Fetüsün büyük tankı ne anlama geliyor? Ventriaculegaly hakkında sorular. Fetusun merkezi sinir sisteminin ultrasonunun verimliliği

Doğum öncesi tarama - Bu, hamileliğin ana hormonlarının seviyesini belirlemek için kan testi ve fetusun normal ultrasonu, birkaç miktarın ölçümü ile birleştirilmiş bir biyokimyasal ve ultrason çalışmasıdır.

Hamilelikte standart bir inceleme, sadece planlı bir ultrason olarak kabul edilir, tarama genellikle bebeğin doğru gelişiminde% 100'ün hepsinin hepsinin hepsini daha fazla detaylandırırsanız veya bir doktor tarafından atanır. Fetüsün kromozomal patolojilerinin oluşma riski.

Risk grubu hamile kadınlar içerir:

• 35 yıldan eski ve / veya 40 yıl boyunca çocuğun biyolojik babasının yaşı;
• fetüsün ailesinin kalıtsal anormalliklerinde olması;
• geçmişte donmuş bir hamilelik, ölümcül bir çocuğun doğumunu ve / veya tekrarlanan spontan düşüklerle;
• ilk trimesterde viral veya bulaşıcı hastalıklarla takip etmek;
• İlaçları tehlikeli ilaçlar almak.

• İlk tarama I Trimester (11-14 haftada)
  • Tarama Ultrason ve Norm + Fotoğraf Protokolü 1. Ultrason
  • Biyokimyasal tarama ("çift test") ve kod çözme
• • Tarama Ultrason: Normlar ve Sapmalar + Fotoğraf Protokolü 2. Ultrason
  • Biyokimyasal tarama (üçlü test): şifre çözme ve riskler
• Üçüncü tarama (30-34 hafta boyunca)
• Ultrason tarama için hazırlık
• Biyokimyasal tarama için hazırlık (kan testi)
• Karmaşık tarama maliyeti

İlk tarama veya "çift test" (11-14 haftada)

Tarama iki aşama içerir: Ultrason ve kanın analiz için geçişi.

Ultrason araştırması sırasında, teşhis, meyve miktarını, hamilelik terimini belirler ve embriyonun boyutunu giderir: CTR, BPR, servikal kıvrımın boyutu, nazal kemik ve benzeri.

Bu verilere göre, bebeğin rahiminde ne kadar doğru geldiğini söyleyebiliriz.

Ultrason ve normlarını tarama

Embriyo ve yapısı büyüklüğünün değerlendirilmesi. Copchiko-Dread Boyut (CRT) - Bu, değeri hamilelik dönemine karşılık gelen embriyo tanımlarından biridir.

CTR, bacakların uzunluğunu dikkate almadan temkin için koketicinin boyutudur.

Hamilelik haftasına göre CTR'nin düzenleyici değerleri tablosu vardır (bkz. Tablo 1).

Tablo 1 - CR gebelik terimine göre

Fetusun fetusunun normdan sapması, en yarıda normdan sapması, bebeğin hızlı gelişmesiyle, kıskaçın ve büyük bir fetüsün doğuşundaki bebeğin gelişimi ile ilgilidir.

Çok küçük fetal vücut büyüklüğü, aşağıdakileri ifade eder:

• başlangıçta, tanılamayı ziyaret etmeden önce bile, bir arsa jinekologu tarafından hamileliğin yanlış zamanı;
• hormonal yetmezlik, bulaşıcı hastalık veya çocuğun annesinin diğer hastalıklarının bir sonucu olarak gelişme gecikmesi;
• fetüsün gelişmesinin genetik patolojileri;
• fetüsün intrauterin ölümü (ancak yalnızca kalp kısaltmalarının dinlenmemesi şartıyla).

Fetal kafanın biparite boyutu (BPD) - Bu, tapınaktan tapınağa ölçülen, toddler'in beyninin geliştirilmesinin bir göstergesidir. Bu değer aynı zamanda gebelik süresi ile orantılı olarak artmaktadır.

Tablo 2 - Fetus'un fetus kafasının normu belli bir hamilelik döneminde

Fetus kafasının fetal kafasını aşmak hakkında konuşabilir:

• kalan boyutlar ayrıca bir veya iki haftada normdan daha yüksekse büyük meyveler;
• kalan boyutlar normal ise embriyo atlama büyümesi (bir veya iki hafta sonra, tüm parametreler hizalanmalıdır);
• bir beyin tümörünün veya beyin fıtığının varlığı (patolojiler yaşamla uyumlu değildir);
• gelecekteki annedeki bulaşıcı bir hastalık nedeniyle beynin hidrosefali (su deposu) (antibiyotikler öngörülmüş ve başarı altında, hamilelik hamilelikte).

Biparite büyüklüğü, beynin azaltılması durumunda normdan daha azdır ya da bölümlerinin eksikliği.

Yaka alanının (TVP) kalınlığı veya "kolye" boyutunun - Bu, normdan sapma, bir kromozomal hastalığı (Down sendromu, Edwards sendromu veya diğer) gösteren ana göstergedir.

İlk taramaya sahip sağlıklı bir bebek TVP, 3 mm'den fazla (göbek içinden iletilen ultrason için) ve 2,5 mm'den fazla olmamalıdır (vajinal ultrason için).

TVP'nin kendisinin büyüklüğü hiçbir şey ifade etmiyor, bu bir cümle değil, sadece bir risk var. Fetus içindeki kromozomal patolojinin gelişmesinin yüksek olasılıkları hakkında sadece hormonlar için zayıf kan testi sonuçlarında ve 3 mm'den fazla servikal kıvrım durumunda konuşmak mümkündür. Ardından, tanı açıklamak için, koryon biyopsisi, fetüsün kromozomal patolojisinin varlığını onaylamak veya çürütmek için reçete edilir.

Tablo 3 - Haftalık Haftalar İçin TWP Standartları

Burun kemik uzunluğu. Kromozomal anomaliye sahip fetus, kromozomal anomalide, sağlıklı bir fetusun içinden, bu nedenle, burun kemiğinin gelişimindeki sapmalarla (11 haftada) veya değeri çok küçük ( 12 hafta).

Nazal kemiğin uzunluğu, 10-11 Temmuz'da 12 haftalık hamileliğin düzenleyici değeri ile karşılaştırılır, doktor sadece varlığını veya yokluğunu belirleyebilir.

Hamileliğin burun kemik uzunluğunun tutarsızlığında, ancak kalan göstergeler normaldir, endişe için bir sebep yoktur.
Büyük olasılıkla, bu, fetüsün bireysel bir özelliğidir, örneğin, böyle bir bebeğin burnu, ebeveynler veya yakın akrabalardan, örneğin büyükannem veya büyük büyükbabalardan biri gibi küçük ve dumanlı olacaktır.

Tablo 4 - Nazal Uzunluk Hızı

Ayrıca ilk tarama ultrasonunda, tanılama notları, kafatasının kemiklerini, kelebek, omurga, uzuvların kemiklerini, ön karın duvarı, mide, mesane görselleştirin. Bu dönemde, bu organlar ve vücudun kısımları zaten iyi görünür.

Fetal yaşamın değerlendirilmesi. Gebeliğin ilk trimesterinde, embriyonun davranışı kardiyak ve motor aktivitesi ile karakterizedir.

Fetüsün hareketleri genellikle periyodik ve neredeyse ayırt edilebildiği için, tanı değerinin sadece rastgele CC'lere sahip olması ve motor aktivitesi "belirlendiği" olarak not edilir.

Kalp Frekansı (CSS) Cinsiyetten bağımsız olarak fetal, 9-10 haftada, 11.0-190 atış aralığında, 11 hafta ve hamileliğin sonuna kadar - dakikada 140-160 atış.

CSS normunun altındaki fetal (85-100 UD / dak) veya normun üstünde (200'den fazla buz / dak) - atanan bir endişe verici nitelik ek sınav Ve eğer gerekli tedavi.

Ekstra impabrional yapıların incelenmesi: YOLK çantası, koryon ve amniyon. UZ-teşhis, tarama ultrason muayenesi protokolünde (başka bir deyişle, ultrason sonuçları formunda), sarısı torbası ve koryondaki verileri, eklerin ve uterusun duvarları hakkında verileri not eder.

YOLK çantası, 6. haftaya kadar hayati proteinlerin üretiminden sorumlu olan bir embriyo organıdır, birincil karaciğer, kan sistemi, birincil genital hücrelerin rolünü oynar.

Genel olarak, gusty çantası, 12-13 haftalık hamileliğe kadar çeşitli önemli fonksiyonlar gerçekleştirir, daha sonra ömrü ortadan kaybolur, çünkü fetalin ayrı kuruluşları vardır: hayatın sağlanması için tüm sorumlulukları alacak.

İlk trimesterin sonuna kadar, gusty torba boyut olarak azalır ve göbek tabanının yakınında bulunan bir kistik eğitime (yoyful bir sap) dönüşür. Bu nedenle, 6-10 haftada, gusty çantası çapı 6 mm'den fazla olmamalıdır ve 11-13 hafta sonra - normal yerde görselleştirilmedi.

Fakat her şey tamamen ayrı ayrı, asıl şey, daha önce işlevlerini bitirmemesidir. İptal edildiBu nedenle, 8-10 hafta boyunca, çapı en az 2 mm (ancak 6.0-7.0 mm'den fazla değildir) olmalıdır.

10 haftaya kadar, gusty çanta 2 mm'den az ise, bu, gelişmemiş hamileliği veya progesteron eksikliğini gösterebilir (daha sonra DuPhaston veya Urozhastan reçete edilir) ve ilk trimesterde herhangi bir zamanda, sarısının çapı Çanta 6-7 mm'den fazla, daha sonra fetüsün patolojilerinin geliştirilmesi riski diyor.

Chorion, uterusun iç duvarına yetişen birçok damarla kaplı, embriyoun bir dış kılıfıdır. Gebeliğin ilk trimesterinde, Chorion şunları sağlar:

• gerekli maddeler ve oksijen ile ayak beslenmesi;
• karbondioksit ve diğer yaşam ürünlerinin yardımı;
• virüs ve enfeksiyonların penetrasyonuna karşı koruma (en azından bu fonksiyon dayanıklı değildir, ancak zamanında tedavi ile meyveler enfekte değildir).

Norm içinde, uterin boşluğunun (üst duvarın altındaki), ön, arka veya yan duvarlardan (sola veya sağdaki) ve koryon yapısı değiştirilmemelidir. .

Koryonun iç zoom alanındaki (uterusun boynundaki geçişi), alt duvardaki (kanalizasyondan 2-3 cm mesafede), koryonun korunması denir.

Ancak her zaman böyle bir teşhis, gelecekte plasentanın önceden hazırlanmasını gösterir, genellikle koryon "hareket eder" ve iyice ayrılır.

Koryonun önlenmesi, kendiliğinden düşük riskini arttırır, böylece böyle bir tanıda yatak moduna uyun, daha az hareket ettirin ve eklemeyin. Tedavi Bir şey: Yatak günlerinde yatmak (sadece tuvalette yükselen), zaman zaman zaman zaman bacakları yükselterek 10-15 dakikalık pozisyonda kalır.

İlk trimesterin sonunda, koryon, hamileliğin sonuna kadar yavaş yavaş "olgun" ya da başka "yaşlanma" dediklerini söyleyen bir plasenta olacaktır.

30 haftalık hamilelik - vadenin derecesi 0.

Böylece plasenta kabiliyetinin, bir çocuğun hamileliğin her aşamasında gerekli olan her şeyi sağladığı tahmin edilmektedir. Hamilelik seyrinin komplikasyonu hakkında konuşan "Plasenta'nın erken yaşlanması" kavramı da var.

Amnion, amniyotik sıvının biriktirdiği embriyoun bir iç su kabuğudur (Mil Suyu).

numara mili su 10 haftada - yaklaşık 30 ml, 12 hafta içinde - 60 ml, sonra haftada 20-25 ml'lik bir artış ve 13-14 haftada yaklaşık 100 ml su içeriyor.

Rahim teftiş ederken, uterusun mineometrisinin (veya rahimin hipertonusunun) tonu tespit edilebilir. Normalde, uterus iyi durumda olmamalıdır.

Genellikle, ultrasonun sonuçlarında, "arka / ön duvardaki lokal kalınlaşma" kaydını, altında, hangi duygusallık hissi nedeniyle uterusun kas katmanında kısa süreli bir değişikliği ima ettiği kaydını görebilirsiniz. Hamile bir kadında, ultrason yaparken ve uterusun arttığında, kendiliğinden düşük tehdit olan uterusun tonu.

Uterusun boynu da incelenmiştir, ZEV kapatılmalıdır. Serviks'in 10-14 haftalık hamileliğin uzunluğu yaklaşık 35-40 mm olmalıdır (ancak birincil için 30 mm'den az değil ve tekrarlanan 25 mm). Eğer daha kısa ise, gelecekte erken doğum riski hakkında konuşur. İddia edilen doğum gününe yaklaşan, uterusun boynu ezilecek (ancak hamilelik döneminin sonunda en az 30 mm olmalıdır) ve zev'in doğumlarının önünde - açmak için.

İlk taramadaki bazı parametrelerin normısından sapma, huzursuzluk için bir neden vermemektedir, gelecekte sadece bir hamilelik daha yakından gözlenmelidir ve yalnızca ikinci taramadan sonra Fetus'tan kusurlar geliştirme riski hakkında konuşabilirsiniz. .

İlk trimesterde standart ultrason protokolü

Biyokimyasal tarama ("çift test") ve kod çözme

Biyokimyasal tarama I Trimester, bir kadının kanında yer alan iki elemanın tanımını ifade eder: serbest B-HCG ve protein-a kan plazması - PAPP-A. Bunlar iki gebelik hormonu ve bebeğin normal gelişmesinde normlara karşılık gelmelidir.

Adamın Horionic Gonadotropin (HCG) Alfa ve beta iki alt birimden oluşur. Özgür Beta-HCG - kendi türünde, benzersizdir, bu nedenle fetus içindeki kromozomal patolojinin varlığının riskini değerlendirmek için kullanılan ana biyokimyasal marker için değeri alınır.

Tablo 5 - Haftalar İçin Hamilelik Sırasında Norma B-Hgch

Ücretsiz B-HCG değerinin iyileştirilmesi hakkında şöyle diyor:

• down sendromun varlığı (normu iki kez aşma durumunda);
• çoklu hamilelik ( hCG seviyesi meyvelerin sayısıyla orantılı olarak artar);
• hamile diyabetin varlığı;
• gUENTROSE (yani, idrarda kan basıncında + ödem + protein algılamasında);
• fetal gelişim mevduat;
• kabarcık sürüklenme, Koriokarsinom (nadir tümör tipi)

Beta-HCG'nin değeri aşağıdakileri gösterir:

• edwards Sendromu (Trizomi 18) veya Patau Sendromu (Trizomi 13) varlığının riski;
• kürtaj tehdidi;
• gelişmedeki gecikmiş fetus;
• kronik plasental yetmezlik.

Papp-a. - hamilelik proteini ile ilişkili - bir plazma.

Tablo 6 - Papp-A Haftalar İçin Gebelik İçin Bir Norm

Hamile bir kadının kanındaki PAPP-A'nın azaltılmış içeriği, mevcut risk hakkında varsaymak için iyi bir neden verir:

• kromozomal patolojisinin gelişimi: Down Sendromu (Trizomi 21), Edwards Sendromu (Trizomi 18), Patay Sendromu (Trizomi 13) veya Cornelia de Lange Sendromu;
• spontan düşük veya intrauterin fetal ölüm;
• fetoplacentage fetusun yetersizliği veya hipotrofisi (yani, beslenme bozuklukları nedeniyle yetersiz vücut ağırlığı);
• preeklampsinin gelişimi (plasental büyüme faktörü (PLGF) ile birlikte değerlendirilir. Preeklampsi gelişmesinin yüksek riski, RARR-A'da plasental büyüme faktöründeki bir düşüşle birlikte bir düşüşle ilgilidir.

Artan Papp-A::

• kadın ikizler / üçlüler koyar;
• meyve büyüktür ve plasentanın kütlesi arttırılır;
• plasenta düşük.

Her iki gösterge de tanısal amaçlar için önemlidir, bu nedenle genellikle karmaşık olarak kabul edilirler. Öyleyse, PAPP-A azalırsa ve Beta-HCG'yi kaldırırsa - Down sendromu varlığı ve her iki göstergede - Edwards sendromu veya PATAAU SENDROMU (Trizomia 13) bir azalma riski vardır.

14 haftalık hamilelikten sonra, PAP-A'daki analiz bilgilendirici olarak kabul edilir.

İkinci Tarama II Trimester (16-20 haftada)

II tarama, bir kural olarak, taramada sapmalarla, daha az sıklıkta gebelik tehdidinde reçete edilir. Sapma yokluğunda, ikinci kapsamlı tarama yapılamaz ve sadece fetüsün ultrasonu geçilebilir.

Tarama Ultrason: Normlar ve Sapmalar

Bu süre zarfında ultrason tarama, fetüsün "iskeletinin" yapısını belirlemeyi ve geliştirmeyi amaçlamaktadır. iç organlar.
Fetometri. Teşhis, fetüsün (pelvik veya kafa) varlığını not eder ve diğer fetal geliştirme göstergelerini giderir (bkz. Tablo 7 ve 8).

Tablo 7 - Fetal Ultrasonun Düzenleyici Boyutları

İlk taramada olduğu gibi, burun kemiğinin uzunluğu ikincide ölçülür. Normal kalan göstergelerle, nazal kemiğin uzunluğunun normdan sapması, fetüste bir kromozomal patolojinin bir işareti olarak kabul edilmez.

Tablo 8 - Nazal Uzunluk Hızı

Ölçümlere göre, gerçek hamilelik terimini yargılayabilirsiniz.

Fetüsün anatomisi. Bebeğin iç organlarının incelenmesi devam etmektedir.

Tablo 9 - Serebellum Fetus'un Haftalar İçin Düzenleyici Değerleri

Beynin hem yan ventriküllerinin hem de büyük fetal tankının boyutları 10-11 mm'yi geçmemelidir.

Genellikle kalan göstergeler, tip: Nazolabiyal üçgen, futbol, \u200b\u200bomurga, 4 odalı kesme kalbi, 3 damar, mide, bağırsaklar, böbrekler, mesane, akciğerler - görünür patolojilerin yokluğunda kesilmiş "norm" olarak not edilir.

Kordonların ön karın duvarı ve plasentanın ortasına bağlanma yeri norm olarak kabul edilir.

Göbek bağlanmasının anormal bağlanması, genel işlemdeki zorlukları, fetusun hipoksi ve hatta doğum sırasında ölümündeki ölümleri, planlı polisin atanmamış veya erken doğum sırasında veya doğum sırasında ölümü içerdiği yenilebilir, kabuk ve ayrışmayı içerir.

Bu nedenle, fetusun ve kan kaybının ölümünden kaçınmak için, doğumda planlanan bir sezaryen (COP) atanır.

Gelişimde gecikme riski vardır, ancak bebeğin gelişmesinin normal göstergeleri ve emek çocuğunun dikkatlice gözlemlenmesi ile her şey her ikisi için de güvenli bir şekilde geçecektir.

Plasenta, göbek göbek suları. Plasenta, en sık kullanılan uterusun arka duvarında (formda, sağa veya sola kadar netleşebilir), bu, uterusun bu kısmı en iyi şekilde kanla birlikte verilir.

Altına daha yakın bölge de iyi bir kan kaynağına sahiptir.

Ancak plasenta, patolojik bir şey olarak kabul edilmeyen uterusun ön duvarında lokalize edildiği, ancak bu alan, "artı", kırıntıların aktif hareketleri içindeki bebeğin büyümesiyle uzanmaya maruz kalır - hepsi Bu plasenta ayrılmasına neden olabilir. Ek olarak, plasentanın önlemi, plasentanın ön düzeni olan kadınlarda daha yaygındır.

