Homiladorlikning patologiyalari qanday? Homiladorlik davrida patologik o'zgarishlar

Homiladorlikning borishi ko'pincha ona va homilaning hayotida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan patologik sharoitlar bilan murakkablashadi. Homiladorlikning eng ko'p uchraydigan asoratlari homilaning kam rivojlanganligi, onaning ham, homilaning ham kamqonligi, homilador ayolning toksikozi, tashqi homiladorlik, yo'ldoshning patologik holati, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi.

Ko'pgina hollarda homiladorlik patologiyalarining rivojlanishi homiladorlikning borishini malakali doimiy nazorat qilish va kerak bo'lganda o'z vaqtida yordam berish orqali oldini olish mumkin. Shuning uchun juda muhim nuqta homiladorlik monitoringida - perinatal patologiya va homiladorlik xavfini baholash. Homiladorlik jarayonini murakkablashtiradigan omillar ona va otaning yoshi, ularning zararli odatlar va ish sharoitlari; oldingi tug'ilganlar soni va; homilador ayolning ginekologik va boshqa kasalliklari va oldingi homiladorlikdagi homilaning kasalliklari.

Keling, homiladorlik paytida ba'zi patologik sharoitlarni batafsil ko'rib chiqaylik.

Anemiya yoki anemiya

Bu homiladorlikning eng keng tarqalgan patologik holatidir. Anemiya homilaga kislorod yetishmasligi natijasida yuzaga keladi. Shu sababli homila rivojlanishining buzilishi va homila tushishi sodir bo'ladi. Anemiya, shuningdek, homilador onaning tanasida vitamin va minerallarning, ayniqsa temir va foliy kislotasining etarli emasligi tufayli yuzaga keladi. Bunday hollarda homilador ayol mo'rt soch va tirnoqlar, quruq teri, og'iz va lablar burchaklaridagi yoriqlar haqida shikoyat qiladi. Homila ham qiyinchiliklarni boshdan kechiradi - u sekin rivojlanadi va ba'zida rivojlanish shunchaki to'xtaydi. Asab tizimi va miya ayniqsa ta'sir qiladi.

Xomilaning kam rivojlanganligi

Odatda bu homila rivojlanishidagi buzilishlarning natijasidir. Uning intrauterin rivojlanishiga juda ko'p ta'sir ko'rsatadi - oziq moddalar, kislorod yetkazib berish, etishmovchilik sharoitlari va homilador ayolning kasalliklari. Xomilaning kam rivojlanganligiga misol kretinizmdir. Kretinizm qalqonsimon bez gormonlari yoki yod etishmasligi tufayli yuzaga keladi. Yod etishmasligi tufayli onaning tanasida kamroq gormonlar sintezlanadi, buning natijasida homilaning rivojlanishi to'xtaydi. Homila skeletining o'sishi kaltsiy etishmasligidan kelib chiqishi mumkin.

Ektopik homiladorlik

Bu embrionning bachadon bo'shlig'idan tashqarida biriktirilishi va rivojlanishi. Bu odatda fallop naychalarida, kamroq tuxumdonlarda, qorin bo'shlig'i organlarida va juda kamdan-kam hollarda servikste sodir bo'ladi. Ektopik homiladorlikning asoratlari odatda homiladorlikning 4 va 8 xaftalari orasida sodir bo'ladi. Quvurning yorilishi tufayli qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar, ichki qon ketish, kuchli zaiflik, bosh aylanishi va rangparlik paydo bo'ladi. Bunday hollarda siz darhol qo'ng'iroq qilishingiz kerak tez yordam mashinasi, chunki bu yorilish paytida qon ketishi bilan bog'liq holat fallop naychasi o'limga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarning toksikozi

Bu homiladorlikning juda keng tarqalgan patologiyasi. Odatda birinchi 20 haftada sodir bo'ladi. So'nggi 20 hafta ichida sodir bo'lgan kech toksikozlar ham mavjud. Toksikoz homilador ayolning tanasida immun va allergik mexanizmlarning mumkin bo'lgan ishtiroki bilan metabolik kasalliklarning natijasidir, deb ishoniladi. Toksikoz ko'ngil aynishi va qusish, tuprikning ko'payishi, shuningdek terining qichishi, shishishi va qon bosimining oshishi bilan ifodalanadi. Qon bosimining uzoq davom etishi qon tomirlarining spazmini keltirib chiqarmasligini ta'minlash kerak, bu esa platsentaning holatiga kuchli salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ba'zida bu homiladorlikning to'xtatilishiga olib keladi.

O'z-o'zidan abort qilish yoki tushish

Ushbu hodisaning sabablari har xil: homilaning intrauterin patologiyasi, homilador ayolning yallig'lanish kasalliklari, vitaminlar etishmasligi, gormonal kasalliklar. Xomilani rad etish jarayoni pastki qorindagi kramp og'rig'i va qon ketishi bilan tavsiflanadi. Urug'langan tuxum faqat qisman eksfoliatsiya qilinganida, homiladorlik saqlanib qolishi mumkin, shuning uchun birinchi belgilarda darhol choralar ko'rish kerak.

Ideal testlarning mavjudligi va homilador ayolning ajoyib farovonligi, uning yoshligi va benuqson kasallik tarixi (oldingi kasalliklar, yashash sharoitlari, jarrohlik, jarohatlar, surunkali patologiya, irsiyat va boshqalar haqida ma'lumot) 100% emas. bolaning xromosoma anomaliyalari yo'qligiga kafolat.

Xomilaning xromosoma anomaliyalari. Belgilar

Homiladorlik davrida homilaning xromosoma anomaliyasi (CA) mavjudligining belgilari:

homiladorlikning boshida va butun homiladorlik davrida qorinning pastki qismida tahdid yoki hech bo'lmaganda qichitqi og'rig'i;
qisqa AFP darajasi va RAPP-A va muddatga oshirish,
homila bachadon bo'yni burmasi 2 mm dan oshadi,
past xomilalik faollik (),
homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi bo'yicha buyrak tos bo'shlig'ining kengayishi,
dan boshlab quvurli suyaklarning kechiktirilgan o'sishi,
platsentaning erta qarishi,
platsenta gipoplaziyasi,
xomilalik gipoksiya,
yomon Doppler o'lchovlari va,
oligohidramnioz/polihidramnioz.

Ushbu belgilarning har biri alohida va hatto barchasi birgalikda normaning variantlari bo'lishi mumkin.

CA diagnostikasi

Odatiy testlardan birinchi skrining yoki ikkilamchi test eng informatsion hisoblanadi. Bu qat'iy o'z vaqtida bajarilishi kerak. U homilaning ultratovush tekshiruvidan (bo'yin burmasini o'lchash ayniqsa muhim) va AFP, PAPP-A va hCG uchun qon testidan iborat.

Tahlil CA ning mavjudligi yoki yo'qligi haqidagi savolga aniq javob bermaydi. Uning vazifasi natijalarga, shuningdek, homilador ayolning yoshi va kasallik tarixiga qarab xavflarni hisoblashdir. Ikkinchisi, "uchlik test" deb atalmish, CA ni aniqlash uchun informatsion emas. Tug'ilmagan bolada CA bor yoki yo'qligini faqat invaziv usullar yordamida - chorion villus biopsiyasi, kindik ichakchasidagi qon namunasi, amniotik suyuqlik tahlili yordamida aniq aniqlash mumkin. Ushbu testlarning maqsadi homilaning karyotipini aniqlashdir. Aniqlik - 98%. Abort qilish xavfi 1-2% ni tashkil qiladi. HA davolanmaydi. CA aniqlangandan so'ng, dori faqat homiladorlikni to'xtatishni taklif qilishi mumkin.

Ushbu tahlilni qilishim kerakmi yoki yo'qmi?

Qaror qabul qilishda siz quyidagi savollarga javob berishingiz kerak:

Abort qilish xavfi homilada CA bo'lish xavfidan oshmaydimi?
Agar CA aniqlansa, homiladorlikni to'xtatasizmi?
Shifokorlar qanday CAdan shubhalanishadi, bolaning sog'lig'i uchun prognoz qanday?
CA bilan bola tug'ilishiga tayyormisiz?

Xromosoma anomaliyalarining sabablari

CA ning aniq sabablari yo'q. Yuqori xavf mavjud, agar:

ona va otaning yoshi 35 yoshdan oshgan;
qon qarindoshlarida CA bor,
qon qarindoshlari yoki ota-onalarida muvozanatli translokatsiya mavjud;
ota-onalar xavfli ishlab chiqarishda ishlaydi, oila ekologik jihatdan noqulay hududda yashaydi.

HA ning paydo bo'lish mexanizmi

CA homilada zigota hosil bo'lish vaqtida paydo bo'ladi, ya'ni. tuxum va sperma sintezi paytida. Ota va ona hujayralarida 23 ta xromosoma mavjud (23 ta onadan va 23 ta otadan). Ikkala hujayra ham allaqachon "buzilgan" xromosomalarni olib yurishi mumkin (hatto ona va dadam mutlaqo sog'lom bo'lsa ham). Muvaffaqiyatsizlik ikkita mutlaqo sog'lom ota-ona hujayralarining birlashishi paytida ham sodir bo'lishi mumkin. Bunday holda, homilaning xromosomalari noto'g'ri "ajraladi". Bu jarayon hali o'rganilmagan va uni nazorat qilib bo'lmaydi.

XA - xromosoma sindromlari

300 dan ortiq xromosoma sindromlari o'rganilgan va tavsiflangan.

Odamlarda 23 juft xromosoma borligini va aberratsiyalarning bir nechta turlari mavjudligini hisobga olsak, adabiyotda tasvirlanmagan va yana paydo bo'ladigan xromosoma sindromlari soni cheklanmagan.

Aberratsiyalar har xil bo'lishi mumkin: to'liq va qisman trisomiyalar, deletsiyalar, monosomiyalar, translokatsion mozaitizm va boshqalar. Xromosoma sindromidagi simptomlarning og'irligi aberatsiya turiga bog'liq. Eng qulay tur - muvozanatli translokatsiya. Bunday o'zgarishlarga ega bo'lgan odamlar oddiy odamlardan farq qilmaydi, ularning o'ziga xosligini faqat karyotiplash orqali aniqlash mumkin, ammo ularda xromosoma sindromi bo'lgan bolalar tug'ilish xavfi ortadi - 10 dan 50% gacha (aholi orasida o'rtacha xavf 5%).

Aberratsiyaning keyingi eng kam "travmatik" turi - bu mozaikizm bo'lib, unda xromosoma buzilishi barcha hujayralar va / yoki organlarda o'zini namoyon qilmaydi. Qisman trisomiyalar va o'chirishlar allaqachon sezilarli rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqaradi, ba'zida hayot bilan mos kelmaydi.

Eng og'ir turi - xromosomaning to'liq trisomiyasi yoki monosomiyasi.

Xomilaning xromosoma patologiyasi bo'lgan homiladorlikning aksariyati tananing o'zi tomonidan eng erta bosqichlarda yoki 20-23 xaftada rad etiladi, chunki homilaning xromosoma patologiyasi bilan turli xil homiladorlik patologiyalari (homiladorlik, tushish xavfi, bachadonning gipertonikligi) ehtimoli yuqori. , platsentaning erta qarishi, toksikoz, gestoz, xomilalik gipoksiya va boshqalar). Bundan tashqari, ko'plab chaqaloqlar ko'plab rivojlanish nuqsonlari tufayli bir yil yashamaydilar. CA bilan og'rigan odamlarning o'rtacha umr ko'rish davomiyligi 30 yilni tashkil qiladi, ammo 60 yil va undan ko'proq umr ko'rgan bemorlarning holatlari tasvirlangan.

