Чи вистачає дитині грудного молока? Дитині мало грудного молока: як визначити та що робити? Бракує молока у матері

Оновлення: Жовтень 2018

У Вас народилося довгоочікуване маля? Чи Ви з нетерпінням чекаєте на його появу? Тоді ця стаття допоможе Вам дізнатися багато цікавого про лактацію. Ви дізнаєтеся, що таке лактація, лактаційні кризи, чим вони зумовлені, як визначити чи вистачає дитині грудного молока, а також дуже важливий момент — як збільшити лактацію мамі, що годує.

Кожна жінка, за винятком 0,01% дівчат, які мають протипоказання до грудного вигодовування, може і повинна годувати дитину грудьми. Це не тільки забезпечить дитині гарний імунний захист, допоможе зберегти здоров'я шлунково-кишкового тракту, а й подарує Вашому малюку той необхідний тісний контакт із рідною матусею, яка не заміниться нічим іншим.

Трохи про лактацію, як про фізіологічний процес

Лактація - це природний процес, при якому відбувається вироблення, накопичення та виділення грудного молока молочними залозами жінки. До того ж, це гормонально залежний процес, тобто процес лактації регулюється багатьма гормонами. виділяється гіпофізом і стимулює вироблення молока залізистою тканиною молочних залоз. Молоко накопичується в залозах та молочних ходах.

Окситоцин виділяється при ссанні дитиною грудей і забезпечує скорочення низки м'язів у молочних ходах, тим самим він відповідає за виділення молока. Також окситоцин стимулює скорочення матки, що дозволяє говорити про те, що годування груддю дозволяє прискорити інволюцію матки, що призводить до швидкого припинення післяпологової кровотечі.

Перші дні після пологів у жінки виділяється молозиво, протягом цього час дитина отримує лише її. У деяких жінок молозиво починає виділятись ще під час вагітності.

Це є індивідуальною особливістю таких жінок, але слід згадати, що не слід під час вагітності вичавлювати молозиво, тим самим стимулюється вироблення окситоцину, а отже, скорочується матка та можуть виникнути передчасні пологи.

Молозиво надзвичайно поживне і дуже корисне, у ньому міститься не тільки багато поживних речовин, а й імуноглобуліни, які такі важливі для новонародженої дитини. Альбуміни та глобуліни (білки), що містяться в молозиві, не вимагають розщеплення у шлунково-кишковому тракті дитини, вони відразу всмоктуються в кишечнику малюка. На 3-5 добу молозиво змінюється на молоко.

Малюку цілком вистачає молозива в перші дні життя, ні в якому разі не можна догодовувати малюка сумішшю, напувати водою або ще чимось!

Чому не вистачає молока дитині — лактаційні кризи

Практично кожна жінка, яка годує грудьми малюка, хоч раз замислюється над тим, що раптом дитині не вистачає грудного молока. Це дуже поширена помилка молодих матусь. Трохи нижче ми докладно розберемо, які помилки роблять жінки, які можуть призвести до втрати грудного вигодовування.

Ймовірно, ви вже чули це лякаюче словосполучення - лактаційні кризи у мами, що годує. Насправді нічого страшного в цьому немає.

Лактаційний криз - це тимчасове, природне зниження кількості грудного молока, що виділяється. Цей процес природний і при дотриманні простих правил не представляє жодної загрози для майбутньої лактації.

Зумовлюється це явище зміною гормонального тла жінки. У всіх кризи можуть наступати у різний час. Найбільш поширені терміни виникнення лактаційних кризів – це 7-14 днів після пологів, 30-35 днів після пологів і через 3-3,5 місяці. У ці періоди під впливом гормонів може трохи зменшитись лактація, що є нормальним явищем.

Ці терміни не є догмою, у кожної жінки вони можуть бути різні, тому що ендокринна система у всіх різна. Тривалість лактаційного кризу коливається від 3 до 8 днів, в середньому це 4-5 днів. Не треба в цей період нервувати і переживати, думати, що дитина голодує, не треба слухати бабусь з порадами про те, як збільшити лактацію, молока дитині вистачає і вистачатиме, якщо слідувати простим рекомендаціям, які вказані нижче.

Як збільшити лактацію?

Існує кілька простих правил, які допоможуть налагодити лактацію. Слід пам'ятати, що лактація встановлюється після 3-4 місяців, до цього можуть бути припливи молока, нагрубання молочних залоз, здається, що молока в грудях немає (хоча це зовсім не так), а після встановлення лактації груди перестають «наливатися», молоко виробляється лише під час годування. Тому якщо у вас вже встановилася лактація, то збільшувати вам її і не потрібно.

Кількість молока залежить від рівня пролактину і від чого більше!

Якщо процес лактації ще не встановлений, і Ви запитали, як збільшити кількість грудного молока, то пам'ятайте про прості поради. У цьому розділі ми поговоримо про те, що потрібно робити для цього. А що, не потрібно робити – це ви дізнаєтесь трохи згодом.

Годуйте дитину на вимогу

Не дотримуйтесь жодних режимів, не можна годувати дитину за режимом, вона сама знає, коли їй слід їсти, а коли спати. Він може вимагати груди і через 20 хвилин і проспати 5-6 годин, все це є нормою!

Прикладайте дитину до грудей якнайчастіше, тривалість годування може бути будь-яка

Акт ссання викликає вироблення гормонів, у тому числі окситоцину та пролактину. Чим більше дитина смокче груди, тим вищий рівень цих гормонів, а отже, тим більше молока.

Часто жінки скаржаться на те, що дитина може смоктати груди кілька годин. Це не повинно Вас турбувати. У перші місяці життя у дитини особливо гостра потреба у контакті з матір'ю.

Адже він 9 місяців ріс у неї в животі і був із нею нерозривно пов'язаний. З появою світ дитина переживає величезний стрес, йому потрібен час, щоб звикнути до навколишнього світу. У нього постійна потреба в контакті з мамою, тому дитина може годинами лежати у маминих грудях, періодично її смоктати.

Робить він це зовсім не від того, що він голодний, а тому, що йому потрібна мама поруч, якомога ближче. За своїм особистим досвідом скажу, що дитина може і 6-7 годин не відпускати маму, перебуваючи біля її грудей. І як мама та лікар скажу, що це нормально! Не варто забувати і те, що в перші 3 місяці малюків часто турбують коліки, а це ще один привід бути ближчим до мами.

Обов'язково годуйте дитину вночі

Деякі матусі хочуть привчити дитину спати всю ніч чи не з народження. У нормі дитина може прокидатися їсти до року. А у перші місяці лактації нічні годування відіграють найважливішу роль. Дитина має їсти вночі! Це важливо, оскільки саме в нічні години рівень пролактину зростає, така особливість ендокринної системи людини, а отже в цей період має бути годування, щоб молока побільшало.

Гомеопатичні засоби

Із цього приводу існує двояка думка. З одного боку, ніхто не проводив досліджень цих препаратів з точки зору доказової медицини, тому не можна однозначно сказати, що вони благотворно впливають на лактацію. З іншого боку - гірше точно не буде. У багатьох спрацьовує «ефект плацебо» і лактація збільшується, у когось просто в природному ритмі припиняється лактаційний криз, але не виключається і той факт, що під дією цих препаратів може змінюватися і рівень пролактину (див. ).

Продукти, які збільшують лактацію

Головне, що хочеться сказати, немає продуктів, що збільшують лактацію! Оскільки жоден із з'їдених вами харчових продуктів не вплине на рівень пролактину (див. ). Єдине, що слід робити, не обмежувати споживання рідини. Пити стільки, скільки хочеться. Але й насильно пити зайву склянку води теж не варто. Організм сам знає, скільки рідини йому потрібне.

Деякі помилково думають, щоб було більше грудного молока, а особливо, якщо його не вистачає, то треба пити якомога більше коров'ячого молока (див. докладно про те, і чи можна пити мамі, що годує). Цього робити не слід з кількох причин:

• Коров'яче молоко не впливає на рівень пролактину.
• Все, що ви вживаєте в їжу, потрапляє у грудне молоко, у тому числі й білки коров'ячого молока, а вони можуть спричинити сильну алергічну реакцію.
• Коров'яче молоко не переробляється в грудне молоко.
• Вживання молока і кисломолочних продуктів мамою, що годує, викликає сильні коліки у дітей.

Помилки матусь

Тепер поговоримо про те, чого робити не слід, якщо ви годуєте грудьми.

• Не встановлюйте режим годування. Дитина сама вирішить, коли і скільки їй їсти.

• Не давайте молочну дитячу суміш!

Це одна із головних помилок жінок! Багато хто, з чогось вирішивши, що дитині не вистачає молока, біжать за сумішшю і починають догодовувати їй дитину. Це веде до низки наслідків. Дитина може зовсім відмовитися від грудей, адже з неї смоктати набагато важче, ніж із пляшечки. Суміш набагато солодша за грудне молоко, дитині цілком може здатися, що суміш смачніша, і вона відмовиться від грудного молока. Введення суміші спровокує не тільки біль у животику, але й сильні напади кольк у малюка з незрілим кишечником. Також ви ризикуєте не тільки повністю втратити лактацію, але й спровокувати у дитини запори та алергію.

• Не давайте воду дитині, яка перебуває на повному грудному вигодовуванні, до періоду введення прикорму! Всупереч твердженням багатьох авторів.

