Haftalar için normlar ultrason. Fetusdaki nazal kemiğin hipoplazi: nedenler ve tanılama Nazal kemik 12 hafta norm tablosu görselleştirilir

Modern tıp, hamile kadınların incelenmesinde muazzam bir başarı elde etti ve daha önce fetüsün ultrason bir çalışmasının yapılması ve bazı testleri geçmesi için oldukça yeterli olduğu kabul edildi, o zaman bugün bu hasta kategorisi uzmanların dikkatli gözetimi altında ve tabidir. periyodik prosedürlere ve anketlere. Temel olarak, rahimdeki gelişen bebeğin durumunu ve çeşitli anomalilerin zamanında teşhisi belirlemeyi amaçlar. Dahil - bu özelliğin on hafta boyunca gerçekleştikten sonra gerçekleştirilen nazal kemiğin normu olarak ultrason tanımlaması.

Fetusun nazal kemiğini ölçme ihtiyacı

Çift, nazal kemiğin dörtgen şekli, fetusun 12 haftasında ultrason prosedürü sırasında görselleştirildiğinde belirlenir. Bu dönemde yokluğu veya genel olarak kabul edilen standartlardan sapma olması, daha sonra hatalı olduğunu gösterir, bir dowon sendromunun varlığını işaret edebilir. Bu gibi durumlarda, ek anketlere uyması önerilir.

Bazı uzmanlar, ilk taramanın normlarını bilerek, değerlerini ultrason sonuçlarıyla karşılaştıran karşılaştırmalı tablolar kullanın. Ve yine, fetusun burun kemiğinin varlığının, 10-12 haftalık hamilelik döneminde birincil bir değere sahip olduğunu unutmamak gerekli değildir ve ölçümler o kadar belirgin değildir, çünkü kromozomal anomalileri Ossifikasyon daha sonra meydana gelir.

Hamileliğin farklı zamanlarında nazal kemik parametreleri

Ayrı gelişme dönemleri ve fetüsün büyümesi belirli kalıplar ile karakterize edilir. Ana parametrelerden biri nazal kemiğin uzunluğudur. 12 haftalık burun kemiğinin normu, yaklaşık üç milimetredir. Daha sonra, 21. haftada, bu değer 5-5.7 milimetreye ve 35. haftaya kadar - 9 milimetre ulaşır.

Embriyo'nun ultrasonunun ölçümlerinin doğruluğu, sadece ekipmanın mükemmelliğine değil, aynı zamanda uzmanın deneyim ve profesyonelliğinden de bağlıdır.

Nazal kemiğin ana parametrelerinin tablosu

Burun kemiği görselleştirilmezse ve yaka kısmı kalınlaşırsa, bir bebeğin olasılığı, Down sendromu veya doğuştan yüz kusurları ile son derece yüksektir. Bunu bilmek, pek çok ebeveyn hamileliği kesmeyi tercih ediyor. Sağlıklı bir çocuğun doğumundan bu yana sadece anneler değil, aynı zamanda doktorlar, 12 haftadaki nazal kemiğin normu olarak böyle önemli bir rol verilir. Aşağıdaki tablo, hamilelik sırasında artışının görsel bir özelliğini göstermektedir.

Fetusun nazal kemiğinin uzunluğunun tanımını ne verir?

Zaten hamileliğin onuncu haftasından sonra, fetüsün en önemli özelliklerini ölçmek mümkündür. 12 haftadaki burun kemiğinin normu gerekli parametrelere uymalıdır, aksi takdirde henüz olası ağır kromozomal problemleri düşünmeniz gerekecektir. doğmuş bebek. Hipoplazi, bu tür karmaşık hastalıkların bir semptomu, Down sendromları, Edwards, Patau, Turner, vb.

Daha doğru bir sonuç elde etmek için, fetüsün uzman bir ultrason çalışması reçete edilir ve nazal oranın gerekli değerlere karşılık gelmediğini, davranışını tekrar onaylarken mili su. Bu, bebeğin intrauterin durumunu nesnel olarak değerlendirmeyi mümkün kılacak, çünkü bu ortam oksijen, karbondioksit, hormonlar, fetal metabolik ürünler, enzimler birikirdir.

Modern tanı doğruluğu

Sonuçlardan emin olmak ultrason Teşhis Gelecekteki çocuğun nazal kemiği göstergelerinin normalden daha az olduğu gerçeği, ebeveynler sonsuz umutsuzluk. Bu kadar tepki gösterilmiyor, çünkü bu parametre, sendromu veya başka ciddi patolojik durumları teşhis etmek için yeterli değil. Ve ilk taramanın normları belirli bir dereceye kadar gösterisiyle, daha derin bir anketin tekrarlanan sonuçlarını sessizce beklemek gerekir.

Halen, intrauterin gelişimi döneminde her çocuğun bireysel olduğunu, çünkü vücudun bireysel parçalarının boyutu, 12 haftadaki nazal kemiği de dahil olmak üzere farklılık gösterecektir. Ancak, fetüsün çalışması iç organların açık kusurlarını gösterir ve uzuvları kısaltır, daha sonra bu durumlarda konjenital ediciler hakkında konuşmak güvenlidir.

Perinatal tarama nedir

Perinatal tarama, gelecekteki annenin, sonuçların ortalama değerleriyle karşılaştırılmış olan fetüsün gelişmesinin doğuştan ve elde edilen patolojik koşullarının tespiti için özgün bir incelemedir.

Gebeliğin ilk trimesterinde (10-12 hafta), perinatal tarama, anomalileri kromozom miktarındaki, ön karın duvarının etkisi ve sinir borusunun patolojisi miktarındaki anomalileri tanımak mümkün olmasını sağlar. Çocuğun normal navigasyonuna göre çeşitli tehditler.

RARR ve HGH göstergelerine dayanarak, hamileliğin yanı sıra embriyonun değerini, olası kusurların riskini değerlendirir. İlk taramanın normları, gerçekleştirilen analizlerin göstergeleri ile örtüşmemesi durumunda, hamile bir kadın gelecekteki çocuğun genetiği ve koryon köyünün biyopsisi bir incelemeye reçete edilir.

Fetustaki burun kemiklerinin hipoplazisi nedir?

Bir ultrason çalışması yürütürken 12 haftalık burun kemiğinin normu, fetusun iyi, sağlıklı bir gelişimi yapmamızı sağlar. erken zamanlama gebelik. Uzunluğu, kabul edilen standarttan azalma yönünde saparsa, burun kemiğinin hipoplazisi vardır. Ancak yürütülen bir dizi anketin hiç ortaya çıkarmadığında olağanüstü durumlar var. Daha sonra soru, burun kemiğinin akplazisi ile ilgilidir, başka bir deyişle, vücudun eksiksizliği.

Neden bu tür ihlaller ortaya çıkıyor?

Aslında, meyvenin fetal burun çifti'nin normal göstergelerinden patolojik sapmaların nedenleri ve hepsi farklıdır. Örneğin, ebeveynlerden birinin kronik alkolizmi olabilir veya Şiddetli sonuçlar Sigara içmek. Gebeliğin ilk trimesterinde influenza, soğuk algınlığı ve diğer hastalıklar olan kadınlar, otomatik olarak risk grubuna girer.

Nazal kemiğin normunun 12 haftada fetusun gelişiminin normunun alamadığı gerçeğinin başka nedenleri var.

• antibiyotik ve diğer güçlü ilaçların alınması;
• gama radyasyonu ile ışınlama;
• zararlı çevresel faktörlerin bir kadının vücudundaki etkisi;
• morluklar;
• hamile bir kadının uzun süre aşırı ısınması.

Böylece, kromozomal bozukluklara ve sözde genetik yatkınlıklara ek olarak, yaşam tarzı ve gelecekteki annenin sağlığı, fetusunun intrauterin gelişimini doğrudan etkiler. Ve modern tıp, en son tanı yöntemleri sayesinde, bebekte kromozomal anomalileri tanımlamak ve kontrol etmek için yeterince erken izin verir, sonuçları tam analizler ve araştırma temelinde tam olarak katılan hekimin tam olarak yapabileceği herhangi bir durumda olabilir. Gerçek tanı veya olası riskleri ortadan kaldırır.

Doğum öncesi tarama - Bu, hamileliğin ana hormonlarının seviyesini belirlemek için kan testi ve fetusun normal ultrasonu, birkaç miktarın ölçümü ile birleştirilmiş bir biyokimyasal ve ultrason çalışmasıdır.

İlk tarama veya "çift test" (11-14 haftada)

Tarama iki aşama içerir: Ultrason ve kanın analiz için geçişi.

