Doğum hastanesi ile bir anlaşma yapılması gerekmektedir. Hastanede doğal doğum. "Yumuşak doğum" sözleşmesinin maliyeti

Neofitimin doğumla ilgili hikayesine iki şeyle başlayacağım: Beğendim ve içinde korku hikayeleri olmayacak - hamile kadınları okuyabilirsiniz Ama maksimumu vermeye çalışacağım kullanışlı bilgi partner doğum, ücretli doğum, sezaryen, Moskova'da 68 doğum hastanesi, ebe ve doktor seçimi, doğum hastanesi ve genel olarak doğum için hazırlık hakkında - nereye doğru yerleştireceğimi bile bilmiyorum, ezmek zorunda

İnceleme büyük olduğu için parçalara ayıracağım:

1. Kişisel bir ebeye ihtiyacım var mı - bir acemi düşünceleri
2. Doğum hastanesi seçimi (68 Demikhov doğum hastanesi, Moskova)
3. Kişisel ebe seçimi (Obstetrics.Club)
4. Aslında doğum tarihi (acil "yumuşak sezaryen")
5. Sonuçlarım - ödemeye değer miydi? Doğum partnerine mi ihtiyacınız var?

Editör "sabitleme etiketlerini" kestiği için bölümler arasında isme göre arama yaparak gezinmeniz gerekecektir.

Kişisel bir ebeye mi ihtiyacınız var?

Hamilelik sırasında barınma sorunu da dahil olmak üzere bir sürü çok önemli şeyin üzerime düştüğü gerçeğinin bir sonucu olarak, pratikte doğumun kendisini düşünmedim. Partneri kendisine çok teşekkür ettiğini düşündü.Beni “doğuma hazırlık” kurslarına atmaya başladıklarında, çocuğun doğumundan bir ay sonra onları bitireceğimi öğrendim.Sonra ekspres kurslar bulmak zorunda kaldım. , güvenli bir şekilde gittik. Ekspres kurslar arka arkaya iki hafta sonu sürer - Cumartesi ve Pazar ve tam kursa katılanların incelemelerine bakılırsa, 10 sınıfın yerini tamamen alıyorlar. normal kurs. Dedikleri gibi, en gerekli olanı orada verilecek. Kurslar hakkında daha fazla yazacağım, “şimdi bununla ilgili değil”. Tulskaya'daki CTA'daki kurslara katıldığımızı söylememe izin verin, sonuç olarak iki kursa gittik - “doğuma hazırlık” ve “yeni doğan bebek”. İsimler karıştırılabilir, öz açıktır. Hemen bir partnerle gittim ve çok doğruydu - ilk olarak, doğum sırasında ne olacağını anladı ve ikincisi, benden çok daha iyi hatırladı ve yazdı (tekrar ediyorum, o anda kafam başkalarıyla meşguldü) sorunlar). Her kurs - 4 saat boyunca arka arkaya 2 gün izin. Maliyet bir kişi için ödenir, ikincisi (kim olursa olsun - eş, kız arkadaş, anne) ücretsizdir. Yani kurslarda bir partnerin bulunması aile bütçesine zarar vermemektedir.

Neredeyse aynı zamanda bir doğum hastanesi seçmem istendi. Bilgileri (ve tabii ki doğumla ilgili korku hikayelerini) okumaya başlayarak, çabucak aptallaştım ve karamsarlığa düştüm. En çok da doğum hastanesi ile sözleşme imzalayanların bile “kendilerine” bırakılmasına ve bunun için acı bir özlem duymasına şaşırdım. Ancak bu incelemelerde “kişisel ebe” ile ilgili bilgiler giderek daha sık titremeye başladı ve bu konuda bilgi aramaya ve okumaya başladım.

Bu konudaki düşüncelerim şunlardı: Doğumun ilk aşaması yani kasılmalar, ilk doğum yapanlar için en uzun olanıdır, 8-16 saat. Hem kurslarda hem de doğum hastanesinde, sorunun tam olarak, kasılmalar henüz başladığında, primiparaların çok erken gelmesi olduğunu söylediler. Buna göre, doğum süresinin tamamını zaten doğum hastanesinde geçirirler, ancak aynı zamanda tıbbi bakıma ihtiyaçları yoktur, bu nedenle deneyimli bir ebe (doğum yapan 5-8 kişi daha vardır) her iki saatte bir çalışır, muayene eder. ve kaçar. En büyük olumsuzluğu bırakan bu dönemdir, çünkü korkutucu, acı verici ve anlaşılmazdır - her şeyin yolunda gidip gitmediği. Ve ne doktor (doğumdaki kadına yaklaşması için hala çok erken) ne de ebe soru ve şikayetlere cevap vermiyor - “çok erken” diyorlar. Kendimi bu durumda hayal ettiğimde üzüldüm. Ancak kişisel ebelerle ilgili yorumları okuduktan sonra, bir çözüm bulunduğunu fark ettim.

Kişisel bir ebe ne sunar? Primiparalar için eve gelir (eğer doğum yapan kadın planlanan doğum hastanesinden çok uzakta yaşamıyorsa), doğumdaki kadını gerçek açıklama ve kasılmalar için inceler (korkunun büyük gözleri olduğu açıktır, bu yüzden ilk kez herkes gerçek durumu abartıyor) ve daralma döneminin çoğuna ev ortamı eşlik ediyor. Sahibi varsa masaj, banyoda ağrı kesici ve diğer yöntemleri uygulayabilir. Ve ancak kasılmalar belirli bir an yaklaşmaya başladığında (zaten yalan söylemekten korkuyorum, ancak herhangi bir ebe sıklığı ve açıklığı söyler), doğum yapan kadın ebe ile hastaneye gider. Aynı zamanda ebe doğum hastanesinde resmi olarak çalışıyorsa eskort sayılmaz, yani eşi veya başka bir eskort da gidebilir. Doğum hastanesinde ebe ayrıca tüm belgelerin mümkün olan en hızlı şekilde yürütülmesine yardımcı olur, ardından herkes doğum odasına taşınır. Kişisel ebeler sadece doğum hastanesi ile doğum yapan kadının ayrı bir doğum odası için ödeme yaptığı bir anlaşma yapmış olanlarla çalıştığından, ayrı bir doğum odası sağlanması çözülmüş bir konudur. Ayrıca, tüm doğal doğum süreci, doğum yapan kadın için rahat bir kanepenin bulunduğu bu doğum odasında gerçekleşir, genellikle başka ekipmanların (fitness topu, banyo, dikey doğum için sandalye vb.) doğum hastanesinde. Bir partner veya eskort her an yakında olabilir, ancak özellikle keskin anlarda ondan ayrılması istenebilir. Aynı koğuşa kişisel bir doktor (kural olarak, doğum hastanesi ile yapılan bir anlaşmada da ödenir) gelir. Doğumdan sonra, lohusa doğum odasında 2 saat daha kalır, ardından doğum sonrası odaya transfer edilir. Ebe doğum sırasında bebeği alır, annenin göğsüne koyar, annenin veya babanın karnına koyar, ilk doğumun yapılmasına yardımcı olur. hijyen prosedürleri. Görevleri de doğumdan 2 saat sonra doğum yapan kadının doğum sonrası servise nakledilmesiyle sona erer. İşte bu ebelerden biri bu konuda nasıl yazıyor.

Ama hala doulalar var. Nedir doula ve ebe arasındaki fark? Ebe tıp eğitimi almış, normal doğum hastanelerinde ebe olarak iş tecrübesi var (ve bu çok farklı doğumlarda büyük bir deneyim) ve buna ek olarak "yumuşak doğum" tekniklerine hakim. Ebe, doğum sırasında tıbbi müdahaleler yapma hakkına sahiptir ve bazı doğum hastanelerinde kendisi doğum yapma hakkına bile sahiptir (başka bir durumda, doğumun kendisi bir doktor tarafından yapılır). Ancak, sizinle çalışması ayrı bir doğum kutusu gerektirdiğinden (aslında doğum hastanesi ile sözleşme imzalandığı için) doğum hastanesi ile bir sözleşme imzalarken yanınıza bir ebe alabilirsiniz. Ebeler, kural olarak, çalıştıkları doğum hastaneleri tarafından istihdam edilirler ve bu nedenle refakatçi sayılmazlar, yani. doğum için hem bir ebe hem de bir eş alabilirsiniz. Tanıştığım ebelerden biri doğumdan ayrıldı, lohusalığı annesi ve kocasıyla, yani. Anne yanına iki refakatçi aldı.

doula, tıp eğitimi almış olsa bile, doğum sürecinin tıbbi kısmına müdahale etme hakkına sahip değildir, ancak kasılmaları ve doğum sürecini kolaylaştırmaya yardımcı olan tıbbi olmayan yöntemlere sahiptir. Aslında anladığım kadarıyla doula doğuma giderken yanında götürdüğün deneyimli bir arkadaştır. Refakatçi yerine seyahat eder, bu nedenle zorunlu sağlık sigortası kapsamında eşli doğumların yapıldığı doğum hastanelerinde yanınıza bir doula alabilirsiniz. Tabii ki, bunun mali kısmı büyük ölçüde azalacaktır - doğum hastanesi ile yapılan sözleşme için değil, sadece doula hizmetleri için ödeme yaparsınız. Ancak, öncelikle, Moskova'da bile bir doula ile gelebileceğiniz çok fazla doğum hastanesi yok. İkincisi, tekrar ediyorum, bir doula tıbbi müdahale hakkı olmayan ve genellikle tıp eğitimi olmayan bir kişidir. Üçüncüsü, bir kocanın/partnerin YERİNE bir doula alıyorsunuz, yani. Sizi iyi tanıyan, ancak doğum konusunda deneyimsiz bir kişiyi değiştiriyorsunuz. yabancı, doğum konusunda deneyimli.

Bazı kadınlar üçüncü seçeneği seçerler - doğum hastanesi ile bir sözleşme yaparlar, bir ebe ve bir doula alırlar (kocanın doğumdaki varlığından bağımsız olarak). Şahsen benim için, bu durumda tanıdık olmayan ve bana yakın olmayan kişilerin sayısı zaten ölçek dışı ama herkesin farklı görüşleri ve karakterleri var ve belki birilerinin bu şekilde yapılabilecek bilgilere ihtiyacı olacaktır.

