Dizartrili çocuklarda ince motor becerilerin gelişiminin özellikleri. Dizartrili daha büyük bir okul öncesi çocuğunda motor fonksiyonların durumu Hareketlerin psikofizyolojisi ve ontogenezde motor fonksiyonların gelişimi

LENINGRAD BÖLGESİ GENEL VE ​​MESLEK EĞİTİM KOMİTESİ

Özerk eğitim kurumu

yüksek mesleki eğitim

"LENINGRAD DEVLET ÜNİVERSİTESİ A.PÜŞKİN"

Defektoloji ve Sosyal Hizmet Fakültesi

konuşma terapisi bölümü

ders çalışması

"Silinmiş dizartrili daha büyük okul öncesi çocukların motor gelişiminin incelenmesi"

Uzmanlık: 050715.65 - Logopedia

Tamamlayan: Yazışma bölümü 4. sınıf öğrencisi Levshina Anastasia

Kontrol eden: Pedagojik Bilimler Adayı, Doçent E.A. Loginova

Petersburg

Giriş 2

Bölüm 1. Silinmiş dizartri 6 olan okul öncesi çocuklarda motor küre problemini çalışmanın teorik temelleri

1.1. Hareketlerin psikofizyolojisi ve ontogenezde motor fonksiyonların gelişimi 6

1.2. Silinmiş dizartrili çocukların klinik ve pedagojik özellikleri 12

1.3. Silinmiş dizartrili çocukların motor küresini inceleme sorununun durumu 19

Bölüm 2. Silinmiş dizartrili okul öncesi çocuklarda motor küre araştırmasının organizasyonu 24

2.1 Deneysel çalışmanın amacı ve hedefleri 24

2.2 Silinmiş dizartrisi olan daha büyük okul öncesi çocukların motor kürelerinin deneysel çalışması 25

Bölüm 3. Silinmiş dizartrili ilkokul çocuklarının psikomotor işlevlerinin özellikleri 39

3.1. Normal konuşma gelişimi olan ilkokul çağındaki çocuklar ile silinmiş dizartrili akranlarının genel motor becerilerinin durumu 39

3.2. Normal konuşma gelişimi olan ilkokul çocukları ile silinmiş dizartrili akranlarının ince motor becerilerinin durumu 44

3.3. Normal konuşma gelişimi olan ilkokul çocukları ile silinmiş dizartrisi olan akranlarının artikülatör motor becerilerinin durumu 50

Sonuç 58

edebiyat 62

Tanıtım

Çocuğun bilişsel aktivitesini sağlayan psişenin en önemli işlevlerinden birinin motor beceriler tarafından gerçekleştirildiği bilinmektedir. Duyguları, düşünceleri ve hareketleri bilinçli ve amaçlı tek bir bütün halinde birleştiren, çocuğun ruhunun gelişimi için bütünsel bir mekanizmadır. Motor becerilerin yüksek önemi, okul öncesi çocuklarda eğitim ihtiyacını belirler, çünkü çocuğun eğitimsel, bilişsel ve konuşma aktivitesinin zihinsel düzenlemesini yapan kişidir (M.O. Gurevich M.O., N.I. Ozeretsky, 2009).

Çocuğun motor becerilerinin gelişimi, motor korteks bölgelerinin yoğun olgunlaşmasının bir bütün olarak çocuğun ruhunun gelişimini belirlediği karmaşık bir diyalektik süreçtir. Bu nedenle, bir çocukta istemli hareketlerin oluşum süreci, görüntülerin ve kelimelerin algılanmasına (NA Bernstein, 1966) dayalı motor ve yönlendirme-araştırma eylemlerinin otomasyonu ve ince motor becerilerin ve konuşma gelişiminin yakın bağlantısı yoluyla gerçekleşir. karmaşık, genişletilmiş gönüllü aktivitede hareketlerin konuşma düzenlemesini belirler (A.R. Luria, 1957). Motor becerilerin gelişmesini sağlayan psikofizyolojik sistem, çocuğun çevreye yeterli tepki vermesine ve buna uygun amaçlı aktivite oluşumuna katkıda bulunur.

Silinmiş dizartrili okul öncesi çocuklarda motor küreyi inceleme probleminin gelişimi, konuşma bozukluklarının önlenmesi, bireysel psikolojik özelliklerinin belirlenmesi ile ilgilidir.

Silinmiş dizartrisi olan çocukların hareketliliği üzerine yapılan araştırmalar (LV Lopatina, 1987, vb.) ellerinden ve ayaklarından.

Okul öncesi çocukların kas tonusu kararsız, hareketler gergin ve orantısız. Kolların, bacakların, ellerin ince motor becerilerinin, artikülatör motor becerilerin hareketlerinin koordinasyonunun ihlali vardır. En belirgin bozukluklar genellikle ellerin yüz, artikülatör ve ince motor becerilerinde görülür. Dinamik praksis zarar görür. Çocuklar, bir dizi hareketten diğerine geçmekte güçlük çekerken, hareketlerin sırasını hatırlamakta güçlük çekerler. Bazı okul öncesi çocuklar, belirli bir tempo ve ritmi yeniden üretmekte ve hafızalarında tutmakta güçlük çekerler, motor hatalarını kendi başlarına düzeltmezler.

Yukarıdaki motor küre ihlallerinin tümü, silinmiş dizartrili okul öncesi çocukların okula uyum sürecini zorlaştırır, akranları ve yetişkinlerle tam iletişimi engeller.

Bu, bir çocuğun okula hazır bulunuşluğundaki en önemli faktörlerden biri olarak, silinmiş dizartrisi olan okul öncesi çocuklarda motor beceriler sorununa ilişkin daha kapsamlı bir çalışmaya duyulan ihtiyacı belirler.

Amaç Bu çalışma, silinmiş dizartrili okul öncesi çocuklarda motor bozuklukların durumunu ve özelliklerini incelemektir.

Görevler Araştırma:

Araştırma problemi ile ilgili literatürün incelenmesi.

Tespit edici deney prosedürünün içeriğinin belirlenmesi.

İki denek grubunda elde edilen verilerin karşılaştırmalı analizi.

Bir obje araştırma - silinmiş dizartrisi olan okul öncesi çocukların motor küresi.

Şey araştırma - silinmiş dizartrili okul öncesi çocuklarda genel, ince ve artikülatör motor becerilerin düzeyi.

Hipotez araştırma - silinmiş dizartrili okul öncesi çocuklarda, artikülatör ve manuel motor becerilerde daha belirgin olan motor fonksiyonların yetersiz gelişimi gözlenir. Çocuklarda motor az gelişmişliğin şiddeti ve doğası farklıdır, bu da çocuklarda silinmiş dizartrinin üstesinden gelmek için düzeltici eylem sisteminde farklılaştırılmış bir yaklaşım kullanma ihtiyacını ortaya koymaktadır.

Araştırma Yöntemleri:

Edebi kaynakların analizi

Araştırma yöntemlerinin seçimi

Araştırma üssü: MBDOU "Anaokulu No. 7" Zhuravlik ".

Bölüm 1. Silinmiş dizartrili okul öncesi çocuklarda motor küre sorununu çalışmanın teorik temelleri

1.1. Hareketlerin psikofizyolojisi ve ontogenezde motor fonksiyonların gelişimi

Motor fonksiyonların konuşma düzenlemesinin gelişimi, insan gönüllü hareketlerinin fizyolojisi ve psikolojisinin temel sorunudur. Bu hareketler, onları hayvanların sözde istemli hareketlerinden niteliksel olarak ayıran o kasıtlı ve bilinçli karakteri ancak söz yoluyla elde edebilirler.

Motor analizörünün doktrini, beyin fonksiyonlarının dinamik lokalizasyonu hakkında I.P. Pavlov kavramına dayanmaktadır. Bu kavrama göre, işlevlerin yerelleştirilmesi, sabit merkezleri değil, unsurları katı farklılaşmalarını koruyan ve beynin birleşik faaliyetinde oldukça uzmanlaşmış bir rol oynayan dinamik sistemleri gerektirir.

A.R.'nin çalışmalarında. Luria'ya, motor eylemlerin uygulanmasında serebral korteksin bireysel alanlarının rolü gösterildi. Serebral korteksin postcentral, hassas bölgeleri, motor hareketin kinestetik, propriyoseptif afferentasyonunu, motor impulsların kas çevresine doğru adreslenmesini sağlar. Korteksin alt parietal alanları, parieto-oksipital bölgeler, hareketin mekansal organizasyonunu kontrol eder. Premotor korteks, hareketlerin ve eylemlerin zamansal seri organizasyonunu düzenler. Ön bölgeler, motor hareketin psiko-düzenleyici işlevini sağlar (gerçek hareketin orijinal görevle karşılaştırılması, hareketlerin sözlü düzenlenmesi).

Motor analizörünün yapısal ve işlevsel özellikleri, merkezin tüm yapıları ile son derece zengin bağlantılara sahip olmasıdır. gergin sistem ve tüm beynin aktivitesinin gelişiminde özel önemi hakkında konuşmak için sebep veren faaliyetlerinde yer alır.

Araştırma N.A. Berstein, motor hareketin, farklı motor kontrol seviyelerinde oluşan motor görev tarafından belirlendiğini gösterdi. Bir kişi, motor konuşma eylemine katılımda keyfilik derecesinde farklılık gösteren hareketler yaptığından, bu hareketlerin kontrol derecesi farklı olacaktır. ÜZERİNDE. Bernstein, hareketlerin seviye organizasyonu teorisini geliştirdi. Karmaşık bir motor hareketini bileşen bileşenlerine ayırmanıza ve serebral seviyelerin durumunu, hareketlerin ve eylemlerin düzenlenmesindeki rollerini ortaya çıkarmanıza olanak tanır.

Eserlerinde N.A. Bernstein, hareket kontrolünün nasıl yapıldığını anlattı. Seviyenin morfofizyolojik özelliklerini dikkate alarak, Latin alfabesinin ilk harflerine göre geleneksel isimler vererek hareketlerin inşasının beyin seviyelerini belirledi. Her hareket yapısı seviyesi, morfofizyolojik lokalizasyon, önde gelen afferentasyon, hareketlerin spesifik özellikleri, daha yüksek seviyelerde motor eylemlerde ana ve arka plan rolü, patolojik sendromlar ve işlev bozukluğu ile karakterize edilir.

NA Bernstein, subkortikal ve kortikal seviyeler dahil olmak üzere hareketlerin seviye organizasyonu teorisini geliştirdi.

Motor gelişim, psikomotor gelişim ile yakın ilişki içinde ilerler. "Psikomotor" kavramının gelişimi, I.M.Sechenov'un adıyla ilişkilidir. Çevredeki dünyanın bilgisinde kas hareketinin en önemli rolüne dikkat çeken ilk kişi oydu. Bu aynı zamanda daha önce var olan psikomotor merkezler olarak adlandırılan korteksin motor merkezlerinin yürütücü işlevi kavramını da değiştirdi. I.P.'nin araştırması Sechenov, her türlü zihinsel yansımanın kas hareketlerinde nesnelleştirme olarak psikomotor becerileri anlamada belirleyici bir rol oynadı; tüm insan analitik sistemlerinin bir bütünleştiricisi olarak epistemolojik ve prakseolojik işlevi yerine getiren lokomotif sisteminin anlaşılmasında.

Ontogenezin ilk aşamalarında yalnızca doğrudan sinyalleme yoluyla gerçekleştirilen motor kontrol, daha sonra sözlü sistemin sürekli artan katılımıyla gerçekleştirilmeye başlar. Hem çevresindeki insanların sözlü talimatları ve talepleri şeklinde hem de dış veya iç konuşma yardımıyla formüle edilen çocuğun kendi niyetleri şeklinde ortaya çıkar. Motor fonksiyonların istemsiz, bilinçsizden istemli, bilinçli olarak düzenlenmiş hale dönüştürülmesinde konuşmanın önemi bilimsel literatürde uzun zamandır belirtilmiştir. Böylece, 80'li yıllarda modern beden eğitimi PF Lesgaft sisteminin kurucusu olan seçkin yerli anatomist ve öğretmen. XIX yüzyıl, çocuğun hareketlerini bilinçli olarak kontrol etme yeteneğinin oluşumunda kelimenin rolüne ısrarla işaret etti.

Araştırma M.M. Koltsova ve diğerleri, ikinci sinyal sisteminin mekanizmasının gelişiminin bazı özelliklerini tanımlamayı ve bu sürecin ontogenezdeki ana aşamalarını anlamayı mümkün kıldı.

Araştırmacılar, konuşma ile motor ve konuşma analizörleri arasındaki bağlantıya, telaffuz ile hareketlerin doğası arasındaki bağlantıya dikkat çekti. Elin ince motor becerilerinin gelişme derecesi ile çocuklarda konuşma gelişim düzeyi arasında bir ilişki vardır "... bu bakış açısı, elin izdüşümü, beynin başka bir konuşma alanı var."

Motor eğitimi sürecindeki tüm insan aktivitesi, daha yüksek sinir aktivitesine bağlıdır ve hem merkezi sinir substratlarının anatomik olgunlaşması, hem de miyelinlenmesi ve fonksiyonel olgunlaşma ve koordinasyon seviyelerinin çalışmasının ayarlanması ile belirlenir.

Genel olarak motor becerilerin ve özel olarak ince motor becerilerin doğal ontogenisi, birbirinden keskin biçimde farklı iki aşamadan oluşur.

İlk aşama, doğum sırasında geciken ve yolların miyelinasyonu ile ilgili olarak 2-2.5 yıl ile biten merkezi sinir substratlarının anatomik olgunlaşmasıdır.

Bazen ergenlik çağının çok ötesine geçen ikinci aşama, işlevsel olgunlaşma ve koordinasyon seviyelerinin çalışmasının ayarlanması aşamasıdır. Bu aşamada, motor becerilerin gelişimi her zaman doğrudan ilerlemez: bazı anlarda ve bazı hareket sınıflarıyla (yani seviyelerle) ilgili olarak, geçici duraklamalar ve hatta gerilemeler meydana gelebilir, oranlarda karmaşık dalgalanmalar ve koordinasyon seviyeleri arasında denge oluşturur. .

Bir çocuğun hayatının ilk yarısında, antagonist kasların innervasyon mekanizması yavaş yavaş iyileşir: 1-2 ayda, antagonist kasların asenkron, düzensiz aktivitesi gözlenir ve 5-8 ayda, senkronize aktiviteleri ortaya çıkar, ancak olmadan ekonomik düzenleme işaretleri.

Çocuklar, kendileri için yeni bir ortama uyum sağlamalarını sağlayan bir dizi hazır motor refleksle doğarlar: "memeyi bulma" refleksi, emme refleksi, yürüme refleksi, kavrama refleksi, servikal tonik. refleks, Moro refleksi.

4 aya kadar, bu koşulsuz reflekslerden bazıları kaybolur (örneğin yürüme refleksi) veya koşullu refleksler haline gelir.

Yaşamın ilk 3 ayında çocuk aktif istemsiz (sözde masif) hareketler gerçekleştirir. 6. ayda, antagonist kasların aktivitesinin tonu ve koordinasyonu, istemli hareketlerin uygulanması için uygun hale gelir.

4 ayda, bebeğin davranışında, psikomotor becerilerin gelişiminde yeni bir aşamanın başladığını gösteren belirli bir anlamlılık ortaya çıkmaya başlar - gönüllü hareketlerin ortaya çıkışı.

Yaklaşık 4 aylıkken bebekler nesnelere başarıyla ulaşabilir, ancak bu girişimler hala oldukça beceriksizdir. Ancak 4-5 aylıkken çocuğun elinin manipülatif bir organın rolünü oynamaya başlaması özellikle önemlidir. El-göz koordinasyonu, yani görme kontrolü altında motor eylemlerin uygulanması gelişir.

Bütün bunlar, ancak bir çocuğun yaşamının ilk aylarında motor fonksiyondan bağımsız olarak gelişen görsel fonksiyonun belirli bir düzeyde düzenlenmesiyle mümkün olur. Oksipital okülomotor merkez tarafından kontrol edilen, iyi ifade edilen, nesnenin otomatik görsel takibi, yaşamın 2. ayından itibaren kendini gösterir. 4-6 aylıkken, frontal okülomotor merkezin işleyişi ile ilişkili olan göz hareketlerinin gönüllü kontrolü gelişir. Bu yaştaki çocuklar tarafından mekansal görsel bilgilerin alınmasını sağlayan keyfi izleme, spazmodik göz hareketleri (sakkadlar) ile gerçekleştirilir. ve sadece yaşamın 2. yılında sorunsuz izlemeye geçer. 5-6 aylıkken, uzayda istemli hareketleri kontrol etme yeteneği sağlayan birleşik bir görsel-motor sistem oluşur.

Nesnelerle yapılan ilk temel manipülasyonlar kesin değildir ve buna synkinesis eşlik eder. 5. ayda çocuk nesneyi iki eliyle tutabilir. 4 ila 6 aylıkken, göz hareketlerinin gönüllü olarak düzenlenmesi de gelişir. Bu, 5-6 ayda tek bir okülomotor sistemin oluşmasını sağlar. 7-10 aylıkken el-göz koordinasyonu yüksek bir gelişime ulaşır: çocuk zaten kutunun kapağını açıp kapatabilir, içi boş bir küpün içine bir top koyabilir ve dikkatini çeken bir nesneye yardımı ile ulaşabilir. bir diğeri. Bununla birlikte, 10 aylıktan küçük çocuklarda nesnelerle yapılan oyunlar da doğası gereği tamamen manipülatiftir: nesneler elden ele aktarılır, fırlatılır, çalınır, vb.

10-12 aydan itibaren çocuğun psikomotor gelişiminde yeni bir niteliksel sıçrama meydana gelir.

İlk olarak, bu zamana kadar, yürümek için yeterince oluşturulmuş bir fizyolojik temele sahipti - otomatik bir adım atma refleksi ve ayrıca çocuğun bağımsız ve desteksiz yürümeye başladığı vücut dengesini koruma yeteneği.

İkincisi, nesnelerle yaptığı oyunlar işlevsel bir karakter kazanır: bebek sallanır, bir tarakla "taraklanır", araba yuvarlanır.

12 aylıkken, ince motor becerileri daha da mükemmel hale gelir - çocuk küçük nesneleri alabilir ve başparmak ve işaret parmağı arasında sıkıştırarak inceleyebilir.

Bununla birlikte, literatür verilerine göre, belirli hareketlerin ustalığının zamanlamasının çocuklar tarafından bireysel olarak yayılmasının oldukça yüksek olduğu ve hatta birkaç ay olabileceği akılda tutulmalıdır.

18 ayda çocuklar iki ila dört küpten bir kule yapabilir ve bir kaşığı kendi başlarına tutabilirler.

2-3 yaşlarında, çocukların ince motor becerileri zaten oldukça gelişmiştir. Topu iki elle atmayı, bir kaptan diğerine su dökmeyi, karalamalar çizmeyi, kendi kendilerine soyunmayı öğreniyorlar.

Okul öncesi çocuklar kalemle çizebilirler. basit formlar ve figürler, boyalarla boyayın, küplerden yapılar inşa edin. Kendileri giyinip soyunabilirler, eğer kıyafetler yeterince basitse, masada kendilerine hizmet ederler. Topu yakalamayı öğrenirler, bu da el-göz koordinasyonu geliştirdiklerini gösterir (el becerisi ve ekstrapolasyon).

Bu yaşta görünür yeni aşama el-göz koordinasyonunun geliştirilmesinde. 5 yaşında, çocukların% 30-50'si, hareketler üzerinde mevcut kontrolü uygulayan ve hareketler üzerinde mevcut kontrolü uygulayan istemli proprioseptif afferentasyon hareketlerinin kontrolünde artan bir rolle ilişkilendirilebilecek ön görsel afferentasyon mekanizmasını zaten etkili bir şekilde kullanıyor. ters görsel afferentasyonun rolü. İkincisi, yalnızca hareketlerin programlanmasında öncü bir role sahiptir.

5-6 yaşlarında, ince motor becerileri gelişir, böylece çocuklar giysileri bağlayabilir ve düğmelerini açabilir, bazıları ayakkabı bağcığı bağlamayı öğrenir.

Önceki yıllarda, çocukların motor gelişimindeki aşamaların, motor sistemin olgunlaşma sürecini yansıttığı varsayılırdı. Şu anda, bir çocuğun tüm motor gelişimi, dinamik sistemler teorisine göre kabul edilir: motor gelişim, belirli görevlerin gereksinimlerini karşılamak için zaman içinde organize edilen ve yeniden düzenlenen birçok bireysel beceriyi içerir.

Dizartri, konuşmanın sağlam tarafının ciddi ve karmaşık bir ihlalidir. Dizartri (Yunanca dis - bozukluk anlamına gelen bir önek, artroo - eklemli telaffuz), konuşma aparatının beynin arka ve subkortikal kısımlarının lezyonları ile yetersiz innervasyonu nedeniyle telaffuz ihlalidir.

Dizartrik konuşma genellikle belirsiz, bulanık, sağır ve genellikle burunda bir belirti olan konuşma anlamına gelir. Bunu karakterize etmek için - "ağızda yulaf lapası gibi" ifadesini kullanın. Dizartri, merkezi sinir sisteminde lezyonun bir veya daha fazla lokalizasyonu ile sinir yürütme aparatının lezyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

İlk kez, dizartrinin klinik tablosu yüz yıldan fazla bir süre önce tanımlandı (A. Oppenheim, H. Gutzman ve diğerleri). Patogenezinde farklılık gösteren bir konuşma bozukluğu olarak hafif bir dizartri, 1888'de A. Kussmaul tarafından ses-telaffuz bozuklukları grubundan izole edildi. Konuşmanın tüm eksikliklerini anlaşılmazlık olarak nitelendiren A. Kussmaul, işlevsellik ile birlikte organik belirsizliği seçti; bu, onun görüşüne göre, merkezi, organik olarak koşullandırılmış konuşma bozukluğu biçimlerinden biriydi. A. Kussmaul, değişen derecelerde ciddiyetin belirsiz telaffuzu şeklinde ortaya çıkan dizartrik konuşma bozukluklarını gerektiren faktörleri ortaya çıkaran ilk kişiydi.

Literatür verilerinin analizi, farklı dizartri tanımlarının olduğunu göstermiştir.

Dizartri, ses akışının prozodik tarafının, seslerin fonetik renklendirilmesinin veya konuşmanın ses yapısının (ihmaller, seslerin değiştirilmesi) fonemik sinyal işaretlerinin yanlış uygulanmasının muzdarip olduğu konuşmanın telaffuz tarafında bir bozukluktur. Bu dizartri tanımı ders kitabında L.S. Volkova ve V.I. Seviverstov.

Dizartri, motor analizörüne ve efferent sisteme verilen hasarın bir belirtisi olan konuşma sürecinin koordinasyonunun ihlalidir. Aynı zamanda, genel olarak konuşma ve artikülasyonu ifade etme yeteneği bozulur. (K. Becker, M. Sovak).

Her iki tanım da önemlidir, çünkü ilki patolojinin dış belirtilerine dayanırken, ikincisi merkezi ve periferik sinir sistemine verilen hasarın bir belirtisi olarak dizartri varlığının daha göstergesidir. Bu nedenle, modern literatürde aşağıdaki dizartri tanımı vurgulanmıştır.

Dizartri, konuşma aparatının kaslarının organik innervasyon yetersizliğinden kaynaklanan ses telaffuzunun ve prozodik tarafın ihlalidir. Bu tanım, her şeyden önce, bu bozukluğun semptomatolojisini ve mekanizmasını ortaya koymaktadır.

etiyoloji:

Dizartri, bulbar, psödobulbar ve serebellar doğanın karmaşık bir beyin lezyonunun bir belirtisidir. Serebral palsi ve serebral palsinin bir semptomu olarak dizartri etiyolojisi iyi anlaşılmamıştır. Eskiden asıl sebebin şu olduğu düşünülürdü. doğum yaralanması... Ancak son yıllarda yapılan çalışmaların (E.N. Vinarskaya) gösterdiği gibi, bu patolojinin vakalarının% 80'inden fazlası beynin konjenital bozuklukları, yani intrauterin bozukluklardır. Bu çalışmalara dayanarak, doğum sırasında ortaya çıkan patolojinin ikincil bir neden olduğu ve bunun da birincil olanın etkisini ağırlaştırabileceği söylenebilir.

Beyin hasarına yol açan belirli nedenler farklı zamanlarda çalışabilir: doğum öncesi (ana), doğum ve doğum sonrası.

Doğum öncesi dönemde toksikoz, annenin hamileliğin ilk yarısındaki hastalıkları, annenin kronik hastalıkları: kardiyovasküler hastalıklar, akciğer tüberkülozu, şiddetli gastrointestinal ve karaciğer hastalıkları, genitoüriner küre hastalıkları, alkolizm not edilir.

Doğum dönemi, doğum patolojisi (kuru uzun süreli veya hızlı doğum), yenidoğanın asfiksisi, grup ve Rhesus - bir çatışma durumu ile karakterizedir.

Doğum sonrası erken gelişimde, aşağıdaki özellikler farklıdır: motor huzursuzluk, açıklanamayan uyku bozukluğu, meme ucunu tutmada zorluk, emme hareketinde uyuşukluk, ardından hızlı yorgunluk, sık boğulma, aşırı yetersizlik, memenin olası reddi. 5-7 aya kadar başı dik pozisyonda tutmanın imkansız olduğu, yürüme sürecinde bir gecikme (1 yıl 2 aya kadar) belirtilmektedir.

Bu dönemde çocuğun maruz kaldığı hastalıkların da büyük etkisi vardır: viral grip, zatürree, şiddetli mide-bağırsak hastalıkları türleri, genellikle soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar, bazı durumlarda yüksek ateş arka planında konvülsif nöbetler eşlik eder.

Kısacası doğum öncesi (ana), doğum ve doğum sonrası dönemlerde beyin hasarına ve dizartri başlangıcına yol açan bazı spesifik nedenler tanımlanabilir.

• 1) Doğum öncesi dönem, yani doğum öncesi dönem. Rahim içi beyin hasarının en yaygın nedenleri şunlardır: hamilelik sırasında annenin hastalıkları (viral, bulaşıcı); annenin kardiyovasküler ve böbrek yetmezliği var; hamilelik sırasında zihinsel ve fiziksel travma; hamilelik sırasında artan radyoaktivite dozu; nikotin, alkol ve uyuşturucuların etkisi; Rh faktörü ve grup üyeliğine göre anne ve fetüs arasındaki uyumsuzluk. Bu nedenlerin etkisi özellikle hamileliğin ilk üç ayında tehlikelidir.
• 2) Doğum dönemi (ikincil ağırlaştırıcı faktörler): doğum sırasında travmatik beyin hasarı; basınçtaki keskin bir değişikliğin bir sonucu olarak beyin kanaması (hızlı doğum ile, sezaryen); obstetrik yardımların başarısız kullanımı (birincil neden).
• 3) Doğum sonrası dönem: çocuğun kendisinin yaşadığı hastalıklar (menenjit, meningo-ensefalit ve diğerleri); travmatik beyin hasarı. Doğum öncesi dönemin dezavantajının çoğu zaman doğum ve doğum sonrası dönemlerin dezavantajını da beraberinde getirdiğini belirtmek önemlidir.

Klinik ve psikolojik özelliklere göre, dizartrili çocukların genel psikofiziksel gelişimlerine bağlı olarak şartlı olarak birkaç gruba ayrılabileceğine dikkat edilmelidir: normal psikofiziksel gelişimi olan çocuklarda dizartri; serebral palsili çocuklarda dizartri; oligophrenia'lı çocuklarda dizartri; hidrosefali olan çocuklarda dizartri; CRD'li çocuklarda dizartri; MMD'li çocuklarda dizartri (minimal serebral disfonksiyon).

Dizartri semptomatolojisinde konuşma ve konuşma dışı semptomlar ayırt edilir.

Konuşma dışı şunları içerir: lokomotor sistem veya motor kürenin büyük bozuklukları; duygusal-istemli alanın ihlali; ihlal zihinsel gelişim; ihlal bilişsel faaliyetler; bir tür kişilik oluşumu; artikülasyon ihlali, nefes alma, kas tonusu. Hareket bozuklukları genellikle daha fazlası için kendini gösterir. sonraki tarihler motor fonksiyonların oluşumu, özellikle bağımsız olarak oturma yeteneğinin gelişimi, kol ve karşı bacağın aynı anda alternatif bir uzantısı ile emekleme ve başın ve gözlerin uzatılmış kola doğru hafifçe çevrilmesi, yürüme, kavrama nesneleri parmak uçlarıyla kontrol edin ve onları manipüle edin.

Duygusal-istemli bozukluklar, artan duygusal uyarılabilirlik ve sinir sisteminin tükenmesi şeklinde kendini gösterir. Yaşamın ilk yılında bu tür çocuklar huzursuzdur, çok ağlar ve sürekli dikkat gerektirir. Uyku bozuklukları, iştah bozuklukları, yetersizlik ve kusmaya yatkınlık, zayıflık ve mide-bağırsak bozuklukları vardır. Bu tür çocuklar, kural olarak, hava durumuna bağlıdır.

Okul öncesi ve okul çağında, hareket halinde huzursuzdurlar, sinirlilik, ruh hali değişimleri, huzursuzluk eğilimlidirler, genellikle kabalık, itaatsizlik gösterirler. Motor huzursuzluğu yorgunlukla artar; bazı çocuklar histerik reaksiyonlara eğilimlidir.

Çocukların belirgin felç ve parezi olmamasına rağmen, motor becerileri genel beceriksizlik, koordinasyon eksikliği ile karakterize edilir, self servis becerilerinde beceriksizdirler, el becerisi ve hareketlerin doğruluğu konusunda akranlarının gerisinde kalırlar, el hazırlığı geliştirirler. gecikmeli yazmak için, bu yüzden çizim ve diğer türlerle ilgilenmek uzun zaman alıyor manuel aktiviteler, okul çağında kötü el yazısı not edilir. Entelektüel aktivite bozuklukları, düşük zihinsel performans, hafıza bozuklukları ve dikkat şeklinde ifade edilir.

Birçok çocuk, uzay-zamansal temsillerin, optik-uzaysal gnosis, fonemik analiz ve yapıcı praksislerin yavaş oluşumu ile karakterize edilir.