Ultrason araştırması sırasında, teşhis, meyve miktarını, hamilelik terimini belirler ve embriyonun boyutunu giderir: CTR, BPR, servikal kıvrımın boyutu, nazal kemik ve benzeri.

Bu verilere göre, bebeğin rahiminde ne kadar doğru geldiğini söyleyebiliriz.

Ultrason ve normlarını tarama

Embriyo ve yapısı büyüklüğünün değerlendirilmesi. Copchiko-Dread Boyut (CRT) - Bu, değeri hamilelik dönemine karşılık gelen embriyo tanımlarından biridir.

CTR, bacakların uzunluğunu dikkate almadan temkin için koketicinin boyutudur.

Hamilelik haftasına göre CTR'nin düzenleyici değerleri tablosu vardır (bkz. Tablo 1).

Tablo 1 - CR gebelik terimine göre

Fetusun fetusunun normdan sapması, en yarıda normdan sapması, bebeğin hızlı gelişmesiyle, kıskaçın ve büyük bir fetüsün doğuşundaki bebeğin gelişimi ile ilgilidir.

Çok küçük boy Fetal Toros, aşağıdakileri ifade eder:

• başlangıçta, tanılamayı ziyaret etmeden önce bile, bir arsa jinekologu tarafından hamileliğin yanlış zamanı;
• hormonal yetmezlik, bulaşıcı hastalık veya çocuğun annesinin diğer hastalıklarının bir sonucu olarak gelişme gecikmesi;
• fetüsün gelişimi için genetik patolojiler;
• intrauterin ölümü Fetüs (ancak sadece fetüsün kalp kısaltmalarının dinlenmediği şartıyla).

Fetal kafanın biparite boyutu (BPD) - Bu, tapınaktan tapınağa ölçülen, toddler'in beyninin geliştirilmesinin bir göstergesidir. Bu değer aynı zamanda gebelik süresi ile orantılı olarak artmaktadır.

Tablo 2 - Fetus'un fetus kafasının normu belli bir hamilelik döneminde

Fetus kafasının fetal kafasını aşmak hakkında konuşabilir:

• kalan boyutlar ayrıca bir veya iki haftada normdan daha yüksekse büyük meyveler;
• kalan boyutlar normal ise embriyo atlama büyümesi (bir veya iki hafta sonra, tüm parametreler hizalanmalıdır);
• bir beyin tümörünün veya beyin fıtığının varlığı (patolojiler yaşamla uyumlu değildir);
• gelecekteki annedeki bulaşıcı bir hastalık nedeniyle beynin hidrosefali (su deposu) (antibiyotikler öngörülmüş ve başarı altında, hamilelik hamilelikte).

Biparite büyüklüğü, beynin azaltılması durumunda normdan daha azdır ya da bölümlerinin eksikliği.

Yaka alanının (TVP) kalınlığı veya "kolye" boyutunun - Bu, normdan sapma, bir kromozomal hastalığı (Down sendromu, Edwards sendromu veya diğer) gösteren ana göstergedir.

İlk taramaya sahip sağlıklı bir bebek TVP, 3 mm'den fazla (göbek içinden iletilen ultrason için) ve 2,5 mm'den fazla olmamalıdır (vajinal ultrason için).

TVP'nin kendisinin büyüklüğü hiçbir şey ifade etmiyor, bu bir cümle değil, sadece bir risk var. Fetus içindeki kromozomal patolojinin gelişmesinin yüksek olasılıkları hakkında sadece hormonlar için zayıf kan testi sonuçlarında ve 3 mm'den fazla servikal kıvrım durumunda konuşmak mümkündür. Ardından, tanı açıklamak için, koryon biyopsisi, fetüsün kromozomal patolojisinin varlığını onaylamak veya çürütmek için reçete edilir.

Tablo 3 - Haftalık Haftalar İçin TWP Standartları

Burun kemik uzunluğu. Kromozomal anomaliye sahip fetus, kromozomal anomalide, sağlıklı bir fetusun içinden, bu nedenle, burun kemiğinin gelişimindeki sapmalarla (11 haftada) veya değeri çok küçük ( 12 hafta).

Nazal kemiğin uzunluğu, 10-11 Temmuz'da 12 haftalık hamileliğin düzenleyici değeri ile karşılaştırılır, doktor sadece varlığını veya yokluğunu belirleyebilir.

Hamileliğin burun kemik uzunluğunun tutarsızlığında, ancak kalan göstergeler normaldir, endişe için bir sebep yoktur.
Büyük olasılıkla, bu, fetüsün bireysel bir özelliğidir, örneğin, böyle bir bebeğin burnu, ebeveynler veya yakın akrabalardan, örneğin büyükannem veya büyük büyükbabalardan biri gibi küçük ve dumanlı olacaktır.

Tablo 4 - Nazal Uzunluk Hızı

Ayrıca ilk tarama ultrasonunda, tanılama notları, kafatasının kemiklerini, kelebek, omurga, uzuvların kemiklerini, ön karın duvarı, mide, mesane görselleştirin. Bu dönemde, bu organlar ve vücudun kısımları zaten iyi görünür.

Fetal yaşamın değerlendirilmesi. Gebeliğin ilk trimesterinde, embriyonun davranışı kardiyak ve motor aktivitesi ile karakterizedir.

Fetüsün hareketleri genellikle periyodik ve neredeyse ayırt edilebildiği için, tanı değerinin sadece rastgele CC'lere sahip olması ve motor aktivitesi "belirlendiği" olarak not edilir.

Kalp Frekansı (CSS) Cinsiyetten bağımsız olarak fetal, 9-10 haftada, 11.0-190 atış aralığında, 11 hafta ve hamileliğin sonuna kadar - dakikada 140-160 atış.

Normun altındaki meyve Çek (85-100 UD / dak) veya normun üstünde (200 UD / MIN'den fazla), ek bir muayenenin atandığı ve gerektiğinde tedavi uygulandığı endişe verici bir işarettir.

Ekstra impabrional yapıların incelenmesi: YOLK çantası, koryon ve amniyon. UZ-teşhis, tarama ultrason muayenesi protokolünde (başka bir deyişle, ultrason sonuçları formunda), sarısı torbası ve koryondaki verileri, eklerin ve uterusun duvarları hakkında verileri not eder.

Sarı çanta - Bu, 6. haftaya kadar hayati proteinlerin üretiminden sorumlu olan bir embriyo organıdır, birincil karaciğerin rolünü, bir dolaşım sistemi, birincil seks hücrelerinin rolünü oynar.

Genel olarak, gusty çantası, 12-13 haftalık hamileliğe kadar çeşitli önemli fonksiyonlar gerçekleştirir, daha sonra ömrü ortadan kaybolur, çünkü fetalin ayrı kuruluşları vardır: hayatın sağlanması için tüm sorumlulukları alacak.

İlk trimesterin sonuna kadar, gusty torba boyut olarak azalır ve göbek tabanının yakınında bulunan bir kistik eğitime (yoyful bir sap) dönüşür. Bu nedenle, 6-10 haftada, gusty çantası çapı 6 mm'den fazla olmamalıdır ve 11-13 hafta sonra - normal yerde görselleştirilmedi.

Fakat her şey tamamen ayrı ayrı, asıl şey, daha önce işlevlerini bitirmemesidir. İptal edildiBu nedenle, 8-10 hafta boyunca, çapı en az 2 mm (ancak 6.0-7.0 mm'den fazla değildir) olmalıdır.

10 haftaya kadar, gusty çanta 2 mm'den az ise, bu, gelişmemiş hamileliği veya progesteron eksikliğini gösterebilir (daha sonra DuPhaston veya Urozhastan reçete edilir) ve ilk trimesterde herhangi bir zamanda, sarısının çapı Çanta 6-7 mm'den fazla, daha sonra fetüsün patolojilerinin geliştirilmesi riski diyor.

Chorion. - Bu, uterusun iç duvarına yetişen birçok damarla kaplı, embriyoun bir dış kılıfıdır. Gebeliğin ilk trimesterinde, Chorion şunları sağlar:

• gerekli maddeler ve oksijen ile ayak beslenmesi;
• karbondioksit ve diğer yaşam ürünlerinin yardımı;
• virüs ve enfeksiyonların penetrasyonuna karşı koruma (en azından bu fonksiyon dayanıklı değildir, ancak zamanında tedavi ile meyveler enfekte değildir).

Norm içinde, uterin boşluğunun (üst duvarın altındaki), ön, arka veya yan duvarlardan (sola veya sağdaki) ve koryon yapısı değiştirilmemelidir. .

Koryonun iç zoom alanındaki (uterusun boynundaki geçişi), alt duvardaki (kanalizasyondan 2-3 cm mesafede), koryonun korunması denir.

