Bebekler için gaz çıkış tüpü yerleştirme tekniği. Bebeklerde gaz çıkış tüpü takma tekniği. Gaz çıkış borusunun montajı

Belirteçler:

· Şişkinlik.

Kontrendikasyonlar:

ekipman:

3-5 mm çapında ve 15-30 cm uzunluğunda steril gaz çıkış borusu (erken ve okul öncesi yaş); 30 - 50 cm (okul çocukları için).

· Su içeren bir kap (gazların tahliyesini kontrol etmek için).

· Alt değiştirme masasını ve kullanılmış ekipmanı dezenfekte etmek için dezenfektan solüsyonlu kaplar.

Steril pamuk topları, steril cımbız ve makas, alkol.

· Çocuk bezi, eldiven, su geçirmez dezenfekte önlük.

Eylemlerin algoritması:

1. İşlemden 20 - 30 dakika önce dışkı yoksa temizleme lavmanı yapın.

2. Ellerinizi yıkayıp kurulayın, eldiven ve önlük giyin, tekrar yıkayın,

3. Alt değiştirme masasına 15 dakika arayla iki kez dezenfektan uygulayın.

4. Ellerinizi yıkayın, masayı bir bebek bezi ile örtün. Çocuğun pelvisinin altına iki çocuk bezi yerleştirilir: son, birinciye konur gaz çıkış borusu, çocuk yıkandıktan sonra başka bir bez ile kurutulur.

5. Çocuğu fanilası ve pazen bluzu içinde bırakarak paketini açın ve alt değiştirme masasına yatırın. 6 aya kadar olan yaşta, çocuk 6 ay sonra - bacaklar mideye getirilerek sol tarafa sırt üstü yerleştirilir (bu pozisyonda çocuk bir asistan tarafından tutulur).



6. Gaz çıkış tüpünü steril torbadan çıkarın, ucunu steril bir gazlı bez ile yağlayın. sebze yağı.

7. Sol elinizle kalçaları açın ( küçük çocuk“sırt üstü yatma” pozisyonunda, sol elinizle bacaklarınızı kaldırın - asistansız çalışırken; veya bacaklar bir asistan tarafından tutulur), sağ el efor sarf etmeden dönme hareketleriyle, tüpün ucunu önce göbeğe yönlendirir (çocuğun öne ve yukarıya "sırt üstü yatarken" pozisyonunda) ve sonra , dış ve iç anal sfinkterleri geçtikten sonra, biraz arkadan, kuyruk sokumu gaz çıkış borusuna paralel olarak:

Bebekler için - 5 - 8 cm

1 ila 3 yaş arası - 8 - 10 cm

3 ila 7 yaş arası - 10 - 15 cm

Daha büyük çocuklar - 20 - 30 cm

8. Gaz çıkış borusunun dış ucunu su dolu bir tepsiye yönlendirin, gazlar tahliye edildiğinde kabarcıklar görünmelidir. Çocuklar için Erken yaş Gaz çıkış borusunun ucunu gevşek bir şekilde buruşmuş bir bebek bezine yönlendirin.

9. Saat yönünde dairesel bir karın masajı yapın. Bebeğin üşümesini önlemek için bebek beziyle örtün.

10. Gaz çıkış borusunu 30 - 60 dakika bağırsakta bırakın, daha az sıklıkla birkaç saate kadar daha uzun süre bırakılır.

11. Gaz çıkış borusunu çıkarın, cildi yıkayın ve kurulayın, perianal bölgeyi steril bitkisel yağ ile yağlayın. Gaz çıkış borusunu dezenfektan solüsyonlu bir kaba indirin, eldivenleri başka bir kaba indirin, önlüğü dezenfektan solüsyonla tedavi edin. Ellerini yıka.

Gerekirse, manipülasyon 3 - 4 saat sonra tekrar edilebilir.

Temizleme lavmanı.

Belirteçler:

Koprostasis (bir yaşın altındaki çocuklarda dışkı yokluğu - 36 saat içinde, - 48 saatin üzerinde).

· Zehirlenme (gıda, ilaç, zehirler).

· Yiyecek alerjisi.

· Tıbbi lavmanlardan önce.

· Endoskopik muayene için hazırlık (rektoskopi, kolonofibroskopi).

· Mide, bağırsaklar, böbreklerin röntgen muayenesi için hazırlık.

Hazırlık için ultrason karın boşluğunun organları.

· Cerrahi müdahalelere hazırlık.

Kontrendikasyonlar:

· Kolonun alt kısmında iltihabi değişiklikler.

· Sindirim sistemi kanaması.

· Anüste akut inflamatuar ve ülseratif süreçler, anüste çatlaklar.

Prolapsus rektal mukoza.

· Şüpheli apandisit.

ekipman:

· Yumuşak uçlu steril kauçuk balon (5 yaşından küçük çocuklar), 5 yaşından büyük çocuklar - sert uçlu veya Esmarch kupası ve sert uçlu balon.

· Kaynamış su.

· Steril bitkisel yağ, steril pamuk topları.

· Alt değiştirme masasını dezenfekte etmek için dezenfektan solüsyonlu bir kap.

· Kullanılmış kartuşu dezenfekte etmek için dezenfektan solüsyonlu bir kap.

· Çocuk bezi.

Eylemlerin algoritması:

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin, tekrar yıkayın.

2. Alt değiştirme masasına veya kanepeye dezenfektan solüsyonu uygulayın, ellerinizi yıkayın.

3. Alt değiştirme masasını bir bebek bezi ile örtün.

4. Steril kartuşu steril paketinden çıkarın, sağ elinizle ucu yukarı bakacak şekilde tutun (uç işaret ve orta parmaklar arasında bulunur, başparmak tabana yaslanır).

5. Baş parmağınızla sıkarak silindirdeki havayı boşaltın, ucu suya indirin ve sıvıyı toplayın. Ardından balondan kalan havayı boşaltın (sıvı uçta görünene kadar) ve sıvıyı yeniden çekin.

6. El aletini bitkisel yağ ile yağlayın.

7. Çocuğu yatırın (6 aylıktan küçük - sırt üstü, bacakları kaldırarak; daha yaşlı - bacaklar bükülmüş ve mideye getirilerek sol tarafta. Asistan çocuğu tutar). Havzanın altına birkaç kez katlanmış 2-3 çocuk bezi koyun.

