Syndróm náhlej smrti: Príčiny. Náhla smrť dieťaťa - do akého veku? Pojem a príčiny syndrómu náhleho úmrtia dojčiat: do akého veku je riziko? Syndróm náhleho úmrtia dospelého

Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) je lekárska diagnóza podávaná zdravému dieťaťu, ktoré zomrelo bez zjavného dôvodu. Ide o nevysvetliteľný tragický incident, ktorý nemá jednoznačné vedecké potvrdenie. Podľa štatistík je do dnešného dňa 0,2% detí vystavených bezpríčinnej smrti.

Príčiny

Ak lekár nedokázal určiť, prečo dieťa zomrelo, diagnostikovali mu syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Dôvody, prečo deti zomierajú, sú stále neznáme.

Jedna verzia SIDS sa považuje za defekt v centrách dýchania a prebúdzania. Takéto deti nedokážu adekvátne reagovať na neobvyklé situácie. Ak sa počas spánku preruší dodávka kyslíka, dieťa sa nemusí prebudiť z úzkosti a dôjde k SIDS.

Ako dieťa starne, riziko náhlej smrti má tendenciu k nule. Najvyšší výskyt SIDS je pozorovaný u detí druhého - štvrtého mesiaca života.

Predškoláci už nemajú nič také, ako syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Najčastejšie po deviatich mesiacoch nie je dôvod obávať sa stavu dieťaťa.

Možné príčiny SIDS sú:

Predĺženie QT intervalu na EKG. Tento indikátor odráža čas od okamihu kontrakcie srdcových komôr po ich úplnú relaxáciu. Normálne je tento údaj 0,43-0,45 ms. Zvýšiť danú hodnotu môže viesť k ventrikulárnym arytmiám vedúcim k smrti novorodenca;
Apnoe. Mozog dočasne prestane stimulovať dýchacie svaly. Dospelý môže tento stav ovládať, udržiavať vzduch až 2-3 minúty. U dojčiat, ak nedostanú 30 sekúnd kyslík, bude to mať za následok smrť. Intervaly medzi dychmi sa predlžujú hlavne u predčasne narodených detí;
Serotonínové receptory. Pitva po SIDS odhalila nedostatočný počet týchto buniek v medulla oblongata. Nedostatok nervových zakončení, ktoré reagujú na serotonín, narúša súdržnosť respiračných a kardiovaskulárnych centier. Existuje teória, že práve to spôsobuje SIDS;
Chyby termoregulačnej funkcie. Teplota vzduchu v miestnosti, kde sa dieťa nachádza, by mala byť v rozmedzí 18-20 o C. Pri prehriatí môžu nezrelé bunky medulla oblongata odmietnuť vykonávať svoje funkcie. Aj krátkodobá zástava srdca alebo zastavenie dýchania spôsobí náhlu smrť dieťaťa;
Infekcia. Imunitný systém chráni dieťa nielen pred negatívnymi účinkami baktérií a vírusov, ale podieľa sa aj na práci srdca a pľúc. Oslabenie tela in utero alebo počas novorodeneckého obdobia môže spôsobiť SIDS;
Genetická predispozícia. Ak už v rodine boli prípady náhlej zástavy srdca alebo SIDS, potom je riziko úmrtia dieťaťa asi 90%. Narodenie zdravého dieťaťa so silnou imunitou nie je zárukou jeho vitality.

Predisponujúce faktory

chladné obdobie;
druhý mesiac života;
matka dieťaťa do 20 rokov;
fajčenie počas tehotenstva;
predčasne narodené dieťa;
podváha pri narodení;
intrauterinná hypoxia plodu;
resuscitačné opatrenia pre dieťa počas pôrodu.

Riziko smrti môžete znížiť dodržiavaním nasledujúcich podmienok na ochranu zdravia dieťaťa:

Nenechajte dieťa spať na brušku.

Kým sa dieťa nenaučí prevaľovať sa, spánok by mal ležať na boku. Ak je dieťa uložené na bruchu, zvyšuje sa riziko asfyxie alebo udusenia v dôsledku smrti.

Ak je kyslík zablokovaný, dieťa bude neaktívne - dusenie spôsobí syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Vek dieťaťa, ktoré sa samo prevracia z bruška na chrbát, je viac ako šesť mesiacov;

Udržujte optimálne teplotné podmienky.

Prehriatie, ako aj nadmerné chladenie detského tela, nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie tela, čo vedie k smrti dieťaťa. Aby sa zabránilo SVDS, teplota sa nastavuje pomocou klimatizačných zariadení a vykurovacích zariadení;

Vyhnite sa fajčeniu.

Nikotín, ako v tehotenstve, tak aj po pôrode, je veľmi škodlivý. Úlohou rodiča je chrániť svoje dieťa pred SIDS, preto stojí za to obmedziť nielen aktívne pôsobenie tabakového dymu, ale aj pasívne.

V byte, kde je dieťa, by nemal byť cítiť cigarety. Ak má jeden z vašich príbuzných takú závislosť, požiadajte ho, aby išiel von a držte ho ďalej od dieťaťa, kým všetok zápach úplne nezmizne;

Plocha na spanie by mala mať strednú tvrdosť.

Vyberte si matrace špeciálne prispôsobené pre novorodencov. Nedávajte dieťaťu pod hlavu vankúš (s výnimkou ortopedických valčekov odporúčaných pediatrom alebo ortopétom).

Pri neúmernom zaťažení pohybového aparátu dieťaťa dochádza k deformácii rebier a chrbtice. Kompresia hrudníka negatívne ovplyvňuje dýchaciu a srdcovú činnosť; smrť nastane, keď prestanú fungovať životne dôležité orgány;

Detské prikrývky. Aby ste minimalizovali riziko SIDS počas spánku, nezakrývajte dieťa objemnými a ťažkými pláštenkami;

Poznámka! V chladnom období je lepšie dieťa teplo obliecť, než používať deku. Dieťa si ho môže rukou posunúť na tvár a zablokovať prístup kyslíku.

Podpora nôh. Dieťa sa zmestí väčšinou na spodnú časť postele. Ak budú nohy opreté o bok, zníži sa tým pravdepodobnosť skĺznutia a prikrytia hlavy dekou, čím sa zabráni uduseniu smrti.

Vlastnosti správania dieťaťa

SIDS nemožno predvídať ani mu predchádzať. Jediné, čo môžu rodičia urobiť, je prevziať väčšiu kontrolu nad zdravím a správaním dieťaťa. Venujte svojmu dieťaťu väčšiu pozornosť, ak spozorujete nasledujúce:

zvýšená telesná teplota;
znížená chuť do jedla;
pasivita motora;
prítomnosť respiračných chorôb (prečítajte si, ako chrániť dieťa pred prechladnutím? >>>);
ukladanie dieťaťa na dlhší čas do postele;
častý plač;
spať v podmienkach neobvyklých pre dieťa.