Ancak her zaman böyle bir teşhis, gelecekte plasentanın önceden hazırlanmasını gösterir, genellikle koryon "hareket eder" ve iyice ayrılır.

Koryonun önlenmesi, kendiliğinden düşük riskini arttırır, böylece böyle bir tanıda yatak moduna uyun, daha az hareket ettirin ve eklemeyin. Tedavi Bir şey: Yatak günlerinde yatmak (sadece tuvalette yükselen), zaman zaman zaman zaman bacakları yükselterek 10-15 dakikalık pozisyonda kalır.

İlk trimesterin sonunda, koryon, hamileliğin sonuna kadar yavaş yavaş "olgun" ya da başka "yaşlanma" dediklerini söyleyen bir plasenta olacaktır.

30 haftalık hamilelik - vadenin derecesi 0.

Böylece plasenta kabiliyetinin, bir çocuğun hamileliğin her aşamasında gerekli olan her şeyi sağladığı tahmin edilmektedir. Hamilelik seyrinin komplikasyonu hakkında konuşan "Plasenta'nın erken yaşlanması" kavramı da var.

Amnyon - Bu, amniyotik sıvının biriktirdiği embriyonun iç sulu bir kılıfıdır (Mil Suyu).

10 haftadaki biriken suların sayısı yaklaşık 30 ml, 12 hafta içinde - 60 ml'dir ve daha sonra haftada 20-25 ml'lik bir artış var ve 13-14 haftada yaklaşık 100 ml su içeriyor.

Rahim teftiş ederken, uterusun mineometrisinin (veya rahimin hipertonusunun) tonu tespit edilebilir. Normalde, uterus iyi durumda olmamalıdır.

Genellikle, ultrasonun sonuçlarında, "arka / ön duvardaki lokal kalınlaşma" kaydını, altında, hangi duygusallık hissi nedeniyle uterusun kas katmanında kısa süreli bir değişikliği ima ettiği kaydını görebilirsiniz. Hamile bir kadında, ultrason yaparken ve uterusun arttığında, kendiliğinden düşük tehdit olan uterusun tonu.

Uterusun boynu da incelenmiştir, ZEV kapatılmalıdır. Serviks'in 10-14 haftalık hamileliğin uzunluğu yaklaşık 35-40 mm olmalıdır (ancak birincil için 30 mm'den az değil ve tekrarlanan 25 mm). Eğer daha kısa ise, gelecekte erken doğum riski hakkında konuşur. İddia edilen doğum gününe yaklaşan, uterusun boynu ezilecek (ancak hamilelik dönemin sonunda en az 30 mm olmalıdır) ve zev'in doğumlarının önünde - ortaya çıkarmak için.

İlk taramadaki bazı parametrelerin normısından sapma, huzursuzluk için bir neden vermemektedir, gelecekte sadece bir hamilelik daha yakından gözlenmelidir ve yalnızca ikinci taramadan sonra Fetus'tan kusurlar geliştirme riski hakkında konuşabilirsiniz. .

İlk trimesterde standart ultrason protokolü

Biyokimyasal tarama ("çift test") ve kod çözme

Biyokimyasal tarama I Trimester, bir kadının kanında yer alan iki elemanın tanımını ifade eder: serbest B-HCG ve protein-a kan plazması - PAPP-A. Bunlar iki gebelik hormonu ve bebeğin normal gelişmesinde normlara karşılık gelmelidir.

Adamın Horionic Gonadotropin (HCG) Alfa ve beta iki alt birimden oluşur. Özgür Beta-HCG - kendi türünde, benzersizdir, bu nedenle fetus içindeki kromozomal patolojinin varlığının riskini değerlendirmek için kullanılan ana biyokimyasal marker için değeri alınır.

Tablo 5 - Haftalar İçin Hamilelik Sırasında Norma B-Hgch

Ücretsiz B-HCG değerinin iyileştirilmesi hakkında şöyle diyor:

• down sendromun varlığı (normu iki kez aşma durumunda);
• çoklu hamilelik (hCG seviyesi meyvelerin sayısıyla orantılı olarak artar);
• hamile diyabetin varlığı;
• gUENTROSE (yani, idrarda kan basıncında + ödem + protein algılamasında);
• fetal gelişim mevduat;
• kabarcık sürüklenme, Koriokarsinom (nadir tümör tipi)

Beta-HCG'nin değeri aşağıdakileri gösterir:

• edwards Sendromu (Trizomi 18) veya Patau Sendromu (Trizomi 13) varlığının riski;
• kürtaj tehdidi;
• gelişmedeki gecikmiş fetus;
• kronik plasental yetmezlik.

Papp-a. - hamilelik proteini ile ilişkili - bir plazma.

Tablo 6 - Papp-A Haftalar İçin Gebelik İçin Bir Norm

Hamile bir kadının kanındaki PAPP-A'nın azaltılmış içeriği, mevcut risk hakkında varsaymak için iyi bir neden verir:

• kromozomal patolojisinin gelişimi: Down Sendromu (Trizomi 21), Edwards Sendromu (Trizomi 18), Patay Sendromu (Trizomi 13) veya Cornelia de Lange Sendromu;
• spontan düşük veya intrauterin fetal ölüm;
• fetoplacentage fetusun yetersizliği veya hipotrofisi (yani, beslenme bozuklukları nedeniyle yetersiz vücut ağırlığı);
• preeklampsinin gelişimi (plasental büyüme faktörü (PLGF) ile birlikte değerlendirilir. Preeklampsi gelişmesinin yüksek riski, RARR-A'da plasental büyüme faktöründeki bir düşüşle birlikte bir düşüşle ilgilidir.

Artan Papp-A::

• kadın ikizler / üçlüler koyar;
• meyve büyüktür ve plasentanın kütlesi arttırılır;
• plasenta düşük.

Her iki gösterge de tanısal amaçlar için önemlidir, bu nedenle genellikle karmaşık olarak kabul edilirler. Öyleyse, PAPP-A azalırsa ve Beta-HCG'yi kaldırırsa - Down sendromu varlığı ve her iki göstergede - Edwards sendromu veya PATAAU SENDROMU (Trizomia 13) bir azalma riski vardır.

14 haftalık hamilelikten sonra, PAP-A'daki analiz bilgilendirici olarak kabul edilir.

İkinci Tarama II Trimester (16-20 haftada)

II tarama, bir kural olarak, taramada sapmalarla, daha az sıklıkta gebelik tehdidinde reçete edilir. Sapma yokluğunda, ikinci kapsamlı tarama yapılamaz ve sadece fetüsün ultrasonu geçilebilir.

Tarama Ultrason: Normlar ve Sapmalar

Bu dönemde ultrasonun tarama, fetüsün "iskelet" yapısını ve iç organlarının gelişmesini belirlemeye yöneliktir.
Fetometri. Teşhis, fetüsün (pelvik veya kafa) varlığını not eder ve diğer fetal geliştirme göstergelerini giderir (bkz. Tablo 7 ve 8).

Tablo 7 - Fetal Ultrasonun Düzenleyici Boyutları

İlk taramada olduğu gibi, burun kemiğinin uzunluğu ikincide ölçülür. Normal kalan göstergelerle, nazal kemiğin uzunluğunun normdan sapması, fetüste bir kromozomal patolojinin bir işareti olarak kabul edilmez.

Tablo 8 - Nazal Uzunluk Hızı

Ölçümlere göre, gerçek hamilelik terimini yargılayabilirsiniz.

Fetüsün anatomisi. Bebeğin iç organlarının incelenmesi devam etmektedir.

Tablo 9 - Serebellum Fetus'un Haftalar İçin Düzenleyici Değerleri

Beynin hem yan ventriküllerinin hem de büyük fetal tankının boyutları 10-11 mm'yi geçmemelidir.

Genellikle kalan göstergeler, tip: Nazolabiyal üçgen, futbol, \u200b\u200bomurga, 4 odalı kesme kalbi, 3 damar, mide, bağırsaklar, böbrekler, mesane, akciğerler - görünür patolojilerin yokluğunda kesilmiş "norm" olarak not edilir.

Kordonların ön karın duvarı ve plasentanın ortasına bağlanma yeri norm olarak kabul edilir.

Göbek bağlanmasının anormal bağlanması, genel işlemdeki zorlukları, fetusun hipoksi ve hatta doğum sırasında ölümündeki ölümleri, planlı polisin atanmamış veya erken doğum sırasında veya doğum sırasında ölümü içerdiği yenilebilir, kabuk ve ayrışmayı içerir.

Bu nedenle, fetusun ve kan kaybının ölümünden kaçınmak için bir kadının planlanmış olması sezaryen (POLİS).