Bu kritik değildir, basitçe bu bilgiler teslimat yöntemiyle ilgili bir karar vermek için önemlidir (sezaryen ayrılma ihtiyaçlarının ve doğum sırasında hangi zorlukların ortaya çıkabileceği).

Normalde, plasentanın kenarı, içsel dilin üzerinde 6-7 cm (veya daha fazla) olmalıdır. Anomalous, uterusun alt kısmındaki, kısmen veya tamamen örtüşen, iç kanalizasyon alanındaki konumu olarak kabul edilir. Böyle bir fenomen "plasenta prelationship" (veya düşük plasenta) denir.

Plasentanın kalınlığı, 20 haftalık hamilelikten sonra ölçmek için daha bilgilendiricidir. Bu süreden önce, sadece yapısı kaydedilir: homojen veya homojendir.

Gebeliğin 16 ve 27-30 haftasında, plasentanın yapısı değişmeden, üniforma olmalıdır.

İntervalist uzayın (MVP), exongative oluşumları ve diğer sapmaların genişletilmesine sahip yapı, fetusun beslenmesini olumsuz yönde etkiler, hipoksiye neden olan ve gelişmede gecikmeye neden olur. Bu nedenle, küratör işlemi atanır (plasenta içindeki kan dolaşımını normalleştirir), ActoVegin (fetusun kaynağını oksijenle iyileştirir). Zamanında tedavi ile çocuklar sağlıklı ve zamanında doğarlar.

30 hafta sonra, plasentada, yaşlanmasında ve heterojenliğin bir sonucu olarak bir değişiklik var. Daha sonraki tarihte, bu, ek anketler ve tedavi gerektirmeyen normal bir fenomendir.

Normalde 30 haftaya kadar, plasentanın vadesi "sıfır".

Biriken su sayısı. Numaralarını belirlemek için, teşhis, ultrason sırasında yapılan ölçümlere göre amniyotik sıvı indeksinin (egzersiz) hesaplanmasını sağlar.

Tablo 10 - Haftada amniyotik sıvı endeksin normları

İlk sütunda hamileliğin haftasını bulun. İkinci sütun, bu süre için normun aralığını gösterir. UZISSer tarafından taranma sonuçlarında belirtilen egzersizin bu aralığa dahil edildiyse, biriken su miktarı normlara karşılık gelir, normdan daha az, erken azalır ve daha fazla - çok yönlü.

İki ciddiyet vardır: orta (önemsiz) ve belirgin (kritik) ovalar.

Belirgin Lowroad, fetus uzuvlarının anormal gelişimini tehdit ediyor, çocuğun sinir sistemi acı çekiyor, acı çekiyor. Kural olarak, malovodinin rahiminde hareket eden çocuklar, kalkınma ve ağırlıkta geride kalır.

Belirgin ovalarla, ilaç tedavisi atanmalıdır.

Hafif ovalar genellikle tedavi gerektirmez, sadece gıdayı oluşturmak için gereklidir, fiziksel eforu en aza indirgemek, bir vitamin kompleksi (E vitamini E vitamini dahil edilmelidir).

Enfeksiyonlar, gestoz ve diyabet yokluğunda, çocuğun annesi ve normal aralıkta bir bebek geliştirirken - Heyecan için bir neden yoktur, büyük olasılıkla bu hamileliğin kursunun bir özelliğidir.

Norma Pupovina'nın 3 gemisi var: 2. Arter ve 1-A Viyana. Bir arterin olmaması, fetüsün gelişmesinde (kalbin domuzuna, özofagusun atrezisi ve fetusun atrezisi, fetüsün atrezisi, ürogenital veya merkezi çalışmalarının ihlal edilmesinde çeşitli patolojilere neden olabilir. gergin sistem).

Ama O. normalde Hamilelik, eksik arterin işi var olana telafi ettiğinde, ne zaman söylenebilir:

• hGCH'nin, ücretsiz estriol ve AFP'nin bakımı üzerinde kan testlerinin normal sonuçları, yani kromozomal patolojilerin yokluğunda;
• İyi fetal geliştirme göstergeleri (ultrason'a göre);
• fetal kalbin yapısının kusurlarının yokluğu (açık fonksiyonel oval pencerenin fetalinin tespit edildiğinde, endişelenmeniz gerekli değildir, genellikle bir yıla kadar kapanır, ancak kardiyoloğu bir kez gözlemlemek gerekir. her 3-4 ayda bir);
• plasenta'da rahatsız olmadı.

Bebek bu anomali ile, "göbek arterlerinin tek arteri" (kısaltılmış EAP) (kısaltılmış EAP) genellikle hafif, sık sık köklenebildiği gibi görünür.

Bir yıla kadar, çocuğun vücudundaki değişiklikleri izlemek önemlidir, kırıntıların ömrü yılından sonra, sağlığına iyice katılmanız önerilir: Uygun dengeli beslenmeyi, vitaminlerin ve minerallerin alımını düzenleyin, Dışışıklık prosedürlerini güçlendirmek - tüm bunlar, küçük organizmanın durumunu sırayla önderlik edebilir.

Rahim ve uterusun duvarları. Sapma yokluğunda, ultrason protokolü "uterusun boynunu ve duvarını, özellikleri olmadan" (veya kısaltılmış B / O) fark edecektir.

Bu trimesterdeki serviksin uzunluğu 40-45 mm, izin verilen 35-40 mm, ancak 30 mm'den az olmamalıdır. Keşfi ve / veya kısalması ile karşılaştırıldığında, "Pastik-servikal yetmezlik" (ICN) adı verilen genelleştirilebilir olan dokularının bir ultrason veya yumuşatmasıyla karşılaştırıldığında, daha sonra, kotun obstetrik boşaltma veya örtüşen dikişlerin montajı atanır. hamileliği ve ulaşmak terimini koruyun.

Görselleştirme. Normalde, "tatmin edici" olmalıdır. Görselleştirme zordur:

• fetusun konumunu incelemek için rahatsız edici (sadece bebek, böylece görülmesi ve ölçmek ve ultrason sırasında sürekli olarak ilave edilmesi mümkün değildir);
• fazla kilolu (görselleştirme grafiğinde, sebep, deri altı yağ lifi (PJC) nedeniyledir);
• gelecekteki annedeki Estiqules
• bir ultrason yaparken hipertonus uterus.

İkinci trimesterde standart ultrason protokolü

Biyokimyasal tarama veya üçlü test

İkinci trimesterin kanının biyokimyasal taraması, ücretsiz B-HGCH, serbest estriol ve AFP seviyesi - üç göstergenin belirlenmesini amaçlamaktadır.

Norma ücretsiz beta-hgch Aşağıdaki masaya bakın ve burada kod çözmeyi bul, her hamileliğin her dönemine benzer.

Tablo 11 - İkinci trimesterde ücretsiz B-HCG oranı

Ücretsiz estriol. - Bu, plasentanın işleyişini ve gelişimini yansıtan hamilelik hormonlarından biridir. Gebeliğin normal seyri ile, plasentadan oluşumunun başlangıcının ilk günlerinden itibaren aşamalı olarak büyür.

Tablo 12 - Haftalar İçin Ücretsiz Estriol Normu

Hamile bir kadının kanındaki serbest estriol miktarını arttırmak, çoklu gebelik veya fetüsün büyük bir ağırlığında gözlenir.

Estriol seviyesindeki düşüş, fetoplasatif yetersizlikte, kürtaj tehdidi, kabarcık kayması, intrauterin enfeksiyon, adrenal hipoplazik veya anensfali (sinir tüpünün kusur gelişimi) fetus, Down sendromu gözlemlenir.

Kritik, normatif değerin% 40 veya daha fazlası ile serbest estriolü azalttığı düşünülmektedir.

Antibiyotiklerin analiz süresi boyunca kabulü, bir kadının kanındaki kan estriolündeki düşüşü de etkileyebilir.

Alfa fetoprotein (AFP) - Karaciğerde üretilen bir proteindir ve gastrointestinal Bebek, 5 haftalık hamilelik gebelikten başlayarak.

Annenin kanında, bu protein plasentaya ve yağsız suya girer ve 10 haftalık hamileliğin içinde büyümeye başlar.

Tablo 13 - Norm AFP Haftalar için hamilelik

Hamilelik sırasında bir kadın hasta viral enfeksiyonVe çocuk karaciğer nekrozu vardı, ayrıca AFP'de kan serumunda hamile bir artış gözlemler.

Üçüncü tarama (30-34 hafta boyunca)

Hamilelik sırasında toplam iki gösterge yapın: birinci ve ikinci trimesterlerde. Hamileliğin üçüncü trimesterinde, fetüsün sağlığı hali üzerinde nihai bir kontroldür, pozisyonunu izliyorlar, plasentanın işlevselliği değerlendirilir, kök ayrılmanın yöntemi üzerindeki karar alınır.

Bunun için, fetüsün bir ultrasonu 30-36 hafta boyunca atanır ve 30-32 hafta kardiyotokografi (kısaltılmış CTG - Fetus'un kalp aktivitelerindeki değişikliklerin tescilidir. motor aktivitesi veya uterus kesimleri).

Dopplerografi, uterin, plasental ve fetusun ana gemilerindeki kan akışının gücünü değerlendirmemize izin verebilir. Bu çalışma ile doktor, bebeğin yeterli besin ve oksijene sahip olup olmadığını öğrenir, çünkü fetal hipoksi görünümünü önlemek daha iyidir, çünkü fetal hipoksi görünümünü, teslimattan sonra kırıntıların sağlığıyla çözmekten daha iyidir.

Plasentanın olgunluk derecesi ile birlikte kalınlığı, meyveyi gerekli olan her şeyle sağlama kabiliyetini gösterir.

Tablo 14 - Plasenta Kalınlığı (Norm)

Kalınlıkta bir düşüşle, "plasenta hipoplazisi" teşhisi konur. Genellikle bu fenomen geç toksikoz, hipertansiyon, ateroskleroz veya hamilelik sırasında kadına transfer edilen bulaşıcı hastalıklara neden olur. Her durumda, tedavi veya destek terapisi atanır.

En sık, plasenta hipoplazisi kırılgan minyatür kadınlarda gözlenir, çünkü plasentanın kalınlığını azaltma faktörlerinden biri, hamilenin ağırlığı ve fiziğidir. Korkutucu değil, plasentadanın kalınlığını arttırmak ve bir sonucu olarak, hamileliğin kesintisine neden olabilecek patolojiyi konuşan yaşlanma sonucu daha tehlikelidir.

Plasentanın kalınlığı ile artar demir Eksikliği Anemi, Pestoz, Diabetes Mellitus, Rhesv Çatışması ve hamile kadınlarda viral veya bulaşıcı hastalıklar (devredilen veya mevcut).

Normalde, plasentanın kademeli kalınlaşması, yaşlanma veya vadesi olarak adlandırılan üçüncü trimesterde meydana gelir.

Vade plasenta derecesi (norm):

• 0 derece - 27-30 haftaya kadar;
• 1 derece - 30-35 hafta;
• 2 derece - 35-39 hafta;
• 3 derece - 39 hafta sonra.

Plasentanın erken oluşumu, fetüsün hipoksisini ve gelişmenin gecikmesini tehdit eden besin ve oksijen eksikliği ile doludur.

Üçüncü trimesterde önemli bir rol aynı zamanda biriktirme sularının sayısını da oynar. Aşağıda bir amniyotik sıvı endeksi için düzenleyici bir tablodur - su miktarını karakterize eden bir parametredir.

Aşağıda, hamilelik haftaları için fetüsün düzenleyici büyüklüğünün tablosudur. Çocuk, belirtilen parametrelerle eşleşemez, çünkü tüm çocuklar bireyseldir: biri büyük olacak, biri küçük ve kırılgandır.

Tablo 16 - Hamilelikin tamamı için fetusun ultrason üzerindeki düzenleyici boyutları

Ultrason tarama için hazırlık

Transabdominal ultrason - Sensör, bir kadının karın duvarı tarafından kazınır, transvajinal bir ultrason - sensör vajinaya sokulur.

Transabdominal ultrason ile, 12 haftalık hamileliğin bir süresine sahip bir kadın, ultrason doktorunu ziyaret etmek için yarım saat boyunca 1-1.5 litre su içmek, tam bir idrar balonu ile tanıya gelmelidir. Pelvis boşluğundan şemsiyenin tam mesanesinin "sıkılmış" olması gerekir, daha iyi olarak düşünmek mümkün olacağıdır.

İkinci trimesterden uterus, boyut olarak artar ve herhangi bir hazırlık olmadan iyi görselleştirilir, bu nedenle tam bir idrar kabarcığına duyulan ihtiyaç kaybolur.

Artık jeli göbekden silmek için sizinle bir mendil alın.

Transvajinal bir ultrason ile, dış genital organların hijyenini (douching olmadan) gerçekleştirmek için önceden gereklidir.

Bir doktor, hijyen için sensöre konan bir eczanede bir prezervatif satın almak için önceden söyleyebilir ve son idrara çıkma bir saatten fazla ise, tuvalete gitmek için tuvalete gidebilir. Samimi hijyeni korumak için, eczanede veya ilgili departmandaki mağazada da önceden satın alacak özel ıslak mendillerle birlikte alın.

Transvajinal ultrason genellikle sadece gebeliğin ilk trimesterinde gerçekleştirilir. Bunun yardımı ile, rahim boşluğundaki fetal bir yumurtayı tespit etmek için hala 5 hafta kadar hamileliğe sahip olabilirsiniz, abdominal ultrason her zaman bu erken dönemde değildir.

Vajinal ultrasonun avantajı, belirleyebileceğidir. ektopik hamilelik, Plasenta'nın yerini, yumurtalıkların hastalıkları, phalopy boruları, rahim ve boynunun patolojisinde düşüklük tehdidi. Ayrıca, vajinal bir çalışma, meyvenin aşırı kilolu olan kadınlarda yapılması zor olan meyvelerin (mide üzerindeki yağ kıvrımlarının varlığında) nasıl geliştirildiğini daha doğru bir şekilde takdir etmeyi mümkün kılar.

Ultrason muayenesi için, gazların ankete müdahale etmemesi önemlidir, bu nedenle meteorizm durumunda (şişkinlik), ultrasonun her bir gıda resepsiyonundan sonra 2 tablet espumizan almasından bir gün önce almak gereklidir. Anket, 2 espeamizan tabletleri veya Schuket çantası içmek, zemin su bardağında keşfedin.

Biyokimyasal tarama için hazırlık

Kan damarlardan, tercihen sabahları ve mutlaka aç karnından alır. Son öğün örneklemden önce 8-12 saat olmalıdır. Kan çit gününün sabahı, gazsız sadece maden suyu içebilirsiniz. Çayın, meyve suyunun ve diğer bu sıvının da yiyecek olduğunu unutmayın.

Karmaşık tarama maliyeti

Kentsel kadınların istişarelerinde planlanmış bir ultrason çalışması, çoğu zaman ücretsiz olarak küçük bir ücret karşılığında geçirin, daha sonra prenatal bir tarama yapmak için - nominal prosedürler aralığı.

Sadece biyokimyasal tarama 800 ila 1600 ruble. (200 ila 400 UAH) şehre ve fetüsün normal ultrasonu için laboratuvarın "artı" bağlı olarak, 880-1060 ruble bir yerlerde ödemek gerekir. (220-265 UAH.). Toplamda, karmaşık tarama en az 1.600 - 2,660 ruble mal olacak. (420-665 UAH).

Kürtaj, doktorlar tarafından hazır olmadığı durumlarda, bir gebelik döneminde doğum öncesi tarama yapılması, zihinsel geriliği (Down sendromu, Edwards vb.) Veya herhangi bir organın mengeneleri.

Kapsamlı tarama, sadece sağlıklı yavrular üretebilmek için fetüsün intrauterin gelişmesinde patolojilerin erken teşhisi için tasarlanmıştır.

Norma

Önemli! Masa, erken sonuçların nedeni değildir, sadece katılan doktor, ultrasonu düzgün bir şekilde çözebilir.

Ultrasonun Hazırlanması ve Davranışı

20 haftada, ultrason özel eğitim olmadan gerçekleştirilebilir. Hamile bir kadının diyete yapışması ve idrar kabarcık dolgusunu beklemeye gerek yoktur.

Transabdominal yöntemine dayanarak ultrason yapılması (sensör, karın ön duvarında bulunur). Bir vajinal sensör ultrasonuna 20 hafta geçirirseniz, erken düşüklük olasılığı vardır.

Hamile sol tarafta veya arkada yatar. Ultrasonik dalganın uterusa nüfuz etmesi için, mideye suda çözünür bir temelde özel bir jel uygulanır. Her zamanki gibi kolayca elimine edilir kağıt mendil Ve rahatsızlık getirmez.

Ultrason Protokolü

Meyvelerdeki verilerin doldurulması, ahtaper suyun durumu ve plasenta net bir protokolle yapılır:

1. Meyve sayısını gösterir.
2. Fetüsün önlemi tahmin edilmektedir, vücudun hangi kısmının uterusun çıkışına yakın olduğu belirtilir. Optimum seçenek kafa önizlemesidir, pelvik bölgesinin fetusunu tahmin etmek de mümkündür. Ultrason (20 hafta), fetüsün herhangi bir yerini sağlar, ancak 30 haftalık, çocuğun serbestçe ve komplikasyon olmadan doğabileceği için stabilize etmelidir.
3. Bir samimi kordonun varlığı veya yokluğu ile gösterilir.
4. Rahim (miyometrium) iç zarının durumu, düşüklük olasılığını etkileyebilir.
5. Amfibi suyun miktarı ve durumu tahmin edilir, düşük veya çok yönlü, süspansiyonun varlığı (bu dönemde, yağlı suyundaki herhangi bir süspansiyon patolojidir).
6. Serviksin uzunluğunu belirtir. Ultrasonda (20 hafta), bu göstergenin normu en az 3 cm'dir.
7. İç ve dış Oz'un durumu açıklanmaktadır. Bu sırada kapalı olmalı.
8. Plasentanın durumu da değerlendirilir. İç ağzından yaklaşık yedi santimetrede bulunmalıdır. Herhangi bir hasarın varlığı, hamilenin acil hastanede kalmasını gerektirir.

Böyle ayrıntılı bir analiz, fetusun durumunun tüm resmini görmenizi ve erken düşüklerin önlenmesini sağlar.

İkinci doğum öncesi taramanın özellikleri

Çoğu zaman, çocuğun 20 haftada ultrason, bir dopplerometrik bir çalışma ile birlikte gerçekleştirilir. Bu, fetusun kromozomal veya genetik sapmalarının varlığını tespit etmenizi veya çocuğun tamamen sağlıklı olduğunu doğrulamanızı sağlar.

Dopplerometri, kandaki belirli maddelerin varlığını ve içeriğini belirler. Resmin tamamını analiz edin ve fetüsün durumu hakkında sonuçlar sadece katılan doktor ve genetik bir doktor olabilir.

20 haftada, ultrason, fetüsün genel durumunu ve tüm hayati organların gelişme derecesini gösteren en güvenli ve bilgilendirici bir çalışmadır.

Paul tanımı

20 haftada, ultrason çoğunlukla gelecekteki çocuğun zemini gösterebilir. Kolay olduğunu belirleyin. Çocuklar derhal cinsel olarak görülebilir ve kızların herhangi bir şişkinliğe sahipler.

Fetusun konumu nedeniyle zemin tanımı olan zorluklar ortaya çıkabilir. Bu durumda, 15 dakika sonra tekrar çalışabilirsiniz. Hamile kadınlar, bebek aktif hale gelmesi için küçük bir çikolata yemeyi tavsiye ederler.

