Prematüre bebekler nasıl büyür: aylık gelişim. Prematüre bebeklerin fiziksel ve zihinsel gelişimi Prematüre bebekler kilo almaya başladığında

Prematüre bebekler ve fiziksel özellikleri hakkında. Ebeveynler öncelikle bebeğin büyümesi ve gelişmesiyle, ayrıca onu izleme ve emzirmenin ayrıntılarıyla ilgilenir.

Fiziksel olarak nasıl gelişir?

Çocuğun doğmak için acele etmesi nedeniyle, boyu ve kilosu, zamanında doğan bebeklerden farklı olarak farklı bir şekilde artacaktır. Genellikle, prematüre bir bebek, tam süreli bir bebekten daha hızlı büyür, sanki utero'da oturmak için zamanı olmayan şeyi yakalarmış gibi. Ancak bu derin prematüre bir bebek ise, kütlesindeki artış derecesi özel olacak, doğumda kilo kaybı normal şartlara göre çok daha belirgin olacağından kilo fazla eklenmeyecektir.

Prematüre bir bebek doğumda vücut ağırlığının yaklaşık %15'ini kaybeder, daha sonra onu eski haline döndürmesi ve daha fazla kilo alması gerekir. Ek olarak, derin prematüre bir bebek emme ve yutma reflekslerinden yoksun olabilir, yiyecekleri iyi ememez. Genellikle ilk günlerde bir damlalık ile beslenir - buna parenteral beslenme denir, daha sonra yavaş yavaş bir mide tüpü yoluyla beslenmeye geçerler ve yiyecekleri sindirmeye başlar başlamaz tamamen tüple beslenmeye geçerler ve sonra meme veya yapay besleme.

En zoru ilk ay ve intravenöz beslenmeden düzenli beslenmeye geçiştir, daha sonra artış sadece 200-300 g olabilir, ikinci ve üçüncü aylardan bebeğin ağırlığı iki katına çıkar, altı ayda bebek ağırlığını üç katına çıkarır ve doğumdan bir yıl sonra, bebek orijinalinden 4-10 kat daha ağırdır.

Prematüre bebeklerin aylık kilo alımı:

  • ilk ay - 180 ila 300 g arası,
  • ikincisinde - 400 ila 800 g arası,
  • üçüncü - 600-800 g,
  • dördüncü - 600-800 gr,
  • beşinci - 550-700 gr,
  • altıncı - 700-750 gr,
  • yedinci - 500-700 gr,
  • sekizinci - 500-600 g,
  • dokuzuncu 500-550 gr,
  • onuncu - 450-500 gr,
  • onbirinci - 300-400 g,
  • yılda toplam artış 5900'den 7300 g'a kadardır.

Bununla birlikte, prematüre bir bebeği tam süreli bir bebekle karşılaştırmak hala gerekli değildir, normal ağırlık ve boy standartlarının gerisinde kalacaktır: prematürelik ne kadar güçlüyse, gelişimsel gecikme o kadar belirgindir. Bebeğinizin genel kilo alma ve büyüme eğilimlerini göz önünde bulundurun - ortalama oranlara odaklanmanıza gerek yok. Her koşulda, derin prematüre olsa bile, bebek üç ila altı yaşlarında akranlarına yetişecektir: doğumda ne kadar küçükse, tam süreli akranlarına yetişmesi o kadar fazla zaman alacaktır. Küresel araştırmalar güvenilir bir şekilde şunu gösteriyor: 10-18 yaşlarındaki tam süreli ve prematüre bebekler arasında fiziksel veya entelektüel gelişim açısından hiçbir fark yoktur.

Büyüme eğilimleri de doğaldır. Çocuğun vücudunun uzunluğu, doğum ağırlığına ve aylık kilo alımına bağlıdır. Yaşamın ilk aylarında, büyüme en aktif oranlarda ilerler - ayda 2-6 cm, yılda bir bebek 30-40 cm büyüyebilir.Yılda büyümesi yaklaşık 70-80 cm olabilir. ikinci yıl, büyüme o kadar aktif olmayacak - ayda 1-2 cm.

Baş ve göğüs çevresi, zamanında doğan bebeklere göre daha hızlı büyür ve ilk altı ayda ayda 2 cm artarak altı ayda 12 cm'lik bir artışa ulaşır.Yılın ikinci yarısından itibaren, artış, zamanında doğan bebeklerin yasalarına göre gerçekleşir. Diş çıkarma zamanlaması da mükemmel olacaktır - genellikle bebek mideye oturmadığı sürece dişler gecikir. Yani iki ila üç hafta içinde prematürite ile, terimler bir ay kaydırılacak ve 30 haftadan daha az prematürelik açısından, ilk dişler bir yaşına daha yakın olacaktır.

Böyle bir kırıntının ebeveynleri

Prematüre bir bebeğin doğumunun sizin suçunuz olmadığını anlamak önemlidir, koşullar bazen tahmin edilemez. Suçluluk duygusuyla yaşamak zordur, gerçeklik algısının nesnelliğini bozar, huzurunuzu bozar - ve bu bebeğiniz için kesinlikle işe yaramaz. Sakin ve toplanmış anne ve babaya ihtiyacı var. Kendini iyi hissediyorsa, doktorlar gözetiminde bebeğe kendi başınıza bakmanıza izin verilecektir, bu çocuklar için önemlidir - en iyi anne ve babanın ellerine tepki verirler.

En zor zaman ilk birkaç hafta olacak - bebek zayıfken ve dikkat gerektiriyorsa, o zaman her şey daha kolay olacak, kilo alacak ve güçlenecek. Bebeğe yiyeceklerden olabilecek en iyisini - sütünüzü - vermek için kendinizi elinizde tutmaya çalışın. Sevdiklerinizin desteğine ve yardımına ihtiyacınız olacak, çünkü hala bir eviniz ve aileniz var ve tüm endişelerden kurtulmanız ve bebeğinizi düşünmeniz gerekiyor.

Prematüre bir bebeği emzirmek

Bebeğin emzirmesinin etkili olması ve çocuğun normal şekilde büyümesi ve gelişmesi için, onun için gerekli terapötik rejimi ve tam teşekküllü bakımı oluşturmak gerekir. Genellikle ağır prematüritesi olan çocuklar perinatal merkezlerde veya şehir hastaneleri ve doğum hastanelerinde prematüre servislerde bakılmaktadır. Bu nerede olursa olsun, bebeğin stabil durumunu korumaya yardımcı olacak bir dizi koşul gereklidir. Zamanında doğan bir çocuk, uyum sağlamasına yardımcı olacak mekanizmalara sahiptir. Prematüre bebeklerde bu mekanizmalar henüz gelişmemiş ve olgunlaşmamıştır.

Hastanede bebekler genellikle annelerinden koparılırlar, seslerden, ışıktan, havadan, işlemlerden kaynaklanan ağrı dürtülerinden vb. etkilenirler, bu da vücudun iç dengesinin bozulmasına neden olabilir - cilt zarar görür, cilt zarar görür. sıvı değişimi ve termoregülasyon bozulur ve enfeksiyöz lezyonlar oluşur. Kuvöz içinde çocuklar neredeyse hareketsiz yatarlar ve rahatsızlık belirtisi gösteremezler, bu nedenle bugün prematüre bebeklerin bölümleri anneleri ve babaları mümkün olduğunca erken emziren çocuklara dahil etmeye çalışıyor.

Çok prematüre bebekleri bile beslemenin en etkili yollarından biri. Ebeveynler bebeği çıplak bir vücutta taşır, sıkıca kendilerine bastırır, böylece intrauterin koşullara yakın koşullar yaratır. Bu, çocukların henüz nasıl üreteceklerini bilmedikleri değerli ısıyı kaybetmelerini ve vücutta sabit bir sıcaklığı korumalarını önler. Bebekler vücuda yakın taşındığında nefes alma ve kan dolaşımı parametreleri düzelir, kendilerini daha sakin hissederler. Bu anne için de önemlidir, çünkü dokunsal temas ve bebeğin kokusu, beyninde süt akışına ve istikrarlı emzirmeye yol açan aşk hormonlarının salınımını uyarır.

Bebeği emzirmeye katılım, anneye yeteneklerine ve bebeğin sağlığı için savaşma arzusuna güven verir ve bu koşullarda çocuk daha istikrarlı ve daha hızlı kilo alır, büyür ve gelişir. Annem sürekli olarak refahını izler ve içindeki en ufak değişiklikleri kaçırmaz, onu kendi başına veya hemşirelerin yardımıyla besler. Bebeğinize yakın durmak emzirmeyi desteklemeye yardımcı olur, böylece bebeğiniz büyüyüp geliştikçe memeyi kavramaya başlayabilirsiniz.

