Kedy fontanela u dieťaťa prerastie? Normy fontanely u dojčiat Čo robiť, ak fontanela zarastá veľmi pomaly

Proces pôrodu bábätka je prírodou tak jemne „premyslený“, že poskytuje všetky momenty na to, aby sa dieťa narodilo zdravé. Aby malé telíčko prešlo pôrodnými cestami matky, jeho hlavička nadobudne podlhovastý tvar a zo strán sa trochu splošťuje. Bábätko má medzi kosťami lebky medzery, ktoré vypĺňajú doštičky spojivového tkaniva. Tieto medzery sú tzv fontanely a rodičia majú o nich veľa rôznych otázok. Väčšina z nich – a po narodení je ich šesť – však rýchlo zarastie. Preto si rodičia často jednoducho nevšimnú, že ich bolo toľko. Ale hlavná - čelná alebo veľká fontanela (skrátene - BR) zostáva na dlhšie obdobie. Koniec koncov, jeho funkciou je aj tlmenie nárazov, ochrana pred zraneniami a zlomeninami pri páde.

O tom, kedy je koruna novorodenca zarastená a ako sa tento proces vyskytuje, sa bude diskutovať v článku nižšie.

Kedy fontanela prerastá u novorodencov?

Mladí rodičia sa často obávajú, či je všetko v poriadku a hľadajú informácie o tom, kedy je veľká fontanela zarastená. Čím je dieťa staršie, tým viac starostí s tým majú rodičia. Ale v skutočnosti, aj keď má dieťa jeden rok a koruna zostáva, nie je potrebné sa obávať. U detí sa tento proces zvyčajne končí pred 1,5 rokom. Ale ak sa predsa len prekoná určitá úzkosť, že proces postupuje s oneskorením, je lepšie navštíviť lekára, ktorý pomôže určiť, kedy je fontanel dieťaťa v tom či onom prípade zarastený.

Koniec koncov, môžeme hovoriť nielen o chorobe, ale aj o určitom vývinovom znaku. Preto niekedy odpoveď na otázku, do akého veku fontanela prerastá u dieťaťa, nie je taká kategorická. V každom prípade, pri návšteve lekára s bábätkom by mu mala mamička položiť všetky otázky, ako dlho má fontanel v dieťati rásť.

Aká by mala byť koruna?

Lekár hodnotí vlastnosti fontanely ihneď po narodení dieťaťa, ako aj zakaždým pri mesačných vyšetreniach. Pediatr musí venovať pozornosť veľkosti koruny, rýchlosti jej poklesu, hustote kostí, ktoré ju obklopujú.

Akú veľkosť by mala mať fontanela u zdravého dieťaťa? U donoseného dieťaťa sú jeho rozmery 2,5 – 3 cm. Lekár to určí prehmataním lebky a meraním medzi protiľahlými stranami kosoštvorca.

U predčasne narodených detí sú tieto veľkosti väčšie - asi 3,5 x 3,5 cm. Ale ak sa veľké dieťa narodilo v 41-42 týždni, potom môže byť koruna menšia. Je zaujímavé, že dieťa vo veku 1 mesiaca môže mať ešte viac BR ako v čase narodenia. Ide o to, že počas tohto obdobia mozog aktívne rastie, a preto sa kosti trochu rozchádzajú.

Preto je ťažké presne určiť, aká by mala byť BR u bábätka v určitom veku. V niektorých zdrojoch však stále nájdete určité ukazovatele:

• po troch mesiacoch - 1,8-2 cm;
• za pol roka - 1,8-1,6 cm;
• v deviatich mesiacoch - 1,3-1,4 cm;
• za jeden rok - 0,4-0,8 cm.

Malo by sa však chápať, že tieto ukazovatele sú len približným usmernením. Je to spôsobené tým, že:

• veľkosť fontanely u všetkých detí je spočiatku iná;
• ako je fontanel utiahnutý u detí, nezávisí od jeho veľkosti; veľkému to môže trvať aj rok, malému niekedy nevyrastie ani jeden a pol roka.

Je však veľmi dôležité zabezpečiť, aby fontanely boli na úrovni lebečných kostí, nie príliš napäté. Predpokladá sa, že pružina mierne klesne alebo napučí, je možná aj jej pulzácia.

Je tiež dôležité, aby parietálne a predné kosti obklopujúce korunu boli husté a na nich neboli žiadne oblasti zmäkčenia.

Ak sa fontanela nezatvára - čo robiť?

Ak sa fontanela neuzavrela do 18 mesiacov, musíte navštíviť lekára a poradiť sa s ním. Tento stav môže byť pre dieťa normálny. Môžeme však hovoriť o určitých patológiách.

Ak má dieťa veľmi malý fontanel, rodičia musia dieťa ukázať špecialistom - pediatrovi, endokrinológovi, neurológovi. Niekedy existujú prípady, keď sa fontanela u novorodenca uzdraví už v 3 mesiacoch. To sa stáva zriedkavo - asi v 1% prípadov. Ak sú súčasne všetky ostatné ukazovatele pre dieťa normálne, potom nehovoríme o odchýlkach.

