Objednajte sa na tehotenský ultrazvuk. Ultrazvuk pre tehotné ženy. Indikácie pre ďalšie vyšetrenie

Ultrazvuk je informatívna diagnostická metóda, ktorá sa používa v rôznych oblastiach medicíny vrátane gynekológie. Tehotné ženy by mali absolvovať ultrazvukové vyšetrenie najmenej trikrát.

Prečo potrebujete urobiť ultrazvuk počas tehotenstva?

Ultrazvukové vyšetrenie v tehotenstve slúži na sledovanie fyziologického vývoja plodu v čase. Určovanie pohlavia je príjemnou súčasťou štúdia. Ultrazvuk sa vykonáva počas tehotenstva v 1. trimestri (11-14 týždňov), 2. trimestri (18-21 týždňov) a 3. trimestri (30-34 týždňov). Optimálne načasovanie skríningu je 12., 22. a 32. týždeň. Pri podozrení na tehotenskú komplikáciu je však možné upraviť počet a/alebo interval ultrazvukových vyšetrení.

Uskutočnenie prvej štúdie na začiatku tehotenstva

V 11-14 týždni budúca mama prechádza prvý ultrasonografia. Slúži na niekoľko účelov:

určenie presného obdobia (transvaginálne vyšetrenie umožňuje určiť tehotenstvo po 4-5 týždňoch, transabdominálne vyšetrenie - o 2-2,5 týždňov neskôr);
potvrdenie životaschopnosti a normálneho vývoja embrya;
detekcia viacpočetných pôrodov;
objasnenie umiestnenia vajíčka (na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva);
vylúčenie hydatidiformného krtka (chromozomálna porucha, pri ktorej nedochádza k vývoju oplodneného vajíčka a choriové klky nadobúdajú vzhľad bublín naplnených kvapalinou);
určenie stavu maternice a plodu v prípade hrozby potratu.

Urobte si ultrazvuk skoré štádia Tehotenstvo je možné na akejkoľvek klinike, vrátane súkromných.

Vedenie výskumu v druhom trimestri tehotenstva

Vykonáva sa v 18-21 týždni druhého trimestra. V prvom rade je potrebné posúdiť anatomický vývoj plodu. Práve počas druhého ultrazvuku rodičia zistia pohlavie svojho nenarodeného dieťaťa. Počas druhej štúdie sa tiež vykonáva fetometria - určenie veľkosti dieťaťa, po ktorej odborník overí získané údaje a zistí, či nedošlo k oneskoreniu vývoja plodu.

Ďalšie ciele sledované ultrazvukom v druhom trimestri tehotenstva:

identifikácia vývojových chýb;
množstvo plodová voda(polyhydramnión, podobne ako oligohydramnión, sa považuje za patológiu);
určenie charakteristík placenty (hrúbka, stupeň zrelosti a umiestnenie);
stav krčka maternice (normálne by mal byť uzavretý až do narodenia);
poloha pupočnej šnúry (jeho zapletenie počas tohto obdobia sa nepovažuje za patológiu, pretože dieťa sa aktívne pohybuje a môže sa samo rozmotať).

Ultrazvuk v treťom trimestri tehotenstva

Žene by sa mal urobiť ultrazvuk v 3. trimestri tehotenstva približne v 30-34 týždni. V tomto čase je stanovené:

prezentácia plodu, jeho veľkosť (fetometria) a vývoj vnútorných orgánov;
správne umiestnenie placenty a jej ďalšie parametre (hrúbka, štruktúra a stupeň zrelosti);
pohybová aktivita plodu.

Je to potrebné na identifikáciu odchýlok vo vývoji dieťaťa a určenie taktiky riadenia práce. Okrem toho podľa indikácií počas tohto obdobia môže tehotná žena podstúpiť Dopplerov ultrazvuk, ktorý spočíva v štúdiu uteroplacentárneho prietoku krvi a pomáha predchádzať rozvoju hypoxie u plodu. Môže sa použiť aj na identifikáciu zamotania pupočnej šnúry a patológií placenty, napr. predčasné odlúčenie(jedna z najnebezpečnejších komplikácií tehotenstva).

