Moderné typy ultrazvukovej diagnostiky tehotenstva. Kedy urobiť ultrazvukové vyšetrenie na určenie skutočnosti tehotenstva: ako sa pripravujú a čo ukazujú, je normálne, nepresnosť Čo sú ultrazvukové vyšetrenia pre tehotné ženy

Pri absencii menštruácie každá žena premýšľa o dôvodoch. Cenovo najdostupnejšie a spoľahlivá metóda je ultrazvukové vyšetrenie, úspešne používané na určenie tehotenstva v krátkom čase.

Po oplodnení prechádza výsledná zygota cez vajcovod do dutiny maternice a postupne sa zväčšuje. Počnúc 22. dňom je jeho priemer 3-5 mm. To stačí na to, aby sa 5. deň po oneskorení menštruácie dalo urobiť ultrazvukové vyšetrenie na určenie prítomnosti embrya.

Ovulácia sa nevyskytuje vždy presne uprostred cyklu, môže sa vyskytnúť o 7-10 dní skôr alebo neskôr. Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonať s oneskorením najskôr 5 dní po absencii menštruácie. Toto je minimálne obdobie na určenie prítomnosti embrya v maternici, ako aj na určenie, ktorý týždeň tehotenstva je budúca mama.

Ak je obdobie cyklu konštantné, pomáha to presnejšie a rýchlejšie určiť čas tehotenstva ako pri plávajúcej menštruácii. U bábätka nebude veľký rozdiel v tom, koľko dní po narodení sa zistí na ultrazvuku, preto je pre ženy s nepravidelným cyklom lepšie prísť na vyšetrenie s oneskorením 1 týždňa a viac.

Vyšetrenie je potrebné nielen na zistenie gestačného veku nastávajúcej mamičky, ale aj ultrazvuk ukazuje, kde sa embryo nachádza a ako sa uchytilo. To je dôležité pre ďalší manažment tehotnej ženy.

Indikácie a kontraindikácie na vyšetrenie

Existujú 2 typy ultrazvuku, ktoré sa vykonávajú na určenie tehotenstva - transvaginálny a brušný. Na vyšetrenie je vhodné ísť najskôr 5 dní po meškaní.

1. Vyšetrenie cez vagínu je špecifickejšie pre prvý mesiac tehotenstva. S jeho pomocou bude embryo viditeľné už 21 dní po počatí.
2. Ultrazvuk brucha nie je schopný zistiť tehotenstvo v 3-4 týždňoch, pretože prechádza cez brušnú stenu. Preto môže vykazovať počatie neskôr ako transvaginálne, s rozdielom 2 týždňov.

Ultrazvukové vyšetrenie je indikované v nasledujúcich prípadoch:

1. Nedostatok menštruácie v očakávanom termíne.
2. Pocity ťahania v dolnej časti brucha.
3. Bolesť v bruchu, najmä v jeho spodnej časti.
4. Oneskorenie v prítomnosti vnútromaternicového zariadenia.
5. Prítomnosť chronických gynekologických ochorení.
6. Krvavý výtok, ktorý sa nezhoduje s cyklom.

Vyšetrenie pomáha identifikovať zdroj sťažností, pretože nielen počas tehotenstva sa kritické dni oneskorujú.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ultrazvuk. Jediným faktorom, ktorý tu možno brať do úvahy, je osobná neochota ženy podstúpiť vyšetrenie.

Výber metódy na určenie tehotenstva po počatí, ktorá ju dokáže ukázať v najskoršom možnom termíne, zostáva na lekárovi, ale uprednostňuje sa transvaginálna ultrazvuková metóda.

Pre čo najspoľahlivejšie potvrdenie oplodnenia, určenie gestačného veku, vyšetrenie a posúdenie embrya je lepšie urobiť ultrazvuk transvaginálne.

Dôležitá je skutočnosť čo najpresnejšieho určenia načasovania tehotenstva, ako aj vyšetrenie embrya, pretože v období do 12 týždňov je možné vykonať interrupciu zo zdravotných dôvodov, ak sa zistia malformácie nezlučiteľné s života.

Viac informácií o ultrazvukovej diagnostike počas tehotenstva nájdete v grafe:

Ako sa pripraviť na vyšetrenie

Podľa štandardov prieskumu, ultrazvukovej štúdie prvej priority, sa používa na určenie tehotenstva a na identifikáciu ďalších pravdepodobných vinníkov absencie menštruácie, a to:

• Endometriálne polypy.
• Myómy maternice.
• Endometrióza
• Ovariálne cysty.

Akékoľvek ultrazvukové vyšetrenie je narušené zvýšeným plynovaním, čo sťažuje vizualizáciu. Na zníženie tvorby plynov 2-3 dni pred vyšetrením by sa v strave mali obmedziť tieto potraviny:

• Strukoviny.
• Čerstvý čierny chlieb.
• Kapusta.
• Plnotučné mlieko.
• Mastné mäso.
• Pečenie.
• Sýtené nápoje.

Pri ultrazvuku brucha je vhodné naplniť močový mechúr. K tomu je potrebné 1–2 hodiny pred vyšetrením vypiť 500–1000 ml tekutiny, najlepšie čistej pitnej vody. Pred transvaginálnym ultrazvukom je potrebné vyprázdniť močový mechúr najskôr návštevou dámskej izby.

Ako sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie na určenie tehotenstva

Keď menštruácia nenastane, urobia sa 2 typy ultrazvuku, zamerané na určenie pravdepodobného tehotenstva. Transabdominálny, pri ktorom lekár vedie senzor po brušku nastávajúcej mamičky, a transvaginálny, teda zavedením senzora do vagíny.

Na určenie tehotenstva s oneskorením do 1 týždňa je najpresnejší transvaginálny ultrazvuk. Pri ultrazvuku brucha musí signál pre embryo prejsť väčšiu vzdialenosť, takže počas tehotenstva do 5 týždňov nebude nič vidieť.

Popis dvoch metód:

• Transvaginálna. Vyšetrovaná tehotná žena leží na gauči na chrbte, nohy pokrčí v kolenách a mierne ich roztiahne do strán. Lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie pomocou špeciálnej vaginálnej sondy, ktorá má zvláštny tvar a určitý priemer na uľahčenie jej zavedenia. Tým sa zabráni možnosti pociťovania bolesti počas vyšetrenia. Na senzor sa vopred nasadí kondóm.

• Transabdominálne. Žena sedí na gauči na chrbte, nohy ležia vodorovne, menej často - ohnuté na kolenách. Lekár robí vyšetrenie pomocou klasickej povrchovej sondy, ktorú vedie cez brucho. V prítomnosti výraznej vrstvy podkožného tuku môže byť štúdia na určenie tehotenstva neúčinná.

Dekódovanie výsledkov

Do 12 týždňov tehotenstva sa nenarodené dieťa nazýva embryo alebo plod. Neskôr sa to bude volať ovocie. Pri prvom ultrazvuku embryo vyzerá ako hyperechogénne (tmavé), to znamená, že vo vnútri nie je prázdny útvar. Nachádza sa na výstupe z vajcovodu alebo je pripevnený k jednej zo stien maternice. Toto sa nazýva oplodnené vajíčko.

Charakteristické znaky embrya - má žĺtkový vak, tenkú škrupinu. To pomáha odlíšiť skoré tehotenstvo od polypov, cýst a iných útvarov. Na určenie gestačného veku existujú špeciálne tabuľky.