Avšak v niektorých prípadoch môže byť príliš malý BR dôkazom patológie. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje možné podmienky, v ktorých je fontanel dieťaťa príliš malý.

Čo robiť, ak je fontanel dieťaťa príliš veľký?

Fontanela sa považuje za príliš veľkú, ak jej veľkosť presahuje 3,5 cm. Ale pre nezrelé alebo predčasne narodené deti to môže byť norma. V takýchto prípadoch sa veľká fontanela dieťaťa uzavrie až na jeden a pol roka. Často vo veku 3 mesiacov a viac sa BR začína aktívne znižovať a do tohto veku sa postupne uzatvára.

V iných prípadoch je nevyhnutné poradiť sa s detským neurológom, vykonať ultrazvuk mozgu a ďalšie potrebné štúdie na vylúčenie hydrocefalu a zvýšeného .

Prečo fontanela u dieťaťa pulzuje?

Pretože mozog je aktívne zásobovaný krvou a jeho cievy sú umiestnené blízko srdca, potom počas prietoku krvi dochádza k silnému tlaku, a teda k chveniu.

Takáto pulzácia sa prenáša do mozgovomiechového moku, na membrány mozgu a platničku, ktorá uzatvára BR. Ak teda fontanela v 3 mesiacoch alebo v inom veku trochu pulzuje, je to normálne. Ale ak BR veľmi silno pulzuje u dieťaťa, môže to znamenať vývoj chorôb. Ale v tomto prípade sa spravidla vyskytujú ďalšie nepríjemné príznaky - intoxikácia, dehydratácia, horúčka, vracanie atď. V takejto situácii je potrebné poradiť sa s lekárom, stanoviť diagnózu a vykonať správnu liečbu.

Čo to znamená, ak sa fontanela u dieťaťa potopila?

Keď BR klesne, je to znak toho, že dieťa je podvyživené alebo dehydrované. Spadnutú fontanelu u dieťaťa v dôsledku straty tekutín možno pozorovať:

• s extrémnym teplom;
• v dôsledku prehriatia, ak je dieťa príliš zabalené;
• v dôsledku zvýšenej teploty alebo intoxikácie tela;
• po silnom zvracaní, príp.

Je veľmi dôležité okamžite nahradiť stratu tekutín. Ak je dieťa prehriate, treba ho ochladiť a podať mu tekutinu. Pri črevnej infekcii, ktorá sa prejavuje závažnými príznakmi, sa liečba vykonáva v nemocnici.

Ak fontanela vyčnieva - čo to znamená?

Vydutie (elevácia nad úroveň kostí) fontanely môže byť dôkazom zvýšenia intrakraniálneho tlaku - symptómu charakteristického pre nádory, intrakraniálne krvácanie. Existujú aj iné možné dôvody tohto javu.

Rodičia by mali byť veľmi opatrní a zavolať núdzovú pomoc, ak sa okrem vyčnievajúcich fontanelov vyskytnú aj tieto príznaky:

• vysoká teplota;
• hnačka a vracanie u dojčiat;
• poruchy vedomia;
• vydutie po poranení hlavy;
• kŕče.

Pri absencii takýchto príznakov a opuchu po dlhú dobu je potrebné poradiť sa aj s odborníkom. V takejto situácii môže byť potrebný ultrazvuk mozgu u dieťaťa. Či je to norma alebo nie, ukážu výsledky prieskumu.

Potrebujete špeciálnu starostlivosť?

Nie je potrebné cvičiť žiadne kroky starostlivosti o vlasy. Hoci je doska, ktorá ho pokrýva, veľmi tenká, je pomerne pevná. Preto môžu rodičia dieťatko bezpečne česať, strihať, skúmať mu hlavičku, kúpať ho. Je pravda, že s hrebeňom musíte zaobchádzať opatrne, pretože dieťa môže zažiť nepríjemné pocity pri náhlych pohyboch.

závery

Napriek tomu, že za normálnych okolností je proces uzatvárania BR ukončený o jeden a pol roka, niekedy sa u zdravých detí môžu vyskytnúť určité odchýlky. Preto odpoveď na otázku, kedy sa má fontanela u dieťaťa zavrieť, nie je vždy jednoznačná. Rodičia by mali byť upozornení na situáciu, keď sa fontanela uzavrie u dojčiat do 3 mesiacov. Ak majú rodičia určité pochybnosti o prebiehajúcom procese, o tom, kedy sa fontanela v dieťati zatvorí, je lepšie sa opýtať pediatra.

Proces uzatvárania BR nastáva rýchlejšie, ak je dieťa dobre živené a rýchlo priberá. Najčastejšie sa dojčené deti zatvárajú rýchlejšie.

Všetci rodičia si všimli na hlavičke svojho novorodenca úsek neosifikovanej pulzujúcej oblasti – fontanely. Mnohí sa dokonca snažia nedotýkať sa tohto miesta, obávajúc sa, že ublížia dieťaťu. Ale lekár musí nahmatať fontanelu pri bežnom vyšetrení. Koniec koncov, slúži ako jeden z ukazovateľov zdravia a vývoja dieťaťa.

