Alfa-fetoprotein (AFP): Hamilelik sırasında ve bir belirteç, kan normu ve anormallikler olarak. Hamilelik sırasında AFP seviyesinin belirlenmesi: norm ve patoloji AFP 1. trimesterde artar

Eş anlamlı: Alfa-fetoprotein, AFP, alfa-Fetoprotein, AFP.

Bilimsel editör: M. Merkusheva, St. Petersburg Devlet Tıp Üniversitesi acad. Pavlova, genel tıp.
Ekim, 2018.

Genel bilgi

Tümör belirteçleri, iyi huylu ve kötü huylu süreçlerin gelişiminin arka planına karşı insan biyolojik sıvılarında görünen spesifik unsurlardır. Bunlar hormonları ve enzimleri içerebilir, ancak en yaygın olanları alfa-fetoprotein (AFP) gibi proteinlerdir.

AFP, hamile bir kadının vücudundaki yumurta hücreleri tarafından üretilir, ancak bir çocuk veya erkekte de bulunabilir. Kötü huylu bir süreç olasılığını gösterir ve kanseri erken bir aşamada teşhis etmenizi sağlar. Ayrıca, AFP için bir kan testi, antikanser tedavisinin etkinliğini değerlendirmeye yardımcı olur, erken metastazları ortaya çıkarır ve hamilelik sırasında fetüsün durumunu gösterir. vb.

Şu anda tıp iki yüz tümör belirteci biliyor. Bunlardan biri olan AFP, bir karbonhidrat veya yağ bileşeninin eklendiği bir protein makromolekülüdür. AFP, kötü huylu hücreler tarafından üretilir, ardından kan dolaşımına girer ve burada seviyesi ELISA kullanılarak belirlenebilir.

Hamile bir kadının kanında yapılan düzenli AFP testi, annenin vücudunun bazı bağışıklık tepkilerini kontrol etmenizi sağlar. Alfa-fetoprotein hamilelik sırasında embriyo tarafından üretildiğinden, anne adayının bağışıklığı genellikle fetüsü yabancı bir madde ile tanımlar ve ona saldırmaya çalışır. Bu nedenle hamile kadınlarda artmış AFP norm olarak kabul edilmelidir ve tam tersine, hafife alınan değerleri fetal malformasyonlara işaret edebilir.

AFP tümör belirteci, doğumdan önce (embriyonik gelişim sırasında) ve yaşam boyunca karaciğerde üretilmeye başladığı için yetişkinlerin ve çocukların vücudunda da belirlenir. Bu nedenle, bu gösterge karaciğer ve organların onkolojik patolojilerinin tanısında ana kriterlerden biridir. gastrointestinal sistem... AFP'nin önemi ayrıca bağımsız bir antitümör aktivitesine sahip olması gerçeğinde yatmaktadır - karaciğer, rahim, solunum organları, meme bezleri vb. kötü huylu hücrelerini bağlayabilir ve salgılayabilir.

AFP'nin yarı ömrü yaklaşık 5 gündür. Bu nedenle, kemoterapi, radyasyon tedavisi veya cerrahi prosedürlerden sonra birkaç hafta boyunca bir tümör belirteci çalışması, tedavinin etkinliğini izlemenizi sağlar. Alfa-fetoprotein seviyesi yükselmeye devam ederse, hastanın prognozu kötüdür. AFP düşüşünün yoğunluğu düşükse, hastanın vücudunda tümör partikülleri kalabilir veya metastaz süreci başlamış olabilir.

Serum, AFP için bir biyomateryal görevi görür. Ancak periyodik olarak, diğer biyolojik ortamlar da kullanılabilir: akciğerlerin plevral boşluğunun sırrı, safra, idrar, asit veya amniyotik sıvı.