Je ultrazvuk nebezpečný pre tehotné ženy a plod?

Mnohí budúci rodičia, ako aj príbuzní staršej generácie sa domnievajú, že ultrazvukové vyšetrenie môže negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa a stav matky. Avšak nie je. Početné štúdie vykonané v zahraničí aj v Rusku potvrdzujú bezpečnosť tejto vysoko presnej diagnostickej metódy, pretože ultrazvuk sa vykonáva v štandardnom B-režime. Zároveň ho môžete prejsť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Hlavná vec je, že sa vykonáva počas tých období tehotenstva, ktoré sú najinformatívnejšie.

Čo je 3D a 4D ultrazvuk?

Dnes ďakujem moderné technológie Ultrazvuk môže byť nielen dvojrozmerný, ale aj trojrozmerný a dokonca štvorrozmerný. V dvojrozmernej štúdii dostane špecialista bežný čiernobiely obraz na monitore. Trojrozmerný ultrazvuk (3D) je trojrozmerný obraz vo farebnom režime a pomocou štvorrozmerného ultrazvuku (4D) môžete vidieť pohyby plodu v reálnom čase.

V modernej medicíne je ultrazvuk počas tehotenstva povinným diagnostickým postupom, ktorý sa vykonáva u všetkých tehotných žien bez výnimky. Výskum je založený na využití špeciálnych vlastností ultrazvukových vĺn, ktoré pri odraze od telesných tkanív pomáhajú vizualizovať vnútorné orgány vyšetrovaného pacienta. Ultrazvuková diagnostika tehotenstva sa považuje za najviac bezbolestnú, bezpečnú a informatívnu metódu vyšetrenia. Medzi výhody patria prijateľné ceny.

Indikácie pre ultrazvuk počas tehotenstva

Hlavným cieľom ultrazvukového vyšetrenia je potvrdiť tehotenstvo, vylúčiť patológie vývoja plodu a pripraviť sa na proces pôrodu.

Ultrazvuk je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Na potvrdenie tehotenstva;
Posúdiť stav plodu a diagnostikovať abnormality jeho vývoja;
Študovať štruktúru a umiestnenie placenty a pupočnej šnúry;
Na meranie veľkosti plodu;
Na posúdenie objemu plodovej vody;
Na posúdenie stavu vaječníkov, krčka maternice a stien maternice;
Na posúdenie prietoku krvi v maternici, krvných cievach a placente.

Kontraindikácie

Keďže ultrazvuk tehotných žien je považovaný za najbezpečnejšiu a bezbolestnú diagnostickú metódu, neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre jeho implementáciu. Ale keďže účinok ultrazvukových vĺn na telo matky a nenarodeného dieťaťa nebol úplne preskúmaný, vyšetrenie sa musí vykonávať s určitou opatrnosťou. Predovšetkým je potrebné minimalizovať čas vplyvu ultrazvukových vĺn na tehotnú ženu a znížiť ho na to, čo je potrebné na získanie presných diagnostických údajov.

Obmedzenia pri vykonávaní ultrazvuku na určenie tehotenstva môžu zahŕňať rany a jazvy (napríklad po chirurgických zákrokoch) v skúmanej oblasti. Takéto poškodenie môže skresliť výsledky štúdie v dôsledku voľného priliehania snímača k pokožke skúmaná oblasť. V takýchto prípadoch lekár rozhodne o najefektívnejšom spôsobe vyšetrenia.

Pokrok ultrazvuku

Ultrazvuková diagnostika počas tehotenstva nevyžaduje od ženy žiadnu špeciálnu prípravu. Bezprostredne pred vyšetrením sa oblasť, ktorá sa má diagnostikovať, očistí od oblečenia. Žena leží na gauči alebo na špeciálnom kresle v polohe na chrbte.

Vyšetrenie je možné vykonať dvoma spôsobmi:

Transabdominálne;
Transvaginálne.

