Fontanelle kasvab aeglaselt, mida teha. Kas tasub heliseda, kui lapse fontanel on tähtajast varem või hiljem üle kasvanud? Fontanelle normi näitajad ja nende kõrvalekalded

Lapse sünnitamise protsess on oma olemuselt nii delikaatselt "läbi mõeldud", et see annab kõik hetked lapse tervena sündimiseks. Selleks, et väike keha läbiks sünnikanal ema, selle pea võtab pikliku kuju ja külgedelt veidi lameneb. Beebil on kolju luude vahel tühimikud, mis täidavad sidekoe plaate. Neid lünki nimetatakse fondanellid ja vanematel on nende kohta palju erinevaid küsimusi. Kuid enamik neist - ja pärast sündi on kuus fontaneli - kasvavad kiiresti. Seetõttu ei pane vanemad sageli lihtsalt tähele, et neid oli nii palju. Kuid peamine - eesmine või suur fontanelle (lühendatud - BR) jääb pikemaks ajaks. Lõppude lõpuks on selle ülesanne tagada ka löökide neeldumine, kaitstes vigastuste ja luumurdude eest kukkumise ajal.

Umbes sellest, millal vastsündinu kroon on kasvanud ja kuidas see protsess toimub, arutatakse seda allpool olevas artiklis.

Millal kasvab fontanell vastsündinutel?

Noored vanemad on sageli mures, kas kõik läheb hästi, ja otsivad teavet selle kohta, millal suur fontanell on võsastunud. Mida vanemaks laps saab, seda rohkem muretseb see vanemate pärast. Kuid tegelikult pole isegi pärast seda, kui laps on üheaastane ja kroon jääb alles, muretsema. Tõepoolest, lastel lõpeb see protsess tavaliselt enne 1,5 aastat. Kuid kui sellegipoolest on teatud ärevus ületatud, et protsess edeneb viivitusega, on parem külastada arsti, kes aitab kindlaks teha, millal lapse fontanel on sel või teisel juhul kasvanud.

Lõppude lõpuks võime rääkida mitte ainult haigusest, vaid ka teatud arenguomadustest. Seetõttu pole mõnikord vastus küsimusele, millise vanusega lapse fontanell kasvab, nii kategooriline. Igal juhul peaks ema koos beebiga arsti juurde minnes küsima temalt kõik küsimused, kui palju peaks fontanel lapsel kasvama.

Milline peaks olema kroon?

Arst hindab fontanelli omadusi kohe pärast lapse sündi, samuti iga kord igakuistel uuringutel. Lastearst pöörab alati tähelepanu võra suurusele, selle vähenemise kiirusele, seda ümbritsevate luude tihedusele.

Kui suur peaks olema fontanell tervele beebile? Täisaegses beebis on selle mõõtmed 2,5-3 cm.Arst määrab selle kolju palpeerides ja mõõtmisi tehes rombi vastaskülgede vahel.

Enneaegsetel imikutel on need suurused suuremad - umbes 3,5 x 3,5 cm. Aga kui suur laps sündis 41-42 nädala jooksul, võib kroon olla väiksem. Huvitav on see, et 1 kuu vanusel beebil võib olla isegi rohkem BR -i kui sündimise ajal. Asi on selles, et sel perioodil kasvab aju aktiivselt ja seetõttu erinevad luud pisut.

Seega, milline täpselt peaks olema beebis olev BR teatud vanus, seda on raske täpselt määrata. Kuid mõnest allikast leiate siiski teatud näitajaid:

• kolme kuu pärast - 1,8-2 cm;
• poole aasta pärast - 1,8-1,6 cm;
• üheksa kuu pärast - 1,3-1,4 cm;
• ühe aasta jooksul - 0,4-0,8 cm.

Kuid tuleb mõista, et need näitajad on vaid ligikaudne suunis. See on tingitud asjaolust, et:

• kõigi laste fontanelli suurus on esialgu erinev;
• kuidas fontanelit lastel pingutatakse, ei sõltu selle suurusest; suur võib kesta kuni aasta, väike mõnikord ei kasva kuni poolteist aastat.

Kuid on väga oluline tagada, et fontanellid oleksid kolju luude tasemel, mitte liiga pinges. Eeldatakse, et vedru vajub või paisub veidi, võimalik on ka selle pulseerimine.

Samuti on oluline, et võra ümbritsevad parietaal- ja esiosa luud oleksid tihedad ning neil poleks pehmenemisalasid.

Kui fontanelle ei sulgu - mida teha?

Kui fontanel pole 18 kuu jooksul suletud, peate külastama arsti ja konsulteerima temaga. See seisund võib beebi jaoks olla normaalne. Siiski võime rääkida teatud patoloogiatest.

Kui beebil on väga väike fontanel, peavad vanemad näitama last spetsialistidele - lastearst, endokrinoloog, neuroloog. Mõnikord on juhtumeid, kui fontanelle paraneb vastsündinul juba 3 kuud. Seda juhtub harva - umbes 1% juhtudest. Kui samal ajal on kõik muud näitajad beebi jaoks normaalsed, siis me ei räägi kõrvalekalletest.

Kuid mõnel juhul võib liiga väike BR olla patoloogia tunnuseks. Allolev tabel näitab võimalikke tingimusi, kus beebi fontanel on liiga väike.

Mida teha, kui lapse fontanel on liiga suur?

