Raseduse ajal ultraheliuuringu aja broneerimine. Ultraheli rasedatele. Näidustused täiendavaks uuringuks

Ultraheli on informatiivne diagnostiline meetod, mida kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, sealhulgas günekoloogias. Asendis olevad naised peaksid läbima ultraheliuuringu vähemalt kolm korda.

Miks on vaja raseduse ajal ultraheli teha

Raseduseaegset ultraheliuuringut kasutatakse loote füsioloogilise arengu jälgimiseks aja jooksul. Soomääramist on rõõm uurida. Ultraheli tehakse raseduse ajal 1. trimestril (11-14. nädalal), 2. trimestril (18.-21. nädalal) ja 3. trimestril (30.-34. nädalal). Skriiningu optimaalsed ajad on 12., 22. ja 32. nädal. Kui aga kahtlustatakse raseduse käigu tüsistust, saab ultraheliuuringu arvu ja/või intervalli kohandada.

Esimese uuringu läbiviimine raseduse alguses

11-14 nädal tulevane ema möödub esimesest ultraheliuuringud... Sellel on mitu eesmärki:

• täpse tähtaja määramine (transvaginaalne uuring võimaldab määrata rasedust 4-5 nädala pärast, transabdominaalne - 2-2,5 nädalat hiljem);
• embrüo elujõulisuse ja normaalse arengu kinnitus;
• mitmikraseduste tuvastamine;
• munaraku asukoha selgitamine (välistada emakaväline rasedus);
• tsüstilise triivi välistamine (kromosomaalne häire, mille puhul munaraku areng ei toimu ja koorioni villid on vedelikuga täidetud mullide kujul);
• emaka ja loote seisundi määramine raseduse katkemise ohuga.

Tehke ultraheli sisse varajased kuupäevad rasedus võib olla igas kliinikus, ka erakliinikus.

Uuringud raseduse teisel trimestril

Seda tehakse teise trimestri 18-21 nädalal. Kõigepealt on vaja hinnata loote anatoomilist arengut. Just teise ultraheliuuringu käigus saavad vanemad teada oma sündimata lapse soo. Samuti tehakse teises uuringus fetomeetria - lapse suuruse määramine, mille järel spetsialist kontrollib saadud andmeid ja selgitab välja, kas lootel on arengupeetus.

Teised ultraheli eesmärgid raseduse teisel trimestril:

• väärarengute tuvastamine;
• number lootevesi(polühüdramnionit, nagu ka oligohüdramnionit, peetakse patoloogiaks);
• platsenta omaduste (paksus, küpsusaste ja asukoht) määramine;
• emakakaela seisund (tavaliselt peaks see olema suletud kuni sünnini);
• nabanööri asend (selle takerdumist sel perioodil ei peeta patoloogiaks, kuna laps liigub aktiivselt ja saab ise lahti harutada).

Ultraheli raseduse kolmandal trimestril

Naine peaks tegema ultraheli raseduse 3. trimestril umbes 30-34 nädalal. Sel ajal määrake:

• loote esitlus, selle suurus (fetomeetria) ja siseorganite areng;
• platsenta õige asukoht ja muud parameetrid (paksus, struktuur ja küpsusaste);
• loote liigutuste aktiivsus.

See on vajalik lapse arengu kõrvalekallete tuvastamiseks ja sünnituse juhtimise taktika kindlaksmääramiseks. Lisaks võib selle perioodi näidustuste kohaselt rase naine läbida Doppleri ultraheliuuringu, mis seisneb uteroplatsentaarse verevoolu uurimises ja võimaldab vältida loote hüpoksia teket. Samuti saab seda kasutada nabanööri takerdumise ja platsenta patoloogia tuvastamiseks, näiteks selle enneaegne irdumine(üks raseduse kõige kohutavamaid tüsistusi).

