Pediatrik Psikonöroloji Bilimsel ve Pratik Merkezi. Manuel faaliyetler sürecinde bir psikiyatri hastanesinin çocuk bölümünün koşullarında okul öncesi ve ilkokul çocukları arasında konuşma düzeltme sistemi Tıbbi bakım türleri

Akıl hastalığı olan çocuklarla çalışmanın zorlukları, konuşma terapistini geleneksel olmayan yöntemler kullanarak konuşma materyali sunmaya motive eder. Bir giriş ile konuşma terapisi dersleri el emeği Ayrıca, manuel aktiviteyi lider hale getirerek, özel ihtiyaçları ve sağlığı olan çocukların konuşmalarını başarılı bir şekilde geliştirebilir, düzeltebilir, zenginleştirebilir.

Bir psikiyatri hastanesinin çocuk bölümünde konuşma terapisti olarak çalışmaya başladım, bir takım zorluklarla karşılaştım: bu konuşma bozukluklarının heterojenliği, bu öğrenme motivasyonu eksikliği, bu farklı bir entelektüel seviye, bu durumun ciddiyeti. akıl hastalığının tezahürü, vb.

Çalışma sürecinde, bu çocuklara bir yaklaşım bulabileceğinizi keşfettim. manuel aktivite.

Düzeltici eğitim kurumlarında el emeği her zaman baskın olmuştur, ayrıca konuşmanın geliştirilmesi, düzeltilmesi için de gereklidir. İletişim kurmaya yardımcı olur, güven ilişkisi bir konuşma terapistine göre, grup derslerinde grubu kaynaştırır, çocukları konuşmaya motive eder.

Çeşitli el sanatları yaparken, oyuncaklar çeşitli malzemeler Engelli çocuklarda, engelli çocuklarda büyük ölçüde acı çeken sadece ince motor beceriler gelişmekle kalmaz, aynı zamanda kelime hazinesi zenginleşir, tutarlı konuşma gelişir, konuşma konuşması gelişir, çocuklar tekrar söylemeyi öğrenir, soruları tam cümlelerde cevaplama, ses düzeltme telaffuz da mümkündür, özellikle konuşmadaki seslerin otomasyonu verimlidir.

Belirli şeyleri yapma sürecinde, çocuklar bir konuşma terapistinden gelen soruları cevaplar ve ardından şu anda hangi eylemin gerçekleştirildiği, işin bireysel öğelerinin hangi sırayla gerçekleştirildiği, hangi malzemenin kullanıldığı vb.

Ayrıca dikkat gelişir, çocuk daha sakinleşir, daha dengeli olur, hafıza gelişir, ufuklar genişler, mantıksal ve dilbilgisel yapılar (karşılaştırmalar, sıra ilişkileri) daha erişilebilir hale gelir.

Çalışma sırasında, temel hale gelen, yaş, bireysel özellikler ve çocukların hastalıklarının özellikleri dikkate alınarak sürekli olarak yenilenen birkaç ana proje geliştirildi.

1. "Mutlu Matryonitsa" projesi.

İplikler ve kumaşlarla çalışmak, günlük yaşamı ve oyunları süslemek için kullanışlı, estetik açıdan önemli nesneler ve ürünler yarattığı bir çocuğun yaratıcı çalışmasıdır. Ana iş örgüler örmek, topları sarmak, düğüm atmak, ponpon yapmak, basit bebekler.

Bu proje sırasıyla sözlü halk sanatı ile ilişkilidir, bu çeşitli masalları dinlemek ve yeniden anlatmak, Rus halk şarkılarını söylemek, dramatizasyon oyunları, masa tiyatrosu, parmak tiyatrosuçocuklar tarafından masallar oynamak, tekerlemeler, şakalar, dities öğrenmek, bilmeceler çözmek, atasözleri, sözler açıklamak. Proje için geliştirildi ileriye dönük planlama, süre açısından - uzun vadeli bir proje.

2. "Kağıt Ülkesi" projesi.

