Mida tähendab loote suur paak. Küsimused Ventriaculegali kohta. Loote kesknärvisüsteemi ultraheli tõhusus

Prenatal sõeluuring - See on kombineeritud biokeemiline ja ultraheliõpe, mis koosneb vereanalüüsist, et määrata raseduse peamiste hormoonide tase ja loote tavaline ultraheli tase mitme koguse mõõtmisega.

Standardse eksami raseduse ajal peetakse ainult planeeritud ultraheli, sõelumine toimub tavaliselt kas siis, kui soovid rasedat naist üksikasjalikumalt selleks, et veenduda, et kõik 100% lapse õiges arendamisel või arsti poolt määratud Kromosomaalsete patoloogiate esinemise oht lootele.

Riskirühm hõlmab rasedaid naisi:

• vanemad kui 35 aastat ja / või lapse bioloogilise isa vanus 40 aasta jooksul;
• võttes perekonna pärilikke loote kõrvalekaldeid;
• külmutatud rasedusega minevikus, surmava lapse sündi ja / või korduva spontaansete nuristegudega;
• kõigepealt viiruse või nakkushaiguste esimeses trimestril;
• narkootikumide ohtlike ravimite võtmine.

• Esimese sõelumise i trimester (11-14 nädalal)
  • Screerimine ultraheli ja selle normi + fotoprotokolli 1 ultraheli
  • Biokeemiline sõelumine ("topeltkatse") ja selle dekodeerimine
• • Ultraheli sõelumine: normid ja kõrvalekalled + fotoprotokoll 2. ultraheli
  • Biochemical sõeluuring (kolmekordne test): dekrüpteerimise ja riskide
• Kolmas sõeluuring (30-34 nädalat)
• Ultraheli sõelumise ettevalmistamine
• Biokeemilise sõelumise ettevalmistamine (vereanalüüs)
• Keerulise sõeluuringu maksumus

Esimene sõelumine või "topeltkatse" (11-14 nädala jooksul)

Sõelumine hõlmab kahte etappi: ultraheli ja vere analüüsi läbimine.

Ultraheliuuringute käigus määrab diagnostikale puuviljade koguse, raseduse tähtaeg ja eemaldab embrüo suuruse: CTR, BPR, emakakaela klapi suuruse, nina luu ja nii edasi.

Vastavalt sellele andmele võime öelda, kuidas õigesti laps areneb emakas.

Ultraheli ja selle normide sõelumine

Embrüo suuruse hindamine ja selle struktuur. COPCHIKO-DREAD SUURUS (CRT) - See on üks embrüo määratlusi, mille väärtus vastab raseduse perioodile.

CTR on cochetic'i suurus telkini suhtes, võtmata arvesse jalgade pikkust.

CTRi regulatiivsete väärtuste tabel on raseduse nädala järgi (vt tabel 1).

Tabel 1 - CR seista vastavalt raseduse terminile

Loote loote kõrvalekalle nornist enamasti räägib lapse kiirest arengust, mis on nippimise ja suure loote sündi herbinger.

Liiga väike loote keha suurus, tunnistab:

• esialgu vale raseduse aeg krundi günekoloog, isegi enne külastuse diagnostika;
• arengujäägil hormonaalse puudulikkuse, nakkushaiguse või teiste emade tervisehäirete tõttu;
• geneetilised patoloogiad loote arendamiseks;
• loote emakasisene surm (kuid ainult selle, et südame lühendid ei kuulata).

Bipodus Suurus (BPD) lootepea - See on väikelapse aju arendamise näitaja, mõõdetuna templist templile. See väärtus suureneb ka proportsionaalselt rasedusperioodiga.

Tabel 2 - loote loote juhataja norm teatava raseduse perioodil

Loote pea loote peamete ületamine võib rääkida:

• suured puuviljad, kui ülejäänud suurused on samuti kõrgemad kui nädal või kaks normi;
• embrüo hüppamine, kui ülejäänud suurused on normaalsed (nädala pärast või kaks, peaksid kõik parameetrid olema joondatud);
• ajukasvaja või aju herniege'i olemasolu (patoloogiad on eluga kokkusobimatud);
• aju Hydrocephalius (veepaak) tulevase ema nakkushaiguse tõttu (antibiootikumid on ette nähtud ja edu all, rasedus on rase).

Rakkude suurus on väiksem kui aju alarakkumise korral väiksem norm või mõnede selle osade puudumine.

Paksus krae ruumi (TVP) või suurus "kaelakee" - See on peamine näitaja, mis normist kõrvalekalde korral näitab kromosomaalset haigust (alla sündroom, Edwards sündroom või teine).

Tervislik beebi TVP esimese skriinimisega ei tohiks olla üle 3 mm (kõhtu läbi viidud ultraheli jaoks) ja üle 2,5 mm (vaginaalse ultraheli jaoks).

TVP suurus ise ei tähenda midagi, see ei ole lause, vaid on oht. On võimalik rääkida suure tõenäosusega arendamise arendamise kromosomaalse patoloogia lootele ainult juhul, kui hormoonide halva vereanalüüsi tulemused ja kauem kui 3 mm. Seejärel, diagnoosi selgitamiseks on CHORION BIOPSY kinnitanud või ümber lükata loote kromosomaalse patoloogia kohalolek.

Tabel 3 - raseduse nädalate TWP standardid

Nina luu pikkus. Chromosomaalse anomaalia loote pannistatud kromosomaalsele anomaaliale kui tervislikus lootele, seetõttu, kusjuures nasaalse luu arendamise kõrvalekalded esimesel sõelumisel (11 nädala jooksul) või selle väärtus on liiga väike 12 nädalat).

Ninale luu pikkus võrreldakse regulatiivse väärtusega 12-aastase raseduse pärast, 10. - 16. Juulil saab arst määrata ainult selle kohaloleku või puudumise.

Raseduse nina luu pikkuse vastuolus, kuid ülejäänud näitajad on normaalsed, ei ole põhjust ärevusele.
Tõenäoliselt on see loote individuaalne omadus, näiteks sellise lapse nina on väike ja suitsune, nagu vanemad või keegi lähedastest sugulastest, näiteks vanaema või suurvanainetes.

Tabel 4 - Ninapikkuse määr

Ka esimese skriinimise ultraheli, diagnostika märkmeid visualiseerida luud kolju, liblikas, selgroo, jäsemete luude, eesmise kõhu seina, kõhuga, põie. Sellel perioodil on need elundid ja kehaosad juba nähtavad.

Loote elu hindamine. Raseduse esimeses trimestril iseloomustab embrüo käitumist südame ja mootori aktiivsusega.

Kuna loote liikumised on tavaliselt perioodilised ja vaevalt eristatavad, on diagnostilisel väärtusel ainult embrüedusküsimused ja mootori aktiivsus on lihtsalt märgitud "kindlaksmääratud".

Südamesagedus (CSS) Loote, olenemata soost, 9-10 nädala jooksul peaks olema vahemikus 170-190 lööki minutis 11 nädalast ja kuni raseduse lõpuni - 140-160 lööki minutis.

CSS-loote all normi all (85-100 UD / min) või normi kohal (üle 200 jää / min) - murettekitav atribuut, mis on määratud täiendav uuring Ja vajadusel ravi.

Uuring ekstra immateriaalsete struktuuride: munakollane kott, chorion ja amnion. UZ-diagnostika protokolli sõeluuringu ultrahelieksami (teisisõnu, ultraheli tulemuste kujul) märgib andmed munakollase ja Chorioni andmed Underi lisandite ja seinte kohta.

Molk kott on embrüoorgan, et kuni kuuenda nädala vastutab elutähtsate valkude tootmise eest, mängib esmase maksa, veresüsteemi, primaarsete suguelundite rakkude rolli.

Üldiselt on ebameeldiv kott erinevaid olulisi funktsioone kuni 12-13-nädalase raseduseni, seejärel selle vajadust kaob, sest loote on eraldi kehad: maksa, põrna jne, mis võtab kõik elu tagamise kohustused.

Esimese trimestri lõpuks väheneb puhvlik kott suuruses ja muutub tsüstiliseks haridusse (yoyful vars), mis asub nabaliigilise aluse lähedal. Seetõttu peaks 6-10 nädala jooksul läbimõõduga olema 6-10 nädala jooksul läbimõõduga ja 11-13 nädala jooksul - normaalses kohas ei ole see üldse visualiseeritud.

Aga kõik on puhtalt individuaalselt, peamine asi on see, et ta ei lõpeta oma ülesandeid enne tühistatudSeetõttu peab 8-10 nädala jooksul olema läbimõõduga vähemalt 2 mm (kuid mitte üle 6,0-7,0 mm).

Kui kuni 10 nädalat on ebameeldiv kott alla 2 mm, võib see viidata arendamata rasedusele või progesterooni puudumisele (siis Duphastoni või Urozhastani puudumine) ja kui igal ajal esimesel trimestril on munakollase läbimõõt Kott on üle 6-7 mm, siis ütleb see, et loote patoloogiate väljatöötamise oht.

Choris on embrüo välimine ümbris, mis on kaetud paljude veenidega, mis kasvavad emaka siseseinasse. Raseduse esimeses trimestril pakub chorION:

• suu toitumine vajalike ainete ja hapnikuga;
• süsinikdioksiidi ja muude elukaupade abi;
• kaitse viiruste ja infektsioonide läbitungimise eest (vähemalt see funktsioon ei ole vastupidav, kuid õigeaegse raviga ei ole puuviljad nakatunud).

Normi \u200b\u200bpiires lokaliseerimine chorion "allosas" emakaõõnde (ülemise seina), ees, taga või üks külgseinte (vasak või paremal) ja chorIon struktuuri ei tohiks modifitseerida .

Choria paigutus sisemise suumi valdkonnas (emaka üleminek kaelas), alumise seina (2-3 cm kaugusel reoveest) nimetatakse Choria säilitamiseks.

Kuid mitte alati selline diagnoos näitab platsenta presentatsiooni tulevikus, tavaliselt chorion "liigub" ja see on põhjalikult kinnitatud.

Koorige ennetamine suurendab spontaanse raseduse katkemise riski, nii et sellises diagnoosimisel jälgige voodirežiimi, liikuge vähem ja mitte üldkulusid. Ravi üks asi: lamades voodil päevadel (ainult tualettruumides), jalgade tõstmise ajal ja jäädes sellesse asendisse 10-15 minutit.

Esimese trimestri lõpuks muutub šorion platsentaks, mis kuni raseduse lõpuni järk-järgult "küps" või kuidas muidu nad ütlevad "vananemisest."

Kuni 30-nädalast rasedust - küpsuse aste 0.

Seega annab platsenta võime hinnanguliselt lapsele kõike raseduse igas etapis vajalik. Seal on ka mõiste "enneaegse vananemise platsenta,", mis räägib raseduse kursuse komplikatsiooni.

Amnion on embrüo sisevees kesta, kus amnioni vedela koguneb (spindli vesi).

number spindli vesi 10 nädala jooksul - umbes 30 ml, 12 nädala jooksul - 60 ml ja siis see suureneb 20-25 ml nädalas ja 13-14 nädala jooksul sisaldab juba umbes 100 ml vett.

Emaka kontrollimisel võib tuvastada emaka miinusemõõtme (või emaka hüpertoonuse) suurenenud tooni. Tavaliselt ei tohiks emakas olla heas korras.

Sageli näete ultraheli tulemusi, näete salvestus "Kohalik paksendamine müomeetriumi tagaküljel / esiseinal", mille kohaselt see tähendab nii lühiajalist muutust emaka lihaste kihis emotsioonitunde tõttu Rasedas naisel ultraheli läbiviimisel ja emaka suurenenud tooni läbiviimisel, mis on spontaanse raseduse katkemise oht.

Uuesti uuritakse ka emaka kaela, selle ZEV peaks olema suletud. Karveedi pikkus 10-14 rasedusnädalat peaks olema umbes 35-40 mm (kuid mitte vähem kui 30 mm korduva ja 25 mm jaoks). Kui ta on lühem, siis räägib see tulevikus enneaegsete sündide ohust. Väidetava sünnituse päevale lähenemine purustatakse emaka kael (kuid raseduse perioodi lõpuks peab olema vähemalt 30 mm) ja tema ZEV-i sündide ees - paljastada.

Hälve normist mõned parameetrid esimeses sõeluuringus ei anna põhjust rahutusi, vaid raseduse tulevikus tuleks jälgida tihedamalt ja alles pärast teist sõeluuringut saab rääkida riskide tekkimise oht defektid lootele .

Standardne ultraheli protokoll esimeses trimestril

Biokeemiline sõelumine ("topeltkatse") ja selle dekodeerimine

Biokeemiline sõeluuring I trimester tähendab kahe naise veres sisalduva elemendi määratlust: vaba B-HCG ja valkude tase - vereplasma - papp-a. Need on kaks raseduse hormoonid ja lapse normaalses arengus peavad nad vastama normile.

Inimese horisiklik gonadotropin (HCG) Koosneb kahest subühikust - alfa ja beeta. Tasuta beeta-HCG - omataoline, on ainulaadne, seega võetakse selle väärtus peamise biokeemilise markeri jaoks, mida kasutatakse kromosomaalse patoloogia kohaloleku riski hindamiseks lootele.

Tabel 5 - Norma B-HGCH raseduse ajal nädalate jooksul

Vaba B-HCG väärtuse parandamine ütleb:

• alla sündroomi esinemise oht (normi ületamise korral kahekordne);
• mitme raseduse ( hCG tase suurendab proportsionaalselt puuviljade arvuga);
• juuresolekul rasedatel diabeet;
• külastajad (s.o vererõhu suurenemisega + turse + valgu tuvastamine uriinis);
• loote arengumaksed;
• bubble Drift, choriokartsinoom (haruldane kasvaja tüüp)

Beeta-HCG väärtus näitab:

• edwardsi sündroomi (trisomia 18) või Patau sündroomi (trisomy 13) olemasolu oht;
• abortide oht;
• edasi lükatud loote arendamisel;
• krooniline platsenta puudulikkus.

Papp-a. - seotud raseduse valgu-plasmaga.

Tabel 6 - Papp-norm raseduse nädal

PAPP-A vähendatud sisaldus rasedate veres annab hea põhjuse eeldada riski kohta:

• kromosomaalse patoloogia arendamine: Down sündroom (Trisomy 21), Edwards sündroom (Trisomy 18), Patay sündroom (Trisomy 13) või Cornelia de Lange sündroom;
• spontaanne raseduse katkemine või emakasisene loote surm;
• fethoplatsentaatsisuse puudulikkus või hüpotroofia lootele (see tähendab, et toitumishäirete tõttu ebapiisav kehakaal);
• preclampsia areng (hinnatakse koos platsenta kasvufaktori (PLGF) tasemega. Preeclampsia suurte arenguoht räägib RARR-A vähenemisest koos platsenta kasvuteguri vähenemisega.

Suurenenud Papp-A võib täheldada, kui:

• naine paneb kaksikud / kolmikud;
• puuviljad on suured ja platsenta mass suureneb;
• platsenta on madal.

Mõlemad näitajad on diagnostilistel eesmärkidel olulised, nii et neid peetakse tavaliselt keerulises. Nii et kui Papp-A väheneb ja tõstetakse beeta-HCG-d - on oht alla sündroomi olemasolu ja vähenemisega nii indikaatori - Edwards-sündroomi või Patau sündroomi (Trisomia 13) vähenemine.

14. raseduse pärast peetakse PAP-A analüüsi mitte-informatiivseks.

Teine sõelumine II trimester (16-20 nädalat)

II sõelumine reeglina on ette nähtud kõrvalekalded sõeluuringus, harvemini raseduse katkestuse ohus. Hälbe puudumisel ei saa teise tervikliku skriinimise teostada ja ainult loote ultraheli saab möödas.

Ultraheli sõelumine: normid ja kõrvalekalded

Selle aja jooksul ultraheli sõelumine on suunatud loote "skeleti" struktuuri kindlaksmääramisele ja selle arendamisele siseorganid.
Fetomeetria. Diagnostika märgib loote (vaagna või pea) olemasolu ja eemaldab teiste loote arendusnäitajate (vt tabel 7 ja 8).

Tabel 7 - loote ultraheli regulatiivsed mõõtmed

Nagu esimesel sõelumisel, mõõdetakse nina luu pikkus teises. Tavapäraste allesjäänud näitajatega ei peeta nina luu pikkuse kõrvalekaldumist normist kromosomaalsete patoloogiate märgiks lootele.

Tabel 8 - Ninapikkuse määr

Mõõtmiste kohaselt saate hinnata raseduse tegelikku terminit.

Loote anatoomia. Beebi sisemiste asutuste kontrollimine on käimas.

Tabel 9 - Regulatiivsed väärtused Cerebellum loote nädalat

Mõlema aju ja suure loote paagi mõlema külgventriini mõõtmed ei tohi ületada 10-11 mm.

Tavaliselt ülejäänud näitajad, tüüp: nasolabiaalne kolmnurk, jalgpall, selgroo, 4-kambri lõikamise südames, lõigatud läbi 3 laeva, mao, soosimusi, neerud, põie, kopsud - nähtavate patoloogiate puudumisel täheldatakse "normiks".

Normi \u200b\u200bjuhtmete kinnitamise koht ja platsenta keskele peetakse normiks.

Ubünnakute manuse ebanormaalne kinnitus hõlmab söödavat, kest ja lõhenemist, mis toob kaasa raskusi geneerilise protsessi, loote hüpoksia ja isegi tema surma sünnituse ajal, kui planeeritud politseinik ei ole määratud või enneaegset sünnitust.

Seetõttu, et vältida surma ja verekaotuse, planeeritud Caesareani osa (COP) nimetatakse sünnitust.

Samuti on olemas ka arengu hilinemise oht, kuid tavaliste näitajatega beebi arendamise ja tööjõu hoolika jälgimise näitajatega, läheb kõik mõlema jaoks ohutult.

Platsenta, naba nabaveed. Platsenta on kõige sagedamini emaka tagaseinal (kujul seda saab selgitada paremale või vasakule), mida peetakse kõige edukamaks manuseks, kuna see osa emakas on kõige parem verega kaasas.

Alusele lähemale tsoonil on ka hea verevarustus.

