Kui fontanell ei kasva üle. Mis peaks olema ja millal fontanell kasvab üle vastsündinutel Ei kasva fontanelle üle 1,5 aastaselt

Fontanelli ülekasvu kiirus on väga individuaalne. Kõik sõltub selle algsest suurusest (0,6-3,6 cm), kaltsiumi-fosfori tasakaalust puru kehas. Olgu kuidas on, kuid lapse vanemates tekitab erilist muret ja ärevust just fontanelli ülekasvamise kiirus. Mõelgem selle välja, aga mis siis, kui fontanel ei kasva üle ...

Normid, normid, normid ...

Maksimaalne fontanelli suurus sünnihetkel jääb vahemikku 2,2-3,5 cm Luudevaheliste õmbluste ja kolju luude laienemise tõttu võib fontanelli suurus veidi suureneda, kuid see on tingitud eelkõige selle kuju muutumisest. Pärast seda väheneb fontanelli suurus pidevalt ja täielik sulgemine toimub keskmiselt 12–18 lapse elukuu jooksul. Kuid need terminid on väga-väga tinglikud. On registreeritud juhtumeid, kui fontanelli sulgumine toimus nii varem kui ka hiljem ning oli samal ajal norm.

Ei kasva üle. Kas see on ohtlik?

Loomulikult on fontanelli ülekasvu tähtaeg igal juhul individuaalne. Kui aga vanemad märkavad, et suur fontanell kasvab liiga aeglaselt, on soovitatav abi otsida neuroloogilt. Ja kindlasti teeb arst kindlaks, kas on põhjust muretsemiseks, määrates suurema truuduse huvides aju ultraheliuuringu.

Kui fontanelle sulgub tõesti hilja, võib see viidata:

• Geneetilise eelsoodumuse kohta. 1982. aastal jõudis WHO erikomisjon järeldusele, et nii suure fontanelli suurus kui ka selle sulgumise kiirus on geneetiliselt määratud tegurid.
• Rahhiidi kohta. Keha ebapiisav kaltsiumisisaldus, mis on otseselt seotud vähese D-vitamiini tarbimisega, võib põhjustada fontanelli hilisemat sulgumist ja rahhiidi. Selle tulemusena muutub luukoe, lapse kõnnak on häiritud, jalad on painutatud. Rahhiidi tunnused: laps on rahutu, magab halvasti, higistab tugevalt, lapse juuksed rulluvad välja. Fontanelli hilist sulgumist ja sellega kaasnevat rahhiidi on võimalik ära hoida, normaliseerides lapse kaltsiumi-fosfori ainevahetust. Ennetamise eesmärgil määratakse lastele D-vitamiini.
• Hüdrosefaaliast (liigne vedeliku kogunemine ajus). See haigus väljendub intrakraniaalse rõhu suurenemises. Selle tulemusena muutub laps rahutuks, tal on lihasdüstoonia, unehäired või liigne unisus, pisaravool, muutused silmapõhja veresoontes. Lisaks suureneb hüdrotsefaalse sündroomi korral igakuine peaümbermõõt märkimisväärselt ja eriti rasketel juhtudel isegi koljuõmbluste lahknemine. Sellepärast juhinduvad arstid ennekõike lapse pea kasvukiirusest, mitte fontanelli suurusest.

Vastsündinu kolju on kujundatud nii, et sünnituse ajal pääseb pea turvaliselt läbi ema sünnikanali. Seetõttu on vastsündinu peas pehmed õõnsused, mis on moodustunud kolju luude ristumiskohas. Aja jooksul kasvavad nad üle, võrale jääb ainult suur. Kui see fontanell kasvab lapsel üle, muutub kolju täiskasvanu omaga sarnaseks, erineva suurusega.

Juba ema kõhus valmistub laps sünnituseks. Koljul on tal kuni 6 õõnsust ehk fontanelli, mis pole luudega suletud. Ülevalt on neil sidekoeplaadid. Sünnituskanali läbimise ajal on loote pea külgsuunas lamenenud, kuna kõrvade taga asuvad fontanellid. Kohe pärast sündi nad sulguvad, kuid pea võrale jääb suur fontanell, millel on rombikujuline kuju ja mõõtmed jäävad vahemikku 22–35 millimeetrit. Iga ema teab seda võrkaknast. See kasvab hiljem kui teised, järk-järgult vähenedes.

Kumer

Punnis fontanell tekib vastsündinu esimestel elukuudel, kuna aju suureneb. See surub võra elastsele plaadile ja pind muutub kumeraks. Kuid parietaalse piirkonna liigne väljaulatuvus on lapse kõrge koljusisese rõhu sümptom.

Kui lapse kehatemperatuur tõuseb, ilmneb oksendamine, siis on vaja seda spetsialistiga kontrollida.

Krooni pinna kumerus võib olla seotud ka peatraumaga, kui laps kukkus ja lööb. Igal juhul on vajalik lastearsti läbivaatus.

Uppunud

Mõnikord, vastupidi, on pehme võra piirkonnas vajumine. Kui sees on väike süvend, ei saa te vastsündinu tervise pärast karta. Tavaliselt juhtub see siis, kui laps kuumeneb päikese käes üle või mähib ta tihedalt kinni. Sel juhul hakkab keha dehüdreerima, mistõttu on vaja anda lapsele rohkem juua.

Kuid plaadi sügava vajumisega peate konsulteerima lastearstiga. Kui laps hakkab oksendama, kõhulahtisust, siis on see tingitud sooleinfektsioonidest. Ja ilma haiglaravita ei saa.

