Čo znamená veľký nádrž plodu. OTÁZKY O VENTRIACULEGALY. Účinnosť ultrazvuku centrálneho nervového systému plodu

Prenatálne skríning - Jedná sa o kombinovanú biochemickú a ultrazvukovú štúdiu, pozostávajúcu z krvného testu na stanovenie úrovne hlavných hormónov tehotenstva a obvyklým ultrazvukom plodu s meraním niekoľkých množstiev.

Štandardné vyšetrenie počas tehotenstva sa považuje za plánovaný ultrazvuk, skríning sa zvyčajne vykonáva buď, ak si želáte tehotnú ženu podrobnejšie, aby ste sa uistili, že všetkých 100% v správnom rozvoji dieťaťa, alebo je menovaný lekárom Riziko výskytu chromozomálnych patológií plodu.

Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy:

• staršie ako 35 rokov a / alebo vek biologického otca dieťaťa nad 40 rokov;
• mať v rodinných dedičných abnormalitách plodu;
• s zamrznutým tehotenstvom v minulosti, narodenie smrtiaceho dieťaťa a / alebo opakovanými spontánnymi potrabami;
• naháňanie v prvom trimestri s vírusovými alebo infekčnými ochoreniami;
• užívanie drog nebezpečných liekov.

• Prvý skríning I trimester (za 11-14 týždňov)
  • Screening Ultrazvuk a jeho Norm + Photo Protocol 1. Ultrazvuk
  • Biochemické skríning ("dvojitý test") a jeho dekódovanie
• • Screening Ultrazvuk: Normy a odchýlky + foto protokol 2. Ultrazvuk
  • Biochemické skríning (trojitý test): dešifrovanie a riziká
• Tretí skríning (po dobu 30-34 týždňov)
• Príprava na skríning Ultrazvuk
• Príprava na biochemické skríning (krvný test)
• Náklady na komplexné skríning

Prvá skríning alebo "dvojitý test" (v 11-14 týždňoch)

Skríning obsahuje dva stupne: priechod ultrazvuku a krvi na analýzu.

V priebehu ultrazvukového výskumu sa diagnostika určuje množstvo ovocia, termín tehotenstva a odstraňuje veľkosť embrya: CTR, BPR, veľkosť krčka maternice, nosovej kosti a tak ďalej.

Podľa týchto údajov môžeme povedať, ako správne sa dieťa vyvíja v maternici.

Screening Ultrazvuk a jeho normy

Vyhodnotenie veľkosti embrya a jeho štruktúry. Veľkosť COPCHIKO-DREAD (CRT) - Toto je jedna z definícií embrya, ktorej hodnota zodpovedá obdobiu tehotenstva.

CTR je veľkosť kochičného k teminovi, bez toho, aby sa zohľadnil dĺžku nôh.

K dispozícii je tabuľka regulačných hodnôt CTR podľa týždňa tehotenstva (pozri tabuľku 1).

Tabuľka 1 - CR stojana podľa termínu tehotenstva

Odchýlka plodu plodu z normy vo väčšine časti hovorí o rýchlom rozvoji dieťaťa, ktorý je prvým krmivom čistenia a narodenia veľkého plodu.

Príliš malá veľkosť tela plodu, svedčí o:

• spočiatku, nesprávny čas tehotenstva grafom gynekológa, ešte pred návštevou diagnostiky;
• oneskorenie vo vývoji v dôsledku hormonálnej insuficiencie, infekčnej choroby alebo iných ochorení matky dieťaťa;
• genetické patológie pre vývoj plodu;
• intrauterine smrť plodu (ale len za predpokladu, že srdcové skratky nepočúvajú).

Veľkosť biparity (BPD) fetálnej hlavy - To je ukazovateľom vývoja mozgu batoľa, meraný od chrámu do chrámu. Táto hodnota sa tiež zvyšuje v pomere k obdobiu tehotenstva.

Tabuľka 2 - Norma plodu plodu pod určitým obdobím tehotenstva

Prekročenie fetálnej hlavy plodu môže hovoriť o:

• veľké ovocie, ak sú zostávajúce veľkosti vyššie vyššie ako norma na týždeň alebo dva;
• rast embrya, ak sú zostávajúce veľkosti normálne (po týždni alebo dvoch, všetky parametre by mali byť zarovnané);
• prítomnosť mozgového nádoru alebo mozgového hernie (patológie sú nekompatibilné so životom);
• hydrocefalius (nádrž) mozgu v dôsledku infekčného ochorenia v budúcej matke (antibiotiká sú predpísané a pod úspechom, tehotenstvo je tehotné).

Veľkosť biparity je menšia ako norma v prípade nedostatočného rozvoja mozgu alebo nedostatku niektorých jeho sekcií.

Hrúbka priestoru goliera (TVP) alebo veľkosť "náhrdelníka" - Toto je hlavný ukazovateľ, ktorý s odchýlkou \u200b\u200bod normy označuje chromozomálne ochorenie (nadol syndróm, edwards syndróm alebo druhý).

Zdravé dieťa TVP s prvým skríningom by nemalo byť viac ako 3 mm (pre ultrazvuk cez brucho) a viac ako 2,5 mm (pre vaginálny ultrazvuk).

Veľkosť samotného TVP nič neznamená, nie je to veta, len existuje riziko. Je možné hovoriť o vysokej pravdepodobnosti vývoja chromozomálnej patológie v plodov len v prípade slabých výsledkov krvného testu pre hormóny a s krčka maternice viac ako 3 mm. Potom, aby sa diagnóza objasnila diagnóza, je predpísaná biopsia chorií na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti chromozomálnej patológie plodu.

Tabuľka 3 - Normy TWP pre týždne tehotenstva

Dĺžka kosti. Plody s chromozomálnou anomáliou sa stráca v chromozomálnom anomálii ako u zdravého plodu, preto s odchýlkami vo vývoji nosovej kosti pri prvom skríningu, či už chýba (po 11 týždňoch), alebo jeho hodnota je príliš malá (od 12 týždňov).

Dĺžka nosovej kosti sa porovnáva s regulačnou hodnotou z 12 týždňov tehotenstva, 10. - 11. lekár môže lekár špecifikovať iba jeho prítomnosť alebo neprítomnosť.

V nekonzistencii dĺžky kostnej kosti tehotenstva, ale zostávajúce ukazovatele sú normálne, nie je dôvod na úzkosť.
S najväčšou pravdepodobnosťou je to individuálnym rysom plodu, napríklad nosom takejto dieťaťa bude malé a dymové, ako sú rodičia alebo niekto z blízkych príbuzných, napríklad v babičke alebo groad-grandfathers.

Tabuľka 4 - Sadzba nosnej dĺžky

Tiež na prvom skríningu ultrazvuku, diagnostická poznámka, vizualizovať kosti lebky, motýľ, chrbticu, kosti končatiny, prednej časti brušnej steny, žalúdka, močového mechúra. V tomto období sú tieto orgány a časti tela už dobre viditeľné.

Hodnotenie živého plodu. V prvom trimestri tehotenstva sa správanie embrya vyznačuje srdcovou a motorickou aktivitou.

Vzhľadom k tomu, pohyby plodu sú zvyčajne periodické a sotva odlíšiteľné, potom diagnostická hodnota má iba embryrózne CCS a aktivita motora sa jednoducho pozoruje ako "určené".

Frekvencia srdca (CSS) Fetál, bez ohľadu na pohlavie, v 9-10 týždňoch by mali byť v rozsahu 170-190 bije za minútu, od 11 týždňov a až do konca tehotenstva - 140-160 úderov za minútu.

CSS fetálny pod normou (85-100 UD / min) alebo nad normou (viac ako 200 ľad / min) - alarmujúci atribút, v ktorom je vymenovaný dodatočné vyšetrenie A ak je to potrebné.

Štúdium extra-imibárnych štruktúr: žĺtkový vak, chorion a amnion. UZ-Diagnostic V protokole skríningu ultrazvukového vyšetrenia (inými slovami, v tvare ultrazvukového výsledku) berie na vedomie údaje o žĺtkovom vrecku a choriu, o prívesoch a stenách maternice.

Žolk taška je embryo orgán, že do 6. týždňa je zodpovedný za výrobu životne dôležitých proteínov, hrá úlohu primárnej pečene, krvného systému, primárnych genitálnych buniek.

Všeobecne platí, že chulivá taška vykonáva rôzne dôležité funkcie až do 12-13 týždňov tehotenstva, potom potreba zmizne, pretože fetál má samostatné orgány: pečeň, slezina atď., Ktoré budú mať všetky povinnosti za zabezpečenie života.

Do konca prvého trimestra je chutná taška znížená veľkosťou a zmení sa na cystické vzdelávanie (yoyful stonke), ktorý sa nachádza v blízkosti základne pupočníka. Preto v 6-10 týždňoch by nemala byť nárazná taška väčšia ako 6 mm v priemere, a po 11-13 týždňoch - na normálnom mieste nie je vizualizované vôbec.

Ale všetko je čisto individuálne, hlavnou vecou je, že neskončí svoje funkcie predtým zrušenýPreto po 8-10 týždňov musí byť aspoň 2 mm (ale nie viac ako 6,0-7,0 mm) v priemere.

Ak je až 10 týždňov, že hory vaku je menšia ako 2 mm, potom to môže indikovať nerozvinutý tehotenstvo alebo nedostatok progesterónu (potom Dufhaston alebo Urozhastan sú predpísané), a ak kedykoľvek v prvom trimestri, priemer žĺtkov Taška je viac ako 6-7 mm, potom hovorí riziko vývoja patológií plodu.

Chorit je vonkajší plášť embrya, pokrytý mnohými žilami, ktoré rastú do vnútornej steny maternice. V prvom trimestri tehotenstva, Chorion poskytuje:

• výživa nôh s potrebnými látkami a kyslíkom;
• pomoc oxidu uhličitého a iných produktov života;
• ochrana pred prenikaním vírusov a infekcií (aspoň táto funkcia nie je trvanlivá, ale s včasnou liečbou nie je ovocie infikované).

V rámci normy, lokalizácia Chorion "v spodnej časti" dutiny maternice (na hornej stene), na prednej strane, vzadu alebo jednej z bočných stien (vľavo alebo vpravo) a chora konštrukcia by nemala byť modifikovaná .

Usporiadanie Chorion v oblasti vnútorného zoomu (prechod maternice v krku), na spodnej stene (vo vzdialenosti 2-3 cm od kanalizácie) sa nazýva uchovávanie chorií.

Ale nie vždy taká diagnóza indikuje predlácie placenty v budúcnosti, zvyčajne chorion "ťahy" a je dôkladne zakotvené.

Prevencia Chorion zvyšuje riziko spontánneho potratu, takže v takejto diagnóze dodržiavajte režim postele, pohybovať sa menej a nie nadzemné. Liečba Jedna vec: Lying v posteli Dni (stúpajú len na toalete), občas zdvíhanie nôh a zostáva v tejto polohe 10-15 minút.

Do konca prvého trimestra sa Chorion stane placentou, ktorý až do konca tehotenstva bude postupne "zrelý", alebo ako inak hovoria "starnutie".

Až 30 týždňov tehotenstva - stupeň zrelosti 0.

Schopnosť placenty sa teda odhaduje na poskytnutie dieťaťa všetkým potrebným v každej fáze tehotenstva. Tam je tiež koncepcia "predčasného starnutia placenty", ktorá hovorí o komplikácii priebehu tehotenstva.

Amnion je vnútorná vodná škrupina embrya, v ktorej amniotická tekutina sa akumuluje (vretená voda).

číslo vretená voda Po 10 týždňoch - asi 30 ml, za 12 týždňov - 60 ml, a potom je to nárast o 20-25 ml týždenne a pri 13-14 týždňoch už obsahuje približne 100 ml vody.

Pri kontrole maternice je možné zistiť zvýšený tón minesometrie maternice (alebo hypertonus maternice). Normálne by maternica nemala byť v dobrom stave.

Často, vo výsledkoch ultrazvuku, môžete vidieť nahrávanie "lokálne zahusťovanie myometrium na zadnej / prednej stene", pod ktorou to znamená krátkodobú zmenu v svalovej vrstve maternice kvôli pocitu emócií U tehotnej ženy pri vykonávaní ultrazvuku a zvýšený tón maternice, ktorý je hrozbou spontánneho potratu.

Preskúma sa aj krk maternice, jeho ZEV by sa mal uzavrieť. Dĺžka krčka maternice počas 10-14 týždňov tehotenstva by mala byť asi 35-40 mm (ale nie menej ako 30 mm pre primárnu a 25 mm na opakované). Ak je kratšia, potom hovorí o riziku predčasných pôrodov v budúcnosti. Priblížil sa do dňa údajného pôrodného dieťaťa, krk maternice bude rozdrvený (ale do konca obdobia tehotenstva musí byť aspoň 30 mm) a pred narodením jej Zev - odhaliť.

Odchýlka od normy niektorých parametrov na prvom skríningu nedáva dôvod na nepokoje, len tehotenstvo v budúcnosti by sa malo pozorovať bližšie, a až po druhé skríning môžete hovoriť o riziku rozvoja chýb z plodu .

Štandardný ultrazvukový protokol v prvom trimestri

Biochemické skríning ("dvojitý test") a jeho dekódovanie

Biochemický skríning I trimester znamená definíciu dvoch prvkov obsiahnutých v krvi ženy: úroveň voľného B-hcG a proteín-A krvná plazma - Papp-A. Ide o dva tehotenské hormóny a v normálnom vývoji dieťaťa musia zodpovedať norme.

Horionský gonadotropín človeka (HCG) Pozostáva z dvoch podjednotiek - alfa a beta. Beta-HCG - Vo svojom vlastnom druhu je jedinečná, takže jeho hodnota je odobratá pre hlavný biochemický marker používaný na posúdenie rizika prítomnosti chromozomálnej patológie v plode.

Tabuľka 5 - Norma B-HGCH počas tehotenstva počas týždňov

Zlepšenie hodnoty voľného B-hcG hovorí o:

• riziko prítomnosti syndrómu (v prípade prekročenia normy o dvakrát);
• viacnásobné tehotenstvo ( hCG úroveň zvyšuje v pomere k počtu ovocia);
• prítomnosť u tehotnej diabetes;
• hosťovská izba (t.j., s nárastom krvného tlaku + detekcia proteínu + proteínu v moči);
• vývojové vklady fetálu;
• bublina drift, choriokarcinóm (vzácny typ nádoru)

Hodnota beta-hcG označuje:

• riziko prítomnosti Edwardsovho syndrómu (Trisomy 18) alebo Patau syndróm (Trisomy 13);
• hrozbu potratov;
• oneskorený plod vo vývoji;
• chronická placentárna insuficiencia.

Papp-a. - spojené s tehotenstvom proteínom-plazmou.

Tabuľka 6 - Papp-Norma pre tehotenstvo niekoľko týždňov

Znížený obsah Papp-A v krvi tehotnej ženy dáva dobrý dôvod predpokladať k dispozícii riziko:

• vývoj chromozomálnej patológie: nadol syndróm (Trisomy 21), edwards syndróm (Trisomy 18), Patayov syndróm (Trisomy 13) alebo syndróm Cornelia de Lange;
• spontánne potrat alebo intrauterinová smrť fetálnej smrti;
• fetoplacentage insuficiencie alebo hypotrofia plodu (to znamená, že nedostatočná telesná hmotnosť v dôsledku nutričných porúch);
• vývoj preeklampsie (sa hodnotí v spojení s úrovňou placentárneho rastového faktora (PLGF). Vysoké riziko vzniku preeklampsie hovorí poklesom Rarr-A spolu so znížením placentárneho rastového faktora.

Zvýšený Papp-A možno pozorovať, ak:

• Žena dáva dvojčatá / trojnásobné;
• ovocie je veľké a hmotnosť placenty sa zvyšuje;
• placenta je nízka.

Obidve ukazovatele sú dôležité pre diagnostické účely, takže sa zvyčajne považujú za v komplexe. Takže ak je Papp-A redukovaný a zdvihnutý beta-hCG - existuje riziko prítomnosti syndrómu a znížením oboch indikátorov - edwards syndróm alebo syndróm Pataau (Trisomia 13).

Po 14 týždňoch tehotenstva sa analýza PAP-A považuje za neformatívne.

Druhý trimester Screening II (v 16-20 týždňoch)

II Screening, spravidla je predpísané odchýlkami v skríningu, menej často v hrozbe prerušenia tehotenstva. V neprítomnosti odchýlok sa nedá vykonať druhý komplexný skríning, a môže sa prejsť len ultrazvuk plodu.

Screening Ultrazvuk: Normy a odchýlky

Screening Ultrazvuk v tomto období je zameraný na určenie "kostrovej" štruktúry plodu a rozvíjať ho vnútorné orgány.
Fetometria. Diagnostika poznamenáva prítomnosť plodu (panvy alebo hlavy) a odstraňuje iné indikátory vývoja plodu (pozri tabuľku 7 a 8).

Tabuľka 7 - Regulačné rozmery plodu ultrazvuku

Ako pri prvom skríningu sa dĺžka nosovej kosti merajú v druhom. S normálnymi zostávajúcimi indikátormi sa odchýlka dĺžky nosovej kosti z normy nepovažuje za znamenie chromozomálnych patológií v plode.

Tabuľka 8 - Rýchlosť dĺžky nosa

Podľa meraní môžete posúdiť skutočnú dobu tehotenstva.

Anatómia plodu. Inšpekcia vnútorných orgánov dieťaťa prebieha.

Tabuľka 9 - Regulačné hodnoty plodu cerebellum cernects

Rozmery bočných ventrickov mozgu a veľkej fetálnej nádrže by nemali prekročiť 10-11 mm.

Zvyčajne zostávajúce ukazovatele, typ: nazolabický trojuholník, futbal, chrbtica, 4-komorové rezanie srdca, rezané cez 3 nádoby, žalúdka, črevá, obličky, močový mechúr, pľúca - v neprítomnosti viditeľných patológií sú uvedené ako "norma".

Miesto pripojenia káblov na prednú brušnú stenu a do stredu placenty sa považuje za normu.

Abnormálne upevnenie pupočníkového upevnenia zahŕňa jedlé, škrupiny a štiepenie, čo vedie k ťažkostiam v generickom procese, hypoxia plodu a dokonca aj jeho smrť počas pôrodu, ak plánovaný policajt nie je menovaný alebo počas predčasného narodenia.

Preto, aby sa zabránilo smrti plodu a straty krvi, je plánovaný cisársky rez (COP) menovaný na pôrode.

Existuje tiež riziko meškania vo vývoji, ale s normálnymi ukazovateľmi rozvoja dieťaťa a starostlivým pozorovaním ženy v práci, všetko bude bezpečne prechádzať.

Placenta, pupočníkové pupočníkové vody. Placenta je najčastejšie na zadnej stene maternice (vo forme, ktorú možno objasniť vpravo alebo vľavo), ktorý je považovaný za najúspešnejšiu prílohu, pretože táto časť maternice je najlepšie dodávaná s krvou.