Solunum sisteminin özellikleri

"Peki nasıl nefes alıyorlar, ciğerlerinde sorun olduğunu ve cihazda olduklarını duydular mı?" - Müstakbel anne-babalar sıklıkla ne zaman erken doğum tehdidi olduğunu sorarlar. Evet, bebek erken doğarsa akciğer sistemi henüz kendi kendine nefes almaya hazır değildir. Bir bebeğin zamanından daha erken doğması için tehlikeli olan en önemli şey, aktif olarak hamileliğin üçüncü trimesterinde oluşmaya başlayan akciğerlerdeki sürfaktanın yetersizliğidir. Neden ona ihtiyaç var ve neden onun için bu kadar endişeleniyoruz?

Gerçek şu ki, çocuğun ilk nefesinde ciğerleri genişler ve alveoller hava ile dolar. Her alveolün iç yüzeyinde (dışarıdan gaz değişimi için bir damar ağı ile örülmüş bir hava kesesi), yağa benzer bir yağlayıcı vardır - bu bir yüzey aktif maddedir. Görevi, bu alveollerin nefes verme sırasında birbirine yapışmasını önlemektir. Bu olursa, gelecekte gevşeyemeyecekler ve çocuğun ciğerleri yavaş yavaş kapanacaktır. Daha sonra bebeğin suni havalandırmaya aktarılması gerekecek, başka bir deyişle, cihaz sürfaktanı olgunlaşana kadar onun için nefes alacak. Bu durum aynı zamanda tehlikelidir çünkü zayıf havalandırmalı zayıf akciğerler mikropları serbest bırakır - zatürree, bronşit katılabilir ve bu bebeğin gelişmesini zorlaştırır.

Ebeveynler, bebeğin sık nefes almasından ve kaburgalarının ve karnının nefes almaya katılmasından endişelenebilir - ancak prematüre bir bebek için bu normaldir, çok yoğun bir metabolizması vardır ve aktif bir gaz alışverişi gerektirir. Diğer şeylerin yanı sıra, çocuğun dar burun pasajları vardır, hızla şişerler, bu da normal gaz değişimini zorlaştırır. Bu nedenle, mukoza zarının kurumasını ve şişmesini önlemek için hava her zaman serin ve nemli olmalıdır.

Bebeğin geniş bir göğsü var, kaburgalar sternuma neredeyse dik, interkostal boşluklar geniş - göğsün gelgit hacmi bu şekilde artıyor. Ebeveynler genellikle bebeklerde nefes darlığından korkarlar. Apne denilen aralıklara sahip olabilirler - nefes darlığı veya kısa süreli duraklamalar. Bu, solunum merkezinin ve sinir sisteminin olgunlaşmamasından kaynaklanmaktadır. 10-20 saniye sonra kandaki oksijen seviyesi düştüğünde, güçlü bir sinyal alınır ve bebek biraz daha sık nefes almaya başlar. Zamanla bu geçer - ancak nefes tutma sık ve uzun sürerse, 10-20 saniyeden fazlaysa, bunun için bir doktorla görüşmeniz gerekir.

23.07.2012

Paretskaya Alena
çocuk doktoru, Danışmanlar Derneği üyesi
doğal beslenme konusunda, IACMAC derneği üyesi,
küçük çocuk beslenme uzmanı,
"Çocuk Doktoru" projesinin başkanı

Prematüre bir bebeğin gelişimi aylara göre bir yıla kadar nasıldır? Böyle bir kırıntıya bakmak zorunda kalan ebeveynler için bu genellikle bir ölüm kalım meselesidir. Prematüre doğan bir çocuğun sağlığı ve gelişimi büyük ölçüde prematürelik derecesine bağlıdır. Sağlanan tıbbi bakımın seviyesi çok önemlidir. Ancak anne babanın sevgisi ve sabrı da bir o kadar önemlidir.

Prematüre bebeklerden sağlıklı, güçlü, zeki erkek ve kızlar büyür. Ustalık becerilerinde geride kalmazlar, sadece kendi şemalarına göre gelişirler. Prematüre bebeklerde yaşamın ilk yılında vücut ağırlığı ve uzunluğu, zamanında doğan bebeklere göre hızla artar. Doğa onlara "yakalama" ve bazı durumlarda "sollama" görevini vermiştir.

Prematüre bebek grupları

GrupHamilelik dönemi, haftalarYenidoğan ağırlığı, gramVücut ağırlığında yıllara göre artış, bazen
1 36-37 2000-2500 4-5
2 32-35 1500-2000 5-7
3 28-31 1000-1500 6-7
4 28'den az1000'den az8-10
  • Bir bebek 1000 g'ın altında bir vücut ağırlığıyla doğarsa, buna "aşırı prematüre" denir.... Bu ağırlığa sahip çocuklar, tüm prematüre yenidoğanların %5'inden daha azını oluşturur. Böyle bir çocuğun hayatı için çok ve uzun süre mücadele etmek gerekir. Vücudunun tüm hayati fonksiyonları yapay destek gerektirir. Neonatolojideki modern gelişmelerle, 500 g ağırlığındaki çocuklara bile bakılıyor, ancak bu durumlarda yüksek oranda komplikasyon ve sakatlık var. Bu arada, 2012'den beri Rusya'da 500 g ağırlığındaki çocukların zorunlu bakımı ve kaydı hakkında bir yasa var.Bu konuyla ilgili, ahlaki nitelikte olanlar da dahil olmak üzere birçok tartışma var.
  • 1000 g ila 1500 g vücut ağırlığı ile doğan bebeklere özellikle dikkat edilir.... Onlara "derinden erken" denir, ancak yalnızca hayatta kalmak için değil, aynı zamanda tam teşekküllü, sağlıklı insanlar olmak için de birçok şansları vardır. Bu tür çocukların suni havalandırma, oksijen temini, enteral (midedeki bir tüp yoluyla) ve parenteral (damar yoluyla) beslenmeye ihtiyaçları vardır. Bebeğin hızlı büyümesine ve gelişmesine katkıda bulunan özel beslenme karışımlarına hormonlar, amino asitler, enzimler, glikoz eklenir.
  • Özel durumlar... 1500 g ağırlığa kadar olan çocuklar bağımsız çalışmaya hazır değildir. Hemşirelikleri için intrauterin olanlar için uygun koşullar yaratmak gerekir. Bebekler, prematüre bebekler için küvözlere (küvözlere) yerleştirilir. Burada gerekli hava sıcaklığı ve nemi korunur, gerekli araştırma ve destek yapılır. 1700 g ağırlığa kadar olan çocuklar küvözde tutulur, ardından ısıtılmış bir yatağa yerleştirilir. 2000 g ağırlığındaki bir bebek, kural olarak, artık özel termal desteğe ihtiyaç duymaz.
  • 34 haftalık bir dönemde prematüre bir bebeğin gelişiminin özellikleri... Bebek bağımsız olarak emebilir. Bu, prematüre bebekleri emzirirken önemli bir göstergedir. Bu gruptaki bebekler apne riski altındadır - çoğunlukla uyku sırasında ani ve istemsiz solunum durması. Bu nedenle, ek muayenelerden geçmeleri gerekir. Apnenin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Kas, solunum ve nörolojik bozukluklarla ilişkilidirler. Herhangi bir komplikasyon yoksa, bebek hızla kilo alır ve mutlu ebeveynleri ile eve gider.
  • 36 haftada doğan prematüre bir bebeğin gelişimi... Bu tür çocukların kural olarak herhangi bir komplikasyonu yoktur. Kendi başlarına nefes alabilir ve emebilirler. Yoğun bakıma ihtiyaçları olmayabilir. Ancak, bu tür bebeklerin ek muayenelerden geçmesi gerekir ve taburcu olduktan sonra bir çocuk doktorunun yakın gözetimi altındadır.
  • Prematürelik derecesi sadece ağırlık göstergesi ile değil, aynı zamanda vücudun genel olgunluğu ile de ilişkilidir.... Bebeklerin 2500 g ağırlığında doğduğu görülür, ancak organların, sistemlerin ve işlevlerin olgunluğu açısından 2000 g olanlardan daha düşüktür.

Prematüre bir bebek neye benziyor?

Erken doğan bebeklerin bir takım özellikleri vardır. Dış belirtiler değişen derecelerde görünür.