Konuşma belirtileri şunları içerir: ses telaffuzunun ihlali; konuşmanın prosodik tarafının ihlali; fonemik işlevlerin ihlali. Bulanık, bulanık konuşma, kelimenin net bir işitsel görüntüsünü oluşturmayı mümkün kılmaz, bu da ses-telaffuz kusurlarını daha da ağırlaştırır; konuşmanın sözcüksel ve dilbilgisel yapısının ihlali; okuma yazma ihlali.

Bu nedenle dizartri çocuklarda en sık görülen konuşma bozukluğudur. Klinik özellikler ve bozuklukların şiddeti, her şeyden önce, beyin hasarının lokalizasyonuna ve ciddiyetine bağlıdır.

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

Yayınlanan http://www.allbest.ru

FEDERAL EĞİTİM AJANSI

MESLEK YÜKSEK EĞİTİM DEVLET EĞİTİM ENSTİTÜSÜ

"URAL DEVLET PEDAGOJİ ÜNİVERSİTESİ"

ÖZEL EĞİTİM ENSTİTÜSÜ

PSİKOPATOLOJİ VE LOGOPEDİ BÖLÜMÜ

Hafif psödobulbar dizartrisi olan çocuklarda fonetik-fonemik konuşma azgelişmişliğinin düzeltilmesi sisteminde motor küre oluşumu

ders çalışması

uzmanlık alanında 050715 "Konuşma terapisi"

üçüncü sınıf öğrencisi tarafından tamamlandı,

302 grup yazışma departmanı

Luchnikova Lyudmila Olegovna

Bilim danışmanı

AV Köstyuk

Ekaterinburg - 2013

Tanıtım

BÖLÜM 1. Dizartrili çocuklarda çalışma probleminin mevcut durumu ve motor küre oluşumu

1.1 Konunun temel kavramlarının tanımı

1.2 Normal koşullarda çocuklarda motor fonksiyon gelişiminin ontogenezi

1.3 Konuşma gelişiminin motor fonksiyonların gelişimi ile ilişkisi

1.4 Hafif derecede psödobulbar dizartrisi olan çocukların klinik, psikolojik ve pedagojik özellikleri

1. bölüm için sonuçlar

BÖLÜM 2. Dizartrili çocuklarda motor küre ihlali

2.1 Dizartrili çocuklarda motor küre ve fonetik tarafın çalışması için organizasyon ve metodoloji

2.2 Dizartrili çocuklarda motor küre gelişiminin özellikleri

2.3 Dizartrili çocuklarda fonetik tarafın ihlali

2.4 Psödobulbar dizartrisi olan çocuklarda motor kürenin bozulma mekanizması

BÖLÜM 3. Dizartrili okul öncesi çocuklarda motor küre oluşumu üzerinde konuşma terapisi çalışması

3.1 Teorik arka plan ve ilkeler konuşma terapisi çalışması dizartrili çocuklarda motor küre oluşumu hakkında

3.2.1 Hareketin motor temelinin oluşumu

3.2.2 Hareketin kinestetik temelinin oluşumu

3.2.3 Hareketin kinetik temelinin oluşumu

Edebiyat

GİRİŞ

Bir çocuğun hayatının ilk yıllarında beyni çok büyük miktarda iş yapar. Bu zamanda, çocuk etrafındaki nesnel dünyayla tanışır, konuşmaya hakim olur, insanlarla iletişim kurmayı öğrenir. Konuşmaya hakim olmada çok büyük bir rolün motor analizörüne ait olduğunu söylemek abartı olmaz.

Çocuklukta, beden ve ruh arasındaki bağlantı çok yakındır. Bebeğin tüm deneyimleri hemen sağlığına, görünümüne yansır. Dahası, ruh ve beden birbirinden ayrılmaz bir şekilde gelişir. İlk başta çok basit ve daha sonra giderek daha karmaşık olan hareket, çocuğa dünyaya hakim olma, başkalarıyla iletişim kurma ve dolayısıyla öğrenme ve anlama fırsatı verir.

Ancak aynı zamanda çocukluktaki herhangi bir gelişimsel bozukluk motor küreyi de etkiler. Karmaşık, çok katmanlı bir sistem olarak hareket, bir yandan çocuğun durumunun bir “aynası” ve diğer yandan onun gelişimini etkileyebileceğimiz bir “pencere”dir.

Motor sistem tüm organizmayı bir bütün olarak etkiler, ancak proprioseptif afferentasyonun beynin aktivitesi üzerindeki etkisi özellikle büyüktür. Bu etkinin hem biçimleri hem de yolları çok çeşitlidir.

ONLARA. Sechenov, tüm uyaranların karışık bir yapıya sahip olduğuna işaret eden ilk kişiydi: bir "kas hissi" mutlaka göz, kulak, cilt vb. için yeterli tahriş edici ile karıştırılır.

Dinlemeden izleyebilir veya bakmadan dinleyebilirsiniz; dinlemeden ve görmeden koklayabilirsiniz ama hareket etmeden ne bakabilirsiniz, ne dinleyemezsiniz, ne koklayabiliyorsunuz, ne de dokunabiliyorsunuz. psödobulbar dizartri motor konuşma terapisi

Konuşma, belirli biyolojik ön koşulların varlığında ve hepsinden önemlisi merkezi sinir sisteminin normal olgunlaşması ve işleyişinde ortaya çıkar. Konuşma, her şeyden önce, beynin birçok bölgesinin koordineli aktivitesinin sonucudur. Eklem yapan organlar sadece beyinden gelen emirleri yerine getirir. MM. Koltsova, "Bir Çocuk Konuşmayı Öğrenir" kitabında, bir çocuğun konuşmasının gelişimi için ellerin ince motor becerilerinin gelişiminin önemini vurgular. Ellerin ince motor becerilerinin gelişimi, okul öncesi çocukluk döneminde çocuğun genel fiziksel ve zihinsel gelişimi için büyük önem taşımaktadır. Beynin üst kısımları gibi kolların küçük kasları, düşüncenin çalışmasını ve konuşmanın işlevini sağlar.

Çocuklarda konuşma bozuklukları, tezahürlerinde çeşitlidir. Okul öncesi çocuklar arasında yaygın bir konuşma bozukluğu, önemli ölçüde büyüme eğiliminde olan psödobulbar dizartridir. Dizartri, merkezi sinir sisteminin organik bozukluklarına dayanır. Çocuklarda, hareketlerin hassas kontrolünü, çeşitli kas gruplarının hassas çalışmasını ve hareketlerin doğru uzaysal-zamansal organizasyonunu gerektiren karmaşık motor eylemleri gerçekleştirirken en açık şekilde ortaya çıkan motor becerilerin garipliği not edilir. Çocuğun hem artikülatör hem de genel motor becerileri bozulur. Bu bağlamda, artikülasyon konumları çarpık, yaklaşık bir biçimde oluşturulur.

Serebral kortekste, konuşma alanı motor alanın yanında bulunur, bu nedenle gönüllü motor becerilerin oluşumu ve iyileştirilmesi üzerine yapılan çalışmalar, karmaşık bir düzeltme ve düzeltme sisteminin gerekli bir bileşeni olarak kabul edilir. pedagojik etki... Bu konuya ne kadar dikkat edilirse, o kadar verimli ve hızlı bir şekilde olumlu sonuç alınır.

Bu nedenle, çalışmanın amacı, okul öncesi çocukların sözlü konuşmalarını, gönüllü motor becerilerini (genel, parmakların ince motor becerileri, mimik ve artikülasyon) geliştirmeye yönelik oyunlar ve alıştırmalar yardımıyla düzeltmektir.

Hipotez: ince motor fonksiyon bozukluklarının zamanında teşhisi, hafif psödobulbar dizartrisi olan okul öncesi çocuklarda fonetik-fonemik konuşma azgelişmişliğinin üstesinden gelmek için çalışmayı doğru bir şekilde yapılandırmaya izin verecektir.

İşin amacından hareketle görevler gelir.

Bilimsel ve metodolojik literatürde genel, ince ve artikülatör motor becerilerin çalışmasında birikmiş deneyimi incelemek ve analiz etmek

Genel, ince ve artikülatör motor becerilerin bir anketini yapın ve motor kürenin az gelişmişlik seviyesini ses telaffuzundaki kusurlarla ilişkilendirin

· Düzeltici çalışmanın yönünü belirleyin.

Amaç: fonetik-fonemik konuşma azgelişmişliği olan çocuklarda motor fonksiyonların oluşumu, hafif psödobulbar dizartri.

Konu: Hafif derecede psödobulbar dizartrisi olan çocuklarda konuşma gelişiminin temeli olarak ince motor becerilerin oluşumu.

BÖLÜM 1. DİZARTRİYELİ ÇOCUKLARDA MOTOR KÜRE OLUŞUMU VE ÇALIŞMA SORUNUNUN MEVCUT DURUMU

1.1 Ötemelin tanımıvkonunun kavramları

Konuşma, iletişim sürecinde dilin işaret sisteminin kullanımına dayanan karmaşık bir işlevsel sistemdir. En karmaşık dil sistemi, uzun bir sosyo-tarihsel gelişimin ürünüdür ve bir çocuk tarafından nispeten kısa sürede özümsenir.

İşlevsel konuşma sistemi, her biri özel olarak tanımlanmış bir konuşma etkinliği işlemi gerçekleştiren beynin birçok beyin yapısının aktivitesine dayanır.

Beyin fonksiyonlarının entegrasyonunun yapısal ve sistemik organizasyonu, dikey olarak organize edilmiş (subkortikal-kortikal) ve yatay (interkortikal) sistemlerin çok seviyeli bir etkileşimini varsayar. Her işlevsel sistemin kendi gelişim ve işleyiş programı olmasına rağmen, beyin yaşamın her döneminde bir bütün olarak çalışır. Bu bütünleşme, hem serebral korteksin parçaları (yatay sistemler) hem de korteksin altta yatan serebral oluşumlarla ve hepsinden önemlisi beynin subkortikal bölgeleri (dikey sistemler) arasındaki yakın etkileşimler ve ara bağlantılar tarafından belirlenir. Konuşma aktivitesinin beynin yapılarıyla bağlantısı, A.R. Luria'nın modern fikirlerine dayanmaktadır. Serebral fonksiyonların dinamik lokalizasyonu, beynin herhangi bir faaliyet biçimine entegre ve aynı zamanda farklılaştırılmış katılımını gerektirir. [Volkova]

Konuşmanın uygulanmasında serebral korteksin çeşitli bölümleri yer alır. Bu bölümler, her şeyden önce, baskın yarımkürede bulunan kortikal konuşma bölgelerini içerir. Bunlar işitsel, motor ve görsel alanlardır. Sol yarımkürenin temporal lobunda, işitsel uyaranların algılanması ve farklılaşması gerçekleşir ve karmaşık konuşma anlama süreci içinde gerçekleştirilir; motor bölge (sol yarımkürenin alt ön girusu) konuşma ifade programını uygular, yani. motor konuşmanın kendisi; görsel alanda (oksipital lob), yazılı konuşma için gerekli olan grafik görüntülerin algılanması ve tanınması vardır.

Gönüllü hareketi (motor konuşma) organize etmek için gerekli bir koşul, beynin ön loblarının aparatıdır. Bu cihazların yardımıyla, eylem programının oluşturulması, depolanması, uygulanması ve seyri üzerinde sürekli kontrol gerçekleştirilir.

Gönüllü bir hareket gerçekleştirmenin ikinci koşulu, kinestetik afferentasyonunun korunmasıdır. Kinestetik duyumlar, kişinin kendi vücudunun bölümlerinin pozisyonuna ve hareket sırasında ve hareket dışında üretilen kas çabalarına ilişkin duyumlardır. Bu tür duyum, kaslarda, tendonlarda, eklemlerde ve bağlarda bulunan özel reseptör oluşumlarının (proprioseptörler) tahriş olması sonucu ortaya çıkar. Vücudun uzaydaki hareketi ve konumu hakkında bilgi sağlarlar.

Kinestetik duyuların zihinsel aktivitedeki rolü I.M. Kas hissinin sadece hareketin düzenleyicisi olmadığına, aynı zamanda uzamsal görmenin, zaman algısının, nesne yargıları ve çıkarımlarının, soyut-sözlü düşünmenin psikofizyolojik temeli olduğuna inanan Sechenov.

Kinestetik duyumlar, vücudun yüzeyinde bulunan ve dış ortamdan tahrişleri algılayan reseptörlerin çalışmasıyla yakından ilgilidir: tat, ağrı, sıcaklık, görsel. Bu, özellikle kinestetik ve cilt duyumlarının bir kombinasyonu olan dokunma duyusunda belirgindir. önemli rol görsel, işitsel, vestibüler analizörler vb. oynayın. Kas-motor hassasiyeti de uzayda doğru yönlendirmeye katkıda bulunur.

Kinestetik duyarlılığın az gelişmiş olması, özellikle hareket kontrolünün, kas çabalarının kesin dozajının, doğruluğun, hareketlerin mekansal-zamansal organizasyonunun, yani sensorimotor koordinasyonun gerekli olduğu karmaşık hareketleri gerçekleştirirken motor bozulmada bir artışa neden olur.

Kinestetik analiz ve sentezin kortikal aparatı, beynin postcentral kısımlarıdır. Az gelişmişlik veya sol yarımküre korteksinin postcentral bölgesinin alt kısımlarında hasar ile kinestetik apraksi oluşur. Bu durumlarda felç olmaz, felç olmaz, kas kuvveti yeterlidir. Motor hareketin kinestetik aferentasyonu zarar görür, hareketler farklılaşmaz. Konuşma aparatının hareketlerinin organizasyonunun ihlali, yüz kasları, istenen sesleri telaffuz etmek için gerekli dudakların ve dilin konumunu bulamamada kendini gösterir.

İstemli hareketin başarılı akışının üçüncü koşulu, bir motor konumundan diğerine hızlı ve yumuşak geçiştir. Kinestetik analizin kortikal aparatı, sol baskın yarımkürenin premotor bölgesinin alt kısımlarıdır. Serebral korteksin premotor alanlarındaki azgelişmişlik veya hasar, motor stereotiplerin ataletinde, kolun motor perseverasyonlarında, artikülatör aparatta ve konuşmada kendini gösterir.

Gönüllü hareketin organizasyonu için dördüncü koşul, serebral korteksin parieto-oksipital kısımlarının korunmasıdır. Bu cihazlar yardımıyla hareketin görsel-mekansal afferentasyonu gerçekleştirilir.[Z.A. Repina]

İşitsel, görsel, motor ve kinestetik analizörler, konuşma işlevinin uygulanmasında yer alır. Ekstrapiramidal sistem, konuşmanın motor mekanizmalarının uygulanmasında da yer alır. Strio-pallidary sistemi, motor ve konuşma eyleminin hazırlanmasına ve yürütme sürecinde düzeltilmesine katılır, konuşma kaslarının tonunu düzenler, konuşmanın duygusal ifadesini sağlar; beyincik, ritim, konuşma hızı ve konuşma kaslarının tonunun koordinasyonunda rol oynar.

Bu nedenle, normal konuşma aktivitesi için tüm beynin koordineli çalışması gereklidir. Sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin yenilgisi ile çeşitli konuşma bozuklukları ortaya çıkabilir; bu bozuklukların doğası lezyonun yeri ve zamanına bağlıdır.

Sesli konuşma, üç fizyolojik işlevin etkisi nedeniyle gerçekleştirilir: solunum, ses oluşumu, artikülasyon. Bu işlevler vücudumuzun belirli organlarında gerçekleşir: akciğerler, diyafram, vokal kıvrımlı gırtlak ve artikülasyon aparatı. Aktif artikülasyon organları seslerin oluşumunda yer alır: dudaklar, dil, alt çene, yumuşak damak; vokal aparat: vokal kıvrımlar ve farenks ile gırtlak; hareketsiz eklem organları: sert damak, dişler, üst çene.

Konuşma ile ilgili tüm organlar on iki çift kranial sinir tarafından innerve edilir. Serebral korteksteki motor merkezler, kortiko-nükleer yollarla beyin sapı bölgelerindeki çekirdeklerle bağlantılıdır. Söz edimi refleks niteliğindedir. Konuşma refleksleri, tüm serebral korteksin aktivitesi ile ilişkilidir ve ikinci sinyal sistemini oluşturur.

Dudakların ve dilin tüm hareketleri motor analizörünün çalışmasıyla belirlenir. İşlevi, konuşma organlarının hareketlerinden kortekse giden uyaranların algılanması, analizi ve sentezidir. Konuşma-motor bölgesinde, konuşma hareketlerinin karmaşık ve ince bir farklılaşması, sıralarının organizasyonu vardır. [Arkhipova]

Şu anda, okul öncesi çocuklar arasında en yaygın konuşma hastalığı psödobulbar dizartridir. Psödobulbar dizartride konuşma bozukluklarının merkezinde kraniyal sinir yollarının organik lezyonları bulunur.

Tüm dizartri biçimleri, temel olarak konuşma kaslarının yetersiz derecede ince koordinasyonu ve yetersiz manipülatif parmak aktivitesi ile karakterize edilen genel ve artikülatör motor becerilerin ihlali ile karakterizedir. Bunun nedeni, genel motor becerilerin bir parçası olan konuşmanın, konuşma-motor fonksiyonel sisteminin birleşik olgunlaşması temelinde oluşmasıdır. Dizartrinin ana belirtileri, özellikle artikülatör motor beceriler ve konuşma solunumu olmak üzere konuşma ihlalleri ile birlikte ses telaffuzu ve sesindeki kusurlardır. İhlalin türüne bağlı olarak, dizartrideki ses telaffuzundaki tüm kusurlar antropofonik (ses bozulması) ve fonolojik (ses yok, değiştirme, farklılaşmamış telaffuz, karıştırma) olarak ayrılır.

Tüm dizartri formları, bir takım semptomlarla kendini gösteren artikülatör motor becerilerin ihlali ile karakterizedir. Doğası her şeyden önce beyin hasarının lokalizasyonuna bağlı olan kas tonusu bozuklukları. Eklem kaslarında aşağıdaki formları ayırt edilir: eklem kaslarının spastisitesi - dil kaslarında, dudaklarda, yüz ve servikal kaslarda tonda sürekli bir artış. Kas tonusunda belirgin bir artış ile dil gergin, geri çekilir, sırtı kavisli, yukarı kaldırılır, dilin ucu telaffuz edilmez. Dilin sert damağa doğru yükselen gergin arka kısmı ünsüz seslerin yumuşatılmasına yardımcı olur. Bu nedenle, dil kaslarının spastisitesi ile artikülasyonun bir özelliği damaklaşmadır (bu, dilin orta sırtının sert damağa yükselmesinden kaynaklanan ünsüzlerin yumuşamasıdır.), Bu da fonemik azgelişmişliğe katkıda bulunabilir.

Kas tonusunda azalma paretik dizartriyi gösterir. Aynı zamanda dil incedir, ağız boşluğuna yayılmıştır, dudaklar sarkıktır, tamamen kapanma ihtimalleri yoktur. Bu nedenle ağız genellikle yarı açıktır, hipersalivasyon ifade edilir. Artikülasyonun bir özelliği nazalizasyondur.

Dizartrili artikülatör kaslardaki kas tonusu ihlalleri, kendilerini distoni (kas tonusunun değişen doğası) şeklinde de gösterebilir: istirahatte, artikülatör aparatta düşük bir kas tonusu vardır ve konuşmaya çalışırken keskin bir şekilde artar. .

1.2 Normal çocuklarda motor fonksiyonların gelişiminin ontogenezi

Bir çocuğun ontogenezinde motor fonksiyonların gelişimi çok yavaş gerçekleşir - aylar ve yıllar boyunca. Tüm hareketler önce doğuştan gelir ve ancak çocuğun gelişimi sırasında koşullu bir refleks karakteri kazanırlar, yani. Daha önce ilişkili oldukları uyaranlarla bağlantılandırılır veya çeşitli hareketlerin yeni kombinasyonları geliştirilir. Yaşamın ilk günlerinden itibaren, çocuğun 1. ayın sonunda zayıflayan ve yavaş yavaş kaybolan doğuştan gelen bir kavrama refleksi vardır; yaklaşık 4 aylıkken çocuk parlak bir nesneye uzanmaya başlar ve onu kavrar - şimdi aynı kavrama hareketi öğrenmenin sonucudur, yani. şartlı refleks karakteri kazanır. 8-9 aylıkken, çocuğun kavrama refleksinin başka bir komplikasyonu vardır: tüm avuç içi ve parmaklarıyla büyük bir nesneyi ve sadece parmaklarıyla küçük bir nesneyi, yani. Tutulacak cismin boyutuna göre çeşitli kasların hareketleri birleştirilir.

Hem basit hareketlerin hem de karmaşık olarak koordine edilmiş bazı motor eylemlerin doğuştan olduğu ortaya çıkması ilginçtir, bu sadece yapısal olarak karmaşık konjenital gıda ve savunma reaksiyonlarını (emme, yutma, hapşırma vb.) içermez - yürümenin hareketi, erken yüzme. Çocuğun gelişiminin doğuştan olduğu tespit edilir. Yaşamın ilk haftalarında kundaklanmış bir bebek yürüme hareketleri yapar ve onu karnının üzerine suya koyarsanız yüzer. Yaklaşık üç aylıkken, doğuştan gelen yürüme ve yüzme hareketleri "kaybolur" ve geliştikçe ancak daha ileri yaşlarda elde edilebilirler. Konjenital ayrıca, birkaç kas grubunun koordineli hareketlerine dayanan çocukların oldukça karmaşık mimik reaksiyonlarını da içerir: yaşamın ilk günlerinden itibaren, bebekler 2 ila 6 aylıkken çeşitli tat uyaranlarına yeterli mimik reaksiyonları verirler. yetişkinlerin yüz ifadelerinin belirgin bir taklidi var. 7. ayda, yüz ifadelerinin koşulsuz refleks taklidi kaybolur ve gelişmiş bir reaksiyon olarak, çocuklarda sadece yaklaşık iki yaşında görülür.

Diğer motor fonksiyonlar arasında, elin parmaklarının hareketi özellikle önemlidir, çünkü Çocuğun daha yüksek sinir aktivitesinin gelişimi üzerinde büyük bir etkisi vardır. sanal makine Bekhterev, el hareketlerinin her zaman konuşma ile yakından ilişkili olduğunu ve gelişimine katkıda bulunduğunu yazdı.

Elin ilk motor işlevi kavramadır. Diğer motor eylemler gibi, kavrama da önce doğuştan gelen bir refleks olarak tanımlanır (Robinson'ın kavrama refleksi). 4-5 ayda, nesnenin kavranması gelişmiş bir tane edinir, yani. şartlandırılmış refleks karakteri ve tüm parmakların ve avuç içlerinin konuya - sözde "maymun kepçesi" empoze edilmesiyle gerçekleştirilir. Sadece 9. ayda, çocuk nesneyi parmaklarıyla almaya başlar ve 11-12. ayda, nesneleri amaçlarına göre kullanma girişimleri ortaya çıkar: bir bardaktan iç, bir kaşıkla kepçe püresi, tarak saç vb. [MM Koltsova].

Her nöropsikiyatrik işlevin gelişiminde, beyin için en önemli olan bir öncelik olduğu gibi kritik dönemler ortaya çıkar. Böyle bir işlevin geliştirilmesi için, daha az korunan, daha az telafi edilen, halihazırda oluşturulmuş fonksiyonel sistemler nedeniyle vücudun rezervlerinin hızlı bir şekilde harekete geçirilmesi gerekir. Bu bağlamda, kritik gelişim dönemlerinin en önemli özelliği, yalnızca öncelikli bir işlevin geliştirilmesi değil, aynı zamanda kural olarak diğer işlevlerin bir miktar dekompansasyonudur.

Her yaş döneminde, yalnızca öncelikli geliştirme işlevini değil, aynı zamanda "zayıf noktaları" da belirlemek gerekir - gelişme hızı geçici olarak azaltılan, tazminatlarının geçici olarak yetersizliğini ortaya çıkaran ve en savunmasız olan işlevler. olumsuz çevresel etkiler.

Nöropsikiyatrik işlevlerin farklılaşması erken çocukluk döneminde başlar. İlk olarak, temel işlevler ayırt edilir ve geliştirilir, her şeyden önce algı, sonra daha karmaşık olanlar. Yoğun bir şekilde gelişen algı, bilincin merkezine doğru hareket eder ve baskın zihinsel süreç haline gelir. Üstelik algının kendisi yeterince farklılaşmamış, duygularla kaynaşmıştır. İşlevlerin geri kalanı bilincin çevresinde kalır, baskın işleve bağlıdır. Fonksiyonun baskın olduğu dönem, en yoğun, optimal gelişiminin olduğu dönemdir. Erken çocuklukta algı, okul öncesi - hafıza, ilkokul - düşünmeye hakimdir.

Motor fonksiyon, geleneksel olarak, kendi gelişim özelliklerine sahip olan, nispeten bağımsız iki fonksiyona ayrılabilir:

1. Büyük motor beceriler, yani. dikeyleştirme, denge, destek ve yürüme süreçlerini içeren gövde ve uzuvların motor becerileri;

2. Ellerin ince motor becerileri.

Yenidoğanda, yavaş yavaş daha özgür ve amaçlı hale gelen uzuvların kaotik dürtüsel hareketleri gözlenir. Yaşamın ilk 3 ayında, motor becerilerin gelişimi esas olarak "canlandırma kompleksinin" ana akımında kendini gösterir. 2 aylıkken, çocuk başını kaldırma ve tutma becerisine hakim olur. Yaklaşık 2-3 aydan itibaren, görünen nesne yönünde el hareketlerinin gelişimi başlar, ardından onu kavrayıp tutar. Bu andan itibaren çocuk nesneleri hissetmeye başlar.

Yaklaşık 5-6 ayda el hareketleri gelişir: çocuk elini bir nesneye doğru bir şekilde yönlendirebilir, alabilir. Bu hareketlerin temelinde özne-manipülatif aktivite gelişir. 3 ila 7 aylıkken, çocuk, yuvarlanma ve ardından emekleme temelinde hareket eden hareketlerde ustalaşır. 8. aydan itibaren çocuk yavaş yavaş oturmayı, oturmayı ve yatmayı, ayağa kalkmayı, ayağa kalkmayı ve elleriyle desteği tutarak aşağı inmeyi öğrenir. Bir yaşında, çocuk bağımsız olarak yürür.

Erken okul öncesi çağında, çocuğun bağımsızlığının önemli ölçüde artmasıyla bağlantılı olarak el hareketlerinin koordinasyonu geliştirilir: giyinmeyi, soyunmayı, yıkamayı vb. öğrenir, konu etkinliği daha karmaşık hale gelir. Çocuk topu hedefe atabilir, yakalayabilir. Yürüme, tırmanma gelişiyor, çocuk koşmayı, zıplamayı, basit ritmik hareketler yapmayı ve müzikle dans etmeyi öğreniyor. Okul öncesi çağda çeşitli spor becerileri mümkün hale gelir: bisiklete binme, yüzme, kayak, buz pateni. kullanılabilir hale gelir görsel aktivite: modelleme, çizim, aplike.

4 yaşında bir çocuk tek ayak üzerinde 5 saniyeye kadar dengede kalabilir, 20 cm uzunluğa zıplayabilir ve iki ayak ve bir sağ üzerinde zıplayabilir.

Beş yaşına kadar, bir çocuk, yürüme işlevlerini kontrol etme mekanizmalarının - kas yüklerinin dağılımı, hareketlerin hızı, hız - iyileştirilmesi nedeniyle bir yetişkinin karakteristik adım öğelerini geliştirir. Daha fazla hakimiyet oluşumu, bu yaştaki bir çocuğun sağ ve sol bacaklar üzerinde ayrı ayrı zıplamasına izin verir. Elin ince motor becerileri gelişir ve aynı zamanda adım otomatizmi nihayet kesilir, elin işlevleri bacakların etkisinden "kurtarılır". Beş yaşına kadar, bir çocuk aynı anda iki tür hareket gerçekleştirebilir - koş ve topu fırlat.

Konuşmanın gelişimi

Konuşma gelişimi üç aşamadan geçer. Dönem I - sözlü öncesi - yaşamın ilk yılına denk gelir ve uğultu, gevezelik aşamalarını içerir. Başkalarıyla sözlü öncesi iletişim sırasında, konuşma gelişimi için ön koşullar oluşturulur. Konuşmanın ustalığını sağlayan koşul, başkalarının konuşmasına seçici duyarlılığın oluşumu - diğer sesler arasında tercih edilen seçimi ve konuşma etkilerinin diğer seslere kıyasla daha ince bir şekilde farklılaşması. Sesli konuşmanın fonemik özelliklerine duyarlılık vardır. Gelişimin sözlü öncesi aşaması, çocuğun bir yetişkinin en basit ifadelerini anlamada ustalaşması, pasif konuşmanın ortaya çıkması ile sona erer.

II dönemi - çocuğun aktif konuşmaya geçişi. Genellikle yaşamın ikinci yılında ortaya çıkar. Çocuk ilk kelimeleri ve en basit cümleleri telaffuz etmeye başlar, fonemik işitme gelişir. Çocuğun konuşmanın zamanında ustalığı ve birinci ve ikinci aşamalardaki gelişiminin normal hızı için büyük önem taşıyan, yetişkinlerle iletişim koşullarıdır: bir yetişkin ve bir çocuk arasındaki duygusal temas, aralarında işbirliği ve doygunluk. konuşma öğeleriyle iletişim.

III dönemi - konuşmanın önde gelen bir iletişim aracı olarak geliştirilmesi. Konuşmacının niyetlerini giderek daha doğru bir şekilde yansıtır, yansıtılan olayların içeriğini ve genel bağlamını daha doğru bir şekilde iletir. Kelime dağarcığı genişler, dilbilgisi yapıları daha karmaşık hale gelir, telaffuz daha netleşir. Ancak çocuklarda konuşmanın sözcüksel ve dilbilgisel zenginliği, çevrelerindeki insanlarla iletişim koşullarına bağlıdır. İşitilebilir konuşmalardan yalnızca yüz yüze oldukları iletişimsel görevler için gerekli ve yeterli olanı öğrenirler. [Skvortsov]

STC PNI'de yürütülen araştırma sonuçlarına göre derlenen tablo.

1.3 Konuşma gelişiminin motor fonksiyonların gelişimi ile ilişkisi

Çocuğun beyninin, çocukların ruhunun aktivitesini inceleyen tüm bilim adamları, elin işlevlerinin büyük uyarıcı etkisine dikkat çekiyor.