Kas ultraheli on ohtlik rasedatele ja lootele

Paljud tulevased vanemad, aga ka vanema põlvkonna sugulased usuvad, et ultraheliuuring võib negatiivselt mõjutada lapse tervist ja ema seisundit. Siiski ei ole. Arvukad nii välismaal kui ka Venemaal tehtud uuringud kinnitavad selle ülitäpse diagnostikameetodi ohutust, kuna ultraheli tehakse standardses B-režiimis. Pealegi saab seda läbida nii mitu korda kui vaja. Peaasi, et seda tuleks läbi viia nendel rasedusperioodidel, mis on kõige informatiivsemad.

Mis on 3D ja 4D ultraheli?

Tänu kaasaegsed tehnoloogiad Ultraheli võib olla mitte ainult kahemõõtmeline, vaid ka kolme- ja isegi neljamõõtmeline. Kahemõõtmelisel uuringul saab spetsialist monitorile tavapärase mustvalge pildi. Kolmemõõtmeline ultraheli (3D) on värvirežiimis kolmemõõtmeline pilt ja neljamõõtmelise ultraheliga (4D) näete loote liikumist reaalajas.

Kaasaegses meditsiinis on ultraheli raseduse ajal kohustuslik diagnostiline protseduur, mida tehakse eranditult kõigile rasedatele naistele. Uuring põhineb ultrahelilainete eriomaduste kasutamisel, mis kehakudedest peegeldudes aitavad visualiseerida siseorganid uuritavast patsiendist. Raseduse ultraheliuuringut peetakse kõige valutumaks, ohutumaks ja informatiivsemaks uurimismeetodiks. Eeliste hulgas on taskukohased hinnad.

Ultraheli näidustused raseduse ajal

Ultraheliuuringu peamised eesmärgid on raseduse kinnitamine, loote patoloogiate välistamine, sünnitusprotsessi ettevalmistamine.

Ultraheli on näidustatud järgmistel juhtudel:

• raseduse kinnitamiseks;
• Hinnata loote seisundit ja diagnoosida selle arengus anomaaliaid;
• Uurida platsenta ja nabanööri ehitust ja asukohta;
• Loote suuruse mõõtmiseks;
• Lootevee mahu hindamiseks;
• Munasarjade, emakakaela ja emaka seinte seisundi hindamiseks;
• Emaka, veresoonte ja platsenta verevoolu hindamine.

Vastunäidustused

Kuna rasedate naiste ultraheli peetakse kõige ohutumaks ja valutumaks diagnostikameetodiks, pole selle läbiviimisel absoluutseid vastunäidustusi. Kuid kuna ultrahelilainete mõju ema ja sündimata lapse kehale pole täielikult mõistetav, on vaja läbi viia uuring teatud ettevaatusega. Eelkõige on vaja minimeerida ultrahelilainete mõju rasedale naisele, vähendades seda selleni, mis on vajalik täpsete diagnostiliste andmete saamiseks.

Haavad ja armid (näiteks pärast kirurgilisi sekkumisi) uuritavas piirkonnas võivad piirata ultraheliuuringu tegemist raseduse kindlakstegemiseks. Sellised kahjustused võivad uuringu tulemusi moonutada, kuna andur on lõdvalt sobitatud alloleva piirkonna nahaga. Uuring. Sellistel juhtudel otsustab kõige rohkem arst tõhus meetod küsitluse läbiviimine.

Ultraheli edenemine

Ultraheli diagnoosimine raseduse ajal ei nõua naiselt eriväljaõpet. Vahetult enne uuringut eemaldatakse riideesemetelt diagnoositav piirkond. Naine lamab diivanil või spetsiaalsel toolil lamavas asendis.

Küsitlust saab läbi viia kahel viisil:

• Transabdominaalne;
• Transvaginaalne.