Aga see juhtub, et platsenta on lokaliseeritud emaka esiseinal, mida ei peeta midagi patoloogilist, kuid see ala on avatud venivale beebi kasvuga emakas "pluss" plusside aktiivsed liikumised - kõik See võib põhjustada platsenta eraldumist. Lisaks on platsenta preparaadid naistel tavalisemad platsenta esiplaaniga.

See ei ole kriitiline, lihtsalt see teave on oluline kohaletoimetamise meetodi kohta otsuse tegemiseks (kas Cesare Lahendusvajaduste ja millised raskused võivad tekkida sünnituse ajal).

Tavaliselt peaks platsenta serv olema 6-7 cm (või rohkem) sisemise kodumaise keele kohal. Anomaalne peetakse selle asukohaks emaka alumises osas sisemise reovee valdkonnas, osaliselt või täielikult kattudes. Sellist nähtust nimetatakse "platsenta preparaatideks" (või madala platsenta).

Paksus platsenta on rohkem informatiivne mõõta pärast 20-nädalast rasedust. Enne seda perioodi on märkida ainult selle struktuur: homogeenne või ebahomiogeenne.

Alates 16 ja 27-30 raseduse nädalast peaks platsenta struktuur olema muutumatuks, ühtne.

Struktuur intervallistliku ruumi laiendamisega (MVP), echonegatiivsed kihistuvad ja muud kõrvalekalded mõjutavad negatiivselt loote toitumist, põhjustades hüpoksia ja arengus mahajäänud. Seetõttu määratakse kuraator-ravi (normaliseerib vereringet platsental), actovegin (parandab loote tarnimist hapniku poolt). Õigeaegse raviga sündivad lapsed terve ja õigeaegselt.

30 nädala pärast on platsenta muutus, vananemine ja heterogeensuse tagajärjel muutus. Hilisemal kuupäeval on see normaalne nähtus, mis ei vaja täiendavaid uuringuid ja ravi.

Tavaliselt kuni 30 nädalat, platsenta "nulli" tähtaeg.

Koguvate veekogude arv. Nende numbri määramiseks muudab diagnostika amniotilise vedeliku indeksi (treeningu) arvutamise vastavalt ultraheli ajal tehtud mõõtmistele.

Tabel 10 - Amniotilise vedeliku indeksi normid nädalatel

Leia oma raseduse nädal esimeses veerus. Teine veerg näitab selle ajavahemiku normi vahemikku. Kui sellesse vahemikus sisalduvad Uzisseri poolt sõelumistulemustes määratud harjutus, vastab koguva vee kogus normile, vähem kui norm tähendab varajast madalamaid ja rohkem - mitmel viisil.

On kaks raskusastme: mõõdukas (ebaoluline) ja väljendunud (kriitiline) madal.

Väljendatud levik ähvardab loote jäsemete anomaalilist arengut, lapse närvisüsteemi kannatab, kannatavad. Reeglina, lastele, kes on kolinud Malovodie emakas, mahajäänud arengu ja kaaluga.

Väliskindluse madalikule, narkomaaniaravi tuleb määrata.

Kerge Lowland tavaliselt ei nõua ravi, on vaja ainult luua toitu, minimeerida füüsilise pingutuse, võtta vitamiinikompleksi (tuleb lisada IT-vitamiin E).

Infektsioonide, geestoos ja diabeedi puudumisel, lapse ema ja lapse normaalses vahemikus arendamisel ei ole põnevust põhjust, tõenäoliselt see on selle raseduse kursuse tunnusjoon.

Norma Pupalina on 3 laeva: 2. arter ja 1-a Viin. Ühe arteri puudumine võib kaasa tuua erinevate patoloogiate loote arendamisel (südame sealiha, söögitoru atesia ja võltsitud atresia, loote hüpoksia, urogenitaalse või keskse tööga seotud töö rikkumine närvisüsteem).

Aga O. normaalselt Rasedus, kui puuduva arteri töö kompenseerib olemasoleva, võib öelda, millal:

• tavapärased vereanalüüsi tulemused HGCH, tasuta estriooli ja AFP hoolduse kohta, st kromosomaalsete patoloogiate puudumisel;
• hea loote arendamise näitajad (vastavalt ultrahelile);
• loote südame struktuuri defektide puudumine (kui avastatakse avatud funktsionaalse ovaalse akna loote loote, ei ole vaja muretseda, see on tavaliselt suletud kuni aasta, kuid kardioloog on vaja jälgida üks kord iga 3-4 kuu järel);
• ei häirinud vere veresagedust.

Laps sellise anomaaliaga nagu "nabarterite üksik arter" (lühendatud idapartnerlus) ilmuvad tavaliselt kerge kaal, võib sageli juurida.

Kuni aastani on oluline jälgida lapse keha muutusi pärast muret eluaastat, soovitatakse oma tervist põhjalikult osaleda: korraldada nõuetekohase tasakaalustatud toitumise, vitamiinide ja mineraalainete vastuvõtmise Immuunsuse tugevdamise kord - kõik see on võimeline juhtima väikeste organismi seisundit järjekorras.

Emaka emaka ja seinad. Häirete puudumisel märkab ultraheli protokoll "emaka kaela ja seina ilma funktsioonideta" (või lühendatud b / o).

Kaelase pikkus sellel trimestril peab olema 40-45 mm, lubatud 35-40 mm, kuid mitte vähem kui 30 mm. Kui ta täheldab selle avastamist ja / või lühendamist võrreldes eelmise mõõtmisega, kusjuures selle kudede ultraheli või pehmendamine, mis on üldistatav "Ida-emane puudulikkus" (ICN), siis nimetatakse pessaarse sünnitusabi mahalaadimise või kattuvate õmbluste paigaldamine Hoidke rasedus ja REACH-termin.

Visualiseerimine. Tavaliselt peab see olema "rahuldav." Visualiseerimine on raske:

• ebamugav õppimise positsiooni loote (just laps asub nii, et see ei ole kõik võimalik näha ja mõõta või ta pidevalt spööda ajal ultraheli);
• Ülekaaluline (visualiseerimise graafikul põhjuseks on põhjus subkutaanse rasvaseki (PJC));
• estiqules tulevikus emme
• hüpertoonus emakas ultraheli läbiviimisel.

Standardne ultraheli protokoll teisel trimestril

Biokeemiline sõelumine või kolmekordne test

Teise trimestri vere biokeemiline sõelumine on suunatud kolme näitaja kindlaksmääramisele - vaba B-HGCH taseme tasemele, tasuta estriooli ja AFP tasemele.

Norma Free beeta-HGCH Vaadake allolevat tabelit ja leidke siin dekodeerimine, see on sarnane iga raseduse perioodil.

Tabel 11 - Tasuta B-HCG määr teisel trimestril

Tasuta Estriol. - See on üks raseduse hormoonidest, mis peegeldab platsenta toimimist ja arengut. Tavapärase raseduse käigus kasvab see järk-järgult platsenta moodustumise alguse esimestest päevadest.

Tabel 12 - Tasuta estriooli norm nädala jooksul

Tasuta estriooli suurendamine rasedate veres veres täheldatakse mitme raseduse või loote suure kaaluga.

Estriooli taseme vähenemist täheldatakse fetoplaneeriva puudus, abordi ohust, mullide triivi, emakasisene infektsiooni, neerupealiste hüpoplaari või anensfalia (närvilise toru defekti arendamist) loote alla sündroomi.

Kriitilist peetakse vaba estriooli vähendamiseks 40% või rohkem normatiivväärtusest.

Antibiootikumide aktsepteerimine analüüsiperioodi jooksul võib mõjutada ka vere estriooli langust naise veres.

Alfa fetoproteiin (AFP) - see on maksas toodetud valk ja seedetrakti Beebi, alustades 5-nädalast rasedusest kontseptsioonist.

Ema veres siseneb see valgus platsenta ja õlivaba veega ning hakkab kasvama 10-nädalast rasedusest.

Tabel 13 - Norm afp Raseduse nädalate jaoks

Kui raseduse ajal on naine haige viirusnakkusJa poiss oli maksa nekroos, see tähendab ka AFP suurenemist vereerumis rasedatel.

Kolmas sõeluuring (30-34 nädalat)

Kokku kaks sõelumist raseduse ajal: esimeses ja teisel trimestril. Raseduse kolmandal trimestril on see lõplik kontroll loote tervisliku seisundi üle, nad vaatavad selle positsiooni, platsenta funktsionaalsust hinnatakse, otsuse kohandamise meetodi kohta tehakse.

Selleks nimetatakse loote ultraheli 30-36 nädalaks ja 30-32 nädalast Cardiokograafia (lühendatud CTG - loote muutuste registreerimine loote muutuste registreerimisest sõltuvalt selle mootori aktiivsus või emaka kärped).

Samuti võib määrata Dopplerography, mis võimaldab meil hinnata verevoolu tugevust loote emaka, platsentaal- ja peamistes laevades. Selle uuringuga õpib arst, kas laps on piisavalt toitaineid ja hapnikku, sest see on parem vältida loote hüpoksia väljanägemist kui probleemide lahendamiseks muretsemise probleemide lahendamiseks pärast tarnimist.

See on platsenta paksus koos küpsuse astmega näitab oma võimet pakkuda vilja kõike vajaliku.

Tabel 14 - Placenta paksus (norm)

Paksuse vähenemisega diagnoositakse need "platsenta hüpoplasia". Tavaliselt see nähtus põhjustab hiline toksikoosi, hüpertensiooni, ateroskleroosi või nakkushaiguste naisele raseduse ajal üle kantud nakkushaiguste. Igal juhul määratakse ravi või toetav ravi.

Kõige sagedamini täheldatakse platsenta hüpoplaasia habras miniatuuride naistel, sest üks platsenta paksuse vähendamise tegurid on raseduse kaal ja kehaehitus. See ei ole hirmutav, rohkem on ohtlikum, et suurendada platsenta paksust ja selle vananemise tulemusena, mis räägib patoloogiast, mis võib viia raseduse katkemiseni.

Paksus platsenta suureneb rauapuuduse aneemia, Pesoosi, suhkurtõbi, raseduste konfliktide ja viiruslike või nakkushaigustega (üle kantud või olemasolevatele) rasedatel naistel.

Tavaliselt toimub platsenta järkjärguline paksenemine kolmandal trimestril, mida nimetatakse vananemiseks või küpsuseks.

Küpsuse aste platsenta (norm):

• 0 kraad - kuni 27-30 nädalat;
• 1 kraadi - 30-35 nädalat;
• 2 kraadi - 35-39 nädalat;
• 3 kraadi - 39 nädala pärast.

Varajane moodustamine platsenta on täis puudust toitainete ja hapniku, mis ähvardab hüpoksü lootele ja tegevusrühma arengus.

Oluline roll kolmandal trimestril mängib ka koguvate veekogude arvu. Allpool on amniotilise vedeliku indeksi reguleeriv laud - parameeter, mis iseloomustab vee kogust.

Allpool on loote regulatiivse suuruse tabel raseduse nädalate jaoks. Kid ei saa natuke vastata määratud parameetritele, sest kõik lapsed on individuaalsed: Keegi on suur, keegi on väike ja habras.

Tabel 16 - loote regulatiivsed suurused kogu raseduse perioodil ultraheli

Ultraheli sõelumise ettevalmistamine

Transbdominaalne ultraheli - andur söövitatakse naise kõhu seina, transvaginaalse ultraheli - anduri sisestatakse tupe.

Transbdominaalse ultraheliga, naisega, kusjuures kuni 12-nädalase raseduse periood peaks lõppema täieliku uriini mulliga diagnoosi, joomine 1-1,5 liitrit vett pool tundi, et külastada ultraheli arstile. On vaja, et täielik põie "pigistas" katus vaagnaõõnes on see, et see on võimalik seda paremini kaaluda.

Teise trimestri kaugusel suureneb emakas suuruse ja on hästi visualiseeritud ilma valmistamiseta, seega kaob vajadus täieliku uriini mulli järele.

Võtke taskurätik teiega pühkida jääkgeeli kõhtu.

Transvaginaalse ultraheliga on esialgselt vajalik väliste suguelundite hügieenide hügieeni teostamiseks (ilma douchetita).

Arst võib eelnevalt öelda kondoomi ostmiseks apteegis, mis pannakse hügieeni andurile ja minna tualetti, kui viimane urineerimine oli rohkem kui tund aega tagasi. Et säilitada intiimne hügieen, võtke teiega spetsiaalsed niisked salvrätikud, mis ostavad eelnevalt ka apteegis või kaupluses asjaomasel osakonnas.

Transtaginaalne ultraheli viiakse tavaliselt läbi ainult raseduse esimeses trimestril. Selle abil saate veel kuni 5-nädalast rasedust, et avastada loote muna emakasõõnes, kõhu ultraheli ei ole alati selle varajase aja jooksul.

Vaginaalse ultraheli eeliseks on see, et see võib määrata ektopiline rasedus, Ilmseerumise oht patoloogia patoloogia asukoha platsenta, haiguste munasarjade, fallopy torud, emakas ja tema kaela. Samuti on vaginaalne uuring võimalikuks täpsemalt hindama, kuidas puuviljad arendavad, mida on raske teha ülekaalulisusega naistel (maos rasva voldite juuresolekul).

Ultrahelieksami jaoks on oluline, et gaasid ei häiri uuringuid, nii et meteoriumi puhul on vaja võtta päevas enne ultraheli võtta 2 tabletti ESPUMIZANi pärast iga toidu vastuvõtmist ja hommikul Uuring, jook 2 ESPAMIZAN tabletid või Schuketi kott, uurida seda põranda vees tassis.

Biokeemilise sõelumise ettevalmistamine

Vere võtab veenide, eelistatavalt hommikul ja tingimata tühja kõhuga. Viimane sööki peab olema 8-12 tundi enne proovide võtmist. Veri tara päeva hommikul saate juua ainult gaasita mineraalvett. Pea meeles, et tee, mahl ja muu selline vedelik on ka toit.

Keerulise sõeluuringu maksumus

Kui planeeritud ultraheliuuring linnade naiste konsultatsioonides kõige sagedamini kulutada väikese tasu, kas üldse tasuta, siis hoida sünnieelse sõeluuringu - hinnatud protseduuride valikut.

Ainult biokeemilised sõeluuringud maksab 800-1600 rubla. (200-400 UAH) sõltuvalt linnast ja laboratooriumi "pluss" jaoks tavalise ultraheli lootele, on vaja maksta kusagil 880-1060 rubla. (220-265 UAH.). Kokku maksab keeruline sõeluuring vähemalt 1600 - 2 660 rubla. (420-665 UAH).

Prenatal sõeluuringut ei ole mõtet rasedusperioodi jooksul läbi viia, kui abort ei ole valmis arstide kinnituse korral, vaimse alaarengu olemasolu (alla sündroom, Edwards jne) või mis tahes organite des.

Põhjalik sõelumine on ette nähtud patoloogiate varajase diagnoosimise jaoks loote emakasiseses arengus, et oleks võimalik toota ainult terveid järglasi.

Norma

Oluline! Tabel ei ole enneaegsete järelduste põhjus, vaid osalemine arst suudab ultraheli korralikult dešifreerida.

Ultraheli ettevalmistamine ja läbiviimine

20 nädala jooksul saab ultraheli teha ilma erikoolituseta. Rase naine ei pea dieedi kinni pidama ja ootama uriini mulli täitmist.

Ultraheli läbiviimine Transbdominaalse meetodi alusel (andur asub kõhu esiina peal). Kui veedate ultraheli ultrahelile 20 nädalat, on olemas enneaegse nurisünnituse võimalus.

Rasedad võivad asuda vasakul või tagaküljel. Selleks, et ultrahelilaine uteri tungida, rakendatakse mao maos vees lahustuvasse maos. Tavaline on kergesti kõrvaldatud pabertaskurätik Ja ei tekita ebamugavusi.

Ultraheli protokoll

Andmete täitmine puuvilja kohta, Octoperwateri olek ja platsenta teostab selge protokolliga:

1. Näitab puuviljade arvu.
2. Loote eeldatakse, et see on näidatud, milline kehaosa on emaka väljalaskeava lähedal. Optimaalne valik on pea eelvaade, on võimalik ennustada ka vaagnapiirkonna loote. Ultraheli (20 nädalat) võimaldab mingit loote asukohta, kuid 30 nädala jooksul peaks see stabiliseeruma nii, et laps saaks vabalt sündida ja ilma tüsistusteta.
3. Seda tähistab südamliku juhe juuresolekul või puudumisel.
4. Kirjeldatakse emaka sisemembraani sisemist membraani (müomeetriumi), mis võib mõjutada raseduse katkemise võimalust.
5. Kogus ja seisund amfiibse vee on hinnanguliselt olemasolu madal või mitmel viisil, suspensioon (sellel perioodil, mis tahes suspensioon õlises vees on patoloogia).
6. Määrab emakakaela pikkus. Ultraheli (20 nädalat) on selle näitaja norm vähemalt 3 cm.
7. Sisemise ja välise OZ seisundit kirjeldatakse. Selle aja jooksul peab see olema suletud.
8. Samuti hinnatakse platsenta osariik. See peaks asuma ligikaudu seitsme seina seitsme sentimeetri kaugusel. Iga kahju olemasolu nõuab raseduse kiireloomulist haiglaravi.

Selline üksikasjalik analüüs võimaldab teil näha kogu loote olekust kogu pilti ja ennetada enneaegset raseduse katkemist.

Teise sünnituse sõelumise omadused

Kõige sagedamini toimub lapse ultraheli 20 nädala jooksul koos doppleromeetrilise uuringuga. See võimaldab teil tuvastada loote kromosomaalsete või geneetiliste kõrvalekaldete olemasolu või kinnitada, et laps on täiesti terve.

Doppleromeetria määrab teatud ainete esinemise veres ja nende sisu. Analüüsige täielikku pilti ja tehke järeldusi loote seisundi kohta võib ainult osaleda arst ja geneetiline arst.

20 nädala jooksul on ultraheli kõige ohutum ja informatiivne uuring, mis näitab loote üldist seisundit ja kõigi elutähtsate elundite arendamise astet.

Pauluse määratlus

20 nädala jooksul saab ultraheli enamasti näidata tulevikus lapse põrandat. Määrake see on lihtne. Poisid on koheselt nähtavad ja tüdrukud on mõningaid mõningaid.