Fontanelle peetakse liiga suureks, kui selle suurus ületab 3,5 cm. Kuid ebaküpsete või enneaegsete imikute puhul võib see olla norm. Sellistel juhtudel sulgub lapse suur fontanell kuni poolteist aastat. Sageli hakkab 3 -kuuline või vanem BR aktiivselt vähenema ja selles vanuses sulgub see järk -järgult.

Muudel juhtudel on hädavajalik konsulteerida lasteneuroloogiga, teha aju ultraheli ja teha muid vajalikke uuringuid, et välistada hüdrotsefaalia ja suurenenud .

Miks fontanelle imikus pulseerib?

Kuna aju varustatakse aktiivselt verega ja selle anumad asuvad südame lähedal, on verevoolu ajal tugev rõhk ja vastavalt värisemine.

Selline pulseerimine edastatakse tserebrospinaalvedelikku, aju membraanidesse ja plaati, mis sulgeb BR. Seega, kui fontanelle pulseerib veidi 3 kuu jooksul või erinevas vanuses, on see nii normaalne nähtus... Aga kui BR pulseerib lapsel väga tugevalt, võib see viidata arenevatele haigustele. Kuid sel juhul on reeglina muid ebameeldivaid sümptomeid - joobeseisund, dehüdratsioon, palavik, oksendamine jne. Sellises olukorras peate konsulteerima arstiga, seadma diagnoosi ja viima läbi õige ravi.

Mida see tähendab, kui fontanel on lapsele kukkunud?

Kui BR vajub, on see märk sellest, et laps on alatoidetud või dehüdreeritud. Lapsel võib vedelikukaotuse tõttu kukkunud fontanelle täheldada:

• äärmise kuumusega;
• ülekuumenemise tõttu, kui laps on liiga palju mähitud;
• Järelikult kõrgendatud temperatuur või keha mürgistus;
• pärast tugevat oksendamist või.

On väga oluline vedelikukaotus kohe asendada. Kui laps on ülekuumenenud, tuleb see jahutada ja anda vedelikku. Sooleinfektsiooniga, mis avaldub raskete sümptomitega, viiakse ravi läbi haiglas.

Kui fontanelle jääb välja - mida see tähendab?

Fontanelli punnis (luude tasemest kõrgemal) võib olla tõestuseks koljusisese rõhu tõusust - see on kasvajatele iseloomulik sümptom, intrakraniaalne verejooks. Selle nähtuse muud põhjused on samuti võimalikud.

Vanemad peaksid olema väga ettevaatlikud ja helistama hädaabi, kui lisaks väljaulatuvale fontanellele on täheldatud järgmisi märke:

• kõrge temperatuur;
• kõhulahtisus ja oksendamine imikul;
• teadvuse häired;
• punnid pärast peavigastust;
• krambid.

Selliste sümptomite ja turse puudumisel pikka aega tuleb konsulteerida ka spetsialistiga. Sellises olukorras võib osutuda vajalikuks beebi aju ultraheliuuring. Kas see on norm või mitte, näitavad küsitluse tulemused.

Kas vajate erilist hoolt?

Juuksehooldusetappe pole vaja harjutada. Kuigi seda kattev plaat on väga õhuke, on see üsna tugev. Seetõttu saavad vanemad last ohutult kammida, lõigata, tema pead uurida, teda vannitada. Tõsi, sellegipoolest on vaja hoolikalt kammi kanda, sest beebil võivad äkiliste liigutustega tekkida ebameeldivad aistingud.

järeldused

Hoolimata asjaolust, et tavaliselt lõpetatakse BR sulgemise protsess pooleteise aastaga, võivad mõnikord tervetel lastel esineda teatavaid kõrvalekaldeid. Seetõttu ei ole vastus küsimusele, millal lapsel fontanell sulguda, alati üheselt mõistetav. Vanemaid tuleks hoiatada olukorra eest, kui fontanell sulgub kuni 3 kuu vanustel lastel. Kui vanematel on teatud kahtlusi käimasoleva protsessi suhtes, kui fontanell lapsel sulgub, on parem küsida seda lastearstilt.

BR sulgemise protsess toimub kiiremini, kui laps on hästi toidetud ja võtab kiiresti kaalus juurde. Enamasti lastel, kes jäävad rinnaga toitmine sulgemine on kiirem.

Kõik vanemad märkasid oma vastsündinud puru pea peal võimendamata pulseeriva ala - fontanelle'i. Paljud isegi püüavad seda kohta mitte puudutada, kartes last kahjustada. Kuid arst peab rutiinse läbivaatuse ajal tundma fontanelle. Lõppude lõpuks on see üks lapse tervise ja arengu näitajaid.

Vanusega muutub fontanel jäigaks. Kui fontanelle kasvab vastsündinutel, sõltub see paljudest teguritest - need on beebi individuaalsed omadused ning beebi arengu- ja tervisehäired. Seetõttu nõuab fontanelle seisund erilist tähelepanu.

Fontanelle on kolju pehme, luustumata piirkond, mis koosneb tihedast membraanist, mis ühendab imiku kolju teatud luid. Need piirkonnad võimaldavad kolju muuta, et hõlbustada sünniprotsessi. Lisaks kohandub kraniaalvõlv tänu fontanellidele vastsündinu intensiivselt kasvava ajuga.

