Ektopické tehotenstvo v príznakoch brušnej dutiny. Ektopické tehotenstvo (abdominálne). Príčiny a príznaky ektopického tehotenstva

Primárne brušné tehotenstvo je ten, na ktorom sa koncepcia a vývoj procesu tehotenstva vyskytuje priamo v najviac brušná dutina.
Sekundárna tehotenstvo brušného tehotenstva sa nazýva v procese, ktorého koncepcia a počiatočné stupne embryogenézy v potrubi sa vyskytli, a dokonca aj možnosť tehotenstva trubice, prerušená metóda potraty potrat, potom, čo ovocné vajcia pripevnené v oblasti malých panvy .

Oplodné vajíčko je často pripevnené k povrchu maternice, žľazy, sleziny, čriev, pečene, peritoneum (najmä v priestore Douglas). V prípade, že ovocie vajíčko je implantované na mieste, kde krvný obeh nemusí stačiť, bohužiaľ, ovocie je zvyčajne skoro alebo neskoro. Keď však stačí krvný obeh, ovocie bude úplne schopné vyvinúť, najmä ak sa domnievame, že objem brušnej dutiny mu nebráni rastu. Ale keď veľké pobočky plavidiel budú deštruktívne ovplyvniť Chorion Navy, môže začať vnútorné krvácanie, ktoré môžu znamenať škodu vnútorné orgány.

Prípady, keď tehotenstvo brucha dosiahlo termínované pevné jednotky. Amniotické vody, Chorion, Amnion, Placenta, pupočníkový pupočník a plod sa vyvíjajú s rovnakým tempom ako so štandardným tehotenstvom, ale keďže sú mimo maternice, dieťa je ohrozené kvôli nedostatočnej ochrane, a teda existuje vážna hrozba Na matku, po tom všetkom, Definual Shell neinterferuje s inváziou placentárneho tkaniva. Miesto maternice sa mierne zvyšuje a rozlúčkové plášť rastie, aj keď nie je plod.

Príčiny a príznaky ektopického tehotenstva

Dôvody, prečo sa môže vyskytnúť brušné tehotenstvo, existuje niekoľko. Tento fenomén je často pozorovaný u tých žien, ktoré majú všetky druhy patológie maternicových rúr, ak bola ich anatómia alebo funkčnosť rozbitá:

Zápalové chronické ochorenia rúr (salpingoforis, salpingitída, hydrosalpinx), ktoré neboli vyliečení včas alebo nedostatočne.
Predtým utrpeli chirurgické zásahy v maternicovej trubici alebo iných brušných orgánoch. V druhom prípade tvorba adhézií, ktoré zasahujú do prírodného pokroku vaječného bunky.
Vrodené chyby a anomálie trubice Opatna.

Príznaky, s ktorými sa môže vyskytnúť tehotenstvo brušnej dutiny:

Nanešťastie, na pozadí plného zdravia, žena môže mať najsilnejšiu bolesť, v súvislosti s ktorou sa môže objaviť mdloby.

Diagnóza tehotenstva

Diagnóza tehotenstva brušnej dutiny je veľmi problematická, pretože sa často objavuje, ak je krvácanie alebo s vážnym poškodením vnútorných orgánov, kde implantácia vznikla. Príznaky tehotenstva brucha sú totožné so symptómami obyčajného tehotenstva.

Najzákladnejšie diagnostické štandardy akéhokoľvek typu ektopického tehotenstva sú:

Analýza plazmy na HCG, ktorá ukazuje detekciu nekonzistentnosti jeho úrovne s možným obdobím.
Počas ultrazvuku je možné zistiť, či je fetálne vajíčko v dutine maternice alebo nie.

Keď sa uskutočnilo pozorné a vysoko profesionálne pôrodnícke vyšetrenie, najmä ak sa ultrazvuk urobil, je možné určiť ovocie, ktoré nie je obklopené stenami maternice počas maternice, ktorý nie je plodný, je mierne zvýšený a je to Nedodržiavanie existujúceho tehotenstva. Počas tehotenstva brušnej dutiny je ovocie v krížovej polohe. Čistiace bolesti môžu byť tiež pociťované na dne brucha a symptómov, sprevádzaných vnútorným krvácaním. V tomto prípade je potrebný na predbežný ultrazvuk, je potrebný zásah chirurgov, pretože existuje hrozba prerušenia, porušenie maternice alebo oddelenia placenty.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk

Liečba počas tehotenstva v brušnej dutine sa uskutočňuje vo forme extrakcie plodu spolu s plášťom a placentou, po prechode ultrazvuku na odstránenie nepriaznivých faktorov. Keďže miesto pripútanosti plodu je atypické, komplikácie sa môžu objaviť pre ženu, v tomto ohľade existuje šanca na rozšírenie chirurgickej operácie. Tam boli prípady súvisiace s abnormalitami vo vývoji plodu, čo viedlo k hypoxiu a jeho smrti. Zaznamenali sa však životaschopné a podložené do uloženého zablokovania.

Ultrazvuk počas definície ektopického alebo brušného tehotenstva nemusí byť vždy účinnou možnosťou výskumu, najmä ak je žena v počiatočnom čase. Aby ste vylúčili alebo potvrdili diagnózu, môžete vykonať transvaginálny ultrazvuk, v ktorom sa senzor zadáva priamo do vagíny. Táto metóda pôsobí oveľa efektívnejšie ako použitie transabdominálneho ultrazvuku, keď sa štúdia vykonáva cez prednú brušnú stenu. Vďaka prvého typu ultrazvuku je možnosť výnimky alebo potvrdenie ektopického tehotenstva už 4-4,5 týždne.

S tehotenstvom ektopického brucha by sa malo pripraviť pred ultrazvukom, ako keby existuje normálne tehotenstvo, najmä ak hovoríme o prvom trimestri.

Takže, za tri dni pred návštevou ultrazvuku, je potrebné opustiť takéto výrobky:

nápoje;
pekárenské výrobky;
ražný chlieb;
strukoviny;
mliečne výrobky;
kapusta.

Ak existuje potreba ultrazvuku nielen brušnej dutiny, ale aj obličky matky, potom je potrebné piť 500 ml vody hodinu pred postupom a močí sa na samotný výskumný proces.

Plánovanie následného tehotenstva

Po operácii na extrakciu plodu počas tehotenstva v bruchu došlo k Ďalšie tehotenstvo Je potrebné použiť orálne antikoncepcie. Pred plánovaním detí, musíte plne preskúmať, aby ste pochopili príčinu predchádzajúceho ektopického tehotenstva. Na tento účel môžete použiť ultrazvukové služby.

