Bıngıldak yavaş yavaş ne yapacağını büyütür. Bir çocuğun bıngıldak aşırı büyüdüğünde, son tarihten önce veya sonra alarm çalmaya değer mi? Fontanelle normunun göstergeleri ve sapmaları

Bir bebeği doğurma süreci, doğası gereği o kadar ince düşünülmüştür ki, bir çocuğun sağlıklı doğması için tüm anları sağlar. Küçücük bedenin geçmesi için doğum kanalı anne, başı dikdörtgen bir şekil alır ve yanlardan biraz düzleşir. Bebeğin kafatasının kemikleri arasında bağ dokusu plakalarını dolduran boşluklar vardır. Bu boşluklara denir bıngıldaklar , ve ebeveynlerin onlar hakkında birçok farklı sorusu var. Bununla birlikte, çoğu - ve doğumdan sonra altı bıngıldak vardır - hızla büyür. Bu nedenle, ebeveynler genellikle birçoğunun olduğunu fark etmezler. Ancak asıl olan - ön veya büyük fontanel (kısaltılmış - BR) daha uzun süre kalır. Sonuçta işlevi aynı zamanda şok emilimi sağlayarak düşme sırasında yaralanmalara ve kırılmalara karşı koruma sağlamaktır.

Yenidoğanın tacının ne zaman büyüdüğü ve bu sürecin nasıl gerçekleştiği hakkında, aşağıdaki makalede tartışılacaktır.

Fontanel yenidoğanlarda ne zaman büyür?

Genç ebeveynler genellikle her şeyin yolunda olup olmadığı konusunda endişelenir ve büyük fontanelin ne zaman büyüdüğü hakkında bilgi ararlar. Bebek büyüdükçe, ebeveynlerin bu konuda daha fazla endişesi olur. Ama aslında, bebek bir yaşına geldikten ve taç kaldığında bile endişelenmeye gerek yok. Nitekim çocuklarda bu süreç normalde 1,5 yaşından önce sona ermektedir. Ancak, yine de, sürecin bir gecikmeyle ilerlediğine dair belirli bir endişenin üstesinden gelinirse, bu veya bu durumda çocuğun bıngıldaklarının ne zaman büyüdüğünü belirlemeye yardımcı olacak bir doktora gitmek daha iyidir.

Sonuçta, sadece hastalık hakkında değil, aynı zamanda belirli bir gelişimsel özellik hakkında da konuşabiliriz. Bu nedenle, bazen bir çocukta fontanelin hangi yaşta büyüdüğü sorusunun cevabı o kadar kategorik değildir. Her durumda, doktoru bebekle ziyaret ederken, anne, çocuğa bıngıldak ne kadar büyümesi gerektiği ile ilgili tüm soruları sormalıdır.

Taç ne olmalı?

Doktor, bebek doğduktan hemen sonra ve her ay yapılan muayenelerde bıngıldak özelliklerini değerlendirir. Çocuk doktoru, tacın boyutuna, azalma hızına, onu çevreleyen kemiklerin yoğunluğuna dikkat etmelidir.

Sağlıklı bir bebekte bıngıldak kaç cm olmalıdır? Zamanında doğan bir bebekte boyutları 2,5-3 cm'dir.Doktor bunu kafatasını palpe ederek ve eşkenar dörtgenin karşı tarafları arasında ölçümler yaparak belirler.

Prematüre bebeklerde bu boyutlar daha büyüktür - yaklaşık 3.5 x 3.5 cm, ancak 41-42 haftada büyük bir bebek doğduysa, taç daha küçük olabilir. İlginç bir şekilde, 1 aylık bir bebek doğum anından daha fazla BR'ye sahip olabilir. Mesele şu ki, bu süre zarfında beyin aktif olarak büyüyor ve bu nedenle kemikler biraz farklılaşıyor.

Bu nedenle, bir bebekte BR tam olarak ne olmalıdır? belirli bir yaş, kesin olarak belirlemek zordur. Bununla birlikte, bazı kaynaklarda yine de belirli göstergeler bulabilirsiniz:

• üç ayda - 1.8-2 cm;
• yarım yılda - 1.8-1.6 cm;
• dokuz ayda - 1.3-1.4 cm;
• bir yılda - 0.4-0.8 cm.

Ancak, bu göstergelerin sadece yaklaşık bir kılavuz olduğu anlaşılmalıdır. Bunun nedeni şudur:

• tüm çocuklarda fontanelin boyutu başlangıçta farklıdır;
• çocuklarda bıngıldak nasıl sıkılır, boyutuna bağlı değildir; büyüğü bir yıla kadar sürebiliyor, küçüğü bazen bir buçuk yıla kadar büyümez.

Ancak bıngıldakların çok gergin olmaması, kafa kemikleri seviyesinde olması çok önemlidir. Yayın biraz batacağı veya şişeceği varsayılır, nabzı da mümkündür.

Kronu çevreleyen parietal ve frontal kemiklerin yoğun olması ve üzerlerinde yumuşama bölgelerinin olmaması da önemlidir.

Fontanelle kapanmazsa - ne yapmalı?

18 aya kadar bıngıldak kapanmadıysa bir doktora gitmeli ve ona danışmalısınız. Bu durum bir bebek için normal olabilir. Ancak bazı patolojilerden bahsedebiliriz.

Bir bebeğin çok küçük bir fontaneli varsa, ebeveynlerin çocuğu uzmanlara - bir çocuk doktoru, endokrinolog, nörolog - göstermesi gerekir. Bazen fontanelin yenidoğanda 3 ay kadar erken iyileştiği durumlar vardır. Bu nadiren olur - vakaların yaklaşık %1'inde. Aynı zamanda bebek için diğer tüm göstergeler normalse, sapmalardan bahsetmiyoruz.

Ancak bazı durumlarda çok küçük BR patolojinin kanıtı olabilir. Aşağıdaki tablo bebeğin bıngıldağının çok küçük olduğu olası durumları göstermektedir.