Pärast sünnitust on beebil kuus fontanelli:

• • Fontanelle, mis ühendab kahte parietaalset luud ja kolju kuklaluu

Seda nimetatakse tagumiseks või kuklakujuliseks. See on üsna väike, ainult 0,6 mm;

• • Eesmine, mis ühendab 2 eesmist ja 2 parietaalset luud

Sündides on selle suurus umbes 30 mm;

• Kahe tüüpi külgmised fontanellid: kiilukujulised ja mastoidsed

Kiilukujulised asuvad templitele lähemal, mastoid - pea tagaküljele;

Peamiseks fontanelliks loetakse eesmist fontanelli. See jääb kõige kauem avatuks. Veel üks tuntav fontanell on tagumine, kuigi see on palju väiksem kui suur. Kuid see kasvab üle 1-2 kuu jooksul pärast sündi. Ülejäänud fontanellidel on väga väikesed lüngad, nad on peaaegu nähtamatud ning kasvavad ja luustuvad mitme kuu jooksul, moodustades koljuõmblused.

Kuna lapse pea on sündimise ajal üsna suur, võib selle läbimine sünnitusteedest olla keeruline. Tänu fontanellidele on beebi pea deformeerunud, mis mitte ainult ei hõlbusta läbitavust, vaid kaitseb ka kolju sisu.

Lisaks on fontanellidel muid funktsioone:

1. 1. Fontanelle mängib imiku termoregulatsioonis olulist rolli.

Vastsündinud hoiavad termoregulatsioonimehhanismide ebaküpsuse tõttu üsna halvasti vajalikku kehatemperatuuri. Fontanelle aitab soojust ülekuumenemise korral hajutada, kaitstes beebi aju ja keha tervikuna.

1. 1. Fontanelle koe elastsus aitab kaitsta last vigastuste eest kukkumise eest

See on omamoodi amortisaator kolju luude vahel. See on imikul ja varajane iga lapsel on oma keha üle kõige halvem kontroll, seetõttu kaitses loodus väikemehe pead sel viisil sagedaste kukkumiste ja löökide eest.

1. 1. Fontanelle seisundi järgi määratakse kindlaks mõned lapse haigused

Seega, kui fontanelle on paistes, võib see olla märk intrakraniaalsest survest.

1. Aju ultraheliuuringut saab teha avatud fontanelli kaudu(neurosonograafia)

Pärast pehme ala võsastumist muutub see võimatuks, sest kolju toimib akustilise tõkkena.

Kus on

Pea ülaosas, peaaegu võra juures, on suur fontanelle. See ühendab kolju kahte eesmist ja kahte parietaalset osa. Krundil on teemandi kuju... Fontaneli suurus võib olla erinev. Kui pea kasvab, väheneb see. Nii et alates esialgsest suurusest umbes 3 * 3 cm väheneb see järk -järgult 5 mm -ni ja kasvab üle.

Kui on kasvanud

Suur fontanell peaks kasvama lähemale 12-18 kuule. Kuid see sõltub sellest, kui palju kaltsiumi on lapse kehas. Kui sellest piisab, võib fontanelle venida kuni aasta. Väikesed kõrvalekalded võsastumise ajastuses normist ei ole kriitilised. Muude patoloogiate märkide puudumisel ei saa nad näidata rikkumisi kehas.

Fontanelli ülekasvu ajastust võivad mõjutada järgmised tegurid:

• • Enneaegne laps

Sellised lapsed jäävad arengus tavaliselt eakaaslastest maha. Seetõttu võib fontanelle kasvada aeglasemalt. Tavaliselt kaob viivitus 3 aastaks.

• • Kui laps kasvab piisava toitumisega kiiresti, võib fontanell kiiremini sulguda.

Kui toidus on palju süsivesikuid või valke, võib kasv aeglustuda.

• Imiku toitmise meetod

Lastel edasi rinnaga toitmine fontanelle kasvab kiiremini, nagu rinnapiim imendub kehas kõige paremini.

aga normist kõrvalekaldumist võivad põhjustada ka pärilikud haigused või kaltsiumi ja D3 -vitamiini puudus.

Normid ja kõrvalekalded. Millal muretseda

Mitu kuud fontanelle kasvab, sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja sellega seotud teguritest.

Kui see on enne 3 kuud kasvanud, pole see normaalne. Kui laps on vanem, on vaja last regulaarselt näidata lastearstile, kes jälgib tema seisundit. Vastsündinul pulseerib fontanelle justkui. Mõnes riigis nimetatakse seda purskkaevuks. Kui see pulsatsioon ei kao vanusega, peate konsulteerima arstiga.

Sageli võib kõrvalekalle fontanelli normaalsest olekust tõestada haigusi. Sellisel juhul on vaja pöörata tähelepanu teistele kaasnevatele sümptomitele.

• • Punnis fontanell näitab koljusisese rõhu võimalikku tõusu

Mis võib olla märk sellistest haigustest nagu hüdrotsefaalia (aju tilkumine), meningiit, entsefaliit. Kui puhitus fontanellega kaasnevad krambid ja kõrge temperatuur, siis vajab laps kiiret arstiabi;

• • Uppunud fontanel võib olla märk alatoitumisest ja dehüdratsioonist.