Na určenie polohy embrya sa robí aj ultrazvuk. Ak je mimo maternice, potom je to indikácia pre núdzovú operáciu. V prítomnosti príznakov zvýšeného tonusu svalov maternice vzniká otázka hrozby ukončenia tehotenstva a liečby.

Pozrite sa, ako vyzerá oplodnené vajíčko na ultrazvukovom monitore:

Sú možné diagnostické chyby?

Počas ultrazvuku, ako pri akejkoľvek štúdii, môžu byť nepresnosti alebo chyby pri získavaní výsledku. Hlavné dôvody, prečo lekári nemusia vidieť tehotenstvo na ultrazvukovom vyšetrení:

1. Včasná liečba - obdobie je príliš krátke na vizualizáciu vajíčka.
2. Neskorá ovulácia.
3. Zápalový proces v maternici, skrývajúci malé embryo.
4. Zastaraný hardvér.
5. Ľudský faktor.

Lekár sa môže pomýliť a predpokladať tehotenstvo na ultrazvuku s nasledujúcimi chorobami a stavmi:

• polyp;
• myóm;
• hematóm.

Presnosť získania spoľahlivého výsledku závisí nielen od špecialistu na ultrazvukovú diagnostiku, ale aj od tehotnej ženy. Chyba vo výpočte menštruačného cyklu, nesprávne pomenovaný dátum poslednej menštruácie, neochota povedať o prítomnosti gynekologických ochorení komplikujú diagnostiku.

Darovaním krvi je možné určiť tehotenstvo doslova od jeho prvých dní ešte pred oneskorením menštruácie hladina hCG- hormón tehotenstva. Jeho hladina sa bude zvyšovať priamoúmerne s rastom embrya.

Koľko stojí výskum

Ultrazvukové vyšetrenie na určenie tehotenstva sa vykonáva bezplatne v rámci systému povinného zdravotného poistenia pri kontaktovaní prenatálnej kliniky. V prípade potreby alebo v prípade neexistencie poistnej zmluvy SNILS sa môžete obrátiť na súkromnú kliniku. Priemerné náklady na vyšetrenie sú 1,5–2 tisíc rubľov.

Použitie ultrazvuku je najdostupnejší a najbezpečnejší spôsob určenia tehotenstva, a to aj v krátkom čase. Musíte však pamätať na včasnosť kontaktovania gynekológa, optimálne obdobie na to je od 5. do 12. pôrodníckeho týždňa. Práve v tomto čase môžete posúdiť embryo, jeho stav a identifikovať hrubé malformácie.

Ako dlho ste prišli na prvý ultrazvuk? Povedzte nám v komentári o svojich skúsenostiach s identifikáciou tehotenstva. Ak sa vám článok páčil, zdieľajte ho so svojimi priateľmi.

Budúce mamičky sa zvyčajne tešia na ultrazvukové vyšetrenie a dúfajú, že na obrazovke prístroja uvidia prvý obrázok svojho dieťaťa. Ale získanie tohto obrázku, ktorý je pre nich určite dôležitý, nie je hlavným dôvodom ultrazvukového skenovania.

Hlavným účelom skorého ultrazvukového vyšetrenia je získať informácie potrebné na určenie stavu embrya a na prevenciu možných tehotenských patológií.

Ultrazvuk na včasnú detekciu tehotenstva je súčasťou rozsiahleho programu prenatálneho skríningu používaného v Rusku v kontexte prenatálnej starostlivosti. Všetky ženy pripravujúce sa na materstvo sú pozvané, aby absolvovali minimálne 3 vyšetrovacie procedúry pomocou ultrazvukového prístroja.

Testovanie na skoré nekomplikované tehotenstvo sa vykonáva v období 12-14 týždňov a nazýva sa jednoducho - ultrazvuk plodu 1. trimestra.

Prvý ultrazvuk plodu možno posunúť na skorší termín, ak to ošetrujúci pôrodník-gynekológ považuje za potrebné.

Indikácie pre skorý ultrazvuk panvových orgánov u tehotných žien sú:

V normálnom priebehu tehotenstva sú nasledujúce sedenia ultrazvukovej diagnostiky pridelené tehotným ženám v 2. a 3. semestri, v 22.-24. a 32.-34. týždni.

Čo ukazuje ultrazvuk?

Od času ovulácie poskytuje ultrazvukové vyšetrenie predstavu o tom, ako sa tehotenstvo vyvíja. V závislosti od času ultrazvukového vyšetrenia môže byť obraz tehotnej maternice rôzny.

Po 3-5 týždňoch sa pomocou ultrazvuku zistí iba vajíčko a určí sa miesto jeho implantácie v maternici. Od 6 do 7 týždňov začína embryonálna fáza tehotenstva, a preto môžeme hovoriť o výskyte embrya s veľkosťou nie väčšou ako 2 cm.

Už v tomto období lekár registruje prítomnosť srdcového tepu, ktorý je bežne 110-130 úderov za minútu. Nepriaznivým príznakom je zníženie srdcovej frekvencie na 100 úderov za minútu, čo môže naznačovať možné prerušenie tehotenstva.

Ďalším nebezpečným znakom spontánneho potratu je umiestnenie embrya v dolnej časti vnútromaternicového priestoru. V tomto prípade je potrebná naliehavá liečba. Môže byť potrebné opakovať ultrazvukové vyšetrenie v intervaloch niekoľkých dní.

V 10. týždni je proces kladenia orgánov ukončený a začína sa fetálna fáza tehotenstva. Od tohto momentu sa embryo považuje za plod. Plod váži 35 g a je dlhý 3,2 cm Bunky chrupavky sú nahradené bunkami kostnými. Tvoria sa odtlačky prstov.

Lekár ultrazvukovej diagnostiky určí veľkosť golierovej zóny (hrúbku mäkkých tkanív krku) s cieľom vylúčiť chromozomálne abnormality, určí polohu placenty, identifikuje príznaky možné komplikácie.

V 12. týždni robí plod prvé pohyby. Štítna žľaza začne koncentrovať jód, v pankrease sa tvorí inzulín a v obličkách sa tvorí moč. Priemerná hmotnosť plodu 58 g.

Presnosť ultrazvukovej diagnostiky pri určovaní trvania tehotenstva

Skutočný vek embrya je čas, ktorý uplynul od oplodnenia vajíčka počas ovulácie. Keďže však vo väčšine prípadov zostáva dátum ovulácie neznámy, ale je známy dátum poslednej menštruácie, na určenie veku tehotenstva sa používa čas, ktorý uplynul od prvého dňa poslednej menštruácie.

Menštruačný vek je známy ako gestačný vek a považuje sa za ukončený týždeň. Tehotenský vek je najťažší pre ženy s nepravidelnou menštruáciou.

Ultrazvukové testovanie skorého tehotenstva, ktoré sa vykonáva pred 13 týždňami, vám umožňuje vypočítať odhadované trvanie tehotenstva a dátum narodenia dieťaťa s presnosťou na 4-5 dní.

Ako lekár určí termín pre ultrazvuk

Na určenie gestačného veku lekár určí veľkosť embrya v reálnom čase. Získané výsledky ultrazvukových meraní sa ultrazvukom porovnávajú s tabuľkou gestačného veku, na základe čoho sa vyvodzujú závery o veku tehotenstva.

V počiatočných štádiách je najvýznamnejším ukazovateľom veľkosť maximálna dĺžka embryo, meraná v priamke od hlavy ku kostrči je takzvaná kostrč-parietálna veľkosť. Táto voľba merania je optimálna, pretože embryo sa nachádza v dutine maternice v ohnutom stave.