Kağıtla çalışmanın merkezinde. Çoğu zaman bu, yılın belirli bir zamanı, bir tatil ile ilişkili toplu bir çalışmadır. Çocuklarla birlikte, büyük tuvaller rulo kağıttan, daha sık olarak çok renkli peçetelerden yapılır. Bu tür bir çalışma çok sabır, azim, ekip koordinasyonu, doğruluk gerektirir.

Bu projede konuşma terapisi çalışması eserin teması dikkate alınarak oluşturulmuştur. Örneğin: yeni yıla hazırlanırken, konuşma terapisti olarak çalışma sürecinde sırasıyla tematik bir panel yapılır, bu tür konular üzerinde çalışılacaktır: "Kış", "Kışlayan kuşlar", " Kış eğlencesi», « Yeni Yıl gelenekleri"," Kışın hayvanlar ", vb. Proje için ana konuşma terapisi görevlerini içeren bir takvim temalı plan geliştirilmiştir, uzun vadelidir.

3. "Macaromani" projesi.

Farklı makarna türleri ile çalışmaya dayanmaktadır. Çocuklar bu tür işleri çok severler, daha yaratıcı ve bireyseldir. Bu proje, bir ipte makarna (çeşitli boncuklar), aplike, boyama makarnası ve bitmiş el sanatları gibi işleri içerir. Ana temalar Bitkiler, Çiçekler, Sebzeler, Meyveler, Mevsimlerdir. Bu tür bir işi yaparken, iyi gelişmiştir Gramer yapısı konuşma. Ayrıca proje ile donatılmıştır tematik plan ve uzun vadelidir.

Tüm bu projeler, çocukların özellikleri, konuşma yetenekleri dikkate alınarak sürekli olarak yenilenir, düzeltilir. Çocuklar derslere gitmekten mutlu olurlar, el emeği kullanıldığında işin etkinliği artar.

Kolesnikova T.V.,
konuşma terapisti

uzmanlık:

çocuk psikiyatrisi

Açıklama:

V Şu anda, DPB # 6 ve Moskova Şehir Çocuklar ve Ergenler için Ruh Sağlığı Merkezi, şehirdeki ana uzmanlaşmış psikiyatri kurumudur. Ana görevi, çocuklara ve ergenlere yüksek nitelikli psikiyatrik ve nöropsikiyatrik yardım sağlamaktır. Bununla birlikte, sürekli olarak incelemek ve uygulamaya koymak için çalışmalar yürütülmektedir. modern yöntemler en son test dahil olmak üzere teşhis ve tedavi ilaçlar, şehrin çocuk psikiyatrik ve nöropsikiyatrik kurumlarının organizasyonel ve metodolojik yönetimi gerçekleştirilir. Hastane, Moskova ve Rusya'daki sağlık kurumlarında çalışan doktorlar, psikologlar, konuşma terapistleri, defektologlar, öğretmenler, hemşireler gibi çeşitli profillerdeki uzmanların uzmanlaşması ve ileri eğitimi için bir temel görevi görmektedir. Hastanenin yapısında 3 ila 18 yaş arası çocuklar için tasarlanmış 12 tıbbi ve teşhis departmanı bulunmaktadır. Akut birimlerde, ciddi ruhsal hastalığı (şizofreni, depresyon gibi) olan çocuklar ve ergenler zihinsel gerilik, organik kişilik bozuklukları vb.) ve ayrıca eğitim, psikolojik ve sosyal uyum... Hastanenin subakut bölümleri, sınırda dahil olmak üzere daha hafif ruhsal bozuklukların (çeşitlinevrotik seviye bozuklukları, silinmiş psikopati biçimleri, merkezi sinir sistemine hafif organik hasar vb.). Ek olarak, hastanenin epilepsi tanı ve tedavisi için gerekli tüm muayeneleri yapmak için gerekli olan en modern ekipmanla donatılmış bir bölümü vardır ( elektroensefalografi, gece ve gündüz EEG izleme, üç boyutlu EEG, reoensefalografi vesaire.). altındaki çocuklara yardım konusunda uzmanlaşmış bölümler de vardır. okul yaşıçeşitli psikopatolojik bozukluklarla. Kapsamlı pratik deneyime sahip yüksek nitelikli doktorlar, tedavi ve teşhis bölümlerinde çalışır. Gerekirse, konsültasyonlar için en iyi tıbbi ve önleyici kurumlar ve araştırma enstitülerinden önde gelen uzmanlar (çocuk doktorları, cerrahlar, endokrinologlar, kardiyologlar vb.) dahil edilebilir.