Çocuğun fontaneli çok büyükse ne yapmalı?

Bıngıldağın boyutu 3,5 cm'yi aşarsa çok büyük kabul edilir.Ancak olgunlaşmamış veya prematüre bebekler için bu norm olabilir. Bu gibi durumlarda çocuğun büyük fontaneli bir buçuk yaşına kadar kapanır. Genellikle, 3 aylık veya daha büyük yaşta, BR aktif olarak azalmaya başlar ve bu yaşta yavaş yavaş kapanır.

Diğer durumlarda, bir pediatrik nöroloğa danışmak, beynin ultrasonografisini ve hidrosefali ve artan artışı dışlamak için gerekli diğer çalışmaları yapmak zorunludur. .

Bebekte fontanel neden nabız atıyor?

Beyin aktif olarak kanla beslendiğinden ve damarları kalbe yakın yerleştirildiğinden, kan akışı sırasında güçlü bir basınç ve buna bağlı olarak titreme vardır.

Bu tür titreşimler beyin omurilik sıvısına, beyin zarlarına ve BR'yi kapatan plakaya iletilir. Bu nedenle, fontanel 3 ayda veya farklı bir yaşta biraz nabzı atıyorsa, bu normal fenomen... Ancak BR bir çocukta çok güçlü nabız atıyorsa, bu gelişmekte olan hastalıkları gösterebilir. Ancak bu durumda, kural olarak, diğer hoş olmayan semptomlar mevcuttur - zehirlenme, dehidratasyon, ateş, kusma vb. Böyle bir durumda, bir doktora danışmanız, tanı koymanız ve doğru tedaviyi yapmanız gerekir.

Bebekte bıngıldak battıysa ne anlama gelir?

BR düştüğünde, bebeğin yetersiz beslendiğini veya susuz kaldığını gösterir. Bir çocukta sıvı kaybı nedeniyle düşmüş bir bıngıldak gözlemlenebilir:

• aşırı ısı ile;
• aşırı ısınma nedeniyle, çocuk çok fazla sarılırsa;
• sonuç olarak yükselmiş sıcaklık veya vücudun zehirlenmesi;
• şiddetli kusmadan sonra veya.

Sıvı kaybının hemen yerine konması çok önemlidir. Bebek aşırı ısınmışsa soğutulup sıvı verilmelidir. Şiddetli semptomlarla kendini gösteren bağırsak enfeksiyonu ile tedavi hastanede gerçekleştirilir.

Fontanelle dışarı çıkarsa - bu ne anlama geliyor?

Bıngıldağın şişmesi (kemik seviyesinin üzerinde yükselme), kafa içi basıncında bir artışın kanıtı olabilir - tümörlerin bir semptom özelliği, kafa içi kanama. Bu fenomenin başka olası nedenleri de var.

Ebeveynler çok dikkatli olmalı ve aramalı acil Bakım, çıkıntılı bıngıldaklara ek olarak, aşağıdaki işaretler gözlenirse:

• Yüksek sıcaklık;
• bir bebekte ishal ve kusma;
• bilinç bozuklukları;
• kafa travması sonrası şişkinlik;
• konvülsiyonlar.

Uzun süre bu tür semptomların ve şişliklerin olmaması durumunda da bir uzmana başvurulmalıdır. Böyle bir durumda, bir bebekte beynin ultrasonuna ihtiyaç duyulabilir. Norm olup olmadığı, anket sonuçları gösterecektir.

Özel bakıma mı ihtiyacınız var?

Herhangi bir saç bakımı adımı uygulamanıza gerek yoktur. Üzerini örten levha çok ince olmasına rağmen oldukça sağlamdır. Bu nedenle, ebeveynler bebeği güvenle tarayabilir, kesebilir, başını muayene edebilir, banyo yapabilir. Doğru, bebek ani hareketlerle hoş olmayan hisler yaşayabileceğinden, tarağı hala dikkatli bir şekilde tutmanız gerekiyor.

sonuçlar

Normalde BR kapanma süreci bir buçuk yılda tamamlansa da sağlıklı çocuklarda bazen bazı sapmalar meydana gelebilir. Bu nedenle, bir çocuktaki bıngıldak ne zaman kapanmalı sorusunun cevabı her zaman açık değildir. 3 aya kadar olan bebeklerde bıngıldak kapandığında ebeveynler bu duruma karşı uyarılmalıdır. Ebeveynlerin devam eden süreç hakkında, çocukta bıngıldak ne zaman kapanacağı konusunda belirli şüpheleri varsa, çocuk doktoruna sormak daha iyidir.

Bebek iyi beslenirse ve hızlı kilo alırsa BR kapanması süreci daha hızlı gerçekleşir. En sık kalan çocuklarda Emzirme kapanması daha hızlıdır.

Tüm ebeveynler, yeni doğan bebeklerinin başında, kemikleşmemiş bir titreşimli alanın bir bölümünü fark ettiler - bir bıngıldak. Hatta birçoğu, çocuğa zarar vermekten korkarak bu yere dokunmamaya çalışıyor. Ancak doktor rutin muayene sırasında bıngıldak hissetmelidir. Sonuçta, çocuğun sağlığının ve gelişiminin göstergelerinden biri olarak hizmet eder.

Yaşla birlikte fontanel sertleşir. Yenidoğanlarda fontanel aşırı büyüdüğünde, birçok faktöre bağlıdır - bunlar bebeğin bireysel özellikleri ve bebeğin gelişim ve sağlık bozukluklarıdır. Bu nedenle, fontanelin durumu özel dikkat gerektirir.

Fontanel, bebeğin kafatasının belirli kemiklerini birbirine bağlayan yoğun bir zardan oluşan kafatasının yumuşak, kemikleşmemiş bir alanıdır. Bu alanlar, kafatasının emeği kolaylaştırmak için dönüşmesine izin verir. Ek olarak, fontaneller sayesinde, kraniyal kubbe yenidoğanın hızla büyüyen beynine uyum sağlar.