Багато хто помилково думає, що молоко – це їжа, що дитину потрібно ще й напувати. Це не так. Грудне молоко складається з води на 80-90% і навіть в умовах сухого повітря під час опалювального сезону або в умовах спекотного клімату — цієї дитини достатньо. Якщо раптом вам захотілося підійти до дитини з ложечкою води та запропонувати її їй, то запропонуйте їй краще груди, простимулюйте лактацію.

Якщо дитина п'є воду, то шлунок його наповнюється (для цього йому зовсім не треба випити півсклянки води, вистачить і кількох ложок), надходить сигнал у мозок про наповнення шлунка, так дитина пропускає годування.

Давати воду треба із введенням прикорму, у 6 місяців (див. ). Непоодинокі випадки поганого збільшення у вазі у немовлят, які отримують менше молока через допоювання. Коли дитина знаходиться на штучному вигодовуванні воду давати необхідно, але ми говоримо про грудне вигодовування.

• Не думайте, що дитина, що плаче, – голодна дитина

У дитини є безліч причин для плачу. Якщо він відмовляється від грудей, але продовжує плакати, можливо, у нього болить животик, може у нього болить головка, плач ночами та вечорами говорить про можливе. Він може бути мокрий, він міг чогось злякатися, йому хочеться до мами чи тата, може йому нудно, можливо, у нього ріжуться зубки. Причин для плачу у малюка не один десяток і невірно думати, що кожен його плач через те, що він голодний.

• Не думайте, що якщо груди м'які, то в них немає молока

Молоко завжди виробляється під час годування, якщо до чергового годування у вас немає в грудях хворобливих ущільнень, це, навпаки, добре, у вас немає ризику лактостазу і, можливо, у вас вже встановилася лактація.

• Не треба зціджувати молоко після годування

Зціджування потрібне, якщо є лактостаз. Якщо ви після годування зціджуєте молоко, то ви втрачаєте живильне «заднє» молоко. Краще запропонувати дитині зайвий раз, ніж втратити найціннішу порцію молока.

• Не користуйтеся старими нормами збільшення ваги

У сучасній медицині застосовуються порівняльні таблиці, за зростанням, вагою та віком дитини. Багато педіатри користуються старими схемами, згідно з якими дитина повинна набрати 1 кг за перший місяць. Ці схеми були складені багато десятиліть тому для дітей на штучному вигодовуванні. До дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, ці норми не мають жодного стосунку.

• Не давайте пустушку

Природою для дитини не передбачено нічого для ссання, окрім грудей. Як правило, мами дають дитині пустушку, коли та плаче, а мама не знає, що робити. Це не привід для того, щоб заткнути дитині рот силіконовою нісенітницею, яка їй не потрібна. Якщо дитина плаче, то треба знайти причину її плачу. Смоктальний рефлекс дитини повинен задовольнятися смоктанням грудей. А відлучення від пустушки надалі не є для дитини нічим крім стресу.

• Не сподівайтесь на контрольні зважування

Іноді рекомендують зважувати дитину до годування і після того, щоб дізнатися скільки вона з'їла. Це непоказний метод. По-перше, шлунок дитини розрахований отримання маленьких порцій молока. Дитина добову норму може з'їсти за 12 годівель за день, а це означає, що кожен раз вона буде їсти потроху, але часто. По-друге, дитина не завжди з'їдає однакову кількість молока. В одне годування він може випити 10 мл, в інше – 100 мл. Але якщо ви на терезах побачите збільшення 10 грам, то у вас відразу почнеться паніка, тому що ви вирішите, що дитина мало їсть і їй не вистачає молока.

• Не вводіть прикорм рано

До шести місяців дитині вистачає грудного молока. Більше того, йому марно і навіть шкідливо давати новий вид їжі до цього часу. До 6 місяців у дитини є ферменти тільки для перетравлення грудного молока.

Які ж аргументи найчастіше наводить мама, щоб пояснити, що дитині не вистачає молока:

Мати перестає відчувати припливи молока. Припливи молока (швидке і сильне наповнення грудей молоком) спостерігається у жінок, що годують, у перші тижні після пологів при встановленні лактації. Після третього тижня лактації організм жінки та вироблення молока пристосовується до запитів дитини, і молоко починає прибувати потроху, але постійно. Тому жінка, що годує, перестає відчувати припливи. Таким чином, важливо розуміти, що відсутність припливів – це нормальний фізіологічний процес, а не показник недостатнього вироблення молока.

Малюк неспокійний під час годування та плаче. Така ситуація часто виникає не тому, що у мами мало молока, а тому, що малюк не наїдається через те, що йому важко його добувати. Це часто буває пов'язане з неправильним докладанням малюка до грудей, незручної пози при годівлі, неправильній формі соска у мами і т.д. Крім того, малюк може поводитися неспокійно під час годування, тому що у нього ріжуться зубки або болить животик (кишкові кольки).

Маля часто просить груди і довго смокче. Довге смоктання грудей не можна віднести до показників недостатності молока. Груди мами є не тільки джерелом харчування для малюка, але й засобом втіхи, емоційного та психологічного комфорту. Тому один раз дитина може прикладатися до грудей, щоб поїсти, а два інші – щоб заспокоїтися і поспілкуватися з мамою.

Отже, такі суб'єктивні ознаки, як неспокійний сон, занепокоєння чи плач під час неспання або годування, жадібне та довге ссання, відсутність молока при зціджуванні грудей, відсутність відчуття наповнення грудей, рідкісне щільне випорожнення у малюка, не є достовірними показниками недостатності молока.

Як достовірно визначити, що дитині вистачає грудного молока? Зробити це можна за двома ознаками:

• оцінити збільшення дитини у вазі;
• оцінити виділення кількості сечі (тест на мокрі пелюшки).

Контрольне зважування дитини

Метод контрольного зважування дитини до і після годування, який раніше часто пропонували провести мамам, що годують, у дитячій поліклініці, не дає жодного уявлення про кількість молока у мами. Справа в тому, що якщо мама годує малюка на вимогу, то кількість висмоканого молока в різні годування може сильно відрізнятися.

Провести тест годівлі мама може самостійно вдома, але для цього їй необхідно придбати спеціальні дитячі електронні ваги. Далі треба зважувати малюка до та після годування кілька разів (не менше п'яти) на добу. Зважувати малюка потрібно без одягу (або в одному і тому ж одязі) і в сухому підгузнику, щойно одягнений.

Щоб не заплутатися з цифрами, зручно скласти таблицю з графами: час годування, вага до годівлі, вага після годування, кількість висмоканого молока. Після наповнення таблиці залишається розрахувати середній показник обсягу висмоканого молока. Спочатку необхідно скласти кількість молока, висмоктаного за всі годування та розділити на кількість годівлі. Так ми дізнаємось середній показник висмоканого молока за одне годування. Потім середній показник потрібно помножити на кількість прикладання малюка до грудей за добу.

Наприклад, за 5 годівель малюк висмоктав 40, 50, 40, 30, 60 г. При складанні даних показників отримуємо 220 г і ділимо на 5. Середній показник за одне годування дорівнює 44 г. Якщо дитина прикладається 10 разів на добу, то вона висмоктує приблизно 440 г молока.

Тепер залишилося дізнатися, чи достатньо цієї кількості грудного молока дитині?

Для орієнтовного розрахунку добового обсягу їжі дитині віком понад 10 днів життя використовується об'ємний метод. У цьому методі враховується фактична маса тіла дитини. Таким чином, добовий обсяг їжі для дитини з 10 днів – 2 місяці повинен становити 1/5 маси тіла; з 2-4 місяців - 1/6 маси тіла; з 4–6 місяців – 1/7 маси тіла (але не більше 1 л) та з 6–12 місяців – 1/8–1/9 маси тіла.

Наприклад, дитині 3 місяці, і вона важить 5 кг 200 г. Щоб визначити, скільки приблизно молока вона повинна отримувати за добу, треба 5,200: 6 = 866 (1/6 маси тіла). Тобто дитина за добу повинна висмоктувати приблизно 865 г молока.

Крім того, можна оцінити збільшення у вазі за тиждень. Для цього потрібно зважити дитину, а потім повторити зважування через 7 днів. За нормативами Всесвітньої організації охорони здоров'я, немовлята у перші півроку в нормі мають набирати від 125 до 500 г на тиждень, тобто від 500 г до 2 кг на місяць.

Тест на мокрі пелюшки

Для того щоб провести цей тест, мамі на один день доведеться відмовитися від одноразових підгузків та підрахувати кількість сечовипускань малюка за добу.

Для оцінки результатів допоможе таблиця:

З 14 дня результат оцінюється так: якщо мокрих пелюшок 12 і більше – молока вистачає, 8–10 мокрих пелюшок – лактація знижена, 6 і менше – дитині не вистачає молока і потрібно терміново вживати заходів.

Якщо за допомогою перерахованих вище методів мама вирахувала, що малюкові дійсно не вистачає грудного молока, в жодному разі не можна поспішати і без консультації з лікарем-педіатром починати догодовувати малюка молочними сумішами. Дитина наїдатиметься сумішшю, рідше проситиме груди, а це, у свою чергу, призведе до ще більшого зниження вироблення молока.

Чому молока стає мало?

Причини недостатнього вироблення молока найчастіше пов'язані з помилками в організації грудного вигодовування:

• недостатньо часті прикладання до грудей;
• неправильне захоплення дитиною грудей;
• допоювання або догодовування з пляшечки;
• постійне смоктання пустушки між годуваннями.