Po zistení dôvodu a opatrenia boli úzko prijaté na psychologický stav, pretože je potrebné naladiť emocionálne do novej etapy pred predchádzajúcim neúspešným pokusom. Žena by mala byť menej nervózna, len pozitívna nálada bude nakonfigurovaná a odpočívať viac odošletne.

Často, po neúspešnom brušnej alebo s iným ektónom tehotenstvo, asi 40% skúseností žien vážne komplikácie Počas druhého pokusu o počanie. To naznačuje, že žena je príliš pripojená k neúspešnému skúsenosti na emocionálnej úrovni a potom môže zasahovať do koncovaného zdravého dieťaťa a stať sa šťastnou matkou. Nemali by ste zabúdať, že to sú len dočasné ťažkosti, ktoré sú úplne prekonané, ak máte v časovej lekárskej intervencii a podpore pre blízkych.

Ektopické tehotenstvo je veľmi časté komplikácie. Podľa štatistík je ektopické tehotenstvo približne 2% všetkých tehotenstiev, 98% všetkých ektopických tehotenstiev je tehotenstvo potrubia.

V skutočnosti, ektopické tehotenstvo nemožno nazývať komplikované, pretože to nie je samo o sebe normálne tehotenstvo, a je hrozbou pre život pre matku. Čo je to ektopické tehotenstvo, ako ho rozpoznať a prijať opatrenia včas?

Klasifikácia ektopického tehotenstva

Ako vieme, výskyt tehotenstva je charakterizovaný hnojením vaječného spermatozoa a následným výťažkom fetálneho vajíčka na dutinu maternice, a potom ju pripojiť k vnútornému povrchu maternice. Hnojenie vajíčka sa koná v maternicovej trubici a flutter opustí trubicu do maternice. Takže vyvinie normálne tehotenstvo.

Ektopické tehotenstvo začína tak normálne. Spermochozoid oplodňuje vajíčko, ale len z akéhokoľvek dôvodu sa zygota nedokáže dosiahnuť maternicu. Zostáva nič, ako ho opraviť v potrubí, tam, kde došlo k hnojizácii.

Ektopické tehotenstvo je rozdelené do nasledovných typov:

- Tehotenstvo potrubia

- Tehotenstvo vaječníkov

- Tehotenstvo buniek

- tehotenstvo v bruchu.

Tehotenstvo vaječníkov

Tehotenstvo vaječníkov je tehotenstvo, v ktorom sa ovocie vajíčko nevyvíja v dutine maternice, ale vo vaječníku. Z dvoch dôvodov môže dôjsť k tehotenstvu vaječníkov:

1. Spermatozoa spadol do prasknutia počas ovulácie folikuly, z ktorého vajcia bunka nemala čas na výstup. Fertilizácia dochádza okamžite, ako aj pripevnenie oplodneného vajíčka, po ktorom sa tehotenstvo vyvíja vo vaječníku.

2. Existuje aj ďalšia verzia vývoja tehotenstva vo vaječníku. Vajcia hnojivo je oplodnené ihneď po emisií z folikulu, zostáva vo vaječníku a pripojte sa tam.

Tehotenstvo vo vaječníku sa môže bezpečne vyvinúť. Existujú prípady, keď ženy šialené deti na neskoré tehotenstvo. To všetko sa deje, pretože tkanina vaječníkov je elastická. Je na tejto zásade, že rast cyst sa vyskytuje vo vaječníku. Niekedy veľkosť cysty môže byť impozantná a dôvodom je to znak tkaniva vaječníkov, ktorý má nehnuteľnosť nielen natiahnutie, ale aj rásť.

Diagnostikovanie tehotenstva vaječníkov nie je vždy možné. Veľmi často sa prijíma vaječníkovým cystam, ktorý musí byť prevádzkovaný. Rozpoznávanie tehotenstva je najčastejšie možné len počas prevádzky a niekedy - len s histologickým vyšetrením vzdialeného tkaniva po chirurgickom zákroku. Okrem toho je tehotenstvo vaječníkov extrémne zriedkavým fenoménom.

Cementálne tehotenstvo

V tehotenstve obilnín sa ovocie nevyvíja v maternici, ale "snímky" z dutiny maternice nadol a opravuje v krčka maternice. Prečo sa to deje? Predpokladá sa, že štrukturálne a patologické zmeny vnútorného povrchu maternice môžu interferovať s normálnou implantáciou maternice. Napríklad rozsiahla endometrióza. V tomto prípade embryo nezostane nič, ako pokračovať v hľadaní vhodného miesta na implantáciu, a niekedy sa ukáže z krčka maternice.

Tehotenstvo obilnín je pre ženu mimoriadne nebezpečné. Tento typ tehotenstva, spolu s potrubím ektopickým tehotenstvom, má vysoké percento smrteľných výsledkov, asi 50% všetkých prípadov.

Keď sa tehotenstvo v krčka maternice, Ebingen prežitie je takmer rovná nule, ovocie nemôže byť dno na neskoré termíny. Maximálny čas, na ktorý sa plod môže vyvinúť počas tehotenstva obilnín - 5 mesiacov, po ktorých sa tkanivá krčka maternice už nemôžu natiahnuť. Potom existuje spontánne potrat, sprevádzané bohatou krvácaním.

Jediným možným riešením pre tehotenstvo obilnín je chirurgický zákrok, v ktorom je potrebné odstrániť maternicu s následnou transfúziou krvi pacienta.

Môžete diagnostikovať tehotenstvo Cervic v niekoľkých značkách: Existujú známky tehotenstva, existuje výrazná deformácia krčka maternice a samote maternice nezodpovedá obdobiu tehotenstva z dôvodu jeho malých veľkostí.

Brušné tehotenstvo

Brušné tehotenstvo je veľmi nezvyčajný druh ektopického tehotenstva, ktorý sa môže zdať ako niečo z fikcie. S tehotenstvom brucha sa ovocie nevyvíja v maternici, ale mimo vnútorných orgánov genitálií, to znamená, že v brušnej dutine. Abdominálne tehotenstvo sa vyskytuje, pretože hnojené vajíčko padá do brušnej dutiny. Najčastejšie je takzvaný potrat potrubia dôvodom, keď je vajce, oplodnené vo vnútri potrubia, v brušnej dutine. Keď sa to stane, všetko teraz závisí od náročných vajec, ktoré sa pripojí. Ak sa pripája na miesto, kde nie je dostatok krvi, ovocie zomrie rýchlo. Ak sa príloha vyskytuje na dobrom mieste, plod má každú šancu na úspešný rozvoj.