Gelişimde gecikme riski vardır, ancak bebeğin gelişmesinin normal göstergeleri ve emek çocuğunun dikkatlice gözlemlenmesi ile her şey her ikisi için de güvenli bir şekilde geçecektir.

Plasenta, göbek göbek suları. Plasenta, en sık kullanılan uterusun arka duvarında (formda, sağa veya sola kadar netleşebilir), bu, uterusun bu kısmı en iyi şekilde kanla birlikte verilir.

Altına daha yakın bölge de iyi bir kan kaynağına sahiptir.

Ancak plasenta, patolojik bir şey olarak kabul edilmeyen uterusun ön duvarında lokalize edildiği, ancak bu alan, "artı", kırıntıların aktif hareketleri içindeki bebeğin büyümesiyle uzanmaya maruz kalır - hepsi Bu plasenta ayrılmasına neden olabilir. Ek olarak, plasentanın önlemi, plasentanın ön düzeni olan kadınlarda daha yaygındır.

Bu kritik değildir, basitçe bu bilgiler teslimat yöntemiyle ilgili bir karar vermek için önemlidir (sezaryen ayrılma ihtiyaçlarının ve doğum sırasında hangi zorlukların ortaya çıkabileceği).

Normalde, plasentanın kenarı, içsel dilin üzerinde 6-7 cm (veya daha fazla) olmalıdır. Anomalous, uterusun alt kısmındaki, kısmen veya tamamen örtüşen, iç kanalizasyon alanındaki konumu olarak kabul edilir. Böyle bir fenomen "plasenta prelationship" (veya düşük plasenta) denir.

Plasentanın kalınlığı, 20 haftalık hamilelikten sonra ölçmek için daha bilgilendiricidir. Bu süreden önce, sadece yapısı kaydedilir: homojen veya homojendir.

Gebeliğin 16 ve 27-30 haftasında, plasentanın yapısı değişmeden, üniforma olmalıdır.

İntervalist uzayın (MVP), exongative oluşumları ve diğer sapmaların genişletilmesine sahip yapı, fetusun beslenmesini olumsuz yönde etkiler, hipoksiye neden olan ve gelişmede gecikmeye neden olur. Bu nedenle, küratör işlemi atanır (plasenta içindeki kan dolaşımını normalleştirir), ActoVegin (fetusun kaynağını oksijenle iyileştirir). Zamanında tedavi ile çocuklar sağlıklı ve zamanında doğarlar.

30 hafta sonra, plasentada, yaşlanmasında ve heterojenliğin bir sonucu olarak bir değişiklik var. Daha sonraki tarihte, bu, ek anketler ve tedavi gerektirmeyen normal bir fenomendir.

Normalde 30 haftaya kadar, plasentanın vadesi "sıfır".

Biriken su sayısı. Numaralarını belirlemek için, teşhis, ultrason sırasında yapılan ölçümlere göre amniyotik sıvı indeksinin (egzersiz) hesaplanmasını sağlar.

Tablo 10 - Haftada amniyotik sıvı endeksin normları

İlk sütunda hamileliğin haftasını bulun. İkinci sütun, bu süre için normun aralığını gösterir. UZISSer tarafından taranma sonuçlarında belirtilen egzersizin bu aralığa dahil edildiyse, biriken su miktarı normlara karşılık gelir, normdan daha az, erken azalır ve daha fazla - çok yönlü.

İki ciddiyet vardır: orta (önemsiz) ve belirgin (kritik) ovalar.

Telaffuz edilen malovodi, fetus uzuvlarının anormal bir gelişmesini tehdit ediyor, omurganın deformasyonu, muzdaripler ve gergin sistem çocuk. Kural olarak, malovodinin rahiminde hareket eden çocuklar, kalkınma ve ağırlıkta geride kalır.

Belirgin ovalarla, ilaç tedavisi atanmalıdır.

Hafif ovalar genellikle tedavi gerektirmez, sadece gıdayı oluşturmak için gereklidir, fiziksel eforu en aza indirgemek, bir vitamin kompleksi (E vitamini E vitamini dahil edilmelidir).

Enfeksiyonlar, gestoz ve diyabet yokluğunda, çocuğun annesi ve normal aralıkta bir bebek geliştirirken - Heyecan için bir neden yoktur, büyük olasılıkla bu hamileliğin kursunun bir özelliğidir.

Norma Pupovina'nın 3 gemisi var: 2. Arter ve 1-A Viyana. Bir arterin olmaması, fetüsün gelişmesinde (kalbin görüntülemesine, özofagusun atrezisinde ve sahte, fetusun atrezi, ürogenital veya merkezi sinir sisteminin hipochesiasyonu) çeşitli patolojilere yol açabilir.

Ama O. normalde Hamilelik, eksik arterin işi var olana telafi ettiğinde, ne zaman söylenebilir:

• hGCH'nin, ücretsiz estriol ve AFP'nin bakımı üzerinde kan testlerinin normal sonuçları, yani kromozomal patolojilerin yokluğunda;
• İyi fetal geliştirme göstergeleri (ultrason'a göre);
• fetal kalbin yapısının kusurlarının yokluğu (açık fonksiyonel oval pencerenin fetalinin tespit edildiğinde, endişelenmeniz gerekli değildir, genellikle bir yıla kadar kapanır, ancak kardiyoloğu bir kez gözlemlemek gerekir. her 3-4 ayda bir);
• plasenta'da rahatsız olmadı.

Bebek bu anomali ile, "göbek arterlerinin tek arteri" (kısaltılmış EAP) (kısaltılmış EAP) genellikle hafif, sık sık köklenebildiği gibi görünür.

Bir yıla kadar, çocuğun vücudundaki değişiklikleri izlemek önemlidir, kırıntıların ömrü yılından sonra, sağlığına iyice katılmanız önerilir: Uygun dengeli beslenmeyi, vitaminlerin ve minerallerin alımını düzenleyin, Dışışıklık prosedürlerini güçlendirmek - tüm bunlar, küçük organizmanın durumunu sırayla önderlik edebilir.

Rahim ve uterusun duvarları. Sapma yokluğunda, ultrason protokolü "uterusun boynunu ve duvarını, özellikleri olmadan" (veya kısaltılmış B / O) fark edecektir.

Bu trimesterdeki serviksin uzunluğu 40-45 mm, izin verilen 35-40 mm, ancak 30 mm'den az olmamalıdır. Keşfi ve / veya kısalması ile karşılaştırıldığında, "Pastik-servikal yetmezlik" (ICN) adı verilen genelleştirilebilir olan dokularının bir ultrason veya yumuşatmasıyla karşılaştırıldığında, daha sonra, kotun obstetrik boşaltma veya örtüşen dikişlerin montajı atanır. hamileliği ve ulaşmak terimini koruyun.

Görselleştirme. Normalde, "tatmin edici" olmalıdır. Görselleştirme zordur:

• fetusun konumunu incelemek için rahatsız edici (sadece bebek, böylece görülmesi ve ölçmek ve ultrason sırasında sürekli olarak ilave edilmesi mümkün değildir);
• fazla kilolu (görselleştirme grafiğinde, sebep, deri altı yağ lifi (PJC) nedeniyledir);
• gelecekteki annedeki Estiqules
• bir ultrason yaparken hipertonus uterus.

İkinci trimesterde standart ultrason protokolü

Biyokimyasal tarama veya üçlü test

İkinci trimesterin kanının biyokimyasal taraması, ücretsiz B-HGCH, serbest estriol ve AFP seviyesi - üç göstergenin belirlenmesini amaçlamaktadır.

Norma ücretsiz beta-hgch Aşağıdaki masaya bakın ve kod çözmeyi bul, her hamileliğin her dönemine benzer.

Tablo 11 - İkinci trimesterde ücretsiz B-HCG oranı

Ücretsiz estriol. - Bu, plasentanın işleyişini ve gelişimini yansıtan hamilelik hormonlarından biridir. Gebeliğin normal seyri ile, plasentadan oluşumunun başlangıcının ilk günlerinden itibaren aşamalı olarak büyür.

Tablo 12 - Haftalar İçin Ücretsiz Estriol Normu

Hamile bir kadının kanındaki serbest estriol miktarını arttırmak, çoklu gebelik veya fetüsün büyük bir ağırlığında gözlenir.

Estriol seviyesindeki düşüş, fetoplasatif yetersizlikte, kürtaj tehdidi, kabarcık kayması, intrauterin enfeksiyon, adrenal hipoplazik veya anensfali (sinir tüpünün kusur gelişimi) fetus, Down sendromu gözlemlenir.

Kritik, normatif değerin% 40 veya daha fazlası ile serbest estriolü azalttığı düşünülmektedir.

Antibiyotiklerin analiz süresi boyunca kabulü, bir kadının kanındaki kan estriolündeki düşüşü de etkileyebilir.