Doğumdan sonra bebeğin altı bıngıldağı vardır:

• • İki parietal kemiği ve kafatasının oksipital kemiğini birleştiren bıngıldak

Posterior veya oksipital olarak adlandırılır. Oldukça küçük, sadece 0,6 mm;

• • 2 ön ve 2 parietal kemiği birbirine bağlayan ön kısım

Doğumda boyutu yaklaşık 30 mm'dir;

• İki tip yanal fontaneller: kama biçimli ve mastoid

Kama şeklindeki tapınaklara daha yakın bulunur, mastoid - başın arkasına;

Ana fontanel ön fontaneldir. En uzun süre açık kalır. Büyük olandan çok daha küçük olmasına rağmen hissedilebilen bir diğer fontanel arka fontaneldir. Ancak doğumdan 1-2 ay sonra aşırı büyümektedir. Bıngıldakların geri kalanı çok küçük boşluklara sahiptir, neredeyse görünmezdir ve birkaç ay içinde büyüyüp kemikleşerek kraniyal sütürler oluşturur.

Bebeğin başı doğum anında oldukça büyük olduğu için doğum kanalından geçişi zor olabilir. Fontaneller sayesinde bebeğin kafası deforme olur, bu sadece açıklığı kolaylaştırmakla kalmaz, aynı zamanda kafatasının içeriğini de korur.

Ek olarak, fontanellerin başka işlevleri de vardır:

1. 1. Fontanel, bebeğin termoregülasyonunda önemli bir rol oynar.

Yenidoğanlar, termoregülatuar mekanizmaların olgunlaşmamış olması nedeniyle gerekli vücut ısısını oldukça zayıf bir şekilde korurlar. Bıngıldak, aşırı ısınma durumunda ısıyı dağıtmaya yardımcı olarak bebeğin beynini ve vücudunu bir bütün olarak korur.

1. 1. Bıngıldak dokusunun esnekliği, çocuğu düşmelerden kaynaklanan yaralanmalardan korumaya yardımcı olur.

Kafatasının kemikleri arasında bir tür amortisördür. Bu bebekte ve Erken yaşçocuk vücudu üzerinde en kötü kontrole sahiptir, bu nedenle doğa, küçük adamın kafasını sık sık düşme ve darbelerden bu şekilde korumuştur.

1. 1. Bıngıldağın durumuna göre çocukta bazı hastalıklar belirlenir.

Yani bıngıldak şişmişse, kafa içi basıncının bir işareti olabilir.

1. Açık bir bıngıldak yoluyla beynin ultrason muayenesi yapılabilir.(nörosonografi)

Yumuşak alan büyüdüğünde, bu imkansız hale gelecektir, çünkü kafatası akustik bir bariyer görevi görür.

Nerede

Başın üst kısmında, neredeyse taç kısmında büyük bir bıngıldak vardır. Kafatasının iki ön ve iki parietal kısmını birbirine bağlar. arsa vardır elmas şekli... Fontanel boyutu değişebilir. Baş büyüdükçe küçülür. Böylece yaklaşık 3 * 3 cm'lik ilk boyuttan yavaş yavaş 5 mm'ye düşer ve büyür.

büyüdüğünde

Büyük bıngıldak 12-18 aya yakın büyümelidir. Bununla birlikte, bebeğin vücudunda ne kadar kalsiyum olduğuna bağlıdır. Yeterliyse, bıngıldak bir yıla kadar uzayabilir. Normdan aşırı büyümenin zamanlamasındaki küçük sapmalar kritik değildir. Diğer patoloji belirtilerinin yokluğunda, vücuttaki ihlalleri gösteremezler.

Fontanelin aşırı büyümesinin zamanlaması aşağıdaki faktörlerden etkilenebilir:

• • prematüre bebek

Bu tür çocuklar genellikle gelişimde yaşıtlarının gerisinde kalırlar. Bu nedenle, bıngıldak daha yavaş büyüyebilir. Genellikle, 3 yıl gecikme ortadan kalkar.

• • Çocuk yeterli beslenme ile hızla büyürse, bıngıldak daha hızlı kapanabilir.

Diyette bol miktarda karbonhidrat veya protein olduğunda büyüme yavaşlayabilir.

• Bebek besleme yöntemi

Çocuklarda Emzirme fontanel daha hızlı büyür, çünkü anne sütü vücut tarafından en tam olarak emilir.

ancak normdan sapma, kalıtsal hastalıklardan veya kalsiyum ve D3 vitamini eksikliğinden de kaynaklanabilir.

Normlar ve sapmalar. Ne zaman endişelenmeli

Bıngıldağın kaç ay büyüyeceği, organizmanın bireysel özelliklerine ve ilgili faktörlere bağlıdır.

3 aydan önce aşırı büyümüşse, bu normal değildir. Çocuk daha büyükse, bebeği durumunu izleyecek olan çocuk doktoruna düzenli olarak göstermek gerekir. Yenidoğanda fontanel titreşir. Bazı ülkelerde buna çeşme denir. Bu nabız yaşla birlikte kaybolmazsa, bir doktora danışmalısınız.

Genellikle, fontanelin normal durumundan sapma, hastalığın kanıtı olabilir. Bu durumda, eşlik eden diğer semptomlara dikkat etmek gerekir.

• • Şişkin bir bıngıldak, kafa içi basıncında olası bir artışı gösterir.

Hidrosefali (beyin damlası), menenjit, ensefalit gibi hastalıkların belirtisi ne olabilir. Şişkin fontanele nöbetler eşlik ediyorsa ve Yüksek sıcaklık, o zaman çocuğun acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı var;

• • Batık bir fontanel, yetersiz beslenme ve dehidrasyon belirtisi olabilir.

Batık bir bıngıldak, vücudun enfeksiyon ve dehidrasyonunun varlığını gösteren ateş, ishal, kusma eşlik ediyorsa, acilen aramak gerekir. ambulans ve çocuğu hastaneye yatırın;

• • Normu aşan bir bıngıldak boyutu Down sendromunun belirtilerinden biri olabilir;
  • Uzun süre büyümeyen bir bıngıldak raşitizme işaret edebilir.