  • Küçük ağırlık ve yükseklik... Bebeğin vücudunun uzunluğu ve ağırlığı, miniklikleri ile etkileyici olabilir.
  • Vücuttaki orantısızlık... Bebeğin büyük bir kafası var. Vücut uzunluğunun 1 / 3'üdür (karşılaştırma için, tam süreli bir bebekte - 1/4). Kafatasının serebral kısmı yüz kısmından daha büyüktür. Karın da büyüktür ve tüm uzunluğu boyunca yayılır. Göbek, term bebeklerinkinden önemli ölçüde daha düşüktür. Boyun, bacaklar ve kollar kısadır.
  • Kafatasının kemiklerinin yumuşaklığı ve esnekliği... Fontanel açıktır. Kemikler hareket edebilir, kafatasındaki dikişler ayrılabilir.
  • Kulak kepçelerinin yumuşaklığı... Kulaklar o kadar yumuşaktır ki içe doğru bükülebilir, birbirine yapışabilir.
  • Vücutta tüylenme. Sırt, omuzlar, kalçalar, alın, yanaklar yumuşak saçlarla kaplıdır. Tıpta bu fenomene lanugo denir.
  • Deri altı yağ eksikliği... Bebeğin cildi sanki şeffaftır. Altında kan damarlarını görebilirsiniz.
  • Zayıflık ve uyuşukluk... Azaltılmış motor aktivite, zayıf ağlama, açlık eksikliği, hipotoni, gelişmemiş emme refleksi - tıptaki tüm bu işaretlere adinami denir. Sadece derin prematüre bebeklerde bulunurlar.
  • Zayıf ve kısa tırnaklar... Semptom diğerlerinden daha az yaygındır.
  • Oftalmik gözler. Hemen görünmez, ancak doğumdan iki hafta sonra ortaya çıkar. Yüksek derecede prematüre olan çocuklar için tipiktir.
  • Genital az gelişmişlik... Kızların az gelişmiş labia majörleri olan açık bir genital boşluğu olabilir. Ağır prematüre erkeklerde testisler skrotuma inmedi.
  • Meme bezlerinin şişmesi yok... Derin prematüre bebeklerde olur.

Listelenen işaretler karmaşık veya kısmen kendini gösterebilir. Bazıları tam süreli bebeklerde bile ortaya çıkabilir.

Bebek eve geldiğinde

Prematürelik derecesine bağlıdır. Hastanede bir haftadan altı aya kadar harcayabilir. Prematüre bebeklerin emzirilme aşamaları şu şekildedir: doğum hastanesinde ilk yardım; çocuk yoğun bakım ünitesine transfer; ardından yoğun bakım ünitesine; zaten buradan, iyi dinamiklerle bebek eve taburcu edilir. Anne hastanede bebeğin yanında olabilir, hemşirelere bakımda yardımcı olabilir ve bebeği getirebilir. Ve hatta bebeği kollarına al. Bu arada, bu hemşireliğin en eşsiz ve etkili yollarından biridir. Kanguru yöntemi denir. Bebek hangi koşullarda eve taburcu edilir?

  • Komplikasyon yok, genel gelişimde istikrarlı ilerleme.
  • İyi kurulmuş termoregülasyon.
  • Çocuk, solunum, kardiyovasküler sistem desteği ve kontrolü olmadan yapar.
  • Bir memeyi veya biberonu kendi başına nasıl emeceğini biliyor, kilo alımı 2000 g'a yükseldi.

Ve daha az önemli olmayan bir durum daha: ebeveynler prematüre bir bebeği nasıl besleyeceklerini, bebeğe nasıl uygun bakım sağlayacaklarını ve gerekirse nereye döneceklerini biliyorlar.

Aylara göre gelişim

Tablo - Prematüre bebeklerin aylara ve yıllara göre kilo artışı ve boyları

Yaş (ay) 4 grup
(1000 g'a kadar)
Grup 3
(1500 gr'a kadar)
2. Grup
(2000 g'a kadar)
1. grup
(2500 g'a kadar)
Ağırlık, g uzunluk, cm Ağırlık, g uzunluk, cm Ağırlık, g uzunluk, cm Ağırlık, g uzunluk, cm
1 180 3,9 190 3,7 190 3,8 300 3,7
2 400 3,5 650 4 700-800 3,9 800 3,6
3 600-700 2,5 600-700 4,2 700-800 3,6 700–800 3,6
4 600 3,5 600-700 3,7 600-900 3,8 700-900 3,3
5 650 3,7 750 3,6 800 3,3 700 2,3
6 750 3,7 800 2,8 700 2,3 700 2
7 500 2,5 950 3 600 2,3 700 1,6
8 500 2,5 600 1,6 700 1,8 700 1,5
9 500 1,5 600 1,6 700 1,8 700 1,5
10 450 2,5 500 1,7 400 0,8 400 1,5
11 500 2,2 300 0,6 500 0,9 400 1,0
12 450 1,7 350 1,2 400 1,5 300 1,2
Bir yılda kilo ve boy artışı≈ 7080 ≈ 33,7 ≈ 8450 ≈ 31,7 ≈ 8650 ≈ 27,5 ≈ 9450 ≈ 25,3

Tablo - Zamanında ve prematüre bebeklerin motor becerilerinin karşılaştırmalı özellikleri

Yetenekler1500 g'a kadar olan çocuk2000 g ağırlığa kadar çocukkadar bir çocuk
2500 gr
3500 g ağırlığa kadar tam süreli bir bebek
Görsel ve işitsel konsantrasyon3 ay2-2,5 ay1-1.5 ay2-4 hafta
Karnına yatarken başını güvenle tutar5 ay4 ay3.5-4 ay2.5-3 ay
Sırttan mideye yuvarlanır7-8 ay6-7 ay5.5-6 ay5-6 ay
Taramaya başlar11-12 ay10-11 ay9-10 ay8-9 ay
Kendi başına oturur10-11 ay9-10 ay8-9 ay7-8 ay
Tek başına duruyor12-14 ay11-12 ay10-11 ay9-11 ay
Kendi başına yürür14-16 ay12-15 ay12-13 ay11-12 ay

Masaya bakarken nelere dikkat edilmelidir?

  • "Acil prematüre" bebek grubu yok... Bu tür çocukların doğum oranı düşüktür. Onları besleme yöntemleri uzay teknolojileriyle karşılaştırılabilir ve gelişim aşamaları çok geç olabilir.
  • Rakamlar aylara göre ortalamadır.... Bireysel gelişimi, genetik yatkınlığı, genel sağlığı dikkate almak gerekir.
  • Altı aydan sonra, prematüre bebeklerin göstergeleri yavaş yavaş tam dönem düzeyine gelir.... Bebeğin herhangi bir komplikasyonu yoksa, psikomotor beceriler yaklaşık olarak aynı zamanda gelişir.

Olgun yenidoğanlara göre beceri kazanımındaki fark 1-3
aylar. Bebeğin prematürelik derecesine bağlıdır.

  • 1 ay . Tam süreli bebeklerin aksine, bebek ilk ayda iyi kilo almaz. Bunun nedeni zayıf emme aktivitesi, gelişmemiş yutma refleksidir. Bebek evde ise, ebeveynlerin görevi onu soğuk, patojenik mikropların, virüslerin etkilerinden korumaktır. Dış dünya ile temas sınırlandırılmalıdır.
  • 2 ay . Güç artıyor, ancak bebeğin emmesi hala zor. Bu dönemde, prematüre bir bebeğin sağlıklı gelişiminin ana göstergesi olan somut bir kilo alımı vardır. İkinci ayın başından itibaren bebek olabilir.
  • 3 ay . Uyku ve yemek, bu yaştaki bir bebek için iki temel şeydir. Sadece bebeğin başını bir tarafa çevirmediğinden emin olmanız ve pozisyonunu değiştirmeniz gerekir. Ayrıca bu yaşta mimik tepkileri ortaya çıkar, bebek bakışlarını annesinin yüzüne sabitler, başını kaldırmaya çalışır. Henüz gülümsemiyor, ancak dokunsal temasa tepki veriyor. Kavrama refleksi, görsel ve işitsel dikkat gelişir. Vücut ağırlığı iki katına çıkar.
  • 4 ay. Çocuk başını kaldırır ve güvenle tutar, ses çıkarır. Oyuncağı eliyle tutar. Bu süre zarfında, masaj ve jimnastik ile iyi giderilen kas tonusunda bir artış mümkündür.
  • 5 ay. Elinde bir oyuncak tutar. Gülümsüyor, etrafındaki dünyaya yoğun bir ilgi göstermeye başlıyor. Ses ve görsel tepkiler büyük ölçüde geliştirildi. Çocuk başını sese doğru çevirir ve kaynağını doğru bir şekilde tanımlar.
  • 6 ay. Vücut ağırlığı üç katına çıkar. Çocuk sırttan mideye dönmeye çalışır. İletişim kurarken gözle görülür şekilde canlanır, akrabaları tanır, bacaklarını ve kollarını sallar, yürür. Kırıntıyı koltuk altlarının altında tutarsanız, ayaklarını yüzeye yaslar, hafifçe çömelir. Altı aydan sonra prematüre bir bebeğe bakmak, zamanında doğan bebeklere bakmaktan farklı değildir.
  • 7 ay. Karın üzerinde kolayca aktivite gösterir, elinde bir oyuncağı iyi tutar. Bu yaşta, bebek 35-37 haftada doğmuşsa.
  • 8 ay. İlk denemelerini yapar, dört ayak üzerinde durur, sallanmaya çalışır. Tüm motor beceriler bilinçli ve yeteneklidir. Bu yaşta, sadece işine değil, iletişimine de ilgi gösterir. Bir nesneyi göstermesi istendiğinde anlar. Çocuk sözlü iletişimle ilgileniyor - kelimeler, tonlama, şarkılar, tekerlemeler, masallar.
  • 9 ay. Daha güvenle oturur, emeklemeye çalışır. İletişim ihtiyacı daha da artıyor. Bebek 32-34 haftada doğarsa ilk dişler kesilir. İlk heceleri telaffuz eder.
  • 10 ay. Güvenle durur, hareket eder, desteğe tutunur. Ama şimdilik emeklemeyi tercih ediyor. Hareket eden nesneleri izlemeyi sever. Seslere çabuk tepki verir, onları dinler, adını bilir. Bu yaşta bebek 31 haftadan önce doğarsa ilk dişleri kesilir.
  • 11 ay. Aktif tarama dönemi devam eder. Bebek zaten güvenle kalkıp oturabiliyor olsa da. Uzun süre desteksiz ayakta durabilir ve hatta desteksiz birkaç adım atabilir. Bu süre zarfında küpler, piramitler, tüm hareketli oyuncaklar onu cezbeder. Sevdikleriyle iyi iletişim halindedir.
  • 12 ay. Bebek kendi başına gidebilir. Bu bir kez daha, prematüre bebeklerin, gelişim sürecindeki yaşıtlarına yıl boyunca "yetiştiğini" doğrulamaktadır. Bazen bu daha sonra olur - bir buçuk yıl içinde. Çocuk doktorları, prematüre bebeklerin fiziksel gelişimde nöropsişik gelişimden daha iyi olduğunu belirtiyorlar. Bu tür çocuklarda nöropsişik süreçlerin yaş olgunluğu 2-3 yaşlarında oluşturulabilir. Bu göstergeler normal sınırlar içindedir.

