Kŕmenie pediatrie. Prirodzené kŕmenie. Princípy prirodzeného kŕmenia. Jeho výhody. Zmiešané a umelé kŕmenie

Cieľ:

Vytvoriť vedomosti o typoch kŕmenia a výhod prirodzené kŕmenie dieťa prvého roka života; Termíny a pravidlá zavedenia základných druhov detskej výživy do stravy; Princípy menu; Mliečne zmesi a pravidlá kŕmenia dieťaťa.

Materiálový výstupný plán:

1. Druhy kŕmenia detí prvého roka života, výhody prirodzeného kŕmenia.

2. Čoskoro uplatnenie novorodenca.

4. Pravidlá pre dojčenie, výpočet dennej a jednorazovej potreby dieťaťa v výžive, nutričné \u200b\u200bdieťaťa prvého roka života.

5. Dojčenie ťažkostí (koncepcia hypoglaktiká).

6. Kritériá pre porušenie optimálneho správcu podávania v diéte dieťaťa potravinárskych prídavných látok a lepidiel.

7. Základné typy detskej potraviny: Termíny a pravidlá správy, technológia varenia.

8. Pravidlá prijímania z hrudníka.

9. Koncepcia zmiešaného a umelého kŕmenia.

10. Typy zmesí mlieka, kritériá na výber zmesi mlieka optimálne pre dieťa.

11. Pravidlá prípravy mliečnej zmesi a kŕmenie dieťaťa z fľaše.

Po štúdiu témy musí študent:

Predstavujú a rozumiete:

1. Výhody čoskoro vzťahujúce sa na hrudník.

2. Koncepcia hypoglaktiká.

3. Úloha sestry pri zachovaní prirodzeného kŕmenia dieťaťa.

4. KRITÉRIÁ PRE TERMIÁLY DOPLNENIA DETSKEJ STRÁNKU A NUTRITNÝCH DOPLŇUJE.

5. Pravidlá od dieťaťa z hrudníka.

6. Kritériá na výber optimálneho typu mliečnej zmesi.

Know:

1. Podmienky a pravidlá prvej vzťahujúce sa na hrudník.

2. Výhody prirodzeného kŕmenia.

3. Pravidlá pre dojčenie.

4. Opravy finančných prostriedkov Prvý rok života v závislosti od veku, výpočet jeho dennej a jednorazovej nutričnej potreby.

5. Pravidlá potravín a režim ošetrovateľstva.

6. Pravidlá pre vytvorenie menu za prvý rok života.

7. Pravidlá zmiešaného a umelého kŕmenia (koncepcia "nepohodlia").

8. Typy mliečnych zmesí.

9. Pravidlá na kŕmenie dieťaťa z fľaše.

10. Načasovanie udržiavania hlavných druhov detskej výživy dieťaťu na prírodné a umelé kŕmenie; Pravidlá pre zavedenie a varenie technológie.

Prírodné kŕmenie novorodenca a dieťa dojčenie je dojčenie. Je to materské mlieko, ktoré je dokonalým potravinárskym produktom vytvoreným prírodou sám na kŕmenie dieťaťa. Absencia dojčenia je ekologická katastrofa.

Výhody prirodzeného kŕmenia:

1. Držiace mlieko obsahuje všetky potrebné zložky v optimálnom pomere B: W: Y \u003d 1: 3: 6
2. V kravskom mlieku, viac bielkovín, ale je to silne (kazeín), takže je ťažké rozdeliť a absorbovať a bielkoviny bieleho mliečneho mlieka, to prakticky nevyžaduje enzýmy na rozdelenie a je veľmi dobre absorbované, preto alergické reakcie sú výrazne menej často v deviatich.
3. Žešené mliečne proteíny obsahujú všetky potrebné aminokyseliny
4. Dámske mlieko obsahuje ochranné protilátky proti rôznym infekciám
5. Obsahuje významne nenasýtené mastné kyseliny, ktoré zvyšujú odolnosť voči infekciám
6. Viac mliečny cukor (laktóza), podpora rozvoja mozgu, normalizáciu črevnej mikroflóry
7. Menej minerálne soli v porovnaní s zložením kravského mlieka (soli preťažené obličky, prispievajú k ďalšiemu rozvoju hypertenzie)
8. Optimálne množstvo vitamínov, stopových prvkov, enzýmov
9. Sterilné materské mlieko (pod riziko vzniku črevných infekcií)
10. Obsahuje lecitín, ktorý podporuje reprodukciu mozgových buniek
11. V umelom kŕmení je zakotvená zvýšená potreba potravy - riziko obezity v staršom veku.
12. Fyzikálne (biologické dozrievanie a starnutie) a sexuálny rozvoj rýchlejšie v umeloch a duševné naopak (intelekt, talent - za ich implementáciu je potrebné na dojčenie najmenej 6 mesiacov)
13. Dieťa sa akumuluje (vklad) v subkutánnych tukových bunkách je lepšia ako komponenty materského mlieka a potom ich používa niekoľko rokov (pre prevádzku mozgu)
14. Sanie prispieva k správnym artikulácii, správnej tvorbe maxilofaciálnej lebky. V dojčiat menej časté porušenie reči.

Až doteraz, obrovské množstvo živín materského mlieka nie je dešifrované (napríklad taurín je potrebný na vývoj mozgu, tvorba sietnice oka, nie je potrebná v kravskom mlieku. Teľatá nepotrebujú ísť do školy).

Nie je možné vytvoriť plnohodnotnú náhradu ženského mlieka aj preto, že v závislosti od veku dieťaťa, zloženie samičiek mlieka, čo odráža meniace sa potreby rastúceho organizmu a kŕmenie donorového mlieka ešte nie je prírodné, ale pseudo-prekračité.