Põranda määratlusega raskused võivad tekkida loote asukoha tõttu. Sellisel juhul saate uuesti uurida 15 minuti pärast. Rasedad naised soovitavad süüa natuke šokolaadi nii, et laps muutub aktiivseks.

Kui laps asub kõhul, on ka selle põranda kindlaksmääramine raske. Mõned lapsed ultraheli ajal pööravad ära või peidavad, sest lapse sood vanematele jääb sündi saladuseks.

Isegi kaasaegse ultraheli seadmete kasutamisel on võimalikud vead põranda määratlusega, igaüks peaks olema selle jaoks valmis.

Rase seisund

Sellel perioodil on toksikool juba möödas, kuid rasedatel võib sageli tunda raskusastme kõhu või kõrvetiste. Sage kõrvalmõjud On jäiste lihaste ja peavalu krambid. Nende tunnete minimeerimiseks peate puhkama täielikult puhkama, sööma ja kasutama piisavat hulka vitamiine.

Oluline on jälgida turse ja heakskiidu olukorda. Kui turse annab ebamugavuse, peate pöörduma oma arsti poole. Sekretoni numbri või seisundi muutmisel on ka kiireloomuline konsulteerima günekoloogiga, et vältida loote infektsiooni.

20 nädala uuring on loote riigi kõige olulisem analüüs, nii et te ei tohiks neid tõmmata ja hooletusse jätta. Vastasel juhul ei pruugi soovitud ajavahemikul tuvastada arengu- või kõrvalekallete defekte.

Tundub, et ainult hiljuti test näitas 2 helge ribad ja on juba tulnud 20-nädalast rasedust. See on teie huvitava positsiooni ekvaator ja mis kõige tähtsam, kõige raskem toksikoosi periood on pikka aega olnud. Te olete juba harjunud oma uue seisundi ja tunnetega ning muidugi õnnestus noorema väikese väikese väikese väikese armastuse armastada. Lapse kaal on juba umbes 250-300 g. Tummy muutub märgatavaks ja tuttavad juba huvitavad, ei oota täiendamist. On aeg ultraheli 20-nädalase raseduse ajal.

Puuviljad 20 raseduse nädalal

Teise trimestri algusega hakkab laps aktiivsemalt kasvama. Selle organid on peaaegu täielikult moodustatud. 20 nädalast avab teie laps silmad, tal on juba Cilia.

21 raseduse nädalat. Uzi näitas, et me ootame poisi !!

Umbes 20-22 tundi päevas, laps magab, kuid ärkab iga tund aega. Laps saab juba eristada hääli, seega on aeg hakata temaga rääkima, lugege muinasjutte.

Kui teil on määratud ultraheli 20-nädalase raseduse ajal, saate õppida pool last ja kui palju see praegu on. Kui poiss istub paavsti või üle kõhu, ei ole see ärevuse põhjus. Tal on veel palju aega, et lamada alla.

Tulevase ema tunded

Kui see pole veel juhtunud, siis tõenäoliselt 20 nädalal saate tunda lapse kabelit. Nüüdsest alustate täielikult mu ema tunnet. Laps reageerib käe puuduta ja liigub juba käepidemed ja jalad aktiivselt.

Mõned moms võib täheldada, et päevasel ajal on laps vähem aktiivne. Enamasti on see tingitud asjaolust, et päev, mil sa oled üsna mobiilne ja seeläbi võib anda lapsele. Kogu tema tegevus langeb hommikul ja enamasti enne magamaminekut. Küsi paavst käes kõhus ja te märkate, kuidas laps järk-järgult rahustab ja läheb magama.

Aga kui laps lõpetas lükates või vastupidi, sai liiga aktiivne - see on põhjus konsulteerida arsti poole, et ta määrab teile ultraheli 20-nädalase raseduse ajal, et selgitada selle käitumise põhjuseid.

Valu: norm või vajadus kiiresti konsulteerida arstiga

Nagu juba mainitud, hakkab laps kaaluma kaalu ja seetõttu muutub kõht üha enam. Emakas kasvab jätkuvalt ja on juba hakanud survet sisemiste elundite survet panema. Paljud tulevaste emade ees seisvad kõigepealt kõrvetised, kõhukinnisus ja hemorroidid. Kuid selliste sümptomitega võib arst teid hõlpsasti aidata, pidurdades vajalikke ravimeid. Väike valu võib ilmuda kuseteede mullide piirkonnas ja emakas, mis esineb ainult siis, kui lülitate asendisse lamamise. See tunnistab tõmbeliideste suhtes ja ei ole imiku jaoks ohtlik.

Aga kui teil on algus kõhu tõmmata, nagu menstruatsioon, seal oli valu alumises seljaosas või suurendas emaka tooni, arst määrab teile kiiresti 20 nädala jooksul loote ultraheli. Kuna kõik selle murettekitavate katkestuste raseduse märke.

Valik 20 raseduse nädalal

Kui olete märganud teravat või tõmmates valu allosas kõhu, mis on kaasas verine heitmed, on esimene märk koorida platsenta. Me konsulteerime kohe arstiga, et ta nimetas ultraheli 20 nädala jooksul ja tühjendasite vajalikud ravimid või saatsid teile statsionaarse ravi.

Kui verejooks ilmus pärast seksuaalvahekorda või inspekteerimist arsti juhatusel - see võib viidata emakakaela erosiooni.

Curl, roheline või kollane heakskiidu peetakse alati infektsiooni infektsiooni infektsiooni indikaatoriks. Kõige sagedamini kaasnevad sellised haigused sügelus, põletamine või valu allosas kõhu all. Ultraheli sel juhul, kõige tõenäolisemalt, te ei vaja. Arst annab teile analüüside suunda, mille põhjal saate teile ravi määrata ravi.

Tavalised eraldised 20 nädala jooksul - valge või helehall, millel ei ole ebameeldivat lõhna.

Kaal 20 nädalat

Kuna toksikool on juba maha jäänud ja rase naine hakkab normaalselt sööma, siis nüüd tasub selle kaalu eest hoolitseda. Huvitava positsiooni viienda kuu jooksul on tavaline, et valida 3 kuni 6 kg. Aga see on parem, kui iganädalane kaalutõus ei ole üle 500 g.

Laps kõhuga kaalub juba umbes 300 g ja kõrgusega umbes 15 cm. Kõik selle elutähtsad organid on praktiliselt moodustatud, nii muutub karjus käegakatsutavamaks. See võib juba eristada hääli, valgust ja pimedust, pöörake pea. Kui midagi sind häirib, siis arst ei ole tõenäoliselt mitte määrata ultraheli 20-nädalase raseduse ajal.

Loomulikult, nagu kogu raseduse ajal 20 nädala jooksul, peaks toit olema kasulik. Kuna toksikoosi on juba täielikult taandunud, söögiisu sel ajal saab mängida väga palju. Proovige mitte liiga palju ja suured osad. Jagage oma sööda nelja, viie võrra ja siis võib olla kuus toidu vastuvõttu, mis on väikesed ja erinevad. Pöörake oma dieedi erinevaid teravilja, madala rasvasisaldusega liha, igasuguseid piimatooteid. Ära unusta puuvilju köögiviljadega, neid saab jätta suupiste vahel oma peamise söömise vahel.

Kui 20 nädala jooksul hakkasid kõrvetised piinama, siis on see toitumisest välja jätta kõik röstitud, soolane ja väga magus. Kõrvetiste sümptomite vähendamiseks saate enne magamaminekut juua klaasi piima.

Seksuaalelu raseduse 20. nädalal

Kui ei ole ohtu abordile ja teie arstil ei ole midagi teie seksuaalelu vastu, siis teine \u200b\u200btrimester on seksi ohutum periood. Alles nüüd nad peavad nüüd valima optimaalselt mugavad asendid mõlemale partnerile, sest laps tema kõhus hakkab aktiivselt kasvama, ja mitte kahjustada teda, peate valima sellise positsiooni, kus surve maos on täielikult välistatud . Samuti ei tegutse raseduse ajal.

Kui seksuaalvahekorra ajal koges partner vähemalt vähimatki ebamugavustunne, seksi tuleb katkestada ja pärast konsulteerimist arstiga. Ta kontrollib kõhtu ja võib määrata loote ultraheli 20 nädala jooksul, et olla kindel, et kõik on temaga hea ja puudub põhjus muret.

Esimeses trimestril osalege arstile vaid üks kord kuus kuus. Avanemisega järgmise kolme kuu jooksul, minna naiste konsultatsiooni on 2 korda kuus. Õige diagnoosida ja olla kindel loote õiges arengus, peate läbima verd sõrme, uriini ja ultraheliga. Esimene analüüs näitab, kas veresuhkur ei ole kõrgendatud, kuid teine \u200b\u200bnäitab, kas kõik on neerude ja uriiniorganites põletikuliste protsesside puhul.

Ultraheli tunnistamise tundmaõppimiseks on vähe põhjusi 20 nädala jooksul. Tõenäoliselt määrab arst teid kulutada ainult teatud kaebuste puhul või kui esimene ultraheli tehti väga pikka aega. Kui tunnistuse ei ole ultraheli jaoks, kuid te ei saa ikka veel oodata, et õppida tulevase lapse põrandat, võite minna igale tasulisele kliinikule, kus toimub rasedate uuringud.

On võimalik, et sellel ajal määratakse teile kolmekordse testianalüüsi test: HCG + estriol + AFP. See uuring viiakse läbi, et välistada lapse põhja lapsest.

Peamine oht 20 nädala jooksul on see, et kui rasedus on üleujutatud, ei pruugi selle märgid üldse ilmuda. Seetõttu võib arsti edasikindlustuse arst määrata 20 nädala jooksul ultraheli poiss.

NO vähem ohtlik on nüüd emaka pikaajaline toon ja tõmmates valu kõhu allosas. Kui märkate selliseid sümptomeid, konsulteerige kohe arsti poole või kutsuge seda maja juurde. Seda on vaja teha, kuna sellel perioodil sündinud puuviljad ei suuda ellu jääda.

Underi toon võib tekkida ja kaovad on jumalik. See juhtub siis, kui ronida trepist, võtke ebamugav positsioon või lihtsalt minna palju.

Ärva märk võib olla ka pearinglus, iiveldus, uimasus. Kuid enamasti võib selliseid sümptomeid põhjustada ainult ületöötamise teel. Teata ametiasutustest oma huvitava positsiooni kohta, et te kandusite kerge tööle.

Kõhuvalu võib kutsuda ka kõhukinnisuse või hemorroididega. Nad ei tee palju ohtu, kuid selliste sümptomite puhul on vaja ka oma arsti teavitada.

Ultraheli 20 nädala jooksul rasedus

Ultraheli 20 nädalat viiakse läbi kohustusliku sõelumise teise trimestri. Selle aja jooksul saate juba teada oma lapse sugu, kas selle areng vastab rasedusperioodile, kas platsenta ja spindli vee seisund on normaalne, kas on olemas võimalus kaasasündinud defekte või kõrvalekaldeid.

UZI reeglid 20 nädala jooksul: kui rasedustoetusteta ilma komplikatsioonideta ei tohi lapse kaal ületada 250 g ja kasv 16 cm. Kuid need on iseloomulikud parameetrid ainult nendele naistele, kes ei kaldu mitu rasedust ja suurt lootele. Kui beebi sugu on mees, siis tõenäoliselt on indikaatorid veidi ülehinnatud ja biomeetria vastavalt PDR pannakse nädalale või isegi kaks enne.

20 nädala jooksul võib arst juba uurida:

1. Biomeetrilised näitajad: loote suurus, logo-occipitali suurus, kõhu ring ja pea, torukujuliste luude pikkus. Need näitajad ütlevad teile, kui palju puu vastab arengule mõiste. See ei ole vaja enneaegselt tõsta, kui laps on väiksem kui ette nähtud. Võib-olla teie puhul on see norm, kui mitte, määrab arst teile vitamiinide parema imiku kasvu jaoks.

2. Arenguvices: See on parim aeg teada saada, kas lapsele on kõrvalekalded. Esimesel ultrahelile ei saa midagi näha ja kolmas ei näita kõiki puuvilju, eriti kui platsenta asub emaka esiseinal.

3. Plaate struktuur, paksus, asukoht ja aste tähtaeg. See on väga oluline keha, tänu sellele, millist last saab kõik ema toitained. Tavaliselt peab see olema 16,7 kuni 28,6 mm. Kuni 30 nädalat peetakse optimaalse indikaatorina 0 tähtaega. 30 kuni 34-1 kraadi 35 kuni 39 - 2 kraadi ja kõik nädalad pärast - 3 kraadi.

4. koguse ja kvaliteedi kogumise veed: norm 20. nädalal raseduse on 86-230 mm. Kui näitajad on kõrgemad või madalamad, räägib ta paljudest või madalatest. Esimesel juhul näitab see indikaator mõningaid nakkushaigusi, suhkurtõve või raseduste konflikti. Teises mõttes ei ole sellise anomaalia põhjused ikka veel teada ja kõik ravi suunatakse ainult loote tervisliku seisundi säilitamiseks.

Ultraheli vead 20 nädala jooksul soo määramisel

Ultraheli 20 nädala jooksul on suurepärane võimalus teada saada, kes te ootate. Lapse kabelid on muutumas selgemaks ja sagedaseks, seega ei tohiks toimuda kvalifitseeritud probleemide kvalifitseeritud kontrolliga. Kuid siiski on juhtumeid, kui ultraheli põrand on vale. Selle jaoks on mitmeid olulisi põhjusi:

1. Ultraheli ei saa selgelt määratleda põrandat mitte, sest halb aparaat, kuid kuna arst suudab teha vea. See võib ekraanil valesti tõlgendada.

2. Laps on väga mobiilne ja seade ei saa lapse põrandat kinni püüda. Selliste raskuste vältimiseks ei tohiks te süüa palju magusat, eriti šokolaadi.

3. ultraheli kontori vastuvõtul jäi laps magama sobimatu asendis.

4. Ultraheli seade võib olla liiga vana ja näidata ka kuseteede infektsioonide (MPI) olemasolu. See ei ole murettekitav põhjus, eriti kui viimasel ajal oli teil nohu või kogenud stressi. Vastasel juhul saadab teie günekoloog teile analüüsitud, et veenduda, et kõik on teie tervise ja lapsega hea. Mõnel juhul võivad arstid soovitada lapse äratamiseks šokolaadi. Sel juhul ultraheli saab korrata pärast 15 minutit.

Poiss või tüdruk

20-nädalase raseduse ultraheli ultraheli kohta, mida arst, kellel on usaldus 80% -ga öelda tulevase poiss. Raskusaste võib olla ainult lapse asukoht maos ja seetõttu võivad ühe või teise iseloomulikud tunnused olla absoluutselt mitte näha.

Ultraheli tüdrukud 20 nädal näitab puutumise puudumist jalgeala piirkonnas. Kui laps ei pane jalgu, on nähtav ainult üks riba.

Poisi ultraheli 20 nädala jooksul näitab kindlasti meeste suguelundite olemasolu, mis on sellel perioodil raske märgata.

Arst, muidugi võib olla ekslik, öeldes teile, et sa ootad tüdrukut. Poistega on kõik palju lihtsam.

Mitu rasedus

Kui teil on mitu rasedust - see näitab kohe esimese ultraheli 10-11 nädala jooksul. On väga oluline, et arst määratleb ühe või kahepäevase embrüote võimalikult varakult. Kui arst näeb, et teil on kaksikud, ultraheli 20 nädala jooksul, ta juba määrab selle täieliku usaldusega.

On väga oluline, et arst osutub kogenud ja kvalifitseeritud, sest kui ta paneb vale diagnoosi nii puuviljade, võib see kanda väga halbu tagajärgi.

Lisa kommentaar

Mis näitab ultraheli 20-nädalase raseduse ajal?

Raseduse ajal on naine äärmiselt oluline jälgida nende tervist ja lapse seisundit emakas. Näiteks keskmiselt 3 korda kogu kordusperioodil peab läbima ultraheliuuringu. Ja mis näitab ultraheli 20 nädala jooksul?

Miks peaks ultraheli?

Niisiis näitab ultraheli 20-nädalase raseduse ajal, kas puu kasvab, kas kõik on selle tervisega. See uuring aitab kindlaks teha tulevase lapse suurust ja hinnata selle arengu harmooniat. Niisiis, kui ultraheli 20 nädala tulemused ei vasta meditsiinipraktika peamistele üldtunnustatud standarditele, määrab günekoloog täiendavaid uuringuid ja analüüse, et teada saada kõrvalekaldete põhjuseks. Lisaks ultraheli raseduse ultraheli raseduse, mille dekodeerimine peaks toimuma ainult kogenud spetsialisti, aitab tuvastada mõned patoloogiad.

Tuleb märkida, et meditsiin ei seista ikka veel ja tänapäeval on paljud terviseprobleemid lahendada isegi enne tema sündi. Ja seda kiiremini see tehakse, seda rohkem võimalusi, et laps on sündinud täiesti terveks. Lisaks ultraheli 20 nädalat, mille norm on tuntud kõigile kogenud günekoloogid, võimaldab teil arvutada ligikaudne vanus crumbsi hetkest kontseptsiooni ja eeldada ka siis, kui sünnitus algab. See on eriti oluline, kui kavandatud operatsiooni keisriosa on vajalik, samuti korral kiireloomulise haiglaravi lapse pärast sündi (näiteks vajadusel).

Ka 20 nädala ultraheli, mille näitajad võivad paljudest viisidest rääkida, võimaldab arstil teha järeldusi emaka ja emakakaela olukorra kohta, mis aitavad teada saada, milline on juurese eraldamise viis ( looduslik sünnitus Või keisriosa) ja kas stimuleerimine vajab ka. Seetõttu on see lihtsalt vastutustundetu seda uuringut ignoreerida. Iga naine peaks läbima ultraheli 20 nädalat. Selle norm on esitatud allpool.

Ultraheli normid 20 nädalat ja loote peamiste näitajate dešifreerimist

Millised on ultraheli normid 20 nädalat? Allpool on põhinäitajad, mis määratakse kindlaks selles uuringus.

BiPartive Fetus suurus (kaugus ühest väikelapse templist teise) sellel perioodil on 45-53 millimeetrit.