Prematüre bebeklerin tıbbi gözetiminin özellikleri hakkında bilmeniz gerekenler? Gerekli: 1 ay boyunca bir çocuk doktoru tarafından haftalık gözetim, ardından altı aya kadar ayda iki kez; anemiyi önlemek için hemoglobin seviyesinin aylık olarak belirlenmesi; 2 haftadan başlayarak önleme; bir ortopedist ve nörolog ile üç ayda bir konsültasyon. Ek olarak, yaşamın ilk yılında bir fizyoterapist, göz doktoru, kulak burun boğaz uzmanı, kardiyolog, endokrinolog ile istişarelere ihtiyacınız olacak.

Bakımın özellikleri: 6 önemli nokta

Prematüre bir bebek daha fazla dikkat ve özen gerektirir. Hangileri?


Ebeveynlerin sadece bilgi ve becerileri değil, aynı zamanda bebeklerine sabır, sevgi ve inanç konusunda da stok yapmaları gerekir.

Besleme hakkında ayrı

Prematüre bebekleri beslemek, ebeveynlerin bilmesi gereken bir takım özelliklere sahiptir.

  • ... Taburcu olduktan sonra bebek kendi kendine emebilmeli ve emebilmelidir. İlk aylarda bebek hala çok az güce sahiptir ve emerken enerji maliyetleri yüksektir. Bu nedenle, sağılmış sütle kaşıkla beslenmesi tavsiye edilir. Annenin asıl görevi bebeği mümkün olduğunca uzun süre beslemektir.
  • yapay besleme... Emzirmek mümkün değilse, prematüre bebekler için uyarlanmış protein, vitamin ve yağ asidi içeriği yüksek formüller kullanılır. Bir çocuk için bir formül seçerken bir çocuk doktoruna danışmak zorunludur.
  • Bebeği kaç kez beslemeli? Prematürelik derecesine bağlı olarak: bölünmüş kısımlar halinde günde 10 ila 20 kez. Bebek yaşamın ikinci ayından itibaren kilo almaya başladığında günde 8 besleme yeterli olacaktır.

    Taburcu olurken, ebeveynler neonatologlardan ve çocuk doktorlarından bir takım öneriler alırlar. Bakım şartlarına uymak ve amatör faaliyetlerde bulunmamak önemlidir. Bilmek de önemlidir: prematüre bir bebeğin aylara göre gelişimi, prematürelik derecesine bağlıdır. Ne kadar yüksekse, bebeğin psikomotor becerilerini geliştirmesi o kadar uzun sürer.

    Yazdır

Bir bebek vaktinden önce doğduğunda, prematüre bir bebeğin nasıl aylarca ve bir yıla kadar net bir şekilde geliştiğini bilmek önemlidir. Prematüre bir bebek, zamanında doğan bebeklerden çok farklıdır. Daha az ağırdır, bazen yetersiz doğuştan gelen becerilere sahiptir. Ancak modern tıp, bu tür kırıntıları besleme yöntemlerine sahiptir. Hastanede onlara tıbbi yardım sağlanır. Durumun stabil hale gelmesinden sonra bebekler eve taburcu edilir. Anne bebeği düzenli olarak çocuk doktoruna göstermelidir. Doktor durumunu izler. Gerekirse, ek inceleme için gönderin. Ancak bakımın çoğu evde yapılır. Ve prematüre bir bebeğin büyüme ve gelişme hızı, doğruluğuna bağlıdır.

21-37 haftalık gebelik haftasında doğan bebekler prematüre olarak kabul edilir. Gelişimleri, zamanında doğan bebeklerinkinden önemli ölçüde farklıdır.

Ebeveynlerin şunları dikkate alması önemlidir:

  1. İlk başta kırıntı, kaçınılmaz olarak gelişmede geride kalacaktır. 32. gebelik haftasından sonra doğmuşsa, gecikme 1-2 ay olacaktır. Bu dönemden önce doğduğunda - 3-4 ay.
  2. 1,5 kg'dan hafif bir bebeğin, rahim içi koşullara benzer koşullar yaratması gerekir. Bu nedenle, 1,7 kg'a kadar bir kuluçka makinesinde yetiştirilir. Bebek daha sonra ısıtılmış bir yatağa geçer. Orada 2 kg'a kadar yaşıyor. Daha sonra özel koşullara duyulan ihtiyaç geçer.
  3. Bebeğin sinir sistemi yeterince olgunlaşmamış. Taburcu olduğu ilk günlerden itibaren özel koşullara ihtiyacı var. Sevildiğini ve korunduğunu hissetmeli. Kabalık, onunla ilgili sert ton yasaktır.

Bir bebeği başarılı bir şekilde emzirmek için rahatlık ve rahatlık yaratmalısınız. Odadaki sıcaklığın 21-22 santigrat derece seviyesinde tutulması tavsiye edilir. Hava nemi %50-70 aralığında olmalıdır. Özel cihazlar iklimi kontrol etmeye yardımcı olacaktır.

Prematüre bir bebek neye benziyor?

Erken doğan bir bebek, zamanında doğan bebeklerden görünüşte farklıdır. Prematüre bebekler aşağıdakilerle karakterize edilir:

  • büyük kafa (vücut uzunluğunun 1 / 3'üne kadar);
  • ön kısım önden daha büyüktür ve toplam kafa boyutunun 2/3'ünü oluşturur;
  • küçük kısa kollar ve bacaklar;
  • göbek, zamanında doğan bebeklerinkinden daha aşağıda bulunur;
  • gelişmemiş cinsel organlar (kızlarda büyük bir genital boşluk, erkeklerde skrotuma inmemiş testisler);
  • deri altı yağ eksikliği (kan damarları deriden görülebilir);
  • kulakların yumuşak kıkırdağı (kulak kepçesi kıvrılır ve birbirine yapışır);
  • küçük gelişmemiş marigoldlar;
  • cilt buruşuk, kırmızı;
  • dışbükey karın, düzleştirilmiş:
  • boyun kısa;
  • yer değiştirmiş büyük fontanel;
  • küçük bıngıldak üzerinde olası derisiz alanlar;
  • zayıflık, uyuşukluk.

Bir veya iki hafta sonra, derinden prematüre bebeklerde şişkin gözler gelişir. Bu işaretlerden korkmamalısınız: uygun özenle, bebek akranlarına yetişmeye başladığında yavaş yavaş kaybolacaklar.

Doğumdan sonra beslenme

Gelişmemiş bir emme refleksi ile bebek bir tüpten beslenir veya damardan besin solüsyonları enjekte edilir. Bu işlemler hastanede yapılır.

Ancak bir bebeğin emmesi zordur: çabuk yorulur ve uykuya dalar. Bu nedenle, prematüre yürümeye başlayan çocuk günde 10 ila 20 kez beslenmelidir. Tatmin edici bir kilo alımı ile besleme sayısını 8'e düşürebilirsiniz. Ancak bu, yaşamın ikinci ayına kadar olmayacak. Anne sütü yoksa biberondan suni karışımla besleme yapılmalıdır. Ancak bebeğin emmesi zorsa, ona kaşıktan yemek verilmesi tavsiye edilir. Yapay beslenme seçimi için bir çocuk doktoruna danışmanız önerilir.