Brušné tehotenstvo má svoje vlastné riziká. Ako dieťa nie je v maternici, ale priamo v bruchu ženy, to nie je tak spoľahlivo chránené. Okrem toho, ako dieťa rastie, vnútorné orgány žien môžu byť poškodené. Dajte narodiť dieťa s brušným tehotenstvom sami, prirodzene nemôže. Preto ukazuje volatilitu. V prípade tehotenstva brucha majú vysoké riziká anomálie vývoja plodu, chronickej vnútromaternicovej hypoxie z nepostavujúcej krvnej zásoby a príjmu kyslíka, fetálnej smrti.

Tehotenstvo v bruchu je často ťažké odhaliť, pretože sú prítomné všetky príznaky tehotenstva, ako aj normálne tehotenstvo. Ak lekár bude držať UZ-štúdium, potom skúsený UZier si môže všimnúť, že ovocie nie je obklopené maternicou a samotný maternica sa čoraz viac zvyšuje a nezodpovedá obdobiu tehotenstva. Keď palpácia pod dostatočným tehotenstvom môže lekár určiť, že ovocie sa testuje v brušnej dutine.

S nesprávnou diagnózou, lekár trvá nepoktočnenú maternicu pre Mioma, nádoru maternice, alebo dokonca pre druhé ovocie. Avšak, možnosť porodiť zdravému dieťaťu s tehotenstvom brucha je. Tento typ tehotenstva je však pre matku veľmi nebezpečný.

Tehotenstvo potrubia

Najbežnejšie zo všetkých ektopických tehotenstiev je tehotenstvo potrubia. Tam je také tehotenstvo, keď oplodnené vajce zostáva v maternicovej trubici a nejde do maternice. Stáva sa tiež, že ovocie vajcia už vstúpila do maternice, ale akýmkoľvek spôsobom je hodený späť do potrubia. Ak vajcia zostane v potrubí a zakorenení tam, potom vznikne potrubie ektopické tehotenstvo. Ak dôjde k potrat potrubia, vajcia môže byť zakorenená mimo pohlavných orgánov ženy, a potom vznikne brušné tehotenstvo, ktoré sme hovorili vyššie.

Tehotenstvo potrubia je pre ženu veľmi nebezpečná pre ženy z niekoľkých dôvodov:

1. Diagnóza zložitosť. Ektopické tehotenstvo je veľmi ťažké diagnostikovať a prerušenie potrubia sa vyskytne Čoskoro načasovanie Tehotenstvo, približne 9 týždňov.

2. Masívne krvácanie a hemoragický šok. S rozpadom kapitoly, ak tehotenstvo nebola diagnostikovaná, vyskytne sa masívna strata krvi. Ak včas zdravotná starostlivosť Nebola to vyriešená, že žena riskuje zomiera z hemoragického šoku.

Diagnoróza ektopické tehotenstvo je ťažké, pretože v skorých sadzbách je embryo stále veľmi malé, a nie je vždy možné zvážiť ho na ultrazvuku. Ak nám zemepisná šírka tehotenstva umožňuje zvážiť plod, potom príznaky ektopického tehotenstva môžu byť: absencia fetálneho vajca v dutine maternice, ako aj zahusťovanie v trubici maternice.

Ako určiť samotnú ektopickú tehotenstvo?

Ektopické tehotenstvo nemôže byť určené nezávisle, okrem toho, s akýmikoľvek podozreniami je potrebné kontaktovať lekára, a nie zapojiť sa do seba-liekov. Avšak, môžete venovať pozornosť alarmujúcim znameniam.

Napríklad môžete rušiť bolesť v spodnej časti brucha na určitom mieste, vpravo alebo vľavo. Tam môže byť vzácne krvácanie, ružovkasté, alebo vo forme "mazni", napriek tomu, že je nainštalovaná tehotenstvo. Tiež nepriamy znak ektopického tehotenstva môže slúžiť slabému druhému pásu na skúške. Je to preto, že keď je fetálne vajíčko upevnené mimo pupočníkovej dutiny, neumožňuje, aby sa správne vyvíjal a hladina choriového gonadotropínu (HCG) sa nezvyšuje správne. S normálnym tehotenstvo HCG. Každý deň.

Ak sa vyskytla prerušenie potrubia, potom je klinický obraz búrlivý: je tu ostrý, akútna bolesť v oblasti maternicovej trubice, nevoľnosť, pacient môže stratiť vedomie. Existujú fyzické príznaky vnútorného krvácania: bledosť kože, pery sinusiness, potenie, príznak abdominálneho podráždenia - bolestivosť, abdominálne napätie.

S masívnou stratou krvi žena stráca vedomie a zomrie, bez toho, aby sa do neho prichádza, z hemoragického šoku, ak lekárska pomoc nebola v čase vykreslená.

Čo keď sa potrubia?

Po prvé, musíte okamžite zavolať nemocnicu. Ležať na pohovke alebo posteli, môžete dať ľadu na žalúdok av žiadnom prípade nie je vykurovanie a iné ohrievacie prípravky. Nepoužívajte nič, ak si nie ste istí, čo robíte. Nič nepite, neužívajte liek. Kedy príde sanitka, Dopyt, ktorý vás doručí do kariéry pre ambulanciu, nesnažte sa ísť.

Ako liečiť ektopické tehotenstvo?

Keď sa potrubia prestávky, je potrebná operácia na odstránenie, pretože keď sa tkanivo prestávky, potrubia sú kontrolované a ich obnovu nie je možné. Ak sa ektopické tehotenstvo objavilo vopred, potom môže byť potrubia uložené.

Prevádzka, na ktorej sa môžete zbaviť fetálneho vajca, a zároveň udržať potrubie, nazývanú laparoskopiu. S pomocou laparoskopie, môžete "cicať" ovocie vajcia podľa analógie s vákuovým potratom bez poškodenia potrubia. To je veľmi dôležitý momentPretože skladovanie potrubia je nevyhnutné pre následné tehotenstvo. Ak je potrubie odstránená, že následne šanca na otehotnú je len 50%, pretože bunka vajec teraz dozrieva len v jednom potrubí.

Použitie laparoskopie tiež vykonávať operácie a odstrániť maternicovú trubicu. Takáto operácia je oveľa šetrnejšia ako otvorená operácia. Laparoskop je vybavený miniatúrnou videokamerou, takže lekár vidí všetko, čo funguje. Prevádzka laparoskopu výrazne znižuje riziko krvácania, ako aj tvorbu adhézií po operácii.