Esimesel juhul kantakse andur rase naise kõhupiirkonnale, mis on eelnevalt määritud spetsiaalse geeliga. Seda meetodit peetakse ülevaateks ja seda kasutatakse enamikul juhtudel. Teise meetodi kasutamisel sisestatakse tuppe spetsiaalne andur.Transvaginaalset meetodit peetakse selgitavaks, seetõttu viiakse see läbi juhtudel, kui transabdominaalsel meetodil saadud teave on ebapiisav.

Ultraheli diagnostika raseduse ajal, mis kulgeb normaalselt, ilma kõrvalekallete ja tüsistusteta, viiakse läbi Rahvusvahelise Günekoloogia ja Sünnitusabi Assotsiatsiooni kehtestatud tähtaegadel:

• esimesel trimestril (üksteist kuni kolmteist nädalat);
• teisel trimestril (kakskümmend kuni kakskümmend neli nädalat);
• Kolmandal trimestril (kolmkümmend kuni kolmkümmend kaks nädalat).

Vajadusel saab uuringute arvu suurendada, kuid ultraheliuuring tuleb tingimata läbi viia ainult vastavate meditsiiniliste näidustuste olemasolul.

Mõnel juhul tehakse esimesel trimestril ultraheliuuring kaks korda – esimene (väga varajases staadiumis) raseduse kinnitamiseks ja teine ​​plaanipäraselt üheteistkümnendal kuni kolmeteistkümnendal nädalal. Varajane ultraheliuuring on vajalik:

• Erandid emakavälise raseduse korral;
• Loote munade arvu ja suuruse hinnangud;
• Amnioni, koorioni, nabanööri ja munakollase uurimine;
• Ema reproduktiivorganite patoloogiate hindamine (munasarjade moodustumine, emaka struktuuri anomaaliad, emakasisesed patoloogiad, fibroidid);
• Võimalike patoloogiate diagnostika (tsüstiline triiv, katkemise oht, täielik või algav abort).

Lisaks nendele näitajatele hinnatakse esimesel trimestril jämedaid väärarenguid (skeleti anomaaliad, anentsefaalia), kromosomaalsete patoloogiate markereid (Edwards, Turner, Downi sündroom). Saadud andmeid võrreldakse esimese trimestri biokeemilise sõeluuringu tulemustega.

Teisel trimestril tehakse plaaniline ultraheliuuring (kakskümmend kuni kakskümmend neli nädalat). Sel ajal saab diagnostik hinnata ja määrata:

• Loote kasvu dünaamika (hinnatud kõhu ja pea ümbermõõt, reieluu pikkus), samuti selle massi suurenemine;
• Emakasisesed väärarengud (kolju ja väikeaju anomaaliate esinemine, püelektaas, vertikulomegaalia);
• Platsenta paksus, struktuur ja asukoht;
• Amniootiline vedelik.

Koos ultraheliga teisel trimestril tehakse doppleromeetria, mis võimaldab hinnata ema, loote ja platsenta vahelise verevoolu omadusi, samuti tuvastada hüpoksia tunnuseid. Mõõdetakse ka emakakaela kanali ja emakakaela pikkust ning hinnatakse enneaegse sünnituse riski. Suure tõenäosusega määratakse teisel trimestril ka sündimata lapse sugu.

Kolmandal trimestril tehtud ultraheliuuringu eesmärk on tuvastada:

• Loote arengu hilinemine ja varem avastamata emakasisesed väärarengud;
• Loote ja verevoolu funktsioonide rikkumised;
• Platsenta lõplik asukoht ja platsenta küpsusaste;
• Operatsioonijärgsete õmbluste ja armide seisundi muutused emakal.

Kolmanda ultraheli ajaks on loode reeglina juba asendis, milles ta sünnib, seetõttu määratakse kolmanda ultraheliuuringu käigus selle esitus (pea- või vaagnapiirkonnas), tuvastatakse nabanööri takerdumine. , ennustatakse vastsündinu kaal ja täpsustatakse sünnituse aeg. Lootevee kogusel on ka oluline diagnostiline väärtus: polühüdramnion või oligohüdramnion võib olla infektsiooni või loote arenguhäirete tunnuseks.