Kui uppunud fontaneliga kaasneb palavik, kõhulahtisus, oksendamine, mis viitab infektsiooni esinemisele ja keha dehüdratsioonile, on vaja kiiresti helistada kiirabi ja paigutage laps haiglasse;

• • Fondanelle suurus, mis ületab normi, võib olla üks Downi sündroomi tunnuseid;
  • Fontanel, mis ei kasva üle pika aja, võib viidata rahhiidile.

Rahhiit tekib kaltsiumi ja D -vitamiini puuduse tõttu kehas, Kuid selle haiguse diagnoosimiseks on hädavajalik vaadata mitte ainult fontaneli, vaid ka muid iseloomulikke sümptomeid;

• Aeglaselt kasvav fontanell võib olla märk sisesekretsioonisüsteemi häiretest;
• Kui fontanelle kasvab liiga kiiresti vastupidiselt, võib see viidata mikrotsefaalia või kraniosünostoosi (kraniostenoos) arengule.

Seetõttu on normist kõrvalekaldumise korral parem konsulteerida arstiga. See aitab kindlaks teha, kas on muid haigusnähte või on see seisund selle lapse jaoks normaalne.

Fontanelle hooldus

Sageli kardavad vanemad isegi fontanelle puudutada. Kuid ärge muretsege. Sidekude on piisavalt tugev, et taluda puudutust ja erinevaid hügieeniprotseduurid... Loomulikult peate hoolitsema, kuid laps saab kartmatult juukseid pesta, juukseid kammida ja muid hooldusprotseduure teha.

Fontanelle ei vaja erilist hoolt. Te ei pea seda pidevalt tundma ega mõõtma. Rikkumiste korral muutuvad need kohe märgatavaks.

Lisaks tunneb arst regulaarse läbivaatuse ajal alati fontanelle ja märkab kõrvalekaldeid.

Fontanelle'i müüdid

Sageli on vanemad teadmatuses fontanellide pärast asjatult mures. Selliseid müüte on:

1. Kui fontanelle on üsna suur ja ei kasva hästi, siis on lapsel rahhiit..

Seda aga ei nõuta. Lisaks fontanelli ülekasvamise kiirusele on rahhiidil ka muid märke: unehäired, tugev higistamine, pisaravool, lihaste lõtvumine ja muud. Seetõttu peab diagnoosi panema arst. Fontanelli ülekasvu kestus sõltub muudest teguritest.

1. Fontaneli ei tohi puudutada, see võib aju kahjustada

See ei ole tõsi. Aju kaitseb tugev sidekoe membraan. Ta peab vastu nii puudutustele kui ka imikute hooldamisele.

1. Kui fontanell kasvab kiiresti, siis ei saa te isegi rahhiidi korral kaltsiumi ja D3 -vitamiini võtta

Vanemad peaksid teadma, et rahhiit on väga tõsine haigus. Te ei saa ise ravida. Kui arst on ravimi välja kirjutanud, on vaja seda võtta. Kõigi muude küsimuste korral on parem konsulteerida täiendavalt;

1. Kõigil sama vanustel lastel peaks olema sama fontaneli suurus.

See ei ole tõsi. On teatud normid, kuid igal lapsel on oma kasvu ja arengu omadused. Seetõttu võivad fontanelle suurus ja ülekasvu määr sama vanuse lastel erineda.

1. Kui fontanelle enneaegselt suletakse, lõpetab aju laienemise ja laps on vaimupuudega.

See ei ole tõsi. Aju arengut ei seostata fontanellide sulgemise ajaga. Kolju ei ole monoliitne struktuur. Kolju luud on ühendatud elastsete õmblustega, mis kasvades pikenevad. Kolju kasvab kuni 20 aastat.

Seega võivad kõrvalekalded fontanelli suurusest normist olla nii individuaalne tunnus kui ka haiguse sümptom. Seetõttu peaksite selle saidi suhtes olema ettevaatlik.

Kui laps on terve ja jõuline, ei häiri teda miski, siis on tõenäoliselt kõrvalekalded normist tema individuaalsed omadused. Kahtluse korral konsulteerige kindlasti oma arstiga, et mitte aega raisata.

INR analüüs on kõige rohkem usaldusväärne meetod vere hüübimise määramine. Selle väärtustest kõrvalekalded normist võivad viidata tõsistele probleemidele kehas.

Mis on INR?

Inimese veri sisaldab kompleksset valku protrombiini, mis tagab selle vedela oleku säilimise vereringe ajal vereringesüsteemi kaudu ja hüübimise vigastuse korral. Protrombiini koguse määramine aitab tuvastada kalduvust veritsusele või verehüüvetele.

INR -test on hüübimise näitaja.

Vere hüübimist määratakse kolmes uuringus:

• PTT - protromboseeritud aeg, mis näitab, kui kaua pärast reaktiivi lisamist moodustub plasmas fibriinitromb. Tavaliselt peaksid selle väärtused olema 11-15 sekundit.
• PTI - protrombiini indeks. See on seos terve inimese vere hüübimisaja ja patsiendi plasma hüübimisaja vahel. Normaalväärtused on 93-107%.
• INR - rahvusvaheline normaliseeritud suhe. See on patsiendi PTV ja terve inimese kapillaarvere PTV suhe. Samuti võetakse arvesse MIH koefitsienti (rahvusvaheline tundlikkuse indeks), mis on erinevate reagentide puhul erinevad.

INR indikaator määratakse rasedatel tingimata enne operatsiooni või vereplasma ülekannet. See on antikoagulantide ja teiste ravimite optimaalse annuse valimise aluseks.