Embryo v 1. trimestri intenzívne rastie, respektíve veľkosť kostrče-parietálnej sa zvyšuje denne. Klinické usmernenia pre prenatálny skríning popisujú štandardy CTE pre každý deň.

Zmeny plodu za týždeň sú nasledovné:

Aké sú výhody skorého ultrazvukového vyšetrenia?

Nepochybnou výhodou včasného ultrazvukového vyšetrenia je zníženie materskej mortality a morbidity spojenej s neskorou diagnózou. mimomaternicové tehotenstvo... Včasná detekcia mimomaternicového tehotenstva na základe hodnotenia hormonálnych (hCG) a ultrazvukových markerov vám umožňuje uchýliť sa k včasnému zabezpečeniu zdravotná starostlivosť.

Okrem toho sa stalo ultrazvukové testovanie skorého tehotenstva spoľahlivým spôsobom objasniť:

• spoľahlivý dátum narodenia dieťaťa;
• prítomnosť jedného alebo viacerých plodov v maternicovej dutine;
• umiestnenie placenty;
• možné odchýlky pri tvorbe orgánov, chromozomálne aberácie plodu;
• možnosť spontánneho alebo zmeškaného potratu.

S pomocou moderných ultrazvukových techník boli lekári schopní rozlišovať v počiatočných štádiách normálne tehotenstvo z abnormálneho vnútromaternicového tehotenstva a zabrániť pôrodu neživotaschopného dieťaťa.

Ako prebieha ultrazvuk

Ultrazvuk na určenie skorého tehotenstva sa vykonáva hlavne transvaginálnym spôsobom.

Zákrok vykonáva lekár ultrazvuková diagnostika pomocou vaginálneho prevodníka s vopred nasadeným jednorazovým kondómom. Pacientka je požiadaná, aby si vyzliekla spodnú bielizeň a ľahla si na gauč, potom sa začne vyšetrenie.

Zákroku sa netreba báť. Lekár vykonávajúci skenovanie bude všetko sledovať potrebné pravidlá na zaistenie bezpečnosti ženy a jej nenarodeného dieťaťa. Transvaginálny ultrazvuk je bezbolestný, nespôsobuje nepohodlie a je presnejší a informatívnejší.

Senzor generuje počas kontroly malé množstvo tepla. Štandardný ultrazvuk využíva ultrazvuk nízkej intenzity, takže zahrievanie tela bude minimálne.

Ak existujú kontraindikácie pre použitie vaginálneho senzora (krvácanie, poškodenie vaginálnej sliznice), ultrazvuk plodu sa vykonáva transabdominálnou metódou. V tomto prípade lekár vykoná vyšetrenie umiestnením snímača na prednú stenu brucha.

Vo vode rozpustný gél sa predbežne aplikuje na povrch kože (alebo sondy), aby sa uľahčil prechod ultrazvuku. Pri výkone lekár ultrazvukovej diagnostiky zvolí najlepší uhol na vyšetrenie plodu v dutine maternice.

Vzhľadom na to, že ultrazvuk má penetračný účinok a môže podporiť prenikanie mikroorganizmov do tkanív, infekcie močového systému sú kontraindikáciou pre transabdominálny ultrazvuk.

Transvaginálny ultrazvuk: postup:

Je ultrazvuk škodlivý pre dieťa

Ultrazvuková diagnostika je založená na schopnosti ultrazvuku preniknúť hlboko do tkanív, odrážať sa od orgánov a potom sa vrátiť späť na povrch prevodníka. Prijaté informácie prevedie počítač do grafického obrazu na monitore.

Ultrazvukový postup orgánov a systémov sa považuje za najjednoduchšiu a najbezpečnejšiu neinvazívnu diagnostickú metódu. Doteraz neboli získané žiadne dôkazy o negatívnom vplyve vysokofrekvenčných vĺn na vznik vnútorné orgány nenarodené dieťa.

Názory lekárov na načasovanie ultrazvuku skorého tehotenstva však boli rozdelené. Hoci sa zistilo, že ultrazvuk je bezpečný, nemožno predpokladať, že akustická expozícia na úrovni používanej na zobrazovanie orgánov by mohla poškodiť embryo v najskorších štádiách vývoja.

Ultrazvukové vyšetrenie by sa nemalo robiť príliš skoro, až 5-6 týždňov. Senzor štandardného ultrazvukového prístroja nie je schopný rozlíšiť predmety menšie ako 2 mm.

Logickejšie je počkať aspoň do 5. týždňa tehotenstva, kedy embryo dorastie do rozmerov, ktoré sa dajú rozlíšiť ultrazvukom. Výnimkou z tohto pravidla sú prípady núdzového zásahu, keď sa ultrazvuk vykonáva zo zdravotných dôvodov.

Príprava na výskum

Príprava na ultrazvukový postup v ranom tehotenstve sa výrazne líši v závislosti od spôsobu, akým sa vykonáva. Jednou z podmienok dobrého zobrazenia plodu počas transabdominálneho testovania je dostatočné naplnenie močového mechúra. Preto sa pacientovi odporúča pred zákrokom vypiť aspoň 0,5 litra tekutín a až do konca vyšetrenia sa zdržať chodu na toaletu.

Na druhej strane pri transvaginálnom skenovaní je potrebné tesne pred vyšetrením čo najviac vyprázdniť močový mechúr. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že prechodu ultrazvuku bráni vzduch a akékoľvek iné plyny.

Plyn zachytený v črevách môže rušiť vyšetrenie maternice a plodu. Preto pred návštevou ultrazvukovej ambulancie je vhodné prejsť na bezbielkovinovú diétu a zdržať sa 3 dní konzumácie potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov (strukoviny, čierny chlieb, tučné mäso a ryby, údeniny).

Ženám trpiacim chronickou plynatosťou sa odporúča užiť 10 tabliet večer pred vyšetrovacím dňom. aktívne uhlie.

Spoľahlivosť ultrazvuku po týždni na začiatku tehotenstva

Ultrazvuk je prekvapivo jednoduchá, cenovo dostupná a bezpečná metóda na určenie priebehu tehotenstva v počiatočných štádiách. Nemožno však s istotou tvrdiť, že ultrazvuk je ako diagnostická metóda absolútne bezchybný.

Spoľahlivosť ultrazvukového vyšetrenia sa bude líšiť v závislosti od faktorov, ako je obdobie tehotenstva, kvalita ultrazvukového prístroja a kvalifikácia testujúceho lekára.

Je zrejmé, že jednou z hlavných otázok, ktoré sa týkajú nastávajúcej matky, je určenie dátumu narodenia jej dieťaťa. Údaje z klinických pozorovaní to naznačujú Ultrazvuk vykonaný v 1. trimestri určuje vek embrya s väčšou presnosťou v porovnaní s metódami používanými v pôrodníckej praxi.

Ultrazvuk, ktorý sa vykonáva transvaginálne, zisťuje srdcový tep embrya v období nepresahujúcom 5-6 týždňov, čo umožňuje odlíšiť skoré životaschopné tehotenstvo od zmeškaného potratu. Transabdominálne vyšetrenie určuje srdcovú aktivitu o niečo neskôr, najmenej po 8 týždňoch.

Aby sa nemýlili v spoľahlivosti testu, pôrodníci-gynekológovia v niektorých prípadoch predpisujú 2 po sebe idúce ultrazvukové vyšetrenia a porovnávajú výsledky ultrazvuku s laboratórnym krvným testom na obsah hCG ( chorionický gonadotropín osoba).