Teine ultraheli reegel 20 nädala jooksul rasedus on eesmise-occalfitaalse suurusega (pikkus lõigatud otsaesisest kuni nape). See on umbes 56-68 millimeetrit.

Shock! Ultraheli mõju DNA-le

CIRA CRIAL on umbes 154-186 millimeetrit.

Kõhu ümbermõõt on 137-166 millimeetrit.

Järgmine indikaator ultraheli 20 nädala pikkus hip, mis peaks olema vahemikus 26 kuni 38 millimeetrit.

Jala pikkus on ligikaudu 27-33 millimeetrit.

Teine ultraheli teine \u200b\u200btulemus 20 nädala pikkus on õla pikkus, mis on umbes 26-36 millimeetrit.

Küünarvarre pikkus on 23-29 millimeetrit.

Nasaalse luu on pikkus 5,8-8,2 millimeetriga.

Ka raseduse 20. nädala jooksul veedetud ultraheli kohta määratakse krae tsooni paksus (emakakaelakordne), mis peaks sellel perioodil olema umbes 2,8-3 millimeetrit.

COPCHIKO-ajaline suurus (kaugus tailboonist musterini). Tavaliselt peaks see olema umbes 15-16 millimeetrit.

Teine indikaator ultraheli 20 nädala jooksul on kaal tulevase poiss sel perioodil. See on 280-350 grammi.

Kullude kasv on umbes 24-26 millimeetrit.

Need on peamised normid ja dekrüpmused ultraheli 20-nädalase raseduse ajal lootele. Kuid lisaks nendele mõõtmistele uurib arst ka kõiki loote siseorganeid, näiteks neerud, maksa, kopsu, soole, südame, mao, põie, põie, sapimull. See võimaldab varakult tuvastada võimalikke anomaaliaid ja kõrvalekaldeid.

Muud ultraheliga määratletud näitajad

Ultrahelile ei kontrollita mitte ainult puuvilju, mis toimub raseduse 20. nädalal. Arst hindab ka nabanööri, platsenta, emaka ja emakakaela seisundit, et teha järeldusi praeguse raseduse ja sünnituse praeguse kursuse kohta. Näiteks uuritakse musta vett. Uzisser hindab nende arvu ja kõrvalekalde korral ühes suunas või teisel teisel korral annab multi-või madala diagnoosi. Lisaks saab arst teada, kas ei ole peatamist amnioni vedelikus, mis võib rääkida emakasisest nakkusest.

Ka dekodeerimisel ultraheli 20 nädala rasedusel on andmed platsenta olukorra kohta. Eelkõige hinnatakse lapse koha arestimise koht emakale (madala manuse korral, on riskide ja enneaegsete perekondade riskid). Hingamise või tihendite korral peab arst tegema täiendavaid uuringuid, et teada saada, kas Baby Placenta pakub kõiki vajalikke (hapnikku, toitaineid).

Ka ultraheli normide 20 nädala normide hulka kuuluvad andmed nabanööri seisundi kohta. Seda mõõdetakse selle pikkuse ja arvutatakse laevade arv. Üldiselt peaks olema 3, kuid mõned naised on 2, mis tähendab, et sellise raseduse ajal peate eriti hoolikalt ja tähelepanelikult jälgima. Samuti võib-olla ultraheli soovib saada kuni 20 nädala ultraheli teise tulemuse. Transvaginaalse anduri kasutamine hindab arst emakakaela seisundit, et tuvastada enneaegsete sünnide peamine põhjus hilinenud käivitamisel - ida-emakakaela puudulikkus.

Lisaks näete ultraheliuuringus emaka tooni, ja see on ohtlik, esiteks, mis on tingitud raseduse katkemise ohu tõttu ja teiseks selle tõttu ei ole puuviljal võimalik saada piisavat summat Toitained ja hapnik. See on põhjus, miks see on nii oluline teada ultraheli normide 20 nädala raseduse. Aga see pole kõik. See uuring peaks läbi kogenud arsti. Ka sellise diagnostika jaoks on vaja kasutada kaasaegseid ja täpseid seadmeid, mis võimaldavad usaldusväärseid tulemusi.

See jääb ainult lisada, et ultraheli on kohustuslik planeeritud uuring, et iga tulevase ema peaks toimuma kolm korda raseduse jaoks. Lõppude lõpuks võimaldab see hinnata loote olekut ja emaka olukorda ning tuvastada võimalikud probleemid, mis kõrvaldavad võimalikult varakult, saate tagada lapse tervise.

Teise ultraheli näitajate dešifreerimine 20-24 nädala jooksul

1. Fetomeetria
2. Augustamine
3. Järeldus ja soovitused

elus pea rist. Mis peaks kajastuma protokollis.

Järgmine toimub fetomeetria

Tsefaliline indeks - BPD / LZR * 100% - võimaldab teil lõpetada loote pea kujul.

Pea ringi (og)

bD.- Bipodus suurus,ac- Lobno-occipitali suurus

läbimõõdu ja kõhu ring. mõõdetakse väljas kontuuriga. Teine parameeter praktikas kasutatakse sagedamini.

Järgmisena mõõdetakse. reieluu, õla, shin ja käsivarre. Samuti on vaja uurida nende struktuuri diagnoosi välistamiseks. skeleti düsplasium developmentide defektide vähendamine

Uuring anatoomia futal ilmutama

Uuring aju struktuurid ekstrakraniaalne (väljaspool kolju) ja intrakraniaalne hydrocephaliya - vee aju.

Järgmist sammu uuritakse nägu tsüklope anoftalmia

Uuring selg spina.bifida.

Uuringus kopsud

Järgmisena uuritakse süda

Orgaanide skaneerimisel kõhuõõne neerja põie

Uuring provisoriaalsed elundid

Platsenta

1. Lokaliseeriminetäielik platsenta ennustus
2. Paksus tabel 7. .

1. Struktuur
2. Tähtaegade kraadi (etapp).

* choriamembraan -

** parenhüümi - Tegelikult kangast platsenta

*** basaalkiht

Hinna eest spindli vesi Kasutatud. Kui see on kindlaks määratud, jagatu emakaõõnde tingimuslikult kaheks kvadrandiks kahe lennukiga, mis viidi läbi kõhu valge joontide kaudu (keskjoont asuva eesmise kõhu seina sidekoe struktuur) vertikaalselt ja horisontaalselt tasandil. Järgmisena määratakse iga kvadrandi sügavus (vertikaalne suurus) Amnioni vedeliku (õlivaba vete) sügavus (vertikaalne suurus), mis ei ole loote osadest vaba, kõik 4 väärtust kokku ja toodangu sentimeetrites. Kui indeks on väiksem kui 2 cm on madal, kui rohkem kui 8 cm - mitmel viisil. See on diagnostiliselt oluline märk nakkuse, SZRP, väärarengute olemasolust.

Nabanöör

emakakaela podcatt (munasarjade tsüstide juuresolekul) emaka seinad

kaasasündinud väärarengud(UPR)

Mis on vajalikud õnnelikud lapsed!

Kasulikud pudelite lood

Laste allergia: mida sa pead teadma?

Beebi toitumine mängudes. Mida sa neist teate?

Konkurents "Õnne keeles"

Saada kasulikke suupisteid lastele 1 aasta

See umbes putukad sa ei teadnud täpselt!

Ema läheb uuringu teele

Putukate entsüklopeedia: kõik kõige huvitavamad

Maitsev ja kasulik suupiste lastele

Varajase laste areng: kõik kõige olulisemad

Sarnased postitused teemal "Teise ultraheli indikaatorite dešifreerimine 20-24 nädala jooksul"

Ultraheli dekrüpteerimine (kes on huvitatud)

Ultraheli raseduse ajal

Laste allergia: mida sa pead teadma ema?

Mida sa tegid 2 aasta jooksul?

Lapsed rakkudes. Nagu Londonis, kõndis 30x lapsed

Planeeritud ultraheli 20 nädala jooksul, 04/12/2013

9-nädalast rasedust. Mida valmistada))

Ultraheli 20 nädala jooksul rasedus

20-nädalast rasedust esines - pool terminist. See on kõige lihtsam ja jõukam periood. Teisel trimestril lõpetab naine toksikoosi, pearingluse ja peavalude piinamise. Tummy hakkab märgatavalt kasvama, samas kui tulevane ema ei tunne ebamugavat. Ta liigub vabalt, saab palju kõndida ja kaasata harjutus Rasedatele naistele.

Samal ajal on siseorganite ja laste süsteemide moodustumine lõpeb. Ta võib juba kuulda, et näha, imeda sõrme ja liikuda aktiivselt. Tulevane emme õnnestus oma lapse armastada ja kuulab igale tema liikumisele.

Teises trimestril on platsenta juba täielikult moodustatud ja suudab täielikult täita oma kaitsefunktsioone, varustades hapniku ja toitumise lapsele.

Raseduse kursuse määramiseks praeguses trimestril näeb arst kohustuslike analüüside üleandmise, sealhulgas teine \u200b\u200bplaneeritud ultraheliuuring.

Rasedus 20 nädalat: ultraheli

Tänu kaasaegsetele seadmetele saab 20. raseduse 20. nädala ultraheli spetsialisti juba kaaluda loote väikseima detailse mitmemõõtmelise kujutise, tema südame, neerude, hindama aju arengut, selg ja isegi isiku struktuure, ja määrata kindlaks ka lapse sugu.

Lisaks teeb arst külmutatud lapse kasvu, pea ringi ja kõhu, reieluu pikkus. Saadud andmete tulemuste kohaselt arvutatakse lapse kaal.

Uuringu käigus määrab arst maksimaalselt raseduse tähtaega ja eeldatava tarnekuupäeva.

Tuleb märkida, et teine \u200b\u200bplaneeritud ultraheli võimaldab näha paljud kromosomaalsed markerid iseloomulik alla sündroomi. Kui esimeses trimestril on ainult mõned kromosomaalsete kõrvalekaldete markerid, siis teisel juhul jõuab nende arv 22-ni.

Seda uurimist ei ole võimalik ignoreerida. Raseduse ajal on 20 nädalat ultraheli kõige informatiivsem lapse arengu diagnoosimisel, emakakaela, platsenta, spindlivee ja emaka tooni diagnoosimisest.

Spetsialist põhjalikult uurib platsenta ja hindab selle seisundit. Vastavalt uuringute tulemustele on see prognoos, kas ta suudab kaitsta infektsioonide nakkuste eest kuni lootele ja tagada toitainete ja hapniku puuvilja. Kui platsenta on tihendus või hõrenemine, samuti selle enneaegse vananemise ajal võib verevoolu katki purustada. Sellistel juhtudel on statsionaarsetes tingimustes määratud loote elu täiendav uurimine ja hooldus.

Arst juhib tähelepanu ka platsenta manuseid, mõõdab emakakaela ja uurida nabanööri.

Kui 19. raseduse nädala ultraheli on normaalsed näitajad, siis järgmine planeeritud uuring nimetatakse 32 nädalat.

Ultraheli 20-nädalase raseduse ajal: dekodeerimine

Iga eksami puhul iseloomustab skaalal normi määramist. Millised on tavalised loote jõudlus 20. arengunädalal? Anname lapse tavalise arengu peamised parameetrid:

• Kaugus ühest templist teise (kahepoolse suurusega) - 45-53 mm;
• Lobno-occipitali suurus - 56-68 mm;
• Pea ringi - 154-186 mm;
• Kõhu ring - 137-167 mm;
• Reie pikkus on 26-38 mm;
• Shin pikkus - 23-33 mm;
• Õla pikkus - 26-36 mm;
• Küünarvarre pikkus - 23-29 mm;
• Copchiko-Dark suurus - 15-16 mm;
• Kuljude kasv - 24-26 mm;
• Loote kaal - 280-350 gr.

Spetsialist õpib väga tihedalt ultraheli indikaatoreid raseduse 20. nädala jooksul seoses platsenta riigiga. Normi \u200b\u200bpiirid:

• Optimaalne paksus on 22 mm, kuid see võib olla normaalne kõrvalekalded 16,7 kuni 28,6 mm;
• Struktuur - 0 küpsuse kraadi;
• Kogunevate veekogude saatel on 86-230 mm. Mitu rasedus See võtab suurema koguse vedeliku.

Arst mõõdab nabajao pikkust. Tavaliselt jõuab tavaliselt 50-70 cm-ni, mis võimaldab kruvil vabalt liikuda emakaõõnes. Õpilase paksus - umbes 2 cm. Ringleva vere maht on 35 ml / min. Sellel perioodil peaks PUPOVIINA-l olema kolm veresooni, kuid mõnedel naistel on ainult kaks. Sellisel juhul jälgib arsti eriti loote ja tulevase ema seisundi jaoks eriti täpselt.

Spetsialist tingimata uurib emaka tooni - see on ohtlik. Kui emakas on toonis, siis on oht raseduse katkemist. Lisaks ei saa imiku sel põhjusel piisavalt hapniku ja toitaineid.

Nagu võib näha eeltoodust, on võimatu ülehinnata vajadust ultraheli. Iga naine, vastutustundlikult ja armastusega, mis on seotud tema positsiooni, peaks läbima kõik vajalikud uuringud õigeaegselt.

Diagnostikaprotseduur, sealhulgas ultraheliuuringud, peaks läbi viima ja dešifreerima ainult kogenud spetsialisti. Usaldusväärsete tulemuste saavutamiseks on vaja kasutada kaasaegseid ja täpseid seadmeid.

See jääb ainult lisada, et ultraheli aitavad tuvastada vähimaid patoloogiaid, mis õigeaegse kõrvaldamisega ei kahjusta tulevast ema ja tema last.

Tekst: Natalia Novgorodtseva

Allikad:

• peamine
• Uuringud
• Dekodeerimine

Loote anatoomilise ja funktsionaalse seisundi määramiseks raseduse ajal on mitmeid meetodeid, mille kõige tavalisem on ultraheli. See on piisavalt informatiivne, võimaldab teil katta suur hulk Naised ja mis on väga oluline, on ohutu.

Väärarengute ja haiguste tuvastamiseks viiakse läbi ultraheli sõeluuring (Universaalne Expressieksam, mis hõlmab rohkem kui 85% rasedatest naistest). See võimaldab teil teha otsuseid iga raseduse tegemise edasise taktika kohta ning eraldada rasedad naised, mis on seotud erinevate loote ja ema erinevate tüsistuste väljatöötamise riskirühmaga.

Ultraheli protseduur (Ultraheli ) kõige sobivam täites järgmistes sõelumine ajastus Rasedus:

1. 10-14 nädalat
2. 20-24 nädalat
3. 32-34 nädalat

Esimese ultraheli dekrüpteerimine 10-14 nädalat

Ultraheli 10-14 nädalal võimaldab teil tuvastada mõned töötlemata loote mustrid (näiteks anencefaliya - aju, kolju ja pehmete koe luude suurte poolkerade täielik või osaline puudumine), samuti moodustavad riskigrupi kromosomaalsete puuviljade patoloogia alusel kraeruumi paksuse mõõtmine, mida saab selle raseduse perioodil õigesti hinnata.

TeaveKui olete klassifitseeritud rasedale naise riskirühma, lisaks ettepanek edastada üksikasjalikumat uuringut näiteks näiteks sünnieelne karyotypingSee tähendab, et loote kromosomaalse komplekti uuring.

Tüüpiline ultraheli protokoll 10-14 raseduse nädala jooksul on esitatud tabelis 1.

Alates viimase menstruatsiooni esimene päev Raseduse tähtaeg iga konkreetse ajavahemiku jaoks arvutatakse selle rahulolu määrab ultraheli andmete põhjal tähtaeg. Seda näitajat kasutatakse tingitud asjaolust, et me ei tea munarakkude sperma viljastamise täpset hetke ja embrüo arengu algust.

Tuginedes ülaltoodud andmete kombinatsiooniga loodud raseduse perioodil, on eeldatav tarnekuupäev olema tingimata eksponeeritud, mis vastab 40-nädalasele rasedusele. Kui on kaks ja rohkem puuvilju, uuritakse igaüks eraldi eraldi.

Ultraheli läbiviimisel kasutatakse 2 meetodit: transsebdomominaalne(Uuring läbi eesmise kõhu seina) ja transrvagiline (Uuring tupe kaudu), mis on ka protokollis tingimata täheldatud.

Raseduse tähtaeg ja vastavuse määramiseks viimase menstruatsiooni esimesel päeval kasutatakse seda näitajat copchiko-lööve loote suurus (Kraapima ) - maksimaalne kaugus peaga tailboonile. Mõõtmine viiakse läbi sagittali embrüo skaneerimises (ladina sagitta sagittal telg - nool, see tähendab, et see on suunatud selja ees ja sagitaalse telje läbiva lennuk jagab inimese keha kaheks sümmeetriliseks pooleks). Kui loote liigub, viiakse CTR mõõtmine läbi maksimaalse laienduse ajal. Embrüo / loote suitsu-pimeduse regulatiivsed näitajad sõltuvalt raseduse perioodil on esitatud tabelis 2.

*Protsentiil - See on meditsiinilise statistika mõiste. Selleks, et määrata kindlaks suur valim elanikkonnast, mida uuritakse konkreetsel alusel. Seejärel valitakse keskmised kõikide väärtuste hulgast, mis on 50. protsentiili ja kõik, mis valetavad viiendate 95-ni, eeldatakse normi jaoks. Seega vajavad väärtused alla viienda ja üle 95. protsentiili vajavad veelgi ülespoole.

Veel üks ultraheli all oleva uuringu näitajaid on sageduse sageduse sagedus (CSS). Südame löögisageduse muutus võib kaudselt märkida kromosomaalse patoloogia, kuid varajase perioodi jooksul on tavaliselt suur diagnostiline väärtus. See näitaja on olulisem raseduse hilinenud perioodi jooksul, kui loote emakas kannatusi saab määrata CCC muutuste alusel. Reguleerivate näitajate loote CCS sõltuvalt raseduse perioodil on esitatud tabelis 3.

Üks tähtsamaid hetki, mis on määratletud ultraheli 10-14 nädala jooksul, on kraeruumi paksus. (TVP) - kaelakaela tagapinnal vedeliku kogus. Selle määramiseks on rangelt määratletud kriteeriumid:

1. Raseduse tähtaeg 10 nädalast 13 nädalani on 6 päeva, kuna varasemal perioodil on see näitaja tehniliselt raske. 14 nädala pärast, lapse lümfisüsteem koondab liigse vedelikuga, mistõttu TVP määratlus ei ole informatiivne.
2. Fetus CRT peab jääma vahemikus 45-84 mm.
3. Uuring viiakse läbi loote sagittal skaneerimisel.