Spať s rodičmi

Ak je pre vás pohodlnejšie spať s dieťaťom, dobré zdravie. Na to, aby ste mohli dojčiť svoje dieťa, nemusíte vstávať z postele.

Dieťa pociťuje pôvodný zápach a spí lepšie a pokojnejšie, preto sa budí menej často. Mama sa hneď upokojí, ak malý začne byť rozmarný. Prebudenie bude energickejšie pre rodičov, ktorí o polnoci nebežali do postieľky.

Neustály kontakt posilňuje emocionálne spojenie. Materský spánok je veľmi ľahký. Aj vo sne ovládate akýkoľvek pohyb svojho dieťaťa a môžete vylúčiť výskyt SIDS.

Dôležité! Pri spoločnom spánku by mama a dieťa nemali byť prikrytí rovnakou prikrývkou.

Výber je na tebe. Spite tak, ako vám to najviac vyhovuje. Nemali by ste vedome obnovovať svoju bežnú rutinu. Spoločný spánok je pre matku s dieťaťom najoptimálnejším riešením a nezvyšuje riziko SIDS.

Rodičia by nemali spať s dieťaťom v jednej posteli, ak:

veľmi unavený;
konzumovali alkohol;
užívajú sedatíva.

Mám dať svojmu dieťaťu cumlík?

Ako figurína ovplyvňuje nástup SIDS? Sanie počas spánku skutočne znižuje riziko úmrtia dojčiat. Jedným z vysvetlení je, že vzduch atrapou kruhu neustále prúdi, aj keď sa dieťa krylo hlavou. Netlačte ho však násilím do úst dieťaťa.

Poznámka! Ak je dieťa zvyknuté spávať s cumlíkom, postupne ho odstavte. Náhlym zastavením používania cumlíka môžete, naopak, zvýšiť riziko úmrtia.

Monitor dychu

Nepretržité monitorovanie dýchania novorodenca je možné zaistiť pomocou elektronického zariadenia. Senzor je pripevnený k telu dieťaťa a ultrazvukový senzor je pripevnený k detskej postieľke. V prípade prerušenia dýchania zariadenie oznámi poruchu rytmu.

Potrebuje to každý použiť? Takéto zariadenie pomôže predchádzať SIDS. Ale používa sa, ak má dieťa problémy s dýchaním alebo má zvýšené riziko smrti dieťaťa. Nikto nezakazuje kupovať monitor pre rodičovský pokoj.

Prvá pomoc pri zástave dychu

Všimli ste si, že dieťa prestalo dýchať. Neprepadajte panike, pripravte sa, závisí od presnosti vašich akcií, či SIDS príde alebo nie. Prudké pohyby sa vykonávajú prstami pozdĺž chrbtice zdola nahor. Dieťa sa vezme do náručia: začnite ním triasť, masírujte mu ruky, chodidlá a ušné lalôčiky.

Tieto akcie stačia na normalizáciu dýchania a prevenciu SIDS. Ak sa stav nezlepšil, zavolajte záchrannú službu. Začnite s masážou hrudníka a umelým dýchaním. Nástup smrti môže zistiť iba lekár, pokračujte v resuscitačných opatreniach pred jeho príchodom.

Dôležité! Hrudný kôš dieťa je veľmi krehké. Oblasť srdca sa masíruje indexom a strednými prstami v dolnej tretine hrudnej kosti.

Predispozícia k smrti v detstve je stanovená in utero. Zlé návyky obaja rodičia môžu vážne ovplyvniť zdravie dieťaťa a vyprovokovať SIDS. Počas tehotenstva by ste mali úplne vylúčiť používanie alkoholu, drog a cigariet. Nezanedbávajte rady lekárov.

Nedostatok náležitej kontroly nad dieťaťom, nedostatok pozornosti zo strany rodičov môže viesť k smrti v kolíske. Podľa štúdie britských pediatrov sa viac ako polovica prípadov SIDS vyskytuje cez víkendy a sviatky.

Vedci potvrdili fakt, že preventívne očkovanie, letecká doprava ani typ matraca v detskej postieľke nie sú príčinou syndrómu náhleho úmrtia dojčiat.

Alena Aleksandrovna Roshchina, detská lekárka. Špeciálne pre stránku Lekcie pre mamičky.

Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) nie je choroba. Ide skôr o diagnózu, ktorá sa stanoví vtedy zdravé dieťa nečakane zomiera bez dôvodu. Ak po pitve, podrobnej štúdii miesta incidentu a anamnézy dieťaťa lekári nedokážu identifikovať príčinu smrti, diagnostikujú SIDS.

Také úmrtia môžu byť hlásené ako SIDS (syndróm náhlej smrti dieťaťa), syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS), smrť z neznámej príčiny alebo jednoducho smrť v postieľke. SIDS nie je uvedený ako príčina smrti, ak bola identifikovaná iná príčina, ako je nehoda, infekcia alebo predtým nezistená vrodená porucha (genetická abnormalita).

Podľa štatistík v Rusku je miera SIDS na 1 000 narodených detí 0,43. V roku 1991 Nadácia pre výskum detskej úmrtnosti zahájila kampaň na zníženie rizika SIDS a počet úmrtí v kolíske sa znížil o 75%. Ale stále to zostáva spoločný dôvod smrť detí.

Čo je príčinou syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS)?

Nikto nevie, prečo niektoré deti takto zomierajú. Výskum pokračuje a lekári sa domnievajú, že v hre je kombinácia viacerých faktorov. Existuje predpoklad, že niektoré deti majú problémy s časťou mozgu, ktorá je zodpovedná za dýchanie a prebúdzanie, takže môžu neadekvátne reagovať na situáciu, keď sú napríklad počas spánku nos a ústa prikryté dekou.

Kedy nastáva smrť v kolíske?

Smrť v kolíske sa najčastejšie, ale nie vždy, vyskytuje počas spánku. V noci v postieľke alebo počas denný spánok- v kočíku alebo dokonca v náručí jedného z rodičov. Úmrtia v jasliach sa častejšie vyskytujú v zime, aj keď príčiny tohto javu nie sú úplne objasnené.

Ktoré deti sú najviac ohrozené SIDS?

Smrť v kolíske nie je bežná u detí mladších ako jeden mesiac. Najčastejšie sa vyskytuje v druhom mesiaci života a asi 90% prípadov sa vyskytuje u detí mladších ako šesť mesiacov. Ako staršie dieťa, čím menšie riziko - po roku sú takéto prípady extrémne zriedkavé.