Príčiny ektopického tehotenstva: Kde riziko?

Nikto nemôže uistiť, že ektopické tehotenstvo vzniká, ale tu uvedieme hlavné rizikové faktory, ktoré teoreticky ovplyvní svoj vývoj:

- orálne antikoncepcie. Predpokladá sa, že syntetické hormóny môžu ovplyvniť stav ženských pohlavných orgánov.

- chirurgické intervencie a operácie na brušnej dutine.

- Blikajúce procesy v prípadkovom trubiciach.

- jazvy na vnútornom povrchu maternice zo škrabania a predchádzajúcich potratov.

- zápalové ochorenia pohlavných orgánov, zápal príveskov.

- Anomálie rozvoja a štruktúry maternice.

- Patológia funkcie maternicových rúrok, v ktorých môže byť znížený rozvoj vajíčka vo vnútri potrubia.

- hormonálne poruchy a zlyhania.

Ak ste objavili ektopické tehotenstvo, potom sa musí operácia vykonať. Pripravte sa na ňu, počúvajte všetku radu lekára a nebojte sa - v budúcnosti máte dobrú šancu otehotnieť znova.

S normálnym priebehom tehotenstva je oplodnené vajíčko pripevnené k stene maternice, kde sa vyskytne ďalší vývoj embrya.

Implantácia fetálneho vajíčka do sliznice vaječníkov, pádopskej trubice alebo v brušnej dutine sa nazýva ektopické (ektopické) tehotenstvo.

Typy ektopického tehotenstva

Na mieste pripojenia oplodneného vajíčka je ektopická tehotenstvo trubice, vaječníkov, obilnín a brucha.

Typy ektopického tehotenstva

Rúrkové ektopické tehotenstvo

Tehotenstvo potrubia sa vyskytuje u 98% prípadov ektopického tehotenstva.

Tento typ ektopického tehotenstva sa vyskytuje kvôli tomu, že hnojené vajíčko sa nepohybuje v maternicovej trubici, aby vstúpil do dutiny maternice a získava sa, a je zapustený do steny samotnej rúry.

Tehotenstvo potrubia sa môže vyvinúť v rôznych oddeleniach maternicového potrubia, a podľa toho je rozdelený na ambulárne (je to 80% všetkých prípadov rúrkových tehotenstiev), príklad (predstavuje 13% z celkového počtu tehotenstiev rúrok), \\ t Intersticiálna (2%) a Fimbrial (predstavuje päť%).

S ambulárnym potrubným tehotenstvom, maternicová trubica sa rozbije o niečo neskôr ako v iných prípadoch, niekde v 8-12 týždňoch, pretože táto časť potrubia je najširšia a ovocia môže dosiahnuť veľké veľkosti, kým sa stáva úzko, a on sa zlomí na Fallopiev rúra. Menej často je to stále možné a ďalší výsledok je potrat rúry.

Extrakčná trubica tehotenstva je najčastejšie končí s rozpadom potrubia, ktorý je ešte na začiatku obdobia, asi 4-6 týždňov tehotenstva, pretože koniec maternice rúry je najužšia časť. Po zlomení potrubia, vajíčko opúšťajúce brušnú dutinu.

S intersticiálnym tehotenstvom tehotenstva, tehotenstvo môže vyvinúť až 4 mesiace (14-16 týždňov), pretože myometria tejto časti rúrky maternice je schopná natiahnuť na veľké veľkosti. Je to táto časť Phallopyye trubice, ktorá sa pripája priamo s maternicou, má vyvinutú mriežku krvnej prívodnej siete, takže prerušenie potrubia je sprevádzané veľkou stratou krvi, čo môže viesť k fatálnemu výsledku. S významným poškodením maternice je jeho extirpation pridelená (odstránenie).

S Fimbriálnym trubicovým tehotenstvom sa plod vyvíja na výstupe maternice trubice (v FIMMMPHIA - VORKI).

Akýkoľvek typ rúrkového tehotenstva končí s prerušením a je exprimovaný prasknutím maternicovej trubice alebo oddelenia ovocného vajca zo steny maternice potrubia a exil do brušnej dutiny s následnou smrťou plodu (takýto proces sa nazýva a potrat rúry).

Ovariálne ektopické tehotenstvo

Tehotenstvo vaječníkov je približne 1% žien medzi počtom žien s ektopickým tehotenstvom.

Ekopické tehotenstvo vaječníkov sa vyskytuje, keď spermatozoic oplodnila vajcia, ktorá ešte neopustila dominantný folikul alebo oplodnené vajcia, ktoré sú pripojené k vaječníkovi namiesto pohybu pozdĺž rúrok smerom k maternici.

Tehotenstvo vaječníkov je teda rozdelené na dve formy: intrafollikulárne - keď sa implantácia vyskytuje vo vnútri folikulu a epiofologický - keď sa implantácia vyskytuje na povrchu vaječníkov.

Cementálne tehotenstvo

Tehotenstvo v Certic Canal maternice sa deje pomerne zriedka, konkrétne 0,1% všetkých prípadov ektopického tehotenstva. S tehotenstvom obilnín, hnojené vajíčko preniká do sliznice maternice.

K dispozícii je tiež krčký typ tehotenstva, keď je ovocné vajcia pripevnené v oblasti klietky maternice.

Tehotenstvo obilnín môže vyvinúť až na druhý trimester tehotenstva.

Brušné tehotenstvo

Toto je malý roztiahnutý prípad ektopického tehotenstva. Brušné (brušné) tehotenstvo môže byť primárne alebo sekundárne.

S primárnou brušnou tehotenstvom, hnojenie vajíčka a implantácia samotného ovoctu sa vyskytuje v brušnej dutine.

S sekundárnym brušným tehotenstvom sa hnojenie vyskytuje v trubici maternice a potom je ovocné vajcia hodené do brušnej dutiny, kde je pripojený k vnútornému orgánu peritoneum (pečeň, slezina atď.). Sekundárne brušné tehotenstvo je dôsledkom rúrkového potratu, čím prerušil tehotenstvo potrubia ide do iného typu ektopického tehotenstva.

Tehotenstvo brucha je mimoriadne zriedka navlečené do posledného obdobia, ale ak sa plod podarilo pripojiť k tkanivám s dobrou krvnou cirkuláciou, dieťa v dôsledku takéhoto tehotenstva sa narodí, ale s nerezami a čoskoro zomrie.

Kvôli tehotenstvu brucha sú veľmi ovplyvnené orgány matky, susediace s rozvojovým ovocím, čo je mimoriadne nebezpečné pre život ženy.