Pokles hladín hCG je dôkazom prerušeného tehotenstva.

Ultrazvuk sa úspešne používa na diagnostiku vrodených chýb. Predpokladá sa, že ultrazvuk 2. trimestra, ktorý sa vykonáva medzi 16. a 20. týždňom, odhalí väčšinu vnútromaternicových abnormalít, ale v 1. trimestri možno markery fetálnej chromozomálnej patológie detegovať asi u 60 % žien.

Skoré znamenie Pravdepodobným Downovým syndrómom u nenarodeného dieťaťa je hrúbka mäkkých tkanív v zadnej časti krku plodu presahujúca 3 mm.

Ultrazvukový skríning na určenie trizómie sa vykonáva v 11-13 týždni tehotenstva. Ak je test pozitívny, je dôležité stretnúť sa s lekárskym genetikom a prediskutovať možnosti podrobného vyšetrenia vrátane amniocentézy a odberu choriových klkov.

nakoniec Ultrazvuk v polovici tehotenstva celkom spoľahlivo určí pohlavie nenarodeného dieťaťa. Chyby sa zrejme stávajú, no so zdokonaľovaním ultrazvukových prístrojov je ich čoraz menej.

Prečo niekedy ultrazvuk neukazuje tehotenstvo, keď dôjde k počatiu

Ultrazvuk v tehotenstve niekedy dáva falošné výsledky. Výskyt nespoľahlivých ultrazvukových nálezov sa vysvetľuje takými dôvodmi, ako je neúspešné umiestnenie vajíčka v dutine maternice, nadmerná hrúbka brušnej steny matky a nedostatočná príprava lekára na ultrazvukovú diagnostiku.

Podľa medzinárodných štatistík sa chybné výsledky vyskytujú v 1 zo 100 prieskumov.

Neprítomnosť viditeľného vajíčka na grafickom obrázku môže byť spôsobená nedostatočným rozlíšením snímača. Ak je predmet štúdie príliš malý a nie je možné ho rozpoznať pomocou ultrazvuku, je potrebné znova preskúmať, ale nie skôr ako 5-6 týždňov tehotenstva.

Ako zlepšiť presnosť výsledkov ultrazvuku

So zdokonaľovaním výpočtovej techniky sa hardvérová ultrazvuková diagnostika kvalitatívne zmenila. Moderné techniky Ultrazvuk umožňuje zachytiť trojrozmerný obraz plodu v maternici v reálnom čase. Pomocou 4D ultrazvukového skenovania bolo možné získať pohyblivý obraz nenarodeného dieťaťa vo forme videa.

Lekári však neodporúčajú používať 4D ultrazvuk v prvej polovici tehotenstva, pretože má vysokú počiatočnú silu a môže poškodiť jemné embryonálne štruktúry.

Len v ojedinelých prípadoch, ojedinelých prípadoch závažnej patológie matky a plodu, kedy štandardný ultrazvuk nestačí na stanovenie presnej diagnózy, možno použiť najnovšie techniky 3D a 4D skenovania.

Diagnóza placentárnej insuficiencie spojená s poruchou zásobovania plodu krvou sa vykonáva pomocou dopplerovskej ultrasonografie a farebného dopplerovského mapovania. Kardiotokografia sa používa na zistenie životaschopnosti nenarodeného dieťaťa, na registráciu jeho srdcovej frekvencie počas komplikovaného tehotenstva.

Predpokladaná diagnostika chromozomálnych ochorení si vyžaduje použitie invazívnych vyšetrovacích metód: placentocentéza, aspirácia choriových klkov, amniocentéza a následné štúdium získaných vzoriek v genetickom laboratóriu.

Prečo potrebujete vedieť presný dátum počatia

Okrem zriedkavých prípadov ženy zvyčajne nevedia, kedy došlo k počatiu. Preto sa v pôrodníckej praxi určuje gestačný vek tak, že sa počíta od začiatku posledného menštruačného cyklu pred 3 mesiacmi a pripočíta sa 1 týždeň. Týmto výpočtom sa stanovuje takzvaný „pôrodnícky“ vek tehotenstva, ktorý sa môže líšiť od skutočného veku embrya až o 14 dní.

Medzitým existujú kritické obdobia vo vývoji plodu, keď je riziko vrodených chýb obzvlášť vysoké. V tomto prípade znalosť dátumu počatia umožňuje lekárovi lepšie sa orientovať v diagnostike a prevencii nebezpečnej patológie.

Okrem toho znalosť skutočného času počatia umožňuje vypočítať čas začiatku pôrodu a v niektorých prípadoch má zásadný význam, napríklad pri probléme určenia otcovstva.

Tehotenský stôl pomocou ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetrenie na určenie skorého tehotenstva určuje vek plodu a očakávaný dátum pôrodu presnejšie ako pôrodnícka prognóza, počítaná odo dňa poslednej menštruácie.

Stanovenie embryonálneho veku sa uskutočňuje v súlade s indikáciami CTE (kokcygeálno-parietálna veľkosť). Od 7. týždňa lekár okrem CTE meria aj ďalšie významné parametre embrya.

Mierka štandardné veľkosti, akceptovaný v celosvetovej praxi, obsahuje zoznam charakteristík, z ktorých sú najrozhodujúcejšie: biparietálna veľkosť (BPD), hrúbka golierovej zóny (TVP), dĺžka stehennej kosti, dĺžka nosovej kosti, frontálno-okcipitálna veľkosť (LZR) , veľkosť vajíčka (PF) ...

Moderné ultrazvukové diagnostické prístroje sú vybavené špeciálnymi počítačovými programami, ktoré automaticky merajú veľkosť plodu. Ich porovnanie s tabuľkou štandardných kritérií vám umožňuje určiť skutočné načasovanie počatia a dátum narodenia dieťaťa s chybou niekoľkých dní.

Budúca matka by nemala paniku, ak dôjde k miernej odchýlke od ukazovateľov normálnej fetometrie. Je to celkom prijateľné a nie je dôkazom patológie plodu. Ak čísla nie sú na rovnakom riadku, nezrovnalosť by sa nemala líšiť od normy uvedenej v susednom riadku.

Ostatné možnosti sa považujú za odchýlky od normy. Nebezpečný znak sa považuje za nezrovnalosť s normatívnym kritériom dvakrát alebo viackrát. V tomto prípade musí byť diagnóza potvrdená dopplerovskou sonografiou.

Kde je lepšie urobiť ultrazvuk

Najväčšie skúsenosti a kvalifikáciu v oblasti prenatálneho ultrazvukového skríningu majú lekári, ktorí sa ultrazvukovej diagnostike profesionálne venujú na báze pôrodníc a prenatálnych ambulancií.

Pre tehotné ženy v počiatočných štádiách je na určenie stavu maternice a embrya najlepšie kontaktovať špecializovanú ultrazvukovú kanceláriu lekárskeho pôrodníckeho zariadenia.

Dizajn článku: Svetlana Ovsyanikovová

Video na tému: Ultrazvuk na určenie skorého tehotenstva

Ultrazvuk na začiatku tehotenstva:

Definícia tehotenstva:

Ultrazvuk- sú to zvukové vlny, ktoré sú pre ľudské ucho nepočuteľné a sú v rozsahu frekvencií nad 20 000 Hertzov. V medicíne sa často používa na diagnostické účely na získavanie informácií o ľudských tkanivách a orgánoch, pričom ide prevažne o frekvenčný rozsah od 1 do 20 MHz. Na štúdium stavu plodu v tehotenstve sa ultrazvuk používa už od 60. rokov minulého storočia, no ako (univerzálne expresné vyšetrenie, ktoré pokrýva viac ako 85% tehotných žien) sa do rozšírenej praxe dostal až od 80. rokov - 90. rokov 20. storočia.