Kui inimene võtab antikoagulante ja on haiglas, on soovitatav kontrollida tema INR taset iga päev. Ja pärast haiglast väljakirjutamist on vaja teha vastavad testid iga kahe kuni kolme nädala tagant.

Tulemuste dekodeerimine

Naiste ja meeste INR -i määr on erinev. Lisaks sõltuvad selle väärtused mõnest tegurist. Arvestage keskmisi normaalseid INR väärtusi:

• INR intress terved naised ja mehed on vahemikus 0,7-1,3;
• kirurgiline sekkumine on lubatud, kui patsiendi INR on 0,85–1,25;
• rasedate naiste puhul peetakse väärtusi 0,8–1,25 normaalseks;
• pärast südameoperatsiooni võib INR tõusta 2,5–3,5, mis on norm;
• kui patsient võtab otseseid antikoagulante, võib INR olla 0,8–1,2;
• kaudsete antikoagulantide võtmisel võivad väärtused tõusta 2,0–3,0;
• INR -i näitajad erinevad ka vanuse järgi: üle 50 -aastastel inimestel väheneb määr veidi.

Kui näidud erinevad normist, võib see viidata mõnele terviseprobleemile. Seetõttu peab uuringu tulemused dešifreerima spetsialist, et õigeaegselt kõrvalekaldeid avastada.

Mida tähendavad madalamad väärtused?

Kui hüübimisindeks on madal, suureneb verehüüvete oht. Nende tõttu on elutähtsate organite verevarustus häiritud, mis võib põhjustada funktsionaalseid tõrkeid.

Kõigepealt on vaja kindlaks teha täpne põhjus, miks INR väärtused on alla normi. See juhtub järgmistel juhtudel:

• K -vitamiini puudus kehas;
• hormonaalsete, krambivastaste, diureetikumide võtmise kõrvaltoime;
• füüsilised vigastused, millega kaasneb verekaotus;
• trombemboolia raseduse ajal või pärast sünnitust.

Uuringu tulemus võib olla ekslik, kui vereproovide võtmisel tehti tehnoloogilisi vigu või võetud materjali hoiti liiga kaua. Samuti peate enne protseduuri läbi viima õige ettevalmistuse. Kaks päeva enne selle kasutamist on keelatud alkohoolsed joogid, praetud ja suitsutatud toit.

Seetõttu on kõrvalekallete avastamise korral vaja korrata analüüsi. Pärast põhjuse väljaselgitamist valitakse sobiv ravi. Samuti võib välja kirjutada antikoagulante.

INR -i suurenemise põhjused

Kõrge INR tase näitab hüpokoagulatsiooni. Sellisel juhul on isegi väikeste vigastuste korral suur verejooksu oht.

INR väärtuste suurenemist võib täheldada järgmistel põhjustel.

• südamehaigused, sealhulgas infarktieelne ja südameatakk;
• maksa ja sapipõie haigused;
• pahaloomuliste kasvajate esinemine kehas;
• vere punaliblede taseme tõus;
• seedetrakti haigused;
• antibiootikumide ja hormoonide võtmine, kõrvalmõju millel võib olla kõrge INR tase.

50 aasta pärast on vaja pidevalt jälgida vere hüübimist. INR -i taset on soovitatav kontrollida igal aastal. Kui patsiendi INR on suurem kui 6,0, tuleb ta kiiresti hospitaliseerida. Sel juhul on surma tõenäosus suur.

Lastearstiga esimesel kohtumisel märkate, kuidas spetsialist määrab lihtsate manipulatsioonide, nimelt enesetunde abil fontaneli seisundi ja suuruse. Need näidustused on olulised, kuna on kehtestatud normid, millest kõrvalekalded võivad teatada teatud haigustest.

Kuid tõenäoliselt ei saa te täpset vastust küsimusele, millal fontanelle vastsündinutel kasvab, kuna see ajavahemik on üsna pikk ja individuaalne.

Mis on fontanelle?

Fontanelle on pehmed alad beebi peas, mis kujutavad endast luukoe vahelisi lünki, mis beebi esimestel elukuudel pingutatakse.

Võite olla üllatunud, kui saate teada, kui palju fontanelle vastsündinul on. Te teate kindlasti ja olete näinud, et fontanel asub vastsündinu kroonil. Kuid on ka teisi kohti, mis avastati sündides:

1. Pea tagaküljel;
2. Paaris kõrvade taga;
3. Paarid templite piirkonnas.

Neid piirkondi, mida luukoe ei kata, vaatab neonatoloog läbi lapse esimestel minutitel ja järgmise visiidi ajal 1 kuu jooksul on spetsialistid tavaliselt hilinenud.

Suuruse osas nimetatakse fontanelit, mis asub pea kroonil, suureks. Selle läbimõõt võib ulatuda 35 mm -ni, ülejäänud viie maksimaalne suurus on 5 mm ja seejärel pingutatakse need sõna otseses mõttes kohe sünnitusjärgsel perioodil.

Fontanelli suurus ja kuju

Suur fontanelle asub kahe luumaterjali ristmikul: eesmine ja parietaalne, nii et leiate selle jaoks teise nime: eesmine. Fontanelli suurus vastsündinutel võib varieeruda 6 kuni 35 mm, ideaalne suurus on 20 mm.