Výhody čoskoro, za prvých 30 minút po narodení, ktorý sa vzťahuje na hrudník:

Pre matku:

1. podporuje rýchle rezanie maternice, čím sa znižuje riziko krvácania a rýchle obnovenie sily;

2. stimuluje dlhú laktáciu;

3. Znižuje riziko mastitídy

4. Skorý kontakt stimuluje zmysel pre materstvo.

Pre dieťa:

1. Podporuje tvorbu normálnej črevnej mikroflóry

2. Je vytvorená spoľahlivá imunologická ochrana (v druhom dni života dieťaťa, počet protilátok v materskom mlieku klesá o 2 krát)

3. Stimulácia sania reflexu

4. Zatvoriť psychologický a emocionálny kontakt s matkou v prvých hodinách po prevedení stresu - narodenie

Pravidlá prvého vzťahujúceho sa na hrudník.

Prvýkrát je dieťa položené na bruchu škaredé matky a pokrýva sterilné listy ešte pred koncom pulzácie pupočníkov (ak je stav zdravia dieťaťa a matky)

Násobne efektívne aplikovanie na hrudníku alebo vytvorenie kontaktu s pokožkou po 2 až 3 hodinách.

1. Právny deň dňa: Sen aspoň 8 hodín denne, syn 1.5 - 2 hodiny chôdze čerstvý vzduch, Mierna fyzická námaha, pozitívny emocionálny postoj, vyhýbanie sa stresovým situáciám
2. Množstvo tekutiny v diéte sa zvyšuje o približne 1 liter
3. Kalorický obsah dennej stravy by sa mal zvýšiť o 50% v porovnaní s diétou nepôsobivej ženy tohto veku. Mäso a (alebo) ryby, mliečne výrobky (chatová syr, syr), sú potrebné denne, vitamíny. Jedlo je 4-5-krát denne (čo sa mnohokrát, ako je toľkokrát, ako je dieťaťa), malé časti, na stimuláciu výroby mlieka po dobu 10-15 minút pred kŕmením, vypite pohár čaju s mliekom a syrom.
4. Zdržať sa výrobkov, ktoré menia vôňu a chuť mlieka (čerstvá cibuľa, cesnak)
5. Žiadne drogy pred poradenstvom s lekárom
6. Nenechávajte zneužívanie plynu (uhorky, hrozno), ľahký (odtok, repa) a upevnenie (matice, hrušky), alergovanie (jahody, ananás, červené ryby, vajcia, med) a tonikum (silný čaj, káva, čokoláda)
7. Trvanie, plnosť laktácie je významne závislá od histórie kŕmenia ženy sám.

Pravidlá prsníka:

1. Umyte si hrudník pod tečúcou vodou, odstráňte dlhé vlasy
2. Vezmite si pohodlnú pozíciu - sedenie, ležanie na boku
3. Aby sa zabezpečilo, že dieťa je v pohodlných podmienkach, a nič ho neodvráti z procesu kŕmenia (čisté, suché, srdečne oblečené)
4. Uistite sa, že dýchanie dieťaťa je zadarmo (ak je to potrebné, odstrániť nosné kôry)
5. Sledujte, že s sania dieťaťu zachytili nielen bradavku, ale aj blízky plachý kruh a tak, že nezvyšuje v nose v mliečnom žľaze
6. S chamtivom saním a (alebo) aktívnym prúdom mliečnych trysiek pravidelne držať dieťa vertikálne niekoľko minút, a potom sa vzťahujú na hrudník
7. S pomalým saním, zaspí dieťa počas kŕmenia, aby som to prebudil (žehlenie tváre, zaškrtnite pätu)
8. Trvanie prvých krmív je zvyčajne 30-40 minút (toto je doba tvorby laktácie), potom priemer trvá 20 minút (v prvých 5 minútach kŕmenia, dieťa nasáva 50% objemu mlieka)
9. Ak množstvo mlieka v jednom prsníku nestačí na uspokojenie potrieb dieťaťa, potom sa aplikuje na druhú a sekvenciu sa zmení v nasledujúcom kŕmení
10. Po kŕmení dieťaťa je potrebné držať 3-5 minút vertikálne na profylaxizáciu
11. Umyte mlieko

V súčasnosti sa odporúča bezplatné kŕmenie pre novorodenca a deti z prvých mesiacov života - dieťa sa aplikuje na hrudník na prvom náznaku alebo požiadavke (až 12-16 krát denne). To sa robí, pretože v prvých týždňoch po narodení, proces prispôsobenia tela ošetrovateľskej matky na potreby dieťaťa a častému uplatňovaniu rieši problém hladu dieťaťa a stimuluje laktáciu od matky. Až 3-4 dni života dieťaťa, mliečne žľazy zvýrazňujú extrémne malé mlieko, ale obsahuje veľké množstvo bielkovín a tuku aspoň nejako uspokojiť potreby dieťaťa.