Bir çocuk midede bulunduğunda, zemini belirlemek de zordur. Ultrason sırasında bazı çocuklar döner ya da saklanıyor, çünkü çocuğun ebeveynler için cinsiyeti doğum için bir gizem olmaya devam ediyor.

Modern ultrason ekipmanını kullanırken bile, zeminin tanımına sahip hatalar mümkündür, her biri bunun için hazır olmalıdır.

Hamile hal

Bu dönemde toksikoz zaten geçti, ancak hamile, karın ya da mide ekşimesindeki yerçekimi sık sık hissi verebilir. Sık yan etkiler Buzlu kasların ve baş ağrısının konvülsiyonlarıdır. Bu duyumları en aza indirmek için, tamamen dinlenmeniz gerekir, yemek yiyin ve yeterli miktarda vitamin kullanın.

Şişliği ve boşalma durumunu izlemek önemlidir. Şişlik rahatsızlık verirse, doktorunuza dönmeniz gerekir. Sekreterlerin sayısını veya durumunu değiştirirken, fetus enfeksiyonunu önlemek için bir jinekoloğa danışmak da acildir.

20 haftada bir çalışma, fetüsün durumunun en önemli analizidir, bu yüzden onları çekmemelisiniz ve ihmal etmemelisiniz. Aksi takdirde, istenen dönemde gelişme veya sapma kusurları tespit edilemez.

Sadece son zamanlarda test 2 parlak şerit gösterdi ve zaten 20 haftalık hamilelik oldu. Bu, ilginç pozisyonunuzun ekvatorudur ve en önemlisi, en zor olan toksikozun en zor dönem geride kalmıştır. Zaten yeni durumunuza ve duyumlarınıza alıştınız ve elbette, küçük küçük küçükleri sevmeyi başardınız. Çocuğun ağırlığı zaten yaklaşık 250-300 g. Karın farkedilir hale gelir ve tanıdık zaten ilgilenmeye başlar, yenileme beklemeyin. 20 haftalık hamilelik için bir ultrason zamanı.

20 gebelik haftasında meyve

İkinci trimesterin başlangıcında, bebek daha aktif olarak büyümeye başlar. Organları neredeyse tamamen oluşur. 20 haftadan beri çocuğunuz gözleri açar, zaten Cilia'dır.

21 haftalık hamilelik. Uzi, çocuğu bekliyorum olduğunu gösterdi!

Günde yaklaşık 20-22 saat, bebek uyur, ancak her saat oynamak için uyanır. Çocuk zaten sesleri ayırt edebilir, bu yüzden onunla konuşmaya başlamanın zamanı geldi, masalları okuyun.

Hamileliğin 20 haftasında ultrason atanmışsanız, yarım çocuğun yarısını ve şu anda ne kadar olduğunu öğrenebilirsiniz. Çocuk papağa veya karın karşısında oturursa, endişe nedeni değildir. Yine de uzanmak için çok zaman var.

Gelecekteki annenin duyguları

Henüz olmadıysa, o zaman, büyük olasılıkla, 20. Haftada, bebeğin şapellerini hissedebilirsiniz. Bundan sonra, annemi hissetmeye başladın. Çocuk elin dokunuşuna tepki verir ve zaten kolları ve bacakları aktif olarak hareket ettirir.

Bazı anneler gündüzde, çocuğun daha az aktif olduğunu fark edebilir. Çoğunlukla, bu, oldukça hareketli olduğunuz günün ve böylece bebeğe verebileceğiniz gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Tüm faaliyetleri sabahları düşüyor ve çoğunlukla yatmadan önce bir süredir. Papa'dan mideyi ele almasını isteyin ve bebeğin kademeli olarak nasıl sakinleştiğini ve ayrıca yatağa girdiğini fark edeceksiniz.

Fakat eğer çocuk itmeyi bırakırsa veya aksine, çok aktif hale geldi - bu bir doktora danışmanın bir nedenidir, böylece bu davranışın nedenlerini netleştirmek için 20 haftada bir ultrason atar.

Acı: Norm veya acilen doktora danışmanlık ihtiyacı

Daha önce de belirtildiği gibi, çocuk kilo almaya başlar ve buna göre, mide giderek daha fazla hale geliyor. Uterus büyümeye devam ediyor ve zaten iç organlara baskı yapmaya başladı. Gelecekteki annelerin çoğu ilk önce mide ekşimesi, kabızlık ve hemoroitlerle karşı karşıya kalır. Ancak bu tür belirtilerle, doktor size kolayca yardımcı olabilir, gerekli ilaçları sıkıştırabilir. Üriner kabarcık alanında ve uterusun sadece yalan söyleme konumuna dönerken ortaya çıkan küçük bir ağrı görünebilir. Çekme ligamentlerine tanıklık eder ve bebek için tehlikeli değildir.

Ancak, karınları çekmenin başlangıcınız varsa, menstrüasyonun olduğu gibi, alt sırtta ağrı vardı veya uterusun tonunu arttırırken, doktor size 20 hafta boyunca fetüsün bir ultrasonu atayacaktır. Bütün bu endişe verici kesintisiz hamilelik belirtileri.

20 Gebelik Haftasında Seçim

Kanlı deşarjlar eşlik eden karın dibinde keskin veya çekme ağrısı fark ettiyseniz, plasentayı soymanın ilk işaretidir. Derhal bir doktora danışıyoruz, böylece 20 hafta boyunca bir ultrason atadı ve size gerekli ilaçları boşalttı ya da yatan hasta tedavisine gönderdi.

Kanama cinsel ilişkiden sonra veya doktorun sandalyedeki muayenesinden sonra ortaya çıktıysa - bu, serviksin erozyonunu gösterebilir.

Kıvrılma, yeşil veya sarı akıntı her zaman vajinadaki enfeksiyon varlığının bir göstergesi olarak kabul edilir. En sık, bu tür hastalıkların, karın dibinde kaşıntı, yanma veya ağrı ile eşlik edecektir. Ultrason bu durumda, büyük olasılıkla, ihtiyacınız olmayacak. Doktor, size tedavi atayabileceğiniz analizlerin yönünü verecektir.

20 haftalık bir süre için normal tahsisler - hoş olmayan bir koku olmayan beyaz veya açık gri.

20 hafta boyunca ağırlık

Toksikoz zaten arkasından ve hamile kadın normalde yemeye başlar, şimdi ağırlığına bakmaya değer. İlginç bir pozisyonun beşinci ayı için, 3 ila 6 kg arasından aramak normaldir. Ancak, haftalık kilo alımı 500 g'dan fazla olmazsa daha iyi olacaktır.

Karındaki bebek zaten yaklaşık 300 g ağırlığındadır ve yaklaşık 15 cm yüksekliğe sahiptir. Tüm hayati organları pratik olarak oluşturulur, bu yüzden bombardımanı daha somutlaşır. Oy, ışık ve karanlık arasında zaten ayrım yapabilir, kafayı çevirin. Hiçbir şey sizi rahatsız ederse, doktora en çok 20 haftada hamilelikte bir ultrason atamaması muhtemeldir.

Doğal olarak, tüm hamilelik boyunca olduğu gibi, 20 haftada, yemek de faydalı olmalıdır. Toksikoz zaten tamamen geri çekildiği için, şu anda iştahın çok fazla oynayabileceği. Çok fazla ve büyük bölümleri denemeyin. Beslemenizi dört, beşe bölün ve daha sonra küçük ve çeşitli olacak altı gıda alımı olabilir. Diyetinize dönüştürün Çeşitli tahıllar, az yağlı et, her türlü süt ürünleri. Sebzeli meyveleri unutmayın, ana yemeğiniz arasında bir atıştırmalık için bırakılabilirler.

Eğer 20 haftada mide ekşimesini eziyet etmeye başladıysa, daha sonra kavrulmuş, tuzlu ve çok tatlı olan her şeyi dışlamak için diyettendir. Mide ekşimesi semptomlarını azaltmak için yatmadan önce bir bardak süt içebilirsiniz.

Gebeliğin 20. haftasında seks hayatı

Kürtaj için bir tehdit yoksa ve doktorunuzun cinsel yaşamınıza karşı hiçbir şey yoksa, ikinci trimester seks için en güvenli dönem olacaktır. Şimdi, şimdi her iki ortak için en iyi şekilde uygun duruşlar seçmek zorunda kalacaklar, çünkü midesindeki çocuk aktif olarak büyümeye başlar ve ona zarar vermemek için, mide üzerindeki basıncın tamamen dışlandığı bir pozisyonu seçmeniz gerekecektir. . Ayrıca hamilelik sırasında "hareket etmeyin".

Eğer, cinsel ilişki sırasında, ortağı en azından en ufak bir rahatsızlığı yaşadıysa, cinsiyet kesintiye uğraması ve bir doktora danışılmasından sonra. Karnını inceleyecek ve 20 hafta boyunca fetüsün bir ultrasonu atayacak ve her şeyin onunla iyi olduğundan ve endişe sebebi olmadığından emin olmak için.

İlk trimesterde doktora katılmak, ayda sadece 1 kez bir kez. Gelecek üç aylık sürenin başlangıcında, kadınların istişaresine git, ayda 2 kez olacak. Fetüsün doğru gelişiminde düzgün bir şekilde teşhis etmek ve kendinden emin olmak için, parmağın, idrardan ve ultrasondan kanları geçmeniz gerekecektir. İlk analiz, kan şekerinin yükselmediğini gösterecek, ancak ikincisi, her şeyin böbreklerde sırayla olup olmadığını ve idrar organlarında enflamatuar süreç olmadığını gösterecektir.

Ultrason tanıklığı 20 haftada tanımak için birkaç neden var. Büyük olasılıkla, doktor sizi yalnızca belirli şikayetlerde veya ilk ultrasonun çok uzun süre yapıldıysa, sizi tayin edecektir. Eğer tanıklık ultrason için değilse, ancak gelecekteki bebeğin zemini öğrenmek için hala bekleyemezseniz, hamile anketlerin yapıldığı herhangi bir ücretli kliniğe gidebilirsiniz.

Bu sürede üçlü test analizi testi (HCG + Estriol + AFP) reçete edilecektir. Bu çalışma çocuğun altını çocuktan dışlamak için gerçekleştirilir.

20 haftalık bir sürein temel tehlikesi, hamileliğin su basması durumunda, bunun belirtileri hiç görünmeyebilir. Bu nedenle, reasürans için doktor size 20 hafta boyunca ultrason bir çocuk atayabilir.

Şimdi daha az tehlikeli yok, uterusun uzun süreli tonu ve karın dibinde ağrıyı çekerek. Bu tür belirtileri fark ederseniz derhal bir doktora danışın ya da eve çağırın. Bu, bu dönemde doğan meyve hayatta kalamayacağından bunu yapmak için gereklidir.

Uterusun tonu oluşabilir ve kaybolabilir. Bu, merdivenlere tırmanırken olur, uygunsuz bir pozisyona alın ya da sadece çok gidin.

Endişeli işaret ayrıca baş dönmesi, bulantı, uyuşukluk olabilir. Ancak çoğu zaman bu tür semptomlar sadece işte aşırı çalışmadan kaynaklanabilir. Hafif işlere transfer edilmeniz için yetkilileri ilginç konumunuzla ilgili bilgilendirin.

Karın ağrısı kabızlık veya hemoroidlerle de tetiklenebilir. Çok fazla tehlike oluşturmazlar, ancak bu tür semptomlar hakkında ayrıca doktorunuza bildirmesi gerekir.

20 haftalık hamilelik için ultrason

20 haftalık ultrason, ikinci trimesterde zorunlu bir tarama olarak gerçekleştirilir. Bu zamana göre, bebeğinizin cinsiyetini, gelişiminin, plasentadan ve iş mili suyunun normal olup olmadığı, doğuştan kusurlar veya sapmaların olasılığı var mı?

UZI kuralları 20 hafta boyunca: eğer hamilelik herhangi bir komplikasyon olmadan ilerlerse, bebeğin ağırlığı 250 g'yi geçmeyecek ve 16 cm'nin büyümesini geçmeyecek. Ancak bunlar sadece birden fazla hamileliği kurutmaya meyilli olmayan kadınlar için karakteristik parametrelerdir. fetus. Bebeğin cinsiyeti erkekse, daha sonra, büyük olasılıkla, göstergeler biraz fazla abartılacak ve PDR biyometrisine göre haftaya veya hatta iki daha önce de konulacak.

20 haftalık bir süre için doktor zaten keşfedebilir:

1. Biyometrik göstergeler: fetal boyut, logo-oksipital boyut, abdominal çember ve kafa, boru şeklindeki kemiklerin uzunluğu. Bu göstergeler, meyvenin bir terim için gelişime ne kadar önemli olduğunu söyleyecektir. Bebek gevşemişten daha azsa erken yükseltmek gerekli değildir. Belki de sizin durumunuzda norm olacaktır, değilse, doktor size daha iyi bebek büyümesi için vitamin atar.

2. Geliştirme Victies: Bebekten herhangi bir sapma olup olmadığını öğrenmek için en uygun zamandır. İlk ultrasonda, hiçbir şey görülemez ve üçüncüsü, özellikle plasenta uterusun ön duvarında bulunursa, tüm meyveleri göstermeyecektir.

3. Yapı, kalınlık, yer ve plasentanın vade derecesi. Bu, çocuğun tüm besinleri anneden aldığı çok önemli bir bedendir. Normalde, 16.7 ila 28,6 mm arasında olmalıdır. Optimum gösterge 0 olgunluk derecesi olarak 30 haftalık olarak kabul edilir. 30 ila 34 - 1 derece, 35 ila 39 - 2 derece ve her hafta sonra - 3 derece.

4. Birikim sularının miktarı ve kalitesi: Gebeliğin 20. haftasında norm 86-230 mm'dir. Göstergeler daha yüksek veya daha düşükse, birçok veya düşük olarak konuşur. İlk durumda, bu gösterge bazı bulaşıcı hastalıkları, diyabet mellitus veya Rhesv çatışmasını gösterir. İkincisinde - bu tür anomalinin nedenleri, tıp hala bilinmemektedir ve tüm tedavi sadece fetüsün sağlıklı bir durumunu korumak için yönlendirilir.

Seks belirlerken 20 haftada ultrason hataları

20 haftada ultrason, kimin ne beklediğini bulmak için mükemmel bir şans. Bebeğin şapelleri daha net ve sık hale geliyor, bu yüzden cinsiyet tanımı ile ilgili sorunların nitelikli bir şekilde incelenmesi yapılmamalıdır. Ancak yine de, ultrasondaki zeminin yanlış yerleştirildiğinde vakalar var. Bunun için birkaç önemli neden var:

1. Ultrason, zeminin açık bir tanımını veremez, çünkü kötü aparat, fakat doktorun bir hata yapabildiği için. Ekranda görülen yanlış yorumlanabilir.

2. Bebek çok mobil ve cihaz bebeğin tabanını yakalayamıyor. Böyle bir sorundan kaçınmak için, çok fazla tatlı, özellikle çikolata yememelisiniz.

3. Ultrasonik ofisteki resepsiyonda, bebek uygun olmayan bir konumda uykuya daldı.

4. Ultrason cihazı çok eski olabilir ve ayrıca üriner enfeksiyonların (MPI) varlığını da göstermektedir. Bu, özellikle en yakın zamanda burun akıntısı yaşıyorsanız ya da stres yaşadıklarınız için endişe nedeni değildir. Aksi takdirde, jinekologunuz sizi sağlık ve çocuğunuzla her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için analizlere gönderir. Bazı durumlarda, doktorlar bebeği uyandırmak için bir parça çikolata bırakmanızı tavsiye edebilirler. Bu durumda, ultrason 15 dakika sonra tekrarlayabilecektir.

Erkek ya da kız

20 haftalık hamileliğin ultrasonunda,% 80'e güvenen doktor gelecekteki çocuğun zemini söyleyebilecek. Zorluk sadece midedeki bebeğin yeri olabilir ve bu nedenle birinin veya başka birinin karakteristik belirtileri kesinlikle görmemez.

Ultrason kızları 20 hafta, kasık bölgesindeki dışbükslerin olmadığını gösterir. Çocuk bacakları koymazsa, sadece bir şerit görünür.

20 hafta çocuğun ultrasonu kesinlikle bu dönemde fark etmemek zor olan erkek genital organlarının varlığını gösterecektir.

Doktor, elbette, kızı beklediğini söyleyerek yanılıyor olabilir. Çocuklarla her şey çok daha kolay.

Çoklu hamilelik

Birden fazla hamileliğiniz varsa - hemen ilk ultrasonu 10-11 haftalık bir süre için gösterecektir. Doktorun bir veya bilay embriyolarını mümkün olduğunca erken tanımlaması çok önemlidir. Doktor ikizlerin olduğunu gördüğünde, ultrason 20 hafta boyunca, bunu zaten eksiksiz bir güvenle belirleyecektir.

Doktorun deneyimli ve nitelikli olduğu ortaya çıkması çok önemlidir, çünkü her iki meyvenin yanlış teşhisini koyarsa, çok kötü sonuçlar taşıyabilir.

Yorum ekle

Hamileliğin 20 haftasında ultrason ne gösterir?

Hamilelik sırasında, kadın sağlıklarını ve rahimdeki bebeğin durumunu takip etmek için son derece önemlidir. Örneğin, ortalama olarak, tüm toaling süresi boyunca 3 kez ultrason çalışması yapılması gerekecektir. Ve 20 haftada ultrasonu ne gösterir?

Neden ultrason olmalı?

Dolayısıyla, hamileliğin 20 haftasında ultrason, meyvenin büyüyüp büyüyüp büyüyüp sağlığa kavuşmadığını gösterecektir. Bu çalışma gelecekteki çocuğun büyüklüğünü belirlemeye ve gelişiminin uyumunu değerlendirmeye yardımcı olur. Bu nedenle, ultrasonun 20 haftasının sonuçları, tıbbi uygulamadaki genel olarak kabul edilen standartlara karşılık gelmiyorsa, jinekolog, sapmaların nedenini bulmak için ek anketler ve analizler atar. Ek olarak, 20 haftalık hamilelik, çözülmesi sadece deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilmeli, bazı patolojileri tanımlamaya yardımcı olacaktır.

Tıbbın hala durmadığına dair not edilmeli ve bugün birçok sağlık sorunu doğumundan önce bile çözülebilir. Ve ne kadar erken yapılacak, bebeğin kesinlikle sağlıklı doğacağına dair daha fazla şans. Ek olarak, normu deneyimli tüm jinekologlar tarafından bilinen 20 haftalık ultrason, anlayış anından gelen kırıntıların yaklaşık yaşını hesaplamanızı ve ayrıca doğumun başlayacağını da varsaymanızı sağlar. Ve bu özellikle sezaryenin planlanan işletimi gerekli olup, ayrıca doğumdan sonra bebeğin acil hastanede kalması durumunda (örneğin, gerekirse).

Ayrıca, göstergeleri birçok yoldan bahsedebilecek 20 haftalık ultrason, doktorun rahim ve serviksin durumu hakkında sonuç çıkarmasına izin verecek, bu da kök ayrılmanın yolunun nasıl olacağını öğrenmeye yardımcı olacaktır ( doğal doğum Veya sezaryen) ve stimülasyonun da ihtiyacı olup olmadığı. Bu nedenle, bu çalışmayı görmezden gelmek sadece sorumsuzdur. Her kadın bir ultrasonu 20 hafta geçirmelidir. Normu aşağıda sunulmuştur.

20 hafta ultrason normları ve fetüsün ana göstergelerini deşifre etme

Peki ultrason normları 20 hafta nelerdir? Bu çalışma ile belirlenecek ana göstergeler aşağıdadır.