Alfa fetoprotein (AFP) - Karaciğerde ve bebeğin gastrointestinal yolunda üretilen bir protein, 5 haftalık hamilelikten gepeliğinden kaynaklanıyor.

Annenin kanında, bu protein plasentaya ve yağsız suya girer ve 10 haftalık hamileliğin içinde büyümeye başlar.

Tablo 13 - Hamilelik haftaları için Norma AFP

Hamilelik sırasında kadın, viral enfeksiyonla hastaydı ve çocuk karaciğer nekrozu vardı, ayrıca hamile kadınların serumunda AFP'de bir artış gözlemler.

Üçüncü tarama (30-34 hafta boyunca)

Hamilelik sırasında toplam iki gösterge yapın: birinci ve ikinci trimesterlerde. İÇİNDE III Trimester Hamilelik, fetüsün sağlığı durumu üzerinde nihai bir kontrol olacağı için gerçekleştirilir, konumu ile izlenir, plasentanın işlevselliğini değerlendirirken, kararın kök ayırma yöntemine yapılır.

Bunun için, fetüsün bir ultrasonu 30-36 hafta boyunca atanır ve 30-32 hafta kardiyotokografi (kısaltılmış CTG - Fetus'un kalp aktivitelerindeki değişikliklerin tescilidir. motor aktivitesi veya uterus kesimleri).

Dopplerografi, uterin, plasental ve fetusun ana gemilerindeki kan akışının gücünü değerlendirmemize izin verebilir. Bu çalışma ile doktor, bebeğin yeterli besin ve oksijene sahip olup olmadığını öğrenir, çünkü fetal hipoksi görünümünü önlemek daha iyidir.

Plasentanın olgunluk derecesi ile birlikte kalınlığı, meyveyi gerekli olan her şeyle sağlama kabiliyetini gösterir.

Tablo 14 - Plasenta Kalınlığı (Norm)

Kalınlıkta bir düşüşle, "plasenta hipoplazisi" teşhisi konur. Genellikle bu fenomen geç toksikoz, hipertansiyon, ateroskleroz veya hamilelik sırasında kadına transfer edilen bulaşıcı hastalıklara neden olur. Her durumda, tedavi veya destek terapisi atanır.

En sık, plasenta hipoplazisi kırılgan minyatür kadınlarda gözlenir, çünkü plasentanın kalınlığını azaltma faktörlerinden biri, hamilenin ağırlığı ve fiziğidir. Korkutucu değil, plasentadanın kalınlığını arttırmak ve bir sonucu olarak, hamileliğin kesintisine neden olabilecek patolojiyi konuşan yaşlanma sonucu daha tehlikelidir.

Plasenta kalınlığı, demir eksikliği anemisi, gestoz, diabetes mellitus, Rhesv çatışması ve hamile kadınlarda viral veya bulaşıcı hastalıklarda (taşınan veya mevcut) artar.

Normalde, plasentanın kademeli kalınlaşması, yaşlanma veya vadesi olarak adlandırılan üçüncü trimesterde meydana gelir.

Vade plasenta derecesi (norm):

• 0 derece - 27-30 haftaya kadar;
• 1 derece - 30-35 hafta;
• 2 derece - 35-39 hafta;
• 3 derece - 39 hafta sonra.

Plasentanın erken oluşumu, fetüsün hipoksisini ve gelişmenin gecikmesini tehdit eden besin ve oksijen eksikliği ile doludur.

Üçüncü trimesterde önemli bir rol aynı zamanda biriktirme sularının sayısını da oynar. Aşağıda bir amniyotik sıvı endeksi için düzenleyici bir tablodur - su miktarını karakterize eden bir parametredir.

Aşağıda, hamilelik haftaları için fetüsün düzenleyici büyüklüğünün tablosudur. Çocuk, belirtilen parametrelerle eşleşemez, çünkü tüm çocuklar bireyseldir: biri büyük olacak, biri küçük ve kırılgandır.

Tablo 16 - Hamilelikin tamamı için fetusun ultrason üzerindeki düzenleyici boyutları

Ultrason tarama için hazırlık

Transabdominal ultrason - Sensör, bir kadının karın duvarı tarafından kazınır, transvajinal bir ultrason - sensör vajinaya sokulur.

Transabdominal ultrason ile, 12 haftalık hamileliğin bir süresine sahip bir kadın, ultrason doktorunu ziyaret etmek için yarım saat boyunca 1-1.5 litre su içmek, tam bir idrar balonu ile tanıya gelmelidir. Pelvis boşluğundan şemsiyenin tam mesanesinin "sıkılmış" olması gerekir, daha iyi olarak düşünmek mümkün olacağıdır.

İkinci trimesterden uterus, boyut olarak artar ve herhangi bir hazırlık olmadan iyi görselleştirilir, bu nedenle tam bir idrar kabarcığına duyulan ihtiyaç kaybolur.

Artık jeli göbekden silmek için sizinle bir mendil alın.

Transvajinal bir ultrason ile, dış genital organların hijyenini (douching olmadan) gerçekleştirmek için önceden gereklidir.

Bir doktor, hijyen için sensöre konan bir eczanede bir prezervatif satın almak için önceden söyleyebilir ve son idrara çıkma bir saatten fazla ise, tuvalete gitmek için tuvalete gidebilir. Samimi hijyeni korumak için, eczanede veya ilgili departmandaki mağazada da önceden satın alacak özel ıslak mendillerle birlikte alın.

Transvajinal ultrason genellikle sadece gebeliğin ilk trimesterinde gerçekleştirilir. Bunun yardımı ile, rahim boşluğundaki fetal bir yumurtayı tespit etmek için hala 5 hafta kadar hamileliğe sahip olabilirsiniz, abdominal ultrason her zaman bu erken dönemde değildir.

Vajinal ultrasonun avantajı, ektopik gebeliği, plasentadan patolojisinde, yumurtalıkların hastalıkları, phallopy boruları, rahim ve boyunları, düşüklük tehdidini belirleyebilmesidir. Ayrıca, vajinal bir çalışma, meyvenin aşırı kilolu olan kadınlarda yapılması zor olan meyvelerin (mide üzerindeki yağ kıvrımlarının varlığında) nasıl geliştirildiğini daha doğru bir şekilde takdir etmeyi mümkün kılar.

Ultrason muayenesi için, gazların ankete müdahale etmemesi önemlidir, bu nedenle meteorizm durumunda (şişkinlik), ultrasonun her bir gıda resepsiyonundan sonra 2 tablet espumizan almasından bir gün önce almak gereklidir. Anket, 2 espeamizan tabletleri veya Schuket çantası içmek, zemin su bardağında keşfedin.

Biyokimyasal tarama için hazırlık

Kan damarlardan, tercihen sabahları ve mutlaka aç karnından alır. Son öğün örneklemden önce 8-12 saat olmalıdır. Sabahları kan alımı gününde, sadece içebilirsiniz maden suyu gaz olmadan. Çayın, meyve suyunun ve diğer bu sıvının da yiyecek olduğunu unutmayın.

Karmaşık tarama maliyeti

Kentsel kadınların istişarelerinde planlanmış bir ultrason çalışması, çoğu zaman ücretsiz olarak küçük bir ücret karşılığında geçirin, daha sonra prenatal bir tarama yapmak için - nominal prosedürler aralığı.

Sadece biyokimyasal tarama 800 ila 1600 ruble. (200 ila 400 UAH) şehre ve fetüsün normal ultrasonu için laboratuvarın "artı" bağlı olarak, 880-1060 ruble bir yerlerde ödemek gerekir. (220-265 UAH.). Toplamda, karmaşık tarama en az 1.600 - 2,660 ruble mal olacak. (420-665 UAH).

Kürtaj, doktorlar tarafından hazır olmadığı durumlarda, bir gebelik döneminde doğum öncesi tarama yapılması, zihinsel geriliği (Down sendromu, Edwards vb.) Veya herhangi bir organın mengeneleri.

Kapsamlı tarama, sadece sağlıklı yavrular üretebilmek için fetüsün intrauterin gelişmesinde patolojilerin erken teşhisi için tasarlanmıştır.

Bu kadarı yeterli çok sayıda Fetusun doğasını farklı gebelik dönemlerinde yansıtan göstergeler.

En önemlilerinden biri, fetüsün farklı haftalarındaki nazal kemiğin büyüklüğüdür.

Çeşitli sapmaları belirlerken bu parametre dikkate alınır ve ayrıca gelişim patolojilerini belirlemede teşhis kriteri olarak da kullanılır.

Hamileliğin 12. haftası, fetüsün gelişiminde çok önemli bir dönem olarak kabul edilir.