Raşitizm vücutta kalsiyum ve D vitamini eksikliğinden kaynaklanır.Ancak, bu hastalığı teşhis etmek için sadece bıngıldak değil, diğer karakteristik semptomlara bakmak zorunludur;

• Yavaş büyüyen bir bıngıldak endokrin bozukluğunun bir işareti olabilir;
• Fontanel çok hızlı büyümüşse, mikrosefali veya kraniyosinostoz (kraniyostenoz) hastalığının gelişimini gösterebilir.

Bu nedenle, normdan herhangi bir sapma için bir doktora danışmak daha iyidir. Başka hastalık belirtileri olup olmadığını veya bu durumun bu çocuk için normal olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Fontanel bakımı

Çoğu zaman, ebeveynler bıngıldaklara dokunmaktan bile korkarlar. Ama endişelenme. Bağ dokusu dokunmaya ve dokunmaya dayanacak kadar güçlüdür. hijyen prosedürleri... Tabii ki biraz özen göstermeniz gerekiyor, ancak çocuk korkusuzca saçını yıkayabilir, saçını tarayabilir ve diğer bakım işlemlerini yapabilir.

Fontanel için özel bir bakım yoktur. Sürekli olarak hissetmeniz veya ölçmeniz gerekmez. İhlaller varsa, hemen fark edilir hale gelirler.

Ek olarak, doktor düzenli bir muayene sırasında her zaman bıngıldak hisseder ve sapmaları fark eder.

Fontanelle mitleri

Çoğu zaman, bilmeden, ebeveynler fontaneller hakkında gereksiz yere endişelenirler. Böyle efsaneler var:

1. Bıngıldağı oldukça büyükse ve fazla büyümüyorsa, çocuğun raşitizmi vardır..

Ancak bu gerekli değildir. Bıngıldağın aşırı büyüme hızına ek olarak, raşitizm başka belirtilere de sahiptir: uyku bozukluğu, şiddetli terleme, yırtılma, kas gevşekliği ve diğerleri. Bu nedenle, teşhis bir doktor tarafından yapılmalıdır. Fontanelin aşırı büyümesinin süresi diğer faktörlere bağlıdır.

1. Bıngıldağa dokunulmamalı, beyne zarar verebilir

Bu doğru değil. Beyin, güçlü bir bağ dokusu zarı ile korunur. Hem dokunma hem de bebek bakımı faaliyetlerine dayanabilir.

1. Fontanel hızla büyürse, raşitizm olsa bile kalsiyum ve D3 vitamini alamazsınız.

Ebeveynler raşitizm çok ciddi bir hastalık olduğunun farkında olmalıdır. Kendi kendine ilaç veremezsin. Doktor ilacı reçete ettiyse, onu almak gerekir. Diğer tüm sorular için ayrıca danışmak daha iyidir;

1. Aynı yaştaki tüm çocuklar aynı bıngıldak boyutuna sahip olmalıdır.

Bu doğru değil. Belirli normlar vardır, ancak her çocuğun kendine özgü büyüme ve gelişme özellikleri vardır. Bu nedenle, aynı yaştaki çocuklarda bıngıldak boyutu ve aşırı büyüme oranı farklılık gösterebilir.

1. Bıngıldağı erken kapandığında beyin büyümesi duracak ve çocuk zihinsel engelli olacaktır.

Bu doğru değil. Beynin gelişimi, fontanellerin kapanma zamanlaması ile ilişkili değildir. Kafatası monolitik bir yapı değildir. Kafatasının kemikleri, büyüdükçe uzayan elastik dikişlerle birbirine bağlanır. Kafatası 20 yıla kadar büyür.

Bu nedenle, bıngıldak boyutundaki normdan sapmalar hem bireysel bir özellik hem de hastalığın bir belirtisi olabilir. Bu nedenle, bu site hakkında dikkatli olmalısınız.

Bir çocuk sağlıklı ve güçlüyse, hiçbir şey onu rahatsız etmez, o zaman büyük olasılıkla normdan sapmalar onun bireysel özellikleridir. Şüpheniz varsa zaman kaybetmemek için mutlaka doktorunuza danışın.

INR analizi en çok güvenilir yöntem kan pıhtılaşmasının belirlenmesi. Normdan değerlerindeki sapmalar vücutta ciddi sorunlara işaret edebilir.

INR nedir?

İnsan kanı, dolaşım sistemi boyunca dolaşım ve yaralanma durumunda pıhtılaşma sırasında sıvı durumunun korunmasını sağlayan karmaşık bir protein protrombin içerir. Protrombin miktarının belirlenmesi, kanama veya kan pıhtılaşması eğilimi oluşturmaya yardımcı olur.

INR testi pıhtılaşmanın bir göstergesidir.

Kan pıhtılaşması üç çalışmada belirlenir:

• PTT - reaktifin eklenmesinden ne kadar süre sonra plazmada bir fibrin pıhtısı oluştuğunu gösteren protromboz süresi. Normalde değerleri 11-15 saniye olmalıdır.
• PTI - protrombin indeksi. Bu, sağlıklı bir insanda plazmanın pıhtılaşma süresi ile hastanın plazmasının pıhtılaşma süresi arasındaki ilişkidir. Normal değerler %93-107'dir.
• INR - Uluslararası Normalleştirilmiş Oran. Hastanın PTV'si ile sağlıklı bir kişinin kılcal kanının PTV'si arasındaki orandır. Ayrıca, farklı reaktifler için farklılık gösteren MIH katsayısını (uluslararası duyarlılık indeksi) de hesaba katar.

INR göstergesi, ameliyattan veya kan plazması transfüzyonundan önce hamile kadınlarda mutlaka belirlenir. Antikoagülanların ve diğer ilaçların optimal dozajının seçilmesinin temelidir.