Ultrazvuk počas tehotenstva si kladie za úlohu neinvazívna metóda(bezkrvné, to znamená, keď nepôsobí na kožu a tkanivá človeka pomocou ihiel resp. chirurgické nástroje) na vyšetrenie plodu a súvisiacich štruktúr in utero.

Metóda umožňuje získať informácie s určitou presnosťou o štruktúre a stave plodu v každom konkrétnom časovom bode a je tiež cenovo dostupná, informatívna a relatívne bezpečné pre ženy a deti, ktorý určil jej použitie ako skríning. K dnešnému dňu ultrazvukový skríning umožňuje diagnostikovať viac ako 90% defektov v maternici.

Účinnosť ultrazvuku ako štúdie, ktorá vám umožňuje identifikovať väčšinu defektov v prenatálnom štádiu, je určená:

1. Kvalifikácia lekárov ultrazvukovej diagnostiky (pre prenatálnej(predpôrodné) vyšetrenie, lekár musí absolvovať rekvalifikáciu v tejto oblasti a pracovať v centre prenatálnej diagnostiky);
2. Načasovanie výskumu (malo by byť rovnaké vo všetkých inštitúciách v krajine);
3. Miesto konania (malo by sa konať v prenatálnom centre, pretože konzultácia pre ženy nemá odborníkov a vybavenie na správnej úrovni);
4. Vybavenie musí byť odborné;
5. Jednotný ultrazvukový protokol;
6. Jednotné účtovníctvo vrodenej a dedičnej patológie;
7. Je možná interakcia s patologickými službami overenie(potvrdenie) ultrazvukovej diagnózy s následným ukončením tehotenstva;
8. Jednotné protokoly a termíny vyšetrení narodených detí.

Informácie Okrem sledovania stavu plodu počas tehotenstva môže byť potrebné preskúmať fungovanie orgánov a systémov tehotnej ženy. Potom je predpísaný aj ultrazvuk, napríklad štítnej žľazy, orgánov brušná dutina, srdiečka atď.

Kedy robiť ultrazvuk počas tehotenstva?

Nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 457 „O zlepšení prenatálnej diagnostiky v prevencii dedičných a vrodených chorôb u detí“ trojnásobok skríningový ultrazvuk:

Pomocou ultrazvuku je možné zistiť prítomnosť tehotenstva a určiť polohu vajíčka od 2,5-3 týždňov tehotenstva (približne od 5-7 dní oneskorenia). V začiatočných štádiách treba pamätať na to, že pri mimomaternicovom tehotenstve (teda vtedy, keď je tehotenstvo skutočne mimo maternice a ultrazvuk zachytí útvar podobný vajíčku v dutine maternice) existuje „falošné“ vajíčko. Keď sa zistí, že vajíčko je v dutine maternice, určí sa gestačný vek. Presnejšie, zisťuje sa, keď je embryo už vizualizované (najpresnejšie od 7. týždňa). Týmto vyšetrením sa zisťuje aj počet embryí. Od 5 týždňov tehotenstva môžete vidieť tlkot srdca, čo naznačuje, že dieťa je nažive.

Štúdium miesta pripojenia vajíčka k stene maternice vám umožňuje zistiť prerušenie placenty, čo je obzvlášť dôležité v prítomnosti bolesti a krvavého výtoku z genitálneho traktu. Malo by sa pamätať na to, že tieto zvýraznenia naznačujú. Niekedy tzv syndróm umývania plodu(prítomnosť krvavého výtoku v dňoch očakávanej menštruácie bez známok odlúčenia so živým a životaschopným plodom).

Dôležité Je dôležité vyšetriť maternicu na anatomické znaky (napr. dvojrohá, sedlový tvar), pretože abnormálne prichytenie vajíčka (napr. v rohu) si môže vyžadovať ukončenie tehotenstva z dôvodu možných závažných komplikácií.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva sa tiež určuje, v ktorom vaječníku je corpus luteum(tvorba, ktorá produkuje progesterón, umožňujúca embryu / plodu rásť a vyvíjať sa, kým sa úplne nevytvorí placenta), ako aj prítomnosť ovariálnych cýst. Vyžadujú sledovanie v prvom trimestri, pretože môže byť potrebná chirurgická liečba, ktorá sa vykonáva hlavne v období 16-18 týždňov tehotenstva.

Je ultrazvuk škodlivý?

V diagnostickej štúdii funguje ultrazvukový senzor ako zdroj impulzov len 0,1 % z celej štúdie, zvyšných 99,9 % funguje na príjem impulzov. To znamená, že iba jednu tisícinu času prenáša senzor energiu do skúmaných tkanív. V tomto prípade môže mať ultrazvuková vlna na okolité tkanivá nasledujúci účinok:

1. Termálne(t.j. zahrievanie tkanív). Prehriatie tkanív silne ovplyvňuje kostné tkanivo.
2. Netepelné(kavitácia - tvorba bublín). V tomto prípade je možná deštrukcia okolitých tkanív.

Ultrazvuk používaný v diagnostike, v bežnom 2D režime, vďaka svojmu nízkemu výkonu nevedie k poškodeniu tkaniva. Treba však pamätať na to, že každá štúdia (najmä pre plod) by sa mala vykonávať striktne podľa indikácií pomocou techník, ktoré majú minimálny vplyv na plod. Lekár musí vo svojej práci dodržiavať zásadu ALARA(As Low As Reasonably Achievable – tak nízke, ako je to rozumne dosiahnuteľné), to znamená, že každý špecialista musí chápať schopnosti zariadenia, no použiť ich vtedy, keď úžitok z prijatých informácií prevyšuje možné škody.

Na mnohých zariadeniach sú na zníženie možnosti škodlivého účinku na tkanivá nastavené indikátory:

• Tepelný index(upozorňuje na možné prehriatie tkaniva počas štúdie). Tento index je obzvlášť dôležitý pri štúdiu kostného tkaniva (druhý a tretí trimester tehotenstva - štúdium kostí lebky, chrbtice, končatín plodu), pretože je najviac náchylné na zahrievanie.
• Mechanický index(tento index hodnotí netepelné procesy v tkanivách pri ultrazvuku - kavitácii, ktoré môžu spôsobiť potenciálne poškodenie tkaniva).

Neexistujú žiadne údaje o nebezpečenstvách ultrazvukovej diagnostiky.Štúdie na ľuďoch, a ešte viac na tehotných ženách, neboli vykonané. Preto, aby sa minimalizovalo aj hypotetické poškodenie počas ultrazvuku, pred ultrazvukom, konkrétne úlohy, čím sa skráti čas jeho držania. A dopplerografia, ultrazvuk by sa mali vykonať, ak nie je možné získať informácie konvenčnou dvojrozmernou štúdiou.

Užitočné video

Tehotenstvo zahŕňa širokú škálu vyšetrení zameraných na štúdium zdravia ženy a nenarodeného dieťaťa, ako aj na identifikáciu možných defektov plodu a predpovedanie nadchádzajúceho pôrodu. Preto je pre moderné pôrodníctvo a gynekológia mimoriadne ťažké zaobísť sa bez ultrazvukovej diagnostiky. Úroveň medicíny neustále rastie, zároveň sa zlepšuje vybavenie a kvalifikácia lekárov, vďaka čomu je ultrazvuk ešte informatívnejší a bezpečnejší. Existujú rôzne typy ultrazvuku počas tehotenstva, ktoré umožňujú vypočítať jeho skutočné podmienky so stopercentnou pravdepodobnosťou, určiť lokalizáciu embrya a identifikovať porušenia v jeho vývoji.