Bu dönemde BIPATTIVE fetus büyüklüğü (bir toddler tapınağından diğerine olan mesafe) 45-53 milimetredir.

20 haftalık hamileliklerin bir başka ultrasonunun bir başka kuralı, ön oksipital bir boyuttur (alnından nape için kesimin uzunluğu). Yaklaşık 56-68 milimetredir.

ŞOK! Ultrasonun DNA'ya etkisi

CIRCA daire yaklaşık 154-186 milimetredir.

Karın çevresi 137-166 milimetredir.

Ultrasonun bir sonraki göstergesi 20 hafta, 26 ila 38 milimetre arasında olması gereken kalçanın uzunluğudur.

Bacağın uzunluğu yaklaşık 27-33 milimetredir.

Ultrasonun 20 haftasının bir başka sonucu, omuzun uzunluğu, yaklaşık 26-36 milimetreye eşittir.

Önkolun uzunluğu 23-29 milimetredir.

Nazal kemiğin 5.8-8.2 milimetreye eşit bir uzunluğu vardır.

Ayrıca, hamileliğin 20. haftasında geçirilen ultrasonda, yaka bölgesi (servikal kat) kalınlığı, bu dönemde yaklaşık 2,8-3 milimetre olmalıdır.

COPCHIKO-TAVURAL BOYUTU (Kuyruk kemiğinden desene olan mesafe). Normalde yaklaşık 15-16 milimetre olmalıdır.

Ultrasonun 20 haftasında bir diğer göstergesi, bu dönemdeki gelecekteki çocuğun ağırlığıdır. 280-350 gram.

Kırıntıların büyümesi yaklaşık 24-26 milimetredir.

Bunlar, fetüs için 20 haftalık hamileliğin ultrasonun ana normları ve şifrelemeleridir. Ancak bu ölçümlere ek olarak, doktor ayrıca fetüsün tüm iç organlarını, örneğin, böbrekler, karaciğer, akciğer, bağırsak, kalp, mide, mesane, safra kabarcığı. Bu, olası anomalileri ve sapmaları tanımlamasına izin verecektir.

Ultrasonda tanımlanan diğer göstergeler

Sadece meyveler, hamileliğin 20. haftasında düzenlenen ultrasonda denetlenmez. Doktor ayrıca, hamilelik ve doğumun mevcut seyri ile ilgili sonuçları çekmek için göbek kordon, plasenta, uterus ve serviksin durumunu da değerlendirecektir. Örneğin, demir su inceleniyor. Uzisser numaralarını değerlendirecek ve bir yönde sapma durumunda veya başka bir çok yönlü veya düşük bir teşhis verecektir. Buna ek olarak, doktor, intrauterin enfeksiyon hakkında konuşabilecek amniyotik sıvıda bir süspansiyon olup olmadığını öğrenecektir.

Ayrıca, ultrasonun çözülmesinde 20 haftalık hamilelik, plasenta durumunda veriler olacaktır. Özellikle, çocuğun yerinin uterusuna eklenmesinin yeri takdir edilecektir (düşük ataşman durumunda, ayrılma ve prematüre cinsiyet riskleri vardır). İnceltme veya mühürler durumunda, doktor bebek plasenta'nın gerekli olup olmadığını (oksijen, besin maddeleri) sağlayıp sağlamadığını bulmak için ek anketler yürütmek zorunda kalacaktır.

Ayrıca, 20 hafta ultrason normları, göbek kablosunun durumuna ilişkin verileri içerir. Uzunluğu ölçülür ve damar sayısı hesaplanır. Genel olarak, 3 olmalı, ancak bazı kadınların 2'si var mı, bu da bu hamileliğin seyri boyunca özellikle dikkatlice ve dikkatlice izlemeniz gerektiği anlamına gelir. Ayrıca, belki de ultrason 20 haftada bir ultrasonun başka bir sonucu elde etmek isteyecektir. Bir transvajinal sensör kullanarak, doktor, geç piyasaya sürülen erken doğumların ana nedenini belirlemek için serviksin durumunu takdir edecektir - Pastik-servikal yetersizliktedir.

Ek olarak, ultrason bir çalışmada, rahim tonu görebilirsiniz ve öncelikle, ilk olarak, düşüklük tehdidi ve ikincisi nedeniyle, meyvenin yeterli miktarda elde etme yeteneğine sahip olmadığı tehlikelidir. besinler ve oksijen. Bu nedenle, 20 haftalık hamileliğin normlarını bilmek çok önemlidir. Ama hepsi bu değil. Bu çalışma deneyimli bir doktor yürütmelidir. Ayrıca bu tür tanılar için, güvenilir sonuçlara izin verecek modern ve doğru ekipman kullanmak gerekir.

Yalnızca bir ultrasonun, gelecekteki her annenin hamilelik için üç kez gerçekleşmesi gereken zorunlu planlanan bir çalışma olduğunu eklemek için kalır. Sonuçta, fetüsün ve uterusun durumunu değerlendirmenize ve olası sorunları belirlemenizi sağlar, mümkün olduğunca erken olanı ortadan kaldırarak, bebeğin sağlığını sağlayabilirsiniz.

İkinci ultrasonun göstergelerinin 20-24 haftada deşifre edilmesi

1. Fetometri
2. Piercing
3. Sonuç (ve tavsiyeler

canlı baş Çapraz. Protokolde ne yansıtılmalıdır.

Sonraki yapılır fetometri

CefalIc Endeksi - BPD / LZR *% 100 - Fetus kafasının formu hakkında sonuçlandırmanıza olanak sağlar.

Kafa çemberi (OG)

bD.- Biparite boyutu,aC- Lobno-oksipital boyutu

Çap ve karın çemberi. dış kontur ile ölçülür. Uygulamadaki ikinci parametre daha sık kullanılır.

Sonra ölçülür. femur, omuz, shin ve önkol. Bir tanı dışlamak için yapılarını incelemek de gereklidir. İskelet displazi geliştirme kusurlarını azaltmak

Ders çalışma futal anatomisi belirgin

Ders çalışma beyin yapıları ekstratranial (kafatasının dışında) ve intrakranal hidrocefhaliya - Su beyni.

Bir sonraki adım çalışılır yüz siklope anoftalmi

Ders çalışma omurga spina.bifida.

Çalışmada akciğerler

Sonraki okudu kalp

Organları tararken karın boşluğu böbrekve mesane

Ders çalışma provizyon organları

Plasenta

1. Yerelleştirmeplasenta Tahmini Komple
2. Kalınlık tablo 7. .

1. Yapı
2. Olgunluğun derecesi (sahne).

* kAZANLI MEMBRAN -

** parankim - aslında kumaş plasenta

*** bazal katman

Oruç için mili su Kullanılmış. Taahhüt edildiğinde, uterus boşluğu, karnın beyaz çizgilerinden (orta çizginin üzerinde bulunan, orta çizginin üzerinde bulunan, orta çizgi üzerinde bulunan bağ dokusu yapısı), göbek üzerinde dikey ve yatay olarak, iki uçakla 4 kadranlara bölünmüştür. seviye. Sonra, her bir kadranda, amniyotik sıvı (yağsız sular) en büyük cebinin derinliği (dikey boyutu), fetüsün parçalarından arındırılmış, tüm 4 değerlerin tümü santimetre cinsinden toplanır ve üretilir. Endeks 2 cm'den azsa, 8 cm'den fazla - çok yönlü ise. Bu, enfeksiyon, SZRP, malformasyonların varlığının tanısal olarak önemli bir işaretidir.

Göbek bağı

serviks, rahim ağzı podcatt (Yumurtalık kistlerinin varlığı için) uterusun duvarları

konjenital malformasyonlar(UPR)

Mutlu çocuklar için ne gerekiyor!

Şişe faydalı hikayeleri

Çocukların Alerjisi: Bilmeniz Gerekenler Nedir?

Pacılarda bebek beslenmesi. Onlar hakkında ne biliyorsun?

"Mutluluk dilinde" rekabet

1 yıldan beri çocuklar için yararlı atıştırmalıklar alın

Bu, tam olarak bilmediğiniz böcekler hakkında!

Anne çalışma yoluna gider

Böcek Ansiklopedisi: En ilginç olanı

Çocuklar için lezzetli ve yararlı aperatif

Erken çocukların gelişimi: en önemli tüm

"İkinci ultrasonun göstergelerinin 20-24 haftada deşifre edilmesi" konusundaki benzer mesajlar

Ultrasonun şifresi (kim ilgileniyor)

Hamilelik sırasında ultrason

Çocuk alerjisi: Annemi bilmek için neler ihtiyacınız var?

2 yıl içinde ne yaptın?

Hücrelerdeki çocuklar. Londra'da olduğu gibi, 30x yürüdü çocuklar

Planlanan Ultrason 20 Haftada, 04/12/2013

9 haftalık hamilelik. Hazırlık yapmalı)))

20 haftalık hamilelik için ultrason

20 haftalık hamilelik meydana geldi - terimin yarısı. Bu en kolay ve en müreffeh dönemdir. İkinci trimesterde, bir kadın toksikoz, baş dönmesi ve baş ağrısı geçmeyi keser. Karın gözle görülür şekilde büyümeye başlarken, gelecekteki anne garip hissetmez. Serbestçe hareket ediyor, çok yürüyebilir ve meşgul olabilir egzersiz yapmak Hamile kadınlar için.

Aynı zamanda, iç organların ve çocuk sistemlerinin oluşumu sona erer. Zaten duyabiliyor, parmağını emmek ve aktif olarak hareket edebilir. Gelecek annesi bebeğini sevmeyi başardı ve hareketinin her birini dinlemeyi başardı.

İkinci trimesterde, plasenta zaten tamamen oluşturulmuştur ve çocuğa oksijen ve beslenme sağlayarak koruyucu fonksiyonlarını tam olarak yerine getirebilir.

Mevcut trimesterdeki hamileliğin seyrini belirlemek için, doktor, ikinci planlı ultrason çalışması da dahil olmak üzere zorunlu analizlerin teslim edilmesini öngörmektedir.

Hamilelik 20 Hafta: Ultrason

Modern ekipman sayesinde, 20. haftada bir ultrason uzmanı, fetusun en küçük detayında, kalbi, böbrek, böbrek, beynin, omurganın ve hatta kişinin yapılarını değerlendirebilir, ve ayrıca çocuğun cinsiyetini de belirleyin.

Buna ek olarak, doktor, bebeğin büyümesini, kafa ve karın çemberi, femoral kemiğin uzunluğu. Elde edilen verilerin sonuçlarına göre, çocuğun ağırlığı hesaplanır.

Çalışma sırasında doktor, hamilelik ve tahmini teslimat tarihini maksimuma çıkarır.

İkinci planlı ultrasonun, Down sendromunun birçok kromozomal belirteçini görmeyi mümkün kıldığı belirtilmelidir. İlk trimesterde sadece birkaç kromozomal sapma işaretçisi mevcutsa, daha sonra ikincisinde, numaraları 22'ye ulaşır.

Bu sınavı görmezden gelmek imkansızdır. Hamilelik sırasında, 20 hafta ultrason, çocuğun gelişimi, serviksin durumu, plasenta, iğ su suları ve rahim tonu tanısında en bilgilendiricidir.

Bir uzman plasenta'yı iyice araştırır ve durumunu değerlendirir. Araştırmanın sonuçlarına göre, enfeksiyonlardan fetusa kadar enfeksiyonlara karşı korumayı ve besinlerin ve oksijenin meyvesini sağlamak için bir tahmindir. Plasenta sızdırmazlık veya inceltme yapıldığında, erken yaşlanmasında olduğu gibi kan akışı kırılabilir. Bu gibi durumlarda, fetal yaşamın ek bir incelemesi ve bakımı sabit koşullarda atanır.

Doktor ayrıca plasenta eklerine dikkat çeker, serviks ölçer ve göbek kordonunu keşfedin.

Gebeliğin 19. haftasının ultrasonunun normal göstergeleri varsa, bir sonraki zamanlanmış anket 32 \u200b\u200bhaftada atanır.

Hamileliğin 20 haftasında ultrason: Kod çözme

Herhangi bir inceleme için norm belirleyen bir ölçek karakterizedir. 20. Gelişim Haftası'ndaki normal fetal performans nelerdir? Bebeğin normal gelişiminin ana parametrelerini veririz:

• Bir tapınaktan diğerine mesafe (bipartive büyüklüğü) - 45-53 mm;
• Lobno-oksipital büyüklüğü - 56-68 mm;
• Kafa çemberi - 154-186 mm;
• Abdominal Daire - 137-167 mm;
• Uyluk uzunluğu 26-38 mm'dir;
• Shin uzunluğu - 23-33 mm;
• Omuz Uzunluğu - 26-36 mm;
• Önkol uzunluğu - 23-29 mm;
• Copchiko-koyu boyutu - 15-16 mm;
• Kırıntıların büyümesi 24-26 mm'dir;
• Fetusun ağırlığı - 280-350 gr.

Uzman, plasenta durumuyla ilgili 20. haftada ultrason göstergelerini de çok yakından incelemektir. Normun sınırları:

• Optimum kalınlık 22 mm'dir, ancak 16.7 ila 28.6 mm arasında normal sapmalara sahip olabilir;
• Yapı - 0 vade derecesi;
• Biriktirme sularının eşliğinde 86-230 mm'dir. Çoklu hamilelik Daha fazla miktarda sıvı varsayar.

Doktor göbek uzunluğunu ölçer. Genellikle, kırıntının uterus boşluğunda serbestçe hareket etmesini sağlayan 50-70 cm'ye ulaşır. Öğrenci kalınlığı - yaklaşık 2 cm. Dolaşan kan hacmi 35 ml / dak'dır. Bu dönemde pupovina üç kan damarına sahip olmalıdır, ancak bazı kadınların sadece ikisi vardır. Bu durumda, doktor, fetüs ve gelecekteki annenin durumu için özellikle doğru bir şekilde izlenir.

Uzman mutlaka uterusun tonunu araştırıyor - tehlikelidir. Rahim bir tondaysa, düşüklük tehdidi vardır. Ek olarak, bu nedenle bebek yeterli miktarda oksijen ve besin almaz.

Yukarıdakilerden görülebileceği gibi, ultrason ihtiyacını abartmak mümkün değildir. Her kadın, sorumlu ve onun pozisyonuyla ilgili sevgiyle, zamanında gerekli tüm anketlere maruz kalmalıdır.

Ultrason araştırması dahil teşhis prosedürü, yalnızca deneyimli bir uzmanı yapmalı ve deşifre etmelidir. Güvenilir sonuçlar elde etmek için, modern ve doğru ekipmanı kullanmak gerekir.

Yalnızca ultrasonun, zamanında eliminasyonla, gelecekteki anneme ve çocuğuna zarar vermeyecek en ufak patolojileri tanımlamaya yardımcı olacaktır.

Metin: Natalia Novgorodtseva

Kaynaklar:

• ana
• Anketler
• Kod çözme

Hamilelik sırasında fetüsün anatomik ve işlevsel durumunu belirlemek için, en yaygın olan bir dizi yöntem vardır. ultrasonik. Yeterince bilgilendirici, örtmenize izin verir çok sayıda Kadınlar ve çok önemli olan, güvenlidir.

Malformasyonları ve hastalıkları tanımlamak için gerçekleştirilir ultrasonik tarama çalışması (Hamile kadınların% 85'inden fazlasını kapsayan evrensel ekspres sınavı). Her hamileliği yapma taktikleri hakkında karar vermenin yanı sıra, fetus ve anne için çeşitli komplikasyonların geliştirilmesinde risk grubu ile ilgili hamile kadınları tahsis etmenizi sağlar.

Ultrason prosedürü (Ultrason ) aşağıdakilerde gerçekleştirmek için en uygun tarama zamanlama Gebelik:

1. 10-14 hafta
2. 20-24 hafta
3. 32-34 hafta

10-14 haftalık ilk ultrasonun şifre çözme

10-14 tarihinde ultrason Haftalar, bazı kaba fetal desenleri tanımlamanızı sağlar (örneğin, AnencePhaliya - beynin büyük yarım küreleri, kafatasının kemikleri ve yumuşak doku kemiklerinin tam veya kısmi yokluğu), ayrıca kromozomal meyve patolojisi üzerine bir risk grubu oluşturur. Bu hamilelik döneminde doğru değerlendirilebilen yaka alanının kalınlığını ölçmek.

BilgiRisk grubunda hamile bir kadını sınıflandırıyorsanız, örneğin prenatal gibi daha ayrıntılı bir çalışmayı geçmesi önerilir. karyotiplemeYani, fetüsün kromozomal setinin incelenmesidir.

10-14 haftada tipik ultrason protokolü Gebeliğin Tablo 1'de sunulmuştur.

Dan son menstrüasyonun ilk günü Zamandaki her bir nokta için hamilelik terimi hesaplanır, memnuniyeti ultrason verilerine dayanan son tarih ile belirlenir. Bu gösterge, yumurta hücresi sperminin gübrelemesinin tam anını ve embriyo gelişiminin başlangıcını bilmemiz nedeniyle kullanılır.

Yukarıdaki verilerin birleşimi ile oluşturulan hamilelik dönemine dayanarak, tahmini teslimat tarihi mutlaka sergilenmektedir, bu da 40 haftalık hamileliğe karşılık gelir. İki ve daha fazla meyve varsa, her biri ayrı olarak incelenir.

Bir ultrason yaparken, 2 yöntem kullanılır: transabomominal(ön karın duvarından araştırma) ve transvajinal (Protokolde de mutlaka belirtilmiş olan (vajinadan geç).

Hamilelik terimini ve son menstrüasyonun ilk günü için son tarihe uygunluğunu belirlemek için, bu gösterge olarak kullanılır. copchiko-Rash Fetus Boyutu (Kıç ) - Kafadan kuyruk kemiğine maksimum mesafe. Ölçüm sagittal embriyo taramasında (Latince "Sagitta'dan sagittal eksen) gerçekleştirilir - bir ok, yani arkanın önüne yönlendirilir ve sagital eksenden geçen düzlem, kişinin gövdesini böler iki simetrik yarıya). Fetus hareket ettiğinde, CTR ölçümü maksimum uzatma sırasında gerçekleştirilir. Embriyo / fetüsün duman-karanlığının düzenleyici göstergeleri Gebelik döneme bağlı olarak Tablo 2'de gösterilmektedir.

*Yüzdelik - Bu tıbbi istatistikler kavramıdır. Belirli bir şekilde incelenen popülasyondan büyük bir örnek almayı tespit etmek. Daha sonra, ortalamalar, 50. yüzdelik olan tüm değerlerden seçilir ve bunların 5 ile 95 ile 95 arasında yer alan, norm için varsayılır. Buna göre, 5'in altındaki değerler 95. yüzdündeki değerler yukarı doğru daha fazla ihtiyaç duyar.

Ultrasonun altındaki çalışma altındaki göstergelerden biri ise frekans Frekans Frekansı (CSS). Kalp atış hızındaki değişim dolaylı olarak bir kromozomal patolojiyi gösterebilir, ancak erken dönemde genellikle büyük bir tanısal değeri vardır. Bu gösterge, hamileliğin geç döneminde daha önemlidir, fetüsün intrauterin ıstırabı CCC değişiklikleri temelinde belirlenebilir. Fetal CCS'nin hamilelik döneme bağlı olarak düzenleyici göstergeleri Tablo 3'te gösterilmektedir.