Toto mlieko sa nazýva colostrum. Laktácia sa postupne zvyšuje a zloženie mlieka (prechodné) sa blíži z prostriedku zrelého: proteín - asi 2,5 g, tuk - v priemere 3 g, sacharidy - 7 g. Zloženie mlieka ošetrovateľskej ženy je veľmi individuálne a premenlivá, V závislosti od kvality a variability Jeho výživa, emocionálny stav, dedičné vlastnosti laktácie. Nikto nepozná normy mlieka. Pre každý pár je "matka - dieťa" individuálna (v "konečnom" tuku na 17%, takže nie je možné vypočítať). Všetka korekcia výkonu by mala prejsť materským mliekom (výživa ošetrovateľskej ženy)

Výpočet denného množstva mlieka:

1. V prvých 2 týždňoch života dieťaťa:

Množstvo mlieka za deň je 70 x n, ak je telesná hmotnosť pri narodení menej ako 3200 gramov a 80 x n, s telesnou hmotnosťou viac ako 3200 gramov, kde n je deň života

1. Od 2 týždňov do 2 mesiacov - 1/5 hmotnosť tela:

2 mesiace. - 4 mesiace. - 1/6 telesnej hmotnosti

4 mesiace - 6 mesiacov. - 1/7 telesnej hmotnosti

Od 5 mesiacov. Denný objem je približne 1 liter a jednorazový 200 ml.

Kŕmenie stručnosti (pri kŕmení režimu)

Novorodenec - 6-7 krát denne (každé 3 hodiny s nočnou prestávkou o 6 hodín)

Od 1 mesiaca. Až 5 mesiacov - 6 krát / deň

Od 5 mesiacov. Až 1 rok - 5 krát / deň (interval medzi kŕmím 4 hodiny)

Ťažkosti s dojčením:

Od dieťaťa:

1. Rinith s poškodeným nazálnym dýchaním (nasávanie tajomstva, odstránenie kôry z nosa, použitie vazokonstrikčných kvapôčok pred kŕmením)
2. Drozd (kandidátska stomatitída) - liečba orálneho sliznice 2% roztoku pitnej sódy po každom kŕmení
3. Nedostatok sania reflexu (predčasné dieťa) - kŕmenie zo lyžičky alebo cez sondu

Od matky

1. Byt, zhnitý bradavky (špeciálne podšívky sa používajú na uľahčenie zachytávania)
2. Odpad a prasknuté bradavky ( správna príloha Na prsia, takže dieťa pridáva do areola a nevytiahla bradavku, špeciálnu masť - bipantín)
3. Stagnácia mlieka - správne kŕmenie a zasunutie mlieka, použitie prsníkov

Hygogacidium je zníženie laktácie, veľmi častý problém ošetrovateľských žien.

Možné príznaky hypoglaktického vývoja:

1. Dieťa sa stalo nepokojným, spí zle, nestojí interval medzi kŕmím
2. Denné diuresis sa znížili (je to menej pravdepodobné, že močí)
3. Nízku hmotnosť prístupu, plochá hmotnosť krivka
4. Subjektívny pocit "prázdnych" prsníkov v žene

Diagnostika hypoglakticia - vedenie riadenia, keď sa dieťa odváži pred aplikáciou na hrudník a po, váhový rozdiel sa porovnáva s výkonom získaným pre toto dieťa vzorca

Prevencia a liečba hypoglaktík:

1. Propaganda dojčenie, psychoterapia
2. Prevencia trhlín a mastitídy
3. Dodržiavanie motora a denného režimu, podpora iných členov rodiny
4. Zápasovia žihľavy (20 gr. Listy na liter vriacej vody, trvať 45 minút a piť 1 lyžice 3-krát denne), plody aníz, kôpch, duší, poplatky za laktogón
5. Drogové fondy: Vitamíny "E", "A", "RR", "C", Gendevit, Aevit, Prenatal, Mantna, suché pivo droždie, Apilax, jód Micro
6. Časté aplikácie na hrudník, ktorý sa podáva na obidve prsníkov na jednu kŕmenie
7. Quartz ožarovanie, UHF, masáž, ihlbaflexoterapia

Podrobne sme už podrobne rozprávali o prsiach, prirodzených kŕmení novorodenca. ale vek Vek dieťaťa je považovaný za 1 rok a po celú dobu môže dieťa dostať materské mlieko. Avšak, ako to plodiny, jedno materské mlieko už nemôže spĺňať potreby rastúceho organizmu v živinách a zložkách.

Lehoty na zavedenie prídavných látok a dodávok potravín na stravu je veľmi individuálna a závisí:

1. Vylietajúca charakter dojčenie Oni sú zadané neskôr, na umelé predtým
2. Povaha laktácie a tempa fyzický vývoj Dieťa - Ak je laktácia dostatočná, dieťa dobre rastie a vyvíja sa, potom sa prísady a luxusné dodávky zavádzajú nie skôr ako 6 mesiacov (korekcia výkonu cez materské mlieko)
3. Čas roka a klimatická zóna bydliska - na jeseň av zime, v severných zemepisných šírkach nie je vždy možné vyváženú výživu ošetrovateľskej ženy a musí udržať korekciu výživy dieťaťa, pred zavedením potravinárskych prídavných látok a návnad
4. Zdravotné stavy, výživové a laktujúce ženy a zdravie detí
5. Pripravenosť dieťaťa na asimiláciu vysoko kvalitných potravín: vytláčanie reflexu "tlačenie" potravín (jazyk) s dobre koordinovaným reflexom prehĺtania; Pripravenosť dieťaťa na žuvanie pohybov v ústach bradaviek alebo iných predmetov, držaných alebo aktuálne zuby zubov
6. Prítomnosť príznakov relatívneho zlyhania výživy: zníženie subkutánnej vrstvy tuku, spomalenie rastu telesnej hmotnosti.

Potravinárske prísady zahŕňajú takéto výrobky, ktoré opravujú nedostatok určitých živín v diéte dieťaťa veľké množstvá, po podaní na hrudník alebo dachas mliečnej zmesi (niekedy v intervaloch medzi kŕmím).