Plánované a doplnkové vyšetrenia

Každá tehotná žena musí podstúpiť, ktoré sa nazývajú aj skríning. Konajú sa počas všetkých trimestrov a majú špecifické ciele. V prípade zistenia patológie u matky aj u plodu môže lekár predpísať ďalšie funkčné a laboratórne vyšetrenia.

Skríningový ultrazvuk

Prvý skríningový ultrazvuk v tehotenstve zodpovedá koncu prvého trimestra a je veľmi dôležitý, keďže ide o prvú vizualizáciu plodu. V tomto čase sa už aktívne formujú orgány a systémy.

Hlavné ciele postupu sú uvedené nižšie.

• Určenie počtu plodov a ich lokalizácia. Posudzuje sa aj stav amniových membrán a v príp viacpočetné tehotenstvo osobitná pozornosť by sa mala venovať počtu placent. To pomôže odlíšiť jednovaječné dvojčatá od dvojvaječných.
• Stanovenie pôrodníckeho gestačného veku a predpokladaného termínu pôrodu.
• Posúdenie štruktúry pupočnej šnúry a správnosti štádií placentácie.
• Vylúčenie príznakov chromozomálnych aberácií. Ak má dieťa Downov syndróm, možno zistiť zhrubnutie golierového priestoru, zhoršený transtrikuspidálny prietok krvi a neostré hranice nosových kostí. Takéto ukazovatele by mali prinútiť gynekológa, aby poslal ženu na genetiku.
• Identifikácia iných abnormalít plodu zo srdca, obličiek atď. Vylúčenie známok odlúčenia placentárnej membrány alebo hrozby spontánneho potratu.

Druhé ultrasonografické vyšetrenie plodu sa vykonáva v druhom trimestri tehotenstva a má tiež svoje špeciálne úlohy:

• potvrdenie pôrodníckeho termínu;
• určenie typu prezentácie a polohy nenarodeného dieťaťa;
• stanovenie pohlavia;
• posúdenie funkčného stavu placenty, ako aj jej lokalizácie;
• počítanie množstva plodovej vody;
• posúdenie a meranie dĺžky a šírky cervikálneho kanála počas tehotenstva (dôležité na vylúčenie isthmicko-cervikálnej insuficiencie);

V tomto období sa robí aj ultrazvukové vyšetrenie mozgových štruktúr plodu. Počas procedúry sú vylúčené vývojové abnormality mozgových hemisfér, sú vizualizované laterálne komory, ako aj ich cievnatky. Vyšetruje sa diencephalon a okcipitálna jamka. Samotný výskum prebieha sekvenčne, teda zhora nadol.

Posledné plánované ultrazvukové vyšetrenie zodpovedá tretiemu trimestru. Spolu s touto diagnózou sa vykonáva farba a hodnotí sa stav prietoku krvi a srdcová aktivita plodu.

Pomocou konečného ultrazvuku môžete:

• odhaliť abnormality v štruktúre orgánov a systémov;
• objasniť povahu prezentácie a polohy nenarodeného dieťaťa a vylúčiť možné zapletenie s pupočnou šnúrou;
• vypočítajte relatívnu hmotnosť plodu a dĺžku jeho tela;
• porovnať veľkosť dieťaťa a gestačný vek v čase vyhovenia;
• hodnotiť funkciu, hrúbku, hustotu, zrelosť a echo štruktúru placentárnej membrány;
• zmerajte objem plodovej vody;
• u žien s cisársky rez v anamnéze zmerať hrúbku jazvy na maternici.

Všetky získané údaje vám pomôžu zvoliť správnu taktiku na blížiaci sa pôrod a minimalizovať riziká.

Selektívne techniky

Ďalšie ultrazvukové vyšetrenia sú predpísané, ak má žena úzkostné ťažkosti (krvavý výtok z genitálneho traktu, intenzívna bolesť v dolnej časti brucha), zhoršené alebo zhoršené chronické ochorenie. Indikácie sú tiež:

• nedostatok pohybu plodu počas 20 týždňov;
• nesúlad gestačného veku s veľkosťou maternice;
• predčasný pôrod;
• patologická prezentácia (čelná, tvárová, noha).

Tehotenstvo v dôsledku IVF nie je úplné s tromi postupmi.

Ultrazvuk v 5-7 týždni je vhodné vykonať pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo, ktoré je v prípade neskorej diagnózy často komplikované perforáciou vajcovodu, profúznym krvácaním z maternice až po hemoragický šok.

Dopplerovská ultrazvuková technika v období 20-23 týždňov sa vykonáva v prípade:

• pyelonefritída, diabetes mellitus u tehotnej ženy;
• vývoj neskorej gestózy (hypertenzia, preeklampsia atď.);
• viacpočetné tehotenstvo;
• predchádzajúce patologické tehotenstvá;
• Rh-konflikt;

Typy ultrazvuku metódou získavania údajov

Moderné ultrazvukové zariadenie je vybavené širokou škálou funkcií a schopností, vďaka čomu je štúdia vysoko informatívna a spoľahlivá. V závislosti od metód získavania údajov sa rozlišujú tieto typy ultrazvuku počas tehotenstva:

• dopplerovské mapovanie;

2D metóda

Najčastejšie sa na ženskej klinike robí 2D vyšetrenie, pri ktorom sa získa dvojrozmerný plochý obraz. Táto metóda je založená na vizualizácii maternice a plodu v dvoch rozmeroch alebo rovinách: v dĺžke a výške. Výsledkom je dvojrozmerný čiernobiely echo obraz.

Je predpísaný pre:

• potvrdenie skutočnosti o tehotenstve a objasnenie jeho načasovania;
• vylúčenie alebo potvrdenie viacnásobného tehotenstva;
• stanovenie pripojenia placenty;
• posúdenie stavu plodovej vody;
• štúdie o povahe a rýchlosti prietoku krvi v cievach placenty, pupočnej šnúry, plodu a samotnej maternice;
• počítanie srdcovej frekvencie dieťaťa, hodnotenie jeho fyzickej aktivity;
• včasné odhalenie vývojových abnormalít.

3D metóda

Trojrozmerný objemový obraz umožňuje lekárovi dôkladnejšie vyhodnotiť echografické údaje plodu a poskytnúť presnejšiu predpoveď o priebehu tehotenstva a pôrodu. Zároveň je možné v priebehu štúdie podrobne skúmať črty tváre nenarodeného dieťaťa a mimiku, aby ste videli, aké pohyby robí.

Trojrozmerná diagnostika sa odporúča 12-28 týždňov, keďže v neskoršom období tehotenstva fyzická aktivita plod sa zmenšuje a vo väčšine prípadov pevne priľne k zadnej časti maternice, čo bráni získaniu jasného obrazu.

V porovnaní s jednoduchým ultrazvukom pre tehotné sa získajú presnejšie údaje o hrúbke cervikálneho záhybu, dobre sa vizualizujú defekty ako rázštep pery či podnebia. Od 14. týždňa môžete určiť pohlavie dieťaťa.

Metóda 3D ultrazvukového vyšetrenia má tri režimy:

• zmiešané;
• povrch;
• kostrové.