CA bo'lgan odamlarning rivojlanishi

Xromosoma sindromi bilan og'rigan odamlar to'liq ta'lim olgan va doimiy ish joyiga ega bo'lgan jamiyatning ham jiddiy nogiron, ham mutlaqo to'liq huquqli a'zolari bo'lishi mumkin. Bularning barchasi aberatsiya turiga, tananing umumiy holatiga va qarindoshlar va do'stlarning ishiga bog'liq. Ko'pgina hollarda, xromosoma sindromi bo'lgan odamlar o'zlariga g'amxo'rlik qilishlari, muloqot qilishlari va mumkin bo'lgan ishlarni bajarishlari mumkin. Aql-idrok pasayadi, organlar va tana tizimlarining surunkali kasalliklari mavjud.

"Homilaning xromosoma anomaliyalari" mavzusidagi foydali havolalar

Invaziv bo'lmagan usullardan farqli o'laroq, prenatal diagnostikaning invaziv usullari biologik materialni olish uchun bachadon bo'shlig'iga "bosqin" ni o'z ichiga oladi. Ushbu usullar mumkin bo'lgan asoratlar nuqtai nazaridan xavfliroq va ko'proq mehnat talab qiladi, shuning uchun shifokor ularni faqat qat'iy ko'rsatmalar uchun belgilaydi.
Homiladorlikni rejalashtirayotganda, nima bo'lishidan qat'iy nazar, umumiy homiladorlik qulay fonda sodir bo'lishi kerakligini yodda tutishingiz kerak. Agar oldingi homiladorlik biron sababga ko'ra muvaffaqiyatsiz yakunlangan bo'lsa, xuddi shu asoratlar yana paydo bo'lishi shart emas. Biroq, tarixdagi bu muvaffaqiyatsizliklar biroz e'tiborga loyiqdir va homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ularning paydo bo'lishi uchun zarur shart-sharoitlarni istisno qilish kerak.
Har bir homilador ona chaqalog'ining sog'lig'i haqida qayg'uradi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida hamma narsa yaxshi yoki yo'qligini aniqlash mumkinmi?

Homiladorlik - bu sodir bo'ladigan tabiat sirini quvonchli va ayni paytda tashvishli kutish. Bolaning intrauterin rivojlanishining butun yo'lida ona uning har bir harakatini diqqat bilan tinglaydi va o'tkazilgan barcha testlar natijalarini va tugallangan har qanday tadqiqot natijalarini sabrsizlik bilan kutadi. Hamma shifokorlardan bir xil iborani eshitishni xohlaydi: "Farzandingiz sog'lom". Lekin bu har doim ham shunday emas.

Tashxis qo'yilgan turli xil xomilalik patologiyalar mavjud turli sanalar homiladorlik va ota-onalarni jiddiy qaror qabul qilishga majburlash - chaqaloq tug'iladimi yoki yo'qmi. Oddiy rivojlanish jarayonidan og'riqli og'ishlar tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

Xomilada patologiyalarning sabablari genetik yoki tashqi omillarga bog'liq bo'lishi mumkinligi sababli, tug'ma va orttirilgan anomaliyalar o'rtasida farqlanadi. Birinchisi kontseptsiya paytidan boshlab mavjud bo'lib, ko'pincha erta bosqichlarda tashxis qilinadi, ikkinchisi esa bolada paydo bo'lishi va homiladorlikning har qanday bosqichida shifokorlar tomonidan aniqlanishi mumkin.

Tug'ma

Xomilaning konjenital genetik patologiyalari tibbiyotda trisomiya deb ataladi. Bu bolaning xromosomalari me'yoridan og'ish bo'lib, uning intrauterin shakllanishining dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi.

Xromosomalarning noto'g'ri soni tufayli yuzaga keladigan patologiyalar:

Daun sindromi - 21-xromosoma bilan bog'liq muammolar; belgilar - demans, o'ziga xos ko'rinish, o'sishning kechikishi;
Patau sindromi - 13-xromosoma bilan buzilishlar; ko'rinishlar - ko'plab rivojlanish nuqsonlari, ahmoqlik, ko'p barmoqlilik, genital organlar bilan bog'liq muammolar, karlik; kasal bolalar kamdan-kam hollarda 1 yildan ortiq yashaydi;
Edvards sindromi - 18-xromosoma patologiyalari; semptomlar - kichik pastki jag va og'iz, tor va qisqa palpebral yoriqlar, deformatsiyalangan quloqlar; Bolalarning 60% 3 oygacha yashamaydi, faqat 10% 1 yoshga etadi.

Jinsiy xromosomalarning noto'g'ri sonidan kelib chiqadigan kasalliklar:

Shereshevskiy-Tyorner sindromi - qizda X xromosomasining yo'qligi; belgilar - past bo'y, bepushtlik, jinsiy infantilizm, somatik kasalliklar;
X xromosomasida polisomiya aqlning, psixoz va shizofreniyaning engil pasayishi bilan namoyon bo'ladi;
Y xromosomasida polisomiya, alomatlar oldingi patologiyaga o'xshaydi;
Klinefelter sindromi o'g'il bolalarga ta'sir qiladi, belgilar tanadagi zaif soch o'sishi, bepushtlik, jinsiy infantilizm; ko'p hollarda - aqliy zaiflik.

Poliploidiyadan kelib chiqqan patologiyalar (yadrodagi bir xil miqdordagi xromosomalar):

triploidiya;
tetraploidiya;
sababi xomilalik gen mutatsiyalari;
tug'ilishdan oldin halokatli.

Agar homiladorlik davrida homila patologiyasining sabablari genetik xususiyatga ega bo'lsa, ularni endi tuzatib bo'lmaydi, bunday kasalliklarni davolab bo'lmaydi. Bola butun umri davomida ular bilan yashashi kerak, va ota-onalar uni tarbiyalash uchun ko'p narsalarni qurbon qilishlari kerak. Albatta, Daun sindromi bilan og'rigan bemorlar orasida, masalan, butun dunyoga mashhur bo'lgan iste'dodli, hatto iqtidorli odamlar ham bor, ammo bu qoidalardan bir nechta baxtli istisnolar ekanligini tushunishingiz kerak.

Sotib olingan

Bundan tashqari, embrion genetik jihatdan mutlaqo sog'lom bo'lishi mumkin, ammo turli xil noqulay omillar ta'siri ostida bachadon rivojlanishida og'ishlarga ega bo'ladi. Bu onaning homiladorlik paytida duchor bo'lgan kasalliklari, yomon atrof-muhit sharoitlari, yomon turmush tarzi va boshqalar bo'lishi mumkin.

Homiladorlik davrida homilaning orttirilgan patologiyasi turli organlar va tizimlarga ta'sir qilishi mumkin. Eng keng tarqalganlari orasida quyidagilar mavjud:

deformatsiya yoki yo'qligi (to'liq, qisman) ichki organlar(ko'pincha miya ta'sir qiladi) yoki tananing qismlari (masalan, oyoq-qo'llari);
yuz skeletining anatomik nuqsonlari;
yurak nuqsonlari;
orqa miya kanalining yopilmasligi;
miya hipoeksitabilitesi (perinatal) chaqaloq tug'ilgandan keyin mushaklarning past tonusi, letargiya, uyquchanlik, emizishni istamaslik, yig'lamaslik shaklida namoyon bo'ladi, ammo bu patologiyani davolash mumkin;
miyaning yuqori qo'zg'aluvchanligi (perinatal) ham muvaffaqiyatli davolanadi, simptomlar kuchli kuchlanish, uzoq vaqt yig'lash, qichqiriq;
gipertonik-gidrosefalik sindrom bosh hajmining oshishi, fontanelning bo'rtib ketishi, bosh suyagining yuz va miya bo'laklari o'rtasidagi nomutanosiblik va rivojlanishning kechikishi bilan tavsiflanadi.

Maxsus guruh, shuningdek, normal intrauterin rivojlanishdan og'ishlarni ham o'z ichiga olishi mumkin, ularning sabablarini aniqlash juda qiyin. Tabiat buni shunday buyurdi va bu haqda hech narsa qilish mumkin emas. Bularga quyidagilar kiradi:

homiladorlikning turli bosqichlarida aniqlangan xomilalik kindik ichakchasidagi patologiya: u juda uzun yoki juda qisqa bo'lishi mumkin, uning ilmoqlari, tugunlari, g'ayritabiiy biriktirilishi, tromboz va kistlarning yo'qolishi - bularning barchasi bolaning o'limiga olib kelishi mumkin;
ko'p tug'ilish (shu jumladan, egizaklar);
ko'p-va;
platsentaning patologiyalari: giperplaziya (uning og'irligi juda katta) va gipoplaziya (agar uning og'irligi 400 g dan kam bo'lsa), yurak xuruji, xorioangioma, trofoblastik kasallik, platsenta etishmovchiligi;
Ba'zi shifokorlar, shuningdek, homilaning noto'g'ri ko'rinishini patologiya deb atashadi.

Ushbu og'ishlarning har biri shifokorlar va ota-onalardan o'zlari ko'targan bolaga alohida munosabatda bo'lishni, o'ta ehtiyotkorlik va eng muhimi, xotirjamlikni saqlashni talab qiladi. Shifokordan umidsizlikka uchragan tashxisni eshitmaslik uchun siz homila patologiyasini keltirib chiqaradigan barcha omillarni hayotingizdan chiqarib tashlashga harakat qilishingiz kerak. Bu bolani kutayotgan har bir ayolning kuchiga kiradi.

Daun sindromi bo'lgan yulduzlar. Daun sindromi bo'lgan odamlar iqtidorli bo'lishi mumkin. Ushbu tug'ma patologiyaga ega mashhurlar orasida rassom Raymond Xu, chempion suzuvchi Mariya Langovaya, huquqshunos Paula Sazh, aktyorlar Paskal Dyuken va Maks Lyuis, musiqachi va bastakor Ronald Jenkins bor.

Sabablari

Xomilalik patologiyalarning oldini olish yosh onaning hayotidan intrauterin anormalliklarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan omillarni chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi. Bunday kasalliklarning eng keng tarqalgan sabablari quyidagilardan iborat.

Irsiyat

Agar oilangizda genetik anormallik borligini bilsangiz, kontseptsiyadan oldin ham bir qator tekshiruvlardan o'tishingiz kerak va.

Noqulay ekologik sharoitlar

Onamning kimyoviy zavodda, zaharli moddalar bo'lgan laboratoriyada ishlashi, yirik sanoat korxonalari yoki radiatsiya zonasi yonida yashashi qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Noto'g'ri turmush tarzi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tashqi deformatsiyalari ko'pincha chekish, alkogolizm, giyohvandlik, homiladorlik paytida onaning kam yoki yomon ovqatlanishidan kelib chiqadi.

Kasalliklar

Virusli va bakterial kasalliklar chaqaloq uchun eng xavfli patologiyalarga olib kelishi mumkin:

12 haftagacha bo'lgan gripp abort bilan tugaydi yoki bola butunlay sog'lom bo'ladi;
12 haftadan keyin gripp platsentaning patologiyalariga olib kelishi mumkin;
qizilcha karlik, ko'rlik, glaukoma va homila skeletlari topildi tizimiga zarar etkazish bilan to'la;
mushuklar orqali yuqadigan toksoplazmoz mikrosefaliya, meningoensefalit, miya tomchilari, ko'zlar va markaziy asab tizimining shikastlanishini keltirib chiqaradi;
gepatit B: bu virus bilan homilaning intrauterin infektsiyasi xavflidir, natijada bolalarning 40 foizi davolanishi mumkin, ammo 40 foizi 2 yoshgacha vafot etadi;
sitomegaliya qornidagi chaqaloqqa yuqishi mumkin va u ko'r, kar, jigar sirrozi, ichak va buyraklarning shikastlanishi bilan tug'ilish xavfini tug'diradi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar homilaning intrauterin rivojlanishi uchun xavfli emas:

herpes bolaga yuqishi va mikrosefaliya, noto'g'ri ovqatlanish, ko'rlik kabi patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin;
sifilis bilan kasallangan homila o'ziga xos toshma, suyak tizimi, jigar, buyraklar va markaziy asab tizimiga zarar yetkazadi;
Gonoreya ko'z kasalliklari, kon'yunktivit, umumiy infektsiya (sepsis), amnionit yoki chorioamnionitga olib keladi.