Z neznámych dôvodov nie je tento syndróm v ázijských rodinách bežný.

K smrti v detskej postieľke dochádza najčastejšie v rodinách, v ktorých v čase narodenia dieťaťa nemala matka ešte 20 rokov.

Existujú faktory, ktoré ohrozujú SIDS vaše dieťa, s ktorým nemôžete nič urobiť. Tieto faktory zahŕňajú:

muž - smrť v postieľke je bežnejšia u chlapcov: asi 60% prípadov sa vyskytuje u detí mužského pohlavia

narodenie v predstihu(až 37 týždňov tehotenstva)

narodení s nízkou telesnou hmotnosťou (menej ako 2,5 kg)

Ako možno znížiť riziko SIDS môjho dieťaťa?

Smutné je, že neexistuje spôsob, ako zabrániť smrti v detskej postieľke. Existuje niekoľko opatrení, ktoré môžete urobiť, aby ste sa pokúsili znížiť riziko SIDS. Ministerstvo zdravotníctva odporúča tieto opatrenia:

Uložte dieťa spať na chrbát do svojej postieľky vo vašej izbe.

V piatich až šiestich mesiacoch sa deti začnú prevracať a v tomto veku je riziko vzniku SIDS znížené, takže môžete nechať dieťa nájsť si pohodlnú polohu na spanie samé. Ale napriek tomu ho dajte spať na chrbát a ak si zrazu všimnete, že sa dieťa vo sne na bruchu prevrátilo, otočte ho späť na chrbát, aj keď by ste sa, samozrejme, nemali v noci špeciálne prebúdzať a kontrolovať, ako dieťa spí

Počas tehotenstva nefajčite a nedovoľte nikomu fajčiť v prítomnosti vášho dieťaťa. Ak fajčíte počas tehotenstva alebo po pôrode, zvyšuje sa u dieťaťa riziko vzniku SIDS. Úmrtia v jasliach sú častejšie v domácnostiach, kde matky fajčili, boli počas tehotenstva vystavené pasívnemu fajčeniu alebo kde fajčili deti. Jedna štúdia potvrdzuje, že ak by tehotné ženy nefajčili, počet úmrtí v postieľke by sa znížil o 40%.

Počas tehotenstva nefajčite a nedovoľte iným fajčiť v prítomnosti dieťaťa, a to ani vo vedľajšej miestnosti s otvoreným oknom, ventilátorom a ionizátorom vzduchu. Povzbudzujte hostí, aby chodili fajčiť von, a udržujte vzduch okolo dieťaťa bez tabakového dymu.

Nenechajte svoje dieťa prehriať

Prehriatie tiež zvyšuje riziko SIDS. V miestnosti, kde dieťa spí, udržujte príjemnú teplotu (medzi 16 a 20 C, ideálne 18 C). Deti by nemali spať v blízkosti radiátora, ohrievača alebo krbu alebo na priamom slnku. Na zahrievanie nepoužívajte termofor ani fľašu s teplou vodou.

Uložte dieťa do postieľky tak, aby sa jeho nožičky opierali o bok postele a nemohlo sa skĺznuť nadol a zakryť mu hlavu dekou. Prikrývku zastrčte nie vyššie ako na úrovni ramien. Ak používate spací vak, uistite sa, že správne sedí, aby sa vaše dieťa nemohlo doň skĺznuť.

Známky toho, že sa vaše dieťa prehrieva, sú spotené, vlhké vlasy, pichľavé teplo, zrýchlené dýchanie, úzkosť a horúčka. Nahmatajte bruško alebo krk dieťaťa, aby ste zistili, či je mu zima alebo teplo, a zvoľte vhodnú prikrývku. Na tento účel by ste sa nemali dotýkať rúk a nôh - môžu byť studené, aj keď je dieťaťu teplo.

Po návrate z prechádzky ihneď vyberte dieťa doplnkové oblečenie, aj keď na to musí byť dieťa prebudené.

Nikdy nespite s dieťaťom na pohovke alebo stoličke

Po kinetóze alebo kŕmení dajte dieťa do postieľky. Najbezpečnejšie miesto na spanie pre dieťa do šesť mesiacov je v postieľke vo vašej izbe.

Nechajte svoje dieťa spať na hladkom, pevnom matraci, ktorý zodpovedá veľkosti postieľky. Vodné postele, pohovky a podobne nie sú vhodným miestom na spánok dieťaťa. Čalúnenie matraca musí byť vodotesné a potiahnuté jednovrstvovým listom.

Na posteľnú bielizeň používajte radšej obyčajné obliečky a detské prikrývky alebo špeciálne spacie vaky než periny. Spací vak nemalo by byť príliš veľké, aby sa doň dieťa nezaplietlo.

Ak je dieťaťu horúco, vyberte z neho jednu deku, ak mu je zima - jednu pridajte (nezabudnite, že deka preložená na polovicu sa rovná dvom dekám). Nepoužívajte periny, paplóny, podložky do postele ani vankúše.

Dojčenie

Ukázal to nedávny výskum dojčenie znižuje riziko SIDS. Materské mlieko poskytuje dieťaťu všetky živiny, ktoré potrebuje počas prvých šiestich mesiacov života, a tiež chráni dieťa pred infekciami.

Navštevujte svoje dieťa pravidelne s lekárom

Dodržujte očkovaciu schému, ktorá znižuje riziko SIDS, a ak je vaše dieťa choré, vyhľadajte lekársku pomoc.

A čo denný spánok?

Jedna nedávna štúdia ukázala, že je dôležité dodržiavať bezpečnostné rady pre spánok detí nielen v noci, ale aj cez deň. Dieťa by ste mali dať na chrbát a uistiť sa, že si dieťa počas spánku nezakrýva hlavu dekou. Táto štúdia tiež potvrdzuje dôležitosť toho, aby bolo vaše dieťa počas dňa v tej istej miestnosti, ako spíte. Prútená kolíska a prenosná vanička sú ideálne na denné zdriemnutie, kým sa môžete venovať svojej práci.

Aké sú vaše rady týkajúce sa používania cumlíka?

Niektoré štúdie uvádzajú, že používanie cumlíka pri ukladaní dieťaťa do postele (dokonca aj počas dňa) znižuje riziko SIDS. Jedna teória vysvetľujúca tento účinok je, že atrapa kruhu pomáha vzduchu dostať sa do dýchacích ciest dieťaťa, aj keď si omylom zakryje hlavu dekou. Ak sa rozhodnete používať cumlík, počkajte, kým sa začne dojčiť, zvyčajne keď má vaše dieťa jeden mesiac. Postupne odstavujte batoľa z cumlíka počas 6 až 12 mesiacov.