Buna dayanarak, yeterli bir doktorun benim için bilinmeyen bir hassas kadından daha önemli olduğuna karar verdim, çünkü sevdiğim birinin desteğini kaybedeceğim. Tasarruf - evet, ama böyle bir olay her gün olmaz ve ikimizin de bununla ilgili anıları olmasını istedim. Bu nedenle, doğum hastanesi ve ebe hizmetleriyle yapılan sözleşmenin maliyeti elbette "yuvarlak" bir toplamda ortaya çıkmasına rağmen, bir ebe seçtim. Ancak sağlık ve yeni bir hayat daha pahalıdır.

Tüm bu detaylı bilgileri CTA ve Kadın Hastalıkları Kulübü'ndeki ebelerle yapılan toplantılara giderek öğrendim. Aslında, Moskova'da kişisel ebelerin çalıştığı dört ana merkez buldum - bunlar CTA (Geleneksel Doğum Merkezi), Kadın Doğum Kulübü ("Yumuşak Doğum"), "Yeni Hayat" ve "Mücevher". CTA en büyük ebe kadrosuna sahipti, Obstetrics.Club - 6 kişi, Jewels - 13, New Life'da ebelerin listesini bulamadım, web siteleri çok garip. Değerlendirmeleri okuduktan sonra, önce "ebenizi" seçmeniz ve ardından seçilen merkezle bir sözleşme imzalamanız gerektiğini anladım. Ve doğru. Ama hemen önemli bir nüans söyleyeceğim - eğer CTA'da bir ebe ile yapılan sözleşme tıbbi ise ve o zaman bunun için bir vergi indirimi almak mümkün olacak, o zaman Kadın Doğum'da Kulüp çok garip bir sözleşmedir. hizmetlerin sağlanması, neredeyse bilgilendirici. Genel olarak, hiçbir şey hakkında. Ancak bunlar belgeleme anlarıdır. Obstetrics.Club'daki ebeyi gerçekten sevdiyseniz, bu anı atlayabilirsiniz.

Böylece, kişisel bir ebeye ihtiyacım olduğuna karar verdim, çünkü doğum hastanesiyle yapılan sözleşme aslında ayrı bir doğum odasının sağlanması, biraz daha az nüfuslu (bizim durumumuzda, iki yataklı) doğum sonrası koğuşunun sağlanması. , peki ve birkaç "önce" inceleme. Bu anlaşma normal doğum sürecini hiçbir şekilde etkilemeyecektir. Ama korkmamak, doktorun sigortalı olup olmadığını düşünmemek için bir ebeye ihtiyacım var, genel olarak - bir şey biliyor!

Ebelerle yapılan toplantılara katılırken (CTA bunu çok rahat uyguladı ve orada çok faydalı bilgiler öğrendim), aynı zamanda hiçbir doğum hastanesinin ebe ile doğum için uygun olmadığını, sadece bir doğumevinin uygun olduğunu öğrendim. kişisel ebelerle çalışmaya hazır doktor ekipleri var. Ve büyük bir sürprizle, bu doğum hastanelerinin ana hastanesinin, benden yavaş bir hızda 15 dakika uzaklıkta bulunan Volzhskaya'da 68 No'lu olduğunu öğrendim. Toplamda, Moskova genelinde yaklaşık 8 doğum hastanesi var ve toplantılarda ebeler yaşam koşullarının nerede olduğu, doktorlar ve genel ruh halinin ne olduğu hakkında konuşuyor. Genel olarak, bu bilgilerin hepsi çok faydalıdır ve bu tür toplantılara gitmeye değer.

2) Doğumevi seçimi

Kesinlikle tüm kişisel ebe merkezleri 68. doğum hastanesi ile çalışıyor (şimdi "Demikhov'dan sonra" olarak adlandırılıyor) çünkü tekrar ediyorum, şimdi "yumuşak doğal doğum" yönünde neredeyse lider olarak kabul ediliyor. Bu nedenle, “iyiden iyiyi aramazlar” kararına vardım ve “açık gün” e gidip gerekli tüm soruları sorarak karar verdim. Doğum hastanesi 68 hakkında ilgili başlıkta ayrı ayrı yazdım, orada koğuşların fotoğraflarını yayınladım - incelemelere ilgiyle baktım ve doğum hastanesinde kaldığım her aşamada ücretli koğuşları gördüğüm için şanslıydım.

Doğum hastanesiyle ilgili yorumları okurken doktorlardan biri hakkında çok olumlu eleştiriler gördüm. Sorularıma verdiği cevaplar benim için uygundu ve mutlu bir şekilde bir anlaşmaya varmak için dört nala koştum - en azından bir sorunum vardı. Bu zamana kadar ebeye karar vermediğim için doktora kiminle çalışmaktan rahat olduğunu sormaya karar verdim. Doktor sadece gülümsedi: "Bulacağım. karşılıklı dil herhangi bir ebe ile, siz seçin.”

3) Kişisel ebe seçimi

Bu noktada Kadın Doğum Kulübünde bir ebeyi sevdim ama o doğru tarihler için tatildeydi. Başka bir merkezden bulduğum bir diğeri beni almayı reddetti - zaten doğru süre için birkaç müşterisi vardı, çok fazla risk. CTA'da, en azından birkaçını tanımak için zamanım olmadı ve önde gelen kurslardan (kişisel refakat sağlayan aynı ebeler tarafından öğretiliyorlar), kimse doğrudan kalbime düşmedi. Genel olarak, nasıl seçeceğimi bilmeden acele ettim ve son teslim tarihleri ​​​​gerçek anlamda zaten tükeniyordu. Bu nedenle çaresizlik içinde, seçtiğim doktorla birlikte incelemelerde en çok kimin geçtiğine baktım ve bu nedenle ebeyi seçtim. Onunla Obstetrics.Club'da buluşmaya geldik, konuştuk - yine soruların cevapları bana uygun. Obstetrics.Club'daki sözleşme, CTA'dan farklı olarak postaneye önceden gönderilmez, tüm soruların orada sorulması istenir. Pekala, yukarıda belirttiğim gibi, bunun için bir kesinti almayacaksınız. Ana ebeye ek olarak, ana ebenin meşgul olması durumunda sözleşmede iki ebe daha belirtilir. Bu ihtiyatlı, ancak çok küçük bir kadroya sahip oldukları için, o zaman insanları görmeden ve banal ikamet yerlerine odaklanmadan daha fazlasını seçtim - daha yakın bir kişi varsa neden Pushkino'dan bir ebe bekleyeyim?

Ebe benden WhatsApp'ta sorularını sormamı istedi ve ben yosunlu bir retrograd gibi bu tür bir bağlantım yok. Sonra iletişimimiz ya WhatsApp'ı olan ortağım aracılığıyla gerçekleşti ya da ona arama olasılığını açıklayan bir SMS gönderdim. Bu yüzden, doğumdan önce, sadece bir kez daha doğrudan konuştuk - neredeyse her zaman doğumdaydı ve bir keresinde bütün haftayı doğum yapan kadınlarla geçirdiğini yazdı. Ve tam olarak ihtiyacım olan süreye sahip olup olmadığını netleştirmeme rağmen, bu popülerlik beni alarma geçirmeye başladı - bir yandan, bu bir profesyonellik göstergesidir, diğer yandan, bir kişinin dinlenmeye vakti yoksa, peki X saati geldiğinde süresiz olarak tam olarak çalışabilecek mi?

Obstetrics.Club'da iki tür sözleşme vardı - sadece bir ebe refakatinde (2017'de 50 tr.) veya doğum hastanesinden ayrıldıktan sonra ek himayede (55 tr.). Ortak ikinci formda ısrar etti - bize izin verin evde daha iyi yine her şeyi gösterecekler, herkes anlatacak, bebeğe bakacaklar.. Neyse öyle olsun.

Partnerim doğumda onun varlığını isteyip istemediğimi seçmemi teklif etti ve ben uzun süre tereddüt ettim. Ama sonunda, istediğime karar verdim. Bir eşin doğum sürecine ve sonrasına katılımı ve "Eşin doğumu" bölümünde erkekler için küçük bir talimat hakkında yazdım. Her ihtimale karşı, ortağıma bir hafta izin alması için yalvardım.

Genel olarak, her taraftan sözleşmeler ve desteklerle çevriliydim ve sadece samanı yaymakla kalmayıp, sadece kendimi ona sarmış olduğumu umuyordum. Söylediği gibi, Lord'u güldürmek istiyorsanız, ona planlarınızı anlatın.

4) Doğum tarihim

Ve şimdi asıl hikaye "nasıl harcadım" gidecek.

Doğum yapan tüm kadınlar gibi bana da son adetin olduğu gün PDR verildi. Sezgisel olarak, bu sayı bana oldukça iyi geldi, bu yüzden bir şekilde şüphe yoktu.İşlerimi bu hafta ve sonraki hafta serbest bırakacak şekilde planladım - ne olacağı ve nasıl olacağı belli değil.

Savcılık gününe kadar hiçbir haberci yoktu ve savcılığın kendi gününde elimden gelenin en iyisini hissettim. Bu nedenle planlı KTG ve ultrason için ve aynı zamanda doktor randevum için geldim. Bundan önce, tüm randevular kabul bölümünün doktoru Antonova tarafından yapıldı. CTG herhangi bir soru sormadı, her zamanki gibi yaptılar, oturdular, her şey normal. Ancak ultrasonda doktor bana suyu nerede yaptığımı sormaya başladı - ve şaşkın yüzüme cevaben "oligohidramnios" koydu. Katılan doktor bu sonuçlara baktıktan sonra yarın sabah test yaptırmak için bugün patoloji bölümüne gitmemi ve buna göre karar vermemi istedi. Tekrar ediyorum, doğum hastanesinden yürüyerek 15 dakika uzakta oturuyorum, bu yüzden yarın sabah gelmek için yalvarmaya başladım - ama sabahları bölüme kaydolmam için akşam yatmamı istediler. Beni akşama kadar ertelediler, bu yüzden planlı işe gittim, doğum sandıkları için hazırlanan her şeyi (her şeyi!) aldım ve akşam eşimle birlikte zorunlu sağlık sigortası kapsamında patolojiye gitmeye gittim, çünkü bu numara dahil değil Sözleşmede. Patolojide ücretli koğuşlar var, ancak benim durumumda mantıklı değildi - kalış süresinin çok kısa olması gerekiyordu.