Selle näitaja suurenemine näitab kaudselt võimalust seisus alla sündroomi (trisomia 21 kromosoomi - see tähendab 46 kromosoomi normaalselt 47 kromosoomi), mis nõuab tõsisemat eksamit (sünnieelkaryotytytytyping) kinnitada või välistada diagnoos. Embrüo / loote krae / loote paksuse reguleerivad näitajad sõltuvalt raseduse perioodil on esitatud tabelis 4.

Ultraheliga 10-14 nädalat uuritakse embrüo / loote anatoomilisi struktuure: kolju kolju luud, "liblikas" (aju struktuuri ultraheli pilt), selgroo, kõhuga, eesmise kõhu seina ( Intraeeriinse hernia) juuresolekul, kuseteede mull, jäsemete luud. Kuid sellel ajavahemikul ei ole alati võimalik välja jätta väärarenguid, nii et kui kõrvalekaldete tuvastamisel salvestatakse need erimärkade graafikus ja seejärel koos sünnitusarst-günekoloogiga ja vajaduse korral teeb otsus vajaduse teha vajadust põhjalikum uurimine.

Ultraheliuuringute läbiviimisel uurib ka selliseid ekstragrakiaalseid organeid kui ebameeldiv kott ja choris. Kollane kott - see on provisoorne (Olemasolev ajutine) asutus, mis eksisteerib kuni 12 raseduse nädalat varajane areng Embrüod, pärast 12 nädala möödumist lakkab olemast vähenenud, suuruse vähenemine ja jääb nabanööri alusele. Selle suurus (sisemine läbimõõt) on oluline jagamatute raseduse diagnoosi tegemisel.

Chorion. - Välis-kaetud idaosa kest, mis koos emaka seinaga moodustab platsenta, tänu, millele puuviljad on raseduse ajal toiteallikas. Selle lokaliseerimine annab idee platsenta edasisest lokaliseerimiseks (mida peate teadma raseduse taktika kindlaksmääramiseks) ning paksuse muutus võib tähendada embrüo / loote, reservide konflikti emakasisese infektsiooni esinemist, \\ t Lisaks lootehäiretele, kuigi see näitaja on ka informatiivne raseduse hilinenud aja jooksul.

Lisaks märkitakse esimese skriinimise ultraheli läbiviimisel emaka struktuuri iseärasusi (näiteks couza emakas, emakas, saduras emakas) ja selle lisad (esiteks, munasarjade tsüstide olemasolu). Need näitajad on olulised ka raseduse edasise taktika määramiseks.

Kui on vaja, siis ultraheli diagnostik märgib kuupäeva uuesti ultraheli kontrolli protokolli.

Teise ultraheli näitajate dešifreerimine 20-24 nädala jooksul

Raseduse tähtaeg 20-24 nädalat optimaalne loote anatoomiliste struktuuride uurimiseks. Selle väärarengute perioodi tuvastamine määrab raseduse täiendava taktika ja töötlemata asepresidendiga kokkusobimatu eluga, võimaldab teil rasedust katkestada. Standardne ultraheli uuringuprotokoll 20-24 nädala jooksul on esitatud tabelis 5.

Ultraheli protokolli struktuuri saab jagada järgmistesse põhirühmadesse:

1. Teave patsiendi kohta (nimi, vanus, viimase menstruatsiooni algus)
2. Fetomeetria (FETEENI peamise suuruse mõõtmine)
3. Anatoomia loote (elundid ja süsteemid)
4. Augustamine organid (olemasolev ajutine, nagu platsenta, naba nabanööv vesi)
5. Järeldus ja soovitused

Käesolevas protokollis, nagu 10-14 nädala ultraheliga, on viimati menstruatsiooni esimene päev, mille suhtes arvutatakse raseduse tähtaeg. Märkis ka puuviljade kogus ja asjaolu, et puu on elus (See määratakse süvene ja loote liikumise olemasolu järgi). Kui on kaks ja rohkem puuvilju, uuritakse ja kirjeldatakse eraldi. See on tingimata tähistatud loote ennetamisega (loote suure osa suhe vaagna sissepääsule). See võib olla pea (Puu võtavad oma pea maha) ja vaagna (tuharad ja / või jalad). Puuviljad võivad asuda ristMis peaks kajastuma protokollis.

Järgmine toimub fetomeetria - Mõõtmine põhiliste mõõtmete loote, mille hulgas määratakse kindlaks: Bilaric suurus pea, selle ringi ja eesmise-ocalfiita suurus, ümbermõõdu kõhu, pikkus torukujuliste luude vasakul ja paremal ( reieluu, õla, jala luud ja käsivarred). Nende parameetrite kogum võimaldab teil hinnata loote kasvumäärasid ja raseduse perioodi vastavust väidetavalt menstruatsioonile.

Bipodus puuviljapea suurus (BPD) Mõõdetud ot. välispind Ülemine kontuur tumedate luude alumise kontuuri sisepinnale (joonis 1, BD joon).

LOMNO-OCCIPITAL SUURUS (LZR)- eesmise ja ekscipient luude välimise kontuuride vaheline kaugus (joonis 1, joon AC).

Tsefaliline indeks - BPD / LZR * 100% - võimaldab teil lõpetada loote pea kujul.

Pea ringi (og) - pikkus ringi piki välimise kontuuri.

Peade mõõtmine peaga viiakse läbi rangelt põiki ultraheli skaneerimisel teatud aju anatoomiliste konstruktsioonide tasemel (läbipaistva jaotuse, aju jalgade ja visuaalsete vigade õõnsus), nagu on näidatud joonisel fig 1 paremas servas.

Joonis 1 - loote suuruste suuruse mõõtmine

1 - läbipaistva partitsiooni õõnsus, 2 - aju visuaalsed muhke ja jalad, \\ tbD. - Bipodus suurus,ac - Lobno-occipitali suurus

Kõhu mõõtmed mõõdetakse seljaaju veeruga ristites skannimisel. See määrab kahe suurusega - Läbimõõdu ja kõhu ring, mõõdetuna välistingimustes kontuuri abil. Teine parameeter praktikas kasutatakse sagedamini.

Järgmisena mõõdetakse pikkusmude pikkused jäsemete luud: reieluu, õlg, shin ja käsivarre. Samuti on vaja uurida nende struktuuri diagnoosi välistamiseks. skeleti düsplasium (Tänu geneetiliselt on luu- ja kõhrekude patoloogia, mis põhjustas tõsise kasvu väärtuse languse ja valmimist skeleti ja mõjutab siseorganete toimimist). Jäsemete luude uurimine toimub mõlemal poolel, et mitte jääda developmentide defektide vähendamine (See tähendab, et jäsemete osade vähene areng või nende osade osade puudumine ühe või mõlema mõlema poolega). Fetomeetriliste näitajate protsentuaalne väärtused on esitatud tabelis 6.

Uuring anatoomia futal - Üks olulisemaid komponente ultraheliuuringu 20-24 nädala jooksul. Seekord ilmutama (Näita ennast) palju arengu väärarenguid. Uuring anatoomiliste struktuuride lootele viiakse läbi järgmises järjekorras: pea, nägu, selgroo, kopsude, südame, kõhuorganite, neeru ja põie, jäsemete.

Uuring aju struktuurid Algas isegi pea suuruste mõõtmisel, sest tähelepanelik kaalutlus võib arst määrata luu struktuuri terviklikkuse, olemasolu ekstrakraniaalne (väljaspool kolju) ja intrakraniaalne (intrakraniaalsed) kihistuvad. Uuring suurte poolkerade aju, kõrvitsase, tserebelli, suure paagi, visuaalse vigu ja õõnsuste läbipaistva partitsiooni. Suure vatsakeste laius ja suure paagi esiistme suurus - tavaliselt ei ületa 10 mm. Selle näitaja suurenemine näitab väljavoolu või vedeliku tootmise ja välimuse rikkumist hydrocephaliya - vee aju.

Järgmist sammu uuritakse nägu- Profiili, ühiskonna, nasolabic kolmnurk on hinnanguliselt tuvastada anatoomiliste defektide (näiteks "väljaulatuv" ülemise lõualuu kahepoolse või keskmise lõhega näo), samuti olemasolu markerid Kromosomaalsed anomaaliad (nina luud, silutud profiil) vähendamine). Eyewi uurimisel saate näiteks määratleda mitmeid töötlemata defekte, tsüklope (Silmamunad on täiesti või osaliselt lummatud ja on näo keskel ühes silmamuna), neoplasme, anoftalmia (silmamuna alarengus). Nasolabiaalse kolmnurga uuring näitab peamiselt lõhkeste huulte ja taeva esinemist.

Uuring selg Kõik läbi pikisuunalise ja põiki skaneerimise - võimaldab teil tuvastada Hernias, sealhulgas spina.bifida. - seljaaju jagamine, sageli kombineeritud seljaaju definitsioonidega.

Uuringus kopsud Nende struktuuri uurib (on võimalik määrata tsüstiliste koostiste olemasolu), suuruse, vabade vedeliku olemasolu pleura (rindkere) õõnsus, neoplasmas.

Järgmisena uuritakse süda Nelja kambri juuresolekul (normaalses südames koosneb südamikust 2 atriaal- ja 2 vatsakestest), interventikulaarsete ja tõlgendavate vaheseinte terviklikkust ventrikulaarse ja atrisaalsuse ventiilid ning suurte laevade olemasolu ja õige eemaldamine / tõstmine (aort , pulmonaarne pagasiruumi, ülemine veeni). Teine süda on ikka veel hinnatud, selle suurused, muutused südame kotis (perikardi).

Orgaanide skaneerimisel kõhuõõne - mao ja sooled - nende kohalolek, asukoht, mõõtmed, mis muudavad selle kaudselt kohtunikule ja teistele kõhuorganitele. Lisaks näitab kõhu suuruse suurenemine fetomeetria ajal patoloogia kohalolek (näiteks jootmine, hernia, hepato ja splenomegaalide olemasolu - maksa ja põrna suurenemine). Uuritakse järgmisi neer ja põie Nende kohaloleku, kuju, suuruse, lokaliseerimise, struktuuri jaoks.

Uuring provisoriaalsed elundid Võimaldab kaudselt hinnata loote, defektide, emakasiseste infektsioonide ja muude riikide nõutavate riikide olukorda.

Platsenta Seda uuritakse järgmistes parameetrites:

1. Lokaliseerimine. Ultraheli diagnoosi arst tingimata peegeldab lokaliseerimine platsenta, eriti selle positsiooni suhtes sisemise Zea emakakaela. Kuna vale manus platsenta, näiteks, kui see täielikult kattub sisemise ZEV ( täielik platsenta ennustus), sellega kaasneb verejooks raseduse ajal ja sünnituse loomuliku sünnituse tõttu Üldised teed võimatu. Platsenta alumise serva asukoha juures on sisemises olekus madalam kui 7 cm, on vaja ultraheli kontrolli 27-28 nädalat.
2. Paksus. The Placenta on dünaamiliselt arenev loote ajutine organ, nii raseduse ajal selle paksus suureneb keskmiselt 10 kuni 36 mm, kuigi need väärtused varieeruvad piisavalt suures ulatuses, mis on esitatud tabel 7..

36 nädala pärast väheneb platsenta paksus tavaliselt. Selle parameetri vastuolu regulatiivsete väärtuste suhtes tuleks eristada peamiselt emakasisese nakkusohtliku protsessi, raskusteguri konflikti esinemise suhtes ning toitainete ja selle vajaduste loote mittevastavust.

1. Struktuur. Tavaliselt on see homogeenne, see ei tohiks olla kaasamisel. Kaasamine võib viidata platsenta enneaegsele vananemisele (mis võib põhjustada viivituse loote arengut), heterogeensus näitab nakkuse võimalikku kättesaadavust.
2. Tähtaegade kraadi (etapp). Placenta muudab selle struktuuri ebaühtlaselt, kõige sagedamini pärineb see protsess keskuse perifeeriast. Tähelematu raseduse käigus muudatused läbivad 0 kuni III järjestikku (0 kuni 30 nädalat, I - 27-36, II - 34-39, III - pärast 36 nädala pärast). See näitaja võimaldab teil ennustada keerulist raseduse kulgu, kättesaadavust loote arendamise sündroom (SZRP). Praegu peetakse platsenta enneaegset küpsemist II kraadi olemasolu kuni 32 ja III kraadi korral kuni 36 nädalat. Ultraheli hindamine konstruktsiooni platsenta on toodud tabelis 8.

* choriamembraan - Kiht Vile Fapels

** parenhüümi - Tegelikult kangast platsenta

*** basaalkiht - välispind, mis platsenta on emaka seina kõrval

Hinna eest spindli vesi Kasutatud amnioni vedeliku indeks. Kui see on kindlaks määratud, jagatu emakaõõnde tingimuslikult kaheks kvadrandiks kahe lennukiga, mis viidi läbi kõhu valge joontide kaudu (keskjoont asuva eesmise kõhu seina sidekoe struktuur) vertikaalselt ja horisontaalselt tasandil. Järgmisena määratakse iga kvadrandi sügavus (vertikaalne suurus) Amnioni vedeliku (õlivaba vete) sügavus (vertikaalne suurus), mis ei ole loote osadest vaba, kõik 4 väärtust kokku ja toodangu sentimeetrites. Kui indeks on väiksem kui 2 cm malovodieKui rohkem kui 8 cm - multi-. See on diagnostiliselt oluline märk nakkuse, SZRP, väärarengute olemasolust. Amniotilise vedeliku indeksi indikaatorid erinevatel raseduse ajal on esitatud tabelis 9.

Nabanöör (Ajutine asutus, mis ühendab embrüo / puuvilja oma emadusega) Normis sisaldab 3 peamist laevu: üks veeni ja kaks arterit. Paljude päriliku patoloogiatega on ainult üks nabaarteri, mis nõuab rohkem ettevaatlikku rasedust.

Ka kohustuslikud uuringud emakakaela (selle pikkuse teemal, mis on oluline raseduse katkemise ohu juuresolekul), \\ t podcatt (munasarjade tsüstide juuresolekul) emaka seinad (Kui keisrilõige oli ajaloos, on armi seisund hinnanguliselt hinnanguliselt).

Raseduse teisel trimestril läbi viidud UZ-uuringute põhjal järeldatakse see kaasasündinud väärarengud (UPR) Loote või mõni muu patoloogia ja soovitused on esitatud.

Ultraheli indikaatorid kolmandal trimestril

Kolmas ultraheli 32-34 nädala jooksul On vaja tuvastada arengu defektid, mis ilmnevad ainult raseduse hilisemas perioodis (näiteks aneurysm Viiniga galen - suure aju laeva veresoonte seina struktuuri rikkumine). See võimaldab teil hinnata funktsionaalset kõnet, diagnoosida Arengu viivitus sündroom (SZRP)Mis võimaldab teostada vajalike meditsiiniliste sündmuste kompleksi, tuvastada lugemise õigeaegse ja hoolika kohaletoimetamise jaoks. SZRP olemasolu nõuab kohustuslikku kontrolli 7-10 päeva pärast aset ravi.

Oluline punkt on perva eelistus (Pea või vaagna), mis mõjutab oluliselt kohaletoimetamise meetodit. Samuti kohustuslik määratlus puuvilja hinnanguline massMida tuleks arvesse võtta raseduse taktika ja eriti sünnituse taktika.

Riigi hindamiseks loote 3. trimestril võib määratlust kasutada loote biofüüsikaline profiil ultraheli ajal (tabel 10).

Tabelide parameetrite hindamisel määratakse kindlaks punktide hulk, mille põhjal järeldus tehakse loote seisundis:

• 12-8 - norm;
• 7-6 - loote kahtlane seisund, tüsistuste võimalik arendamine;
• vähem kui 5. - väljendunud emakasisene hüpoksia (Puudus hapniku vastuvõtmise puuvilja, mis toob kaasa erineva rikkumisrahastamise oma elatusvahendid) kõrge riskiga perinataalne kahjum (Loote kadumine ajavahemikul 22-nädalast raseduse kuni 168 tundi pärast sündi).

Ultraheli uurimine sõelumispäeval võimaldab teil tuvastada suure hulga patoloogiaid ja teha ennetavaid meetmeid, et maksimeerida neid emakasisese perioodi jooksul ja kui mõju on võimatu kõrvaldada.

• Sordid
• Põhjused
• Diagnoosimine ja ajastus
• Riskirühmad
• Prognoosi

Rasedus - rõõmsameelne ja samal ajal ootab looduse sakramenti ootamist, mis juhtub. Kogu beebi emakasisese arendamise teele kuulab ema igale selle liikumisele, kusõpetus ootab kõigi analüüside tulemusi ja mis tahes uuringute tulemusi. Igaüks tahab arstidelt kuulda sama fraasi: "Teie laps on tervislik." Aga see ei juhtu alati.

On olemas mitmesugune patoloogia lootele, mis on diagnoositud erinev ajastus Rasedus ja vanemate tegemine tõsise otsuse tegemiseks - pruun, mis valgustab või mitte. Normaalse arengu protsessi valusad kõrvalekalded võivad olla kaasasündinud ja omandatud.

Sordid

Kuna loote patoloogiate põhjused võivad olla tingitud geneetika- või väliste tegurite tõttu, kaasasündinud ja omandatud kõrvalekalded erinevad. Esimene on praegu kontseptsiooni hetkest ja diagnoositud kõige sagedamini varajane ajastusKuigi teine \u200b\u200bvõib ilmuda lapsele ja arstid avastada raseduse mis tahes etapis.

Kaasasündinud

Kaasasündinud, geneetilisi patoloogiat loote meditsiinis nimetatakse triseomesse. See on hõõrdumine lapse normaalsest kromosoomist, mis ilmub tema emakasisese moodustumise esimees.