Pratik programlar:

DPB No. 6 Ayakta Tedavi Psikiyatri Departmanında danışmanlık desteği sağlanmaktadır. yönde 3 ila 18 yaş arası çocuklar

• Moskova'daki PND'nin bölge çocuk ve ergen psikiyatristleri
• Moskova'da uzmanlaşmış nöropsikiyatrik kurumların (özel sanatoryum, CVL, özel çocuk bahçeleri, özel ıslah okulları ve yatılı okullar) çocuk psikiyatristleri.
• Moskova'daki çeşitli kliniklerin, tıp merkezlerinin, araştırma enstitülerinin çocuk psikiyatristleri.
• Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı (yerleşik olmayanlar için)
• Moskova Sağlık Bakanlığı (Moskova bölgesi sakinleri ve sakinleri için).

Doktorla randevu hafta içi her gün 9'dan 18'e (Cmt: 9'dan 14'e, Paz: izin günü) resepsiyonda yapılır.
Poliklinik kartı yaparken Moskova sakinleri için sahip olmalısınız:

• bölge psikiyatrist sevki;
• ikamet yerindeki bölge psikiyatristinden bir alıntı
• pasaportlar yasal temsilciçocuk (anne veya baba) veya vasi
• OMS sigorta poliçesi

Çocuğun yasal temsilcisinin (anne veya baba) veya vasisinin varlığı gereklidir.

Kabul gününde ayakta tedavi kartı verirken, şunlara sahip olmalısınız:

Moskova sakinleri için:

• psikiyatrist sevki;
• psikiyatrist taburcu
• çocuğun yasal temsilcisinin pasaportu (anne, baba, vesayet atanmasına ilişkin bir mahkeme kararı varsa vasi) Moskova'da daimi kaydı olan
• çocuğun doğum belgesi
• OMS sigorta poliçesi

yerleşik olmayanlar için (Moskova bölgesi sakinleri dahil), şunlara sahip olmalısınız:

• Moskova Sağlık Bakanlığı'nın konsültasyon için bir kuponu (hastaneye yatış).
  Kuponu şu adresten alabilirsiniz: Moskova, Shemilovsky umudu, 4a, bina 4, Moskova Sağlık Bakanlığı resepsiyonu, 9 ila 18 saat arasında.
• çocuğun yasal temsilcisinin pasaportu (anne, baba, vasi tayinine ilişkin mahkeme kararı varsa vasi)
• çocuğun doğum belgesi
• pedagojik özellikler(anaokulundan veya okuldan)
• diğer tıbbi kurumlardan alıntılar

Rabotnikova T.P., Ch. pediatrik konuşma terapisi uzmanı, Sağlık Bakanlığı, Moskova; Trebuleva V.N., Sanat. konuşma terapisti, çocuk psikiyatri hastanesi № 6, Moskova