8. Çocuğun yanında rahat bir şekilde durun, sol elinizle kalçaları açın ve doğru dönme hareketleriyle, bir spiralde olduğu gibi, çaba harcamadan, ucu önce göbeğe doğru sokun (çocuğun sırt üstü pozisyonunda). ve ileri), anüsün dış ve iç sfinkterlerini geçerek - arkada, kuyruk sokumuna paralel. Uç, 5 yaş altı çocuklar için 3 - 5 cm, 5 yaş üstü çocuklar için 6 - 8 cm derinliğe yerleştirilir. Asistan olmadan çalışırken, çocuğun gövdesini sol önkolla tutun ve bacakları sol elle dizlerden bükün.

9. Balonu yavaşça sıkarak, balonu açmadan sıvıyı enjekte edin, ucunu çekin, sol elinizle kalçaları sıkarken 2-3 dakika tutun.

10. Kutuyu dezenfektan solüsyonlu bir kaba batırın.

11. Çocuk, dışkılama dürtüsü ortaya çıkana kadar 8 - 10 dakika boyunca alt değiştirme masasında yatar, kasık bölgesine bir bebek bezi koyun.

12. 1 yaşında bir çocuğun dışkılaması - çocuk bezinde değişen bir masanın üzerinde yatan daha büyük bir çocuk bir tencereye konur.

13. Çocuğu yıkayın, cildi kurutun, giyin. Kirli bebek bezlerini bir torbaya koyun.

Tıbbi lavman.

Belirteçler:

· Kolondaki inflamatuar süreçlerde lokal etki için.

· Genel maruz kalma için - ilaçların tanıtımı.

Kontrendikasyonlar:

· Kolonun alt kısmında iltihabi değişiklikler.

· Sindirim sistemi kanaması.

· Anüste akut inflamatuar ve ülseratif süreçler, anüste çatlaklar.

Prolapsus rektal mukoza.

ekipman:

· Steril gaz çıkış borusu.

· İlaç:

A) 15 - 30 ml'den fazla değil. bir yaşın altındaki çocuklar.

B) Daha büyük çocuklar için 50 ml'den fazla olmamalıdır.

· Sıcak su dolu bir tencere.

· Steril şırınga (20 ml veya 50 ml).

· Dezenfektan solüsyonlu kaplar.

· Steril bitkisel yağ.

· Çocuk bezi.

Eylemlerin algoritması:

Tıbbi lavman, doğal dışkılama eyleminden hemen sonra veya önceden yapılmış bir temizleme lavmanının etkisinden sonra gerçekleştirilir.

1. Isınmak ilaç 37 - 38 dereceye kadar.

2. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin, değiştirme masasına dezenfektan solüsyonu uygulayın, ellerinizi yıkayın, masayı bir bebek bezi ile örtün.

3. Çocuğu bacakları bükülü ve mideye getirilerek sol tarafına yatırın, pelvisin altına birkaç kez katlanmış 2 - 3 çocuk bezi koyun. 6 aylıktan küçük bir bebek sırt üstü yatırılır.

4. İlacı steril bir şırıngaya çekin.

5. Gaz çıkış borusunu steril torbadan çıkarın, ucuna steril bitkisel yağ dökün.

6. Sol elinizle kalçaları açın ve doğru dönme hareketleriyle spiral şeklinde, çaba harcamadan gaz çıkış borusunu önce göbeğe doğru sokun (çocuğun sırt üstü ve ileri pozisyonunda). ), anüsün dış ve iç sfinkterlerini geçerek - derinliğe geri dönün:

A) bir yaşın altındaki çocuklar - 5 - 8 cm,

B) 1 ila 3 yaş arası - 8 - 10 cm,

B) 3 ila 7 yaş arası - 10 - 15 cm,

D) daha büyük çocuklar - 20 - 30 cm.

7. Gaz çıkış borusunu şırıngaya bağlayın ve ilacı porsiyonlar halinde yavaşça enjekte edin.

8. Şırıngayı çıkarın, havalandırma borusunun dış ucunu parmaklarınızla sıkın, şırınganın içine hava çekin ve havalandırma borusuna yeniden bağlayın ve ilacı borudan bağırsaklara doğru itmek için boruya hava enjekte edin.

9. Kalçaları sol elinizin parmaklarıyla sıkarken gaz tüpünü çıkarın.

10. Çocuğu karnının üzerine çevirin ve 10 dakika bu pozisyonda tutun.

11. Gaz çıkış borusunu dezenfektan solüsyonlu kabın içine indirin, bir şırınga ile durulayın, dezenfektan solüsyonunu içine çekin ve demonte şırıngayı oraya indirin. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonlu başka bir kaba koyun.

Sifon lavmanı.

Belirteçler:

· Koprostasis (temizleme lavmanının etkisizliği ile).

· Zehirleyici tıbbi, kimyasal veya bitkisel zehirler.

· Şüpheli dinamik barsak tıkanıklığı.

Kontrendikasyonlar:

· Apandisit, peritonit. Alt kolonda inflamatuar değişiklikler.

· Sindirim sistemi kanaması.

· Anüste akut inflamatuar ve ülseratif süreçler, anüste çatlaklar.

Prolapsus rektal mukoza.

· Karın organlarında ameliyattan sonraki ilk günler.

ekipman:

· 8-10 mm çapında, 1.5 m uzunluğunda steril kauçuk tüp.

· Lastik uç 20 - 30 cm uzunluğunda.

· Huni.

· 36 - 37 derece sıcaklıkta %2 sodyum bikarbonat solüsyonu veya hafif pembe potasyum permanganat solüsyonu olan bir sürahi.

ml cinsinden sıvı hacmi:

6 aya kadar - 800 - 1000

6 - 12 ay - 1000 - 1500

2 - 5 yıl - 2000 - 5000

6 - 10 yıl - 5000 - 6000

Daha yaşlı - 8000

· Dezenfektan içeren kaplar.

Eylemlerin algoritması:

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin ve tekrar yıkayın.

2. Alt değiştirme masasına veya kanepeye dezenfektan solüsyonu uygulayın, ellerinizi yıkayın ve masayı bir bebek bezi ile örtün.

3. Çocuğu, bacakları mideye getirip dizlerini bükerek sol tarafa yatırın.