• Esiosa fontanell on tavalisest väiksem, kui kõik ülejäänud viis fontanelli on beebi sünni ajal suletud, see võib anda märku lapse arengu rikkumistest, nimelt: ebaproportsionaalsest struktuurist, kui pea ja aju suurus on väiksem kui tavaline ja kõik muud kehaosad on normaalsed;

Selle põhjuseks võivad olla emakasisesed infektsioonid ja sellest tulenevalt vaimne puue.

• Suure fontaneli puhul üle 35 mm on samuti kõrvalekalle. Suur fontanell vastsündinu kroonil võib tekkida enneaegse sünnituse, kaltsiumi ainevahetuse häirete ja kudede luustumise probleemide, kilpnäärme häirete tagajärjel;

Kuju osas on võra pehme osa rombikujuline ja võib olla kas vajunud või kumer.

1. Kui märkate, et pea pehme osa on vastsündinud kaitsme kroonil, on teie laps dehüdreeritud. Selline seisund, mis on häiritud vatsakese juuresolekul (loe artiklit teemal: vastsündinu kõht valutab >>>), rikkalik oksendamine, kehatemperatuuri tõus põhjustab muret;
2. Uppunud fontanelle, millel puuduvad dehüdratsiooni tunnused ja beebi normaalne käitumine, võib olla sünnitusjärgsel lapsel. Sel juhul on kõik korras;
3. Fontanelli punnis kuju räägib kõige sagedamini intrakraniaalsest rõhust. Selle haiguse tunnused võivad olla sagedased ja rikkalikud regurgitatsioonid (Kas teate, et regurgitatsioon võib olla üks normi variante? Lugege praegust artiklit selle kohta: Miks laps pärast söötmist regurgiteerub >>>), värisemine ja krambid, ebaregulaarne uni, nutmine ilma põhjuseta ja liigne tujukus. V sel juhul peate enne luude kokku kasvamist tegema ultraheliuuringu ja diagnoosima või ümber lükkama intrakraniaalse rõhu fakti;
4. Punnis fontanelle on kõige sagedamini näha siis, kui laps nutab. Kui kaasnevaid sümptomeid pole ja fontanelle jõuab normaalsesse olekusse kohe, kui laps rahuneb, siis on kõik korras ja te ei pea ennast kerima;
5. Kui laps kukkus või lõi tugevalt pead, kui märkate, et fontanelle on oma kuju muutnud, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Vigastuste või isegi põrutuse võimalus pole välistatud.

Olenemata suurusest ja kujust ei ole pärast emade kogumist saidile ja imikute fontanellide võrdleva diagnoosi tegemist vaja teha kiirustavaid järeldusi. Igal lapsel on oma individuaalne arengukava (selle kohta loe lähemalt artiklist Lapse areng kuude kuni aasta kaupa >>>), sealhulgas kudede luustumine.

Fontaneli sulgemise aeg

Nagu teate, on vastsündinul kuus fontanelit ja kõik, välja arvatud eesmine, sulguvad beebi esimestel elunädalatel.

• Enamikul juhtudel ei ole templipiirkonna fontanellid käegakatsutavad, kuna tervel täisaegsel beebil on need koed juba ema kõhus luustunud või muutuvad nad emakavälise arengu esimesel nädalal tihedamaks;
• Beebi kõrvade taga olevad kaks fontanelli pingutavad ka kohe pärast sündi;
• Kuklaosa pehme ala peaks pingutama ja luustuma kaks kuud pärast lapse sündi (teid huvitab teada, mida laps peaks 2 kuu pärast suutma teha >>>). Selle fontanelli normaalne suurus sünnituse ajal on 5 mm.
• Küsimus, millal vastsündinutel frontaalne fontanell sulgub, pole nii üheselt mõistetav. 1% imikutest võtab luustumisprotsess mitte rohkem kui 3 kuud. Pisut vähem kui pooltel imikutel lükatakse fontanel esimese sünnipäevaga edasi, kuid kahe aasta pärast peaks luustumisprotsess kõigil beebidel lõpule jõudma. Seega varieerub fontanelle sulgemisaeg 3 kuni 24 kuud.

Teadmiseks! Pange tähele, et poistel pingutatakse fontaneli kiiremini kui väikestel printsessidel.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Fontanelle ava kiire ja pikaajaline sulgemine on kõrvalekalle normist. Millega see võib kaasneda, saate nüüd teada:

1. Rahhiidi korral on võimalik hiline sulgemine ning selle põhjuseks on ainevahetushäired ja sellest tulenev kaltsiumi puudus (uurige ka artiklit teemal: Rahhiidi tunnused imikutel >>>);
2. Kui beebi fontanel ei sulgu pikka aega, samal ajal kui ta käitub passiivselt, magab palju, sööb halvasti, on keha turse, võib -olla on lapsel kilpnäärme häire - hüpotüreoidism;
3. Fontanelli pikaajaline mittepingutamine beebi üldise ebaproportsionaalse kehaga võib olla luusüsteemi tõsise haiguse, akondrodüsplaasia, mis põhjustab kääbusust, näitaja;
4. Fontanel ei parane isegi "päikeselistel" Downi sündroomiga lastel;
5. Kiire luustumine võib olla kraniosünostoosi näitaja - luusüsteemi rikkumine koos samaaegse koljusisese rõhu, kuulmis-, nägemiskahjustusega;
6. Väike fontanell vastsündinutel ja selle varajane luustumine võivad anda märku kõrvalekalletest beebi aju arengus, kuid selline sündmuste käik on väga haruldane.