18. yüzyılın seçkin Rus eğitimcisi N.I. 1782 gibi erken bir tarihte Novikov, çocuklarda "nesneler üzerinde hareket etme doğal dürtüsünün" sadece bu şeyler hakkında bilgi edinmenin değil, aynı zamanda zihinsel gelişimden gelen her şey için ana araç olduğunu savundu.

Nöropatolog ve psikiyatrist V.M. Bekhterev, el hareketlerinin her zaman konuşma ile yakından ilişkili olduğunu ve gelişimine katkıda bulunduğunu yazdı.

İngiliz psikolog D. Selli, çocukların düşünme ve konuşmalarının gelişimi için "ellerin yaratıcı çalışmasına" da büyük önem verdi.

İnsanlar elleriyle giderek daha hassas ve karmaşık işler yaptıklarından, parmakların hareketleri nesilden nesile gelişmiştir. Bu bağlamda, insan beyninde elin motor projeksiyon alanında bir artış oldu. Böylece insanlarda el ve konuşma fonksiyonlarının gelişimi paralel olarak ilerlemiştir.

Fizyologlar, artikülasyon sırasında ortaya çıkan kas duyumlarına büyük önem verdiler. Ses telaffuzunun gelişimi, çevresel konuşma aparatının iyileştirilmesi ile ilişkilidir. Sağlıklı çocuklarda, dilin ses sistemine hakimiyet, motor ve farklı el hareketlerinin gelişimi ile aynı anda gerçekleşir.

Motor konuşma alanı, motor alanına çok yakındır ve motor projeksiyon alanı, konuşma motoru alanına çok yakın bulunan elin projeksiyonu tarafından işgal edilir. Elin projeksiyonunun boyutu ve motor konuşma bölgesine yakınlığı, birçok bilim insanını parmakların eğitiminin bir çocukta aktif konuşmanın gelişimi üzerinde büyük bir etkisi olacağı fikrine yönlendirdi.

Tarihsel olarak, insan gelişimi sırasında parmakların hareketlerinin konuşma işleviyle yakından ilişkili olduğu ortaya çıktı. İlk önce, çocuk parmakların ince hareketlerini geliştirir, daha sonra hecelerin artikülasyonu ortaya çıkar, sonraki tüm konuşma reaksiyonları iyileştirmeleri, parmak hareketlerinin eğitim derecesi ile doğru orantılıdır.

"Motor konuşma" olarak adlandırılan seslerin eklemlenmesi, dil, dudak, ağız, gırtlak ve solunum hareketlerinin hareketlerini koordine etmekten oluşur. Konuşma organlarının motor projeksiyonu, ön merkezi girusun alt kısmında bulunurken, hareketlerin koordinasyon süreci, frontal girusun alt kısmında bulunan Broca'nın motor konuşma alanında gerçekleştirilir. Vücudun çeşitli bölümlerinin precentral girusta motor projeksiyonunda, alanın 1 / 3'ünden fazlası elin projeksiyonu tarafından işgal edilir. Ek olarak, el hareketlerinin ve konuşma bölgelerinin projeksiyonu yakın bir yerde bulunur. Bilim adamlarını parmakların ince hareketlerini eğitmenin çocuklarda aktif konuşmanın gelişimi üzerinde genel motor becerilerin eğitiminden daha büyük bir etkiye sahip olması gerektiği fikrine götüren şey, elin projeksiyonunun büyüklüğü ve motor konuşma bölgesine yakınlığıydı.

Boyunca erken çocukluk Bu bağımlılık açıkça göze çarpıyor - parmakların ince hareketleri geliştikçe konuşma işlevi de gelişiyor. Başparmağın diğerlerine karşı muhalefetinin başladığı dönem özellikle önemlidir - bu andan itibaren kalan parmakların hareketleri daha serbest hale gelir.

Pedagojik Bilimler Akademisi Çocuk ve Ergen Fizyolojisi Enstitüsü (MM Koltsov, EI Isenina, LV Antakova-Fomina ve diğerleri) bilim adamlarının araştırmaları, konuşma ve dijital motor beceriler arasındaki bağlantıyı doğruladı ve doğruladı. T.P. tarafından yürütülen bir elektrofizyolojik çalışmada. Khrizman ve M.I. Zvonareva'ya göre, bir çocuk parmaklarıyla ritmik hareketler yaptığında, beynin ön ve temporal bölgelerinin koordineli aktivitesinin keskin bir şekilde arttığı bulundu. Çocuk parmaklarıyla ritmik hareketler (uzatma ve fleksiyon) yapıyorsa sağ el, daha sonra beynin sol yarım küresinde, tam olarak ön ve zamansal bölgelerde koordineli elektrik salınımlarında bir artışa sahiptir. Sol elin parmaklarının hareketleri sağ yarım kürede de aynı aktivasyona neden oldu.

Los Angeles Panaşçenko, yetimhanede yaşamının ilk haftalarındaki çocukları gözlemledi. Altı haftalık bebeklerde beyin akımları kaydedildi, daha sonra bu çocukların bazılarında sağ el, bazılarında ise sol el çalıştırıldı. Eğitim, el masajı ve parmakların pasif fleksiyon ve ekstansiyonundan oluşuyordu. Bu tür bir eğitimin başlamasından bir ay iki ay sonra, beyin biyoakımları yeniden kaydedildi ve yüksek frekanslı dalgaların (serebral korteksin olgunlaşmasının bir göstergesi olan) görünümündeki stabilite derecesi matematiksel yöntemlerle hesaplandı. . Bir aylık eğitimden sonra, motor projeksiyonları alanında ve iki ay sonra - gelecekteki konuşma bölgesinde, eğitimli elin karşısındaki yarım kürede yüksek frekanslı ritimler kaydedilmeye başlandı!

Elektrofizyolojik çalışmaların açıklanan verileri, konuşma alanlarının parmaklardan gelen darbelerin etkisi altında oluştuğunu doğrudan göstermektedir. [Koltsova]

1.4 Hafif derecede psödobulbar di olan çocukların klinik, psikolojik ve pedagojik özelliklerisartrit

Hafif derecede psödobulbar dizartrisi olan çocuklarda belirgin felç ve parezi yoktur, ancak motor becerileri genel beceriksizlik, koordinasyon eksikliği ile karakterize edilir, self servis becerilerinde çaresizdirler, el becerisi ve hareketlerin doğruluğunda akranlarının gerisinde kalırlar, ellerinin yazmaya hazır olmaları gecikmeli olarak gelişir, bu nedenle uzun süre çizim ve diğer manuel aktivite türlerine ilgi yoktur.

Duygusal-istemli bozukluklar, artan duygusal uyarılabilirlik ve sinir sisteminin tükenmesi şeklinde kendini gösterir. Yaşamın ilk yılında bu tür çocuklar huzursuzdur, çok ağlar ve sürekli dikkat gerektirir. Uyku bozuklukları, iştah bozuklukları, yetersizlik ve kusmaya yatkınlık, diyatez, gastrointestinal bozukluklar var. Değişen meteorolojik koşullara iyi uyum sağlamazlar.

Okul öncesi ve okul çağında dizartrili çocuklar huzursuzdur, sinirlilik, ruh hali değişimleri, huysuzluk eğilimi gösterirler ve genellikle kabalık ve itaatsizlik gösterirler. Motor huzursuzluğu yorgunlukla artar. Diğerleri utangaçtır, yeni bir ortamda çekingendir, buna iyi uyum sağlayamaz, zorluklardan kaçınır. [L.S. Volkova]

Ögenel motor beceriler.

Silinmiş dizartrisi olan çocuklar motor beceriksizdir, aktif hareket aralığı sınırlıdır, fonksiyonel yükler sırasında kaslar hızla yorulur. Tek ayak veya ayak üzerinde kararsızdırlar, tek ayak üzerinde zıplayamazlar, "köprü" boyunca geçemezler. Hareketleri taklit ederken zayıf bir şekilde taklit ederler: bir asker nasıl yürür, bir kuş nasıl uçar, ekmek nasıl kesilir, vb. Müzik dersleriçocukların tempoda, hareketlerin ritminde ve geçiş hareketlerinde geride kaldıkları yer.

mağaç motor becerileri.

Çocuklar öz bakım becerilerini geç ve güçlükle öğrenirler: düğmeleri ilikemezler, atkı çözemezler, vb. çizim derslerinde kalemi iyi tutmazlar, eller gergindir. Birçok insan resim yapmayı sevmez. Ellerin motor beceriksizliği, özellikle aplike sınıflarında ve hamuru ile fark edilir. Uygulamaya yönelik çalışmalarda, elemanların mekansal düzenlenmesindeki zorluklar da izlenmektedir. İnce farklılaştırılmış el hareketlerinin ihlali, parmak jimnastiği örnek testleri yapılırken ortaya çıkar. Çocuklar, dışarıdan yardım almadan, örneğin "kilit", "yüzükler" ve diğer parmak jimnastiği egzersizleri gibi taklit hareketleri yapmakta zorlanırlar veya basitçe yapamazlar. Origami derslerinde çok büyük zorluklar yaşarlar ve en basit hareketleri bile yapamazlar. hem uzaysal yönlendirme hem de ince farklılaştırılmış el hareketleri gereklidir. 5-6 yaş altı birçok çocuk inşaat seti ile oynamakla ilgilenmez, küçük oyuncaklarla oynamayı bilmez, yapboz toplamaz.

Artikülasyon aparatının özellikleri

Psödobulbar dizartrisi olan çocuklarda artikülasyon aparatındaki patolojik özellikler ortaya çıkar. Kas tonusunun azalması, artması veya değiştirilmesi (distoni) mümkündür.

Azaltılmış kas tonusu ile kas paretikizmi derler. Eklem organlarının paretikliği şu şekilde kendini gösterir: yüz hipomimiktir, yüz kasları palpasyonda halsizdir, çünkü alt çene, çiğneme kaslarının uyuşukluğu nedeniyle yükseltilmiş bir durumda sabitlenmez; dudaklar sarkık, köşeleri alçaltılmış; konuşma sırasında dudaklar uyuşuk kalır ve seslerin gerekli labializasyonu yapılmaz, bu da konuşmanın prozodik tarafını kötüleştirir.

Paretik semptomları olan dil, ağız boşluğunun alt kısmında ince, sarkık, dilin ucu çok aktif değildir. Fonksiyonel yükler (artikülasyon egzersizleri) ile kas zayıflığı artar.

Artan kas tonusu ile spastik semptomlardan bahseder. Eklem organlarının kaslarının spastisitesi şu şekilde kendini gösterir: yüz amimik, yüz kasları palpasyonda sert ve gergindir. Böyle bir çocuğun dudakları sürekli yarı gülümser: üst dudak diş etlerine bastırılır, konuşma sırasında dudaklar seslerin ifadesinde yer almaz. Bu semptomları olan birçok çocuk tübül egzersizini yapamaz. Dil gergindir, küçük bir tepede, sert damağa kadar yükselir.

Ses telaffuzunun özellikleri

E.F. Arkhipova, çalışmalarında hafif derecede psödobulbar dizartrisi olan bir çocuğun ortaya koyduğunu yazıyor: karıştırma, seslerin bozulması, değiştirme ve seslerin yokluğu. Ses telaffuzunun ihlaline ek olarak, çocuklarda konuşmanın prozodik tarafı da bozulur. Bütün bunlar konuşma anlaşılırlığını, anlaşılırlığını ve konuşmanın ifade edilebilirliğini etkiler.

Silinen dizartrideki fonetik ve prosodik bozukluklar, konuşma aparatının artikülatör, vokal ve solunum bölümlerinin bireysel kaslarının paretik veya spastisitesinden kaynaklanır. Bu ihlallerin değişkenliği ve mozaik yapısı, fonetik ve prozodik ihlallerin çeşitliliğini belirler:

· Ön dilin boğazla birlikte interdental telaffuzu [p];

· Sibilants, sibilants ve affricates yanal telaffuz;

· Yumuşama kusuru: dilin ucunun spastisitesi ve daha öndeki artikülasyona eğilimi nedeniyle;

Sibilant sigmatizmler: dilin alt pozisyonunda paretik nedeniyle tıslayan dilin ucunun oluşmasıyla oluşur;

Tıslama sigmatizmleri: dil kalınlaştığında ve gergin olduğunda dilin spastisitesi ile açıklanabilir;

· Seslendirmedeki kusurlar: sesin kısmi ihlali, fonetik bozukluklar ve diğer fonetik bozukluklar olarak kabul edilmelidir [Arkhipova]

Silinen dizartri sorununun araştırılmasına yönelik birçok çalışmada, bu kategorideki çocuklarda fonemik algı ihlallerinin yaygın olduğu belirtilmektedir. [V.A. Kisilev].

Fonetik - fonemik konuşma az gelişmişliği

fonetik - fonemik az gelişmişlik - fonemlerin algılanması ve telaffuzundaki kusurlar nedeniyle çeşitli konuşma bozuklukları olan çocuklarda ana dilin telaffuz sisteminin oluşum süreçlerinin ihlali.

TEKRAR. Levin ve V.K. Orfinskaya, çocukların konuşmasının psikolojik çalışmasına dayanarak, konuşmanın sağlam tarafının tam olarak özümsenmesi için fonemik algının gerekli olduğu sonucuna vardı. Bozulmuş telaffuz ve fonem algısı kombinasyonu olan çocuklarda, ince akustik-artikülasyon işaretleri ile ayırt edilen artikülasyon oluşum ve ses algısı süreçlerinin eksik olduğu bulundu. Çocukların fonemik gelişim durumu, ses analizinin ustalığını etkiler.

Fonemik algının ikincil az gelişmişliği, konuşma organlarının anatomik ve motor kusurları ile ortaya çıkan konuşma kinestezi ihlallerinde de gözlenir. Bu durumlarda, telaffuzun gelişimi için en önemli mekanizmalardan biri olan normal işitsel-telaffuz etkileşimi bozulur. Çocuğun konuşma oluşumu sırasında düşük bilişsel aktivitesi, zayıflamış gönüllü dikkat de önemlidir.

Fonemik algının birincil ihlali ile, ses analizinde ustalaşmanın ön koşulları ve ses analizi becerilerinin oluşum seviyesi ikincil olandan daha düşüktür.

Bozukluğun en yaygın biçimi, sesin normatif sese bir miktar benzerliğinin kaldığı seslerin çarpık telaffuzudur. Tipik olarak, bu, yakın seslerle dinlemeyi ve farklılaşmayı etkilemez.

Artikülasyonda sesin olmaması veya benzerlerinin yerini alması gibi bir bozulma biçimi, okuryazarlığın kazanılmasında karşılık gelen fonemleri ve komplikasyonları karıştırmak için koşullar yaratır.

Yakın sesler karıştırıldığında çocukta artikülasyonlar oluşur, ancak fonem oluşum süreci henüz tamamlanmamıştır. Bu gibi durumlarda, yakın sesleri birkaç fonetik gruptan ayırt etmek zordur, karşılık gelen harfler karıştırılır.

Çocukların fonetik-fonemik gelişiminde çeşitli koşullar ortaya çıkar:

· Yetersiz ayrım ve sadece telaffuzda bozulan sesleri analiz etme zorluğu. Kelimenin geri kalan ses kompozisyonu ve hece yapısı doğru bir şekilde analiz edilir. Bu, fonetik - fonemik az gelişmişliğin en hafif derecesidir;

Yetersiz ayrımcılık Büyük bir sayı sözlü konuşmada yeterince oluşturulmuş artikülasyonları ile birkaç fonetik gruptan gelen sesler. Bu durumlarda, ses analizi daha fazla bozulur;

· Derin fonemik azgelişmişlikte, çocuk kelimedeki sesleri “duymaz”, ses unsurları arasındaki ilişkiyi ayırt edemez, onları kelimenin bileşiminden izole edemez ve sırasını belirleyemez.

Düşük seviyedeki gerçek fonemik algı, en açık şekilde şu şekilde ifade edilir:

• kişinin kendi konuşmasındaki ve bir başkasının konuşmasındaki fonemlerin kulağına göre belirsiz ayrımı (öncelikle, sağır - sesli, ıslık - tıslama, sert - yumuşak vb.);

· Temel ses analizi ve sentezi biçimlerine hazırlıksızlık;

· Konuşmanın ses kompozisyonunu analiz etme zorluğu [Volkova]

Çözümsüzerindeilkbölüm:

1. Literatürün analizi, normal konuşma aktivitesi için tüm beynin koordineli işleyişinin gerekli olduğunu göstermiştir. Konuşma fonksiyonunun gelişiminde büyük önem taşır.

2. Psödobulbar dizartri, okul öncesi çocuklar arasında yaygın bir hastalıktır.

3. Literatürde dizartrili çocuklarda artikülatör, genel, ince motor becerilerin ihlal edildiği belirtilmektedir. Psödobulbar dizartrisi olan çocuklarda motor fonksiyonların gelişimi geç olur.

BÖLÜM 2.DİSARTRİ OLAN ÇOCUKLARDA MOTOR BOZUKLUĞU

2.1 Motor küre ve fonetik organizasyonu ve araştırma metodolojisiedizartrili çocuklarda yan

Çocukların muayenesi, Polevsky şehrinde 49 numaralı genel eğitim anaokulu temelinde gerçekleştirildi. Genel eğitim anaokulunun kıdemli grubunun çocukları ile konuşma terapisi muayenesi yapıldı. Grup 5-6 yaş arası 5 çocuktan oluşmaktadır.

kullanılarak konuşma terapisi muayenesi yapıldı. yönergeler Trubnikova'nın editörlüğünde ve V.A. Kisileva tarafından önerilen inceleme tekniğinde. Konuşma terapisi muayenesi için öneriler, yapısal bileşenleri yakın etkileşim içinde olan karmaşık bir işlevsel sistem olarak konuşma fikrine dayanan genel bir sistematik yaklaşıma dayanmaktadır. Konuşma gelişiminin özelliklerinin kapsamlı ve kapsamlı bir incelemesi, zihinsel işlevler, motor küre, çeşitli analiz sistemlerinin etkinliği, konuşma gelişimindeki mevcut eksikliklerin nesnel bir değerlendirmesini yapmayı ve bunların düzeltilmesinin en uygun yollarını özetlemeyi sağlayacaktır.

Hazırlık aşamasında tıbbi belgeler incelendi, ebeveynler ve eğitimciler ile bir konuşma yapıldı.

Bir sonraki aşamada, genel, ince, artikülatör motor becerilerin ve yüz kaslarının muayenesi yapıldı. Ses telaffuzu, fonemik işitme, kelime bilgisi ve dilbilgisi durumu incelenmiştir. Önerilen tüm numuneler önce gösterim, ardından sözlü talimatlarla gerçekleştirilir. Öneriler, yapılan hataların niteliğini, ciddiyetini ve sayısını dikkate alan bir derecelendirme sistemi önerir. Puan notları bir skalaya göre belirlenir: 4 puan - yüksek seviye, 3 puan - ortalama, 2 puan - ortalamanın altında, 1 puan - düşük seviye

Genel bir motor fonksiyon testi yapıldı:

Hareketlerin statik koordinasyonu

Ayrıca, ince motor becerileri incelemek için testler yapıldı:

kinestetik uygulama

dinamik uygulama

Hareketlerin koordinasyonunun incelenmesi

Artikülasyon motor becerilerini incelerken çocuğa görevler teklif edildi:

Statik bir pozu sürdürmek

Kinestetik pratiğin incelenmesi için görevler

Hareketlerin dinamik koordinasyonu

Yüz kaslarının incelenmesi

Ses telaffuz anketi

Hece yapısının incelenmesi

Fonemik işitme testi

2.2 Dizartrili çocuklarda motor küre gelişiminin özellikleri

E.F. Arkhipova, çocukların anamnestik verilerini inceliyor Erken yaş, lokomotor işlevlerde bir gecikmeye dikkat çekiyor: yürürken motor beceriksizlik, belirli hareketleri gerçekleştirirken artan yorgunluk, zıplayamama, merdivenlerden çıkma, topu tutma ve tutma.

Küçük nesneleri parmakla kavramanın geç bir görünümü, küçük nesneleri tüm fırçayla kavrama eğiliminin uzun süreli korunması vardır. Anamnez, self-servis becerilerinde ustalaşmanın zorluklarını, çizim yapmaktan hoşlanmadığını gösteriyor; birçok çocuk kalemi uzun süre doğru tutamaz.

L.V. Lopatina, silinmiş bir dizartri formu olan çocuklarda, hareketlerin hem statik hem de dinamiklerinin bozulduğunu not eder. Statik koordinasyon durumunu yansıtan hareketler arasında, gerçekleştirilmesi en zor olanı, bazı hareketlerde sertlik, daha karmaşık hareketler gerçekleştirmenin imkansızlığı veya hiperkinezi varlığında motor huzursuzlukta kendini gösteren gönüllü hareketlerdir. Sinkinezi varlığında belirli bir pozisyonu bulmanın ve sürdürmenin zorluğu veya imkansızlığı. Dinamik koordinasyon durumunu yansıtan hareketler arasında geçiş hareketleriyle ilgili görevlerin yerine getirilmesi zordur. Geçiş hareketleri genellikle zorlukla, istenen duruş için uzun süre aranarak, eksik bir hacimde, yavaş bir hızda, eşlik eden hareketlerin ortaya çıkmasıyla, hafiflik ve pürüzsüzlük ihlali ile yapılır. Hareketlerin eşzamanlı yürütülmesi olasılığı daha da zordur. [Lopatina LV] Psödobulbar dizartrili çocukların hareketliliğini incelerken, Lopatina, N.I. Ozeretsky, E. Ya. Bondarevsky, M.V. Gümüş rengi.

Hareketlerin statik koordinasyonu testi, statik ihlallerin, uzuvların titremelerinde, dengeyi korumada önemli zorluk (ve bazen yetersizlik) ile kendini gösterdiğini gösterir. Poz verirken çocuklar genellikle sallanır, dengeyi korumaya çalışır, yükseltilmiş bacağını indirir, zemine dokunur ve parmak uçlarında yükselir.

Dinamik koordinasyon testi. Dinamik test, vakaların üçte birinden fazlasında çocukların topu hedefe uzatılmış omuzdan değil, aşağıdan attığını göstermektedir. Aynı zamanda bir el ile fırlatma anında diğer el gerginleşir ve vücuda getirilir. Hareketlerin dinamik koordinasyonunun incelenmesi için görevlerin yerine getirilmesi, çeşitli kas gruplarının yetersiz koordineli aktivitesi, "sarsıntı", gerçekleştirilen hareketlerin garipliği ile karakterizedir.

Hareketlerin hızının incelenmesi için test edin. Hareket hızını inceleme görevini tamamlamak, çocukların yarısından fazlasının ellerini kullanmadan yere oturmayı ve ayağa kalkmayı zor bulduğunu göstermektedir. Temel olarak, görev ağır çekimde gerçekleştirilir. Çocuklar ellerinin yardımı olmadan yere oturabilirler, ancak bu yardım olmadan ayağa kalkamazlar. Bir veya iki ele yaslanırlar. Çocuklar tarafından görevin yerine getirilmesinin doğası, diğer testlerin yapılması sırasında bulunan hareketlerin dinamik koordinasyonunun ve motor manevra kabiliyetinin yetersiz oluşumunu doğrular.

benzer belgeler

Çocuklarda ses telaffuzunun oluşum aşamaları normaldir. Dizartrili çocukların klinik, psikolojik ve pedagojik özellikleri; motor kürelerinin, telaffuz becerilerinin ve fonemik işitmelerinin incelenmesi. Okul öncesi çocuklarla düzeltme çalışmaları planlama.

24.11.2012 tarihinde eklenen dönem ödevi


Motor alalialı çocukların psikolojik ve pedagojik özellikleri. İlkeler, düzeltici eylem yöntemleri. Motor alalialı çocukların deneysel bir çalışması. Konuşma azgelişmişliği düzeyi için araştırma metodolojisi. Tespit edici deney, analizi.

dönem ödevi, 02/02/2011 eklendi


Mektubun ihlalinin nedenleri. Psödobulbar dizartrisi olan ilkokul çağındaki çocukların klinik, psikolojik ve pedagojik özellikleri, düzeltici konuşma terapisinin yönleri, bu çocuk kategorisinde yazılı konuşma eksikliklerini ortadan kaldırmak için çalışır.

tez, 19/04/2014 eklendi


Karmaşık bir konuşma bozukluğu olarak dizartri. Psödobulbar dizartrinin özünün tanımına çeşitli araştırmacıların yaklaşımları. Bir çocuğun konuşmasında ustalaşma kalıpları. Psödobulbar dizartrinin düzeltilmesi için bir düzeltici ve gelişimsel programın geliştirilmesi.

dönem ödevi eklendi 06/05/2012


Çocuklarda sözlü konuşma ve motor küre oluşum aşamaları normaldir. Dizartrili çocukların psikolojik ve pedagojik özellikleri. Genel konuşma azgelişmişliğinin üstesinden gelme yapısında motor fonksiyonların geliştirilmesine yönelik bir dizi alıştırmanın geliştirilmesi.

tez, 29/03/2012 eklendi


Serebral palsili dizartrili çocuklarda konuşma gelişiminin özellikleri, onları normal konuşma gelişimi olan çocuklardan ayırır. Konuşmanın telaffuz tarafının oluşumunda serebral palsili dizartrili okul öncesi çocukların konuşma terapisi deneysel öğretimi.

tez, eklendi 04/08/2011


Psikolojik ve pedagojik literatürde konuşmanın fonetik ve fonemik yönlerinin gelişimi sorununun gözden geçirilmesi. Silinmiş dizartrili okul öncesi çocuklarda konuşmanın fonetik-fonemik tarafının gelişimi üzerine bir konuşma terapistinin çalışması, kusurun düzeltilmesi için bir dizi oyunun geliştirilmesi.

tez, eklendi 03/11/2012


Hafif derecede zihinsel geriliği, özgüllüğü ve iletişimsel alanın sorunları olan çocukların psikolojik özellikleri. Hafif zeka geriliği olan ergenlerde ve zekası bozulmamış ergenlerde okul kaygı düzeyinin incelenmesi.

tez, eklendi 06/23/2013


Silinmiş dizartrili okul öncesi çocuklarda konuşma gelişimi özelliklerinin teşhisi. Konuşma terapisinin inşasına yönelik metodolojik yaklaşımlar, didaktik oyun sürecinde bu kategorideki çocuklarda fonetik ve fonemik bozuklukları düzeltmek için çalışır.

tez, eklendi 03/18/2011


Dizartrili çocukların klinik, psikolojik ve pedagojik özellikleri. Dizartrili küçük okul öncesi çocuklarda fonetik-fonemik algıyı incelemek için mevcut yöntemlerin gözden geçirilmesi. Seslerin telaffuzunda kusurların nicel tezahürü.

Konuşma işlevi - onun motor, yürütücü bileşeni - ve genel motor sistem arasında yakın bir işlevsel bağlantı vardır. Normal insan konuşması, birçok beyin yapısının koordineli çalışmasıyla sağlanır.
Çocuklarda dizartri ile, mimik, artikülasyon bozuklukları, ince ve genel motor becerilerin ihlali ile birlikte not edilir.
Tıbbi ve psikolojik-pedagojik önlemleri içeren dizartrili çocuklarda motor fonksiyonların teşhisi ve karmaşık düzeltilmesi acil, ancak az çalışılmış bir sorundur.

İndirmek:

Ön izleme:

MDOU d / s, Murmansk bölgesi, Kola bölgesi, Molochny köyünün birleşik tipinin 38 numarası

Dizartrili daha büyük okul öncesi çocuklarda motor bozuklukların üstesinden gelmek.

eğitimci

en yüksek yeterlilik kategorisi

Markova R.B.

Murmansk

2011

Konuşma işlevi - onun motor, yürütücü bileşeni - ve genel motor sistem arasında yakın bir işlevsel bağlantı vardır. Normal insan konuşması, birçok beyin yapısının koordineli çalışmasıyla sağlanır.

Çocuklarda dizartri ile, mimik, artikülasyon bozuklukları, ince ve genel motor becerilerin ihlali ile birlikte not edilir.

Tıbbi ve psikolojik-pedagojik önlemleri içeren dizartrili çocuklarda motor fonksiyonların teşhisi ve karmaşık düzeltilmesi acil, ancak az çalışılmış bir sorundur.

19. yüzyılın ilk yarısında, hareket kontrol mekanizmaları kavramlarında belirleyici rol oynayan önemli bir keşif yapıldı. İleriye dönük önemli bir adım, I.M.'nin çalışmasıydı. Sechenov'un gönüllü insan hareketlerinin refleks doğasını doğrulayan ve kas duyarlılığının uzay ve zamandaki hareketleri kontrol etmedeki rolünü, görsel ve işitsel duyularla olan bağlantısını derinden ortaya koyan "Beynin Refleksleri".

Amaca yönelik eylem mekanizması karmaşık bir işlevsel sistemdir. Kendine özgü en önemli süreçler: motor otomatizmlerinin dahil edilmesi; bir motor görevinin oluşumu ve bir eylem programının oluşturulması için afferent sinyallerin sentezi; kinestetik kontrol ve yeni motor otomatizmlerinin oluşumu.

Bir kişinin gönüllü hareketlerinin doğası gereği psikomotor olduğu fikrini açıkça belirtti, çünkü bunlar kesinlikle bir güdü gibi zihinsel bir fenomenle ilişkili. Bu, önce harekete duyulan ihtiyaç hakkında bir fikir olduğu ve ancak o zaman - hareketin kendisi olduğu anlamına gelir.

Hareketlerin psişe ile bağlantısı bununla sınırlı değildir. Psişe sadece hareketi belirlemekle kalmaz, aynı zamanda motor tepkilerde de kendini gösterir. Psikomotor, sensorimotor, ideomotor ve duygusal-motor tepkiler ve eylemlerdeki tüm zihinsel yansıma biçimlerinin nesneleştirilmesidir.

Böylece, bir kişinin psikomotor (veya motor) alanı iki büyük bloktan oluşur: motor beceriler ve motor nitelikler (yetenekler).

Bazı yazarlar, örneğin V.A. Kiseleva ve A. Semenovich, konuşma motor becerilerinin iki yönü içerdiğini vurgulamaktadır - mimik ve artikülatör motor beceriler. L.V.'nin çalışmalarında Lopatina ve N.V. Serebryakova ve diğerleri "Artikülasyon motor becerileri" terimi, "konuşma motor becerileri" terimi ile eşanlamlı olarak kullanılmaktadır. Bu yaklaşım içinde aşağıdaki tanımdan bahsedilebilir.