Rozlišovať takéto vitamínové a proteínové prísady ako:

1. Ovocné šťavy (zemiaky kaše) - jablko, biele čerešňa, z bieleho ríbezle, marhule, broskyňa, hrušky, slivky (uvedené v poradí podľa preferencií). Začnite zaviesť do diéty s kvapkami, postupne zvyšuje množstvo až 40-60 ml. Je žiaduce, aby prvé šťavy dieťaťa boli prirodzené a čerstvé (domáce varenie)

2. Chata syr (kalcinovaný) je ako žiaduce domáce varenie - 1-2 polievkové lyžice SASL2 sa pridáva do 200 ml mlieka v čase varu, potom odchádzajú na gázu alebo mliečnu kuchyňu, špeciálne detské jedlo. Začnite v diéte s zrnami a priniesť na 40 gramov za deň

3. vaječný žĺtok varený vaječný vajec. Z zrná do 1/12 - 1/8 Pridať do mlieka alebo zeleninového pyré (s opatrnosťou na vstup do alergií)

Vytiahnuť- Toto je kvalitatívne nový druh Detské jedlo, ktoré úplne nahrádza jeden z krmiva a je uvedený pred podaním na hrudník alebo letnú chatu.

Viac ako B. kvalita prvého prachu používa zeleninovú pyré (Zemiaky, kapusta, cuketa, tekvica a posledná carrots). Začnite s 1 - 2 lyžičkami a postupne 1 kŕmenie (toto je približne 150 ml) nahradiť 1-2 týždňov. Ďalej 2-3 týždne bez toho, aby nezaviedli nič nové - obdobie adaptácie

Za mesiac druhá babes - kaša (Je vhodnejšie začať s bezlepkovými obilninami - ryžou, kukuricou, pohánkovou múkou). Najpohodlnejšie suché rozpustné obilniny: sú obohatené o vitamíny, vápnik, železo, zaručujú zloženie a bezpečnosť. U detí s dobrou hmotnosťou, návnady začínajú zeleninou, s nedostatkom hmotnosti, kaša sa stane prvým stavom pečenia. 5 ml rastlinného oleja sa zvyčajne zavádza do rastlinného pyré (je žiaduce striedať slnečnicové, olivové, kukuricu) a v krémovej kaši.

Varené mäso (teľacie mäso, králika, morka) sa prechádza dvakrát cez mlynček na mäso a je daná dieťaťu, počnúc 1 lyžičkou, postupne prinášať sumu na 60-80 gramov za deň, zvyčajne v treťom kŕmení

Od zavedenia prvého prachu, dieťa ide do 5 jedál denne. Je potrebné rozdeliť na dojčenie, zvyčajne prvé, tretie a posledné kŕmenie - materské mlieko alebo mliekareň, druhá kaša a štvrtá zelenina.

Zavedených na 9 - 10 mesiacov 3 PRING: Non-prispôsobené mliečne výrobky: mlieko, Kefir, jogurty a úplne hrudník zostávajú len prvé a posledné kŕmenie.

Tabuľka dokov na zavedenie Valbami, potravinárskych prídavných látok

Skúšobné pravidlá z hrudníka:

1. Odporúčaný vek dieťaťa - starší ako 1 rok
2. Pri správnej organizácii výživy o 1 rok, prsné mlieko už stráca svoj význam ako zdroj energie, jeho číslo v strate dieťaťa nie je viac ako 200-300 ml a zložitosť priority z hrudníka je spojená len s Psychologická závislosť dieťaťa z procesu kŕmenia (ochrana, pozitívne emócie, spánok)
3. Nenechávajte dieťa z prsníka, ktoré je v stresovej stavere: Počas ochorenia, ktorý vykonáva preventívne očkovanie, ak je to dlhá cesta (vo vlaku, napríklad), zmena situácie a životného prostredia Dieťa, v horúcom období roka (mlieko naďalej zostáva pre dieťaťu kvapalný zdroj), v prvých týždňoch pobytu dieťaťa v DD
4. S významným množstvom mlieka sa žena odporúča znížiť množstvo tekutiny v diéte, tesné trhanie prsníka
5. Je nežiaduce zachovať dojčenie (u detí starších ako 3 roky), pretože To sťažuje stvorenie identity dieťaťa, rozvoj nezávislosti

Ak mama, napriek prijatým opatreniam nie je laktácia nahraná, dieťa sa musí premietať do zmiešaného a dokonca umelé krmivo.

Pod pojmom " zmiešané kŕmenie»Malo by sa chápať ako druh dojčenskej potraviny, keď je objem blizingu vo forme umelých zmesí od 1/3 do 2/3 denného jedla. V prípade umelého kŕmenia je materské mlieko v dennej stravy buď úplne neprítomné, alebo jeho podiel je nižší ako 1/3 denného jedla.

Zmiešané kŕmenie sa prenesie na dieťa oveľa jednoduchšie ako úplná deprivácia materského mlieka. Preto bez ohľadu na to, aké malé mlieko má matku, musí byť daná dieťaťu v každom kŕmení. Enzýmy obsiahnuté v IT prispejú k najlepším tráveniu "cudzie" potraviny, ktoré sú všetky, dokonca aj tie najpokročilejšie umelé zmesi.

Ak chcete maximalizovať zachovanie aspoň malých množstiev materského mlieka, je potrebné aplikovať dieťa do hrudníka v každom kŕmení (najprv k jednej, potom na druhú), a len vtedy, keď sú obidva prsia vyprázdnené, môžete prejsť k zľaveniu . Takáto taktika sú absolútne nevyhnutné pri kŕmení detí prvého mesiaca života, keď je každá kvapka materského mlieka cenná.