Tuikavad

Pidevalt võib täheldada võra juures olevat fontanelli nõrka pulsatsiooni. See on tingitud asjaolust, et veresooned asuvad vastsündinul südame lähedal. Veri nendes pulseerib ja see toime kandub edasi tserebrospinaalvedelikku, aju limaskestale. Vastavalt sellele hakkab parietaalplaat pulseerima. Alla 3 kuu vanustel lastel täheldatakse sageli õõnsuse pulsatsiooni.

Kuid pidevalt kõrge pulsatsiooniga suures fontanelis pööratakse tähelepanu lapse käitumisele ja seisundile. Kui sellele sümptomile lisandub kehatemperatuuri tõus, joobeseisund, pöörduvad nad kiiresti arsti poole.

Fontanelli suurus ja asukoht imikul

Kui laps sünnib, on suurem osa kolju pehmetest osadest kinni kasvanud, kuid alles jääb suur fontanell. Igal lapsel on erinev suurus. Õigeaegselt ilmunud imikute jaoks on membraaniline aken rombi kujuga, mille küljed on keskmiselt 20-35 millimeetrit. Seda saab määrata peas krooni piirkonnas palpatsiooniga.

Krooni pehme osa piirid muutuvad. Kui algul suurenevad need aju kasvu tõttu, siis servadest algab sidekoe asendamine luuga. Üheaastaselt muutub fontanell väikeseks ja 1,5-aastaselt on see täielikult võsastunud.

Fontanelle funktsioonid

Noored vanemad küsivad endalt, miks laps vajab fontanelli, millist rolli see selle arengus mängib.

Kolju luude membraanse ristmiku tõttu:

• laps läbib kergesti sünnikanalit;
• beebi aju kaitseb see amortisaator põrutuste ja verevalumite eest;
• saate määrata intrakraniaalse rõhu tõusu beebil;
• toimub aju normaalne areng, täites kolju sees vajaliku ruumi;
• lapse aju jahutatakse kehatemperatuuri tõustes.

Vastavalt elastse plaadi seisundile määratakse vastsündinu haigused. Parietaalse piirkonna ultraheliuuring määrab kasvajate ja muude patoloogiliste muutuste olemasolu kehas.

Ülekasvu määra mõjutavad tegurid

Nagu fontanelli suurus, on ka selle ülekasvu kiirus iga lapse puhul erinev. Kileakna kadumise aeg sõltub:

• lapse sugu, kuna poistel on protsess kiirem;
• pärilikkus;
• patoloogiad, mis on tekkinud emakasisese arengu käigus või imiku esimestel elukuudel.

Samuti on vaja arvestada, millal laps ilmus, õigel ajal või varem. Lõppude lõpuks arenevad enneaegsed lapsed hilinemisega.

Mis on norm

Parietaalakna ülekasvu kiirus ei sõltu selle suurusest. Alates 1 elukuust hakatakse lamellmembraani asendama luukoega. Olenemata sellest, mitu kuud protsess algab, kasvavad kõigepealt akna servad. Kogu protseduur kestab kuni aasta. Jääb väike 5-8 millimeetrine mõlk, mis ka kiiresti pinguldub. Kuid normiks peetakse ka seda, et vastsündinu võra kasvab alles 1,5-aastaselt.

Kiirus sõltub vastsündinu seisundist pärast sündi, kas tal on arenguhäireid, kas ta oli vastuvõtlik infektsioonidele. Igal juhul peaks 18 kuu vanuseks lapsel olema suur fontanell suletud. See saab olema norm.

Kõrvalekaldumine normist - kas tasub muretseda

Arenguhäire on see, kui pehme kroon sulgub kiiresti. On võimatu, et aeg veniks 2 aastaks või enamaks. Arvatakse, et ülekasvu protsessi mõjutavad patoloogilised muutused vastsündinu kehas.

Enne aega

Ärge olge õnnelikud, et lapse kroon on varakult kõvaks muutunud. Fontanell sulgub kiiresti, kui lapsel on:

1. Kraniosünostoos, kui kolju õmblused on kiiresti üle kasvanud. Haigus on seotud kolju deformatsiooniga, sekundaarse hüdrotsefaaliaga.
2. Kõrvalkilpnäärmete funktsioon on häiritud. Seega suureneb ainevahetushäirete tõttu vere kaltsiumisisaldus. Koos fontaneli varajase ülekasvuga avastatakse arütmia, probleemid seedetrakti organite töös.
3. Mikrotsefaalia, mis põhjustab aju alaarengut, arengu mahajäämust.

Tasub helistada häirekella, külastada spetsialiste fontanelli varajase sulgemisega.

Normaalsest hiljem

Kui pea võra kinnikasv viibib, peaksite pöörama tähelepanu sellele, kas lapsel on:

• rahhiit;
• kilpnäärme hormoonide puudumine;
• vesipea;
• luude kasvu häired.

Igal juhul, kui pehme krooni sulgemine viibib, on vaja konsulteerida spetsialistiga. Võib-olla oli lapse arengus mõningaid häireid.

Märgid, mille järgi fontanelli seisundit hinnatakse

Vanemad saavad ise hinnata fontaneli seisukorda, määrata kõrvalekalded. Beebi edasine areng sõltub tema käitumisest. Seetõttu on esimesest kuust vaja krooni uurida. Seda tehakse ettevaatlikult, pehmetele kudedele vajutamata.