Bir kişi antikoagülan alıyorsa ve hastanedeyse, INR seviyesini günlük olarak kontrol etmesi önerilir. Ve hastaneden taburcu olduktan sonra iki ila üç haftada bir uygun testlerin yapılması gerekir.

Sonuçların kodunu çözme

Kadınlar ve erkekler için INR oranı farklıdır. Ayrıca, değerleri de bazı faktörlere bağlıdır. Ortalama normal INR değerlerini göz önünde bulundurun:

• INR oranı sağlıklı kadınlar erkeklerde ise 0,7-1,3;
• hastanın INR'si 0,85–1,25 ise cerrahi müdahaleye izin verilir;
• hamile kadınlar için 0,8-1,25 değerleri normal kabul edilir;
• kalp ameliyatından sonra INR, norm olan 2.5-3.5'e yükselebilir;
• hasta doğrudan antikoagülan alırken INR 0,8–1,2 olabilir;
• dolaylı antikoagülanlar alırken değerler 2.0–3.0'a yükselebilir;
• INR göstergeleri de yaşa göre farklılık gösterir: 50 yaşın üzerindeki kişilerde oran biraz azalır.

Okumalar anormal ise, bazı sağlık sorunlarına işaret edebilir. Bu nedenle, zaman içindeki sapmaları tespit etmek için çalışmanın sonuçlarının bir uzman tarafından deşifre edilmesi gerekir.

Düşen değerler ne anlama geliyor?

Pıhtılaşma indeksi düşükse, kan pıhtılaşması riski artar. Onlar nedeniyle, hayati organlara kan akışı bozulur ve bu da fonksiyonel arızalara yol açabilir.

Öncelikle INR değerlerinin normalin altında olmasının nedenini kesin olarak belirlemek gerekir. Bu, aşağıdaki durumlarda olur:

• vücutta K vitamini eksikliği;
• hormonal, antikonvülsan, idrar söktürücü ilaçlar almanın yan etkisi;
• kan kaybının eşlik ettiği fiziksel yaralanmalar;
• hamilelik sırasında veya doğumdan sonra tromboembolizm.

Kan alımı sırasında teknolojik hatalar yapılmışsa veya alınan materyal çok uzun süre saklanmışsa, çalışmanın sonucu hatalı olabilir. Ayrıca işlem öncesi doğru hazırlığı yapmanız gerekmektedir. İki gün öncesine kadar kullanılması yasaktır. alkollü içecekler, kızarmış ve tütsülenmiş yiyecekler.

Bu nedenle, sapmaların tespiti durumunda, tekrarlanan bir analiz gereklidir. Nedeni belirledikten sonra uygun tedavi seçilir. Antikoagülanlar da reçete edilebilir.

INR'yi artırma nedenleri

Yüksek bir INR seviyesi hipokoagülasyonu gösterir. Bu durumda, küçük yaralanmalarda bile yüksek kanama riski vardır.

Artan INR değerleri aşağıdaki nedenlerle gözlemlenebilir:

• enfarktüs öncesi durumlar ve kalp krizi dahil kalp hastalığı;
• karaciğer ve safra kesesi hastalıkları;
• vücutta malign neoplazmların varlığı;
• kanda artan kırmızı kan hücresi seviyesi;
• gastrointestinal hastalıklar;
• antibiyotik ve hormon almak, yan etki yüksek INR seviyesine sahip olabilir.

50 yıl sonra kanın pıhtılaşmasını sürekli izlemek gerekir. INR seviyesinin yıllık olarak kontrol edilmesi önerilir. Hastanın INR'si 6.0'ın üzerinde ise acilen hastaneye yatırılmalıdır. Bu durumda ölüm olasılığı yüksektir.

Bir çocuk doktoru ile ilk randevunuzda, basit manipülasyonlar, yani duygu yoluyla, uzmanın fontanelin durumunu ve boyutunu nasıl belirleyeceğini fark edeceksiniz. Bu endikasyonlar önemlidir, çünkü belirli hastalıklara işaret edebilecek sapmalar olan yerleşik normlar vardır.

Ancak, bu zaman çizgisi oldukça uzun ve bireysel olduğundan, yenidoğanlarda fontanelin ne zaman büyüdüğü sorusuna kesin bir cevap almanız pek mümkün değildir.

fontanel nedir?

Bıngıldak, bebeğin başındaki, bebeğin hayatının ilk aylarında sıkılaşan kemik dokuları arasındaki boşluklar olan yumuşak bölgelerdir.

Yeni doğmuş bir bebeğin kaç tane bıngıldak olduğunu öğrendiğinizde şaşırabilirsiniz. Bıngıldağın yenidoğanın tepesinde bulunduğunu kesin olarak biliyorsunuz ve gördünüz. Ancak doğumda açık olan başka yerler de var:

1. Başın arkasında;
2. kulakların arkasında eşleştirilmiş;
3. Tapınaklar alanında eşleştirildi.

Kemik dokusuyla kaplı olmayan bu alanlar, bir çocuğun yaşamının ilk dakikalarında bir neonatolog tarafından incelenir ve bir sonraki uzman ziyaretinde 1 ay sonra genellikle ertelenir.

Boyuta gelince, başın tepesinde bulunan bıngıldak büyük olarak adlandırılır. Çapı 35 mm'ye ulaşabilirken, diğer beşinin maksimum boyutu 5 mm'dir ve daha sonra doğum sonrası dönemde tam anlamıyla sıkılırlar.

Fontanelin boyutu ve şekli

Büyük bıngıldak iki kemik maddesinin birleştiği yerde bulunur: ön ve parietal, bu nedenle bunun için başka bir isim bulabilirsiniz: ön. Yenidoğanlarda bıngıldak boyutu 6 ila 35 mm arasında değişebilir, ideal boyut 20 mm'dir.