L.S.'nin artikülatör motor becerileri altında. Volkova, "konuşma aparatının organlarının bir dizi koordineli hareketi ve doğru ses telaffuzu için koşullardan birini sağlayan" anlamına gelir. Konuşma seslerinin telaffuzu, bir çocuğun bebeklikten itibaren dil, dudaklar, alt çene ile çok çeşitli artikülasyon ve taklit hareketleri yaparak yaygın seslerin (uğultu, gevezelik) eşlik ettiği karmaşık bir motor beceridir. Bir çocuğun konuşma gelişimindeki ilk aşamadır. Bu hareketlerin doğruluğu, gücü ve farklılaşması bebekte yavaş yavaş gelişir. Ses telaffuzunun doğru oluşumu için koşullardan biri, konuşma motor becerilerinin yeterli gelişimidir. Konuşma seslerini doğru bir şekilde telaffuz etmek için çocuk, karmaşık bir dizi hareket de dahil olmak üzere gerekli artikülatör kalıpları yeniden üretebilmelidir.

Bu nedenle, çeşitli sesleri telaffuz ederken, hareketli konuşma organları (dil, dudaklar, alt çene) kesin olarak tanımlanmış bir konuma sahiptir.

Motor beceriler ve konuşma konularına ayrılmış çalışmalarda konuşma arasındaki bağlantı belirtilir.ve ifade edici hareketler (A.A.Leont'ev), motor ve konuşma analizörleri arasındaki ilişki (A.R. Luria), telaffuz özellikleri ile artikülatör hareketlerin doğası arasındaki ilişki (G.V. Chirkina, N.V. Nishcheva).

YEMEK. Mastyukova, konuşmanın motor sistemle ontogenetik, anatomik ve işlevsel olarak yakından ilişkili olmasına büyük önem verdi. Konuşmanın, çeşitli zararlı faktörlerin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkilerine karşı en savunmasız olduğunu vurgulayarak, beyin patolojisi olan çocuklarda, gelişimlerinin her aşamasında, konuşmanın gelişim dinamikleri ile konuşmanın gelişim dinamikleri arasında bir ilişki keşfetti. motor becerileri.

Alandaki motor becerilerin gelişiminin ontogenetik özellikleri, G.N. Kryzhanovsky, E.M. Mastyukova, V.I. Seliverstova ve diğerleri Bu yazarlar, bir çocuğun kendi vücudu üzerinde çok az kontrole sahip olarak doğduğunu belirtmektedir. Biraz sonra, yerçekiminin etkisi altında ona sahip olmayı, yavaş yavaş stabilize etmeyi ve hareketlerini kontrol etmeyi öğrenecek. Çocuklar, yeni bir ortama uyum sağlamalarını sağlayan, “memeyi arama”, emme, yürüme, kavrama, servikal tonik vb. Gibi bir dizi hazır motor refleksle doğarlar. 4 aya kadar, bu koşulsuz reflekslerden bazıları kaybolur (örneğin yürüme refleksi) veya koşullu refleksler haline gelir. Yaşamın ilk 3 ayında çocuk aktif istemsiz hareketler yapar. 6. ayda, antagonist kasların aktivitesinin tonu ve koordinasyonu, istemli hareketlerin uygulanması için uygun hale gelir. 4 aylıkken bebek göbekten arkaya dönebilir ve tam tersi de olabilir. Bu yaş civarında, bebeğin davranışında, psikomotor becerilerin gelişiminde yeni bir aşamanın başladığını - gönüllü hareketlerin ortaya çıktığını gösteren belirli bir anlamlılık ortaya çıkmaya başlar.

Yaklaşık 4 aylıkken, bebekler nesnelere başarıyla ulaşabilir, ancak bu girişimler hala oldukça beceriksizdir. Ancak 4-5 aylıkken çocuğun elinin manipülatif bir organın rolünü oynamaya başlaması özellikle önemlidir. El-göz koordinasyonu gelişir, yani. görme kontrolü altında motor eylemlerin uygulanması. Bütün bunlar, ancak bir çocuğun yaşamının ilk aylarında motor fonksiyondan bağımsız olarak gelişen görsel fonksiyonun belirli bir düzeyde düzenlenmesiyle mümkün olur. 5-6 aylıkken, uzayda istemli hareketleri kontrol etme yeteneği sağlayan birleşik bir görsel-motor sistem oluşur. 5. ayda çocuk nesneyi iki eliyle tutabilir. 4 ila 6 aylıkken, göz hareketlerinin gönüllü olarak düzenlenmesi de gelişir. Bu, 5-6 ayda tek bir okülomotor sistemin oluşmasını sağlar. 7-10 aylıkken, el-göz koordinasyonu yüksek gelişmeye ulaşır: çocuk zaten kutunun kapağını açıp kapatabilir, topu içi boş küpün içine koyabilir ve yardımı ile dikkatini çeken bir nesneyi çıkarabilir. bir diğerinin.

10-12 aydan itibaren çocuğun psikomotor gelişiminde yeni bir niteliksel sıçrama meydana gelir. İlk olarak, bu zamana kadar, yürümek için yeterince oluşturulmuş bir fizyolojik temele sahipti - otomatik bir adım atma refleksi ve ayrıca çocuğun bağımsız ve desteksiz yürümeye başladığı vücut dengesini koruma yeteneği. İkincisi, nesnelerle yaptığı oyunlar işlevsel bir karakter kazanır: bebek sallanır, araba yuvarlanır.

Erken çocukluk döneminde el-göz koordinasyonu gelişmeye devam eder. 2 yaşına gelen çocukların çoğu merdiven çıkabilir, sırtları önde yürüyebilir ve topa vurabilir. 2 yaşından sonra çocuklar yeni bir açıdan kontrolü geliştirmeye başlarlar. Sol ve sağ taraflar beynin iki zıt bölümü tarafından kontrol edilir: sol taraf beynin sağ tarafı ve sağ taraf beynin sol tarafıdır. Bu orta hat etrafında hareketi organize etmek, çeşitli fiziksel aktiviteleri öğrenmek için hayati önem taşır. 18 aydan 6 yıla kadar bir yerde bu beceriler gelişir. Bu merkezlerin çoğu gövdeyi stabilize eder ve kaşıkla yemek yemek, kapı açmak, düğme iliklemek, dökmek ve yazmak gibi zor işler için her iki kolu da çalıştırır. Bu işleme el tercihi geliştirme denir. Çoğu insan için bu sağ eldir, sol el eşlik eden bir rol üstlenir.

2-3 yaşlarında, çocukların psikomotor becerileri zaten oldukça gelişmiştir. Koşmayı, iki ayak üzerinde zıplamayı, topa vurmayı, iki eliyle topa atmayı, karalamalar çizmeyi, kendi kendilerine soyunmayı öğrenirler.

3 yaşında, yürürken ve koşarken çocuklar bacaklarını birbirine daha yakın tutar, daha yumuşak hareket eder, bu da vücudu dengeleme yeteneklerinde bir artış olduğunu gösterir.

Dört yaşındaki çocuklar koşma, atlama ritmini değiştirebilir. Kurşun kalemle basit şekiller ve şekiller çizebilir, boyalarla boyayabilir, küplerden yapılar inşa edebilirler. Kendileri giyinip soyunabilirler, eğer kıyafetler yeterince basitse, masada kendilerine hizmet ederler. Topu yakalamayı öğrenirler, bu da el-göz koordinasyonunu geliştirdiklerini gösterir.

Bu yaşta, el-göz koordinasyonunun gelişiminde yeni bir aşama ortaya çıkar. 5 yaşında, çocukların %30-50'si ön görsel afferentasyon mekanizmasını zaten etkili bir şekilde kullanıyor. Bu yaşta denge işlevi önemli ölçüde iyileşir ve çocuklar jimnastik denge aleti üzerinde yürüyebilir, tek ayak üzerinde durabilir. Yürürken kol ve bacak hareketlerinin doğru koordinasyonu gelişir.

6-7 yaşlarında, sadece hareket kontrolünün iyileştirilmesine değil, aynı zamanda alt ekstremitelerin büyümesine ve eklemlerin esnekliğindeki artışa bağlı olarak koşu hızında maksimum artış gözlenir. 6 yaşında, iki ayakla iterek sabit bir zıplama yeteneği oluşur. İnce motor becerileri de gelişiyor, böylece çocuklar kıyafetleri ilikleyip açabiliyor. 6 yaşında, çocukların motor becerileri o kadar gelişmiştir ki, profesyonel aktivitelerde ustalaşmaya başlarlar - spor yapmak, oyun oynamak müzik Enstrümanları, dans, paten vb.

Bu becerilerin geliştirilmesi eğitim gerektirir ve asıl amaç bunu tereddüt etmeden otomatik olarak yapmayı öğrenmektir.

Konuşma motor becerilerinin gelişimi özel ilgiyi hak ediyor.

Bir çocukta konuşma, büyümesi ve gelişmesiyle birlikte yavaş yavaş oluşur ve niteliksel olarak farklı bir dizi gelişim aşamasından geçer. Yenidoğan istemsiz sesler çıkarabilir. Doğuştandırlar, dil ve kültür farklılıklarına rağmen tüm ulusların çocukları için aynıdır. Bu sesler konuşmanın öncüleridir. Konuşma sesleri, yalnızca insanlarda bulunan özel karmaşık oluşumlardır. Bir çocukta doğumdan birkaç yıl sonra üretilirler; bu süreç, merkezi sinir sistemi tarafından kontrol edilen karmaşık beyin sistemlerini ve çevrelerini (konuşma aparatı) içerir. Gelişimi zayıflatan zararlar telaffuz gelişimini olumsuz etkiler. Bir çocuğun telaffuz sisteminde ustalaşmanın uzun bir yolu, malzemenin kendisinin karmaşıklığından kaynaklanmaktadır - algılamayı ve yeniden üretmeyi öğrenmesi gereken konuşma sesleri. Konuşma gelişimi sürecinde, çocuk, konuşma görünümünün imkansız olduğu fonemik işitme geliştirir. Fonemik işitme, kelimenin ses kabuğunu oluşturan fonemleri ayırt etme ve tanıma işlemlerini gerçekleştirir.

Konuşmanın gelişimi sırasında, dilin gerçek, maddi işaretleri olan sistemik olarak kontrol edilen işitsel oluşumlar oluşur. Bunların gerçekleşmesi, bir eklemleme tabanının varlığını ve hece oluşturma yeteneğini gerektirir. Artikülasyon temeli, artikülasyon organlarını, belirli bir dil için normatif olan seslerin oluşumunun oluşumu için gerekli pozisyonlara getirme yeteneğidir. Telaffuz becerilerine ve yeteneklerine hakim olma sürecinde, işitme ve kinestetik duyularının kontrolü altındaki çocuk, norma karşılık gelen gerekli akustik etkiyi sağlayan bu artikülatör kalıpları yavaş yavaş bulur ve hafızasında tutar. Gerekirse, bu artikülatör konumlar yeniden üretilir ve sabitlenir. Doğru kalıpları bulurken, çocuk sesleri telaffuz ederken benzer şekilde artikülatör kalıpları ayırt etmeyi öğrenmeli ve seslerin oluşumu için gerekli olan bir konuşma hareketleri kompleksi geliştirmelidir. Kural olarak, bir çocuk 4-5 yaşlarında konuşma hareketliliğinde tamamen ustalaşır (bu yaşta, ses telaffuzu tamamen oluşur) ve motor programlarında daha hafif olan mimik hareketleri daha erken bir gelişim döneminde ustalaşır. .

Şu anda, bir çocuğun tüm motor gelişimi, dinamik sistemler teorisine göre değerlendirilmektedir: motor gelişim, belirli görevlerin gereksinimlerini karşılamak için zamanla organize edilen ve yeniden düzenlenen birçok bireysel beceriyi içerir.

Dizartrinin çeşitli tanımları vardır, ancak modern literatürde aşağıdaki dizartri tanımı vurgulanmıştır.

"dizartri - bu, konuşma aparatının yetersiz innervasyonu nedeniyle konuşmanın telaffuz tarafının ihlalidir.

Dizartrinin diğer telaffuz bozukluklarından ana ayırt edici özelliği, bu durumda acı çeken bireysel seslerin telaffuzu değil, konuşmanın tüm telaffuz tarafı olmasıdır.

Bir semptomatoloji olarak dizartri etiyolojisi iyi anlaşılmamıştır. Ancak son yıllarda yapılan çalışmaların gösterdiği gibi, bu patolojinin vakalarının% 80'inden fazlası beynin konjenital bozuklukları, yani intrauterin bozukluklardır.

Beyin hasarına yol açan belirli nedenler farklı zamanlarda çalışabilir: doğum öncesi (ana), doğum ve doğum sonrası.

Ancak doğum öncesi (ana), doğum ve doğum sonrası dönemlerde beyin hasarına ve dizartri başlangıcına yol açan bazı spesifik nedenler tanımlanabilir.

1) Doğum öncesi dönem, yani doğum öncesi dönem. Rahim içi beyin hasarının en yaygın nedenleri şunlardır: hamilelik sırasında annenin hastalıkları (viral, bulaşıcı); annenin kardiyovasküler ve böbrek yetmezliği var; hamilelik sırasında zihinsel ve fiziksel travma; hamilelik sırasında artan radyoaktivite dozu; nikotin, alkol ve uyuşturucuların etkisi; Rh faktörü ve grup üyeliğine göre anne ve fetüs arasındaki uyumsuzluk. Bu nedenlerin etkisi özellikle hamileliğin ilk üç ayında tehlikelidir.

2) Doğum dönemi (ikincil ağırlaştırıcı faktörler): doğum sırasında travmatik beyin hasarı; basınçtaki keskin bir değişikliğin bir sonucu olarak beyindeki kanama (hızlı doğum, sezaryen ile); obstetrik yardımların başarısız kullanımı (birincil neden).

3) Doğum sonrası dönem: çocuğun kendisinin yaşadığı hastalıklar (menenjit, meningo-ensefalit ve diğerleri); travmatik beyin hasarı.

Doğum öncesi dönemin dezavantajının çoğu zaman doğum ve doğum sonrası dönemlerin dezavantajını da beraberinde getirdiğini belirtmek önemlidir.

Rus konuşma terapisinde dizartrinin en yaygın sınıflandırması, konuşma motoru aparatının lezyonunun lokalizasyon seviyesine dayanan nörolojik yaklaşım dikkate alınarak oluşturulmuştur.(OV Pravdina ve diğerleri). Aşağıdaki dizartri formları vardır: bulbar, psödobulbar, ekstrapiramidal (veya subkortikal), serebellar, kortikal.

Dizartrinin ana semptomları, ses telaffuzu ve sesindeki kusurlar, başta artikülatör motor beceriler ve konuşma solunumu olmak üzere konuşma ihlalleriyle birlikte.

Ayrıca, içinde dizartri belirtileriKonuşma ve konuşma dışı semptomları ayırt eder. İLEsözlü olmayan dahil: lokomotor sistem veya motor kürenin büyük bozuklukları; duygusal-istemli alanın ihlali; bilişsel aktivitenin ihlali; bir tür kişilik oluşumu; artikülasyon ihlali, nefes alma, kas tonusu.

Hareket bozuklukları genellikle daha sonraki bir aşamada, özellikle bağımsız oturma, emekleme, kol ve karşı bacağın aynı anda ekstansiyonu ve başın hafif bir dönüşü ile emekleme yeteneğinin gelişimi gibi motor fonksiyonların oluşumunda daha sonraki bir aşamada kendini gösterir. ve gözler uzatılmış kola doğru yürür, nesneleri parmak uçlarıyla tutar ve manipüle eder.

Duygusal-istemli bozukluklar, artan duygusal uyarılabilirlik ve sinir sisteminin tükenmesi şeklinde kendini gösterir. Yaşamın ilk yılında bu tür çocuklar huzursuzdur, çok ağlar ve sürekli dikkat gerektirir. Uyku bozuklukları, iştah bozuklukları, yetersizlik ve kusmaya yatkınlık, zayıflık ve mide-bağırsak bozuklukları vardır. Bu tür çocuklar, kural olarak, hava durumuna bağlıdır.

Okul öncesi ve okul çağında, hareket halinde huzursuzdurlar, sinirlilik, ruh hali değişimleri, huzursuzluk eğilimlidirler, genellikle kabalık, itaatsizlik gösterirler. Motor huzursuzluğu yorgunlukla artar; bazı çocuklar histerik reaksiyonlara eğilimlidir.

Çocukların belirgin felç ve parezi olmamasına rağmen, motor becerileri genel beceriksizlik, koordinasyon eksikliği ile karakterize edilir, self servis becerilerinde beceriksizdirler, el becerisi ve hareketlerin doğruluğu konusunda akranlarının gerisinde kalırlar, el hazırlığı geliştirirler. gecikmeli yazmak için uzun zaman alır, çizime ve diğer manuel etkinliklere ilgi yoktur, okul çağında zayıf el yazısı not edilir. Entelektüel aktivite bozuklukları, düşük zihinsel performans, hafıza bozuklukları ve dikkat şeklinde ifade edilir.

Birçok çocuk, uzay-zamansal temsillerin, optik-uzaysal gnosis, fonemik analiz ve yapıcı praksislerin yavaş oluşumu ile karakterize edilir.

İLE konuşma belirtilerişunları içerir: ses telaffuzunun ihlali; konuşmanın prosodik tarafının ihlali; fonemik işlevlerin ihlali. Bulanık, bulanık konuşma, kelimenin net bir işitsel görüntüsünü oluşturmayı mümkün kılmaz, bu da ses-telaffuz kusurlarını daha da ağırlaştırır; konuşmanın sözcüksel ve dilbilgisel yapısının ihlali; okuma yazma ihlali.

Bu nedenle dizartri çocuklarda en sık görülen konuşma bozukluğudur. Klinik özellikler ve bozuklukların şiddeti, her şeyden önce, beyin hasarının lokalizasyonuna ve ciddiyetine bağlıdır.

Teşhisin bir doktor ve bir konuşma terapisti tarafından ortaklaşa yapıldığı vurgulanmalıdır. Ne yazık ki, pratik nörologlar, bir tanı koyarken dizartri formunun tanımına dikkat etmezler, kendilerini "dizartri" veya "dizartrinin silinmiş formu" ("dizartrik bileşen") formülasyonu ile sınırlarlar.

Bu nedenle, duyusal motor düzeyinde konuşmanın fonetik tarafının gelişimi için psikofizyolojik ön koşulların oluşmaması, konuşma ve konuşma dışı süreçlerin birbirine bağımlılığı, fonetik bozuklukların yapısının ve mekanizmalarının özellikleri, düzeltmenin ana yönlerini belirler. eylem: konuşma ve işitsel algı ve fonemik işlevlerin gelişimi, ince ve artikülasyon motor becerileri; ses telaffuz ihlallerinin düzeltilmesi.

Konuşma bozukluğu olan çocuklar, normal işitme ve sağlam zeka ile konuşma gelişiminde sapmalar olan çocuklardır. Konuşma bozuklukları çeşitlidir, telaffuz ihlali, konuşmanın gramer yapısı, zayıf kelime dağarcığının yanı sıra konuşmanın temposu ve akıcılığı ihlalinde kendilerini gösterebilirler.

Dizartri (Yunanca dis - bozukluk anlamına gelen bir önek, artroo - eklemli telaffuz), konuşma aparatının beynin arka ve subkortikal kısımlarının lezyonları ile yetersiz innervasyonu nedeniyle telaffuz ihlalidir.

Klinik ve pedagojik rehabilitasyon yollarını tanımlayan dizartri teorisinin kurucuları, düzeltici önlemlere entegre bir yaklaşım önerdiler.

Dizartrinin ortadan kaldırılmasına yönelik bu kapsamlı yaklaşım üç blok içerir.

İlk blok tıbbibir nörolog tarafından belirlenir. İlaçlara ek olarak, egzersiz tedavisi, masaj, refleksoloji, fizyoterapi vb.

İkinci blok psikolojik ve pedagojiktir.... Bu etkinin ana yönü duyusal fonksiyonların gelişimi olacaktır.

Üçüncü blok - konuşma terapisi çalışması, esas olarak bireysel olarak gerçekleştirilir.

Dizartrili çocuklarda motor bozuklukları düzeltmek için entegre bir yaklaşımın uygulanması, aşağıdaki koşulların karşılanması durumunda etkili olacaktır:

Konuşma terapisti, parmakların genel, konuşma ve ince motor becerilerini geliştirmek için amaçlı çalışmalar üzerinde çalışıyor;

Okul öncesi eğitim kurumunun tüm pedagojik personeli ve öğrencilerin ebeveynleri düzeltme sürecine katılır.

Eski okul öncesi çocuklarda motor fonksiyonların gelişimi üzerine düzeltme çalışmalarının yönleri

Pedagojik etki çerçevesinde bir dizi önlemin uygulanması, düzeltme ve gelişim sürecindeki tüm katılımcıların yakın etkileşimini sağlar: konuşma terapisti, eğitimciler, çocuk, ebeveynler, okul öncesi eğitim kurumunun tüm pedagojik personeli.

S.E. tarafından yaygın olarak bilinen artikülatör jimnastikçinin komplekslerini düzenli olarak yürütmek gerekir. Bolshakova, V.A. Kiseleva, A.R. Luria, T.V. Volosovets. Artikülatör jimnastik, hem konuşma terapistinin kendisi hem de grup eğitimcileri, çocuklu ebeveynler tarafından ev ödevlerinin bir parçası olarak yapılmalıdır.

Sınıfta, konuşma terapisti ve eğitimciler, çocuklara parmak motor becerilerini geliştirmek için çeşitli statik ve dinamik egzersizler sunmalıdır. Çoğu durumda, V.B.'nin şiirsel bir metniyle desteklenebilirler. Galkina, V.P. Dudiev, M.M. Koltsova, I.S. Lopukhina, E.V. Novikov.

Çeşitli didaktik oyunlar(bağlama, çubuklardan harfleri yerleştirme, bulmacalar, gölgeleme vb. Konuşma oyunlarının eşlik ettiği AE Belaya, AR Luria.

Konuşma terapisi ritmik sınıfları G.A. Volkova, N.V. Nishcheva, O.V. Pravdina, bu çocuk birliği için de gereklidir. Bu dersler bir müzik direktörü ve bir konuşma terapisti tarafından ortaklaşa yürütülür (haftada bir beden eğitimi öğretmeni sürece dahil edilir).

Sınıfta fiziksel dakikalar, çocukların hem fiziksel hem de psikolojik olarak rahatlamasına ve motor becerilerinin, zihinsel süreçlerinin gelişmesine hizmet eder.Genellikle fiziksel egzersizler kollar için yapılan egzersizlerdir, daha az sıklıkla bükülür veya çömelir. iş kullanırtopla soru-cevap oyunları, talimatlara göre komut yürütme vb.

Sınıfta, bir konuşma terapisti ve eğitimciler, V.A. Kiseleva, A.V. Semenovich ile birlikte, okul öncesi çocukların motor küresini - dizartrileri düzeltmeyi amaçladı. Metodoloji, aşağıdaki bölümlerde çalışmayı varsayar: geliştirmekonuşma motor becerileri, gelişim parmakların genel motor becerileri ve ince motor becerileri.

Müzik dersleri ve beden eğitimi, motor kürenin gelişimine katkıda bulunur.

Modelleme, tasarım, çizim gibi eğitimcilerin yetkinliğinde olan sınıflar büyük fayda sağlıyor.

Ayrıca, bir konuşma terapisti, ebeveynlere tavsiyeler şeklinde düzeltme seansları yürütür.

Dizartrik çocukların motor alanında gerçekten problemleri vardır, bu nedenle bu bozuklukların üstesinden gelmek için bir egzersiz sistemine ve düzeltme ve eğitim sürecinde entegre bir yaklaşımın uygulanmasına ihtiyaç vardır. Etkili çalışma için önemli koşullardan biri, okul öncesi eğitim kurumunun tüm pedagojik personelinin ve öğrencilerin ebeveynlerinin düzeltme sürecine katılımıdır.

KAYNAKÇA

1. Anokhin P.K. Fonksiyonel sistemlerin fizyolojisi üzerine denemeler. - M.: Tıp., 1975 .-- 477 s.
2. Arkhipova, E.F. Silinmiş dizartri formu olan çocukların klinik ve pedagojik özellikleri [Metin]: Ders Kitabı Yöntem. manuel / E.F. Arkhipova. - M.: AST: Astrel, 2008. - 254 s.
3. Belaya, A.E. Okul öncesi çocukların konuşmalarının gelişimi için parmak oyunları [Metin] / A.E. Beyaz. - E.: Vlados, 1999 .-- 48 s.
4. Bolshakova, S.E. Konuşma bozuklukları ve üstesinden gelinmesi. Alıştırmaların toplanması [Metin] / S.E. Bolşakov. - E.: TC Sphere, 2005 .-- 128 s.
5. Bernshtein N.A. Hareketlerin fizyolojisi ve aktivite fizyolojisi üzerine denemeler. - E.: Medgiz, 1966 .-- 234 s.
6. Vinarskaya, E.N. Dizartri [Metin] / E.N. Vinarskaya. - E.: Astrel, 2005 .-- 141 s.
7. Vinarskaya, E.N., Bogomazov G.M. Yaş fonetiği [Metin] / E.N. Vinarskaya, G.M. Bogomazov. - E.: Astrel, 2005 .-- 144 s.
8. Vlasova, T.A., Pevzner, M.S. Gelişimsel engelli çocuklar hakkında [Metin] / T.A. Vlasov. HANIM. Pevzner. - M.: Eğitim, 1973 .-- 173 s.
9. Volkova, G.A. konuşma terapisi ritmi[Metin] / G.A. Vlasov. - E.: Vlados, 2003 .-- 272 s.
10. Volkova, G.A. Konuşma bozukluğu olan çocukların psikolojik ve konuşma terapisi muayene yöntemleri. Ayırıcı tanı sorunları [Metin]: Ders Kitabı Yöntem. ödenek / G.A. Vlasov. -SPb. Çocukluk-Basın: 2004, 144 s.
11. Vygotsky L.S. Düşünme ve Konuşma: Psikolojik Araştırma. –M.: Labirent, 1966. - 416 s.
12. Gavrina, S.E. Eli eğitiyoruz: çalışma kitabı [Metin] / S.E. Gavrina. - M.: Rosmen-Basın, 2001 .-- 20 s.
13. Galkina, V.B. İlkokul öğrencilerinde konuşma bozukluklarının düzeltilmesinde parmakların ince motor becerilerinin geliştirilmesine yönelik fiziksel egzersizlerin kullanımı [Metin] / V.B. Galkin. // Defektoloji. - 1999. - No. 3. S.37
14. Gölebeva, G.G. Okul öncesi çocuklarda konuşmanın fonetik tarafının ihlallerinin düzeltilmesi [Metin] / G.G. Gölebev. - SPb.: RGPU im. Herzen, 2000 .-- 62 s.
15. Zhinkin, N.I. Konuşma mekanizmaları [Metin] / N.I. Zhinkin. - M.: Eğitim, 1990 .-- 370 s.
16. Zaitseva, L.A., Zaitsev, I.S., Levyash, S.F., Yasova, I.N. Konuşmanın telaffuz tarafının ihlali ve düzeltilmesi [Metin]: Ders Kitabı Yöntem. Manuel / L.A. Zaitseva, I.S. Zaitsev, S.F. Levyash, I.N. ben bir baykuşum - Minsk: BSPU im. M. Tanka, 2001 .-- 74 s.
17. Zeeman, M. Çocuklukta konuşma bozukluğu [Metin] / Per. Çek ile. E.O. Sokolova. // Ed. VC. Trutkeva, S.S. Lyapidovski. - E.: Medgiz, 1962 - 299 s. Lalaeva, R.I. Genel konuşma az gelişmişliği olan okul öncesi çocuklarda kelime bilgisi ve dilbilgisi yapısının oluşumu [Metin] / R.I. Lalaeva, N.V. Serebryakova - St. Petersburg. : Soyuz, 2001 .-- 224 s.
18. Lalaeva, R.I. Genel konuşma az gelişmişliği olan okul öncesi çocuklarda kelime bilgisi ve dilbilgisi yapısının oluşumu [Metin] / R.I. Lalaeva, N.V. Serebryakova - St. Petersburg. : Soyuz, 2001 .-- 224 s.
19. Kiseleva, V.A. Silinen dizartri formunun teşhisi ve düzeltilmesi. [Metin] / V.A. Kiseleva. - E.: Shkolnaya pressa, 2007 - 48 s.
20. Koltsova, M.M., Ruzina, M.S. Çocuk şunu öğrenir [Metin] Parmak oyunu eğitimi / M.М. Koltsova, M.S. Ruzina. - SPb.: MiM, 1998 .-- 190s.
21. Kornev, A.N. Çocukluk konuşma patolojisinin temelleri [Metin]: klinik ve psikolojik yönler / A.N. Kornev. - SPb.: Rech, 2006 378. s.
22. Leontiev, A.A. Psikodilbilimin Temelleri. [Metin] / A.A. Leontiev. - M.: Anlamı, 1999.- 287 s.
23. Konuşma terapisi hizmeti: sorunlar, arama [Metin] - Murmansk, 2000.
24. Konuşma terapisi [Metin]. Metodik miras. 5 kitapta. Kitap. I: Konuşmanın ses ve ses-telaffuz tarafı ihlalleri: 2 saat içinde Bölüm 2: Rinolalia. Dizartri / Ed. L.S. Volkova. - M., 2006 .-- 303 s.
25. Lopatina, L.V. Minimal dizartrik bozukluğu olan çocuklarda psikomotor bozuklukların incelenmesi ve düzeltilmesi [Metin] / L.V. Lopatin. // Defektoloji. - 2003. - No. 5. - C. 45-51.
26. Lopatina, L.V., Serebryakova, N.V. Okul öncesi çocuklarda konuşma bozukluklarının üstesinden gelmek (Silinmiş dizartrinin düzeltilmesi). [Metin] / L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova. - SPb.: Peter, 2001.190 s.
27. Lopatina, L.V. Minimal dizartrik bozukluğu olan okul öncesi çocuklarla konuşma terapisi çalışması: Ders kitabı. ödenek [Metin] / L.V. Lopatin. - SPb.: Soyuz, 2004 .-- 191 s.
28. Lopukhina, I.S. Konuşma terapisi. Konuşma, ritim, hareket. [Metin] / I.S. Lopukhin - 2. baskı. ─ SPb.: Taç baskısı, 2004. ─ 128'ler.
29. Luria, A.R. Nöropsikolojinin Temelleri. [Metin] / Ders Kitabı. saplama için el kitabı. daha yüksek. Araştırma. kurumlar. / A.R. Luria - M.: Yayın Merkezi "Akademi", 2003. - 384 s.
30. Mastyukova, E.M. İyileştirici pedagoji (erken ve okul öncesi yaş): Eğitimciler ve ebeveynler için özel gelişim sorunları olan çocuklara eğitim vermeye hazırlanmaları için ipuçları. [Metin] / Е.М. Mastyukova. - M.: Vlados, 1997.- 304 s.
31. Çocukların konuşmalarını inceleme yöntemleri. Konuşma bozukluklarının teşhisi için el kitabı [Metin] / Ed. G.V. Chirkina. - E., 2005 .-- 240 s.
32. Nishcheva, N.V. Genel konuşma azgelişmişliği olan çocuklar için bir konuşma terapisi grubunda düzeltici çalışma sistemi. [Metin] / N.V. Nishcheva. - SPb.: Çocukluk-Basın, 2000. - 112 s.
33. Novikova, E.V. Sonda masajı: elin ince motor becerilerinin düzeltilmesi: Görsel-pratik kılavuz [Metin] / E.V. Novikov. - M.: "Yayınevi. Gnome ve D ", 2004. - 80 s.
34. Novikovskaya, O.A. Okul öncesi çocuklarda sağlam konuşma kültürünün gelişimi [Metin] / O. Novikovskaya. - M.: Çocukluk-Basın, 2002 .-- 48 s.
35. Ses telaffuzu üzerine bir atölye çalışmasıyla konuşma terapisinin temelleri [Metin]: Ders kitabı. saplama için el kitabı. Çarşamba ped. çalışma, kurumlar / M.F. Fomicheva, T.V. Volosovets, E.N. Kutepova. / Ed. TELEVİZYON. Volosovets. - M.: M.: Yayın merkezi "Akademi", 2002. - 200 s.
36. Çocuklarla konuşma terapisi çalışmasının temelleri [Metin] / Ed. G.V. Chirkina. - E.: Pedagogika, 2002 .-- 240 s.
37. Pravdina, O.V. Konuşma terapisi [Metin] Ders Kitabı. öğrenciler için defektolog kılavuzu. gerçekler ped. in-tov. Ed. 2. ekleyin. ve revize / O.V. Pravdina. - M.: Eğitim, 1973 .-- 272 s. S84
38. Pravdina - Vinarskaya, E.N. Dizartri sorununun mevcut durumu [Metin] / E.N. Pravdina - Vinarskaya. - M.: Eğitim, 1973 .-- 283s.
39. Prikhodko, O.G. Erken ve okul öncesi yaştaki çocuklarda dizartrik bozuklukların düzeltilmesi için konuşma terapisi masajı [Metin] / O.G. Prikhodko. - SPb.: KARO, 2008 .-- 157 s.
40. Konuşma terapisi okuyucusu [Metin] / Ed. Volkova L.S., Seliverstova V.I. - E.: Vlados, 1997 .-- S.227-228, 238-243.
41. Rozhkova, L.A., Peresleni, L.I. Çocuklarda bilişsel aktivite mekanizmalarının gelişim düzeyini ayırıcı tanı sorunları açısından değerlendirmek için nörofizyolojik kriterler [Metin] / L.A. Rozhkova, L.I. Aktar. // Defektoloji. - 2001. - No. 4. - C.4.