Rasedus ja ultraheli on kaasaegses sünnieelses diagnostikas lahutamatud mõisted. Ultraheliuuringu protseduuri aeg ei ületa reeglina kakskümmend kuni kolmkümmend minutit. Ultraheliuuringu lõpus väljastab arst järeldusotsuse, samuti (eelneval kokkuleppel) digitaalse protokolli ultraheliuuringu käigu kohta.

Kust teha ultraheliuuringut raseduse ajal?

Meie kliinikute võrgustik pakub kvaliteetseid diagnostikateenuseid kõigile patsientidele. Meie töötajad on kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on laialdased kogemused erinevate patoloogiate ja haiguste diagnoosimisel. Spetsialistide käsutuses on kõrgtehnoloogiline aparatuur, mis võimaldab saada kiireid ja täpseid uuringutulemusi.

Garanteerime, et uuringud viiakse läbi patsientidele mugavas keskkonnas ja täieliku konfidentsiaalsusega.

Kas rasedatel on võimalik ultraheliuuringut teha?

Ultraheli hinnad raseduse ajal

Kui soovite täpsustada raseduse ajal tehtud ultraheli või muude diagnostiliste protseduuride hindu, võtke ühendust meie abikeskusega - töötame ööpäevaringselt.

Rasedate naiste ultraheli- ainus väga informatiivne ja samal ajal ohutu mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab dünaamiliselt jälgida loote seisundit selle varaseimatest arenguetappidest. Loote arengu jälgimiseks tehakse ultraheliuuring erinevad kuupäevad Rasedus.

Näidustused

Rasedate ultraheliuuringu näidustused: raseduse fakti tuvastamine, selle kulgemise jälgimine; loote munade arvu määramine; embrüomeetria ja fetomeetria; loote anomaaliate diagnoosimine; loote funktsionaalse seisundi hindamine; platsentograafia; kontroll invasiivsete uuringute ajal (koorioni biopsia, amniotsentees, kordotsentees, emakasisene kirurgia (fetosirurgia).

Koolitus

Eksamiks valmistumine ei ole vajalik. Ultraheli ohutust rasedatele kinnitavad paljud teoreetilised ja eksperimentaalsed uuringud. Samas on teada, et ultraheliga kokkupuude põhjustab kudedes kerget kuumenemist, samuti võib provotseerida pisikeste gaasimullide teket kudedes ja kehavedelikes. Nende nähtuste pikaajaline mõju pole veel teada. Psühholoogilisest vaatenurgast aitab ultraheliuuring paljudel rasedatel lõpetada muretsemise ja annab võimaluse veenduda, et beebiga on kõik korras.

Meie emad pidid elama 9 kuud rasedust, omades väga ebamäärast ettekujutust sellest, kuidas nende keha muutub ja kuidas laps areneb. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad on võimaldanud muuta lapse ooteaega naise jaoks mugavamaks, vabastades ta paljudest muredest.

Ultraheli - peamine meetod loote anatoomilise ja funktsionaalse seisundi uurimiseks kogu raseduse ajal. Ultraheli abil saate kindlaks teha raseduse olemasolu ja kestuse, selgitada välja lapse soo ning mis kõige tähtsam, ultraheliuuringu abil saavad arstid jälgida embrüo arengut ja võtta õigeaegseid meetmeid, kui avastatakse probleeme.

MedicCitys on patsientidel võimalus läbida raseduse ajal ultraheliuuring, kasutades esmaklassilisi seadmeid. Skänner on asendamatu raseduse ajal loote arengu diagnoosimisel, kaasasündinud väärarengute ja muude võimalike ohtude tuvastamisel. Meie kõrgetasemelised professionaalid, kellel on selles valdkonnas suured kogemused, esmaklassilise varustusega relvastatud arstid ja arstiteaduste kandidaadid teevad kõik endast oleneva, et lapse ooteaeg kulgeks võimalikult sujuvalt!.