Määrake visuaalselt mitte ülekasvanud võra suurus. See peaks olema 20-30 millimeetri piires. Kui suurus on liiga vähendatud või suurenenud, peate pöörama tähelepanu sellele, kas fontanel on punnis või surutud. Esimesel juhul on võimalik, et rõhk lapse kolju sees on suurenenud. Sümptom on seotud selliste tõsiste haigustega nagu meningiit, vesipea.

Krooni depressioon näitab, et lapsel on palav, ta tahab juua. Kuid võib esineda probleeme seedetraktiga. Plaadi tugeva pulsatsiooni korral on patoloogiate ohu välistamiseks hädavajalik küsida nõu.

Kas kroon vajab erilist hoolt

Fontanel ei vaja erilist hoolt. Suplemise ajal proovige last ettevaatlikult hoida, et mitte vigastada pea pehmeid kudesid. Jalutuskäigu ajal pannakse beebile pähe müts. Suvel on teil vaja kerget mütsi, et teie laps ei küpsetaks. Külma ilmaga kaitseb kork kolju pehmeid kudesid külmetuse eest.

Õigeks arenguks vajab laps massaaži, harjutusi. Aju vereringe parandamiseks on vaja last sagedamini ümber pöörata.

Kelle poole peaksite pöörduma, kui teil on probleeme?

Kõik beebi arenguga seotud probleemid saab lahendada arst. Kui parietaalõõne seisundis ja suuruses on kõrvalekalle, pöörduvad nad lastearsti poole. Ta saab saata analüüsidele, ajuuuringutele. Neuroloog saab ravida haigusi, mis on seotud aju arenguga. Kilpnäärme häireid vaatab endokrinoloog.

Spetsialistid peaksid teadma kõik muudatused fontanelli ülekasvu ajas, selle suuruses ja kujus. Ainult nemad määravad ja viivad läbi õige ravi.

Noor ema on pidevalt mures, kas tema beebi fontanel on normaalne, kas see on liiga suur või vastupidi, väike? Sel juhul pole vaja kuulata vanaemade nõuandeid, alles lastearst saab pärast uuringut öelda, millises seisukorras on beebi fontanell. Olen kindel, et igal emmel peaks olema üldine ettekujutus, mis on fontanell ja millised kõrvalekalded normidest võivad olla, nii et muretsemiseks poleks jälle põhjust.

Paljud emad tulid minu vastuvõtule ja värisesid, kui tundsin nende laste fontaneli. See on muidugi äärmus. Aga teine ​​äärmus on läheneda sellele küsimusele täiesti vastutustundetult. Pidage meeles, et tavapärased manipulatsioonid (šampooniga pesemine, kammimine, lastearsti läbivaatus) ei saa rikkuda selle piirkonna terviklikkust.

Fontanell imikutel - mis on selle roll ja normaalne vorm

Aju kasvades kasvavad ka lapse kolju luud. Selle kõige produktiivsem periood on beebi esimesed 2 eluaastat, sel ajal kasvavad ja muutuvad kolju luud pidevalt. Muide, isegi kui fontanelle sulgus veidi enne tähtaega, ei tähenda see, et nüüd luud ei kasva.

Koos koljuõmblustega, mis on avatud kuni 19. eluaastani, on fontanellil oluline roll kolju kasvus. Selle imiku kolju luustumata piirkonna põhiülesanne on see, et kolju luud saaksid sünnitusprotsessi ajal omandada soovitud kuju, et läbida naise sünnitee. Seetõttu on vastsündinutel esimestel päevadel sageli üsna kummaline peakuju.

Pärast sünnitust täidab see piirkond ka väga olulisi funktsioone:

1. Esimesel kahel eluaastal võivad kolju luud veel muutuda. See kaitseb lapse pead tõsiste vigastuste eest, mis võivad tekkida pärast lapse kukkumist. Sel perioodil võivad vanemad eksida: beebi riidesse pannes ja kogemata pähe löödes võib beebi diivanilt või voodilt maha kukkuda ja palju muid juhtumeid. Kuid need vigastused ei mõjuta lapse tervist, sest aju toetub kokkupõrkel vastu fontanelli pehmet sidekude. Täieliku pingutamise aeg langeb kokku lapse vanusega, mil ta on juba kindlalt jalul ja kukkumisoht on oluliselt vähenenud.
2. Fontanell osaleb lapse termoregulatsioonis. Ebatäiusliku soojusülekande tõttu kuumenevad väikesed lapsed sageli üle või jahtuvad üle. Kohtume regulaarselt emadega, kellele meeldib väga lapse õhutemperatuurile mittevastavalt pakkida. Lapse normaalse temperatuuri taastamiseks piisab korgi eemaldamisest.
3. Tänu sellele nahapiirkonnale läbivad lapsed aju ultraheli.

Väärib märkimist, et lapsel on pärast sündi 6 fontanelli. Meie, lastearstid, pöörame erilist tähelepanu ainult kahele, sest ülejäänud 4 on beebi esimesel elunädalal ülekasvanud.

Fontanellide suurus vastsündinul ja vanemal lapsel

Vastsündinu tagumine fontanell on keskmiselt 0,6 mm. Umbes 8 nädala vanuselt sulgub see lapsel täielikult.

Tavaliselt on eesmine fontanell rombikujuline, ulatudes 5 mm kuni 30 mm. Selle ala suuruse arvutamiseks on vaja mõõta kõige kaugemate punktide vaheline kaugus ja jagada saadud arv 2-ga. Tavaliselt pikisuunaline (piki kolju peatelge) ja põiki (üle kolju pikitelje). kolju) mõõtmed määratakse. Mõõtmed on registreeritud kahe numbri kujul: 1,1x0,5 cm.