Ektopické tehotenstvo v Rudimentary Rog maternice

Tehotenstvo v Rudimentary Rog maternice - skôr zriedkavým fenoménom, ktorý je tiež považovaný za vzťahu na ektopickú formu, pretože ovocie je pripevnené k stene chybného maternice a vedie k nevoľníctvu tehotenstva s prasknutím rohov maternice.

Stáva sa to len u žien vrodená anomália Anatomická štruktúra maternice, keď pri rezervácii a vývoji vlastného živočíšneho systému, zatiaľ čo v maternici bolo zlyhanie pri vytváraní vnútorných orgánov genitálií (to sa stalo niekde 13-14 týždňov jeho embryonálneho vývoja).

Každý z vyššie opísaných druhov tehotenstva nemôže ukončiť narodenie zdravého dieťaťa, pretože ovocie nemôže normálne vyvinúť a dosiahnuť plné dozrievanie, nemá žiadne živiny alebo miesto pre rozvoj.

Ektopické tehotenstvo končí buď potrat (spontánny alebo mechanický), alebo s predčasným diagnostikou - prevádzkovým zásahom a / alebo roztrhnutím tkanív detských orgánov.

Príznaky ektopického tehotenstva

Zvyčajne, s ektopickým tehotenstvom, všetky príznaky normálneho tehotenstva sú zachované: latencia menštruácie, chorých ráno, hrudník sa nalial a bolí, tam je nezvyčajná chuť v ústach, je tam slabosť v tele, a Test tehotenstva zobrazuje dva pruhy. A úroveň HCG môže rásť normálne sadzby, ale ak dynamika úrovne HCG zobrazuje pomalé zvýšenie úrovne HCG (t.j. hCG úroveň Zvyšuje sa pomalšie ako 50% každých 2 dni), je to presne prvé znamenie ektopického tehotenstva.

Všeobecne platí, že prvé príznaky ôsmeho tehotenstva na začiatku - to sú dlhodobé krvácanie z nákladu, ako aj bodová bolesť v mieste, kde sa ektopické tehotenstvo vyvíja, ťahanie bolesti v spodnej časti brucha alebo kaučuk, ktorý sú dané do spodnej časti chrbta alebo zadného priechodu.

V neskoršom čase sa hlavné príznaky ektopického tehotenstva patrí k bolesti rastúcej povahy, ktorá nemôže byť tolerovaná, zvýšenie telesnej teploty, strata vedomia z bolesti. Táto podmienka je charakteristická pre lámanie orgánov a bohatá strata krvi.

Ak chcete presne určiť, či je tehotenstvo ektopované, je možné len ultrazvukom.

Diagnostik, pomocou špeciálnych zariadení na skenovanie malých panvových orgánov, skúma dutinu maternice, aby ste určili, či oplodnené vajcia upevnené. V prípade, že ovocie vajíčko nebolo objavené v maternici, existuje vizualizácia tekutiny v brušnej dutine a / alebo v transfejnom priestore, krvné zrazeniny, potom takéto tehotenstvo bude označená ako ektopická.

Príčiny ektopického tehotenstva

Ektopické tehotenstvo sa môže rozvíjať rôzne dôvody. Nižšie sú príčiny ektopického tehotenstva podľa určitého typu ektopického tehotenstva.

Príčiny rúrkového tehotenstva

To je zvyčajne kvôli porušeniu peristaltiky pádopskej trubice, to znamená, že vzhľadom na porušenie jeho schopnosti klesať, alebo z dôvodu iných procesov, ktoré bránia patencii maternicových rúr (s hrotmi, nádormi, porušovaním Štruktúra flian, Bend, zaostalosť rúrok (genitálny infratilizmus) atď.)

Takže neskorú liečbu zápalových ochorení rúrok (salpintingitída, hydrosalpins, napríklad) alebo predtým prenesené operácie v rúrkach maternice sú zvyčajne spôsobené vývojom rúrkového tehotenstva.

Príčiny tehotenstva vaječníkov

Po prerušení dominantného folikulu sa vaječná bunka nachádza pri spermie, je vo vaječníku. Ďalej, oplodnené vajíčko na jeden alebo iný nebudú pokračovať v pohybe dutiny maternice a je pripojený k vaječníkovi.

Dôvodom takejto zlyhania počas tehotenstva môže byť prevedené infekčné ochorenie príveskov maternice alebo zápalu endometria, obštrukcie maternicových rúrok, endokrinných a genetických porúch atď.

Príčiny tehotenstva obilnín

Tehotenstvo obilnín sa vyskytuje kvôli tomu, že hnojené vajíčko nemôže pripojiť k stene maternice. Implantácia fetálneho vajíčka na stenu krčka maternice sa vyskytuje v dôsledku predtým preneseného mechanického potratu alebo cisársky rez, tvorba adhézií v dutine maternice, myómu a kvôli rôznym anomáliám vo vývoji maternice.

Príčiny tehotenstva brucha

Tehotenstvo brucha sa vyvíja s obštrukciou maternicových rúrok a inou získanou alebo vrodenou patológiou.

Obvykle je brušné tehotenstvo dôsledkom emisií oplodneného vajíčka do brušnej dutiny po maternicovom skúmavke (po potrate potrubia).

Dôsledky ektopického tehotenstva

Diagnostikovaný ektopický tehotenstvo môže včas viesť k roztrhnutiu padálopskej trubice a ďalšiemu chirurgickému odstráneniu (s tehotenstvom potrubia), vaječníkmi (s tehotenstvom vaječníkov), veľkú stratu krvi a odstránením maternice (s tehotenstvom obilnín) a dokonca smrť.

Liečba ektopického tehotenstva

Existujú dva spôsoby, ako liečiť ektopické tehotenstvo: liek a chirurgické.

Pod liečbou liekom sa chápe ako príjem liečiva (zvyčajne injekcia metotrexátu), ktorá spôsobuje smrť plodu s ďalšou resorpciou. Takže je možné zachovať halopium potrubie alebo vaječníkov, čo dá príležitosť, aby sa normálne otehotnieť a porodila dieťaťu.

Za chirurgickú liečbu je implikovaná škrabanie plodu a / alebo odstránenie miesta pripojenia (maternicová trubica, vaječníka alebo maternica).

Existujú dva spôsoby prístupu k malým panvovým orgánom - je to laparoskopické a laparotomické.

Lapotómia - Toto je rezanie prednej časti brušnej steny, rovnako ako pri normálnej prevádzke a laparoskopia je malým žalúdočným punkovaním, cez ktoré sa vyskytujú všetky manipulácie.