4. Steril tüpü, ucu ve huniyi çıkarın.

5. Ucu tüpün ucuna koyun, petrol jölesi veya bitkisel yağ ile yağlayın.

6. Kalçaları sol elinizle, sağ elinizle hareket ettirin, ucu 20-30 cm rektuma yerleştirin (uç önce göbeğe öne doğru yönlendirilir, anüsün sfinkterlerini geçtikten sonra geriye döner, kuyruk sokumuna paralel).

7. Tüpün serbest ucuna bir huni koyun.

8. Huniyi bir sürahiden sıvıyla doldurun ve alt değiştirme masasının (veya kanepenin) 50 - 60 cm yukarısına kaldırın.

9. Sıvı huninin boynuna ulaştığında, ikincisini kanepe seviyesinin altına indirin (alt değiştirme masası), yıkama suyunu dışkıyla birlikte lavaboya dökün

10. Huniyi temiz sıvı ile doldurun ve tekrar kaldırın. İşlem, temiz yıkama suyu elde edilene kadar 10 defaya kadar tekrarlanır.

Gastrik lavaj.

Belirteçler:

· Zehirleyici gıda ve tıbbi, kimyasal ve bitki zehirleri.

· Ekzozlu bağırsak toksikozu ile kusma.

· Yıkama suyunun teşhis çalışması (zehir tespiti, sitolojik inceleme, solunum yolu tüberkülozu ve bağırsak enfeksiyonları patojenlerinin izolasyonu için.

Kontrendikasyonlar:

· Uzun süreli (2 saatten fazla) koterize edici ajanlarla zehirlenme süreleri (yemek borusu ve mide delinme riski).

· Konvülsiyonlar.

· Yemek borusunda belirgin daralma.

· Kardiyovasküler yetmezlik.

· Akut dönemde peptik ülser.

Olası komplikasyonlar:

· Yıkama suyunun aspirasyonu. (Manipülasyonu gerçekleştirme tekniğini gözlemleyin, çocuğun durumunu izleyin).

Beyin ödemi. (Su-tuz bozukluklarını önlemek için işlem için salin solüsyonları kullanın).

· Yemek borusu ve midenin mukoz zarlarında travmatik hasar (Probu zorlamadan yerleştirin).

· Çocuğu soğutmak (Yıkama sıvısı 35 - 37 dereceye kadar ısıtılır).

ekipman:

· Steril mide tüpü.

· Steril 20 gramlık şırınga veya steril huni.

· Durulama suyunu boşaltmak için tepsi veya lavabo.

Gastrik lavaj çözeltisi (%2 sodyum bikarbonat çözeltisi, düşük borlu potasyum permanganat çözeltisi, izotonik potasyum klorür çözeltisi, Ringer çözeltisi, hemodez, sodyum klorür ilaveli su - 3 litre su için 1 yemek kaşığı sodyum klorür ve sodyum bikarbonat alın) sıcaklık 35 - 37 derece.

Yaş: Yaklaşık sıvı hacmi:

1 aya kadar 200 ml

1 - 3 ay 500 ml

3 - 12 ay 1000 ml

2-3 - yıl 2000 - 3000 ml

3 - 6 yıl 3000 - 5000 ml

7 - 10 yıl 6000 - 8000 ml

10 yıldan fazla 10000 ml

· Steril kavanoz.

· Steril eldivenler.

· Steril bitkisel yağ.

· Steril cımbız.

Alt değiştirme masasını dezenfekte etmek için dezenfektan solüsyonlu kaplar
kullanılmış aletler, eldivenler.

· Çocuk bezi.

Eylemlerin algoritması:

1. Ellerinizi yıkayın. Değişen masaya dezenfektan solüsyonu uygulayın, bir bebek bezi ile örtün.

2. Küçük bir çocuğu kundaklayın.

3. Küçük çocuklar ve durumu ağır olan daha büyük çocuklar yüzleri hafif aşağı dönük olarak yan yatırılır. Yaşlılar, durum uygunsa, yardımcı dizlerinin üzerine oturur, bacaklarını çaprazlayarak bacaklarını tutar, başını bir eliyle alnına sabitler ve diğeriyle kollarını kavrar. Bilinci yerinde olmayan çocuk işlem öncesi entübe edilir.

4. Gastrik tüplü steril ambalajı sızıntılara karşı kontrol edin, uygulama süresine bakın, kesilmiş kenarı alkolle tedavi edin, kenarı steril makasla düzeltin.

5. Steril eldiven giyin.

6. Probu torbadan çıkarın, yuvarlak ucunu büyük ve büyük arasındaki yan duvarda bir delik ile alın. işaret parmağı, karşı ucu 4 ila 5 parmak arasında sabitleyin, asistan probun ucunu steril bitkisel yağ ile döker.

7. Burun köprüsünden göbeğe kadar olan mesafeyi bir sonda ile (çocuğa dokunmadan) ölçün, steril bir bandajla işaretleyin.

8. Probu alt burun geçişinden mideye sokun, serbest ucunu tepsiye indirin.

Not: prob yanlışlıkla gırtlak içine girerse, çocuk öksürmeye ve boğulmaya başlar. Prob çıkarılır ve yeniden takılır.

9. Sondanın serbest ucuna bir şırınga koyun ve pistonu çekerek midenin içeriğini çıkarın, steril bir kavanoza küçük bir miktar koyun (bakteriyolojik inceleme için).

10.Bir şırınga kullanarak mideye yıkamak için sıvı enjekte edin, ardından pistonu çekerek mideden çıkarın ve tepsiye bırakın. Şırıngadan tüm sıvının tamamen aktarılmasına izin vermek imkansızdır, çünkü sıvıdan sonra hava emilir, bu da mide içeriğinin daha fazla çıkarılmasını zorlaştırır.

11. Yıkama, temiz yıkama suyuna kadar devam eder.

Not: atılan sıvı miktarı verilenden daha az ise, sondayı daha derine sokun veya daha yükseğe çekin (ilk durumda, sonda midenin dibine ulaşmaz, ikinci durumda, sonda çok derine yerleştirilir ve sıvı bağırsağa girer).

12. Probu mideden çıkarın, dezenfektan solüsyonlu bir kaba indirin, bir şırınga ile durulayın ve dezenfektan solüsyonu ile doldurun, demonte şırıngayı oraya indirin.