S vekom fontanela stuhne. Kedy fontanela u novorodencov prerastie, závisí od mnohých faktorov – sú to individuálne vlastnosti bábätka, vývojové a zdravotné poruchy bábätka. Preto si stav fontanely vyžaduje osobitnú pozornosť.

Fontanela je mäkká, neosifikovaná oblasť lebky, pozostávajúca z hustej membrány, ktorá spája určité kosti lebky dieťaťa. Tieto oblasti umožňujú transformáciu lebky na uľahčenie pôrodu. Navyše, vďaka fontanelám sa lebečná klenba prispôsobuje rýchlo rastúcemu mozgu novorodenca.

Po pôrode má dieťa šesť fontanelov:

• • Fontanela spájajúca dve temenné kosti a okcipitálnu kosť lebky

Nazýva sa zadná alebo okcipitálna. Je pomerne malý, iba 0,6 mm;

• • Predná, ktorá spája 2 predné a 2 temenné kosti

Pri narodení je jeho veľkosť asi 30 mm;

• Bočné fontanely dvoch typov: klinovité a mastoidné

Klinovité sú umiestnené bližšie k chrámom, mastoid - k zadnej časti hlavy;

Hlavná fontanela je predná fontanela. Zostáva otvorený najdlhšie.Ďalšia fontanela, ktorú možno nahmatať, je zadná, hoci je oveľa menšia ako tá veľká. Za 1-2 mesiace po narodení však prerastie. Zvyšné fontanely majú veľmi malé medzery, sú takmer neviditeľné a v priebehu niekoľkých mesiacov prerastú a skostnatejú a vytvárajú lebečné švy.

Keďže hlavička bábätka je v čase pôrodu dosť veľká, jeho prechod pôrodnými cestami môže byť náročný. Vďaka fontanelám dochádza k deformácii hlavičky bábätka, čo uľahčuje nielen priechodnosť, ale zároveň chráni obsah lebky.

Okrem toho majú fontanely ďalšie funkcie:

1. 1. Fontanela zohráva významnú úlohu pri termoregulácii dojčaťa.

Novorodenci dosť zle udržiavajú potrebnú telesnú teplotu v dôsledku nezrelosti termoregulačných mechanizmov. Fontanela pomáha odvádzať teplo v prípade prehriatia, chráni mozog dieťaťa a telo ako celok.

1. 1. Elasticita tkaniva fontanely pomáha chrániť dieťa pred zranením pri pádoch

Ide o akýsi tlmič nárazov medzi kosťami lebky. Práve v dojčenskom a ranom veku dieťa najhoršie ovláda svoje telo, preto príroda takto ochránila hlavu malého človiečika pred častými pádmi a údermi.

1. 1. Podľa stavu fontanely sa určujú niektoré choroby u dieťaťa

Takže ak je fontanela opuchnutá, môže to byť príznak intrakraniálneho tlaku.

1. Cez otvorenú fontanelu je možné urobiť ultrazvukové vyšetrenie mozgu(neurosonografia)

Po zarastení mäkkej oblasti to nebude možné, pretože lebka slúži ako akustická bariéra.

Kde je

V hornej časti hlavy, takmer pri temene, je veľká fontanela. Spája dve predné a dve parietálne časti lebky. Pozemok má kosoštvorcový tvar. Veľkosť fontanelu sa môže líšiť. Ako hlava rastie, klesá. Takže z počiatočnej veľkosti asi 3 * 3 cm sa postupne zmenšuje na 5 mm a prerastá.

Keď zarastie

Veľká fontanela by mala prerásť bližšie k 12-18 mesiacom. Záleží však na tom, koľko vápnika sa v tele bábätka nachádza. Ak je to dosť, fontanela sa môže ťahať až rok. Malé odchýlky v načasovaní nadmerného rastu od normy nie sú kritické. Pri absencii iných príznakov patológií nemôžu naznačovať porušenia v tele.

Načasovanie prerastania fontanely môže byť ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:

• • Predčasne narodené dieťa

Takéto deti väčšinou zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi. Preto môže fontanela rásť pomalšie. Zvyčajne po 3 rokoch oneskorenie zmizne.

• • Ak dieťa rýchlo rastie s primeranou výživou, potom sa fontanela môže rýchlejšie uzavrieť.

S množstvom uhľohydrátov alebo bielkovín v strave sa rast môže spomaliť.

• Spôsob kŕmenia dojčiat

U detí, ktoré dojčia, fontanela zarastá rýchlejšie, pretože materské mlieko je telom úplne absorbované.

ale odchýlku od normy môžu spôsobiť aj dedičné ochorenia alebo nedostatok vápnika a vitamínu D3.

Normy a odchýlky. Kedy sa obávať

Koľko mesiacov bude fontanela rásť, závisí od individuálnych charakteristík organizmu a súvisiacich faktorov.

Ak zarastie pred 3 mesiacmi, tak to nie je normálne. Ak je dieťa staršie, potom je potrebné pravidelne ukazovať dieťa pediatrovi, ktorý bude sledovať jeho stav. U novorodenca fontanela pulzuje. V niektorých krajinách sa nazýva fontána. Ak táto pulzácia nezmizne s vekom, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Často môže byť odchýlka od normálneho stavu fontanelu dôkazom ochorenia. V tomto prípade je potrebné venovať pozornosť ďalším sprievodným príznakom.