V prvom prípade sa senzor aplikuje na brušnú oblasť tehotnej ženy, predtým namazanú špeciálnym gélom. Táto metóda sa považuje za metódu preskúmania a používa sa vo veľkej väčšine prípadov. Pri použití druhej metódy sa do vagíny vloží špeciálny senzor. Transvaginálna metóda sa považuje za objasňujúcu, preto sa vykonáva v prípadoch, keď informácie získané transabdominálnou metódou nestačia.

Ultrazvuková diagnostika počas tehotenstva, ktorá prebieha normálne, bez odchýlok a komplikácií, sa vykonáva v plánovaných lehotách stanovených Medzinárodnou asociáciou gynekológie a pôrodníctva:

V prvom trimestri (v jedenástich až trinástich týždňoch);
V druhom trimestri (v dvadsiatich až dvadsiatich štyroch týždňoch);
V treťom trimestri (v tridsiatich až tridsiatich dvoch týždňoch).

V prípade potreby je možné zvýšiť počet štúdií, ale ultrazvukové vyšetrenie sa musí vykonať iba vtedy, ak existujú vhodné lekárske indikácie.

V niektorých prípadoch sa v prvom trimestri ultrazvukové vyšetrenie vykonáva dvakrát - prvé (vo veľmi skorom štádiu) na potvrdenie tehotenstva, druhé - podľa plánu v jedenástom až trinástom týždni. Včasný ultrazvuk je potrebný pre:

Vylúčenie mimomaternicového tehotenstva;
Odhady počtu oplodnených vajíčok a ich veľkosti;
Štúdium amniónu, chorionu, pupočnej šnúry a žĺtkového vaku;
Posúdenie patológií reprodukčných orgánov matky (ovariálne formácie, abnormality štruktúry maternice, vnútromaternicové patológie, fibroidy);
Diagnostika možných patológií (hydatidiformná krtka, hroziaci potrat, úplný alebo prebiehajúci potrat).

Okrem indikovaných ukazovateľov sa v prvom trimestri hodnotia hrubé malformácie (anomálie skeletu, anencefália), markery chromozomálnych patológií (Edwards, Turner, Downov syndróm). Získané údaje sa porovnávajú s výsledkami biochemického skríningu v prvom trimestri.

V druhom trimestri sa vykonáva rutinný ultrazvuk (dvadsať až dvadsaťštyri týždňov). V tomto čase môže diagnostik vyhodnotiť a určiť:

Dynamika rastu plodu (hodnotí sa obvod brucha a hlavy, dĺžka stehennej kosti), ako aj nárast jeho hmotnosti;
Vnútromaternicové vývojové chyby (prítomnosť abnormalít lebky a mozočka, pyelectasia, vertikulomegália);
Hrúbka, štruktúra a umiestnenie placenty;
Množstvo plodovej vody.

Spolu s ultrazvukom sa v druhom trimestri vykonáva dopplerovský ultrazvuk, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť charakteristiky prietoku krvi medzi matkou, plodom a placentou, ako aj identifikovať príznaky hypoxie. Meria sa aj dĺžka cervikálneho kanála a krčka maternice a hodnotí sa riziko predčasný pôrod. S vysokou mierou pravdepodobnosti sa pohlavie nenarodeného dieťaťa určuje v druhom trimestri.

Ultrazvuk vykonaný v treťom trimestri je zameraný na identifikáciu:

Oneskorený vývoj plodu a predtým nezistené vnútromaternicové malformácie;
Poruchy funkcie plodu a prietoku krvi;
Konečné umiestnenie placenty a stupeň zrelosti placenty;
Zmeny stavu pooperačných stehov a jaziev na maternici.