Aby dieťa nestratilo zručnosť nasávania hrudníka, sa odporúča, aby ju od lyžičky.

Lekári sú náhradou materského mlieka, ktorý je vždy podávaný po podaní na hrudník.

Pri rozhodovaní o umelom kŕmení by žena mala pochopiť, že neprimerané zavedenie môže nepriaznivo ovplyvniť dojčenie a že návrat do dojčenia v týchto podmienkach je veľmi ťažké.

V súčasnosti na rozdiel od koncom 80. rokov - začiatkom 90. rokov (keď si vzali to, čo by sa mohlo dostať), nie je nedostatok v náhradkách materských mlieka. Ale s veľkou rôznorodou umelou výživou je ťažké urobiť výber: jeden obal je krajší, než dať preferencie?

Vyberte si zmes nie očami, ale dôvod na základe poznatkov o biologickej hodnote jednotlivých zložiek detskej výživy, ich rolí pre telo dieťaťa, ako aj vzhľadom na chorobu od dieťaťa.

Výber ako kŕmenie dieťaťa, v prvom rade by sa malo upozorniť na pediater, ktorý pozoruje dieťa. Pozornosť by sa mala venovať aj tomu, ako je zmes určená. Zároveň je potrebné zamerať sa na výrobky firiem, ktoré sú v súlade s medzinárodným kódom, aby predávali náhrady za materské mlieko a požiadavky Svetovej zdravotníckej organizácie pre pediatrické federácie.

V súčasnosti ruský trh poskytuje detské jedlo takým známym zahraničným firmám ako "Výživa" - Holland, Švajčiarska spoločnosť "Nestle", "HIPP" - Rakúsko, ľudské a Heinz - Nemecko, Dunon - Fínsko.

Mliečne zmesi - Záhradníctvo mlieka - môžu byť:

Non-prispôsobené (kravské mlieko alebo kefír v chovu) - č. 2 - ½ mlieka, ½ obilného lúča (Buck alebo Rice) - polovica mlieka na kŕmenie detí do 2 týždňov; 3 - 2/3 mlieka, 1 3 obilnín na kŕmenie detí od 2 týždňov do 3 mesiacov

Prispôsobené - aproximácia v zložení do ženského mlieka (obohateného sacharidmi, vitamíny, aminokyselinami, soli a mikroelementy, s použitím vysokých technológií fermentovaných, čo robí asimilácia)

Suchá a kvapalná (pripravená)

Čerstvé a kyslé. V praxi sa najčastejšie používajú suché mliečne zmesi, ktoré by sa mali obnoviť vodou. Na to je lepšie využiť ekologickú vodu.

Typy suchých upravených zmesí:

Počiatočná - najviac prispôsobená vlastnostiam štiepenia detí z prvých štyroch mesiacov života ("Nutrilac 1" - Rusko, NUTRILON 1 - HOLLAND, "Frisolak 1" - Holland, "Human 1" - Nemecko, Galia 1 - Francúzsko, Hipp 1 "- Rakúsko," Enfamil 1 "- USA)

Počiatočné zmesi obsahujú sérové \u200b\u200bproteíny, zatiaľ čo hladina proteínu sa znižuje (vo väčšine týchto zmesí v 100 ml produktu pripraveného na použitie 1,4 - 1,6 g proteínu, aby sa pristupovalo k jeho obsahu v ženskom mlieku). Počiatočné zmesi sú vždy obohatené aminokyselinou bez taurínu, ktorá je potrebná pre správnu tvorbu mozgu, vizuálny analyzátor, ktorý podporuje štiepenie a nasávanie tukov.

Táto aminokyselina pre deti z prvých mesiacov života, najmä predčasné, sa vzťahuje na počet nepostrádateľných. Taurín obsahuje B. materské mlieko A neprítomnosť v krave. Zloženie tukovej zložky "počiatočných" zmesí je tiež čo najbližšie k zloženiu tukového mlieka. Na zlepšenie absorpcie tuku v mliečnym zmesi sa zavádzajú malé množstvá prírodných emulgátorov (lecitín, mono- a diglyceridy), ktoré prispievajú k lepšej fragmentácii tukových guličiek a ľahšieho nasávania tuku.

"Následné" prispôsobené zmesi na kŕmenie detí starších ako 3-4 mesiace ("NUTRILAC 2" - Rusko, "NUTRILON 2" - HOLLAND "Human 2" - Nemecko, Galia 2 - Francúzsko) \\ t

"Nasledujúce" semes sú pripravené na základe kravského mlieka s alebo bez pridania sérových proteínov, môžu obsahovať laktózu, cukor, škrob. Obsah proteínu v nich je 1,8 až 2,2 g na 100 ml.

Zmesi používané v prvom roku života dieťaťa od 0 do 12 mesiacov ("NAS" - Schwacing, "cisterny" - Fínsko, "Heinz" - USA)

Tieto zmesi môžu obsahovať sérové \u200b\u200bproteíny a taurín, ale nemusia ich mať. Tuková zložka týchto zmesí pozostáva z rastlinných tukov alebo zmesi zeleninové oleje a mliečneho tuku. Laktóza, dextrín-maltóza sa používa ako sacharidová zložka, niekedy sacharóza, škrob.

Všetky suché upravené zmesi sú obohatené o vitamíny, makro a mikroelementy.