Laparaskopia - toto je moderný výhľad Chirurgický zákrok, po ktorom jazvy nezostanú, a pooperačné obdobie obnovy je minimalizovať

S potrubím ektopickým tehotenstvom sú dva typy chirurgických rušení s laparoskopickým prístupom saltotómia alebo tubotómia (konzervatívny typ prevádzky, v ktorom je fetálne vajíčko odstránené uchovávaním phallopyeye trubice) a salpingtomy alebo rúrkovej (radikálny typ prevádzky na ktoré sa phallopyan potrubia odstráni spolu s ovocím).

Ale zachovanie rúry maternice je možné len na progresívnom štádiu ektopického tehotenstva, to znamená, že keď došlo k požiaru fetálnych vajec, ale medzera alebo silné napínanie steny potrubia ešte nie je.

Aby sa rozhodnutie opustiť maternicovú trubicu, chirurg musí zohľadňovať tieto faktory: \\ t

Či už pacient chce v budúcnosti ďalšie deti (zvyčajne ženy, ktoré už majú deti, nechcú riskovať v budúcnosti, a koniec koncov, pravdepodobnosť re-ektopického tehotenstva je veľmi vysoká, informujú o tom lekára, že toto tehotenstvo a tak bolo nie je žiaduce a už nemá v úmysle začať deti);
prítomnosť a stupeň štrukturálnych zmien v stene navíjacieho potrubia (napríklad silné natiahnutie pestovania rúr potrubia), stav epitelu a vlákniny potrubia, závažnosť lepiaceho procesu (najčastejšie podmienka Potrubie je tak zlé, že nebude schopný plne plne plniť svoje funkcie, takáto rúra sa nemôže zúčastniť na bežnom priebehu tehotenstva a pravdepodobnosť ektopického je taká veľká, že nemá zmysel nechať ho);
Či sa ektopické tehotenstvo opakuje pre danú rúru (spravidla, keď sa re-ektopické tehotenstvo v tej istej maternicovej trubici, je odstránené, pretože je nevyhnutne následným vývojom abnormálneho tehotenstva v rovnakej rúre);
Či už bola vykonaná rekonštrukčná-plastická chirurgia, ktorá bola predtým vykonaná na obnovenie tejto maternicovej trubice (ak "áno, akonáhle bola taká operácia na tomto potrubí", potom sa jeho konzervácia nevykonáva, už nie je platná);
pozemok, kde sa ovocie vajíčko získalo (pri zavádzaní oplodneného vajíčka na stenu intersticiálneho povrchu rúrky maternice - úzka časť - zvyčajne operácia na zachovanie potrubia nie je vykonaná);
stav druhej maternice trubice (v neprítomnosti druhého potrubia alebo na najhoršom jeho najhoršom stave, ako je to prevádzkovaná, rozhodnutie je prijaté na opustenie potrubia, aby bola tehotná v budúcnosti, že žena bola otehotnenia).

S bohatým vnútorným krvácaním, jediným spôsobom, ako zachrániť život ženy, je laparotómia (odstránenie maternice rúrky).

Po odstránení sa obnova maternice potrubia nevykonáva, pretože potrubie má vlastnosť na zmenšenie, čo pomáha podporovať hnojené vajíčko z vaječníka v smere dutiny maternice, ktorá nie je možná pri implantovaní umelého potrubia potrubia.

V tehotenstve vaječníkov, liečba zahŕňa odstránenie fetálneho vajíčka a klinové oddelenie vaječníkov (súčasne vaječník zostáva a časom obnoví jeho funkcie) alebo v kritickom prípade - ovariektómii (delécia vaječník).

Bunkové tehotenstvo je najväčšie nebezpečenstvo pre ženu. Predtým, extrikanie alebo hysterektómia (odstránenie maternice) bol považovaný za jediný spôsob liečby tehotenstva obilnín, pretože tkanivá v tejto oblasti obsahujú mnoho krvných ciev a uzlov, a každá operácia je plná veľkej straty krvi a riziko smrti je veľmi veľký. Moderná medicína je však zameraná na zachovanie maternice, preto sa používajú jemné liečby - potrat drog (injekciou metotrexátu), keď sa ektopické tehotenstvo nachádza v skorom období, a na neskorú diagnózu ektopického tehotenstva a začala hemostatické opatrenia (Tamponad Cervical Catheter Foley, uloženie kruhového švu na krčka maternice alebo obliekanie vnútornej iliakovej artérie atď.) A potom odstránenie fetálneho vajca.

Liečba tehotenstva brucha je zložitá operácia na odstránenie plodu z peritoneum. V závislosti od zložitosti prípadu môže byť chirurgický zákrok ako laharakopický cez a laparotomický.

Priebujte analýzu moču na HCG na potvrdenie tehotenstva a po 2-3 dňoch som opustil túto analýzu na sledovanie zmeny HCG;
Kontaktujte gynekológa so sťažnosťou na výber krvi selekcie pohlavného traktu alebo bolesti brucha (ak existuje), čo poskytuje výsledky analýzy moču pre HCG, ako dôkaz o vašom tehotenstve;
Prejdite ultrazvukom, aby ste určili typ tehotenstva (maternicu alebo ektopic);
V prípade ektopického tehotenstva vyvolajte recepciu na gynekológ, aby získal liečbu drogami (v skorých termínoch) alebo smer na operáciu (v prípade núdze, keď sa ektopické tehotenstvo určilo neskoro).

Prípad z pôrodnej praxe

V mojej pôrodníckej praxi došlo k prípadu, keď sa menštruácia objavila v čase alebo s malým oneskorením, a pred menštruáciou, test vykazoval negatívny výsledok, ale ihneď po ňom, tehotenský test ukazuje, aj keď bledý, ale druhý pás, a Hladina HCG tiež potvrdzuje tehotenstvo. A po žene je žena určená ultrazvukom.

Predpokladá sa, že prvá skúška ešte nie je schopná chytiť tehotenstvo a absolutórium krvi nebola bežnou mesačnou menštruáciou, boli reakciou endometria na neštandardné tehotenstvo.

Tehotenstvo vyvinuté v maternicovej trubici a bohužiaľ chirurg bol nútený ho odstrániť, bolo nepravdepodobné, že by ďalšie použitie. Potom po tomto prípade, táto mladá žena prišla na recepciu, nosila dieťa pod srdcom, ktorý je teraz rýchlo beží pozdĺž rebríka na ihrisku.

A takéto prípady, ofenzívna tehotenstva v prítomnosti len jednej potrubia (aj keď je nízka) v mojich praxi desiatky alebo dokonca stovky, a je to skvelé!