Fontanellega seotud müüdid ja tegelikkus

Kindlasti olete kuulnud palju fontanellega seotud lugusid. Milline neist on tõene ja mis sarnaneb Krylovi muinasjuttudega, tasub mõista:

• Müüt 1. hirm kahjustuste ees;

Tundes beebi pea pehmet osa, tundsite kindlasti ärevust mõttest, et võite haiget teha siseorganid... Võta rahulikult! Vaatamata nõrga koha välimusele on fontanelle piirkonna koed väga tihedad ja toimivad tiheda kaitsetõkkena. Nii et peske rahulikult vastsündinu pea, kuivatage see põhjalikult, kammige pisikest nii palju kui soovite.

• Müüt 2. Vaimne areng;

Võite kuulda lugu, et fontanelli kiire karmistamine on täis vaimset potentsiaali, kuna aju on piiratud kasvuga ja seetõttu ei arene. See on jama, kuna lapse aju ja kolju kasvavad ja suurenevad interosseous õmbluste tõttu ja kindlasti mitte fontanel.

• Müüt 3. Suur fontanelle on rahhiidi märk;

Sündmuste selline areng ei pruugi olla välistatud, kuid see pole reegel. Rahhiidi korral on fontanelli iseloom ja kuju eriline: kõvade luukoe vahel ei ole lihtsalt pehmet piirkonda, vaid esineb fontanelli servade pehmenemist, jalgade ja vaagna deformatsiooni ning higistamist.

• Müüt 3. Fontanelle tuleb pingutada tingimata 2 -aastaselt;

5% vastsündinutel võtab fontanelle pingutamise protsess rohkem kui 24 kuud. Ja see pole üldse kõrvalekalle, lihtsalt selline individuaalne omadus.

• Müüt 4. Fontanelle paiknemise koha depressioon vastsündinul kukkumise tagajärjel.

Fontaneli ennast saab hõlpsalt sõrmega vajutada, see koht on paindlik ja fontanelle ei saa pärast kukkumist kukkuda. Lisaks võib tänu fontanellidele beebi pea löögi ajal elastselt deformeeruda või sünnituse ajal omandada pikliku kuju.

Tea, et peate kaaluma kõiki juhtumeid tervikuna, ärge tehke kiirustavaid järeldusi ja ärge ise ravige.

Jalutuskäigud ja palju muud. Osa vastuseid antakse noorte vanemate koolis, osa saab teada teie enda perekonnast ning loomulikult ütlevad teile midagi arstid ja Internet.

Üks neist noortest emadest muret tekitavatest küsimustest on fontanelle... Mis see on, miks seda on vaja ja kuidas protsessid toimuvad ülekasv- mõtleme välja.

Fontanelle lapsel

Kas ala, mis ühendab luid vastsündinute kolju... Just tema kohalolek võimaldab lapsel ema kehast "lahkuda" teda kahjustamata - tänu pehmete kudede pea veidi deformeerunud. See on vajalik ka aju vabaks kasvuks. Tänu võimele esimest korda pärast sünnitust läbida sünnitusteed tundub pea pisut piklik.

Tegelikult pole peas ühtegi. Neid on korraga neli: tagumine, eesmine ja kaks külgmist. Sidekude, millest need on valmistatud, muutub aja jooksul luuks. Siiski pole vaja muretseda - fontanellid on väga tihedad ning kaitsevad vastsündinu aju ja veresooni peaaegu samamoodi nagu luud.

Kui nad ütlevad fontanelle kohta tähendab enamasti täpselt suurimat - ees... See on teemandikujuline ala ligikaudu pea keskel (teisisõnu, pea ülaosas). Ainult lastearst saab teile üksikasjalikult rääkida oma seisundist, kuid mitte sõber või sugulane.

See osa peast aitab esimesel kaheaastane beebi- kaitseb aju võimalike kahjustuste ja vigastuste eest ning võimaldab sellel õigesti areneda. Ärge kartke kogemata lapsele haiget teha riietumise ja võimlemise ajal, samuti võimalike iseseisvate toimingutega (näiteks võrevoodis liikudes) - just fontanel aitab oma paindlikkuse tõttu ära hoida võimalikke tõsiseid tagajärgi. Kuid muidugi tuleks uurida tugevaid lööke, näiteks kui beebi saab mänguasjalt löögi või löögi.

TÄHTIS! Kui näete, et teie beebi fontanelle või nõgus ja on selles seisundis ka siis, kui laps puhkab - konsulteerige kindlasti arstiga.

Jällegi, nii palju kui me ei tahaks standarditest kõrvale kalduda, kuid üldise meelerahu huvides on arstid välja töötanud valemi selle proportsioonide arvutamiseks ja hindamiseks:

1. Voldi pehme ala piki- ja külgmised läbimõõdud kokku.
2. Jagage saadud summa 2 -ga.
3. Võrdle keskmise normiga.
4. Arvatakse, et ideaalne fontanelle on romb 25x25mm (+/- mõni mm).

Üldiselt aktsepteeritud fontaneli suuruse standardid

• 0-1 kuud-20-30 mm;
• 1-3 kuud-18-20 mm;
• 4-6 kuud-16-17 mm;
• 8-9 kuud-12-14 mm;
• 11-12 kuud-4-8 mm.