Zóna bližšie k dnu má tiež dobrú dodávku krvi.

Stáva sa však, že placenta je lokalizovaná na prednej stene maternice, ktorá sa nepovažuje za niečo patologické, ale táto oblasť je vystavená strečingu s rastom dieťaťa vnútri maternice "plus" aktívne pohyby omrvinky - všetko To môže viesť k oddeleniu placenty. Okrem toho je predlácie placenty bežnejšie u žien s predným usporiadaním placenty.

Nie je to kritické, jednoducho tieto informácie sú dôležité pre prijatie rozhodnutia o spôsobe dodania (či už počas pôrodu môže dôjsť k potrebám cisárskeho secesie).

Za normálnych okolností by mal byť okraj placenty 6-7 cm (alebo viac) nad vnútorným domácim jazykom. Anomálne sa považuje za jeho umiestnenie v spodnej časti maternice v poli vnútornej kanalizácie, čiastočne alebo úplne ho prekrýva. Takýto fenomén sa nazýva "placenta predádavá" (alebo nízka placentácia).

Hrúbka placenty je informatívnejšia na meranie po 20 týždňoch tehotenstva. Pred týmto obdobím je zaznamenaná iba jej štruktúra: homogénna alebo nehomogénna.

Od 16 do 27-30 týždňa tehotenstva by sa mala štruktúra placenty nezmeniť, uniforma.

Štruktúra s rozširovaním intervalového priestoru (MVP), echonegatívnych formácií a iných odchýlok negatívne ovplyvňuje výživu plodu, čo spôsobuje hypoxiu a zaostávajú vo vývoji. Preto je priradená Curantylová liečba (normalizuje krvný obeh v placente), ActoveGin (zlepšuje dodávku plodu kyslíkom). S včasnou liečbou sa deti narodia zdravé a včas.

Po 30 týždňoch existuje zmena v placentách, jeho starnutí a v dôsledku heterogenita. K neskoršiemu dátumu je to normálny fenomén, ktorý nevyžaduje ďalšie prieskumy a liečbu.

Normálne až 30 týždňov, zrelosť placenty "nula".

Počet akumulačných vôd. Na určenie ich počtu, diagnostika umožňuje výpočet indexu amniotickej kvapaliny (cvičenie) podľa meraní vykonaných počas ultrazvuku.

Tabuľka 10 - Normy indexu amniotickej tekutiny

Nájdite svoj týždeň tehotenstva v prvom stĺpci. Druhý stĺpec ukazuje rozsah normy na toto obdobie. Ak je cvičenie špecifikované Uzisserom v skríningových výsledkoch zahrnuté v tomto rozsahu, množstvo akumulačnej vody zodpovedá normu, nižšej ako normou znamená skoré znižovanie a viac - viaccestnosti.

Existujú dve závažnosti: Mierne (nevýznamné) a výrazné (kritické) nížinu.

Výrazné lowroad ohrozuje anomálne vývoj končatiny plodov, nervový systém dieťaťa trpí, trpí. Rovnako ako pravidlo, deti, ktoré sa presťahovali do malného maloovodie, zaostávali v rozvoji a hmotnosti.

S vysloveným nížinom je potrebné vymenovať liečbu drog.

Mierne nížina zvyčajne nevyžaduje liečbu, je potrebné stanoviť potraviny, minimalizovať fyzickú námahu, užívajte sa vitamínový komplex (musí byť zahrnutý v IT vitamínu E).

V neprítomnosti infekcií, gestózy a cukrovky, matky dieťaťa, a pri vývoji dieťaťa v normálnom rozsahu - nie je dôvod na vzrušenie, s najväčšou pravdepodobnosťou, že je to znak tohto tehotenstva.

Norma pupovina má 3 plavidlá: 2. artériu a 1-A Viedeň. Absencia jednej tepny môže viesť k rôznym patológiám vo vývoji plodu (na bravčové mäso srdca, atresia pažeráka a falošného, \u200b\u200bhypoxie plodu, porušenie práce urogenitálneho alebo centrálneho \\ t nervový systém).

Ale O. normálne Tehotenstvo, keď práca chýbajúcej artérie kompenzuje existujúce, možno povedať, kedy:

• normálne výsledky krvných testov na udržanie HGCH, bezplatného estriolu a AFP, t.j. v neprítomnosti chromozomálnych patológií;
• dobré ukazovatele vývoja plodu (podľa ultrazvuku);
• absencia defektov štruktúry fetálneho srdca (keď je detekovaný pll otvoreného funkčného oválneho okna, nie je potrebné sa obávať, zvyčajne sa uzavrie až jeden rok, ale je potrebné pozorovať kardiológ raz každé 3-4 mesiace);
• nie je narušený krvného materiálu v placentách.

Dieťa s takýmto anomáliou, ako "jednoduchá artérii pupočníkových artérií" (skrátená EAP), zvyčajne sa objavujú na ľahkú váhu, môže často koreň.

Až do roku, je dôležité monitorovať zmeny v tele dieťaťa, po roku života omrvinky sa odporúča dôkladne zapojiť do svojho zdravia: organizovať správnu vyváženú výživu, príjem vitamínov a minerálov Vykonať posilňujúce postupy imunity - to všetko je schopné viesť stav malého organizmu v poriadku.

Cervikálne a steny maternice. V neprítomnosti odchýlok bude ultrazvukový protokol všimnúť "krk a stenu maternice bez funkcií" (alebo skrátene b / o).

Dĺžka krčka maternice v tomto trimestri by mala byť 40-45 mm, prípustná 35-40 mm, ale nie menšia ako 30 mm. Ak pozoruje jeho objav a / alebo skrátenie v porovnaní s predchádzajúcim meraním s ultrazvukom alebo zmäkčením jeho tkanív, čo je zovšeobecňovateľný nazývaný "Eastic-Cervical Insuficiencia" (ICN), potom je inštalácia pesary pôrodníckej vykládky alebo prekrývajúcich sa švy Uchovávajte tehotenstvo a termín dosahu.

Vizualizácia. Normálne musí byť "uspokojivé". Vizualizácia je ťažké:

• nepohodlné na štúdium pozície plodu (len dieťa je umiestnené tak, že nie je možné vidieť a merať alebo neustále otočený počas ultrazvuku);
• nadváha (v grafe vizualizácie, dôvod je spôsobený subkutánnym mastným vláknom (PJC));
• estiqules v budúcnosti mama
• hypertonus maternice pri vykonávaní ultrazvuku.

Štandardný ultrazvukový protokol v druhom trimestri

Biochemické skríning alebo trojitý test

Biochemický skríning krvi druhého trimestra je zameraný na stanovenie troch ukazovateľov - úroveň voľného B-HGCH, bezplatného estriolu a AFP.

Norma zadarmo beta-hgch Pozrite sa na nasledovnú tabuľku a nájdite tu dekódovanie, je to podobné každému obdobiu tehotenstva.

Tabuľka 11 - rýchlosť voľného B-hcG v druhom trimestri

Voľný estriol. - Toto je jeden z tehotenských hormónov, ktorý odráža fungovanie a vývoj placenty. S bežným priebehom tehotenstva progresívne rastie z prvých dní začiatku tvorby placenty.

Tabuľka 12 - Voľný Estriol Norms celé týždne

Zvýšenie množstva voľného estriolu v krvi tehotnej ženy je pozorovaná s viacnásobným tehotenstvom alebo veľkou hmotnosťou plodu.

Zníženie hladiny estriolu sa pozorovalo u fetoplazávnej insuficiencie, hrozby potratov, bublinkového driftu, intrauterskej infekcie, hypoplasov alebo anushalky (vývoj chýb nervovej trubice) plodu, nadol syndróm.

Kritické sa považuje za zníženie voľného estriolu o 40% alebo viac normatívnej hodnoty.

Prijatie antibiotík Počas analýzy môže ovplyvniť aj pokles krvného estriolu v krvi ženy.

Alfa fetoproteín (AFP) - Je to proteín vyrobený v pečeni a gastrointestinálny Dieťa, počnúc 5 týždňov tehotenstva od koncepcie.

V krvi matky, tento proteín vstupuje do placenty a z vody bez olejov a začína rásť v ňom od 10 týždňov tehotenstva.

Tabuľka 13 - Norma AFP Týždne tehotenstvo

Ak sa počas tehotenstva žena chorý vírusová infekciaA dieťa malo nekrózu pečene, tiež pozoruje zvýšenie AFP v krvnom sére tehotná.

Tretí skríning (po dobu 30-34 týždňov)

Celkový počet vykonávať dve skríningy počas tehotenstva: v prvých a druhých trimesters. V treťom trimestri tehotenstva je konečná kontrola nad zdravotným stavom plodu, sledujú svoju pozíciu, funkčnosť placenty sa vyhodnotí, rozhodnutie o spôsobe oddelenia koreňov.

Na tento účel je ultrazvuk plodu menovaný po dobu 30-36 týždňov a od 30 do 32 týždňov kardiotokografii (skrátená CTG - registrácia zmien v srdcových aktivitách plodu v závislosti od jeho motorická činnosť alebo maternice).

Dopplejografia môže byť tiež pridelená, čo nám umožňuje vyhodnotiť silu prietoku krvi v materniciach, placentárnych a hlavných nádobách plodu. S touto štúdiou lekár sa učí, či dieťa má dostatok živín a kyslíka, pretože je lepšie zabrániť vzhľadu fetálnej hypoxie, než vyriešiť problémy so zdravím drobov po dodaní.

Je to hrúbka placenty spolu so stupňom zrelosti ukazuje jeho schopnosť dodávať ovocie so všetkým potrebným.

Tabuľka 14 - Hrúbka placenty (NORM)

S poklesom hrúbky sú diagnostikované s "placenta hypoplasia". Zvyčajne tento fenomén spôsobuje neskorá toxikóza, hypertenzia, ateroskleróza alebo infekčné ochorenia prenesené na ženu počas tehotenstva. V každom prípade je priradená liečba alebo nosná liečba.

Najčastejšie je placentárna hypoplasia pozorovaná v krehkých miniatúrnych žien, pretože jeden z faktorov na zníženie hrúbky placenty je hmotnosť a fyzika tehotná. Nie je to desivé, viac je nebezpečnejší na zvýšenie hrúbky placenty a v dôsledku svojho starnutia, ktorý hovorí o patológii, čo môže viesť k prerušeniu tehotenstva.

Hrúbka placenty sa zvyšuje s anémia nedostatkov železa, Pestóza, diabetes mellitus, konflikt R Rhesia a vírusovými alebo infekčnými chorobami (prenesené alebo existujúce) u gravidných žien.

Normálne sa postupné zhrubnutie placenty vyskytuje v treťom trimestri, ktorý sa nazýva jeho starnutie alebo zrelosť.

Stupeň splatnosti placenta (normu):

• 0 stupňov - až 27-30 týždňov;
• 1 stupeň - 30-35 týždňov;
• 2 stupeň - 35-39 týždňov;
• 3 stupeň - po 39 týždňoch.

Včasné tvarovanie placenty je plná nedostatkom živín a kyslíka, čo ohrozuje hypooxy plodu a oneskorenia vo vývoji.

Dôležitou úlohou v treťom trimestri tiež hrá počet akumulačných vôd. Nižšie je regulačná tabuľka pre index amniotickej kvapaliny - parameter charakterizujúci množstvo vody.

Nižšie je uvedený tabuľka regulačnej veľkosti plodu počas týždňov tehotenstva. Dieťa sa nemôže zhodovať so špecifikovanými parametrami trochu, pretože všetky deti sú individuálne: niekto bude veľký, niekto je malý a krehký.

Tabuľka 16 - Regulačné veľkosti plodu na ultrazvuku po celú dobu tehotenstva

Príprava na skríning Ultrazvuk

Transabdominálny ultrazvuk - senzor je leptaný brušnou stenou ženy, transvaginálny ultrazvuk - snímač je zavedený do vagíny.

S transabdominálnym ultrazvukom, žena, s obdobím až 12 týždňov tehotenstva, by mala prísť na diagnózu s kompletnou močovou bublinou, pitie 1-1,5 litra vody na pol hodiny na návštevu ultrazvukového lekára. Je potrebné, aby plnohodnotný močový mechúr "stlačený" dáždnik z dutiny panvy je, že to bude možné zvážiť lepšie.

Z druhého trimestra, maternica sa zvyšuje veľkosť a je dobre vizualizovaná bez akejkoľvek prípravy, takže potreba úplnej močovej bubliny zmizne.

Vezmite si vreckovku s vami, aby ste si utrite zvyšný gél z brucha.

S transvaginálnym ultrazvukom je predbežne potrebné vykonať hygienu vonkajších orgánov genitálií (bez douchingu).

Lekár môže vopred povedať, aby si kúpil kondóm v lekárni, ktorý je uvedený na senzor pre hygienu a prejdite na toaletu, aby ste stlačili, či posledná močenie bolo viac ako pred hodinou. Na udržanie intímnej hygieny si vezmite s vami špeciálne mokré obrúsky, ktoré budú tiež zakúpiť v lekárenke alebo v obchode na príslušnom oddelení.

Transvaginálny ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva len v prvom trimestri tehotenstva. Pomocou toho, môžete stále až 5 týždňov tehotenstva na detekciu fetálneho vajca v dutine maternice, brušné ultrazvuk nie je vždy v tomto skorom období.

Výhodou vaginálneho ultrazvuku je, že môže určiť mimomaternicové tehotenstvo, hrozba potratu v patológii umiestnenia placenty, choroby vaječníkov, falopy potrubia, maternice a jej krku. Tiež vaginálna štúdia umožňuje presnejšie oceniť, ako sa vyvíja ovocie, čo je ťažké robiť u žien s nadváhou (v prítomnosti tukových záhybov na žalúdku).

Pre ultrazvukové vyšetrenie je dôležité, aby plyny nezasahovali do prieskumu, takže v prípade meteorizmu (nadúvanie) je potrebné trvať deň pred ultrazvukom po každom príjme potravín, a ráno Prieskum, nápoj 2 espeamizan tablety alebo sáčku Schuket, preskúmajte ho v podlahovej vodnej šálke.

Príprava na biochemické skríning

Krv trvá z žíl, najlepšie ráno a nevyhnutne prázdny žalúdok. Posledné jedlo musí byť 8-12 hodín pred odberom vzoriek. V dopoludňajšom dňoch krvi môžete piť len minerálnu vodu bez plynu. Pamätajte, že čaj, šťava a iná takáto tekutina je tiež jedlom.

Náklady na komplexné skríning

Ak sa plánovaná ultrazvuková štúdia v mestských dámskych konzultáciách najčastejšie strávi za malý poplatok, či už vôbec zadarmo, potom držať prenatálne skríning - hodnotené rozsah procedúr.

Iba biochemické skríningové náklady od 800 do 1600 rubľov. (od 200 do 400 UAH) V závislosti od mesta a laboratória "plus" pre obvyklý ultrazvuk plodu je potrebné zaplatiť niekde 880-1060 rubľov. (220-265 UAH.). Celkovo bude komplexné skríning stáť minimálne 1 600 - 2 660 rubľov. (420-665 UAH).

Nemá zmysel vykonávať prenatálne skríning na akomkoľvek období tehotenstva, ak sa potrat nie je pripravený, v prípade potvrdenia lekárov, prítomnosť mentálnej retardácie (nadol syndróm, edwards atď.) ALEBO ZVÝŠENIE AŽOVÚ ORGÁNOV.

Komplexné skríning je určený na včasnú diagnózu patológií v intrauteračnom vývoji plodu, aby bolo možné vyrobiť len zdravé potomstvo.

Norma

DÔLEŽITÉ! Tabuľka nie je dôvodom predčasných záverov, len účasť na lekári je schopný správne rozlúštiť ultrazvuku.

Príprava a správanie ultrazvuku

V 20 týždňoch sa môže ultrazvuk vykonať bez špeciálneho vzdelávania. Tehotná žena sa nemusí držať diétu a čakať na plnenie močových bublín.

Vedenie ultrazvuku na základe transabdominálnej metódy (snímač je umiestnený na prednej stene brucha). Ak strávite 20 týždňov na ultrazvuku vaginálneho senzora, existuje možnosť predčasného potratu.

Tehotná môže ležať na ľavej strane alebo na chrbte. Aby bola ultrazvuková vlna preniknúť do maternice, na žalúdku sa aplikuje špeciálny gél na báze vo vode. Je to ľahko eliminované obvyklým papierová vreckovka A neprináša nepríjemnosti.

Protokol pre ultrazvuk

Vyplnenie údajov o ovocí, stav Octoperopier a Placentra sa vykonáva jasný protokol:

1. Označuje počet plodov.
2. Prednášanie plodu sa odhaduje, uvádza sa, ktorá časť tela je v tesnej blízkosti výstupu maternice. Optimálnou možnosťou je náhľad hlavy, je tiež možné predpovedať plod panvovej oblasti. Ultrazvuk (20 týždňov) umožňuje akémukoľvek umiestneniu plodu, ale o 30 týždeň by sa mal stabilizovať tak, aby sa dieťa mohlo zrodiť voľne a bez komplikácií.
3. Je indikovaný prítomnosťou alebo neprítomnosťou srdečného kábla.
4. Štát vnútornej membrány maternice (myometria) je opísaný, čo môže ovplyvniť možnosť potratu.
5. Odhaduje sa množstvo a stav obojživelného vody, prítomnosť s nízkou alebo viaccestnou suspenziou (v tomto období, akékoľvek suspenzie v olejovitej vode je patológia).
6. Určuje dĺžku krčka maternice. Na ultrazvuku (20 týždňov) je norma tohto indikátora aspoň 3 cm.
7. Štát vnútorného a externého OZ je opísaný. V tomto okamihu musí byť zatvorená.
8. Stav placenty je tiež ohodnotený. Mal by byť umiestnený približne v siedmich centimetrov z vnútorných úst. Prítomnosť akéhokoľvek poškodenia si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu tehotenstva.

Takáto podrobná analýza vám umožňuje vidieť celý obraz o stave plodu a zabrániť predčasnému potratu.

Vlastnosti druhej prenatálnej skríningu

Najčastejšie sa ultrazvuk dieťaťa o 20 týždňov vykonáva v spojení s Dopplerometrickou štúdiou. To vám umožní detekovať prítomnosť chromozomálnych alebo genetických odchýlok plodu alebo potvrdiť, že dieťa je úplne zdravé.

Dopplerometria určuje prítomnosť určitých látok v krvi a ich obsahu. Analyzujte plný obraz a vyvodiť závery o stave plodov môže len navštevovať lekára a genetický lekár.

Za 20 týždňov je ultrazvuk najbezpečnejší a informatívny štúdie, ktorá ukazuje všeobecný stav plodu a stupeň vývoja všetkých životne dôležitých orgánov.

Definícia Paula

V 20 týždňoch môže ultrazvuk väčšinou ukázať podlahu budúceho dieťaťa. Určiť, že je to jednoduché. Chlapci majú sexuálne viditeľné okamžite a dievčatá majú nejaké vydutia.

Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s definíciou podlahy v dôsledku umiestnenia plodu. V tomto prípade môžete po 15 minútach znovu študovať. Tehotné ženy radia, aby jedli trochu čokoládu, aby sa dieťa stalo aktívnym.

Keď sa dieťa nachádza na žalúdku, je tiež ťažké určiť jeho podlahu. Niektoré deti počas ultrazvuku odbočujú alebo sa schovávajú, pretože sex dieťaťa pre rodičov zostáva záhadou k narodeniu.

Aj keď používajú moderné ultrazvukové vybavenie, sú možné chyby s definíciou podlahy, každý by mal byť pripravený na to.

Tehotný stav

V tomto období je už prejsť toxikóza, ale tehotná môže často cítiť pocit gravitácie v bruchu alebo pálení. Časté vedľajšie účinky Sú kŕče ľadových svalov a bolestí hlavy. Aby ste mohli minimalizovať tieto pocity, musíte si úplne odpočívať, jesť a používať dostatočné množstvo vitamínov.

Je dôležité monitorovať opuch a stav výboja. Ak napučiavanie dáva nepohodlie, budete sa musieť obrátiť na svojho lekára. Pri zmene počtu alebo stav sekrécie je tiež naliehavé konzultovať s gynekológom, aby sa zabránilo infekcii plodov.

Štúdia 20 týždňov je najdôležitejšou analýzou stavu plodu, takže by ste ich nemali ťahať a zanedbať. V opačnom prípade sa v požadovanom období nemusia detegovať akékoľvek chyby vývoja alebo odchýlky.

Zdá sa, že len nedávno test ukázal 2 jasné prúžky a už prišlo 20 týždňov tehotenstva. Toto je rovník vašej zaujímavej pozície, a čo je najdôležitejšie, najťažšie obdobie toxikózy už dlho za sebou. Už ste zvyknutí na váš nový stav a pocity a samozrejme, podarilo sa im milovať mladšie malé drobné. Hmotnosť dieťaťa je už asi 250-300 g. Bruško sa stáva viditeľným a oboznámené sa už začínajú mať záujem, neočakávajte doplnenie. Je čas na ultrazvuku 20 týždňov tehotenstva.

Ovocie na 20 Týždeň tehotenstva

S začiatkom druhého trimestra, dieťa začína rásť aktívnejšie. Jeho orgány sú takmer úplne vytvorené. Od 20 týždňov sa vaše dieťa otvára oči, už má Cilia.

21 týždňov tehotenstva. UZI ukázal, že čakáme na chlapec!

Približne 20-22 hodín denne, dieťa spí, ale prebudí sa každú hodinu hrať. Dieťa už môže rozlišovať medzi hlasmi, takže je čas začať hovoriť s ním, prečítajte si rozprávky.

Ak ste boli vymenovaní ultrazvukom o 20 týždňov tehotenstva, môžete sa naučiť polovicu dieťaťa a koľko je práve teraz. Ak dieťa sedí na pápež alebo cez brucho, nie je to dôvod pre úzkosť. Stále má veľa času, aby si ľahl.

Pocity budúcej matky

Ak sa ešte nestala, potom, s najväčšou pravdepodobnosťou, v týždni 20, môžete cítiť kaplnky dieťaťa. Odteraz sa stretnete s matkou. Dieťa reaguje na dotyk ruky a už aktívne pohybuje rukoväte a nohy.

Niektoré mamičky si môžu všimnúť, že v denní je dieťa menej aktívne. Z väčšej časti je to spôsobené tým, že deň, keď ste celkom mobilný, a tým môže dať dieťaťu. Všetka jeho činnosť spadá ráno a väčšinou na chvíľu pred spaním. Pýtajte sa pápeža na ruku na brucho a všimnete si, ako dieťa postupne upokojuje a tiež ide do postele.

Ale ak dieťa prestalo tlačiť, alebo naopak, to sa stalo príliš aktívny - to je dôvod na obnovenie lekára, aby vám vymenoval ultrazvuk o 20 týždňov tehotenstva, aby objasnila príčiny tohto správania.

Bolesť: Norma alebo potreba urýchlene sa obráťte na lekára

Ako už bolo spomenuté, dieťa začne priberať váhu, a teda žalúdka sa stáva čoraz viac. Uterus naďalej vyrastá a už začína tlak na vnútorné orgány. Mnohé z budúcich matiek sú najprv čelia páleniu pálenia zápchami a hemoroidmi. Ale s takýmito príznakmi môže lekár ľahko pomôcť, vyvíjať potrebné lieky. Malá bolesť sa môže objaviť v oblasti močovej bublinky a maternice, ku ktorej sa vyskytuje len pri otáčaní v polohe ležiace. Svedčí o ťahaných väzkách a nie je nebezpečné pre dieťa.

Ale ak máte začiatok ťahania brucha, ako keď menštruácia, tam bola bolesť v dolnej časti chrbta alebo zvýšila tón maternice, lekár vás urýchlene vymenuje ultrazvuk plodu počas 20 týždňov. Vzhľadom k tomu, všetky tieto alarmujúce prerušenie príznakov tehotenstva.

Výber na 20 Týždeň tehotenstva

Ak ste si všimli ostré alebo ťahanie bolesti v spodnej časti brucha, ktoré sú sprevádzané krvavými výbojmi, je prvým znakom peeling placenty. Okamžite sa obráťte k lekárovi tak, že vymenoval ultrazvuku na obdobie 20 týždňov a vystavili vám potrebné lieky alebo vás odovzdali na nepatiznú liečbu.

Ak sa krvácanie objavila po sexuálnom styku alebo inšpekcii lekára na stoličke - to môže znamenať eróziu krčka maternice.

Kurl, zelený alebo žltý výtok sa vždy považujú za indikátor prítomnosti infekcie v vagíne. Takáto choroba budú najčastejšie sprevádzané svrbením, pálením alebo bolesťou v spodnej časti brucha. Ultrazvuk v tomto prípade, s najväčšou pravdepodobnosťou, nebudete potrebovať. Lekár vám dá smer pre analýzy, na základe ktorého môžete priradiť liečbu.

Normálne pridelenie na obdobie 20 týždňov - biela alebo svetla sivá, ktorá nemá nepríjemný zápach.

Hmotnosť 20 týždňov

Vzhľadom k tomu, toxikóza je už za sebou a tehotná žena začína jesť normálne, teraz stojí za to starať sa o jeho hmotnosť. Pre piaty mesiac zaujímavej polohy je normálne vytočiť z 3 na 6 kg. Bude to však lepšie, ak týždenný prírastok hmotnosti nebude viac ako 500 g.

Dieťa v bruške už váži asi 300 g a má výšku asi 15 cm. Všetky jeho životne dôležité orgány sú prakticky vytvorené, takže ostreľovanie sa stáva hmatateľnou. Môže už rozlišovať medzi hlasmi, svetlom a tmou, otočte hlavu. Ak vám nič nepríde, potom lekár s najväčšou pravdepodobnosťou nebude menovať ultrazvuk o 20 týždňoch tehotenstva.

Samozrejme, rovnako ako počas celého tehotenstva, o 20 týždňa, potravina by mala byť tiež užitočná. Keďže toxikóza už úplne ustúpila, chuť do jedla môže hrať veľmi veľa. Skúste nie príliš veľa a veľké porcie. Rozdeľte svoje krmivo o štyri, päť a potom môže existovať šesť potravinových recepcií, ktoré budú malé a pestré. Otočte sa na svoju diétu rôzne obilniny, nízkotučné mäso, všetky druhy mliečnych výrobkov. Nezabudnite na ovocie so zeleninou, môžu byť ponechané na občerstvenie medzi vašou hlavnou stravovaním.

Ak o 20 týždňoch začala trápiť pálenie záhy, potom je to z diéty, aby vylúčili všetko pečené, slané a veľmi sladké. Na zníženie symptómov pálenia záhy môžete pred spaním piť pohár mlieka.

Sexuálny život v 20. týždni tehotenstva

Ak nie je hrozba pre potraty a Váš lekár nemá nič proti vášmu sexuálnemu životu, potom bude druhý trimester najbezpečnejšie obdobie pre sex. Iba teraz teraz budú musieť vybrať optimálne pohodlné postúpe pre oboch partnerov, pretože dieťa v jeho žalúdku začína aktívne rásť, a nie ublížiť ho, budete musieť vybrať takú pozíciu, v ktorej je tlak na žalúdku úplne vylúčený . Počas tehotenstva.

Ak počas sexuálneho styku, partner zažil aspoň najmenšie nepohodlie, sex musí byť prerušený a po porade s lekárom. On skontroluje brucho a môže vymenovať ultrazvuk plodu počas 20 týždňov, aby ste si boli istí, že všetko je v poriadku s ním a nie je dôvod na obavy.

V prvom trimestri sa navštevuje lekára len raz 1 čas za mesiac. S začiatkom nasledujúceho trojmesačného obdobia, prejdí na konzultácie žien 2-krát mesačne. Ak chcete správne diagnostikovať a byť presvedčený v správnom vývoji plodu, budete musieť prejsť krv z prsta, moču a ultrazvuku. Prvá analýza sa ukáže, či hladina cukru v krvi nie je zvýšená, ale druhá bude určiť, či je všetko v poriadku s obličkami a v močových orgánoch nie sú žiadne zápalové procesy.

Existuje niekoľko dôvodov, aby sa spoznali ultrazvukové svedectvo o 20 týždňoch. S najväčšou pravdepodobnosťou vás lekár vymenuje, aby ste ho strávili len v prípade určitých sťažností, alebo ak bol prvý ultrazvuk vyrobený veľmi dlho. Ak svedectvo nie je pre ultrazvuku, ale stále nemôžete dočkať, až sa naučíte podlahu budúceho dieťaťa, môžete ísť na akúkoľvek platenú kliniku, kde sa vykonávajú tehotné prieskumy.

Je možné, že v tomto čase budete predpísaní testovacím testom Triple test: HCG + Estriol + AFP. Táto štúdia sa vykonáva na vylúčenie dna dieťaťa z dieťaťa.

Hlavným nebezpečenstvom obdobia 20 týždňov je, že ak je tehotenstvo zaplavené, známky tohto sa nemusia objaviť vôbec. Preto vám lekár za zaistenie môže vymeniť ultrazvukové dieťa po dobu 20 týždňov.

Nemenej nebezpečné je už predĺžený tón maternice a ťahanie bolesti v spodnej časti brucha. Ak spozorujete takéto príznaky, okamžite sa obráťte na lekára alebo ho zavolajte do domu. To je potrebné to urobiť, pretože ovocie narodené v tomto období nebude môcť prežiť.

Môže sa vyskytnúť tón maternice a zmizne je rozkošný. To sa stane, keď vylieznete po schodoch, vezmite si nepohodlnú pozíciu alebo pôjdete veľa.

Strieľným znamením môže byť tiež závraty, nevoľnosť, ospalosť. Ale najčastejšie takéto príznaky môžu byť spôsobené len prepracovaním pri práci. Informujte orgány o vašej zaujímavej pozícii, aby ste boli prevedení do ľahkej práce.

Bolesť brucha môže byť tiež provokovaná zápchou alebo hemoroidmi. Neobsahujú veľké nebezpečenstvo, ale o takýchto príznakoch tiež potrebujú oznámiť svojho lekára.

Ultrazvuk 20 týždňov tehotenstva

Ultrazvuk 20 týždňov sa vykonáva ako povinné skríning v druhom trimestri. V tejto dobe môžete už zistiť pohlavie vášho dieťaťa, či jeho vývoj zodpovedá obdobiu tehotenstva, či je stav placenty a vretená voda normálna, je tam šanca na vrodené chyby alebo odchýlky.

UZI Pravidlá po dobu 20 týždňov: Ak tehotenstvo prebieha bez akýchkoľvek komplikácií, hmotnosť dieťaťa nebude prekročiť 250 g a rast 16 cm, ale tieto sú charakteristické parametre len pre tie ženy, ktoré nie sú naklonené na suché viacnásobné tehotenstvo a veľké plod. Ak je pohlavie dieťaťa muž, potom, s najväčšou pravdepodobnosťou, indikátory budú mierne nadhodnotené a PDR podľa biometrických údajov bude vložené do týždňa, alebo dokonca dva predtým.

Po dobu 20 týždňov doktor môže už preskúmať:

1. Biometrické indikátory: Veľkosť plodu, logo-okcipitálna veľkosť, brušný kruh a hlava, dĺžka rúrkových kostí. Tieto ukazovatele vám povie, koľko ovocie zodpovedá vývoju na obdobie. Nie je potrebné predčasne zvýšiť, ak je dieťa menšie, ako je položené. Možno vo vašom prípade to bude norma, ak nie, lekár vás vymenuje vitamíny pre lepší rast dojčiat.

2. Rozvojové dedinky: Toto je najlepší čas na to, aby ste zistili, či existujú odchýlky od dieťaťa. Na prvom ultrazvuku nie je možné vidieť nič a tretia nebudú ukázať všetky ovocie, najmä ak sa placentla nachádza na prednej stene maternice.

3. Štruktúra, hrúbka, miesto a stupeň zrelosti placenty. Toto je veľmi dôležité telo, vďaka ktorému dieťa dostane všetky živiny z matky. Normálne musí byť od 16,7 do 28,6 mm. Až 30 týždňov sa považuje za optimálny ukazovateľ 0 stupeň zrelosti. Od 30 do 34 - 1 stupňa, od 35 do 39 - 2 stupňov a po celé týždne po-3 stupňa.

4. Množstvo a kvalita akumulačných vôd: Norma v 20. týždni tehotenstva je 86-230 mm. Ak sú indikátory vyššie alebo nižšie, hovorí o mnohých alebo nízkych. V prvom prípade tento ukazovateľ označuje niektoré infekčné ochorenie, diabetes mellitus alebo konflikt Rhesv. V druhej - Dôvody takejto anomálie, medicína stále nie je známa a všetky ošetrenie je zamerané len na udržanie zdravého stavu plodu.

Ultrazvukové chyby o 20 týždňov pri určovaní pohlavia

Ultrazvuk o 20 týždňoch je vynikajúcou možnosťou zistiť, kto čakáte. Kaplníky dieťaťa sa stávajú jasnejšími a častými, takže s kvalifikovanou kontrolou problémov s definíciou pohlavia by sa nemalo vyskytnúť. Ale stále existujú prípady, keď je podlaha na ultrazvuku zle. Existuje niekoľko významných dôvodov:

1. Ultrazvuk nemôže poskytnúť jasnú definíciu podlahy, nie preto, že zlé prístroje, ale pretože lekár je schopný urobiť chybu. Môže sa na obrazovke nesprávne interpretovať.

2. Dieťa je veľmi mobilné, a zariadenie nemôže chytiť podlahu dieťaťa. Aby ste sa vyhli takýmto problémom, nemali by ste jesť veľa sladkej, najmä čokolády.

3. Na recepcii v ultrazvukovom úrade, dieťa zaspal v nevhodnej polohe.

4. Ultrazvukové zariadenie môže byť príliš staré a ukázať tiež prítomnosť močových infekcií (MPI). Nie je to dôvod na obavy, najmä ak ste v poslednej dobe ste mali výtok z nosa alebo ste zažili stres. V opačnom prípade Váš gynekológ vám pošle analyzovať, aby sa ubezpečil, že všetko je v poriadku so svojím zdravím a dieťaťom. V niektorých prípadoch môžu lekári poradiť, aby opustili kúsok čokolády, aby sa dieťaťa. V tomto prípade bude ultrazvuk schopný opakovať po 15 minútach.

Chlapec alebo dievča

Na ultrazvuku 20 týždňov tehotenstva lekár s dôverou v 80% bude môcť povedať podlahu budúceho dieťaťa. Obtiažnosť môže byť len umiestnením dieťaťa v žalúdku, a preto charakteristické znaky jednej alebo druhej nemôžu byť absolútne vidieť.

Ultrazvukové dievčatá 20 týždeň ukazuje nedostatok konvexít v oblasti rozkroku. Ak dieťa nedáva nohy, bude viditeľný len jeden pás.

Ultrazvuk chlapec na 20 týždňa určite vykazuje prítomnosť mužských pohlavných orgánov, ktoré sa ťažko nevšimnú v tomto období.

Lekár, samozrejme, môže byť mýliť tým, že vám povie, že čakáte na dievča. S chlapcami je všetko oveľa jednoduchšie.

Viacnásobné tehotenstvo

Ak máte viac tehotenstva - okamžite zobrazí prvý ultrazvuk na obdobie 10-11 týždňov. Je veľmi dôležité, aby lekár definoval jeden alebo bilay embryá čo najskôr. Keď lekár vidí, že máte dvojčatá, na ultrazvuku 20 týždňov, už to určuje úplnú dôveru.

Je veľmi dôležité, aby sa lekár upozornil, že bude skúsený a kvalifikovaný, pretože ak kladie nesprávnu diagnózu oboch plodov, môže niesť veľmi zlé následky.

Pridať komentár

Čo ukazuje ultrazvuk 20 týždňov tehotenstva?

Počas tehotenstva je žena mimoriadne dôležité sledovať ich zdravie a stav dieťaťa v maternici. Napríklad v priemere 3-krát počas celého obdobia toalerácie bude musieť podstúpiť ultrazvukovú štúdiu. A čo ukazuje ultrazvuk o 20 týždňoch?

Prečo by mal ultrazvuk?

Takže ultrazvuk o 20 týždňov tehotenstva ukáže, či ovocie rastie, či je všetko v poriadku so svojím zdravím. Táto štúdia pomáha určiť veľkosť budúcnosti a posúdiť harmóniu svojho vývoja. Takže, ak výsledky ultrazvuk 20 týždňov nezodpovedajú hlavným všeobecne uznávaným normám v lekárskej praxi, gynekológ prideľuje ďalšie prieskumy a analýzy, aby zistili príčinu odchýlok. Okrem toho, ultrazvuk 20 týždňov tehotenstva, ktorého dekódovanie by malo vykonávať len skúsený odborník, pomôže identifikovať niektoré patológie.

Treba poznamenať, že liek stále stojí, a dnes mnoho zdravotných problémov je možné vyriešiť aj pred jeho narodením. A čím skôr sa bude robiť, tým viac šancí, že dieťa bude narodené úplne zdravé. Okrem toho, ultrazvuk 20 týždňov, ktorých normou je známa všetkým skúseným gynekológom, umožňuje vypočítať približný vek omrvinky od okamihu počatia, a tiež predpokladať, keď sa začne pôrod. A toto je obzvlášť dôležité, ak je potrebná plánovaná prevádzka cisárskej sekcie, ako aj v prípade naliehavej hospitalizácie dieťaťa po narodení (napríklad v prípade potreby).

Aj ultrazvuk 20 týždňov, ktorých ukazovatele môžu povedať o mnohých smeroch, umožní lekárovi, aby vyvodili závery o stave maternice a krčka maternice, čo pomôže zistiť, čo bude spôsob, ako separácia koreňov ( prírodný pôrod Alebo cisárska časť) a či bude potrebná stimulácia. Preto je jednoducho nezodpovedné ignorovať túto štúdiu. Každá žena by mala prejsť ultrazvukom 20 týždňov. Jeho norma je uvedená nižšie.