V čase tretieho ultrazvuku už plod spravidla zaujíma polohu, v ktorej sa narodí, preto sa pri treťom ultrazvukovom vyšetrení zisťuje jeho prezentácia (cefalická alebo panvová), zapletenie pupočnej šnúry sa zistí, predpovedá sa hmotnosť novorodenca a určí sa načasovanie pôrodu. Dôležitou diagnostickou hodnotou je aj množstvo plodovej vody: polyhydramnión alebo oligohydramnión môžu byť príznakmi infekcie alebo porúch vývoja plodu.

Tehotenstvo a ultrazvuk sú neoddeliteľnými pojmami v modernej prenatálnej diagnostike. Trvanie postupu ultrazvukového vyšetrenia spravidla nepresiahne dvadsať až tridsať minút. Na záver ultrazvukového vyšetrenia vystaví lekár záver, ako aj (po predchádzajúcej dohode) digitálny záznam priebehu ultrazvukového vyšetrenia.

Kde robiť ultrazvuk počas tehotenstva?

Naša sieť ambulancií ponúka všetkým pacientom vysokokvalitné diagnostické služby. Naši zamestnanci sú kvalifikovaní špecialisti, ktorí majú bohaté skúsenosti s diagnostikou rôznych patológií a ochorení. Špecialisti majú k dispozícii špičkové vybavenie, ktoré umožňuje získať rýchle a presné výsledky vyšetrenia.

Garantujeme, že vyšetrenia prebehnú v príjemnom prostredí pre pacientov, ako aj pri zachovaní úplnej dôvernosti.

Je možné vykonať ultrazvuk tehotným ženám?

Vykonáva sa ultrazvuk počas tehotenstva?

Ceny za ultrazvuk počas tehotenstva

Ak chcete zistiť ceny za ultrazvuk v tehotenstve alebo za akékoľvek iné diagnostické zákroky, kontaktujte naše centrum pomoci - pracujeme nonstop.

Ultrazvuk tehotných žien je jediná vysoko informatívna a zároveň bezpečná neinvazívna metóda, ktorá umožňuje dynamické sledovanie stavu plodu od najskorších štádií jeho vývoja. Na sledovanie vývoja plodu sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie rôzne dátumy tehotenstva.

Indikácie

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie tehotných žien: zistenie skutočnosti tehotenstva, sledovanie jeho priebehu; stanovenie počtu oplodnených vajíčok; embryometria a fetometria; diagnostika abnormalít vývoja plodu; hodnotenie funkčného stavu plodu; placentografia; monitorovanie počas invazívnych štúdií (biopsia choriových klkov, amniocentéza, kordocentéza, intrauterinná chirurgia (fetochirurgia).

Príprava

Nie je potrebná žiadna príprava na skúšku. Bezpečnosť ultrazvuku pre tehotné ženy je potvrdená mnohými teoretickými a experimentálnymi štúdiami. Je však známe, že vystavenie ultrazvuku spôsobuje mierne zahrievanie tkanív a môže tiež vyvolať tvorbu drobných bubliniek plynu v tkanivách a telesných tekutinách. Dlhodobý účinok týchto javov zatiaľ nie je známy. Z psychologického hľadiska pomáha ultrazvuk mnohým tehotným ženám prestať sa báť a poskytuje možnosť uistiť sa, že je s ich bábätkom všetko v poriadku.

Naše matky museli prežiť 9 mesiacov tehotenstva a mali veľmi nejasnú predstavu o tom, ako sa ich telo mení a ako sa vyvíja dieťa. Moderné medicínske technológie umožnili žene spríjemniť obdobie čakania na dieťa a zbaviť ju mnohých starostí.

Ultrasonografia - hlavná metóda štúdia anatomického a funkčného stavu plodu počas tehotenstva. Ultrazvuk vám umožňuje určiť prítomnosť a trvanie tehotenstva, zistiť pohlavie dieťaťa a čo je najdôležitejšie, pomocou ultrazvukového skenovania môžu lekári sledovať vývoj embrya a prijať včasné opatrenia, ak sa zistia nejaké problémy.