Мало молока: вживаємо заходів

При зменшенні молока дуже важливий настрій і готовність мами зробити все, що від неї залежить, щоб зберегти і нормалізувати процес лактації. У цьому їй можуть допомогти такі рекомендації:

Правильно прикладати малюка до грудей.

Для гарної лактації та ефективного ссання дитини важливо правильно прикладати малюка до грудей. Якщо дитина смокче груди неправильно, вона не може висмоктати достатню кількість молока, груди спорожняються погано і кількість молока знижується.

Щоб прикладання вийшло правильним, рот малюка повинен бути широко відкритий, а його підборіддя має торкатися грудей мами. При правильному захопленні нижня і верхня губки дитини повинні бути вивернуті (а не підібгані всередину), малюк повинен захоплювати не тільки сосок, але і ареолу - темну область навколо соска. При ссанні щічки малюка надуваються, а не втягуються.

Годувати на вимогу.

Для гарної лактації треба часто прикладати дитину до грудей. Це так зване годування дитини на вимогу, при якому груди пропонується малюкові за перших ознак його занепокоєння і так часто, як він хоче. Інтервал між годуваннями має бути не більше 1,5–2 годин. Для підтримки повноцінної лактації спочатку необхідно 10–12 прикладень на добу. Чим більше малюк смокче молока, тим більше його вироблятиметься в наступні дні.

Необхідно стежити за тим, щоб обидві груди пропонувалися однакову кількість разів. Якщо з якихось грудей годувати менше, ніж з інших, то в ній і менше вироблятиметься молоко.

Тривалість годування повинна встановлювати сама дитина, тобто для кожного малюка вона буде індивідуальною, але в середньому не менше 15-20 хвилин. Не слід забирати у малюка груди раніше, ніж він сам її випустить, інакше він недоотримає дуже цінне заднє молоко, багате на корисні жири і поживні речовини, а груди не отримає «запит» на вироблення нової порції молока.

Обов'язково годувати дитину вночі.

Нічні годування – чудовий засіб для підтримки лактації, тому що вночі вироблення гормону пролактину, який стимулює лактацію значно активніше, ніж удень. Вночі рекомендується прикладати дитину до грудей 3–4 рази, причому дві годівлі повинні припадати на період між 3 та 7 годинами ранку.

Налагодити режим дня та відпочинку.

Важливу роль виробленні молока грає психологічний чинник. Втома, фізична перевтома, стреси, що накопичилася, - все це може призвести до зменшення кількості молока, так як знижується вироблення гормону окситоцину. Тому, щоб налагодити лактацію, мамі, що годує, необхідно в першу чергу звернути увагу на свій режим. Важливо організувати свій день так, щоб мати час для повноцінного сну та відпочинку. Сон має бути не менше 8-10 годин. Якщо малюк часто прокидається і просить груди ночами, можна організувати з ним спільний сон. При цьому у мами з'явиться можливість більше поспати та відпочити, оскільки їй не потрібно підніматися до дитини. При сумісному сні спрацьовує ще один механізм запуску молока, а саме тілесний контакт мами та малюка. Тактильний контакт «шкіра до шкіри» сприяє виробленню гормонів, необхідні збільшення лактації. Саме тому при зменшенні молока мамі рекомендується частіше носити дитину на руках або в слінгу, притискати її до своєї шкіри.

Прогулянки на свіжому повітрі потрібні не тільки малюкові, а й мамі. Недолік кисню також негативно позначається на виробленні молока, тому мамі, що годує, рекомендується проводити 1,5-2 години на день на свіжому повітрі. Фахівцями доведено, що настрій мами також впливає на вироблення грудного молока. Не варто постійно думати про нестачу молока та переживати з приводу годівлі. Занепокоєння та внутрішня скутість стримують його вихід. Потрібно постаратися виключити стресові ситуації та зберігати спокій. Можна звернутися за допомогою та підтримкою до родичів та чоловіка, які допоможуть у догляді за малюком або візьмуть на себе частину домашніх справ.

Дотримуватись питного режиму.

Для достатнього вироблення молока мамі, що годує, необхідно дотримуватися питного режиму. Пити потрібно стільки, щоб не відчувати спраги. При цьому кількість рідини, що надходить в організм, повинна бути не менше 2–2,5 л/добу. Для гарної лактації рекомендується пити теплі напої за 30 хвилин до годування.

Не використовувати пустушку.

Пустушка відрізняється за формою від соска молочної залози, і при ссанні соски задіяні інші м'язи, ніж при ссанні грудей. Звикнувши до соски, малюк може почати плутатися і неправильно брати мамині груди.

Не допоювати і не догодовувати дитину.

Допоювання малюка водою створює хибне відчуття насичення у малюка і знижує потребу ссання грудей. Тому без попередньої консультації з лікарем-педіатром робити цього не варто, адже грудне молоко для дитини є питтям і їжею.

Нерідко зменшення молока може виникнути без жодної зовнішньої причини. Ці стани називаються лактаційними кризами та обумовлені особливостями гормональної регуляції. Найчастіше такі кризи з'являються на 3-му, 7-му, 12-му тижнях життя дитини. У ці періоди у мами відбувається тимчасова зміна гормонального фону (зменшення вироблення гормону пролактину), що впливає на вироблення молока. Організм жінки, що годує, пристосовується до нових потреб у молоці зростаючого малюка. Лактаційні кризи – явище тимчасове, і вони тривають зазвичай трохи більше 2–3, рідко 5 днів. З ними легко впоратися, частіше прикладаючи дитину до грудей.

Якщо, незважаючи на всі зусилля з боку мами, малюк не наїдається і погано додає у вазі, варто звернутися за порадою до лікаря-педіатра чи консультанта з грудного вигодовування.

Молода мати вважає, що у неї виник брак цінного грудного молока. Така ситуація знайома багатьом батькам новонароджених дітей. Кількість цього дуже корисного дітям продукту може дещо зменшитися на початку періоду лактації, а може і через кілька місяців після народження малюка. Лактація може зменшитися через стрес або внаслідок недосипання. Існує поняття лактаційного кризу. У багатьох випадках проблему вигадує собі першородна жінка, а жодних порушень насправді немає. Не розібравшись у питанні, мати починає догодовувати немовля молочною сумішшю, що справді призводить до зменшення молочного вироблення.

Міфи про нестачу грудного молока

Отже, для початку розвіємо поширені міфи "нестачі молока":

• Немовля не дотримується інтервалу між годуваннями, він просить груди через 1-1,5 години після попереднього годування.Це ні про що не каже. Діти мають періоди бурхливого зростання, коли їм потрібно більше їжі, ніж належить за нормами. Він міг погано смоктати минулого разу, оскільки був сонним. Причин маса, і жодна не говорить про зменшення лактації.
• Припинення підтікання молочка.На початку ГВ у мам, що недавно народили, підтікає рідина з сосків, поступово це припиняється, білизна залишається сухою. Це говорить лише про те, що м'язи, відповідальні за розкриття каналів у соску, зміцнюються і не дають рідини витікати з грудей між годуваннями.
• Поява почуття порожніх грудей.Незабаром після пологів, коли груди наповнюються, відчувається набухання молочних залоз. Це з набряками. Організм жінки ще не пристосувався до вигодовування. Раніше годувальниці не доводилося зберігати в грудях запас молока. Поступово мати пристосовується до лактації, вона стає зрілою, і груди можуть виробляти більше цінної рідини в «порожньому» стані, ніж раніше в набряклому.
• Хвилюються через нестачу молока жінки з маленькими грудьми.Розмір грудей не пов'язаний зі здатністю до молочного вироблення. Об'ємні груди містять більше жирових відкладень, і тільки.

• Час, що витрачається на годівлю, зменшився.Є діти активніші – вони висмоктують свою норму за 10 хвилин, а не за півгодини. Одна і та сама дитина починає смоктати швидше, оскільки з часом груди розробляються, а дитинка набирається сил. Хвилюватися тут нема про що.

Порушення режиму годування – ознака нестачі?

Збереження режиму вигодовування через 2-3 години у дитини, що підросла, ні про що не говорить. Деякі діти продовжують навіть уночі просити їсти кожні 2 години. Це входить у них у звичку. Їм необхідне відчуття присутності мами вдень та вночі.

Багато дітей після годування засинають. Це дуже зручно - мама погодувала, поклала в ліжечко і вільна до наступного годування. Деякі малюки, як тільки їх покладуть у ліжко, прокидаються і шукають мамині груди. Про зменшення лактації це свідчить. Просто немовля заспокоюється при годівлі, розслаблюється та засинає. Як його відривають від грудей, він починає турбуватися. Дехто любить поспати з маминим соском у роті.

Мама виявила, що ввечері в неї почало приходити менше молока, ніж уранці. Це цілком природно. Загальна кількість цього продукту за добу – величина приблизно стала. Малюк енергійніше смокче вдень, ніж увечері. Накопичувати харчування у грудях, щоб щільно погодувати новонародженого на ніч, не потрібно. Краще дати йому посмакати рано вранці - о 3-5 ранку.

Спочатку лактаційного періоду жінка відчуває поколювання в грудях, коли в молочні залози приходить цінна для немовлят рідина. Поступово відчуття зникає. Це також пов'язано зі звиканням організму до нового стану та не свідчить про зменшення лактації.

Що таке лактаційний криз?