1. TAKTİK DUYULARIN VE KİNESTETİK BİLEŞENİN GELİŞTİRİLMESİ.

motor hareketi

Çocuğa kendi kendine el masajı tekniklerini öğreterek başlıyoruz. Kendi kendine masaj, pasif jimnastik türlerinden biridir, günlük, tercihen günde 2-3 kez yapılmalıdır. Merkezi sinir sistemi üzerinde tonik bir etkiye sahiptir, reseptörlerin ve yolların işlevini iyileştirir. Kendi kendine masaj, parmak uçlarını bir elin avuç içine, sonra diğerine doğru hafifçe ovmakla başlar. Ardından bir elin ayasını diğer elin başparmağıyla ortasından kenarlara doğru ovalayın. Bundan sonra, bir dizi egzersiz gerçekleştirilir.

Noktalı çizgiler. Sağ elin dört parmağının yastıkları, sol elin avuç içlerinin arkasındaki parmakların tabanlarına yerleştirilmiştir. Cildi ileri geri hareket ettirin ("noktalı çizgiler"), yavaş yavaş bilek eklemine doğru hareket ettirin. Öte yandan aynı.

"Testere". Sol el (el ve önkol) avuç içi yukarı bakacak şekilde masaya dayanır. Sağ avucun kenarı ile, testerenin sol avucunun tüm yüzeyi boyunca yukarı ve aşağı yöndeki hareketini taklit ediyoruz. Öte yandan aynen.

"Ütü". Başlangıç ​​pozisyonu (I. p.) aynıdır. Sağ el ile sol el ile okşar, ovalar, yoğururuz. Öte yandan aynen.

"Buz pateni pisti". I. s. Aynı. Sağ elin parmaklarının boğumları bir yumruğa sıkılmış haldeyken, yoğurarak sol avuç boyunca yukarı ve aşağı hareket edin. Öte yandan aynen.

* Bu simge ile işaretlenmiş egzersizler bir kompleks içinde yapılır.

"Gimlet". ben s. Ayrıca. Sağ elin parmaklarının falanjları yumruk şeklinde sıkıldığında, sol avuç içinde "gimbal" gibi hareketler yaparız. Öte yandan aynen.

"Yengeç". ben s. aynı, parmaklar ayrı. Sağ elin işaret ve orta parmaklarını büküyoruz ve sol parmakları falankslarla sıkıştırıyoruz. Öte yandan aynen.

"Avuçlarımızı ısıtalım." Ellerimizi birbirine sürtün.

Spiraller. Sol elin her parmağı sırayla küçük parmaktan başlayarak sağ elin dört parmağına yerleştirilir. Sağ elin baş parmağı ile sol parmak boyunca aşağıdan yukarıya doğru tabandan pede kadar spiral hareketler yapıyoruz. Öte yandan aynen.

Kendi kendine masaj yaptıktan sonra aşağıdaki egzersizlere geçebilirsiniz.

1. "Sıcak - sıcak - soğuk". Çocuk, nesnelerin ısınma derecesini hissetmeli ve karşılaştırmalı ve belirlemelidir (ısıtma yastığı - buz - yumuşak oyuncak- metal kaşık ...).

2. "Neyden yapıldığını bulun." Çocuk önce farklı yüzey dokularına sahip 3-5 oyuncağı, ardından oyuncakların yapıldığı malzeme parçalarını hisseder. Oyuncağa ve yapıldığı malzemeye dokunma ile ilişkilendirmek gerekir.

3. "Parmak Havuzu". Bezelyeleri (fasulye, karabuğday, pirinç) kenarları 7-8 cm yüksekliğinde büyük bir kutuya dökün ve çocuğa aşina olduğu farklı şekil ve büyüklükte birkaç nesne yerleştirin. Ellerini “havuza” sokmalı, nesneleri bulmalı, hissetmeli ve isimlendirmelidir.

4. "Sihirli çanta". 1. seçenek. Çocuk, çantada ne olduğunu dokunarak tahmin etmelidir:

a) ev eşyaları (kalem, madeni para, yüzük ...);

b) küçük oyuncaklar; v) geometrik şekillerçeşitli ebat ve dokularda (zımpara kağıdı, kadife kağıt, kalın folyo); d) boyut ve doku bakımından farklı harfler ve sayılar (bunlara aşina olan çocuklar için). 2. seçenek. Çocuk nesneye bir eliyle dokunmaya davet edilir, ardından: a) nesnelerin çizimlerini gözden geçirin ve onlardan aynısını seçin; b) aynı nesneyi çizin; c) diğerleri arasından aynı nesneyi bir elinizle, ardından diğer elinizle seçin.

2. KİNETİK BİLEŞENİN GELİŞTİRİLMESİ

motor hareketi

El hareketleri

Hareketler modele göre yapılır, önce bir el, sonra diğer el ve son olarak iki el aynı anda yapılır.

1. Topu (tenis topu) avucunuzla eğimli bir düzlemde yuvarlayın.

2. Bir şırınga içinde suyla doldurulmuş kauçuk oyuncakların sıkılması (belirli bir hava veya su jeti yönü ile).

3. Tavandan sarkan bir balona vurun (yumruk, avuç içi, işaret parmağı).

4. "Komik Ressamlar". Dirsekler masaya yaslanır, parmaklar gerilir ve birbirine sıkıca bastırılır, hareketler fırçalarla yukarı ve aşağı yönde yapılır.

5. "Korkak Tavşan". Dirsekler masaya yaslanır, işaret ve orta parmaklar gerilir ve ayrılır, geri kalanı avuç içine sıkıca bastırılır, fırçalarla yukarı ve aşağı yönde hareketler yapılır.

6. "Tavuk su içer." Dirsekler masaya yaslanır, tüm parmaklar uzatılır ve bir "gaga" içinde toplanır, fırçalarla yukarı ve aşağı yönde hareketler yapılır.

7. "Kaz". Dirsekler masaya yaslanır, başparmak ve işaret parmağı gerilir ve birbirine sıkıca bastırılır, geri kalanı avuç içine bastırılır, fırçalarla yukarı ve aşağı yönde hareketler yapılır.

8. "Horoz". Dirsekler masaya yaslanır, başparmak ve işaret parmağı bir "gaga" oluşturur, gerisi işaret parmağına konur, hareketler eller yukarı ve aşağı yapılır.

9. "Yavru kediyi evcilleştir." Dirsekler masaya yaslanır, parmaklar gerilir ve birbirine sıkıca bastırılır, fırçalarla sol-sağ yönünde hareketler yapılır.

10. "Koyunlu keçi." Dirsekler masaya yaslanır, işaret parmağı ve küçük parmak gerilir ve ayrılır, gerisi avuç içine sıkıca bastırılır, eller sol-sağ yönünde hareketler yapılır.

11. "Onay kutusu". Dirsekler masaya yaslanır, parmaklar avuç içine sıkıca bastırılır, çıkıntı yapan ve yukarı doğru yönlendirilen başparmak dışında, sol-sağ yönünde fırçalarla hareketler yapılır.

12. "İyi-kötü." Dirsekler masaya yaslanır, parmaklar, çıkıntı yapan ve yukarı doğru yönlendirilen başparmak hariç avuç içine sıkıca bastırılır - "iyi", sonra aşağı - "kötü".

13. "Eşek arıları". Dirsekler masaya yaslanır, işaret parmağı uzatılır, gerisi avuç içine sıkıca bastırılır, fırçalarla daire şeklinde hareketler yapılır.

parmak hareketleri

Hareketler desene göre, bir elle, diğer elle, ardından iki elle aynı anda gerçekleştirilir.

1. "Böcek". Dirsekler masaya yaslanır, işaret parmağı uzatılır, parmakların geri kalanı avuç içine sıkıca bastırılır, hareketler işaret parmağı ile bir daire içinde yapılır - böcek uçar. Egzersiz diğer parmaklarla aynı şekilde gerçekleştirilir.

2. "Yılan". Dirsekler masaya yaslanır, işaret parmağı uzatılır, parmakların geri kalanı avuç içine sıkıca bastırılır, hareketler bir yılanın hareketlerini taklit ederek işaret parmağıyla yapılır. Egzersiz diğer parmaklarla aynı şekilde gerçekleştirilir.

3. "Tavşan". Dirsekler masaya yaslanır, işaret ve orta parmaklar uzatılır ve yukarı doğru yönlendirilir, parmakların geri kalanı avuç içine sıkıca bastırılır, hareketler uzatılmış parmaklarla yapılır - tavşan kulaklarını kıpırdatır.

4. "Keçi". Dirsekler masaya yaslanır, işaret parmağı ve küçük parmak uzatılır ve kendilerinden öne doğru yönlendirilir, parmakların geri kalanı avuç içine sıkıca bastırılır,

hareketler uzanmış parmaklarla yapılır - keçi izmaritleri.

5. "Keçi". Dirsekler masaya yaslanır, başparmak ve küçük parmak uzatılır ve kendilerinden ileriye doğru yönlendirilir, parmakların geri kalanı avuç içine sıkıca bastırılır, hareketler uzatılmış parmaklarla yapılır - keçi izmaritleri.

6. "Kedi". Dirsekler masaya yaslanır, işaret parmağı ve küçük parmak uzatılır ve hafifçe bükülür, orta ve yüzük parmakları başparmak ile avuç içine sıkıca bastırılır, hareketler uzatılmış parmaklarla yapılır - kulaklar hareket eder.

7. "fıçı". Dirsekler masaya yaslanır, başparmak hariç parmaklar birbirine sıkıca bastırılır ve avuç içi ile kapanır, baş parmakla hareketler yapılır - namlu açılır - kapanır.

8. "Çiçek". Dirsekler masaya yaslanır, parmaklar birbirine sıkıca bastırılır, avuç içi yukarı bakar, parmaklar yavaşça açılır.

9. "Kurbağa". Dirsekler masaya yaslanır, işaret ve küçük parmaklar bükülür ve geri çekilir, orta ve yüzük parmakları avuç içine sıkıca bastırılır, başparmak onlara yatay olarak uygulanır. Hareketler işaret parmağı ve küçük parmakla yapılır - kurbağa uyuyor - uyandı.

10. "Timsah". Dirsekler masaya yaslanır, işaret parmağı ve küçük parmak bükülür ve geri çekilir, orta ve yüzük parmakları öne doğru uzatılır, başparmak aşağıdan onlara doğru bastırılır - ağız. Hareketler uzanmış parmaklarla yapılır - timsah "yer".

11. "Salyangoz". Ellerinizi masaya koyun, işaret ve orta parmaklarınızı kaldırın, geri kalanı masaya sıkıca bastırın. Kaldırılan parmaklar hareket eder - salyangoz boynuzlarını hareket ettirir.

12. "Baykuş". Dirsekler masaya yaslanır, işaret, orta ve yüzük parmakları bükülür, böylece pedler parmakların tabanına bastırılır, başparmak ve serçe yanlara doğru çıkıntı yapar. Hareketler yaparlar - baykuş uçar.

Ek olarak, parmak gevrekleri, düğmeler, boncuklar vb. Kullanabilirsiniz; bağcık; hamuru, kil, makasla çalışın; Japon kağıt katlama sanatı.

İki el birlikte yapılan egzersizler

1. "Kepçe". Her iki avuç içi masada kaburgalarla birleştirilir, sol ve sağ elin parmak uçları birbirine dokunur, başparmaklar işaret parmaklarına bastırılır.

2. "Buharlı pişirici". Her iki avuç da masadaki kaburgalarla birleştirilir, sol ve sağ ellerin parmaklarının uçları birbirine dokunur, başparmaklar yukarı doğru çıkıntı yapar - buharlı pişiricinin borusu.

3. "Yumurtalı yuva". Her iki el de önceki alıştırmadakiyle aynı pozisyonda bağlanır, ancak başparmaklar içe doğru indirilir.

4. "Evin çatısı." Dirsekler masaya yaslanmış, avuç içi yukarı bakıyor, iki elin parmakları sıkıca bastırılmış ve pedlerle temas halinde, eller maksimum aralıkta.

5. "Kuş evi". Dirsekler masanın üzerinde duruyor, avuç içi yukarı bakıyor, iki elin parmakları hafifçe bükülü ve pedlere dokunuyor, başparmaklar avuç içi içinde bükülüyor.

6. "Puanlar". Dirsekler masaya yaslanmış, iki elin parmakları bir halkada toplanmış ve birleştirilmiştir.

7. "Kapı". Dirsekler masaya yaslanır, avuç içi yukarı bakar, her iki elin orta ve yüzük parmaklarının pedleri birleştirilir, işaret ve serçe parmaklar düzleştirilir, başparmaklar işaret parmaklarına sıkıca bastırılır.

8. "Köprü". Dirsekler masaya yaslanır, her iki elin orta, yüzük ve küçük parmakları sıkıca bastırılır ve pedlerle yatay olarak bağlanır, işaret parmakları yukarı doğru uzatılır, başparmaklar onlara doğru bastırılır.

9. "Kökler". Dirsekler masaya yaslanmış, avuç içi arkaya bastırılmış, parmaklar aşağı.

10. "Değirmen". Dirsekler masaya yaslanmış, avuç içi yukarı bakıyor, iki elin parmakları uzatılmış ve iç içe geçmiş durumda. Hareketler, parmakları serbest bırakmadan, uzanmış parmaklarla yapılır - değirmen çalışıyor.

11. "Sepet". Avuç içleri kendilerine doğru yönlendirilir, iki elin parmakları avuç içi içinde iç içedir, başparmaklar halka şeklinde kapatılır.

12. "Çan". Dirsekler masanın üzerinde duruyor, avuç içi yukarı bakıyor, iki elin parmakları iç içe, sağ elin orta parmağı aşağı indiriliyor - çanın dili.

3. DİNAMİK HAREKET KOORDİNASYONU

Hareketler bir elle, diğer elle, ardından iki elle aynı anda yapılır.

1. "Kamera". El, arka tarafı ile masanın üzerinde yatar. Alternatif olarak, başparmağınızdan başlayarak parmakları bir yumruğa sıkın ve küçük parmaktan başlayarak açın.

2. "Merhaba, parmak." Dirsekler masaya yaslanır, tüm parmaklar dönüşümlü olarak büyük pedlere dokunur - merhaba derler.

3. "Küçük adam koşuyor." İşaret ve orta parmaklar düzleştirilir, geri kalanı başparmakla elin avucuna bastırılır. Düzleştirilmiş parmaklar masanın etrafında hareket eder.

4. "Dürbün". Dirsekler masaya yaslanır, avuç içi yukarı kaldırılır, başparmaklar yatay olarak bağlanır. İşaretle başlayan parmakların geri kalanı, "dürbün" oluşumuna kadar dönüşümlü olarak büyük olanlara (el hareketleri hem eşzamanlı hem de sıralı olabilir) yerleştirilir.

5. "Clubfoot ayısı." Ortadaki hariç tüm parmaklar masanın üzerinde, ortadaki bükülmüş ve yukarı kaldırılmış - ayının başı. Hareketler, bir ayının yürüyüşünü taklit ediyormuş gibi, başparmak ve işaret parmağı - yüzük ve küçük parmaklarla dönüşümlü olarak gerçekleştirilir.

6. "Piyano çalmak." Avuç içi piyanist pozisyonunda masanın üzerindedir (parmaklar hafifçe bükülür). Alternatif olarak birinci - ikinci, birinci - beşinci parmaklara dokunun.

7. "Yengeç". Avuç içleri aşağı dönük, parmaklar içe doğru kenetlenmiş, başparmaklar kendilerine doğru yönlendirilmiş.

"Yengeç", sağ elin başparmağını - sağ elin parmaklarının geri kalanını - sol elin baş parmağını - sol elin parmaklarının geri kalanını dönüşümlü olarak yeniden düzenleyerek masanın üzerinde sola ve sağa hareket eder.

4. EL HAREKETLERİNİN KARŞILIKLI KOORDİNASYONUNUN GELİŞTİRİLMESİ

1. "Sandalye". Dirsekler masaya yaslanıyor. Sol avuç içi dikey olarak yukarı kaldırılır, parmaklar sıkıca sıkılır. Sağ el yumruk şeklinde bükülür ve sol elin avucunun alt kısmına bastırılır, ardından ellerin konumu değişir.

2. "Tablo". Sol el, yumruk şeklinde bükülmüş, masanın üzerinde bir kenar ile duruyor. Sağ kol düzleştirilir, solu yukarıdan kaplar. Sonra ellerin pozisyonu değişir.

3. "İşaretçi". Sol elin dirseği masaya dayanır, avuç içi kendine doğru çevrilir, parmaklar yumruk şeklinde katlanır, başparmak bir kenara bırakılır. Sağ kol düzleştirilir, avuç içi aşağı, parmaklar sıkıca bastırılır. Sağ elin parmakları, sol elin küçük parmağının tabanına yatay bir konumda dokunur. Sonra ellerin pozisyonu değişir.

4. "Civcivler". Sol el masaya dayanır, avuç içi yukarı, parmaklar basılı ve düz yukarı. Sağ el ile parmakları sol el ile sarıyoruz. Sonra ellerin pozisyonu değişir.

5. "Saklambaç". Dirsekler masaya yaslanıyor, avuç içi arkaya bastırılıyor. Sol el bir yumruk şeklinde bükülür ve sağın arkasında bulunur (gizlenir), sağ elin avuç içi düzleştirilir. Sonra ellerin pozisyonu değişir.

6. Çizim. Aynı zamanda bir elleriyle bükümler ve diğer elleriyle kareler çizerler.

7. Piyano, gitar, balalayka, keman vb. çalma taklidi.

İkinci ve üçüncü grupların çocukları için (orta ve belirgin şiddette ihlallerle), 2. ve 3. aşamalarda "Çok renkli mandallar" eklemenizi öneririz. Plastik mandallar, egzersiz sırasında şemaya göre 3 ila 10 dakika parmaklarda sabitlenir:

1-3. gün - başparmak;

4-6 gün - başparmak ve işaret parmağı;

7. gün - başparmak, işaret ve orta parmaklar;

10-12. gün - başparmak, işaret parmağı;

13-15. gün - başparmak.

Şemada belirtilmeyen günlerde mandal takmanıza gerek yoktur.

PARMAK OYUNLARI

• Sırayla ikinci, üçüncü, dördüncü ve beşinci parmaklara sağ baş parmağınızla normal ve maksimum hızda dokunun. (Sonra sağ elle; iki elle.)
• Sağ (sol) elin parmaklarıyla, sırayla sol (sağ) elin parmaklarıyla “merhaba deyin” (baş parmaktan başlayarak parmak uçlarıyla okşayarak).
• "Parmak selamlıyor."

Parmaklarınızı bağlayın. Başparmağınızla başlayarak tüm parmaklara dokunarak alternatif gerçekleştirin.

• "Kim kimi kazanacak."

Ellerinizi önünüze bağlayın. Kolları sırayla sağa ve sola doğru bastırın. Sağ (sol) elin parmaklarını genişçe açın, bir araya getirin, tekrar açın, 2-3 saniye tutun.

• "Güneş".

Sağ (sol) elin avucunu, parmak ışınları birbirinden ayrı olacak şekilde masaya koyun. Parmaklarınızla masaya alternatif olarak dokunmak için.

• "Bataklık".

Sağ (sol) elin baş parmağı "yumru" üzerine yerleştirilir. Parmakların geri kalanı dönüşümlü olarak "yumrudan yumruya atlar". (Benzer hareketler küçük parmaktan başlanarak yapılır.)

Bölüm 2. Mimik ve artikülasyon çalışmaları.

ARTİKÜLASYON JİMNASTİK

Yüz kasları için

• "Kızgın" - kaşlarını çatmak.
• "Şaşırdım" - kaşlarınızı kaldırın.
• “Gündüz” - “Gece” - sakince gözlerini aç ve kapat.
• "Şişmanlar" - yanaklarınızı şişirin.
• "Sıska" - yanaklarınızı çekin.
• "Şişmanlar" - "Sıska" - önce şişirin, sonra yanakları çekin.

dudaklar için

• "Civciv", "Pencere" - ağız tamamen açık, dil sakince ağızda yatıyor.
• “Gülümseme” - dudaklar bir gülümsemeyle tutulur. Dişler görünmez.
• "Çit" - dudaklar uzun bir tüp ile öne doğru itilir.
• "Proboscis" - kapalı dudakları öne doğru çekin.
• “Simit”, “Shoutbox” - dişler kapalı. Dudakları yuvarlayın ve üst ve alt kesici dişler görünecek şekilde hafifçe öne doğru gerin.
• “Çit”, “Simit”, “Gülümseme”, “Proboscis” - dudakların pozisyonunu değiştirin.
• "Tavşan" - dişler kapalı. Üst dudağı kaldırın ve üst kesici dişleri ortaya çıkarın.
• "Tarak" - alt dudağı üst dişlerle bir tarak gibi "tarak" ve tam tersi, üst dudağı alt dişlerle "tarak".

dil için

• “Otomatik”, “Makineli tüfek” - ağzınızı kapatın. Dilin gergin ucuyla, tekrar tekrar ve belirgin bir şekilde "t - t - t" diyerek dişlere vurun. Adım adım hızı artırın.
• “Davulcu”, “Ağaçkakan” - gülümseyin, ağzınızı açın ve dilinizin ucunu üst kesici dişlere vurun, tekrar tekrar ve açıkça şunu söyleyin: “d - d - d”.
• "Lezzetli reçel" - ağzınızı açın. Geniş bir dille üst dudağı yalayın ve dili ağzın derinliklerine doğru çekin.
• "Mutlu yılan" - dilini ağzından çıkar, sonra tekrar ağzına koy.

Dilinizi bir yandan diğer yana hareket ettirin, ardından tekrar ağzınıza koyun.

• "Akordeon" - ağzını kapat. Dilin ucunu alt kesici dişlere dayayın, dilin arkasını yukarı kaldırın.
• "Mantar" - ağzını aç. Dilinizi damağa doğru emdirin.
• "Türkiye" - ağzınızı açın, dilin geniş ön kenarını üst dudak boyunca ileri geri hareket ettirin, dili dudaktan ayırmamaya çalışın, şunu duyana kadar bir ses ekleyin: "bl - bl ..." ( hindi gevezeliği gibi).
• "İğne", "Ok", "Sting" - ağzını aç. Dar, gergin dili öne doğru itin.
• "Salıncak" - ağzını aç. Gergin bir dille, burun ve çeneye veya üst ve alt kesici dişlere ulaşın.
• "Bobin" - ağzını aç. Dilin ucunu alt kesici dişlere, yan kenarları üst azı dişlerine doğru bastırın. Geniş bir dili öne doğru "açın" ve ağzın derinliklerine doğru çekin.
• "Kepçe" - ağzınızı geniş açın. Alt dudağa geniş bir dil koyun. Ucu ve yanları bükün, böylece dilin arkasında bir çöküntü elde edilir. Dilin ucunu tüberküllere kaldırarak "kepçeyi" ağza getirin.
• "Skapula" - ağzınızı açın, alt dudağa geniş, rahat bir dil koyun.
• "At" - gülümse ve ağzını aç. Dilinizin ucunu yavaşça hareket ettirin. Alt çenenin ve dudakların hareket etmediğinden ve sadece dilin çalıştığından emin olun.
• "Ressam" - ağzını aç. Dilin geniş bir ucu, bir fırça gibi, üst kesici dişlerden yumuşak damağa doğru ilerler.
• “Yaramaz dil” - ağzınızı açın, dilinizi alt dudağınıza koyun ve dudaklarınızla şaplak atarak şunu söyleyin: “beş - beş - beş ...”
• "Dudakları yala", "Kedi yalıyor" - ağzını aç. Önce üst dudağı, sonra alt dudağı daire şeklinde yalayın.
• “Dişlerimizi fırçalayalım” - ağzınızı kapatın. Dilin dairesel hareketleriyle dudaklar ve dişler arasında tutun.
• “Alt dişleri sayalım” - gülümse, ağzını aç. Dilinizin ucuyla sırayla her bir alt dişe yaslanın. Çene hareket etmiyor.
• “Alt dişleri fırçalayın” - gülümseyin, dişlerinizi gösterin, ağzınızı açın ve alt kesici dişleri “fırçalamak” için dilinizin ucunu kullanın, dilinizle önce bir yandan diğer yana, sonra aşağıdan yukarıya hareketler yapın.
• "Şekeri yapıştırın" - alt dudağa geniş bir dil koyun. Dilinizin ucuna ince bir parça şeker koyun, şekeri üst kesici dişlerin arkasına damağa yapıştırın.
• "Adımlar" - ağzınızı hafifçe açmak için, dilinizin geniş ucuyla üst dudağınıza "sarılırsınız" - bu ilk adımdır; dilin geniş ucuyla üst dişlere sarılın - bu ikincisi; dilin geniş ucunu üst tüberküllere bastırın - üçüncü.
• “Tüp”, “Yiv” - ağzınızı açın. Dilin yan kenarlarını yukarı doğru bükün.
• "Futbol", "Şekeri sakla" - dudaklarını kapat. Gergin bir dille, bir ya da diğer yanağınıza yaslanın.
• “Saat”, “Sarkaç” - ağzınızı açın. Dudaklarınızı bir gülümsemeyle uzatın. Dar bir dilin ucu dönüşümlü olarak öğretmenin hesabının altında ağzın köşelerine kadar uzanır.
• "Yaban arısı" - ağzını aç. Dili bir fincan şeklinde kaldırın, yan kenarları azı dişlerine bastırın. Ön kenar serbest olmalıdır. Dilin ortasına bir hava akımı koyun, sesinizi bağlayın, kuvvetle telaffuz edin: "dzzzz", "dzhzh".
• “Dil güçlü bir adamdır” - hafifçe gülümseyin, ağzınızı açın, dilin ucunu alt ön dişlere indirin ve dilinizi dişlere dayayın.
• “Balkonda dil” - ağzınızı açın, dilin geniş ucu üst dudağa “sarılır”.
• “Dil kuyruğu kurutur” - dili gevşetin, temiz bir kaşığın kenarına asın ve ucuna kuvvetlice üfleyin.

MİMİK VE ARTİKÜLASYON EGZERSİZLERİ

Mimik egzersizleri

Egzersizleri yapmadan önce yüze bir masaj (kendi kendine masaj) yapılır. Sıcak 2, 3, 4 parmakları birbirine katlanmış halde, yüzü aşağıdaki yönlerde vurun: ense tabanından çeneye, boynun ortasından başlayarak, çenenin ortasından kulak memelerine, köşelerden dudaklardan kulak tragusuna, burundan şakaklara, alnın ortasından şakaklara kadar. Daha sonra yoğurma, kıstırma, okşama aynı yönlerde gerçekleştirilir. Masaj, dört parmak pedleri ile yüze hafif dokunuşlarla sona erer.

Daha sonra alnını kaşımak, kaşları çatmak, her ikisini de kıvırmak, bir gözü kırpmak, yanaklarını şişirmek, havayı bir yanaktan diğerine taşımak gibi mimik egzersizleri yapılır.