V MedicCity majú pacientky možnosť absolvovať ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva na prémiovom zariadení. Skener je nevyhnutný na diagnostiku vývoja plodu počas tehotenstva, identifikáciu vrodených patológií a iných potenciálnych nebezpečenstiev. Naši vysoko profesionálni lekári a kandidáti lekárskych vied s bohatými skúsenosťami v tejto oblasti, vyzbrojení prvotriednym vybavením, urobia všetko pre to, aby čakacia doba na dieťa prebehla čo najhladšie!

Čo ukazuje ultrazvukový skríning?

Ultrazvukové skenovanie je vysoko informatívne, neinvazívne a bezpečným spôsobom získavanie údajov o zdravotnom stave nastávajúcej matky a plodu. Metóda je založená na analýze rozdielov v odraze ultrazvukových vĺn od štruktúr nerovnakej hustoty.

Účelom ultrazvukového vyšetrenia je posúdiť stav ženy a jej nenarodeného dieťaťa, ako aj identifikovať možné odchýlky od normy na adopciu. potrebné opatrenia(Ultrazvuk na patológiu plodu).

Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje potvrdiť skutočnosť tehotenstva, získať údaje o tvorbe plodu, štruktúre maternice a príloh, ako aj o stave placenty, pupočnej šnúry a plodovej vody. Výsledky ultrazvuku do značnej miery určujú taktiku vedenia tehotenstva a prípravy na pôrod, ako aj výber spôsobu pôrodu.

Po potvrdení skutočnosti tehotenstva sa všetky nasledujúce ultrazvuky vykonajú podľa harmonogramu zostaveného ošetrujúcim gynekológom.

Nasledujúce dôvody môžu byť dôvodom neplánovaného ultrazvuku na začiatku tehotenstva:

nesúlad medzi veľkosťou maternice a normou pre aktuálnu fázu tehotenstva;
žena má krvácanie (jednorazové alebo časté);
bolesť a nepohodlie spodná časť brucha;
podozrenie na „zmrazené“ tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo a iné patológie skoré tehotenstvo;
vek jedného alebo oboch budúcich rodičov presahujúci 35 rokov.

Načasovanie ultrazvuku plodu

V akom štádiu (trimestri) tehotenstva sa vykonáva ultrazvuk Toto je jedna z hlavných otázok záujmu budúcich rodičov.

Podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva Ruská federáciač.457 z 28.12.2000 povinné vyšetrenie tehotných žien spolu s biochemickým skríningom (krvný test na obsah špecifických bielkovín) zahŕňa ultrazvuk, ktorý sa vykonáva v 11.-13. týždni, ako aj 2 morfologické ultrazvuky. v druhom a treťom trimestri. Počas tehotenstva sa robia celkovo tri skríningové ultrazvukové vyšetrenia.

Rutinný ultrazvuk plodu podľa týždňa tehotenstva sa vykonáva v nasledujúcich časoch:

Skríning v 1. trimestri - v 11-13 týždňoch;
Skríning v 2. trimestri - v 20-24 týždňoch;
Skríning v 3. trimestri - v 32-34 týždni.

Dodatočné (neplánované) ultrazvukové vyšetrenia možno vykonať na odporúčanie lekára v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. To by pacienta nemalo vystrašiť, pretože ultrazvuk nemá škodlivý účinok na telo. Na objasnenie diagnózy alebo ak sa zistí konkrétna tehotenská patológia, možno predpísať opakované postupy, aby sa prijali potrebné opatrenia na zlepšenie zdravia ženy a plodu.

Prvý ultrazvuk plodu pomáha určiť presné trvanie tehotenstva, získať údaje o veľkosti a počte embryí, počuť tlkot srdca plodu, posúdiť stupeň jeho vývoja a odhaliť možné abnormality.

Srdcová frekvencia, tvorba nosovej kosti, hrúbka šije a kokcygeálno-parietálny rozmer (CPR) sú extrémne dôležité parametre, podľa ktorej sa posudzuje tvorba plodu. Významné odchýlky od normy spolu so zodpovedajúcimi výsledkami laboratórnych testov indikujú prítomnosť patológie tehotenstva.