Ak cumlík vášmu dieťaťu vypadne, keď spí, nerobte si starosti. A netrvajte na tom, ak dieťa nechce cumlík.

Môže monitor spánku dieťaťa pomôcť?

Zdravé deti nepotrebujú monitor dychu. Je to elektrické zariadenie, ktoré spustí poplach, ak je dýchanie dieťaťa na určitý čas prerušené. Pri jeho použití bude možno potrebné pripevniť snímač na telo dieťaťa, umiestniť do postieľky ultrazvukový vysielač alebo špeciálnu podložku.

veľmi unavený

Riziká spojené so spoločným spánkom sa tiež zvyšujú, ak váš drobček:

sa narodil predčasne (až 37 týždňov)

narodení s nízkou hmotnosťou (menej ako 2,5 kg)

Noví rodičia robia všetko pre to, aby boli ich deti zdravé. Niekedy však dieťa, ktoré sa zdá byť úplne zdravé, zomrie bez zjavného dôvodu.

Keď dieťa zomrie do 1 roka, je to syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Pretože sa tento stav často vyskytuje počas spánku, je možné počuť aj termín „kolísková smrť“.

SIDS je definovaná ako náhla smrť dieťaťa mladšieho ako 1 rok, ktorá zostáva neobjasnená po starostlivom vyšetrení prípadov vrátane úplnej pitvy, preskúmania miesta úmrtia a preskúmania klinickej anamnézy. Prípady, ktoré nespĺňajú túto definíciu, vrátane prípadov bez posmrtného vyšetrovania, by nemali byť klasifikované ako náhle úmrtie dojčiat; epizódy zahŕňajúce pitvu a dôkladné vyšetrenie, ktoré však zostanú nevyriešené, môžu byť označené ako vágne alebo nevysvetlené.

Patogenéza

Aj keď boli ako patofyziologické mechanizmy zodpovedné za SIDS navrhnuté mnohé hypotézy, žiadna nebola dokázaná. Trojitý model rizika navrhnutý americkými odborníkmi naznačuje, že syndróm náhleho úmrtia je križovatkou faktory vrátane nasledujúcich:

porucha nervovej kontroly respiračných alebo srdcových funkcií;
kritické obdobie vo vývoji mechanizmov homeostatickej kontroly (forma reakcie tela na podmienky existencie);
exogénne vonkajšie podnety.

SIDS je zriedkavý u dojčiat, ktoré nemajú žiadne rizikové faktory, alebo u detí, ktoré majú iba jeden faktor. V jednej štúdii 96,3% detí, ktoré zomreli, malo 1 až 7 rizikových faktorov a 78,3% malo 2 až 7. V ďalšej správe malo 57% detí jeden vnútorný rizikový faktor a 2 vonkajšie.

Smrť nastáva, keď je dieťa vystavené stresovým faktorom, ktoré majú nedostatočne vytvorené štrukturálne a funkčné ochranné mechanizmy. “

Epidemiologické dôkazy naznačujú, že svoju úlohu zohrávajú genetické faktory a mnohé štúdie sa pokúsili identifikovať gény súvisiace so SIDS.

Niekoľko anatomických a fyziologických údajov podporuje úlohu apnoe (zastavenie dýchania) pri SIDS.

Jedna štúdia analyzovala údaje od 6 detí sledovaných doma. Zo 6 úmrtí boli 3 pripísané SIDS. Všetci pacienti so SIDS mali bradykardiu (zníženú srdcovú kontraktilnú aktivitu), predchádzajúcu alebo sa vyskytujúcu súčasne s centrálnou apnoe; 1 mal tachykardiu (zvýšený srdcový tep) pred bradykardiou. Jeden pacient vykazoval pomalý pokles srdcovej frekvencie asi 2 hodiny pred smrťou.

Vo všeobecnosti možno apnoe klasifikovať podľa nasledujúcich troch hlavných typov:

centrálne alebo bránicové (t. j. nie je potrebné dýchať);
obštrukčná (zvyčajne v dôsledku upchatia horných dýchacích ciest);
zmiešané.

Kým krátke centrálne apnoe (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

Expiračná apnoe (zástava dýchania po exspirácii) bola navrhnutá ako etiológia SIDS; dôkaz o jeho prítomnosti sa však nachádza iba v malom počte prípadov.

Ďalšie zistenia tiež naznačujú úlohu hypoxie (nízky obsah kyslíka v tele), akútnej a chronickej, pri SIDS. Hypoxantín, marker tkanivovej hypoxie, je zvýšený v sklovci (štruktúra podobná gélu umiestnená za šošovkou očnej gule) u pacientov, ktorí zomierajú na SIDS, v porovnaní s kontrolnými subjektmi, ktoré náhle zomrú.

U novorodencov nastáva asfyxia (dusenie) pomocou nasledujúcich jasne definovaných krokov.

Fáza 1 - tachypnoe (rýchle plytké dýchanie) po dobu 60 až 90 sekúnd, po ktorej nasleduje zjavná strata vedomia, močenie a nedostatok dychovej námahy.
Etapa II - hlboké, dýchajúce dýchacie úsilie oddelené 10 -sekundovými periódami ticha dýchania.
Stupeň III - na pleure (membrána pokrývajúca pľúca) sa vytvoria petechie (červené bodkované škvrny), dieťa sa prestane dusiť.
Etapa IV - smrť, ak sa nezačala resuscitácia.

Aj keď pitva detí, ktoré zomreli na SIDS, často nezistí abnormality, väčšina dojčiat má extrémne vysoký počet petechií. Ich prítomnosť naznačuje, že opakujúce sa epizódy boli pozorované niekoľko hodín až niekoľko dní pred smrťou, čo spôsobuje periodické záchvaty dýchavičnosti s pridruženými masami petechií.

Opakované záchvaty zadusenia, ktoré boli predtým obmedzené obmedzením a obnovením vedomia bez lekárskeho zásahu, sa teda môžu v konečnom dôsledku stať smrteľnými.

Etiológia

Existuje niekoľko podmienok, ktoré môžu viesť k SIDS. Obvykle sa líšia od jedného dieťaťa k druhému.

Abnormality mozgu

Niektorí novorodenci sa narodili s poruchami mozgu. Majú väčšiu pravdepodobnosť, že zažijú SIDS ako ostatní. Niektoré časti mozgu ovládajú dýchanie a schopnosť prebudiť sa z hlbokého spánku. Keď mozog nevysiela signál na vykonávanie príslušných funkcií, dieťa zomrie.