13. Eldivenleri çıkarın, dezenfektan solüsyonlu başka bir kaba koyun.

14. Yıkama suyunu 1 litreye 200 g oranında kuru ağartıcı ile doldurun. , 1 saat sonra kanalizasyona dökün.

2 yaşından büyük çocuklar için manipülasyon "oturma" pozisyonunda gerçekleştirilir. Prob ağızdan sokulur. Yıkama sırasında çocuğun durumunu izlemek gerekir. Özellikle mide kanamasından şüpheleniliyorsa, kalan içerikler ve gastrik lavaj dikkatle incelenmelidir. İşlemden sonra bir sonraki besleme atlanmalıdır.

Yenidoğanlarda Gaz Nedenleri

Bebeklerin yaşamlarının ilk yılında çok sık olarak bağırsaklarında şişkinlik olur; bunun nedeni sindirim sistemi organlarının bazı anatomik ve fizyolojik özelliklerinde yatmaktadır.

Yenidoğanlarda Gaz Belirtileri

Sindirim sürecinde az miktarda gaz oluşursa ve hiçbir şey geçmelerini engellemiyorsa, çocuk sakindir, karnı onu rahatsız etmez. Ancak gazlar birikirse ve bir çıkış yolu bulamazsa, içeriden bağırsak duvarına baskı yapmaya başlarsa, çocuk önce rahatsızlık hisseder, sonra ağrı; durumun daha da ağırlaşması durumunda, kolik tipinde şiddetli karın ağrıları ortaya çıkabilir. Çocuk çığlık atar; muayenede karnının büyüdüğü; anne bebeğin karnını hissederse, bebeğin ne kadar sertleştiğini fark etmekten kendini alamaz.

Yenidoğanlarda gazla ne yapmalı?

Çocuğun bağırsaklarında gaz varsa ve acı içinde ağlıyorsa anne ne yapmalı?

Bazen bu gibi durumlarda bebeklere karın normal yüzeysel masajı yardımcı olur: sıcak, kuru bir avuç içi ile anne saat ibresi boyunca okşayarak hareketler yapar. Bu tür hareketler, gaz kabarcığının halkalar boyunca hareketine katkıda bulunur. bağırsakçıkışa doğru.

Bağırsakların herhangi bir yerindeki spazm nedeniyle gazların gitmediği durumlarda, bebeğin midesine birkaç dakika uygulanan sıcak bir ısıtma yastığı yardımcı olur.

Bazı durumlarda, gazlar bağırsaklardan daha fazla geçer ve daha sonra çocuğun vücudunun uzaydaki konumu değiştiğinde güvenli bir şekilde ayrılır; Bebeğin karnının büyüdüğünü ve sıkılaştığını keşfeden anne, bebeği bir tarafa, diğerine çevirir, sırtüstü pozisyona döner ve ona hafif bir masaj yapar ...

Muhtemelen bu yeterli olacaktır ve sorun ortadan kalkacaktır. Annenin çocuğa yardım etmeye yönelik tüm girişimleri başarısız olursa, bir gaz çıkış borusu kullanmaya başvurabilir, bir gaz boşaltma prosedürü uygulayabilirsiniz.

Yenidoğan gaz tüpü nasıl kullanılır?

Yenidoğan gaz çıkışı

Herhangi bir eczaneden çocuklar için gaz tüpü satın alabilirsiniz. Böyle bir tüp nedir? Pediatrik uygulamada kullanılan gazların tahliyesi için tüpler kauçuktan yapılmıştır. Tüp yeterli uzunluğa sahiptir, kalınlığı birkaç milimetredir. Çocuğun bağırsaklarına sokulan tüpün ucu kör bir şekilde yuvarlatılarak (bağırsak duvarına zarar vermemek için) sonlanır. Tüp duvarında kör ucun yakınında bir veya daha fazla yan pencere vardır. oval; işlem doğru yapılırsa biriken gazlar bu pencerelerden dışarı çıkar.

Gaz çıkış borusunun montajı

Baca gazı borusunu kullanmadan önce boruyu hazırlamanız gerekir: sabunla iyice yıkayın ve birkaç dakika kaynatın. Tüpten kalan suyu boşalttıktan ve tüpün yuvarlak ucunu vazelin (veya vazelin yağı veya bir miktar bitkisel yağ) ile yağladıktan sonra işleme devam edin.

Çocuk sırt üstü yatırılmalı, bacakları kaldırılmalı (asistan onları bu pozisyonda tutuyor), kalçalar sol el ile hafifçe ayrılmalı ve tüp sağ el ile rotasyonel-çevirmeli olarak yerleştirilmelidir. hareketler - bir vidayı çeviriyormuş gibi. Gaz çıkış borusunun serbest ucu su dolu bir kaba indirilebilir; gazlar tüpten kaçmaya başlarsa, suda kabarcıklar görünecektir. Tüp ucu sigmoid kolona ulaşana kadar sokulur.

Gaz çıkış borusunun girme derinliği çocuğun yaşına bağlıdır; bebekler için, tüp bağırsaklara 7-8 cm, yaşamın ikinci veya üçüncü yaşındaki çocukları - 8-10 cm, üç ila yedi yaş arası çocuklar - 10-15 cm, daha büyük çocuklar - 20 cm veya daha fazla. Tüpü yerleştirirken kuvvet uygulamayın. Tüpün öteleme hareketi aniden durursa, tüpün biraz geri çekilmesi gerekir, ardından yavaşça döndürmek için durmadan girişe devam edin. Çocuklar için gaz çıkışı gazların biriktiği yere ulaşır ulaşmaz uzaklaşacak ve çocuğun ağrısı hemen duracaktır.

Gazlar kaçmadıysa baca borusu nasıl kullanılır?

Tüp zaten gerekli derinliğe yerleştirildi, ancak gazlar gitmedi ve çocuk rahatlama yaşamadı; Bu gibi durumlarda beklemeniz gerekir: Tüpü kullanarak 20-30 dakika (bazen bir saate kadar) bağırsaklarda bırakabilirsiniz. Çocuğun donmasını önlemek için, onu bir polar bebek bezi veya hafif bir battaniye ile örtmeniz gerekir. Gazlar nihayet uzaklaştıktan sonra, boruyu hafifçe döndürmeye devam ederken dışarı çekilmelidir. İşlemin sonunda çocuk yıkanır, cilt bir havlu veya temiz bir bebek bezi ile kurutulur, anüsün kenarları vazelin veya vazelin ile bulaşır. Gerekirse gaz giderme işlemi 3-4 saat sonra tekrar edilebilir. Bazen gün boyunca bu tür iki veya üç prosedür gerçekleştirilir.