Spastisitenin giderilmesi ve tükürük salgısının azaltılması

Bir konuşma terapistinin çalışması, silinmiş bir dizartri formu olan bir çocukta artan tükürük ile önemli ölçüde karmaşıktır. Artikülatör jimnastik yapmaya başladığında, ek zorluklar ortaya çıkmaması için, artikülasyon egzersizlerinden önce, spastisiteyi hafifletmek ve tükürüğü azaltmak için bir dizi egzersizin dahil edilmesi tavsiye edilir.

Yumuşak damak masajı - belirgin bir faringeal refleks elde etmek için üst kesici dişlerden Uvula'ya kadar sert ve yumuşak damağın orta çizgisi boyunca parmak hareketlerini okşayarak ve yoğurarak.

Dudak konturu boyunca bir parça buz uygulanması (6 nokta) (Şek.). Buzu her noktada tutma süresi 5 saniyeden 1 dakikaya kadardır.

Şifalı otlar kullanarak ağzı çalkalamak: kuşburnu, meşe kabuğu, civanperçemi infüzyonu (önce çocuğun alerjik olmadığından emin olmalısınız).

Boğazı aşamalı olarak durulayın: maden suyu, sıvı jöle, kefir, kalın jöle ile.

Pirinç. Buz uygulamak için üst ve alt dudaktaki noktalar

Başını geriye at, durulamayı taklit et.

Başınızı geriye atın, çiğneme hareketlerini taklit edin.

Başını geriye atarak, esneyerek.

Dilin ucuna bir ekmek topu koyun (ezilmiş vitaminler, bir pipetten 1-2 damla şurup damlatın), eforla yutma hareketi yapın.

Sesli harfleri a, e telaffuz etmek ve sağlam bir saldırıda: a a a; uh uh; ve ve ve ve;

ae ae ae; bir adet bir adet; Ai ai ai; Hey hey hey; Ai ai ai.

Nokta masajı. Kulakların tragusunun altında, çene kemiklerinin birleştiği paralel noktalar bulun (doğru bulunan noktalar ağrılıdır). İşaret parmaklarımızla yapıyoruz dairesel hareket 5 dakika içinde saat yönünde (2,5 dakika - ağız açıkken, 2,5 dakika - ağız kapalıyken) ve 5 dakika saat yönünün tersine (benzer).

artikülasyon jimnastiği

Her konuşma terapistinin cephaneliğinde geniş bir çeşitli artikülasyon egzersizleri stoğu vardır. Bunları oyunculuk pratiğinden ödünç alınan alıştırmalarla tamamlayabilirsiniz.

1. Alt çene için egzersizler

Çene her zamanki rahat pozisyonda, dudaklar kapalı. "Bir" nedeniyle, çene iki parmak genişliğine düşer, dil serbest kalır, dilin ucu alt kesici dişlerdedir, dudaklar yuvarlak kalır, dişler açıkta kalmaz. "İki" deyince ağzın açık pozisyonu sabitlenir. Üç deyince ağız kapanır. Egzersiz arka arkaya altı kez tekrarlanır. Başın eğilmemesine özen gösterilmelidir.

ben s. Ayrıca. Bir sayımda çene ileri doğru hareket eder; "iki" deyince çene orijinal konumunu alır; üç deyince çene düşer, dörde kadar sayıldığında çene ileri doğru hareket eder; "beş" deyince çene orijinal konumunu alır. Hareketler yavaş bir tempoda 4-5 kez tekrarlanır.

ben s. Ayrıca. "Bir" deyince çene düşer; iki deyince, çene sağa doğru hareket eder (ağız açık); üç deyince çene tekrar düşer; dörde kadar sayıldığında çene sola doğru hareket eder; beşe kadar sayıldığında çene düşer, altıya kadar sayıldığında çene ileri doğru hareket eder; yediye kadar sayıldığında, çene orijinal konumuna geri döner. Hareketler yavaş bir hızda 2-3 kez tekrarlanır.

2. dudak egzersizleri

Egzersizleri yapmadan önce dudaklara masaj yapmanız gerekir.

Her iki işaret parmağınızı üst dudağa yerleştirin (her iki tarafta, ağzın köşesi ile dudağın ortası arasında bulunan noktalar). Okşayarak yapıyoruz

iki parmakla aynı anda dudağın ortasına doğru hareketler (4-5 kez). Alt dudakta aynı.

ben s. fazla. Diş etlerini (4-5 kez) açığa çıkararak yukarı doğru okşayarak hareketler yapıyoruz. Alt dudakta aynı (aşağı yönde).

İşaret parmaklarınızı ağzınızın köşelerine yerleştirin. Dudakları yanlara doğru gerin ("gülümseme"), dudakları bir araya toplayın ("hortum").

Dudaklar her zamanki rahat pozisyonundadır. Her iki elin işaret ve orta parmakları ile dudakların ortasından ağzın köşelerine doğru önce üst, sonra alt dudakları hafifçe sıkıyoruz.

ben s. Ayrıca. Her iki elin işaret ve orta parmaklarıyla dudakların ortasından ağız köşelerine doğru hafifçe vuruyoruz.

ben s. Ayrıca. Her iki elin işaret ve orta parmakları ile dudakların ortasından ağız köşelerine doğru hafif okşama hareketleri yapıyoruz.

Masajdan sonra, statik poz "gülümseme", "tüp", "hortum" u 3-10 saniye tutarak başlayarak egzersizlere devam edebilirsiniz (hareketler 4-5 kez tekrarlanır).

Peçeteyi dudaklarınızla sıkıştırın, ağzınızdan çıkarmanıza engel olmaya çalışın.

ben s. - ağız kapalı, dişler kapalı, dudaklar normal pozisyonda. Bir, iki saymak için üst dudağı kaldırın ve indirin. Alt dudak ile aynı.

ben s. Ayrıca. Aynı zamanda, "bir" pahasına üst dudağı kaldırın, alt dudağı indirin; "iki" deyince üst dudağı alçaltın, alt dudağı kapatın.

ben s. Ayrıca. "Bir" deyince, alt dudak düşer, dişler ortaya çıkar, üst dudak sakinleşir; İkiye kadar sayıldığında alt dudak orijinal konumuna geri döner.

ben s. Ayrıca. Alt dişler üst dudağa dokunur ve hafifçe vurur, ardından üst dişler alt dudağa dokunarak aynı hareketi yapar.

ben s. Ayrıca. "Bir" deyince, dudakları bir "yamada" toplayın; “iki” deyince “yama” sağa doğru hareket eder; "üç" sayısıyla - ileri; "dört" sayısına - sola.

ben s. Ayrıca. Dudakları bir "yama" içinde toplayın, saat yönünde ve ters yönde dairesel hareketler yapın.

ben s. - dudaklar sıkıca kapatılır, alt çene hafifçe indirilir. Güçlü bir solunan hava akımı altında dudaklar açılır ve ağız geniş açılır.

3. Dil için egzersizler

“Dişlerin arkasında dil, ağız açık”, “spatula”, “fincan” vb. Statik egzersizler yaparak başlıyoruz. Ardından, dinamik artikülasyonun gelişimi için egzersizler yapmaya devam ediyoruz (egzersizler 4-5 kez yapılır).

ben s. - ağız açık, dil düz yatıyor, dilin ucu alt ön kesici dişlerde. Dilin keskin ucuyla "bir" sayısında sol yanağın iç tarafına, "iki" sayısında - sağ yanağın iç tarafına dokunun. Alt çene hareketsizdir.

ben s. - ağız açık, dilin ucu alt dişlerin iç kısmına bastırılır. Kökten bir itme ile, orta kısmı olan dil, bir tıklamanın oluştuğu dilin ucunun konumunu koruyarak üst dişlerin alveolleri ile kapanmalıdır.

ben s. - dudaklar gülümsüyor, dilin ucu gevşekçe sıkılmış dişlerin arasında. Bir eforla dili dişlerimizin arasından iter, mümkün olduğunca uzağa itmeye çalışır ve geri çekeriz.

Bölüm 3. Mekansal temsillerin gelişimi.

PARMAK JİMNASTİK SENTEZİ

ARTİKÜLASYON EGZERSİZLERİ İLE

Artikülasyon jimnastiği, çene ve dil hareketlerini taklit ederek bir elin ilk eli, ardından iki elin hareketleriyle aynı anda gerçekleştirilir.

Artikülatör aparatın ve ellerin (önce, sonra ikisi aynı anda) hareketinin organik olarak birleştirildiği bu tür alıştırmalar hiçbir yerde açıklanmadığından, kılavuzda öğretmenlerin dikkati bu alıştırmalar üzerindedir. odaklanmış.

Alt çene eğitimi

Egzersiz 1.1

Net, iyi konuşmanın ön koşulu, ağzınızı doğru bir şekilde açabilmenizdir. Bu, alt çenenin çalışmasından kaynaklanmaktadır.

Başlama pozisyonu: baş düz tutulur, çene her zamanki rahat pozisyonda, dudaklar kapalıdır.

"Bir" nedeniyle, çene iki parmak genişliğinde (orta ve işaret parmağı) kadar düşer, dil serbesttir, uç alt kesici dişlerdedir, dudaklar yuvarlak kalır, dişler açıkta kalmaz. Antrenman yaparken, başın eğilmemesini sağlamalısınız, tüm dikkat çeneyi indirmeye odaklanmalıdır. "İki" deyince ağzın açık pozisyonunu sabitliyoruz; "üç" deyince ağız kapanır (sayım kendine kalır). Elle göster: 4 kapalı parmak, avuç içi aşağı, başparmak işaret parmağına bastırılmış. Ağız açıldığında başparmak aşağı iner, 4 parmak yukarı kalkar.

2. Labial kasların eğitimi

Alıştırma 2.1

Başlangıç ​​pozisyonu: dişler kapalı, dudaklar normal sakin durum.

"Bir" deyince, dudaklar sanki bir "yama" şeklini alıyormuş gibi öne doğru çekilir; "iki" deyince dudaklar, dişleri açığa çıkarmadan yanlara doğru gerilir (dudaklarınızı özellikle yanlara doğru kuvvetli bir şekilde germemelisiniz - ilerlemek için onları daha fazla eğitmeniz gerekir). Egzersiz ara vermeden üç ila dört kez tekrarlanır. El - tüm parmaklar bir tutam içinde, "iki" üzerinde toplanır - parmaklar ayrı.

Alıştırma 2.2

"Bir" deyince, dudaklar bir "yama" içinde toplanır; “iki” deyince “yama” sağa doğru hareket eder, “üç” deyince toplanan dudaklar tekrar ileri doğru hareket eder, “dört” deyince “yama” sola doğru hareket eder ve ardından tüm aynı sıradaki hareketler üç veya dört kez tekrarlanır. El - tüm parmaklar bir tutamda toplanır, hareketler dudakların hareketleriyle senkronize edilir.

Egzersiz 2.3

Başlangıç ​​pozisyonu: egzersiz 1'e bakın.

“Bir” pahasına, dudakları bir “yama” içinde toplayın ve ardından “yamayı” açmamaya çalışarak dairesel hareketler yapın; sağ, aşağı, sol, yukarı. Bu daireyi üç ila dört kez tekrarlayın, ardından bu alıştırmayı soldan sağa aynı sayıda yapın. El - tüm parmaklar bir tutamda toplanır, hareketler dudakların hareketleriyle senkronize edilir.

Egzersiz 2.4

Alt dişler üst dudağa dokunur ve hafifçe kaşır, ardından üst dişler alt dudağa dokunarak aynı hareketi yapar. El hareketsiz, avuç içi yukarı, sadece parmaklar hareket ediyor. Avuç içi aşağı, sadece parmaklar hareket eder.

3. Dilin kaslarını eğitmek

Egzersiz 3.1

Başlangıç ​​pozisyonu: ağız açık, dil alt kesici dişlerde düz duruyor.

"Bir" pahasına dil üst dişlerin arkasına yükselir, "iki" pahasına dil orijinal konumuna indirilir (alt kesici dişlerdeki dil). Egzersiz dört ila altı kez tekrarlanır. El - avuç içi yukarı, aşağı hareketler.

Alıştırma 3.2

Başlangıç ​​pozisyonu: egzersiz 1'e bakın.

Dilin keskin ucuyla "bir" deyince sol yanağın iç tarafına dokunun; "iki" sayısında - sağ yanağın iç tarafı. Bu hareketler ara vermeden üç ila dört kez tekrarlanır; bu durumda alt çenenin hareket etmemesini sağlamak gerekir. El - sadece işaret parmağı hareket eder, parmakların geri kalanı bir yumruk halinde toplanır.

Egzersiz 3.3

Başlangıç ​​pozisyonu: egzersiz 1'e bakın.

"Bir" deyince, dizgindeki gerilimi hissetmek için dilinizi dışarı çıkarın, ardından orijinal konumuna geri getirin. Egzersizi üç ila dört kez tekrarlayın. El - parmaklar bir yumruk halinde toplanır. Dil dışarı çıktığında parmaklar düzleşir, gerilir, avuç içi masaya paraleldir.

Egzersiz 3.4

Başlangıç ​​pozisyonu: ağız açık, dudaklar gülümsüyor, dilin ucu tıklıyor, çene hareket etmiyor, dilin ucu kıvrılmıyor. El - büyük ve yüzük parmakları tıklamalar dil ile birlikte yapılır.

Egzersiz 3.5

Bu egzersiz palatin perdesini ve dilin kökünü eğitmek için yapılır. Dudaklar kapalıdır, dil düzdür, uç alt ön dişlerdedir. Dudaklarınızı açmadan ve burnunuzdan nefes almadan, dudaklarınız kapalıyken alt çenenizi en derin konuma indirin. Palatine perdenin kaslarının ve dilin kökünün gerginliği hissedilir. Bu durumu bir süre tutun ve ardından gerginliği azaltın. El - avuç içi aşağı, masaya paralel. Alt çene düştüğünde parmaklar "dürbün" içinde toplanır.

Dizartri ile, merkezi sinir sistemine verilen organik hasar nedeniyle konuşmanın motor mekanizması bozulur. Bir konuşma kusurunun yapısı, konuşmanın ses-telaffuz tarafının ihlalidir.

Dizartri ile karakterize edilir: artikülatör kasların tonunda değişiklikler şeklinde artikülatör motor becerilerin ihlali, gönüllü hareketlerinin hacminin sınırlandırılması, koordinasyon bozuklukları, çeşitli senkinez, titreme, dilin hiperkinezi, dudaklar; solunum bozuklukları; ses oluşumu bozuklukları.

Dizartri ile konuşma bulanık, belirsiz. Çoğu zaman, konuşma hızı bozulur, bu da hızlandırılabilir (tachyllalia) veya (daha sık) yavaşlayabilir (bradilalia). Bazen, hızlandırılmış ve yavaşlamış bir konuşma temposunun değişimi vardır. Cümle açıkça formüle edilmemiş, abartısız, semantik vurgular rastgele yerleştirilmiş, duraklamaların düzeni bozulmuş, seslerin, kelimelerin ihmali ve cümlenin sonundaki mırıldanmalar karakteristiktir. Ses ihlalleri de gözlenir: ses genellikle sessiz, genellikle düzensiz - bazen sessiz, sonra yüksek, monoton, bazen nazal, genellikle boğuk. Dizartri ile konuşmanın sözcüksel ve dilbilgisel tarafının ihlalleri öncü değildir. Bununla birlikte, konuşma öncesi dönemde duyusal bozukluklarla birlikte konuşmanın motor mekanizmalarının yenilgisi, serebral palsili bir çocuğun konuşma gelişimindeki tüm bağlantıların karmaşık parçalanmasına ve patolojisine yol açabilir.

Serebral palsili çocuklarda dizartri sıklıkla işitme kaybıyla birleşir ve fonemik işitme azgelişmişliği sıklıkla görülür.

Dizartrinin sınıflandırılması, sendromolojik bir yaklaşım olan lokalizasyon ilkesine dayanmaktadır. Ayrıca, konuşmanın başkaları için anlaşılırlık derecesi de dikkate alınır.

Lokalizasyon ilkesine dayanarak, psödobulbar, bulbar, ekstrapiramidal, serebellar, kortikal dizartri formları ayırt edilir.

Sendromolojik yaklaşım temelinde, spastik-paretik, spastik-sert, hiperkinetik ve ataktik dizartri formları ayırt edilir.

Gözlemler, çeşitli dizartri biçimlerinin daha fazla tanısal netliği göz önüne alındığında, lokalizasyon ilkesine göre sınıflandırmanın daha uygun olduğunu göstermektedir. Ek olarak, analizlerine sistematik bir yaklaşım, konuşma terapisi çalışmasını daha farklı bir şekilde yürütmeyi mümkün kılar. Artikülatör motor bozuklukların doğasının sendromolojik değerlendirmesi, bir nöropatolog için önemli bir tanısal zorluk sunar. Nörolojik sendromların ince bir farklılaşmasına dayandığından, bir konuşma terapisti tarafından gerçekleştirilemez. Ek olarak, infantil serebral palsi, terapi ve evrimsel gelişim dinamiklerinin etkisi altında nörolojik sendromlarda bir değişiklik ile karakterizedir. Bu nedenle, dizartrinin sendromolojik ilkeye göre sınıflandırılması da bazı zorluklar ortaya çıkarabilir.

Bazı durumlarda, her iki yaklaşımı birleştirmek yararlıdır.

Dizartrinin, konuşmanın başkalarına anlaşılırlık derecesine göre sınıflandırılması, Fransız nöropatolog Tardieu (1968) tarafından önerildi. Serebral palsili çocuklarda dört derecelik konuşma bozukluğu şiddeti belirlediler: 1) ses telaffuzunun ihlali, yalnızca çocuğu muayene etme sürecinde bir uzman tarafından tespit edilir; 2) telaffuz ihlalleri herkes tarafından fark edilir, ancak konuşma başkaları tarafından anlaşılabilir; 3) konuşma sadece çocuğa yakın olanlar tarafından anlaşılabilir; 4) konuşma çocuğa yakın olanlar için bile yoktur veya anlaşılmaz. Dördüncü derecede ses telaffuzunun ihlali, özünde anarthria'dır. Anarthria, motor innervasyonun ihlali sonucu ses telaffuzunun tamamen veya neredeyse tamamen yokluğu olarak anlaşılır.

konuşma kaslarının çalışması. Belirtilerin ciddiyetine göre, anarthria da farklı olabilir: 1) konuşma ve sesin tamamen yokluğu; 2) sadece sesli reaksiyonların varlığı; 3) sesli hece aktivitesinin varlığı.

Artikülasyon motor bozuklukları

1. Artikülatör kaslarda kas tonusu ihlalleri... Tüm dizartri formlarında, konuşma kaslarının kas tonusunda bir değişiklik vardır. Serebral palside kas tonusundaki değişikliklerin karmaşık bir patogenezi vardır. Eklem kaslarındaki kas tonusunun ihlalinin doğası, hem lezyonun lokalizasyonuna hem de tüm refleks gelişiminin parçalanmasının özelliklerine bağlıdır. Bu nedenle, bireysel artikülatör kaslarda ton farklı şekillerde değişebilir ve çocuğun genel duruşuna ve başının pozisyonuna bağlıdır.

Eklem kaslarında aşağıdaki kas tonusu bozukluğu formları ayırt edilir.

1) Eklem kaslarının spastisitesi. Dil kaslarında, bazen dudaklarda sürekli bir ton artışı vardır. Dil gergin, geriye doğru çekilmiş, sırtı spazmodik olarak bükülmüş, yukarı kaldırılmış, dilin ucu belirgin değil. Dilin sert damağa kaldırılan gergin arkası, ünsüzleri yumuşatmaya yardımcı olacaktır. Dil kaslarının spastisitesi ile artikülasyonun bir özelliği damaklaşmadır. Rusçada damaklaşmanın bağımsız bir fonemik anlamı olduğundan, bu artikülasyon ihlali fonemik azgelişmişliğe neden olabilir. Yani, aynı kelimeleri şöyle telaffuz etmek şevk ve toz diyorlar ve köstebek,çocuk anlamlarını ayırt edemeyebilir.

Ağzın dairesel kasındaki kas tonusunun artması, dudakların spastik gerginliğine, ağzın sıkı kapanmasına neden olur. Eklem kaslarının spastisitesi ile aktif hareketler sınırlıdır. Bu nedenle, dili ileri hareket ettirememe, çene-lingual, maksiller-hyoid ve digastrik kasların yanı sıra hyoid kemiğe bağlı kasların keskin bir spastisitesi ile ilişkili olabilir.

Eklem kaslarının spastisitesi, genellikle yüz ve boyun kaslarındaki kas tonusunda bir artış ve ayrıca iskelet kaslarının genel spastisitesi ile birleştirilir.

Boyundaki en güçlü kaslardan biri sternokleidomastoid kastır. Serebral palsili çocuklarda bu kaslar bir veya iki tarafta spazmodik olarak gergin olabilir. Sternokleidomastoid kasın tek taraflı gerginliği genellikle asimetrik servikal tonik refleksin (ASTR) şiddetine bağlı olarak görülür. Bu kasların spastik gerginliği, çocuğun kafasının yanlış pozisyonunu belirleyebilir veya yoğunlaştırabilir, aktif hareketlerini ve yeterli klaviküler solunum gelişimini önleyebilir. Ağız tabanı kasları ve dil kökü doğrudan servikal kaslarla bağlantılıdır. Boyun kaslarının gerginliği, bu kasların hareketliliğini ve ayrıca alt çenenin hareketini daha da sınırlar.

Artikülatör kasların ve servikal kasların spastisitesi, servikal tonik ve labirent tonik reflekslerinin etkisiyle arttırılabilir. Bu durumlarda, artikülatör aparatın kaslarının gevşemesi, tonik reflekslerin ya hiç görünmediği ya da minimal olarak ortaya çıktığı bu tür özel duruşların seçimi ile başlamalıdır. Şiddetli spastisite ile, sınıflar aşağıdaki refleks engelleyici pozisyonlarda başlar:

1. Refleks engelleme pozisyonu 1. Labirent tonik refleks ifade edildiğinde kullanılır. Sırtüstü pozisyonda çocuğun başı, omuzları ve boynu hafifçe bükülür; sırt, kalçalar ve dizler de bükülür. Kas gevşemesi, düzgün, düzgün sallanma ile sağlanır.

2. Refleks engelleme pozisyonu 2. Servikotonik refleks ifade edildiğinde kullanılır. Sırtüstü pozisyonda, bacaklar diz eklemlerinde hafifçe bükülür, kollar vücut boyunca uzatılır. Konuşma terapisti, elini çocuğun boynunun altına yerleştirir ve omuzlar hafifçe bükülürken, boyun gerilirken başın serbestçe geriye yaslanmasına izin verir.

3. Refleks engelleme pozisyonu 3. Servikal tonik refleks ifade edildiğinde de kullanılır. Sırtüstü pozisyon, bacaklar ve kollar uzatılmış ve baş hafifçe geriye eğik.

Postürel reflekslerin etkisini azaltmak için uygun bir duruş seçildikten sonra boyun, yüz, artikülasyon aparatlarının kaslarını özel teknikler kullanarak gevşetmeye başlarlar.

İşin bir sonraki aşaması boyun kaslarını gevşetmektir. İşte bazı alıştırmalardan bazı örnekler.

1. Egzersiz... Çocuk refleksi yasaklayan pozisyon 2'de sırt üstü yatar, kafa biraz geriye sarkar, konuşma terapistinin bir eli arkadan çocuğun boynunda, diğer eliyle çocuğun kafasının ritmik hareketlerini dairesel bir şekilde yapar, önce saat yönünde, sonra saat yönünün tersine. Birkaç pasif hareket yapılır, ardından çocuk aktif hareketler yapmaya teşvik edilir.

Egzersiz 2.Çocuk aynı pozisyonda. Ama başı masanın kenarından biraz sarkıyor. Aynı zamanda sallanan bir tahtaya yerleştirilir. Bu pozisyonda başın aynı ritmik dairesel hareketleri yapılır. Bu hareketler önce pasif, sonra pasif-aktif olarak yapılır. Son olarak, çocuk aktif hareketler yapar. Bir notaya veya müzikal bir melodiye göre performans göstermeleri daha kolaydır.

Egzersiz 3.Çocuk yüzüstü pozisyonda. Kafa masanın kenarından sarkıyor. Aynı hareketler yapılır.

İşin bir sonraki aşaması, yüz kaslarını gevşetmektir. Şiddetli spastisitede bu gevşeme son pozisyon refleksi 1'de gerçekleştirilir.

Öncelikle yüz kaslarına rahatlatıcı bir masaj yapılır. Masaj alnın ortasından şakaklara doğru başlar. Masaj yavaş bir hızda gerçekleştirilir. Gevşeme müzik eşliğinde (yavaş, pürüzsüz ritim) kolaylaştırılır. Masaj, çocuğu iyi hissettirmelidir. Serebral palsili bazı çocuklarda tüm yüz ve özellikle eklem bölgelerinde aşırı duyarlılık görülebilir. Basit bir dokunsal dokunuş onları rahatsız edebilir ve kas tonusunu artırabilir. Bu nedenle yüzün tüm bölgelerine aynı anda rahatlatıcı bir yüz masajı uygulanmamalıdır.

Rahatlatıcı yüz kas masajının ikinci yönü, kaşlardan kafa derisine doğru harekettir. Hareketler iki el ile her iki tarafta eşit olarak yapılır.

Masaj yapan kolların üçüncü yönü, alın çizgisinden, yanaklardan boyun ve omuz kaslarına doğru aşağı doğru bir harekettir.

Şiddetli spastisitede labiyal kasların gevşemesi, yasaklama pozisyonu 2'nin refleksinde gerçekleştirilir. Konuşma terapisti, işaret parmaklarını üst dudağın ortası ile ağzın köşeleri arasında her iki tarafta bulunan bir noktaya yerleştirir. Parmakların hareket yönü dudakların ortasına. Bu durumda üst dudak dikey bir kıvrımda toplanır. Aynı hareket alt dudağa ve daha sonra her iki dudağa göre yapılır.

Bir sonraki egzersiz sırasında, konuşma terapistinin işaret parmakları aynı konuma yerleştirilir, ancak hareket üst dudakta yükselir, üst diş etlerini açığa çıkarır ve alt dudakta aşağı doğru alt diş etlerini açığa çıkarır.

Bir sonraki egzersiz sırasında konuşma terapisti, işaret parmaklarının uçlarını çocuğun ağzının köşelerine yerleştirir ve parmaklarıyla çocuğun dudaklarını gerer. Ters bir hareketle dudaklar eski konumuna geri döner.

Bu egzersizler ağzın farklı pozisyonlarıyla gerçekleştirilir: ağız kapalı, aralık, yarı açık, tamamen açık.

Dudakları gevşettikten sonra pasif-aktif hareketleri eğitilir. Çocuğa pipetle içmesi, çeşitli büyüklükteki lolipopları ve çubukları dudaklarıyla tutup tutması öğretilir. Bu tür egzersizleri yapmak için konuşma terapistinin bir dizi steril çubuğa sahip olması gerekir. Konuşma terapisti onları önceden ısıtmalı ve tatlı şuruba koymalıdır.

Bu egzersizler ağzın pozisyonunu normalleştirmeye yardımcı olur. Dudak kasları spastik olduğunda ağzın sıkıca sıkıştırıldığı zaten belirtilmişti. Bu durumda, keyfi açılması zordur. Bazen, üst dudağın spastik durumu ile ağız tam tersine açık olabilir; bu durumda, tükürük genellikle telaffuz edilir. Ağzın konumu üzerinde kontrol eksikliği, istemli artikülatör hareketlerin gelişimini keskin bir şekilde zorlaştırır. Bu nedenle yüz ve dudak kaslarında bir miktar gevşeme sağlandıktan sonra, engelleyici pozisyonun refleksinde olan çocuğun ağzına pasif olarak normal pozisyon verilir. Çocuk aynada ağzın konumunu görür. Konuşma terapisti, çocuğun dikkatini kapalı bir ağız hissine sabitler. Daha sonra ağız pozisyonunun normalleşmesi, çocuğun farklı pozisyonlarında pasif-aktif olarak gerçekleştirilir. Gözlemler, şiddetli serebral palsi formlarında, çocuğun bazı durumlarda hafif eğik bir kafa ile ağzını daha kolay kapattığını ve başı hafifçe geriye eğikken gönüllü olarak daha kolay açtığını göstermektedir. Bu hafif teknikler önce kullanılır. Ağzı kapatmak için ağzı durdurmak için en kolay refleks, genellikle çocuğun yana yatırılması, bacakları bükük ve başı hafifçe eğik olmasıdır. Aynı pozisyonda çocuğa aktif olarak ağzını açması öğretilir. Çocuk ağzı kapalı olarak yan yatmaktadır. Konuşma terapisti işaret parmaklarını üst dudağa ve üst dudağın ortası ile ağız köşesi arasında bulunan bir noktaya, başparmaklarını da alt dudağın aynı noktalarına yerleştirir ve hafif bir itme hareketi yapar (üst dudak yukarı kalkar). yukarı, alt dudak alt çene ile birlikte aşağı iner). Hareketler küçük bir hacimde yapılır. Böylece konuşma terapisti dar bir ağız açıklığına kavuşur. Daha sonra aynı egzersizler çocuk tarafından kendisi için daha zor pozisyonlarda (pozlar) yapılır. Ağzı açmanın pasif hareketlerinden aktif hareketlerine geçiş, genellikle refleks esneme ile mümkündür.

Bu hazırlık egzersizlerinden sonra sözlü talimatlara göre aktif istemli hareketler eğitilir. İlk aşamalarda resimler kullanılır. İşte bu talimatlardan bazıları: "Ağzınızı geniş açın", "Dudaklarınızı öne doğru çekin", "Dudaklar sakin bir durumda", "Dudaklarınızı kırışmış şekilde toplayın ve orijinal rahat pozisyonlarına geri getirin."

Resimlerde gösterilen ağzın konumunu simüle etmek için görevler önerilmiştir. Yavaş yavaş, egzersizler biraz daha karmaşık hale gelir: çocuktan titreşim hareketleri yapması için rahat dudaklardan üflemesi istenir.