• Bebeğin doğumu sırasında diğer beş fontanelin tümü kapalı olduğunda ön fontanel normalden daha küçüktür, çocuğun gelişimindeki ihlalleri işaret edebilir, yani: baş ve beyin boyutu daha küçük olduğunda orantısız bir yapı normalden ve vücudun diğer tüm bölümleri normaldir;

Bunun nedeni intrauterin enfeksiyonlar ve bunun sonucunda zihinsel engelli olabilir.

• Büyük bir bıngıldak için 35 mm'den fazla da bir sapmadır. Yenidoğanın tepesindeki büyük bir bıngıldak, erken doğum, kalsiyum metabolizmasındaki bozukluklar ve doku ossifikasyonu ile ilgili sorunlar, tiroid bezinin bozulması sonucu ortaya çıkabilir;

Şekil olarak, tepedeki yumuşak kısım eşkenar dörtgen bir şekle sahiptir ve gömülü veya dışbükey olabilir.

1. Başın yumuşak kısmının yenidoğan sigortasının tepesinde olduğunu fark ederseniz, bebeğiniz susuz kalmış demektir. Böyle bir durum, üzgün bir ventrikülün varlığında (konuyla ilgili makaleyi okuyun: Yenidoğanın karnı ağrıyor >>>), aşırı kusma, artan vücut ısısı endişe kaynağı olacaktır;
2. Dehidrasyon belirtileri olmayan batık bir bıngıldak ve bebeğin normal davranışı, term bebekte olabilir. Bu durumda, her şey yolunda;
3. Şişkin bir bıngıldak en sık size kafa içi basıncı hakkında bilgi verir. Bu hastalığın belirtileri sık ve şiddetli kusma olabilir (Yetersizliğin norm varyantlarından biri olabileceğini biliyor muydunuz? Bununla ilgili güncel makaleyi okuyun: Bir çocuk neden beslendikten sonra kusar >>>), titreme ve kasılmalar, düzensiz uyku, sebepsiz ağlama ve aşırı huysuzluk. V bu durumda kemikler birlikte büyümeden ve teşhis koymadan veya kafa içi basıncı gerçeğini reddetmeden önce bir ultrason muayenesi yapmanız gerekir;
4. Şişkin bıngıldak en çok bebek ağlarken görülür. Eşlik eden bir semptom yoksa ve bebek sakinleşir sakinleşmez fontanel normal duruma gelirse, o zaman her şey yolundadır ve kendinizi sarmanıza gerek yoktur;
5. Bebek, bıngıldak şeklinin değiştiğini fark ederken düşerse veya başını sert bir şekilde vurursa, hemen bir uzmana başvurmalısınız. Yaralanma ve hatta sarsıntı olasılığı hariç değildir.

Büyüklüğü ve şekli ne olursa olsun, anneleri sitede topladıktan ve bebeklerin bıngıldaklarının karşılaştırmalı bir teşhisini yaptıktan sonra aceleci sonuçlar çıkarmaya gerek yoktur. Her çocuğun kendi bireysel gelişim planı vardır (bununla ilgili daha fazla bilgiyi aylar ila bir yıl arası çocuk gelişimi makalesinde >>> okuyun), doku kemikleşmesi de dahil olmak üzere.

Fontanel kapanma zamanı

Bildiğiniz gibi, yenidoğanın altı bıngıldak vardır ve ön kısım hariç hepsi bebeğin hayatının ilk haftalarında kapanır.

• Şakak bölgesindeki bıngıldaklar çoğu durumda aşikar değildir, çünkü sağlıklı, zamanında doğmuş bir bebekte bu dokular annenin karnında zaten kemikleşmiştir veya ekstrauterin gelişimin ilk haftasında daha yoğun hale gelir;
• Bebeğin kulaklarının arkasındaki iki bıngıldak da doğumdan hemen sonra gerilir;
• Oksipital yumuşak bölge, bebek doğduktan iki ay sonra sıkılaşmalı ve kemikleşmelidir (2. ayda bir bebeğin neler yapabileceğini bilmek ilginizi çekecektir >>>). Doğum sırasında bu bıngıldak normal boyutu 5 mm'dir.
• Yenidoğanlarda ön bıngıldak ne zaman kapandığı sorusu o kadar açık değildir. Bebeklerin %1'inde kemikleşme süreci 3 aydan fazla sürmez. Bebeklerin yarısından biraz azında bıngıldak birinci doğum gününe kadar gecikir, ancak iki yıl içinde tüm bebeklerde kemikleşme süreci tamamlanmalıdır. Böylece bıngıldak kapanma süresi 3 ile 24 ay arasında değişmektedir.

Bilgi için! Erkek çocuklarda fontanelin küçük prenseslerden daha hızlı gerildiğini lütfen unutmayın.

Normdan sapma nedenleri

Fontanel açıklığının hem hızlı hem de uzun süreli kapanması, normdan bir sapmadır. Bunun neyle dolu olabileceğini şimdi öğreneceksiniz:

1. Raşitizmde geç kapanma mümkündür ve bunun nedeni metabolik bozukluklar ve bunun sonucunda kalsiyum eksikliğidir (ayrıca konuyla ilgili makaleyi inceleyin: Bebeklerde raşitizm belirtileri >>>);
2. Bebeğin bıngıldak uzun süre kapanmazsa, pasif davranır, çok uyur, kötü yerse, vücudun şişmesi varsa, belki de bebeğin tiroid bezinde bir bozukluğu vardır - hipotiroidizm;
3. Bebeğin genel orantısız bir gövdesi ile fontanelin uzun süre sıkılmaması, cüceliğe yol açan ciddi bir iskelet sistemi hastalığının, akondrodisplazinin bir göstergesi olabilir;
4. Fontanel, Down sendromlu "güneşli" çocuklarda bile iyileşmez;
5. Hızlı kemikleşme, kraniyosinostozun bir göstergesi olabilir - eşlik eden kafa içi basıncı, işitme bozukluğu, görme ile iskelet sisteminin ihlali;
6. Yenidoğanlarda küçük bir bıngıldak ve erken kemikleşmesi bebeğin beyninin gelişimindeki anormallikleri işaret edebilir, ancak böyle bir olay seyri çok nadirdir.