Bebek bakımı konusunda gerekli deneyime sahip olmayan birçok genç anne, gaz giderme prosedürüne başvurmaya cesaret edemez. Gerekli beceriyi edinmelerine yardımcı olunacaktır. çocuk doktoru ya da hemşire. Bir dahaki sefere çocuğun gaz deşarjını kendi başına yapması için bir uzmanın gaz çıkış borusunu nasıl kullandığını bir kez görmek genellikle yeterlidir.

27 Haziran 2014

Herkes bir gaz çıkış borusunun nasıl kullanılacağını bilmiyor. Bu bağlamda, makalemizi bu konuya ayırıyoruz.

Genel bilgi

Gaz çıkış borusu nasıl kullanılır sorusunu cevaplamadan önce, genellikle neden gerekli olduğunu öğrenmelisiniz. Bildiğiniz gibi, normal bir durumda, insan bağırsağı 200 ila 900 ml çeşitli gazlar içerir. Gastrointestinal sistemin mikroflorası gıda kütleleri ile temas ettiğinde oluşurlar. Gün içerisinde bu gazlar dışkı yoluyla veya doğal olarak geçebilir.

Bazen insan vücudunun bazı patolojik koşullarının aşırı gaz oluşumuna veya gaz oluşumuna yol açtığına dikkat edilmelidir. Bu gibi durumlarda, sadece gaz karışımının hacmi değil, aynı zamanda niteliksel bileşimi de değişir. Sonuç olarak, hidrojen sülfür, amonyak, merkaptan ve son derece hoş olmayan koku ve toksik özellikler. Gaz oluşumuna karında dolgunluk hissi, şişkinlik, mide ekşimesi, geğirme ve gaz çıkardıktan sonra sıklıkla azalan kolik ağrıları eşlik eder. Sonuç olarak, hasta guruldama ve köpürme hisseder.

Böyle bir durumun zararsız olmadığına dikkat edilmelidir, çünkü şiddetli şişkinlik ile kalp dengesizleşir, nefes darlığı artar ve kan basıncı yükselir. Uzmanlar hastaların gaz tüpü kullanmasını önermektedir. Çoğu zaman, bu tıbbi özellik, yetişkinlerden ziyade küçük çocukların durumunu hafifletmek için kullanılır, çünkü bebekler artan gaz üretiminden kendi başlarına kurtulamazlar. Yeni doğmuş bir bebeğe gaz tüpünün nasıl takılacağı hakkında konuşmadan önce, bu ürünün nasıl göründüğünü öğrenmelisiniz.

Fikstürün açıklaması

Havalandırma borusu, 3-5 milimetre çapında ve 30-50 santimetre uzunluğunda yumuşak, kalın duvarlı ve cilalı bir kauçuk borudur. Doğrudan bağırsağa yerleştirilen ürünün ucu genellikle merkezi bir açıklığın etrafında yuvarlanır. Cihazın diğer tarafı ise tam tersine kesiliyor. Bu tüp farklı derinliklerde yerleştirilebilir. Kural olarak, kişinin yaşına ve bireysel fizyolojik özelliklerine bağlıdır.

Baca tüpü nasıl ve hangi durumlarda kullanılır? Bu tıbbi özelliğin kullanım kılavuzu genellikle ürünle birlikte ambalaja dahil değildir. Bu konuda pratikte nasıl uygulanması gerektiğini detaylı olarak anlatmaya karar verdik.

Doğru olanı nasıl seçilir?

Hemen hemen her eczanede çocuklar (ve yetişkinler de) için bir gaz çıkış borusu satılmaktadır. Bu ürünler arasında bir fark olduğuna dikkat edilmelidir. Örneğin, yeni doğanlar için özel olarak tasarlanmış bir tıbbi özellik yalnızca toksik olmayan malzemelerden yapılır. Bu tür cihazların sıcaklığı insan vücudunun sıcaklığına yakın olmalı ve ucu yuvarlak olmalıdır. Gaz tüpünün anüse ağrısız ve güvenli bir şekilde girmesini sağlayan bu niteliklerdir.

Bugün piyasada bu tür özelliklere sahip birkaç üretici var. Ancak bir ürün satın almadan önce markayı değil, çapı gibi ana parametreyi düşünmelisiniz. Özellikle 2.5-3 milimetre arasında olması gerektiğine dikkat edilmelidir. Bu değer 16. ve 17. ataşman boyutlarına karşılık gelir.


Ön işleme

Gaz tüpünü bir bebek veya yetişkinin anüsüne yerleştirmeden önce ön işlemden geçirilmelidir. Bunu yapmak için ürünü emaye bir kaba koyun, normal içme suyuyla doldurun ve yaklaşık 15 dakika kısık ateşte kaynatın. Böyle bir prosedür, küçük çocuklarla kullanılıyorsa son derece gerekli olan cihazı dezenfekte edecektir.

Ürünün tanıtımını kolaylaştırmak için neler yapılabilir?

Gaz çıkış borusu amacına uygun kullanılmadan önce yuvarlak ucu vazelin veya yağlı bebek kremi ile yağlanmalıdır. Bu tür araçların kullanılmadan böyle bir prosedürün gerçekleştirilmesi kesinlikle yasaktır. Bu tavsiyeyi ihmal ederseniz, daha sonra oldukça ciddi komplikasyonlara yol açacak olan bağırsak mukozasını kolayca yaralayabilirsiniz.

Site hazırlığı

Bu cihazı kullanmak için işlemden önce ellerinizi sabun ve suyla yıkadığınızdan emin olun. Ardından, muşambayı sert bir yüzeye koymanız ve üstüne pamuklu bir kundak koymanız gerekir. Bebek rektal tüp kullanıyorsanız, kaynatın. Ayrıca ısıl işlemden sonra ürün tamamen soğutulmalıdır.

Hasta pozisyonu

Gaz çıkışının bir genç veya bir yetişkin ile ilgili olarak yapılması durumunda, sol tarafa yatırılmalı ve bacaklar mideye sıkıca bastırılmalıdır. Yeni doğmuş bir çocuk için böyle bir prosedür gerekliyse, sırt üstü yatırılmalıdır.

Yenidoğan veya yetişkin için gaz tüpü nasıl kurulur?