Bu, her şeyden önce, hamileliğin şu anda sona erdiği ve ikincisi başlar.

Birçok kadın için, 12. haftanın başlangıcı bu rahatlama getiriyor, çünkü bu dönemde, hamileliğin kendiliğinden kesintisi olasılığı önemli ölçüde azaltıldı.

Ek olarak, 12. Hamileliğin haftası, sabah da dahil olmak üzere olumsuz semptomlarda kademeli bir düşüş eşlik eder.

Ayrıca, hamile kadınlar, ilk trimesterde yeterince yüksek olabilecek idrara çıkma sıklığını azaltır. Bu hamilelik dönemi, meyvenin büyüdüğünü belirten uterusun büyüklüğünde kademeli bir artış eşlik eder.

12. haftada, fetüs aktif olarak uzuvlar oluşturur. Gelecekteki çocuğun uzunluğu yaklaşık 10 cm uzunluğundadır ve vücudunun ağırlığı 20 g'ye kadardır.

Şu anda, fetüsün geçim kaynağını destekleyen ana gövdeler daha önce oluşturulmuştur ve sonraki gebelik dönemlerinde büyüklükte artmaya devam etmektedir.

Hamileliğin ilk trimestresinin sonundaki karakteristik bir özelliği, çocuğun ilk davranış reaksiyonlarının tezahürüdür. Genellikle bu dönemde meyve gösterir

Nazal Kemiğin Uzunluğu - Fetusun normal gelişmesinin önemli bir göstergesi

vücudunda hormonal aktivite ile ilişkili olan anksiyete. Bu aynı zamanda anne için de geçerlidir, çünkü bu dönemde vücudu daha sonra toe için uyarlamayı amaçlayan hormonal bir yeniden yapılandırma vardır.

Genel olarak, 12. haftadaki hamilelik haftası, fetalin ana oluşturduğu ilk trimesterin son aşaması olması nedeniyle çok önemli olarak kabul edilir. iç organlar.

Nazal kemiğin boyutunu belirleyen nedir

Fetusun burun kemiğinin boyutunu belirlemeye yönelik ultrason muayenesi birkaç nedenden dolayı gerçekleştirilir.

Asıl şey, bu teşhis prosedürünün yardımıyla, herhangi bir genetik anomalinin varlığının belirlenmesidir. Bunlar, Turner, Edwards ve kromozomal setin patolojileri ile ilgili diğer bozuklukları içerir.

Bitkisel eğitim, ultrason tarafından belirlenmiş olan kemik eğitimi, 8-9 haftalık hamilelikten daha erken gözle görülür. Hız göstergeleri genellikle gerçek sonuçların daha da karşılaştırıldığı özel tablolarda bulunur.

10-11 Temmuz'da, bazı durumlarda kemiğin büyüklüğünü belirlemek mümkün değildir, ancak bu patoloji kanıtı değildir. İhlallerin varlığı, anomalileri tanımlamak için ek tanı prosedürlerinin yapıldığı, kemik eğitiminin eksiksiz olmasını gösterebilir.

Nazal kemiğin boyutlarının normu, bu tür faktörler temelinde belirlenir:

• Her iki ebeveynin yaş özellikleri
• Kalite
• Kötü alışkanlıkların varlığı
• Vücudun üzerinde fiziksel yük derecesi
• Anne ve babanın etnik özellikleri
• Ebeveynlerden ve en yakın akrabalarından genetik sapmaların varlığının gerçeği

12 haftalık burun kemiğinin normunun sadece yukarıda sunulan faktörlere bağlı olarak değişebileceği belirtilmelidir. Ayrıca, vakaların% 50'sinden fazlasının güvenilir sonuçlar vermemesini de dikkate almak önemlidir, bu nedenle prosedürün bir kural olarak, bir kereden fazla bir şekilde tekrarlanmasıdır.

12 haftada hamilelik - ilk trimesterin sonu

Nazal kemiğin boyutlarının 12 hafta boyunca normal göstergesi 3.1 mm'dir. İzin verilen maksimum değer 4.2 mm'dir. Kemik oluşumunun boyutunun 2 mm'den az olması durumunda, bir kromozomal anomali gösterebilecek gelişmede bir sapma sertifikasıdır.

Genel olarak, nazal kemiğin büyüklüğü, fetüsün gelişiminin doğasını yansıtan ve patolojilerin varlığını gösteren oldukça önemli bir göstergedir.

Kromozomal sapmaların belirtileri

Hamilelik görünür bir komplikasyon olmadan geçse bile, çocuğun tamamen sağlıklı doğacağından emin olmanıza izin vermez.

Bu nedenle, burun kemiğinin büyüklüğünün tanımlanması da dahil olmak üzere çeşitli tanılama önlemlerinin ilk ve gebelikte yapılmalıdır.

Herhangi bir patolojik fenomen uygulamak, gelecekteki her bir annenin durumundaki herhangi bir değişiklik tarafından izlenmesi gerektiği göz önüne alındığında çok çeşitli faktörler olabilir.

Kromozomal anomali, ekstra çift kromozomların geliştirilmesinin geliştirildiği patolojik bir işlemdir veya yapısının yanlış oluşumudur.

Bu tür patolojiler çoğu zaman, 21. genetik çifte içindeki aşırı kromozomun gözlendiği DAUN hastalığına neden olur.

Kromozomal patolojinin varlığı, bu işaretleri gösterebilir:

Genel olarak, fetüsün genetik sapmalarının arttırılmasını gösteren birkaç işaret vardır.

Fetusun nazal kemiğinin boyutunun belirlenmesi, 10-11 haftalık hamileliğin ürettiği en önemli tanı prosedürlerinden biridir. Sapmaların varlığı gelecekteki çocuğun kromozomal patolojilerini gösterebilir.

Bkz. Bilişsel Videona:

Fetusun hamileliğin erken aşamalarında kromozomal arızalarını belirlemek için, gelecekteki bebeğin nazal kemiğinin değerlendirilmesi olan oldukça hassas bir belirteç vardır. Normdan önemsiz sapması ile, böyle bir hastalık daun hastalığı olarak belirlenir. Genellikle, hamileliğin 10. haftasında, nasıl akacağını ve fetüsün genetik hattında ihlal edilip edilmediğini söylemek zaten mümkündür: gen anomalinin yatkınlığı, nazal kemiği (hipoplaziyi) kısaltmada ifade edilir. Devamsızlık (APLASIA).

Fetüsün geliştirilmesindeki anomalilerin nasıl belirlenir?

Tıp bugün ileriye dönük, tam teşekküllü bir çocuğa doğum yapmak isteyen kadınlar, artık kahve gerekçelerini tahmin etmeniz gerekmiyor, fetus sapmalarının erken hamilelikte ultrason çalışmalarının sonuçlarını şifresini çözen bir nitelikli uzmana sahip olup olmadığı.

Doktorlar uzun zamandır fetusun normlarının normlarını belirlemiştir, içinde genetik hastalığı olan bir çocuğun olasılığı olan, yanlış bir kromozom - bir daun hastalığı. Fetüsün gelişiminin bireysel özellikleri nedeniyle kabul edilebilir olan normdan sadece küçük sapmalar vardır, ancak nazal kemiği büyüklüğünde artması durumunda, az gelişmesine söz konusu olduğunda, doktor ile konuşacaklarsa izin verilir. Annesi, iddia edilen tanı tanımak ve sinir tüplerinin patolojisi için, abdominal duvarın, HCG'nin ve embriyo yaka alanının kalınlığının patolojisi için uzatılmış perinatal taramayı yapar. Genetik çeşitli göstergelere sahip olduğunda, Chorion Köyü'nün biyopsisi araştırılır ve bu da sonucu verir ve soruyu cevaplar: "Fetüsün genetik patolojisi var mı?" Tüm göstergeler normdan saplanırsa, doktor, iç sürülerle sağlıklı ve tam teşekküllü bir bebeği doğurmanın imkansız olduğu için 12 ve haftaya kadar aşamada hamileliğin kesintisi hakkında bir hastayla konuşacaktır. fetüsün.

12 Haftada Nazal Kemik: Norm

Hipoplazi veya nazal kemikteki bir artış, yanı sıra, büyüme yokluğu, işlevsel embriyonik gelişimden bahseder. Bunun, ebeveynlerden birinin alkolizminden, hamilelik sırasında sigara içen birkaç neden olabilir. viral enfeksiyonlar, bir penisilin satırının uzun süreli antibiyotik antibiyotik alımı, artan gama radyasyonu, uzun vadeli yetersizliği, hamile kalmayacak ve 40'lara yakın olan bir kadının yaşıyla biten bir kadının yaşı ile bitmedi, vücuttaki genin yeniden yapılandırılması başlar ve Vakaların% 70'inde tam teşekküllü bir çocuğa dayanamaz.