CTG çekerken yatarak yaptılar ve aniden inanılmaz kötü oldu. Ben tetikteydim, patoloji bölümündeki doktor da uyanıktı. Yatacağım konusunda uyarıldı ama öğleden sonra CTG ile her şey yolundaydı. Sonuç olarak, onu şu an için sürekli CTG alacakları “teşhis” koğuşuna koymaya karar verdik. Bana eşlik eden çalışan, 4 büyük çantama baktıktan sonra bir araba getirdi, ben de doğum hastanesinde dolaştım - eskort ve bagajlı bir araba. En önemlisi, lüks bir otele giriş yapmak gibiydi.

Teşhis koğuşunda beni tekrar yere yatırdılar, sensörleri taktılar ve bir CTG almaya başladılar. Yine kötüydü ve ben üzülmeye başladım. Ama bir noktada yalan söylemekten bıktım ve yan yatmaya çalıştım ve - ah, bir mucize! – göstergeler hemen normale döndü. Bir saat sonra durumu patoloji doktoruyla görüştük ve beni patolojiye nakletmeye karar verdi.

Sabahın birinde, ruhumun nezaketiyle bana ayrı bir oda verildiği bölüme girdim. Ve çok iyi.. Yatmaya çalıştığım anda kasılmalar başladı. Henüz bilmediğim en gerçek. Tarif edilemez bir şekilde mutluydum - yaşasın, her şey kendi kendine başladı, ama uyumak zordu. Ama tüm kurslardan asıl şeyi hatırlıyorum - doğumdan önce uyumanız gerekiyor. Ve gerçekten biraz uyumaya ihtiyacın var. Ve kavgalar sırasında yeterince uyumak gerekir. Uyumak bir şekilde rahatsız ediciydi, bu yüzden ya koğuşun yanındaki tuvalete koştum, sonra uzandım. Bir oda arkadaşım olsaydı, kesinlikle rahatsız hissederdim. Sonunda, sabahın dördüne doğru, oturduğumda kasılmaların durduğunu anladım. Bu yüzden üzerimi yastıklarla örttüm, oturdum ve ebe ve partnerime mesaj attıktan sonra uyuyakaldım. Ve ertesi sabah, partnerim SMS'im için endişelendiğinde beni aradığında, birdenbire o kadar kırıldım ki (merhaba, hormonlar!), Telefonda hıçkıra hıçkıra ağladım. Ve benim için her şeyin ödendiği gerçeğinden rahatsız oldum - hem doğum odası hem de yakındaki yumuşak, rahat bir ortağın varlığı, ama bunun yerine ne? Bunun yerine, bütün gece tek başıma acı çekiyorum ve yanımda yaşayan tek bir ruh yok.Üstelik, telefonda hıçkıra hıçkıra hıçkıra hıçkıra hıçkıra hıçkıra hıçkıra hıçkıra hıçkıra hıçkıra hıçkıra hıçkıra ağladım ve arayanı daha da korkuttu.Sonuç olarak, 20 dakika içinde koştu ve görünüşe göre terliklerle

Bu arada bölüm başkanı ve doktorum koğuşa geldi. Geceyi neredeyse spam olmadan geçirdikten sonra, doğum odasına gitmek için çok hevesliydim - nedense bana orada mutluluğun sonunda beni beklediğini düşündüm. Kasılmalar olduğu için doğum odasına transfer edildim ve oradaki doktor beni muayene etmeye başladı. Burada belirtmek isterim önemli nokta- Doktor neler olduğunu ve nasıl olduğunu, hangi tahminleri, daha sonra ne yapacağımızı ayrıntılı olarak anlattı. Balonu delmeye başladı (hiç acıtmıyor) ve bu şok anında partnerim koğuşa girdi. İkinci önemli nokta - doktor bir kaşını bile seğirmedi. Ortağıyla tanıştı ve aynı sakin sesle eşine neler olduğunu, hangi davranış stratejisini izlemesi gerektiğini açıklamaya başladı. Bu nedenle CTG yapılması önerildi. Bu sırada ebemiz geldi, CTG makinesi koğuşa getirildi ve benim için bir CTG aldı. Oturduğum için yine normaldi.Daha sonra anladım ki su az olduğu için ayağa kalktığımda veya oturduğumda çocuğun rahat olduğu ve başı suyun içindeydi ama yattığımda çocuk rahattı. su yayıldı ve hastalanmaya başladı.

Bu zamana kadar, kasılmalar neredeyse durmuştu. Sonra Alışverişkoliğin hakkındaki kitaptan bir an hatırladım - herkes toplandı, ortak, ebe, ilgili doktor, bölüm başkanı ayaktaydı - ama doğum yapmadım. Hepinize teşekkür ederim İyi ki doğum için bir fotoğrafçı sipariş etmemişiz

Doktor bana baktı ve birkaç saat beklememi önerdi - belki kasılmalar devam ederdi. Dışarıda hava harikaydı ve Devlet Klinik Hastanesi arazisinde yürüyüşe çıktık. 2 saat sonra koğuşa döndük ve durum kendini tekrarladı - CTG mükemmeldi, kasılmalar düzensiz ve zayıftı.

Bu noktada doktor mesanenin delinmesine kadar geçen süreyi saydı ve yine sakince ve ayrıntılı bir şekilde çok daha fazla bekleyebileceğimizi, o zaman bir şeyler yapmamız gerektiğini açıkladı. Veya ikinci seçenek sezaryendir.

Ve şimdi ebeye geri dönüyorum. Hiçbir şey sezaryeni ima etmediği için, elbette onunla çoğu zaman benimle meşgul olduğu ve genellikle süreci yönettiği doğal doğum hakkında konuştum. İşler beklediğimiz gibi gitmediği için dinlenme odasında sabırla bekledi, CTG için içeri girdi ve doktorla konuştu. Ayrıca sezaryen için bir ebe de alabilirsiniz, ancak rolü elbette çok daha azdır. Ancak sezaryen sırasında ve sonrasında bizimle olup olmayacağını sordum. Olumlu bir cevap aldıktan sonra sakinleştim. Bir ebe seçerken, sıradan bir koğuş ebesi rolündeki tıbbi deneyim benim için önemliydi (herhangi bir ücretli klinikte CHI'de olduğu gibi çok sayıda farklı doğum bulamayacağınız açıktır) ve umuyordum. Ben ve doktor arasında belirli eylemler, sonuçları vb. Doktor yukarıda bahsettiğim gibi her şeyi mükemmel bir şekilde açıkladı, baskı yapmadı, doğum yapan kadına karar verme fırsatı verdi (doğal olarak, mümkün çerçevesinde). Ancak ebemiz her zaman doktorla ve daha sonra - sadece onu iyi tanıyan seçtiğim doktorla değil, aynı zamanda onun tanımadığı çocuk doktorlarıyla da hemfikirdi. Durumu tam olarak anlamayan bir kişinin "Doktor dediğine göre yap" demesi beni endişelendiriyor. Ne yazık ki doktorlar da farklı. Bu çok hoş olmayan ilk nüanstı.

Bu arada, gerçekten beklenecek bir şey olmadığı anlaşıldı, bu nedenle kısa bir konsültasyondan sonra sezaryene karar verdik. Sezaryenin kendisini tarif etmeyeceğim, operasyon köklü ve akıcı. Daha önce tek kullanımlık önlük ve başlık takan partnerin ameliyathanenin cam kapılarına (içeriden değil) girmesine izin verildi ve monitör kendisine çevrildi, çünkü çekim yapmasına izin verildi. Operasyonu ikimiz de izlemek istedik ve tek monitör vardı.Tabi çekim yapmak yerine biri yanlış tuşa bastı bu yüzden operasyonu hiç göremedim ama partnerim monitörden tüm görkemiyle izledi. neden, o zaman monitörü çeviremezsin - o zaman kişi sadece senin " konuşan kafa", Çünkü Ameliyatın hemen hemen tamamında göğüs ve karın arasında opak bir ayırıcı bulunur. Sözde "yumuşak sezaryen" geçirdim, yani. Benden bebeğin omuzlarının geçmesi için itmemi istediler (dürüst olmak gerekirse, bunun tamamen benim için bir küfür olduğunu düşündüm, böylece doğum yapan kadın gerçekten doğum yaptığını düşünecekti - ama partner, doktorun omuzlarını kaldıramayacak kadar küçük bir kesi yapmıştı ve şimdiye kadar itmedim, çocuk görünmedi). Ameliyattan önce spinal anestezi yapılır (bir epidural türlerinden biridir). Aslında bu arkadan bir atış çünkü. Yine çok ağrım olmadı. Ama kasları hissetmiyorken itmek çok garip bir duygu.

Ayrıca böyle bir anı not etmek istiyorum - kurslarda göbek kordonunun titreşmesine izin vermenin çok önemli olduğu söylendi. Tabii ki, sezaryen sırasında bu an azalır, ancak doktorun kendisi bunun için zaman verdi ve kendisi doğru anı takip etti. Ortağa göre, bu, tüm operasyon boyunca en uzun gecikme anıydı. Ve çocuğun doğumundan sonra, doktor bize bir plasentaya ihtiyaç olup olmadığını üç kez sordu (kurslara gitmemiz iyi, aksi takdirde böyle bir soru karşısında şok olurduk - bu, “nilüfer doğumu” uygulayıcıları veya başka bir şey için gereklidir. bunun gibi).

Bir çocuk doğduğunda, bir neonatolog onunla ilgilendi - tüm yenidoğanları inceleyen bir doktor. O sırada partner ameliyathaneye getirildi ve çocuğun tıbbi muayenesinin ardından hemen kollarına alındı. Muayeneden sonra ebe göğsümden bir damla kolostrum sıktı ve bebeği üzerine koydu (o anda hala ameliyat masasındaydım). Sonra partnerine doğum odasına kadar eşlik etti, ustaca giydirip bebeği kundakladı ve yeni doğan bebeği partnerinin kollarına bırakarak ayrıldı. Ne kadar süre ve ne yapılacağı bilinmediği için kişi, kollarında çocukla fitness topunun üzerine dikkatlice oturdu (orada oturacak başka bir şey yoktu, kanepe yüksekti) ve bekledi. Ve işte sevmediğim ikinci an buydu - çocuk eşin “karnına” konmadı ve kundaklamayı bile göstermediler. İlk toplantıda mideye başvurma anını tartışmış olsak da, görünüşe göre, pek çok müşteriyle, bunu unuttu. Ya da bizi müşteri olarak sevmedi - sorularını sabahtan akşama çekmedim, kendi işime gittim ve belki de onun görüşüne göre yaklaşan doğuma çok az dikkat ettim. Bana hemen bir müşteri olarak uygun olmadığımı söyleseler benim için daha dürüst olurdu - ve bu normal olurdu, sonuçta, ebe ve doğum yapan kadın arasında bir tür karşılıklı anlayış olmalı.