Mida näitab ultraheliuuring?

Ultraheli skaneerimine on väga informatiivne, mitteinvasiivne ja ohutu viis lapseootel ema ja loote tervise kohta andmete saamiseks. Meetod põhineb ultrahelilainete peegeldumise erinevuste analüüsil ebavõrdse tihedusega struktuuridelt.

Ultraheliuuringu eesmärk on hinnata naise ja tema sündimata lapse seisundit, samuti tuvastada võimalikud kõrvalekalded vastuvõtu normist. vajalikke meetmeid(Ultraheli loote patoloogia jaoks).

Ultraheli diagnostika võimaldab teil kinnitada raseduse fakti, saada andmeid loote moodustumise, emaka ja lisandite ehituse, samuti platsenta, nabaväädi, lootevee seisundi kohta. Raseduse juhtimise ja sünnituseks valmistumise taktika ning sünnitusviisi valik sõltub suuresti ultraheli tulemustest.

Pärast raseduse fakti kinnitamist tehakse kõik järgnevad ultraheliuuringud vastavalt ravi günekoloogi koostatud ajakavale.

Plaanivälise ultraheliuuringu põhjuseks raseduse alguses võivad olla järgmised põhjused:

• emaka suuruse ebakõla praeguse rasedusaja normidega;
• naise verejooksu olemasolu (üksik või sagedane);
• valu ja ebamugavustunne alakõhus;
• "külmutatud" raseduse kahtlus, emakaväline rasedus ja muud patoloogiad varajane rasedus;
• ühe või mõlema tulevase vanema vanus on üle 35 aasta vana.

Loote ultraheli ajastus

Millisel raseduse ajal (trimester) tehakse ultraheliuuring - üks peamisi tulevaste vanemate huvipakkuvaid küsimusi.

Vastavalt tervishoiuministeeriumi korraldusele Venemaa Föderatsioon 28.12.2000 nr 457 koos biokeemilise sõeluuringuga (vereanalüüs spetsiifiliste valkude sisalduse määramiseks) hõlmab rasedate kohustuslik uuring ultraheliuuringut, mida tehakse 11-13 nädala jooksul, samuti 2 morfoloogilist ultraheliuuringut. teisel ja kolmandal trimestril. Kokku tehakse raseduse perioodil kolmekordne sõeluuringu ultraheliuuring.

Rutiinne loote ultraheliuuring rasedusnädalate järgi toimige järgmiselt.

• 1. trimestri sõeluuring - 11-13 nädalal;
• 2. trimestri sõeluuring - 20-24 nädalal;
• 3 trimestri sõeluuring - 32-34 nädalal.

Täiendavad (plaanivälised) ultraheliuuringud võib läbi viia arsti soovitusel igal raseduse etapil. See ei tohiks patsienti hirmutada, kuna ultraheli ei avalda kehale kahjulikku mõju. Diagnoosi täpsustamiseks või konkreetse raseduse patoloogia avastamisel vajalike meetmete võtmiseks naise ja loote tervise parandamiseks võib määrata korduvaid protseduure.

Esimene loote ultraheliuuring aitab määrata täpset raseduse kestust, saada andmeid embrüote suuruse ja arvu kohta, kuulda loote südamelööke, hinnata selle arenguastet ja avastada võimalikke kõrvalekaldeid.

Südame löögisagedus, ninaluu moodustumine, krae piirkonna paksus ja coccygeal-parietal size (CTE) on äärmiselt olulised parameetrid, mille järgi loote teket hinnatakse. Olulised kõrvalekalded normidest koos vastavate laboratoorsete analüüside tulemustega näitavad raseduse patoloogia olemasolu.