Normy ultrazvuk 20 týždňov a rozlúštenie hlavných ukazovateľov plodu

Takže aké sú normy ultrazvuku 20 týždňov? Nižšie sú hlavné ukazovatele, ktoré budú určené v tejto štúdii.

Bipartive Fetus Veľkosť (vzdialenosť od jedného batoľaného chrámu do druhého) v tomto období je 45-53 milimetrov.

Ďalšie pravidlo ultrazvuku 20 týždňov tehotenstva je čelná-okcipitalová veľkosť (dĺžka rezu z čela k NateA). Je to približne 56-68 milimetrov.

Šok! Účinok ultrazvuku na DNA

Circa Circle je asi 154-186 milimetrov.

Zdvih brucha je 137-166 milimetrov.

Nasledujúci indikátor ultrazvuku 20 týždňov je dĺžka bedra, ktorá by mala byť medzi 26 až 38 milimetrov.

Dĺžka nohy je približne 27-33 milimetrov.

Ďalším výsledkom ultrazvuku 20 týždňov je dĺžka ramena, rovná asi 26-36 milimetrov.

Dĺžka predlaktia je 23-29 milimetrov.

Nosná kosť má dĺžku rovnú 5,8-8,2 milimetrov.

Tiež na ultrazvuku, vynaloženom na 20. týždeň tehotenstva, je určená hrúbka golierovej zóny (krčka maternice), ktorá by mala byť približne 2,8-3 milimetrov v tomto období.

Copchiko-časová veľkosť (vzdialenosť od zadného obalu do vzoru). Malo by byť normálne približne 15-16 milimetrov.

Ďalším ukazovateľom ultrazvuku 20 týždňov je hmotnosť budúceho dieťaťa v tomto období. Je to 280-350 gramov.

Rast omrvinky je približne 24-26 milimetrov.

Toto sú hlavné normy a dešiflácie ultrazvuku 20 týždňov tehotenstva pre plod. Ale okrem týchto meraní lekár bude tiež preskúmať všetky vnútorné orgány plodu, napríklad obličky, pečene, pľúc, čriev, srdca, žalúdka, močového mechúra, gall-bublina. To umožní čoskoro identifikovať možné anomálie a odchýlky.

Ďalšie ukazovatele definované na ultrazvuku

Na ultrazvuku sa skontroluje nielen ovocie, ktoré sa koná v 20. týždni tehotenstva. Lekár tiež vyhodnotí stav pupočníkovej šnúry, placenta, maternice a krčka maternice, aby vyvodili závery o aktuálnom priebehu tehotenstva a pôrodu. Študuje sa napríklad železná voda. Uzisser bude hodnotiť ich počet a v prípade odchýlky v jednom smere alebo inom poskytne diagnózu viaccestného alebo nízkeho. Okrem toho lekár zistí, či nie je v amniotickej tekutine žiadne pozastavenie, ktoré môžu hovoriť o intrauterskej infekcii.

Aj v dekódovaní ultrazvuk 20 týždňov tehotenstva bude mať údaje o stave placenty. Najmä miesto, miesto pripútanosti miesta dieťaťa do maternice bude ocenené (v prípade nízkej uchytenia existujú riziká oddelenia a predčasného genera). V prípade riedenia alebo tesnení lekár bude musieť vykonávať ďalšie prieskumy, aby zistili, či dieťa placenta poskytuje všetky potrebné (kyslík, živiny).

Normy ultrazvuk 20 týždňov zahŕňajú údaje o stave pupočníkovej šnúry. Meria sa jeho dĺžka a počet plavidiel sa vypočíta. Vo všeobecnosti by mal byť 3, ale niektoré ženy majú 2, čo znamená, že v priebehu takéhoto tehotenstva musíte sledovať najmä starostlivo a pozorne. Tiež, možno ultrazvuk bude chcieť získať ďalší výsledok ultrazvuku 20 týždňov. Pomocou transvaginálneho senzora lekár ocení stav krčka maternice na identifikáciu hlavnej príčiny predčasných pôrodov v neskorých spúšťaní - eastic-cervikálnej insuficiencie.

Okrem toho, na ultrazvukovej štúdii, môžete vidieť maternicový tón, a to je nebezpečné, v prvom rade, kvôli hrozbe potrat, a po druhé, z toho, že ovocie nemá schopnosť získať dostatočné množstvo Živiny a kyslík. Preto je dôležité poznať normy ultrazvuku 20 týždňov tehotenstva. Ale to nie je všetko. Táto štúdia by mala vykonať skúseného lekára. Tiež pre takúto diagnostiku je potrebné použiť moderné a presné vybavenie, ktoré umožnia spoľahlivé výsledky.

Zostáva len dodať, že ultrazvuk je povinná plánovaná štúdia, že každá budúca matka by sa mala uskutočniť trikrát na tehotenstvo. Koniec koncov, to vám umožní posúdiť stav plodu a maternice a identifikovať možné problémy, eliminácia, ktoré čo najskôr môžete zabezpečiť zdravie dieťaťa.

Rozlúštenie indikátorov druhého ultrazvuku v 20-24 týždňoch

1. Fetometria
2. Pierovanie
3. Záver a odporúčania

nažive hlava krížik. Čo by sa malo zohľadniť v protokole.

Ďalej sa vykonáva fetometria

Cefalický index - BPD / LZR * 100% - Umožňuje končiť o formulári hlavy plodu.

Kruh hlavy (og)

bD.- veľkosť biparity,striedavý- LobNo-Okočitá veľkosť

priemer a brušný kruh. merané vonkajším obrysom. Druhý parameter v praxi sa používa častejšie.

Ďalej sa merajú. femorálne, rameno, shin a predlaktie. Je tiež potrebné študovať svoju štruktúru na vylúčenie diagnózy. kostrový dysplózium zníženie defektov vývoja

Študovať anatómia futu zjavný

Študovať mozgové štruktúry extrakraniálny (mimo lebky) a intrakraniálny hydrocefaliya - Vodný mozog.

Študuje sa ďalší krok tvár cyklo aNOFTHALMIA

Študovať chrbtica spina.bifida.

V štúdii pľúca

Ďalej sa študuje srdce

Pri skenovaní orgánov brušná dutina obličkaa močový mechúr

Študovať provisné orgány

Placenta

1. Lokalizáciakompletná predpoveď placenty
2. Hrúbka tabuľka 7. .

1. Konštrukcia
2. Stupeň (stupeň) zrelosti.

* chorial membrána -

** perenchma - vlastne tkanina placenta

*** bazálna vrstva

Rýchlosť vretená voda Použité. Keď sa určí, dutina maternice sa podmienene rozdelí na 4 kvadrant s dvoma rovinami, vykonávané bielymi líniami brucha (štruktúra spojivovej tkaniva prednej časti brušnej steny, ktorá sa nachádza na strednej čiare) vertikálne a horizontálne na pupku úrovni. Ďalej, v každom kvadrante, hĺbka (vertikálna veľkosť) najväčšieho vrecka amniotickej tekutiny (ropné vody) sa určuje, bez častí plodu, všetky 4 hodnoty sú zhrnuté a výstup v centimetroch. Ak je index menší ako 2 cm, je nízka, ak viac ako 8 cm - viaccestná. Toto je diagnosticky významné znamenie prítomnosti infekcie, SZRP, malformácie.

Pupočná šnúra

cervix podcát (pre prítomnosť vaječníkov) steny maternice

vrodené malformácie(UPR)

Čo je potrebné pre šťastné deti!

Užitočné príbehy fliaš

Detská alergia: Čo potrebujete vedieť?

Detská výživa v pripravení. Čo o nich viete?

Súťaž "v jazyku šťastia"

Získajte užitočné občerstvenie pre deti od 1 roka

Toto o hmyse, ktoré ste presne nevedeli!

Mama ide do študijnej cesty

Encyklopédia hmyzu: všetky najzaujímavejšie

Lahodné a užitočné občerstvenie pre deti

Vývoj predčasného detí: všetky najdôležitejšie

Podobné príspevky na tému "Rozlúšte ukazovatele druhého ultrazvuku v 20-24 týždňoch"

Dešifrovanie ultrazvuku (kto má záujem)

Ultrazvuk počas tehotenstva

Detská alergia: Čo potrebujete vedieť mama?

Čo ste urobili za 2 roky?

Deti v bunkách. Rovnako ako v Londýne, 30x kráčali deti

Plánovaný ultrazvuk o 20 týždňoch, 04/12/2013

9 týždňov tehotenstva. Čo sa pripraviť)))

Ultrazvuk 20 týždňov tehotenstva

Došlo k 20 týždňom tehotenstva - polovica termínu. Toto je najjednoduchšie a najviac prosperujúce obdobie. V druhom trimestri, žena prestane trápiť toxikózu, závraty a bolesti hlavy. Tumum začína výrazne rásť, zatiaľ čo budúca matka sa necíti nepríjemná. Voľne sa pohybuje, môže veľa chodiť a zapojiť sa cvičenie Pre tehotné ženy.

Zároveň je vytvorenie vnútorných orgánov a detských systémov končí. Už môže počuť, vidieť, cicať prst a aktívne sa pohybovať. Budúcnosť Mama sa podarilo milovať svoje dieťa a počúvať každý z jeho pohybu.

V druhom trimestri už bola placenta plne vytvorená a môže plne plniť svoje ochranné funkcie, dodávať kyslík a výživu dieťaťu.

Na určenie priebehu tehotenstva v súčasnom trimestri lekár predpíše odovzdanie povinných analýz vrátane druhej plánovanej štúdie ultrazvuku.

Tehotenstvo 20 týždňov: ultrazvuk

Vďaka modernému vybaveniu môže byť ultrazvukový špecialista na 20. týždeň tehotenstva už posudzovať v najmenšom detaile multidimenzionálneho obrazu plodu, jeho srdca, obličiek, hodnotí rozvoj mozgu, chrbtice a dokonca aj štruktúr osoby, a tiež určiť sex dieťaťa.

Okrem toho lekár robí zmrazený rast dieťaťa, kruhu hlavy a brucha, dĺžka femorálnej kosti. Podľa výsledkov získaných údajov sa vypočíta hmotnosť dieťaťa.

Počas štúdie lekár maximálne určuje termín tehotenstva a odhadovaný dátum dodania.

Treba poznamenať, že druhý plánovaný ultrazvuk umožňuje vidieť mnoho chromozomálnych markerov charakteristických pre nadol syndróm. Ak je v prvom trimestri k dispozícii len niekoľko markerov chromozomálnych odchýlok, potom ich počet dosiahne 22.

Toto vyšetrenie nie je možné ignorovať. Počas tehotenstva, 20 týždňov ultrazvuku je najviac informatívna v diagnostike vývoja dieťaťa, stav krčka maternice, placenty, vretenových vôd a tónom maternice.

Špecialista dôkladne skúma placentu a vyhodnotí svoj stav. Podľa výsledkov výskumu je prognóza, či môže chrániť pred infekčnými infekciami až do plodu a zabezpečiť ovocie živín a kyslíka. Keď je placenta tesnenie alebo riedenie, ako aj počas predčasného starnutia môže byť prietok krvi rozbitý. V takýchto prípadoch je v stacionárnych podmienkach vymenovaný dodatočné preskúmanie a údržbu životnosti plodu.

Lekár tiež upozorňuje na pripútanosti placenty, meria krčka maternice a skúmať pupočníkovú šnúru.

Ak ultrazvuk 19. týždňa tehotenstva má normálne indikátory, potom bude ďalší plánovaný prieskum vymenovaný za 32 týždňov.

Ultrazvuk o 20 týždňoch tehotenstva: dekódovanie

Pre akékoľvek vyšetrenie sa vyznačuje mierkou určujúcou normu. Aký je normálny plodný výkon v 20. týždni vývoja? Dávame hlavné parametre normálneho vývoja dieťaťa:

• Vzdialenosť od jedného chrámu do druhej (Bipartatívna veľkosť) - 45-53 mm;
• LOBNO-OCQUIPITÁLNA Veľkosť - 56-68 mm;
• Kruh hlavy - 154-186 mm;
• Brušný kruh - 137-167 mm;
• Dĺžka stehna je 26-38 mm;
• Dĺžka shin - 23-33 mm;
• Dĺžka ramena - 26-36 mm;
• Dĺžka predlaktia - 23-29 mm;
• Copochiko-tmavá veľkosť - 15-16 mm;
• Rast omrvinky - 24-26 mm;
• Hmotnosť plodu - 280-350 gr.

Špecialista je tiež veľmi pozorne študovať ultrazvukové ukazovatele v 20. týždni tehotenstva týkajúceho sa stavu placenty. Hranice normy:

• Optimálna hrúbka je 22 mm, ale môže mať normálne odchýlky od 16,7 do 28,6 mm;
• Štruktúra - 0 stupňov zrelosti;
• Propagácia akumulačných vôd je 86-230 mm. Viacnásobné tehotenstvo Predpokladá väčšie množstvo tekutiny.

Lekár meria dĺžku pupočníka. Zvyčajne dosahuje 50-70 cm, čo umožňuje, aby sa namáhania voľne pohybovať v dutine maternice. Hrúbka žiakov - približne 2 cm. Objem cirkulujúcej krvi je 35 ml / min. Puškáreň v tomto období by mala mať tri cievy, ale niektoré ženy majú len dve. V tomto prípade je lekár obzvlášť presne sledovaný pre stav plodu a budúcej matky.

Špecialista nevyhnutne skúma tón maternice - je to nebezpečné. Ak je maternica v tóne, potom existuje hrozba potratu. Okrem toho, z tohto dôvodu, dieťa nedostane dostatočné množstvo kyslíka a živín.

Ako možno vidieť z vyššie uvedeného, \u200b\u200bnie je možné preceňovať potrebu ultrazvuku. Každá žena, zodpovedne as láskou súvisiacou s jeho pozíciou, by mala včas podstúpiť všetky potrebné prieskumy.

Diagnostický postup, vrátane ultrazvukového výskumu, by mal viesť a dešifrovať len skúseného špecialistu. Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné použiť moderné a presné vybavenie.

Zostáva len dodať, že ultrazvuk pomôže identifikovať najmenšie patológie, ktoré, s včasnou elimináciou, nebude poškodiť budúcu mamu a jej dieťa.

Text: Natalia Novgorodtseva

Zdroje:

• hlavný
• Prieskumy
• Dekódovanie

Na stanovenie anatomického a funkčného stavu plodu počas tehotenstva existuje niekoľko metód, z ktorých najčastejšie je ultrazvukový. Je to dosť informatívne, umožňuje pokryť veľký počet Ženy a, čo je veľmi dôležité, je bezpečné.

Na identifikáciu malformácií a chorôb sa vykonávajú Štúdia ultrazvukovej skríningu (Univerzálne výslovné vyšetrenie, ktoré pokrývajú viac ako 85% tehotných žien). To vám umožní robiť rozhodnutia o ďalšej taktike, aby sa každé tehotenstvo, ako aj prideľovať tehotné ženy týkajúce sa skupiny rizík na rozvoji rôznych komplikácií pre plod a matku.

Postup ultrazvuku (Ultrazvuk ) najvhodnejšie na vykonanie v nasledujúcom texte skríning načasovanie Tehotenstvo:

1. 10-14 týždňov
2. 20-24 týždňov
3. 32-34 týždňov

Dešifrovanie prvého ultrazvuku 10-14 týždňov

Ultrazvuk na 10-14 týždne vám umožní identifikovať niektoré hrubé vzory plodu (napríklad ANENCEPHALIYA - úplná alebo čiastočná absencia veľkých hemisfér mozgu, kostí kostí lebky a mäkkých tkanív), ako aj tvorba rizikovej skupiny na chromozomálnom ovocí patológie Meranie hrúbky priestoru goliera, ktorý môže byť správne vyhodnotený v tomto období tehotenstva.

InformácieAk ste klasifikovaní tehotná žena v skupine s rizikom, ďalej sa navrhuje prejsť podrobnejšiu štúdiu, napríklad, ako je prenatálne karyotypizácia, To znamená štúdium chromozomálnej sady plodu.

Typický ultrazvukový protokol v 10-14 týždňoch tehotenstva je uvedený v tabuľke 1.

Z prvý deň poslednej menštruácie Vypočíta sa termín tehotenstva pre každý konkrétny čas v čase, jeho spokojnosť je určená v termíne založenom na ultrazvukových údajoch. Tento ukazovateľ sa používa kvôli tomu, že nepoznáme presný moment hnojenia spermií buniek vajec a začiatok vývoja embrya.

Na základe obdobia tehotenstva stanovenej kombináciou uvedených údajov je odhadovaný dátum dodania nevyhnutne vystavený, čo zodpovedá 40 týždňom tehotenstva. Ak existujú dva a viac plodov, každý sa študuje samostatne.

Pri vykonávaní ultrazvuku sa používajú 2 metódy: transabdomomomal(výskum cez prednú brušnú stenu) a transvaginálny (Štúdium prostredníctvom vagíny), ktorá je tiež nevyhnutne zaznamenaná v protokole.

Ak chcete určiť termín tehotenstva a zhody s konečným termínom prvého dňa poslednej menštruácie, tento indikátor sa používa ako copchiko-Rash Fetus Veľkosť (Ktr ) - Maximálna vzdialenosť od hlavy k zadnému kostoľu. Meranie sa uskutočňuje v skenovaní sagitálneho embrya (sagitálna os z latinskej "Stregitta" - šípku, to znamená, že je nasmerovaný pred chrbtom, a lietadlo prechádzajúce cez sagitálnej osi rozdeľuje telo osoby do dvoch symetrických polovíc). Keď sa plod pohybuje, meranie CTR sa vykonáva v čase maximálneho rozšírenia. Regulačné ukazovatele dymu-tmy embrya / plodu v závislosti od obdobia tehotenstva sú uvedené v tabuľke 2.

*Percentil - Toto je koncepcia lekárskej štatistiky. Ak chcete určiť, že to trvá veľká vzorka z populácie, ktorá sa skúma na konkrétnom základe. Ďalej sú priemery vybrané zo všetkých hodnôt, ktoré sú 50. percentilov a všetko, čo leží medzi 5. až 95., predpokladá sa, že normou. Hodnoty pod 5. a nad 95. percentilom vyžadujú ďalej smerom nahor.

Ďalší z indikátorov pod štúdiom pod ultrazvukom je frekvenčná frekvencia Frekvencia (CSS). Zmena srdcovej frekvencie môže nepriamo označiť chromozomálnu patológiu, ale v ranom období je zvyčajne veľká diagnostická hodnota. Tento ukazovateľ je dôležitejší v neskorom období tehotenstva, keď je možné určiť intrauterinné utrpenie plodu na základe zmien CCC. Regulačné ukazovatele fetálnych CCS v závislosti od obdobia tehotenstva sú uvedené v tabuľke 3.