10-14 haftalık ultrasonda tanımlanan en önemli anlardan biri, yaka alanının kalınlığıdır. (TVP) - Boyun boynunun arka yüzeyindeki sıvı miktarı. Bunu belirlemek için kesinlikle tanımlanmış kriterler vardır:

1. 10 haftadan 13 haftaya kadar gebelik süresi 6 gündür, çünkü daha erken bir dönemde, bu gösterge teknik olarak zordur. 14 hafta sonra, çocuğun lenfatik sistemi aşırı sıvı ile başa çıkar, bu nedenle bir TVP'nin tanımı bilgilendirici olmaktan vazgeçer.
2. Fetus CRT, 45 ila 84 mm arasında uzanmalıdır.
3. Çalışma fetüsün sagittal taramasında gerçekleştirilir.

Bu göstergedeki bir artış dolaylı olarak, Down Sendromun varlığı (21 kromozomun trisomisi - bu, normalde 46 kromozom yerine, çocuğun normalde 47 kromozom) olduğunu, bu da daha ciddi bir muayene gerektiren (prenatal karyotipleme) gerektiren bir artış olduğunu gösterir; tanı. Embriyo / fetusun yaka alanının kalınlığının düzenleyici göstergeleri, hamilelik dönesine bağlı olarak Tablo 4'te sunulmuştur.

10-14 haftalık bir ultrason ile, embriyo / fetüsün bu tür anatomik yapıları incelenmiştir: kafatasının kafatasının kemikleri, "kelebek" (beyin yapısının ultrasonik resmi), omurga, mide, ön karın duvarı ( intrauterin fıtığı varlığı için), idrar balonu, uzuvların kemikleri. Ancak bu dönemde, malformasyonları hariç tutmak her zaman mümkün değildir, böylece sapmaları tespit ederken, özel izlerin grafiğine kaydedilir ve daha sonra, bir obstetrici-jinekolog ile birlikte, kararın ihtiyacı olur. daha derinlemesine bir sınav.

Ultrason araştırması yaparken, bu tür ekstragrasiyal organlar, gusty bir çanta ve koryon olarak da araştırılmaktadır. Sarı çanta - bu geçici (mevcut geçici) 12 haftalık hamileliğe sahip olan otorite gereklidir. erken gelişme Embriyolar, 12 hafta sonra sona erer, boyut olarak azalır ve göbek kordonunun tabanında kalır. Boyutu (iç çap), bölünmemiş hamileliğin teşhisi yapılırken önemlidir.

Chorion. - Uterusun duvarıyla birlikte, meyvenin hamilelik sırasında güçlendirildiği sayesinde bir plasenta daha da oluşturan dış kaplamalı germinal kabuk. Yerelleştirme, plasentanın (hamileliğin taktiklerini belirlemeyi bilmeniz gereken) daha fazla yerelleştirilmesi hakkında bir fikir verir ve kalınlıktaki değişim embriyo / fetusun, rezervler-çatışmanın intrauterin enfeksiyonunun varlığını gösterebilir, Fetal bozuklukların yanı sıra, bu gösterge aynı zamanda hamileliğin geç saatlerinde daha bilgilendirici olmasına rağmen.

Ek olarak, ilk tarama ultrasonunu yürütürken, uterus yapısının özellikleri (örneğin, bir coustal rahim, uterusu, bir saddot rahimini ikiye katlayan) ve eklerini (her şeyden önce, yumurtalık kistlerinin varlığını) belirtir. Bu göstergeler, hamileliğin diğer taktiklerini belirlemek için de önemlidir.

Bir ihtiyaç varsa, ultrason teşhisi uzmanı, protokoldeki yeniden ultrason kontrol tarihini not eder.

İkinci ultrasonun göstergelerinin 20-24 haftada deşifre edilmesi

Gebelik süresi 20-24 hafta fetüsün anatomik yapılarını incelemek için en uygun. Bu malformasyonların bu dönemde tespiti, hamileliğin diğer taktiklerini belirler ve yaşamla uyumlu olmayan, hamileliği kesmenize izin verir. 20-24 haftada standart ultrasonik çalışma protokolü Tablo 5'te sunulmuştur.

Ultrason protokolünün yapısı aşağıdaki ana gruplara ayrılabilir:

1. Hasta hakkında bilgi (isim, yaş, son menstrüasyonun başlangıcı)
2. Fetometri (fetüsün ana boyutunu ölçmek)
3. Fetüsün anatomisi (organlar ve sistemler)
4. Piercing organlar (plasenta, göbek göbek suyu gibi mevcut geçici)
5. Sonuç (ve tavsiyeler

Bu protokolde, 10-14 haftalık bir ultrasonda olduğu gibi, son menstrüasyonun ilk günü, hamilelik teriminin hesaplandığı görecelidir. Ayrıca meyvelerin miktarını ve meyvenin olduğu gerçeği canlı (Bu, kalp atışı ve fetüsün hareketinin varlığı ile belirlenir). İki ve daha fazla meyve varsa, her biri ayrı ayrı incelenir ve tarif edilir. Mutlaka fetüsün önlenmesi ile (fetüsün büyük kısmının pelvisin girişine oranı) ile belirtilir. Olabilir baş (Meyve başını çıkaracak) ve pelvis (kalça ve / veya bacaklar korunacak). Meyve yerleştirilebilir ÇaprazProtokolde ne yansıtılmalıdır.

Sonraki yapılır fetometri - Aralarında belirlenen fetüsün temel boyutlarının ölçümü: Başın biparik boyutu, dairenin ve ön oksipital büyüklük, karın çevresi, sol ve sağdaki boru şeklindeki kemiklerin uzunluğu () femur, omuz, bacak kemikleri ve önkol). Bu parametrelerin seti, fetüsün büyüme oranlarını ve hamileliğin menstrüasyon için iddia edilen hamilelik süresinin uyumunu değerlendirmenize olanak sağlar.

Biparite Meyve Kafası Boyutu (BPD) Ölçülen OT. açık yüzey Koyu kemiklerin alt konturunun iç yüzeyine üst kontur (Şekil 1, BD satırı).

Lobno-oksipital boyutu (LZR)- Frontal ve oksipleyici kemiklerin dış kıvrımları arasındaki mesafe (Şekil 1, Çizgi AC).

CefalIc Endeksi - BPD / LZR *% 100 - Fetus kafasının formu hakkında sonuçlandırmanıza olanak sağlar.

Kafa çemberi (OG) - Dış kontur boyunca dairenin uzunluğu.

Başın boyutlarının ölçümü, Şekil 1'in sağ tarafında gösterildiği gibi, beynin bazı anatomik yapıları (şeffaf bölümün boşluğu, beyin ayakları ve görsel hataların boşluğu) düzeyinde kesinlikle enine ultrasonik tarama ile gerçekleştirilir.

Şekil 1 - Fetus kafa boyutlarının boyut ölçümü

1 - şeffaf bölümün boşluğu, 2 - beynin görsel çarpma ve bacakları,bD. - Biparite boyutu,aC - Lobno-oksipital boyutu

Karın boyutları, spinal kolona dik bir düzlemde tararken ölçülür. Bu, iki boyutu belirler - Çap ve karın çemberi, dış kontur ile ölçülür. Uygulamadaki ikinci parametre daha sık kullanılır.

Sonraki ölçülür uzuvların Uzunluk Boru Kemikleri: femur, omuz, shin ve önkol. Bir tanı dışlamak için yapılarını incelemek de gereklidir. İskelet displazi (Genetik olarak, kemik ve kıkırdak dokusunun patolojisi nedeniyle, iskeletin büyümesi ve olgunlaşmasının ciddi şekilde bozulmasına yol açar ve iç organların işleyişini etkileyen). Uzuvların kemiklerinin çalışması, kaçırılmaması gereken her iki tarafta da yapılır. geliştirme kusurlarını azaltmak (Yani, her iki tarafın da bir veya ikisiyle uzuvların parçaların azaltılması veya yokluğu). Fetometrik göstergelerin yüzde değerleri Tablo 6'da gösterilmiştir.

Ders çalışma futal anatomisi - 20-24 haftada bir ultrason çalışmasının en önemli bileşenlerinden biri. Bu zaman belirgin (Kendinize gösterin) birçok gelişme malformasyonu. Fetusun anatomik yapılarının incelenmesi aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir: kafa, yüz, omurga, akciğerler, kalp, karın organları, böbrek ve mesane, uzuvlar.

Ders çalışma beyin yapıları Başın boyutlarını ölçerken bile başladı, çünkü özenli bir değerlendirme ile doktor, kemik yapısının bütünlüğünü belirleyebilir, varlığı ekstratranial (kafatasının dışında) ve intrakranal (intracranial) oluşumları. Beyin, yan ventriküller, beyincik, büyük bir tank, görsel böcekler ve şeffaf bir bölümün boşluklarının büyük yarım kürelerinin bir incelemesi. Yan ventriküllerin genişliği ve büyük bir tankın ön koltuk büyüklüğü - normalde 10 mm'yi geçmez. Bu göstergede bir artış, çıkış veya sıvı üretimi ve görünümünün ihlal edildiğini gösterir. hidrocefhaliya - Su beyni.

Bir sonraki adım çalışılır yüz- Profil, toplum, nazolabik üçgeni, anatomik kusurları (örneğin, üst çenenin "çıkıntısı", yüzün ikili veya medyan yarıkıyla) ve işaretçilerinin varlığını tanımlamanıza olanak tanır. Kromozomal anomaliler (burun kemiklerinin uzunluğunu azaltır, profilin düzleştirilmiş). Görgü nerede çalışırken, örneğin bir dizi kaba hatayı tanımlayabilirsiniz. siklope (Göz küreleri tamamen veya kısmen büyülenmiştir ve bir göz küresinde yüzün ortasında), neoplazmalar, anoftalmi (göz küresinin azaltılması). Nasolabiyal üçgenin incelemesi öncelikle yarık dudakların ve gökyüzünün varlığını ortaya koyuyor.

Ders çalışma omurga Tüm uzunlamasına ve enine tarama sayesinde - dahil olmak üzere fıtığı tanımlamanızı sağlar spina.bifida. - Spinal bölme, genellikle omurilik tanımları ile birleştirilir.

Çalışmada akciğerler Yapıları incelenmiştir (kistik oluşumların varlığını belirlemek mümkündür), boyut, plevral (torasik) boşluğundaki serbest sıvının varlığını, neoplazmadır.

Sonraki okudu kalp Dört haznenin varlığı için (normalde, kalp, 2 atriyal ve 2 ventrikülden oluşur), interventriküler ve yorumlayıcı bölümlerin bütünlüğü, ventriküler ve atriality arasındaki vanaların yanı sıra büyük damarların varlığı ve doğru şekilde kaldırılması / kaldırılması (aort) , pulmoner gövde, üst ven). Başka bir kalp hala değerlendirilir, boyutları, kalp torbasında (perikaryum) değişiklikleri.

Organları tararken karın boşluğu - Mide ve bağırsakları - bunların varlığı, yeri, boyutları, bunu yargıç ve diğer abdominal organlara dolaylı olarak yapar. Ek olarak, fetometri sırasında karın boyutundaki artış veya azalış, patolojinin varlığını gösterir (örneğin, sulama, fıtık, hepato ve splenomegali - karaciğer ve dalakta bir artış). Aşağıdakiler araştırıldı böbrek ve mesane Onların varlıkları, şekli, boyutu, lokalizasyonu, yapısı için.

Ders çalışma provizyon organları Dolaylı olarak fetüsün durumunu, kusurları, intrauterin enfeksiyonlarını ve düzeltilmesi gerektiren diğer durumları değerlendirmesine izin verir.

Plasenta Aşağıdaki parametrelerde incelenmiştir:

1. Yerelleştirme. Ultrason tanı doktoru mutlaka plasentanın lokalizasyonunu, özellikle de serviksin iç zirvesine göre konumunu yansıtır. Plasentanın yanlış bağlanmasından beri, örneğin, tamamen örtüştüğünde, iç zev ( plasenta Tahmini Komple), hamilelik sırasında kanama ve doğum yoluyla doğum eşlik eder. genel yollar imkansız. Plasentanın alt kenarının konumunda iç durumdan 7 cm'den düşüktür, 27-28 haftalık ultrason kontrolü gereklidir.
2. Kalınlık. Plasenta, dinamik olarak gelişen bir fetal geçici organdır, bu nedenle hamilelik sırasında kalınlığı ortalama 10 ila 36 mm arasında artar, ancak bu değerler yeterince geniş bir aralıkta değişir, tablo 7..

36 hafta sonra, plasenta kalınlığı genellikle azalır. Bu parametrenin düzenleyici değerlere tutarsızlığı, öncelikle bir intrauterin bulaşıcı sürecin varlığına, rhesus faktöründeki çatışmanın yanı sıra besin maddelerinin ve ihtiyaçlarının fetusuna uyulmamasına göre uyarılmalıdır.

1. Yapı. Normalde, homojendir, bunlara dahil olmamalıdır. Dahil, plasentanın erken yaşlanmasını gösterebilir (fetüsün geliştirilmesinde gecikmeye neden olabilecek), heterojenlik, enfeksiyonun olası kullanılabilirliğini gösterir.
2. Olgunluğun derecesi (sahne). Plasenta yapısını düzensiz bir şekilde değiştirir, çoğu zaman bu işlem çevreden merkeze gelir. Komplike olmayan hamilelik seyresiyle, değişiklikler 0 ila III'den sırayla geçer (0 - 30 hafta, I - 27-36, II - 34-39, III - 36 haftadan sonra). Bu gösterge, karmaşık bir hamilelik seyrini tahmin etmenizi sağlar, kullanılabilirlik fetal Geliştirme Sendromu (SZRP). Şu anda, plasentanın erken olgunlaşması, 32 ve III derecesine kadar II derecesinin varlığı 36 haftaya kadar olarak kabul edilir. Plasentanın yapısının ultrasonik değerlendirmesi Tablo 8'de gösterilmektedir.

* kAZANLI MEMBRAN - aşağılık fapeller ile katman

** parankim - aslında kumaş plasenta

*** bazal katman - Plasenta'nın uterusun duvarına bitişik olan dış yüzey

Oruç için mili su Kullanılmış amniyotik Sıvı Endeksi. Taahhüt edildiğinde, uterus boşluğu, karnın beyaz çizgilerinden (orta çizginin üzerinde bulunan, orta çizginin üzerinde bulunan, orta çizgi üzerinde bulunan bağ dokusu yapısı), göbek üzerinde dikey ve yatay olarak, iki uçakla 4 kadranlara bölünmüştür. seviye. Sonra, her bir kadranda, amniyotik sıvı (yağsız sular) en büyük cebinin derinliği (dikey boyutu), fetüsün parçalarından arındırılmış, tüm 4 değerlerin tümü santimetre cinsinden toplanır ve üretilir. Endeks 2 cm'den azsa malovodie8 cm'den fazla ise - Çok yönlü. Bu, enfeksiyon, SZRP, malformasyonların varlığının tanısal olarak önemli bir işaretidir. Amniyotik sıvı endeksinin, gebeliğin farklı zamanlarında göstergeleri Tablo 9'da sunulmuştur.

Göbek bağı (Embriyoyu / meyveyi annelikleriyle bağlayan geçici bir organ) norm içinde 3 ana gemi içerir: bir ven ve iki arter. Birçok kalıtsal patolojiyle, daha dikkatli gebelik gerektiren sadece bir umbilikal arter var.

Ayrıca zorunlu araştırma serviks, rahim ağzı (Gebelik kesintisi tehdidinde varlığında önemli olan uzunluğu konusundaki), podcatt (Yumurtalık kistlerinin varlığı için) uterusun duvarları (Sezaryen bir bölüm tarihtaysa, skar durumu) tahmin edilir).

Hamileliğin ikinci trimesterinde yürütülen UZ-araştırmalara dayanarak, sonucuna varılmıştır. konjenital malformasyonlar (UPR) Fetal veya başka bir patoloji ve öneriler verilmiştir.

Üçüncü trimesterdeki ultrason göstergeleri

Üçüncü ultrason 32-34 haftada Gebeliğin sonraki dönemlerinde tezahür edilen gelişmenin kusurlarını tanımlamak için gereklidir (örneğin , anevrizma Viyana Galen - Büyük bir beyin kabının vasküler duvarının yapısının ihlali). Fonksiyonel konuşmayı teşhis etmek için izin verir. Geliştirme Gecikmesi Sendromu (SZRP)Gerekli tıbbi olayların bir kompleksini yapmayı, zamanında ve dikkatli teslimat için okumaları tanımlamayı mümkün kılan şey. SZRP'nin varlığı, aktif tedavide 7-10 gün sonra zorunlu kontrol gerektirir.

Önemli bir nokta pERVA'nın tercihi (Kafa veya pelvik), teslimat yöntemini önemli ölçüde etkiler. Ayrıca zorunlu tanım meyvenin tahmini kütlesiİleri hamileliğin ve özellikle doğum taktiklerinde dikkate alınmalıdır.

3. trimesterdeki fetüsün durumunu değerlendirmek için, tanım kullanılabilir ultrason sırasında fetüsün biyofiziksel profili (Tablo 10).

Sekmeli parametreleri değerlendirirken, sonucun fetüsün durumunda yapıldığı temelde, nokta miktarı belirlenir:

• 12-8 - Norm;
• 7-6 - Şüpheli fetüsün durumu, komplikasyonların olası gelişimi;
• 5'ten az. - Telaffuz intrauterin hipoksi (meyveye oksijen girişinin yetersizliği, geçim kaynağının farklı ihlallerine yol açar) yüksek riskli perinatal kayıplar (Doğumdan sonraki 22 haftalık hamileliğin döneminde fetusun kaybı 168 saat sonra).

Tarama süresindeki ultrason muayenesi, çok sayıda patolojiyi tanımlamanıza ve intrauterin dönemde yok edilmelerini en üst düzeye çıkarmak için önleyici önlemler almanızı sağlar ve etkileri ortadan kaldırmak mümkün değilse.

• Çeşitler
• Nedenler
• Tanı ve zamanlama
• Risk altındaki gruplar
• Tahmin

Hamilelik - neşeli ve aynı zamanda gerçekleşecek olan doğanın kutsallığını bekleyen endişeli. Bebeğin intrauterin gelişmesinin tüm yolunda, anne, tüm analizlerin sonuçlarını ve herhangi bir çalışmanın sonuçlarını bekleyen, hareketinin her birinin hareketini dinler. Herkes doktorlardan duymak istiyor aynı cümle: "Çocuğunuz sağlıklı." Ama her zaman olmaz.

Teşhis edilen fetüsün çeşitli patolojisi vardır. farklı zamanlama Hamilelik ve ebeveynlerin ciddi bir karar vermesini sağlamak - ışığa bir kırıntı görünmez veya olmaz. Normal gelişme sürecinden ağrılı sapmalar doğuştan ve elde edilebilir.

Çeşitler

Fetüsteki patolojilerin nedenleri genetik veya dış faktörlerden kaynaklanabileceği için, doğuştan ve edinilmiş sapmalar farklılık gösterir. Birincisi, anlayış anından elde edilir ve en sık teşhis edilir. erken zamanlamaİkincisi çocuğa görünebilir ve hamileliğin herhangi bir aşamasında doktorlar tarafından tespit edilebilir.

Konjenital

Tıpta fetüsün doğuştan genetik patolojileri trizomlar denir. Bu, intrauterin oluşumunun earlieglerinde görünen bir çocuğun normal kromozomundan sapmadır.

Yanlış kromozomun neden olduğu patolojiler:

• down sendromu - 21. kromozom ile ilgili sorunlar; İşaretler - demans, özel görünüm, büyüme gecikmesi;
• patau sendromu - 13. kromozomlu bozukluklar; tezahürler - çoklu kusurlar, salaklar, çarpma, genital organlarla ilgili sorunlar, sağırlık; Hasta çocuklar nadiren 1 yıla kadar yaşar;
• edwards Sendromu - 18. kromozomun patolojisi; Belirtiler - küçük alt çene ve ağız, dar ve kısa göz yuvaları, deforme olmuş kulak lavaboları; Çocukların% 60'ı 3 aya kadar yaşamıyor, sadece% 10'u 1 yıla kadar ulaşılıyor.