Поняття лактаційного кризу пов'язане з тимчасовим зменшенням молочного вироблення у жінки, що годує. Він відбувається або з фізіологічних причин або пов'язаний з обставинами життя жінки. Триває від 3 до 7 днів. Бувають також критичні періоди при ГВ. Вони пов'язані зі зростанням потреби в їжі підростаючого немовляти. У малюка спостерігаються періоди бурхливого зростання у 3, 5 та 7-місячному віці. Тривають ці періоди трохи більше 2 тижнів. Мама зауважує, що кількості природного харчування не вистачає дитині в:

1. 3 місяці. Поколювання у грудях припиняються. Молочні залози стають м'якими. Малюк сам замовляє собі кількість їжі обсягом її споживання минулого разу. Насправді, брак жіночого грудного молока в цьому випадку не спостерігається. Просто організм пристосовується до лактації.
2. 6 чи 7 місяців. В цей час вводиться прикорм овочевими пюре. Малюкові потрібно менше материнського молока, ніж раніше. Якщо жінка проріджує кількість прикладань до грудей, лактація знижується.
3. 9-10 місяців. Цей період характеризується підвищенням рухової активності малюка. Внаслідок цього зменшуються темпи його зростання. Немовляті потрібно менше харчування, лактація знижується.

Дійсні ознаки зниження лактації

1. Зменшення набору ваги малюком. Норма така, що в перші 2 тижні до кінця другого тижня набирає вагу, з яким він народився. Потім до 4 місяців він набирає від 150 г на тиждень. Після цього набір маси тіла зменшується. Коли дитина у віці півроку набирає на тиждень менше 125 г, вона недоїдає – у жінки зменшено лактацію.
2. Дитина повинна писати 10-12 разів на добу. У наш час, коли всі користуються одноразовими підгузками, легко визначити, чи нормально їсть малюк. Необхідно зважити всі мокрі підгузки за добу з такою кількістю сухих. Різниця у вазі має становити не менше 360 мл. Багато батьків користуються ганчірковими підгузками, тоді треба стежити за малюком, розвертаючи його кожні півгодини. Якщо за 12 годин він пописав 10 разів і більше, з годуванням усе гаразд.

Зрозуміти, що молочне вироблення зменшено, просто. Крім вищеперелічених 2 ознак немає жодних, які б свідчили про її зниження. Мамам не варто слухати сусідів та родичів, бігти до лікаря за іншими ознаками. Проконсультуватися з фахівцем ніколи не завадить, але він наведе матері саме ці 2 пункти.

Коли молока справді мало, не потрібно відразу купувати молочну суміш. Дитина, почавши смоктати соску, може відмовитися від маминих грудей. Спробуйте збільшити молочний виробіток.

Чи треба турбуватися, якщо молоко надходить у груди нерівномірно?

Таке буває - одна груди більше наповнюється молоком, ніж інші. Причина цієї ситуації одна - недосвідчена мама прикладає малюка до одного грудей чаші, ніж до іншої. Груди, які смокчуть активніше, сильніше залучені до процесу лактації. Необхідно дотримуватися рівномірної кількості прикладань до обох грудей.

Коли мати відчула нерівномірний прихід молока до молочних залоз, необхідно запропонувати малюкові груди, в яких поменшало молока, потім прикласти його до більш молочних грудей, потім знову повернутися до перших грудей. У цьому випадку активність ссання маломолочних грудей посилюється, збільшується і кількість виробітку в ній молока. Ще один плюс той, що малюк отримуватиме з перших грудей більш насичене жирами молоко.

Є в такій ситуації й певний негативний бік. Її можна уникнути, спробувавши нагодувати дитину до кінця першими грудьми. Ця ситуація полягає в тому, що при прикладанні за одне годування до різних грудей малюк отримує з кожної лише маложирне питне молоко, висмоктуючи кожні груди не повністю.

Як правильно прикладати немовля до грудей?

• малюк повинен бути щільно притиснутий до маминих грудей підборіддям;
• його животик повинен щільно торкатися тіла матері;
• вушко, плече та стегно немовляти повинні розташовуватися на одній осі.

Правильне прикладання передбачає, що тільце малюка щільно притиснуте до тіла мами, його ніс і коліна спрямовані однаково, тобто голова не повернена. Губки малюка повинні охоплювати ареолу, що годує, нижня губа трохи вивернута. Постарайтеся, щоб нічого не заважало годування. Краще погодувати немовля у спальні, де немає телевізора і ніхто голосно не розмовляє.

Виробленню молока сприяє. Сядьте так, щоб вам було зручно, тіло було розслаблене. Маля теж має почуватися комфортно. Зручна поза покращує настрій та збільшує молочний виробіток.

Чи потрібно дотримуватися розкладу годівлі?

Жодного розкладу при вигодовуванні немає. Мама повинна давати дитині їсти, коли вона заплаче. Це може бути і вдень, і вночі. Змінити розклад жінка може лише у бік збільшення кількості годівель – частіше пропонувати новонародженому поїсти.

Нічні годування важливі для мами та дитини, оскільки саме вночі виробляється пролактин. Це необхідна речовина для життєдіяльності. Лактація посилюється, коли малюк смокче маму вночі. Коли дитина міцно спить і не прокидається, як поводитися? Деякі лікарі вважають, що будити немовля не треба. Інші наводять контраргумент, що при більш частому прикладанні збільшується молочне вироблення, тому необхідно розбудити дитину хоча б 1 раз на ніч.

Роль пустушки та пляшечки з молоком

Чому не потрібно давати дитині пустушку чи пляшку із соскою, якщо в ній немає гострої потреби? Необхідна для організму рідина немовля отримує з жіночого молока. При заміні годування груддю сумішами з пляшечки дитина звикне з легкістю отримувати харчування з соски і відмовиться від грудей.

Альтернативою пляшечці служить чайна ложка або спеціальний поїльник. Якщо дитині необхідно прийняти ліки, дайте їй трохи кип'яченої теплої води з ложки.

Коли вводять прикорм, кількість молока у жінки, що годує, зменшується, виникає необхідність допоювання немовляти - нехай він п'є з ложки або з поїльника.

Чи є необхідність зціджування після годівлі?

При повноцінному грудному вигодовуванні зціджуватися не потрібно, але є ситуації, коли виникає така необхідність. Якщо жінка відчуває, що одні груди порожні, слід її зцідити, щоб підвищити вироблення молока.

Зазвичай слід зціджуватися не довше 10 хвилин. Якщо процес затягнувся на півгодини, а результат відсутній, відпочиньте якийсь час. Погано розроблені груди можна перед зціджуванням полікувати теплим компресом. Робити його потрібно на 5 хвилин. При малій молочній виробці рекомендується зціджуватися раз на 1 годину. Використовуйте молоковідсмоктувач, якщо руками не вдається розробити груди. Зціджуйте молоко протягом 10 хвилин, потім відпочинок 5 хвилин, повторіть все спочатку. Такі процедури допоможуть зберегти молочний виробіток.

Меню матері-годувальниці

Щоб вироблення молока не зменшувалася, необхідно серйозно поставитися до раціону годуючої. Жінка в цей період повинна отримувати повноцінне гаряче харчування не менше 3 разів на день.

Харчування має бути збалансованим. Для отримання складних вуглеводів необхідно ввести в меню хліб з висівками, цільнозернові каші, вироби з борошна твердих сортів. Вуглеводи позитивно впливають на вироблення молока. Білки сприяють зростанню немовляти. Вони містяться в рослинних оліях, молочних та інших продуктах.

Жінка має ввести в раціон нежирне м'ясо та рибу. Якщо малюк не має алергії, можна раз на тиждень з'їдати яйце. Обов'язково потрібно вживати овочі та фрукти. Молоко, сир, кефір також відіграють позитивну роль під час ГВ.

Рідина жінка повинна вживати за потребою. Надмірна кількість рідини шкодить молочному виробленню, як і її нестача. Корисно попити за якийсь час до годування неміцний гарячий чай із молоком.

Думка доктора Комаровського

Всім відомий педіатр Комаровський не лише практикує, а й дає цінні поради молодим батькам. Він наголошує на особливій важливості грудного вигодовування в перші 2 місяці після народження дитини. Саме в цей час матусі побоюються, що у них мало молока, і помилково можуть перевести дитину на штучне вигодовування. Педіатр радить не турбуватися, а збільшити кількість прикладань до грудей, що призведе до посилення вироблення молока. Лікар радить намагатися збільшити молочний виробіток протягом 3 днів. Якщо нічого не вийшло, лише тоді переводити малюка на штучні суміші.

Лікар наголошує на важливості психологічного фактора у збільшенні лактації. Малюк посилено смокче груди, тобто робить все від нього залежне. Жінка ж зводить себе думками про те, що її дитина голодна. Тут багато залежить від родичів. Спробуйте налаштувати маму на позитивний результат, дайте їй відпочити, взявши на себе домашню роботу та прогулянку з малюком. Нехай жінка спокійно спить удень кілька годин. Настрій у неї покращає, молоко почне приходити. Якщо нічого не допомагає, хоча за 3 дні жінка виспалася та відпочила, перекладайте дитину на молочні суміші. Порадьтеся у дитячій поліклініці, яку суміш вибрати.

Тривалість ГВ

Лікар Комаровський вважає, що півроку – це мінімальний вік, коли можна припинити грудне вигодовування. Якщо у жінки багато молока, ніхто не заважає постачати дитину цим корисним продуктом і далі.