Ürünün yuvarlak ucu vazelin veya kaynatılıp soğutulmuş bitkisel yağ ile bolca yağlandıktan sonra yavaş ve dikkatli dönme hareketleriyle anüse yerleştirilmelidir. Yetişkinler için böyle bir cihaz 7-10 santimetreden daha derine yerleştirilmemiştir. Yeni doğan bebekler - 3.5'e kadar ve 1 yaşın altındaki bir çocuk - en fazla 5 santimetre.

Bu pozisyonda rektal tüp yaklaşık beş dakika anüste kalmalıdır. Gerekirse saat yönünde veya saat yönünün tersine hafifçe bükülebilir. Bu durumda, tüm prosedür boyunca tüp elinizle tutulmalıdır.

Ürünü kullanmanın sonucu

Gaz çıkış borusu (kullanımına yönelik eylemlerin algoritması yukarıda sunulmuştur), bir kişiyi hoş olmayan semptomlardan ve şişkinliğin sonuçlarından kurtarmak için özel olarak kullanılır. Bu tür prosedürlerin sonucu, dışkı veya gazların başarılı bir şekilde boşaltılması olmalıdır. Bu olmazsa, cihaz daha derine yerleştirilmemeli veya daha uzun süre saklanmamalıdır. Anüsten dikkatlice çıkarılmalı ve iyice yıkanmalıdır. Gerekirse, bu prosedür tekrarlanabilir, ancak 4-5 saatten daha erken olamaz.

Gazların uzaklaştığını nasıl anlayabilirim?

Artık baca borusunu nasıl kullanacağınızı biliyorsunuz. Ama bu senin ilk seferinse bu prosedür kendi başınıza hastanızın nefes nefese olup olmadığını belirlemek çok zordur. Bundan emin değilseniz, aşağıdaki numaraya başvurabilirsiniz. Bunu yapmak için, tüpün serbest ucu bir kase sade su içine indirilmelidir. Gazlar başarılı bir şekilde tahliye edilirse, sıvıda karşılık gelen kabarcıklar görünmeye başlayacaktır.

Bu havalandırma yöntemi güvenli midir?

Baca gazı borusunu kullanmadan önce mutlaka her şeyi deneyin. olası yollar bu şişkinlikten kurtulacaktı. Bu tür yöntemler yardımcı olmazsa, bu cihaz kullanılabilir. Bununla birlikte, bunun küçük çocuklarla ilgili olarak sadece aşırı durumlarda yapılması tavsiye edilir, çünkü bu tür prosedürler sadece tatsız değil, aynı zamanda güvensizdir, özellikle de bir sağlık memuru tarafından değil, sıradan bir ev hanımı anne tarafından gerçekleştirilirse.

Kullanım için olası komplikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Evde bir gaz çıkış borusunun nasıl kurulacağını anlamıyorsanız, böyle bir prosedürü uygulamamak daha iyidir. Yanlış uygulandığında hastada aşağıdaki komplikasyonların oluşabileceğini unutmayın:

  • müteakip kanama riski ile rektal mukozanın yaralanması;
  • peritonite veya şiddetli kanamaya yol açabilen bağırsak perforasyonu.

Ayrıca, bir çocuğun veya bir yetişkinin rektum veya kanama hastalıkları tespit etmesi durumunda bu cihazın kullanılması kesinlikle yasaktır.

Hatırlamak önemli!

Bu ürünü kullanırken akılda tutulması gereken birkaç temel nokta vardır.

  • Tüpün kendi kendine yerleştirilmesi, yeni doğmuş bir bebek için oldukça tehlikeli bir prosedür olabilir. Gaz çıkışı için tekrar tekrar benzer cihazları tanıtan deneyimli bir uzmanla iletişime geçmek en iyisidir.
  • Dışkı ve gazların boşaltılması ile ilgili prosedürün başarılı olup olmadığı önemli değildir, her durumda çocuk yıkanmalıdır.
  • Gaz çıkış borusunun yeniden kullanımına ancak 4-5 saat sonra ve yalnızca ürünün tamamen işlenmesinden (kaynatma, petrol jölesi ile yağlama vb.) sonra izin verilir.
  • Böyle bir cihaz, yeni doğmuş bir bebekten gazları tahliye etmek için ancak çok gerekliyse kullanılmalıdır.

Büyük protein molekülleri ve polisakkaritler hücreye fagositoz (Yunanca fagos - yutma ve kitos - damar, hücre) ve sıvı damlalar - pinositoz (Yunanca pinottan - içerim ve kitos) ile girerler.

fagositoz Besinlerin hücreye girdiği hayvan hücrelerini beslemenin bir yoludur. pinositoz evrensel yolçözünmüş besinlerin hücreye girdiği beslenme (hem hayvanlar hem de bitki hücreleri için).

FARKLI YAŞLARDAKİ ÇOCUKLARA GAZ BORUSUNUN TANITILMASI TEKNİĞİ

Amaç: gazların bağırsaklardan uzaklaştırılması.

Belirteçler:- şişkinlik; - kabızlık; - bağırsak parezi.

Kontrendikasyonlar:- kanama, - rektal hastalıklar.

ekipman:- steril bir gaz çıkış borusu (uzunluk ve çap çocuğun yaşına bağlıdır: okul öncesi çocuklar için uzunluk 15-30 cm, çap 3 mm; okul çocukları için uzunluk 30-50 cm, Æ 5 mm);

Lateks eldiven; - muşamba, bebek bezi; - vazelin, spatula, gazlı bez peçete;

Dezenfektan solüsyonlu kap; - su içeren bir kap veya kap.

Güvenlik önlemleri:çocuğu gözetimsiz bırakmayın.

Olası sorunlar: kaygı, korku, annenin manipülasyona karşı olumsuz tutumu.