Výber zmesi pre zdravé dieťa a analýzu jeho zloženia, musíte venovať pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

Jediným zdrojom sacharidov vo všetkých typoch mlieka je mlieko cukor - laktóza. Tento sacharid je obsiahnutý len v mlieku a nič iné nenastane. Hydrolytické štiepenie laktózy v čreve pokračuje pomaly, v spojení, s ktorým prijímanie laktózy nespôsobuje intenzívnu fermentáciu. Prijatie laktózy do čriev normalizuje zloženie užitočnej črevnej mikroflóry. Preto B. vysoko kvalitný produkt Na kŕmenie zdravých detí nesmie byť náhradou cukru žiadna sacharóza, fruktóza alebo glukóza, ale laktóza, ktorá je najdôležitejšou zložkou materského mlieka, a prípadne dextrínmalzóza.

Množstvo sérových proteínov a kazeínu by sa malo vzťahovať ako 3: 2 alebo 60% a 40%

Vzhľadom k tomu, v štádiu dojčenia, je pomer sérových proteínov a kazeínu v materskom mlieku v priemere 60% o 40%, potom v ideálnom prípade, a v náhradách za ženské mlieko by sa mali vzťahovať rovnaký spôsob. S takýmto pomerom sérových proteínov a kazeínu nemôžu byť neskoro ako kravské mlieko

Obohatenie taurínu aspoň 4,5 / 100 ml

Ak osem esenciálnych aminokyselín, ktoré sú hlavné zložky a konštrukčné zložky proteínových molekúl, musia byť prítomné v potravinách dospelého detstvo Nevyhnutné aminokyseliny sa pridávajú aj histidín a arginín, pretože nie sú syntetizované v detskom tele v množstvách, ktoré môžu uspokojiť jeho potreby. Voľná \u200b\u200baminokyselina - taurín sa pridáva do vzorca mnohých náhrad materského mlieka na zlepšenie ich biologickej hodnoty. Okrem toho sa podieľa na syntéze žlčových kyselín.

Prítomnosť linolových a linolových polynenasýtených mastných kyselín a ich pomeru (nie nižšia ako 8,8)

Pre správny rast a vývoj dieťaťa by sa mali zúčastniť dva najdôležitejšie polynenasýtené mastné kyseliny (PNCC) - Linolic a @ -Linolen v detských potravinárskych výrobkoch. Na syntézu proteínových membrán mozgových buniek je potrebná kyselina linolová. V ženskom mlieku je jeho obsah 15%, a aspoň 10% sa odporúča v náhradách mlieka. Dôležitá je tiež pomer kyseliny linolovej a linolenovej.

Obohatenie karnitínu aspoň 0,8 mg / 100 ml

Carnitín nie je enzýmom, ako sa niekedy nazýva, ale zlúčenina, ktorá normalizuje výmenu tuku, s jej nedostatočnou, voľnou mastnou kyselinou, nemôžu preniknúť do mitochondrie a oxidovať. Nedostatok karnitínu u dospelých je zriedka, pretože dospelí ho dostávajú z potravín - hovädzieho mäsa, mäsového mäsa, atď. Častejšie, nedostatok karnitínu sa nachádza v predčasne, je to kvôli porušeniu jeho biosyntézy alebo "\\ t únik "v obličkách.

Pre normálny rast a rozvoj baby Dieťa výrobky musia obsahovať komplex minerálnych prvkov (makro- a mikro) a vitamínov.

Pomer vápnika a fosforu, ktorý by mal priblížiť 1.7 pre deti do troch mesiacov a 2,2 pre deti od štyroch mesiacov do jedného roka (v plnom ženskom mlieku je pomer 2,2)

Vápnik a fosforu potrebujú dieťa na tvorbu kostného tkaniva. Avšak, v nadmernom obsahu týchto minerálov, v zmesi, sú odstránené z tela dieťaťa, čo dáva obrovské zaťaženie, ktoré ešte nevyvinuli obličky dieťaťa. Nešpeciálne vápnik tvorí nerozpustné soli v črevnom lúmene, ktorý zhoršuje absorpciu tuku. S optimálnym pomerom vápnika a fosforu v zmesi sa zlepšuje absorpcia vápnika z čreva a mineralizácia kostného tkaniva, riziko hypokalcémie sa znižuje (v dôsledku hyperfosfatémie). Okrem toho, optimálny pomer Tieto minerály znižujú hustotu stoličky a zabraňuje vývoju zápchy.

Obohatenie zmesi so železom na úroveň, ktorá nie je nižšia ako 0,11 mg / 100 ml (jeho obsah v ženskom mlieku je 0,15 mg / 100 ml)

15 mikroúlementov pre rast a rozvoj rastúceho tela najväčšia hodnota Majte deväť: žehličky, jódu, zinku, meď, medi, selénu, kobaltu, chrómu, molybdénu a mangánu. Súčasne existujú stopové prvky vrodené rezervy, ktorého sú dostatočné na prvých 4 - 6 mesiacov života (medi) a stopové prvky, obsah, ktorý v tele novorodencov je extrémne mierne a musí byť neustále doplnený. Berúc do úvahy tieto údaje, moderné zmesi by mali obsahovať dostatočné množstvo železa, jódu zinku a selénu. Žehlička sa zúčastňuje na syntéze krvného hemoglobínu, zaisťuje normálnu prevádzku imunitného systému a primeranosť vlastností správania.

Pomer vitamínu E a linolovej polynenasýtenej mastnej kyseliny by mal byť 1,7

Všetky vitamíny sú veľmi dôležité pre normálny rast a vývoj dieťaťa. Je však obzvlášť dôležité upozorniť na obsah v náhradách ženských mliečnych vitamínov D, E, kyselina listová. Vitamín D prispieva k absorpcii fosforu a vápnika, je nevyhnutná pre normálnu tvorbu kostí a zubov. Vitamín E pôsobí ako antioxidant, ktorý chráni bunkové štruktúry pred poškodením, podporuje imunitný systém. V tomto prípade by mal byť jeho obsah v určitom pomere s hladinou kyseliny linolovej. Kyselina listová je hlavná účastníci procesu tvorby hemoglobínu v červených krvinkách a je potrebná na syntézu proteínov.