Miks vajate fontanelle

Peamine omadus fontanelle vastsündinul teenib hetke, mil see aitab takistamatult kaasa areng ja kasv aju. Arvestades nii kiiret keha kasvu beebi- Kättesaadavus mitte ülekasvanud fontanelle väga tähtis!

Veelgi tähtsam, fontanelle aitab kaasa keha termoregulatsioonile... Kuna see protsess imikutel on esimestel elukuudel halvasti silutud, on keha ülekuumenemist väga lihtne saavutada, kuid saate last jahutada üsna lihtsalt - eemaldades mütsi või rätiku lapse peast. Saate kontrollida, kas lapsel on külm või mitte lihtsal viisil... Oma soojaga nimetissõrm tunda end kõrva taga kortsus põsesarnade lähedal. Kui seal on soe, siis on ka lapsel soe. Ja kui näiteks lapse temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, siis tänu fontanelle aju jahtub loomulikult.

Esimestel elukuudel võimaldab selliste pehmete kudede olemasolu teha Beebi pea ultraheli vajadusel ja kontrollige aju ja veresoonte töö ja areng... Pärast fontanelle ülekasv kolju luud seda enam ei võimalda. Samuti aitab põletik selles pea piirkonnas varases staadiumis tuvastada selliseid haigusi nagu entsefaliit ja meningiit.

TÄHTIS! Jälgige oma last, tema üldist seisundit ja välimus fontanelle. Mis tahes väliste patoloogiate korral - konsulteerige arstiga.

Kui fontanelle on kasvanud

See küsimus on üks põnevamaid ja korduma kippuvaid. Fontanelli ülekasvu määr sõltub mitmest tingimusest:

• Piisava koguse kaltsiumi olemasolu kehas;
• Sobiv vanus;
• Laste enneaegsus;
• Haiguse puudumine.

Fontanelli ülekasvu määr

• Tavaliselt, väikese (tagumise) fontanelli võsastumine esineb juba emakas või esimese 2-3 elukuu jooksul - kui laps ei sündinud õigeaegselt.
• Suur fontanelle kasvab üle ja muutub luukoeks umbes aasta võrra - poolteist aastat lapse elust. See kasvab järk -järgult, väheneb. Saate seda näiteks kuu aega sondeerida ja 6 kuu pärast selle suurust kontrollida.

Kõrvalekallete põhjused

Tuleb meeles pidada, et väikesed kõrvalekalded mis tahes suunas ei ole probleem, kuna iga laps areneb individuaalselt. Põhjused võivad olla väga erinevad:

• Rahhiit. See on kõige tavalisem vorm, kui räägime kõrvalekalletest normist. Seda esineb peamiselt enneaegsetel imikutel, kes ei päevita, ja nende ema toitumine raseduse ajal ning nende praegune toitumine ei sisalda kaltsiumi.
• Hüpotüreoidism Seda täheldatakse kilpnäärme hormoonide vähenemise korral.
• Downi sündroom. Seda saab pakkuda ainult arst!
• D3 -vitamiini puudus. Kui käite päikese käes harva ja teie väike laps ei saa D3 -vitamiini, määrab arst selle vitamiini tarbimise tilkade kujul. Jälgige kindlasti annust!
• Söötmise meetod. Jällegi sõltub temast, kas laps saab vajaliku koguse kaltsiumi või mitte.
• Liigne kaltsium võimalik fontanelle sulgeda enne tähtaega... Aga küsimus on selles, et lapse aju peab kasvama ja arenema, oluline on, et ruumi oleks piisavalt. Püüa mitte lasta sellel juhtuda!
• Pidevalt, isegi teiega vaikse suhtlemise või magamise ajal, beebi masendunud fontanelle- suure tõenäosusega on ta dehüdreeritud.
• Varajane sulgemine fontanelle võib viidata aju ebanormaalsele arengule või kraniosünostoosile (haigus esineb rahhiidi, näärmete suurenenud funktsiooni taustal). Need diagnoosid on haruldased, kuid tuleb meeles pidada, et patoloogiad on olemas.

Jälgige oma last, pöörake tähelepanu tema arengule. Kasutamine terve mõistus ja ära paanitse asjata! Teie kohalik lastearst vastab kõigile teie küsimustele ja muredele.

Miks ei kasva beebi fontanel üle

See on põhjus veel kord arsti juurde minna. Suuruse suurenemine kolju sidekoe või selle mittetäielik ülekasv vastavalt vanusele - haiguse esinemise tõenäosus või vajalike ensüümide puudumine kehas.

Muide, lastearstide tähelepanekute kohaselt võime seda öelda fontanelle poistel kasvab veidi kiiremini kui tüdrukud.

Kui lapsel on fontanelle kasvab kiiresti- vajate nõu lastearstilt, endokrinoloogilt ja neuroloogilt. On juhtumeid, et fontanelle on täielikult võsastunud 6 kuuks, patoloogiate täielikul puudumisel - see juhtub ka. Kuid parem on, et laps ja teie saaksite õigeaegset nõu.

Kasulik video

Muidugi populaarne lastearst Jevgeni Komarovski kommenteeris ka seda põnev küsimus ja kummutas müüdid imikute fontanelle kohta.

Selles videos Arst Olga Vassiljevna Paršikova näitab teile, kuidas beebiga hakkama saada ja mida fontanellist otsida.