Zamanın geri kalanında ebemizin nerede olduğunu söylemek benim için zor çünkü. daha sonra anladığımız gibi, ayrılmadan hemen önce bana geldi, yani. Çocuğun doğumundan 2 saat sonra - ameliyat sonrası korse satın almak için belimi ölçün. Hoşçakal demediği için çocuğa bakmaya gittiğini düşündüm çünkü. acelesi olduğu belliydi. Ortaya çıktığı gibi, parametreleri eşine anlattı (maalesef korsenin yüksekliğini ölçmedi ve bu öğe hakkında yanlış önerilerde bulundu) ve ayrıldı. Toplamda, yaklaşık 10 ila 20 saat arasında bir ebemiz vardı. Bana öyle geldi ki doğum (özellikle primiparalarda) daha uzun sürebilir.

Ebemizi bir daha hiç görmedik. Birkaç gün sonra WhatsApp'ta partnerine sağlığımı sordu. Nöbetçi çocuk doktorunun bize önerdiği gibi, lohusadan süt gelmeden önce çocuğa yapay bir karışım vermeye değip değmeyeceği konusunda bir soru olduğunda, ona bir kez daha yazdık. İşte cevap: "Doktorun dediğini yapın."

Doğum sonrası bakım, ebemiz hasta olduğu için merkezin başka bir çalışanı tarafından sağlandı. Burada bir seçeneğimiz yoktu, sadece ücretsiz bir çalışan geldi, ebe olup olmadığını bile anlamadım. Kendine emzirme uzmanı dedi, nedense bize henüz iyileşmemiş bir çocuğu banyo yaptırdı. göbek yarası, musluk suyuyla dolu büyük bir banyoda (yaralar iyileşene kadar çocuğu yıkamak için yanan bir arzum olmamasına rağmen). Hakkında Emzirme birkaç poz gösterdi, düz meme uçları hakkında hiçbir nüans yoktu, büyük göğüsler- genel olarak, atipik vakalar - söylemedi. Ya bilmiyordu ya da umursamıyordu. Yine emzirme açısından özel bir faydasını görmedim. Genel olarak, kişisel ebeler enstitüsünden duygularım çok kararsız kaldı. Belki de benim durumumda ebenin yeteneklerini gösterecek hiçbir yeri olmadığı gerçeğinden dolayı. Muhtemelen tamamen doğal bir doğum olsaydı benim fikrim çok farklı olurdu.

Bir başka olumlu an, ne kadar saçma olursa olsun, doğum sonrası koğuşuydu. Sezaryen olduğunu öğrenir öğrenmez, bir yer için fazladan para ödeyip ayrı bir odaya geçelim dedim. Ebeden bu konuda hemfikir olması istendi ve belirleyici faktörün ne olduğunu bilmiyorum: ya onun otoritesi ya da çalışanların ameliyat sonrası doğum yapan kadına sempatisi ya da belki sadece şans - ama bize en iyisini verdiler, "aile" bölümü. Sıradan çiftlerin aksine, üç yatak, bir gardırop, çok hoş bir yarı ışık veren bir zemin lambası ve hatta bir duşu vardı. Bu ebenin inisiyatifiyse, bunun için ona çok minnettarım.

Ameliyatın kendisine gelince, elbette doktorumuza sonsuz ve sonsuz şükranlarımı sunuyorum. Kesi mümkün olduğunca alçak ve dar yapıldı, iplikler kendi kendine emilebilirdi. Çocuğun doğumundan sonra, ben dikilirken, doktor periyodik olarak benimle konuştu, bu yüzden sıkılmadım. Beklendiği gibi, ameliyattan sonra hemşirelerin doğumların durumunu takip ettiği yoğun bakım ünitesine (YBÜ) transfer edildim. Ne patolojide ne doğum sonrası ne de yoğun bakımda çalışanların ücretli ve ücretsiz hastalara karşı tutumu arasında bir fark görmedim diyebilirim. PIT'de, ücretsiz doğum yapan iki kadın benimle yatıyordu - hemşireler de aynı derecede özenliydi (daha fazla değilse - bir şekilde daha iyi hissettim, görünüşe göre) onlara yaklaştı, ağrı kesici verdi, gerekli işlemleri yaptı.

Tek fark (sözleşme ve o sırada çocukla birlikte olan bir eşin varlığı nedeniyle) çocuğu bana getirmelerine izin verilmiş olmasıydı. Her iki saatte bir bebekle eş geldi ve onu emzirmeye çalıştık. Elbette girişimlerimiz yetersizdi (ve ellerim damlalık ve basınç ölçümü ile sabitlendiği için ben de yardımcı olamadım). Bu nedenle, PIT çalışanları, acıyarak çocuğu hem bağlamaya hem de kundaklamaya yardımcı oldu (YouTube'da bir ortak tarafından kundaklama hakkında videolar izlemek en azından bir şekilde kundaklamaya yardımcı oldu, ancak elbette, bu prosedürü ilk kez gerçekleştiren bir kişi çok uzaktır) deneyimli hemşirelerden). Aynı yerde, PIT'de bana imza için aşılar hakkında bir belge getirdiler (rıza veya ret).

Kendimi oldukça normal hissettiğim için söz verilen 6 saatin ardından doğum sonrası servise getirildim. Ve o zaman (anestezi yeni gitmişti, anlaşılan) sezaryen doğumun etkisini hissettim - omuzlarım ve kürek kemiğim çılgınca ağrıyordu.O kadar çılgınca ki, bırakın uyumayı, nefes bile alamıyordum. Acilen doktor çağırmam gerekiyordu. İlk önce doğum sonrası koğuş doktorum geldi, ağrı kesici ile bir damlalık koymayı teklif etti. Bunun bir etkisi olmayınca, ameliyat eden doktor çağrıldı. Bunun osteokondroz eğilimli yerlerde spinal anestezinin etkisi olduğunu öne sürdü (dürüst olmak gerekirse, ondan önce osteokondrozum yoktu). Bir kürekle mesele daha basit bir şekilde açıklandı - ameliyat masasından sedyeye transfer edildiğinde, kız kardeşler skorda ayrıldı ve çapraz olarak uçtum. Görünüşe göre, o anda kürek kemiği akciğere bastırıldı. Dürüst olmak gerekirse, bu bir şans meselesi, kimsenin özellikle böyle bir şey yaratmayı amaçladığını düşünmüyorum.

Ama sonunda, gece büyüleyici bir şekilde geçti - bir şekilde nefes alabileceğim ve uyuyabileceğim garip bir pozisyona yerleştim, uyuyakaldım. Ertesi sabah, ikimizin de aklı başına geldiğinde, her türlü çürük, burkulma ve diğer şeyleri tedavi etmek için en sevdiğimiz ev aletimizi hatırladık. Ortak eve gitti, onu getirdi ve benim için çok daha kolay oldu. Ama bu durumu başka bir nedenden dolayı yazıyorum - doğum hastanesini seçtiğimde Şehir Klinik Hastanesi'nin bir parçası olmasına sevindim - gerekirse uzman uzmanlar gelecek. Yani, 5 gün içinde (sezaryen sonrası, tam olarak bu kadar tutuyorlar), koğuş doktoru defalarca bir nöropatologun bana geleceğine söz verdi - ve sonunda hiç gelmedi, bu yüzden bu durumda diğer doktorların varlığı ortaya çıktı. bir kurgu olsun, ona fazla güvenmemek daha iyidir.

Sonra yeni doğan hayatımız akmaya başladı. Üçüncü gün kalkabildim (operasyonun ilk günü, gece yarısı yoğun bakım ünitesinden döndüğüm günü düşünürsek). Duşlu tuvalet odanın karşısındaydı, çok uygundu. Bu arada, ilk günlerde odamızda duşakabin olmasına rağmen tuvalette duşu kullandım. Bu basitçe açıklanmıştır - genel olarak, duş teknesi daha düşüktür ve bacaklarımı bükmek ve eğilmek benim için hala acı vericiydi. Ama taburcu olmadan önce kendimi memnuniyetle kendi duş kabinimde yıkadım (kulağa nasıl geliyor, ha?) Ve hatta sakince saçlarımı yıkadım.

Yerde ayrıca bir soğutucu ve sıcak bir içecekle bir su ısıtıcısı var (farklı içecekler yapıyorlar ve kuşburnu suyu çok lezzetli çıktı). Erişkin ebe ve kreşin görevleri farklı yerlerde bulunmaktadır.

İkincilik eki yemekleri içermez (“yolda beslenmeye söz vermediler”), bu nedenle ertesi sabah eş yemek için eve gitti ve gerekli şeyler. Böyle bir fırsatımız olduğu için (aynı tatil) ve henüz kalkmadığım için, benimle koğuşta mümkün olan en fazla zamanı geçirmesine karar verdik.

Doğal olarak, o gider gitmez turlar başladı. Baypaslar 11'den 14'e kadar gerçekleştirilir, bir koğuş jinekologu, hemşireli bir çocuk doktoru gelir - hepsi farklı zaman. Maalesef çoğu çalışanın rozeti yok ve kendilerini tanıtmıyorlar, bu yüzden doktor ve hemşirelerin isimlerini veremeyeceğim.

Çocuklar için kuluçka makinelerinin yükseklik ayarı yoktur ve 158 yüksekliğinde bir çocuk sahibi olmam benim için zordu - parmak uçlarında durmak zorunda kaldım veya kuvöz yatağın üzerine monte edilmişse kendimi ellerimden yukarı çekmek zorunda kaldım (bu çocuk kanepede oturan annenin üzerinde olacak şekilde yuvarlanabilir). Daha uzun lohusalar (ve sağlıklı ellerle) hiç sorun yaşamaz

Genel olarak, hala kalkmazsanız, bırakın daha iyi ortak turların sonuna kadar seninle kal. Üçüncü gün kalktım ve taburcu olduğumda merdivenleri oldukça emin bir şekilde çıkıyordum.