Eesmine fontanell pinguldub umbes 24 kuu võrra. Märkasin, et poistel on see protsess mõnevõrra kiirem kui tüdrukutel. Kui laps sünnib tavalisest suurema eesmise fontanelliga, ei tähenda see, et sulgumine kauem aega võtaks. Hoolimata asjaolust, et tabelis on toodud keskmised väärtused, ei tähenda see, et normist kerge kõrvalekaldumise korral läheb lapsel midagi valesti. Ärge muretsege liiga vara ja vanuse pärast, mil see kolju luustumata piirkond on täielikult pingutatud. Hiljuti avasime oma veebisaidil teenuse Küsimus-vastus ja arvake ära, millist esimestest küsimustest meie lugeja esitas .. Kui teil on endiselt küsimusi selle kohta, miks fontanell ei kasva üle, siis tere tulemast meie KKK jaotisesse ...

Pange tähele, et sulgemisaegade lühenemine ega pikenemine ei ole patoloogiline. Fontanelli pingutamise protsess toimub iga lapse puhul individuaalselt ja sõltub järgmistest teguritest:

• Laps on enneaegne. Tavaliselt jäävad enneaegsed lapsed füüsilises arengus eakaaslastest veidi maha, see väljendub lapse peas oleva luustumata ala hilisemas kinnikasvamises. Kuid 3. eluaastaks on kõik ühtlustunud ja lapsed hakkavad samamoodi arenema.
• Kasvumäär. Hea toitumise, hea kaalutõusu korral sulgub fontanell tavaliselt varem. Ja vastupidi, kui lapse toitumine on valkude või süsivesikutega üle koormatud, võib fontanell veidi hiljem kokku kasvada.
• Söötmisviis. Rinnaga toidetaval lapsel sulgub see piirkond varem kui piimasegu sööval lapsel. Seda seetõttu, et rinnapiim sisaldab tasakaalustatumat ja imiku seedetraktile sobivamat toitumist.
• D3-vitamiini puudus organismis.
• Pärilikud haigused. On kindlaks tehtud, et Downi sündroom, kaasasündinud hüpotüreoidism või akondrodüsplaasia (luu moodustumise geneetiliselt määratud häire), vesipea võivad aeglustada fontaneli sulandumist. Mikrotsefaalia (väike pea) või kraniosünostoos seevastu viib väga varajase sulgemiseni.

Millised kõrvalekalded normist võivad olla?

Tavaliselt võib see ala olla veidi vajunud või kergelt kumer. Sulgemisvanus ei ole normaalne - varem kui 3 kuud. Kui laps on suurem, on kõik korras. Fontanell võib aeg-ajalt pulseerida, eriti lapse erutuse perioodidel, paljud emad märkavad seda ja ehmuvad, kuid seda peetakse normaalseks ja see kinnitab, et laps on terve. Teine võimalus on, kui pulsatsioon esineb pidevalt ja vanusega ei kao, tuleb kindlasti pöörduda neuroloogi poole, kes määrab aju ultraheliuuringu (neurosonograafia).

Millist tüüpi fontanelle peetakse ebatavaliseks:

• fontanell on tugevalt langenud ja samal ajal on lapsel haigusest tingitud vedelikupuudus, millega kaasnes oksendamine, kõhulahtisus ja palavik.
• kui see piirkond jääb tugevalt välja, samal ajal kui lapsel on palavik ja isegi krambid on võimalikud. See seisund nõuab viivitamatut kiirabi kutsumist. Kui sümptomeid pole, kuid märkate pikka aega, et fontanell paisub liiga palju, võtke ühendust oma lastearstiga. See võib olla meningiidi, entsefaliidi või kasvaja sümptom. Eneseravim on sel juhul vastuvõetamatu!

Milliseid uuringuid tehakse, kui kahtlustate normist kõrvalekallet:

• endokrinoloogi konsultatsioon;
• visiit geneetika ja neuroloogi juurde;
• uriinianalüüs, et viia läbi Sulkovichi test ja teha kindlaks, kas lapse keha omastab kaltsiumi hästi.

Tähtis! See artikkel sisaldab ainult üldist teavet ega ole mõeldud kvalifitseeritud spetsialisti nõuannete asendamiseks.

Paljud vanemate mured on seotud vastsündinu peas pulseeriva piirkonnaga - fontanelliga. Ärevus tekib beebi eest hoolitsemisest, kaitsmata kohta sattudes kardetakse teda kahjustada. Vanemad on eriti huvitatud sellest, millal beebi fontanell on üle kasvanud, mis on norm, millised kõrvalekalded on võimalikud.

Iseärasused

Fontanell moodustub beebi koljuluude ristumiskohas, mis on ühendatud pehme vöötoega. See on piisavalt tihe, et kaitsta aju välismõjude eest: te ei saa karta oma lapse pead pesta, kammida ja triikida.

Emakasisese arengu käigus moodustub 6 fontanelli:

• Kaks külgedel paaris (kõrvade ees ja nende taga) - üsna kitsad, pigem õmblused. Need hilinevad sünnihetkel või vahetult pärast seda ja on vanematele nähtamatud:
• Kuklapiirkonnas väike (läbimõõt umbes 5 mm) - enamikul juhtudel sulgub see emakasisese arengu ajal, sagedamini täheldatakse enneaegsetel imikutel. Selle ülekasvamine luukoega kestab mitu päeva kuni kaks kuud;
• Suur, mis asub kroonil, pingutatakse viimasena. Selle mõõtmed varieeruvad 22-35 mm vahel.