• • Vydutá fontanela naznačuje možné zvýšenie intrakraniálneho tlaku

Čo môže byť znakom takých chorôb, ako je hydrocefalus (kvapkavka mozgu), meningitída, encefalitída. Ak je nadúvanie fontanelu sprevádzané kŕčmi a vysokou horúčkou, potom dieťa potrebuje naliehavú lekársku pomoc;

• • Prepadnutý fontanel môže byť príznakom podvýživy a dehydratácie.

Ak je potopený fontanel sprevádzaný horúčkou, hnačkou, vracaním, čo naznačuje prítomnosť infekcie a dehydratáciu tela, potom je potrebné urýchlene zavolať sanitku a hospitalizovať dieťa;

• • Veľkosť fontanely presahujúca normu môže byť jedným zo znakov Downovho syndrómu;
  • Fontanel, ktorý dlho neprerastá, môže naznačovať rachitu.

Krivica sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vápnika a vitamínu D v tele. Na diagnostiku tohto ochorenia je však nevyhnutné pozrieť sa nielen na fontanelu, ale aj na iné charakteristické príznaky;

• Pomaly zarastajúca fontanela môže byť znakom narušenia endokrinného systému;
• Ak fontanela zarastá príliš rýchlo, môže to naznačovať vývoj ochorenia mikrocefálie alebo kraniosynostózy (kraniostenózy).

Preto pri akýchkoľvek odchýlkach od normy je lepšie konzultovať s lekárom. Pomôže určiť, či existujú iné príznaky choroby alebo či je tento stav pre toto dieťa normálny.

Starostlivosť o Fontanelle

Často sa rodičia boja čo i len dotknúť fontanely. Ale nebojte sa. Spojivové tkanivo je dostatočne pevné, aby odolalo dotyku a hygiene. Samozrejme, musíte sa postarať, ale dieťa si môže nebojácne umývať vlasy, česať vlasy a vykonávať ďalšie procedúry starostlivosti.

Neexistuje žiadna špeciálna starostlivosť o fontanelu. Nepotrebujete to neustále cítiť alebo merať. Ak dôjde k porušeniam, okamžite sa stanú viditeľnými.

Okrem toho lekár pri pravidelnej prehliadke vždy nahmatá fontanelu a všimne si odchýlky.

Mýty o Fontanele

Často sa rodičia nevedomky zbytočne obávajú fontanely. Existujú také mýty:

1. Ak je fontanela dosť veľká a nerastie dobre, dieťa má rachitu..

Toto sa však nevyžaduje. Okrem rýchlosti prerastania fontanely má rachitída aj ďalšie znaky: poruchy spánku, silné potenie, slzenie, ochabnutie svalov a iné. Preto musí diagnózu stanoviť lekár. Trvanie prerastania fontanely závisí od iných faktorov.

1. Fontanelu sa netreba dotýkať, môže poškodiť mozog

To nie je pravda. Mozog je chránený silnou membránou spojivového tkaniva. Je schopná vydržať dotyky aj činnosti starostlivosti o dieťa.

1. Ak fontanela rýchlo prerastie, potom nemôžete užívať vápnik a vitamín D3, dokonca ani s rachitídou

Rodičia by si mali uvedomiť, že rachitída je veľmi vážna choroba. Nemôžete sa samoliečiť. Ak lekár predpísal liek, potom je potrebné ho užiť. Všetky ostatné otázky je lepšie konzultovať dodatočne;

1. Všetky deti rovnakého veku by mali mať rovnakú veľkosť fontanelu.

To nie je pravda. Existujú určité normy, ale každé dieťa má svoje vlastné charakteristiky rastu a vývoja. Preto sa veľkosť fontanely a rýchlosť prerastania môžu u detí rovnakého veku líšiť.

1. Pri predčasnom uzavretí fontanely sa mozog prestane zväčšovať a dieťa bude mentálne postihnuté.

To nie je pravda. Vývoj mozgu nie je spojený s načasovaním uzavretia fontanelov. Lebka nie je monolitická štruktúra. Kosti lebky sú spojené elastickými stehmi, ktoré sa pri raste predlžujú. Lebka rastie až 20 rokov.

Odchýlky od normy vo veľkosti fontanely teda môžu byť individuálnym znakom aj príznakom ochorenia. Preto by ste si mali dávať pozor na túto stránku.

Ak je dieťa zdravé a energické, nič ho neobťažuje, potom sú s najväčšou pravdepodobnosťou odchýlky od normy jeho individuálnymi charakteristikami. Ak máte pochybnosti, určite sa poraďte so svojím lekárom, aby ste nestrácali čas.

Rodičia sa často čudujú, keď fontanela u novorodencov prerastie. Takáto úzkosť je plne opodstatnená: mäkké oblasti na hlave dieťaťa priťahujú pozornosť mamy a otca. Vo väčšine prípadov by ste sa nemali obávať, pretože prítomnosť takýchto fontanelov je normálna. V niektorých prípadoch sú však možné odchýlky, ktoré nemožno ignorovať.