Починаючи з шести місяців, дитині вводять прикорм. ГВ можна продовжувати до 2-річного віку. У 2 роки малюк повинен отримувати у раціоні м'ясо, рибу, овочі, сир, яйця. Деякі діти не поспішають відмовитися від маминих грудей. З 2 до 3 років можна скоротити кількість годівлі до 2 разів на день. Це допоможе тим, хто годує, припинити молочний виробіток, а дитина буде звикати до дорослої їжі.

Медикаменти та трав'яні збори в період лактації

Є медикаментозні препарати, що збільшують молочний виробіток, вони називаються лактогонами. Лікар напише вам конкретний препарат. Ці засоби застосовують, коли не дали результатів інші способи збільшення вироблення молока.

Серед таких ліків найбільш безпечні трав'яні препарати та гомеопатичні ліки. Деякі з них наводимо у цій статті:

1. Лактогон містить маточне молочко та трави, такі як кріп, кропива, імбир, материнка. До складу входить морква. Цей засіб може викликати у немовляти алергію, тому прописати його може лише лікар.
2. Фемілак, до його складу входять білок молочний та таурин. Його призначають ще до пологів. Він зміцнює здоров'я майбутньої матері та посилює лактацію після пологів.
3. Апілактин містить квітковий пилок та маточне молочко. Він, як і Лактогон, може викликати у новонародженого алергію.
4. Млекоін – це гомеопатичний засіб. Препарат можна вживати протягом усього періоду грудного вигодовування.
5. Препарат Чумацький шлях містить екстракт галеги. Він добре переноситься годувальницею та дитиною. Жінкам, у яких мало молока, його призначають одразу після народження дитини. Інші можуть приймати його під час лактаційних кризів.
6. Лактогонні чаї складаються із трав. Для їх прийому необхідно переконатися, що ваш малюк добре переносить трави, що входять до їх складу.

Який лікар допоможе, коли пропадає молоко?

Головне – не впадати у паніку. Усі проблеми вирішуються. Насамперед можна звернутися до консультанта з ГВ. Також є групи підтримки грудного вигодовування, в яких можна отримати пораду щодо конкретної ситуації. Консультант підкаже, які помилки ви припускаєте, на які моменти звернути увагу. Найкраще буде, якщо ще під час вагітності ви знайдете людину або групу людей, до яких можна звернутися за кваліфікованою допомогою.

Новоспеченим матусям часом важко самостійно розібратися, чи вистачає грудного молока їхньому дитині.

Малюк плаче… Перша думка, яка доводить мам буквально до паніки: «А раптом він голодний?»

Так, це не пляшечкою годувати. Навскидку не визначиш, скільки прибуло - скільки впало з грудей.

Часто всі занепокоєння матусь із приводу нестачі молока надумані, не мають під собою жодних підстав. А паніка мами призводить до неминучих та закономірних порушень регуляції багатьох процесів в організмі. У тому числі, порушуються процеси виробітку молока.

Для пояснення найкраще в цьому випадку підійде відомий вислів «Думки матеріальні». Психічні процеси в організмі (в даному випадку, наші думки) тісно пов'язані із соматичними явищами (знаходять своє вираження в особливостях фізіології). Так порочне коло замикається.

Сьогодні розбиратимемося, що свідчить про справжню нестачу грудного молока. З'ясуємо причини такого стану. Обговоримо, що треба робити матусі у ситуації нестачі грудного молока.

Ознаки, за якими можна запідозрити нестачу вироблення молока

Такими ознаками можуть бути такі, наведені нижче ситуації. Хоча відразу обмовлюся, що зовсім не факт, що кожну з цих ситуацій викликала брак молока.

1. Мала прибавка у вазі або взагалі втрата ваги дитини.

Потрібно розуміти, що фізіологічна втрата ваги (до 10% маси тіла) може лише у новонароджених дітей. Вони народжуються із певним водно-жировим запасом, який у перші дні життя втрачають. Потім діти повинні постійно набирати вагу.

Є спеціальні таблиці із середніми цифрами нормального збільшення ваги за місяць. Зважайте на те, що це середні значення. Суворо орієнтуватися на ці цифри не можна. Усі діти індивідуальні, тому і набирати вагу можуть по-різному. Хтось стрибками набирає. Хтось росте повільно, але впевнено.

Скажу тільки, поєднавши дані науки та практичний досвід, що набір ваги за місяць менше 500 грамів вже змушує замислитися. Якщо це сталося лише за один місяць, то нічого страшного. А якщо дитина набирає менше 500 г кілька місяців поспіль, потрібно шукати причину.

Для матусь важливо знати ще одну цифру нормального збільшення маси тіла – за тиждень. Тому що за тим, як росте малюк, треба стежити постійно, тут і зараз. Дізнатись про проблему через місяць, коли мама з малюком піде на плановий прийом до лікаря – недозволена помилка.

Отже, за тиждень у середньому малюк набирає від 120 до 240 грамів. Якщо ж збільшення вашого малюка склало менше цих цифр, то це привід занепокоїтися. Якщо жодних інших видимих ​​причин немає, можливо, дитина недоїдає. Потрібно негайно постаратися виправити ситуацію стимуляцією лактації чи додаванням догодовування.

Таблиця зразкових значень віку та ваги дитини:

2. Зниження функції виділення організму дитини.

Цей розумний науковий вислів перекладається нормальною людською російською мовою просто – дитина мало бруднить пелюшки. Іншими словами, оцініть, як часто дитина какає та писає. Досить простий та не витратний спосіб.

Грудне молоко на 90 відсотків складається з води, тому простежується проста закономірність – що більше дитина випила молока, то більше виділить сечі. Дитину потрібно приблизно на добу залишити без одноразових підгузків та порахувати мокрі пелюшки. Мочитися немовля повинна не менше 10-12 разів на добу.

Частота випорожнень у дітей варіює. Стілець у дитини до 3-х місяців може бути після кожного годування. Це дуже добре. А може навіть менше одного разу на день. І це теж не трагедія, а найчастіше варіант норми.

Тут важливо враховувати збільшення ваги, настрій дитини, консистенцію стільця. Наприклад, при висмоктуванні малюком тільки переднього молока, багатого вуглеводами, але бідного жирами, стілець буде мізерний, зелений, а графік вагової кривої буде плоским.

Якщо ви вже нарахували 10 мокрих пелюшок за неповний день, викиньте з голови всі підозри про нестачу молока.

Які поширені ситуації не свідчать про нестачу грудного молока?

Дитина часто потребує грудей.

Смоктання грудей для малюка – це не тільки спосіб добути їжу, а й спосіб близького контакту з мамою. Дитина може вимагати груди, щоб угамувати голод чи спрагу, а може – щоб заспокоїтися в незнайомій ситуації.

Іноді при неправильній поведінці мами на початку вигодовування розвивається ситуація "Мама - соска". Тоді дитина цілодобово буквально висить на грудях, навіть якщо зовсім не хоче їсти.

Якщо дитина часто потребує грудей, потрібно для виключення недогодування добре проаналізувати ситуацію.

По-перше, важливо перевірити чи правильно дитина захоплює груди. Дуже часто дитина довго висить на грудях і часто її вимагає, коли вона неправильно бере сосок. Тоді йому мало потрапляє молока, і малюк намагається компенсувати збільшенням часу годівлі.

Також дуже часто така поведінка спостерігається у періоди так званих лактаційних кризів. Як правило, кризи в лактації можуть наступити на 3-й - 6-й тижнях життя малюка, а також в 3, 6,7, 9, 12 місяців.

У ці періоди тимчасово знижується інтенсивність виробітку молока. Причини цього стану матері – у гормональних перебудовах її організму. Частково причиною може бути все зростаюча потреба дитини в грудному молоці.

Триває період лактаційного кризу в середньому 2-4 дні, іноді до тижня. Але цей стан просто потрібно пережити. Вирішується проблема частими прикладуванням дитини до грудей, збільшенням обсягу пиття матері.

Важливо в ці періоди постаратися не знайомити малюка з пляшкою або іншими «мамозамінниками». Адже діти швидко розуміють, де їм простіше смоктати. Звичайно, видобути молоко з пляшки простіше. Назавтра маленький хитрун не захоче смоктати, буде злитися, рвати сосок.

Якщо мама через незнання або з якоїсь іншої причини в цей момент знову дасть пляшку – пиши зникло. Малюк відмовиться від грудного молока або висмоктуватиме тільки найдоступніше переднє молоко. І це загрожує для мами взагалі припиненням лактації.

Груди матусі вже не такі важкі і щільні на момент годування.

Тільки на початку становлення лактації груди матусі нагрубають, стають важкими, як би наливаються.

Через 5-6 місяців лактації груди вже не так реагує на приплив молока. Це нормально. М'які груди говорять не про брак молока, а лише про те, що лактація встановилася і протікає нормально.

Молоко не так інтенсивно підтікає.

Багато мам, посилаючись на те, що раніше до годування або під час годування з вільних грудей молоко інтенсивно підтікало, підозрюють про нестачу молока, коли молока підтікає мало. Це також недостовірна ознака нестачі молока.

Це говорить зовсім не про зменшення кількості молока, а про рівень зрілості лактації. Згодом м'язова частина проток молочної залози (так звані сфінктери) стає більш натренованою.