Moskova Çocuk Psikiyatri Hastanesi No. 6, Rusya'daki en eski çocuk psikiyatri hastanesidir. 1917'de, modern hastanenin eski binalarında, 1930'da V.I. P.P. Kaşçenko. Üç yıl sonra, temelinde G.E.'nin önderliğinde bir klinik bölüm ortaya çıktı. Sukhareva, yeni bir tıp bilgisi dalı olan çocuk psikiyatrisi teori ve uygulamasının temellerini geliştirdi. 1934'te E.A.'nın aktif katılımıyla. Pediatrik Psikonöroloji Bilimsel ve Metodolojik Merkezi olan Osipova, Sağlık, Eğitim ve Öğretim Bakanlığı sisteminde ortaya konan kuruldu. sosyal Güvenlik geniş bir çocuk nöropsikiyatrik kurumları ağı ile farklılaştırılmış adım adım psikiyatrik bakım organizasyonunun temelleri. 1962'de nöropsikiyatrik hastalıkları olan çocuk ve ergenler için teşhis ve bakımın kalitesini artırmak için Bilim ve Metodoloji Merkezi, hastanenin çocuk psikiyatri hastanesi ile birleştirildi. Kaşçenko. Başlangıçta, bu dernek bir hastane ile Çocuklar ve Ergenler için Şehir Psikonörolojik Dispanseri olarak adlandırıldı ve daha sonra Moskova Şehri Çocuk Psikiyatri Hastanesi No. 6 olarak yeniden adlandırıldı.
Şu anda, DPB No. 6 genç Moskovalılara yüksek nitelikli yardım sağlıyor, yeni teşhis ve tedavi yöntemleri sunuyor, çocuk ve ergen psikiyatri kurumlarının örgütsel ve metodolojik yönetimini yürütüyor, doktorların, pedagogların-defektologların uzmanlaşması ve ileri eğitimi için temel oluşturuyor. , psikiyatri ve nöropsikiyatrik kurumların hemşireleri.
6 No'lu çocuk psikiyatri hastanesi, bir dispanser ve teşhis bölümünden oluşmaktadır; hastane; tıbbi bir genetik kompleksi, adli psikiyatrik muayene için bir poliklinik, kekemelik okul öncesi çocuklar için gündüz konuşma terapisi hastanesini içeren diğer bölümler.
Dispanser departmanı, danışma ve organizasyonel ve metodolojik işlevleri yerine getirir. 6 yaşından itibaren hasta çocuk ve ergenlere danışmanlık desteği verilmektedir.
1-17 yaş arası çocuk ve ergen psikiyatristlerinin yönlendirmesiyle polikliniklerde. Resepsiyonlar psikiyatristler, konuşma terapistleri, defektologlar, psikologlar tarafından yürütülmektedir. Aynı zamanda ilgili uzmanlar - bir nöropatolog, bir göz doktoru, bir kulak burun boğaz uzmanı, bir çocuk doktoru ve fonksiyonel teşhis uzmanları - istihdam etmektedir.
Dispanser bölümünün görevi, tüm yatan hasta bölümlerinin, özel sanatoryumların, nöropsikiyatrik profildeki tıp ve eğitim şehir kurumlarının merkezi olarak işe alınmasıdır. Temelde, şehir komisyonları çalışır - merkezi tıbbi ve pedagojik ve evlat edinme komisyonları.
Dispanser bölümünün yapısının bir parçası olan organizasyonel ve metodolojik bölüm, sağlık sisteminde çalışan tüm konuşma terapistlerine pratik ve metodolojik yardım sağlar. Bölümün metodoloji uzmanları her hafta, çocukların muayene edilmesinde ve onlarla çalışma yöntemlerinin ve biçimlerinin belirlenmesinde yerel yardım sağlamak için uzmanlaşmış kurumlara ve polikliniklere gider.
Organizasyonel ve metodolojik bölüm, çocuk konuşma terapistleri için kalıcı bir bölüme sahiptir. Toplantıları ayda bir kez yapılır. Örgütsel sorunları tartışırlar, deneyim alışverişinde bulunurlar, çeşitli çocuk kurumlarından uzmanların çalışma yöntemleri ve biçimleri, Sağlık Komitesinin konuşma terapisi ve defektolojik çalışma ile doğrudan ilgili en ilgili kararları hakkında bilgi sahibi olurlar. Şehrin konuşma terapistleri için, dispanser bölümünde, uzmanlaşmış çocuk kurumlarında çalışan yüzden fazla konuşma terapistinin çalışmasının toplandığı metodolojik bir ofis açıldı. Bu çalışmaların çoğu, gözden geçirenlerin görüşüne göre pratik değere sahiptir.