Vale arv kromosoomide poolt põhjustatud patoloogiad:

• down sündroom - probleemid 21. kromosoomi; Märgid - dementsus, konkreetne välimus, kasvu viivitus;
• patau sündroom - 13. kromosoomiga häired; ilmingud - mitmed defektid, idioodid, korrutavad, suguelundite probleemid, kurtuse probleemid; Haige lapsed elavad harva kuni 1 aasta;
• edwards sündroom - 18. kromosoomi patoloogia; Sümptomid - Väikesed madalamad lõualuu ja suu, kitsas ja lühike silmade teenindusajad, deformeerunud kõrva valamud; 60% lastest ei ela kuni 3 kuud, vaid 10% ulatus kuni 1 aastani.

Vale suguelundite kromosoomi poolt dikteeritavad haigused:

• sherezhevsky-Turneri sündroom - tüdruk X-kromosoomi puudumine; Märgid - alamsus, viljatus, seksuaalne infantiillus, somaatilised rikkumised;
• polisomy X-kromosoomis ilmneb luure, psühhoosi ja skisofreenia vähenemine;
• polisoom Y-kromosoomi sümptomid on sarnased eelmise patoloogiaga;
• sündroom Klinfelter on silmatorkav poisid, märgid - keha nõrgendas juuste kasvu, viljatuse, seksuaalse infantiilluse; Enamikul juhtudel vaimne alaareng.

Patoloogia, mille põhjuseks on polüploidsus (sama arv kromosoomid tuuma):

• triploidia;
• tetraploidia;
• põhjuseks on loote geenid;
• kuradi enne sündi.

Kui loote patoloogia põhjused raseduse ajal on geneetilised, võivad neid juba parandada, sellised haigused on ravimatu. Laps peab elama nendega kogu oma elu ja vanemad peavad ohverdama palju kasvama. Loomulikult tuleks mõista alla sündroomiga patsientide seas, näiteks andekas, isegi andekad inimesed, kes olid kogu maailma kuulsad, et need on üksused, õnnelikud erandid reeglitest.

Omandatud

Samuti juhtub, et embrüo võib olla täiesti tervislik geneetiliselt, kuid omandab kõrvalekaldeid oma emaka arengu protsessis erinevate ebasoodsas olukorras olevate tegurite mõjul. Need võivad olla ema haigus, mida ta raseduse ajal üle kanti, halb keskkonnaolukord, vale elustiil jne.

Loote omandatud patoloogia raseduse ajal võib mõjutada kõige erinevaid elundeid ja süsteeme. Kõige tavalisemate seas võib täheldada järgmiselt:

• deformatsioon või puudumine (täis osalised) siseorganid (kõige sagedamini kannatab aju) või kehaosade (jäsemed näiteks);
• näo skeleti anatoomilised defektid;
• südame defektid;
• spinaalse kanali sissetulev;
• aju hüpovovozudity (perinatal) avaldub pärast lapse sündi vormis madala tooni lihaste, letargia, uimasuse, soovimatuse imetamiseks rindkere, nutmise puudumine, kuid selline patoloogia on raviks;
• aju hüpersaatevus (perinatal) on edukalt ravitud, sümptomid - tugevad pinged, lõug värisemine, pikk nutt, nutma;
• hüperteeritud hüdrokesifalic sündroomi iseloomustab suurenenud pea maht, joogivedru, tasakaalustamatuse näo ja aju aktsiate vahel kolju, viivitusi arengus.

Erirühmas võib eristada ka kõrvalekaldeid tavalisest emakasisest arengust, põhjuseid, miks on väga raske kindlaks määrata. Nii et looduse tellitud ja midagi ei saa teha selle kohta. Need sisaldavad:

• loote loote patoloogia raseduse erinevates etappides: see võib olla liiga pikk või väga lühike, selle silmuste, sõlmede, anomaalse kinnituse, tromboosi ja tsüstide kaotus - kõik see võib põhjustada hüpoksia ja lapse surma ;
• korrutus (sh Siiami kaksikud);
• palju ja madalik;
• platsenta patoloogia: hüperplaasia (selle liiga suur kaal) ja hüpoplaasia (kui selle mass on alla 400 gr), südameinfarkt, chorioangoma, trofoplanestihaigus, platsentaat puudulikkus;
• loote ebaõige kohalolek Mõned arstid nimetatakse ka patoloogiaks.

Kõik need kõrvalekalled vajavad arstide ja vanemate erilist suhet TONTED-lapsele, marginaalsele hooldusele ja kõige olulisemale rahulikule kaitsele. Selleks et mitte kuulda arsti pettumust valmistavat diagnoosi, peate püüdma välistada kõik oma elu tegurid, mis võivad põhjustada loote patoloogiaid. See on iga naise väes, kes ootab last.

Tähed alla sündroomiga. Alla sündroomiga inimesi saab andekaks. Kuulsuste hulgas sellise kaasasündinud patoloogiaga - Artist Raymond Hu, Maria Langovaya ujumismeister, advokaat Paula Sazh, osalejad Pascal Düken ja Max Lewis, muusik ja helilooja Ronald Jenkins.

Põhjused

Puuviljapatoloogiate ennetamine tähendab erandit nende tegurite noorest emast, kes võivad esile kutsuda emakasiseste kõrvalekaldete väljatöötamist. Selliste haiguste kõige tavalisemad põhjused hõlmavad järgmist.

Pärilikkus

Kui te teate sinus geneetiliste kõrvalekallete olemasolust enne kontseptsiooni, peate läbima mitmeid uuringuid ja analüüse.

Ebasoodsad keskkonnatingimused

Ema töö keemilises taimes, mürgiste ainetega laboris, suuremate tööstusettevõtete või kiirguse tsooni majutuse tagajärgede läheduses võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Vale elustiil

Vastsündinute välised deformatsioonid on väga sageli tingitud suitsetamisest, alkoholismi, narkomaanist, puudusest või halva ema toitumisest raseduse ajal.

Haigused

Viiruslikud ja bakteriaalsed haigused võivad muutuda kõige ohtlikumate patoloogiatega lapsele:

• gripp on kuni 12 nädalat kas nurisünnituse tõttu või laps on täiesti terve;
• flag-pärast 12 nädala pärast võib põhjustada Hydrocephalatsiooni ja Platsenta patoloogiate;
• rubella on täis kurtuse, pimeduse, glaukoomi ja luu loote süsteemi kahjustusi;
• kasside kaudu edastatud toksoplasmoos provotseerib mikrotsefaalia, meningoentsefaliidi, aju vee, silmakahjustusi ja kesknärvisüsteemi arengut;
• b-hepatiit B: See on ohtlik loote emakas infektsiooni selle viiruse poolt, selle tulemusena võib 40% lastest ravida, kuid 40% sureb alla 2-aastaselt;
• tsütomegaalia võib lapse emakale edasi liikuda ja see ohustavad pimedaid, kurtide, maksatsirroosiga, soole kahjustuse ja neerude tsirroosiga, entsefalopaatia.

Venestic haigused ei ole vähem ohtlikud loote emakasisese arengu:

• herpes võib lapse edasi anda ja põhjustada selliseid patoloogiaid mikrokephala, hüpotroofia, pimeduse;
• nakatunud süüfilis lootele on spetsiifiline lööve, lüüasaamist luude süsteemi, maksa, neerud, kesknärvisüsteemi;
• gonorröa toob kaasa silmahaiguste, konjunktiviidi, üldise nakkuse (sepsise), amnionit või chorioamnioniti.

Selliste ohtlike tagajärgede vältimiseks elule ja tervisele ei ole veel sündinud laps, peavad vanemad tegema kõik võimalikud, et kõrvaldada eespool põhjused. Eemaldage kahjulikust tööst eemal, liikuge tööstusvööndist eemale, loobuge suitsetamisest ja joomine, täis toidetud, vältides haigust ja parandage neid esimestel sümptomites. Te saate õppida loote patoloogiast juba 12 nädala jooksul, kui esimene uurimine toimub selle kohaloleku jaoks.

Mitmekeelne statistika. Emade alkoholismiga leidub toksikoosi 26%, intrauteriin surma Laps on 12%, miscarriages - 22%, raske tööjõu - 10%, enneaegse lapsed - 34%, Üldised vigastused - 8%, asfüksia - 12%, nõrgenenud vastsündinutel - 19%.

Diagnoosimine ja ajastus

Prental diagnoosi kõrvalekalded loote arendamisel on keeruline ja mahukas protsess. Üks tähtsamaid etappe on puuviljapatoloogia sõelumine, mis on rasedate naiste poolt määratud uuringute keeruline 12, 20 ja 30 nädala jooksul. Reeglina on verd uuring kromosomaalsete häirete biokeemiliste seerumi markerite olemasolu kohta. Tavaliselt on patoloogia loote kontrollimine järgmisi tegevusi.

Verekatsed

I trimester (topeltkatsetus):

• tasuta β-subühik (selle kontsentratsioon) HGCH;
• Papp-a: plasmavalk A.

II trimester (kolmekordne test loote patoloogia kohta):

• see tuvastatakse või ühine HCG või nagu esimeses trimestril, HCG vaba β-subühik;
• α-fetoproteiin (AFP valk);
• tasuta Estrill (konjugeerimata).

Kohustuslik lisand vereanalüüsi on ultraheli. Tulemused tulemused on alati kõikehõlmav. Siiski on loote patoloogia vereanalüüs seotud ultraheliga, isegi ultraheliga ei saa anda 100% garantiisid, mistõttu toimub invasiivsed diagnostilised meetodid: Chorion Abion ja Cordocentsis.

Hobionbiopsia

Kooritud koe saamine kromosomaalsete haiguste, kromosomaalsete anomaalia ja monogeensete haiguste vedu tuvastamiseks ja ennetamiseks. See viiakse läbi emaka punktsiooni kujul, mida saab läbi viia emaka kõhu seina, tupe või kaela kaudu spetsiaalsete tangide või aspiratsioonikateetriga.

Need vanemad, kes soovivad teada, kuidas kindlaks määrata loote patoloogia varajases perioodidel, võivad seda analüüsi ära kasutada, kuna selle peamine eelis on diagnostika juba 9-12 nädala jooksul, samuti kiire tulemusi (2- 3 päeva). Näidustused:

• vanus vanemad kui 35 aastat;
• lapse juuresolekul Angro (kaasasündinud väärareng), monogeensed, kromosomaalsed haigused;
• kromosomaalse anomaalia, geenimutatsiooni pärilikkus;
• 10-14 raseduse nädala pärast, vastavalt eögratsioonile on kraeruumi paksus üle 3 mm.

See loote patoloogia analüüs on üsna valus ja võib tekitada verejooksu, kuid kogenud meditsiinitöötajad kõik läbib ilma tüsistusteta.

Cordocentsis

See on meetod juhtmeta (juhe) vererõivaste tootmiseks uurimiseks. Seda teostatakse tavaliselt paralleelselt amniotsentiga (spindli vee analüüs). See on võimalik mitte varem kui 18 nädalat.

Infiltratsiooni anesteesia all kõhu esiina kaudu teevad nad nõelaga läbitorkamise ja pumbake vajaliku koguse veres. Selline patoloogia puuuring võib tuvastada kromosomaal- ja pärilikke haigusi, reservide konflikti, hemolüütilist haigust.

Loe lisateavet meetodi kohta.

Ultraheli

Üks ustavat ja usaldusväärsemat diagnostika on ultraheli uuring. Paljud vanemad muresid, mida loote patoloogiat saab raseduse ajal ilmneda ultraheli ajal ja mida nad jäävad, nagu nad ütlevad, "stseenide taga".

UZI 12 nädala jooksul näitab:

• cNS-i (anencefaliya) vices;
• puudumisel peritoneaalse eesmise seina (gastrossiis);
• selgroo patoloogia lootele;
• nabaniline hernia (ommopalcela);
• jäsemete puudumine;
• downi sündroom.

20 nädalal, peaaegu kõik nähtavad puuviljapatoloogia ultraheli saab diagnoosida. Seda seletab asjaoluga, et enamik sise- ja lapse süsteeme on juba hästi moodustunud.

Kell 30, ultraheliuuring saab kinnitada või ümber lükata andmeid teiste meetoditega (kasutades vere, cordo-beacter, chorion Abion).

Nüüd - millist puuviljapatoloogiat ei avalda ultraheli:

• pimedus;
• vaimne alaareng;
• kurtus;
• freuse elundite väikesed väärarengud - maksakanalite takistamine, südame vaheseinte defektid;
• geneetilised haigused: müopaatia Doused, fibroos, fenüülketonuuria;
• kromosomaalne puuviljapatoloogia - Edwards sündroom, Patau, Turner.

Nende kõrvalekallete viimane rühm ei ole aga arstidelt siiski öelnud, sest need aitavad tuvastada vereanalüüsi loote patoloogia ja teiste diagnoosimise meetodite jaoks.

Noor ema ei saa tunda sümptomeid, et midagi on tema lapsega valesti. Ainult keeruline diagnostikaürituste eri etappidel raseduse võib tuvastada kõrvalekaldeid. Seega peaksid loote patoloogia märgid ultraheli poolt tuvastatud varajastes perioodidel olema visuaalselt märgatav. Need on välised kõrvalekalded selle arengus: kolju kuju, suuruse suhe, naha voldite funktsioonid jne.

Kahjuks on juhtumeid, kui laps on sündinud patoloogiatega, ei tuvastanud sünnieelseid. See juhtub kas meditsiinitöötajate kogenematuse ja mitteprofessionaalsuse tõttu või ultraheli seadmete talitlushäirete või ultra-kindluse tõttu.

Faktid. Tänu ultrahelile ilmneb kuni 80% kaasasündinud patoloogiatest lootele, millest 40% raseduse juhtudest katkeb raskete, puudega või kokkusobimatute hindade tõttu.

Riskirühmad

On grupp naistele, kes kuuluvad geneetika lähimat tähelepanu, kuna kõrvalekaldete tekkimise oht on väga suur. Nad tingimata võtta veres patoloogia lootele ja ülejäänud diagnostikaürituste erinevate etappide raseduse toimub. Need on järgmised juhtumid:

• vanus vanemad kui 35 aastat;
• kui perekond on juba patoloogiaga laps;
• varasemad nurisündinud rasedus, külmutatud rasedus;
• pärilikkus (kui üks vanemate alla sündroom);
• tugevate ravimite pikaajaline vastuvõtmine raseduse ajal;
• kiirguse mõju ema kehale.

Kui naine kuulub riskigruppi, on tal üksikasjalik konsultatsioon, kuidas teada saada, kas lootele on patoloogiat ja nimetab selleks kõik vajalikud tegevused. Selliste skriiningute peamine eesmärk on välja selgitada, kas lapsele on võimalik aidata ja jätta selline rasedus enne kättetoimetamist.

Tähelepanu: kiirgus! Kui noor ema kiiritati kiirgusega, tuleb ta sellest arsti juurde teavitada, kuna see on sel põhjusel, et lapsed on kõige sagedamini sündinud pöördumatute ja väliste deformatsioonidega.

Prognoosi

Ürituste edasiarendamine sõltub suuresti sellest, millal loote patoloogia tuvastatakse (seda parem on parem) ja milline kõrvalekalle diagnoositi. Arst saab nõustada ainult, kuid otsuse teeb vanemad ise.

Kui geneetiline mutatsioon on tugev ja meelitab lapse paratamatut surma (emakasisene või esimesel eluaastal), pakutakse välja abort. Kui välised deformatsioonid on väikesed, kaasaegsed ilukirurgia See toimib imet ja laps tulevikus saab vaadata nagu ülejäänud lapsed. Iga juhtum on liiga individuaalne ja ainulaadne, nõuab nii erilist lähenemisviisi.

Kui loote arengupatoloogia patoloogia on tuvastatud, peavad vanemad olema peamiselt kuulates arstide arvamust. Kui kõrvalekalded on liiga tõsised ja teevad lapse elu tulevikus talumatuks ja samal ajal on noorpaaril igasugune võimalus ette kujutada terve lapse ette järgmine kord, arstid pakuvad raseduse katkestamist. Iga juhtum on ainulaadne ja nõuab individuaalset lähenemisviisi.

Õige otsust võib võtta kõike kaalumisel "jaoks" ja "vastu". Paanika- või meeleheitel on võimatu: see süvendab ainult olukorda. Kaasaegne meditsiin loob imesid ja see on vaja täielikult tugineda kogenud professionaalse arvamuse kohta, kes teab arsti mõtet. Uued artiklid Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

allikas: www.vse-pro-detey.ru.

UZ-diagnoosi rasedatele naistele veeta kolm korda. Aga kui on vaja, võib arst määrata täiendava uuringu, et kinnitada või välistada diagnoosi.

Igaüks planeeritud ultraheli Arst näeb välja nagu puu. Kas pea, jalad, käed, kõht, selle arengufaadi nina, millele laps asub. Hiljem kuupäevad näitavad arst, milliseid kehasid on õigesti välja töötatud: süda, mao, maksa jne.

Ultraheli kuni 12 nädalat

Raseduse ultraheli alguses

Mõnikord teevad nad ultraheli kuni 12 nädalat. Seda näidatakse järgmistel juhtudel:

• Hadodi sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu. See tähendab, et kui minevikus esines raseduse katkemise juhtumeid, raseduse pahandust, kahtlustatavaid raseduse jne.
• Tüsistused praeguse raseduse ajal (verejooks, äge kõhuvalu)
• Rasedus, mis tuli pärast Eco pärast
• Kui eelmise raseduse ajal tuvastati loote patoloogiad (alla sündroom või muu trisomia, hüdrokefaal jne).

Ka kuni 12 nädalat ultraheli saab teha naisi kahtlustatakse hematoomi. Hematoomi tekib rase emaka kahjulike teguritega kokkupuutel (infektsioonid, prestal). Hematoom juhtub:

• Retrochi.
• Ümberpoleeritud.

Need hematoomid erinevad ainult nende moodustamise hetkest. Kui hematoom moodustati veel ilma moodustunud platsentata, nimetatakse seda retroooriaks.

Raseduse alguses, väike hematoom, reeglina ei põhjusta kõhuvalu ja tuvastatakse ultraheliga. Aga see juhtub, et suurte suuruste hematoomi varajastel perioodidel on raseduse ohtlik katkestus. Hooma hilinenud perioodil mõjutab negatiivselt puuvilja - viib hüpoksiani, vähendades loote suurust. Varajane avastamine ja mitte suur hematoomi suurused aitavad ravida ja sünnitada tervet duddy last. Ravi hematoomi põhiliselt nõuab ruumi rajatisi.