Respiračná infekcia

Ak dieťa trpí dlhodobým prechladnutím, je nevyhnutné okamžite navštíviť lekára.

Mnoho detí zomiera, keď trpia pretrvávajúcim prechladnutím, čo ďalej prispieva k problémom s dýchaním.

Nízka pôrodná hmotnosť

Predčasný pôrod alebo nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa je spojená s vyššou pravdepodobnosťou SIDS. Keď dieťa nie je dostatočne zrelé, jeho telo má menšiu kontrolu nad dýchaním alebo srdcovou frekvenciou.

Hypertermia (prehriatie)

Nadmerné zabaľovanie dieťaťa zvyšuje jeho telesnú teplotu. To vedie k zvýšeniu rýchlosti metabolizmu a dieťa môže stratiť kontrolu nad dýchaním.

Fajčenie

Ak matka fajčí, zvyšuje sa pravdepodobnosť úmrtia jej dieťaťa na SIDS.

Mať v postieľke veci navyše alebo spať v zlej polohe zvyšuje riziko SIDS.

Niektorí spánkové vzorce, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť SIDS, sú nasledujúce.

Spánok na bruchu - v tejto polohe dieťa ťažko dýcha.
Spite na mäkkom povrchu. Spánok na mäkkých matracoch alebo s nadýchaným pohodlím pritlačeným na tvár môže zablokovať dýchacie cesty vášho dieťaťa.
Prikrývanie dieťaťa ťažkými prikrývkami a úplné zakrytie tváre je tiež nebezpečné.
Spať s rodičmi. Je lepšie, keď dieťa spí v miestnosti s nimi, ale na oddelenej posteli. Keď dieťa zdieľa posteľ s rodičmi, priestor je preplnený a ťažko sa mu dýcha.

Rizikové skupiny

Hoci syndróm náhleho úmrtia môže postihnúť normálne a zdravé dieťa, zistili vedci niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú jeho riziko:

chlapci sú častejšie postihnutí SIDS ako dievčatá;
dojčatá, ktoré dosiahli vek 2 - 4 mesiace;
deti, ktorých súrodenci alebo bratranci zomreli na SIDS;
deti narodené fajčiacej matke.

Deti majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať SIDS, ak ich matka zažije niektoré z nich nasledujúce faktory:

bola poskytnutá nedostatočná predpôrodná starostlivosť;
zlý prírastok hmotnosti počas tehotenstva;
abnormality placenty;
mať v anamnéze infekcie močových ciest alebo pohlavne prenosné choroby;
fajčenie alebo drogová závislosť počas alebo po tehotenstve;
anémia;
tehotenstvo do 20 rokov.

Diagnostika

Dieťa, ktoré zomrelo na SIDS, bolo zvyčajne uložené do postele po fľaši alebo z nej. Kontroly dieťaťa v rôznych intervaloch nie sú ničím zvláštnym, ale dieťa je nájdené mŕtve, zvyčajne v polohe, v ktorej bolo uložené pred spaním.

Aj keď sa väčšina detí javí zdravá, mnoho rodičov uvádza, že ich deti „neboli samy“ hodiny pred smrťou. Hnačka, vracanie a letargia boli zaznamenané dva týždne pred smrťou.

Tiež pozorované nasledujúce:

cyanóza (50 - 60%);
problémy s dýchaním (50%);
abnormálne pohyby končatín (35%).

Je dôležité určiť presný časový sled udalostí. Je potrebné odpovedať na nasledujúce otázky.

Malo dieťa cudzie teleso, traumu v dýchacích cestách?
Má dieťa anamnézu spánkového apnoe?
Ako aktívne bolo dieťa pred spánkovým apnoe? Prerušenie dýchania po paroxysmálnom (paroxysmálnom) kašli u dieťaťa s infekciou horných dýchacích ciest naznačuje čierny kašeľ.
Čas a množstvo posledného jedla. Rodičia môžu nesprávne interpretovať regurgitáciu po kŕmení ako život ohrozujúcu udalosť.

Aké bolo postavenie dieťaťa?

Čo bolo zaznamenané ako prvé? Pohyb hrudnej steny a zvýšené dýchanie bez prúdenia vzduchu naznačujú obštrukčnú apnoe. Nedostatok pohybu hrudnej steny, respiračného úsilia a prúdenia vzduchu naznačuje centrálnu apnoe.

Aké je obdobie apnoe (v sekundách)? Väčšina zdravých detí na spánok na chvíľu prestane dýchať.

Zmenila sa farba pokožky dieťaťa? Je potrebné skontrolovať umiestnenie cyanózy; u niektorých zdravých detí sa pri plači vyvinie cyanóza okolo úst a akrocyanóza (modré sfarbenie rúk, nôh, ušných škrupín) alebo zmena farby pri vyprázdňovaní môže byť nesprávne interpretovaná ako život ohrozujúca.

Aký bol svalový tonus dieťaťa (napríklad letargický, stuhnutý alebo chvejúci sa)? Necitlivé alebo kŕčové pohyby sprevádzané apnoe naznačujú afektívne-respiračný záchvat (záchvat zadržania dychu).

Čo sa robilo (napríklad kardiopulmonálna resuscitácia) a ako sa to robilo? Lekár by mal starostlivo vypočúvať rodičov alebo iných svedkov o ich úsilí resuscitovať dieťa; žiadna potreba resuscitácie svedčí o benígnej príčine, zatiaľ čo potreba kardiopulmonálnej resuscitácie naznačuje vážnejšiu príčinu.

Okolnosti súvisiace so smrťou

Zistenia v súlade so SIDS sú v nasledujúcom:

vidíme zdravé dieťa, ktoré je nakŕmené, uložené do postele a nájdené mŕtve;
tichá smrť detí;
resuscitačné opatrenia neboli korunované úspechom;
vek zosnulého dieťaťa je mladší ako 7 mesiacov (90% prípadov, s najvyššou prevalenciou 2 až 4 mesiace).

Priebeh tehotenstva, pôrodu a detstva.

Prijaté údaje, spojené so SHSM:

prenatálna starostlivosť od minimálnej po maximálnu;
hlásené fajčenie počas tehotenstva a predčasného pôrodu alebo nízka pôrodná hmotnosť;
môžu byť prítomné jemné chyby vo výžive a neurologickom stave (napr. hypotenzia, letargia a podráždenosť).