Belirteçler

Kandaki AFP tümör belirteci aşağıdaki nedenlerle araştırılmaktadır:

Primer hepatosellüler karsinom teşhisi (karaciğer kanseri);
karaciğer tümörleri geliştirme riski yüksek (karaciğer sirozu, kronik hepatit ile);
kanser şüphesi (testiküler teratoblastom tanısının doğrulanması, kötü farklılaşmış tümörler);
karaciğere kanser metastazı olasılığını tahmin etmek;
antikanser tedavisinin tanımı;
radikal cerrahi sonrası malign dokuların çıkarılmasının kalitesi için tarama;
hastalığın klinik tablosunu, ilerlemesini, nüks veya remisyon olasılığını tahmin etmek;
akciğer, karaciğer, rahim, meme bezleri vb. hastalıkların teşhisi;
gebeliğin ikinci trimesterinde fetüsün durumunu ve gelişimini izlemek.

Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, onkolog ve diğer dar uzmanlar araştırma için sevk edilir ve gerektiğinde yorumlanır.

Sonuçların yorumlanması

Önemli! Oranlar, her spesifik laboratuvarda kullanılan reaktiflere ve ekipmana bağlı olarak değişir. Bu nedenle sonuçları yorumlarken, analizin sunulduğu laboratuvarda kabul edilen standartların kullanılması gerekmektedir. Ölçü birimlerine de dikkat etmelisiniz.

Invitro laboratuvar verileri:

Önemli!

AFP için ng / ml'yi IU / ml'ye ve tam tersi nasıl dönüştürülür:

IU / ml = 0,83 * ng / ml
ng / ml = IU / ml / 0,83

Sonucu etkileyen faktörler

Negroid ırkının hastalarında, artan bir alfa-fetoprotein içeriği not edilir ve Mongoloid temsilcilerinde tam tersine azalır.
Bazı endokrin patolojilerin arka planına karşı, yanlış pozitif AFP test sonuçları belirlenebilir.
Monoklonal antikorların alınması
İnsüline bağımlı diyabet, hamile bir kadının kanındaki AFP'yi düşürür

Artan değerler

Hamile olmayan kadınlarda, çocuklarda ve erkeklerde yüksek alfa-fetoprotein seviyeleri aşağıdaki malign süreçleri gösterebilir:

hepatosellüler karsinom, hepatoblastom (karaciğerdeki malign neoplazmalar);
hepatik metastazlar;
pankreas onkolojisi, kolon veya sigmoid kolon, akciğerler, rahim ve uzantılar, meme, safra kesesi ve safra kanallarının yanı sıra yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu;
testislerde veya yumurtalıklarda germ hücre patolojik oluşumları;
embriyonik tümörler (teratomlar);
akut veya kronik karaciğer patolojileri (hepatit, alkol zehirlenmesi, yetmezlik, siroz, sarılık);
karaciğer hasarı, cerrahi;
böbrek taşı hastalığı;
safra kanallarının tıkanması;
tirozinemi (konjenital amino asit tirozini parçalayamama);
ataksi-telanjiektazi (Louis-Bar sendromu) - küçük damarların ve serebellar ataksinin inflamatuar olmayan genişlemesi.

Önemli! Kötü huylu süreçler, AFP normunun onlarca kez aşılmasıyla kanıtlanır. Primer kanserde, hastaların% 95'inde 10 IU'dan fazla bir madde konsantrasyonu not edilir ve vakaların yarısında, bir tümör belirtecinin salınımı, hastalığın ilk semptomlarından dörtte bir önce kaydedilir.

Düşük AFP

AFP seviyelerinde zamanla bir azalma, genellikle karsinomlar için etkili kemoterapinin göstergesidir.

Tip 2 diyabetli hastalarda düşük AFP seviyeleri, artan hepatoselüler karsinom riski ile ilişkilidir.

Hamile kadınlarda AFP

Kural olarak, hamilelik sırasında AFP tümör belirteci nadiren ayrı ayrı belirlenir. Çoğu zaman, çalışma, serbest estriol ve hCG ile birlikte üçlü bir taramanın parçası olarak gerçekleştirilir. Gebe kadınlarda, bu yöntem rahim ve uzantıların, meme bezlerinin ve karaciğerin onkopatolojilerini, çocuğun malformasyonlarını teşhis etmeyi mümkün kılar. Ayrıca preeklampsi gelişiminin tahmin edilmesini sağlar: Gebeliğin 2. trimesterinde kadınlarda kanda aşırı derecede yüksek AFP seviyesi preeklampsi gelişimi için bir risk faktörüdür. 10. haftadan itibaren gelecekteki anne AFP seviyesi kademeli olarak artar. Haftaya göre oranı:

Önemli! Sonuçların yorumlanması her zaman kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Tek bir analize dayanarak doğru bir teşhis koymak imkansızdır.