Tähtis! Sõelumise ärakirja peaks tegema professionaal. Ainult nii saate olla kindel, et ükski raseduspatoloogia pole jäänud märkamata. Katsed ultraheli tulemusi iseseisvalt hinnata ei anna toimuvast objektiivset pilti ja lisavad tulevaste vanemate jaoks ainult ärevust niigi emotsionaalselt raskesse perioodi.

Teisel ultrahelil raseduse ajal kontrollib, kas loote suurus vastab praegusele raseduse staadiumile. Hinnatakse lapse jäsemete pikkust, pea suurust, siseorganeid, rindkere ja kõhu mahtu jne. Sel perioodil on sama oluline jälgida, kas siseorganid, selg ja südame-veresoonkond arenevad normaalselt.

Samuti hinnatakse 2. trimestri ultraheliuuringul emaka seinte ja emakakaela seisundit, lisandeid, platsenta asukohta, paksust ja ehitust, veresoonte arvu nabanööris.

Kolmas loote ultraheli - võti. Selles etapis analüüsib arst hoolikalt loote anatoomilise ja funktsionaalse seisundi vastavust sõeluuringu standarditele antud rasedusperioodi kohta. Hilisemate väärarengute tuvastamine on äärmiselt oluline.

Kui kolmanda trimestri sõeluuringu tulemused näitavad loote arengu mõningast viivitust, määratakse patsiendile täiendav diagnostika (verevoolu hindamine emaka, embrüo ja nabaväädi veresoontes). Arst analüüsib ka süsteemi "emakas-platsenta-loote" seisundit. Tähelepanu samal ajal antakse platsenta - selle kinnituspiirkond, küpsusaste ja paksus.

Lapse soo määramine kolmandal rutiinne sõeluuring täpsus ulatub 90% -ni.

Rohkem infot kohta sünnieelsed sõeluuringud sa oskad lugeda.

Plaaniväline ultraheli raseduse ajal tehakse, kui:

• patsient tunneb valu alakõhus;
• põdes nakkushaigust;
• ei tunne loote liikumist pärast 20. nädalat;
• on verine ja muu eritis;
• enneaegne sünnitus on alanud;
• kokkutõmbed ilmnesid 36-40 nädala jooksul;
• rasedusega kaasnevad muud tüsistused.

Ultraheli protokoll raseduse ajal

Dekrüpteerimine ultraheli diagnostika raseduse ajal, paljastab loote arengu parameetrid emakas erinevatel perioodidel. Ultraheli näitajad rasedusnädala järgi sisaldavad järgmisi andmeid:

• HC - lapse pea ümbermõõt;
• FL - reieluu pikkus;
• BPD - templite vaheline suurus (biparietaalne läbimõõt);
• СRL - embrüo pikkus võrast koksiluuni (see parameeter võimaldab ultraheli abil määrata rasedusaja).

Ultraheliuuringu dekodeerimisel rasedusnädalate kaupa saab tuvastada järgmisi loote väärarenguid:

• seljaaju song, mis ohustab seljaaju ja aju normaalset arengut;
• südamehaigus;
• tserebrospinaalvedeliku kogunemine koljus;
• aju puudumine (see defekt võib põhjustada raseduse katkemist);
• kaksteistsõrmiksoole liitmine;
• viivitus vaimne areng laps (Downi sündroom).

Loote ultraheli tüübid

Kõigile tuttav ultraheli skaneerimine - mustvalge lame pilt täppide ja täppidega, mis on arusaadavad ainult spetsialistile - see on kahes mõõtmes läbi viidud ultraheliuuringu tulemus: laius ja kõrgus ( 2D ultraheli ). Sellise seadmega on tänapäeval varustatud peaaegu iga naiste konsultatsioon.