Aşamalar Meşrulaştırma
I. Prosedür için hazırlık
1. Anneye / çocuğa yaklaşmakta olan manipülasyonun amacını ve seyrini açıklayın ve onay alın. Bilgi edinme hakkı.
2. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin Personel güvenliğinin sağlanması
3. Çocuklar bebeklik alt değiştirme masasına sırt üstü uzanın, kalçaların altına bebek bezi olan bir muşamba koyun; çocuğun bacaklarını mideye hafifçe bastırın. Daha büyük çocuklar, bacakları dizlerinden bükülü olarak bir kanepede veya yatakta yatarlar. Rektum ve sigmoid kolonun anatomik özellikleri dikkate alınarak
II. Prosedür yürütme
1. Baca gazı kabininin yuvarlak ucunu Vazelin yağı ile yağlayın. Gaz tüpünün bağırsağa girişini kolaylaştırır
2. Tüpü bükün, serbest ucunu 4 ve 5 parmakla sıkıştırın sağ el; bir tutamaç gibi yuvarlak ucu alın Tüp yerleştirme sırasında bağırsak içeriği sızıntısının ortadan kaldırılması
3. Kalça 1 ve 2'yi sol elin parmaklarıyla açın, gaz tüpünü yavaşça rektuma döndürün, serbest ucunu bir su kabına indirin ( gaz çıkış borusu aşağıdaki derinlikte yerleştirilir: yenidoğan - 3-4 cm, meme - 7-8 cm, 1-3 yaş - 8-10 cm, 3-10 yaş - 10-15 cm, daha büyük - 20-30 cm ve daha fazlası). Ücretsiz tüp ilerlemesini sağlamak. Sıvı dışkı toplanmasının sağlanması
4. Bebeği battaniyeyle örtün Soğutma önleme
5. Etki 5-10 dakika sonra, ancak 20 dakikadan fazla olmayacak şekilde elde edildiğinde tüpü anüsten çıkarın ve dezenfektan solüsyonlu bir tepside işaretleyin. Bağırsak duvarının basınç ülserlerinin oluşumunun önlenmesi. Bulaşıcı hastalıkların sağlanması. güvenlik.
6. Gazların ve dışkıların boşaltılmasından sonra çocuğu yıkayın, silin, anüs çevresindeki cildi bebek kremi veya sterilize edilmiş bitkisel yağ ile tedavi edin, çocuğu giydirin. Cildin hijyeni, rahat bir ortam sağlanması
III. Prosedürün tamamlanması
1. Muşamba ve bebek bezini çıkarın, çöp torbasına koyun. Eldivenleri çıkarın, dezenfektan solüsyonlu bir tepsiye koyun. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın. Bulaşıcı hastalıkların sağlanması. güvenlik
2. Prosedürü ve çocuğun tepkisini kaydedin Hemşirelik bakımının sürekliliğini sağlamak

Not: 3-4 saat sonra işlemi tekrarlayabilirsiniz. Gaz çıkış borusu, kauçuk armut biçimli kartuşla aynı şekilde işlenir.

Doğumda bebeğin organları ve sistemleri anatomik olarak olgunlaşmamıştır. Yaşamın ilk haftalarında, yenidoğanın bağırsakları, sindirimle ilgili mikroflora tarafından doldurulmaya başlar; motor fonksiyon bağırsaklar.

Bu dönemde, bebek özellikle dışkı tutma ve şişkinlik yaşayabilir. Bağırsak lümeninde hava birikmesi çocukta rahatsızlığa neden olur, endişelenir, ağlar - bu bağırsak koliktir.

Böyle bir sorunu olan küçük bir çocuğa nasıl yardım edileceği hakkında mümkün olduğunca fazla ayrıntı için çocuk doktorunun makalesini okuyun.

Neyin yararlı olduğu ve nasıl doğru kullanılacağı hakkında çok önemli ve alakalı bilgiler bir neonatologun makalesinde bulunabilir.

Kolik önlenebilir ve bunun için birkaç yöntem vardır:

Bir gaz çıkış borusunun montajı aşırı bir önlemdir ve yalnızca tüm bu önlemler alınmışsa ancak olumlu bir etki elde edilmemişse gereklidir.

Gaz çıkış borusu kullanımını gerektiren belirtiler:

  • birkaç gün boyunca dışkı tutma;
  • huzursuz davranış, çocuğun heyecanlanması, bebeğin uzun süre ağlaması;
  • iştah azalması, çocuğun yemekten tamamen reddedilmesi;
  • bebeğin karnı keskin bir şekilde şişmiş, karın ön duvarı gergin.

Yenidoğanlarda gaz tüpü kullanımına kontrendikasyonlar

Her çocuk gaz tüpüne sahip olamaz. Bu nedenle, kullanmadan önce, gerekli tavsiyeleri verecek veya gaz çıkış borusunun nasıl takılacağını size gösterecek olan bir çocuk doktoruna danışmak her zaman daha iyidir.

Bir gaz çıkış borusunun montajı aşağıdaki koşullarda kontrendikedir:

Gaz çıkış borusu nasıl seçilir?

Standart bir havalandırma tüpünden modifiye kateterlere kadar çeşitli havalandırma cihazları vardır. Bunları her eczaneden satın alabilirsiniz. Ebeveynler, kendi takdirine bağlı olarak, kendileri için uygun kalite ve fiyatı seçerek yenidoğan için bir gaz çıkışı seçebilirler.

  1. Çocuklar için yeniden kullanılabilir gaz çıkışı. Her iki tarafında delikler bulunan toksik olmayan elastik kauçuk bir tüptür. Rektuma yerleştirilen uç yuvarlaktır. Bebeklerin yaşına bağlı olarak çeşitli boyutlarda tübüller vardır. Doğumdan hemen sonra 15 - 16 numara ürünler kullanılır, gelecekte daha büyük tüpler satın almak gerekir (17 - 18 numara). Ürün numarasından bağımsız olarak, çapı 2 - 3 mm olmalı ve uzunluğu 22 cm'yi geçmemelidir, böyle bir tüpün ortalama maliyeti 60 ruble. Ürün, birkaç kez kullanılabildiği için kullanışlıdır, maliyeti de memnuniyet vericidir. Dezavantajı ise tüpün işlemden önce kaynatılması ve yerleştirme derinliğine dair bir işaretin olmamasıdır.
  2. Apexmed'den yeni doğanlar için rektal gaz çıkış tüpü. Bu steril tek kullanımlık bir sondadır. Rektuma yerleştirilen tüpün ucu yuvarlak olduğundan yaralanma riskini azaltır, serbest ucu ise plastik uç ile geniştir. Bağırsak içinde ısıtıldığında yumuşayan ve ayrıca mukoza zarına zarar verme riskini azaltan en yüksek güvenlik sınıfına sahip malzemelerden yapılmıştır. Prob, yerleştirme derinliğini kontrol etmenizi sağlayan santimetre cinsinden bir boyutla işaretlenmiştir. Bebeğin yaşına bağlı olarak çeşitli boyutlarda sondalar da vardır. Böyle bir ürünün fiyatı 200 ila 400 ruble arasındadır.
  3. Yeni doğanlar için Windi gaz çıkış borusu. Tek kullanımlık steril kauçuk egzoz borusu. Tüp küçük boyutludur, travmatik yaralanma riskini ortadan kaldıran bir kateter şeklindedir. İnsan vücudu ile temas ettiğinde hızla ısınan ve daha yumuşak hale gelen termoplastik elastomerden yapılmıştır. Windy kateter çok kullanışlı ve kullanımı kolaydır, tüpü gerekli derinliğe yerleştirmenizi sağlayan bir kısıtlayıcıya sahiptir. Gazların salınımına karakteristik bir ses eşlik edecektir. Dezavantajı ise tek kullanımlık bir kateter olması ve benzer tıbbi ürünlere göre maliyetinin yüksek olmasıdır. Maliyet, paket başına yaklaşık 1000 ruble (10 adet).