Maksimum alfa-fetoprotein konsantrasyonu 34 haftaya ulaşır ve bundan sonra seviyesi düşmeye başlar.

Hamilelikte düşük AFP

Göstergenin çok düşük değeri aşağıdaki sapmaları gösterir:

hipotrofi (yetersiz beslenme);
hipoksi (oksijen açlığı);
Down Sendromu;
Edwards sendromu (18. kromozomda trizomi),
Patau sendromu (13. kromozomda trizomi),
donmuş hamilelik;
intrauterin ölüm;
hamile bir kadında diabetes mellitus veya gestasyonel diyabet;
çeşitli tiplerde obezite;
düşük plasenta previa;
endokrin bozuklukları.

Hamile kadınlarda yüksek AFP

Aşağıdaki hastalıklarda 2-3 kattan fazla artan AFP seviyesi gözlenir:

anensefali (kranial kemiklerin ve serebral hemisferlerin oluşumunun brüt patolojisi);
hidrosefali;
omurganın malformasyonu (spina bifida);
embriyoda böbrek ve karaciğer kusurları;
yemek borusu veya bağırsakların atrezisi;
göbek fıtığı, gastroşizis (karın ön duvarı defekti),
yumurta sarısının teratokarsinomu (kanser);
plasenta patolojisi;
ensefalosel (kafa fıtığı);
düşük veya erken doğum tehdidi;
büyük meyve;
çoğul gebelik vb.

Önemli: fetal gelişim patolojisini teşhis etmek için hamileliğin kesin süresini bilmek gerekir.
AFP seviyesi tek başına bir tanı kriteri olarak hizmet edemez.

Analiz için hazırlık

Araştırma için biyomateryal: kan serumu.

Örnekleme yöntemi: ulnar damarın damar delinmesi.

Ön koşullar: kesinlikle aç karnına.

Analize hazırlık için diğer gereklilikler standarttır:

akşam yemeğinin arifesinde ağır, baharatlı, yağlı, ekşi ve baharatlı yiyecekler yemeyin;
alkol, tonik içecekler (Eleutherococcus veya ginseng tentürleri, enerji içecekleri), günlük ilaç alımını hariç tutun;
günlük fiziksel aktiviteyi ve ağırlık kaldırmayı sınırlayın, psiko-duygusal stresten kaçının;
2-3 saat içinde sigarayı bırakın;
birkaç saat içinde normal suya geçin, çay, kahve, meyve suları vb.

Bunlara ek olarak:

fizyoterapi prosedürlerinden sonra kan bağışı yapılmaz: masaj, elektroforez, egzersiz tedavisi vb.;
test, temel muayenelerden (ultrason, MRI, radyografi, florografi) ve ayrıca diğer minimal invaziv veya enstrümantal teşhis ve tedavi prosedürlerinden önce gerçekleştirilir.

Bu çok AFP'nin zor ama daha çok ilginç hikaye onun keşfi. Biyokimya bilim adamları, bu proteinin hayvanların ve insanların kan plazmasındaki "davranışını" izleyebilmeden önce çok zaman harcadılar ve birçok deney yaptılar. Ve girişimleri boşuna değildi, çünkü bugün AFP, kanser de dahil olmak üzere çok çeşitli rahatsızlıkların tedavisinde kullanılıyor.

Ancak hamile kadınlar için, AFP testi birçok kadın doğum uzmanı tarafından olumlu algılanmasına rağmen, varlığı bir tür tuzak olabilir.

Hamilelik sırasında alfa-fetoprotein: nedir

Bu nedenle, bilim adamları, memelilerin kanında, daha sonra ortaya çıktığı gibi, embriyolarda oluşan (bu nedenle "feto" parçacığına atanan) belirli bir proteini (embriyonik serum globulin) keşfettiler ve yetişkinlerde, kanser hücrelerinin gelişimi sırasında ve diğer bazı patolojilerde üretilir.