Tug'ilmagan chaqaloqning hayoti va sog'lig'i uchun bunday xavfli oqibatlarga olib kelmaslik uchun ota-onalar yuqoridagi sabablarni bartaraf etish uchun hamma narsani qilishlari kerak. Zararli ishdan voz keching, sanoat hududidan uzoqlashing, chekish va ichishni to'xtating, to'g'ri ovqatlaning, kasalliklardan qoching va birinchi alomatlarda ularni davolang. Siz homila patologiyasi haqida 12 xaftada, uning mavjudligi uchun birinchi tekshiruv o'tkazilganda bilib olishingiz mumkin.

Muloqot statistikasi. Onaning alkogolizmi bo'lsa, toksikoz 26% ni tashkil qiladi. homila o'limi bolalar - 12%, abortlar - 22%, qiyin tug'ilishlar - 10%, erta tug'ilgan chaqaloqlar - 34%, tug'ilish jarohatlari- 8%, asfiksiya - 12%, zaiflashgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 19%.

Tashxis va vaqt

Homilaning rivojlanishidagi anormalliklarning prenatal diagnostikasi murakkab va sig'imli jarayondir. Eng muhim bosqichlardan biri bu 12, 20 va 30 haftalik homilador ayollar uchun tayinlangan tekshiruvlar to'plamidir. Qoida tariqasida, bu xromosoma kasalliklarining biokimyoviy sarum belgilarining mavjudligi uchun qon testidir. Odatda, homilani patologiyalar uchun tekshirish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi.

Qon testlari

I trimestr (ikki sinov):

hCG ning erkin b-subbirligi (uning kontsentratsiyasi);
PAPP-A: plazma oqsili A.

II trimestr (homila patologiyasi uchun uch martalik test):

yoki umumiy hCG aniqlanadi, yoki birinchi trimestrda bo'lgani kabi, hCG ning erkin b-kichik birligi;
a-fetoprotein (AFP oqsili);
erkin estriol (konjugatsiyalanmagan).

Ultratovush tekshiruvi qon testlariga majburiy qo'shimcha hisoblanadi. Natijalarni baholash har doim keng qamrovli bo'ladi. Biroq, homila patologiyasi uchun qon tekshiruvi, hatto ultratovush tekshiruvi bilan ham, 100% kafolat bera olmaydi, shuning uchun agar anormalliklarga shubha qilingan bo'lsa, invaziv diagnostika usullari qo'llaniladi: koryonik biopsiya va kordosentez.

Chorion biopsiyasi

Bu xromosoma kasalliklarini, xromosoma anomaliyalarini va monogen kasalliklarni aniqlash va oldini olish uchun chorion to'qimasini olishdir. U maxsus forseps yoki aspiratsion kateter yordamida qorin devori, vagina yoki bachadon bo'yni orqali amalga oshirilishi mumkin bo'lgan bachadon ponksiyoni shaklida amalga oshiriladi.

Homila patologiyasini dastlabki bosqichlarda qanday aniqlashni bilmoqchi bo'lgan ota-onalar ushbu tahlildan foydalanishlari mumkin, chunki uning asosiy afzalligi shundaki, diagnostika allaqachon 9-12 xaftada o'tkazilishi, shuningdek natijalarni tezda olish (2-3 kun). Ko'rsatkichlar:

yoshi 35 yoshdan oshgan;
konjenital malformatsiya, monogen, xromosoma kasalliklari bo'lgan bolaning mavjudligi;
xromosoma anomaliyasining irsiyati, gen mutatsiyasi;
homiladorlikning 10-14 xaftaligida, echografiyaga ko'ra, yoqa bo'shlig'ining qalinligi 3 mm dan ortiq.

Homila patologiyasi uchun ushbu test juda og'riqli va qon ketishiga olib kelishi mumkin, ammo tajribali tibbiyot xodimlari bilan hamma narsa asoratsiz o'tadi.

Kordosentez

Bu tadqiqot uchun boladan kindik (shnur) qonini olish usuli. Odatda amniyosentez bilan parallel ravishda amalga oshiriladi (tahlil amniotik suyuqlik). 18 haftadan oldin bo'lishi mumkin.

Infiltratsion behushlik ostida qorin old devori orqali igna bilan ponksiyon qilinadi va kindik ichakchasidagi tomirdan kerakli miqdorda qon chiqariladi. Patologiyalar uchun homilaning bunday tekshiruvi xromosoma va irsiy kasalliklar, Rh-mojaro va gemolitik kasalliklarni aniqlashi mumkin.

ultratovush

Eng aniq va ishonchli diagnostika usullaridan biri bu ultratovush tekshiruvidir. Ko'pgina ota-onalar homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvida qaysi xomilalik patologiyalarni aniqlash mumkinligi va qaysi biri, ular aytganidek, "sahna ortida" qolishi mumkinligi haqida tashvishlanadilar.

12-haftada ultratovush tekshiruvi quyidagilarni aniqlaydi:

CNS nuqsonlari (anensefali);
qorin parda old devorining yo'qligi (gastroshizis);
homila orqa miya patologiyasi;
kindik churrasi (omfalotsel);
oyoq-qo'llarning yo'qligi;
Daun sindromi.

20-haftada ultratovushda homilaning deyarli barcha ko'rinadigan patologiyalarini aniqlash mumkin. Bu chaqaloqning ichki organlari va tizimlarining aksariyati allaqachon yaxshi shakllanganligi bilan bog'liq.

30-haftada ultratovush tekshiruvi faqat boshqa usullar bilan (qon testi, kordosentez, chorionik villus biopsiyasi yordamida) olingan ma'lumotlarni tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin.

Endi - ultratovush homila patologiyasini aniqlamaydi:

ko'rlik;
aqliy zaiflik;
karlik;
homiladagi kichik organ nuqsonlari - jigar kanallarining obstruktsiyasi, yurak septumining nuqsonlari;
genetik kasalliklar: Duchenne miyopatiyasi, kist fibrozisi, fenilketonuriya;
homilaning xromosoma patologiyalari - Edvards, Patau, Tyorner sindromi.

Biroq, bu og'ishlarning oxirgi guruhi shifokorlardan qochib qutula olmaydi, chunki ular homilador ayolning qonini homila patologiyasi va boshqa diagnostika usullari uchun tekshirish orqali aniqlanishi mumkin.

Yosh onaning o'zi chaqalog'ida biror narsa noto'g'ri ekanligini ko'rsatadigan hech qanday alomatni seza olmaydi. Homiladorlikning turli bosqichlarida faqat diagnostika choralari majmuasi anormalliklarni aniqlay oladi. Shunday qilib, ultratovush bilan aniqlangan dastlabki bosqichlarda homila patologiyasining belgilari vizual tarzda sezilarli bo'lishi kerak. Bu uning rivojlanishidagi tashqi og'ishlar: bosh suyagining shakli, kattalik nisbati, teri burmalarining xususiyatlari va boshqalar.

Afsuski, bola tug'ilishdan oldin aniqlanmagan patologiyalar bilan tug'ilgan holatlar mavjud. Bu tajribasizlik va professionallik etishmasligi tufayli sodir bo'ladi tibbiyot xodimlari, yoki ultratovush uskunasining noto'g'ri ishlashi yoki eskirganligi sababli.

Ma'lumotlar. Ultratovush tekshiruvi tufayli homiladagi tug'ma patologiyalarning 80% gacha o'z vaqtida aniqlanadi, ulardan 40% hollarda homiladorlik og'ir, nogironlik yoki mos kelmaydigan nuqsonlar tufayli to'xtatiladi.

Xavfli guruhlar

Eng ko'p tushadigan ayollar guruhi mavjud diqqat bilan genetiklar, chunki anormalliklarning rivojlanish xavfi juda yuqori. Ularda .. Bor majburiy Xomilaning patologiyasini aniqlash uchun qon olinadi va homiladorlikning turli bosqichlarida boshqa diagnostika tadbirlari o'tkaziladi. Bular quyidagi holatlar:

yoshi 35 yoshdan oshgan;
agar oilada allaqachon patologiyasi bo'lgan bola bo'lsa;
oldingi abortlar, o'lik tug'ilishlar, o'tkazib yuborilgan homiladorlik;
irsiyat (agar ota-onalardan birida Daun sindromi bo'lsa);
homiladorlik davrida kuchli dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash;
radiatsiyaning onaning tanasiga ta'siri.

Agar ayol xavf ostida bo'lsa, unga homilada patologiyalar bor-yo'qligini aniqlash bo'yicha batafsil maslahat beriladi va buning uchun barcha zarur choralar ko'riladi. Bunday skrininglarning asosiy maqsadi bolaga yordam berish mumkinmi va bunday homiladorlik tug'ilgunga qadar qoldirilishi kerakmi yoki yo'qligini aniqlashdir.

Diqqat: radiatsiya! Agar yosh ona nurlanishga duchor bo'lgan bo'lsa, u bu haqda shifokorga xabar berishi kerak, chunki chaqaloqlar ko'pincha qaytarilmas va tuzatib bo'lmaydigan tashqi deformatsiyalar bilan tug'iladi.

Prognozlar

Hodisalarning keyingi rivojlanishi ko'p jihatdan homila patologiyalari qancha vaqt aniqlanganiga (qanchalik tezroq) va qanday og'ish tashxisi qo'yilganiga bog'liq. Shifokor faqat maslahat berishi mumkin, ammo ota-onalarning o'zi qaror qabul qiladi.

Agar genetik mutatsiya kuchli bo'lsa va bolaning muqarrar o'limiga olib keladigan bo'lsa (intrauterin yoki hayotning birinchi yilida), abort qilish tavsiya etiladi. Agar tashqi deformatsiyalar kam bo'lsa, zamonaviy plastik jarrohlik mo''jizalar yaratadi va kelajakda bola qolgan bolalar bilan bir xil ko'rinishi mumkin. Har bir holat juda individual va o'ziga xosdir, shuning uchun u alohida yondashuvni talab qiladi.

Agar homila rivojlanishining patologiyalari aniqlangan bo'lsa, ota-onalar birinchi navbatda shifokorlarning fikrini tinglashlari kerak. Agar og'ishlar juda jiddiy bo'lsa va kelajakda chaqaloqning hayotini chidab bo'lmas holga keltirsa va shu bilan birga yosh er-xotin keyingi safar sog'lom bolani homilador qilish uchun barcha imkoniyatlarga ega bo'lsa, shifokorlar abort qilishni taklif qilishadi. Har bir holat o'ziga xosdir va individual yondashuvni talab qiladi.

To'g'ri qaror barcha ijobiy va salbiy tomonlarini tortish orqali amalga oshirilishi mumkin. Vahima yoki umidsizlikka tushmaslik kerak: bu vaziyatni yanada yomonlashtiradi. Zamonaviy tibbiyot mo''jizalar yaratadi va bu masalada siz bu haqda ko'p narsani biladigan tajribali shifokorning professional fikriga to'liq tayanishingiz kerak.

Patologiyani aniqlash uchun testlar homilador ona uchun juda jiddiy sinovga aylanadi. Ular odatda 10 dan 16 haftagacha, ya'ni birinchi trimestrda amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda shifokorlar tug'ma yoki genetik anormalliklarni aniqlashga majbur bo'lishadi, buning natijasida homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi. Dastlabki bosqichlarda homiladorlikning eng xavfli patologiyasi nima, u bolaga qanday ta'sir qilishi mumkin va undan qochish imkoniyati bormi?