Serebral palsili çocuklarda spastik gerginlik genellikle en çok dil kaslarında belirgindir. Bu nedenle, asla dil kaslarıyla gevşemeye başlamamalısınız. Yukarıda özetlenen egzersizlerle başlamanız gerekir. Dil kaslarını gevşetme çalışmaları her zaman genel kas gevşemesinden sonra başlar. Genel gevşemeden sonra sıradaki görev tüm dili gevşetmektir. Dilin kendi kaslarının (tüm dilin hareketlerinin meydana geldiği kasılma ile) alt çene kaslarıyla yakından bağlantılı olduğu akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, spastik olarak yükseltilmiş dilin ağız boşluğunda aşağı doğru hareketi ve dolayısıyla gevşemesi, alt çenenin aynı anda indirilmesi (ağzın açılması) ile en kolay şekilde sağlanır. Okul çağındaki çocuklar için bu tür egzersizler otomatik eğitim şeklinde sunulur: “Sakinsiniz, tamamen rahatsınız, diliniz sakince ağzınızda duruyor. Alt çene düştüğünde yavaşça indirin."

Bu tekniklerin yeterli olmadığı durumlarda dil ucuna bir parça steril gazlı bez veya steril tıpa konulması yararlı olur. Ortaya çıkan dokunma hissi, çocuğun dilin serbest hareketlerini engelleyen bir şey olduğunu anlamasına yardımcı olur, yani. spastisite hissi. Bundan sonra, konuşma terapisti bir spatula veya dil bastırıcı ile dili rahatlatmak için hafif yatay basınç üretir.

Bir sonraki gevşeme tekniği, dilin yanlara doğru hafif, yumuşak sallanma hareketleridir. Konuşma terapisti, dili bir parça steril gazlı bezle çok dikkatli bir şekilde tutar ve yumuşak bir şekilde ritmik olarak yanlara doğru hareket ettirir.

Ek olarak, dil kökü kaslarını gevşetmek için akupresür kullanılır. Akupresür için, artan elektriksel iletkenlik ile karakterize edilen "eylem noktaları" kullanılır. Bu noktalar, taşınabilir bir tobishop teşhis cihazı kullanılarak bulunur. Bu noktalar, çocuğun özel bir ortak muayenesi sırasında bir konuşma terapisti ve bir doktor tarafından bulunur. Bazı durumlarda bu noktalar alt çenenin her iki açısında yer alır. Parmakları bu noktalara yerleştiren konuşma terapisti, başparmak, işaret veya orta parmağın pedi ile dönme hareketleri yapar. İlk başta, bu hareketler yüzeyseldir; sonra (0.5-1 dakika sonra) büyük bir basınçla gerçekleştirilirler; bundan sonra yüzeysel hareketlere geçerler. Bu noktalara her gün 1.5-2 dakika masaj yapılır.

Dil kaslarını gevşetmek için önemli bir teknik, pasif-aktif hareketlerdir. Bu rahatlatıcı hareketler en iyi bebek yüzüstü yatarken yapılır. Konuşma terapisti, çocuğun dilini elindeki steril bir bandajla alır. Sonra dilde bir sarkaç sallaması yapar ("asılı salıncak"). Yavaş yavaş, bir konuşma terapistinin pasif yardımı azalır. Çocuk bu egzersizleri giderek daha aktif bir şekilde yapmaya başlar.

Dil kaslarının gevşemesi, eklemlenmeyi normalleştirmeye ve özellikle damaklaşmayı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

2) Eklem kaslarının tonunun ihlali, hipotansiyon şeklinde de ortaya çıkabilir. Hipotansiyonda dil incedir, ağızda yayılır, dudaklar sarkıktır ve sıkıca kapanamaz. Bu nedenle ağız genellikle yarı açıktır, hipersalivasyon ifade edilir.

Hipotansiyonlu artikülasyonun bir özelliği nosalizasyon olabilir. Bu durumda, yumuşak damak kaslarının hipotonisi, palatin perdenin yeterince yukarı hareket etmesini ve farenksin arka duvarına baskı yapmasını engeller. Burundan bir hava jeti çıkar. Ağızdan çıkan hava akımı son derece zayıftır. Ek olarak, hipotansiyon ile labiyal tıkayıcı gürültülü ünsüzlerin telaffuzu bozulur. n ", n, b", b. Hipotansiyon ile palatalizasyon zordur. Bu bağlamda, özellikle sessiz durma ünsüzlerinin telaffuzu bozulmaktadır. Ek olarak, sessiz ünsüzleri telaffuz ederken bir yay oluştururken, her iki dudağın daha enerjik çalışması gerekir.

Labial-labial tıkayıcı nazal sonantlar hipotansiyon ile daha kolay telaffuz edilir - mm", yanı sıra labiodental yarık gürültülü ünsüzler (f, f ", v, v"), eklemlenmesi, alt dudağın üst dişlerle gevşek bir şekilde kapanmasını ve düz bir boşluk oluşmasını gerektirir. Ancak, sesler içinde, f doğal velarizasyonları olmadan telaffuz edilebilir. Bunun nedeni, hipotansiyon ile dilin arkasını yumuşak damağa kaldırmanın genellikle mümkün olmamasıdır. Ayrıca bu seslerin nazal bir çağrışımı olabilir.

Hipotansiyon ile, ön dildeki tıkayıcı gürültülü ünsüzlerin telaffuzu bozulur t, t ", d, d". Ek olarak, ön lingual boşluk tek odaklı ünsüzlerin artikülasyonu bozuktur. s, s ", z, z", yanı sıra ön dil yarık iki odaklı ünsüzler w, w.Çeşitli sigmatizm türleri sıklıkla gözlenir. İnterdental ve lateral sigmatizm özellikle yaygındır. Başka artikülasyon bozuklukları da vardır.

Artikülatör aparatın kaslarının hipotonisi durumunda, sıkılaştırıcı bir masaj kullanılır (daha yoğun vuruş hareketleri, forseps benzeri labiyal vuruş ve çiğneme kasları vb.). Direnç kullanımı ile artikülatör jimnastik, hipotansiyon için özellikle önemlidir.

3) Serebral palsili artikülatör kasların tonunun ihlalleri de kendini formda gösterebilir. distoni(kas tonusunun değişen doğası). Dinlenirken, düşük kas tonusu olabilir, konuşmaya çalışırken ton keskin bir şekilde artar. Distoni keskin bir şekilde ve çeşitli şekillerde artikülasyonu bozar. Ayrıca, bu ihlallerin karakteristik bir özelliği, dinamizmleri, bozulmaların tutarsızlığı, ikameler ve seslerin atlanmasıdır.

Artikülatör kasların ton durumunun değerlendirilmesi, bir nörolog ile birlikte bir konuşma terapisti tarafından yapılmalıdır.

II. Dizartride bozulmuş artikülatör motilitenin bir sonraki karakteristik belirtisi, artikülatör kasların bozulmuş hareketliliği.

Artikülatör kasların sınırlı hareketliliği, bu kasların parezi veya felçinin ana tezahürüdür. Dizartrideki kusurun yapısını belirleyen şey budur.

Artikülatör kasların yetersiz hareketliliği, ses üretiminin ihlaline yol açar. Dudak kaslarının yenilgisi ile hem ünlülerin hem de ünsüzlerin telaffuzu zarar görür. Ünlüler arasında, telaffuzu dudakların özel çalışmasıyla ilişkili olan labialize seslerin telaffuzu özellikle rahatsız edilir. bunlar sesler kuruluş birimi; onları telaffuz ederken aktif dudak hareketleri gereklidir: yuvarlama, ileri çekme. Ünsüzler arasında öncelikle dudak-dudak tıkayıcı seslerin telaffuzu bozulur. (n, n ", b, b", m, m ").Çocuk dudakları öne doğru uzatamaz, yuvarlayamaz, ağzın köşelerini yanlara doğru uzatamaz, üst dudağı yukarı kaldıramaz ve alt dudağını aşağı indiremez ve bir dizi başka hareket yapamaz. Dudakların yetersiz hareketliliği genellikle bir bütün olarak artikülasyonu bozar, çünkü bu hareketler ağzın giriş bölümünün boyutunu ve şeklini değiştirir, böylece tüm ağız boşluğunun rezonansını etkiler.

Ses telaffuzu, özellikle dil kaslarının hareketliliğinin keskin bir şekilde kısıtlanmasıyla ciddi şekilde bozulur. Bu durumda ağız boşluğunda dil ucunun yukarı kaldırılamaması söz konusu olabilir. Genellikle bu, stilohyoid, digastrik, dil altı-faringeal, maksiller-hyoid, lingo-faringeal, stilo-lingual ve lingo-palatin kaslarının innervasyonunun ihlalinden kaynaklanır. Bu durumlarda, çoğu sesin telaffuzu acı çeker ve hem dilin ucunun yukarı kaldırılmasını hem de bu kasların birleşik çalışmasını gerektirir ( l, r, w, w, c, h, d, t ve diğerleri).

Klaviküler-hyoid, tiroid-hyoid, maksiller-hyoid, çene-lingual ve digastrik kasların innervasyonunun ihlali durumunda, dilin aşağı doğru hareket etme yeteneği sınırlıdır. Bu, tıslama ve ıslıkların, ön sesli harflerin telaffuzunu olumsuz etkileyebilir. (u, uh) ve diğer bazı sesler.

Dil altı-faringeal, skapular-hyoid, stylohyoid, digastrik (arka karın) ve diğer bazı kasların innervasyonunun ihlali durumunda, dilin geri hareket kabiliyeti sınırlıdır. Bu durumda, arka lingual seslerin artikülasyonu bozulur. (r, k, x), yanı sıra bazı ünlüler, özellikle orta ve alçak yükseliş (ah, ah, ah).

Dil kaslarının parezi ile konfigürasyonunu değiştirmek, ileri itmek, geri çekmek, çeşitli yanal hareketler yapmak vb. Bütün bunlar çoğu sesin ses üretimini bozar.

Yumuşak damak kaslarının (palatin-faringeal, palatine-lingual ve bir dizi başka kas) sınırlı hareketliliği nedeniyle ses üretimi daha da bozulur. Yumuşak damak kasları etkilenirse ses nazal olur.

Dizartri ile, yüz kaslarının kaslarının parezi sıklıkla not edilir ve bu da ses üretimini olumsuz etkiler. Böylece, temporal kasların parezi, çiğneme kasları alt çenenin hareketini sınırlar. Servikal kasların spastisitesi ve parezi de artikülasyonu olumsuz etkiler.

Eklem kaslarının dizartri ile sınırlı hareketliliği, konuşma terapisi çalışmasında özel jimnastik kullanma ihtiyacını belirler. Artikülatör jimnastik yaparken ve genel motor beceriler üzerinde çalışırken, dokunsal-proprioseptif stimülasyon, statik-dinamik duyumların gelişimi ve net artikülatör kinestezi büyük önem taşır. İlk aşamalarda, sağlam analizörlerin (görsel, işitsel, dokunsal) maksimum bağlantısı ile çalışma gerçekleştirilir. Dokunsal analizör, kinestetik algıda önemli bir rol oynar. Bu nedenle artikülatör jimnastikten önce artikülatör kaslara masaj yapılır. Masajın doğası, kas tonusunun ihlali özelliklerine bağlıdır. Çalışmanın sonraki aşamalarında, daha net ve daha farklı artikülatör kinestezilerin geliştirilmesi için, diğer bozulmamış analizörlerin katılımı kademeli olarak hariç tutulur. Çocuğa gözleri kapalı yapması için birçok egzersiz sunulur. Aynı zamanda, dikkati proprioseptif duyulara odaklanmıştır. Artikülatör jimnastik, dizartri formuna ve artikülatör aparatın lezyonunun ciddiyetine bağlı olarak farklılaşır.

Konuşma kasları üzerinde çalışmadan önce yüz kaslarını geliştirmek için egzersizler yapılır. Zaten okul öncesi çocuklarında, farklı yüz hareketlerini gönüllü olarak gerçekleştirme ve bunlar üzerinde kontrol uygulama becerisini geliştirmeye çalışıyorlar. Çocuğa gözlerini kapatıp açması, kaşlarını çatması, yanaklarını şişirmesi öğretilir. Yüz kaslarının gelişimi sırasında çocuğa gönüllü olarak tükürüğü yutması, ağzını kapatması ve açması öğretilir. Çocuğun gelişmiş bir çiğneme işlevi yoksa, konuşma terapisti ona bir rulo veya bisküvi verir ve ona aynanın önünde çiğnemesini öğretir. Bu egzersizler, çocuğa ağzını serbestçe nasıl açıp kapatacağının öğretildiği özel egzersizlerle birleştirilir.

Yüz ve dudak kaslarının yeterli gerginliğini ve gücünü geliştirmek için özel egzersizler kullanılır. Bunun için özel steril mendiller ve tüpler kullanılır. Çocuk, konuşma terapistinin ağzından çıkarma girişimlerine rağmen, tüpü veya peçeteyi dudaklarıyla örter ve tutmaya çalışır. Dudak kaslarının gelişimi için, bu hareketlerin değişimine göre dudakları bir tüp ile öne doğru çekmek, yanlara doğru germek için özel egzersizler önerilmektedir.

Dil kaslarının artikülasyon jimnastiği, dilin ucuyla alt dişlerin kenarına aktif bir dokunuş eğitimi ile başlar. Daha sonra dilin genel, daha az farklılaşmış hareketlerini geliştirirler. Bu gelişme önce pasif, sonra pasif-aktif planda gerçekleşir. Son olarak, çocuk bu hareketleri aktif bir şekilde gerçekleştirir. Bu egzersizler, dili ağzın içine ileri ve geri hareket ettirerek başlar. Serebral palsili bazı çocuklarda emme hareketi sırasında dil öne doğru hareket eder. Bunun nedeni, sağlıklı bir çocukta yaşamın ilk aylarında dil hareketlerinin emme refleksi ile yakından ilişkili olmasıdır. Gördüğümüz gibi, serebral palsili çocuklarda motor ve konuşma bozukluklarının temel bir mekanizması olan refleks gelişim bozuklukları, emme refleksinin uzun süreli korunmasında ve dolayısıyla bu refleksin tedaviye katılımında kendini gösterebilir. dilin ileri hareketi. Konuşma terapistinin görevi, emme refleksini ve dilin gönüllü hareketlerinin eşzamanlı gelişimini bastırmaktır.

Dil kökü kaslarının uyarılması, refleks kasılmalarıyla başlar. Konuşma terapisti, dil köküne bir spatula ile bastırarak bu kasların refleks kasılmasını sağlar. Bu hareketler koşulsuz refleks ve ardından istemli öksürük hareketleri yardımıyla sabitlenir.

Artikülasyon jimnastiğinin önemli bir bölümü, dilin daha ince ve farklı hareketlerinin geliştirilmesidir. Bu hareketler önce pasif daha sonra pasif-aktif planda gerçekleştirilir. Son olarak, bu hareketlerin gönüllü performansı elde edilir. Böyle farklılaştırılmış bir artikülatör jimnastiğin görevlerinden biri, dil hareketlerinin alt çene hareketlerinden sınırlandırılmasıdır. Bunun için açık ağız ve hareketsiz alt çene ile dil ucunun hareketini uyaran egzersizler yardımcı olabilir. Kullanılan seri özel egzersizler dilin ucunun kaldırılmasını etkinleştirmek için.

Artikülasyon motor becerilerini geliştirme sürecinde oyun terapisi yaygın olarak kullanılmaktadır. Oyunlar, artikülasyon motor bozukluğunun doğasına ve ciddiyetine bağlı olarak ve ayrıca çocuğun yaşı dikkate alınarak seçilir. Literatürde yayınlanan oyunlar bazı uyarlamalarla kullanılabilir.

Artikülasyon motor becerilerinin geliştirilmesi üzerine yapılan çalışmalar, yalnızca çocuğun genel karmaşık tedavisi, genel motor becerilerinin ve el becerilerinin gelişimi ile birleştirildiğinde etkilidir. Bir konuşma terapistinin çalışmasıyla eş zamanlı olarak, bir fizik tedavi metodolojisti, ellerin destekleyici, kavrayıcı, manipülatif aktivitelerini ve parmakların ince, farklı hareketlerini geliştirir. Aynı zamanda, metodoloji uzmanı net dijital kinesteziyi teşvik eder ve eli yazmaya hazırlar. Öğretmen, ellerin manipülatif aktivitesini uyarır ve çeşitli el becerileri oluşturur. Örneğin, çocuklara hamuru yoğurup yuvarlamayı, elleriyle kauçuk armutları sıkmayı, parmak uçlarıyla küçük nesneleri tutmayı, bir mozaik katlamayı, çizmeyi, oymayı, kesmeyi, taramayı, renkli resimleri, düğmeleri tutturmayı ve açmayı, kancaları, bağcıkları bağlamayı öğretir. ayakkabı, kaşık ve çatal kullanın, kalemi doğru tutun, kalem.

Dersleri yürütürken, konuşma terapisti çocuğun duruşunu izlemelidir. Derslerden önce, ellerin kaslarını sallayarak ve masaj yaparak gevşemesini sağlar. Bu durumda, patolojik postüral reflekslerin etkisinin olasılığı her zaman dikkate alınır. Konuşma terapisti çocuğun başının, bacaklarının ve kollarının doğru pozisyonda olduğundan emin olur. Çocuğun elleri masada rahat olmalı, avuç içi ve parmaklar masaya bastırılmalıdır. Artikülatör jimnastik yaparken parmaklardaki eşlik eden hareketleri bastırırlar.

Solunum bozuklukları

Serebral palsili çocuklarda solunum sıkıntısı hemen hemen her zaman dizartri ile ortaya çıkar. Hem solunum kaslarının paretikliği, tonlarındaki değişiklikler, bozulmuş karşılıklı koordinasyon ve solunum fonksiyonel sisteminin gecikmiş olgunlaşması ile ilişkili karmaşık bir patogenezleri vardır. İkincisi, serebral palsili birçok çocukta, okul çağında bile "infantil" solunum kalıplarının geçerli olabileceği gerçeğinde kendini gösterir. Bu şemalar genellikle aşağıdakilerle birleştirilir: genel ihlal patolojik postural reflekslerin şiddeti ile refleks gelişimi. Bu nedenle, serebral palsili çocuklarda solunumun normalleşmesi, tedavinin genel patojenetik görevi ile yakından ilişkilidir - refleks gelişiminin normalleşmesi.

Otonom ve konuşma solunumu şematik olarak ayırt edilir. Konuşma solunumu, ses oluşumu ile yakından ilişkilidir. Ses aparatının normal çalışması için nefes alıp veren kasların gerilimi arasında belli bir uyum gereklidir. Bu kaslar antagonisttir. Solunum kasları, inhalasyon sırasında göğsün hacmini arttırır; ekshalasyon kasları - boyutunu ve hacmini azaltın. İlki şunları içerir: serratus anterior kası ve ayrıca dış interkostal kaslar. Diyafram güçlü bir solunum kasıdır. Konuşma solunumu için büyük önem taşıyan pektoralis majör kasları, pektoralis minör kasları ve dış interkostal kaslardır.

Aktif konuşma ekshalasyonunun üretimi için, tüm solunum kaslarının hassas ve koordineli bir çalışması gereklidir: nefes almaya katılmasına rağmen, nefes verme anında gevşeyen ve nefes alma anında gevşeyen diyafram hariç, nefes alan kasların gerginliği gereklidir. kademeli olarak yukarı doğru hareket eder, yani Ekspiratuar kaslarla birlikte çalışır. Ekshalasyon anında diyafram, nefes alan diğer kaslarla birlikte gerginse, konuşma ekshalasyonu keskin bir şekilde bozulacaktır.

Serebral palsili çocuklarda aktif ekshalasyonun ihlalinde önemli bir rol, düşük motor aktivitelerinden kaynaklanan genel yetersiz solunum hacmi tarafından oynanır.

Serebral palsili çocuklarda solunum bozuklukları, solunumun yetersiz merkezi düzenlenmesinin yanı sıra motor fonksiyonel sistemin patolojisinden kaynaklanır. Doğumdan sonra bebeğin merkezi sinir sistemi geliştikçe solunum fonksiyonu önemli ölçüde iyileşir. Bir çocuğun hayatının ilk aylarında, karın tipi solunum hakimdir, solunum sığ ve sıktır. Dakikadaki solunum hızı yaşla birlikte yavaş yavaş azalır. A. Peiper'e göre, dakikada solunum sayısı 1 aya kadar - 22-72 solunum hareketi; 1 ila 6 ay - 21-58; 6 aydan 2 yıla kadar - 25-45; 2 ila 5 yaş arası - 21-40; 5 ila 10 yaş arası - 15-31. 6 ay sonra, karın tipi solunum karışık olanla değiştirilir, göğüs solunum hareketlerine giderek daha aktif olarak dahil edilir, solunum derinleşir ve daha az sıklıkta olur. Bu nedenle, diyafram solunumu filogenetik olarak göğüs solunumundan daha eskidir.

Daha önce belirtildiği gibi, infantil solunum modelleri serebral palsili çocukların karakteristiğidir: abdominal solunumun baskınlığı, yüksek sıklığı ve yetersiz derinliği. Ek olarak, solunum ritmi bozuklukları karakteristiktir: konuşma sırasında solunum daha sık hale gelir, sesleri telaffuz ettikten sonra çocuk genellikle sığ, sarsıcı nefesler yapar. Solunum, fonasyon ve artikülasyon arasındaki koordinasyon bozuklukları sıklıkla gözlenir. Her durumda, sürekli yarı açık ağız olmasına rağmen, kısalan ve genellikle burun yoluyla meydana gelen aktif ekshalasyon bozulur. Solunum sıkıntısının şiddeti genellikle genel motor bozukluğun ciddiyetine tekabül eder. Solunum bozuklukları özellikle serebral palsinin hiperkinetik formunda belirgindir.

Hiperkinetik bir serebral palsi formu olan çocuklarda, karın kaslarının spazmodik kasılmaları ve nefes alan kasların ve nefes veren kasların çalışmasındaki uyumsuzluklar nedeniyle bazen solunum hareketlerinin düzeninin ihlali gözlendi. Bu tür ihlaller, diyaframın yanlış hareketleri, aktif konuşmanın sona ermesi sırasında spazmodik gerginliği ile ağırlaştı. Bu, çocuğun normda olduğu gibi ekshalasyonda değil, inhalasyonda konuşma eğiliminde olmasına yol açtı. Solunum kaslarının hiperkinezisi, solunum hareketleri üzerinde gönüllü kontrolü zorlaştırdı ve bazen imkansız hale getirdi. Patolojik postural reflekslerin ciddiyeti nedeniyle solunum bozuklukları keskin bir şekilde arttı. Bu nedenle, bu reflekslerin şiddeti ile refleks engelleyici pozisyonlarda nefes egzersizleri yapılmalıdır,

Nefes çalışması genel nefes egzersizleri ile başlar. Bu egzersizlerin amacı, solunum hacmini artırmak ve solunum ritmini normalleştirmektir. İşte bu egzersizlerden bazıları.

1. Egzersiz... Çocuk sırt üstü yatar. Konuşma terapisti bacaklarını diz eklemlerinde büker ve bükülmüş bacaklarla koltuk altlarına bastırır. Bu hareketler, "bir" - bacakları bükmek, "iki" - koltuk altlarına bastırmak, "üç" - bacakları orijinal konumlarına döndürmek için normal bir solunum ritminde gerçekleştirilir. Bu egzersiz diyaframın hareketlerini normalleştirmeye yardımcı olur.

Egzersiz 2... Çocuk ağzı kapalı oturur. Sonra bir burun deliği ona kenetlenir. Çocuk belirli bir ritimde nefes alır (metronomun sayılması veya atılması). Daha sonra ikinci burun deliği çocuğa kenetlenir. Aynı solunum hareketleri döngüsü tekrarlanır.

Egzersiz # 3... Çocuk oturuyor. Burun deliklerinin önünde bir "hava fanı" oluşturulur. Bu havanın etkisi altında inspirasyonun derinliği artar.

Genel nefes egzersizleri ile eş zamanlı olarak, serebral palsili çocuklara burunlarını doğru sümkürmeyi öğretmek çok önemlidir. Bu beceriye hakim olmak, uzun süreli bir gönüllü ekshalasyonun oluşumuna katkıda bulunur. Bu işlevi pekiştirmek için, mümkün olduğunca duyulara güvenmek gerekir. Çocuk kendi ekshalasyonunu "görmeli" ve duymalıdır. Bu amaçla farklı solunum cihazları kullanılması tavsiye edilir, bir pipet, pipet veya pipetten bir kavanoz karbonatlı suya üflenmesi önerilir. Çocuk tüpün içine üfler ve baloncukların ortaya çıkışını izler. Daha sonra kinestetik duyuları artırmak için kapalı gözlerle üfleyin. Sonraki aşamalarda çocuğa “Büyük baloncuklar yap, bak, dinle”, “Küçük baloncuklar yap, bak, dinle”, “Dönüşümlü olarak yap: bir küçük, bir büyük balon”, “Belirli bir ritimde küçük baloncuklar yap” talimatı verilir. veya say." Bu egzersizler, nazal ekshalasyonu (burnu üflerken) oral ekshalasyondan (üflerken) ayırt etmeyi ve ağızdan ekshalasyonu yeterince uzun olduğu kadar keyfi ve ritmik hale getirmeyi mümkün kılar.

Çocuğa daha sonra ağızdan nefes verdikten sonra rasgele birleştirmesi ve burundan solumayı hissetmesi öğretilir (çocuk küçük kabarcıklar yapar). Oral ekspirasyonu "somutlaştırmak" için çeşitli teknikler kullanılır. Masanın üzerine pinpon topları veya balonlar yerleştirilir. Topun (veya topun) masanın üzerinde dönmesi veya yere düşmesi için çocuktan üflemesi istenir. Ağızdan nefes verme, koldaki hava hissi ile desteklenir. İlk olarak, bir konuşma terapisti çocuğun eline üfler ve dikkatini hava hissine çeker: "Havayı hissedersin, rüzgarı hissedersin." Sonra çocuğun kendisi eline üfler.

Nazal ekshalasyonu eğitmek için özel egzersizler de vardır. Çocuğa ağzını açmaması söylenir. Bazı durumlarda, konuşma terapisti çocuğun ağzını kapalı tutar. Çocuğa talimat verilir: "Derin nefes al ve burnundan uzun süre nefes ver." Bir süre sonra çocuk ağzının pozisyonunu kendisi izlemeye başlar. Solunum cihazı ile yapılan egzersizler, nazal ekshalasyonu keyfi olarak kontrol etmeye yardımcı olur. Çocuk burundan derin bir nefes alır. Konuşma terapisti, solunum cihazının ucunu çocuğun sağ ve ardından sol burun deliğine yerleştirir. Çocuk esiyor. Solunum cihazında küçük kabarcıklar belirir ve ardından (talimatlara göre) büyük kabarcıklar oluşur. Daha sonra aynı egzersizler bir mendil kullanılarak yapılır. Çocuk burnundan derin bir nefes alır, sırayla sağdan, sonra sol burun deliğinden nefes verir. Nefes verirken, bir burun deliği bir mendille kenetlenir. Bu tür egzersizleri yaparken çocuğun duruşunu, kollarının, bacaklarının, başının, sırtının pozisyonunu izlediğinizden emin olun. Nefes egzersizlerinin temel kurallarını isimlendirelim. Çocuğu fazla çalıştırmayın. Omuzlarını, boynunu zorlamamasına ve yanlış duruş almamasına özen gösterilmelidir. Çocuğun dikkati, diyaframın, interkostal kasların ve alt karın kaslarının hareketlerinden gelen duyumlara odaklanmalıdır. Çocuk tüm nefes hareketlerini sayarak veya müzik eşliğinde sorunsuz bir şekilde yapmalıdır. Nefes egzersizleri yemeklerden önce, iyi havalandırılmış bir alanda yapılmalıdır.

Konuşma nefes egzersizlerine örnekler verelim.

a) Konuşma terapisti çocuğun burun deliklerini kapatır ve ondan bireysel sesli harfleri veya heceleri telaffuz etmesini isteyinceye kadar ağzından nefes almasını ister.

b) Çocuğun ağzından nefes alması istenir. Konuşma terapisti, 1-2 saniye solumayı engelliyormuş gibi ellerini çocuğun göğsüne koyar. Bu, daha derin ve daha hızlı bir inhalasyonu ve daha uzun bir ekshalasyonu teşvik eder.

c) Çocuğun nefesini mümkün olduğu kadar uzun süre tutması, böylece daha yavaş ve daha derin bir nefes alması, ardından yavaş ve uzun süreli bir ekshalasyon yapması istenir.

Bu tür egzersizlerin günlük 5-10 dakika yapılması önerilir. Bu alıştırmalar sırasında, çocuk havayı soluduğu anda, konuşma terapisti çeşitli ünlü sesleri telaffuz eder. Aynı zamanda sesin seviyesini ve tonunu değiştirir. Sonra çocuktan onu taklit etmesini ister. Aşağıdaki sesli harf sıralarının (fısıltıda ve yüksek sesle) telaffuz edilmesi önerilir:

de ____ay ____woo ____evet ____; Ö ____kuruluş birimi ____ao ____oa ____;

ha ____türük. ____ve hakkında____ u ___; ve ____AB. ____eo ____adet ____

Daha sonra çocuk, boşluk ünsüzlerini tek başına ve sesli harflerle birlikte telaffuz etmeye teşvik edilir:

F ____İle ____w ____x ___; af ____kül, ____as ____;

pho ____ile ____şşş ____.; F ___si ___hu _____;

F ___sa ___sha ___, ayrıca sessiz ve sesli patlayıcı ünsüzler ve diğer sesler.

Konuşma nefesi pratiği sürecinde, özel egzersizler-oyunlar çok önemlidir: üfleme sabun köpüğü, mumları üflemek, masadan küçük tüyleri ve kağıt parçalarını üflemek vb. Oyunlar, solunum bozukluklarının yaşına ve doğasına bağlı olarak farklı şekilde seçilir. Konuşma terapisi literatüründe anlatılan oyunlar çeşitli varyasyonlarla kullanılabilir. Nefes alma, fonasyon ve artikülasyon çalışmaları yakın bir birliktelik içinde yürütülür; bu çalışmada özel logoritmik egzersizler ve oyunlar büyük önem taşımaktadır.

Hem okul öncesi hem de okul çağındaki çocuklarla logoritm üzerine dersler yapılması tavsiye edilir. Bu derslerde müzik eşliğinde genel ve artikülatör motor becerilerin, nefes almanın ve sesin geliştirilmesine yönelik çalışmalar yapılmaktadır. Birçok gözlem, müziğin genel ve yerel kas gevşemesini, şiddetli hareketlerde azalmayı, hareketlerin tutarlılığını ve koordinasyonunu desteklediğini göstermektedir. Bu nedenle, normal bir ortamda bir çocuğun erişemeyeceği bir takım hareketler, müzik eşliğinde kendisi tarafından yapılabilir.