Dôležité! Skríning by mal dešifrovať odborník. Len tak si môžete byť istí, že žiadna tehotenská patológia nezostala bez povšimnutia. Pokusy o nezávislé vyhodnotenie výsledkov ultrazvuku neposkytnú objektívny obraz o tom, čo sa deje a len pridajú úzkosť do už aj tak emočne náročného obdobia pre budúcich rodičov.

Na druhom ultrazvuku počas tehotenstva kontroluje, či veľkosť plodu zodpovedá aktuálnemu štádiu tehotenstva. Hodnotí sa dĺžka končatín dieťaťa, veľkosť hlavy, vnútorné orgány, objem hrudníka a brucha atď. Rovnako dôležité je v tomto období sledovať, či sa normálne vyvíjajú vnútorné orgány, chrbtica a kardiovaskulárny systém.

Pri ultrazvukovom skríningu 2. trimestra sa tiež hodnotí stav stien a krčka maternice, prívesky, umiestnenie, hrúbka a štruktúra placenty a počet ciev v pupočnej šnúre.

Tretí ultrazvuk plodu - kľúč. V tomto štádiu lekár starostlivo analyzuje súlad anatomického a funkčného stavu plodu so skríningovými štandardmi pre dané obdobie tehotenstva. Je mimoriadne dôležité identifikovať neskoré vývojové chyby.

Ak výsledky skríningu v 3. trimestri preukážu určité oneskorenie vo vývoji plodu, pacientke je predpísaná ďalšia diagnostika (hodnotenie prietoku krvi v cievach maternice, embrya a pupočnej šnúry). Lekár tiež analyzuje stav systému „uterus-placenta-fetus“. Venujte pozornosť v tomto prípade sa pozornosť sústreďuje na placentu - zónu jej pripojenia, stupeň zrelosti a hrúbku.

Určenie pohlavia dieťaťa pri treťom rutinné vyšetrenie presnosť dosahuje 90%.

Viac informácií o prenatálne skríningy môžeš čítať.

Neplánované ultrazvuky počas tehotenstva sa vykonávajú, ak:

pacient pociťuje bolesť v dolnej časti brucha;
trpel infekčnou chorobou;
nepociťuje pohyb plodu po 20. týždni;
má krvavý alebo iný výtok;
predčasný pôrod sa začal;
kontrakcie sa objavili po 36-40 týždňoch;
existujú ďalšie komplikácie tehotenstva.

Ultrazvukový protokol počas tehotenstva

Dekódovanie ultrazvuková diagnostika počas tehotenstva odhaľuje parametre vývoja plodu v maternici v rôznych štádiách. Ultrazvukové ukazovatele podľa týždňa tehotenstva zahŕňajú nasledujúce údaje:

H.C. - obvod hlavy dieťaťa;
FL - dĺžka stehennej kosti;
BPD - veľkosť medzi spánkami (biparietálny priemer);
CRL - dĺžka embrya od korunky po kostrč (tento parameter umožňuje určiť gestačný vek ultrazvukom).

Pri dešifrovaní ultrazvuku podľa týždňa tehotenstva možno identifikovať nasledujúce malformácie plodu:

herniácia miechy, ktorá ohrozuje normálny vývoj miechy a mozgu;
ochorenie srdca;
akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v lebke;
absencia mozgu (táto chyba môže viesť k ukončeniu tehotenstva);
fúzia dvanástnika;
meškanie duševný vývoj dieťa (Downov syndróm).

Druhy fetálneho ultrazvuku

Všetkým známy ultrazvukový obraz - čiernobiely plochý obraz so škvrnami a bodkami zrozumiteľný len pre odborníka je výsledkom ultrazvukového vyšetrenia uskutočneného v dvoch rozmeroch: šírka a výška ( 2D ultrazvuk ). Dnes je takýmto zariadením vybavená takmer každá predpôrodná ambulancia.