Fontanely sú malé oblasti membránového tkaniva na križovatke kostí mozgovej lebky, určené na ich pohyblivosť. Tieto útvary poskytuje príroda na uľahčenie prechodu pôrodnými cestami: kosti hlavy dieťatka sú mierne „zložené“, čím sa jeho objem zmenšuje o niekoľko centimetrov. Spočiatku mozog aktívne rastie, zvyšuje sa objem - počas tohto obdobia zostáva časť membránových okien otvorená. V čase, keď fontanela u novorodencov prerastie, sú ukončené intenzívne procesy rastu hlavičky.

Pediater pozorne sleduje, kedy má byť ten či onen fontanel zarastený. Ak dôjde k porušeniu uzavieracích termínov, existujú podozrenia na narušený vývoj dieťaťa.

Koľko fontanelov majú omrvinky a kedy miznú?

Pediatr vie, koľko fontanelov má novorodenec, a pozorne sleduje načasovanie ich uzatvorenia. V tabuľke je uvedené, kedy by sa mali jednotlivé fontanely uzavrieť.

Určenie, kde sa nachádza fontanela u novorodenca, je pomerne jednoduché - najčastejšie sa v tejto oblasti vyskytuje malá pulzácia, čo je úplne normálne. Prečítajte si v tomto, ako veľmi sa hojí pupočná rana u novorodenca, čo robiť, ak.

Vo videu bude lekárka Tatyana Ukhova hovoriť o tom, čo sú fontanely a na čo slúžia.

Termíny uzávierky

Fontanely na lebke novorodenca majú určitú dobu zatvárania.

1
V bočných častiach hlavy sa nachádzajú klinovité a mastoidné fontanely. Mastoid sa nachádza za uchom, v spodnej časti, a klinovitý je tesne nad jarmovým oblúkom. V čase narodenia sa zatvárajú: u predčasne narodených detí sa klinovitý tvar uzatvára počas prvých 6 mesiacov a mastoid - 6-18 mesiacov.
2
Malá alebo zadná fontanela dáva kostiam mozgovej lebky vysokú pohyblivosť, čím uľahčuje prechod hlavičky pôrodnými cestami. Nachádza sa v strede okciputu. Jeho veľkosť je asi 5 mm, zvyčajne sa uzatvára počas tehotenstva alebo počas prvých 2 mesiacov života. Niekedy u predčasne narodeného dieťaťa je fontanel zarastený 3 mesiace po narodení alebo neskôr. Rodičia by si tiež mali pamätať, že asi 3 mesiace sa dieťa už aktívne snaží, leží na bruchu.
3
Veľká fontanela u novorodenca (mäkká korunka) je vždy prítomná, spolu s predchádzajúcou zabezpečuje pohyblivosť hlavičky pri prechode pôrodnými cestami. Nachádza sa pred korunou. Je celkom jednoduché ho nájsť kvôli jeho veľkej veľkosti: po narodení je priemer 2 × 3 cm, potom sa postupne zmenšuje a zatvára sa po roku. Maximálny vek, v ktorom fontanela rastie u dieťaťa, je 1,5 roka.

Umiestnenie fontanelov

Toto je najväčší membránový kosoštvorcový otvor. Veľkosť veľkej fontanely u novorodenca je 20-30 mm... Ihneď po narodení sa môže dočasne zmeniť jeho veľkosť v dôsledku oddelenia kostí. Cez jemnú pokožku môžete vidieť obrysy len s miernym pulzovaním, ku ktorému dochádza, keď sú arteriálne cievy vystavené jej stene. S vekom sa membránové tkanivo stáva tvrdším, veľkosť okna sa určuje iba starostlivým palpáciou.

Rozmery ako dieťa rastie

Ihneď po narodení dieťaťa sa mäkká korunka začne postupne nahrádzať kostným tkanivom.

Je dôležité poznamenať, že v 1. roku vývoja dieťaťa mozog aktívne rastie a mierne tlačí kosti strechy lebky. Proces výmeny začína od okrajov k stredu, veľkosť okna sa začína postupne zmenšovať.

V tabuľke sú uvedené údaje o tom, koľko mesiacov veľká fontanela u detí prerastá. Postupom času sa jeho veľkosť zmenšuje.

Tabuľka zobrazuje priemer a umožňuje miernu variabilitu dátumov uzávierky. Zmenšenie veľkosti mäkkej korunky je dané individuálnymi faktormi, ako je stupeň zrelosti dieťaťa, rýchlosť jeho vývoja a pod. Minimálna veľkosť sa dodržiava do konca 1. roku života a je 5. -8 mm. Menšiu veľkosť okienka je už ťažké určiť, úplne membranózne tkanivo zmizne o 1,5 roka.

Okrem veľkosti fontanelu musia rodičia brať do úvahy aj ďalšie ukazovatele, napríklad študovať novorodenca po mesiacoch.