Ďalšie faktory patrí:

zníženie výšky a telesnej hmotnosti po narodení;
viacnásobné tehotenstvo;
u dojčiat kandidálna stomatitída, zápal pľúc, regurgitácia, GER, tachypnoe, tachykardia a cyanóza;
nechcené tehotenstvo;
neadekvátna alebo žiadna predpôrodná starostlivosť;
neskorý príchod do zdravotníckeho zariadenia na pôrod alebo pôrod mimo nemocnice;
dieťa nie je sledované pediatrom, nedochádza k imunizácii;
používanie alkoholu alebo iných drog počas tehotenstva a po ňom;
deviantné metódy kŕmenia;
predchádzajúca nevysvetlená zdravotná porucha (napríklad);
predchádzajúce epizódy apnoe.

Výsledky pitvy

Pri pitve dieťa spravidla prejavuje známky normálnej hydratácie a výživy, čo naznačuje správnu starostlivosť. Nemali by existovať žiadne zjavné alebo skryté symptómy traumy. Rozsiahle orgánové vyšetrenie spravidla neodhalí známky vrodenej anomálie alebo získaného patologického procesu.

Intratorakálne petechie sú zvyčajne prítomné na povrchu týmusu (týmusu), pleury a epikardu (vonkajšia výstelka srdca). Ich frekvencia a závažnosť nezávisí od toho, či boli deti nájdené v posteli tvárou nadol, hore alebo do strany.

Mikroskopické vyšetrenie môže odhaliť menšie zápalové zmeny v tracheobronchiálnom strome.

Laboratórny výskum

Laboratórne testy sa vykonávajú s cieľom vylúčiť ďalšie príčiny smrti (napríklad sa kontrolujú elektrolyty, aby sa vylúčila dehydratácia a nerovnováha elektrolytov, robí sa kultúra, aby sa vylúčila infekcia). V SIDS sa tieto údaje zvyčajne nezistia.

Aj keď neexistujú žiadne zaručené spôsoby prevencie SIDS, rodičia by mali prijať niekoľko ochranných opatrení na zníženie rizika neočakávanej udalosti.

1. Uložte dieťa spať na chrbát:

dieťa je viac ohrozené SIDS, keď spí na boku alebo na brušku. Počas tejto polohy tvár dieťaťa silne spočíva na matraci a nemôže voľne dýchať;
uistite sa, že hlava dieťaťa je otvorená a je najlepšie položiť spiace dieťa na chrbát. To mu pomáha dýchať pohodlnejšie.

2. Udržujte svoju postieľku čistú a upratanú:

Nenechávajte plyšové hračky ani vankúše v detskej postieľke, pretože pri tlačení tváre dieťaťa na tieto predmety to bude prekážať dýchaniu.

3. Zabráňte prehriatiu dieťaťa:

je vhodné použiť spacák alebo ľahké prikrývky, aby bolo dieťa v teple;
nepoužívajte žiadne ďalšie pokrývky a nezakrývajte tvár dieťaťa, keď spí;
pri prikrývaní dieťaťa nadýchanými prikrývkami, pretože dieťa robí veľa bezvedomých pohybov, a prikrývka ho môže uškrtiť;
vyberte malé prikrývky a položte ich na základňu matraca, aby zakryli ramená dieťaťa;
Zavinutie alebo zabalenie dieťaťa do nadýchaných a hrubých prikrývok mu robí nepríjemný pocit a sťažuje dýchanie;
prehriate dieťa je znepokojené a nemôže dlhodobo tolerovať vysokú telesnú teplotu.

4. Dojčenie je veľmi prospešné:

dojčenie zvyšuje imunitu dieťaťa a chráni ho pred infekciami dýchacích ciest;
je vhodné dojčiť dieťa najmenej šesť mesiacov, čo účinne znižuje riziko SIDS.

5. Návrh bradaviek:

sanie bradaviek počas spánku efektívne eliminuje riziko SIDS;
ale ak dieťa nemá záujem o bradavku, nemali by ste ho nútiť;
dajte cumlík dieťaťu pred spaním do úst. Potom, čo zaspí, si ho však nedávajte do úst;
udržujte cumlík čistý, aby sa zabránilo vniknutiu škodlivých zárodkov do tela dieťaťa.

6. Nefajčite okolo dieťaťa:

rodičia, ktorí fajčia, by sa mali vzdať svojej závislosti pred a po narodení dieťaťa;
pasívny dym často vedie k zaduseniu dieťaťa;
deti narodené matkám, ktoré fajčia, sú vystavené väčšiemu riziku SIDS.

7. Zaistite, aby dieťa spalo na tvrdom povrchu:

vždy dajte dieťa spať na tvrdý povrch;
nedávajte dieťa na pohovku, medzi vankúše;
Keď dieťa v nosiči zaspí, skúste ho čo najskôr položiť na pevný matrac.

8. Predporodná starostlivosť:

včasná a pravidelná prenatálna starostlivosť účinne pomáha znižovať riziko SIDS;
dodržiavať vyváženú stravu;
matka musí počas tehotenstva často podstupovať lekárske prehliadky. To poskytne včasnú diagnostiku akýchkoľvek abnormalít rastúceho plodu. Abnormality mozgu často vedú k SIDS;
pravidelné kontroly tiež znižujú riziko predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti.

9. Pravidelné vyšetrenie pediatra a imunizácia:

keď dieťa vyzerá zle alebo má problémy s dýchaním, okamžite navštívte lekára;
je potrebné očkovať dieťa podľa plánu. Imunizácia ho chráni pred život ohrozujúcimi chorobami;
štúdie ukazujú, že očkovanie dieťaťa v stanovenom časovom rámci znižuje riziko SIDS;
Ak sa u vášho dieťaťa vyvinie spánkové apnoe, ihneď ho vezmite k lekárovi. Lekár vyšetrí zdravotné problémy a vykoná potrebné liečebné postupy.

Záver

Zníženie rizika SIDS si vyžaduje pozornosť k detailu. Napriek tomu, že sa syndróm náhleho úmrtia u detí vyskytuje len zriedka, rodičia by mali urobiť všetko, čo je v jeho silách, aby tomu zabránili.

SIDS (alebo SIDS - Syndróm náhleho úmrtia dojčiat, alebo „smrť v postieľke“, v zahraničnej medicíne - SIDS) je nečakaná bezpríčinná smrť dieťaťa vo veku od týždňa do roka. Pôvod syndrómu nie je úplne objasnený, ale väčšina lekárov ho považuje za dôsledok apnoe (zastavenie dýchania) a porúch srdcového rytmu. Chlapci sú najcitlivejší na SIDS (asi 60%) vo veku menej ako sedem mesiacov („vrchol“ je 2 až 4 mesiace). Náhla smrť sa najčastejšie vyskytuje v noci alebo ráno, v chladnom období.

Ako bežný je SIDS?