Trojrozmerný ultrazvuk plodu alebo 3D ultrazvuk počas tehotenstva - informatívnejšie a moderná metóda diagnostika, poskytujúca kvalitný obraz plodu v objeme a farbe. Obraz získaný 3D ultrazvukom je prakticky fotografia plodu, na ktorej môžete vidieť črty tváre dieťaťa a dokonca aj jeho mimiku.

Službu 3D ultrazvuku dnes ponúkajú mnohé platené zdravotnícke centrá. Pri výbere kliniky by ste mali venovať pozornosť kvalifikácii lekára, pretože kompetentná interpretácia výsledkov je najdôležitejšia etapa skríning. V MedicCity vykonávajú ultrazvukovú diagnostiku len vysokokvalifikovaní odborníci s bohatými praktickými skúsenosťami.

4D ultrazvuk počas tehotenstva Kvalita obrazu je podobná trojrozmernému. Pri prijímaní informácií však hrá úlohu ešte jeden faktor – reálny čas. Počas vyšetrenia môžete nielen podrobne skúmať plod a sledovať jeho pohyby, ale aj zaznamenávať to, čo vidíte na disk alebo iné médium. To znamená, že rodičia budú mať nielen fotografiu, ale aj videozáznam svojho dieťaťa ešte pred jeho narodením.

Pacienti MedikCity môžu v našej ambulancii absolvovať pravidelný, trojrozmerný a 4D ultrazvuk – po dohode, vo vhodnom čase, bez front.

Tehotenstvo je špeciálne obdobie v živote ženy, plné radostných očakávaní a starostí. Bezpochyby vyhľadajte pomoc od špecialistov - naši vysoko profesionálni lekári vám pomôžu pri riešení všetkých zdravotných problémov!

Ultrazvuk je povinná metóda na vyšetrenie tehotných žien (objednávka č. 572n z 12. novembra 2012). Vykonáva sa podľa plánu v 11.–14., 18.–21. a 30.–34. týždni tehotenstva.

Skríningový ultrazvuk v prvom trimestri sa vykonáva na identifikáciu chromozomálnych ochorení.

U ľudí obsahuje každá bunka (okrem pohlavných buniek) 23 párov chromozómov. Niekedy je proces tvorby párov chromozómov narušený a dochádza k takzvanej trizómii, kedy sú namiesto páru chromozómov tri chromozómy. Najbežnejšie trizómie sú 13, 18 a 21 párov chromozómov. V súlade s tým je trizómia 13 Patauov syndróm, trizómia 18 je Edwardsov syndróm a trizómia 21 je Downov syndróm.

Štúdia sa uskutočňuje od 11 týždňov do 13 týždňov 6 dní tehotenstva. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava, ale 8–12 hodín pred ultrazvukom by ste nemali jesť potraviny, ktoré môžu spôsobiť tvorbu plynov v črevách (džúsy, zelenina, surové ovocie, mlieko, hnedý chlieb, sýtené nápoje). Odporúča sa vykonať ultrazvuk 3-5 hodín po jedle.

Ultrazvuk sa často vykonáva transvaginálne (cez vagínu), ale táto metóda sa často kombinuje s transabdominálnym (cez brucho). V prípade výtoku krvi z genitálneho traktu by sa ultrazvuk mal vykonávať iba v nemocničnom prostredí.

Počas štúdie sa merajú tieto ukazovatele: priemerný vnútorný priemer vajíčka (IDP), kokcygeálno-parietálna veľkosť (CTR), ktorá by mala byť 4,5–8,6 cm CTE menej ako 4,5 cm alebo viac ako 8,6 cm, skríningový test nemožno použiť na výpočet pravdepodobnosti trizómií.

Ak je tehotenstvo dlhšie ako 12 týždňov, meria sa tiež biparietálna veľkosť(BPR- veľkosť medzi najvzdialenejšími bodmi temenných kostí).

Dĺžka stehennej kosti (HF) a dĺžka ramennej kosti (HL) určiť trvanie tehotenstva a identifikovať trizómie.