A. Berezhny, pôrodník gynekológ

Samo-diagnostika a samoobsluha počas ektopického tehotenstva sú neprijateľné.

To vedie k jej predčasnému detekcii, a v dôsledku toho na vnútorné rozsiahle krvácanie a dokonca aj smrť.

Žena môže predpokladať, že tehotenstvo je ektopické, ale nezávisle vykonáva svoju liečbu bez pomoci špecialistov - č.

Na prvých príznakoch alebo podozrení, v záujme svojho vlastného zdravia - kontaktovať gynekológ. Bude vám udržať príležitosť v budúcnosti, aby sa stala šťastnou mamou.

Buďte zdravý a hrdí!

Uznanie progresívneho a ďalekosiahleho ektopického tehotenstva je často veľké ťažkosti. Keď sa pacient pýta, je možné získať údaje o tehotenstve, pacient sám označuje zvýšenie objemu brušnej a nakladania prsných žliaz. V prvých mesiacoch tehotenstva sa určuje v dutine brucha "nádoru" v dutine brušnej dutiny, ktorá sa nachádza niekoľko asymetricky pripomenutých vo svojej forme a veľkostiach. Rozdiel od maternice je, že steny "nádoru" sa neznižujú na ruke.

V štúdii vaginálnej štúdie je udelený vo forme vzdelávania, ktorý je najčastejšie v zadnej časti Dougliaspace, ale môže to byť Kleon z maternice, bojovať s ním ako a simuluje prítomnosť tehotnej maternice. "Nádor" má sférický tvar, jeho konzistencia je zvyčajne tag elastický, mobilita je obmedzená. Často už v súlade s konzistenciou, pulzáciou krvných ciev a prítomnosť ťažkú \u200b\u200bv zadnom douglasovom priestore je možné ukázať posledný.

S progresívnym ektopickým tehotenstvom v druhej polovici lekár jasne počúva srdce plodu a často cíti jeho šoky. Žena sama v prítomnosti ektopického tehotenstva neskorých podmienok poznamenáva ostrú bolesť v pohybe plodu. Štúdia, cez vagínu niekedy je možné určiť maternicu oddelene od nádoru. Počas znenia je označená malá dutina maternice. Významná pomoc pri uznaní má rádiografiu s predbežným plnením dutiny maternice s kontrastnou hmotnosťou. Na konci tehotenstva zaberá FruitPerser väčšinu brušnej dutiny a maternica sa určuje samostatne. V niektorých prípadoch však neexistuje oddeliteľná liečba; Plody plynule spočíva v brušnej dutine a cez brušnú stenu sú jeho jednotlivé časti testované. V týchto prípadoch je ovocná taška improvizovaná (sekundárna), tvorená falošnými škrupinami a bitkami (v dôsledku reaktívneho "peritoneálneho podráždenia) so susednými črevnými slučkami a žľabom. Vývoj plodu v bezplatnom zistení v brušnej dutine je vážna hrozba pre zdravie a život ženy, okrem toho, že sú často pozorované malformácie vývoja plodov a bitka pri jeho tele s okolitými orgánmi a peritoneum.

Neskoré a nesprávne poskytovanie chirurgickej pomoci môže znamenať smrteľnú hrozbu pre ženu a plod.

Keď je tehotenstvo v bruchu vysušení, vyskytujú sa generické kontrakcie, plodné je prasknutie a masívne vnútorné krvácanie, nebezpečné pre život ženy; Ovocie, spravidla, zomrie. Ak krvácanie nie je fatálne, potom sa pacient pomaly obnovuje a v budúcnosti sa môže tvarovať takzvaný fosílny plod. Niekedy, aj po dlhom časovom období môže byť ovocie infikované, čo vedie k septickému procesu s hrozbou peritonitídy.

Ak v prvých mesiacoch vývoja ektopického tehotenstva, lekárske taktiky sú jasné, v druhej polovici s živým ovocím u lekára, samozrejme, môžu existovať výkyvy obrazu činností: je potrebné aktívne zasiahnuť okamžite , Akonáhle je diagnóza vykonaná, alebo je potrebné čakať, čakať na termín, ktorý dáva šancu na prežitie plodu v mitratelnom živote.

Nadšedne sa poznamenal, že s tehotenstvom brucha sú šance na narodenie živého plnohodnotného dieťaťa a najmä pre jeho prežitie problematické a nebezpečenstvo pre život ženy je skvelé. Preto musí byť chirurgický zákrok naliehavý, akonáhle je stanovená diagnóza. Operácia by mala používať abdominálna prostriedky, ktorá poskytuje chirurgovi najvýhodnejšie možnosti na kontrolu brušnej dutiny a veľmi uľahčuje techniku \u200b\u200bsamotnej operácie. V prítomnosti priaznivé podmienky Malo by sa vykonať úplné odstránenie ovocia. Zo úmyselného odchodu fetálneho vrecka s jeho uskutočnením v rane brucha by sa nemalo vykonať.

S voľným zistením plodu v brušnej dutine a pripevnenie placenty alebo na črevá, alebo na pečeň, alebo na slezinu, by sa mal chirurg oddeliť, aby sa zabránilo smrteľnému krvácaniu detské miesto. V týchto prípadoch je veľmi ťažké vykonávať vaskulárnu ligáciu v dôsledku existujúceho širokého systému vaskularizácie.

Odstránenie ovocia (plodu) v infikovaných prípadoch by malo byť sprevádzané povinnou drenážou cez zadný vaginálny oblúk so súčasnou infúziou v brušnej dutine antibiotík, ako je uvedené vyššie.

Iba v niektorých prípadoch, s jasným usporiadaním ovocia v zadnej časti douglaspace, môže byť použitá vaginálna cesta - zadná colpotomy. S nezávislým elimináciou fetálnych častí cez konečník, ktorý je extrémne nepriaznivý pre prognózu, táto cesta môže byť použitá na odstránenie kostí v čreve.

Ilustrácie vyššie uvedeného intrapentového tehotenstva, pozorované v roku 1957 v materskej nemocnici v Leningradu, môže byť ilustráciou. Hovoríme o žene 25 rokov, pozostávajúcu z prvého manželstva a druhého tehotenstva. Prvé tehotenstvo skončilo spontánnym potratom, o ktorom bola vyrobená zoškrabaním maternice maternice odstránením zvyškov fetálneho vajca. Popoludnie sa uskutočnilo bez komplikácií.