Fontanelle ile ilgili mitler ve gerçekler

Muhtemelen bıngıldak ile ilgili birçok hikaye duymuşsunuzdur. Hangilerinin doğru ve hangileri Krylov'un masallarına benziyor, anlamaya değer:

• Efsane 1. Hasar korkusu;

Bebeğin başının yumuşak kısmını hissederek, incitebileceğinizi düşündüğünüzde kesinlikle endişe duydunuz. iç organlar... Sakin ol! Zayıf nokta görünümüne rağmen bıngıldak bölgesindeki dokular çok yoğundur ve yoğun bir koruyucu bariyer görevi görür. Bu yüzden yeni doğan bebeğinizin kafasını sakince yıkayın, iyice kurulayın, küçüğü istediğiniz kadar tarayın.

• Efsane 2. Zihinsel gelişim;

Bıngıldağın hızla kasılmasının, beyin büyümede sınırlı olduğu ve bu nedenle gelişmediği için zihinsel potansiyelle dolu olduğu hikayesini duyabilirsiniz. Bu saçmalık, çünkü çocuğun beyni ve kafatası, kesinlikle bıngıldak değil, interosseöz dikişler nedeniyle büyüyüp genişliyor.

• Efsane 3. Büyük bir bıngıldak raşitizm belirtisidir;

Olayların böyle bir gelişimi göz ardı edilemez, ancak bu bir kural değildir. Raşitizm ile fontanelin karakteri ve şekli özeldir: sadece sert kemik dokuları arasında yumuşak bir alan değil, aynı zamanda fontanelin kenarlarının yumuşaması, bacakların ve pelvisin deformasyonu, terleme.

• Efsane 3. Bıngıldağın mutlaka 2 yaşına kadar sıkılması gerekir;

Yenidoğanların %5'inde bıngıldak sıkılaştırma işlemi 24 aydan fazla sürer. Ve bu hiç bir sapma değil, sadece böyle bireysel bir özellik.

• Efsane 4. Düşme sonucu yenidoğanda fontanelin bulunduğu yerin depresyonu.

Bıngıldağın kendisi parmakla kolayca bastırılabilir, burası esnektir ve bıngıldak düştükten sonra düşemez. Ayrıca, bıngıldaklar sayesinde, bebeğin başı çarpma anında elastik olarak deforme olabilir veya doğum anında uzamış bir şekil alabilir.

Herhangi bir vakayı bir bütün olarak düşünmeniz gerektiğini bilin, aceleci sonuçlar çıkarmayın ve kendi kendine ilaç vermeyin.

Yürüyüşler ve daha fazlası. Cevapların bazıları bir okulda genç ebeveynler için verilecek, bazıları kendi ailenizden öğrenilebilir ve elbette doktorlar ve internet size bir şeyler söyleyecektir.

Genç anneleri endişelendiren bu sorulardan biri, bıngıldak... Ne olduğunu, Niye gerekli ve süreçlerin nasıl gerçekleştiği aşırı büyüme- hadi çözelim.

Bir çocukta bıngıldak

Kemikleri birbirine bağlayan bölgedir yeni doğan kafatasları... Çocuğun annesinin vücudunu ona zarar vermeden "terk etmesine" izin veren onun varlığıdır. yumuşak doku kafası biraz deforme olmuş Beynin serbest büyümesi için de gereklidir. Başın biraz uzamış görünmesi doğumdan sonra ilk kez doğum kanalından geçebilme yeteneğinden kaynaklanmaktadır.

Aslında, başında biri yok. Aynı anda dördü var: arka, ön ve iki yan. Yapıldıkları bağ dokusu zamanla kemiğe dönüşür. Bununla birlikte, endişelenmenize gerek yok - bıngıldaklar çok yoğundur ve yenidoğanın beynini ve kan damarlarını neredeyse kemiklerle aynı şekilde korur.

söylediklerinde bıngıldak hakkında, çoğu zaman tam olarak en büyüğü anlamına gelir - ön... Bu, yaklaşık olarak başın ortasında (başka bir deyişle başın tepesinde) baklava şeklinde bir alandır. Sadece bir çocuk doktoru size onun durumunu ayrıntılı olarak anlatabilir, ancak bir arkadaş veya akraba değil.

Bu kafanın bir parçası ilk sırasında yardımcı olur iki yaşında bebek- Beyni olası hasar ve yaralanmalardan korur, doğru gelişmesini sağlar. tesadüfen korkma çocuğun başını ağrıtmak giyinme ve jimnastik sırasında ve ayrıca olası bağımsız eylemlerle (örneğin, beşikte hareket ederken) - esnekliği nedeniyle olası ciddi sonuçların önlenmesine yardımcı olan fontaneldir. Ancak elbette güçlü darbeler, örneğin bebeğe bir oyuncak tarafından vurulursa veya vurulursa incelenmelidir.

ÖNEMLİ! Bebeğinizin bıngıldağını görürseniz veya içbükey ve çocuk dinlenirken bile bu durumda - bir doktora danışın.

Yine, standartlardan sapmak istemesek de, genel gönül rahatlığı için doktorlar oranlarını hesaplamak ve değerlendirmek için bir formül geliştirdiler:

1. Yumuşak alanın boyuna ve yan çaplarını birlikte katlayın.
2. Alınan miktarı 2'ye bölün.
3. Ortalama norm ile karşılaştırın.
4. İdeal bıngıldak 25x25mm (+/- birkaç mm) bir eşkenar dörtgen olduğuna inanılmaktadır.

Genel kabul görmüş bıngıldak boyutu standartları

• 0-1 ay - 20-30 mm;
• 1-3 ay - 18-20 mm;
• 4-6 ay - 16-17 mm;
• 8-9 ay - 12-14 mm;
• 11-12 ay - 4-8 mm.

Neden bir bıngıldak ihtiyacın var?