Loote 3D ultraheli või 3D ultraheli raseduse ajal - informatiivsem ja kaasaegsem diagnostiline meetod, mis annab loote mahult ja värvilt kvaliteetse pildi. 3D ultraheliga saadud pilt on peaaegu loote foto, millel on näha lapse näojooni ja isegi tema näoilmeid.

Kolmemõõtmelist ultraheliteenust pakuvad tänapäeval paljud tasulised meditsiinikeskused. Kliiniku valimisel peaksite pöörama tähelepanu arsti kvalifikatsioonile, sest tulemuste pädev tõlgendamine on sõeluuringu kõige olulisem etapp. "MedikCitys" tegelevad ultrahelidiagnostikaga ainult kõrgelt kvalifitseeritud ja pika praktilise kogemusega spetsialistid.

4D ultraheli raseduse ajal pildikvaliteet on sarnane 3D-ga. Siin on aga info saamisel seotud veel üks tegur - reaalajas. Uurimisprotsessis saate mitte ainult loote üksikasjalikult uurida ja selle liikumist jälgida, vaid ka salvestada nähtu plaadile või muule andmekandjale. See tähendab, et vanematel pole lapsest mitte ainult hetkepilt, vaid ka videosalvestus juba enne tema sündi.

MedicCity patsiendid saavad meie kliinikus läbida tava-, kolmedimensioonilise ja 4D ultraheli - kokkuleppel, sobival ajal, järjekordadeta.

Rasedus on eriline aeg naise elus, täis nii rõõmsaid ootusi kui ka ärevust. Kahtlemata pöörduge abi saamiseks spetsialistide poole – meie kõrgelt professionaalsed arstid aitavad teid kõigis meditsiinilistes küsimustes!

Ultraheli on rasedate naiste läbivaatuse kohustuslik meetod (12.11.2012 korraldus nr 572n). Seda tehakse plaanipäraselt 11-14, 18-21 ja 30-34 rasedusnädalal.

Kromosomaalsete häirete tuvastamiseks tehakse esimesel trimestril ultraheliuuring.

Inimestel sisaldab iga rakk (välja arvatud sugu) 23 paari kromosoome. Mõnikord on kromosoomipaaride moodustumise protsess häiritud ja tekivad nn trisoomid, kui kromosoomipaari asemel on kolm kromosoomi. Kõige tavalisemad trisoomiad on 13, 18 ja 21 paari kromosoome. Seega on trisoomia 13 Patau sündroom, trisoomia 18 on Edwardsi sündroom ja trisoomia 21 on Downi sündroom.

Uuring viiakse läbi 11 nädalast kuni 13 nädalani ja 6 raseduspäevani. Erilist ettevalmistust pole vaja, kuid 8-12 tundi enne ultraheli ei tohi süüa toite, mis võivad põhjustada gaaside moodustumist soolestikus (mahlad, juurviljad, toored puuviljad, piim, must leib, gaseeritud joogid). Ultraheli on soovitav teha 3-5 tundi pärast sööki.

Ultraheli tehakse sagedamini transvaginaalselt (läbi tupe), kuid seda meetodit kombineeritakse sageli transabdominaalsega (läbi kõhu). Vere eritumisega suguelunditest tuleks ultraheli teha ainult haiglatingimustes.

Uurimistöö käigus mõõdetakse järgmisi näitajaid: munaraku keskmine siseläbimõõt (MPDF), koksi-parietaalne suurus (CTE), mis peaks olema 4,5–8,6 cm Kui CTE alla 4,5 cm või üle 8,6 cm, skriiningtesti ei saa kasutada trisoomiate tõenäosuse arvutamiseks.

Kui rasedusaeg on üle 12 nädala, mõõdetakse seda ka biparetaalne suurus(BPR- suurus parietaalsete luude kõige kaugemate punktide vahel).

Reieluu pikkus (DB) ja õlavarreluu pikkus (DP) määrata rasedusaeg ja tuvastada trisoomiaid.