Absencia akéhokoľvek prídavných látok (určených na štítkoch a obalovom indexe e)

Osmolarity zmesi, ktorá by mala byť v rozsahu 300-320 mos / l

V zmesiach pre novorodencov, spravidla sa pridáva lyzozým

Chcel by som venovať osobitnú pozornosť potrebe prísneho vykonávania inštrukcií na prípravu mliečnej zmesi. Nie je možné uskutočniť prípravu príliš koncentrovanej a zriedenej zmesi. To a to isté je rovnako škodlivé! Pri použití koncentrovanej zmesi, dieťa dostáva nadbytočné množstvo všetkých potravinárskych látok, vďaka, môže to vyvinúť poruchy trávenia - existuje šklbanie, vracanie, vzhľad nestabilnej stolice a niekedy alergické reakcie. Ak dáte dieťaťu zriedenejšie ako napájanie, dieťa dostane nedostatočný počet "plastových" materiálu a bude zaostávať vo fyzickom vývoji.

Pravidlá kŕmenia detí z fľaše:

1. Fľaša a bradavka by mali byť sterilné (doma, vrátili 20 a 10 minút, a potom uskladnené v čistej kapacite pod vekom)
2. Mliečna zmes sa pripraví podľa pokynov a vylučuje fľašu
3. Pred kŕmením je potrebné skontrolovať teplotu zmesi a rýchlosť jej úniku - pre to dávajú niekoľko kvapiek na zadnú stranu predlaktia, zmes by nemala byť horúca a mala by prúdiť so vzácnymi kvapkami ( Dieťa môže udusiť mliečny prúd a aspirujte mlieko)
4. Je potrebné skontrolovať, že dieťa má voľný nosný dýchanie (čistý nos pred kôrami) a cítil sa pohodlne (čistý, suchý, teplý)
5. Odporúča sa kŕmiť dieťa v rukách
6. Ako uniká zmes, je potrebné zmeniť uhol sklonu fľaše, takže jeho krk je úplne naplnený mliekom (prevencia aerophágia)
7. Po kŕmení je potrebné držať dieťa vertikálne
8. Namočte a sterilizujte fľašu a bradavku

Treba poznamenať, že väčšina detí prvého ročníka je obzvlášť užitočná na mlieko upravené zmesi, ktoré majú rad výhod v porovnaní s čerstvým. Obsahujú čisté kyseliny kultúry acidofilných tyčiniek, bifido- alebo iných fermentovaných vaječných baktérií, ktoré zlepšujú trávenie potravy a schopnosť priniesť škodlivé mikroorganizmy z čriev. Preto je prezentovaný vývoj mnohých črevných ochorení. Zmesi rovnosti sa odporúča najmä pre deti oslabené, trpia nestabilnou stoličkou a zníženou chuťou. Zmes je lepšie použiť v horúcej sezóne, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť akútneho gastrointestinálneho porúch.

V diéte dieťaťa sa odporúča použiť čerstvé a kyslé mlieko upravené zmesi v pomere 1: 1, pretože použitie iba fermentovaných mliečnych zmesí (najmä s vysokou kyslosťou) môže spôsobiť spájanie, niektoré posuny v kyslej alkalickej rovnováhu tela.

V súčasnosti existujú špecializované mliečne zmesi pre potraviny so zdravotnými problémami - náhradami materského mlieka.

Ak dieťa netoleruje kravské mlieko (alergické na proteín kravského mlieka, insuficiencie laktázy, galaktozémia), potom jeho náhrady pripravené na báze sójového hydrolyzátu a zbavenej laktózy budú užitočné.

Takéto zmesi zahŕňajú "bebelak sóju", "winnie-sója", "NUTRY-SOY", "NUTRIM-SOY", "Alphara", "ALSA", "Al 110", "Friesosa" iní. Tieto zmesi neobsahujú žiadne zložky kravského mlieka, sacharózy, laktózy a gluténu sú obohatené taurínom a metionínom, čo zaisťuje optimálny pomer aminokyselín; Vitamín D a karnitín, ktorý zabraňuje vývoju Ricketov a zlepšuje stráviteľnosť tukov a tukov rozpustných vitamínov, obsahuje linky a linolové mastné kyseliny, mierne zvýšené množstvo železa. Treba poznamenať, že spracovateľské zmesi založené na sójových bôboch sa môžu používať len striktne podľa indikácií, sú menej kalórií, neobsahujú živočíšne bielkoviny. Zmesi na báze proteínových hydrolyzov majú nízku chuť.

Niektoré terapeutické zmesi sú navrhnuté tak, aby nakŕmili predčasné deti, deti narodené s nízkou telesnou hmotnosťou alebo nedostatočne rozvíjajúcimi deťmi. Predčasné deti majú vyššie potreby a energiu a v proteíne v porovnaní s normálnym a mali by prijímať 22% zložiek. Preto takéto zmesi obsahujú aspoň 2 g proteínu v 100 ml pri vyššom kalorickom obsahu - 75 - 85 kcal / 100 ml. Okrem toho by mali mať viac linoleických a linolových mastných kyselín, pretože syntéza druhého v tele predčasných detí je ťažké. Zmesi určené pre deti s nízkou telesnou hmotnosťou pri narodení zahŕňajú domáci "NOVOLACT 1", dovážaný "Alprem", "preventí", "ENFALAK", "NATAL", "FRISOPRE".