Her koğuşta “emzirme hattı” telefonları, emzirmenin yararları ile ilgili afişler ve diğer propaganda malzemeleri bulunmaktadır. Ancak, bu anne sütüyle beslenen doğum hastanesinde GV benim için şımarıktı.

Ancak, görebileceğiniz gibi, birçok durumda bir ortak çok gereklidir ve onun yardımı gerçekten paha biçilmezdir.

5. Sonuçlar

Benim durumumda, bir ebenin hizmetleri muhtemelen gereksizdi. Karşılaştıracak hiçbir şeyim olmadığı için, hangi "tılsımlardan" kaçındığımı bilmeyebilirim.Ancak doğum hastanesi ile yapılan sözleşme, özellikle doğum sırasında bir eşin varlığı olasılığı da dahil olmak üzere, benim için sonuna kadar yararlı oldu. ve sonra.

Bu nedenle, sonuçlarım aşağıdaki gibidir:

1. üzerinde önce doğal doğum, ebe çok gereklidir (tabii ki böyle bir imkanınız varsa); planlı sezaryen ile doktor seçimine dikkatlice yaklaşmak daha iyidir;
2. her durumda, bir ortağın varlığı çok, çok önemlidir. Mümkünse ideal olarak bir kişi 7 gün tatile çıkarsa (doğum sırasında 3 gün doğum hastanesinde, sezaryen sonrası 5 gün ise evde birkaç gün daha birlikte sakin olmak ve rutin oluşturmak için kalırsa), çok iyi ol) ve tüm bunlar seninle olacak;
3. doğum hastanesi ile bir sözleşme yapmak doğum sürecini etkilemez (Kap!), ancak doktorla ön tanışmadan, koğuşta akrabaların sizi ziyaret etme olasılığına, bir çocuğun varlığına kadar birçok ikramiye verir. ortak vb. Her şeyi listelemek için çok uzun, bir tablo yapsam iyi olur.
4. en komik, en bariz ve inanılmaz şey olumlu bir şekilde uyum sağlamaktır. İdeal bir doğum, boşlukta küresel bir attır, doğada olabilir, ancak ilk kez bir ütopyadır. Ne kadar bilgi öğrenirsen öğren, bir şeyler ters gidecek - banyoya girmek istemeyeceksin, sonra tezgaha basmayı unutacaksın, sonra su yanlış zamanda gidecek. Bu nedenle sürprizlere hazırlıklı olun ve onları mizahla karşılayın. Sonuçta, sizi harika bir sürpriz bekliyor!

Annelere ve bebeklere kolay doğum ve sağlık!

Bir bebeğin görünümü hafif değildir - bir kadının hayatındaki en önemli süreçlerden biridir. Herkes her şeyin sorunsuz, hızlı ve doğru bir şekilde ilerlemesini ister. Doğum sözleşmeleri bunun içindir. Gelin hep birlikte bu kadar önemli bir konunun taraflarını detaylı olarak tanıyalım.

Sözleşmenin imzalanmasının şartları ve incelikleri hakkında

Sözleşme, hamile kadın ile doğum hastanesi arasındaki bir sözleşmedir. Bu belgeye göre gelecekteki anne tıbbi bakım için seçilen doğum hastanesine bağlıdır.

Kural olarak, bu tür anlaşmalar, elde bir değişim kartı olduğunda hamileliğin 36. haftasında düzenlenir. İşlemi tamamlamak için ayrıca bir pasaporta ihtiyacınız var. Bir kadın, seçilen doğum hastanesine kocası veya akrabaları ile birlikte gelir. Orada bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene edilir. Bir sözleşme yapma olasılığını belirler. Sonuçta, bazen bazı anne adaylarının endikasyonlara göre özel bir doğum hastanesinde doğum yapması gerekir. Doktor hamilelik sırasında herhangi bir sapma teşhis etmediyse, ücretli doğum için belgenin kendisi imzalanır. Kadın, imzalandığı andan doğuma kadar seçilen sağlık kuruluşunun bir uzmanı tarafından gözlemlenir.

Uygulamanın gösterdiği gibi, ücretli doğuma yalnızca dar bir doktor çevresi güvenir. Ancak bir kadın belirli bir kadın doğum uzmanı-jinekolog doğurmak isterse, bunu sözleşmede şart koşabilir. Böyle bir durum reçete edilirse, doktor ilk görüşmeye gelir. Yalnızca ücretli hizmet sunma hakkına sahip bir kurumla anlaşma yapılması gerekir. Ve buna ikna olmak için, bir kadının bir ehliyet veya sertifikaya sahip olduğundan emin olması gerekir. Hiçbiri yoksa, bir sağlık kurumu ile anlaşma yapmaya değmez. Yasal bir belgeyi imzalamadan önce, sözleşmenin tüm maddelerini dikkatlice okumalısınız. Maliyetine gelince, doğum sürecine, komplikasyonların varlığına bağlı olarak değişir.

Lütfen bir sigorta şirketi aracılığıyla değil, doğrudan doğum hastanesi ile sözleşme yaparak bazı avantajlarınız olduğunu unutmayın:

1. Kime şikayet edeceğinizi ve kimden profesyonel doğru tedavi talep edeceğinizi tam olarak bileceksiniz. Bu durumda çalışan kadının hakları "Tüketici Haklarının Korunması Hakkında Kanun" ile düzenlenmektedir. Hizmet sağlayıcıya uygulanabilir sorumluluk ölçüsü seçeneği sunar.
2. Vergi kredisi almaya hak kazanın. Rusya Federasyonu Vergi Kanunu'nun 219. maddesi uyarınca gelir vergisinin% 13'ünün iadesinden bahsediyoruz. Bu belgeye göre, yeni anneler teşhis, uzman konsültasyonları, doğum öncesi hastaneye yatış ve doğum için harcanan parayı vergi indirimine dahil edebilir.

Neden doğum için bir sözleşme imzalamalısınız?

Bunun ana nedeni doğum yapan kadının sakinliği, kendisine hızlı ve profesyonel yardım sağlanacağına olan güvenidir.

Her durumda, böyle bir belge, belirtilen tıbbi hizmetlerin doğru bir şekilde sağlanacağının garantisidir. Çalışan kadının haklarını, sağlık personelinin görevlerini ve tarafların sorumluluklarını düzenler. Haklarınızı bilerek, bir sağlık kuruluşundan tam olarak ne talep edebileceğiniz konusunda bilgi sahibi olursunuz.

Bir kadın doğum hastanesine kendi başına gitme fırsatına sahip değilse, o zaman obstetrik " ambulans” sözleşmede belirtilen doğum hastanesine götürecektir.

Kadın doğumda kocasının veya diğer akrabalarının olmasını istediğinde bu durum belgede belirtilir ve doğumdan sonra yeni yapılan anneyi ziyaret edebileceklerdir. Serbest şubelerde bu tür ziyaretler yasaktır.

Sözleşme, kadına doğum sonrası bölümünde kalması için daha rahat koşullar sağlar. Bu, ayrı bir odada neredeyse ev konforu ve rahatlığıdır. Ayrıca, bir doğum sözleşmesi imzalandıktan sonra, bir kadın, acil bir konsültasyon gerektiğinde veya doğum başladıysa, günün herhangi bir saatinde aranabilecek telefon numaraları alır.

Bazı hamile kadınlar, seçilen doktorla önceden sözlü anlaşma ile doğum yapmanın daha iyi olduğuna inanmaktadır. Ancak çoğu zaman pratikte, bir kadın için telefonu doğru zamanda almadığı ve buna göre doğum yapmadığı ortaya çıkıyor. Ona karşı iddiada bulunmak imkansızdır, çünkü sözlü bir anlaşma nitelikli alma garantisi değildir. tıbbi hizmetler. Bu daha çok kadın doğum uzmanı-jinekologun sorumluluğu ve güvenilirliği meselesidir.

Zorunlu sağlık sigortası (CHI) sistemi sayesinde, mali imkânları ne olursa olsun, bir doğum hastanesi seçimi artık her aileye açıktır. Modern doğum hastaneleri birbirinden önemli ölçüde farklıdır - uzmanlık, ekipman, kalış koşulları, konfor düzeyi ve ek hizmetler sunma olasılığı. Anne adayı kendi şehrinde herhangi bir doğum hastanesini seçebilir. Ek olarak, eğer istenirse, müstakbel anne-babalar, doğum hastanesinde kaldıkları süre boyunca ek hizmetlerden faydalanabilirler. yüksek koşullar konfor ve kişiselleştirilmiş tıbbi bakım. Ancak bu tür hizmetler, gönüllü bir sağlık sigortası sözleşmesi (VHI) kapsamında ticari olarak yürütülür. Günümüzde hemen hemen her doğum hastanesinde "sözleşmeli teslimat" mümkündür. Fiyatları konfor düzeyine bağlıdır - gelecekteki ebeveynler arasında seçim yapabilir farklı seçenekler ihtiyaçlarınıza ve olanaklarınıza göre. Sorunu çözmek, çok para harcamak aile bütçesiüzerinde "sözleşme" doğumları veya "genel olarak" doğum yaparsa, gelecekteki ebeveynler bu seçenekler arasındaki farkları anlamaya çalışır. Bu zor görevde onlara yardımcı olmak için, herkesin hakkı olan olağan koşullara kıyasla ücretli doğumların artılarını ve eksilerini inceleyeceğiz.