Erta skrining sabablari

Afsuski, ko'plab juftliklar homilaning intrauterin rivojlanish bosqichida testlardan o'tishlari kerak. Gap shundaki, ba'zi omillar ta'siri ostida bolada qaytarib bo'lmaydigan genetik anomaliyalar rivojlana boshlaydi. Kamchiliklarning rivojlanishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

yomon ekologiya;
toksik kimyoviy moddalar, radiatsiya, dori-darmonlarga ta'sir qilish;
anormalliklarning ota-onadan homilaga o'tishi (irsiy oilaviy kasalliklar) yoki birlashtirgandan so'ng er-xotinning yuqori sifatli genetik ma'lumotlarini olish;
qarindoshlar nikohi;
oldingi homiladorlikning qayg'uli tajribasiga ega bo'lgan ayollar, shu jumladan takroriy abortlar, o'lik tug'ilish, noma'lum etiologiyaning bepushtligi;
18 yoshgacha bo'lgan ayollar va 35 yoshdan oshgan "keksa onalar";
onaning yuqumli kasalliklari, endokrin va immunologik tizimlardagi buzilishlar.

Ushbu omillar mavjud bo'lganda, homilada gen mutatsiyalarini rivojlanish ehtimoli ancha yuqori. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida patologiyalarni aniqlash hayotiy bo'lmagan embrionlarni aniqlash imkonini beradi. Asosan, bu o'tkazib yuborilgan homiladorlik yoki anormalliklari bo'lgan bolalar tug'ilishiga olib keladi.

Bolalardagi genetik anomaliyalarning turlari

Genetik nuqsonlar orttirilgan va tug'ma (trisomiya) bo'linadi. Ikkinchisi ko'proq uchraydi, ularning eng mashhuri Daun sindromidir. Ular, shuningdek, oddiygina avloddan-avlodga o'tishi mumkin. Misol uchun, agar buvisi bo'lsa uzoq muddat vaqt zaharli moddalar ta'siri ostida edi, bu uning bolaga ta'sir qiladi, deb haqiqat emas. Toksinlarning ta'siri allaqachon uning nevaralarida paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlik patologiyasi kelajakdagi odamning tuzilishini, uning fiziologik qobiliyatlarini butunlay o'zgartirishi yoki ba'zi organlarga ozgina zarar etkazishi mumkin.

Daun sindromi

Odatda ikkita bo'lishiga qaramay, uchinchi xromosoma mavjudligida o'zini namoyon qiladi. Tashqi farqlarga qo'shimcha ravishda, bunday og'ishlari bo'lgan bolalar uchun eng muhim xavf 40% hollarda yuzaga keladigan yurak nuqsonlari hisoblanadi. Shuningdek, olimlar onaning yoshi va Daun sindromli bolaning tug'ilishi o'rtasidagi sxemani uzoq vaqtdan beri aniqlab berishdi: 45 yoshdan keyin homilador bo'lgan har 14 er-xotindan Quyoshli bola, ya'ni 21 yoshli trisomiyali chaqaloq bo'ladi. xromosoma. Otaning yoshiga kelsak, u kamroq darajada homilaga ta'sir qiladi.

Daun sindromi tashqi tomondan qanday namoyon bo'ladi

Edvard sindromi va Patau sindromi

Agar genetik homilada bunday turdagi anormalliklarni aniqlasa, ota-onalarni rag'batlantirish uchun hech narsa bo'lmaydi: 90% hollarda chaqaloqlar hayotning birinchi yilida o'lishadi, yurak nuqsonlari esa ularning 80% da sodir bo'ladi.

Treacher Kollinz sindromi

Ro'y beradi erta bosqichlar gen mutatsiyasi natijasida homilaning rivojlanishi. Bosh suyagining yuz qismining qo'pol deformatsiyasi, quloqlarning yo'qligi yoki egriligi, eshitish qobiliyatining buzilishi, umuman ovqatlanish va yutish bilan bog'liq muammolar va nafas olish yo'llari bilan namoyon bo'ladigan juda kam uchraydigan og'ish. Biroq, bola tengdoshlari bilan teng rivojlanadi.

Angelman sindromi

Og'ish juda kam uchraydi, ammo uni ham istisno qilib bo'lmaydi. Rivojlanish kechikishlarida o'zini namoyon qiladi, epileptik tutilishlar. Ushbu genetik kasallikka chalingan eng mashhur bola aktyor Kolin Farreldan tug'ilgan.

Quyoshli bolalarning tug'ilishi odatiy holga aylanganligi sababli, maqolani o'qishni tavsiya qilamiz

Undan siz patologiyaning qanday namoyon bo'lishini bilib olasiz, qanday testlar og'ishni aniqlashga yordam beradi, shuningdek, bunday tashxisga duch kelgan va nima qilishni bilmaydigan ota-onalar uchun maslahatlarni o'rganasiz.

Noqulay muhitning homilaga ta'siri natijalari

Erta homiladorlik davrida homila patologiyasi tashqi muhit ta'sirida ham paydo bo'lishi mumkin. Ya'ni, mutlaqo sog'lom embrion ma'lum omillar ta'sirida patologik anormalliklarga ega bo'ladi. Asosan xavf ostida fabrikalar, kimyo sanoati, kimyoviy moddalar va og'ir metallar bilan ishlaydigan, laboratoriyada ishlaydigan sanoat hududlari yaqinida yashovchi ayollar.

Bu omillarning barchasi ta'siri ostida homila rivojlanishi, deformatsiyalari va hayotiy organlarning ishlashida buzilishlarni sekinlashtirishi mumkin. Ammo, eng yomoni, uzoq muddatli ta'sirga ega zararli moddalar homila qornida o'lishi mumkin. Shuning uchun ayol allaqachon qiyin bo'lgan to'qqiz oy kutishda juda ehtiyot bo'lishi kerak. Birinchi trimestrga alohida e'tibor berilishi kerak, chunki bu davrda embrion eng zaifdir.

Noto'g'ri turmush tarzi tufayli rivojlanayotgan homila patologiyalari

Chekish, giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar bo'lajak ona uchun eng yaxshi sheriklardan uzoqdir. Hatto homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ham tanani tozalash va sog'lom bolani ko'tarish uchun kuchga ega bo'lish uchun ularni tark etish kerak.

Nikotinning homilaga ta'siri

Nikotin ta'siri ostida homilada gipoksiya (kislorod ochligi) rivojlana boshlaydi, bu oxir-oqibatda muhim hayotiy organlar, miya pardalari va o'pkalarning shikastlanishiga olib keladi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, chekuvchi onadan tug'ilgan bola tengdoshlariga qaraganda zaifroq tug'iladi va o'sadi, tez-tez kasal bo'lib qoladi va hayotdan orqada qoladi. jismoniy rivojlanish. Bundan tashqari, nikotin o'lik tug'ilish, homiladorlik, qon ketish va boshqalar xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Spirtli ichimliklarning homilaga ta'siri

Ammo homila uchun eng katta xavf - bu spirtli ichimliklar. Bunday ota-onalar nogiron va genetik patologiyasi bo'lgan bolaga ega bo'lish ehtimoli ko'proq. Spirtli ichimliklar ta'sir qiladigan asosiy narsa - bu miya. Shu munosabat bilan bolada keyinchalik aqliy zaiflik, ba'zi hollarda esa og'ir ruhiy kasalliklar tashxisi qo'yilishi mumkin.

Statistika - bu o'jar narsa. So'nggi ma'lumotlarga ko'ra, spirtli ichimliklarni muntazam ravishda iste'mol qiladigan onalar orasida 29% spontan abortlar, 22% hollarda abortlar va erta tug'ilish, 34% hollarda bolalar muddatidan oldin tug'ilgan, homilador ayollarning 26% toksikoz bilan kasallangan. Umuman olganda, 46,5% hollarda tug'ish paytida patologiya, 56% hollarda tug'ish paytida muammolar aniqlangan.

Shunisi e'tiborga loyiqki, alkogolli onadan bolalar ko'pincha alkogol sindromi bilan tug'iladi. Ya'ni, aslida, bola allaqachon spirtli ichimliklarga qaram bo'lib, uning tanasi toksinlardan ta'sirlanadi.

Dori vositalarining homilaga ta'siri

Giyohvand moddalarga qaram bo'lgan bolalar eng katta xavf ostida. Barbituratlar va organizmni zaharlaydigan boshqa dorilarni iste'mol qilgan onadan genetik anormalliklarga ega bolaning tug'ilishi juda yuqori. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, agar ota-onalar muntazam ravishda "igna ustida o'tirsalar", ya'ni ular asosan geroin va kokain iste'mol qilsalar, katta ehtimollik bilan ular o'z farzandlarini umuman tirik ko'rmaydilar, chunki u katta ehtimollik bilan qornida o'lish. Agar homila omon qolganlarning kichik foiziga kirsa, bu holda u ruhiy kasalliklar rivojlanishi mumkin, jiddiy kasalliklar, shuning uchun u umr bo'yi nogiron bo'lib qoladi. Giyohvand moddalarga qaram bo'lganlarning bolalari yuqori ehtimollik bilan rivojlanishda o'z tengdoshlarini hech qachon ushlay olmaydi.

Onalar! O'ylab ko'r! Haqiqatan ham, xayoliy zavq sizni onalik quvonchidan, chaqalog'ingizni baxtli va sog'lom kelajakdan abadiy mahrum qilishi mumkinmi?

Mastlik ta'sirida rivojlanayotgan patologiyalar

Ko'pincha bola "o'z-o'zidan sovg'a" ga aylanadi, undan oldin ota-onalar infektsiyalar mavjudligi uchun zarur tekshiruvlardan o'tmaydi. Shu bilan birga, homilaga genital va ekstragenital (virusli va bakterial, genital organlar bilan bog'liq bo'lmagan) infektsiyalari ta'sir qiladi. Ularning har biri embrion uchun jiddiy xavf tug'diradi.

Ammo, bu qanchalik paradoksal bo'lmasin, homiladorlik patologiyasi belgilari gripp bilan kasallangan mutlaqo sog'lom onalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda (12 haftagacha) kasallikning og'irligiga qarab, embrion yo omon qoladi va normal rivojlanadi yoki bachadonda o'ladi. Ikkinchi va uchinchi trimestrda gripp bilan og'rigan oqibatlar platsenta bilan bog'liq har xil patologiyalar bo'lishi mumkin, bu oxir-oqibatda xomilaning gipoksiya va to'yib ovqatlanmasligiga olib keladi.

Quyidagi kasalliklar ham xavfli hisoblanadi:

qizilcha;
Suvchechak
listerioz;
toksoplazmoz;
sifilis;
sil kasalligi;
gonoreya;
sitomegali va gerpes;
gepatit (A, B, C, D);
OIV infektsiyasi.

Kasalliklarning har biri jiddiy xavf tug'diradi. Misol uchun, ona uchun qizilcha kabi kichik muammo bilan, kontseptsiyadan keyingi dastlabki 90 kun ichida shifokorlar homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatishni taklif qilishadi. Agar bola saqlanib qolsa, karlik, glaukoma va suyaklarning shikastlanishi xavfi yuqori.

Eng xavfli kasalliklardan biri toksoplazmozdir. Bu mushuklar bilan muntazam aloqada bo'lgan homilador ayollarda rivojlanadi. Natijada miyaning gidroseliyasi, meningoensefalit, mikrosefaliya, ko'z va markaziy asab tizimining shikastlanishi bo'ladi. Shuning uchun uy hayvoningizni bir muddat boshqa oilaga berish yaxshiroqdir. Shunisi e'tiborga loyiqki, kichik bolalar uchun mushuk bilan muntazam aloqada bo'lish ham istalmagan.

Agar ota-onalar gepatitga chalingan bo'lsa, unda imkoniyat deyarli 50 * 50 ni tashkil qiladi: 40% hollarda bolani davolash mumkin, 40% da bolalar ikki yoshga to'lmasdan vafot etadi. Hatto sayyoramizdagi odamlarning 30% dan ko'prog'iga ta'sir qiladigan zararsiz ko'rinadigan gerpes, agar homila infektsiyalangan bo'lsa, sirozning rivojlanishiga, qo'l va oyoqlarning qisqarishiga, ko'rlik va boshqa noqulay anormalliklarga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirishda tug'ma anomaliyalar va bolani yo'qotish xavfini minimallashtirish uchun genetik testdan o'tishga arziydi.