Скорочуючись, кругові м'язи сфінктерів вже не дають витікати молоку в такому обсязі, як раніше. Організм пристосовується не марнувати свої ресурси. Тому після певного часу налагодженого годування і відбуваються зміни, що характеризують «зрілу» лактацію.

«Зціджую після годування буквально краплі».

Таку фразу часто чую від матусь, які до підозри на зменшення кількості молока, як правило, не зціджували груди. А тут після годування матуся нервово намагається зцідити рештки. Природно, отримує дуже негативний результат або дуже мала молока.

Тут питання неоднозначне, оскільки на вироблення молока і вихід його з проток молочної залози впливає дуже багато факторів.

Для нормального виділення молока потрібна зручна поза матері, контакт із малюком «шкіра до шкіри», «очі в очі». Важливо правильне стиснення молочної залози під час зціджування подібно до роботи рота дитини.

Емоційний стан матері під час годування чи зціджування – також неймовірно важливий чинник. Адже вихід молока із проток забезпечується дією емоційно-залежного гормону – окситоцину.

Це підтверджується, наприклад, при тріщинах соска у матері. З хворобливими відчуттями під час годівлі не вдається розслабитися, отже, немає викиду окситоцину. У зв'язку з цим немає припливів молока під час годування.

Якщо цю проблему вчасно вирішити, то лактація швидко згортається.

Дитина турбується у грудях.

Трапляється, що матуся помічає занепокоєння, вигинання, викручування дитини у грудях, як тільки вона починає смоктати. Така ситуація часто свідчить не про недолік, а про швидкий потік молока з грудей.

На початку годування буває окситоциновий викид, і молоко починає виходити швидко і легко. Природно, дитина не справляється з нею, захлинається, не встигає перепочити. Перша реакція малюка - ухилитися, як би уникнути потоку, віддихатися.

Ще одна ситуація, при якій малюк може турбуватися у грудях – це неправильне захоплення соска. Маля робить безліч смоктальних рухів і мінімум ковтальних. Ця неефективна робота йому набридає, і він починає вередувати.

Простежте за правильністю захоплення грудей. Якщо з цим завданням ви не можете впоратися самостійно, то на допомогу вам може прийти консультант із грудного вигодовування. Їх зараз безліч.

Наведу кілька ознак правильного становища дитини та захоплення соска під час годування (у більш правильній позі годування – сидячи):

• під час годування голова та тулуб крихти знаходяться на одній лінії (голова, плече, тазостегновий суглоб);
• підборіддя дитини притиснуте до грудей;
• малюк широко відкриває рота;
• губи щільно охоплюють як сосок, а й частина околососковой ореоли. Нижня губа у своїй вивернута назовні;
• кінчик язика прикриває ясна, й у середині його утворюється ямочка (ложбинка). У цю улоговинку і поміщається сосок, щоб хвилеподібні рухи язика могли виганяти молоко із соска;
• носове дихання вільне;
• годування не викликає у матусі жодних болючих відчуттів.

Не дотримуються часові проміжки між годуваннями.

Все-таки, хоч би як матуся намагалася дотримуватися рівних інтервалів між годуваннями, дитина сама вирішує, коли і скільки їй є. Ми, дорослі люди, також відзначаємо у себе час від часу посилення апетиту, то його зниження.

Діти – такі самі особливості. Хоча в нормі через деякий час все-таки мимоволі або з деякою участю мами, що годує, виробляється певний режим годування.

В одне годування дитина може з'їсти менше норми з різних причин. Можливі причини – незручно, мокро, поперхнувся, відволікся. Значить, наступного разу малюк попросить їсти набагато раніше, ніж мама цього очікувала.

Часто спостерігається така ситуація, що малюк у нічний час прикладається до грудей частіше, ніж у денний. Тобто з'ївши мало протягом дня, дитина доїдає свою норму за нічний час.

Це, звичайно, втомлює мами, яка не практикує спільний сон з малюком. Але цього не варто лякатися. Нічні годівлі сприятливо впливають на стимуляцію лактації.

І ще в нічний час молоко особливо багате гормоном, що нормалізує біоритми людини, або гормоном сну – мелатоніном. Завдяки цьому гормону після нічної годівлі діти сплять спокійніше та довше.

Чи інформативне контрольне зважування?

Часто лікарі радять мамочкам провести контрольне зважування дитини до та після годування. Так пропонується дізнатися, скільки ж з'їв малюк із грудей. Але цей метод малоінформативний із багатьох причин.

По-перше, мають бути високоточні медичні ваги, які не кожен може собі дозволити придбати. Адже одноразове зважування дитини в умовах поліклініки не має жодного сенсу. До того ж, дитина може не захотіти нормально їсти в незнайомих умовах.

Адекватні висновки можна зробити лише за результатами регулярних зважувань протягом якогось відносно довгого періоду. Тобто потрібно регулярно зважувати малюка після годівлі хоча б кілька днів.

По-друге, дитина на одне годування може з'їсти 90 мл, а інше – 180 мл. Тобто, в наступні їди він добирає те, що не доїв у попереднє годування.

Мама під час таких «контрольних годівель», безперечно, хвилюється і напружена. Нормального, розслабленого стану досягти не вдається. Думки типу "як би мені все правильно зробити" або "скільки він у мене з'їсть" не дають спокою. Цей стан матері дитині теж передається. Результати зважування після таких годівель не дуже коректні.

Не можна не сказати ще й про те, що дитина втрачає вагу при фізичному навантаженні. Смоктання - це найбільше фізичне навантаження для крихти. При фізичному навантаженні витрачається енергія, що утворюється в організмі внаслідок розкладання органічних речовин. Тобто при контрольному зважуванні ви, по суті, дізнаєтеся не те, скільки з'їв малюк, а скільки він з'їв за мінусом органічних речовин, що розклалися на отримання потрібної енергії.

Зрештою, малюк може просто покакати чи пописати під час годування. У результаті ви отримаєте хибнонегативний результат.

Резюме: контрольні зважування дозволяють реально оцінити ситуацію. Але проводити їх потрібно регулярно протягом деякого досить тривалого проміжку часу. Робити це потрібно в домашніх умовах. Зважування проводити на тих самих хороших, точних медичних терезах. Немає можливості це робити – вибирайте інші методи контролю ваги.

Мало молока: що робити?

Якщо ви таки визначили, що у вас мало грудного молока, то наступні поради для вас.

Пиття

Збільшити питний режим – одна з основних рекомендацій за бажання збільшити продукцію молока. При цьому не так важливо, що ви питимете. Це може бути чай, компот із сухофруктів, трав'яні настої. Головне – щоб питво було гарячим. Бажано, щоб це було солодке питво.

Є думка, що деякі трав'яні настої збільшують виділення молока. Продаються навіть спеціальні молокогінні чаї та збори. Але в доказовій медицині немає інформації про збільшення вироблення молока трав'яними чаями з фенхелем, анісом, кропом, кмином, пажитником та іншими травами.

На вироблення молока впливає гормон передньої частки гіпофіза (відділ мозку) пролактин. На вихід молока із проток впливає інший гормон – окситоцин. Цей гормон виробляється у гіпоталамусі (це інший відділ головного мозку). Зрозуміло, що трави на роботу цих гормонів не можуть вплинути.

Але, ймовірно, трави все-таки можуть впливати не на сам процес утворення молока, а на молоковіддачу. Зокрема впливаючи на психологічний стан матері. Про те, що психологічний стан матері-годувальниці впливає на лактацію, згадувалося вище. Це питання ще розглядатиметься у цій статті нижче.

Крім того, трави можуть, біологічно активну дію, впливати на утворення молока побічно, наприклад, нормалізуючи травлення або кровообіг матерії.

Вживаючи трав'яні настої та чаї, пам'ятайте про можливість алергії на їх компоненти. Ефірні олії, що знаходяться в рослинах, здатні викликати у малюка алергійну реакцію. Тож будьте з ними обережні.

Варто сказати, що будь-яке гаряче пиття просто полегшує вихід молока з проток. Продукція молока незмінна і залишається під впливом пролактину. Це прискорення виходу молока та сприймається мамами як збільшення його обсягу. Тому практично все, що п'є мама, має бути у гарячому вигляді.

Ще для мами, що годує, дуже важливо усвідомлювати, що вона щось робить для збереження лактації. Формування домінанти грудного вигодовування у головному мозку – ефективний спосіб суттєво продовжити лактацію.

живлення

Харчування мами, що годує, має бути раціональним. Прийомів їжі має бути не менше п'яти. Хоча б тричі на день потрібно їсти в гарячому вигляді.

У меню мами, що годує, потрібно включити достатню кількість білкових продуктів - м'яса, риби, бобових. Білок - це будівельний матеріал, який так необхідний організму малюка, що швидко росте.

Також раціон варто збагатити такими вуглеводистими продуктами, як хліб з висівками, цільнозерновий хліб, каші з нешліфованих круп (гречана, пшоняна, перлова, вівсяна), макарони з твердих сортів пшениці.

Це дає «довгі калорії» матері-годувальниці, плюс ще забезпечує організм вітамінами (особливо групи В) і мікроелементами. Зверніть увагу: каші в жодному разі не повинні бути швидкого приготування!

Тобто вживання цих продуктів покращує вітамінний та мікроелементний склад молока. Підвищення якості молока можна розглядати як один із непрямих способів упоратися з проблемою його недостатньої кількості.