Kromosoomianomaaliate diagnoosimisel mängib olulist rolli nina luu visualiseerimine. Pealegi pole selle suurus põhimõttelise tähtsusega. Trisoomiat põdevatel lastel nina luu tavaliselt ei visualiseerita. Sellel reeglil on erand: ninaluud ei ole tavaliselt negroidsete loote puhul visualiseeritud.

Mõõtke krae ruumi paksus (TVP)- see ei tohiks ületada 0,25 cm, seetõttu on väga oluline, et seade annaks mõõtmisel välja suuruse sajandiku sentimeetrini. Kokkuvõttes tuleks TVP märkida näiteks mitte 0,2 cm, vaid 0,13 cm, 0,20 cm või 0,24 cm.

Mõõtke näo nurk(nurk eesmise luu ja loote ülemise lõualuu vahel). Downi tõvega loodetel on laiem ja lamedam nägu kui tavalistel inimestel.

Hinda vastupidise verevoolu olemasolu või puudumine trikuspidaalklapis(klapp parema aatriumi ja parema vatsakese vahel) ja vastupidine verevool venoosses kanalis. Pöördverevool on Downi tõve puhul tavaline.

Hinda silmakoobaste suurus, kuna mikroftalmia (väikesed silmakoopad ja väikesed silmad) on ka üks trisoomia markeritest.

Mõõtke südame löögisagedus (HR). Südame löögisageduse tõus (tahhükardia) on 13. trisoomia korral väga levinud. Südame löögisageduse langus (bradükardia) võib olla 18. ja 21. trisoomia sümptom, kuid see sümptom on haruldane

Hinda loote üldine anatoomia, selle motoorne aktiivsus. Trisoomiaga lastel kehaline aktiivsus vähendatud.

Kõigi ülaltoodud ultrahelinäitajate põhjalik hindamine võimaldab suure tõenäosusega välja selgitada, kas sündimata lapsel on trisoomia. Trisoomia skriinimise lahutamatu osa on nn raseduse esimese trimestri kahekordne biokeemiline test - vereanalüüs vaba β-hCG ja PAPP-A, samuti nende kvantitatiivne hinnang. Seejärel toota trisoomia tõenäosuse arvutamine kaalumisega ultraheliandmed ja raseda vanus.

Lisaks ülaltoodud näitajatele mõõdavad nad ka emakakaela pikkus, hinnata sisemise emaka neelu ("väljapääsu" emakast) ja emakakaela (emakakaela) kanali seisundit, koorioni seisundit ja selle asukohta emakas. See võimaldab hinnata võimalikku raseduse katkemise ohtu.

Selle põhjaliku uuringu ülesanded ei hõlma trisoomia lõplikku diagnoosi. Selle eesmärk on tuvastada rasedad naised, kellel on suur risk loote trisoomia tekkeks ja kes vajavad täiendavat diagnoosi täpsustamist.

Paljud rasedad on mures selle pärast, kas ultraheliuuring on sündimata lapsele ohutu ja kas on parem ilma selleta teha. Pean ütlema, et ultraheli režiimis, milles seda kasutatakse rasedate naiste uurimisel, ei ole ohtlik. Ükski uuring ei ole tõestanud ultraheli kahjustamist lootele. Samas võimaldab just ultraheliuuring varajases staadiumis tuvastada kromosoomihaigusi, hinnata tulevase lapse arengut, kas on oht tema elule (näiteks takerdumine nabanööri või platsenta previasse) .

Sellegipoolest ei tohiks ultraheli teha ilma meditsiiniliste näidustusteta, samuti on soovitatav hoiduda ultraheli salvestamisest videole (sel juhul suureneb ultraheli kiirguse intensiivsus ja kestus märgatavalt).

Kokkuvõtteks märgime, et ultraheliuuringu täpsus ja kvaliteet sõltuvad otseselt ultraheliarsti kvalifikatsioonist ja diagnostikaseadmete kvaliteedist.