Tamamlayıcı gıdaların ancak 7 ay sonra ve ancak doktorla anlaştıktan sonra verilmesine izin verilir. Kırıntılara sebze püreleri ve meyve suları, ardından süt içermeyen tahıllar verilir. Yüksek glikoz içeriği nedeniyle tatlı meyve ve meyve suları vermek yasaktır. Ek bir yemekten sonra bebek bir karışım veya anne sütü ile beslenir.

Giyim gereksinimleri

Prematüre bebekler için giysiler özellikle dikkatli seçilmelidir. Şunları yapmalıdır:

  • hipoalerjenik malzemelerden yapılmış olmalıdır;
  • küçük boyut (50'ye kadar);
  • rahat bağlantı elemanları (düğmeler);
  • ekipmanı bağlama yeteneği.

Bu giysiler prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebekler için özel bölümlerde satılmaktadır. İnternet üzerinden sipariş verme imkanı vardır.

Banyo ve yürüyüş gereksinimleri

Hatırlamak önemlidir: sıcaklıktaki ani değişiklikler bebek için kontrendikedir. Yüzerken tavsiye edilir:

  • 24-25 santigrat derecelik bir oda sıcaklığı sağlayın;
  • 36-37 santigrat derece sıcaklıkta banyoya su dökün;
  • ince bir beze sarılmış bir bebeği suya koyun;
  • bebek bezini suda açın ve kırıntıları kullanın;
  • bebeği banyodan çıkarın ve 36 dereceye kadar ısıtılmış yumuşak bir havluya sarın.

İşlem 7-10 dakika sürmelidir.

  • sıcaklık +25 derece, rüzgar ve yağmur yok, kırıntıların ağırlığı 2 kg veya daha fazla - 15 dakika yürümesine izin verilir;
  • ilkbahar ve sonbaharda, sakin, sakin havalarda, 1,5 aydan büyük, 2,5 kg ve üzeri bir bebeği çıkarabilirsiniz;
  • kışın -10 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda, rüzgar ve kar yokluğunda 3 kg'dan daha ağır kırıntılarla yürümek mümkündür.

Temiz havada kalma süresi kademeli olarak artırılmalıdır.

Etkili yardımcılar: masaj ve jimnastik

Prematüre bir bebek özellikle güçlendirme prosedürlerine ihtiyaç duyar. Masaj ve jimnastik ona yardımcı olacaktır. Ancak önce bir uzman tarafından yapılmalıdır. Kırıntıların durumu stabilize olduktan ve kilo aldıktan sonra, anne masaj ve jimnastik yapabilir.

Prematüre bebeklerde aşılar

  • bebeğin kütlesi;
  • kardiyovasküler, solunum, sinir sistemlerinin durumu.

Çocuk doktoru, ancak bir neonatolog, immünolog, nörolog ile görüştükten sonra aşı için bir sevk verir. Gerekirse doz ayarlanır.

Erkekler ve kızlar için aylara göre kesin tablo

Bu tablo genel istatistikler sağlar. Her çocuk farklıdır. Ve standartların yerine getirilmesi de bireysel olarak gerçekleşir. Küçük olan herhangi bir unsuru “ertelerse” üzülmeyin: ebeveynlerinin özen ve sevgisiyle başarılı olacaktır.

1 ay

Bebeğin ve tüm ailenin hayatında çok zor bir dönem. Normal kilo alımı için beslenmenin (emzirme veya suni) sağlanması gerekir. Bebek kolayca savunmasızdır: taslaklardan, enfeksiyonlardan korunması gerekir. Bebeğin sağlığını korumak için ziyaretçi davet etmekten kaçınmak gerekir.

2 ay

Bebek büyüdü ve güçlendi. Ancak yemek yerken çabuk yorulur. Kilo alımı hızlı bir şekilde gerçekleşir. Kasların gelişimi ve gazla mücadele için bebeği karın üzerine yaymak önerilir.

3 ay

Bebek dokunuşa tepki verir. Yiyor ve kilo alıyor. Bakışlarını annesinin yüzünde durdurur. Nesneleri yakalamaya çalışır. Tortikolisi önlemek için bebeğin başının konumunu izlemek önemlidir.

4 ay

Kas tonusu artar. Bebek çıngırağı yakalayabilir ve tutabilir. Zaten kafasını tutuyor ve mırıldanıyor. Sonucu pekiştirmek için jimnastik ve masaj yapmak gerekir.

5 ay

Ses ve görsel beceriler geliştirilir. Bebek gözleriyle ses kaynaklarını arar, nesnelerin hareketini izler, konuşma aparatını geliştirir. Oyuncağı tutamağında güvenle tutar.

6 ay

Ağırlık 3 kat arttı. Bebek yakın insanlar göründüğünde animasyon gösterir: kollarını ve bacaklarını hareket ettirir. Bacaklar koltuk altı desteği ile yatay yüzeyden itilir. Bebeğin normal (tam süreli) bir bebek gibi bakıma ihtiyacı vardır.

7 ay

Bebek sırttan mideye dönmeyi öğrenir, karın üzerinde hareket eder (emekler). Bazı prematüre bebeklerin dişleri çıkar.

8 ay

Kendi kendine oturmaya çalışır. Dört ayak üzerinde sallanmak. İletişim için çabalamaya başlar. Bu dönemde eğitici oyunlar çok faydalıdır: şarkılar, tekerlemeler, "Saksağan-karga".

9 ay

Uzun süre oturur, emeklemeye başlar. Aile üyeleriyle isteyerek iletişim kurar. İlk heceleri telaffuz etmeye başlar.

10 ay

Adını öğrenir. Bir desteğe tutunarak yürüyor. Emeklemeyi sever. Nesnelerin hareketlerini ilgiyle gözlemler.

11 ay

Başkalarıyla iletişim kurmayı sever. Aktif olarak küpler, piramitler, toplar, müzik aletleri ile oynuyor. Ayağa kalkar, oturur, yürür, beşiğin korkuluklarına yaslanır.

12 ay

Bazı bebekler ilk adımlarını kendi başlarına atarlar. Bu, onların tam zamanlı akranlarına fiziksel olarak yakalandıklarını gösteriyor. Ancak nöropsişik süreçler sadece 2-3 yıl içinde normale dönecektir. Bunlar normal değerlerdir.

Prematüre yenidoğanlarda olası sağlık sorunları

Prematüre doğduğunda, bebeğin organları ve sistemleri tam olarak oluşmaya zaman bulamaz. Bu nedenle, bu çocukların sıklıkla sağlık sorunları vardır.

Solunum bozuklukları

Akciğerlerde yüzey aktif madde bulunmadığından bebek ilk nefesi alamaz. 1 kg'dan daha hafif olan çocuk kendi başına nefes almaz. Bir vantilatöre bağlıdır. Konjenital pnömoni sıklıkla prematüre bebeklerde görülür. Nefesleri uzun süre durur (apne).

Kan değişiklikleri

Doğumdan sonra oluşan hemoglobinin parçalanması prematüre bebeklerde sarılığa neden olur, daha uzun sürer. Erken doğum ile bebek anemi geliştirir.

Gastrointestinal patoloji

En tehlikeli patoloji nekrotizan enterokolittir. Enflamasyon ve ardından bağırsağın bir kısmının ölümü vardır.

Sinir sistemi sorunları

Bazen, prematüre yenidoğanlarda beyin kanaması olur. Hastalığın sonuçları farklıdır. Oksijen açlığına bağlı olarak serebral palsi, demans ve gelişimsel gecikme meydana gelir.

Kardiyovasküler bozukluklar

Ana patoloji kararsız kan basıncıdır.

Diğer problemler

Prematüre bebekler ödem, düşük vücut sıcaklığından muzdariptir. Enfeksiyonlardan kolayca etkilenirler.

Prematüre bebeklere son adet tarihinden başlayarak daha önce doğan ve vücut ağırlığı 2500 gramın altında olan bebeklere denir. 4 derece erken doğum varÇocuğun doğumdaki gebelik yaşı ve ağırlığına bağlı olarak:

ben derece- doğum ağırlığı 2000-2500 gram olan 35-37 haftada doğan prematüre bebekler;

II derece- 32-34 haftalarda doğan ve 1500-2000 gram ağırlığında prematüre bebekler;

III derece- 29-31 haftada 1000-1500 gram ağırlığında doğan derin prematüre bebekler;

IV derece- 29 haftadan önce doğan ve ağırlığı 1000 gramdan az olan aşırı prematüre bebekler.