Laps võib sündida patoloogiliselt suure fontanelliga enneaegse sünni, vesipea (liigse vedeliku kogunemine ajuvatsakestesse) või luusüsteemi arenguhäirete tagajärjel. Parietaali suuruse vähendamine ja ülejäänud fontanellide täielik sulgemine on võimalik liiga väikese kolju ja aju ebaproportsionaalsusega võrreldes teiste kehaosadega. Sellised juhtumid nõuavad meditsiinilist järelevalvet, täiendavaid uuringuid põhjuste väljaselgitamiseks. Fontanelli ülekasvu kiirus kaasasündinud patoloogiatega imikutel võib erineda võrreldes kõrvalekalleteta lastega.

Üldtunnustatud normid

Parietaalset fontanelli iseloomustab rombikujuline kuju, mille laius ja pikkus on vahemikus 5–35 mm. Suuruse arvutamiseks peate määrama pehme ala maksimaalsed mõõtmed piki ja risti, liitma saadud numbrid ja jagama kahega. Parietaalse fontaneli keskmised parameetrid olenevalt vanusest on näidatud tabelis:

Mõõtmed on ligikaudsed, lubatud on mõne mm kõrvalekalle üles või alla. Esimese kolme kuu jooksul on aju intensiivse kasvu tõttu võimalik fontanelli kerge suurenemine.

Tekib sõltuvus lapse soost (poistel tõmbub pehme piirkond kiiremini) ja pärilikkusest: kui ühel vanematest tekkis varane või hiline üleskasv ilma patoloogiateta, võib beebil ilmneda mõni konkreetne tunnus.

Millal peaks fontanell paranema?

Dr Komarovsky märgib, et tavaliselt toimub kudede luustumine vanuses 3 kuni 24 kuud. Täpne aeg on individuaalne, olenevalt lapse arengu iseärasustest. Kolmekuustel imikutel on sulgumine haruldane - umbes 1%, umbes 40% -l täheldatakse üheaastaselt ülekasvanud fontanelli ja kaheaastaselt on protsess lõppenud 95% imikute puhul. Võibolla hilisem ülekasv, arenguhäirete puudumisel peetakse seda normaalseks.

Kiire kinnikasv

Fontanelli saab pingutada kuni 6-kuusel lapsel. Normaalse kasvu ja arengu korral ei ole see kõrvalekalle. Fontanelli pehmete kudede luustumist enne kolmekuuseks saamist peetakse liiga varaseks. See ilmneb järgmiste patoloogiate tõttu:

• Kraniosünostoos on luukoe moodustumise kõrvalekalle, mille puhul fontanell pingutatakse kiiresti ja kraniaalsed õmblused paranevad täielikult, takistades aju normaalset arengut. See võib olla kaasasündinud või omandatud, enamikul juhtudel täheldatakse seda koos teiste arenguhäiretega;
• Mikrotsefaalia - väljendub pea suuruse vähenemises, viitab tõsistele kõrvalekalletele kesknärvisüsteemi arengus. Peamine sümptom on pea ümbermõõdu vähenemine, proportsioonide rikkumine teiste kehaosadega võrreldes;
• Kõrvalekalded aju arengus - häired selle struktuuris, suuruse, massi vähenemine.

Sellised kõrvalekalded on haruldased, mitte ainult kiiresti kasvava fontanelli kujul.

Aeglane sulgemine

See probleem on tavalisem, ilmneb siis, kui lapsel on:

• Kilpnäärme kaasasündinud patoloogiad. See väljendub unisuse, turse, beebi madala aktiivsuse, halva isu, seedeprobleemide, kõhukinnisusena;
• - enneaegsed lapsed kannatavad sageli nende all. See võib ilmneda kaltsiumi või kaltsiumi puudumisega kehas. Sümptomid on unehäired, isutus, suurenenud närviline erutuvus, higistamine koos spetsiifilise hapu lõhna ilmnemisega;
• Geneetilisest kõrvalekaldest põhjustatud luukoe haigus - akondrodüsplaasia. Kaasnevad kängumine, jäsemete lühenemine, viib kääbusse;
• Downi tõbi – väljendub arengupeetuses.

Tõsised haigused on haruldased ja diagnoosi kinnitamiseks on vajalik põhjalik uuring. Diagnoosimiseks on vajalik neuroloogi, endokrinoloogi konsultatsioon.

Levinud müüdid

Garden of Life kõige populaarsem laste vitamiinilisandite ülevaade

Kuidas saavad Earth Mama tooted noori vanemaid beebihooldusel aidata?

Dong Quai on hämmastav taim, mis aitab hoida naise keha noorena

Spetsiaalselt rasedatele mõeldud vitamiinikompleksid, probiootikumid, oomega-3 firmalt Garden of Life

Kõige levinumad eksiarvamused, mis on seotud fontanelli ülekasvuga:

• Varajane sulgemine piirab aju kasvu. Kolju luud on ühendatud õmblustega, mis paranevad täielikult 20 aasta pärast. Nad toetavad normaalset pea kasvu ja aju arengut. Fontanelli varajase kinnikasvamise korral kontrollitakse õmbluste seisukorda: kui need pole sulgunud, siis pole ohtu lapse edasisele arengule.
• Kiire ülekasvu põhjustab D-vitamiini ja kaltsiumilisandite tarbimine. Rahhiidi profülaktikaks on need ette nähtud beebi arengut arvestades, ainult ainete puudus võib mõjutada luukoe kasvu, mis aeglustab protsessi ja pikendab ülekasvu perioodi. Mineraalide, vitamiinide tarbimine iseenesest ei põhjusta kudede luustumise kiirenemist, see on individuaalne iseärasus või tuleneb beebi arenguhäiretest.
• Kui lapse fontanel aastaga üle ei kasva, siis on tal rahhiit. Haigus avaldub mitmete tunnustena ja seda ei saa määrata ainult beebi peas oleva membraankoe luustumise kiiruse järgi.
• Sünnil beebi väike fontanell peaks kiiremini üle kasvama ja vastupidi. Pingutamise aeg ei sõltu membraani esialgsest suurusest, vaid organismi omadustest.