Xomilalik patologiyaning rivojlanishi diagnostikasi

Xomilaning konjenital va orttirilgan patologiyalarini aniqlash murakkab jarayondir. Homilador ayolning birinchi qon tekshiruvi 12-haftada, so'ngra 20 va 30-haftalarda takroriy tekshiruvlar o'tkaziladi. Onam malformatsiyalar uchun sinovdan o'tkaziladi. Bunday holda, tekshiruv ayolning xavf ostida yoki yo'qligidan qat'i nazar, mutlaqo hamma uchun amalga oshiriladi. Eng mashhur skrining tekshiruvi alfa-fetoprotein tahlilidir.Uni homiladorlikning 12-haftasidan oldin o'tkazish tavsiya etiladi, optimal davr 10-11 hafta. Natijalarning ishonchliligi 95% ga etadi. Majburiy qo'shimcha - homila va bachadon patologiyasi uchun ultratovush.

Chorion villus biopsiyasi

Ushbu patologiya qon testi har qanday genetik anormalliklarni yuqori aniqlik bilan aniqlash imkonini beradi. Va u eng ko'p homilador onani qo'rqitadi. Axir, siz xomilalik platsentadan oz miqdordagi to'qimalarni (xorion villi) olishingiz kerak bo'ladi va buning uchun siz qorin bo'shlig'ini ingichka igna bilan teshishingiz yoki bachadon bo'yni orqali materialni olib tashlashingiz kerak.

Shunisi e'tiborga loyiqki, homilador ayol uchun protsedura yoqimsiz, ammo amalda og'riqsizdir. Homilaga zarar etkazish yoki abort qilish ehtimoli juda kam, 1% dan ko'p emas! Jarayondan so'ng engil og'riq va engil qon ketish mumkin. Signal faqat og'ir qon ketish boshlanganda eshitilishi kerak,

Kasılmalar yoki jiddiy kasalliklar seziladi.

Amniyosentez

Charion biopsiyasining analogi, faqat bu holda amniotik suyuqlik olinadi. Bu xavfsizroq deb ishoniladi, garchi aslida xavflar taxminan bir xil bo'lsa-da: amniosentrez bilan, ehtimollik. salbiy reaktsiyalar protseduradan keyin 0,5% -1% ni tashkil qiladi. Ammo kamchiliklardan biri shundaki, u faqat kontseptsiyadan keyingi 15-haftadan boshlab amalga oshiriladi.

Birinchi va ikkinchi tahlil natijalari ikki-uch hafta ichida olinadi. Ulardan voz kechish genetik anormalliklari bo'lgan bolani tug'ishga tayyor bo'lishdir.

Xomilaning ultratovush tekshiruvi

Agar xomilalik patologiya uchun oldingi tahlil gen anormalliklarini aniqlashga imkon bersa, ultratovush tekshiruvi konjenital patologiyalarni istisno qilishga imkon beradi. Biroq, u faqat mutaxassis tug'ma nuqsonlarning prenatal diagnostikasi masalalarida, shuningdek, kontseptsiyadan keyingi 20-haftadan boshlab tajribaga ega bo'lsa, amalga oshirilishi mumkin. Arzonroq diagnostika markazlariga murojaat qilish orqali pulni tejash tavsiya etilmaydi. Ehtimol, ular eskirgan asbob-uskunalardan foydalanadilar, ular yordamida patologiyani aniqlash mumkin emas.

Afsuski, homiladorlikni to'xtatish uchun tibbiy ko'rsatkichlar (tug'ma va patologiyaning rivojlanishi davrida olingan) odatda e'tiroz bildirilishi mumkin. Agar ona shifokorlarning mumkin bo'lgan anomaliyalar va bolaning hayotiga tahdidlar haqida ogohlantirishlariga qaramay, tug'ilishga qaror qilsa, uning homiladorligi butun davr davomida hushyor nazorat ostida bo'ladi. Agar u yana homilador bo'lsa, ayol avtomatik ravishda xavf guruhiga kiritiladi va patologiyalarni aniqlash uchun barcha testlarni o'tkazishga majbur bo'ladi.

Turlari
Sabablari
Tashxis va vaqt
Xavfli guruhlar
Prognozlar

Homiladorlikning turli bosqichlarida tashxis qo'yilgan turli xil homila patologiyalari mavjud va ota-onalarni jiddiy qaror qabul qilishga majbur qiladi - chaqaloq tug'iladimi yoki yo'qmi. Oddiy rivojlanish jarayonidan og'riqli og'ishlar tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

Turlari

Tug'ma

Xromosomalarning noto'g'ri soni tufayli yuzaga keladigan patologiyalar:

Daun sindromi - 21-xromosoma bilan bog'liq muammolar; belgilar - demans, o'ziga xos ko'rinish, o'sishning kechikishi;
Patau sindromi - 13-xromosoma bilan buzilishlar; ko'rinishlar - ko'plab rivojlanish nuqsonlari, ahmoqlik, ko'p barmoqlilik, genital organlar bilan bog'liq muammolar, karlik; kasal bolalar kamdan-kam hollarda 1 yildan ortiq yashaydi;
Edvards sindromi - 18-xromosoma patologiyalari; semptomlar - kichik pastki jag va og'iz, tor va qisqa palpebral yoriqlar, deformatsiyalangan quloqlar; Bolalarning 60% 3 oygacha yashamaydi, faqat 10% 1 yoshga etadi.

Jinsiy xromosomalarning noto'g'ri sonidan kelib chiqadigan kasalliklar:

Shereshevskiy-Tyorner sindromi - qizda X xromosomasining yo'qligi; belgilar - past bo'y, bepushtlik, jinsiy infantilizm, somatik kasalliklar;
X xromosomasida polisomiya aqlning, psixoz va shizofreniyaning engil pasayishi bilan namoyon bo'ladi;
Y xromosomasida polisomiya, alomatlar oldingi patologiyaga o'xshaydi;
Klinefelter sindromi o'g'il bolalarga ta'sir qiladi, belgilar tanadagi zaif soch o'sishi, bepushtlik, jinsiy infantilizm; ko'p hollarda - aqliy zaiflik.

Poliploidiyadan kelib chiqqan patologiyalar (yadrodagi bir xil miqdordagi xromosomalar):

triploidiya;
tetraploidiya;
sababi xomilalik gen mutatsiyalari;
tug'ilishdan oldin halokatli.

Sotib olingan

Homiladorlik davrida homilaning orttirilgan patologiyasi turli organlar va tizimlarga ta'sir qilishi mumkin. Eng keng tarqalganlari orasida quyidagilar mavjud:

ichki organlarning deformatsiyasi yoki yo'qligi (to'liq, qisman) (ko'pincha miya ta'sir qiladi) yoki tananing qismlari (masalan, oyoq-qo'llar);
yuz skeletining anatomik nuqsonlari;
yurak nuqsonlari;
orqa miya kanalining yopilmasligi;
miya hipoeksitabilitesi (perinatal) chaqaloq tug'ilgandan keyin mushaklarning past tonusi, letargiya, uyquchanlik, emizishni istamaslik, yig'lamaslik shaklida namoyon bo'ladi, ammo bu patologiyani davolash mumkin;
miyaning yuqori qo'zg'aluvchanligi (perinatal) ham muvaffaqiyatli davolanadi, alomatlar og'ir zo'riqish, iyakning titrashi, uzoq vaqt yig'lash, qichqiriq;
gipertonik-gidrosefalik sindrom bosh hajmining oshishi, fontanelning bo'rtib ketishi, bosh suyagining yuz va miya bo'laklari o'rtasidagi nomutanosiblik va rivojlanishning kechikishi bilan tavsiflanadi.

homiladorlikning turli bosqichlarida aniqlangan xomilalik kindik ichakchasidagi patologiya: u juda uzun yoki juda qisqa bo'lishi mumkin, uning ilmoqlari, tugunlari, g'ayritabiiy biriktirilishi, tromboz va kistlarning yo'qolishi - bularning barchasi gipoksiya va bolaning o'limiga olib kelishi mumkin;
ko'p tug'ilish (shu jumladan, egizaklar);
suvning yuqori va past darajalari;
platsentaning patologiyalari: giperplaziya (uning og'irligi juda katta) va gipoplaziya (agar uning og'irligi 400 g dan kam bo'lsa), yurak xuruji, xorioangioma, trofoblastik kasallik, platsenta etishmovchiligi;
Ba'zi shifokorlar, shuningdek, homilaning noto'g'ri ko'rinishini patologiya deb atashadi.

Daun sindromi bo'lgan yulduzlar. Daun sindromi bo'lgan odamlar iqtidorli bo'lishi mumkin. Ushbu tug'ma patologiyaga ega mashhurlar orasida rassom Raymond Xu, chempion suzuvchi Mariya Langovaya, huquqshunos Paula Sazh, aktyorlar Paskal Dyuken va Maks Lyuis, musiqachi va bastakor Ronald Jenkins bor.

Sabablari

Irsiyat

Agar oilangizda genetik anormallik borligini bilsangiz, kontseptsiyadan oldin bir qator tekshiruvlar va testlardan o'tishingiz kerak.

Noqulay ekologik sharoitlar

Onamning kimyoviy zavodda, zaharli moddalar bo'lgan laboratoriyada ishlashi, yirik sanoat korxonalari yoki radiatsiya zonasi yonida yashashi qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Noto'g'ri turmush tarzi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tashqi deformatsiyalari ko'pincha chekish, alkogolizm, giyohvandlik, homiladorlik paytida onaning kam yoki yomon ovqatlanishidan kelib chiqadi.

Kasalliklar

Virusli va bakterial kasalliklar chaqaloq uchun eng xavfli patologiyalarga olib kelishi mumkin:

12 haftagacha bo'lgan gripp abort bilan tugaydi yoki bola butunlay sog'lom bo'ladi;
12 haftadan so'ng gripp gidroksefali va platsenta patologiyalariga olib kelishi mumkin;
qizilcha karlik, ko'rlik, glaukoma va homila skeletlari topildi tizimiga zarar etkazish bilan to'la;
mushuklar orqali yuqadigan toksoplazmoz mikrosefaliya, meningoensefalit, miya tomchilari, ko'zlar va markaziy asab tizimining shikastlanishini keltirib chiqaradi;
gepatit B: bu virus bilan homilaning intrauterin infektsiyasi xavflidir, natijada bolalarning 40 foizi davolanishi mumkin, ammo 40 foizi 2 yoshgacha vafot etadi;
sitomegaliya qornidagi chaqaloqqa yuqishi mumkin va u ko'r, kar, jigar sirrozi, ichak va buyraklarning shikastlanishi va ensefalopatiya bilan tug'ilish xavfi mavjud.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar homilaning intrauterin rivojlanishi uchun xavfli emas:

herpes bolaga yuqishi va mikrosefaliya, noto'g'ri ovqatlanish, ko'rlik kabi patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin;
sifilis bilan kasallangan homila o'ziga xos toshma, suyak tizimi, jigar, buyraklar va markaziy asab tizimiga zarar yetkazadi;
Gonoreya ko'z kasalliklari, kon'yunktivit, umumiy infektsiya (sepsis), amnionit yoki chorioamnionitga olib keladi.

Muloqot statistikasi. Onaning alkogolizmida toksikoz 26%, bolaning intrauterin o'limi - 12%, tushish - 22%, qiyin tug'ilish - 10%, erta tug'ilgan chaqaloqlar - 34%, tug'ilishdagi shikastlanishlar - 8%, asfiksiya - 12% da, zaiflashgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 19% da.