Jedným z najdôležitejších momentov, ktoré sú definované v ultrazvuku 10-14 týždňov, je hrúbka priestoru goliera. (TVP) - množstvo tekutiny na zadnom povrchu krku krku. Ak ho chcete určiť, existujú prísne definované kritériá:

1. Termín tehotenstva od 10 týždňov do 13 týždňov je 6 dní, pretože v skoršom období je tento ukazovateľ technicky ťažké. Po 14 týždňoch sa lymfatický systém dieťaťa zvládňuje nadbytočnú tekutinu, takže definícia TVP prestane byť informatívna.
2. Fetus CRT musí ležať v rozsahu od 45 do 84 mm.
3. Štúdia sa vykonáva v Sagitálnom skenovaní plodu.

Zvýšenie tohto ukazovateľa nepriamo označuje možnosť prítomnosti syndrómu (Trisomy 21 chromozómov - to znamená, že namiesto 46 chromozómov normálne má dieťa 47 chromozómov), čo si vyžaduje závažnejšie vyšetrenie (prenatálne karytyping) na potvrdenie alebo vylúčenie diagnóza. Regulačné ukazovatele hrúbky golierového priestoru embrya / plodu v závislosti od obdobia tehotenstva sú uvedené v tabuľke 4.

S ultrazvukom 10-14 týždňov, takéto anatomické štruktúry embrya / plodu sa skúmajú: kosti lebky lebky, "motýľ" (ultrazvukový obraz mozgovej štruktúry), chrbtice, žalúdka, prednej časti brušnej steny ( Pre prítomnosť vnútromaternicovej hernia), močovej bubliny, kosti končatiny. Ale v tomto období nie je vždy možné vylúčiť malformácie, takže pri detekcii odchýlok, sú zaznamenané v grafe špeciálnych ochranných známok, a potom spolu s pôrodník-gynekológom, a v prípade potreby rozhodnutie robí potrebu hlbšie vyšetrenie.

Pri vykonávaní ultrazvukového výskumu sa skúmajú aj takéto extragramové orgány ako chulivá taška a chorion. Žltá taška - toto je provizórny (existujúci dočasný) orgán, ktorý existuje až 12 týždňov tehotenstva včasný vývoj Embryá, po 12 týždňoch prestane existovať, znižuje veľkosť a zostáva na základni pupočníkovej šnúry. Jeho veľkosť (vnútorný priemer) je dôležitý pri diagnostike nerozdeleného tehotenstva.

Chorit. - vonkajší zárodočný škrupina, ktorý spolu so stenou maternice, ďalej vytvára placentu, vďaka ktorej je ovocie poháňané počas tehotenstva. Jeho lokalizácia dáva predstavu o ďalšej lokalizácii placenty (ktorú potrebujete vedieť na určenie taktiky tehotenstva) a zmena hrúbky môže indikovať prítomnosť intrauterinnej infekcie embrya / plodu, rezerv-konfliktu, Rovnako ako plodové poruchy, hoci tento ukazovateľ je tiež informatívnejší v neskorom čase tehotenstva.

Okrem toho, pri vykonávaní prvého skríningu ultrazvuk sú uvedené zvláštnosti maternice štruktúry (napríklad AUDYAU maternice, zdvojnásobenie maternice, saddotového maternice) a jeho príveskov (predovšetkým prítomnosť vaječníkov cysty). Tieto ukazovatele sú tiež dôležité na určenie ďalšej taktiky tehotenstva.

Ak existuje potreba, ultrazvuk diagnostické poznámky dátum re-ultrazvukovej kontroly v protokole.

Rozlúštenie indikátorov druhého ultrazvuku v 20-24 týždňoch

Termín tehotenstva 20-24 týždňov optimálne na štúdium anatomických štruktúr plodu. Detekcia v tomto období malformácií určuje ďalšiu taktiku tehotenstva a hrubým vice, nekompatibilný so životom, vám umožní prerušiť tehotenstvo. Štandardná ultrazvuková štúdia protokolu v 20-24 týždňoch je uvedená v tabuľke 5.

Štruktúra ultrazvukového protokolu možno rozdeliť do nasledujúcich hlavných skupín:

1. Informácie o pacientovi (meno, vek, začiatok poslednej menštruácie)
2. Fetometria (meranie hlavnej veľkosti plodu)
3. Anatómia plodu (orgány a systémy)
4. Pierovanie orgánov (existujúce dočasné, ako je placenta, pupočníková pupočníková voda)
5. Záver a odporúčania

V tomto protokole, rovnako ako ultrazvuk 10-14 týždňov, prvý deň poslednej menštruácie je uvedený, relatívnym, ku ktorému sa vypočíta termín tehotenstva. Tiež označil množstvo ovocia a skutočnosť, že ovocie je nažive (Toto je určené prítomnosťou srdca a pohybu plodu). Ak existujú dva a viac plodov, každý sa študuje a je opísaný samostatne. Je nevyhnutne indikovaný prevenciou plodu (pomer veľkej časti plodu k vstupu do panvy). To môže byť hlava (Ovocie sa zrúti hlavu) a panva (zadok a / alebo nohy budú zachované). Ovocie môže byť umiestnené krížikČo by sa malo zohľadniť v protokole.

Ďalej sa vykonáva fetometria - meranie základných rozmerov plodu, medzi ktorými sú určené: biparická veľkosť hlavy, jeho kruhu a čelnúci-okcipitálnu veľkosť, obvod brucha, dĺžka rúrkových kostí vľavo a vpravo ( femorálne, rameno, kosti nôh a predlaktie). Sada týchto parametrov vám umožňuje posúdiť miery rastu plodu a súlad obdobia tehotenstva údajne pre menštruáciu.

Veľkosť ovocia biparity (BPD) Merané OT. vonkajší povrch Horný obrys na vnútorný povrch dolného obrysu tmavých kostí (obrázok 1, BD Line).

Lobno-Okočitá veľkosť (LZR)- vzdialenosť medzi vonkajšími kontúrami frontálnych a okresných kostí (obrázok 1, riadok AC).

Cefalický index - BPD / LZR * 100% - Umožňuje končiť o formulári hlavy plodu.

Kruh hlavy (og) - dĺžka kruhu pozdĺž vonkajšieho obrysu.

Meranie veľkostí hlavy sa uskutočňuje s prísnym priečnym ultrazvukovým skenovaním na úrovni určitých anatomických štruktúr mozgu (dutina priehľadného oddielu, mozgových nôh a vizuálnych chýb), ako je znázornené na pravej strane obrázku 1.

Obrázok 1 - Meranie veľkosti veľkosti plodu

1 - dutina priehľadného oddielu, 2 - vizuálne hrbole a nohy mozgu,bD. - veľkosť biparity,striedavý - LobNo-Okočitá veľkosť

Rozmery brucha sa merajú pri skenovaní v rovine kolmej na spinálnu kolónu. To určuje dve veľkosti - Priemer a brušný kruh, merané vonkajším obrysom. Druhý parameter v praxi sa používa častejšie.

Ďalej sa merajú dĺžka rúrkových kostí končatiny: femorálne, rameno, shin a predlaktie. Je tiež potrebné študovať svoju štruktúru na vylúčenie diagnózy. kostrový dysplózium (Kvôli geneticky, patológii tkaniva kostí a chrupavky, čo vedie k vážnemu poškodeniu rastu a dozrievania kostry a ovplyvňujúce fungovanie vnútorných orgánov). Štúdium kostí končatiny sa vykonáva na oboch stranách, aby si nenechali ujsť zníženie defektov vývoja (To znamená, že je nedostatok alebo neprítomnosť častí končatín s jednou alebo oboma stranami). Percentuálne hodnoty fetometrických indikátorov sú uvedené v tabuľke 6.

Študovať anatómia futu - jedna z najdôležitejších zložiek ultrazvukovej štúdie v 20-24 týždňoch. Tentokrát zjavný (Ukážte) veľa malformácií vývoja. Štúdium anatomických štruktúr plodu sa uskutočňuje v nasledujúcom poradí: hlava, tvár, chrbtica, pľúca, srdce, brušné orgány, obličky a močový mechúr, končatiny.

Študovať mozgové štruktúry Začal aj pri meraní veľkostí hlavy, pretože s pozornom úvah môže lekár určiť integritu kostnej štruktúry, prítomnosť extrakraniálny (mimo lebky) a intrakraniálny (intrakraniálne) útvary. Štúdium veľkých hemisfér mozgu, bočných komory, mozočka, veľkej nádrže, vizuálnych chýb a dutiny transparentného oddielu. Šírka bočných komôr a veľkosť predného sedadla veľkej nádrže - normálne nepresahuje 10 mm. Zvýšenie tohto ukazovateľa označuje porušenie odtoku alebo výroby a vzhľadu tekutiny hydrocefaliya - Vodný mozog.

Študuje sa ďalší krok tvár- Profil, spoločnosť, nazolabický trojuholník sa odhaduje, čo vám umožní identifikovať anatomické defekty (napríklad "výstupok" hornej čeľuste s bilaterálnou alebo strednou štrbinou tváre), ako aj prítomnosť markerov Chromozomálne anomálie (zníženie dĺžky nosných kostí, vyhladeného profilu). Pri štúdiu očí môžete napríklad definovať množstvo hrubých chýb, napríklad, cyklo (Očné buľvy sú úplne alebo čiastočne fascinované a sú uprostred tváre v jednej očnej buľve), neoplazmy, aNOFTHALMIA (nedostatok očnej buľvy). Štúdium nasolácieho trojuholníka primárne odhaľuje prítomnosť štrbinových pier a neba.

Študovať chrbtica Všetky cez pozdĺžne a priečne skenovanie - umožňuje identifikáciu hernias, vrátane spina.bifida. - rozdelenie chrbtice, často kombinované s definíciami miechy.

V štúdii pľúca Ich štruktúra sa študuje (je možné určiť prítomnosť cystických formácií), veľkosť, prítomnosť voľnej tekutiny v pleurálnej (hrudnej) dutine, neoplazmu.

Ďalej sa študuje srdce Na prítomnosť štyroch komôr (v normálnom, srdce sa skladá z 2 predsieňových a 2 komôr), integritu intervenickulárnych a interpretovacích oddielov, ventilov medzi komorovou a atriálnosťou, ako aj prítomnosťou a správnym odstránením / zdvíhaním veľkých ciev (aorta , Pľúcny kmeň, horná žila). Ďalšie srdce je stále vyhodnotené, jeho veľkosti, zmeny v srdcovej taške (Perikarm).

Pri skenovaní orgánov brušná dutina - žalúdok a črevá - ich prítomnosť, miesto, rozmery, ktoré ho nepriamo posudzujú a iné brušné orgány. Okrem toho zvýšenie alebo zníženie veľkosti brucha počas fetometrie označuje prítomnosť patológie (napríklad zalievanie, hernia, hepato a splenomegaly - zvýšenie pečene a sleziny). Preskúmajú sa nasledujúce oblička a močový mechúr Pre ich prítomnosť, tvar, veľkosť, lokalizáciu, štruktúru.

Študovať provisné orgány Umožňuje nepriamo posúdiť stav plodu, vady, intrauterinné infekcie a iné stavy vyžadujúce opravu.

Placenta Študuje sa v nasledujúcich parametroch:

1. Lokalizácia. Ultrazvukový diagnóza lekár nevyhnutne odráža lokalizáciu placenty, najmä jej polohy vzhľadom na vnútornú zemzu krčka maternice. Pretože s nesprávnym pripojením placenty, napríklad, keď úplne prekrýva vnútorný ZEV ( kompletná predpoveď placenty), je sprevádzaný krvácaním počas tehotenstva a pôrodom prostredníctvom prírodného generické cesty nemožné. Na mieste spodného okraja placenty je nižšia ako 7 cm od vnútorného stavu, vyžaduje sa ultrazvuková kontrola 27-28 týždňov.
2. Hrúbka. Placenta je dynamicky sa vyvíjajúci dočasný orgán plodu, takže počas tehotenstva sa jeho hrúbka zvyšuje v priemere od 10 do 36 mm, hoci tieto hodnoty sa líšia v dostatočne veľkom rozsahu, ktorý je prezentovaný tabuľka 7..

Po 36 týždňoch sa hrúbka placenty zvyčajne znižuje. Nekonzistentnosť tohto parametra na regulačné hodnoty by sa malo upozorniť predovšetkým v porovnaní s prítomnosťou intrauterinského infekčného procesu, konfliktu v faktore rhesus, ako aj nedodržania plodu živín a jeho potrebám.

1. Konštrukcia. Normálne je homogénne, nemalo by to byť inklúzie. Začlenenie môže označiť predčasné starnutie placenty (čo môže spôsobiť oneskorenie vo vývoji plodu), heterogenita označuje možnú dostupnosť infekcie.
2. Stupeň (stupeň) zrelosti. Placenta mení svoju štruktúru nerovnomerne, najčastejšie tento proces pochádza z periférie do centra. S nekomplikovaným priebehom tehotenstva, zmeny prechádzajú z 0 až III postupne (0 - až 30 týždňov, I - 27-36, II - 34-39, III - po 36 týždňoch). Tento ukazovateľ vám umožňuje predpovedať komplikovaný priebeh tehotenstva, dostupnosti syndróm vývoja plodu (SZRP). V súčasnosti je predčasné dozrievanie placenty považované za prítomnosť II do 32 a III stupňa do 36 týždňov. Ultrazvukové hodnotenie štruktúry placenty je uvedené v tabuľke 8.

* chorial membrána - vrstva s hnusnými fapelmi

** perenchma - vlastne tkanina placenta

*** bazálna vrstva - vonkajší povrch, ktorý placenta je susedná so stenou maternice

Rýchlosť vretená voda Použitý amniotický kvapalinový index. Keď sa určí, dutina maternice sa podmienene rozdelí na 4 kvadrant s dvoma rovinami, vykonávané bielymi líniami brucha (štruktúra spojivovej tkaniva prednej časti brušnej steny, ktorá sa nachádza na strednej čiare) vertikálne a horizontálne na pupku úrovni. Ďalej, v každom kvadrante, hĺbka (vertikálna veľkosť) najväčšieho vrecka amniotickej tekutiny (ropné vody) sa určuje, bez častí plodu, všetky 4 hodnoty sú zhrnuté a výstup v centimetroch. Ak je index menší ako 2 cm maloovodieAk viac ako 8 cm - viacsmerný. Toto je diagnosticky významné znamenie prítomnosti infekcie, SZRP, malformácie. Indikátory indexu amniotickej kvapaliny v rôznych časoch tehotenstva sú uvedené v tabuľke 9.

Pupočná šnúra (Dočasný orgán, ktorý spája embryo / ovocie s ich materstvom) v norme obsahuje 3 hlavné plavidlá: jedna žila a dve tepny. S mnohými dedičnými patológiami je len jedna pupočníková artéria, ktorá si vyžaduje dôkladnejšie tehotenstvo.

Povinný výskum cervix (na tému jeho dĺžky, ktorá je dôležitá v prítomnosti hrozby prerušenia tehotenstva), \\ t podcát (pre prítomnosť vaječníkov) steny maternice (Ak bola v histórii cisárska časť, odhad jazvy).

Na základe výskumu UZ-výskumu, ktorý sa uskutočnila v druhom trimestri tehotenstva, sa to dospelo k záveru vrodené malformácie (UPR) Alebo niektoré iné patológie a odporúčania.

Ultrazvukové indikátory v treťom trimestri

Tretí ultrazvuk v 32-34 týždňoch Je potrebné identifikovať chyby vývoja, ktoré sa prejavujú len v neskorších obdobiach tehotenstva (napríklad Aneuryzma Viedeň Galen - porušenie štruktúry vaskulárnej steny veľkej mozgovej nádoby). To vám umožní vyhodnotiť funkčnú reč, na diagnostiku Syndróm oneskorenia vývoja (SZRP)Čo umožňuje vykonávať komplex potrebných lekárskych udalostí, identifikovať čítanie pre včasné a starostlivé dodanie. Prítomnosť SZRP vyžaduje povinnú kontrolu po 7-10 dňoch uprostred aktívnej terapie.

Dôležitým bodom je preferencie perva (Hlava alebo panvová), ktorá významne ovplyvňuje spôsob dodania. Tiež povinná definícia odhadovaná hmotnosť ovociaČo by sa malo brať do úvahy v taktike ďalšieho tehotenstva a najmä pôrodu.

Na posúdenie stavu plodu v 3. trimestri sa môže použiť definícia biofyzikálny profil plodu počas ultrazvuku (tabuľka 10).

Pri hodnotení tabuliek tabuľkových parametrov sa určuje množstvo bodov, na základe ktorých je záver vykonaný na stav plodu:

• 12-8 - norma;
• 7-6 - pochybný stav plodu, možný rozvoj komplikácií;
• menej ako 5. - vyslovované vnútromaternicový hypoxia (nedostatočnosť vstupu kyslíka do ovocia, čo vedie k rôznym stupňom porušovania jej živobytia) s vysokým rizikom perinatálne straty (Strata plodu v období od 22 týždňov tehotenstva do 168 hodín po narodení).

Ultrazvukové vyšetrenie v skríningovom čase vám umožňuje identifikovať veľký počet patológií a preventívne opatrenia, aby sa maximalizovali eliminácie v intraterínskom období, a ak nie je možné odstrániť účinky.

• Odrody
• Dôvody
• Diagnóza a načasovanie
• Rizikové skupiny
• Prognózy

Tehotenstvo - radostné a zároveň úzkostlivé čakanie na sviatosť prírody, ktorý sa má stať. Na celej ceste intrauterského vývoja dieťaťa matka počúva každému z jeho pohybu, pričom trepidácia čakala na výsledky všetkých analýz a výsledkov štúdií. Každý chce počuť od lekárov rovnakú frázu: "Vaše dieťa je zdravé." Ale to nie je vždy.

Existujú rôzne patológie plodu, ktoré sú diagnostikované rôzne načasovanie Tehotenstvo a robiť rodičia vážne rozhodnutie - sa objaví alebo nie. Bolestivé odchýlky od normálneho vývoja môžu byť vrodené a získané.

Odrody

Vzhľadom k tomu, príčiny patológií v plode môžu byť spôsobené genetikou alebo vonkajšími faktormi, vrodenými a získanými odchýlkami sa líšia. Prvý je prítomný od momentu koncepcie a najčastejšie sú diagnostikované Čoskoro načasovanieZatiaľ čo druhá sa môže objaviť u dieťaťa a sú zistili lekári v akomkoľvek štádiu tehotenstva.

Vrodený

Vrodené, genetické patológie plodu v medicíne sa nazývajú trisomes. Ide o odchýlku od normálneho chromozómu dieťaťa, ktorý sa objavuje v storoče svojej intrauterskej formácie.

Pathologies spôsobené nesprávnym počtom chromozómov:

• syndróm - problémy s 21. chromozómom; Známky - demencia, špecifický vzhľad, oneskorenie rastu;
• patau syndróm - poruchy s 13. chromozómom; prejavy - viacnásobné chyby, idioti, množia, problémy s genitálnymi orgánmi, hluchotami; Choré deti zriedka žijú až 1 rok;
• edwards syndróm - patológia 18. chromozómu; Príznaky - malé dolné čeľuste a ústa, úzke a krátke očné štrbiny, deformované ušmykové drezy; 60% detí nežije až 3 mesiace, len 10% dosiahne až 1 rok.