Bola nainštalovaná na ňu od 16 rokov, po 28 dňoch, trvanie tri dni, neoslušné, bezbolestné. Sexuálny život od 23 rokov. Manžel je zdravý. Posledná mesačná 16/1V 1956, pohyby plodu začali jasne cítiť 19 / VI 1956

Počas tohto tehotenstva sa uspokojivo cítil len v prvých ôsmich týždňoch, a potom, počas tehotenstva, 9-10 týždňov, sa zrazu objavila útoky ostrého závažného bolesti pri tom, že brucho, ožarovanie s oblasťou chudoby a ramena.

Zároveň sa objavilo zvracanie a argumentujúc krvácanie z vagíny. Počas druhého útoku, s podobným klinickým obrazom, bol hospitalizovaný s diagnózou otravy huby (?!)

V nasledujúcom priebehu tehotenstva, najmä krátko pred dodaním, bolesť v žalúdku sa vzala rozliala do prírody a ostro sa zintenzívnila pohybom plodu.

Po prijatí do nemocnice 20/1 1957 sa zaznamenalo nasledovné: Obvod brucha je 95 cm, stojaca výška spodnej časti maternice je 30 jednostranov (?). Veľkosti panvy: 25, 28, 30 a 19,5 cm. Uterus sa zvyšuje v priemere, nie je napätý, keď je palpácia pozorovaná v spodnej časti maternice. Poloha plodu je priečny, hlava na ľavej strane. Fetálne srdce 128 za minútu, číre a rytmické na úrovni pupku. S vaginálnou štúdiou: krk sa uloží, vonkajší ZEV je zatvorený. Žiadne iné vlastnosti zistených lekárov. Predpokladou časť plodu nie je určená. Diagnostikovaná je diagnostikovaná: "Progresívne tehotenstvo 39 týždňov. Krížovej polohy plodu. Predčasné oddelenie normálne umiestnené placenty "(?).

V nasledujúcom zázname o histórii pôrodu je ukázané, že počas 10 dní pobytu žien v nemocnici sa situácia plodu stala pozdĺžnym, predádajúci je panva. V opačnom prípade zostala diagnóza rovnaká. Zmeny z krvi a moču neboli zistené. Krvný tlak 115/75 mm Hg. Umenie.

Bolo rozhodnuté, že rood ženy na cesarský prierez.
30/1 Po prvýkrát sa zistilo, že tehotná "brucho je zahalená, a brušná stena a samote maternica je mimoriadne natiahnutá." Priamo pod stenou brušnej steny, sú určené časti plodu a je potrebné pripomenúť príznak "neubsie". Lekár bol navrhnutý predpoklad prítomnosti viaccestného základu. Na základe toho, čo bolo povedané, taktika pôrodov bola revidovaná, a to sa rozhodlo, že sa rozhodol ukázať vaginálnym spôsobom, čím sa umelá roztrhnutie ovocnej bubliny a zároveň aplikuje lieky Rhodosoooling činidiel.

Na tento účel bol Cervix rozšírený na 2,5 p / p. Nebolo však možné dosiahnuť ovocnú bublinu. Boli použité lieky Pre príjem sa ukázali byť neúčinné; Diagnóza bola diagnostikovaná s "elgingom krčka maternice (?!)" A rozhodol sa vzhľadom na situáciu vytvorenú cisárskou sekciou.
31/1 tohto roka, podľa základnej (inhalácie) anestézie, bola vykonaná operácia.

Pri otváraní brušnej steny, typ parietálneho peritoneum, ukázalo sa, že je zahusťované, silne vstrekované a "spájkované" s predným povrchom maternice. Pri rezaní "steny maternice" (neskôr sa ukázalo byť neplodné) z jeho dutiny, živé ovocie ovocie bolo odstránené bez známok deformácií, vývojových abnormalít a akéhokoľvek poškodenia, váženia 3350 e. Keď sa pokúsite zvýrazniť posledný Doba, ten druhý vypustil od koreňa placenty. Len s ďalším manuálnym vyšetrením sa ukázalo, že existuje ektopické intraperitoneálne tehotenstvo.

S podrobným preskúmaním brušnej dutiny sa zistilo, že v druhom ovocia je taška. Jeho predná plocha bola spájkovaná prednej časti brušnej steny a mylne prijatá pre natiahnutú prednú stenu maternice. Zdá sa, že placenta je pripojená k zväzku čreva a dosiahne pečeň, možno aj s pripojením.

Vzhľadom na významné krvácanie boli svorky uložené na krvácanie placenty miest a "tesný" tamponáda vykonala Mikulich. Pacient stratil až 2 litre krvi a jeho stav bol veľmi ťažký. Arteriálny tlak bol 75/40 mm Hg. A pulz sotva rozlúčka. Transfúzia krvi, zavedenie anti-toku, plazmového roztoku, stanfantínu, coriamínu, morfínu atď. Pacient bol odstránený zo stavu šoku.

V budúcnosti (10. deň) boli tampóny odstránené, ale pilot bol stále oddelený.

Placet tkanina pokračovala v funkcii. Na to povedal ostro pozitívnu reakciu Ashheimu - Condeke. Metyl Testosterón bol vymenovaný v materskej nemocnici, potom, čo sa placenta začala postupne, strany, aby sa pohybujú, čo bolo sprevádzané ostrým zápasom v tvare bolesti v oblasti ovocnej komory.

V priebehu 49 dní bola telesná teplota vysoká, neboli žiadne zimnice. Pulz sa prispôsobil teplotu. Krvný test: HB 40-45%, l. 12 000-14 000, mierne exprimovaný posun leukocytového vzorca vľavo. Roe 60-65 mm za hodinu. Jazyk je mokrý.

Celkový stav pacienta bol uspokojivý. Odchod čriev a močenia bol spontánny. Z rany sa existoval odtok hnavnej krvavej kvapaliny. Antibiotiká (penicilín, streptomycín, biomycín) boli predpísané pacienta; Neskôr boli zrušené a aptické liečba bola použitá - hydrolyzín, krvná transfúzia, vitamíny atď.
23 / III u pacienta (počas spánku) bolo z rany silné krvácanie z rany v dôsledku odmietnutia zostávajúcej časti placenty, a preto sa vyrábala odstraňovanie prsta placenta a bola vykonaná re-tamponade. Pacient s ťažkosťami bol odstránený zo stavu šoku.

Dva dni po tejto núdzi sa stav pacienta začal výrazne zlepšovať. Do 10. dňa po prvej operácii sa telesná teplota stala normálnou, rana bola naplnená šťavnatými jasnými granuláciami a začali zatvárať. Dňa 106. deň bol pacient prepustený domov v dobrom stave s plnohodnotným dieťaťom.