Yenidoğana gaz tüpü nasıl takılır?

Bu cihazı görünce, genç ebeveynler genellikle paniklemeye başlar, gaz çıkış borusunun nasıl kullanılacağı sorusu ortaya çıkar. Ziyaret eden hemşire veya yerel doktorun size tüpü ilk kez nasıl kullanacağınızı göstermesi harikadır. Ancak gaz çıkış borusu ile baş başa kalsanız bile endişelenmeyin.

Ürünle birlikte geliyor detaylı talimatlar kullanımda, bu size baca gazı borusunu doğru şekilde nasıl kullanacağınızı söyleyecektir.

En önemli şey sakinleşmek ve prosedürü uygulamaktır. sakin koşullar... Anne kendini güvensiz ve endişeli hissederse, çocuk da endişelenir.

  • ürünün kalitesini kontrol edin. Yeni doğanlar için gaz çıkışı, üretim hatası olmadan yumuşak elastik malzemelerden yapılmalıdır;
  • ürünün boyutu bebeğin yaşına uygun olmalıdır;
  • tekrar kullanılabilir kateter kullanmadan önce kaynatılmalıdır ve tek kullanımlık bir tüp kullanırken steril ambalajının sağlam olduğundan emin olun.

Bir çocuk için gaz tüpünü kullanma kuralları:

  1. Prosedüre başlamadan önce ellerinizi yıkamalısınız.
  2. Bebek, önceden temizlenmiş bir bebek bezi serilmiş, düz, sağlam bir yüzeye yatırılmalıdır.
  3. Bebeğin pozisyonu: sırtta, bacaklar dizlerden bükülmüş ve karnına getirilmiş.
  4. Çocuğu bir eliyle tutuyoruz, diğeriyle kateteri yuvarlak uca yaklaştırıyoruz.
  5. Bağırsak içine yerleştirilen kateterin ucu, yağ veya vazelin ile yağlanır.

    Yaralanmaları azaltmak için bebeğin anüs çevresindeki cilt de yağ veya yağ ile yağlanmalıdır.

  6. Dairesel bir hareketle, kateterin yuvarlak ucu anüse sokulur. Altı aya kadar olan bebekler için yerleştirme derinliği 2 cm'ye kadar, daha büyük çocuklar için - 4 cm'ye kadar Prosedüre başlamadan önce gerekli derinliği tüp üzerinde işaretleyebilirsiniz.

    Çocuk endişeleniyorsa ve tüpün girişinde bir engel hissediyorsanız, çaba göstermemelisiniz. Bebeği sakinleştirmek, dikkatini dağıtmak ve tüpün girişini ancak rahatladıktan sonra tekrarlamak gerekir.

  7. Gazların kaçıp kaçmadığını anlamak için tüpün serbest ucunu suya bırakmak ve hava kabarcıklarının görünümünü izlemek gerekir.
  8. Gazların tahliyesini durdurduktan sonra, tüpün sokulan ucunu hafif dönme hareketleriyle çıkarın. Çocuğa rahatsızlık vermemek için tüpü aniden çıkarmayın.

Yenidoğanlarda bağırsaklardaki gazın tamamen atılabilmesi için kateterin 10-15 dakika bekletilmesi gerekir.

İşlemi hızlandırmak için, göbek deliğinin etrafındaki ön karın duvarını saat yönünde okşayarak bebeğin karnına masaj yapabilirsiniz.

Kateteri rektumda hafifçe döndürmek bağırsağı uyaracak ve gaz tüpünü çıkardıktan sonra bebeğin boşalmasına yardımcı olacaktır. İşlemden sonra bebeği yıkamanız gerekir.

Kullandıktan sonra tek kullanımlık pipeti atın. Yeniden kullanılabilir pipetler, bebek veya çamaşır sabunu kullanılarak akan suda iyice durulanmalıdır. Tekrar kullanmadan önce kaynatılması gerekecektir.

Baca borusu ne sıklıkla kullanılabilir?

Gaz tüpünün yeniden yerleştirilmesi en az 4 saatlik aralıklarla gerçekleştirilebilir. Bebeğin rektumunun mukoza zarı çok hassastır ve kateterin uzun süre ayakta kalmasıyla bası yaraları oluşabilir. Havalandırma borusunu günde iki defadan fazla yerleştirmekten kaçının.

Baca gazı tüpünü çok sık kullanmayın. Çocuk sürekli şişkinlik, şişkinlik konusunda endişeleniyorsa, sindirim sorunlarının nedenini belirlemek için bir doktora danışmak gerekir.

Ana sonuçlar:

  1. Bir çocuk için gaz çıkış tüpünün yerleştirilmesi kolik, şişkinlik, şişkinlik için endikedir.
  2. Gaz çıkış borusunu takmadan önce talimatları detaylı olarak okumak ve ürünün uygunluğunu kontrol etmek gerekir.
  3. Gaz tüpü yerleştirmek, çocuğun durumunu yalnızca geçici olarak rahatlatan bir işlemdir. Bebeğin biriken gazları salmasına sürekli yardımcı olmak için kullanımını kötüye kullanmamalısınız. Buna çok sık ihtiyaç duyuluyorsa, sindirim bozukluğunun nedenini öğrenmek ve ortadan kaldırmak için bir uzmana başvurmanız gerekir.