Podľa štatistík sa miera SIDS vo vyspelých krajinách pohybuje od 0,2 do 1,5 prípadov na 1000 novorodencov (napríklad v roku 1999: v Nemecku - 0,78, USA - 0,77, Rusko (údaje za Petrohrad) - 0,43, Švédsko - 0,45) . Po informačnej kampani zameranej na zníženie rizika SIDS v Anglicku a Švédsku sa miery znížili o 70%, respektíve 33%.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je SIDS jednou z troch hlavných príčin úmrtí detí v prvom roku života (spolu s vrodenými anomáliami a perinatálnymi podmienkami) - predstavuje až 30% v štruktúre detskej úmrtnosti v rôznych krajín.

V ktorých prípadoch sa zisťuje SHSM?

Lekári hovoria o syndróme náhleho úmrtia dojčiat až po dôkladnom vyšetrení všetkých okolností smrti dieťaťa, počas ktorých sú dôsledne vylúčené akékoľvek možné patológie. Keď ani posmrtné vyšetrenie, ani dôkladná analýza vývojovej anamnézy dieťaťa nevysvetlia dôvody jeho náhlej smrti, stanoví sa diagnóza SIDS. Vykonávajú sa špeciálne štatistické štúdie o všetkých okolnostiach sprevádzajúcich SHSM a identifikujú sa rizikové faktory.

Aké sú hlavné rizikové faktory SIDS?

Podľa štatistík patrí medzi hlavné rizikové faktory: prehriatie a zlé vetranie miestnosti, fajčenie v detskej izbe, príliš tesné zavinutie, spánok na bruchu, príliš mäkký vankúš a matrac. Podľa niektorých pediatrov dôvod na zvýšenie počtu prípadov SIDS - v polohe „na bruchu“ - skutočne spočíva práve v mäkkom vankúši alebo matraci. Dieťaťu jednoducho „pricviknú“ nos a zablokujú mu dýchanie. Postieľka by preto mala mať tvrdý, hladký matrac a vankúš je lepšie odmietnuť úplne. Štatistiky však tak či onak jednoznačne uvádzajú, že spánok na bruchu výrazne zvyšuje riziko SIDS: v krajinách, kde sú deti tradične alebo v dôsledku informačnej kampane uspávané na chrbte, je najnižšie percento sú zaznamenané prípady náhlej smrti detí.
Medzi rizikové faktory tiež patria: predčasnosť a nízka pôrodná hmotnosť; vek mladej matky (do 17 rokov); komplikované, predĺžené alebo predčasné; potrat; viacnásobné pôrody, najmä v krátkych časových intervaloch.

Z čoho môže SVSM pochádzať?

Odborníci sa domnievajú, že je to najčastejšie dôsledok nezrelosti neurohumorálneho systému dieťaťa. V tomto období majú deti často apnoe - dočasné zadržanie dychu; a ak sú fixované častejšie ako raz za hodinu a trvajú dlhšie ako 10-15 sekúnd, stojí za to bezodkladne informovať pediatra.

Ďalšou verziou SHSM je porušenie srdcovej činnosti dieťaťa: rôzne druhy arytmií, vrátane krátkodobej zástavy srdca; môžu sa dokonca vyskytnúť aj u zdravých detí. V každom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s detským lekárom.

V období jeseň-zima sa zvyšuje počet náhlych úmrtí dojčiat. Možno je to spôsobené zvýšením počtu respiračných vírusových infekcií alebo znížením imunity a potrebou zvýšeného napätia adaptačných rezerv detského tela.

Podľa jednej hypotézy môže smrť dieťaťa nastať v dôsledku chronického psycho-emocionálneho stresu.
Zvyšuje zdieľanie spánku riziko SIDS?
V tejto záležitosti neexistuje jednoznačný názor. Niektorí lekári sa prikláňajú k názoru, že spoločné spanie môže zvýšiť riziko SIDS - ak je výsledok narušený pohodlným spánkom dieťaťa. Väčšina pediatrov však považuje spoločný spánok, naopak, za faktor prevencie SIDS. Koniec koncov, detský organizmus je taký citlivý, že synchronizuje svoj vlastný dych a srdcový tep s dýchaním a srdcovým rytmom matky. Blízka blízkosť matky jej navyše umožňuje čo najrýchlejšie reagovať, napríklad na zastavenie dýchania dieťaťa.

Existuje vyššie riziko SIDS v znevýhodnených rodinách?

Pretože sa nevýhoda prejavuje predovšetkým pri absencii základných podmienok pre život novorodenca, ako aj pri závislostiach matky počas tehotenstva a kŕmenia - fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť, toto, samozrejme, zvyšuje riziko SIDS . Navyše v takýchto rodinách je úroveň vzdelania a informovanosti rodičov extrémne nízka a chýbajú základné znalosti a zručnosti o dojčení. Títo rodičia sú spravidla nepozorní voči zdraviu dieťaťa a nemusia si všimnúť žiadne alarmujúce príznaky.

Čo znamená „genetická predispozícia k SIDS“?

Ak bratia a sestry dieťaťa alebo jeho rodičia v detstve mali neprimeranú zástavu srdca alebo dýchania, a ešte viac, ak existujú prípady bezdôvodnej smrti detí v rodine, potom by malo byť takéto dieťa prisúdené vysokému riziková skupina.
Dá sa SIDS zabrániť?
Syndróm bohužiaľ nie je možné úplne vylúčiť, pretože presné príčiny jeho vzniku ešte neboli stanovené, je však možné a nevyhnutné znížiť riziko SIDS. Kompetentné a starostlivé pozorovanie dieťaťa pediatrom od narodenia môže v najskorších štádiách odhaliť zdravotné problémy dieťaťa a jeho predispozíciu k SIDS.

Na sledovanie stavu dieťaťa existujú špeciálne zariadenia: respiračné monitory (alebo dýchacie monitory) a kardiorespiračné monitory (dodatočne reagujúce na poruchy srdcového rytmu). Dýchacie monitory sa viac používajú doma; inštalujú sa pod matrac do postieľky a sú vybavené výstražným systémom.

Čo keď dieťa prestane dýchať?

Ak dieťa náhle prestane dýchať, mali by ste energickým pohybom posunúť prsty nahor po chrbtici, zdvihnúť ho, potriasť ním, masírovať mu ruky, chodidlá a ušné lalôčiky. Tieto opatrenia spravidla postačujú na obnovenie dýchania dieťaťa. Ak sa tak nestane, je potrebné urýchlene zavolať záchrannú službu a pred príchodom lekárov sa uchýliť k núdzovým opatreniam: masáž hrudníka, umelé dýchanie.