Doğum hastanesinin personeli ve yaşamı ile tanışma

Ücretsiz teslimat. Hastaneye yatma ihtimalinin bir kadında korku yaratmaması için, seçilen hastane ve çalışanları hakkında önceden daha fazla bilgi edinmesine yardımcı olmak gerekir. Hemen hemen her modern doğum hastanesinin ekipman, gelenekler ve koşullar hakkında ayrıntılı bilgi sağlayan bir web sitesi vardır. Genellikle hikaye, doğum hastanesinin tüm doktorlarının kısa özetleri ve çeşitli bölümlerin koğuşları ile fotoğraflarıyla gösterilir. Bazı doğum hastaneleri bölümlere turlar düzenlemektedir. Bu, anne adaylarının doğum hastanesinde kalma koşullarının seçimine karar vermelerine yardımcı olur. Bununla birlikte, “genel olarak” doğum yapacak belirli bir doktoru önceden seçmek mümkün değildir.
Sözleşme kapsamında doğum. Doğum sözleşmesinin bir parçası olarak, doğum hastanesinin uzmanlarıyla tanışabilir ve hamile kadının gizli temas kuracağı doktoru önceden seçebilirsiniz. Görüşme sırasında, anne adayı ve yakınları doğum yöntemlerini, anestezi yöntemlerini ayrıntılı olarak doktora sorabilir, onunla olasılığını tartışabilir. aktif davranış kasılmalar, partner doğumu ve diğer gerekli manipülasyonlar sırasında. Sözleşmenin imzalandığı andan itibaren, seçilen kadın doğum uzmanı-jinekolog hamileliğin seyrini izleyecek ve yeni başlayan emek faaliyetinin ilk belirtilerinde, bireysel doğum için doğum hastanesine gelecektir. Anne adayına hem acil iletişim hem de istişare için kullanılabilecek telefonu verilir.

Doğum hastanesinde yatış

Ücretsiz teslimat. Anne adayı gerçekten istediği herhangi bir doğum hastanesini seçebilir. Doğum öncesi bölümüne önceden "gitmek" için (planlı hastaneye yatış veya hamilelik komplikasyonları ile), doğum öncesi kliniğinin doktorundan bu doğum hastanesine sevk etmeniz gerekir. Doğum zaten başlamışsa, böyle bir sevk gerekli olmayacaktır - anne adayının ambulans çağırması yeterlidir. Bununla birlikte, bir “ama” var: hastaneye yatış sırasında seçilen hastane aşırı kalabalıksa, içine girmek mümkün olmayacak - ambulans doğum yapan kadını başka bir doğum hastanesine götürecek.

Sözleşme kapsamında doğum. Sözleşmede belirtilen belirli koşullarda seçilen hastanede yatış garantisi verir. Bu, müstakbel anneye, doğum hastanesi aşırı kalabalık olsa bile onu “bekleyecek” bir ticaret odasının atandığı anlamına gelir. Bir sözleşme varsa, bir ambulans, doğum yapan bir kadını yalnızca sağlık nedenleriyle, yani acil tıbbi bakıma ihtiyacı olması ve daha yakın bir doğum hastanesi olması durumunda, önceden seçilmiş bir doğum hastanesine götürmeyi reddedebilir. Bazı sigorta şirketleri, müşterilerinin hastaneye yatışları için ambulans hizmeti vermektedir.

doğum öncesi bölümü

Ücretsiz teslimat. Modern doğum hastanelerinde koğuşlar 2-4 hasta için tasarlanmıştır. Yataklara ek olarak, kişisel eşyalar için komodin, gardırop vardır. dış giyim(doğum hastanesinde doğum öncesi koğuştaki hastaların yürüyüşlerine izin verilmesi durumunda) ve bir lavabo. Tesisler - duş ve tuvalet - her odanın girişinde veya bölümün koridorunda yer alabilir. Yemekhane bölümün yemekhanesinde sabah kahvaltısı, öğle yemeği ve akşam yemeği dahildir. Bazı doğum hastanelerinde koğuşlara yemek servisi yapılmaktadır. Evden yiyeceklerinizi saklayabileceğiniz bir buzdolabı da koridorda yer almaktadır.

Sözleşme kapsamında doğum. Banyo, buzdolabı, TV, oturma ve yemek alanı (masa, sandalyeler veya koltuklar, tabaklar, elektrikli su ısıtıcısı) bulunan tek veya çift kişilik superior oda. Bazen sözleşme, yemek seçimi ve yemek sayısı açısından genel hastaneden farklı bir menü sağlar.

Doğumevi

Ücretsiz teslimat. Bu bölümün odaları çoğunlukla iki türe ayrılır - doğum öncesi ve doğum odaları. Doğum öncesi odasında aynı anda suları kırılmış veya ilk kasılmaları olan birkaç hasta (5'e kadar) olabilir. Böyle bir koğuşta, yataklara ek olarak, genellikle kişisel eşyalar için bir banyo ve komodin bulunur. Doğum eylemi geliştikçe, anne adayları, her biri doğum yapan 1-2 kadın için tasarlanmış doğumhanelerde yetiştirilir. Bu odada denemeler, bebeğin doğumu ve plasentanın boşalması ile doğum sonrası kadın doğum muayenesi yapılır. Yenidoğan doğum odasında muayene edilir veya ilk muayene için özel bir ayrı koğuşta alınır. Anne adayı, doğum odasının koridorunda, ebe odasının yanındaki bir sedyede iki saat doğum sonrası erken bakım harcıyor. Yenidoğan onunla birlikte veya taşınıyor çocuk bölümü.

Sözleşme kapsamında doğum. Hastanın doğumun ilk dakikalarından itibaren ayrı bir odada (bireysel doğum kutusu) kalmasını sağlar. Böyle bir koğuş, bir hasta için tasarlanmıştır ve doğumun her aşamasını yürütmek için gerekli her şeyle donatılmıştır. Ortopedik şilte, ayarlanabilir baza yüksekliği, başlık ve ayak yüksekliği ile fonksiyonel bir karyolaya sahiptir. Bu seçenekler obstetrik muayene, CTG kaydı ve diğer manipülasyonlar sırasında doğum eyleminde kadının zorlu yatay pozisyonunu daha rahat hale getirmeyi mümkün kılar. Koğuşta ayrıca, hamile annenin girişimler, bir bebeğin doğumu ve doğum sonrası olduğu bir doğum sandalyesi veya "Rakhmanov" yatağı vardır. Bazı doğum hastanelerinin kutularına, dönüştürücü yataklar kurulur - girişimler sırasında doğum sandalyesine dönüştürülen özel obstetrik fonksiyonel yataklar. Bu durumda, doğum yapan kadının en önemli anda normal yataktan Rakhmanov'a geçmesi gerekmez. Ticari kutular, dövüşler sırasında rahatlık için ek cihazlarla donatılabilir: fitball, duvar çubukları (rahat duvar korkulukları, merdivenler, ip, vücudun en uygun pozisyonunu almanıza ve dövüşler sırasında alt sırt ve mideyi gevşetmenize izin veren halkalar), mini - havuz, jakuzi veya duşakabin (suda kalmak genellikle kasılmaları belirgin şekilde kolaylaştırır). Yenidoğanın muayenesi aynı kutuda annenin önünde yapılır, ardından bebek memeye sürülür ve yanında bırakılır.

doğum sonrası bölüm

Ücretsiz teslimat. Bu bölüm, anne ve bebeğin ayrı veya birlikte kalması prensibine göre düzenlenebilir. Ayrı kalındığında lohusalar 2-4 kişilik koğuşlarda, yeni doğanlar ise çocuk bölümündedir. Bu durumda, bebeklerin bakımı için tüm prosedürler doğum hastanesi personeli tarafından gerçekleştirilir ve genel programa göre beslenmeleri için annelerine getirilir - günlük beslenmeler arasında 3 saatlik ara ile günde 7 kez - için 6 saatlik bir mola gece uykusu. Odalarda yatak ve komodin, lavabo bulunmaktadır. Ancak banyo, koğuşta veya bölümün koridorunda bulunabilir. Buzdolabı da koridorda yer almaktadır. Anne ve bebek koğuşta bir arada kaldığında yeni doğan bebekler için tekerlekli beşik ve alt değiştirme masası sağlanmaktadır. Çoğu zaman koğuşta bir banyo vardır. Bu durumda, yenidoğan sürekli anne ile birliktedir ve tüm tıbbi prosedürler doğrudan koğuşta gerçekleştirilir. Bu seçenek ile anne, yenidoğanın bakımını personelin rehberliğinde kendisi yapacaktır.

Sözleşme kapsamında doğum. Annenin bebekle ayrı veya ortak konaklama seçeneği ile 1-2 hasta için tasarlanmış, konforu artırılmış bir koğuşta yaşadığını varsayar. Bu, koğuşun bebeğe bakmak için gerekli her şeyle donatılmış olduğu anlamına gelir, ancak yeni yapılmış annenin talebi üzerine, doğumdan sonra dinlenme ve kazanç sağlama fırsatı vermek için bir süre çocuk bölümüne alınabilir. kuvvetlendirin ve ardından genel programa göre değil, hastanın isteği üzerine koğuşa geri getirin. Her zamanki mobilyalara ek olarak, ticari koğuşlarda TV, su ısıtıcısı, buzdolabı, konforlu bir özel banyo, "çeyiz" bebek için bir dolap, banyo küveti, yenidoğan bakım ürünleri (tek kullanımlık çocuk bezleri, ıslak mendiller, yağ, toz vb.). Bazı sözleşmeler, doğum yapan kadınlara daha fazla öğün içeren gelişmiş bir menü sunar (normal 3 yerine 4-5).

Partner doğumları

Ücretsiz teslimat. Yasaya göre, bir koca veya başka bir aile üyesi, doğum hastanesi tarafından ücret talep edilmeksizin doğumda hazır bulunabilir. Ancak bu kanunun pratikte uygulanabilmesi için bir takım şartların yerine getirilmesi gerekmektedir. Anne adayı, doğumda belirli bir akrabanın bulunması talebi ile doğum hastanesinin başhekimine hitaben önceden bir başvuru yazmalıdır. Genellikle, bu başvuruya bir dizi ek belgenin eklenmesi gerekir: eşin pasaport verileri, sağlık sertifikaları, doğum için hazırlık ortak kursları sertifikası. Hepsiyle gerekli evraklar başhekim, "serbest kutular varsa doğumda mevcudiyetine izin vermek" ifadesiyle başvuruya bir karar verir. Bu, doğum sırasında tüm bireysel kutuların dolu olması durumunda, partnerin hastaneye girmesine izin verilmeyebileceği anlamına gelir. Bu durumda, yalnızca bir akraba ortak olabilir ve yalnızca başvuruda pasaport detayları belirtilen kişi - yani, örneğin, aniden hastalanırsa, bir başkası onun yerini alamaz.

Sözleşme kapsamında doğum. Anne adayının isteği üzerine doğumda bir veya birkaç kişinin bulunma olasılığını düşündürür. Çoğu sigorta şirketi doğum partnerinin kimliğine odaklanmaz - yani belirli, önceden belirlenmiş bir kişi olması gerekmez. Bu durumda, ayrıca önceden açıklama yazmanız ve çok sayıda sertifika vermeniz gerekmez ve eş doğumunun ana koşulu - bireysel doğum kutusu - sözleşmenin kendisi tarafından garanti edilir.