AFP, yapı olarak CA'nın (serum albümini) "yetişkin analoğuna" çok benzer ve bu nedenle bilim adamları, birinci proteinin ikincinin öncüsü olduğunu ve benzer işlevleri yerine getirdiğini öne sürüyorlar.

Bu nedenle, hamilelik sırasında AFP nedeniyle bağışıklık sisteminin baskılandığı, yani bağışıklık sisteminin işlevlerinin baskılandığı, aksi takdirde spesifik antijenlerin üretimine yanıt olarak annenin vücudunun fetüsün vücudunu reddedeceğine inanılmaktadır. Fetal immünoglobulin ayrıca embriyoyu maternal seks hormonlarının (östrojenler) zararlı etkilerinden korur.

Ek olarak, alfa-fetoprotein büyük olasılıkla besinlerin fetüse taşınmasında rol oynar ve ona hayati beslenme sağlar. Özellikle vücudumuzda üretilmeyen, ancak gıda ile gelen çoklu doymamış yağ asitlerinin plasenta molekülleri aracılığıyla kan yoluyla bağlanır ve transfer edilir, yani büyüyen embriyonun onları alacak hiçbir yeri yoktur.

AFP'nin henüz tam olarak anlaşılmayan önemli işlevleri yerine getirmesine rağmen, hamilelik sırasında belirlenmesi, fetüste anormallikler geliştirme riskinden şüphelenilmesine olanak tanıyan özel tanı değeri kazanır. Not: Sadece bir risk olduğundan şüphelenmek için ve bir patolojiyi teşhis etmek için değil! Bunun hakkında daha sonra konuşacağız.

Hamilelik sırasında AFP için ne zaman test edilmelidir?

Alfa-fetoprotein, gebe kaldıktan sonraki ilk günlerden itibaren üretilmeye başlar ve bu işlev korpus luteuma atanır. Yaklaşık 5 hafta sonra gelişen embriyo bu seçeneği devralır: AFP, karaciğerinde ve gastrointestinal sisteminde üretilir. Ancak embriyonik serum globulin anne kanına ancak dönemin 10. haftasından itibaren girmeye başlar.

Hamile bir kadın kayıtlıysa ve tüm rutin muayenelerden geçerse, jinekoloğun kendisi belirli çalışmalar için uygun zamanlamayı izler. 13-15. haftalarda gebelikte AFP testi yaptırmanın ideal olduğuna inanılmaktadır (toplardamardan kan aç karnına alınır).

Bir kadın bu taramadan geçmeyi reddedebilir. Ancak bazı durumlarda, gebelik sırasında fetal anormallikler geliştirme riskini artıran bir dizi faktör olduğundan, doktor ısrar etmeye devam edecektir. Test için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

Kalıtsal patolojilerin öyküsü (önceki çocuklarda veya ebeveynlerin yakın akrabalarında).
Alışılmış düşük, ölü doğum, hamilelikte solma veya uzun bir dönem Bu hamilelikten önceki kısırlık.
35 yaş ve üzeri ilk doğum.
Kan aile bağları doğmamış bebeğin ebeveynleri arasında.
Hamile bir kadının vücuduna zararlı faktörlere maruz kalması: kimyasallar, radyasyon (bazı ilaçların alınması ve röntgen çekilmesi dahil erken tarihler).
Hemostatik sistemin ihlali (özellikle çok kalın kan).

Hamilelik sırasında AFP: norm

Rahimdeki fetüs tarafından yoğun alfa-fetoprotein üretimi, bu dönemde kadınlar için normal göstergelerin biraz artmasına neden olur. Belirli eşik değerlerini (yani, bu işaretçinin normal göstergelerinin alt ve üst sınırlarını) adlandırmak oldukça zordur, çünkü farklı laboratuvarlar farklı kan testi yöntemleri ve farklı ölçüm birimleri kullanır. Bu analizde elde edilen verileri özetlemek ve doktorlar tarafından yorumlanmasını kolaylaştırmak için belirli bir evrensel birim oluşturuldu - MoM (belirli bir süre için ortalama bir özelliği ifade eder). Bu sisteme göre gebelikte AFP normları 0,5-2,5 MoM aralığında olmalıdır.