Musíte vedieť poskytnúť prvú pomoc v prípade udusenia - koniec koncov, k zastaveniu dýchania môže dôjsť aj v dôsledku vstupu cudzích predmetov do dýchacieho traktu dieťaťa.

Podľa výskumu Svetovej zdravotníckej organizácie medzi päť najlepších príčin úmrtia v prvom roku života patrí syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS).

Tento jav je jedným z najpodivnejších a najtragickejších v medicíne. Najväčším nebezpečenstvom je, že nemá žiadne vedecky podložené dôvody a bohužiaľ ani jedno dieťa nie je voči nemu imúnne.

Čo je syndróm náhleho úmrtia dojčiat?

Syndróm náhleho úmrtia dojčiat je neočakávaná smrť detí mladších ako jeden rok, pričom neexistujú žiadne príznaky ochorenia. Obvykle sa to deje v noci alebo skoro ráno. Pri posmrtnom skúmaní neboli zistené žiadne odchýlky vysvetľujúce smrť. Etiológia syndrómu nie je úplne objasnená, ale väčšina vedcov ju považuje za dôsledok zadržania dychu a srdcového zlyhania. Riziko tohto syndrómu je maximálne v intervale od dvoch do štyroch mesiacov, klesá o šesť mesiacov a bližšie k roku má tendenciu k nule.

O SISM je možné hovoriť až po dokončení podrobného postupu vyšetrovania okolností smrti. Počas neho sú vylúčené akékoľvek možné porušenia a patológie. Keď vyšetrenia pitvy a vývojovej anamnézy neodhalia príčinu smrti dieťaťa, stanoví sa diagnóza. Na identifikáciu rizikových faktorov sa vykonávajú štatistické štúdie okolností, ktoré sprevádzajú tento syndróm.

Hypotézy o výskyte SHSM

Vedci zistili vek detí, pre ktoré je tento syndróm najnebezpečnejší, ale príčinu jeho výskytu sa nepodarilo identifikovať. Boli identifikované niektoré z charakteristických vlastností obetí syndrómu náhleho úmrtia. Napríklad sa zistilo, že oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za synchrónnu prácu dýchacieho a srdcového systému, sú nedostatočne rozvinuté. O výskyte tohto syndrómu existujú rôzne predpoklady:

Predĺžený Q-T interval je interval od začiatku kontrakcie srdcových komôr po ich úplnú relaxáciu. U 30% detí, ktoré zomreli na SIDS, boli zaznamenané zvýšené Q-T intervaly, počas ktorých dochádza k nestabilite srdcového svalu.
Hypotéza zadržania dychu (apnoe). U niektorých dojčiat je prítomný fenomén prerušovaného dýchania, pri ktorom sa hlboké nádychy nahrádzajú v intervaloch 3-20 sekúnd. V týchto časových intervaloch dochádza k nárastu. Často sa to prejavuje v. Keď tieto deti dosiahnu 37 týždňov tehotenstva, zastavenie dýchania sa zvyčajne zastaví. Stáva sa, že takéto dýchacie pauzy zostávajú u donosených detí. Medzi zadržaním dychu a náhlou smrťou existoval určitý vzťah. Preto sa deťom s apnoe odporúča používať zariadenia, ktoré registrujú dýchací proces.
Nedostatok serotonínových receptorov. Nedostatok buniek zachytávajúcich serotonín - často zistený pri pitve obetí SIDS. Obvykle je koncentrovaný v oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za synchrónnu aktivitu srdcového a dýchacieho systému.
Neúplná termoregulácia. Asi do troch mesiacov veku sú termoregulačné procesy u dojčiat v štádiu zrenia. Pri zmene klímy v miestnosti sa dieťa môže prehriať, čo ovplyvní srdce a dýchací systém.
Existujú ďalšie predpoklady (napríklad: genetická hypotéza), ale žiadny nevysvetľuje všetky prípady SHSM.

Rizikové faktory pre syndróm náhleho úmrtia dojčiat

Doteraz neboli identifikované žiadne presné príčiny náhlej smrti dieťaťa. Identifikovali sa však tieto rizikové faktory:

Faktory súvisiace s tehotenstvom a prácou: alkoholizmus, fajčenie alebo drogová závislosť matky počas tehotenstva; choroba tehotnej ženy; intrauterinná hypoxia plodu a oneskorenie vývoja; komplikovaná alebo dlhotrvajúca práca; predčasnosť dieťaťa.
Vlastnosti dieťaťa: muž; vek od dvoch do štyroch mesiacov; resuscitačné opatrenia vykonané s dieťaťom skôr; časté epizódy zadržania dychu; genetická predispozícia.
Špecifickosť podmienok spánku dieťaťa: spánok v oddelenej miestnosti s rodičmi; držanie tela pri spánku na bruchu alebo boku; mäkká posteľ; fajčenie v miestnosti, kde je dieťa; teplota vzduchu; vetranie miestnosti.

Preventívne opatrenia SIDS

Syndróm náhleho úmrtia dieťaťa nemožno predvídať. Ale poskytnutím pohodlného a bezpečného prostredia pre vaše dieťa môžete eliminovať niektoré rizikové faktory.

Spať v izbe s rodičmi.
Poloha na chrbte počas spánku.
Posteľ, v ktorej dieťa spí, by nemala byť mäkká. by malo byť ťažké, môžete odmietnuť vankúš a namiesto prikrývky môžete použiť detský spací vak.
Tesné zavinutie je nežiaduce, čo obmedzuje fyzickú aktivitu a môže spôsobiť prehriatie dieťaťa.
Za najoptimálnejšiu teplotu do detskej izby sa považuje maximálne 20 ° C s vlhkosťou okolo 70%.
V miestnosti, kde je dieťa, je prísne zakázané fajčiť.
Spanie s rodičmi sa neodporúča. Ale ak je to potrebné, v blízkosti postele rodičov, môžete posunúť detskú postieľku.
Pred spaním je dôležité nechať dieťa pľuvať, ak bolo nedávno kŕmené.
Nočné používanie znižuje riziko SIDS. Jeho použitie v prvom mesiaci života sa neodporúča, aby sa nenarušil proces tvorby materského mlieka.

Pomoc pri zástave dychu

Ak dieťa náhle prestane dýchať, je potrebné:

Rýchlo posuňte prsty zdola nahor po chrbtici.
Zdvihnite a zdvihnite dieťa.
Masírujte si dlane, ušné lalôčiky.

Obvykle tieto manipulácie stačia na obnovenie dýchania. Ak sa dýchanie neobnoví, musíte ihneď zavolať núdzovú pomoc a poskytnúť núdzovú prvú pomoc (masáž hrudníka; umelé dýchanie) pred jej príchodom.