Podľa domácich a zahraničných vedcov, v 20 - 30% detí mladších ako 6 mesiacov pravidelne pozorovalo pripojenie. Deti trpiace dotiahnutím, zápchou alebo kolikou v bruchu, by mali byť kŕmené takýmito náhradami materského mlieka ako "NUTRILON ANTIREFLUUX", "FRIESOV", "NENNY", "LACTOFIDUS". Všetky z nich sa vyznačujú nízkym obsahom tuku, ktorý pomáha vyhnúť sa latencii zmesi v žalúdku a zlepšuje jeho vyprázdňovanie, prevahu kazeínu a používanie fazule rohovky ako zahusťovadlo. Pod pôsobením žalúdočnej šťavy sa kazeín vytvára vločky, zmes sa rýchlo zahusťuje a rohové fazuľa nie sú strávené v žalúdku a podporujú konzistenciu jeho obsahu. To všetko znižuje počet prípadov refluxu.

Zaslúži si osobitnú pozornosť prispôsobenej náhrade za námornícke mlieko vyrobené na základe kozieho mlieka. Štúdie o štúdiách Nannyho Zmes "Nanni" vykonané Ústavom štátnej príslušnosti Ruskej federácie umožnili odporučiť jej uplatňovanie v týchto prípadoch: \\ t

1. Ako diétne alternatíva k výžive zdravých detí v prípade nemožnosti, nežiaduceho života alebo nedostatku dojčenia
2. Pre chovné predčasné deti
3. S intoleranciou a (alebo) alergiami na proteíny kravského mlieka alebo sóje
4. Pre prevenciu rôznych potravinových alergií, diatónu, ekzém
5. Pre prevenciu anémie deficit železa
6. S poruchami trávenia: dysbacterióza, črevná kolika, shinking, hnačka
7. Pre prevenciu a liečbu astmatických javov

Takže, vyberte si prijateľné a užitočné jedlo pre dieťa s nemožnosťou dojčenia nie je ľahké.

Vzhľadom na biologickú hodnotu nižšiu v porovnaní s materským mliekom je lehoty na zavedenie výživových doplnkov a lepidla k detskému umelému, zvyčajne nižšie ako jeho rovesníci pri dojčení. Hoci otázka termínov na zavedenie základných detských potravinárskych výrobkov je riešená individuálne.

Možné problémy dieťaťa a jeho príbuzných:

Poškodenie spánku v dôsledku hladovania, meteorizmu

Skákanie, vyrážka na telo kvôli narušeniu diéty ošetrovateľskej matky

Deficit poznatkov v detských príbuzných o pravidlách dojčiacich, novorodencovým krmivom, nutričným matkám

Porušenie potreby dieťaťa pre potraviny v dôsledku odiestných, trhlín bradavky; Hypoglaktické zlyhanie dojčenia

Znalostný deficit v detských príbuzných o načasovaní, pravidlách pre zavedenie a technológie prípravy základných druhov detskej potraviny

Skákanie, nadúvanie, porušenie predsedu v dieťaťu kvôli nesprávnemu úvodu do svojej strave potravín

Loga vo fyzickom vývoji v dôsledku neskorého úvodu do stravy dieťaťa potravinárskych prídavných látok a priľnavosti:

Bolesť žalúdka, upchávanie z dôvodu nedodržania hygienických požiadaviek pri príprave detských jedál

Poznatky notebooku o kritériách pri výbere mliečnej zmesi pre dieťa, pravidlá prípravy zmesi a kŕmenie z fľaše

Skákanie, nadúvanie, porušenie stoličky, bolesť z popálenia sliznice ústnej dutiny v dôsledku nesúladu s pravidlami prípravy mliečnej zmesi a pravidiel kŕmenia dieťaťa z fľaše

Skákanie, nadúvanie, obavy kvôli bolesti v žalúdku, svrbenie kože v dôsledku častého zmeny typu mliečnej zmesi

Poškodenie spánku, úzkosť z dôvodu hladovania z dôvodu nedodržania výživy dieťaťa

Ošetrovateľské intervencie:

Čoskoro aplikovanie novorodenca

Presvedčiť matku dieťaťa do potreby prirodzeného kŕmenia

Učiť mama pravidlá dojčenia

Informujte materské dieťa o typoch kŕmenia dieťaťa: zadarmo a režim

Pri identifikácii príznakov hypoglaktiky, pozvať mama s dieťaťom na kliniku pre vedenie riadiace váženie a zintenzívniť aktivity stimulácie laktácie

Vykonávať pravidelné (mesačné) kontrolu nad tempom fyzického vývoja dieťaťa (prírastok hmotnosti)

Určiť optimálnu lehotu na zavedenie prídavných látok potravín do stravy dieťaťa

Urobte približné menu pre dieťa

Informujte matku dieťaťa o typy detskej výživy, technológie ich prípravy, načasovania a pravidiel úvodu do stravy dieťaťa

Učte mama pravidlá na vypracovanie detskej menu

Ak potrebujete preniesť dieťa na zmiešané kŕmenie, aby ste informovali svoju matku o pravidlách zavedenia dieťaťa dieťaťa

Spolu s lekárom vyzdvihnúť optimálny typ mliečnej zmesi pre dieťa

Učiť mama techniku \u200b\u200bprípravy mliečnej zmesi a pravidlá na kŕmenie dieťaťa z fľaše.

Propedeutické detské ochorenia: abstraktné prednášky o. V. Osipova

15. Novorodenca. Prirodzené kŕmenie. Vytiahnuť