Yanlış genital kromozom tarafından dikte edilen hastalıklar:

• sherezhevsky-Turner Sendromu - Bir kızın x-kromozomun eksikliği; İşaretler - düşüklük, kısırlık, cinsel infantilizm, somatik ihlaller;
• x kromozomundaki polisomi, kendini zeka, psikoz ve şizofrenide küçük bir azalmayı gösterir;
• y-kromozomda polisomi, semptomlar önceki patolojiye benzer;
• sendromlu Klinfelter, erkekler, işaretler - vücutta zayıflamış saç büyümesi, kısırlık, cinsel infantilizm; Çoğu durumda, zihinsel gerilik.

Bunun nedeni poliploidi olan patoloji (çekirdekteki aynı sayıda kromozom):

• triploidy;
• tetraploidy;
• nedeni fetüsün genleridir;
• doğumdan önce lanet olası.

Hamilelik sırasında fetüsün patolojisinin nedenleri genetik doğa ise, zaten düzeltilebilirler, bu tür hastalıklar tedavi edilemez. Çocuğun hayatını onlarla yaşamak zorunda kalacak ve ebeveynlerin çoğunu büyütmek için feda etmek zorunda kalacaklar. Elbette, aşağı sendromlu hastalar arasında, örneğin, tüm dünyayla ünlü yetenekli, hatta yetenekli insanlar arasında, bunların birimler olduğundan, kurallardan mutlu istisnalar olduğu anlaşılmalıdır.

Edinilen

Ayrıca, embriyonun genetik olarak kesinlikle sağlıklı olabileceği, ancak çeşitli dezavantajlı faktörlerin etkisi altında uterus gelişimi sürecinde sapmalar elde etmesidir. Bunlar, hamilelik sırasında transfer edilen annenin hastalığı, kötü bir çevre durumu, yanlış yaşam tarzı vb.

Hamilelik sırasında fetüsün edinilen patolojisi, en farklı organları ve sistemleri etkileyebilir. En yaygın olanlar arasında aşağıdaki gibi not edilebilir:

• deformasyon veya yokluk (tam, kısmi) iç organlar (çoğu zaman beyinden muzdarip) veya vücudun kısımları (örneğin uzuvlar);
• yüz iskeletinin anatomik kusurları;
• kalp kusurları;
• spinal kanalın gelenleri;
• beyin hipovozbudilitesi (perinatal), bir bebeğin doğumundan sonra, göğsünü emmek için isteksizliği, uyuşukluk, uyuşukluk, uyuşukluk, ağlama eksikliği, ancak bu tür bir patoloji tedavisine uygundur;
• beyin hiperoportabilitesi (perinatal) ayrıca başarıyla tedavi edilir, semptomlar - güçlü gerilimler, çene titreme, uzun ağlama, ağlama;
• hipertansiyonel hidrosefalik sendrom, artan bir kafa hacmi, içme yayı, kafatasının yüz ve beyin hisseleri arasındaki dengesizliklerle karakterize edilir, geliştirmedeki gecikmeler.

Özel bir grupta, normal intrauterin gelişmesinden sapmalar da ayırt edilebilir, belirlenmesi çok zor. Böylece doğa emri ve hiçbir şey yapılamaz. Bunlar şunlardır:

• fetusun fetusunun hamileliğinin farklı aşamalarında patolojisi: çok uzun veya çok kısa, döngülerinin kaybı, knot, anomalous bağlanma, tromboz ve kistler - tüm bunlar hipoksiye ve bir çocuğun ölümüne neden olabilir ;
• çarpma (Siyam ikizleri dahil);
• Çok ve ovalar;
• plasenta patolojisi: hiperplazi (çok büyük ağırlık) ve hipoplazi (eğer kütlesi 400 gr), kalp krizi, korioangom, trofoblastik hastalık, plasental yetmezlik;
• fetusun yanlış varlığı bazı doktorların da patoloji olarak adlandırılır.

Bu sapmaların her biri, doktorlardan ve ebeveynlerden geçişli çocuğa, marjinal bakım ve en önemlisi - sakin korunum için özel bir ilişki gerektirir. Doktordan hayal kırıklığı yaratan bir tanıyı duymamak için, hayatınızdaki tüm faktörleri fetusun patolojilerini elde edebilecek şekilde dışlamaya çalışmanız gerekir. Bu, bir çocuk için bekleyen her kadının güçlerinde.

Down sendromlu yıldızlar. Down sendromlu insanlar yetenekli olabilir. Bu tür bir konjenital patolojisi olan ünlüler arasında - Sanatçı Raymond Hu, Maria Langovaya Yüzme Şampiyonu, Avukat Paula Sazh, Aktörler Pascal Düsen ve Max Lewis, Müzisyen ve Besteci Ronald Jenkins.

Nedenler

Meyve patolojilerinin önlenmesi, intrauterin sapmaların gelişimini kışkırtabilecek olan faktörlerin genç annesine bir istisna anlamına gelir. Bu tür hastalıkların en yaygın nedenleri aşağıdakileri içerir.

Kalıtım

Sizin içindeki genetik anormalliklerin varlığını biliyorsanız, gebe kalmadan önce bir dizi anket ve analiz yapmanız gerekir.

Olumsuz Çevre Koşulları

Annemin kimyasal bir tesiste çalışması, toksik maddelere sahip bir laboratuvarda, büyük sanayi işletmelerine veya radyasyon bölgesi yakınında konaklama geri dönüşümsüz sonuçlara yol açabilir.

Yanlış yaşam tarzı

Yenidoğanların dış deformiteleri, sigara içmek, alkolizm, uyuşturucu bağımlısı, yetmezlik veya yoksul annenin hamilelik sırasında beslenmesi nedeniyle çok sık.

Hastalıklar

Viral ve bakteriyel hastalıklar, en tehlikeli patolojilerle bir çocuğa dönüşebilir:

• grip, düşük tarafından 12 haftaya kadardır veya çocuk tamamen sağlıklı olacaktır;
• 12 hafta sonra grip hidrosefali ve plasenta patolojilerine yol açabilir;
• kızamıkçık, sağırlık, körlük, glokom ve kemik fetus sisteminde hasar ile doludur;
• kediler yoluyla iletilen toksoplazmoz, mikrosefali, meningenansefalit, beyin suyu, göz hasarı ve CNS'nin gelişmesini kışkırtır;
• hepatit B: Fetusun intrauterin enfeksiyonunda bu virüsün intrauterin enfeksiyonunda tehlikelidir, sonuç olarak, çocukların% 40'ı tedavi edilebilir, ancak% 40'ı 2 yaşın altında ölür;
• cytomegaly bebeği rahimde geçirebilir ve kör, sağır, karaciğer, bağırsak lezyonu ve böbrek, ensefalopati sirozu ile doğdu.

Vental hastalıklar, fetal intrauterin gelişimi için daha az tehlikelidir:

• herpes çocuğu geçebilir ve mikrosefali, hipotrof, körlük gibi patolojilere neden olabilir;
• fetusun enfekte olmuş sifilistinde, belirli bir döküntü, kemik sisteminin yenilgisi, karaciğer, böbrekler, CNS;
• bonore, göz hastalıklarına, konjonktivit, genelleştirilmiş enfeksiyon (sepsis), amniyonit veya korioamniyonitlere yol açar.

Henüz doğmamış bebeğin yaşam ve sağlığı için bu tür tehlikeli sonuçlardan kaçınmak için, ebeveynler yukarıdaki nedenleri ortadan kaldırmak için mümkün olan her şeyi yapmalıdır. Zararlı çalışmalardan uzaklaşın, sanayi bölgesinden uzak durun, sigarayı bırakmak, içmek, tam beslemek, hastalıklardan kaçınmak ve onları ilk belirtilerde iyileşmekten kaçın. Fetusun patolojisi hakkında zaten 12 haftada birinci sınavın varlığı için yapıldığı için öğrenebilirsiniz.

Çok konuşan istatistikler. Annelerin alkolizmi ile toksikoz% 26'da bulunur, intrauterin ölümü Çocuk% 12, düşük,% 22, ağır işçilik -% 10, erken çocuklarda -% 34, genel yaralanmalar -% 8, asfiksi -% 12, yenidoğanları zayıflattı -% 19.

Tanı ve zamanlama

Fetusun gelişmesindeki sapmaların doğum öncesi teşhisi, karmaşık ve kaplı bir süreçtir. En önemli aşamalardan biri, 12, 20 ve 30 haftada hamile kadınlar tarafından atanan bir anket kompleksi olan meyve patolojisinin taranmasıdır. Kural olarak, kromozomal bozuklukların biyokimyasal serum belirteçlerinin varlığı için bir kan çalışmasıdır. Genellikle, patolojinin fetal kontrolü aşağıdaki faaliyetleri içerir.

Kan testleri

Trimester (çift test):

• ücretsiz β-altunit (konsantrasyonu) hgch;
• PAPP-A: Plazma Protein A.

II Trimester (fetüsün patolojisinde üçlü test):

• tespit edilir veya ortak bir HCG veya birinci trimesterde olduğu gibi, HCG'nin serbest β-alt birimi;
• a-fetoprotein (AFP proteini);
• Ücretsiz östrüksiyon (konjuge edilmemiş).

Kan testlerine zorunlu bir ilave bir ultrasondur. Sonuçların sonuçları her zaman kapsamlıdır. Bununla birlikte, fetusun patolojisi üzerindeki kan testi bir ultrason ile ilişkilidir, bir ultrasonla bile,% 100 garantili verilemez, bu nedenle invaziv tanı yöntemleri gerçekleştirilir: Chorion Asion ve Cordocentsis.

Horionbiopsy

Bu, kromozomal hastalıkları, kromozomal anomalilerin ve monojenik hastalıkların taşınmasını belirlemek ve önlemek için koryon dokusu elde etmektir. Uterusun delinmesi şeklinde yapılır; bu, özel maşa veya aspirasyon kateteri ile uterusun abdominal duvarı, vajinası veya boynu boyunca yapılabilir.

Erken dönemlerde fetüsün patolojisinin nasıl belirleneceğini bilmek isteyen ebeveynler, bu analizden yararlanabilir, çünkü ana avantajı 9-12 hafta boyunca tanıyı gerçekleştirmek ve hızlı elde etmektir (2- 3 gün). Yapılma Endikasyonları:

• 35 yaşından büyük yaş;
• angrin (Konjenital Malformasyon), Monojenik, Kromozomal Hastalıkları olan bir çocuğun varlığı;
• kromozomal anomalinin kalıtımı, gen mutasyonu;
• 10-14 haftada hamilelikte, ekografiye göre, yaka alanının kalınlığı 3 mm'den fazla.

Fetusun patolojisi üzerindeki bu analiz oldukça acı vericidir ve kanamayı kışkırtabilir, ancak deneyimli tıbbi personel ile her şey komplikasyon olmadan geçer.

Cordocentsis

Bu, araştırma için bir kordon (kordon) kan çocuğu üretmek için bir yöntemdir. Genellikle amniyosentilere paralel olarak gerçekleştirilir (mili suyunun analizi). 18 haftadan daha erken değil.

Abdominal ön duvardan sızma anestezi altında, bir iğne ile bir delinir ve gergin miktarını damardan pompalayın. Patolojide böyle bir meyve anketi kromozomal ve kalıtsal hastalıkları, rezervleri-çatışmayı, hemolitik hastalığı tanımlayabilir.

Buradaki yöntem hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ultrason

En sadık ve güvenilir teşhislerden biri ultrason bir çalışmadır. Birçok ebeveyn, fetüsün patolojisinin ultrasonda hamilelik sırasında ortaya çıkabileceği ve "sahnelerin arkasında" dedikleri gibi kalabilecekleri konusunda endişelenebilir.

12 hafta için uzi ortaya çıkarır:

• cNS'nin (Anencephaliya);
• periton ön duvarın yokluğu (gastrosisis);
• fetusdaki omurganın patolojisi;
• göbek fıtığı (ommopalcela);
• uzuvların eksikliği;
• down Sendromu.

20 haftada, ultrasondaki neredeyse tüm görünür meyve patolojisi teşhis edilebilir. Bu, iç organların ve çocuk sistemlerinin çoğunun zaten iyi oluşturulduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır.

30'da, ultrason çalışması yalnızca diğer yöntemlerle elde edilen verileri onaylayabilir veya tanımlayabilir (kan, cordo-beacter, Chorion Asion).

Şimdi - ne tür bir meyve patolojisi ultrasonu ortaya çıkarmaz:

• körlük;
• zeka geriliği;
• sağırlık;
• fetusun organlarının küçük malformasyonları - karaciğer kanallarının tıkanması, kalp bölümlerinin kusurları;
• genetik hastalıklar: Miyopati Duceda, Fibrozis, Fenilketonurya;
• kromozomal Meyve Patolojisi - Edwards Sendromu, Patau, Turner.

Bununla birlikte, bu sapmaların son grubu, fetusun patolojisi için kan testini ve diğer tanı yöntemleri için kan testini tanımlamaya yardımcı oldukları için, doktorlardan da etkilenmez.

Genç bir anne, bebeğinde bir şeyin yanlış olduğu herhangi bir semptom hissedebiliyor. Gebeliğin farklı aşamalarında sadece bir tanısal olay kompleksi sapmaları tanımlayabilir. Böylece, fetusun patolojisinin ultrason tarafından tespit edilen erken dönemlerde belirtileri görsel olarak gözle görülmelidir. Bunlar, gelişmesinde dış sapmalardır: kafatasının şekli, büyüklük oranı, cilt kıvrımlarının özellikleri vb.

Ne yazık ki, bir çocuğun patolojilerle doğduğu durumlar var, prenatal algılanmadı. Bu, tıbbi personelin deneyimsizlik ve profesyonel olmayanları nedeniyle veya ultrason ekipmanlarının arızalanması veya ultra-sağlamlığı nedeniyle gerçekleşir.

Gerçekler. Ultrason sayesinde, fetüsteki konjenital patolojilerin% 80'ine kadar, hamilelik vakalarının% 40'ında ağır, engelli ya da uyumsuz yardımcılar nedeniyle kesintiye uğradı.

Risk altındaki gruplar

Sapmaları geliştirme riski çok büyük olduğu için, genetiklerin en yakın ilgisini çeken bir grup kadın var. Mutlaka kanları fetüsün patolojisine götürürler ve kalan tanısal olaylar hamileliğin farklı aşamalarında tutulur. Bunlar aşağıdaki durumlardır:

• 35 yaşından büyük yaş;
• ailenin zaten patolojisi olan bir çocuğu varsa;
• önceki yanlışlıklar, ölü doğum, donmuş gebelik;
• kalıtım (eğer ebeveynlerden biri - Down sendromu);
• hamilelik sırasında güçlü ilaçların uzun süreli alımı;
• radyasyonun annenin vücudunda etkisi.

Bir kadın bir risk grubuna düşerse, detaylı bir danışmanlığa sahiptir, fetüsün patolojisi olup olmadığını ve bunun için gerekli tüm aktiviteleri tayin etmeyi nasıl öğrenebilir. Bu tür taramaların temel amacı, çocuğa yardım etmenin ve teslimattan önce böyle bir hamileliği bırakmanın mümkün olup olmadığını öğrenmektir.

Dikkat: Radyasyon! Genç bir anne radyasyonla ışınlanırsa, bu konuda doktora, çocukların çoğu sık sık geri dönüşü olmayan ve dış olmayan deformasyonlarla doğdukları için bilgilendirilmesi gerekir.

Tahmin

Etkinliklerin daha da gelişmesi, büyük ölçüde fetusun patolojisinin ne zaman algılandığı (daha iyi daha iyi) ve hangi sapmanın teşhis edildiğine bağlıdır. Doktor sadece tavsiye edilebilir, ancak karar ebeveynlerin kendileri tarafından yapılır.

Genetik mutasyon güçlü ise ve çocuğun kaçınılmaz ölümünü (intrauterin veya yaşamın ilk yılında) çekerse, kürtaj önerilir. Harici deformasyonlar küçükse, modern estetik Cerrahi Harikalar, ve gelecekteki çocuk, çocukların geri kalanında görünebilir. Her durum çok bireysel ve benzersizdir, bu nedenle özel bir yaklaşım gerektirir.

Fetus gelişimi patolojilerinin patolojisi tanımlanmışsa, ebeveynlerin öncelikle doktorların görüşünü dinlemesi gerekir. Eğer sapmalar çok ciddi ise ve gelecekte bebeğin ömrünü yapmazsa ve aynı zamanda genç çiftin bir dahaki sefere sağlıklı bir çocuğu gebe kalma şansı vardır, doktorlar hamileliğin kesintilerini sunar. Her durum benzersizdir ve bireysel bir yaklaşım gerektirir.

Doğru karar, her şeyi "için" ve "karşı" tartılarak alınabilir. Panik veya çaresizlik için imkansızdır: sadece durumu ağırlaştıracak. Modern tıp mucizeler yaratır ve bu duruma, doktorun hissini bilen deneyimli mesleki görüşü üzerinde tam olarak güvenmek gerekir. Sosyal ağlarda olduğumuz yeni makaleler

kaynak: www.vse-pro-detey.ru.

Hamile kadınlar için UZ-tanı üç kez harcıyor. Ancak bir ihtiyaç varsa, doktor tanı onaylamak veya hariç tutmak için ek bir çalışma atayabilir.

Her birinde planlanan Ultrason Doktor bir meyve gibi görünüyor. Kafa, bacaklar, eller, göbek, bebeğin bulunduğu bu gelişme aşamasının burnu yapar. Daha sonraki tarihlerde, doktor hangi organların doğru şekilde geliştirildiğini ortaya koyuyor: kalp, mide, karaciğer vb.

12 hafta kadar ultrason

Erken döneminde hamileliğin ultrasonu

Bazen 12 haftaya kadar ultrason yaparlar. Bu, aşağıdaki durumlarda gösterilir:

• Obstetrik ve jinekolojik tarih oldu. Yani, geçmişte düşük olgular, hamileliğin yaramazlıkları, "frossable" gebelik, vb.
• Mevcut hamilelik sırasında komplikasyonlar (kanama, akut karın ağrısı)
• Eco'dan sonra gelen hamilelik
• Önceki hamilelik sırasında, fetüsün patolojileri tanımlandı (Down sendromu veya diğer trizomi, hidrosefali vb.).

Ayrıca 12 haftalık ultrason, kadınları hematom şüphesiyle yapabilir. Hematom, hamile bir uterus için zararlı faktörlere maruz kaldığında meydana gelir (enfeksiyonlar, prestal). Hematom olur:

• Retrochorial.
• Geriye battı.

Bu hematomlar sadece oluşumları anında farklılık gösterir. Hematom hala oluşturulmuş bir plasenta olmadan oluşturulduysa, o zaman retrohiali denir.

Gebeliğin erken döneminde, bir kural olarak, küçük hematom karın ağrısına neden olmaz ve ultrasonda tespit edilir. Ancak, büyük boyların hematomunun ilk dönemlerinde, hamileliğin tehlikeli bir şekilde kesilmesidir. Hematomun geç döneminde, meyveyi olumsuz yönde etkiler - hipoksiye yol açar, fetusun boyutunu azaltır. Erken algılama ve büyük hematom boyutları, sağlıklı bir ahlak çocuğunu tedavi etmeye ve doğum yapmanıza yardımcı olacaktır. Temel olarak hematom tedavisi, oda tesisleri gerektirir.

İlk trimesterde ne ortaya çıkabilir?