Puudub täpne aeg, millal suur fontanell vastsündinutel üle kasvab ... Protsess toimub individuaalselt, seda mõjutavad erinevad tegurid. Fontanelli ülekasvu üldtunnustatud ajast kõrvalekaldumise korral ei saa te ise diagnoose teha. See ei saa olla tõsiste haiguste ainus sümptom - neil on alati täiendavaid sümptomeid.

Keelatud on iseseisvalt ravimite väljakirjutamine ja rahvapäraste meetodite kasutamine. Beebi tervise huvides on oluline järgida reeglit: arutada mured lastearstiga, kes vajadusel määrab täiendavad uuringud. Lisaks fontanelli suurusele peate pöörama tähelepanu selle seisundile: liiga kumer või vajunud võib olla märk haigusest või lapse seisundi halvenemisest.

Loodus on lapse sünnitamise protsessi hoolega "läbi mõelnud". Ta on ette näinud kõik peensused, tänu millele sünnib laps tervena. Selleks, et laps saaks kiiresti ema sünnikanalist läbi pääseda, muutub tema pea ümber ja omandab pikliku kuju, külgedelt veidi lamendades. Beebi kolju luude vahel on vahed, mis on täidetud sidekoeplaatidega. Neid piirkondi nimetatakse fontanellideks ja noortel vanematel on nende kohta palju erinevaid küsimusi.

Pärast sündi on lapsel 6 fontaneli, millest enamik kasvab väga kiiresti üle. Seetõttu vanemad neid lihtsalt ei märka. Kuid peamine on eesmine ehk suur fontanell, mis jääb pikaks ajaks avatuks. See vastutab löökide neeldumise eest, kaitstes last kukkumise ajal vigastuste ja luumurdude eest.

Millal peaks fontanell kasvama? Sellele küsimusele leiate vastuse meie väljaandest.

Kus asuvad

Fontanellidest silmapaistvaim on suur fontanell (BR). See asub parietaal- ja otsmikuluude vahel ning on üsna suur, kuna selle suurus on umbes 3 cm. See piirkond on rombikujuline ja lähemal uurimisel on näha, kuidas see kergelt pulseerib.

Paljud vanemad, kes mõtlevad, millal peaks lapse fontanel üle kasvama, on huvitatud ka sellest, miks see pulseerib. Selle põhjuseks on asjaolu, et selles piirkonnas on õhuke sidekude, mis võimaldab teil näha aju veresooni ja tserebrospinaalvedeliku kõikumisi. See protsess on füsioloogiline ja täiesti normaalne. Ära muretse. Samuti võib vastsündinu peast leida väikese fontanelli. See asub suure taga, kus kohtuvad parietaal- ja kuklaluud. Sellel on kolmnurga kuju ja selle suurus on 5 mm. Väga sageli sünnivad lapsed juba suletud väikese fontanelliga. Teistel imikutel sulgub see 1 või 2 kuu jooksul.

Lapse pea lähemal uurimisel võite leida kaks paaris fontanelli, mis asuvad ajalistes piirkondades. Teisel viisil nimetatakse neid kiilukujuliseks. Teine fontanellide paar, mida nimetatakse mastoidiks, asub kõrva taga. Kõik need sulguvad üsna kiiresti ja neil puudub diagnostiline väärtus.

Millal kasvab fontanell lapsel üle?

Püüdes sellele küsimusele vastust leida, tuleb arvesse võtta puru füüsikalisi omadusi ja paljusid individuaalseid parameetreid. Puuduvad ranged kriteeriumid, mille järgi toimub kirjeldatud piirkonna täielik paranemine. Kuid enamik lastearste kaldub uskuma, et ülekasvamine ilma normidest kõrvalekaldumiseta toimub vanuses 6–18 kuud. Mõnel juhul sulgub fontanell 6 kuu pärast või kui laps on üheaastane. Palju harvemini esineb see vanuses 3 kuud kuni 2 aastat. Kõik sõltub lapse individuaalsetest omadustest.

Ärge mõelge obsessiivselt sellele, kui palju peaks lapse fontanell üle kasvama. Lõppude lõpuks on iga beebi ainulaadne olend, kõigil lastel on oma kehaomadused ja füsioloogilised omadused. Ja kui naabripoiss on juba paranenud, aga teie laps veel mitte, pole vaja häirekella lüüa.

Fontanelli sulgemise kiirust mõjutavad tegurid

Kui olete huvitatud küsimusest, millal peaks fontanell üle kasvama, peate mõistma, et on mõned tegurid, mis mõjutavad paranemise kiirust. Seega sõltub protsess:

• Pärilikust eelsoodumusest. Oluline on mõista, et fontanellide suurus beebi sünni ajal ja nende vohamise kiirus sõltuvad eelkõige geneetilistest omadustest.
• Alates rasedusajast, mil laps sündis. Kui laps sünnib enneaegselt, on ta füüsilises arengus veidi maha jäänud. Seetõttu on fontanellide sulgemise aeg pikk.
• Kaltsiumi ja D-vitamiini kontsentratsioonist lapse organismis. Kui lapsel on kaltsiumipuudus, küsivad tema vanemad kindlasti endalt küsimust, millal peaks fontanel üle kasvama, kuna nad märkavad kõrvalekaldeid normist. Kui kehas on D-vitamiini liig, kaob õõnsus enneaegselt. Lapse toitumine on siin aga teisel kohal. Lõppude lõpuks on normist kõrvalekaldumise peamine põhjus ainevahetushäired.
• Kas ema võttis raseduse ajal mingeid ravimeid. Arstid märkisid, et fontanelli suuruse ja multivitamiinide tarbimise ning raseda naise toitumise vahel on otsene seos.