İlk ultrason, 10-12 haftalık bir süre boyunca öngörülür, ölçümleri% 50 oranında güvenilirdir, sadece bir burun kemiğinin varlığının gerçeği göz önünde bulundurulur ve tam ossifikasyonun göstergeleri 5-6 hafta içinde görünecektir. , aşağıdaki çalışmada.

Ortalama nazal kemik uzunluğu 12 haftalık 3 mm olmalıdır. Fetus'un ilk hareketi sırasında, yani. 21. haftada, bu gösterge 5-5,5 mm'ye yükselecek ve son üç aylık dönemde 9 mm'ye yükselmelidir.

İlk çalışmada sapma, burun kemiğinin yokluğu veya 1-1.5 mm değerinin olmaması olarak kabul edilecektir.

Nazal Kemik: Masa

Ultrason çalışmalarının sonuçları doğru çözülürse, modern ekipman mucizelerle çalışabilir. İlk göstergeler hamilelik gözlemi için bir hastanın kartına düştüğü anda, karşılaştırma için bir başlangıç \u200b\u200bnoktası olarak hizmet vermektedir ve fetüsün gelişiminde daha fazla destek vermektedir.

Erken aşamalarda bir anomali ortaya çıkarsa, sonuç henüz final olarak kabul edilmez, tanı doğruluğundan emin olmak için perinatal tarama prosedüründen geçmeniz gerekir. Doktorların yanılıyor olması, bu nedenle, sadece burun kemiğini değil, aynı zamanda başın uzuvlarını, şekilleri ve boyutları da izleyebileceğiniz, modern embriyo çalışmaları kullanılarak tıbbi hata olasılığını hariç tutmak daha iyidir. , yaka bölgesi vb. Hamileliğin ana görevi, fetüsün uyumlu gelişmesidir ve çocuk, sağlıklı ve güçlü ebeveynlerin sevinciyle doğdu. Gelecekteki çocuktaki hastalığı, Edwards, Turner, Patau ve çeşitli yüz kusurlarını ortadan kaldırmak için, anomaliler uzmanlarının sonuçları aşağıda verdiğimiz masada listelenmiştir.

Hamileliğin süresine bağlıdır ve çocuğun gelişmesinin en önemli göstergelerinden biridir.

Nazal kemiğin boyutları, 10-14 hafta boyunca ilk tarama sırasında gerçekleştirilen ultrason sırasında ölçülür. Bu parametreyi ölçmek için en uygun 12 hafta. Doktorların işinin rahatlığı için ve meyvenin doğru gelip gelmeyeceğini öğrenmek için, normların bir tablosu var. İçinde sunulan bilgiler sayesinde, ultrasonun sonuçlarını karşılaştıran gelecekteki anne, en önemli parametrelerden birinin normal gelişime nasıl karşılık geldiğini öğrenebilir.

Nazal kemiğin boyutunu bilmek neden önemlidir? Çünkü bu gösterge, son başvuru tarihlerinde fetüsün patolojileri hakkında söyleyebilir. Bu kemiğin prensip olarak görselleştirilmesi çok önemlidir.

Nazal kemiğin normu 12 hafta boyunca 3 mm'ye karşılık gelir, ancak 2 mm minimum değer olarak kabul edilir.

Karşılaştırma için: 15 haftada, büyüklüğü zaten 20 - 7 mm haftasında ve 35 hafta boyunca - 12.3 mm'lik bir sürede 3,8 mm bırakmalıdır.

Tarama sırasında tespit edilen parametre normdan uzaksa, nazal kemiğin hipoplazisi vardır. Genellikle bu tür kromozomal anomalilerin down sendromu, Turner veya Edwards olarak geliştirilmesini gösterir.

Adalette, burun kemiğinin hipoplazisinin her zaman sapmaları göstermediğini, çünkü her fetüsün gelişmesi ayrı ayrıdır. Hipoplazi koymadan önce, biyokimyasal analiz yapılmalıdır, yaka alanının kalınlığını öğrenin, ultrasondaki diğer göstergeleri görmeniz ve ardından fetusun olası patolojisi hakkında konuşun. İlk tarama sırasında analizler sırasında tanımlanan diğer tüm göstergeler normalse, çocuğun erken bir nazal hipoplazisi olduğu için endişelendirin. Doktor ebeveynlerin tarihini dikkate almalıdır. Belki de genetikteki bebek küçük bir burnu koydu. Bu arada, daha ayrıntılı olarak, nazal kemiği 3D ultrasonu görselleştirebilir. Bu nedenle, şüpheli hipoplazi ile bir kadın ayrıca bu tür bir araştırmaya tabi olabilir. Ultrason sırasında, sonuçlar büyük ölçüde onu yapan bir uzmanın yetkinliğine bağlıdır. İnsan faktörü dışlanmamalıdır.

Hipoplazi, ltrasondaki tablonun kan ve diğer göstergelerinin testlerini onaylarsa, ikinci tarama sırasında tekrarlanan bir analize değer. Eğer ve B. bu durum Araştırma sonuçları hayal kırıklığı yaratacaktır, o zaman bir kadın genetik ve ek, daha karmaşık anketlerden tavsiye atar.

Nazal kemik hipoplazisi hangi tanımlanmış kusurlardır?

Nazal kemiğin normu, birçok kromozomal anomalinin göstergesidir. Ancak, hipoplaziyi keşfetmiş olan bir doktordan doğan ilk düşünce, fetüsün sendromu geliştirdiği gerçeği.

Nitekim, birçok bilimsel araştırma, hipoplazinin, diğer kromozomal patolojilerin diğer belirteçleriyle birlikte, çoğu zaman Trisomi 21'in gelişimini belirten olduğu kanıtlanmıştır.

Down sendromu nedir? Patoloji, üç kromozom yerine kromozomal satırda, üçüncünün ortaya çıktığını gösterir. Böylece, çocuk 46 kromozom 47 yerine sahiptir. Sendrom yeterince yaygındır: 700 cins, bir çocuk trisomi 21 ile doğar. aynısı. Bununla birlikte, fetüsteki bu trizominin tezahürünün nedeni özel olarak bilinmemektedir, ancak uzmanlar genellikle annenin yaşı ile ilişkilendirir. Birçok çalışmada, yaştan daha fazla belirtildiği gibi, Down sendromu olan bir çocuğu doğurma olasılığı daha yüksektir. Eğer, 35 yaşın altındaki, böyle bir bebeğin riski 1 ila 1000, daha sonra 30'dan sonra 1 ila 214 olur. Ve 45 - 1 ila 19'dan sonra çalışmalara göre, riskler babanın yaşına bağlıdır: 42 yıl sonra, art arda artıyorlar.

Down sendromlu çocuklar genellikle karakterde çok yumuşaktır. Zihinsel ve fiziksel Geliştirme, normale uymuyorlar.

Neden 12 haftalık bir süre boyunca burun kemiğinin büyüklüğü, Trizomi 21'inin Odası mı?

Çünkü bu tür patoloji olan çocuklarda, düz bir yüz, kısa burun ve moğol küçük gözler.

Hangi faktörler sendromun gelişimini henüz belirtir? Bunlar, ön payın, femoral ve omuz kemiklerinin, hiperahojenik bir bağırsak, kalp kusurları, genişletilmiş renal pelvisin küçük boyutlarıdır.

Nazal kemiğin yanı sıra eşit derecede önemli bir gösterge, yaka alanının kalınlığıdır. Aynı zamanda ilk tarama sırasında ve tam olarak 14 hafta boyunca tanımlanır, çünkü daha fazla patolojik bir gösterge olarak kabul edilemez. 12 hafta boyunca, TVP'nin üç milimetreden fazla olması gerekir.

Nazal kemiğin uzunluğu ve TVP normdan çekildiyse, bu patolojilerin gelişmesinin açık bir işaretidir.

Hamilelik sırasında ilk tarama: Fetusun gelişimini nasıl belirleyecek?

İlk çalışma, boşuna 10-14 hafta boyunca geçmeyen hamile bir kadındır. Şu anda, birçok göstergenin bebeğin sağlığını yargılaması mümkündür. Sonuçta, zaten 15 haftada, çoğu, örneğin TVP ve nazal kemiği olarak bilgilendirici olmayacak.

Kan ve ultrason muayenesinin biyokimyasal analizi önemlidir. Birbirlerini tamamlarlar.

Biyokimyasal Analiz

10-14 haftalık bir süre boyunca, hamilelik sırasında bir kadın çift testte geçer. Serumu, hormon hgch ve protein papp a miktarı ile analiz edilir.