З овочами та фруктами потрібно бути обережними, оскільки яскраво-червоні та помаранчеві продукти здатні викликати алергію у малюка. Деякі овочі можуть сприяти розвитку у крихти кишкової кольки. Але взагалі овочі та фрукти в меню матері повинні бути присутніми і становити мінімум 45% всього раціону.

Поступово ви розберетеся, що із фруктів та овочів вами та малюком добре переноситься в даний момент часу. Варто віддавати перевагу тим культурам, які ростуть споконвіку в наших широтах.

Усі нетипові нам завезені продукти – це потенційні алергени. Дуже не хочеться в цей нелегкий час ще й з алергією у малюка зіткнутися.

Тепер згадаю про спеціальні суміші для мам, що годують. Їх ще називають білково-поживними сумішами. Ці продукти збагачені білками, амінокислотами, вітамінами та мікроелементами. Вони на кількість молока практично не впливають, а от на його якісний склад можуть вплинути позитивно.

Шалені мами, які через якісь причини не можуть забезпечити собі повноцінне харчування (з достатньою кількістю білка, вітамінів та мікроелементів), можуть скористатися пропозицією виробників таких поживних сумішей. Склад усіх таких продуктів для мам, що годують, приблизно аналогічний і розрахований з урахуванням добової потреби жінки у вітамінах і мікроелементах.

Стрес і антистрес у житті матері-годувальниці

Всі рекомендації матусям, які бажають збільшити вироблення молока, починаються з рекомендації, що потрібно навчитися розслаблятися, не зациклюватися на проблемі. Ваш найлютіший ворог, що посилює ситуацію нестачі молока, – негативні емоції на кшталт «знову нічого конкретного порадити не можуть».

Я сама – мама немовляти. Причому, мама, яка працює вдома паралельно з виконанням прямих обов'язків матері немовляти.

Розумію, що рекомендації в стилі "часто прикладайте дитину до грудей" і "знайдіть спосіб розслаблятися" не дуже сумісні з реальним життям і один з одним. Справді, ці рекомендації водночас і правильні, й багато в чому суперечливі.

Інша річ – не всі розуміють, як це зробити. Постараюся пояснити і навести приклади видів розслаблення, доступних мамам, яким здається, що навіть вмитися і зачесатися іноді ніколи.

Самомасаж, гаряча ванна, контрастний душ, прослуховування спокійної музики, йога, медитація, ароматерапія ... Ці способи розслаблення можна вклинити в будь-який звичайний день мамочки, що годує. Вони не вимагають надто багато часу.

Багато способів розслаблення можна поєднувати. Наприклад, ванна поєднується із прослуховуванням музики. У душі можна робити самомасаж стоп чи рук.

Звичайно, без допомоги близьких людей у ​​такій ситуації не обійтись. Важливе завдання – пояснити вашим близьким, що спокій матері та дитини, їх здоров'я тепер залежить від уваги, розуміння, наполегливості та стійкості, виявлених усіма членами сім'ї у цей критичний момент.

Немедикаментозна стимуляція лактації

Прикладання та зціджування

Одна з основних рекомендацій при зменшенні кількості молока – збільшити частоту прикладання малюка до грудей. Часте докладання сприяє надходженню сигналів у мозок мами, що потреби дитинки зростають – настав час виробництво молока нарощувати. Тут працює принцип «попит – пропозиція».

Чим більше смокче дитина, тим більше на місце висмоктаного молока прийде наступного разу. Саме тому зціджування після годівлі стимулює лактацію.

І в жодному разі не треба вважати, що зціджуванням ви забираєте у дитини зайву порцію молока. Варто лише раз цьому молоку, що залишилося, застоятися в грудях і бути незатребуваним, і мозок отримає сигнал, що молоко в таких обсягах не потрібно - скорочуємо виробництво.

І виробництво буде скорочено, будьте певні! Організм ніколи не робитиме непотрібну роботу.

Тому не залишайте ні краплі молока після годування, зціджуйте. Постійно говоріть своєму організму - потрібно ще молока, потрібно більше. Бачиш, усе використано, нічого не лишилося.

Особливо це важливо в перший місяць годування, в період становлення лактації. Дитина ще маленька, все з'їсти не встигає. Потрібно йому допомогти.

У перші 3-4 тижні лактації йде швидке нарощування кількості молока, якщо це молоко використовується. А якщо молоко залишається у грудях – нарощування не йде.

Після місяця лактація встановлюється, кількість молока не збільшується так швидко. Можна трохи розслабитись. Але пам'ятайте – раз-другий перегоріло невикористане молоко в грудях – і на цю кількість нового молока виробиться менше. І повернути його вже навряд чи вдасться.

Хто не полінується попрацювати в перший місяць - годуватиме малюка довго та успішно. Отоді й відпочити можна. Адже грудне годування – це не лише користь для дитини. Це і величезне полегшення для мами, особливо вночі.

Зціджене молочко малюкові можна запропонувати не з пляшечки, а з ложечки, шприца, тому що в такий критичний момент усі замінники маминого соска зіграють з вами злий жарт.

А тепер повернемося до ситуації, що молока таки стало не вистачати.

На сьогоднішній день є відмінна система догодовування у грудях матері, яка забезпечує стимуляцію грудей ссанням дитинки, навіть якщо молока в ній мало. Мамочки дуже часто стикаються з такою проблемою, коли напівпорожні груди малюка змусити смоктати неможливо. Пристосування для годування цю проблему вирішує.

Система являє собою резервуар з кришечкою, з якої виходять два тоненькі катетери. Кінчик цього катетера вставляється у куточок рота малюка під час ссання грудей. При смоктальних рухах молочко надходить малюкові, а він і не здогадується про таку хитрість.

Система догодовування у грудях (додаткова система годування SNS) показана на цих фото.

Два завдання таким чином вирішилися одночасно: і стимуляція грудей смоктанням малюка, і малюк отримує харчування і не вередує.

Звичайно, краще якщо в резервуарі буде зціджене мамине молочко, ніж його замінники. Всі молочні суміші має солодший смак. Діти це відчувають і можуть відмовитися від грудей вже через це.

Існують і є досить ефективними фізіотерапевтичні методи стимуляції лактації. Досить поширені УВЧ, ультразвук, вібраційний масаж, але їх може призначити тільки лікар.

Негативний момент – мамі потрібно відлучатися на певний час до поліклініки для виконання цих процедур. Виконувати їх у домашніх умовах заборонено. Ця обставина для багатьох мам застосування таких процедур унеможливлює.

Медикаментозна стимуляція лактації

Для стимуляції лактації іноді рекомендують гомеопатичні препарати типу Млекоіна, Лактогону, Чумацького шляху. Варто сказати, що досліджень, які доводять їхню ефективність, не проводилося. З мого особистого досвіду роботи педіатром я отримувала більше позитивних відгуків про ці препарати, ніж негативні.

Вибір за вами, але не забувайте, що самолікування є неприпустимим. Будь-який препарат повинен призначати лише лікар, який оцінив ваші особливості та схильність до алергії. Наприклад, при алергії на будь-які продукти бджільництва застосовувати Млекоін протипоказано.

Застосовуючи ці препарати без призначення лікаря, ви діятимете на свій страх і ризик.

Але, перш ніж приступати до стимуляції лактації, потрібно точно знати, чи дійсно вашому малюку не вистачає грудного молока. Сподіваюся, стаття допомогла вам визначитися із цим питанням. І нехай грудне вигодовування буде вам на радість, а вашій дитині – на здоров'я!

Про ознаки нестачі грудного молока та способи вирішення цієї проблеми вам розповіла лікар-педіатр, двічі мама Олена Борисова.

Проблема з нестачею грудного молока знайома багатьом мамам у період грудного вигодовування. У когось мало грудного молока від початку вигодовування дитини. У когось його кількість періодично знижується в періоди лактаційних кризів. А в деяких воно майже зникає в якийсь момент через стрес або порушення режиму. Буває, що проблема взагалі надумана і мамі просто здається, що в неї не вистачає молока. У кожному з цих випадків діяти потрібно по-різному.

Бракує молока? Треба перевірити

Основна причина переходу дітей на штучне вигодовування – гіпогалактія або, говорячи звичайною мовою, нестача грудного молока. Але згідно з дослідженнями лікарів, насправді мало молока лише у 3-4% жінок. І навіть вони найчастіше можуть забезпечити своєму малюкові хоча б змішане вигодовування.

Зазвичай зустрічаються дві ситуації:

• мамі просто здається, що молока не вистачає;
• кількість молока насправді зменшилася через неправильно організоване грудне вигодовування, занадто високе навантаження на матір, що годує, або стресів.

Тож перше, що треба зробити – визначити, чи насправді молока мало. І тому є кілька простих методів.

1. Якщо маленька дитина до 6 місяців набирає на тиждень менше 125 г, це означає, що їй дійсно недостатньо харчування.
2. Малюк повинен мочитися не менше 12 разів на добу. Це можна перевірити, порахувавши мокрі пелюшки. Сплячу дитину потрібно перевіряти кожні 20-30 хвилин, щоб не пропустити попис. Краще розпочати вранці. І якщо малюк за 12 годин намочив 10 пелюшок, то далі можна вже не рахувати. Все в порядку. Якщо ж пописів було 7-8, то доведеться продовжувати рахувати.
3. Оскільки практично всі зараз користуються одноразовими підгузками, то для визначення кількості молока, що висмоктується, цілком можна зважити їх. Для цього потрібно скласти усі підгузки за добу в пакет та зважити його. В інший пакет помістити таку ж кількість сухих підгузків. Різниця і буде кількістю сечі за добу, яка повинна становити щонайменше 360 мл, тобто. приблизно 30 мл однією попис.