Choroby diktované nesprávnym chromozómom genitálií:

• sherezhevsky-Turner syndróm - nedostatok dievčaťa x-chromozómu; Známky - prax, neplodnosť, sexuálny infratilizmus, somatické porušovanie;
• polizómia v X Chromozóm sa prejavuje menšie zníženie inteligencie, psychózy a schizofrénie;
• polizómia na Y-chromozóm, príznaky sú podobné predchádzajúcej patológii;
• syndróm Klinfelter je pozoruhodný chlapci, príznaky - na tele oslabujúce rast vlasov, neplodnosť, sexuálny infratilizmus; Vo väčšine prípadov mentálna retardácia.

Patológia, ktorej príčina je polyploidy (rovnaký počet chromozómov v jadre):

• triploidy;
• tetraploidy;
• dôvodom je gény plodu;
• kurva pred narodením.

Ak sú dôvody patológie plodu počas tehotenstva genetická povaha, už môžu byť opravené, takéto ochorenia sú nevyliečiteľné. Dieťa bude musieť žiť s nimi celý život a rodičia budú musieť obetovať mnohých na to, aby ho rástli. Samozrejme, u pacientov s downovým syndrómom, napríklad talentovanými, dokonca aj nadanými ľuďmi, slávnym pre celý svet, by sa mali chápať, že ide o jednotky, šťastné výnimky z pravidiel.

Nadobudnutý

Stáva sa tiež, že embryo môže byť absolútne zdravé geneticky, ale nadobúda odchýlky v procese svojho vývoja maternice pod vplyvom rôznych znevýhodnených faktorov. Môžu to byť choroba matky, ktorú prevedená počas tehotenstva, zlej environmentálnej situácie, nesprávny životný štýl atď.

Získaná patológia plodu počas tehotenstva môže ovplyvniť najviac rôznych orgánov a systémov. Medzi najčastejšie možno poznamenať takto:

• deformácia alebo neprítomnosť (plné, čiastočné) vnútorné orgány (najčastejšie trpí mozgom) alebo časti tela (napríklad končatiny);
• anatomické defekty kostry tváre;
• vady srdca;
• prichádzajúceho chrbtice;
• mozgu hypovzbudnitu (perinatálne) sa prejavuje po narodení dieťaťa vo forme nízkeho tónu svalov, letargie, ospalosť, neochota nakájať hrudník, nedostatok plaču, ale takáto patológia je prístupná liečbe;
• hyperoportibilita mozgu (perinatálne) je tiež úspešne liečená, symptómy - silné napätie, chvenie brady, dlhé plač, plač;
• hypertenzionálny hydrocefalický syndróm je charakterizovaný zvýšeným objemom hlavy, pitie pružiny, nerovnováha medzi akciami tváre a mozgu lebky, oneskorenia vo vývoji.

V špeciálnej skupine sa môžu rozlišovať odchýlky od normálneho vnútropodnikového vývoja, dôvody, pre ktoré je veľmi ťažké určiť. Takže príroda nariadila, a nič sa o tom nemôže urobiť. Tie obsahujú:

• patológia plodu plodu v rôznych štádiách tehotenstva: môže byť príliš dlhá alebo veľmi krátka, strata jej slučiek, uzlov, anomálne upevnenie, trombóza a cysty - toto všetko môže viesť k hypoxiu a smrti dieťaťa ; \\ T
• nástup (vrátane Siamských dvojčiat);
• veľa a nížina;
• patológia placenty: hyperplázia (jeho príliš veľká hmotnosť) a hypoplasia (ak je jeho hmotnosť je nižšia ako 400 g), srdcový infarkt, chorioangome, trofoblastický ochorenie, placentárna insuficiencia;
• nesprávna prítomnosť plodu Niektorí lekári sa tiež nazývajú patológiou.

Každá z týchto odchýlok si vyžaduje osobitný vzťah od lekárov a rodičov do tupého dieťaťa, marginálnu starostlivosť a čo je najdôležitejšie - zachovanie pokoja. Aby ste nepočuli neuspokojujúcu diagnózu od lekára, musíte sa pokúsiť vylúčiť všetky faktory zo svojho života, ktorý môže spôsobiť získanie patológií plodu. Toto je v silách každej ženy čaká na dieťa.

Hviezdy s Downovým syndrómom. Ľudia s Downovým syndrómom môžu byť nadané. Medzi celebrít s takou vrodenou patológiou - Umelec Raymond Hu, Maria Langovaya Plavecký šampión, právnik Paula Sazh, herci Pascal Düken a Max Lewis, hudobník a skladateľ Ronald Jenkins.

Dôvody

Prevencia patológií ovocia znamená výnimku pre mladú matku týchto faktorov, ktoré môžu vyvolať rozvoj vnútromaternicových odchýlok. Medzi najčastejšie dôvody pre takéto choroby zahŕňajú nasledovné.

Dedičnosť

Ak viete o prítomnosti genetických abnormalít vo vás, pred koncepciou, musíte prejsť celý rad prieskumov a analýz.

Nepriaznivé podmienky prostredia

Mama práca v chemickej rastline, v laboratóriu s toxickými látkami, ubytovanie v blízkosti veľkých priemyselných podnikov alebo radiačnej zóny môže viesť k ireverzibilným dôsledkom.

Nesprávny životný štýl

Vonkajšie deformácie novorodencov sú veľmi často kvôli fajčeniu, alkoholizmu, narkomanovi drogu, insuficiencii alebo výžive chudobnej matky počas tehotenstva.

Ochorenia

Vírusové a bakteriálne ochorenia sa môžu zmeniť na dieťa s najnebezpečnejšími patológiami:

• chrípka je až 12 týždňov buď potratom, alebo dieťa bude úplne zdravé;
• chrípka po 12 týždňoch môže viesť k hydrocefalus a patológiám placenty;
• rubela je plná hluchosti, slepota, glaukómom a poškodením systému kostného plodu;
• toxoplazmóza prenášaná cez mačky provokuje vývoj mikrocefalky, meningoencefalitídy, mozgovej vody, poškodenia očí a CNS;
• hepatitída B: Je nebezpečná pri intrauterinistickej infekcii plodu týmto vírusom, v dôsledku toho, 40% detí môže byť vyliečia, ale 40% zomrie vo veku 2 rokov;
• cYTOMEGALY môže prejsť dieťaťu v maternici a riziká sa narodil slepý, hluchý, s cirhózou pečene, črevnej lézie a obličiek, encefalopatie.

VeRESTICKÉ CHOROBY NEPOUŽÍVAJÚ NIE JE LOŽNÉ PRE FETAL INTRAUSTERINE ROZHODNUTIE:

• herpes môže odovzdať dieťaťu a spôsobiť takéto patológie ako mikrocefalus, hypotrofia, slepota;
• na infikovaných syfilis plodu je špecifická vyrážka, porážka kostného systému, pečene, obličiek, CNS;
• hdovinová doprava vedie k ochoreniam oka, konjunktivitída, generalizovanú infekciu (sepsis), amnionit alebo chorioamnionitídu.

Aby sa zabránilo takýmto nebezpečným dôsledkom pre život a zdravie, ktoré ešte neboli narodené dieťa, rodičia musia urobiť všetko, čo je možné, aby eliminovali vyššie uvedené dôvody. Dostaňte sa od škodlivého diela, odsťahovať sa od priemyselnej zóny, prestať fajčiť a piť, plnohodnotné, vyhnúť sa chorobám a uzdraviť sa pri prvých prvých príznakoch. Môžete sa dozvedieť o patológii plodu už za 12 týždňov, keď je prvé vyšetrenie vykonané pre jeho prítomnosť.

Štatistiky s viacerými hovormi. S alkoholizmom matiek sa toxikóza nachádza v 26%, intrauterinová smrť Dieťa je 12%, potratoví - v 22%, ťažká práca - v 10%, predčasné deti - na 34%, \\ t generické zranenia - 8%, asfyxia - 12%, oslabení novorodenci - v 19%.

Diagnóza a načasovanie

Prenatálna diagnóza odchýlok pri vývoji plodu je komplexný a priestranný proces. Jedným z najdôležitejších etáp je skríning pitológie ovocia, čo je komplex prieskumov vymenovaných tehotnými ženami na 12, 20 a 30 týždňoch. Je to spravidla štúdia krvi na prítomnosť biochemických sérových markerov chromozomálnych porúch. Zvyčajne sa kontrola plodu na patológii zahŕňa nasledujúce aktivity.

Krvné testy

I trimester (dvojitý test):

• voľný β-podjednotky (jeho koncentrácia) HGCH;
• Papp-A: Plazmový proteín A.

II trimester (trojitý test na patológii plodu):

• je detegovaný alebo spoločný HCG, alebo ako v prvom trimestri, voľná p-podjednotka HCG;
• α-fetoproteín (AFP proteín);
• voľný Estrill (nekonjugovaný).

Povinné doplnenie krvných testov je ultrazvuk. Výsledky výsledkov sú vždy komplexné. Avšak, krvný test na patológii plodu je spojený s ultrazvukom, a to aj pri ultrazvuku, nemôže poskytnúť 100% záruky, preto sa vykonávajú invazívne diagnostické metódy: CHORION Abion and Cordecensis.

Horionbiopsia

To je získanie chorion tkaniva na identifikáciu a prevenciu chromozomálnych ochorení, prepravu chromozomálnych anomálií a monogénnych ochorení. Vykonáva sa vo forme prepichnutia maternice, ktorá sa môže uskutočňovať cez brušnú stenu, pošve alebo krku maternice so špeciálnymi kliešťami alebo aspiračným katétrom.

Títo rodičia, ktorí chcú vedieť, ako určiť patológiu plodu v ranom období, môžu využiť túto analýzu, pretože jeho hlavnou výhodou je vykonávať diagnostiku už na 9-12 týždňov, ako aj rýchle získavanie výsledkov (2- \\ t 3 dni). Indikácie na vykonávanie:

• starší ako 35 rokov;
• prítomnosť dieťaťa s ANGRÍNU (vrodenou malformáciou), monogénne, chromozomálne ochorenia;
• hededosť chromozomálnej anomálie, génovú mutáciu;
• v 10-14 týždňoch tehotenstva, podľa echografie, hrúbka priestoru goliera je viac ako 3 mm.

Táto analýza na patológii plodu je dosť bolestivá a môže vyvolať krvácanie, ale so skúseným zdravotníckym personálom všetko prechádza bez komplikácií.

Cordecensis

Ide o spôsob výroby šnúry (šnúry) krvi pre výskum. Zvyčajne sa uskutočňuje paralelne s amniocentsis (analýza vretenej vody). Nie je možné nie skôr ako 18 týždňov.

Pod infiltračnou anestéziou cez brušnú prednú stenu, robia prepichnutie ihlou a čerpajú požadované množstvo krvi z plavidla. Takýto ovocný prieskum o patológii môže identifikovať chromozomálne a dedičné ochorenia, rezervy-konflikt, hemolytické ochorenie.

Prečítajte si viac o tejto metóde.

Ultrazvuk

Jedna z najvernejšej a spoľahlivej diagnostiky je ultrazvukovou štúdiou. Mnohí rodičia obávajú, ktoré patológie plodu môže byť odhalené počas tehotenstva na ultrazvuku, a ktoré môžu zostať, ako sa hovorí, "za scén".

UZI 12 týždňov odhaľuje:

• zdravky CNS (ANCEPHALIYA);
• absencia peritoneálnej prednej steny (gastrossisis);
• patológiu chrbtice v plode;
• pupočníková hernia (ommopalcela);
• nedostatok končatiny;
• downov syndróm.

V 20. týždni môže byť diagnostikovaná takmer všetka viditeľná patológia ovocia na ultrazvuku. To je vysvetlené skutočnosťou, že väčšina vnútorných orgánov a detských systémov je už dobre vytvorená.

Po 30, ultrazvuková štúdia môže potvrdiť alebo vyvrátiť údaje získané inými metódami (s použitím krvi, Cordo-Beacter, Corion Abion).

Teraz - o tom, aký druh ovocnej patológie neodhalí ultrazvuk:

• slepota;
• mentálna retardácia;
• hluchota;
• malé malformácie orgánov plodu - obštrukcie pečeňových kanálov, defektov srdcových oddielov;
• genetické ochorenia: Myopatia Dudada, fibróza, fenylketonúria;
• patológia chromozomálneho ovocia - Eddróm syndróm, Patau, Turner.

Posledná skupina týchto odchýlok však nezmierňuje však lekárov, pretože pomáhajú identifikovať krvný test pre patológiu plodu a iných metód diagnózy.

Mladá matka nemôže cítiť žiadne príznaky, že s ňou je niečo zlé. Iba komplex diagnostických udalostí v rôznych štádiách tehotenstva môže identifikovať odchýlky. Znaky patológie plodu v skorých obdobiach zistených ultrazvukom by teda mali byť vizuálne viditeľné. Toto sú externé odchýlky vo svojom vývoji: tvar lebky, pomer veľkosti, vlastnosti kože záhyby atď.

Bohužiaľ, existujú prípady, keď sa dieťa narodí s patológiami, nezistené prenatálne. To sa deje buď z dôvodu neskúsenosti a neoperistiky zdravotníckeho personálu, alebo v dôsledku poruchy alebo ultrazvitosti ultrazvukového zariadenia.

Fakty. Vďaka ultrazvuku sa zistilo až 80% vrodených patológií v plodov, z ktorých v 40% prípadov tehotenstva sú prerušené v dôsledku ťažkého, čo má za následok zdravotné postihnutie alebo nekompatibilné vices.

Rizikové skupiny

Existuje skupina žien, ktoré spadajú pod najbližšiu pozornosť genetiky, pretože riziko vzniku odchýlok je veľmi veľké. Musia nutne vziať krv na patológiu plodu a zvyšné diagnostické udalosti v rôznych štádiách tehotenstva sa konajú. Toto sú tieto prípady:

• starší ako 35 rokov;
• ak má rodina už dieťa s patológiou;
• predchádzajúce potraty, Stillbirth, Mrazené tehotenstvo;
• dedičnosť (ak jeden z syndrómových syndrómov rodičov);
• dlhodobý príjem silných liekov počas tehotenstva;
• vplyv žiarenia na telo matky.

Ak žena spadá do skupiny rizík, má podrobnú konzultáciu, ako zistiť, či existuje patológia z plodu, a vymenovať všetky potrebné aktivity na to. Hlavným cieľom takýchto projekcií je zistiť, či je možné pomôcť dieťaťu a ponechať takému tehotenstvo pred dodaním.

POZOR: Žiarenie! Ak bola mladá matka ožiarená žiarením, musí byť o tom informovaná o tom lekára, pretože je to z tohto dôvodu, že deti sa najčastejšie narodia s ireverzibilnými a neexternými deformáciami.

Prognózy

Ďalší rozvoj udalostí závisí do značnej miery, keď je detekovaná patológia plodu (tým lepšie, tým lepšie) a ktorá odchýlka bola diagnostikovaná. Doktor môže radiť len, ale rozhodnutie sa vydávajú samotní rodičia.

Ak je genetická mutácia silná a priťahuje nevyhnutnú smrť dieťaťa (vnútromaternicu alebo v prvom roku života), navrhuje sa potrat. Ak sú vonkajšie deformácie malé, moderné plastická operácia Funguje to zázraky a dieťa v budúcnosti môže vyzerať rovnako ako zvyšok detí. Každý prípad je príliš individuálny a jedinečný, takže si vyžaduje špeciálny prístup.

Ak bola identifikovaná patológia vývoja plodov, rodičia musia byť primárne počúvajú stanovisko lekárov. Ak sú odchýlky príliš vážne a robia život dieťaťa v budúcnosti neznesiteľné a zároveň mladý pár má každú šancu počať zdravé dieťa nabudúce, lekári ponúkajú prerušenie tehotenstva. Každý prípad je jedinečný a vyžaduje individuálny prístup.

Správne rozhodnutie môže byť prijaté vážením všetkého "pre" a "proti". Je nemožné paniku alebo zúfalstvo: situáciu bude len zhoršiť. Moderná medicína vytvára zázraky, a je potrebné plne spoliehať na tento prípad o odbornom stanovisku skúsenosti, ktorý pozná lekára zmysel. Nové články Sme v sociálnych sieťach

zdroj: www.vse-pro-detey.ru.

UZ-Diagnóza pre tehotné ženy strávi trikrát. Ale ak je potreba, lekár môže priradiť dodatočnú štúdiu na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy.

Na každom z nich plánovaný ultrazvuk Lekár vyzerá ako ovocie. Má hlava, nohy, ruky, brucho, nos tejto fázy vývoja, na ktorom sa dieťa nachádza. Na neskorších termínoch lekár odhalí, aké orgány sú správne vyvinuté: srdce, žalúdok, pečeň atď.

Ultrazvuk až 12 týždňov

Ultrazvuk tehotenstva na začiatku obdobia

Niekedy robia ultrazvuk až 12 týždňov. Toto je uvedené v nasledujúcich prípadoch:

• História pôrodníckej a gynekologickej histórie. To znamená, že ak v minulosti existovali prípady potratu, nešťastie tehotenstva, podozrivého z "Flyschopného" tehotenstva atď.
• Komplikácie počas súčasného tehotenstva (krvácanie, akútna bolesť brucha)
• Tehotenstvo, ktoré prišlo po Eco
• Ak počas predchádzajúceho tehotenstva boli identifikované patológie plodu (nadol syndróm alebo iný trisomy, hydrocefalus atď.).

Až do 12 týždňov ultrazvuku môže robiť ženy s podozrením na hematóm. Hematóm sa vyskytuje, keď sú vystavené škodlivým faktorom pre tehotné maternice (infekcie, prestal). Hematóm sa stane:

• Retrochoriálne.
• Retroplated.

Tieto hematómy sa líšia len okamihom ich formácie. Ak bol hematóm vytvorený ešte bez vytvorenej placenty, potom sa nazýva retrohorial.

V skorom období tehotenstva, málo hematóm, spravidla nespôsobuje bolesť brucha a je zistená na ultrazvuku. Stáva sa však, že v skorých obdobiach hematómu veľkých veľkostí je nebezpečné prerušenie tehotenstva. V neskorom období hematómu negatívne ovplyvňuje ovocie - vedie k hypoxiu, čím sa znižuje plod. Včasné odhaľovanie a nie veľké veľkosti hematómov pomôžu vyliečiť a porodiť zdravé dieťaťa Duddy. Liečba hematómu, v podstate, vyžaduje priestor na miestnosti.

Čo možno odhaliť v prvom trimestri?