Kentsel uzmanların niteliklerini geliştirmek için, organizasyonel ve metodolojik bölüm, Rusya Tıp Lisansüstü Eğitim Akademisi'nin (RMAPO) Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi, Psikoterapi ve Tıbbi Psikolojisi Bölümü temelinde ders döngüleri düzenlemektedir. Bu bölüm, eğitim kurumlarının konuşma terapistleri ile yakın ilişkiler kurmaya, hem şehir düzeyinde hem de ilçelerde ortak toplantı ve konferanslar düzenlemeye büyük önem vermektedir.
6 No'lu DPB temelinde, 196 No'lu bir genel eğitim laboratuvarı okulu bulunmaktadır. Hasta çocukların %20'si burada derslere katılmaktadır. Okula devam edemeyen diğer çocuklar ise bölümlerdeki öğretmenleri tarafından yetiştirilmektedir.
Nöropsikiyatrik bozukluğu olan çocukların tedavi ve rehabilitasyon merkezi olarak DPB No. 6, tıp ve öğretim elemanlarının eğitimine büyük önem vermektedir. Bu sorunun başarılı bir şekilde çözülmesi, araştırma enstitüleri ile yakın temaslarla kolaylaştırılmaktadır - Rusya Tıp Lisansüstü Eğitim Akademisi Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi, Psikoterapi ve Tıbbi Psikoloji Bölümü, Pirogov Rus Devlet Tıp Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı, psikolojik Moskova üniversitelerinin fakülteleri, Moskova Devlet Pedagoji Üniversitesi'nin defektolojik fakülteleri ve Açık Yazışma Üniversitesi.
Hastanenin yatan hasta bölümleri 3 ila 18 yaş arası hastalara tedavi sağlamaktadır. Ortalama tedavi süresi 58-78 yatak günüdür. Okul öncesi çocuklar için (3 ila 7 yaş arası) üç bölüm ve okul çağındaki çocuklar için sekiz bölüm vardır. İki bölüm dar profil olarak adlandırılabilir, çoğunlukla konuşma bozukluğu olan çocuklar vardır. Yatarak tedavi bölümlerinde 27 konuşma terapisti bulunmaktadır. Ortalama olarak, yılda 1.700-1800 çocuğa konuşma ve düzeltme yardımı sağlarlar.
1989'dan beri, V.N. Trebuleva. Yatarak tedavi gören bölümlerdeki uzmanların çalışmaları için pratik ve metodolojik rehberlik sağlar. Faaliyetlerinde önemli bir yer, Moskova üniversitelerinin defektoloji fakültelerinin öğrencileri için uygulamalı derslerin organizasyonu ve yürütülmesi tarafından işgal edilmektedir. Sırasında okul yılı Hastane, konuşma bozukluğu olan en ilginç ve açıklayıcı hastaların analizi ve gösterimi ile pratik alıştırmalar organize eden ve yürüten yaklaşık 400 öğrenciyi kabul etmektedir. Konuşma terapistlerinin pratik eğitimindeki ana yük, tam olarak hastanenin konuşma bölümlerine düşer - No. 8 ve 12.
Aralık 1962'de açılan okul öncesi bölüm No. 8, tıp bilimleri adayı R.A. 17 yıl boyunca onu yöneten Belovoy-David. Son 20 yıldır departmana E.N. Karnaukhova. Çeşitli kökenlerden ciddi konuşma bozuklukları olan çocuklar için tasarlanmıştır. Bununla birlikte, çocukların büyük çoğunluğunda, bir gecikme ile birleştirildiler. zihinsel gelişim, zeka geriliği veya hafif ifade edilen kişisel gelişim bozuklukları. Bölümün varlığının başlangıcından itibaren, çalışanları sadece çocukların