Elbette bu tür çocuklar için kilo alımı çocuğun fiziksel gelişimi ve sağlığında belirleyici faktörlerden biridir. İyi bir kilo alımı, ancak bebeğin ihtiyacı olan tüm besinleri, eser elementleri ve koruyucu kompleksleri aldığında, çocuğun enerji maliyetini karşılayan sağlıklı beslenmesiyle sağlanabilir. Çocuğun gastrointestinal sisteminin olgunlaşmamış olması, düşük enzimatik aktivite, mide tarafından gıdanın reddedilmesi, yutma ve emme reflekslerinin olmaması nedeniyle beslenme ile ilgili zorluklar ortaya çıkabilir. Soruna bağlı olarak, doktorlar bebeği bir tüp yoluyla besler, bebeğe damardan besin çözeltileri verildiğinde parenteral beslenme kullanır.

En güzeli anne sütü... Bilim adamları, sütün çocuğun ihtiyaçlarına uyum sağladığını kanıtladılar, çünkü erken doğum yapan bir kadının sütü, prematüre bir bebeğe uyarlanmış kendine özgü bir bileşime sahiptir. Bebek memeyi ememezken, sağılmış sütle beslenir, bebek emmeyi ve yutmayı öğrendikten sonra (genellikle 1,6 kg aldığında bu refleksler ortaya çıkar) yavaş yavaş önce parsiyel, sonra anne sütüne geçer. tam emzirme. Emzirmek mümkün değilse, çocuk donör sütüne veya prematüre bebekler için özel olarak uyarlanmış bir karışıma aktarılır. Kilo alımının göstergeleri, beslenmenin kalitesini ve eksiksizliğini, ek beslenmenin başlatılması veya geri çekilmesi ihtiyacını belirler.

Prematüre bebekler için doktorlar, çocuğun beslenme ihtiyaçları ve kilo alımında farklılık gösteren 3 ana aşamaya ayrılır.

1. aşamada yenidoğan kilo almaz, kilo verir.... Bu, tüm çocukların fizyolojik bir özelliğidir, ancak zamanında doğan bir bebek genellikle ağırlığının % 5-6'sını kaybederse, o zaman ağırlığı 1,5 kg - %10'dan fazla olan prematüre bir bebek ve ağırlığı olan derin prematüre bir bebek 1,5 kg'a kadar - %15. Bu dönem genellikle doğumdan sonraki ilk 7 gün sürer. Bu süre zarfında besin miktarının minimum olmasına rağmen, kırıntıların vücuduna gerekli tüm besinleri sağlamalıdır.

2. aşamada, en azından intrauterin dönem düzeyinde sabit kilo alımı sağlanır.... Bebeğin durumu stabilize olduğunda, bağımsız olarak bir meme veya biberon emebilir, 2,5 kg ağırlığa ulaştı, anne ve bebeği prematüre bebekler için bölümden taburcu edilir. Haftalık kilo alımı, bebeğin doğumdaki ağırlığına bağlı olarak 125-200 gram olmalıdır. Artışın hesaplanması şu şekildedir: + 15 g/kg günlük.

3. aşamada çocuğun ağırlığı normalleşir, dönem bir yıla kadar sürer.(daha uzun süre prematüre bebekler için). Ebeveynlerin bu dönemdeki görevi, çocuğa yeterli miktarda kalori ve çocuğun büyümesi için ihtiyaç duyduğu tüm besin maddelerini yeterli beslenme sağlamaktır, çünkü prematüre bir bebeğin yetişmesi için daha yoğun gelişmesi gerekir. akranlar. Genellikle, bir bebek planlanandan 1 ay önce doğmuşsa, gelişimdeki yaşıtlarına sırasıyla 1 yıl, programın 2 ay önünde - 2 yıl ve 3 ay - 3 yıl kadar yetişir.

Aşağıda prematüre bebekler için yaşa ve prematürelik derecesine bağlı olarak kilo alımı tablosu bulunmaktadır.

Tablo, tam olan çocuklar için yaklaşık bir sonuç verir, sayılar hem yukarı hem de aşağı farklılık gösterebilir. Her ay çocuk, çocuğun fiziksel gelişimini ve sağlığını değerlendirecek bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmelidir. Beslenmenin düzeltilmesi, takviye oranının hesaplanması, tamamlayıcı gıdaların tanıtımı için öneriler, vitamin takviyeleri sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Bir yaşın altındaki prematüre bir bebeğin yaklaşık kilo alımını çevrimiçi olarak hesaplayın

Bebeğin doğumdaki ağırlığını belirtin (g)

Çocuğun doğumdaki boyunu (cm) belirtin

prematüre bebek

Yaş, aylar Kilo almak Bebeğinizin ağırlığı
1 600
2 800
3 800
4 750
5 700
6 650
7 600
8 550
9 500
10 450
11 400
12 350

Prematüre bebekler, son adet tarihinden itibaren 37. gebelik haftasından önce doğan ve ağırlığı 2500 gramdan az olan bebeklerdir. 4 derece erken doğum varÇocuğun doğumdaki gebelik yaşı ve ağırlığına bağlı olarak:

ben derece- doğum ağırlığı 2000-2500 gram olan 35-37 haftada doğan prematüre bebekler;

II derece- 32-34 haftalarda doğan ve 1500-2000 gram ağırlığında prematüre bebekler;

III derece- 29-31 haftada 1000-1500 gram ağırlığında doğan derin prematüre bebekler;

IV derece- 29 haftadan önce doğan ve ağırlığı 1000 gramdan az olan aşırı prematüre bebekler.

Elbette bu tür çocuklar için kilo alımı çocuğun fiziksel gelişimi ve sağlığında belirleyici faktörlerden biridir. İyi bir kilo alımı, ancak bebeğin ihtiyacı olan tüm besinleri, eser elementleri ve koruyucu kompleksleri aldığında, çocuğun enerji maliyetini karşılayan sağlıklı beslenmesiyle sağlanabilir. Çocuğun gastrointestinal sisteminin olgunlaşmamış olması, düşük enzimatik aktivite, sık yetersizlik, mide tarafından gıdanın reddedilmesi, yutma ve emme reflekslerinin olmaması nedeniyle beslenme ile ilgili zorluklar ortaya çıkabilir. Soruna bağlı olarak, doktorlar bebeği bir tüp yoluyla besler, bebeğe damardan besin çözeltileri verildiğinde parenteral beslenme kullanır.

Prematüre bir bebek için en iyi besin anne sütüdür.... Bilim adamları, sütün çocuğun ihtiyaçlarına uyum sağladığını kanıtladılar, çünkü erken doğum yapan bir kadının sütü, prematüre bir bebeğe uyarlanmış kendine özgü bir bileşime sahiptir. Bebek memeyi ememezken, sağılmış sütle beslenir, bebek emmeyi ve yutmayı öğrendikten sonra (genellikle 1,6 kg aldığında bu refleksler ortaya çıkar) yavaş yavaş önce parsiyel, sonra anne sütüne geçer. tam emzirme. Emzirmek mümkün değilse, çocuk donör sütüne veya prematüre bebekler için özel olarak uyarlanmış bir karışıma aktarılır. Kilo alımının göstergeleri, beslenmenin kalitesini ve eksiksizliğini, ek beslenmenin başlatılması veya geri çekilmesi ihtiyacını belirler.

Doktorlar, prematüre bebekler için yenidoğan dönemini, çocuğun beslenme ihtiyaçları ve kilo alımı açısından farklılık gösteren 3 ana aşamaya ayırır.

1. aşamada yenidoğan kilo almaz, kilo verir.... Bu, tüm çocukların fizyolojik bir özelliğidir, ancak zamanında doğan bir bebek genellikle ağırlığının % 5-6'sını kaybederse, o zaman ağırlığı 1,5 kg - %10'dan fazla olan prematüre bir bebek ve ağırlığı olan derin prematüre bir bebek 1,5 kg'a kadar - %15. Bu dönem genellikle doğumdan sonraki ilk 7 gün sürer. Bu süre zarfında besin miktarının minimum olmasına rağmen, kırıntıların vücuduna gerekli tüm besinleri sağlamalıdır.

2. aşamada, en azından intrauterin dönem düzeyinde sabit kilo alımı sağlanır.... Bebeğin durumu stabilize olduğunda, bağımsız olarak bir meme veya biberon emebilir, 2,5 kg ağırlığa ulaştı, anne ve bebeği prematüre bebekler için bölümden taburcu edilir. Haftalık kilo alımı, bebeğin doğumdaki ağırlığına bağlı olarak 125-200 gram olmalıdır. Artışın hesaplanması şu şekildedir: + 15 g/kg günlük.

3. aşamada çocuğun ağırlığı normalleşir, dönem bir yıla kadar sürer.(daha uzun süre prematüre bebekler için). Ebeveynlerin bu dönemdeki görevi, çocuğa yeterli miktarda kalori ve çocuğun büyümesi için ihtiyaç duyduğu tüm besin maddelerini yeterli beslenme sağlamaktır, çünkü prematüre bir bebeğin yetişmesi için daha yoğun gelişmesi gerekir. akranlar. Genellikle, bir bebek planlanandan 1 ay önce doğmuşsa, gelişimdeki yaşıtlarına sırasıyla 1 yıl, programın 2 ay önünde - 2 yıl ve 3 ay - 3 yıl kadar yetişir.