Prvý sa používa len ako vodítko. Povrchová však umožňuje identifikovať malformácie tvárového skeletu. Tretí odhaľuje znaky vývoja kostí, symetriu, štruktúru a dĺžku falangov, chrbtice atď.

4D metóda

Ultrazvuk, ktorý poskytuje trojrozmerný obraz v dynamike, sa nazýva 4D metóda. Vo svojej podstate sa prakticky nelíši od predchádzajúceho, avšak ozvena sa získava v čase, teda vo forme videofilmu.

Lekár tiež podrobne vidí:

• rysy tváre dieťaťa;
• jeho výrazy tváre;
• pohyb rúk a nôh.

To všetko sa dá zaznamenať na médium, ktoré je medzi tehotnými ženami veľmi žiadané.

Dopplerova metóda

Metóda je založená na schopnosti tekutých médií odrážať vysokofrekvenčné ultrazvukové vlny. Napríklad tvarované prvky pôsobia ako reflexná sila v cievach.

Táto technika vám umožňuje posúdiť smer prietoku krvi, jeho rýchlosť a amplitúdu. Následne sa analyzuje stav stien a lúmenu ciev. Pohyb tekutiny smerom k prevodníku je zafarbený červenou farbou (tepny) a modrou - od prevodníka (žily). V dôsledku dopplerovského mapovania je počas tehotenstva vylúčená patológia cievneho riečiska, prítomnosť aneuryziem a krvných zrazenín.

CTG

Normálne sa prvá kardiografia vykonáva v období 32 týždňov, ako aj 1-2 krát v priebehu ďalších týždňov a priamo pri samotnom pôrode. Je dosť ťažké preceňovať metódu, pretože s jej pomocou sa na špeciálny film zaznamenáva 40 minút kontraktilná aktivita maternice a srdcová aktivita plodu.

Po zhodnotení získaných ukazovateľov môže pôrodník-gynekológ potvrdiť alebo vylúčiť hyper- alebo hypotenziu maternice a hlavne hypoxiu plodu, ktorá môže byť spôsobená rôznymi patologickými stavmi (gestóza, zauzlenie pupočníka, predčasné odlúčenie placenta, syndróm kradnutia atď.).

Ako prebieha diagnostika?

Ultrasonografia počas tehotenstva môže byť vykonaná dvoma spôsobmi, z ktorých každý má svoje výhody a nevýhody.

Transabdominálne vyšetrenie

Na jeho absolvovanie je potrebná malá príprava zameraná na zabránenie nadmernému hromadeniu plynov v črevnej trubici. Žena teda tri dni dodržiava ľahkú diétu, z ktorej sa odstráni:

• chlieb;
• strukoviny;
• čokoláda;
• čerstvé ovocie;
• mlieko;
• zeleniny.

Taktiež asi hodinu pred zákrokom treba močový mechúr naplniť tekutinou (vypije sa 1-1,5 litra vody).

Metóda je neinvazívna a bezbolestná, keďže senzor je umiestnený na koži brucha v jeho spodnej časti. Prevodník je vopred namazaný špeciálom číry gél... Prieskum sa vykonáva v niekoľkých rovinách, aby sa získal čo najobjemnejší a najpresnejší echo obraz.

Transvaginálne vyšetrenie

V tomto prípade sa tiež odporúča držať diétu, ale nie je potrebné dopĺňať močový mechúr. Na špeciálny vaginálny senzor sa nasadí jednorazový ochranný kondóm, spolu s ktorým sa jemnými pohybmi (nie viac ako 5-6 cm) vloží prevodník do pošvovej dutiny. Vzhľadom na to, že maternica s plodom sú umiestnené dostatočne blízko, je obraz jasnejší.

Ženy podstupujú ultrazvukové vyšetrenie na začiatku tehotenstva, aby sa vylúčili možné patológie vývoja plodu a určenie pohlavia. Existujú rôzne typy ultrazvuku počas tehotenstva, ktoré v každom konkrétny prípad závisí od situácie. Celkovo musíte urobiť 3 hlavné postupy rôzne časové rámce toto obdobie.

Ultrazvuk počas tehotenstva vám umožňuje identifikovať patológie vývoja plodu

Všeobecná charakteristika prieskumu

O tom, koľko a ako často potrebujete vyšetrenie, vám povie gynekológ, ktorý bude tehotnú ženu viesť až do okamihu pôrodu. Ak toto obdobie prebieha bez problémov, chorôb alebo iných nepríjemných príznakov, lekár predpíše len 3 procedúry. Sú plánované a absolútne bezpečné pre zdravie matky aj samotného dieťaťa.

Ultrasonografia sa považuje za informatívnu metódu na určenie tehotenstva a možných patológií. Počas procedúry prístroj zložený z monitora, systémovej jednotky a senzora vysiela vysokofrekvenčné ultrazvukové signály hlboko do tela. Bojujú s povrchmi mäkkých a kostných tkanív, ako aj krvných ciev. Ale späť, k senzoru sa vracia len časť týchto signálov, ktorú počítač prevedie na obraz, zvyšok zostáva v tele tehotnej ženy.

Počas tehotenstva existujú 3 typy ultrazvuku:

Hlavným účelom štúdie v počiatočných štádiách tehotenstva: určenie veku, počtu fetálnych vajíčok a identifikácia abnormalít, mimomaternicový vývoj tehotenstva. Ak sa dieťa vyvíja so zjavnými abnormalitami nezlučiteľnými so životom, lekári môžu o tom ženu informovať a ponúknuť jej predčasné ukončenie tehotenstva. Okrem toho je diagnostik povinný upozorniť gynekológa na problémy, ktoré si vyžadujú urgentný zásah:

Typy vyšetrení

S cieľom poskytnúť žene čo najpohodlnejšie tehotenstvo lekári robia prenatálny skríning. Nejde o jednu štúdiu, ale o celý komplex. Pozostáva z ultrazvukového a biochemického vyšetrenia. Postup pozostáva z 3 častí:

Tieto termíny ultrazvuku počas tehotenstva by sa mali prísne dodržiavať, pretože každý z nich poskytuje určité informácie, ktoré sú dôležité v tomto štádiu nosenia dieťaťa. Ultrazvukové vyšetrenie v prvom mesiaci tehotenstva nie je informatívne, ak žena otehotnie prirodzene... Keďže je vajíčko ešte veľmi malé, diagnostik ho neuvidí. Embryo ešte nie je úplne vytvorené a nie je viditeľné ani pohlavie nenarodeného dieťaťa. Takáto štúdia je predpísaná v povinné ak má žena mimotelové oplodnenie.

Aby bolo možné pozorovať ženu a byť si istý jej tehotenstvom, musí lekár predpísať takýto postup už 21 dní po oplodnení. Manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálnych vaginálnych senzorov, ktoré lekár zavedie cez vagínu pacientky. Takže diagnostik bude môcť lepšie overiť správne uchytenie vajíčka a tiež je v tomto čase vylúčené mimomaternicové tehotenstvo.

Ultrazvuk na začiatku tehotenstva sa vykonáva vaginálnou sondou

Diagnostika v prvom mesiaci iba potvrdzuje skutočnosť počatia a oplodnenia, prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva by sa malo predpísať v 9-12 týždni. Výnimkou sú nasledujúce príznaky:

1. Krvavé problémy.
2. Bolesť v podbrušku spojená s oneskorením menštruácie.
3. Zvyčajný potrat, aby sa vylúčila možnosť nedostatočného rozvoja.
4. Rozpor medzi veľkosťou plodu a termínom.
5. Viacnásobné tehotenstvo.