Tuleb meeles pidada, et pärilik eelsoodumus mõjutab otseselt vastsündinu fontaneli suurust.

Mis on norm?

Vahetult pärast lapse sündi vaatab arst piirkonna läbi ja hindab seda. Pärast seda jälgib ta seisundit igakuiste kontrollide käigus. Lastearst pöörab tingimata tähelepanu krooni suurusele, selle vähenemise kiirusele, samuti seda ümbritsevate luude tihedusele.

Kui laps on terve ja täisealine, on tema fontanelli suurus 2,5-3,0 cm. Läbimõõdu määrab arst koljut palpeerides ja mõõtes rombi vastaskülgede vahel. Ta konsulteerib ka emaga ja ütleb teile, millal peaks beebi fontanell umbes üle kasvama.

Kui laps on suur ja sündis 41-42 nädalal, võib fontanell olla väiksem.

Juhul, kui laps on enneaegne, on tema võra suurus 3,5 × 3,5 cm. Lisaks tasub teada, et juba 1 kuu vanusel lapsel võib BR olla rohkem kui sündides. Tõepoolest, sel perioodil toimub aju aktiivne kasv ja luud lahknevad.

On üsna raske täpselt kindlaks teha, milline täpselt parietaalpiirkond eri vanuses purus olema peaks. Siiski on ligikaudsed parameetrid ja siin need on:

• Kolme kuu vanuselt on suurus 1,8-2,0 cm.
• Kuue kuu jooksul väheneb beebi fontanell 1,8-1,6 cm-ni.
• 9 kuu vanuselt on selle ala suurus 1,3–1,4 cm.
• Üheks aastaks väheneb fontanelli suurus 0,4–0,8 cm-ni.

See maamärk on ligikaudne. Ja kõik sellepärast, et:

• Igal lapsel on sündides oma fontaneli suurus.
• BR-i karmistamise protsess ei sõltu selle suurusest.

On väga oluline jälgida, et kirjeldatud piirkond ei oleks liiga pinges ja fontanellid oleksid kolju luude tasemel. Lubatud on kerge turse või vajumine ja pulsatsioon.

Lisaks on väga oluline, et krooni ümber paiknevad eesmised ja parietaalsed luud oleksid piisavalt tihedad, ilma pehmenduspiirkondadeta.

Kõrvalekaldumine normist - kas tasub muretseda?

Kui kaua peaks fontanell kasvama ja mida peetakse kõrvalekaldeks? Arstid peavad fontanelli luustumist liiga varaseks enne 3 kuu vanuseks saamist. Seda olukorda võib täheldada järgmiste patoloogiate tagajärjel:

• Kraniosünostoos. Sel juhul toimub fontanelli kiire pingutamine ja kraniaalsete õmbluste täielik sulandumine, mis takistab aju normaalset arengut. Patoloogia on kaasasündinud või omandatud. Enamasti kaasnevad sellega ka muud häired lapse arengus.
• Mikrotsefaalia. Sellise haigusega võime rääkida tõsistest kõrvalekalletest kesknärvisüsteemi arengus. Selge märk on vähenenud pea suurus, proportsioonide rikkumine võrreldes teiste kehaosadega.
• Aju arengu kõrvalekalded. Siin räägime selle struktuuri rikkumistest, suuruse ja kaalu vähenemisest.

Kirjeldatud kõrvalekalded on haruldased ja kiiresti kasvava fontanelli kujul esinevad ilmingud ei ole täpse diagnoosi jaoks piisavad. Tavaliselt on lapsel muud haiguse sümptomid. Iga ema küsib, millises vanuses peaks lapse fontanell üle kasvama, kui ta märkab, et see sulgub aeglasemalt. Selline kõrvalekalle normist esineb palju sagedamini kui esimene ja võib viidata järgmistele probleemidele:

• Kilpnäärme kaasasündinud patoloogiad. Sel juhul on lapsel uimasus, vähene aktiivsus, halb isu, kõhukinnisus, seedehäired, tursed.
• Rahhiit. Üsna sageli esineb see haigus enneaegsetel imikutel. See tekib ka siis, kui lapse kehas on D-vitamiini ja kaltsiumi puudus. Lapse uni on häiritud, isu väheneb, närviline ärrituvus suureneb. Ta hakkab ka palju higistama ja higi lõhnab samal ajal hapukalt.
• Kondrodüsplaasia. See patoloogia on luukoe geneetiline haigus. Laps on kidur ja tema jäsemed on lühenenud. Haigus viib kääbuse tekkeni.
• Downi tõbi, mille puhul

Muidugi mõtlevad kõik vanemad sellele, millal peaks lapse fontanel üle kasvama. Õnneks on imikutel tõsised patoloogiad üsna haruldased ja diagnoosi kinnitamiseks tuleb end põhjalikult uurida.