Neskoré zatváranie je normálne alebo je dôvodom na paniku

Ak veľká fontanela nie je do roka zarastená, neponáhľajte sa s obavami vopred. V mäkkej korune je maximálna doba uzavretia 18 mesiacov.... Pred vyvodením akýchkoľvek záverov je dôležité navštíviť lekára.

Najčastejšie dôvody oneskoreného zatvárania mäkkej korunky:

• intrauterinná rastová retardácia je jedným z najčastejších dôvodov;
• predčasný pôrod - u predčasne narodených detí pomalá tvorba tela, najmä v prvých mesiacoch po narodení;
• vodnateľnosť mozgu alebo hydrocefalus - toto ochorenie vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku, čo vedie k nesúladu kostí mozgovej lebky, zväčšeniu vzdialenosti medzi nimi;
• vrodené alebo získané anomálie - krivica, hypotyreóza, achondropalsia, Downov syndróm atď.

Aby bolo možné určiť, prečo fontanel dieťaťa dlho neprerastá alebo nezväčšuje veľkosť, je potrebné poradiť sa s lekárom. Bez vyšetrenia, laboratórneho alebo inštrumentálneho vyšetrenia nie je možné určiť príčinu.

Čo robiť s rýchlym prerastaním

Ak je fontanela novorodenca malá alebo rýchlo prerastá, je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Možné dôvody:

• Kraniosynostóza je ochorenie, pri ktorom sa predčasne uzatvárajú lebečné švy. Kraniostenóza je najčastejším dôvodom, prečo fontanela rýchlo prerastá. . Ochorenie môže byť vrodené alebo sa môže vyskytnúť v dôsledku rachitídy. Komplikáciám sa predchádza chirurgickým zákrokom.
• Anomálie vo vývoji mozgu, vyskytujúce sa v kombinácii s porušením procesov osifikácie. Sú oveľa menej časté, liečba je predpísaná individuálne.

Dôsledky malej fontanely u novorodenca s kraniostenózou môžu byť mentálne postihnutie v dôsledku traumy aktívne rastúceho mozgu na kosti strechy lebky.

Možné patológie: na koho ísť

Vydutá fontanela môže byť dôsledkom hydrocefalu, encefalitídy alebo infekčnej lézie mozgu – meningitídy. Pri všetkých týchto ochoreniach dochádza k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ktorý sa šíri do kostí a mäkkých tkanív.

Poklesnutá fontanela u dojčiat je oveľa menej častá a vyskytuje sa pri podvýžive alebo dehydratácii. Príčinou môžu byť často infekčné ochorenia, sprevádzané zhoršeným vstrebávaním živín a vody, prípadne abnormalitami vo vývoji tráviaceho traktu.

Ak sa fontanel potopil v dieťati, naznačuje to zníženie úrovne prívodu krvi do mozgu a zníženie intrakraniálneho tlaku.

Oba symptómy sú alarmujúce signály, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku pomoc na identifikáciu základnej choroby.

V prípade akýchkoľvek abnormalít vo vývoji kostí mozgovej lebky a podozrenia na poškodenie mozgu sa odporúča konzultovať s neurológom. Lekár vie, kedy fontanela u dojčiat prerastá, v závislosti od ich vývoja a individuálnych vlastností.

Potrebuje koruna špeciálnu starostlivosť

Nie je potrebná žiadna špeciálna starostlivosť, stačí obyčajná. Musíte však dodržiavať niekoľko pravidiel:

• netlačte na mäkké a jemné oblasti hlavy dieťaťa;
• vyhýbajte sa tesným a hustým klobúkom pre dieťa (ale je nevyhnutné nosiť klobúky s novorodencom);
• otáčanie detí, aby sa zlepšil krvný obeh do hlavy;
• vyhnúť sa hypotermii a SARS.

5 epizód zo seriálu "Babičkine rozprávky"

1
Veľká veľkosť mäkkej koruny je rachita.
Rachitída sa prejavuje systémovými poruchami pohybového aparátu a nie izolovanou léziou kostí lebky. Prečítajte si viac o tejto patológii.
2
Malá fontanela - kontraindikácia vymenovania vitamínu D .
je pre dieťa veľmi dôležitá a nemá žiadny vplyv na membránové tkanivo a procesy fyziologickej osifikácie v nich.

3
Neskoré uzavretie mäkkej koruny je znakom rachitídy alebo vodnatieľky mozgu.
Toto je individuálny ukazovateľ. Pri absencii klinických prejavov uvedených chorôb ide o ďalší blud.
4
Rýchle uzavretie povedie k mentálnej retardácii.
Kosti mozgovej lebky sú spojené stehmi, ktoré zostávajú pohyblivé niekoľko rokov života dieťaťa a poskytujú potrebný objem pre rast mozgu.
5
Nedotýkajte sa mäkkej korunky. Napriek tomu, že fontanel novorodenca je zahojený, tkanina je celkom odolná a jemný dotyk bábätku vôbec neuškodí.