Ancak sonucunuzda AFP seviyesi diğer birimlerde belirtilebilir - buna dikkat edin. Çoğu zaman, test sistemleri bu göstergeyi mililitre başına uluslararası birimlerde (IU / ml) ölçer ve her terimin kendi standartları vardır:

Gebelik haftasına göre AFP: tablo

Bir kez daha, her bir laboratuvarın kendi standartlarına sahip olduğu gerçeğine dikkatinizi çekiyoruz ve dağıtılan analizin sonucunu onlarla karşılaştırmanız gerekiyor.

AFP testi hamilelik sırasında ne gösterir: transkript

Doğumdan sonraki bir yıl içinde, bir çocukta AFP seviyesi normalleşir, yavaş yavaş yetişkinlerde normal varyanta (10-15 IU / ml) yaklaşır.

Öyleyse, en önemli şey: Hamile kadınlarda AFP seviyesini neden belirliyorsunuz ve düşük veya yüksek olanlara ne vaat ediyor?

Fetüsün normal gelişiminin ihlali, bu belirtecin normal parametrelerindeki bir değişikliğe yansıyabilir. Örneğin, nöral tüpte açık kusurlarla embriyonun plazması amniyotik sıvıya (ve sonra annenin kanına) girer. daha büyük hacim, bunun bir sonucu olarak analiz, bu proteinin artan bir seviyesini gösterir.

Hamilelik sırasında yüksek AFP, diğer fetal patolojilerin varlığını da gösterebilir:

gelişimsel kusurlar iç organlar: nöral tüp (spina bifida, anensefali), gastrointestinal sistem veya genitoüriner sistem.
Karaciğer nekrozu (genellikle önceki viral enfeksiyonun bir sonucu).
Shereshevsky-Turner sendromu (bir dizi tezahürü olan kromozomal anormallik).
Karın ön duvarının kaynamaması.
Göbek fıtığı.

Analizin sonucu alfa-fetoproteinin düştüğünü gösterdiyse, kadın doğum uzmanları aşağıdaki patolojilerin olasılığından şüpheleneceklerdir:

Plasental yetmezlik.
Gebeliğin sonlandırılması veya fetal donma tehdidi.
Fetal gelişimde gecikme.
Fetusta kromozomal anormallikler (Down sendromu, Patau sendromu, Edwards sendromu).
Kabarcık kayması.

Bütün bunlar kulağa korkutucu ve kasvetli geliyor, ancak tehlike aslında sonuçlarda değil, onların yanlış yorumlanmasında yatıyor. Ve bu tür hatalar her zaman olur. İnternette bulunan verilere göre, incelenen kadınların yaklaşık %5'inde AFP normundan sapmalar var. Ancak bunların %90'ından fazlası sağlıklı çocuklar doğurur ve hamilelik sürecinde patolojileri yoktur. Uygulama, yanlış pozitiflerin yüzdesinin çok yüksek olduğunu kanıtlıyor!

Bu arada, normalden daha yüksek veya düşük alfa-fetoprotein, her zaman göründüğü kadar üzücü olmayan obstetrik patolojilerin varlığını gösterebilir, ancak çoğu zaman, yine de oldukça ciddidir. Hamilelik sırasında artan, artan veya azalan AFP seviyeleri çok tehlikeli değildir ve bazen hiç tehlikeli değildir. Bu tür nedenler şunları içerebilir:

Yanlış tanımlanmış gebelik yaşı.
Hamile bir kadında adet döngüsünün özellikleri (çok uzun veya kısa, düzensiz vb.).
İkiz veya büyük bir fetüs taşımak.
Hamile bir kadının vücudunun durumunun diğer özellikleri (dahil kilolu, 35 yaş üstü, jinekolojik hastalıkların varlığı, diyabetes mellitus, preeklampsi, önceki gebeliklerin olumsuz bir geçmişi vb.).

Özetlemek gerekirse, hamilelik sırasında AFP analizini kendi başınıza kopyalamaya çalışmamanızı istiyoruz. İlk olarak, her doktor bile bunu doğru şekilde yapamaz (bunu her zaman hatırlayın!). İkincisi, hiçbir zaman yalnızca bu belirtecin göstergeleri temelinde sonuçlar çıkarılmaz: diğer göstergeler de değerlendirilir (özellikle hCG seviyesi, plasental hormonlar, ultrason verileri vb.) ve mutlaka ek çalışmalar yapılır.

Ve konuşmayı bu kadar karamsar bir şekilde bitirmek istemesem de şunu da söylememek elde değil: eğer böyle bir analizin sonuçlarına göre bir kadın kürtaj için gönderilirse (fetüsün korkunç gelişimsel anormalliklere sahip olduğundan şüpheleniliyorsa). ), o zaman sakinleşmen ve her şeyi iyi düşünmen gerekiyor. İnternette istatistik aramak için çok tembel olmamalısınız, bu gibi durumlarda kadınların ne sıklıkla tamamen sağlıklı çocuklardan kurtuldukları. Ayrıca, sadece kürtaj yaptırmış çocukların kanından elde edilen 1 gram alfa-fetoprotein ilaç pazarında ne kadar pahalıdır. Ve doğru sonuçları çıkarın.

Hamilelik sırasında AFP normundan sapmanın kaçınılmaz olarak tehlikeli olduğunu varsaymayın. Ve genel olarak, "ileri" tıp bilimcileri, bu normu oluşturmanın bu durumda neredeyse imkansızdır ve tanımlanmış belirteçlerin kompleksi bile kesin değildir (yani, patolojilerin varlığını veya yokluğunu kanıtlamaz). Bu nedenle, hamilelik sırasında bu taramayı yapmanın imkansız olduğundan eminler: yarardan çok zarar olabilir.

Ancak obstetrimizde, bu tür teşhisler gerekli değilse çok önemli kabul edilir.

Hiçbir şey için endişelenme!

Özellikle için - Ekaterina Vlasenko

Alfa-fetoprotein, doğmamış bir çocuğun sindirim sistemi ve karaciğerinde üretilen bir proteinin adıdır. İşlevleri, besinleri anneden fetüse taşımayı içerir. Bu arada, embriyoyu annenin bağışıklık sistemi tarafından reddedilmekten koruyan bu proteindir. Bebeğin tüm gelişim dönemi boyunca, hamilelik sırasında AFP konsantrasyonu hem fetüsün kanında hem de annenin kanında artar. Hamileliğin ilk ayında, yumurtalıkların korpus luteumu tarafından alfa-fetoprotein üretilir ve 5 haftadan ve hamileliğin geri kalanından itibaren bu protein fetüsün kendisi tarafından üretilir. Kandaki en yüksek AFP konsantrasyonu 32-34 haftalık bir süre boyunca bulunur ve bundan sonra yavaş yavaş azalmaya başlar.

Hamilelik sırasında AFP analizi, kural olarak, dönemin 12-14 haftasında alınır. Bu gösterge, bebeğin kromozomal düzeydeki gelişimsel anormalliklerini, gelişimsel patolojileri belirlemek için gereklidir. gergin sistem, ayrıca iç organların oluşumu ve gelişimindeki kusurlar. Bu nedenle doktorlar, hamile bir kadının serumunda bu proteinin konsantrasyonunu dikkatlice izler.

AFP hamilelik sırasında normdur

Aşağıdaki tablo hamilelik sırasındaki AFP değerlerini göstermektedir.

Hamilelik sırasında olduğu kadar hamile olmayan kadınlarda ve yetişkin erkeklerde de AFP indeksinin tolere edilebilir bir sapmaya sahip olabileceği söylenmelidir, değeri 0,5 ila 2,5 MoM (medyan çokluğu). Sapma, hamileliğin süresine ve kan örnekleme koşullarına bağlıdır.

Hamilelik sırasında AFP göstergeleri

Hamilelik sırasında artan AFP seviyesi, endişe verici bir sinyal olabilir, bu durumda, aşağıdaki fetal hastalıkları belirlemek için teşhis yapılması gerekir:

annenin herhangi bir bulaşıcı hastalığından sonra ortaya çıkan karaciğer nekrozu;
böbrek anomalisi;
göbek fıtığı;
anensefali;
spina bifida;
ön karın duvarının malformasyonları;
diğerleri.

Ayrıca gebelerde artmış AFP çoğul gebeliklerde kendini gösterebilir.

Hamilelik sırasında düşük bir AFP oranı aşağıdaki durumlarda tespit edilebilir:

trizomi 18;
Down Sendromu;
gecikmiş fetal gelişim;
hidrosefali;
hayali hamilelik;
spontan düşük;
fetal ölüm.

Bazen hamilelik sırasında düşük AFP, yanlış zamanlamanın bir işaretidir.

AFP ve üçlü test

Hamilelik sırasında bir AFP kan testi, tanı ultrason çalışması ile birlikte yapılırsa, serbest östriol ve plasental hormonların seviyesini belirleyen daha güvenilir göstergeler verir. Yukarıdaki tüm göstergelerin yanı sıra hamilelik sırasında AFP ve hCG için yapılan analize "üçlü test" denir.

Hamilelik sırasında AFP için kan genellikle bir damardan alınır. Analiz sabahları aç karnına yapılmalıdır. Bu analizin yapıldığı tarihte yine de bir şeyler atıştırdıysanız veya örneğin kahvaltı yaptıysanız, son yemekten en az 4-6 saat sonra geçmelidir, aksi takdirde sonuç güvenilmez olacaktır.

Hamilelik sırasında AFP analizi yapılırsa normdan bir sapma gösterdi - önceden endişelenmeyin! İlk olarak, doktor analizin doğru olduğundan emin olmak için sizden testi tekrar almanızı isteyecektir. Daha sonra amniyotik sıvının bir analizini ve daha karmaşık ve doğru bir ultrason yazacaktır. Ek olarak, bir genetik uzmanına danışmanız gerekecektir. İkincisi, olumsuz sonuç AFP sadece olası malformasyonlar hakkında bir varsayımdır. Kitle olmadan kimse benzer bir teşhis koyamaz ek sınavlar... Ayrıca istatistikleri dikkate alırsak, hamile kadınların sadece %5'inin olumsuz sonuç aldığını ve %90'ının tamamen sağlıklı bebekler doğurduğunu görebiliriz.

Karnında bebek taşıyan her hamile anne bebeğin gelişimi konusunda endişelenir. Doğmamış çocuğun sağlıklı olup olmayacağını hamilelik döneminde öğrenmek için bu aşamada size yardımcı olunabilir. modern teknolojiler yeni bir gelişme aşamasına adım atanlar!

Doktorlar sadece küçük çocuklarda hastalıkları teşhis etmede ilerleme kaydetmekle kalmadılar, aynı zamanda hamile bir kadının kalbinin derinliklerine de bakabildiler.

AFP nedir?

AFP veya daha doğrusu alfa-fetoprotein, protein yapısına sahip bir maddedir. Doğrudan "hematopoietik organda" veya küçük fetüsün bağırsaklarında oluşur. Üstelik bu protein 5 haftada öne çıkmaya başlar.

Hamileliğin erken evrelerinde, korpus luteum, gebe kalma sırasında üretiminden doğrudan sorumludur. Doğum yapan bir kadının vücudunda bu maddenin ortaya çıkması veya yokluğu ile embriyonun ölümünü vücut tarafından belirlemek mümkün!

Bunu yapmak için en iyi zaman ne zaman ve ne için?

Protein miktarı için kan bağışı yapmak için en iyi haftalar, gebeliğin on üçüncü ve on sekizinci haftaları arasındadır. Çeşitli genetik hastalıkları veya daha doğrusu embriyodaki kromozomal anormallikleri tanımlamak için gerçekleştirilir.

Haftaya göre AFP analizi sadece pozisyondaki kadınlar için yapılmamaktadır. Çocuk taşımayan hem erkek hem de kadınlar tarafından geçer.

Bu maddenin tanımlanmasının birçok zor teşhisin yapılabilmesi için oldukça önemli olduğu ortaya çıkıyor. Ne yazık ki, hastalıkların listesi oldukça uzun. Ana olanları vurgulayalım: karaciğer kanseri, erkeklerde testis kanseri, kronik böbrek yetmezliği.

metodoloji

Kan doğrudan damardan alınır. Çalışma için hamile kadının kanından 10 ml alınması gerekmektedir. Daha sonra materyal, araştırmanın yapıldığı laboratuvara gönderilir.

Analizin doğru sonucu için bazı koşullara uymalısınız:

Kan bağışından 12-15 gün önce çeşitli ilaçları kullanmayı bırakmanız gerekir;
kan bağışından önceki gün, yanıcı içecekleri ve uygunsuz, abur cuburları reddedin;
Kan bağışı yapmadan önce bir bardak su içebilirsiniz.

AFP analizinin yanlış olmadığından emin olmak için önce doktorunuza danışmalısınız. Kesin okumalar yoksa, pozisyondaki kadınlar 13 ila 21 haftalık gebe kalma testine tabi tutulur (en iyi zaman 14-16 haftadır).

Sabahları aç karnına kan alınır. Erken dönemde aniden AFP testi yaptıramazsanız, yediğiniz yemeğin üzerinden 3-6 saat geçmelidir.

normlar

Doğum yapmamış bir kadında protein konsantrasyonu 10'dan fazladır. Belli dönemlerde protein miktarının arttığını ve oranın farklılaştığını anlamak önemlidir!

16'nın üzerinde 0 ila 12 hafta;
13 ila 16 hafta - 15-60;
17-19 hafta - 15-90;
20-24 - 27-125;
25-27 - 52-140;
28-30 - 67-150;
31-32 hafta - 100-250 U/ml.

şifre çözme

Kandaki alfa-fetoprotein miktarı normalden yüksek veya düşük olabilir. Bu, fetüsün çeşitli patolojilere sahip olabileceğini gösterir.

MoM'de hamilelik sırasında farklı AFP oranları yayınlanır ve bu, belirli bir hamilelik dönemi ile ilgili belirli bir değeri gösterir. Normal konsantrasyon 0,6 - 2,4 MoM. Sınırın altında veya üstünde normdan bir sapma varsa, bebeğin yanlış oluşum olasılığının olduğu anlamına gelir.

Hamilelik sırasında AFP yaptıysanız, oran aşağıdaki gibi zamanlarda daha yüksektir:

iki veya daha fazla kırıntı giymek;
karaciğer kırıntılarından ölmek;
nöral tüpün malformasyonu (beynin genişlemesi);
bir çocukta göbek fıtığı;
bozulmuş böbrek gelişimi;
diğer fetal büyüme sorunları.

Hamile bir kadında düşük AFP oranları ile bir jinekolog aşağıdaki gibi sorunlardan şüphelenebilir:

Down sendromu (gebeliğin on birinci haftasından sonra);
18 çift kromozom için trizomi;
embriyonun ölümü;
beklenmedik gebelik rüptürü.

Ayrıca, düşük protein konsantrasyonu, gebe kalma zamanının yanlış bir şekilde ayarlandığını, yani gerçek gebe kalmanın daha sonra geldiğini gösterir.

Tıpta AFP testi, kromozomun kendisindeki genetik bozuklukların ve giyildiğinde bebeğin normal gelişiminin en önemli göstergesi olarak kabul edilir.

Bebeğin yanlış oluşumu, doğum yapan bir kadının kanındaki AFP maddesinde bir artışa neden olur ve protein seviyesindeki farklı bir kayma, çoğu zaman annelerde patoloji ile yakından iç içedir.

Bu analiz, yalnızca bebeğinizin oluşumundaki kusurların ve sorunların çoğunun listeden çıkarılmasına yardımcı olacak bir ultrason taraması ile birlikte yapılmalıdır. Doğumdaki bir kadının hormonlar için plasenta ve hCG'den geçmesi de çok önemlidir. Tüm bu analizlere "üçlü test" denir, embriyo gelişiminde çeşitli sendromlar ve anormallikler bulma sorununa daha sorumlu bir şekilde yaklaşmaya yardımcı olur.