Aşağıda prematüre bebekler için yaşa ve prematürelik derecesine bağlı olarak kilo alımı tablosu bulunmaktadır.

Tablo, tam olarak emzirilen çocuklar için yaklaşık bir sonuç vermektedir, sayılar hem yukarı hem de aşağı farklı olabilir. Her ay çocuk, çocuğun fiziksel gelişimini ve sağlığını değerlendirecek bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmelidir. Beslenmenin düzeltilmesi, takviye oranının hesaplanması, tamamlayıcı gıdaların tanıtımı için öneriler, vitamin takviyeleri sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Bir yaşın altındaki prematüre bir bebeğin yaklaşık kilo alımını çevrimiçi olarak hesaplayın

Bebeğin doğumdaki ağırlığını belirtin (g)

Çocuğun doğumdaki boyunu (cm) belirtin

37 haftadan önce doğan çocuklar, ağırlıkları 2500 grama ulaşmadığı takdirde prematüre olarak sınıflandırılır. Aynı zamanda doğumdaki gebelik yaşına bağlı olarak 4 derece prematürelik ayırt edilir. Peki prematüre bir bebek kaç günde kilo alır ve bakımı nasıl olmalıdır?

Prematüre bebek kaç günde kilo alır?

Bu nedenle, uzmanlar bir çocuğun 4 derece prematüreliğini ayırt eder:

35-37 haftalık 2000 gramdan fazla doğan bebekler;

32-34 haftalarda doğan ve 1500 gramdan fazla olan bebekler;

29-31 hafta arasında 1000 gram ağırlığında doğan derin prematüre bebekler;

29. haftadan itibaren vücut ağırlığı 1000 gramdan az olan, son derece prematüre bebekler.

Peki prematüre bir bebek kaç günde kilo alır? Ebeveynler kesinlikle bu konuda endişelidir, çünkü bu aşamadaki kilo alımı, sağlığını ve fiziksel gelişimini büyük ölçüde belirler. Ancak ancak iyi beslenmeyle, çocuğun vücudunun enerji tüketimini karşıladığı zaman iyi bir kilo alımı sağlanabilir. Ancak prematüre bir bebeğin gastrointestinal sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle bebeği beslemede bazı zorluklar ortaya çıkabilir. Sık regürjitasyon, düşük enzimatik aktivite ve emme ve yutma reflekslerinin yokluğu burada meydana gelebilir. Bazı özellikle ağır vakalarda bebeği tüple beslemek, doğum öncesi beslenme ve bebeğin intravenöz beslenmesi gerekebilir.

Öyle ya da böyle, herhangi bir prematüre bebek için anne sütünün en iyi beslenme olacağını anlamalısınız. Bebek emzirilemiyorsa sağılmış süt ile beslenir. Bazen bebek mamasına özel uyarlanmış bir karışım eklemek gerekebilir. Aynı zamanda, ek beslenmeyi başlatma veya iptal etme ihtiyacı ile birlikte, kilo alımı göstergelerinin belirlenmesi, beslenmenin yararlılığı ve kalitesinden kaynaklanmaktadır.

Peki prematüre bir bebek nasıl ve kaç günde kilo alır? Erken dönem üç aşamaya ayrılır. Her biri kendi beslenme gereksinimlerini ve ayrıca kilo alma kriterlerini üstlenir.

Yani, ilk aşamada, bir set değil, aksine, yeni doğmuş bir bebek tarafından kilo kaybı not edilir. Normalde %5-6 arasında değişir, ancak derin prematüre bebeklerde %15'e ulaşabilir. Bu süre doğumdan sonraki ilk 7 gün olabilir. Bu zamanda, bebeğin vücuduna yalnızca temel besinleri sağlayacak olan minimum beslenmeye ihtiyacı vardır.

İkinci aşamada, en azından intrauterin dönem seviyesine kadar sabit bir kilo alımı vardır. Bebeğin durumu stabilize olur olmaz biberonu veya memeyi tamamen emebilecek ve ağırlığı 2,5 kg olacak, prematüre servisten taburcu edilecektir. Bu zamanda, bebeklerin zaten haftada 125-200 gram alması gerekir.

Üçüncü prematürelik dönemi bir yıla kadar sürecektir. Bu zamanda, çocuğun ağırlığı normalleştirilir. Bununla birlikte, ebeveynler ona kesinlikle besleyici ve besleyici bir diyet sağlamalıdır. Çocuğun normal büyümesi ve gelişmesi, yoğun kilo alımı için gereklidir. Bu nedenle, bir ay önceden doğan çocuklar, sırasıyla 2 ay önce - sırasıyla 2 yıl, akranlarına yetişir.

Gerekirse çocuğu gözlemleyen çocuk doktoru beslenmesini ayarlayacak, takviye oranlarını hesaplayacak ve ayrıca vitamin takviyeleri veya uygun tamamlayıcı gıdalar önerecektir.

Ne yazık ki, erken doğum artık nadir olmaktan uzaktır. Ancak modern tıp, vücut ağırlığı 900 gramı geçmese bile bir çocuğu bırakabilir ve bir çocuk 1 ila 2 kilogram ağırlığındaysa, tamamen sağlıklı büyümek için her şansı vardır.

Bu bebeklerin özel bakım ve gözetime ihtiyaçları vardır. Ve prematüre bebeklerin nasıl gelişmesi gerektiğini, nasıl kilo aldıklarını ve kilo aldıklarını bilmek önemlidir.

Aylara göre kilo alma oranı tablolarına dayanarak böyle bir bebeğin nasıl kilo ve boy alması gerektiğini analiz edelim.

Hangi yenidoğan böyle kabul edilir?

37. gebelik haftasından önce doğan bebekler prematüre olarak kabul edilir., çok düşük vücut ağırlığına sahip olmaları yani doğum ağırlıkları 2500 gramın altında ve boyları 45 santimetreye kadar çıkabilmektedir.

Referans! Prematüre bir bebeği ancak doğum ağırlığı 500 gramdan fazlaysa kurtarma şansı vardır.

Aylara göre gram cinsinden göstergeler

Prematüre yeni doğmuş bir bebek nasıl kilo alır? Aşağıdaki tablodan, prematüre bebeklerin aylara göre kilo alma oranının ne olduğunu ve bir çocuğun bir yıla kadar, örneğin 4 veya 9 ayda ne kadar olması gerektiğini anlayabilirsiniz.

Yaş, ay Doğum ağırlığı, gram
1000'e kadar 1001'den 1500'e 1501 - 2000 2001 - 2500
Ortalama kilo alımı, gram
1 180 190 190 300
2 400 650 700-800 800
3 600-700 600-700 700-800 700-800
4 600 600-700 800-900 700-800
5 550 750 800 700
6 750 800 700 700
7 500 950 600 700
8 500 600 700 700
9 500 550 450 700
10 450 500 400 400
11 500 300 500 400
12 450 350 400 350

Günde kaç bebek doğurmalı?

Bebeğin günde ne kadar kilo alması gerektiğini tam olarak söylemek imkansızdır, çünkü tüm çocuklar günde farklı miktarda gram alır... Her şey çocuğun prematürelik derecesine ve genel durumuna bağlıdır. Ortalama olarak, bu değer günde yaklaşık 50 gram olmalıdır. Ancak bu, çocuğun genel durumunun yanı sıra beslenme, idrara çıkma vb.

Çocuğunuz biraz daha az kazanıyorsa, hemen paniğe kapılmamalısınız. Ana şey, büyük bir kilo kaybı olmamasıdır.

Hesap makinesi

Aynı şekilde, Prematüre bir bebeğin kilo alımını kontrol etmek için özel bir hesap makinesi kullanabilirsiniz. veya hesaplama için bir formül. Prematüre bir bebek için kilo alımı için bir hesaplayıcı web sitesinde kullanılabilir: Veya internette kolayca bulabileceğiniz başka bir sitede.

Aylara göre büyüme tablosu

Çocuklar yaşamın ilk yılında nasıl büyür? Aşağıdaki tablodan, çocukların aylık büyüme oranlarındaki artış oranlarını öğreneceksiniz:

Yaş, ay Doğumdaki yükseklik, santimetre
41 ila 46 36 ila 40 32 ila 35 30 ila 32
Ortalama boy artışı, santimetre
1 3.7 3.8 3.7 3.9
2 3.6 3.9 4 3.5
3 3.6 3.6 4.2 2.5
4 3.3 3.8 3.7 3.5
5 2.3 3.3 3.6 3.7
6 2 2.3 2.8 3.7
7 1.6 2.3 3 2.5
8 1.5 1.8 1.6 2.5
9 1.5 1.8 1.6 1.5
10 1.5 0.8 1.7 2.5
11 1 0.9 0.6 2.2
12 1.2 1.5 1.2 1.7

Santimetredeki artış neye bağlıdır?