İlk ultrason sırasında, Dauna sendromu ve diğer bazı kromozomal patolojilerin riskini belirlemek mümkündür. En önemli şey, meyvenin kesin bir boyut olduğudur. CTR (CopShuxy-karanlık boyutu) ile ölçülür, en az 45 mm, ancak 84 mm'den fazla olmamalıdır. Meyveler çok küçükse veya bunun tersi büyükse, böyle bir göstergeyi yaka alanının veya bölgenin (TVP) kalınlığı olarak yorumlaması imkansız olacaktır. İlk trimesterin taranmasında, fetüsün bazı kromozomal hastalıklarını tanımlayabilirsiniz.

Yaka bölgesinin kalınlığı, boyun alanındaki tüm dokuların kalınlığıdır. Normalde, bu gösterge 2.7 mm'yi geçmez ve ortalama değer 1,6 mm'dir. Yaka bölgesinin boyutu 3 mm'den büyükse, fetusta Down sendromu varlığının olasılığı çok büyüktür. Tabii ki, bir gösterge, böyle ciddi bir tanı açığa vurma hakkını vermez. Hamile bir kadın, kanın biyokimyasal bir çalışması, amniyosentezi de dahil olmak üzere bir dizi anket gösterir. Fetus'daki Dauna hastalığının varlığının onayı anlamında önemli bir yaşa sahiptir. 35 yaşından büyük bir kadın ise, çocuğun doğum riski, Down sendromu ile riski önemli ölçüde artmaktadır.

Down sendromu şüphesi olduğunda, fetus, beyin yapılarının ek bir ölçümü yapılır (yakalı bölgenin kalınlığı normal ise, bu ölçümler üretilemez). Daun hastalığı sırasında serebellum, büyüklükte yanı sıra ön miktarda azalır. Ayrıca, bu ultrason sendromuyla, ön ve talamik mesafeyi kısaltır.

Down sendromundaki burun derlendi ve kısaltılır, ayrıca burun üzerindeki kemik bir üzüntü şekli vardır. Bu, burun kemiklerinin gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Bu patoloji ile burun bazı yavaşlamalarla gösterilir, bununla bağlantılı olarak, ilk ultrasonda, Sonologun burnunu görmeyebilir. Tabii ki, daha fazla gelişme ile burun belirir, ancak boyut olarak azalır ve biraz deforme olur.

12 hafta boyunca fetometride, bireysel organların boyutları ve vücudun parçaları dahil edilmiştir. Baş boyutu (Biparite boyutu) 21 mm'dir, uyluk uzunluğu yaklaşık 8 mm'dir. Ek olarak, karın çevresi ve kafanın, omzun uzunluğu.

Ultrasonda bulunan ve 12 haftada ultrasonda bulunan, tüm davalarda başka bir sınavla onaylanmamış olanaklar için şüpheler. Ancak bu dönemde, aşağı sendromun varlığı için şüpheler vardı, daha sonra aşağıdaki ultrasonda, doktor daha ayrıntılı olacak ve fetüsün parametrelerini dikkate alacaktır.

İkinci planlı ultrason

Hamileliğin ikinci trimesterinin taranması

20-22 haftalık hamilelik döneminde gerçekleştirilir. Çocuğun yapısının bu döneminde geliştirilir ve görünür çok daha iyidir. Bireysel organların yapısını zaten değerlendirebilir ve patolojilerini tanımlayabilirsiniz. Bu süre için fetüsün kalbi tamamen kurulu böbrekler gibi tamamen oluşturulmuştur. Böbrek pelvisinin eşzamanlı genişlemesiyle kalp kusurlarının varlığı, Down sendromu varlığı fikrini zorlamalıdır. Şu anda, deneyimli bir doktor, Daun hastalığının nazal bir değişim özelliğini fark edecektir. Burun köprü ile genişletilir.

Ultrason için Araçlar

Yürümeye başlayan mide ayrıca bu son tarihin daha da oluşturulmuştur ve bir boşluğa sahip olmalıdır. Bazen boşluğun görselleştirilmediği veya aksine olması, genişlemesi gözlenir. Bazen sadece bir kaza olabilir - meyve belirli bir pozisyonda, kötü bir ultrasonik sensör aldı ve bazen midedeki boşluğun yokluğu veya genişlemesi, fetüsün ciddi patolojileri hakkında konuşabilir.

Başlamak için, uzmanlığın bir mide olduğundan emin olması gerekir. Çünkü Bazen, mide karın boşluğundan göğsüne hareket ettiği diyafragmal fıtığı olarak böyle bir yardımcıyı geliştirmek mümkündür. Mide doğru yerdeyse, özofagus ve bağırsakla bağlantısını izlemeniz gerekir.

Özofagusun atrezisi ile midenin boşluğu tespit edilmez. Sorun, Pilorik Bölümünde (küçük bağırsakların önündeki mide departmanı) ortaya çıkarsa, boşluk hiperbojenik kapaklar içerebilir ve hatta uzatılabilir. Fetusun midesinde farklı bir katılım türü bir tümör ile farklılaştırılmalıdır. Bazen meyveler girişi, ultrasonda da gözle görülür şekilde olacak şekilde derinden bloke edebilir. Ancak bu durumlar nadiren midenin boşluğundaki bir artışa yol açar, hala nispeten küçük kalır.

Midenin normal boyutlarının yeterli değişken olduğunu belirtmekte fayda var. Sonuç olarak, boşluğun genişlemesi not edilir veya midedeki artış sorunludur. Karın çevirisini değerlendirmek ve diğer parametrelerle ilişkilendirilmesi gerekir.

Fetusdaki ikinci trimesterdeki ince bağırsak da iyi oluşur. Yaklaşık yaklaşık aynı çap olmalı ve hiperbojenik kapaklar içermez. Ultrason yüksek yoğunluğu açacak şekilde ortaya çıkarsa - daha sonra yenidoğan tarafından onaylanacak bazı patolojilerin bir işareti olabilir. Mekonian ileus sendromu (bağırsaktaki hiperheojenik kapanımlar), genetik patolojinin (siyanoisdioz, Down sendromu, 18 ve 13 kromozomda trizomi) işareti olabilir.

Beyin çalışması

Fetal Beyin Ultrasonik Araştırması

İkinci tarama ultrasonuyla, beynin yapılarını daha ayrıntılı olarak değerlendirmek mümkündür. 22 hafta boyunca, beynin ventrikülleri iyi durumda. Boyutlarında bir artış ventriküloz denir. Birçok uzman başlangıçta hidrocefhalus çağırır. Ancak hidrosefali kavramı, intrakraniyal basınçta ve büyütülmüş bir kafa boyutunda bir artış içerir. Normalde, yan ventriküllerin enine ölçülmesinde, boyut 10 mm'ye kadar olmalıdır. Ancak farklı kaynaklarda, boyut biraz değişir.

Fetüsün genetik patolojileri ortaya çıkardığında (örneğin, Down sendromu), hidrosefali şüphelenilebilir. Anne hamilelik sırasında bazı enfeksiyonlar hareket etmişse, fetüsteki hidrosefali olasılığı da harika. Örneğin, toksoplazmoz, herpes virüsü, kızamıkçık, hidrosefali de dahil olmak üzere çoklu meyve patolojisine neden olur.

Bir uzman, ikinci planlanmış ultrasonda Ventrikomegaly koyarsa, 30 hafta hidrosefali hakkında konuşabilir.

Ayrıca ikinci ultrasonda, doktor fetüsün yüzünü görebilir. Bu dönemde, tamamen oluşturulmuş - burun ve dudaklar yenidoğanlara benzemektedir. Burun ve dudak arasındaki yarıkların varlığında, doktor da benziyor. Akenerler burnun bir tarafında veya her ikisinde de olabilir. Bazen böyle bir yardımcısı, üst cennetin dirseği ile birleştirilir. Ultrason için diğer burun patolojileri bu dönemde görünmez.

30 hafta sonra ultrason

Planlanan üçüncü ultrasonda, önceden verilen tanı çıkıntıları onaylamak veya ortadan kaldırmak mümkündür. Bu nedenle, örneğin, tüm gezginleri rektuma doğru izleyebilirsiniz. Bazen, kolonun içeriği hiperbojenik kapaklar içerir - bu normun bir çeşididir. Küçük bağırsakların lümeni, kolonla ilgili olarak küçüktür.

Kafa normdan daha büyük olmamalıdır, aksi takdirde hidrosefali kanıtı olacaktır. Tabii ki, hidrosefali tanısı için kafanın bir büyüklüğü yeterli değil, ventriküller hala arttırılmalıdır. Ve dış hidrosefali geliştirdiyse, subaraknoid alanı artar.

Hipoksi tanısı

Gebeliğin normal seyri ile 30 haftalık ultrason, doğumdan önceki sonuncusudur. Üçüncü ultrason genellikle Doppler kullanarak gerçekleştirilir. Plasentadaki kan akışını değerlendirmek ve hipoksi ortaya çıkarmak gerekir.

Hipoksi tespitinde dopplerometriye ek olarak, genel resim ultrasonda yardımcı olacaktır - meyve küçük ve aktif olarak hareket eder. CTG analizi, hipoksi teşhisi için de önemlidir. Oksijen açlığı ile çocuğun kalbi çok yavaş atıyor (110'a kadar yalnız, sadece 130 atışa kadar hareket halinde).

Hipoksi içinde, çocuk bir yer bulmaya çalışıyor ve çok yoğun bir şekilde hareket etmeye çalışıyor, bu da bir kordona yol açabilir.

Tehlikeli pota kablosu nedir?

Bu ultrasonda oldukça sık, doktor kafanın etrafında veya daha fazla fetüsün boynunu ortaya çıkarır. Bazı durumlarda, doğum zamanında, çocuk hareket eder ve birkaç kez intrauterin ve "çözülmesi" döner. Kordon eksikse ve üzerinde bir düğüm yoktur, daha sonra sanığın rahatsızlık fetüsüne neden olmaz, gelişir ve iyi büyür. Ve eğer doğumda hiçbir sorun yoksa (doktor, kafasını zaman içinde göbekden serbest bıraktı), kancaya da endişe nedeni değildir. Eşleşen göbek

Sadece bir göbek perdesi ortaya çıkarsa endişelenmeye değer. Bu durumda, anne ve çocuk arasındaki kan akışı rahatsız edilmektedir. Göbek kablosunun sıkı kampüsü izole edilebilir ve başka bir alarak (boynun etrafında, başının etrafındaki ikinci, karın veya vücudun diğer kısmı) birleştirilebilir. Aynı zamanda, pupovna kendisi kısaltılır ve fetus hareketliliğini sınırlar.

Çocuğun boynunda birden fazla samimi kordonun vakası var. Bu seçenek çok uygun değil, ancak hipoksiye neden olmazsa, sağlıklı bir çocuğun doğumunu sonlandırabilir.

Göbek kordonunu kaybederken ve bu hipoksiden kaynaklanan en olumsuz sonuç, serebral bir palsi ve yenidoğanın diğer nörolojik ihlalleridir.

Palsi Nedenleri

• Doğumdan önce veya doğum sırasında hipoksi.
• Prematüre çocuğun ağırlığı 2000'den az
• İntrauterin enfeksiyonlar ve diğer teratojenler (ilaçlar).

Aile çift hamilelik planları

Serebral bir tabağın gelişmesini önlemek mümkündür, sadece önleyici hamilelik planlaması, zararlı ilaçlar almayı reddetmek, stresli durumların yokluğu. Yeni bilimsel araştırmada, daha fazla ve daha fazlası, serebral palsiye genetik bir yatkınlığı ortaya çıkarır.

Böyle bir tanı, serebral palsisi olarak sadece 1 yıldan sonra ortaya çıktığına dikkat edilmelidir. Ve bundan önce, bebek yenidoğan bir ensefalopati ile yaşıyor. Toplama bir yıl sonra poz, çünkü Bu tanı için, bazı klinik bulgular, yaşamın ilk 12 ayında izlenmesi gerekir.

Serebral palsiyi doğrulamak için, bir dizi anket yapılır: EEG, başın BT, vb. Çocuğun ebeveynleri, bebeğin gelişimini, serebralların gelişimini veya yokluğunun işaretlerini görmek için dikkatlice izlemelidir. Doğum sonrası çocuktan sonra kliniği geliştirmek için yapılacaktır, kesin olarak bilinmemektedir.

Çoğu meyve patolojisi ultrason tanısı konur. Bu yüzden ultrason tanı taramaya dahil edilir.

Normal çalışmak ve vücudun ömrünü korumak için beyin, buna zarar verebilecek harici olumsuz faktörlerden korunmalıdır. Koruma rolünde, sadece kafatasının kemikleri değil, aynı zamanda çok sayıda katman ve yapıya sahip koruyucu durum olan beynin kabuğunu da değil. Beyin kabuklarının katmanları, vasküler tuhaflığın normal aktivitesine katkıda bulundukları ve ayrıca omurga sıvının dolaşımına katkıda bulunurlar. Tanklar, hangi rol oynadıkları rolü aşağıda göreceğiz.

Kılıf beyni

Kabuklar birkaç katmana sahiptir: Kafatası, araknoidal veya ağın kemiklerinin yanı sıra, beyin dokusunu kapsayan ve onunla ayrılan yumuşak bir yaprak olarak adlandırılan bir vasküler kabuğun yanında bulunan katı. Her birinin daha ayrıntılı olarak düşünün:

1. Katı Shell, kafatasının kemikleriyle yakın bir bağlantıya sahiptir. İç yüzeyde, bölümleri paylaşmak için beyin yuvalarına dahil olan bir işlem vardır. En büyük işlem iki yarım küre arasındadır ve arka kısmı, arka kısmı beyincike bağlanmış, oksipital parçalardan sınırlandırır. Katı kabuğun üstünde, bir diyafram oluşturan başka bir işlem var. Bütün bunlar, hipofiz üzerindeki beyin kütlesinin baskısına karşı iyi koruma sağlamaya yardımcı olur. Beynin bazı bölgelerinde, hangi venöz kanın yapacağı uyarınca sinüsler vardır.
2. Katı yerleştirilmiş araknoid kılıfın içinde, oldukça ince, şeffaf, ancak güçlü ve dayanıklıdır. Beyin maddesini tıraş eder. Bu kabuğun altında, onu yumuşak bir yapraktan ayıran bir subaraknoid boşluk vardır. Beyin omurilik sıvısını yerleştirdi. Derin olukların üstünde, subaraknoid boşluğu yeterince geniş ve sonuçlandırılmıştır.

Beyin kabukları, omuriliği kaplayan yapılandırılmış doku yapılarıdır. Tanklar olmadan, beyin ve sinir sistemi çalışmaz.

TSister Çeşitleri ve Konumları

Ana likör hacmi (beyin omurilik sıvısı), beynin kök bakanlığı alanında bulunan tanklara yerleştirilir. Arka kelial fossa'daki serebellumun altında büyük bir oksipital veya serebelchikovo-beyin bulunur. Sonraki köprünün bahanesi veya tankını geliyor. Köprünün önünde bulunur, tank değişimine sahip sınır, tabaka serebellar ve serebral ve subpotik spinal beyin alanı ile sınırlanmıştır. Sonra bulunur. Pentagonal şeklidir ve bir dahili telefon ve kavşak gibi tankları içerir. Birincisi, beynin bacakları arasında bulunur ve ikincisi, frontal hisse ve görsel sinirlerin kavşağı arasındadır. Bypass veya Dağıtım Tankı, beyin ayaklarının her iki tarafında bulunan kanal çarpık formu, öndeki tanklarla ilgilenilen tanklar ve köprü ve geri - dört katlıdır. Ayrıca ilginç veya retrocerebellar beyin tankı nerede. Serebeller ve mısır gövdesi arasında yerleştirilir. Alanlarında, araknoidal (retrocelebellar) kistlerinin varlığı genellikle not eder. Kistin tutarında artarsa, bir kişi kafatası içinde artan bir basınç, işitme bozukluğu ve vizyon, denge ve alandaki oryantasyon olabilir. Yana doğru tank, olağanlarının yanında büyük beyindedir.

Beyin tankları çoğunlukla beynin önünde bulunur. Punk ve Majandi'nin delikleriyle iletişimi destekliyorlar ve spinal sıvı (likör) ile dolu.

Likör hareketi

Likörün dolaşımı sürekli olarak meydana gelir. Olmalı. Sadece subhashidal boşluğu değil, aynı zamanda dokuda derinden yerleştirilmiş ve beyin ventrikülleri olarak adlandırılan merkezi serebral boşlukları doldurur (dördü vardır). Bu durumda, dördüncü ventrikül, omurganın likör kanalı ile ilişkilidir. Likvor kendisi birkaç rol yapar:

Kortikal maddenin dış tabakasını çevreler;

Ventriküllerde hareket eder;

Beyin dokusuna damarlar boyunca nüfuz eder;

Böylece, spinal sıvı döngüsünün çizgisinin bir kısmını temsil eder, dış depolama alanıdır ve ventriküller bir iç rezervuardır.

Lycvore Eğitimi

Likörün sentezi, beyin ventriküllerinin gemilerinin eklemlerinde başlar. Ventriküllerin duvarlarında bulunan kadifemsi bir yüzey ile büyüyorlar. Tanklar ve boşlukları birbirine bağlanır. B. büyük beyin tankıÖzel yuvalar ile dördüncü ventrikülle etkileşime girer. Sentezlenmiş likör, bu deliklerden subaraknoid boşluğundaki girer.

Özellikleri

Spinal sıvının döngüsü, farklı hareket yönlerine sahiptir, yavaşça gerçekleşir, beynin titremesine, solunum sıklığı, bir bütün olarak omurganın gelişmesine bağlıdır. Lycvore'un ana kısmı, venöz sistem tarafından emilir, geri kalan lenfatik sistemdir. LikVore, serebral kabukları ve bezle yakından bağlantılıdır, aralarındaki değişim işlemlerinin normalleşmesini sağlar. Likör, beyni yaralanmalardan ve bozukluklardan koruyan ek bir dış katman sağlar ve ayrıca, hoparlöre bağlı olarak, nöronların enerjisini ve dokulardaki ozmoz dengesini korur, bedeninin bozulmasını da sağlar. Beyin omurilik sıvısından venöz sisteme girin, cüruflar ve toksinler, metabolizma olduğunda serebral dokuda görünür. Lycvore, kan dolaşımıyla dönüşünde bir bariyer olarak hizmet eder, kandan çıkan bazı maddeleri geciktirir ve başkalarını atlar. Sağlıklı bir insanda, bu bariyer, farklı toksinlerin kanından beyin kumaşına önlenmesine katkıda bulunur.

Çocuklarda Özellikler

Çocuklarda subaraknoid kabuk çok incedir. Yeni doğan çocuğu, subaraknoid alanın hacmine sahiptir. Artık arttıkça, boşluk artıyor. Yetişkin olarak, zaten ergenliğe kadar böyle bir hacme ulaşır.

Tankların deformasyonu

Tanklar, likörün hareketinde özel bir rol oynamaktadır. Beyin Tankının Genişlemesi Likör sisteminin aktivitesinin bozukluğu hakkında sinyaller. Küçük bir büyüklüğün arka kranial fossa içine yerleştirilen büyük bir tankın boyutunda bir artış, beyin yapısının hızla deformasyonuna yol açar. Genellikle insanlar tanklarda hafif bir artışla rahatsızlık vermezler. Küçük baş ağrıları, zayıf mide bulantısı, vizyon ihlali rahatsız edebilir. Hastalık gelişmeye devam ederse, ciddi sağlık tehlikesine neden olabilir. Bu nedenle, likörün sentezi ve emilimi bir denge sağlamalıdır.

BT'ye çok miktarda spinal sıvı monte edilirse, hidrosefali olarak böyle bir hastalık hakkında söylüyorlar. Bu soruyu daha ayrıntılı olarak düşünün.