Počas prvého ultrazvuku je možné určiť riziko syndrómu Dauna a niektorých ďalších chromozomálnych patológií. Najdôležitejšou vecou je, že ovocie je jednoznačnou veľkosťou. Meria sa pomocou CTR (COPShuxy-tmavo veľkosť), musí mať aspoň 45 mm, ale nie viac ako 84 mm. Ak je ovocie príliš malé alebo naopak veľké, nebude možné takýto indikátor interpretovať ako hrúbku priestoru pre golier alebo zóny (TVP). Na skríning prvého trimestra môžete identifikovať niektoré chromozomálne ochorenia plodu

Hrúbka golierovej zóny je hrúbka všetkých tkanív v oblasti krku. Normálne tento indikátor nepresahuje 2,7 mm a priemerná hodnota je 1,6 mm. Ak je veľkosť golierovej zóny väčšia ako 3 mm, potom je pravdepodobnosť prítomnosti syndrómu v plodov veľmi veľká. Samozrejme, jeden ukazovateľ nedáva právo vystaviť takú vážnu diagnózu. Tehotná žena ukazuje množstvo prieskumov, vrátane biochemického štúdia krvi, amniocentézu. Dôležité pri potvrdení prítomnosti Dauna choroby v plodoch má tehotná vek. Ak žena nad 35 rokov, potom sa výrazne zvyšuje riziko narodenia dieťaťa s downovým syndrómom.

Keď sa podozrenie nad dole syndróm, plod sa uskutočňuje dodatočné meranie mozgových štruktúr (ak je hrúbka golierovej zóny normálna, potom sa tieto merania nemusia vyrobiť). Cerebellum počas DAUN ochorení je znížený vo veľkosti, ako aj čelný podiel. Tiež, s týmto ultrazvukovým syndrómom, odhaľuje skrátenie prednej a takalickej vzdialenosti.

Nos v nadolovom syndróme je zostavený a skrátený, aj kosť nad nosom má tvar sádra. Je to spôsobené vývojom nosných kostí. S touto patológiou je nos znázornený s nejakým spomalením, v súvislosti s tým, pri prvom ultrazvuku, sonok môže jednoducho vidieť nos. Samozrejme, s ďalším vývojom sa objaví nos, ale znižuje veľkosť a je trochu deformovaná.

V fetometrii v období 12 týždňov je zahrnutý rozmer veľkostí jednotlivých orgánov a častí tela. Veľkosť hlavy (veľkosť biparity) je 21 mm, dĺžka stehnia je približne 8 mm. Okrem toho, obvod brucha a hlavy, dĺžka ramena.

Podozrivá pre zlozvyky, ktoré sa nachádzajú na ultrazvuku za 12 týždňov, nie vo všetkých prípadoch potvrdené ďalšími vyšetrením. Ale ak v tomto období existovali podozrenie na prítomnosť nadolového syndrómu, potom na nasledujúcom ultrazvuku, lekár bude podrobnejší a pozorne skúmať parametre plodu.

Druhý plánovaný ultrazvuk

Skríning druhého trimestra tehotenstva

Vykonáva sa v období 20-22 týždňov tehotenstva. Týmto obdobím štruktúry dieťaťa je vyvinutá a viditeľná je oveľa lepšia. Už môžete posúdiť štruktúru jednotlivých orgánov a identifikovať ich patológiu. Srdce plodu na toto obdobie je plne vytvorené, ako obličky s lochs. Prítomnosť srdcových defektov so súčasným expanziou panvy obličiek by mala posunúť myšlienku prítomnosti nadolového syndrómu. V tomto okamihu, skúsený lekár všimne, že nazálne zmena charakteristiku DAUNovej choroby. Nos je expandovaný s mostom.

Nástroje pre ultrazvuku

Toddlový žalúdok je tiež viac tvorený týmto termínom a musí mať dutinu. Niekedy sa stáva, že dutina nie je vizualizovaná alebo naopak, jeho expanzia je pozorovaná. Niekedy môže byť len nehoda - ovocie vzal určitú pozíciu, zlý ultrazvukový senzor a niekedy absencia alebo rozšírenie dutiny v žalúdku môže hovoriť o závažných patológiách plodu.

Špecialisti sa musí uistiť, že je žalúdok. Pretože Niekedy je možné rozvíjať takéto vice ako membrána hernia, v ktorej sa žalúdok pohybuje z brušnej dutiny k hrudníku. Ak je žalúdok na správnom mieste, potom musíte sledovať jeho spojenie s pažerákom a črevom.

S atresiou pažeráka nie je detekovaná dutina žalúdka. Ak problém vzniká v oddelení pyloric (žalúdočné oddelenie pred tenkom čreve), môže dutina obsahovať hyperheogénne inklúzie a dokonca aj predĺžené. Rôzny druh zahrnutia do žalúdka plodu by mal byť diferencovaný nádorom. Niekedy môže ovocie viniť hlboko blokovať krv, ktorá bude tiež výrazne na ultrazvuku. Takéto situácie však zriedka vedú k zvýšeniu dutiny žalúdka, stále zostáva relatívne malý.

Stojí za zmienku, že normálne rozmery žalúdka majú dostatok premenlivá. Výsledkom je, že rozšírenie dutiny je zaznamenaná, alebo zvýšenie celého žalúdka je problematické. Je potrebné vyhodnotiť obvod brucha a súvisieť s inými parametrami.

Trvalé črevo v druhom trimestri na plodov je tiež dobre vytvorený. Musí byť približne rovnaký priemer a neobsahujú hyperheogénne inklúzie. Ak je ultrazvuk odhaliť vysokú hustotu - môže to byť znak niektorých patológií, ktoré budú neskôr potvrdené novorodencom. Syndróm Mekonian Ileus (hyperheogénne inklúzie v čreve) môže byť znakom genetickej patológie (kyanoiscitidóza, nadol syndróm, trisomy v 18 a 13 chromozómoch).

Štúdium mozgu

Ultrazvukový výskum plodu mozgu

S druhým skríningom ultrazvukom je možné podrobnejšie vyhodnotiť štruktúry mozgu. Do 22 týždňov sú komory mozgu dobre vytvorené. Zvýšenie ich veľkosti sa nazýva ventrólia. Mnohí odborníci spočiatku nazývajú Hydrocefalus. Koncepcia hydrocefalus však zahŕňa zvýšenie intrakraniálneho tlaku a zväčšenej veľkosti hlavy. Normálne, v priečnom meraní bočných komôr, musí byť veľkosť až 10 mm. V rôznych zdrojoch sa však veľkosť líši.

Hydrocefalus môže byť podozrenie, ak plod odhalil genetické patológie (napríklad, syndróm dole). Pravdepodobnosť hydrocefalusu v plodov je tiež skvelá, ak matka presunula niektoré infekcie počas tehotenstva. Napríklad toxoplazmóza, vírus herpes, rubeoly spôsobujú viacnásobné plody, vrátane hydrocefalus

Ak špecialista dať ventriómomegaly na druhý plánovaný ultrazvuk, potom 30 týždňov môže hovoriť o hydrocefalus.

Aj na druhom ultrazvuku môže lekár vidieť tvár plodu. V tomto období je plne vytvorený - nos a pery sa podobajú tým u novorodencov. V prítomnosti štrbín medzi nosom a perom, lekár tiež vyzerá. Trezory môžu byť na jednej strane nosa alebo na oboch. Niekedy je takéto vice kombinované s lakťom horného neba. Ostatné nosnosti nosa pre ultrazvuku nie sú viditeľné v tomto období.

Ultrazvuk po 30 týždňoch

Na treťom plánovanom ultrazvuku je možné potvrdiť alebo eliminovať predtým vydané diagnózy. Takže napríklad môžete sledovať celú cestujúcich do konečníka. Niekedy obsah hrubého čreva obsahuje hyperheogénne inklúzie - to je variant normy. Lumen z tenkého čreva je malý vo vzťahu k hrubé črevo.

Hlava by nemala byť väčšia ako norma, inak bude dôkazom hydrocefalus. Samozrejme, jedna veľkosť hlavy na diagnózu hydrocefalus nestačí, komory by sa mali stále zvýšiť. A ak sa vyvinul vonkajší hydrocefalus, zvyšuje sa subarachnoidný priestor.

Diagnóza hypoxie

S bežným priebehom tehotenstva je ultrazvuk 30 týždňov posledný pred pôrodom. Tretí ultrazvuk sa často vykonáva pomocou Dopplera. Je potrebné posúdiť prietok krvi v placentách a odhaliť hypoxiu.

Okrem Dopplerery v detekcii hypoxie, všeobecný obraz pomôže na ultrazvuku - ovocie je malé a aktívne sa pohybujú. Analýza CTG je tiež dôležitá pre diagnostiku hypoxie. S polváčom kyslíka, srdce dieťaťa bije príliš pomaly (v pohybe až 130 záberov, sám do 110).

V hypoxie sa dieťa snaží nájsť miesto a pohybuje sa príliš intenzívne, čo môže viesť k šnúru.

Čo je nebezpečný Kľúčový kábel?

Pomerne často na tomto ultrazvuku, lekár odhalí srdečnú šnúru okolo hlavy, alebo skôr krku plodu. V niektorých prípadoch, časom narodenia, dieťa sa pohybuje a niekoľkokrát otočí intrauterín a "rozlúštenie". Ak chýba, že cross chýba, a neexistujú žiadne uzly na ňom, potom obvinený nespôsobí plod nepohodlie, vyvíja a dobre rastie. A ak neexistovali žiadne problémy v pôrode (lekára oslobodil hlavu pred pupočníkom v čase), hákovanie nie je tiež dôvodom na obavy. Zodpovedajúce pupočník

Stojí za to znepokojujúce len vtedy, ak objaví pupočníková opona. V tomto prípade je prietok krvi medzi mamou a dieťaťom narušený. Tesný kampus pupočníkovej šnúry môže byť izolovaný a môže byť kombinovaný s iným užívaním (jeden okolo krku, druhá okolo hlavy, brucha alebo inej časti tela). Zároveň je samotná pupovna skrátená a obmedzuje mobilitu plodu.

Okolo krku dieťaťa existujú prípady viacnásobného srdečného kordu. Táto možnosť nie je veľmi priaznivá, ale ak nespôsobí hypoxiu, môže ukončiť narodenie zdravého chlapca.

Najpriaznivejší výsledok pri strate pupočníkovej šnúry a spôsobený touto hypoxiou je mozgová obrna a iné neurologické porušovanie novorodenca.

Príčiny obrna

• Hypoxia pred pôrodom alebo počas pôrodu.
• Hmotnosť predčasného dieťaťa menej ako 2000
• Intrauterinné infekcie a iné teratogény (lieky).

Rodinný pár plány tehotenstva

Je možné zabrániť rozvoju mozgovej taniera len preventívne - plánovanie tehotenstva, odmietnutie získať škodlivé lieky, absenciu stresových situácií. V novom vedeckom výskume, viac a viac odhaliť genetickú predispozíciu na mozgovú obrnu.

Treba poznamenať, že takáto diagnóza ako mozgová obrna je vystavená až po 1 roku. A pred tým, dieťa žije s novorodencom encefalopatiou. Pickup pose po roku, pretože Pre túto diagnózu, niektoré klinické prejavy musia byť sledované počas prvých 12 mesiacov života.

Ak chcete potvrdiť cerebrálnu obrnu, niekoľko prieskumov sa vykonáva: EEG, CT hlavy, atď. Rodičia dieťaťa by mali starostlivo sledovať rozvoj dieťaťa, aby videli známky rozvoja mozgov alebo jeho neprítomnosti. Kedy bude po pôrode držať na vývoji kliniky nie je známa pre určité.

Väčšina patológií ovocia je diagnostikovaná na ultrazvuku. Preto je v skríningu zahrnutá ultrazvuková diagnóza.

Normálne pracovať a udržiavať život tela, musí byť mozog chránený pred vonkajšími negatívnymi faktormi, ktoré ho môžu poškodiť. V úlohe ochrany nielen kosti lebky, ale aj škrupiny mozgu, ktoré sú takzvané ochranné puzdro s mnohými vrstvami a štruktúrou. Vrstvy mozgových škrupín tvoria, že prispievajú k normálnej aktivite vaskulárnej weeliness, ako aj cirkulácie chlebovej tekutiny. Čo sú nádrže, akú úlohu vykonávame, zvážime nižšie.

Mozog

Shells majú niekoľko vrstiev: pevná, ktorá sa nachádza v blízkosti kostí lebky, arachnoidála alebo webu, ako aj vaskulárnu škrupinu, označovanú ako mäkký list, ktorý pokrýva mozgové tkanivo a rozdeľuje s ním. Podrobnejšie zvážte každý z nich:

1. Pevný obal má úzke spojenie s kosťami lebky. Na vnútornom povrchu je proces, ktorý je zahrnutý v slotoch mozgu na zdieľanie oddelení. Najväčší proces je medzi dvoma hemisférmi a tvorí kosáčik, z ktorej zadná časť je pripojená k mozlu, ktorý ho obmedzuje z okcipitálnych častí. V hornej časti pevného škrupiny je ďalší proces, ktorý tvorí membránu. To všetko pomáha zabezpečiť dobrú ochranu proti tlaku mozgovej hmoty na hypofýzu. V niektorých častiach mozgu sú takzvané dutiny, podľa ktorého venózne listy krvi.
2. Vnútri pevnej látky umiestnila arachnoidný plášť, ktorý je dosť tenký, transparentný, ale silný a trvanlivý. To oholí mozgovú látku. Pod týmto plášťom je subarachnoidný priestor, ktorý ho oddeľuje od mäkkého listu. Umiestnila cerebrospinálnu tekutinu. Nad hlbokými brázdami je subarachnoidný priestor dostatočne široký, čo vedie k vytvoreniu.

Mozgové plášte sú štruktúrované tkanivové štruktúry, ktoré pokrývajú miechu. Bez tankov nefunguje mozog a nervový systém.

Tsister odrody a ich umiestnenie

Hlavný objem alkoholu (cerebrospinálna tekutina) sa umiestni do nádrží, ktoré sú v oblasti drieku mozgu. Pod cerebellumom v zadnej lebečnej fosse sa nachádza veľký problém alebo cerebelchikovo-mozog. Ďalej prichádza predstieranie alebo nádrž mosta. Nachádza sa pred mostom, hranice s výmenou nádrže, je ohraničená s tankovým cerebellarom a mozgovým obozretným a podpeutickým priestorom mozgu. Potom sa nachádzajú. Sú to pentagonálny tvar a obsahuje také nádrže ako interkom a križovatke. Prvý sa nachádza medzi nohami mozgu a druhá je medzi frontálnymi akciami a križovatkou vizuálnych nervov. Bypass alebo distribučná nádrž má typ tvaru skreslenej kanála, ktorý sa nachádza na oboch stranách mozgových nôh, hraniciach vpredu s takými nádržami ako inter-záujem a most a chrbát - s štvorlôžkovým. Ďalej zvážiť nepríjemné alebo retrocerebelárna mozgová nádrž, kde. Je umiestnený medzi cerebeller a kukuričné \u200b\u200btelo. Vo svojich oblastiach, prítomnosť arachnoidných (retrocelebelárnych) cysty často poznamenáva. Ak sa cysta zvýši v množstve, potom človek môže mať zvýšený tlak vo vnútri lebky, sluchu poškodenia a vízie, rovnováhy a orientácie v priestore. Bočná tank je vo veľkom mozgu, v bočnom jeho brázdach.

Mozgové nádrže Nachádza sa hlavne v prednej časti mozgu. Podporujú komunikáciu cez otvory punk a majandi a naplnené chrbticou (likér).

Hnutie likérov

Cirkulácia kvapaliny sa vyskytuje nepretržite. To by malo byť. Vyplní nielen subjashidálny priestor, ale aj centrálne mozgové dutiny, ktoré sa nachádzajú hlboko v tkanive a označujú sa ako mozgové komory (sú štyri z nich). V tomto prípade je štvrtá komora spojená s kanálovým kanálom chrbtice. BOKVOR sám vykonáva niekoľko rolí:

Obklopuje vonkajšiu vrstvu kortikálnej látky;

Pohyby v komoroch;

Preniká do mozgového tkaniva pozdĺž plavidiel;

Predstavte súčasťou riadku chrbtového cyklu, je jeho externé skladovanie a komory sú vnútornou nádržou.

Vzdelávanie Lycvore

Syntéza kvapaliny začína v kĺboch \u200b\u200bciev mozgových komôr. Rastú so zamatovým povrchom, ktoré sú umiestnené na stenách komôr. Nádrže a ich dutiny sú prepojené. B. veľká mozgová nádržinterakcia so štvrtou komorou so špeciálnymi slotmi. Syntetizovaný likér vstupuje cez tieto otvory v subarachnoidnom priestore.

Vlastnosti

Cyklus chlebovej tekutiny má rôzne smery pohybu, prebieha pomaly, závisí od pulzácie mozgu, frekvencie dýchania, vývoj chrbtice ako celku. Hlavná časť Lycvore je absorbovaná venóznym systémom, zvyšok je lymfatický systém. Likvid je úzko spojený s mozgovými plášťmi a tkaninou, zaisťuje normalizáciu výmenných procesov medzi nimi. Likér poskytuje ďalšiu vonkajšiu vrstvu, ktorá chráni mozog pred zraneniami a poruchami a tiež uhradí skreslenie jeho veľkosti, pohybujúce sa v závislosti od reproduktora, udržiava energiu neurónov a rovnováhu osmózy v tkanivách. Prostredníctvom cerebrospinálnej tekutiny do venózneho systému sa vyžarujú trosky a toxíny, ktoré sa objavujú v mozgovom tkanive, keď metabolizmus. Lycvore slúži ako bariéra na obrate s krvným obeamom, oneskorí niektoré látky, ktoré vychádzajú z krvi a preskočí ostatných. U zdravej osoby táto bariéra prispieva k prevencii z krvi rôznych toxínov do mozgovej tkaniny.

Vlastnosti u detí

Subarachnoidný škrupina u detí je veľmi tenká. Novorodenca má objem subarachnoidného priestoru je veľmi veľký. Ako sa zvyšuje, sa priestor zvyšuje. Dosiahne taký objem ako dospelý, už k dospievaniu.

Deformácia nádrží

Nádrže hrajú osobitnú úlohu v pohybe kvapaliny. Rozšírenie mozgovej nádrže Signály o poruche aktivity systému likérov. Zvýšenie veľkosti veľkej nádrže, ktorá je umiestnená v zadnej lebečnej fosse malej veľkosti, vedie k deformácii štruktúry mozgu rýchlo. Zvyčajne ľudia nemajú nepohodlie s miernym zvýšením nádrží. To môže rušiť malé bolesti hlavy, slabú nevoľnosť, porušenie vízie. Ak sa ochorenie naďalej rozvíja, môže viesť k vážnemu zdravotnému riziku. Preto by syntéza a absorpcia kvapaliny mali zachovať rovnováhu.

Ak je v ňom zostavený veľký množstvo chlebovej tekutiny, hovoria o takejto chorobe ako hydrocefalus. Zvážte túto otázku podrobnejšie.