Ana özellik yenidoğanda bıngıldak engellenmemiş olana katkıda bulunduğu ana hizmet eder gelişme ve büyüme beyin. Vücudun bu kadar hızlı büyümesi göz önüne alındığında bebek- Kullanılabilirlik büyümüş fontanel değilçok önemli!

Daha önemlisi, fontanel vücudun termoregülasyonuna yardımcı olur... Bebeklerde bu süreç yaşamın ilk aylarında zayıf bir şekilde ayıklandığından, vücudun aşırı ısınmasını sağlamak çok kolaydır, ancak çocuğu oldukça basit bir şekilde soğutabilirsiniz - şapkayı veya başörtüsünü çocuğun kafasından çıkararak. Çocuğun soğuk olup olmadığını kontrol edebilirsiniz. basit bir şekilde... Sıcaklığı ile işaret parmağı elmacık kemiği yakınında kulağın arkasındaki kırışıklığı hissedin. Orası sıcaksa, bebek de sıcaktır. Ve örneğin, çocuğun sıcaklığı 38 derecenin üzerine çıkarsa, o zaman bıngıldak beyni doğal olarak soğur.

Yaşamın ilk aylarında, bu tür yumuşak dokunun varlığı, Bebek kafası ultrasonu gerekirse kontrol edin ve beyin ve kan damarlarının çalışması ve gelişimi... Sonrasında fontanel aşırı büyümesi kafatasının kemikleri artık buna izin vermiyor. Ayrıca başın bu bölgesindeki iltihaplanma, ensefalit ve menenjit gibi hastalıkların erken evrelerde belirlenmesine yardımcı olur.

ÖNEMLİ!Çocuğunuzu, genel durumunu ve dış görünüş bıngıldak. Herhangi bir dış patoloji için - bir doktora danışın.

Fontanel büyüdüğünde

Bu soru en heyecan verici ve sık sorulan sorulardan biridir. Bıngıldağın aşırı büyüme oranı birkaç koşula bağlıdır:

• Vücutta yeterli miktarda kalsiyum bulunması;
• Uygun yaş;
• Çocukların prematüreliği;
• Hastalık eksikliği.

Bıngıldağın aşırı büyüme oranı

• Genellikle, küçük (arka) bıngıldak aşırı büyümesi zaten anne karnında veya yaşamın ilk 2-3 ayında ortaya çıkar - bebek zamanında doğmadıysa.
• Büyük bıngıldak bir çocuğun hayatının bir buçuk yılı kadar büyür ve kemik dokusuna dönüşür. Yavaş yavaş büyür, küçülür. Diyelim ki bir ay boyunca araştırabilir ve boyutunu 6 ayda kontrol edebilirsiniz.

Sapmaların nedenleri

Her bebek bireysel olarak geliştiğinden, her iki yöndeki küçük sapmaların sorun olmadığı akılda tutulmalıdır. Nedenler çok farklı olabilir:

• Raşitizm. Normdan sapmalar hakkında konuştuğumuzda bu en yaygın biçimdir. Ağırlıklı olarak güneşlenmeyen prematüre bebeklerde ve annelerinin hamilelikleri sırasında beslenmeleri ve mevcut beslenmelerinde kalsiyum eksikliği görülür.
• hipotiroidizm Tiroid hormonlarında azalma olması durumunda görülür.
• Down Sendromu. Sadece bir doktor sağlayabilir!
• D3 vitamini eksikliği. Nadiren güneşte yürüyorsanız ve küçük çocuğunuz D3 vitamini almıyorsa, doktorunuz bu vitaminin damlacık şeklinde alınmasını reçete edecektir. Dozu gözlemlediğinizden emin olun!
• Besleme yöntemi. Yine, bebeğin gerekli miktarda kalsiyum alıp almaması ona bağlıdır.
• aşırı kalsiyum fontanel kapatabilir vaktinden önce... Ancak soru şu ki, çocuğun beyni büyümeli ve gelişmeli, yeterli alan olması önemlidir. Bunun olmasına izin vermemeye çalış!
• Sürekli, sizinle sessiz iletişim sırasında veya uyurken bile, bebek depresif bıngıldak- büyük ihtimalle susuz kalmıştır.
• erken kapatma fontanel, beynin anormal gelişimini veya kraniyosinostozu gösterebilir (hastalık, raşitizm arka planında ortaya çıkar, bezlerin artan işlevi). Bu tanılar nadirdir, ancak patolojilerin var olduğu unutulmamalıdır.

Bebeğinizi izleyin, gelişimine dikkat edin. Kullanmak sağduyu ve boşuna panik yapmayın! Yerel çocuk doktorunuz tüm sorularınızı ve endişelerinizi yanıtlayacaktır.

Bebeğin bıngıldağı neden büyümüyor?

Bu bir kez daha doktora gitmek için bir nedendir. Boyutu büyümek kafatasının bağ dokusu veya yaşa göre eksik büyümesi - bir hastalık olasılığı veya vücutta gerekli enzimlerin eksikliği.

Bu arada, çocuk doktorlarının gözlemlerine göre şunu söyleyebiliriz. erkeklerde bıngıldak biraz daha hızlı büyüyor kızlar.

çocuk varsa fontanelle hızla büyür- bir çocuk doktoru, endokrinolog ve nörologdan tavsiyeye ihtiyacınız var. öyle durumlar var ki fontanel tamamen büyümüş 6 aya kadar, patolojilerin tamamen yokluğunda - bu da olur. Ancak çocuk ve sizin için zamanında tavsiye almanız daha iyidir.

faydalı video

tabii ki popüler çocuk doktoru Evgeny Komarovsky bu konuda da yorum yaptı heyecan verici soru ve bebeklerde bıngıldak hakkında mitleri ortadan kaldırdı.

Bu videoda Doktor Olga Vasilyevna Parshikova size bebeği nasıl idare edeceğinizi ve bıngıldaklarda nelere dikkat etmeniz gerektiğini gösterecek.