Tashxis va vaqt

Homilaning rivojlanishidagi anormalliklarning prenatal diagnostikasi murakkab va sig'imli jarayondir. Eng muhim bosqichlardan biri homila patologiyasini skrining qilishdir, bu homilador ayollarga 12, 20 va 30 haftalarda tayinlangan tekshiruvlar to'plamidir. Qoida tariqasida, bu xromosoma kasalliklarining biokimyoviy sarum belgilarining mavjudligi uchun qon testidir. Odatda, homilani patologiyalar uchun tekshirish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi.

Qon testlari

I trimestr (ikki sinov):

hCG ning erkin b-subbirligi (uning kontsentratsiyasi);
PAPP-A: plazma oqsili A.

II trimestr (homila patologiyasi uchun uch martalik test):

yoki umumiy hCG aniqlanadi, yoki birinchi trimestrda bo'lgani kabi, hCG ning erkin b-kichik birligi;
a-fetoprotein (AFP oqsili);
erkin estriol (konjugatsiyalanmagan).

Chorion biopsiyasi

yoshi 35 yoshdan oshgan;
konjenital malformatsiya, monogen, xromosoma kasalliklari bo'lgan bolaning mavjudligi;
xromosoma anomaliyasining irsiyati, gen mutatsiyasi;
homiladorlikning 10-14 xaftaligida, echografiyaga ko'ra, yoqa bo'shlig'ining qalinligi 3 mm dan ortiq.

Homila patologiyasi uchun ushbu test juda og'riqli va qon ketishiga olib kelishi mumkin, ammo tajribali tibbiyot xodimlari bilan hamma narsa asoratsiz o'tadi.

Kordosentez

Bu tadqiqot uchun boladan kindik (shnur) qonini olish usuli. Odatda amniyosentez (amniotik suyuqlik tahlili) bilan parallel ravishda amalga oshiriladi. 18 haftadan oldin bo'lishi mumkin.

Usul haqida ko'proq ma'lumotni bu erda o'qing.

ultratovush

12-haftada ultratovush tekshiruvi quyidagilarni aniqlaydi:

CNS nuqsonlari (anensefali);
qorin parda old devorining yo'qligi (gastroshizis);
homila orqa miya patologiyasi;
kindik churrasi (omfalotsel);
oyoq-qo'llarning yo'qligi;
Daun sindromi.

30-haftada ultratovush tekshiruvi faqat boshqa usullar bilan (qon testi, kordosentez, chorionik villus biopsiyasi yordamida) olingan ma'lumotlarni tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin.

Endi - ultratovush homila patologiyasini aniqlamaydi:

ko'rlik;
aqliy zaiflik;
karlik;
homiladagi kichik organ nuqsonlari - jigar kanallarining obstruktsiyasi, yurak septumining nuqsonlari;
genetik kasalliklar: Duchenne miyopatiyasi, kist fibrozisi, fenilketonuriya;
homilaning xromosoma patologiyalari - Edvards, Patau, Tyorner sindromi.

Afsuski, bola tug'ilishdan oldin aniqlanmagan patologiyalar bilan tug'ilgan holatlar mavjud. Bu tibbiy xodimlarning tajribasizligi va kasbiy emasligi yoki ultratovush uskunasining noto'g'ri ishlashi yoki eskirganligi tufayli sodir bo'ladi.

Ma'lumotlar. Ultratovush tekshiruvi tufayli homiladagi tug'ma patologiyalarning 80% gacha o'z vaqtida aniqlanadi, ulardan 40% hollarda homiladorlik og'ir, nogironlik yoki mos kelmaydigan nuqsonlar tufayli to'xtatiladi.

Xavfli guruhlar

Genetikachilarning diqqat markazida bo'lgan bir guruh ayollar bor, chunki anormalliklarni rivojlanish xavfi juda yuqori. Ular homila patologiyasi uchun qon olishlari kerak va homiladorlikning turli bosqichlarida boshqa diagnostika choralari o'tkaziladi. Bular quyidagi holatlar:

yoshi 35 yoshdan oshgan;
agar oilada allaqachon patologiyasi bo'lgan bola bo'lsa;
oldingi abortlar, o'lik tug'ilishlar, o'tkazib yuborilgan homiladorlik;
irsiyat (agar ota-onalardan birida Daun sindromi bo'lsa);
homiladorlik davrida kuchli dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash;
radiatsiyaning onaning tanasiga ta'siri.

Diqqat: radiatsiya! Agar yosh ona nurlanishga duchor bo'lgan bo'lsa, u bu haqda shifokorga xabar berishi kerak, chunki chaqaloqlar ko'pincha qaytarilmas va tuzatib bo'lmaydigan tashqi deformatsiyalar bilan tug'iladi.

Prognozlar

Agar genetik mutatsiya kuchli bo'lsa va bolaning muqarrar o'limiga olib keladigan bo'lsa (utero yoki hayotning birinchi yilida), abort qilish tavsiya etiladi. Agar tashqi deformatsiyalar kam bo'lsa, zamonaviy plastik jarrohlik mo''jizalar yaratadi va kelajakda bola boshqa bolalar kabi ko'rinishi mumkin. Har bir holat juda individual va o'ziga xosdir, shuning uchun alohida yondashuvni talab qiladi.

Homiladorlik - stressning kuchayishi davri ayol tanasi. Hamma ham bunga ongli ravishda yondashmaydi va rejalashtirish va tayyorgarlik bilan shug'ullanadi. Kontseptsiyadan oldingi salomatlik holati keyingi homiladorlikka ta'sir qiladi. Turli xil buzilishlar homiladorlik patologiyasini keltirib chiqarishi va uning normal kursini buzishi mumkin.

Sabablari

Kelajakdagi ona uning holati va bolaning sog'lig'i uchun javobgardir. Onaning tanasida buzilishlar homilaning rivojlanishiga, yo'ldoshning shakllanishiga va homiladorlikning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.

Patologik homiladorlikning rivojlanishining sabablarini bir necha guruhlarga bo'lish mumkin:

Kontseptsiyadan oldin mavjud bo'lgan ichki organlarning kasalliklari.
Homiladorlik davrida rivojlanadigan o'tkir somatik va yuqumli kasalliklar.
Kelajakdagi onaning yomon odatlari.
Ba'zi dorilarni qo'llash.
Genetik moyillik.
Atrof muhitning ta'siri, zararli mehnat sharoitlari.

Ko'pincha bir nechta omillarning kombinatsiyasi mavjud. Ammo patologiyalarning rivojlanishiga nima sabab bo'lganini aniq aytish har doim ham mumkin emas.

Asosiy simptomlar

Homiladorlik davrida patologiyaning rivojlanishiga shubha qilish ba'zan qiyin. Bolani ko'tarish gormonal o'zgarishlar va barcha tizimlarning ishlashidagi o'zgarishlar bilan birga keladi. Shuning uchun homilador ayolning tanasida sodir bo'lgan fiziologik jarayonlar ko'pincha buzilish uchun noto'g'ri.

Homiladorlik davrida patologik alomatlarni o'tkazib yubormaslik uchun siz tanangizni tinglashingiz va shifokoringizga har qanday o'zgarishlar haqida xabar berishingiz kerak. Va bu qanchalik jiddiy ekanligini u hal qiladi.

Homiladorlik davrida patologiyaning belgilari oqindi tabiatining o'zgarishini o'z ichiga olishi mumkin:

yoqimsiz hidning paydo bo'lishi;
homiladorlikning har qanday bosqichida qonli;
uchinchi trimestrda suyuq va shaffof;
sariq yiringli aralashmalar;
tvorogga o'xshash oq oqindi.

Farovonlikdagi o'zgarishlar ham homiladorlik patologiyasi bilan bog'liq. Engil bosh aylanishi, ayniqsa tana holatini o'zgartirganda, ko'ngil aynishi yosh onani bezovta qilishi mumkin. Ammo ob'ektlarning doimiy aylanishi hissi, beqaror yurish, ko'z oldida miltillovchi dog'lar va bosh og'rig'i miyada qon aylanishining buzilishi belgilaridir.

Homilador ayollar ko'pincha turli joylarda og'riqni his qilishadi. Pastki orqa va oyoqlarda uzoq yurishdan keyin, uzoq vaqt turgandan keyin paydo bo'ladi. Yoniq keyingi sanalar pastki qorindagi kramp og'rig'i bachadonning asta-sekin tug'ilishga tayyorlanayotganligini ko'rsatadi. Agar qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar bo'lsa, davomiyligidan qat'i nazar, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Uning taxikardiya, sovuq ter, bosh aylanishi va qon ketishi bilan kombinatsiyasi ayniqsa xavflidir.

Xavotir beruvchi alomat homilador ayolda shish, ayniqsa ortiqcha vaznning keskin ortishi bilan kechadigan yashirin shish. Kun oxirida, oxirgi bosqichlarda, oyoqlaringiz shishishi mumkin, dam olishdan keyin bu holat yo'qolishi kerak. Agar tungi uyqudan keyin shishish davom etsa, shifokoringizga xabar berishni unutmang.

Patologik homiladorlikning ogohlantiruvchi belgisi homila faoliyatidagi o'zgarishdir. Agar bola muzlab qolsa yoki aksincha, juda faol itarib yuborsa, bu uning intrauterin azoblanishidan dalolat beradi.

Xatarlar qachon kuchayadi?

Xomilaning rivojlanishida juda muhim davrlar mavjud. Patogen omillarga ta'sir qilish embrionning o'limiga va ichki organlarning shakllanishining buzilishiga olib kelishi mumkin. Birinchi bunday tanqidiy davr rivojlanishning dastlabki 2 haftasi hisoblanadi. Agar embrionga zarar yetkazilsa, ko'p hollarda u o'ladi va spontan abort sodir bo'ladi.

Ikkinchi tanqidiy davr - rivojlanishning 4 dan 12 haftagacha bo'lgan davri. Bu ichki organlar shakllanadigan vaqt davri. Patologik omillarga ta'sir qilish jiddiy nuqsonlarga olib keladi.

Uchinchi tanqidiy davr 12 haftadan tug'ilishgacha davom etadi. Asosiy organlarning etukligi davom etadi va ularning nozik farqlanishi sodir bo'ladi. Miya, tishlar, jinsiy a'zolar va o'pkaning rivojlanishi to'liq emas. Ularda qo'pol nuqsonlar paydo bo'lishi mumkin. Qolgan organlar yallig'lanish reaktsiyalari ta'sirida ikkilamchi malformatsiyaga uchraydi.

Homiladorlik davrida keng tarqalgan patologiyalar

Agar ayol homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsa, u holda kutilgan sanadan bir necha oy oldin yuqumli va somatik kasalliklarni tekshirish va davolash, surunkali kasalliklarning barqaror remissiyasiga erishish tavsiya etiladi. Bu turli xil asoratlar paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.

Toksikoz va gestoz

Homiladorlikning birinchi trimestri toksikozning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bu holat turli intensivlikdagi ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan namoyon bo'ladi. Engil holatlarda hujumlar ertalab, och qoringa paydo bo'ladi. Kusish kun davomida bir necha marta sodir bo'lishi mumkin.

Toksikozning og'ir darajasi homilador ayolning umumiy holatini buzadi, taxikardiya va qon bosimining pasayishi kuzatiladi. Kusish kuniga 10-15 martagacha sodir bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlarda ko'z sklerasi sarg'ayishi, siydik miqdorining pasayishi va najasni ushlab turish kuzatiladi. Bunday ayollar shifoxonada davolanishi kerak.

Gestoz kech toksikoz deb ataladi. Homiladorlikning 20-haftasidan keyin rivojlanadi. Bu mikrovaskulyar ohangning buzilishi, qonning suyuqligi, koagulyatsiya va suv-tuz balansining o'zgarishi bilan namoyon bo'ladigan patologik holat. Klassik belgilar orasida shish, siydikdagi oqsil va qon bosimi ortishi kiradi. Gestoz belgilari qanchalik tez paydo bo'lsa, ayol va bola uchun prognoz shunchalik noqulay bo'ladi.