Mida saab esimeses trimestril ilmneda?

Esimese ultraheli ajal on võimalik kindlaks määrata Dauna sündroomi ja mõnede teiste kromosomaalsete patoloogiate ohtu. Kõige tähtsam on see, et puuvilja on kindel suurus. Seda mõõdetakse CTR-ga (Copshuxy-Dark Sight), see peab olema vähemalt 45 mm, kuid mitte rohkem kui 84 \u200b\u200bmm. Kui puuvili on liiga väike või vastupidi suur, on võimatu tõlgendada sellist näitajat kraeruumi või tsooni paksusena (TVP) paksusena. Esimese trimestri sõelumisel saate tuvastada mõned kromosoomihaigused lootele

Kraede tsooni paksus on kõigi kudede paksus kaelapiirkonnas. Tavaliselt ei ületa see näitaja 2,7 mm ja keskmine väärtus on 1,6 mm. Kui kraevööndi suurus on suurem kui 3 mm, siis tõenäosus juuresolekul alla sündroomi lootele on väga suur. Muidugi, üks näitaja ei anna õigust paljastada selline tõsine diagnoos. Rase naine näitab mitmeid uuringuid, sealhulgas vere biokeemiline uuring, amniotsentees. Dauna haiguse esinemise kinnitamisel lootel on rase vanus. Kui naine üle 35-aastane, siis risk lapse sündi alla sündroom oluliselt suureneb.

Alla sündroomi kahtluse korral viiakse loote läbi aju struktuuride täiendav mõõtmine (kui krae tsooni paksus on normaalne, ei pruugi need mõõtmised valmistada). DAUN-i haiguse ajal aju vähendatakse tserebelli, samuti eesmise osa. Ka selle ultraheli sündroomiga näitab see esikülje ja talaamilise kauguse lühendamist.

Nina alla sündroom on koostatud ja lühendatud, ka luu kohal nina on sadream kuju. See on tingitud nina luude arengust. Selle patoloogiaga näidatakse nina mõningase aeglustusega seoses sellega, esimesel ultraheli puhul ei pruugi sonolog lihtsalt nina näha. Muidugi, edasise arengu, nina ilmub, kuid see väheneb suurus ja on mõnevõrra deformeerunud.

Fetomeetrial 12 nädala jooksul on kaasatud üksikute organite ja kehaosade suuruse mõõtme. Head suurus (bipodusi suurus) on 21 mm, reie pikkus on ligikaudu 8 mm. Lisaks ümbermõõdu kõhu ja pea pikkus õla.

Kõigepealt 12 nädala jooksul ei kinnitata ultraheli ultraheli ultraheliga seotud kahtlasi. Aga kui sellel perioodil olid kahtlused alla sündroomi esinemise korral, siis järgmisel ultraheli juures uuritakse arst üksikasjalikumalt ja hoolikalt loote parameetreid.

Teine planeeritud ultraheli

Raseduse teise trimestri sõelumine

See viiakse läbi raseduse 20-22 nädala jooksul. Selle perioodi jooksul konstruktsiooni laps töötatakse välja ja nähtav on palju parem. Te saate hinnata juba üksikute organite struktuuri ja tuvastada nende patoloogia. Selle perioodi loote süda on täielikult moodustatud, nagu neerud lochsiga. Heart defektide esinemine koos neeru vaagna samaaegse laienemisega peaks suruma idee alla sündroomi olemasolust. Sel ajal, kogenud arst märkab nina muutuse iseloomulik DAUNi tõbi. Nina laiendatakse sillaga.

Tööriistad ultraheli jaoks

Väikelapse kõht on selle tähtaja jooksul rohkem moodustatud ja tal peab olema õõnsus. Mõnikord juhtub, et õõnsus ei ole visualiseeritud ega vastupidi, selle laienemist täheldatakse. Mõnikord võib see olla õnnetus - viljad võtsid teatud positsiooni, halb ultraheli andur ja mõnikord võib kõhuõõnde puudumine või laiendamine rääkida loote tõsistest patoloogiatest.

Kõigepealt vajab spetsialist veenduda, et mao on. Sest Mõnikord on võimalik välja töötada selline asepresident diafragmaalne hernia, kus kõht liigub kõhuõõnde rinnale. Kui kõht on õiges kohas, siis peate jälgima oma seost söögitoru ja soolega.

ATResia söögitoru õõnsuse mao ei tuvastatud. Kui probleem tekib pyloric osakonnas (mao osakond väikeste soolte ees), õõnsus võib sisaldada hüperheogeenseid lisandeid ja isegi pikendada. Erinevat liiki kaasamine loote maosse tuleks eristada kasvajaga. Mõnikord saab puuviljad sisselaskeava võib sügavalt blokeerida verd, mis on märgatavalt ultraheli. Kuid sellised olukorrad põhjustavad harva kõhuõõnsuse suurenemist, jääb see siiski suhteliselt väikeseks.

Väärib märkimist, et kõhu tavalised mõõtmed on piisavalt muutuja. Selle tulemusena märgitakse süvendi laiendamine või kogu kõhu suurenemine on problemaatiline. Kõhu ümbermõõt on vaja hinnata ja seostada selle teiste parameetritega.

Väikeste soolte teisel trimestril lootel on ka hästi moodustunud. See peab olema umbes sama läbimõõdu ja ei sisalda hüperheogeenseid lisasid. Kui ultraheli ilmneb suure tiheduse sisselülitamiseks - see võib olla märgi mõned patoloogiad, mis hiljem kinnitab vastsündinu. Mekonian Ileus sündroom (soolestiku hüperheogeensed lisamine) võib olla geneetilise patoloogia märk (tsüanoskidoos, alla sündroom, trisoomia 18 ja 13 kromosoomi).

Aju uurimine

Loote aju ultraheliuuringud

Teise sõeluuringu ultraheliga on võimalik hinnata aju struktuure üksikasjalikumalt. 22 nädala jooksul on aju ventriinid hästi moodustatud. Nende suuruse suurenemist nimetatakse ventrikikuseks. Paljud eksperdid kutsuvad esialgu IT-hüdrocephalalust. Kuid HydrocePhalause kontseptsioon sisaldab intrakraniaalse rõhu suurenemist ja suurendatud pea suurust. Tavaliselt peab külgskurgade põiksurve mõõtmisel olema kuni 10 mm. Kuid erinevates allikates varieerub suurus mõnevõrra.

Hydrocephala't võib kahtlustada, kui lootele näitas geneetilisi patoloogiaid (näiteks alla sündroom). Hydrocephalause tõenäosus lootele on samuti suurepärane, kui ema liigutas raseduse ajal mõned infektsioonid. Näiteks tosoplasmoosi, herpesviirus, punetiste põhjus mitme puuviljapatoloogiat, sealhulgas Hydrocephalatsiooni

Kui spetsialist panna Ventrikomegaly teise planeeritud ultraheli, siis 30 nädalat saab rääkida Hydrocephalus.

Ka teise ultraheli järel näeb arst loote nägu. Sel perioodil on see täielikult moodustatud - nina ja huuled meenutavad neid vastsündinutel. Nina ja huule vaheliste lõhede juuresolekul näeb arst ka seda. Clevers võib olla nina ühel küljel või mõlemal. Mõnikord kombineeritakse selline asepresident ülemise taeva küünarnukiga. Muud nina patoloogiad ultraheli jaoks ei ole sel perioodil nähtavad.

Ultraheli 30 nädala jooksul

Kolmanda planeeritud ultraheli kohta on võimalik kinnitada või kõrvaldada eelnevalt väljastatud diagnoosi. Niisiis, näiteks saate kogu reisija pärasoole jälgida. Mõnikord sisaldab käärsoole sisu hüperheogeenseid lisandeid - see on normi variant. Väikeste soolte luumen on käärsoole suhtes väike.

Pea ei tohiks olla suurem kui norm, vastasel juhul on see tõendeid Hydrocefahalduse kohta. Loomulikult ei ole hüdrokesi diagnoosi üks pea suurust piisav, ventriinid tuleks veel suurendada. Ja kui välimine Hydrocefalus välja töötatud, subarachnoid ruumi suureneb.

Hüpoksia diagnoosimine

Tavapärase raseduse käiguga on 30 nädala ultraheli viimane enne sünnitust. Kolmas ultraheli viiakse sageli läbi Doppleri abil. On vaja hinnata verevoolu platsenta ja paljastada hüpoksia.

Lisaks doppleromeetriale hüpoksia avastamisel aitab üldine pilt ultraheli - puuviljad on väikesed ja aktiivselt liikuvad. CTG analüüs on oluline ka hüpoksia diagnoosimiseks. Hapniku näljaga lööb lapse südames liiga aeglaselt (liikumas kuni 130 kaadrit, üksi kuni 110-ni).

Hüpoksias püüab laps leida koha ja liigub liiga intensiivselt, mis võib kaasa tuua juhe.

Mis on ohtlik tiigliga?

Üsna sageli selle ultraheli, arst paljastab südamlik juhtme ümber pea peale või pigem kaela kaela. Mõningatel juhtudel muutub lapsele sünni ajaks ja mitu korda muutub emakasisene ja "lahtiühendamine". Kui cordress on puudu ja ei ole sõlme, siis süüdistatav ei põhjusta loote ebamugavustunne, see areneb ja kasvab hästi. Ja kui sünnitusel ei olnud probleeme (arst vabastas oma pea nabalt ajas), ei ole konksu ka murettekitav põhjus. Sobitamine naba

Väärib muretsemist ainult siis, kui tekkis nabaõhk. Sellisel juhul häiritakse ema ja lapse verevoolu. Umanikate juhtme tihe ülikooli saab eraldada ja seda saab kombineerida teise võtmisega (üks kaela ümber, teine \u200b\u200bpea, kõhu või muu osa ümber keha ümber). Samal ajal lühendatakse PUPOVNA ise ja piirab loote liikuvust.

On juhtumeid mitmekordse südamliku cordouse ümber kaela. See valik ei ole väga soodne, kuid kui see ei põhjusta hüpoksiat, võib see lõpetada terve lapse sündi.

Kõige ebasoodsama tulemuse nabanööri kaotamisel ja selle hüpoksia põhjustamisel on vastsündinu ajuhalsika ja muud neuroloogilised rikkumised.

Paaly põhjused

• Hüpoksia enne või sünnituse ajal.
• Enneaegse lapse kaal on alla 2000
• Intrauteriinse infektsioonid ja muud teratogeenid (ravimid).

Perepaar plaanid rasedus

On võimalik vältida ajude taldme väljatöötamist ainult ennetava raseduse planeerimise, kahjulike ravimite vastuvõtmise keeldumise, stressiolukordade puudumise tõttu. Uutes teadusuuringutes paljastavad üha rohkem geneetilist eelsoodumust ajuhalluse suhtes.

Tuleb märkida, et selline diagnoos kui ajuhalsia on kokku puutunud alles pärast 1 aasta möödumist. Ja enne seda elab laps vastsündinute entsefalopaatiaga. Pickup poose pärast aasta pärast, sest Selle diagnoosi puhul tuleb esimese 12 kuu jooksul jälgida mõningaid kliinilisi ilminguid.

Airbraalse halvatuse kinnitamiseks teostatakse mitmeid uuringuid: EEG, pea ct jne. Lapse vanemad peaksid hoolikalt jälgima lapse arengut, et näha arenguid ajude arendamise või selle puudumise märke. Mis kell sünnitus toimub kliiniku arendamiseks, ei ole kindel kindel.

Enamik viljapatoloogiat diagnoositakse ultraheliga. See on põhjus, miks ultraheli diagnoosi kuulub sõelumisse.

Tavaliselt töötada ja säilitada keha elu, aju tuleb aju kaitsta väliste negatiivsete tegurite eest, mis võivad seda kahjustada. Kaitse rollis mitte ainult kolju luud, vaid ka aju kesta, mis on arvukate kihtide ja struktuuriga nn kaitsev juhtum. Aju kestade kihid moodustavad, et nad aitavad kaasa vaskulaarse umbrohu normaalsele aktiivsusele, samuti seljaaju vedeliku ringlusele. Mis on tankid, millist rolli nad täidame, me kaalume allpool.

Aju

Koortel on mitu kihti: tahke aine, mis asub koljude, arachnoidi või veebi luude lähedal, samuti veresoonte kest, mida nimetatakse pehme lehtedena, mis katab ajukoe ja jagab sellega. Mõtle üksikasjalikumalt igaüks neist:

1. Tahkel kestal on tihe seos kolju luudega. Sisepinnal on protsessi, mis on osakondade osakondade aju teenindusaegades kaasatud. Suurim protsess on kahe poolkera vahel ja moodustab sirpi, mille tagumine osa on ühendatud tserebelliga, piirates seda okulaaridest. Tahke kesta ülaosas on veel üks protsess, mis moodustab diafragma. Kõik see aitab tagada head kaitset aju massi surve eest ajuripatsi. Mõnes aju osades on nn ninased, mille kohaselt venoosse vere lehed.
2. Tahke aine sees asetati araknoidne ümbris, mis on üsna õhuke, läbipaistev, kuid tugev ja vastupidav. See raseerib aju ainet. Selle kesta all on subarachnoid ruum, mis eraldab selle pehmest lehest. See paigutas tserebrospinaalse vedeliku. Sügava vagude kohal on subarachnoid ruum piisavalt lai, mille tulemuseks on moodustunud.

Aju kestad on struktureeritud koekonstruktsioonid, mis hõlmavad seljaaju. Ilma tankideta ei tööta aju ja närvisüsteem.

Tsister sordid ja nende asukoht

Alkohoiti peamine maht (tserebrospinaalvedelik) asetatakse aju varre osakonna valdkonnas paakidesse. Alljärgede all tagaküljel asuv Crerebelli Fossa asub suur ocfipital või cerebelcikovo-aju. Järgmine on teesklemine või silla paak. See asub silla ees, paagi vahetamisega piiri, see piirneb tanki tserebelli ja aju ja subpautical seljaaju aju ruumiga. Siis asuvad. Need on Pentagonite kuju ja sisaldab selliseid tankeid intercom ja ristmikuna. Esimene asub aju jalgade vahel ja teine \u200b\u200bon visuaalsete närvide eesmise aktsiate ja ristteel. Ümbersõidu- või jaotuspaakil on kanali tüüp moonutatud vorm, mis asub ajujalade mõlemal küljel, esiküljed selliste mahutitega, kui huvipakkuv ja silla ja tagasi - neljakordselt. Lisaks kaaluge oma päritolu või retrocerebellar aju tank kus. See asetatakse aju ja maisi keha vahel. Oma piirkondades märkused arachnoidi (Retrocebellar) tsüstide olemasolu. Kui tsüst suureneb summa, siis võib isikul olla suurenenud rõhk kolju, kuulmispuudulikkuse ja nägemise, tasakaalu ja orientatsiooni ajal ruumi. Külgpaak on suures ajus, tema vagude külgsuunas.

Aju tankid Asub peamiselt aju esiküljel. Nad toetavad suhtlemist punk ja Majandi aukude kaudu ja täidetakse seljaaju vedelikuga (vedelik).

Likööri liikumine

Vedeliku ringlus toimub pidevalt. See peaks olema. See täidab mitte ainult Subhashidesiruumi, vaid ka keskse aju õõnsusi, mis asuvad sügavalt koes ja nimetatakse aju vatsakesteks (neist on neli). Sellisel juhul on neljas vatsakeel seotud selgroo likööri kanaliga. Likvor ise täidab mitmeid rolle:

Ümbritseb kortikaalse aine välimist kihti;

Liigub vatsakestesse;

Tungib aju koe piki anumaid;

Niisiis, kujutavad endast osa seljaaju vedeliku tsükli joonest, on selle väline salvestus ja vatsakesed on sisemine reservuaar.

Lycvore haridus

Alkoholi süntees algab aju ventriinide anumate liigestest. Nad kasvavad sametise pinnaga, mis asuvad vatsakeste seintel. Mahutid ja nende õõnsused on omavahel ühendatud. B. suur ajupaaksuheldab neljanda vatsakese spetsiaalsete teenindusaegadega. Sünteesitud likööri siseneb nende aukude kaudu subarachnoidses ruumis.

Funktsioonid

Selja vedeliku tsükkel on erinevad liikumissuundid, see toimub aeglaselt, sõltub aju pulseerimisest, hingamise sagedusest, selgroo arendamisest tervikuna. Lycvore peamine osa imendub venoosse süsteem, ülejäänud on lümfisüsteem. Likvore on tihedalt seotud aju kestade ja riietega, tagab nende vahetusprotsesside normaliseerimise. Vesi annab täiendava välimise kihi, mis kaitseb aju vigastuste ja häirete eest ning hüvitab ka selle suuruse moonutamise, liikudes sõltuvalt kõnelejast, säilitab neuronite energia ja osmoosi saldo kudedes. Läbi tserebrospinaalse vedeliku venoosse süsteemi, räbu ja toksiinid eralduvad, mis ilmuvad ajukoes metabolismi. Lycvore toimib vereringega omakorda barjäärina, see viitab mõnedele ainetele, mis tulevad välja verest välja ja jätavad teised. Tervislikus isikus aitab see takistus erinevate toksiinide vere ennetamisele aju kangasse.

Laste omadused

Subarachnoid kesta lastel on väga õhuke. Vastsündinud lapse maht subarachnoid ruumi on väga suur. Kuna see suureneb, suureneb ruum. See jõuab sellise mahuni täiskasvanuna juba noorukieasse.

Tankide deformatsioon

Mahutid mängivad vedeliku liikumises erilist rolli. Ajupaagi laiendamine Signaalid likööri süsteemi aktiivsuse häire kohta. Suurema paagi suuruse suurenemine, mis pannakse väikese suuruse taganeva fossa, põhjustab aju struktuuri deformatsiooni. Tavaliselt ei ole inimestel ebamugavustunne tankide kerge suurenemisega. See võib häirida väikeseid peavalu, nõrk iiveldus, visiooni rikkumine. Kui haigus jätkab areneda, võib see põhjustada tõsist terviseohtu. Seetõttu peaks likööri sünteesi ja imendumine säilitama tasakaalu.

Kui see on kokku pandud selles suur hulk seljaaju vedelikku, ütlevad nad sellise haiguse kohta kui Hydrocephalausena. Mõtle seda küsimust üksikasjalikumalt.