Doğum sonrası koğuşunda anne ve bebek ziyaretleri

Ücretsiz teslimat. Sağlanmadı. Bu basitçe açıklanır: tüm kadınlar doğumdan sonraki ilk günlerde ziyaretçi almaya ve yenidoğanı onlara göstermeye kararlı değildir (yenidoğanın sağlığının güvenliği, batıl inançlar, ulusal gelenekler veya sadece rahatlama arzusu nedeniyle). doğumdan sonra). Bu durumda ziyaretçilerin bir hastayı ziyaret etmesi, aynı odadaki diğer hastalardan memnuniyetsizliğe neden olabilir.

Sözleşme kapsamında doğum. Olası. Aynı zamanda, sözleşme ziyaret saatleri ve süresi ile aynı anda koğuşa girmek isteyen ziyaretçi sayısı konusunda kısıtlamalar getirebilir. Bazı sigorta şirketleri, doğum sonrası koğuşunda, yeni anneye yakın birinin tüm gününü onunla geçirebileceği ve hatta bir gece kalabileceği ve bebeğin bakımına yardımcı olabileceği aile oturma odaları düzenler.

"Sözleşme" doğum ve olası sorunlar

Tabii ki, ücretli kadın doğum sisteminde önceden bilmeniz gereken bazı nüanslar var. doğum sözleşmesi her zaman gelecekteki ebeveynler için tüm seçenekleri içermez. Çeşitli sağlık kurumlarındaki hizmet listeleri ve sözleşme şartları birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bu nedenle, böyle bir anlaşma yapmadan önce, şartlarını dikkatlice okumanız ve sigorta acentesine, seçilen doğum hastanesinin sözleşme bazında hangi ek fırsatları sağladığını ayrıntılı olarak sormanız gerekir.

Örneğin, bir obstetrik bakım sözleşmesi her zaman belirli bir doktor tarafından bireysel teslimatı içermez. Bazı doğum hastaneleri müstakbel ebeveynlere "görevdeki ekip için bir sözleşme" yapmalarını teklif ediyor. Uygulamada bu, anne adayının hastaneye yatmadan önce tıbbi bakım, doğum sırasında yardım ve doğum sonrası dönemde genel olarak gözlem altında tutulacağı anlamına gelir. artan dikkat personel adına, sayamayacak. Sözleşmenin bu versiyonuna göre, ekibin o gün görev yapan doktorlarından biri doğum yapacak ve “sözleşmeli” doğumlara ek olarak, doğum yapan diğer kadınlarla uğraşmak zorunda kalacak.

Böyle bir seçenek de var doğum sözleşmesi sadece obstetrik hizmetler için geçerli olan - yani, doğumun kendisi ve doğum sonrası üç günlük gözlem için. Bu, ücretli tıbbi hizmetlere ilişkin anlaşmanın, doğum öncesi hastanede yatmayı ve doğumdan sonra anne ve bebeğin uzun süreli takibini içermediği anlamına gelir. Ve bir kadının hamile kadınların patolojisi bölümünde hastaneye yatış endikasyonları varsa veya doğumdan sonra hastanede daha uzun süre kalmasını gerektiren komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bu süre için sözleşmede belirtilen normları aşan ayrı bir ödeme yapmak zorunda kalacaktır veya genel koğuşa taşınmayı kabul et.

Aynı doğum hastanesi içinde ücretli koğuşlarda kalma koşulları da konfor açısından farklılık gösterebilmektedir. Bir sözleşme yapılırken, doğum asistanlarının sayısının ve hatta kimliğinin anne adayının kendisi tarafından değil, sigorta şirketi veya doğum hastanesinin kuralları tarafından belirlendiği ortaya çıkabilir.

Bu nedenle, doğum için bir sözleşme imzalarken hoş olmayan sürprizlerden kaçınmak için, gelecekteki ebeveynlerin ücretli hizmetler için önerilen sözleşmenin şartlarını dikkatlice okumaları gerekir. Sigorta acentesinden sözleşmenin standart bir versiyonunu yazdırmasını veya e-postayla göndermesini istemek en iyisidir, böylece rahat bir ortamda inceleyebilir, belirsiz tüm noktaları işaretleyebilir ve bir sözleşmeyi imzalamadan önce bunları tartışabilirsiniz.

İlk defa 1 numaralı doğum hastanesinde sözleşmeli doğum yaptım. AA Abrikosova Moskova (metro istasyonu Belorusskaya). sadece bir bebeğim olsun istedim(hamilelik kolaydı), stimülasyon ve anestezi olmadan, böylece doğumdan hemen sonra yenidoğan mideye yerleştirildi, böylece göbek kordonu zaten nabzı attığında geçti. Böylece koca orada olabilirdi ve çocuk doğumdan hemen sonra (doktor benimle meşgulken) ona teslim edildi. Doğum hastanesinin bebeğin memeye erken bağlanmasını, anne ve çocuğun ortak kalmasını, böylece çocuklara takviye yapılmamasını ve gerçekten emzirmenin sağlanmasına yardımcı olmasını istedim.

Hastaneyi aşağıdaki kriterlere göre seçtim: eve yakınlık, ücretli (kendi kendine yeten) bir departmanın varlığı, iyi geri bildirim emekçi kadınlar, ücretli doğumun makul maliyeti. Günün herhangi bir saatinde nispeten hızlı bir şekilde ulaşılabilen olumlu değerlendirmelere sahip sadece 5 doğum hastanesi vardı.

Genel olarak, 11 No'lu doğum hastanesini (Biberevo metro istasyonu) beğendim, ancak sözleşmenin maliyeti oldukça yüksek çıktı. Ek olarak, doğum hastanesinin uzmanlığı rahim fibroidleridir ve oldukça büyük bir yüzdesi vardır. sezaryen ki bu beni hiç ilgilendirmiyordu. 5 No'lu doğum hastanesinin ücretli bölümünde (Babushkinskaya metro istasyonu) bizimle fazla coşku duymadan konuştular. Ve bu doğum hastanesindeki “ödeyenlerin” koşulları beni gerçekten çekmedi ve en önemlisi, çocuğun babası doğumda mevcut değilse, o zaman bebekle birlikte bizi sadece belirlenen saatlerde ziyaret edebilecek ( yani, çocuk akşam doğarsa, koca ancak ertesi gün odamıza gelebilir). 8 Nolu şehir hastanesindeki doğum hastanesinde (dinamo metro istasyonu, Savelovskaya), ortaya çıktığı gibi, ücretli bölüm kapatıldı - doğum hastanesi sağlama lisansını yenilemedi ücretli hizmetler. Bunun ana nedeni, doğum hastanesinin uzmanlaşmasıydı - erken doğum.

Daha sonra 6 numaralı doğum hastanesini ziyaret ettik. AA Abrikosova (metro istasyonu Belorusskaya). Doğum hastanesi önleyici temizlik için programa göre kapatıldı ve önümüzdeki hafta yeniden açılması planlandı. Doğumevi boş olduğu için doğumhaneyi ve doğum sonrası servisini görme fırsatımız oldu. Başhekim tarafından karşılandık, her şeyi gösterdik, kısaca tüm nüanslar hakkında konuştuk ve bir sigorta şirketi önerdik (bu önemli bir nokta, o zaman birkaç sigorta şirketi doğum hastanesiyle ve muhtemelen farklı koşullarda işbirliği yaptı).

Küçük bir sigorta şirketi ile Aralık 2003 için anlaşma yaptık. "sigorta ücreti" tutarı 18 bin ruble idi. Doğum sürecinin kendisi ve doğumdan sonra hastanede kalış süresi hakkında sadece olumlu izlenimlerim var. Doğum hastanesinin sunduğu hizmetlerden fazlasıyla memnun kaldım, ancak kendimle ilgili olağandışı bir şey beklemediğimi dikkate almak önemlidir.

Bazı müstakbel anneler ücretli departmandan özel bir şey bekler. Hiçbir durumda buna uymamalısınız, bu durumda hayal kırıklığına uğrayacaksınız çünkü aynı şekilde, aynı doktorlar tarafından, ancak tamamen ücretsiz doğum yapabilirsiniz. Ücretli bir bölüm, başka bir şekilde doğum yapacağınız veya endikasyon olmasa bile anestezi uygulanacağı anlamına gelmez.

Ne için ödeme yapıyoruz:

1. Nöbetçi ücretli ekibin (doğum uzmanı-jinekolog, ebe, anestezist, neonatolog) doğum yapması veya 35-36 hafta arası gebelik yönetimi ve bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından doğum yapılması için anlaşma yapılması mümkündür. Doğum hastanesinin en profesyonel doktorları, genellikle bölüm başkanları, sözleşmeli hastalarla çalışır.

Her durumda, sözleşme doktorların ve ebenin her zaman orada olacağının garantisidir. Ücretsiz bir bölümde, bir doktor genellikle aynı anda 2 doğum yapan kadınla ilgilenir.

2. Kural olarak, kocanız veya bir yakınınız doğuma katılabilir, ayrıca doğumdan hemen sonra ve doğum hastanesinde kalışınızın takip eden günlerinde, ücretsiz bölümde ziyaretler yasak olsa bile sizi ziyaret edebilir.

3. Doğum sonrası bölümünde daha rahat yaşam koşulları: ayrı bir oda, duş ve tuvalet, TV ve buzdolabı vb.

4. Başhekim veya kişisel yöneticinizle doğrudan temas (sözleşmenin bitiminde size iletişim için telefon verilecektir), ortaya çıkan sorunları hızlı bir şekilde çözmenize yardımcı olacaktır.

Örneğin, 6 No'lu doğum hastanesinde, yeni doğan bebeklere genellikle takviye yapılmaz. Ayrıca bu doğumevi atanmış onursal unvan Emzirmenin desteklenmesi ve teşvik edilmesinden bahseden "Bebek Dostu Hastane". Ancak çocuk doktorlarından biri gözümün önünde ve tüm itirazlarıma rağmen (kızım sürekli yanımdaydı ama sütüm ancak beşinci günde geldi) bebeğimi mamayla beslemeye çalıştı. Başhekim ile mobil iletişim imkanı olmasaydı durumu nasıl çözebilirdim bilmiyorum. Sorun hemen çözüldü. Şans eseri, ertesi gün doğum hastanesinde, olayı öğrenen beni neşelendiren yaşlı bir neonatolog içeren bir komisyon vardı. Eylemlerimin şüphesiz doğru olduğunu ve bebeği beslemeye değmeyeceğini söyledi.