Gestozning asoratlari quyidagilardan iborat:

intrauterin o'sishning kechikishi;
normal joylashgan platsentaning muddatidan oldin ajralishi;
intrauterin homila o'limi;
muhim organlarda qon ketishi;
o'tkir buyrak etishmovchiligi;
o'pka shishi;
koma.

Gestoz paytida patologik jarayon turli darajadagi zo'ravonliklarga ega bo'lishi mumkin. Jiddiy zo'ravonlik intensiv terapiya bo'limida davolanishni talab qiladi. Agar bir necha soat ichida vaziyatni normallashtirishga urinishlar muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shoshilinch etkazib berish talab qilinadi.

Anemiya

Gemoglobin kontsentratsiyasining biroz pasayishi plazma tufayli qonning fiziologik suyultirilishi bilan bog'liq. Ammo homila to'qimalarining etarli darajada nafas olishi uchun etarli darajada gemoglobin kerak. Anemiya gemoglobinning 109 g/l dan past bo'lishi hisoblanadi. Ko'pincha bu homiladorlikdan oldin mavjud bo'lgan past gemoglobinning natijasidir.

Homiladorlik davrida patologiyaning rivojlanishining sabablari:

kasalliklar oshqozon-ichak trakti temirning so'rilishiga xalaqit beradigan;
qon ketishi;
ko'p homiladorlik;
surunkali intoksikatsiya;
tug'ilish orasidagi qisqa vaqt oralig'i;
emizish davrida homiladorlik.

Anemiya homila uchun yuqumli patologiyalarning ko'payishi, homila rivojlanishining kechikishi va miya gipoksiyasi kabi asoratlarga olib keladi.

Abort

Erta tugatish 37 haftadan oldin sodir bo'lgan deb hisoblanadi. Bu genetik, anatomik, yuqumli, endokrin va immunologik omillar ta'siri ostida sodir bo'ladi. O'z-o'zidan tushish homiladorlikning 22 xaftasidan oldin sodir bo'lgan uzilish deb hisoblanadi.

Ko'pincha abortning sababi past progesteron darajasidir. Bunday vaziyatda gormonni og'iz orqali qabul qilish orqali tuzatish kerak.

Agar ayol 2 yoki undan ortiq homiladorlikni yo'qotgan bo'lsa, takroriy abort tashxisi qo'yiladi. Keyingi kontseptsiya paydo bo'lishidan oldin, uzilishning sabablarini aniqlash uchun chuqur tekshiruvdan o'tish kerak.

Kam suv

Amniotik suyuqlik o'sayotgan bola uchun himoya muhitidir. Ammo ularning soni qat'iy belgilangan. Normadan og'ish bo'lsa, turli patologiyalarni taxmin qilish mumkin.

Oligohidramnioz amniotik suyuqlik miqdorining 500 ml gacha kamayishi deb hisoblanadi. Uning rivojlanishi quyidagi shartlar bilan bog'liq:

homila rivojlanishining kechikishi;
tug'ma buyrak nuqsonlari;
tug'ruqdan keyingi homiladorlik;
onada gestosis, qon tomir va buyrak kasalliklari;
platsenta etishmovchiligi;
antenatal homila o'limi.

Tug'ish paytida oligohidramnioz mehnatning zaiflashishiga, homilaning anormal holatiga va kindik ichakchasidagi siqilishga olib kelishi mumkin.

Polihidramnioz

1500 ml dan ortiq amniotik suyuqlik miqdorining ko'payishi polihidramnioz deb hisoblanadi. Buning sabablari onaning kasalliklari (qandli diabet, yuqumli va yallig'lanish kasalliklari), rivojlanish nuqsonlari hisoblanadi. asab tizimi, ovqat hazm qilish, homilada siydik chiqarish, platsentaning patologiyasi.

Homiladorlik davrida polihidramnioz kabi patologiya homilaning noto'g'ri taqdim etilishi bilan murakkablashadi, muddatidan oldin ajralish normal joylashgan platsenta, amniotik suyuqlik singanida kindik halqalarining prolapsasi, tug'ruqdan keyingi qon ketish.

Xomilaning noto'g'ri taqdim etilishi

Birinchi va ikkinchi trimestrda homilaning holati muhim emas. Tug'ilish vaqtida u oksipital ko'rinishda bo'lishi kerak - bu chaqaloq boshini pastga qaratib yotadi, va boshning orqa qismi tug'ruq paytida oldinga siljiydigan nuqtadir. Xomilaning holatini o'zgartirish mehnat biomexanizmining buzilishiga olib keladi.

Ba'zida, tug'ilish paytida, chaqaloq egnida qoladi. Bu shuni anglatadiki, birinchi tug'ilish kanali Oyoqlar va dumbalar ko'tariladi. Bunday tug'ilishlar uzoqroq davom etishi mumkin, chunki odatda bosh to'qimalarni kengroq itaradi va tananing orqa qismi to'siqsiz o'tishi mumkin.

Eng og'ir patologik postlar - bu ko'ndalang holat va ekstansor bosh pozitsiyasi, bunda bola boshini orqaga tashlaydi, birinchi navbatda iyagi tug'iladi. Ko'ndalang holat tug'ilishdan oldin homilani oyog'iga aylantirish orqali tuzatiladi.

Plasenta previa

Odatda, platsenta bachadon devoriga orqa, old yoki tubida biriktirilgan. Ular xomilalik joy bachadonning pastki qismida joylashgan va ichki osni qoplaganida uning taqdimoti haqida gapirishadi. Bunday tartib tug'ilish jarayonini imkonsiz qiladi. tabiiy ravishda: bachadon bo'yni tug'ruqning birinchi bosqichida to'qimalarning tarangligi tufayli ochilganda, platsenta devorlardan ajrala boshlaydi, katta qon ketish boshlanadi, bu homilaning ajralishi va o'limi bilan yakunlanadi.

Homiladorlik davrida platsenta previa, hatto ginekologik kafedrada tekshiruv paytida ham qon ketishiga tahdid soladi. Shuning uchun tashxis qo'yilgan patologiyaga ega bo'lgan ayollar kerak e'tiborni kuchaytirdi va jinsiy yo'ldan qonli oqishni aniqlash uchun kasalxonaga yotqizish.

Plasentaning noto'g'ri biriktirilishining sababi bachadonning tuzilishidagi anormallik, miyomatoz tugunlarning mavjudligi va endometrit bo'lishi mumkin. Ba'zida patologiyaning sababi noma'lum bo'lib qoladi. To'liq platsenta previa bilan etkazib berish faqat tomonidan mumkin sezaryen.

Eklampsi

Og'ir gestoz ekstremal holatga aylanishi mumkin - eklampsi. Patologiya homiladorlik, tug'ish va erta tug'ruqdan keyingi davrda rivojlanishi mumkin.

Jiddiy gestozning belgilari konvulsiyalarni o'z ichiga oladi, tutilish davomiyligi 1-2 minut. Shundan so'ng ong tiklanadi, lekin ayol hech narsani eslamaydi, juda charchaganini his qiladi, shikoyat qiladi bosh og'rig'i. Hujumdan tiklanishning yana bir varianti koma bo'lishi mumkin.

Yomon prognoz quyidagi shartlar bilan bog'liq:

miya shishi;
miya tuzilmalarida qon ketishi;
haroratning keskin ko'tarilishi;
taxikardiya;
terining sarg'ayishi;
ko'z olmalarining muvofiqlashtirilmagan harakatlari;
siydik chiqarishning pasayishi.

Davolash intensiv terapiya bo'limida reanimatologlar bilan birgalikda amalga oshiriladi. Uning asosiy yo'nalishlari soqchilikni bartaraf etish va oldini olish, hayotiy ichki organlarning faoliyatini tiklashdir. 2-3 soat ichida erta tug'ilish sezaryen bilan amalga oshiriladi: eklampsi - bu homiladorlikdan kelib chiqqan patologiya, shuning uchun tug'ilish yagona to'g'ri etiologik davolashdir.

Bachadonning gipertonikligi

Homilador ayolda progesteronning yuqori darajasi bachadon ohangining oshishiga to'sqinlik qiladi. Har qanday bosqichda mushaklarning qisqarishi spontan abortga olib kelishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda gipertoniklik xavflidir, u vazospazm bilan birga keladi va bola kislorod bilan boyitilgan qon va ozuqa moddalarini etarli darajada olmaydi. Bu intrauterin o'sishning kechikishiga olib keladi.

Keyingi bosqichlarda gipertoniklikni ta'lim qisqarishlari bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Patologiya quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

pastki qorinda og'riq, kuchlanish hissi;
qorin bo'shlig'i shaklining o'zgarishi;
bachadonga teginish juda qiyin bo'ladi.

Agar ohang erta homiladorlik paytida paydo bo'lsa, bu patologiya hisoblanadi. Xomilani saqlab qolish uchun ayol homiladorlik patologiyasi bo'limida kasalxonaga yotqizilishi kerak. Agar o'z vaqtida davolash boshlanmasa, gipertoniklik kasılmalar va erta tug'ilishga o'tishi mumkin.

Ekstragenital patologiya

Homiladorlikning borishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan qanday patologiyalar mavjud? Ichki organlarning har qanday kasalligi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

ovqat hazm qilish traktining kasalliklari anemiyaga olib keladigan temirning so'rilishiga to'sqinlik qiladi;
Homiladorlikdan oldin arterial gipertenziya yanada og'irlashadi va gestosis va buyrak kasalliklariga olib kelishi mumkin;
diabetes mellitus kursi yomonlashadi, u ham preeklampsi, bolada konjenital diabet rivojlanishiga olib kelishi mumkin;
Gipotiroidizm homiladorlikning normal rivojlanishini buzadi va tushish xavfini tug'diradi.

Yuqumli kasalliklar, joylashuvidan qat'i nazar, homilaning intrauterin infektsiyasiga olib kelishi mumkin. O'tkir kasalliklar (ARVI, pnevmoniya, genitouriya tizimining kasalliklari) va surunkali (bronxit, karies, sistit, sinusit va boshqalar) ham muhimdir. Homiladorlikning birinchi trimestrida qizilcha, toksoplazmoz va sitomegalovirus infektsiyasi og'ir malformatsiyalarga olib keladi, ko'pincha hayot bilan mos kelmaydi.

Homila patologiyalari

Bolaning holati to'g'ridan-to'g'ri homiladorlik jarayoniga va onaning sog'lig'iga bog'liq. Patologik sharoitlar rivojlanishining oldini olish har doim ham mumkin emas. Tug'ma anomaliyalar, genetik kasalliklarni tuzatib bo'lmaydi, ular ko'pincha meros bo'lib qoladi. Ba'zi tug'ma sindromlar onaning qarishi va unga ta'sir qilishning natijasidir noqulay omillar. Masalan, yoshi bilan, Daun sindromi bo'lgan bolani tug'ish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Ba'zida kelajakdagi ota-onalar konjenital sindrom uchun retsessiv (harakatsiz) genning tashuvchisi hisoblanadi. Bir bolada ikkita retsessiv belgi birlashtirilganda, irsiy patologiyaning klinik belgilari paydo bo'ladi.

Ba'zi malformatsiyalar tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda jarrohlik davolashni talab qiladi. Masalan, atreziya yoki anusning obstruktsiyasi, oshqozon bilan bog'lanmagan to'liq bo'lmagan qizilo'ngach, uretraning shakllanishining buzilishi.

Yurak nuqsonlari, lab va yumshoq tanglay yoriqlari tug'ilgandan keyin bir necha bosqichda operatsiya qilinadi.

Bolada intrauterin infektsiyani rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kelajakdagi onaning kuchiga kiradi. Buning uchun siz o'zingiz infektsiyadan qochishingiz va mavjud kasalliklarni o'z vaqtida davolashingiz kerak.

Oldini olish

Agar siz uning paydo bo'lishini rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, homiladorlik davrida patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik mumkin. Turmush o'rtoqlar infektsiyalar uchun tekshirilishi mumkin va agar ular aniqlansa, davolanishlari mumkin.