Logoritmik egzersizler arasında: giriş, kas tonusunu düzenleme, dikkati harekete geçirme, ritim duygusu, özellikle konuşma geliştirme yer alır.

Örnek olarak, logo-ritmik etkinliklerin parçalarını vereceğiz. Bu egzersizler hem okul öncesi hem de okul çocukları ile yapılabilir.

1. Egzersiz. Hareketlerin hızının gelişimi. Talimat: "Yavaş müzik çaldığında, yerinde yavaş yürü", "Müzik hızlı olduğunda, koşmadan önce adımlarını hızlandır." Şiddetli hareket bozuklukları olan çocuklar bu egzersizleri otururken yaparlar. Bu durumda çocukların tüm ayaklarına yaslanmaları, başlarını düz tutmaları ve egzersiz sırasında ağızlarını açmamaları önemlidir.

Egzersiz 2. Sesleri çalışmak ve bir ses geliştirmek. Talimatlar: “Müzik çaldıktan sonra, heceleri koro halinde telaffuz edin: sa, yani, su, sy ". Egzersiz hızlanan bir hızda gerçekleştirilir.

Serebral palsili çocuklarda dizartrinin karakteristik bir özelliği ses bozukluğudur. Melodik tonlama bozuklukları, dizartrinin ana ve sıklıkla en kalıcı belirtileri arasındadır. Çocukların konuşmasının anlaşılırlığını, duygusal ifadesini en çok etkileyenler onlar. Ses bozukluklarına dil, dudak, yumuşak damak, ses telleri, gırtlak kaslarının kaslarının parezi, kas tonusundaki değişiklikler ve sınırlı hareketlilik neden olur. Bu durumda, gırtlak kaslarının paretikliği en büyük öneme sahiptir. Bu özellikle gerçek ses tellerini geren krikotiroid kaslar için geçerlidir. Gırtlak kaslarının zarar görmesiyle ses zayıf, akortsuz hale gelir.

Ses tellerini geren kasların antagonistleri, kasıldığında gırtlağı indiren ve böylece gerçek ses tellerinin gerginliğini azaltan sterno-tiroid kaslarıdır. Normal ses üretimi için bu iki kas grubunun koordineli çalışması gereklidir. Serebral palsili çocuklarda özellikle atonik-astatik ve hiperkinetik formlarda bu kas gruplarının koordineli çalışması bozulur. Bu ses bozukluklarına neden olur.

Larinksin hareketleri dil, damak ve alt çene hareketleri ile yakından ilişkilidir. Bu nedenle, bu kasların şiddetli spastisitesi ve hareketlerinin keskin bir şekilde kısıtlanması ile, genellikle belirgin ses bozuklukları görülür.

Ses tellerinin titreşmesi bir sesin ortaya çıkması için büyük önem taşır. Vokal aparatın kaslarının spastik kasılması, ses tellerinin titreşim olasılığını bozabilir ve bu da sesli ünsüzlerin oluşum sürecini zorlaştıracaktır. Bu koşullarda sesli ünsüzler, sessiz olanlarla değiştirilecektir.

Her durumda solunum ve ses oluşumu organlarından propriyoseptif dürtülerin olmaması, serebral palsili çocuklarda ses bozukluklarını şiddetlendirir.

Serebral palsili çocuklarda ses bozuklukları son derece çeşitlidir. saat farklı formlar dizartri, belirli bir yapıya sahiptirler. Bununla birlikte, en sık belirtilenler, yetersiz ses gücüdür (ses zayıf, sessizdir, konuşma sürecinde kurur), sesin tınısındaki sapmalar (sağır, nosalize, boğuk, monoton, boğuk, donuk; gırtlak olabilir) , zorlamalı, gergin, aralıklı vb.), zayıf ifade veya ses modülasyonlarının olmaması (çocuk perdeyi keyfi olarak değiştiremez). Serebral palsili çocuklarda ses bozukluklarının posotonik refleksleri ifade edildiğinde önemli ölçüde arttığı vurgulanmalıdır. Bu nedenle, bu durumlarda, ses üzerinde çalışma, yasaklayıcı pozisyonların refleksinde başlamalıdır. Ses üzerinde çalışmak, her zaman serebral palsili çocukların kapsamlı rehabilitasyonundaki bağlantılardan sadece biridir. Bu çocuklarda sesi geliştirmek için konuşma terapisi literatüründe yer alan çeşitli ortofonik egzersizler kullanılabilir. Bu egzersizlerin amacı koordineli nefes alma, artikülasyon ve fonasyon geliştirmektir. Serebral palsili çocuklarda bu egzersizler dizartrinin şekline ve genel olarak hastalığın klinik tablosuna bağlı olarak değiştirilir. Bu nedenle, ses üzerinde çalışmanın ilk aşamalarında serebral palsili çocuklarda, bazı durumlarda, E. Frechels tarafından önerilen "çiğneme yöntemi" olarak adlandırılan yöntemi kullanarak olumlu bir etki elde edebilirsiniz. Bu yönteme göre, çocuktan çiğneme anında kendisine ulaşan ilk sesleri telaffuz etmesi istenir.

Sesiniz üzerinde çalışmak her zaman genel rahatlama, artikülatör masaj ve artikülatör jimnastik ile başlar. Serebral palsili çocuklar için, sesleri telaffuz ederken boyun kaslarını ve ayrıca sesli harf zincirini gevşetmek özellikle önemlidir ve - ha- Ö - de- a- s.

Konuşma terapisi çalışmasında büyük bir yer, başın dairesel hareketleri, yumuşak damak hareketlerinin aktivasyonu tarafından işgal edilir: su damlalarını yutmak, öksürmek, esnemek, sesli harf telaffuz etmek a sağlam bir saldırıda. Egzersiz, aynanın önünde, sayım altında gerçekleştirilir. Konuşma terapisti, çocuğun dikkatini bu pozisyonda kaldırılan ve tutulan palatin perdesinin hissine çeker (pahasına). Aşağıdaki alıştırmalar hazırlık alıştırmaları olarak kullanılabilir:

a) dil bastırıcı kullanarak hafif okşama hareketleriyle dilin ve damağın arkasının uyarılması;

b) istemli yutmayı öğrenmek. Konuşma terapisti, göz pipetinden farenksin arkasına bir damla su damlatır. Çocuğun başı hafifçe geriye atılır;

c) öksürük benzeri hareketlerin uyarılması ve esneme.

Çocuk ağzını açıp kapatabiliyorsa, alt çenesini indirebiliyorsa ve çiğneme hareketlerini taklit edebiliyorsa normal ses üretimi mümkündür. Bir konuşma terapisti, çocuğun çenesine hafifçe ve ritmik bir şekilde vurarak (çene titremesi) alt çenenin yükselmesini teşvik edebilir. Bir süre sonra, çocuk alt çeneyi bağımsız olarak kaldırma yeteneğine hakim olur. Bundan sonra, alt çeneyi indirme yeteneği öğretilir. Başlangıçta, çocuğun alt çenesi konuşma terapistinin kendisi tarafından indirilir (1.0-1.5 cm). Ardından konuşma terapisti çocuktan bunu kendi başına yapmasını ister. Yavaş yavaş, çocuğun çenesi en uygun mesafeye düşer. Bu alıştırmalar sırasında, ipe bağlı parlak renkli bir top olan bir model kullanılması tavsiye edilir. Alt çeneyi indirirken, çocuk topu aşağı çeker. Daha sonra bu egzersizi gözleri kapalı, topun düştüğünü görsel olarak hayal ederek yapabilir. Egzersiz sırasında, hareketin hacmi ve hızı üzerinde gönüllü kontrol uygulanır.

Hareket kontrolü geliştikçe, yüz ifadelerini kullanan görsel uyarım yavaş yavaş sona erer. Çocuğa alt çeneyi indirmesi ve aynı anda çeşitli ses kombinasyonlarını telaffuz etmesi için talimatlar verilir, örneğin: “Alt çeneyi mümkün olduğunca alçaltın ve aynı zamanda bir karganın çığlığını taklit edin:“ kar-kar ”,“ Abartı sesli harfleri telaffuz ederken çenenin hareketleri, ”vb.

Palatine perdenin kaslarını güçlendirmek için, alternatif gevşeme ve gerginlikte egzersizler kullanılır. Örneğin, bir çocuktan esneme hareketi bitmeden önce bir ses çıkarması istenir. a ve ağzınız tamamen açıkken, bu sesi telaffuz etmekten sese geçin. ve, Patlayıcı bir ses çıkarmadan önce havayı ağızda basınç altında tutmak ve,çocuğun dikkatini palatin perdesinin durumunun hissine çekin. Palatine perdenin kaslarını güçlendirmek için çocuktan aşağıdaki sesleri dönüşümlü olarak telaffuz etmesi istenir:

n-hayır-m-baba; m-satın almak-m-satın almak vb.

Organik olarak koşullanmış ses bozukluklarına ek olarak, öncelikle çocuğun genel duygusal durumuna bağlı olarak çeşitli işlevsel katmanlar gözlemlenebilir. Serebral palsili çocukların ajite olduklarında fısıltı ve suskunluk eğiliminde oldukları iyi bilinmektedir. Bu nedenle, serebral palsili çocuklarda sözlü iletişim sürecinde duygusal olarak olumlu bir arka plan (“güven durumu”) oluşturmak çok önemlidir. Bir ses üzerinde çalışırken, bir konuşma terapisti ile birlikte mümkün olduğu kadar çok şarkı söyleme ve ifade edici sözler kullanmak çok faydalıdır. Ünlülerin yavaş telaffuzu çok önemlidir. Sesler dönüşümlü olarak telaffuz edilir - bazen fısıltıyla, sonra yüksek sesle.

Aynı zamanda, konuşma ekshalasyonunun uzunluğunu arttırmaya çalışırlar: ilk önce, bir ekshalasyonda iki sesli harf telaffuz edilir. (ah; ooh; ooh; uh; uh vb.), ardından üçer adet ( ah-oh; oh-oh-ve vb.) ve son olarak, dört (ah-ooh ve benzeri.). Daha sonra heceler, zincirlerinin kademeli olarak uzatılmasıyla telaffuz edilir, daha sonra - belirli seslere sahip kelimeler, son aşamalarda - şiirler, tekerlemeler; ikincisi, vurgu değişikliği ve konuşma hızının hızlanmasıyla, bazen fısıltıyla, bazen yüksek sesle telaffuz edilir.

Sesin gücünü, tınısını ve perdesini geliştirmeye yönelik egzersizler önemlidir. Bu tür alıştırmalara bir örnek, sesin kademeli olarak güçlendirilmesi (doğrudan sayma) ve zayıflaması (geri sayım) ile onlarca (on, yirmi, otuz vb.) Sayma ve ayrıca harfleri telaffuz etmek olabilir. alfabetik sıra, sesin kademeli olarak güçlendirilmesi ve zayıflaması ile şiirler okumak. Ses perdesinin ve tınısının gelişimi için çeşitli konuşma terapisi oyunları, rollere göre masal okuma, sahneleme vb. Çocukların oynadığı sahneleme oyunları aynı zamanda konuşmanın melodik-tonlama yönünün, esnekliğin ve ses modülasyonunun gelişmesine yardımcı olur. Konuşma materyali seçerken, aşağıdaki faktörleri dikkate almak gerekir: kusurun yapısı, yaş, zeka, belirli bir konuşma terapisi görevi ve bireyin ahlaki ve etik yönlerinin yetiştirilmesi. Okul öncesi çocuklarla çalışırken, K.I. Chukovsky "Telefon", "Fly-tsokotukha", S.Ya.'nın şiirleri. Marshak, A.L. Barto, S.V. Mikhalkov. Okul çağındaki çocuklarla çalışırken, I.A.'nın masallarını kullanmak yararlıdır. Krylov, şiirler A.S. Puşkin, N.A. Nekrasov, V.V. Mayakovski ve diğer harika şairlerimiz ve nesir yazarlarımız.

Serebral palsili çocuklarda dizartri, iki semptom grubu şeklinde kendini gösterir: konuşma fonksiyonel sisteminin belirli seviyelerinin oluşumunda bir gecikme ile ilişkili negatif ve erken refleks otomatizmlerinin varlığı nedeniyle psödopozitif. Negatif semptomların örnekleri şunlar olabilir: konuşmanın tonlama tarafının az gelişmişliği, gönüllü artikülatör hareketlerin yetersizliği, konuşmanın sözcüksel-dilbilgisel ve anlamsal yönlerinin az gelişmişliği ve ayrıca fonemik analiz, vb. Sözde pozitif semptomlar varlığında kendini gösterir. Bu yaştaki çocuklar için yaygın olmayan doğuştan gelen yaygın olmayan refleks aktivitesi. Bu nedenle, bu aktivite patolojiktir. Sözde pozitif semptomların örnekleri, oral otomatizm reflekslerinin birkaç yıl boyunca korunması, ilkel çocuksu solunum, yutma, ısırma, çiğneme vb. işlev, sözde pozitif - engellenmeli ve bastırılmalıdır. Serebral palsinin belirtilerine yönelik bu çifte semptomolojik yaklaşım, hem yerli hem de yabancı literatürde yaygın olarak yansıtılmaktadır. Uzun süreli klinik ve pedagojik çalışmalarımız, serebral palsili çocuklarda konuşma bozukluklarının üstesinden gelmek için böyle bir yaklaşımın uygulanabilirliğini göstermiştir. Serebral palsili çocuklarda konuşma fonksiyonunun gelişimi, yalancı pozitif semptomların aktif baskılanması ile yakından ilişkilidir. Sadece yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda, çalışmanın ilk aşamalarında, emme, yutma, refleks oral ve diğer hareketler gibi doğuştan gelen koşulsuz refleksler, istemli artikülatör ve yutma hareketlerinin oluşumu için gerekli sinaptik yolları geliştirmek için uyarılır. .

İşin sonraki aşamalarında, bu refleksler aktif olarak bastırılır ve yerini daha gelişmiş motor aktivite biçimleri alır. Bildiğiniz gibi, aynı evrimsel ilke, uyarılmanın temelidir. motor gelişim serebral palsili çocuklarda. Örneğin, istemli hareketlerin gelişimi, posotonik reflekslerin inhibisyonundan önce gelir. Aşağıda, artikülatör aparatın gönüllü motor aktivitesinin gelişmesini engelleyen reflekslerin bir açıklaması bulunmaktadır.

1. Emme refleksi. Dudakların, dilin ön yüzeyinin ve sert damağın dokunsal tahrişi ile emme hareketleri meydana gelir. 4 ay sonra refleks değişir ve yıl sonunda söner.

2. Dudak refleksi. Hafifçe yarı açık bir ağzın köşelerinden birine dokunurken, dudakların istemsiz hareketleri meydana gelir, ağzı kapatmak emmeye hazırlıktır. 6 hafta sonra refleks yavaş yavaş kaybolur.

3. Yutma refleksi. Dilin arka kısmının, damak, arka faringeal duvarın dokunsal stimülasyonunun etkisi altında oluşur. Yutma genellikle emme faaliyetini takip eder. Yenidoğan döneminde yutma, emme refleksinden önce gelir. Yutma ve emme düzenindeki değişiklik 12 haftada başlar.

4. Hortum refleksi. Üst dudağın ortasındaki okşama, dudakların refleks ileri hareketine neden olur, bir "hortum" içine çekilir - emmeye hazırlık refleksi. 6 hafta sonra kaybolur.

5. Arama refleksi. Yanağın ağız köşesindeki tahrişi, dudakların uyarana doğru hareket etmesine neden olur - emmeye hazırlık refleksi. 6 hafta sonra kaybolur.

6. Palmar-ağız-kafa refleksi. Kaldırılmış başparmak bölgesinde elin avucuna yapılan baskıdan kaynaklanır. Bu durumda ağız açılır, baş eğilir. Refleks 6 hafta sonra ölür.

7. Ağız açma refleksi. 4 ayda ortaya çıkar. Görsel uyarımdan kaynaklanır - bir meme veya bir şişe süt gördüğünde, çocuk refleks olarak ağzını açar (şartlı bir kombinasyon refleksi, 6 aydan itibaren kaybolmaya başlar).

8. Gülme ve gülümsemenin duygusal iletişimsel refleksleri (kahkahalar 16 haftadan itibaren, gülümseme 4-6 haftadan itibaren ortaya çıkar). 6 ay sonra keyfi farklılaşmış reaksiyonlara dönüşürler.

9. Isırma refleksi. Diş etleri arasına tahriş edici bir madde konulduğunda ağız kapanır ve tahriş edici madde tutulur. 4 ayda refleks kaybolur.

10. Koşulsuz refleks oral hareketler. Bazı ana yüz noktalarının dokunsal tahrişinden kaynaklanır. Bu nedenle, ağız köşesi bölgesindeki hafif darbeler, alt dudağın karşılık gelen yarısının düşmesine neden olur. Yanağın ağız köşesinden alt dudağa doğru dokunsal tahrişi, başın ve dilin uyarana doğru hareket etmesine neden olur. Üst veya alt dudağın orta kısmının dokunsal uyarımı dudağın ve dilin yükselmesine veya alçalmasına neden olur, çenenin yukarı veya aşağı doğru dokunsal uyarımı uzamaya (yukarı hareket ederken) ve başın bükülmesine (aşağı hareket ederken) ve ağzın açılmasına neden olur.

Serebral palsili çocuklarda dizartri, bu reflekslerin birçoğunun varlığı ile komplike hale gelir. Bu nedenle, düzeltici çalışmanın önemli görevlerinden biri bu reflekslerin bastırılmasıdır. Bu amaçla çocuğa uygun bir refleks, yasaklayıcı bir pozisyon verilir. Konuşma terapisti, diğer eli dudakların refleks hareketini engellerken, çocuğun dudaklarına pamuklu çubukla hafifçe dokunur. Diğer refleksler de aynı şekilde baskılanır. Bu egzersizleri sistematik olarak günde 2-3 kez yapmak önemlidir. Öğrenciler için bu alıştırmalar özel bir tür konuşma terapisi ödevi olmalıdır.

Serebral palsili çocuklarda dizartrinin bir özelliği, yalnızca istemli artikülatör hareketlerin olmaması değil, aynı zamanda kinestetik duyularının zayıflığıdır. Bu nedenle, konuşma terapisi çalışması sırasında motor-kinestetik stimülasyon ilkesine göre yönlendirilmesi gerekir.

Artikülatör motor becerilerin geliştirilmesine yönelik egzersizler sırasında, çocuğun dikkati her zaman bu sırada ortaya çıkan duyumlara çekilir (kinestetik duyulardan bahsediyoruz). Motor-kinestetik geribildirimin gelişimi için, aşağıdaki egzersizleri günlük olarak yapmak önemlidir: üst ve alt dudakları sallamak, yanakları düzeltmek (diş kemerinden kaldırmak), alt çeneyi indirmek ve yükseltmek, dili altına yerleştirmek. alt ve üst kesici dişler, damak perdesini hafifçe okşayarak. Başlangıçta çocuk bu hareketleri önündeki aynada görür. Ardından ayna çıkarılır. Son olarak, bu egzersizler sırasında gözleri kapalı oturur. Bu durumda, egzersiz sırasında ortaya çıkan kinestetik duyumlar artar.

Ek olarak, aşağıdaki artikülatör-duyusal devreler günlük olarak eğitilmelidir:

a) İki dudaklı şema. Üst ve alt dudaklar pasif olarak kapatılır ve bu pozisyonda tutulur. Dikkat, kapalı dudak hissine sabitlenir. Daha sonra çocuktan dudaklarından üflemesi istenir.

b) Labiodental şeması. Konuşma terapisti, sol elin işaret parmağıyla çocuğun üst dudağını kaldırarak dişlerini ortaya çıkarır. Sağ elin işaret parmağı ile konuşma terapisti, çocuğun alt dudağını üst kesici dişlerin seviyesine yükseltir. Aynı zamanda çocuktan üflemesini ister.

c) Lingual-alveolar şema. Konuşma terapisti, çocuğun dilinin ucunu alveol kemiğine bastırır ve tutar. Çocuktan üflemesi istenir.

d) Lingual-palatin şeması. Çocuğun başı hafifçe geri çekilir, dilin arkası sert damağa yükselir. Çocuktan, dil ve damak arasındaki temas hislerine ve bu temasın sona ermesine dikkat ederek öksürük hareketleri yapması istenir.

Dizartri için konuşma terapisi çalışmasının önemli bir bölümü, artikülatör pratiği geliştirmeye yönelik egzersizlerdir. Artikülasyon pratiği, açık kinestetik duyumlar ve artikülatör sistemin gönüllü koordineli hareketlerinin gelişimi temelinde konuşma deneyimi sürecinde oluşur. Serebral palsili çocuklarda artikülatör pratiğin gelişimi için, konuşma terapisi çalışması erken başladı, çocuğun konuşma deneyiminin genişletilmesi ve zenginleştirilmesi ve ayrıca özel hece egzersizlerinin tamamen artikülatör olanlara göre üstünlüğü büyük önem taşıyor. Telaffuzu çeşitli artikülasyon hareketlerinin sıralı bir değişimini içeren özel bir hece dizisi seçilir.

İlk aşamalarda heceleri telaffuz etme alıştırmaları yavaş bir hızda yapılmalıdır. Bu durumda, çocuğun dikkatini ondan kaynaklanan motor duyumlarına sabitlemek gerekir. İşte bu hece alıştırmalarından bazıları: be-ve-ba-va-da-zha-ra-ha; wa-ba; ba-va; temel; ba-evet; falan; ba-ra; ba-ha; wa-ba; için-ba; evet-ba; karakurbağası; ra-ba; ha-ba ve benzeri.

Dizartri ile konuşma terapisi çalışmasının en zor kısmı telaffuz üzerinde çalışmaktır. Yukarıda açıklanan tüm bölümler, adeta hazırlık aşamasını oluşturmaktadır. Telaffuz üzerinde çalışmak, dizartri formuna, çocuğun yaşına, zekasının durumuna, konuşma gelişim düzeyine vb. Ancak, bu çalışmanın bazı genel ilkelerini dikkate almak gerekir. Aşağıda bu ilkelere bakacağız.

1. Bir konuşma terapisti, asıl görevinin konuşma iletişiminin geliştirilmesi olduğunu ve seslerin doğru telaffuzunu öğretmediğini hatırlamalıdır. Bu nedenle, sesli telaffuz üzerinde çalışmak her zaman sözlü iletişimi kolaylaştırmalı (ve engellememeli) ve çocuğun sosyal uyumunu geliştirmelidir.

2. Hastalığın genel özellikleri açısından, çocuk her zaman motor ve zihinsel gelişimi, hastalığın genel prognozu dikkate alınarak kapsamlı bir şekilde değerlendirilmelidir. Bu veriler sosyal çevrenin özellikleri ile karşılaştırılmalıdır. Bu karşılaştırmaya bağlı olarak, ses telaffuz ihlallerinin ciddiyetini değerlendirme kriterleri farklı olabilir. Dolayısıyla, bir sosyal güvenlik kurumunda bulunan bir çocukta ses telaffuzunun ihlalinin şiddeti, ihtiyaçlarının ve çevresinin özelliklerine göre hafif, bir çocukta da ihlalin şiddetinde aynı olarak değerlendirilebilir. özel bir okulun öğrencisi - genel olarak öğrenmeyi ve okula uyum sağlamayı önemli ölçüde karmaşıklaştırabilecekleri için şiddetli.

3. Çalışmanın önemli bir yönü, çocuğu sesli telaffuz ihlallerinin üstesinden gelmeye teşvik eden motiflerin oluşumudur.

4. Bir konuşma terapistinin bir çocukta farklılaştırılmış bir ses analizi geliştirmesi gerekir.

5. Görsel-kinestetik duyulara dayalı artikülatör yapıların algısını geliştirmeye büyük önem verilir.

6. Bireysel sesler üzerinde çalışmak tutarlı olmalıdır. Bu çocukta telaffuzu daha iyi korunmuş olan seslerle başlamak gerekir. Örneğin bir çocuk bir sesi doğru taklit ediyorsa bu sesle başlar. Veya belirli kelimelerde veya bağlamlarda doğru telaffuz edilebilecek sesleri seçerler. Bazen sesler, daha basit motor koordinasyon ilkesine göre seçilir, ancak her zaman artikülatör kusurun yapısı dikkate alınır. Kusurlu seslerin sayısından ilk önce erken ontogenez sesleri seçilir, yani. normal gelişim sırasında çocuğun konuşmasında ilk doğru telaffuz edilen seslerdir.

7. Yanlış telaffuz edilen seslerin düzeltilmesi için ardışık çalışma aşamalarında farklı bir yaklaşım kullanılır. Çocuğun konuşması başkaları için net değilse, bireysel seslerle veya hecelerdeki seslerle çalışmaya başlamanız önerilir. Çocuğun konuşması nispeten netse ve bazı kelimelerde kusurlu sesleri doğru telaffuz edebiliyorsa, konuşma terapisti çeşitli kelimelerdeki sesleri düzeltme çalışmaları yapar. Doğru telaffuz daha sonra farklı bağlamlarda ve konuşma durumlarında pekiştirilir.

8. Patolojik olarak geliştirilmiş posotonik reflekslerin ses üretimi üzerindeki etkisini hesaba katmak ve refleks engelleyici pozisyonlarda özel egzersizler yardımıyla olumsuz sonuçlarını önlemek gerekir.

Ses telaffuz düzeltmesinin ana yöntemleri şunlardır: motor-kinestetik ve işitsel-görsel-kinestetik.

Okul öncesi çocuklarda dizartri genellikle genel konuşma azgelişmişliği ile birleştirilir. Çalışma sürecinde, çocuğu mümkün olduğunca az düzeltmek, özellikle konuşmasını “Doğru konuş”, “Benden sonra tekrar et” vb. Sözlerle kesmemek önemlidir. Aksi takdirde konuşma olumsuzluğu (konuşma iletişiminin reddedilmesine kadar) ve kekemelik oluşabilir. Artikülasyon, fonasyon ve nefes alma üzerine bireysel çalışmalarla birlikte oyun terapisi tekniklerini kullanmak daha uygundur.

Sesli telaffuz üzerinde konuşma terapisi çalışmasının etkinliği, büyük ölçüde doğru değerlendirmesine bağlıdır. Konuşma terapisinde genel olarak kabul edilen serebral palsili çocuklarda dizartride konuşmayı incelemek için metodolojinin uygulanmasıyla birlikte, bir konuşma terapisti aşağıdakilere dikkat etmelidir:

Artikulatuar motor bozuklukların şiddeti ile ses telaffuz bozukluklarının şiddeti arasında bir uygunluk olup olmadığını not etmek için;

Ayrıntılı bir fonetik araştırma yapın ve fonetik bozuklukların bir analizini yapın. Örneğin, bir çocuğun sağlam bir ikamesi vardır. vüzerinde B. Bu değiştirmenin nedenini belirlemek gerekir (çoğu ortak sebep yetersiz dudak gerginliği);

Konuşma iletişiminin çeşitli durumlarında fonetik bozuklukların göreceli gücünü ve sabitliğini değerlendirin;

Yanlış ses üretiminin düzeltmeye ne kadar uygun olduğunu değerlendirin;

Her sesin yanlış telaffuzunun ciddiyeti, kelimedeki konumuna (başlangıç, orta, son) bağlı olarak değerlendirilmelidir;

Ses telaffuzunun tüm ihlalleri üç ana parametreye göre değerlendirilmelidir: bozulma, değiştirme, ses atlama.

Konuşma terapisi kursunun başında ve sonunda çocuğun konuşmasının bir teybe kaydedilmesi son derece arzu edilir. Bir muayene yaparken, bir konuşma terapisti, yanlış telaffuz edilen seslerden yalnızca birini zaman zaman dinlemeyi öğrenmelidir. Konuşma materyali dikkatli bir şekilde hazırlanmalıdır. Çocuğa, incelenen sesle kelimeleri bağımsız olarak telaffuz edebileceği bu tür görevler verilmelidir.

Telaffuz bozukluğunun genel şiddeti, farklı bir konumdaki her ses için "1" ile "5" arasında bir derecelendirme ölçeği kullanılarak değerlendirilebilir. Puan "5" - normal ses, "4" - zayıf ses bozulması, "3" - güçlü ses bozulması, "2" - ses değiştirme, "1" - ses yok.

Elde edilen verileri hastalığın ciddiyetinin genel değerlendirmesiyle karşılaştırmak yararlıdır.

Her durumda, ses telaffuz ihlallerinin ciddiyetini ve kalıcılığını belirlemek önemlidir. Bunun için konuşma terapisti aşağıdaki konuşma durumlarında çocuğun konuşmasını gözlemlemelidir.

1. Çocuk, konuşmasının izlendiğinin farkında olmadan özgürce konuşur. Konuşma terapisti, çocukla ilgilendiği bir konu hakkında gündelik bir sohbete girer; okul öncesi çocuklarla oyun teması kurulur. Konuşma terapisti, çocuğun ebeveynleri, yoldaşları, tahtadaki cevaplar vb. ile bir konuşma sırasında sesleri nasıl telaffuz ettiğini gözlemler.

2. Çocuk resimlerdeki nesneleri adlandırır. Konuşma terapisti, resimlerin algılanması nedeniyle ses üretiminin iyileşip iyileşmediğini not eder.

3. Çocuk kelimeleri ve metinleri okur. Okumanın sesli telaffuzu iyileştirip iyileştirmediğine dikkat edilir, ayrıca konuşma terapisti, hatalı ses telaffuzunun metinlerin anlaşılmasını etkileyip etkilemediğini düzeltir.

4. Çocuk ezberlediği kelime dizisini tekrar eder (örneğin, ona kadar sayma, haftanın günlerini, ayları, mevsimleri, kısa şiirleri tekrar eder).

Anket sırasında elde edilen veriler, çalışma yöntemlerini ayırt etmek için kullanılır. Örneğin, bir çocuk resimlerden nesneleri adlandırırken sesleri telaffuz etmede daha iyiyse, konuşma terapisti görsel uyaranlara daha fazla güvenecektir. Çocuk ezberlenen kelime dizisindeki sesleri telaffuz etmede daha iyiyse, konuşma terapisti çalışmalarına ritmik vuruşlarla hecelerin telaffuzuna eşlik eden daha fazla ayet konuşması ekler.

Ayrıca sesin düzelip düzelmediğinin de kaydedilmesi gerekir.