Doğum hastanelerinin hepsi çok farklı ve her yerde farklı yaşam koşulları var. Kesin olan bir şey var, ücretli bölümde daha rahat hissedeceksiniz.

Yani doğum yaptığım 6 Nolu Doğumevi 1906 yılından beri faaliyet gösteriyor, bina çok eski, doğum sonrası duş ve tuvalet katta ortak kullanılıyor. Ücretli koğuşlarda ayrı bir duş ve tuvaletin bulunması zaten birçok sorunun çözümü.

Gelecekteki bazı anneler, arkadaşlarının tavsiyelerini ve deneyimlerini kullanarak belirli bir doktorla “anlaşarak” doğum yapmanın daha iyi olduğuna inanmaktadır. Bunu yapmazdım. İlk önce, bu doktorun bebeğinizi gerçekten doğuracağının garantisi yoktur. Bazı arkadaşlarım için doktorun hastaneye gelmek için zamanı yoktu. Ve doktor düzenli olarak ücretli bir bölümde doğum yapıyorsa, doğru zamanda sözleşmeli bir kadınla meşgul olması ve sizi reddetmek zorunda kalması olasılığı yüksektir. İkincisi,"Anlaşma ile" teslim etmenin yanı sıra, ayrı bir oda için ekstra ödeme yapacaksanız (size ücretli bir koğuş değil, normal bir oda sağlanacak ve tuvalet ve duş katta paylaşılabilir), toplam sözleşme bedelinden daha fazlasını ödeyebilirsiniz. Üçüncüsü, Anlaşmanızı sadece bir doktor bilebilir, hatta bir ebe bile, doğum hastanesinin diğer çalışanları bir yana, doğumun “ücretli” olduğunun farkında olmayabilir.

Doğum hastaneleri ücretli tıbbi hizmetler sunmakla ilgilenir, başhekim ve buna bağlı olarak doğum hastanesinin doktorları ilgilenir.

Neden resmi bir sözleşmeye girelim?

1. Sözleşme, içinde belirtilen tıbbi hizmetlerin size sağlanacağının garantisidir. Sözleşme, tarafların hak, görev ve sorumluluklarını belirleyecektir. Buna göre haklarınızı bilerek, bir sağlık kuruluşundan talep edebileceğiniz bilgilere sahip olacaksınız.

2. Acil bir konsültasyona ihtiyacınız olduğunda veya doğum başladığında günün herhangi bir saatinde arayabileceğiniz bir telefon numarası verilecektir.

3. Doktor herhangi bir nedenle doğumda hazır bulunamazsa, hastasını sözleşmeli olarak çalışan başka bir uzmana devreder. Acil bir durumda, doğum hastanesinde her zaman ücretli bölümün nöbetçi ekibi tarafından karşılanacaksınız.

4. Doğum hastanesine kendi başınıza gitme imkanınız yoksa, doğum ambulansı sizi en yakın bölge kadın doğum hastanesine değil, sözleşmede belirtilen doğum hastanesine götürecektir.

5. Doğum hastanesinde kalma koşulları sizin için daha rahat ve keyifli olacaktır (doğum öncesi ve doğum sonrası servis, büyük olasılıkla bireysel doğum ünitesi, personelin özenli tutumu) ve doğum izlenimleri bir kadın için çok önemlidir. .

Aynı doğum hastanesinde ücretli doğumlar, ücretsiz doğumlardan aşağıdaki şekillerde de farklılık gösterebilir:

1. Doğumda serbest davranış.

2. Doğum için anestezi istek üzerine sağlanır.

3. Çocuk mide üzerine yatırılır ve doğumhanede hemen annenin göğsüne sürülür.

4. Babamın göbek bağını kesme yeteneği.

5. Anne, kendi tercihine göre çocukla aynı odada ya da ayrı olarak yatar.

6. Aile konaklama imkanı - bir koca veya aile üyelerinden biri her zaman doğum sonrası bireysel koğuşta kalabilir (ilave yatak konur).

7. doğum sonrası bakım.

Ücretli doğum için kiminle sözleşme yapabilirim?

1. Çoğu devlet doğum hastanesinin kendi kendine destek bölümleri vardır, ancak bu durumda, seçtiğiniz doğum hastanesi ile işbirliği yapan bir sigorta şirketi ile anlaşma yapacaksınız. Sigorta şirketi sizinle gönüllü bir sağlık sigortası sözleşmesi yapacaktır. Bu durumda, taraflar arasındaki ilişki öncelikle Rusya Federasyonu "Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlık sigortası hakkında" Kanunu ile düzenlenecektir.

Dikkatinizi çekmek isterim ki, ücretli doğum için sözleşme yapılması durumunda, sigorta şirketi hiçbir şeye karşı sigorta yapmaz, ancak sizinle doğum hastanesi arasında aracılık eder.

Bir sözleşme yapmadan önce, sigorta şirketi ile doğum hastanesi arasındaki tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin sözleşmenin yakın gelecekte (beklenen doğum tarihinden önce) sona ermediğinden emin olmanızı tavsiye ederim.

2. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması için devlet dışı bir sağlık kurumu ile bir anlaşma yapılır. Bu durumda okumanız tavsiye edilir. uygun bir lisans ve kurumun "hamile kadınlara ve yenidoğanlara sağlanan hizmetler" gibi bir tıbbi bakım için akreditasyonunu onaylayan bir sertifika ile.

Bir sigorta şirketi aracılığıyla değil, doğrudan uzman bir klinikle bir anlaşma yaparak, belirli avantajlara sahip olacaksınız:

1. Size hizmet verecek olan sağlık kurumu ile doğrudan bir anlaşma yaparsınız. Hizmetlerin kalitesi ve kapsamı hakkında şikayetler de dahil olmak üzere, aracısız ilişkiler her zaman daha basittir.

Ayrıca bu durumda, ilişki öncelikle "Tüketici Haklarının Korunması Hakkında Kanun" ile düzenlenir. , hizmet sağlayıcıya uygulanabilecek bir dizi sorumluluk önlemi sağlar.

2. Rusya Federasyonu'nun vergi mevzuatı, Rusya Federasyonu topraklarındaki sağlık kurumlarında ücretli sağlık hizmetleri alan vatandaşlar için ödenmiş gelir vergisinin %13'ünün geri ödenmesi hakkını belirler. (sosyal vergi, Rusya Federasyonu Vergi Kanunu'nun 219. maddesi). Vergi indirimi yapılırken dikkate alınan tıbbi hizmetlerin listesi, 19 Mart 2001 tarih ve 201 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanmıştır.

Bu yasal düzenlemelere uygun olarak, genç anneler vergi indirimi miktarına şunları içerebilir: uzmanlarla istişareler, doğum öncesi hastaneye yatış, doğum, doğum sonrası klinikte kalma dahil teşhis (testler, ultrason, CTG) ve tedavi için harcanan fonlar dönem.

Sosyal vergi indirimleri konusuna çok kısa değindiğime dikkatinizi çekerim. Yararlanma hakkı diğer durumlarda da ortaya çıkar: eğitim kurumlarında öğrenim ücretleri, konut alımları.

İÇİNDE Son zamanlarda ebeveynler genellikle yenidoğanın gözlemlenmesi için tıbbi kliniklerle sözleşmeler yaparlar (çoğu zaman, çoğu muayene evde yapılır, bu çok uygundur). Bu hizmetler için vergi kredisi de alabilirsiniz. Sosyal vergi kesintileri

1. Bu Kanunun 210. maddesinin 2. fıkrası uyarınca vergi matrahının büyüklüğünü belirlerken, vergi mükellefi aşağıdaki sosyal vergi indirimlerini alma hakkına sahiptir:

3) Rusya Federasyonu sağlık kurumları tarafından kendisine sağlanan tedavi hizmetleri için vergi döneminde vergi mükellefi tarafından ödenen ve ayrıca vergi mükellefi tarafından eşi, ebeveynleri ve (veya) altındaki çocukları için tedavi hizmetleri için ödenen tutarda Rusya Federasyonu sağlık kurumlarında 18 yaşında (Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından onaylanan tıbbi hizmetler listesine göre) ve ayrıca ilaç maliyeti miktarında (listeye göre) ilaçlar Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından onaylanmıştır) vergi mükellefleri tarafından masrafları kendilerine ait olmak üzere satın alınan ilgili doktor tarafından atanır.

14 Aralık 2004 tarihli Rusya Federasyonu Anayasa Mahkemesi Kararı N 447-O'ya göre, Rusya Federasyonu Vergi Kanunu'nun 219. maddesinin 1. fıkrasının 3. bendi hükümleri, anayasal ve yasal yorumlarında hizmet edemez. tıbbi faaliyetlerde bulunma lisansına sahip ve özel tıbbi uygulama yapan kişiler tarafından sağlanan tedavi hizmetleri için vergi döneminde ödediği tutarda bir vergi mükellefine sosyal vergi indirimi sağlamayı reddetmenin bir temeli

Bu bentte öngörülen sosyal vergi indiriminin toplam tutarı 38.000 rubleyi aşamaz.

Rusya Federasyonu'nun sağlık kurumlarında pahalı tedavi türleri için, vergi indirimi tutarı, yapılan fiili harcamaların miktarında kabul edilir. Pahalı tedavi türlerinin listesi, Rusya Federasyonu Hükümeti'nin bir kararnamesi ile onaylanmıştır.

Tedavinin tıbbi faaliyetleri yürütmek için uygun lisanslara sahip sağlık kurumlarında gerçekleştirilmesi ve ayrıca vergi mükellefinin gerçek giderlerini teyit eden belgeleri sunması durumunda, tedavi maliyeti için ödeme tutarının kesintisi vergi mükellefine sağlanır. ilaç alımı ve tedavisi.

Belirtilen sosyal vergi indirimi, tedavi ve satın alınan ilaçlar için ödeme kuruluş tarafından işverenler pahasına yapılmadıysa, vergi mükellefine sağlanır.