Ko'pgina surunkali kasalliklar uzoq vaqtdan beri homiladorlik uchun kontrendikatsiya emas. Ammo ularni nazorat qilish, kasalliklarning kuchayishiga yo'l qo'ymaydigan turmush tarzini olib borish kerak.

Homiladorlik davrida patologiyalarning oldini olishga yordam beradi sog'lom tasvir hayot va to'g'ri ovqatlanish homilador. Hayotning bu davrida siz o'zingizni parhezlar bilan qiynoqqa sololmaysiz. Ratsion muvozanatli bo'lishi va etarli miqdorda vitaminlar, minerallar va ozuqa moddalarini o'z ichiga olishi kerak.

Homilador ayollar ro'yxatga olishda ko'p bosqichli tekshiruvdan o'tishlari bejiz emas. Bu patologiyalarning paydo bo'lish ehtimolini oldindan bilish uchun salomatlikning dastlabki darajasini aniqlashning bir usuli. Bunday tekshiruvdan so'ng, shuningdek, oldingi homiladorlikning mavjudligi va kechishini, ayolning turmush tarzini hisobga olgan holda, shifokor asoratlarni rivojlanishi uchun xavf guruhini aniqlay oladi. Bu noqulay sharoitlar rivojlanishining o'z vaqtida oldini olish uchun zarurdir.

Homiladorlik davrida bachadon ohangi haqida foydali video

Homiladorlik patologiyasi - bu ayol bolani ko'tarayotganda turli xil asoratlar bo'lib, chaqaloqqa ham, onaga ham zarar etkazishi mumkin. Eng mashhur asoratlar ektopik homiladorlik, abort, bola va onaning kamqonligi, toksikoz, platsentaning patologiyasi, homilaning kam rivojlanganligi, embrionning gemolitik kasalligi.

Shuni aytish kerakki, to'g'ri va malakali kuzatish kutayotgan ona va unga qiyin vaziyatlarda o'z vaqtida professional yordam ko'rsatish asoratlarning paydo bo'lishining oldini oladi yoki ularning paydo bo'lishini kamaytiradi. Ultratovush yordamida ko'plab patologiyalarni aniqlash mumkin.

Xavf qanchalik xavfli?

Xavfni baholash homiladorlikning boshida onasi bilan mutaxassis shifokor tomonidan muhokama qilinadi. Akusherlik amaliyotida homiladorlikni kuzatishning asosiy mezoni homiladorlik davrida perinatal patologiya xavfini baholash bo'lib qoladi. Bu erda homiladorlik jarayonini va ayolning holatini murakkablashtiradigan barcha mumkin bo'lgan omillar hisobga olinadi. Bunday omillar bir necha guruhlarga bo'linadi:

Homiladorlik paytida ayolning kasalligi. Bu ichki organlarning kasalliklari, og'ir toksikozlar, o'tkir infektsiyalar (gripp, tomoq og'rig'i), surunkali kasalliklar, Rh-mojarosi paytida bachadondan qon ketishi bo'lishi mumkin.
Ijtimoiy va biologik hodisalar. Zararli mehnat sharoitlari, yosh to'sig'i - 30 yoshdan oshgan ayollar va 40 yoshdan oshgan erkaklar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va chekish xromosoma o'zgarishlarini va boshqa patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Har xil turdagi homila kasalliklari. Paratrofiya - bolaning vazni me'yordan yuqori bo'lsa, homila gipotrofiyasi - bolaning vazni me'yordan past bo'lsa, gipoksiya, bola etarli kislorod olmaganida, bolaning vazni normadan ortiq bo'lsa, gipertrofiya tushunchasi ham mavjud. 10%.
Akusherlik va ginekologik omillar. Ular kelajakdagi ona bilan maslahatlashishda va kafedrada tekshiruv paytida aniqlanadi. Bunga 1 va 2 homiladorlik davridagi abortlar, bepushtlik, oldingi homilaning kasalligi, o'lik tug'ilish, tug'ilganlar soni - 5-6 va undan ko'p, chaqaloqning muddatidan oldin tug'ilishi, onaning ginekologik kasalliklari kiradi.

35-haftada homiladorlik va tug'ish (tabiiy, sezaryen) taktikasini tanlash uchun yana baholash o'tkaziladi.

Anemiya va kam rivojlangan

Xomilaning kam rivojlanganligi embrion rivojlanishidagi turli xil buzilishlarning natijasidir. Har bir inson chaqaloq barcha oziq moddalar va kislorodni onadan olishini biladi. Shuning uchun onaning kasalliklari yoki uning tanasida vitamin va ozuqa moddalarining etishmasligi chaqaloq uchun halokatli bo'lishi mumkin. Kretinizm - qalqonsimon bezning yomon ishlashi (etarlicha yod etishmasligi) tufayli homilaning rivojlanmaganligi. Agar ayolda qalqonsimon bez kasalligi bo'lsa, uning tanasi kamroq gormonlar ishlab chiqaradi va homila rivojlanishini to'xtatadi. Ushbu gormonlar suyaklar va asab tizimining rivojlanishiga ta'sir qiladi. Shuningdek, xomilalik skeletning o'sishi kaltsiy etishmasligi bilan buzilishi mumkin.

Anemiya (anemiya) homiladorlikning keng tarqalgan patologiyasidir. Kislorod etishmasligi tufayli embrionning normal rivojlanishi buziladi yoki homiladorlik muddatidan oldin tugatiladi. Anemiya ko'pincha onaning tanasida minerallar va vitaminlar etishmasligi tufayli paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, foliy kislotasi va temir etarli emas. Ayol quruq teriga duch kelishi mumkin, lablari yorilganidan shikoyat qiladi, yomon sochlar va mixlar. Meva sekin rivojlanadi yoki butunlay muzlaydi.

Homila miyasi eng ko'p azoblanadi, chunki bu organ boshqalarga qaraganda kislorod etishmasligiga ko'proq sezgir.

"Yomon homiladorlik" va toksikoz

Ektopik homiladorlikda embrion fallop naychasida, qorin parda, tuxumdonlar yoki bachadon bo'yni turli organlarida rivojlanadi. Agar urug'lantirilgan tuxum fallop naychasining devoriga yopishsa, uning rivojlanishi naychaning kengayishi va yorilishi, og'ir qon ketishi va tushishiga olib keladi. Qoida tariqasida, bunday homiladorlik 4-7 xaftada to'xtatiladi. Semptomlar qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar, charchoq, bosh aylanishi va terining rangi o'zgarishi mumkin. Embrion rad etilganda, og'riq kuchli bo'lmasligi va oqindi zaif bo'lishi mumkin. Ammo, agar bunday belgilar mavjud bo'lsa va hayz ko'rmasa, ayol shoshilinch ravishda shifokorga murojaat qilishi kerak. Chunki quvur yorilib ketganda, og'ir qon ketish sodir bo'ladi, bu esa ayol uchun jiddiy va hatto o'limga olib keladigan oqibatlarga olib keladi.

Nima ta'sir qiladi ektopik homiladorlik? Javob oddiy - genital organlarning surunkali kasalliklari, naychalardagi yopishqoqlik va boshqalar. Ultratovush tekshiruvi "yomon" homiladorlikni aniqlashga yordam beradi.

Toksikoz homiladorlikning keng tarqalgan asoratlari bo'lib qolmoqda. Ular homiladorlikning 19 haftasigacha erta va kech 19 dan 41 haftagacha bo'linadi. Toksinlar bolani tug'ish davrida onaning metabolik jarayonlarining buzilishi tufayli paydo bo'ladi. Ko'pgina shifokorlar toksikozning immunitet va allergik o'zgarishlar natijasida paydo bo'lishi mumkinligini istisno qilmaydi.

Engil toksikozning belgilari qusish va oqindi katta miqdor tupurik. Kusish chastotasi kuniga bir necha marta yoki hatto soatiga bo'lishi mumkin. Tuprik ishlab chiqarish kuniga 1 litrgacha yetishi mumkin. Toksikozning boshqa shakllarida qichishish, astma va ekzema paydo bo'lishi mumkin. Haqida kech shakli, keyin bu erda alomatlar yanada xavfli bo'lib, chaqaloq va onaning sog'lig'iga jiddiy tahdid solishi mumkin. Kech toksikoz homilador ayollarning 10% da uchraydi va onaning ichki organlari faoliyatini buzishi mumkin. Miya, yurak, buyraklar va qon tomirlarining ishi jiddiy buziladi.

Kech toksikozning belgilari yuqori qon bosimi, shish va eklampsiyadir. Preeklampsi, nefropatiya va gipertenziya juda xavfli hisoblanadi. Preeklampsi yuqori qon bosimi va buyrak funktsiyasining buzilishi natijasida yuzaga keladi, bu esa miya faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Xomilaning bu patologiyasi bilan ayol bosh aylanishini boshlaydi, doimo uxlashni xohlaydi, qusadi va ko'rish qobiliyatini yo'qotadi. Agar preeklampsiya davolanmasa, u eklampsiyaga o'tadi, bunda konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin va homilador ayol hushini yo'qota boshlaydi. Ko'pincha eklampsi bilan pnevmoniya, nafas olish va yurak etishmovchiligi, miya shishishi, embrionning o'limi, retinal ajralish kabi asoratlar paydo bo'ladi.

Nefropatiya - bu buyrakning shikastlanishi, unda tuz ajralmaydi va organizmda suv saqlanib qoladi. Gipertenziya buyrakning shikastlanishi va qon aylanish tizimining ishlashidagi o'zgarishlar tufayli paydo bo'ladi. Agar ayol uzoq vaqt davomida qon bosimining oshishiga duch kelsa, vazospazm paydo bo'lishi mumkin, bu platsentaning holatiga va homilaga kislorod aylanishiga salbiy ta'sir qiladi. Bu holat homiladorlikni to'xtatishi mumkin.

Abort va gemolitik patologiya

Abort - embrionning o'z-o'zidan rad etilishi. Ayolning jinsiy a'zolarining yallig'lanishi bu holatga olib kelishi mumkin.

12 haftadan oldin homiladorlikning to'xtatilishi deyiladi erta abort, va kech 13-20 da. Keyingi bosqichlarda homiladorlikning uzilishi deyiladi sun'iy tug'ilish. 29-haftada chaqaloq tegishli mutaxassis yordamini olsa, tirik qolishi mumkin.

Abortga gormonal o'zgarishlar, tanadagi minerallar va vitaminlar etishmasligi, bachadonda embrionning patologiyasi ham yordam beradi.

O'z-o'zidan tushishning belgilari: qonli oqindi, pastki qorinda kuchli kramp og'rig'i. Ayni paytda urug'lantirilgan tuxum po'stlog'idan qutula boshlaydi, ammo ba'zi hollarda homiladorlik hali ham saqlanib qolishi mumkin. Agar qon ketish kuchayib, ko'p bo'lib qolsa, unda najot ehtimoli minimaldir.

Gemolitik kasallik kabi patologiya salbiy Rh qon omili bo'lgan ayollarda uchraydi, homila Rh-musbat (Rh + butunlay otaga bog'liq). Homilador ayolning tanasi antikorlarni ishlab chiqarish orqali ijobiy qon guruhining bir qismi bo'lgan begona oqsil bilan kurasha boshlaydi.Bu antikorlar embrion qoniga tomirlar orqali kirib, qizil qon tanachalarining buzilishini qo'zg'atadi. Ko'p hollarda embrionda yoki yangi tug'ilgan chaqaloqda kuchli hujayralar nobud bo'lishi o'limga olib kelishi mumkin.

Rhesus mojarosi, qoida tariqasida, birinchi bolada ham ijobiy qon guruhi bo'lganligini hisobga olsak, ikkinchi chaqaloqni ko'tarayotganda ayollarda paydo bo'ladi. Bugungi kunga kelib, maxsus testlarni o'tkazish orqali qonning guruhini va Rh ni aniqlash mumkin. A zamonaviy dorilar ayolga bu muammoni engishga yordam beradi.