kusurlarını gidermelerine pratik olarak yardımcı olmayı değil, aynı zamanda özüne mümkün olduğunca derinlemesine nüfuz etmeyi ve en uygun ortadan kaldırma yöntemlerini bulmayı hedeflemiştir. Bu bağlamda, A.R. Luria, N.I. Zhinkin, G.E. Sukhareva, M.B. Eidinova, L.S. Tsvetkova, E.N. Pravdina-Vinarskaya, E.M. Mastyukova ve diğerleri ile konuşma terapistleri-uygulayıcıları A.G. Ippolitova, L.V. Melekhova, G.A. Kashe ve diğerleri Birkaç yıl boyunca Profesör V.V. Kovalev. Şu anda, Tıp Bilimleri Doktoru I.O. Kalacheva orada danışmanlık yapıyor.
Bölüm personeli, deneyimlerini Moskova, ülke ve dünyadaki (Bulgaristan, Moğolistan) diğer kurumlardan meslektaşlarıyla cömertçe paylaştı, yayın için iki koleksiyon hazırladı (Okul öncesi çocuklarda konuşma bozukluğu / Düzenleyen R.A.Belova-David ve B.M. Grinshpu. M., 1969; Okul öncesi çocuklarda konuşma ihlali / Ed.RABelova-David. M., 1972).
Bölümde, Moskova Devlet Pedagoji Üniversitesi'nin defektoloji fakültesi öğrencileri ile M.V. VE. Lenin. 1989'dan beri, 8 numaralı bölümün konuşma terapistleri, Moskova Devlet Pedagoji Üniversitesi öğrencilerinin pratik himayesini düzenli olarak yürütmektedir. E.G. bölümünün konuşma terapistleri tarafından yürütülen pratik alıştırmaların görevi. Karitskaya, O.A. Lokshtanova, I.I. Kashirina, T.M. Paramonova, bir psikiyatri hastanesinde tedavi gören okul öncesi çocuklarında ortaya çıkan karmaşık konuşma bozuklukları olan öğrencilerin tanıdıklarıdır. Öğrenciler, erken çocukluk otizmi olan çocuklarda kekemelik, alalia, dizartri, konuşma bozuklukları gibi konuşma bozukluklarının yanı sıra genetik patolojisi olanlarla tanışırlar. Konuşma terapistleri çocukları öğrencilerin yanında muayene eder. Bu nedenle, uygulamalı dersler çerçevesinde, öğrenciler, konuşma terapistleri ile birlikte, birçok konuşma bozukluğunun seyrinin semptomlarını ve özelliklerini gözlemleme, zor teşhis vakalarında bir konuşma terapisi sonucunun formülasyonuna veya açıklığa kavuşturulmasına katılma konusunda nadir bir fırsata sahiptir. mevcut durumu düzeltmenin yol ve yöntemlerini ana hatlarıyla belirtmek, konuşma bozukluğu ve düzeltilmesi için beklentileri değerlendirin. Ayrıca pratikte eğitim kurumlarında (Landau-Klefner sendromu, Elf-Williams, Kanner, Asperger, vb.) En ilginç ve genellikle en nadir görülen konuşma patolojisi ile tanışabilirler. Bu tür bozukluklarla çalışırken. , bunu veya bu konuşma terapisi sonucunu doğrulayan muayene ve düzeltme yöntemlerinin kullanımıyla tanıyı doğrulamak gerekir: motor alalia ve RDA'da konuşmanın özgünlüğü; duyusal alalia ve RDA ile konuşmanın özgünlüğü; RDA ile konuşmanın kekemeliği ve benzersizliği; işitme kaybı ve duyusal alalia; okülodental-dijital sendrom ve rinofoni, vb.
Bir yıldan fazla bir süredir MGOPU öğrencileriyle çalışan bölümün konuşma terapistleri, yüksek teorik eğitimlerini, karar vermede olgunluklarını ve bağımsızlıklarını, iyi düzeyde profesyonel tartışmalarını, mümkün olduğunca görme ve öğrenme arzusunu, yorulmazlıklarını ve teşhis problemlerini çözmek için yaratıcı bir yaklaşım. Büyük ilgi ve merakla öğrenciler, uygulamalı derslerin önerilen konuları ile ilgilidir, isteklerini ifade eder, bölümün konuşma terapistlerinin bunları değiştirmesine ve geliştirmesine izin verir.