Prematüre bebeklerde boy uzaması aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

  1. Prematürelik derecesi.
  2. Doğum ağırlığı.
  3. Rahim içi gelişim koşulları.

Ortalama, ilk altı ayda bebek 2.5-5.5 santimetre büyür... Ve yaşamın ilk yılı için 27-38 santimetre. Bir yıllık büyüme oranları 70-77 santimetredir. Tüm değerler ortalama istatistiksel anlamda verilmiştir ve tam anlamıyla alınmamalıdır, ancak bunlara odaklanabilirsiniz.

Çocuk neden boy ve kilo almıyor? Ve elbette, herhangi bir ebeveyn bu durumdan endişe duyuyor. Bakalım doktorlar bu konuda ne diyecek. Bebeğin zayıf kilo almasının nedenleri:

  • yapay besleme.

    Prematüre bebeklerin çoğu IV'te ve bunun birçok nedeni var. Çocuğun yeterince yememesi veya kadının emzirememesi, pompalamanın çalışmaması vb. nedenlerle süt kaybolabilir. Ancak hiçbiri, hatta en iyi karışımlar bile anne sütü ile karşılaştırılamaz. Bu nedenle son ana kadar çocuğu tamamen IV'e transfer etmemek gerekir.

    Referans! Anne sütü yeterli değilse, bebeği formülle besleyin. Ancak bu, yalnızca çocuk uyurken yapılmalıdır, böylece biberona bağımlılık olmaz.

  • Uygun bir karışım değil.

    Bir çocuk bir karışım yerse, doğru şekilde seçmeniz gerekir. Gerçek şu ki, prematüre bir bebeğin vücudu, zamanında doğan bebeklerden çok farklıdır. Onları beslemek için yüksek kaliteli, özellikle hafif karışımları seçmeniz gerekir.

  • yetersiz beslenme.

    Bu tür bebekler çok zayıftır ve neredeyse sürekli yemek yemeden uyurlar. Ve böyle bir durumda, annenin yenen yiyecek miktarını sıkı bir şekilde kontrol etmesi gerekir. Doktorlar, bir beslenme sayfası tutmayı ve çocukların nasıl kilo ve boy aldıklarını gösteren bir program yapmayı tavsiye ediyor. Ve sütün geri kalanı sağılmalıdır, bu emzirme süresini uzatacaktır.

    Çocuk yemek yemeyi reddederse, onu beslemeye zorlamayın. Sık sık reddetme durumunda, doktorunuza danışın.

    Ayrıca, bir çocuk zayıf emebilir ve çok çabuk yorulabilir. Bu nedenle, çocuk yemeyi bıraktıysa ve az yemek tüketildiğini anlarsanız, 15 ara verin ve beslemeye çalışın.

  • annenin durumu.

    Doğumdan sonra bile, çocuk ve anne yakın bir şekilde bağlı kalırlar. Bu nedenle her durumunuz bebeğe yansır. Bir kadının kötü alışkanlıkları da güçlü bir olumsuz etkiye sahiptir.

  • Bebeğin sağlık sorunları.

    Zayıflamış bir vücut enfeksiyonlara iyi direnmez. En ufak bir hastalık belirtisinde hemen hastaneye gidin.

  • annenin beslenmesi.

    Bir çocuk emzirilirse, bir kadın kendi diyetine çok dikkat etmelidir, çünkü bebeğin nasıl kilo aldığı buna çok bağlıdır.

  • Ağırlık kontrolü.

    Doktorlar, çocuğun rejiminin ayrıntılı kontrolünü korumayı önerir. Besleme, idrara çıkma vb. sayısını yazdığınız bir not defteri başlatın. Gerçek şu ki, prematüre bir bebek için günde en az bir öğün yemek yememek kilo alımını önemli ölçüde etkileyebilir.

  • kanguru.

    Ayrıca doktorlar çok etkili bir kanguru tekniği sunuyor. Prematüre bir bebeğin gün boyunca annesinden ayrılmaması gerçeğinde yatmaktadır. Bunun için özel tişörtler bile yarattılar. Çocuk, annenin sıcaklığını ve korumasını hisseder, bu çok önemlidir, çünkü erken doğduğu için henüz rahim dışında yaşamaya hazır değildi. Ayrıca çocuğun anne sütüne sürekli erişimi vardır.

Çözüm

Artık çocuklarda kilo alma normlarını ve neden bazen küçük bir çocuğun hayati kiloları zayıf bir şekilde aldığını biliyorsunuz. Prematüre bir bebeğin aynı çocuk olduğunu anlamak önemlidir, sadece yanlış zamanda doğmuştur. Bakım için tüm kurallara uyarsanız ve yeterli, doğru beslenme sağlarsanız, özel bir sorun olmayacaktır. Ve iki yaşında böyle bir bebek artık akranlarından farklı olmayacak. Modern tıp, bu tür çocuklara neredeyse sorunsuz bakmanıza izin verir, bu nedenle endişelenmeyin, çünkü durumunuz çocuğu etkiler.

Prematüre bebekler küçük oldukları için kilo almaları gelişimlerinin ve sağlıklarının temel göstergesidir. Kural olarak, prematüre bebekler kilolarını zamanında doğanlardan daha hızlı arttırır.

Bu faktör ayrıca prematürelik derecesinden de etkilenir:

  • 1 - çocuklar 2000 ila 2500g ağırlığında 35-37 haftada doğarlar;
  • 2 - çocuklar, 1500 ila 2000g ağırlığında 32-35 haftada doğarlar;
  • 3 - çocuklar 1000 ila 1500 g ağırlığında 29-31 haftada doğarlar;
  • 4 - Çocuklar 29 haftadan önce 1000 gramdan az doğarlar.

Örneğin, zamanında doğmuş bir bebek vücut ağırlığını 4-5 ayda iki katına çıkarır ve doğumda 2000 ila 2500 g arasında olan prematüre bir bebek 3-3,5 ayda vücut ağırlığını ikiye katlar.

Yaşamın ilk ayında 1 derece prematüre olan bebekler 300g, 2 ve 3 derece - 190g ve 4 derece prematüre olan bebekler - 180g kilo alırlar. İkinci ayda, 1. gruptan bebekler 800g, 2. gruptan çocuklar - 700g, 3. gruptan 650g, 4. gruptan 400g ekler. Yaşamın üçüncü ayından itibaren prematüre bebekler 650 ila 800 gr arasında kilo almaya başlar.

Ancak bunlar sadece yaklaşık rakamlardır, kilo alımı aşağıdakilerden de etkilenir:

  • kalite ve besin değeri;
  • besleme sıklığı ve süresi;
  • aile ortamı;
  • kalıtsal faktör;
  • anne yemeği.

Prematüre bir bebeğin zayıf mı yoksa iyi mi kilo alıp almadığını yalnızca bir uzman belirleyebilir. Ancak anneye bebeğin iyi beslenmediği görülüyorsa, bebeğin sık sık kaprislerini gözlemler, o zaman çocuk doktoruna acilen başvurma ihtiyacı vardır.

Annenin görevi, erken doğmuş bir bebeğe yeterli miktarda kalori ve gerekli besinleri içeren yeterli beslenmeyi sağlamaktır. Sonuçta, böyle bir bebeğin akranlarına yetişmek için yoğun bir şekilde gelişmesi önemlidir. Bunun için ihtiyacınız olan:

  1. Mümkünse, bebeği sadece çok sayıda amino asit, protein, oligosakkaritler, antikorlar içeren anne sütü ile besleyin. Zamanında doğum yapan bir kadının anne sütünden farklı olarak, prematüre bir bebek için süt daha az laktoz içerir.
  2. Bebeği bir tüpten beslerken, zayıf oluşturulmuş bir emme refleksi durumunda, bir kadının bebeğe anne sütü vermesi ve sürekli ifade etmesi önemlidir. Bunu yapmak için, bir bebek için gerekli miktarda sütü manuel olarak ifade etmek çok zor olduğu için bir göğüs pompası satın almanız gerekir.
  3. Çocuğun isteği üzerine memeye uygulayın. Doğru uygulamak önemlidir.
  4. Bebeğinizi gece beslemeye özen gösterin.
  5. Bebek ve anne arasında sürekli fiziksel temas sağlayın.

Ne kadar takviye gerektiğini belirlemek için bebeğinizin kaç kez idrar yaptığını kaydetmek önemlidir. Ek olarak ifade edilen anne sütünü kullanmak daha iyidir. Ancak yeterli olmazsa, düşük kilolu çocuklar için özel bir karışım ile takviye yapılır. Yaşamın ilk ayındaki bir çocukta, idrara çıkma sayısı günde en az 16 olmalıdır.

Kilo alımı, prematüre bir bebeğin sağlığının ve gelişiminin ana göstergesidir. Doğru emzirmeyi sağlamak onun için önemlidir.