Hrá dôležitú úlohu pri diagnostike chromozomálnych abnormalít vizualizácia nosovej kosti. Jeho veľkosť však nemá zásadný význam. U detí trpiacich trizómiou, nosová kosť zvyčajne nie je vizualizovaný. Z tohto pravidla existuje výnimka: za normálnych okolností sa nosová kosť u čiernych plodov nezobrazuje.

Zmerajte hrúbka golierového priestoru (TVP)– nemala by presiahnuť 0,25 cm, preto je veľmi dôležité, aby prístroj pri meraní udával veľkosť na stotiny centimetra. Na záver treba uviesť, že TVP by mala byť uvedená napríklad nie 0,2 cm, ale 0,13 cm, 0,20 cm alebo 0,24 cm.

Zmerajte uhol tváre(uhol medzi prednou kosťou a hornou čeľusťou plodu). Plody s Downovým syndrómom majú širšiu a plochejšiu tvár ako normálni ľudia.

Ohodnotiť prítomnosť alebo neprítomnosť spätného prietoku krvi v trikuspidálnej chlopni(chlopňa medzi pravou predsieňou a pravou komorou) a reverzný prietok krvi v ductus venosus. Prítomnosť obráteného prietoku krvi je pri Downovom syndróme bežná.

Ohodnotiť veľkosť očnej jamky, keďže mikroftalmia (malé očnice a malé oči) je tiež jedným z markerov trizómie.

Zmerajte srdcová frekvencia (HR). Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia) je veľmi častá pri trizómii 13. Znížená srdcová frekvencia (bradykardia) môže byť príznakom trizómie 18 a 21, ale tento príznak je zriedkavý

Ohodnotiť všeobecná anatómia plodu, jeho motorická aktivita. U detí s trizómiou fyzická aktivita znížený.

Komplexné posúdenie všetkých vyššie uvedených ultrazvukových indikátorov umožňuje s vysokou mierou pravdepodobnosti zistiť, či nenarodené dieťa má trizómiu. Neoddeliteľnou súčasťou skríningu trizómií je tzv dvojitý biochemický test prvého trimestra tehotenstva - krvný test na voľný β-hCG a PAPP-A, ako aj ich kvantitatívne hodnotenie. Potom vyrábať výpočet pravdepodobnosti trizómie vziať do úvahy ultrazvukové údaje a vek tehotnej ženy.

Okrem uvedených ukazovateľov aj merajú dĺžka krčka maternice, posúdiť stav vnútorného os maternice („výstup“ z maternice) a cervikálneho (cervikálneho) kanála, stav chorionu a jeho umiestnenie v maternici. To nám umožňuje posúdiť možnú hrozbu ukončenia tehotenstva.

Ciele tejto komplexnej štúdie nezahŕňajú konečnú diagnózu trizómie. Je zameraná na identifikáciu tehotných žien s vysokým rizikom vzniku trizómie u plodu, ktoré potrebujú ďalšie diagnostické testy.

Mnoho tehotných žien sa obáva, či je ultrazvuk pre nenarodené dieťa bezpečný a či je lepšie zaobísť sa bez neho. Treba povedať, že ultrazvuk v režime, v akom sa používa pri vyšetrovaní tehotných žien, nie je nebezpečný. Ani jedna štúdia nedokázala, že ultrazvuk je škodlivý pre plod. Zároveň je to práve ultrazvuk, ktorý umožňuje identifikovať chromozomálne ochorenia v ranom štádiu, posúdiť, ako sa nenarodené dieťa vyvíja a či nie je ohrozené jeho život (napríklad zapletenie pupočnej šnúry alebo placenta previa). ).

Ultrazvuk by sa však nemal vykonávať bez lekárskej indikácie a je tiež vhodné zdržať sa nahrávania ultrazvuku na video (v tomto prípade sa intenzita a trvanie ultrazvukového žiarenia výrazne zvyšuje).

Na záver poznamenávame, že presnosť a kvalita ultrazvukového skríningu priamo závisí od kvalifikácie ultrazvukového lekára a kvality diagnostického zariadenia.