Dr Komarovski arvamus

Mis kell peaks dr Komarovski arvates lapse fontanell kasvama? See arst ütleb, et iga beebi ajastus on puhtalt individuaalne. Ja selles pole midagi üllatavat, et isegi tervel lapsel võib BR üle kasvada alles kaheaastaselt, see on normaalne. Samuti on ebatõenäoline, et beebil, kes areneb ilma hoiatavate haigustunnusteta, on rahhiit või muud vaevused. Diagnoosi ei tohiks panna ainult seetõttu, et fontanell kasvab liiga aeglaselt või kiiresti. Samuti ütleb arst, et sel juhul ei tee D-vitamiini täiendav tarbimine paha. Ärge muretsege selle pärast, millal fontanell peaks üle kasvama. Komarovsky soovitab mitte põhjuseta paanikasse sattuda.

Millele pöörab arst tähelepanu pea võra uurides?

Kas on parameetreid, mille järgi BR seisundit hinnatakse arsti poolt läbivaatamisel? Jah, arst hindab olukorda järgmiste kriteeriumide alusel:

• Uurib fontanelli ja selgitab välja, kui palju selle suurus vastab beebi vanusele.
• Määrab, mitu fontanelli oli vastsündinul sündides, ja võrdleb nende arvu tänapäevaga.
• Ta vaatab, kuidas fontanellid on muutunud, millise kiirusega nad vähenevad ja kas nende kuju on muutunud.
• Tundub servad, et vältida pehmenemist.
• Määrab, kas plaaster on lõtv, sissevajunud, punnis või pingul.

Arst mitte ainult ei tea, mitu kuud peaks fontanell üle kasvama, võttes arvesse kõiki tegureid, vaid suudab ka kindlaks teha, kas lapse seisund on patoloogiline.

Vastsündinul on väljaulatuv fontanell

Üsna sageli kaasneb liiga väljaulatuva fontanelliga entsefaliit, ajuverejooks või meningiit. Selliste haiguste korral on kõrge koljusisene rõhk, mis toob kaasa asjaolu, et kirjeldatud piirkond pundub välja.

Siiski pole vaja teha ennatlikke järeldusi ja paanikat. Ajuhaigus on tõsine patoloogia ja selline sümptom nagu punnis fontanell ei saa olla ainus. Kui vanemad täheldavad lapsel muid ähvardavaid märke normist kõrvalekaldumisest, on vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada.

Siin on sümptomid, millele peaksite kindlasti tähelepanu pöörama, kui teie lapsel on väljaulatuv fontanel:

• Temperatuuri, mida on peaaegu võimatu alandada.
• Iivelduse ja oksendamise rünnakud.
• Letargia ja unisus.
• Krambihoogude olemasolu.
• Beebi vali nutt või ärrituvus.
• Teadvuse kaotus.
• Strabismuse välimus.

Samuti peaksite olema valvel, kui piirkond hakkas pärast lapse löögist või kukkumisest saadud vigastust välja paistma.

Uppunud fontanell

Kui teid huvitab küsimus, kui palju fontanell peaks üle kasvama, ja märkasite äkki, et see näis olevat koljusse imetud, võib see viidata lapse dehüdratsioonile. BR muudab kuju, langedes kolju luudest allapoole ja viitab ägedale vedelikupuudusele. Kui esineb kõrge temperatuur, korduv oksendamine ja seedehäired, näitab see märkimisväärset vedelikukaotust. See seisund on patoloogiline. Nahk muutub kuivaks, laps ei tunne end hästi, huultele tekivad praod.

Väga oluline on anda lapsele midagi juua või rinnaga toita. Pärast seda peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et kaotatud vedelikku õigesti täiendada ja saada aeg edasiseks raviks. Kõige parem on kutsuda kiirabi.

Miks fontanell beebis pulseerib?

Organismi elutähtsa tegevuse käigus toimub aju aktiivne verevarustus. Selle organi anumad asuvad südamelihase lähedal ja kui veri liigub, täheldatakse lööke ja rõhu tõusu. Sel juhul ulatub pulsatsioon aju limaskestale ja plaadile, mis katab eesmise fontanelli. Kui esineb kerget lainetust, võib seda pidada normiks. Kui aga pulsatsioon on liiga tugev, tuleks rikkumise põhjuse väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole.

Järeldus

Artiklis käsitleti küsimust, kui kaua peaks lapse fontanell üle kasvama. Hoolimata asjaolust, et BR-i ülekasv esineb sageli ja see protsess lõpeb tavaliselt pooleteise aastaga, on mõnel juhul tervetel imikutel väikesed kõrvalekalded. Seetõttu, rääkides sellest, millal imiku fontanell peaks üle kasvama, on oluline mõista, et selgeid piire pole. Vanemad peaksid aga olema ettevaatlikud, kui lapse BR kasvab kiiresti ja ta pole veel kolmekuune. Sel juhul, nagu ka teistel, on parem küsida nõu arstilt.

Samuti toimub fontanelli kiirem sulgemine, kui laps sööb hästi ja võtab hästi kaalus juurde, kuid see pole patoloogia. Seega toimub rinnaga toidetavate imikute puhul kirjeldatud piirkonna kiirem ülekasv kui kunstlikel beebidel.

Kategooriliselt on võimatu ise ravida ja iseseisvalt lapsele ravimeid välja kirjutada või kasutada rahvapäraseid abinõusid. Väga oluline on järgida reeglit: kahtluse korral pöörduge lastearsti poole. Spetsialist määrab täiendavad uuringud ja see hoiab lapse tervist. Tähelepanu tuleks pöörata mitte ainult fontaneli suurusele, vaid jälgida ka selle seisukorda.