Bu maddelerin 12. haftadaki miktarı normdan saparsa ve ek olarak, tablodaki normdan uzak ve nasal kemiğin uzunluğu, fetüsün belirgin patolojisi karşısında.

HCG, kromozomal anomalilerin ilk belirtecidir.

Hormon seviyesi 12 haftada düşükse, donmuş gebelik veya ektopik gebelik hakkında şöyle diyorsa.

Ancak HGH yüksekse, kabarcık kayması veya aşağı sendromun gelişimi hakkında konuşur. Ancak aynı zamanda birden fazla gebeliğe tanıklık edebilir ya da bir kadının çok büyük bir ağırlığından kaynaklanıyor.

Başka bir patolojiler işaretçisi - PAPP bir protein.

Bedende kesinlikle her insan üretir, ancak hamilelik sırasında bir kadının kanında daha fazla, çünkü bu durumda protein üretilmeye ve plasentanın dış tabakası başlar.

12 hafta boyunca ilk trimesterin ultrasonunun göstergeleri: Önemli olan nedir?

Nazal ve TVP'nin normu, doktorun dikkatini çeken ana göstergelerdir. Ancak fetometri genellikle nazal kemiğin hipoplazisini teşhis edip etmeyeceğiniz uzmanı anlamaya yardımcı olur.

12 haftadan itibaren, doktor çocuğun tüm boyutlarını görebilir.

Bu süre fetüsün ağırlığı ve büyümesiyle ölçülür. Bu parametre, çocuğun nasıl geliştiğini anlamaya yardımcı olur. 12 haftada, ağırlık sadece 15-20 gramdır ve büyüme 10 cm'den fazla değildir.

Copchiko-Parietal büyüklüğü, çocuğun beyninin nasıl geliştiğini ve sinir sistemini nasıl geliştirdiği belirlenir.

Bipartental boyutu özellikle ikinci trimesterde dikkat eder. Bu gösterge ayrıca beynin gelişimi hakkında konuşur. BPD sayesinde doktorlar hamilelik terimini çok doğru belirleyebilirler.

DB, femoral kemiğin uzunluğunu belirten bir kısaltmadır. Buna göre, doktorlar hamilelik terimini de belirleyebilir. Fetalin iskelet displazisi olup olmadığını anlamak için parametre önemlidir.

Böyle bir parametrenin yardımı ile, karın çevresi olarak doktor, çocuğun iç organlarının, özellikle de gastrointestinal sistemin nasıl geliştiği sonucuna varabilir. Ultrason sırasında, uzman, venöz akış, safra kesesi ve mide görselleştirilmesini sağlar.

12 hafta boyunca göğüs Küçük dikkat ödenir. Ancak, ikinci trimesterde 14-22 haftalık bir süre için gösterge çok önemlidir.

Yürümenin göstergelerinin boyutları, tabloda belirtilen standartlarla çakışmazsa, doktorun kalkınmada gecikmeyi teşhis edebilir.

Form, simetrik ve asimetriktir. İlk sürümüyle, çocuğun tüm boyutları, tabloda belirtilen normdan aynı oranda daha düşüktür. İkinci düzenleme ile, yalnızca bazı göstergeler normdan farklıdır, diğerleri ise tabloya karşılık gelir.

Gelişimdeki gecikme ve derece. İlk önce normları iki hafta boyunca farkladığını önerir. İkincisi, boyutların dört haftada arkasında olduğunu göstermektedir. Üçüncüsü - bir aydır.

Kötü sonuçlar ve aşağıdaki işlemler

Hamile bir kadının genellikle bebeğin patoloji geliştirdiği bilgileri algılamak zordur. Gelecekteki anne Kayıp ve çoğu zaman ne yapacak adımları bilmiyor. Ancak bu vakada o zamanın çok değerli olduğunu hatırlamak önemlidir.

Tabii ki, tüm testleri başka bir klinikte geçirebilirsiniz, ancak iyi genetiklere randevu almak daha iyidir.

Daha sonra fetüsün gerçekten sert bir patoloji olduğunu öğrenirseniz ve bu bir kürtaj yapmak için insanca, çok geç olacaktır: 20 hafta boyunca - bu, ilk hareketleri yapmaya başlayan zaten oluşturulmuş bir çocuktur. Tıbbi tanıklığa göre, kürtaj 16 haftaya kadar yapmak için en iyisidir.

Ancak, hamilelik sırasında tarama sonuçlarının% 100 doğruluğunu garanti etmemesi de önemlidir, ancak analiz bazında gerçekliğe yakın olan sonuçlar çıkarmak mümkündür.

İlk trimesterde, koryonun biyopsisidir. Bu analiz 13 haftaya kadar yapar. Doktor, fetüs ile genetik olarak özdeş olan korion hasırının çalışmasını üstlenir. Yani, Villus'u keşfetmek,% 99'luk bir doktor çocuğun genetik sapmalarının olup olmadığını söyleyebilir. Bununla birlikte, bu analizler sayesinde tüm anomaliler tanımlanamaz. Örneğin, doktor sinir borusunun bir kusuru olup olmadığını söylemeyecektir.

Biyopsi Chorion, bir uzman, gerekli biyomalzemi elde etmek için mideyi dikkatlice delerken.

Sapmaları tanımlamaya izin veren diğer prosedürler daha fazla gerçekleştirilir. geç saat gebelik. Bunlar, Cordocentsis ve amniyosentezi içerir.

Korobentez, ultrasonun ultrasonun kontrolü altında olduğu bir analizdir, doktor, göbek kordonundan kan çalışmasını gerektirir. Bu durumda, uzman, doğrudan çocuğun kendisi olan genetik bir malzeme alır, bu nedenle fetüsün gelişimini% 99,9 doğruluğu ile öğrenmenizi sağlar. Kordsentezi sadece kromozomal anomalileri ortaya çıkarmak için değil. Ayrıca fibroz, hemofili, fetal enfeksiyonu teşhis etmenizi sağlar. Çalışma, 21 haftadan itibaren gerçekleştirilir. Ana zorluk, UPU'nun mobil olduğu ve özel olarak annenin ve çocuğun sağlığına zarar vermeden özel olarak yüksek niteliklere sahip olması gerektiği gerçeğinde yatmaktadır. Bir diğer zorluk, bebeğin maternal safsızlıkları olmadan saf kanının alınmasıyla sonuçlanır.

Corosentezi amniyosentsis ile karşılaştırırsanız, ilk analiz sırasında komplikasyonların olasılığı% 3, ikincisi ise% 0.5'dir.

Amniyosentez, amniyotik sıvının bir çitidir. Böyle bir analiz hem hamileliğin erken döneminde - 8 ila 14 hafta sonra ve 15 hafta sonra gerçekleştirilebilir. Ancak, ilk trimesterde, amniyosentsis, fetus gelişme patolojisinin patolojisini tanımlamak için tasarlanmıştır, daha sonra ikincisinde doktor intrauterin enfeksiyonları tanımlamak için amniyosentez yapar veya akciğerlerin yüzey aktif cisimlerinin ne kadar olgun olduğunu anlamak için amniyosentez yapar. Kod çözme sonuçları iki hafta sürer.

Meyve patolojisi

Hamilelik sırasında çocuk hafif patolojiler ve ağır olabilir. Giderek erken nadir görülen anomalileri karşılamaya başladı. Bunun nedenleri bilinmiyor. 1987'de, Down sendromlu çocukların doğumunun bir flaşının kaydedildiği konusunda merak ediyor.

Bu kromozomal anomaliye ek olarak, Edwards sendromu genellikle Trizomia 18'de bulunur. Kan göstergelerine ve ultrasonun yanı sıra, doktor bu patolojiye, çocuğun zayıf aktivitesi, çok yönlü, küçük bir plasenta hakkında rehberlik edebilir. Doğumda, bu tür çocuklar iki kilogramdan fazla değil ve genellikle beş aya kadar hayatta kalmadan ölür.

Terecher-Collins sendromu, bir kişinin deformasyonlarına, yutma, solunum bozukluğu olan sorunlara yol açan bir genlerdir. İlginçtir ki, bu patoloji ile çocuğun gelişimi, akranların arkasına geçmez.

Fetus'un gelişmesinin hali için doktor, bir kadının hamileliği boyunca acımasızca izleniyor. İkinci trimesterde, gelecek anne ikinci taramayı geçer, bu da HCG, serbest estriol ve AFP sayısının kanının çalışmasıyla ultrason ve üçlü test yapmaktır. 30-34 haftada, hamile kadın üçüncü taramayı bekliyor. Bu durumda, doktor artık anomalilere bakmaz, plasentanın vadesini ve çocuğun korunmasını kontrol eder.