Hydrocefalus

Toto ochorenie je vytvorené v rozpore s cyklom alkoholu. Dôvodom môže byť zvýšená syntéza chlebovej tekutiny, ťažkosti pri pohybe medzi komormi a subarachnoidným priestorom, absorpčným zlyhaním kvapaliny cez steny žíl. Hydrocefalus je vnútorný (kvapalina je vytvorená v komorovkách) a vonkajšia (kvapalina sa akumuluje v podpravnom priestore). Choroba sa vyskytuje so zápalom alebo zhoršenými metabolickými procesmi, vrodené spôsoby spôsobov, ktoré sa vykonávajú likérom, ako aj v dôsledku zranení mozgu. Prítomnosť cysty tiež vedie k vzniku príznakov patológie. Muž sa sťažuje na bolesti hlavy ráno, nevoľnosť, vracanie. Môže to stagnovať na spodnej strane oka alebo opuchového nervu. V tomto prípade sa Tomografia mozgu vykonáva na nastavenie správnej diagnózy.

Plodná mozgová nádrž

S osemnástom na dvadsiaty týždeň tehotenstva, ženy podľa výsledkov ultrazvuku možno zvážiť o stave fetálneho systému. Údaje umožňujú posúdiť prítomnosť alebo absenciu patológie mozgu. Veľká nádrž sa ľahko identifikuje pri aplikácii axiálnej skenovacej roviny. Postupne sa zvyšuje paralelne s rastom plodu. Takže na začiatku šestnásteho tankového týždňa je asi 2,8 mm, a na dvadsiate-šiestytý týždeň sa jeho veľkosť zvyšuje na 6,4 mm. Ak je väčšie nádrže, hovoriť o patologických procesoch.

Patológia

Dôvody patologické zmeny Môžu byť v mozgu vrodené alebo nadobudnuté. Prvý odkaz:

AVM ARNOLDA KIII, ktorá prúdi s narušeným odtokom chlebovej tekutiny;

ABM DANDY WALKER;

Zúženie zásobovania vodou v mozgu v dôsledku toho je prekážka vzniká pre pohyb kvapaliny;

Poruchy chromozómu na genetickej úrovni;

Karta-mozgová hernia;

Agenta kukuričného tela;

Cysty vedúce k hydrocefalusu.

Za nadobudnuté dôvody patria:

Vnútromaternicové hypoxia;

Poškodenie hlavy alebo miechy;

Cysty alebo neoplazmy, ktoré porušujú prúd s likérom;

Infekcie ovplyvňujúce CNS;

Trombóza nádob, v ktorých príde likér.

Diagnostika

V prípade porušenia v systéme alkoholu sa vykonáva nasledujúca diagnóza: MRI, CT, štúdium očnej DNA, štúdium mozgových nádrží s použitím cyklovania rádionuklidu, ako aj neurosonografia.

Je veľmi dôležité vedieť, ako systém Likorn pracuje, pretože jeho patológia sa vyskytuje a prejavuje sa. Prejsť plnohodnotné zaobchádzanie v prípade patológií, musíte kontaktovať špecialistu včas. Okrem toho, výsledky ultrazvuku v rôznych časoch tehotenstva umožňujú preskúmať vývoj mozgu plodu, aby sa správne predpovedá a v budúcom plánovacom zaobchádzaní.

Kľúčové slová

anotácia vedecký článok o iných lekárskych vied, autorom vedeckej práce - Kozlova Olesya Ivanovna

Uskutočnilo sa analýza 385 objemu mozgu zdravých plodov z hľadiska 16 až 27 týždňov tehotenstva. Posúdiť hĺbku tank Mozog používal multiplaner rekonštrukciu plodu mozgu na získanie axiálneho rezania prechádzajúceho cez cerebellum. Nameraná veľkosť prednej čiary tank Mozog zo zadného povrchu červa mozgového vozidla na vnútorný povrch okcipitálnej kosti. V priebehu štúdia sa zistilo hĺbka tank Mozog (GBC) sa postupne zvyšuje druhé trimester tehotenstvo, Tvorba v priemere v 16/0-16 / 6 týždňoch 2.8 (2.1-4,3) mm a 6,4 (4,48,4) mm v 26/0-26 / 6 týždňov. Vyvinuté štandardné hodnoty percentuálnej hĺbky tank Mozog (priemer, 5. a 95. percentil) môže byť použitý na posúdenie vývoja mozgu plodu pri vedení ultrazvukový výskum v druhý trimester tehotenstva.

Podobné témy vedecká práca na iných lekárskych vied, autorom vedeckej práce - Kozlova Olesya Ivanovna

• Vývoj regulačných ukazovateľov šírky bočného komorového mozgu z plodu v druhom trimestri tehotenstva

  2015 / Kozlova Olesya Ivanovna, Medvedev M.V.

• Komplexné ultrazvukové hodnotenie cerebellum v fetále v druhom trimestri tehotenstva

  2015 / Kozlova Oi

• Ultrazvukové hodnotenie mediánskych štruktúr fetálneho mozgu v druhom trimestri tehotenstva: telo cornish

  2015 / Kozlova Oi

• Diagnostika patológie centrálneho nervového systému plodu v rámci prenatálneho skríningu I trimester modul FMF

  2014 / TOKTAROVA O. A., TEGELOVA L. E., ALGUNE A. V., VAFINA Z. I., TUKHBATULLIN M. G.

• Echografické normogramy IV komorového mozgového fetálu v 11-14 týždňoch tehotenstva

  2012 / Medvedev M. V., Altynnik Natalia Anatolyevna, Luta E. D.

• Reprodukovateľnosť odhadovania šírky bočných komôr plodu s ultrazvukovým vyšetrením v druhom trimestri tehotenstva

  2015 / Kozlova Oi, Medvedev M.V.

• Kombinovaná aplikácia hodnotenia hrúbky golierového priestoru a dĺžky nosných kostí plodu v prenatálnej identifikácii syndrómu, keď skríning ultrazvukovej štúdie v 11-14 týždňoch tehotenstva

  2012 / Altynnik Natalia Anatolyevna, Luta E. D.

• Porovnávacia analýza diagnostickej hodnoty ultrazvuku markerov syndrómu Dauna v štúdii skríningu v 11-14 týždňoch tehotenstva

  2012 / Altynnik N. A., Medvedev M. V., Luta E. D.

• Analýza výsledkov hmoty centralizovaného prenatálneho skríningu I trimester v Tatarstanskej republike na rok 2012

  2013 / Teghelova L. E., VAFINA Z. I., ABMUSOVA A. V., TOKTAROVA O. A., Tizutdinova L. T., DVREKENSKAYA L. I., VARLAMOVA I. G., SCHIPACHEVA O. M.

Fetálny mozog bol retrospektívne vyhodnotený v 385 normálnych plodoch pri 16-27 týždňoch tehotenstva. Multiplanarový režim rekonštrukcie multiplanar bol vytvorený na získanie axiálnej mozgovej roviny, ktorá prechádza cez cerebellum. Všetky merania sa uskutočnili zo zadného aspektu cerebellum na vnútorný povrch okcipitálnej kosti. Kľúčové zistenia výskumu ukázali, že hĺbka Cisterna Magna má tendenciu zvyšovať sa počas druhého trimestra a tvorí 2,8 (rozsah 2,1-4,3) mm pri 16 / 0-16 / 6 týždňov až 6,4 (rozsah 4,4 -8,4) mm pri 26/0-26 / 6 týždňov. Hodnoty hĺbky percent látky pre Fetálne cisterna magna (priemer, 5 th a 95. percentil) sa môže použiť na posúdenie normálneho vývoja plodu mozgu pri výkone ultrazvuku v druhom trimestri tehotenstva

Text vedeckej práce na tému "Regulačné ukazovatele veľkosti veľkej mozgovej nádrže v ovocí v druhom trimestri tehotenstva"

UDC 618.33

Regulačné ukazovatele veľkosti veľkej mozgovej nádrže v ovocí v druhom trimestri tehotenstva

O. I. KOZLOVA

Inštitút pre pokročilé vzdelávanie federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska, Moskva

Uskutočnilo sa analýza 385 objemu mozgu zdravých plodov z hľadiska 16 až 27 týždňov tehotenstva. Na odhad hĺbky veľkej mozgovej nádrže sa na získanie axiálneho rezania prechádzajúceho cez cerebellum použil multiplárový rekonštrukcia fetálneho mozgu. Veľkosť prednej časti veľkej mozgovej nádrže sa merala od zadného povrchu mozgového červa na vnútorný povrch okcipitálnej kosti. Počas štúdia sa štúdia zistila, že hĺbka veľkej mozgovej nádrže (GBC) sa postupne zvyšuje v celom druhom trimestri tehotenstva, ktorá predstavuje v priemere pri 16 / 0-16 / 6 týždňoch 2.8 (2.1-4,3) mm a 6, 4 (4.4- 8,4) mm - pri 26 / 0-26 / 6 týždňoch. Vyvinuté regulačné percentuálne hodnoty hĺbky veľkej mozgovej nádrže (priemerná, 5. a 95. percentil) sa môžu použiť na posúdenie vývoja plodu mozgu počas ultrazvukového výskumu v druhom trimestri tehotenstva.

Kľúčové slová: ovocie, druhý trimester tehotenstva, veľkej nádrže, ultrazvukového vyšetrenia.

Hodnoty normálnej veľkosti pre fetálne cisterna magna v druhom trimestri tehotenstva

Fetálny mozog bol retrospektívne vyhodnotený v 385 normálnych plodoch pri 16-27 týždňoch tehotenstva. Multiplanarový režim rekonštrukcie multiplanar bol vytvorený na získanie axiálnej mozgovej roviny, ktorá prechádza cez cerebellum. Všetky merania sa uskutočnili zo zadného aspektu cerebellum na vnútorný povrch okcipitálnej kosti. Kľúčové zistenia výskumu ukázali, že hĺbka Cisterna Magna má tendenciu zvyšovať sa počas druhého trimestra a tvorí 2,8 (rozsah 2,1-4,3) mm pri 16 / 0-16 / 6 týždňov až 6,4 (rozsah 4,4 -8,4) mm pri 26/0-26 / 6 týždňov. Zložené hodnoty percentilovej hĺbky pre fetálnu cisterna magna (priemer, 5. a 95. percentil) sa môžu použiť na posúdenie normálneho vývoja plodu mozgu pri výkone ultrazvuku v druhom trimestri tehotenstva kľúčových slov: plod, druhý trimester, cisterna magna, ultrazvuk vyšetrenie.

Podľa poradia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie 12.11.2012 č. 572N "o schválení postupu poskytovania zdravotná starostlivosť Podľa profilu "pôrodníctva a gynekológie" (s výnimkou používania pomocných reprodukčných technológií), skríning ultrazvukovej štúdie plodu v druhom trimestri tehotenstva v Rusku by sa mal vykonávať v termínoch 18-21 týždňov tehotenstvo. Štúdium anatómie plodu mozgu v skríningovom režime v druhom trimestri tehotenstva by sa mala uskutočniť s použitím série axiálnych sekcií. Jedna z častí prechádza cez zadné lebečné fossa a cerebellum. Tiež v tomto reze, veľká mozgová nádrž je založená na zozname protokolu anatomických štruktúr plodu podliehajúceho povinnému hodnoteniu počas skríningu ultrazvukového výskumu v druhej polovici tehotenstva.

Veľká nádrž (cerebellar-mozog) patrí do tankov podpazuceho priestoru. Nachádza sa pri prehlbovaní medzi radoskopickým mozgom ventrálneho a cirebellumom, chrbát je obmedzený na pavúk. Toto je najväčšie zo všetkých čiastkových tankov.

Hĺbka veľkej nádrže v druhej polovici tehotenstva by mala byť normálne v rozsahu 2-10 mm. Horná hranica rýchlosti hĺbky veľkej nádrže v druhej polovici tehotenstva sa teda považuje za 10 mm, ale jeho veľkosť závisí od obdobia tehotenstva a veľkosti plodu. -

je potrebné posúdiť veľkosť veľkej nádrže, berúc do úvahy termín tehotenstva.

Zvýšenie hĺbky veľkej nádrže je charakteristické pre takéto anomálie vývoja mozgu, ako malformácia Dandy Walker, Arachnoid Cyst Conader Crianid Fossa. Zvýšenie veľkej nádrže je tiež charakteristické pre ne-chromozomálne syndrómy (syndrómový syndróm) a pre chromozomálne syndrómy (Trisomy 18, Trisomy 21).

Preto je vývoj percentačných štandardov hĺbky veľkej mozgovej nádrže potrebný na jeho objektívne hodnotenie počas druhého skríningu ultrazvuku plodu.

Účel práce

Rozvíjať echografické regulačné hodnoty hĺbky veľkej fetálnej veže v 16-27 týždňoch tehotenstva.

Metodológie výskumu

Ak chcete vyvinúť regulačné percentily hĺbky veľkej nádrže (GBC) v plodov, výsledky prieskumu 385 gravidných žien boli vybrané s end-to-end echografickým pozorovaním od 16 do 27 týždňov. V prípade záverečnej analýzy sa zvolení iba údaje získané počas skúmania pacientov, ktorí dokončili tehotenstvo skončili s naliehavým pôrodom a narodením normálnych zdravých detí. Vek zisťovaných pacientov v priemere bol 28 rokov.

Vydanie 4 (52). 2014.

Objavili sa kritériá výberu pre pacientov:

1) Známy dátum poslednej menštruácie na 26-30 dní cykloch;

2) nekomplikovaný priebeh tehotenstva;

3) prítomnosť jediného tehotenstva bez príznakov akejkoľvek patológie v plode;

4) nedostatok skutočnosti prijímania ústnej antikoncepcie do 3 mesiacov pred koncepčným cyklom;

5) Naliehavý pôrod s normálnym ovocím s hmotnosťou pri narodení v rámci regulačných hodnôt (viac ako 10. a menej ako 90. percentil podľa hmotnosti a dĺžky tela v závislosti od gestačného veku).

Na odhad GBC sa použil multiplanar rekonštrukcia fetálneho mozgu, aby sa získal axiálny rez pomocou objemovej echografie. Hodnotenie GBC sa uskutočnilo v axiálnom lietadle prechádzajúcej cez zadné lebečné fossa a mozočka, merania - od zadného povrchu mozgového červa na vnútorný povrch týždennej kosti.

Merania GBC boli vykonané retrospektívne po rozsahu obrazu plodu plodu na ultrazvukovom prístroji Voluson E8 (GE) pomocou špeciálneho snímacieho snímania objemu. Analýza rekonštrukcie hlasitosti sa vykonala na osobnom počítači pri používaní špeciálneho programu 4D zobrazenia (GE). Štatistická analýza sa uskutočnila pomocou tabuľky programu Excel 2011.

Výsledky výskumu

A ich diskusiu

V priebehu štúdií sme strávili, zistilo sa, že veľká plodová mozgová nádrž je ľahko identifikovateľná konštrukcia pri použití axiálnej skenovacieho roviny v druhom trimestri tehotenstva. V našom štúdiu sa definícia GBC dosiahla v 100% úspešných zrekonštruovaných priestorových rekonštrukcií.

Pri štúdiu plodu PC sa zriadila postupné zvýšenie 16 až 27 týždňov tehotenstva. Podľa našich výsledkov boli numerické hodnoty hodnôt plodu plodu 2,8 (2,1 až 4,3) mm v 16/0-1 / 6 týždňov a 6,4 (4,4-8,4) mm - pri 26 / 0-26 / 6 týždňov tehotenstva (tabuľka).

Regulačné indikátory (5., 50., 95th) GBC fetál v druhom trimestri tehotenstva

Percentil

5. 50. 95th

16/0-16/6 2,1 2,8 4,3

17/0-17/6 2,8 3,6 4,3

18/0-18/6 2,8 4,4 6,0

19/0-19/6 3,0 4,6 6,2

20/0-20/6 3,2 4,8 6,4

21/0-21/6 3,4 5,1 6,8

22/0-22/6 3,6 5,4 7,2

23/0-23/6 3,9 5,7 7,5

24/0-24/6 4,1 6,0 7,9

Koncový stôl

Tehotenstvo Termín, GBC Week, MM

Percentil

5. 50. 95th

25/0-25/6 4,2 6,2 8,2

26/0-26/6 4,4 6,4 8,4

Porovnávacia analýza Údaje, ktoré sme dostali s výsledkami zahraničných výskumných pracovníkov, ukázali, že prvé domáce regulačné ukazovatele CCC sa líšia od zahraničia, ale tieto rozdiely nenosili významnú povahu.

Záver

Štúdie, ktoré sme strávili, sme strávili presvedčivo demonštrovali skutočnú možnosť hodnotenia GBC fetálu za skríning ultrazvukového vyšetrenia v druhom trimestri tehotenstva. Hodnoty prieskumníka, ktoré vyvinuli USA, môžu byť použité na posúdenie rozvoja mozgu plodu v druhom trimestri tehotenstva.

Literatúra

1. Medvedev M.V. Základy ultrazvukového skríningu v 18-21 týždne tehotenstva. 2. Pridať. a obnovené. - m.: V reálnom čase, 2013. - P. 55.

2. Medvedev M. V., Altynnik N. A., Luta E. D. // Bulletin of the Volgograd State Medical University. - 2012. - № 3 (43). - P. 41-43.

3. SAPIN M. R., BOCHCHAROV V. YA., NIKOTYUK D. B. A I. ANOMOMY MANU. - 5. ed., Extras. a obnovené. - m.: Liek, 2001. - t 2. - 454 p.

4. Lai T. H, Cheng Y. M, Chang F M. Prenatálna diagnóza Trisomy 21 v plode s zväčšenou Cisternou Magna // Ultrazvuk. Gynecol. - 2002. - Vol. 20. - P 413-416.

5. Mahony B. S., Callen P. W, Filly R. A., Hoddick W. K. Fetal Cisterna Magna // Rádiológia. - 1984. - Vol. 153. - P 773-776.

6. Quarello E., Molho M., Garel C. a kol. Prenatálne abnormálne znaky štvrtého panelu v Jouuubertskom syndróme a súvisiacich poruchách // ultrazvuk. Gynecol. - 2014. - Vol. 43. - P 227-232.

7. Salomon L. J., StiRemann J., Bernard J., et al. Cisterna MAGNA Merania v normálnych plodoch vo vzťahu k gestačnému veku a ďalších covariables // ultrazvuk. Gynecol. - 2010. - Vol. 36 (doplnok. 1). - p 52-167.

8. Sonografické vyšetrenie fetálneho centrálneho nervového systému: usmernenia na vykonávanie "základného vyšetrenia" a "fetálny neurozonogram" // ultrazvuk. Gynecol. - 2007. - Vol. 29. - P 109-116.

9. Steiger R. M., Porto M., Lagg D. C., Randall R. BioComery fetálnej Cisterna Magna: Odhady schopnosti detekovať Trisomy 18// Ultrazvuk. Gynecol. - 1995. - Vol. 5. - P 384-390.

Kontaktné informácie

Kozlova Olesya Ivanovna - Asistent Katedra ultrazvukového a prenatálneho diagnostického ústavu pre pokročilé vzdelávanie federálnej lekárskej agentúry, e-mailom: [Chránené e-mail]