Viacpočetné tehotenstvo sa dá diagnostikovať ultrazvukom

Budúca matka dostane druhý objemový obrázok v 20. týždni. Je potrebné vykonať analýzu anatómie systémov a orgánov dieťaťa. Osobitná pozornosť sa venuje centrálnemu nervovému a kardiovaskulárnemu systému. Sú prípady, keď je žena vyšetrená skôr ako v tomto období na objasnenie hrubých chýb a vývojových anomálií, vtedy ešte v tomto období potrebuje trojrozmerné ultrazvukové vyšetrenie.

Zapnutý ultrazvuk neskoršie dátumy tehotenstvo - tretie vyšetrenie, ktoré poskytuje informácie o prezentácii plodu. Takáto manipulácia sa vykonáva po 32 týždňoch.

V tejto dobe je veľmi dôležité podstúpiť dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva, ktoré starostlivo skúma krivky roviny prietoku krvi ciev plodu, ako aj ďalšie znaky jeho vývoja a fungovania. Takáto diagnóza pripraví pôrodníka-gynekológa na možný scenár vývoja pôrodu a posledné dni tehotenstvo ženy.

Posledné plánované ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v 32. týždni tehotenstva

Indikácie pre

V niektorých prípadoch sú na vyšetrenie odosielané ženy, ktoré majú meškanie aspoň 1 deň. To je opodstatnené, ak existuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva. Toto obdobie zodpovedá tretiemu týždňu.

Keď žena v sebe pocíti zrod nového života, uteká najskôr do lekárne na test. Keď sa na nej objavia 2 prúžky, ide ku gynekológovi, ktorý urobí vyšetrenie. Na základe vizuálnych ukazovateľov a výsledkov vyšetrenia určí približný čas. Ak je to menej ako 12 týždňov a neexistujú žiadne patológie alebo podozrenia na abnormálny vývoj, žena dostane odporúčanie na vyšetrenie v prvom trimestri.

Lekár určite predpíše ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva v 10. týždni v takýchto prípadoch:

V ostatných prípadoch a pri normálnom vývoji sa vyšetrenie robí v dvanástom týždni. Ošetrujúci lekár vám podrobne vysvetlí, aké vyšetrenie musíte absolvovať. Plánované ultrazvukové vyšetrenie v 12. týždni tehotenstva by sa malo vykonať v týchto prípadoch:

1. Potvrdenie skutočnosti počatia a určenie termínu.
2. Identifikácia možných patológií maternice, plodu alebo placenty.

Ultrazvuk môže vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo

Druhý ultrazvuk počas tehotenstva umožňuje určiť pohlavie plodu, preto sa mnohé ženy na toto vyšetrenie tešia so zvláštnou netrpezlivosťou. Indikácie pre takúto diagnózu v tomto štádiu vývoja sú nasledujúce príznaky:

1. Akékoľvek nepohodlie alebo bolesť v dolnej časti brucha.
2. Nedostatok rastu plodu.
3. Akýkoľvek výtok.
4. Žena po 20 týždňoch necítila pohyby plodu.
5. Pri vírusových alebo infekčných ochoreniach.

Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané v prípade núdze, ak žena po 20. týždni necíti pohyb plodu

Často sa v tomto čase robí ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva pomocou Dopplera. Ak existujú dôvody na ukončenie tehotenstva, legislatíva umožňuje vykonávať všetky tieto manipulácie až do 22 týždňov. Tretie plánované vyšetrenie sa vykonáva v 32. týždni tehotenstva. Indikácie pre neplánované vyšetrenia počas tohto obdobia:

• vývojové problémy alebo zastarané;
• nedostatok pohybu;
• predčasný pôrod;
• ak kontrakcie začali skôr, ako bolo vykonané tretie plánované vyšetrenie.

Na neplánované vyšetrenie stavu vajíčka sú potrebné nasledujúce príznaky alebo vývojové problémy:

Kontraindikácie postupu

Mnohé ženy sa obávajú a začínajú šikanovať lekárov otázkami, či je škodlivé vykonávať takúto diagnostiku, či ultrazvuk môže poškodiť dieťa a koľkokrát sa to dá urobiť. Je časť ľudí, ktorí považujú vplyv diagnostickej metódy za negatívny na zdravie dieťaťa. Vysvetľujú to zahrievaním tkanív, ako aj tvorbou bublín vo vajíčku, ktoré pri tom praskajú a poškodzujú orgány a systémy dieťaťa. Po vykonaní ďalšieho výskumu však vedci zistili, že ultrazvuk nemá žiadny škodlivý účinok na plod.

Ultrazvukové vyšetrenie neovplyvňuje nepriaznivo plod

Preto je možné jednoznačne odpovedať na všetky otázky: takýto postup nepoškodzuje ani matku, ani dieťa, ale nestojí za to ho bezmyšlienkovite vykonávať. Napríklad takáto štúdia je potrebná počas tehotenstva po IVF, ale v normálnom priebehu by ste nemali predpisovať neplánované postupy bez náležitých indikácií.

3D ultrazvuk nie je plánovaná, ale len doplnková diagnostická metóda. Jeho výhodou je trojrozmerný obraz, ktorý zobrazuje krásny obraz, veľmi podobný fotke dieťaťa. Okrem takéhoto presného obrazu sa rodičia budú môcť pozrieť na pohyby plodu v reálnom čase, zvážiť jeho pohlavie, čo sa často stáva účelom takejto návštevy.

Lekár zaznamenáva analýzu všetkých indikátorov do špeciálneho protokolu a zobrazuje fotografiu na tlačiarni, pohyby dieťaťa zostávajú na disku. Ultrazvuková manipulácia vám teda umožňuje získať čo najviac informácií o budúcom dieťati bez poškodenia tela.

3D ultrazvuk umožňuje získať detailný obraz dieťaťa

Príprava na postup

Ak chcete získať ultrazvukové vyšetrenie plodu, žena sa nemusí príliš obávať. Tento proces do značnej miery závisí od toho, koľko týždňov uplynulo. Preto by tehotná žena mala prejsť na špeciálnu diétu bez produktov tvoriacich plyn už pri prvom ultrazvuku brucha. Transvaginálne vyšetrenie si nevyžaduje špeciálne prípravné úkony, ako aj postup diagnostiky plodu po 32. týždni.

Ako prebieha vyšetrenie?

Ošetrujúci gynekológ povie žene, koľkokrát sa má počas tehotenstva urobiť ultrazvukové vyšetrenie. Pri prvom skenovaní môže byť senzor umiestnený na bruchu po jeho predchádzajúcej lubrikácii gélom alebo zavedením špeciálneho zariadenia cez vaginálny otvor. V poslednej verzii je viditeľná podrobná situácia vývoja plodu, čo vám umožňuje presne určiť tehotenstvo.

Aby to urobila, žena by mala obnažiť spodnú časť a ohnúť si kolená v ľahu na chrbte. Medik bude robiť jemné pohyby v rôznych smeroch. Lekár bude môcť určiť pohlavie až na druhom rutinná diagnostika, pretože práve v tomto období sa plod dostatočne formoval.

Na druhom ultrazvuku sa žene zvyčajne povie pohlavie dieťaťa.

Po takejto manipulácii je to možné vedľajšie účinky... Lekári pripúšťajú vzhľad šarlátovej farby so svetlom žltý odtieň výtok, ktorý čoskoro prejde.

Ako často musíte počas tehotenstva vykonávať ultrazvukové vyšetrenie, pozrite si video: