Якщо джерельце не заростає. Яким має бути і коли заростає тім'ячко у новонароджених Не заростає тім'ячко в 1.5 року

Швидкість заростання тім'ячко дуже індивідуальна. Все залежить від початкового розміру (0,6-3,6 см), від кальцієво-фосфорного балансу в організмі крихти. Як би там не було, але саме швидкість заростання джерельця викликає особливе занепокоєння та тривогу у батьків дитини. Давайте ж розберемося, а що, якщо тім'ячко не заростає…

Норми, норми, норми...

Максимальний розмір джерельця в момент народження в межах 2,2-3,5 см. За рахунок розправлення міжкісткових швів і кісток черепа розмір джерельця може трохи збільшитися, але це в першу чергу пов'язано зі зміною його форми. Після ж розміри джерельця неухильно зменшуватимуться, а повне закриття відбудеться в середньому на 12-18 місяці життя малюка. Але ці терміни досить умовні. Зафіксовано випадки, коли закриття джерельця відбулося як у більш ранні, так і в пізніші терміни і при цьому було нормою.

Чи не заростає. Чи небезпечно?

Зрозуміло, термін заростання джерельця у кожному випадку індивідуальний. Однак якщо батьки помітили, що велике тім'ячко заростає занадто повільно, бажано звернутися за допомогою до невролога. А лікар точно визначить, чи є привід для занепокоєння, призначивши для більшої вірності ультразвукове дослідження мозку.

Якщо джерельце дійсно запізнюється із закриттям, то це може свідчити:

• Про генетичну схильність. У 1982 році спеціальна комісія ВООЗ дійшла висновку, що і розмір великого тім'ячка, і швидкість його закриття – фактори генетично обумовлені.
• Про рахіт. Недостатній вміст в організмі кальцію, який безпосередньо пов'язаний з низьким надходженням вітаміну D, може призвести і до пізнішого закриття джерельця, і до рахіту. Як наслідок, змінюється кісткова тканина, порушується хода дитини, викривляються її ніжки. Ознаки рахіту: малюк неспокійний, спить погано, рясно потіє, у малюка викочується волосся. Не допустити пізніше закриття джерельця і ​​пов'язаний з ним рахіт можна, нормалізувавши у дитини кальцієво-фосфорний обмін. Для профілактики дітям призначають вітамін D.
• Про гідроцефалію (надмірне накопичення рідини в мозку). Це захворювання проявляється підвищенням внутрішньочерепного тиску. Як наслідок, дитина стає неспокійною, у неї спостерігається м'язова дистонія, порушення сну чи надмірна сонливість, плаксивість, зміни судин очного дна. До того ж, при гідроцефальному синдромі відзначається значний помісячний приріст кола голови, а особливо важких випадках - навіть розбіжності черепних швів. Ось чому насамперед лікарі орієнтуються на швидкість зростання голови дитини, а не на розмір джерельця.

Череп новонародженого так влаштований, щоб під час пологів голова могла спокійно пройти родовими шляхами матері. Тому й існують на голові новонародженого м'які порожнини, що утворюються на стику з'єднання кісток черепа. Згодом вони заростають, залишається тільки великою на темряві. Коли заростає це тім'ячко у дитини, то череп стає таким самим, як у дорослої людини, відрізняючись розмірами.

Вже всередині утроби матері дитина готується до народження. На черепній коробці у нього знаходяться до 6 незакритих кістками порожнин, або тім'ячків. Зверху вони мають платівки із сполучної тканини. Під час проходження по родових шляхах голова плода сплющується з боків завдяки наявності тім'ячків за вушними раковинами. Відразу після народження вони закриваються, а ось на темряві залишається велике тім'ячко, яке має ромбоподібну форму і розміри в межах від 22 до 35 міліметрів. Про це перетинчасте вікно знає кожна мама. Воно заростає пізніше за інших, поступово зменшуючись у розмірах.

Випуклий

Випирання джерельця відбувається в перші місяці життя новонародженого через те, що мозок збільшується в розмірах. Він тисне на еластичну платівку темряви, і поверхня стає опуклою. Але надмірне випирання тім'яної області є симптомом високого внутрішньочерепного тиску у малюка.

Якщо у дитини підвищується температура тіла, блювання, то необхідно перевірити його у фахівця.

Випуклість поверхні темряви може бути пов'язана і з травмою голови, якщо дитина впала і вдарилася. У будь-якому разі потрібний огляд дитячого лікаря.

Запавший

Іноді відбувається, навпаки, западання у сфері м'якого темряви. При невеликому втиску всередину можна не побоюватися за здоров'я новонародженого. Зазвичай таке трапляється при перегріві малюка на сонці або сильному укутуванні його. При цьому організм починає зневоднюватись, тому необхідно давати дитині більше пиття.

Але за глибокого западання пластини потрібно пройти консультацію у педіатра. Якщо у немовляти починається блювання, пронос, це пов'язано з кишковими інфекціями. І без лікування у стаціонарі не обійтися.

Пульсуючий

Слабку пульсацію джерельця на тіні спостерігати можна постійно. Відбувається вона через те, що судини розташовані у новонародженого близько до серця. Кров пульсує у яких, і це передається в ліквор, на оболонки мозку. Відповідно, і тім'яна платівка починає пульсувати. Часто спостерігають пульсування порожнини у дітей віком до 3 місяців.

Але при постійно високій пульсації у великому тім'ячці звертають увагу на поведінку та стан малюка. Коли до цього симптому додається підвищена температура тіла, інтоксикація, терміново звертаються до лікаря.

Розміри та локалізація джерельця у немовляти

З появою малюка світ більшість м'яких частин черепа заростає, а велике тім'ячко залишається. У кожної дитини вона має різні розміри. Для малюків, що з'явилися в термін, перетинчасте віконце має форму ромба зі сторонами в середньому в 20-35 міліметрів. Визначити його можна на голові в темряві шляхом пальпації.

Межі м'якої частини темряви змінюються. Якщо спочатку вони збільшуються у зв'язку із зростанням головного мозку, то потім із країв починається заміна сполучної тканини на кісткову. До року джерельце стає маленьким, а до 1,5 років повністю заростає.

Функції джерельця

Молоді батьки задаються питанням, для чого потрібне тім'ячко дитині, яку роль вона грає в її розвитку.

Завдяки перетинчастому з'єднанню кісток черепа:

• дитина легко проходить родові шляхи;
• мозок малюка захищений цим амортизатором від струсів та забитих місць;
• можна визначити підвищення внутрішньочерепного тиску у малюка;
• відбувається нормальний розвиток мозку, заповнення ним необхідного простору усередині черепної коробки;
• охолоджується мозок дитини у разі підвищення температури тіла.

За станом еластичної платівки визначають хвороби новонародженого.Провівши ультразвукове дослідження тім'яної області визначають наявність пухлин та інших патологічних змін в організмі.

Чинники, що впливають на швидкість заростання

Як і розміри джерельця, швидкість його заростання у кожної дитини різна. Залежить час зникнення перетинчастого віконця від:

• статі дитини, тому що у хлопчиків процес проходить швидше;
• спадковості;
• патологій, що виникли у внутрішньоутробному розвитку чи перші місяці життя немовляти.

Враховувати треба й те, коли з'явилося маля, вчасно чи раніше. Адже у недоношених малюків розвиток відбувається із затримкою.

Що є нормою

Швидкість заростання тім'яного віконця залежить від його розмірів. Починаючи з 1 місяця життя, розпочнеться заміна пластинчастої перетинки на кісткові тканини. У скільки місяців не починався процес, заростають спочатку краю віконця. Відбувається вся процедура до року. Залишається невелика вм'ятина 5-8 міліметрів, яка також швидко затягується. Але нормою вважають і те, що у новонародженого лише в 1,5 року заростає тім'ячко.

Швидкість залежить від того, в якому стані знаходився новонароджений після появи на світ, чи є у нього відхилення в розвитку, чи був він схильний до інфекцій. У будь-якому випадку до 18 місяців у дитини має закритися велике тім'ячко. Це буде норма.

Відхилення від норми – чи варто хвилюватися

Відхиленням у розвитку дитини вважається те, коли м'яке тем'я закривається швидко. Не можна, щоб час розтягнувся до 2 і більше років. Вважають, що у процес заростання впливають патологічні зміни у організмі новонародженого.

Насамперед часу

Не варто радіти, що тім'ячко стало твердим у малюка рано. Швидко закривається тім'ячко, якщо у дитини:

1. Краніосиностоз, коли шви на черепній коробці швидко заростають. Пов'язане захворювання з деформацією черепа, вторинної гідроцефалії.
2. Порушено функцію паращитовидних залоз. Звідси через метаболічні порушення відбувається збільшення кальцію в крові. Разом із раннім заростанням джерельця виявляють аритмію, проблеми у роботі органів шлунково-кишкового тракту.
3. Мікроцефалія, яка призведе до недорозвинення мозку, затримки розвитку.

Варто бити на сполох, відвідати фахівців при ранньому закритті джерельця.

Пізніше за нормальний термін

Коли затягується заростання темряви, варто звернути увагу на те, чи немає у дитини:

• рахіту;
• нестачі гормонів щитовидної залози;
• гідроцефалії;
• порушень у зростанні кісток.

У будь-якому випадку при затримці у закритті м'якого темряви треба звернутися до фахівця. Можливо, сталися якісь збої у розвитку малюка.

Ознаки, за якими оцінюють стан джерельця

Оцінити стан тім'ячка, визначити відхилення можуть самі батьки. Від їхньої поведінки залежить подальший розвиток немовляти. Тому з першого місяця необхідно обстежити тім'ячко. Роблять це обережно, не натискаючи на м'які тканини.

Визначають візуально розміри темряви, що не заросла. Він має бути в межах 20-30 міліметрів. Якщо розміри занадто зменшені або збільшені, то необхідно звернути увагу на те, чи випирає або вдавлене джерельце. У першому випадку можливо, що збільшено тиск усередині черепа немовляти. Пов'язана ознака з такими серйозними захворюваннями, як менінгіт, гідроцефалія.

Вдавленість темряви говорить про те, що дитині жарко, вона хоче пити. Але можуть бути й проблеми із травним трактом. При сильній пульсації платівки треба обов'язково звернутися за консультацією, щоб унеможливити ризик виникнення патологій.

Чи потрібен за темрявою спеціальний догляд

Особливого догляду тім'ячко не вимагає. Дитину під час купання намагаються тримати обережно, щоб не травмувати м'які тканини голови. Під час прогулянки малюкові на голову надягають шапочку. Влітку потрібна легка панама, щоб дитині не напекло голову. У холодну пору шапочка захистить м'які тканини черепа від застуди.

Для правильного розвитку немовляті потрібний масаж, вправи. Треба частіше перевертати малюка, щоб поліпшити кровообіг мозку.

До кого йти на прийом, якщо виникли проблеми

Будь-які проблеми у розвитку малюка може вирішити лікар. При відхиленні у стані та розмірах тім'яної порожнини звертаються до педіатра. Він може направити на аналізи, дослідження мозку. Під силу лікування хвороб, пов'язаних із розвитком мозку, неврологом. Відхилення у роботі щитовидної залози побачить ендокринолог.

Будь-які зміни у термінах заростання джерельця, його розмірах та формі мають бути відомі фахівцям. Тільки вони призначать та проведуть правильне лікування.

Молода мама постійно хвилюється, чи в нормі тім'ячко у її малюка, чи не занадто воно велике або, навпаки, маленьке? Не потрібно слухати в цьому випадку поради бабусь, тільки педіатр зможе сказати після огляду, в якому стані знаходиться джерельце у немовляти. Я впевнена, що кожна матуся має загалом мати уявлення, що таке тім'ячко і які відхилення від норм можуть бути, щоб зайвий раз не було приводу для занепокоєння.

До мене на прийом приходило багато матусь, які тремтіли, коли я обмацувала тім'ячко їхніх дітей. Це, звісно, ​​крайність. Але інша крайність - абсолютно безвідповідально підходити до цього питання. Пам'ятайте, звичайні маніпуляції (миття голови, розчісування, огляд у педіатра) не можуть порушити цілісність цієї ділянки.

Джерельце у немовлят - яка його роль і нормальна форма

У міру зростання головного мозку збільшуються кістки черепа дитини. Найпродуктивніший період для цього – перші 2 роки життя малюка, в цей час кістки черепа постійно ростуть та змінюються. До речі, навіть якщо джерельце закрилося трохи раніше терміну, це не означає, що тепер кістки перестануть рости.

Поряд зі швами черепа, які відкриті до 19 років, тім'ячко займає важливе місце у зростанні розмірів черепа. Основна функція цієї не окостенілої ділянки черепа немовляти полягає в тому, щоб під час пологового процесу кістки черепа могли прийняти потрібну форму для проходження через родові шляхи жінки. Саме тому у новонароджених часто у перші дні досить дивна форма голови.

Після пологів ця ділянка теж виконує дуже важливі функції:

1. У перші два роки життя кістки черепа можуть трансформуватися. Це захищає голову дитини від серйозних травм, які можуть виникнути після падіння малюка. У цей період батьки можуть зробити помилку: одягати малюка і випадково вдарити головкою, малюк може впасти з дивана чи ліжка та багато інших випадків. Але ці травми не відіб'ються на здоров'я дитини, адже мозок при ударі упреться в м'яку сполучну тканину джерельця. Час повного затягування збігається з тим віком дитини, коли вона вже твердо стоїть на ногах і ризик падіння у рази зменшується.
2. Джерело бере участь у терморегуляції малюка. Через недосконалість процесу віддачі тепла маленькі діти часто перегріваються або переохолоджуються. Регулярно зустрічаються мами, які дуже люблять закутати дитину не відповідно до температури повітря. Щоб дитина знову повернулася до звичайної своєї температури, достатньо зняти шапочку.
3. Завдяки цій ділянці шкіри дітям проводять УЗД головного мозку.

Варто зауважити, що дитина після народження має 6 тім'ячків. Ми, педіатри, особливу увагу приділяємо тільки двом, адже решта 4 заростає протягом першого тижня життя малюка.

Розміри тім'ячків у новонародженого та дитини старшого віку

Заднє тім'ячко у новонародженого в середньому 0,6мм. Приблизно до 8-тижневого віку вона у дитини повністю закривається.

Зазвичай переднє тім'ячко має вигляд ромба, розміри якого варіюються від 5мм до 30 мм. Для того щоб обчислити розмір даної ділянки, необхідно виміряти відстань між найвіддаленішими точками і розділити отримане число на 2. Визначають зазвичай поздовжній (вздовж основної осі черепа) і поперечний (поперек поздовжньої осі черепа) розміри. Записуються розміри двох цифр: 1,1х0,5 див.

Затягується переднє тім'ячко приблизно до 24 місяців. Я помітила, що у хлопчиків цей процес відбувається дещо швидше, ніж у дівчаток. Якщо малюк народжується з розміром переднього джерельця більше звичайного, це не означає, що закриватися він буде довше. Незважаючи на те, що в таблиці наведено середні значення, це не означає, що при невеликому відхиленні від норми у дитини щось йде не так. Не хвилюйтеся раніше часу і з приводу віку, коли ця не закостеніла ділянка черепа повністю затягнеться. Зовсім недавно ми відкрили сервіс на нашому сайті Питання-відповідь, і вгадайте, яке одне з перших запитань задала наша читачка. .

Врахуйте, ні зменшення термінів закриття, ні їх збільшення не є патологічними. Процес затягування джерельця відбувається у кожної дитини індивідуально і залежить від наступних факторів:

• Дитина недоношена. Зазвичай недоношені діти злегка відстають від однолітків у фізичному розвитку, це проявляється в пізнішому заростанні не окостенілої ділянки на голові малюка. Але вже до 3 років все вирівнюється, і діти починають розвиватися однаково.
• Інтенсивність зростання. При повноцінному харчуванні, гарному надбавленні у вазі, зазвичай тім'ячко закривається раніше. І навпаки, якщо харчування малюка перевантажене білками або вуглеводами, джерельце може зростатися трохи пізніше.
• Спосіб вигодовування. У дитини на грудному вигодовуванні ця ділянка закривається раніше, ніж у малюка на суміші. Це пов'язано з тим, що грудне молоко містить більш збалансоване та підходяще для ШКТ немовляти.
• Дефіцит вітаміну D3.
• Спадкові хвороби. Встановлено, що синдром Дауна, уроджений гіпотиреоз або ахондродисплазія (генетично обумовлене порушення утворення кісток), гідроцефалія можуть уповільнювати зрощення джерельця. Мікроцефалія (маленька голова) або краніосиностоз, навпаки, призводять до дуже раннього закриття.

Які можуть бути відхилення від норми?

У нормі ця ділянка може бути трохи запала або злегка опукла. Чи не нормальний вік закриття - раніше 3 місяців. Якщо дитина старша – все гаразд. Джерело може зрідка пульсувати, особливо в періоди збудження дитини, це помічають багато мами і лякаються, але це вважається нормальним і підтверджує, що малюк здоровий. Інший варіант - коли пульсація відбувається постійно і з віком не проходить, потрібно обов'язково звернутися до невропатолога, який призначить УЗД мозку (нейросонографію).

Який вид джерельця вважається не нормальним:

• тім'ячко сильно впало і при цьому у дитини зневоднення організму через хворобу, яка супроводжувалася блювотою, проносом, температурою.
• коли ця ділянка сильно випирає, при цьому у дитини підвищена температура і навіть можливі судоми. Цей стан вимагає негайного виклику бригади швидкої допомоги. Якщо ніяких симптомів немає, але протягом тривалого часу ви помітили, що тім'ячко надто сильно збухає, то зверніться до педіатра. Це може бути симптомом, менінгіту, енцефаліту або пухлини. Самолікування у разі неприпустимо!

Які обстеження проводяться за підозри на відхилення від норми:

• консультація ендокринолога;
• похід до генетика та невролога;
• аналіз сечі для проведення проби Сулковича та визначення, чи добре організм немовляти засвоює кальцій.

Важливо! Ця стаття містить інформацію лише загального характеру та не призначена замінити консультацію у кваліфікованого фахівця.

Безліч побоювань батьків пов'язані з пульсуючим ділянкою на голові новонародженого – джерельцем. Занепокоєння доглядає за малюком, виникає страх нашкодити йому при впливі на незахищену зону. Особливо цікавить батьків, коли заростає тім'ячко у немовляти, що є нормою, які можливі відхилення.

Особливості

Джерело утворюється на стику черепних кісток дитини, з'єднаних м'якою перетинчастою тканиною. Вона досить щільна, щоб захистити мозок від зовнішніх впливів: можна не боятися мити, розчісувати та гладити голову малюка.

У процесі внутрішньоутробного розвитку утворюється 6 тім'ячків:

• По два парних з боків (перед вушними раковинами і за ними) – досить вузькі, більше схожі на шви. Вони затягуються до моменту народження або відразу після нього і непомітні батькам:
• Маленький у потиличній ділянці (приблизно 5 мм у діаметрі) – у більшості випадків закривається під час внутрішньоутробного розвитку, частіше спостерігається у недоношених дітей. Його заростання кістковою тканиною триває від кількох днів до двох місяців;
• Великий, розташований на тім'ячці, затягується в останню чергу. Його розміри варіюються не більше 22-35 мм.

Немовля може народитися з патологічно великим тім'ячком в результаті недоношеності, гідроцефалії (накопичення зайвої рідини в шлуночках головного мозку), або порушень у розвитку кісткової системи. Зменшені розміри тім'яного та повне закриття інших тім'ячків можливе при диспропорції надто маленького черепа та головного мозку порівняно з іншими частинами тіла. Подібні випадки потребують лікарського контролю, додаткових досліджень для з'ясування причин. Швидкість заростання тім'ячко у малюків при вроджених патологіях може відрізнятись у порівнянні з дітьми без відхилень.

Загальноприйняті норми

Для тім'яного тім'ячко характерна ромбовидна форма, ширина і довжина якої знаходяться в межах 5 - 35 мм. Для обчислення розміру потрібно визначити максимальні розміри м'якої ділянки вздовж та впоперек, отримані числа скласти та розділити на два. Середні параметри тім'яного тім'ячко в залежності від віку наведені в таблиці:

Розміри є зразковими, допустимо відхилення на кілька мм у більшу чи меншу сторону. У перші три місяці можливе незначне збільшення джерельця через інтенсивне зростання головного мозку.

Існує залежність від статі дитини (у хлопчиків м'яка ділянка затягується швидше) та спадковості: якщо в одного з батьків спостерігалося раннє чи пізнє заростання без патологій, можливий прояв особливості у немовляти.

Коли має затягтися тім'ячко?

Лікар Комаровський зазначає, що в нормі окостеніння тканини відбувається у віці від 3 до 24 місяців. Точний час індивідуальний, залежить від особливостей розвитку дитини. Рідко зустрічається закриття у тримісячних немовлят - близько 1%, приблизно у 40% заросле тім'ячко спостерігається в однорічному віці, до двох років процес завершується у 95% малюків. Можливо пізніше заростання, за відсутності відхилень у розвитку воно вважається нормальним.

Швидке заростання

Джерело може затягнутися у малюка до 6 місяців. При нормальному зростанні та розвитку це не є відхиленням. Занадто раннім вважається окостеніння м'якої тканини джерельця у віці до трьох місяців.Виникає внаслідок патологій:

• Краніосиностоз – відхилення у формуванні кісткових тканин, при якому швидко затягується тім'ячко і повністю зростаються черепні шви, перешкоджаючи нормальному розвитку мозку. Може бути вродженим або набутим, здебільшого спостерігається у поєднанні з іншими порушеннями розвитку;
• Мікроцефалія - ​​виявляється у зменшенні розмірів голови, відноситься до тяжких відхилень у розвитку ЦНС. Основна ознака – зменшене коло голови, порушення пропорцій щодо інших частин тіла;
• Аномалії у розвитку мозку – порушення у його будову, зменшення розмірів, маси.

Подібні відхилення є рідкістю, не обмежуються проявом у вигляді джерельця, що швидко заростає.

Повільне закриття

Ця проблема зустрічається частіше, виникає, якщо у немовляти:

• Уроджені патології щитовидної залози. Виявляється сонливістю, набряклістю, низькою активністю малюка, поганим апетитом, проблемами травлення, запором;
• – на них нерідко страждають недоношені діти. Може виникати при нестачі чи кальцію в організмі. Симптомами є порушення сну, апетиту, підвищення нервової збудливості, пітливість із появою специфічного кислого запаху;
• Захворювання кісткової тканини, зумовлене генетичними відхиленнями – ахондродісплазія. Супроводжується відставанням у зростанні, укороченими кінцівками, що призводить до карликовості;
• Хвороба Дауна - проявляється відставанням у розвитку.

Серйозні захворювання трапляються досить рідко, на підтвердження діагнозу необхідне комплексне обстеження. Для встановлення діагнозу потрібна консультація невролога, ендокринолога.

Поширені міфи

Огляд найпопулярніших вітамінних добавок для дітей від компанії Garden of Life

Як продукція компанії Earth Mama може допомогти молодим батькам у догляді за немовлям?

Донг квай (Dong Quai) – дивовижна рослина, яка допомагає зберігати молодість жіночому організму.

Вітамінні комплекси, пробіотики, омега-3 від компанії Garden of Life, розроблені спеціально для вагітних жінок.

Найчастіші помилки, пов'язані із заростанням тім'ячка:

• Раннє закриття обмежує зростання мозку. Кістки черепа з'єднані швами, що повністю зростаються після 20 років. Вони забезпечують нормальне зростання голови та розвиток мозку. У разі раннього заростання джерельця перевіряють стан швів: якщо вони не закрилися, значить небезпеки для подальшого розвитку дитини немає.
• Швидке заростання викликане прийомом вітаміну Д та препаратів із кальцієм. Їх призначають з урахуванням розвитку малюка для профілактики рахіту, вплинути на зростання кісткової тканини може лише нестача речовин, яка уповільнює процес та збільшує термін заростання. Сам прийом мінералів, вітамінів не викликає прискорення окостеніння тканин, воно є індивідуальною особливістю або виникає при порушеннях у розвитку немовляти.
• Якщо до року не заростає тім'ячко у дитини, значить у нього рахіт. Захворювання проявляється рядом ознак і може бути визначено лише швидкістю окостеніння перетинчастої тканини на голові малюка.
• Маленьке тім'ячко у немовляти при народженні має зарости швидше і навпаки. Терміни затягування залежить не від початкового розміру мембрани, як від особливостей організму.

Точного терміну, коли заростає велике тім'ячко у новонароджених, немає . Процес відбувається індивідуально, на нього впливають різні фактори.Не можна самостійно ставити діагнози при відхиленнях від загальноприйнятих термінів заростання джерельця. Це не може бути єдиним симптомом серйозних захворювань – вони мають додаткові ознаки.

Заборонено самостійно призначати лікарські засоби та використовувати народні методи.Для здоров'я малюка важливо дотримуватись правил: будь-які побоювання обговорювати з педіатром, який при необхідності призначить додаткові дослідження. Крім розмірів джерельця потрібно звертати увагу і на його стан: надмірно опуклий або запалий може бути ознакою захворювань або погіршення стану дитини.

Природа ретельно “продумала” процес появи дитини світ. Вона передбачила всі тонкощі, завдяки чому малюк народжується здоровим. Щоб малюк швидко пройшов крізь родові шляхи матері, його головка трансформується і набуває довгастої форми, трохи сплющуючись з боків. Між кістками черепа малюка є проміжки, заповнені платівками сполучної тканини. Ці ділянки називаються тім'ячками, і в молодих батьків виникає безліч різних питань, що їх стосуються.

У немовляти після народження налічується 6 тім'ячків, більшість з яких дуже швидко заростає. Тож батьки їх просто не помічають. Але основним вважається лобове, або велике, тім'ячко, яке залишається відкритим протягом тривалого періоду. Він відповідає за амортизацію, захищаючи дитину від травм та переломів під час падіння.

Коли має зарости тім'ячко? Відповідь на це запитання ви знайдете у нашій публікації.

Де розташовані

Найпомітнішим із тім'ячків вважається велике тім'ячко (БР). Він розміщений між тім'яними та лобовими кістками і є досить великим, адже його розмір становить близько 3 см. Ця ділянка має ромбоподібну форму і при уважному розгляді можна помітити, як вона трохи пульсує.

Багато батьків, задаючись питанням про те, коли має зарости тім'ячко у дитини, цікавляться також і тим, чому він пульсує. Це відбувається тому, що на цій ділянці тонка сполучна тканина, що дозволяє побачити судини головного мозку та коливання ліквору. Цей процес фізіологічний і абсолютно нормальний. Переживати не варто. Також на голові новонародженого можна виявити маленьке тім'ячко. Він розташований позаду великого, там, де з'єднується тім'яна та потилична кістки. Має форму трикутника, яке розмір становить 5 мм. Дуже часто діти народжуються з уже закритим малим тім'ячком. В інших малюків він закривається протягом 1 чи 2 місяців.

При уважному розгляді голови дитини можна виявити два парні джерельця, які розміщені у скроневих областях. Інакше їх називають клиноподібними. Друга пара тім'ячків, іменованих соскоподібними, розміщена позаду вуха. Усі вони закриваються досить швидко і немає діагностичної значимості.

Коли заростає тім'ячко у дитини?

При спробі знайти відповідь на це питання необхідно враховувати фізичні особливості малюка та багато індивідуальних параметрів. Суворих критеріїв, згідно з якими відбувається повне загоєння ділянки, що описується, не існує. Але більшість педіатрів схиляється до того, що заростання без відхилення від норм відбувається у віці від 6 до 18 місяців. У деяких випадках джерельце закривається в 6 місяців або коли дитині виповнюється рік. Набагато рідше це відбувається у віці від трьох місяців до двох років. Тут все залежить від індивідуальних особливостей малюка.

Не варто нав'язливо думати про те, у скільки має зарости тім'ячко у дитини. Адже кожен малюк – це унікальне створення, у всіх дітей свої особливості та фізіологічні властивості організму. І якщо у сусідського хлопчика загоєння вже сталося, а у вашого малюка ще немає – не треба бити на сполох.

Чинники, що впливають на швидкість закриття джерельця

Цікавлячись питанням, коли має зарости тім'ячко, необхідно розуміти, що існують деякі фактори, що впливають на швидкість загоєння. Отже, процес залежить:

• Від спадкової схильності. Важливо розуміти, що розмір тім'ячків під час народження малюка та швидкість їхнього заростання насамперед залежать від генетичних особливостей.
• Від терміну вагітності, на якому малюк з'явився на світ. Якщо дитина народжується раніше визначеного терміну, вона трохи відстає у фізичному розвитку. Тому терміни закриття тім'ячків у нього тривалі.
• Від концентрації кальцію та вітаміну D в організмі дитини. Якщо у малюка спостерігається дефіцит кальцію, то його батьки обов'язково поставлять собі питання про те, коли має зарости тім'ячко, тому що помітять відхилення від норми. Якщо організмі спостерігається надлишок вітаміну D, то западинка пропаде раніше терміну. Однак дієта дитини тут знаходиться на другому місці. Адже основною причиною відхилення від норми є порушення обміну речовин.
• Від того, чи приймала мати якісь препарати під час вагітності. Лікарі зазначили, що існує пряма залежність між розміром джерельця та прийомом полівітамінів, а також режимом харчування вагітної.

Слід пам'ятати, що спадкова схильність безпосередньо впливає на розмір джерельця у новонародженого.

Що норма?

Відразу після того, як дитина з'являється на світ, лікар проводить огляд ділянки та оцінює її. Після цього він контролює стан під час щомісячних оглядів. Педіатр обов'язково звертає увагу на розміри темечка, швидкість його зменшення, а також щільність кісток, що його оточують.

Якщо дитина здорова і доношена, розміри її джерельця становлять 2,5-3,0 см. Лікар визначає діаметр за допомогою пальпації черепа і роблячи вимір між протилежними сторонами ромба. Також він проконсультує матір і розповість, коли має зарости тім'ячко у немовляти приблизно.

Якщо дитина велика і народилася на терміні 41-42 тижні, джерельце може бути менше.

У тому випадку, якщо малюк недоношений, розміри його темряви становлять 3,5 × 3,5 см. Крім того, варто знати, що у дитини, якій уже виповнився 1 місяць, БР може бути більшою, ніж при народженні. Адже в цей період відбувається активне зростання мозку та кістки розходяться.

Досить складно точно визначити, якою саме має бути тім'яна ділянка у крихти у різному віці. Однак існують приблизні параметри, і ось вони:

• У тримісячному віці розмір становить 18-20 см.
• Після досягнення півроку тім'ячко у малюка зменшується до 1,8-1,6 см.
• У 9 місяців ця ділянка має розмір 1,3-1,4 см.
• До року розмір джерельця скорочується до 0,4-0,8 см.

Цей орієнтир є приблизним. А все тому, що:

• Кожен малюк має свій розмір джерельця при народженні.
• Процес затягування БР залежить від його величини.

Дуже важливо стежити за тим, щоб описувана ділянка була не надто напруженою і джерельця знаходилися на рівні кісток черепа. Допускається незначне набухання чи западання, і навіть пульсація.

Крім того, дуже важливо, щоб лобова та тім'яна кістки, розташовані навколо темечка, були досить щільними, без ділянок розм'якшення.

Відхилення від норми – чи варто хвилюватись?

До скільки має зарости тім'ячко і що вважається відхиленням? Лікарі вважають надто раннім окостеніння джерельця у віці до 3 місяців. Така ситуація може спостерігатися внаслідок таких патологій:

• Краніосиностозу. В даному випадку відбувається швидке затягування джерельця та повне зрощення черепних швів, що перешкоджає нормальному розвитку мозку. Патологія буває вродженою чи набутою. Найчастіше вона супроводжується іншими порушеннями у розвитку дитини.
• Мікроцефалія. При такому захворюванні можна говорити про тяжкі відхилення у розвитку центральної нервової системи. Виражена ознака – зменшені розміри голови, порушення пропорцій щодо інших частин тіла.
• Аномалії розвитку мозку. Тут йдеться про порушення його будови, зменшення розмірів та маси.

Описані відхилення рідкісні, і прояви у вигляді джерельця, що швидко зростає, недостатньо для точної постановки діагнозу. Як правило, у дитини спостерігаються інші симптоми хвороби. Кожна мати поцікавиться, до якого віку має зарости тім'ячко у дитини, якщо вона спостерігає, що вона закривається повільніше. Таке відхилення від норми зустрічається набагато частіше, ніж перше, і може свідчити про такі проблеми:

• Уроджені патології щитовидної залози. У такому разі у дитини спостерігається сонливість, низька активність, поганий апетит, запори, порушення травлення, набряклість.
• Рахіт. Часто таке захворювання зустрічається у недоношених діток. Також воно виникає при нестачі вітаміну D та кальцію в організмі малюка. У дитини порушується сон, знижується апетит, збільшується нервова збудливість. Також він починає сильно потіти, а піт при цьому пахне кислим запахом.
• Хондродісплазія. Ця патологія є генетичним захворюванням кісткової тканини. У дитини спостерігається відставання у зростанні, також у нього вкорочені кінцівки. Захворювання призводить до карликовості.
• Хвороба Дауна, за якої

Звичайно, всі батьки думають про те, коли має зарости тім'ячко у дитини. На щастя, серйозні патології зустрічаються у дітей досить рідко, а для того, щоб підтвердити діагноз, необхідно комплексно обстежитись.

Думка доктора Комаровського

У скільки має зарости тім'ячко у дитини на думку доктора Комаровського? Цей лікар говорить про те, що терміни для кожного малюка є суто індивідуальними. І немає нічого дивного в тому, що навіть у здорової дитини БР може зарости лише до двох років, це нормально. Також малоймовірно, щоб у малюка, який розвивається без ознак захворювання, що насторожують, був рахіт або інші недуги. Не можна ставити діагноз тільки тому, що тім'ячко заростає занадто повільно або швидко. Також лікар говорить про те, що в такому разі додатковий прийом вітаміну D не завадить. Не хвилюйтеся про те, коли має зарости тім'ячко. Комаровський радить не панікувати без причини.

На що звертає увагу лікар під час огляду темряви?

Чи існують параметри, за якими проводиться оцінка стану БР під час огляду лікарем? Так, лікар оцінює ситуацію за такими критеріями:

• Оглядає тім'ячко і з'ясовує, наскільки його розмір відповідає віку малюка.
• Встановлює, скільки тім'ячків було у новонародженого в момент появи на світ і порівнює їх кількість із сьогоднішнім.
• Дивиться, наскільки змінилися тім'ячко, з якою швидкістю відбувається їх зменшення і чи не змінилася їх форма.
• Обмацує краї, щоб унеможливити їх розм'якшення.
• Встановлює, чи є ділянка млявою, запалою, вибухаючою або напруженою.

Лікар не тільки знає, у скільки місяців має зарости тім'ячко з урахуванням усіх факторів, а й зможе визначити, чи стан дитини є патологічним.

У новонародженого випираюче джерельце

Досить часто надто випирає тім'ячко супроводжується енцефалітом, крововиливом в мозок або менінгітом. При таких захворюваннях спостерігається високий внутрішньочерепний тиск, який призводить до того, що ділянка, що описується, вибухає.

Однак не потрібно робити поспішних висновків та впадати в паніку. Захворювання мозку - серйозна патологія, і такий симптом, як випирання джерельця, не може бути єдиним. Якщо ж батьки спостерігають у дитини інші загрозливі ознаки відхилень від норми, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Ось симптоми, на які слід обов'язково звертати увагу за наявності у дитини джерела, що випирає:

• Температура, яку практично неможливо збити.
• Приступи нудоти та блювання.
• Млявість і сонливість.
• Наявність судом.
• Гучний крик малюка чи дратівливість.
• Втрата свідомості.
• Поява косоокості.

Також слід насторожитися, якщо ділянка почала випирати після травми дитини, отриманої внаслідок удару чи падіння.

Джерела, що впало

Якщо ви цікавитеся питанням, у скільки має зарости тім'ячко, і раптом помітили, що він ніби втягнувся в черепну коробку, це може свідчити про зневоднення немовляти. БР змінює форму, опускаючись нижче кісток черепа і свідчить про гостру нестачу рідини. Якщо спостерігається висока температура, багаторазове блювання та розлад шлунка, то це говорить про значну втрату рідини. Такий стан є патологічним. Шкіра стає пересушеною, дитина погано почувається, з'являються тріщини на її губах.

Дуже важливо дати дитині попити чи погодувати грудьми. Після цього слід відразу ж звернутися до лікаря для того, щоб коректно заповнити втрачену рідину та отримати призначення щодо подальшого лікування. Найкраще викликати швидку допомогу.

Чому пульсує тім'ячко у немовляти?

У процесі життєдіяльності організму відбувається активне постачання крові головного мозку. Судини цього органу розміщені близько від серцевого м'яза, і при переміщенні крові спостерігаються поштовхи та підвищення тиску. При цьому пульсація поширюється на оболонку мозку і платівку, яка прикриває лобове тім'ячко. Якщо спостерігається незначне пульсування, це можна вважати нормою. Однак при надто сильній пульсації слід звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причину порушення.

Висновок

У статті було розглянуто питання про те, до скільки має зарости тім'ячко у дитини. Незважаючи на те, що існують норми заростання БР і зазвичай цей процес завершується до півтора року, в деяких випадках зустрічаються незначні відхилення і у здорових малюків. Тому, говорячи про те, коли має зарости тім'ячко у немовляти, важливо розуміти, що чітких меж немає. Однак батьки повинні насторожитися, якщо дитина швидко зростає БР, а їй ще немає трьох місяців. У такому разі, як і в інших, краще звернутися за порадою до лікаря.

Також спостерігається більш швидке закриття джерельця тоді, коли немовля повноцінно їсть і добре набирає вагу, проте це не патологія. Так, у малюків, які знаходяться на грудному вигодовуванні, спостерігається більш швидке заростання ділянки, що описується, ніж у малюків-штучників.

Категорично не можна займатися самолікуванням та самостійно призначати дитині ліки чи застосовувати народні засоби. Дуже важливо дотримуватися правила: звертатися у разі виникнення підозр до педіатра. Фахівець призначить додаткові обстеження і це збереже здоров'я дитини. Слід не лише звертати увагу на розміри джерельця, а й спостерігати за його станом.