Hidrosefali

Bu hastalık likör döngüsünün ihlal edilmesinde oluşur. Bunun nedeni, spinal sıvının sentezi, ventriküller ile subaraknoid boşluğu arasındaki hareketindeki zorluklar, likörün damarların duvarlarından emme arızası. Hidrosefali içtir (sıvı ventriküllerde oluşturulur) ve dış (sıvı subpotuar alanında birikir). Hastalık, iltihaplanma veya bozulmuş metabolik işlemlerle, bir likör yoluyla ve beynin yaralanmalarının bir sonucu olarak ortaya çıkan doğuştan yollar yolları ile ortaya çıkar. Bir kistin varlığı da patoloji semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Adam sabah, bulantı, kusma baş ağrısı şikayetleri. Gözün dibinde veya şişlik sinirinde durgun olabilir. Bu durumda, beynin tomografisi doğru tanı konulması için gerçekleştirilir.

Fetal beyin tankı

On sekizinci gebelik haftasına göre, ultrason sonuçlarına göre kadınlar fetal sistemin durumu hakkında göz önünde bulundurulabilir. Veriler, beyin patolojisinin varlığını veya yokluğunu değerlendirmeyi mümkün kılar. Eksenel bir tarama düzlemi uygularken büyük bir tank kolayca tanımlanır. Fetusun büyümesine paralel olarak yavaş yavaş artar. Bu nedenle, on altıncı tank haftasının başında yaklaşık 2,8 mm ve yirmi altıncı haftada büyüklüğü 6,4 mm'ye yükselir. Daha büyük tanklar varsa, patolojik işlemler hakkında konuşun.

Patoloji

Nedenler patolojik değişiklikler Doğuştan veya beyinde edinilmiş olabilir. İlk ifade:

Spinal sıvının rahatsız edici bir çıkışıyla akan AVM Arnolda Kiari;

Abm Dandy Walker;

Beyin su kaynağının daralması, sonuç olarak, likörün hareketi için bir engel ortaya çıkar;

Genetik düzeyde kromozom bozuklukları;

Kart-beyin fıtığı;

Mısır gövdesinin ajanı;

Hidrosefali'ye giden kistler.

Edinilen sebeplerden dolayı aittir:

İntrauterin hipoksi;

Kafa veya omurilik yaralanması;

Likör akımını ihlal eden kistler veya neoplazmalar;

CNS'yi etkileyen enfeksiyonlar;

Likörün geldiği damarların trombozu.

Teşhis

Likör sisteminde ihlaller durumunda, aşağıdaki tanı gerçekleştirilir: MRG, BT, Göz DNA'sının incelenmesi, beyin tanklarının radyonüklid bisiklet kullanarak çalışması ve nörosonografi.

Patolojisi meydana geldiği ve kendini gösterdiği gibi, LikVorn sisteminin nasıl çalıştığını bilmek çok önemlidir. Patolojiler durumunda tam teşekküllü tedaviyi geçmek için, zaman içinde bir uzmanla iletişim kurmanız gerekir. Ek olarak, ultrasonun farklı zamanlarında sonuçları, doğru tahminleri ve gelecekteki planlama tedavisinde fetusun beyninin gelişimini keşfetmeyi mümkün kılar.

Anahtar kelimeler

açıklama diğer tıp bilimlerinde bilimsel makale, bilimsel çalışmanın yazarı - Kozlova Olesya Ivanovna

16 ila 27 haftalık hamilelik açısından sağlıklı meyvelerin beyninin 385 haciminin bir analizi yapıldı. Derinliği değerlendirmek büyük tank Beyin, beyincikten geçen bir eksenel kesim elde etmek için fetal beynin çarpan rekonstrüksiyonunu kullandı. Ölçülen ön bakan boyut büyük tank Beyin serilerinin solucanının arka yüzeyinden oksipital kemiğin iç yüzeyine. Çalışmalar sırasında derinlik bulundu büyük tank Beyin (GBC) yavaş yavaş artar İkinci trimester gebelik, Ortalama olarak 16 / 0-16 / 6 haftalarda (2.1-4.3) mm ve 6.4 (4,48.4) mm 26 / 0-26 / 6 haftada yapılır. Standart Saptalık Derinlik Değerleri Geliştirildi büyük tank Beyin (ortalama, 5. ve 95. yüzdelik), yaparken fetusun beyninin gelişimini değerlendirmek için kullanılabilir. ultrasonik Araştırma içinde hamileliğin ikinci üç aylığı.

Benzer Konular diğer tıp bilimleri, bilimsel çalışma, bilimsel çalışmanın yazarı - Kozlova Olesya Ivanovna

• Gebeliğin ikinci trimesterinde fetustan yan ventrikül beyninin genişliğinin düzenleyici göstergelerinin geliştirilmesi

  2015 / Kozlova Olesya Ivanovna, Medvedev M.V.

• Hamileliğin ikinci trimesterinde fetalde beyincikin karmaşık ultrasonik değerlendirmesi

  2015 / Kozlova Oi

• Hamileliğin ikinci trimesterinde fetal beynin medyan yapılarının ultrasonik değerlendirmesi: Cornish Vücudu

  2015 / Kozlova Oi

• Prenatal tarama çerçevesinde fetusun merkezi sinir sisteminin patolojisinin teşhisi I trimester modülü FMF

  2014 / TOKTAROVA O. A., TEGELOVA L. E., Küfürlü A. V., Vafina Z., Tukhbatullin M. G.

• Hamileliğin 11-14 haftasında IV ventriküler beyin fetalinin ekografik normogramları

  2012 / Medvedev M. V., Altynnik Natalia Anatolyevna, Luta E. D.

• Hamileliğin ikinci trimesterinde fetusun lateral ventriküllerinin genişliğini tahmin etmenin yeniden üretilebilirliği

  2015 / Kozlova Oi, Medvedev M.V.

• Yaka alanının kalınlığının değerlendirilmesinin ve fetusun nazal kemiklerinin uzunluğu, 11-14 haftada bir tarama ultrasonu çalışması yapıldığında, aşağı sendromun prenatal tanımlamasında fetusun nazal kemiklerinin uzunluğu

  2012 / Altynnik Natalia Anatolyevna, Luta E. D.

• 11-14 haftada bir tarama çalışmasında Dauna sendromu markörlerinin ultrasonunun tanısal değerinin karşılaştırmalı analizi

  2012 / Altynnik N. A., Medvedev M. V., Luta E. D.

• Tataristan Cumhuriyeti'nde Kütle Merkezi Prenatal Tarama Sonuçlarının Analizi 2012 için

  2013 / Teghelova L. E., Vafina Z. I., Ambusova A. V., Toktarova O. A., Tizutdinova L. T., Dvrechenskaya L. I., Varlamova I. G., Schipacheva O. M.

Fetal beyin, 16-27 haftalık gebelikte 385 normal fetüslerde retrospektif olarak değerlendirildi. Serebellumdan geçen eksenel serebral uçağı elde etmek için bir multiplanar beyin rekonstrüksiyonu modu. Tüm ölçümler, beyincinin arka yönünden oksipital kemiğin iç yüzeyine yapıldı. Anahtar araştırma bulguları, Cisterna Magna'nın derinliğinin, ikinci trimester sırasında artma eğiliminde olduğunu ve 16 / 0-16 / 6 haftada 2,8 (dağılım 2,1-4,3) mm oluşturduğunu göstermiştir (aralık 4,4) -8.4) mm 26 / 0-26 / 6 haftada. Belirlenmiş yüzdelik derinlik değerleri İçin Fetal Cisterna Magna (ortalama, 5. ve 95 th yüzdelik), hamileliğin ikinci trimesterinde ultrason yaparken normal fetal beyin gelişimini değerlendirmek için kullanılabilir.

Bilimsel işin metni "Hamileliğin ikinci trimesterinde meyvelerdeki büyük bir beyin tankının büyüklüğünün düzenleyici göstergeleri" konusu üzerine

UDC 618.33

Hamileliğin ikinci trimesterinde meyvelerindeki büyük bir beyin tankının büyüklüğünün düzenleyici göstergeleri

O. I. KOZLOVA

Rusya, Moskova Federal Tıp ve Biyolojik Ajansının İleri Eğitim Enstitüsü

16 ila 27 haftalık hamilelik açısından sağlıklı meyvelerin beyninin 385 haciminin bir analizi yapıldı. Büyük bir beyin tankının derinliğini tahmin etmek için, beyincikten geçen bir eksenel kesim elde etmek için fetal beynin bir çok rekonstrüksiyonu kullanıldı. Büyük bir beyin tankının ön yüzü boyutu, serebellum solucanın arka yüzeyinden oksipital kemiğin iç yüzeyine kadar ölçülmüştür. Çalışmalar sırasında, çalışma, büyük beyin tankının (GBC) derinliğinin hamileliğin ikinci trimester boyunca yavaş yavaş arttığını, ortalama 16 / 0-16 / 6 haftada (2.1-4.3) mm ve 6, 4'ü oluşturduğunu buldu. (4.4-8.4) mm - 26 / 0-26 / 6 haftada. Gebeliğin ikinci trimesterindeki ultrason araştırması sırasında, büyük bir beyin tankının (ortalama, 5. ve 95. yüzdelik) derinliğinin geliştirilen düzenleyici kefalet değerleri kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Hamilelik, büyük tank, ultrason muayenesi meyvesi, ikinci trimester.

Hamileliğin ikinci trimesterinde fetal cisterna magna için normal boyut değerleri

Fetal beyin, 16-27 haftalık gebelikte 385 normal fetüslerde retrospektif olarak değerlendirildi. Serebellumdan geçen eksenel serebral uçağı elde etmek için bir multiplanar beyin rekonstrüksiyonu modu. Tüm ölçümler, beyincinin arka yönünden oksipital kemiğin iç yüzeyine yapıldı. Anahtar araştırma bulguları, Cisterna Magna'nın derinliğinin, ikinci trimester sırasında artma eğiliminde olduğunu ve 16 / 0-16 / 6 haftada 2,8 (dağılım 2,1-4,3) mm oluşturduğunu göstermiştir (aralık 4,4) -8.4) mm 26 / 0-26 / 6 haftada. Fetal Cisterna Magna'nın (ortalama, 5. ve 95. yüzdelik) için belirlenmiş yüzdelik derinlik değerleri, hamileliğin ikinci trimesterinde ultrason gerçekleştirirken normal fetal beyin gelişimini değerlendirmek için kullanılabilir: Fetus, İkinci Trimester, Cisterna Magna, Ultrason sınav.

12.11.2012 sayılı Rusya Federasyonu'nun Sağlık Bakanlığı'nın emrine göre 572N " tıbbi bakım "Obstetrik ve jinekoloji" profiline göre (yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımı haricinde), Rusya'daki hamileliğin ikinci trimesterinde fetusun bir tarama ultrason çalışması, 18-21 haftalık son teslim tarihlerinde yapılmalıdır. gebelik. Fetal beynin anatomisinin, hamileliğin ikinci trimesterinde tarama modunda anatomisinin incelenmesi bir dizi eksenel bölüm kullanılarak gerçekleştirilmelidir. Bölümlerden biri arka kranial fossa ve serebellumdan geçer. Ayrıca, bu dilimde, büyük bir beyin tankı, hamileliğin ikinci yarısında tarama ultrason araştırması sırasında fetusun anatomik yapılarının protokolünün protokolünün bir listesine dayanmaktadır.

Büyük bir tank (serebellar-beyin), alt plastik alanın tanklarına aittir. Ventral ve beyincik tabakalı olarak sevinen beyin arasındaki derinleşmada yer almaktadır, sırt bir örümcek kabuğu ile sınırlıdır. Bu, tüm subpaban tanklarının en büyüğüdür.

Gebeliğin ikinci yarısındaki büyük tankın derinliği normal olarak 2-10 mm aralığındadır. Böylece, hamileliğin ikinci yarısında büyük bir tankın derinlik oranının üst sınırı 10 mm olarak kabul edilir, ancak boyutu hamilelik ve fetüsün büyüklüğüne bağlıdır. Tarafından-

hamilelik terimini dikkate alarak büyük bir tankın boyutunu değerlendirmek gerekir.

Büyük bir tankın derinliğinde bir artış, Beyin Geliştirme'nin bu tür anomalilerinin, Dandy Walker, Arachnoid Kisti Arka Kelal Fossa'nın bir malformasyonu olarak karakteristiktir. Ayrıca, büyük tankteki artış, hem kromozomal olmayan sendromların (sistem sendromu) hem de kromozomal sendromlar (trisomi 18, trisomi 21) karakteristiğidir.

Bu nedenle, fetüsün ikinci tarama ultrasonu sırasında büyük bir beyin tankının derinliğinin yüzdelik standartlarının gelişimi gereklidir.

İşin amacı

Hamileliğin 16-27 haftasında büyük bir fetal kulenin derinliğinin ekografik düzenleyici değerlerini geliştirmek.

Araştırma metodolojisi

Fetüstteki büyük bir tankın (GBC) derinliğinin düzenleyici yüzdelik değerlerini geliştirmek için, 385 gebe kadının bir anketinin sonuçları, ucudan sondan ektografik gözlem ile 16 ila 27 hafta arasında seçildi. Son analiz için, sadece hamileliği tamamlayan hastaların incelenmesi sırasında elde edilen veriler acil doğum ile sona erdi ve normal sağlıklı çocukların doğumu seçildi. Ankete katılan hastaların ortalama olarak yaşı 28 yıldı.

Sayı 4 (52). 2014.

Hastalar için seçim kriterleri ortaya çıktı:

1) 26-30 günlük döngülerde en son menstrüasyonun tanınmış tarihi;

2) karmaşık bir hamilelik seyri;

3) Fetus'ta herhangi bir patolojinin belirtileri olmadan tek lodge gebeliğinin varlığı;

4) Anlayış döngüsünden 3 ay içinde oral kontraseptif almanın gerçeğinin olmaması;

5) Düzenleyici değerler içinde doğumda kütle ile normal bir meyve olan acil doğum (10'tan fazla ve gebelik yaşına bağlı olarak vücudun uzunluğu ve uzunluğu).

GBC'yi tahmin etmek için, toplu ekografiyi kullanarak eksenel bir dilim elde etmek için fetal beynin multiplanar rekonstrüksiyonu kullanıldı. GBC'nin değerlendirilmesi, arka kelal fossa ve beyincikten geçen eksenel bir düzlemde gerçekleştirildi, beyincik solucanın arka yüzeyinden oksipital kemiğin iç yüzeyine.

GBC ölçümleri, özel bir hacim tarama dönüştürücüsü kullanarak Voluson E8 Ultrasonik Cihaz (GE) üzerindeki fetal beynin görüntüsünün kapsamından sonra retrospektif olarak gerçekleştirildi. Özel bir 4D görünüm programı (GE) kullanırken, hacim rekonstrüksiyonlarının analizi kişisel bir bilgisayarda gerçekleştirildi. Excel 2011 elektronik tabloları kullanılarak istatistiksel analiz yapıldı.

Araştırmanın sonuçları

Ve onların tartışmaları

Harcadığımız çalışmalar sırasında, hamileliğin ikinci trimesterinde eksenel bir tarama düzlemi kullanırken, büyük bir fetal beyin tankının kolayca tanımlanabilir bir yapı olduğu bulunmuştur. Çalışmalarımızda, GBC'nin tanımı başarıyla yenilenmiş surround rekonstrüksiyonlarının% 100'ünde gerçekleştirildi.

PC Fetus'u incelerken, 16 ila 27 haftalık hamileliğin kademeli bir artış kuruldu. Sonuçlarımıza göre, fetal silindir fetal değerlerinin sayısal değerleri, 16 / 0-1 / 6 haftada 2,8 (2.1-4.3) mm ve 6.4 (4.4-8.4) mm - 26 / 0-26 / 6 haftalık hamilelik (tablo).

Hamileliğin ikinci trimesterinde düzenleyici yüzdelik göstergeleri (5, 50., 95.) GBC fetal

Yüzdelik

5. 50. 95.

16/0-16/6 2,1 2,8 4,3

17/0-17/6 2,8 3,6 4,3

18/0-18/6 2,8 4,4 6,0

19/0-19/6 3,0 4,6 6,2

20/0-20/6 3,2 4,8 6,4

21/0-21/6 3,4 5,1 6,8

22/0-22/6 3,6 5,4 7,2

23/0-23/6 3,9 5,7 7,5

24/0-24/6 4,1 6,0 7,9

Son tablo

Hamilelik terimi, GBC haftası, mm

Yüzdelik

5. 50. 95.

25/0-25/6 4,2 6,2 8,2

26/0-26/6 4,4 6,4 8,4

Karşılaştırmalı analiz Yabancı araştırmacıların sonuçlarıyla aldığımız veriler, CCC'nin ilk iç düzenleyici göstergelerinin yabancı olarak değiştiğini gösterdi, ancak bu farklılıklar önemli bir doğa giymedi.

Sonuç

Dolayısıyla geçirdiğimiz çalışmalar ikna edici bir şekilde, hamileliğin ikinci trimesterinde fetalin GBC'sini tarama ultrason muayenesi altında değerlendirme olasılığını göstermiştir. Bizim tarafımızdan geliştirilen emekli değerleri, hamileliğin ikinci trimesterinde fetusun beyninin gelişimini değerlendirmek için kullanılabilir.

EDEBİYAT

1. Medvedev M.V. Hamileliğin 18-21 haftasında ultrason taramasının temelleri. 2. ed., Ekle. ve yeniden yaratıldı. - M.: Gerçek zamanlı, 2013. - S. 55.

2. Medvedev M. V., Altynnik N. A., Luta E. D. // Volgograd Devlet Tıp Üniversitesi Bülteni. - 2012. - № 3 (43). - P. 41-43.

3. Sapin M. R., Bocharov V. YA., Nikityuk D. B. ve diğerleri. İnsanın anatomisi. - 5. ed., Ekstralar. ve yeniden yaratıldı. - m.: Tıp, 2001. - T 2. - 454 s.

4. LAI T. H, Cheng Y. M, Chang F M. Büyütülmüş bir Cisterna Magna // Ultrason Obstet ile bir fetüste Trizomy 21'in doğum öncesi tanısı. Jynecol. - 2002. - Vol. 20. - P 413-416.

5. Mahony B. S., Callen P. W, Filly R. A., Hoddick W. K. Fetal Cisterna Magna // Radyoloji. - 1984. - Vol. 153. - P 773-776.

6. Kerelçe E., Molho M., Garel C., ve ark. Jouubert sendromu ve ilgili bozukluklardaki dördüncü havrenlerin doğum öncesi anormal özellikleri // ultrason obstet. Jynecol. - 2014. - Vol. 43. - P 227-232.

7. Salomon L. J., Stirnemann J., Bernard J., et al. Cisterna Magna, gebelik yaşı ve diğer covariables // ultrason obstet ile ilgili olarak normal fetüslerde ölçümler. Jynecol. - 2010. - Vol. 36 (SAVE. 1). - p 52-167.

8. Fetal Merkezi Sinir Sisteminin Sonografik İncelenmesi: "Temel Sınav" ve "Fetal Nörosonogram" // Ultrason Obstet'i gerçekleştirme kuralları. Jynecol. - 2007. - Vol. 29. - P 109-116.

9. STEIGER R. M., PORTO M., LAGREW D. C., Randall R. Fetal Cisterna Magna'nın Biyocomeryası: Trisomy 18 // Ultrason Obstet'ü tespit etme yeteneğinin tahminleri. Jynecol. - 1995. - Vol. 5. - P 384-390.

İletişim bilgileri

KOZLOVA Olesya Ivanovna - Federal Medikal Ajansın İleri Eğitimi için Ultrasonik ve Prenatal Teşhis Enstitüsü Yardımcısı: [E-posta Korumalı]