V ďalšom videu doktor Komarovsky porozpráva o známych mýtoch spojených s fontanelou.

závery

Membranózne kĺby kostí hlavy uľahčujú narodenie bábätka a prispievajú k jeho úspešnému vývoju. Fontanely majú svoje vlastné dátumy uzavretia, je potrebné vziať do úvahy povahu priebehu tehotenstva a pôrodu, ako aj stupeň zrelosti dieťaťa a jeho individuálne vlastnosti. Pri výmene mäkkej koruny sa musíte poradiť s neurológom.

Lebka novorodenca je navrhnutá tak, aby počas pôrodu mohla hlavička bezpečne prejsť pôrodnými cestami rodičky. Preto sú na hlave novorodenca mäkké dutiny, ktoré sa tvoria na križovatke spojenia kostí lebky. Časom prerastú, na korune zostane len jeden veľký. Keď táto fontanela u dieťaťa prerastie, lebka sa stane rovnakou ako u dospelého človeka, líši sa veľkosťou.

Už v matkinom lone sa dieťa pripravuje na pôrod. Na lebke má až 6 dutín alebo fontanel, neuzavretých kosťami. Zhora majú dosky spojivového tkaniva. Pri prechode pôrodnými cestami je hlavička plodu laterálne sploštená v dôsledku prítomnosti fontanely za ušnicami. Ihneď po narodení sa zatvoria, ale na temene hlavy zostane veľká fontanel, ktorá má kosoštvorcový tvar a veľkosti od 22 do 35 milimetrov. Každá matka vie o tomto webovom okne. Rastie neskôr ako ostatné, postupne sa zmenšuje.

Konvexné

Vydutá fontanela sa vyskytuje v prvých mesiacoch života novorodenca v dôsledku toho, že sa mozog zväčšuje. Tlačí na pružnú dosku korunky a povrch sa stáva konvexným. Ale nadmerné vyčnievanie parietálnej oblasti je príznakom vysokého intrakraniálneho tlaku u dieťaťa.

Ak sa telesná teplota dieťaťa zvýši, objaví sa zvracanie, potom je potrebné to skontrolovať u odborníka.

Konvexnosť povrchu koruny môže byť spojená aj s poranením hlavy, ak dieťa spadne a udrie. V každom prípade je potrebné vyšetrenie u detského lekára.

Potopený

Niekedy naopak dochádza k potopeniu v oblasti mäkkej koruny. S miernym prehĺbením vo vnútri sa nemôžete báť o zdravie novorodenca. Zvyčajne sa to stane, keď sa dieťa prehreje na slnku alebo ho pevne zavinie. V tomto prípade sa organizmus začína dehydratovať, preto je potrebné dať dieťaťu viac pitia.

Ale pri hlbokom potopení platničky sa treba poradiť s pediatrom. Ak dieťa začne vracať, hnačka, potom je to kvôli črevným infekciám. A bez nemocničnej liečby sa nezaobídete.

Pulzujúci

Neustále je možné pozorovať slabé pulzovanie fontanely na korune. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že cievy sú umiestnené u novorodenca blízko srdca. Krv v nich pulzuje a toto pôsobenie sa prenáša do mozgovomiechového moku, do výstelky mozgu. V súlade s tým začne parietálna doska pulzovať. Pulzácia dutiny sa často pozoruje u detí mladších ako 3 mesiace.

Ale s neustále vysokou pulzáciou vo veľkom fontanele sa pozornosť venuje správaniu a stavu dieťaťa. Keď sa k tomuto symptómu pridá zvýšená telesná teplota, intoxikácia, urýchlene vyhľadajú lekársku pomoc.

Veľkosť a umiestnenie fontanely u dojčaťa

Keď sa dieťa narodí, väčšina mäkkých častí lebky je zarastená, ale zostáva veľká fontanel. Každé dieťa má inú veľkosť. Pre deti, ktoré sa objavili včas, má membránové okno tvar kosoštvorca so stranami v priemere 20-35 milimetrov. Môže sa určiť na hlave v oblasti temene palpáciou.

Hranice mäkkej časti koruny sa menia. Ak sa najprv zvýšia v dôsledku rastu mozgu, potom od okrajov začne nahradenie spojivového tkaniva kosťou. Vo veku jedného roka sa fontanela stáva malou a vo veku 1,5 roka je úplne zarastená.

Funkcie fontanely

Mladí rodičia sa pýtajú, prečo dieťa potrebuje fontanel, akú úlohu zohráva pri jeho vývoji.

V dôsledku membránového spojenia kostí lebky:

• dieťa ľahko prejde pôrodným kanálom;
• mozog dieťaťa je týmto tlmičom chránený pred otrasmi a modrinami;
• môžete určiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dieťaťa;
• dochádza k normálnemu vývoju mozgu, ktorý vypĺňa potrebný priestor vo vnútri lebky;
• mozog dieťaťa sa pri zvýšení telesnej teploty ochladzuje.

Podľa stavu elastickej platničky sa určujú choroby novorodenca. Ultrazvukové vyšetrenie parietálnej oblasti určuje prítomnosť nádorov a iných patologických zmien v tele.

Faktory ovplyvňujúce rýchlosť zarastania

Rovnako ako veľkosť fontanely, aj rýchlosť jej prerastania je u každého dieťaťa iná. Čas zmiznutia membránového okna závisí od:

• pohlavie dieťaťa, pretože tento proces je rýchlejší u chlapcov;
• dedičnosť;
• patológie, ktoré vznikli počas vnútromaternicového vývoja alebo v prvých mesiacoch života dojčaťa.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, kedy sa dieťa objavilo, včas alebo skôr. Predčasne narodené deti sa totiž vyvíjajú s oneskorením.

Aká je norma

Rýchlosť prerastania parietálneho okna nezávisí od jeho veľkosti. Počnúc 1 mesiacom života sa lamelárna membrána začne nahrádzať kostným tkanivom. Bez ohľadu na to, koľko mesiacov sa proces začína, okraje okna sú najskôr zarastené. Celý postup prebieha až rok. Zostáva malá priehlbina 5-8 milimetrov, ktorá sa tiež rýchlo utiahne. Za normu sa však považuje aj to, že korunka novorodenca je zarastená až vo veku 1,5 roka.

Rýchlosť závisí od stavu novorodenca po narodení, či má vývojové abnormality, či bol náchylný na infekcie. V každom prípade do 18. mesiaca by malo mať dieťa veľkú fontanelu uzavretú. Toto bude norma.

Odchýlka od normy - stojí za to znepokojovať

Vývinová abnormalita je, keď sa mäkká koruna rýchlo uzavrie. Je nemožné, aby sa čas natiahol na 2 alebo viac rokov. Predpokladá sa, že proces nadmerného rastu je ovplyvnený patologickými zmenami v tele novorodenca.

Pred časom

Netešte sa z toho, že korunka bábätka skoro stvrdla. Fontanela sa rýchlo zatvára, ak má dieťa:

1. Kraniosynostóza, keď stehy na lebke rýchlo zarastú. Choroba je spojená s deformáciou lebky, sekundárnym hydrocefalom.
2. Funkcia prištítnych teliesok je narušená. V dôsledku metabolických porúch teda dochádza k zvýšeniu vápnika v krvi. Spolu so skorým prerastaním fontanelu sa zisťuje arytmia, problémy s fungovaním orgánov gastrointestinálneho traktu.
3. Mikrocefália, ktorá povedie k nedostatočnému rozvoju mozgu, vývojovému oneskoreniu.

Stojí za to spustiť poplach, navštíviť špecialistov s predčasným uzavretím fontanely.

Neskôr ako normálne

Keď je prerastanie temene hlavy oneskorené, mali by ste venovať pozornosť tomu, či má dieťa:

• rachitída;
• nedostatok hormónov štítnej žľazy;
• hydrocefalus;
• poruchy rastu kostí.

V každom prípade, ak dôjde k oneskoreniu zatvárania mäkkej korunky, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Možno došlo k nejakým poruchám vo vývoji dieťaťa.

Znaky, podľa ktorých sa hodnotí stav fontanely

Samotní rodičia môžu posúdiť stav fontanelu, určiť odchýlky. Ďalší vývoj bábätka závisí od ich správania. Preto od prvého mesiaca je potrebné skúmať korunu. Robí sa to opatrne, bez tlaku na mäkké tkanivá.

Vizuálne určite veľkosť nezarastenej koruny. Mala by byť v rozmedzí 20-30 milimetrov. Ak je veľkosť príliš zmenšená alebo zväčšená, musíte venovať pozornosť tomu, či je fontanel vydutý alebo depresívny. V prvom prípade je možné, že tlak vo vnútri lebky dieťaťa je zvýšený. Symptóm je spojený s takými závažnými ochoreniami, ako je meningitída, hydrocefalus.

Depresia koruny naznačuje, že dieťa je horúce, chce piť. Ale môžu sa vyskytnúť problémy s tráviacim traktom. Pri silnej pulzácii platničky je nevyhnutné vyhľadať radu, aby sa vylúčilo riziko patológií.

Potrebuje koruna špeciálnu starostlivosť

Fontanel nevyžaduje špeciálnu starostlivosť. Počas kúpania sa snažte dieťa držať opatrne, aby ste neporanili mäkké tkanivá hlavy. Počas prechádzky sa dieťatku nasadí na hlavu čiapočka. V lete potrebujete ľahkú čiapku, aby sa vám dieťa nepripeklo. V chladnom počasí čiapka ochráni mäkké tkanivá lebky pred prechladnutím.

Pre správny vývoj potrebuje dieťa masáž, cvičenie. Bábätko je potrebné častejšie prevracať, aby sa zlepšil krvný obeh v mozgu.

Za kým by ste sa mali ísť pozrieť, ak máte problémy?

Akékoľvek problémy vo vývoji bábätka dokáže vyriešiť lekár. Ak dôjde k odchýlke v stave a veľkosti parietálnej dutiny, obrátia sa na pediatra. Môže poslať na analýzy, štúdie mozgu. Neurológ môže liečiť choroby spojené s vývojom mozgu. Abnormality v štítnej žľaze bude vidieť endokrinológ.

Akékoľvek zmeny v načasovaní nadmerného rastu fontanely, jej veľkosti a tvaru by mali byť odborníkom známe. Iba oni predpíšu a vykonajú správnu liečbu.