Раніше застосовувався метод зважування дитини до та після годування. Наразі він вважається неінформативним і застосовувати його не рекомендується.

Немає сенсу хвилюватися, якщо:

• груди перестали наповнюватися, це означає, що настала зріла лактація;
• зціджується мало молока, здорова дитина смокче ефективніше молоковідсмоктувача;
• дитина дуже часто просить груди, для неї ссання – це не тільки харчування, а й спілкування.

Що і чому потрібно робити, щоб молока було достатньо?

Якщо з'ясувалося, що молока дійсно мало, то не треба одразу купувати суміш. Почавши підгодовувати, дуже легко перевести малюка на повністю штучне вигодовування. Потрібно збільшити кількість грудного молока та підвищити ефективність ссання у дитини.

Для цього потрібно виконати декілька умов:

1. Необхідно, щоб у сім'ї підтримували грудне вигодовування. Інакше за першої ж проблеми молодій матусі так виснажують нерви, що кількість молока насправді зменшиться. Для цього під час вагітності необхідно підготувати найближчих до того, що малюк харчуватиметься в перші місяці виключно грудним молоком, а мамі знадобиться допомога та підтримка. Потрібно пояснити всім, чому це так важливо. З родичами та друзями, які не підтримують грудне вигодовування, краще якийсь час не спілкуватися або хоча б не обговорювати тему ГВ. Звичайно, ми вважаємо, що сама мати хоче годувати грудьми.
2. Тоді, коли йде налагодження ГВ, невеликого треба годувати на вимогу, тобто. давати йому груди, як тільки він захоче, і дозволяти смоктати, поки малюк сам не кине груди. Чим більше стимулюється і спустошується груди, тим більше вона виробляє молока. Годівлі в цей період має бути не менше 12 за добу. Багато годування – багато молока.
3. Необхідно освоїти правильне прикладання грудей. Поза може бути будь-яка, головне, щоб і мамі, і малюку було зручно. Але при цьому коліна та носик малюка повинні дивитися в один бік, тобто. голівка має бути повернута. Живіт притискається до мами. Дитина має захоплювати майже всю ареолу. Його ротик має бути широко відкритий, а нижня губка вивернута. Не повинно бути жодних сторонніх звуків. Мама не повинна відчувати болю.
4. Малятко повинен смоктати тільки груди. Якщо доводиться догодовувати, то робити це потрібно з ложечки, філіжанки, шприца або системи догодовування у грудях. Зручно використовувати спеціальні м'які ложечки. У житті немовля не повинно бути місця пустушці. Якщо він звик засинати і заспокоюватися із соскою, то її треба замінити на груди. Що більше вона стимулюється, то більше в ній молока.
5. Дитину не можна допоювати. Пити він має грудне молоко, а не воду.
6. Обов'язково потрібно прикладати дитину до грудей рано вранці. Це дозволяє стимулювати вироблення гормону пролактину, а отже, і лактацію.
7. Мама повинна правильно харчуватися та пити достатню кількість рідини. Обов'язково потрібно їсти гарячу їжу 3 рази на день, і ще три рази легко перекушувати.
8. Безпосередньо перед годуванням та під час нього можна пити будь-яку теплу рідину. Кількість молока це не збільшить, але полегшить ссання малюкові.
9. Жінці, що годує, потрібно відпочивати і висипатися. Ось тут і мають допомогти родичі. Адже якщо годувати вдень і вночі, то спати доведеться разом із малюком і вдень. Хтось у цей час має займатися домашніми справами.
10. Думати про грудне вигодовування та й взагалі про все потрібно позитивно. У нервової, стривоженої мами, яка постійно думає про те, що у неї не вистачає молока, виділення окситоцину пригнічується гормонами стресу. Отже, молока насправді буде все менше і менше.

Метод гніздування

Для налагодження лактації можна спробувати метод гніздування. При цьому мама 2-3 дні проводить у ліжку разом із дитиною. Бажано, щоб вона була одягнена в тонку сорочку, а на маленькому був лише підгузник, щоб забезпечити постійний контакт шкіри до шкіри. Дитина смокче груди стільки, скільки забажає. Це дуже хороший метод, що дозволяє відновити фізичний та емоційний контакт мами та дитини, та налагодити лактацію, але він вимагає допомоги з боку когось із близьких. На ці дні хтось повинен взяти на себе турботу про маму та будинок.

Якщо дитина народилася слабенькою або недоношеною, то вона може не мати сил, щоб висмоктати молоко у мами, навіть якщо її цілком достатньо. У цьому випадку жінці доведеться деякий час зціджуватись, щоб догодувати малюка. Але, якщо дозволяє стан дитини, соску та пляшечку краще не використовувати. Як тільки дитина зміцніє, вона зможе висмоктувати необхідну їй кількість молока сама.

Лактаційні кризи

Часто буває ситуація, що рано чи пізно дитині раптом стало мало молока, хоча до цього жодних ознак браку не було. Такі моменти називають лактаційними кризами. Зазвичай вони пов'язані зі стрибками зростання дитини. Тобто. кількість молока не зменшується. Просто дитина починає різко рости, і їй потрібно більше молока. Мамині груди не встигають так швидко пристосовуватися до потреб малюка. Їй потрібно від 2 до 7 днів, щоб кількість молока збільшилася відповідно до потреб малюка. Ось чому й тимчасово не вистачає молока.

Лактаційні кризи зазвичай трапляються в 3-6 тижнів, а також у 3,6 та 12 місяців, але кожна дитина індивідуальна. У період криза малюк починає вередувати, довго висіти на грудях, частіше її просити. Дитина плаче і вочевидь не наїдається.

Ще однією поширеною причиною лактаційних кризів є психологічний стан матері.Постійна втома, хронічне недосипання, відсутність спілкування, неможливість приділяти достатньо часу собі призводять до постійного поганого настрою. Особливо сильно його псує відсутність розуміння та допомоги з боку близьких.

Під час лактаційного кризу дитину не можна догодовувати. Здоровий малюк цілком може перенести тимчасову нестачу молока протягом кількох днів. Але якщо дати суміш, то можна легко зробити його з немовляти штучником. Докорм зменшує час ссання дитиною грудей, отже, і молока утворюється менше. Малюк має сам збільшити кількість молока, що він і робить, коли «висить» на грудях.

Препарати, які підвищують лактацію

Якщо виявлено, що молока реально мало, можна спробувати збільшити його кількість з допомогою трав і ліків. Зазвичай для цього використовують насіння фенхелю, анісу, кропу, Апілак, Лактатосан. Деяким допомагає масаж грудей із спеціальними оліями для грудей у ​​період лактації. Вони містять ефірні олії анісу або фенхелю.

Для мам із групи ризику обґрунтовано застосування спеціального харчування вже під час вагітності. Сюди належать жінки, які мали проблеми з вигодовуванням попередньої дитини. Ці засоби можуть застосовувати мами, у яких повільно прибуває молоко після пологів. Тільки не треба забувати про основні правила успішного грудного вигодовування, а ліки застосовувати разом із ними, а не замість них.

Лактогонними продуктами вважаються: горіхи, особливо волоські, жирна риба, сир, імбир, брусниця, мед, маточне молочко, перга. Але, на жаль, більшість із них з високою ймовірністю провокують алергію, багато їсти їх не можна. При цьому потрібно дуже уважно стежити за шкірою та випорожненням дитини. При найменших ознаках алергічної реакції слід припинити їсти небезпечні продукти.

Наведемо кілька лікарських засобів, які збільшують кількість грудного молока:

1. Фемілак. Він може застосовуватися вже за вагітності. Покращує здоров'я майбутньої мами. У тих, хто годує, посилює лактацію. Містить молочний білок та таурін.
2. Думив мама плюс. Збільшує кількість молока, а також застосовується для профілактики остеопорозу та карієсу.
3. Лактогону. Містить маточне молочко, а також трави, що стимулюють лактацію: кріп, імбир, морква, материнка, кропиву. Може викликати алергічні реакції у дітей та мам, чутливих до продуктів бджільництва.
4. Апілактін. Містить маточне молочко та квітковий пилок. Може застосовуватися відразу після пологів жінками із групи ризику. Але, як і Лактогон, може викликати алергію.
5. Чумацький шлях. Містить екстракт галеги. Добре переноситься, розроблений спеціально для тих, хто годує. Жінкам із груп ризику можна застосовувати його відразу після пологів. А решті в періоди лактаційних кризів.
6. Млекоін. Гомеопатичний препарат, який можна пити весь період годування груддю.
7. Лактогонні чаї. Їх виробляють різні компанії: Бабусин козуб, Хіпп, Fleur alpine та інші. Їх дуже добре пити в теплому вигляді перед та під час годування. Але можна робити і домашні трав'яні чаї з шипшини, кмину, анісу, материнки, кропиви, кропу. Діють вони не гірше за промислові.

Проблема нестачі грудного молока найчастіше надумана. Часто зустрічаються ситуації, коли мама вважає, що молока не вистачає, а дитина при цьому додає по півтора кілограма на місяць. Але навіть якщо молока справді мало, з проблемою здебільшого можна впоратися, усунувши помилки в організації ГВ та скоригувавши режим дня мами. А лактаційний криз можна просто перечекати.