HydrocePhalatus

See haigus on moodustatud likööri tsükli rikkumisel. Selle põhjuseks võib seljaaju vedeliku suurenenud süntees, raskused ventriinide ja subarahnoidse ruumi vahele, vedeliku imendumise ebaõnnestumise vahel veenide seinte kaudu. Hydrocephalus on sisemine (vedelik moodustub ventriinides) ja välimine (vedelik koguneb allpaatoriruumis). Haigus esineb põletiku või kahjustusega metaboolsete protsesside, kaasasündinud viise, mis viib läbi alkohol, samuti aju vigastuste tõttu. Tsüsti esinemine toob kaasa ka patoloogia sümptomite välimuse. Mees kaebab peavalu hommikul, iiveldus, oksendamine. See võib olla silmade või turse närvi allosas seisma. Sel juhul tomograafia aju viiakse läbi seadistamiseks õige diagnoosi.

Loote ajupaak

Kaheteistkümnendal poolteistkümnendal raseduse nädalal võib naisi vastavalt ultraheli tulemustele kaaluda loote süsteemi seisundi kohta. Andmed võimaldavad hinnata ajupatoloogia kohalolekut või puudumist. Aksiaalse skaneerimiskeelutasandi rakendamisel on lihtne tuvastada suur tank. See suureneb järk-järgult paralleelselt loote kasvuga. Niisiis on kuueteistkümnenda paagi nädala alguses umbes 2,8 mm ja kahekümne kuuendal nädalal suureneb selle suurus 6,4 mm-ni. Kui suuremad tankid räägivad patoloogilistest protsessidest.

Patoloogia

Põhjused patoloogilised muutused Võib esineda kaasasündinud või omandata ajus. Esimene viitab:

AVM Arnolda Kiari, mis voolab seljaaju vedeliku häiritud väljavooluga;

ABM Dandy Walker;

Aju veevarustuse vähenemine, selle tulemusena tekib takistus likööri liikumise kohta;

Kromosoomi häired geneetilisel tasandil;

Kaardi aju hernia;

Maisi keha agent;

Tsüstid, mis viivad hüdrotsefalusse.

Omandatud põhjustel kuulub:

Intrauteriinne hüpoksia;

Pea või seljaaju vigastus;

Tsüstid või neoplasmid, mis rikuvad likööri voolu;

Kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid;

Laeva tromboos, kus vedelik tuleb.

Diagnostika

Vedrustussüsteemis rikkumiste korral viiakse läbi järgmine diagnoos: MRI, CT, Silma DNA uurimine, ajupaakide uuring radionukliidi jalgrattaga, samuti neurosonograafia abil.

On väga oluline teada, kuidas Likvorn süsteemi töötab, sest selle patoloogia tekib ja avaldub ise. Et läbida täieõiguslik ravi patoloogiate korral, peate aja jooksul pöörduma spetsialistiga. Lisaks sellele võimaldavad ultraheli tulemused erinevatel rasedustel võimalik uurida loote aju arendamist, et teha õige prognoos ja tulevikus planeerimisravi.

Märksõnad

annotatsioon teaduslik artikkel teiste meditsiiniteaduste, teadusliku töö autor - Kozlova Olesya Ivanovna

Tervete puuviljade ajus 385 mahu analüüs 16-27 raseduse raseduse seisukohast viidi läbi. Sügavuse hindamiseks suur tank Aju kasutas loote aju multiplaneeri rekonstrueerimist, et saada tserebelli läbiva aksiaalse lõikamise. Mõõdetud esikülje suurus suur tank Aju peapinnast peserbelleri ussi tagapinnast vaatevälja sisepinnale. Uuringute käigus leiti sügavus suur tank Aju (GBC) järk-järgult suureneb kogu teine trimester rasedus, Keskmiselt 16 / 0-16 / 6 nädalal 2,8 (2.1-4.3) mm ja 6,4 (4,48.4) mm 26 / 0-26 / 6 nädala jooksul. Välja töötatud standardse protsendi sügavuse väärtused suur tank Aju (keskmine, 5. ja 95. protsentiili) saab kasutada loote aju arendamise hindamiseks ultraheliuuringud sisse raseduse teine \u200b\u200btrimester.

Sarnased teemad teaduslik töö teiste meditsiiniteaduste, teadusliku töö autor - Kozlova Olesya Ivanovna

• Arendamine reguleerivate näitajate laius külje vatsakese aju lootele teise trimestri raseduse

  2015 / Kozlova Olesya Ivanovna, Medvedev M.V.

• Kompleksne ultraheli hindamine tserebelli loote loote teisel trimestril raseduse

  2015 / Kozlova Oi

• Loote aju mediaanstruktuuride ultraheli hindamine raseduse teisel trimestril: Cornishi keha

  2015 / Kozlova Oi

• Loote kesknärvisüsteemi patoloogia diagnostika sünnieelse sõelumise raames I trimester mooduli FMF

  2014 / Toktarova O. A., Tegelova L. E., kuritarvitamine A. V., Vafina Z. I., Tukhbatulliin M. G.

• Iv vatsakese aju loote ökoloogilised normrogrammid 11-14 raseduse nädala jooksul

  2012 / Medvedev M. V., Altynnik Natalia Anatolyevna, Luta E. D.

• Reprodutseeritavus hinnata laius külgventriinide loote ultrahelieksami teise trimestri raseduse

  2015 / Kozlova Oi, Medvedev M.V.

• Kraeruumi paksuse hindamise kombineeritud rakendamine ja loote nina luude pikkus sünnitomi sünnitomi sünnieelses identifitseeris, kui sõelumine ultraheli uuring 11-14 raseduse ajal

  2012 / ALTYNIKIK Natalia Anatolyevna, Luta E. D.

• Dauna sündroomi markerite ultraheli diagnostilise väärtuse võrdlev analüüs sõeluuringus 11-14 raseduse nädala jooksul

  2012 / Altynnik N. A., Medvedev M. V., Luta E. D.

• Analüüs tulemuste mass tsentraliseeritud sünnieelse sõelumise I trimestri Vabariigi Tatarstan 2012

  2013 / Teghelova L. E., VAFina Z. I., Ambusova A. V., Toktarova O. A., Tizutdinova L. T., Varlamova I. G., Schipacheva O. M.

Loote aju hinnati tagasi 385 normaalses loovendis 16-27 nädala jooksul pärast rasedust. MULTIPLAR Aju rekonstrueerimisrežiim oli aksiaalse tserebraalse tasapinna saamiseks, mis läbib tserebelli. Kõik mõõtmised viidi läbi tserebelli tagumise aspektist vaatevälja sisepinnale. Peamised uurimistulemused näitasid, et Cisterna Magna sügavus kipub suurenema teise trimestri jooksul ja moodustab 2,8 (vahemikus 2,1-4,3) mm 16 / 0-16 / 6 nädala jooksul kuni 6,4-ni (vahemik 4,4) -8,4) mm 26/0-26 / 6 nädalat. Kehtestatud protsentiili sügavuse väärtused jaoks Loote Cisterna Magna (keskmine, 5 ja 95 protsentiili) võib kasutada normaalse loote aju arendamise hindamiseks raseduse teisel trimestril ultraheli sooritamisel

Teadusliku töö tekst teemal "Suure ajupaagi suuruse reguleerivad näitajad viljades raseduse teisel trimestril"

UDC 618.33

Suure ajupaagi suuruse reguleerivad näitajad puuviljades raseduse teisel trimestril

O. I. Kozlova

Venemaa föderaalse meditsiini- ja bioloogilise asutuse täiustatud koolituse instituut, Moskva

Tervete puuviljade ajus 385 mahu analüüs 16-27 raseduse raseduse seisukohast viidi läbi. Suure ajupaagi sügavuse hindamiseks kasutati loote aju multipleri rekonstrueerimist, et saada tserebelli läbiva aksiaalse lõigatud aksiaalse lõikamise. Suure ajupaagi esipaneeli suurust mõõdeti tserebellumi ussi tagapinnast ockate luu sisepinnale. Uuringute käigus leidis uuring, et suurte ajupaagi (GBC) sügavus suureneb järk-järgult raseduse teisel trimestril, moodustades keskmiselt 16 / 0-16 / 6 nädalat 2.8 (2.1-4.3) mm ja 6, 4 (4.4- 8.4) mm - 26/0-26/6 nädalat. Suure ajupaagi sügavuse (keskmine, 5. ja 95. protsentiili) arenenud regulatiivsed väärtused võivad kasutada loote aju arengu hindamiseks ultraheliuuringute ajal raseduse teisel trimestril.

Märksõnad: puuviljad, raseduse teine \u200b\u200btrimester, suur paak, ultrahelieksam.

Tavaline suurus väärtused loote cisterna magna teisel trimestril raseduse

Loote aju hinnati tagasi 385 normaalses loovendis 16-27 nädala jooksul pärast rasedust. MULTIPLAR Aju rekonstrueerimisrežiim oli aksiaalse tserebraalse tasapinna saamiseks, mis läbib tserebelli. Kõik mõõtmised viidi läbi tserebelli tagumise aspektist vaatevälja sisepinnale. Peamised uurimistulemused näitasid, et Cisterna Magna sügavus kipub suurenema teise trimestri jooksul ja moodustab 2,8 (vahemikus 2,1-4,3) mm 16 / 0-16 / 6 nädala jooksul kuni 6,4-ni (vahemik 4,4) -8,4) mm 26/0-26 / 6 nädalat. Lootud protsentiilsügavus väärtused loote Cisterna magna (keskmine, 5. ja 95. protsentiili) saab kasutada normaalse loote aju arendamise hindamiseks ultraheli sooritamisel teisel trimestril raseduse võtmesõnad: lootele, teine \u200b\u200btrimester, Cisterna Magna, Ultraheli eksam.

Vene Föderatsiooni tervishoiu ministeeriumi korralduse kohaselt "12.11.2012 nr 572n" arstiabi Vastavalt "sünnitusabi ja günekoloogia" profiilile (välja arvatud abistamistehnoloogiate kasutamine), tuleks Venemaal raseduse teises trimestris toimunud loote ultraheli uuring läbi viia 18-21 nädala jooksul Rasedus. Loote aju anatoomia uurimine sõelumisrežiimis raseduse teisel trimestril tuleb läbi viia aksiaalsete seeriate abil. Üks lõigud läbib taga kraniaalfossa ja aju. Ka selles viirusel põhineb suur ajupaak loote protokolli loetelust loote protokolli protokolli protokolli nimekirjas, mille kohustuslik hindamine on raseduse teisel poolel ultraheliuuringute sõeluuringu ajal kohustuslik.

Suur paak (Cerebellar-Brain) kuulub alapere ruumi mahutitesse. See asub ventraalse ja tserebelli uksestly rõõmustava aju süvendamisel, piirdub tagasi spider kestaga. See on suurim kõigist senipaakidest.

Suure paagi sügavus raseduse teisel poolel peaks tavaliselt olema vahemikus 2-10 mm. Seega peetakse suure paaki sügavuse kiiruse ülemise piiri raseduse teisel poolel 10 mm-ni, kuid selle suurus sõltub raseduse perioodil ja loote suurusest. Kõrval-

on vaja hinnata suure paagi suurust, võttes arvesse raseduse tähtaega.

Suurema paagi sügavuse suurenemine on iseloomulik nende aju arendamise anomaaliale, kui Dandy Walker'i väärareng, arachoid-tsüst tagumine kraniaalfossa. Samuti on suure paagi suurenemine iseloomulik nii mitte-kromosomaalsete sündroomi (süsteemi sündroom) ja kromosomaalsete sündroomide jaoks (trisomia 18, trisomy 21).

Seetõttu on suure ajupaagi sügavuse protsendi standardite väljatöötamine vajalik selle objektiivse hinnangu jaoks loote teisel läbivaatamisel ultraheli ajal.

Töö eesmärk

Arendada suurte loote torni sügavuse ökohograafilisi regulatiivseid väärtusi 16-27 raseduse ajal.

Teadusuuringute metoodika

Suure paagi (GBC) sügavuse regulatiivse protsendi väärtuste arendamiseks valiti 385 rasedate naiste uuringu tulemused lõpuni echograafilise vaatlusega 16 kuni 27 nädalat. Lõpliku analüüsi puhul lõppesid ainult raseduse lõpetanud patsientide uurimisel saadud andmed kiireloomulise sünnitusega ja normaalsete tervete laste sündi. Küsitletud patsientide vanus keskmiselt oli 28 aastat.

4 (52). 2014.

Patsientide valikukriteeriumid ilmusid:

1) viimase menstruatsiooni hästi tuntud kuupäev 26-30 päevatsükli juures;

2) keerulise raseduse käigus;

3) ühe-Lodge'i raseduse olemasolu ilma kõigi patoloogia märketeta lootele;

4) suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmise faktide puudumine 3 kuu jooksul enne kontseptsiooni tsüklit;

5) kiireloomuline sünnitus koos normaalse puuviljaga, mille mass on sünnipärane mass (rohkem kui 10. ja vähem kui 90. protsentiili massist ja keha pikkuse sõltuvalt raseduse vanusest).

GBC hindamiseks kasutati loote aju multipharare rekonstrueerimist, et saada aksiaalse viilu, kasutades lahtisi eögramaari. GBC hindamine viidi läbi aksiaaltasandil, mis läbis tagumise kraniaalse FOSSA ja tserebelli, mõõtmisi - tagumise pinnast Cerebellum ussi sisepinnale Occipita Luu.

GBC mõõtmised viidi läbi tagasiulatuvalt pärast loote aju pildi ulatust Voloosis E8 ultraheli aparaadis (GE), kasutades spetsiaalset helitugevust skaneeriva andurit. Special 4D vaateprogrammi kasutamisel viidi läbi mahu rekonstruktsioonide analüüs personaalarvutis (GE). Statistiline analüüs viidi läbi Excel 2011 arvutustabelite abil.

Teadusuuringute tulemused

Ja nende arutelu

Me veetsime uuringute käigus leiti, et suure loote ajupaak on kergesti identifitseeritav struktuur aksiaalse skaneeritasandi kasutamisel raseduse teisel trimestril. Meie uuringutes saavutati GBC määratlus 100% edukalt renoveeritud ruumide rekonstrueerimisest.

PC loote uurimisel loodi see järkjärguline suurenemine 16-27 raseduse raseduse seisukohast. Meie tulemuste kohaselt olid loote silindri loote väärtuste arvväärtustel 2,8 (2.1-4.3) mm 16 / 0-1 / 6 nädala jooksul ja 6,4 (4.4-8.4) mm - temperatuuril 26 / 0-26 / 6 raseduse nädalat (tabel).

Reguleerivad protsentiilindikaatorid (5., 50., 95.) GBC loote raseduse teisel trimestril

Protsentiil

5. 50. 95.

16/0-16/6 2,1 2,8 4,3

17/0-17/6 2,8 3,6 4,3

18/0-18/6 2,8 4,4 6,0

19/0-19/6 3,0 4,6 6,2

20/0-20/6 3,2 4,8 6,4

21/0-21/6 3,4 5,1 6,8

22/0-22/6 3,6 5,4 7,2

23/0-23/6 3,9 5,7 7,5

24/0-24/6 4,1 6,0 7,9

Lõpplaud

Rasedusperiood, GBC nädal, mm

Protsentiil

5. 50. 95.

25/0-25/6 4,2 6,2 8,2

26/0-26/6 4,4 6,4 8,4

Võrdlev analüüs Välisriigi teadlaste tulemustega saadud andmed näitasid, et CCC esimesed siseriiklikud regulatiivsed näitajad erinevad välismaalt, kuid need erinevused ei kandnud olulist laadi.

Järeldus

Seega näitasid veenvalt uuringud veenvalt tegelikku võimalust hinnata loote GBC-i ultrahelieksami sõeluuringut raseduse teisel trimestril. Meie poolt välja töötatud procentle väärtusi saab kasutada loote aju arendamise hindamiseks raseduse teisel trimestril.

Kirjandus

1. Medvedev M.V. ultraheli sõelumise põhialused 18-21 raseduse nädal. 2. ed., Lisa. ja taasindus. - m.: Reaalajas, 2013. - P. 55.

2. Medvedev M. V., Altynnik N. A., Luta E. D. D. // Volgogradi riigi meditsiiniülikooli bülletään. - 2012. - № 3 (43). - P. 41-43.

3. Sapini M. R., Bocharov V. Ya., Nikityuk D. B. ja teised. Anatoomia mees. - 5. ed., Lisad. ja taasindus. - m.: MEDICMED, 2001. - T 2. - 454 P.

4. Lai T. H, Cheng Y. m, Chang F M. Prenatal Trisomy 21 sünnieelne diagnoos lootel, kus on laienenud Cisterna magna // ultraheli pakkimine. Günekoli. - 2002. - Vol. 20. - P 413-416.

5. Mahony B. S., Callen P. W, Filly R. A., Hoddick W. K. loote cisterna magna // radioloogia. - 1984. - Vol. 153. - P 773-776.

6. Kava E., Molho M., Gatel C., et al. Neljanda ventrile'i sünnieelsed tunnused jouuberdi sündroomis ja sellega seotud häirete // ultraheli pakingut. Günekoli. - 2014. - Vol. 43. - P 227-232.

7. Salomon L. J., Segumann J., Bernard J., et al. CISTERNA MAGNA Mõõtmised tavapärastes loomudel seoses rasedusliku vanuse ja teiste cvariables // ultraheliga. Günekoli. - 2010. - Vol. 36 (suppl. 1). - P 52-167.

8. Loote kesknärvisüsteemi sonograafiline uurimine: suunised "põhiuuringute" ja "loote neurosonogrammi" toimimise juhised // ultrahelipotentsiaal. Günekoli. - 2007. - Vol. 29. - P 109-116.

9. Steiger R. M., Porto M., Lagrew D. C., Randall R. Biocomery loote Cisterna Magna: hinnangute võime tuvastada trisomy 18 // ultraheli pange. Günekoli. - 1995. - Vol. 5. - P 384-390.

Kontaktinfo

Kozlova Olesya Ivanovna - ultraheli- ja sünnieelse diagnostika instituudi assistent Federal Medical Agency arenenud koolituse Instituut, e-post: [E-posti kaitstud]