Коли заростає тім'ячко у дитини? Норми тім'ячко у немовлят Що робити якщо тім'ячко дуже повільно заростає

Процес народження малюка настільки філігранно «продуманий» природою, що в ньому передбачені всі моменти для того, щоб дитина могла з'явитися на світ здоровою. Для того, щоб маленьке тільце пройшло крізь родові шляхи мами, його головка набуває довгастої форми і трохи сплющується з боків. У малюка є проміжки між кістками черепа, які заповнюють платівки із сполучної тканини. Ці проміжки називають тім'ячками , І з їх приводу у батьків виникає досить багато різних питань. Втім, більшість із них – а тім'ячків після народження налічується шість – швидко заростають. Тому часто батьки просто не помічають, що їх було багато. А ось основний – лобове або велике тім'ячко (скорочено – БР) залишається на більш тривалий період. Адже його функція полягає ще й у тому, щоб забезпечувати амортизацію, захищаючи від травм та переломів під час падіння.

Про те, коли заростає тім'ячко у новонародженого і як відбувається цей процес, йтиметься у статті нижче.

Коли заростає тім'ячко у новонароджених?

Молоді батьки часто турбуються, чи все йде нормально, і шукають інформацію з приводу того, коли заростає велике тім'ячко. Чим старшим стає малюк, тим більше з'являється переживань у батьків із цього приводу. Але насправді навіть після того, як малюкові виповнився рік, а тім'ячко залишається, турбуватися не варто. Адже у дітей у нормі цей процес завершується до 1,5 року. Але якщо все ж таки долає певна тривога з приводу того, що процес просувається із запізненням, краще відвідати лікаря, який допоможе визначити, коли заростає тім'ячко у дитини в тому чи іншому випадку.

Адже може йтися не лише про захворювання, а й про певну особливість розвитку. Тому іноді відповідь на питання, до якого віку заростає тім'ячко у дитини, не настільки категорична. У будь-якому випадку, відвідуючи лікаря разом з малюком, мама повинна ставити йому всі питання з приводу того, у скільки має зарости у дитини тім'ячко.

Яким має бути тім'ячко?

Характеристики джерельця лікар оцінює відразу після того, як дитина з'явилася на світ, а також щоразу при щомісячних оглядах. Педіатр обов'язково звертає увагу на розміри темечка, темпи його зменшення, щільність кісток, оточуючих.

Якого розміру має бути тім'ячко у здорового малюка? У доношеної дитини її розміри становлять 2,5-3 см. Лікар визначає це, пальпуючи череп і проводячи виміри між протилежними сторонами ромба.

У недоношених дітей ці розміри більше - близько 3,5 на 3,5 см. Але якщо народилося велике маля на терміні 41-42 тижні, то тім'ячко може бути і менше. Цікаво, що у малюка у віці 1 місяць БР може бути навіть більшим, ніж під час народження. Справа в тому, що в цей період активно зростає мозок, і тому кістки трохи розходяться.

Тому те, яким саме має бути БР у малюка у певному віці, точно визначити складно. Втім, у деяких джерелах все ж таки можна знайти певні показники:

• у три місяці – 1,8-2 см;
• у півроку-1,8-1,6 см;
• у дев'ять місяців - 1,3-1,4 см;
• в один рік - 0,4-0,8 см.

Але слід розуміти, що ці показники – це лише приблизний орієнтир. Це зв'язано з тим що:

• розміри джерельця у всіх дітей різні спочатку;
• те, як затягується у дітей тім'ячко, не залежить від його величини; великий може затягтися до року, маленький іноді не заростає до півтора року.

Але дуже важливо стежити за тим, щоб тім'ячко знаходилися на рівні черепних кісток, не були надто напружені. Допускається, що джерело трохи западатиме або набухатиме, також можлива його пульсація.

Також важливо, щоб тім'яні та лобові кістки, що оточують тім'ячко, були щільними, і на них не відзначалося ділянок розм'якшення.

Якщо не закривається тім'ячко - що робити?

Відвідати лікаря і проконсультуватися з ним потрібно в тому випадку, якщо джерельце не закрилося до 18 місяців. Такий стан може виявитися нормальним для малюка. Однак може йтися про певні патології.

Якщо дуже маленьке тім'ячко у немовляти, батькам потрібно показати дитину фахівцям – педіатру, ендокринологу, неврологу. Іноді бувають випадки, коли гоїться тім'ячко у новонародженого вже в 3 місяці. Це відбувається рідко – приблизно 1% випадків. Якщо при цьому у малюка всі інші показники в нормі, то про відхилення не йдеться.

Однак у деяких випадках занадто маленький БР може бути свідченням патології. Нижче в таблиці наведені можливі стани, при яких тім'ячко у малюка занадто маленьке.

Що робити, якщо занадто велике тім'ячко у дитини?

Занадто великим тім'ячком вважається, якщо його розміри перевищують 3,5 см. Але для незрілих або недоношених малюків це може бути нормою. У таких випадках велике тім'ячко у дитини закривається до півтора року. Часто у віці 3 місяці або старше за БР починає активно зменшуватися, і до зазначеного віку він поступово закривається.

В інших випадках потрібно обов'язково консультуватися з дитячим неврологом, проводити УЗД головного мозку та інші необхідні дослідження, щоб виключити гідроцефалію та підвищене .

Чому пульсує тім'ячко у немовляти?

Оскільки головний мозок активно постачається кров'ю, яке судини розташовуються близько до серця, то при перебігу крові відзначається сильний тиск і, відповідно, поштовхи.

Така пульсація передається в ліквор, на оболонки мозку та платівку, яка закриває БР. Тому якщо трохи пульсує тім'ячко в 3 місяці або в іншому віці – це нормальне явище. Але якщо дуже сильно БР пульсує у дитини, це може свідчити про хвороби, що розвиваються. Але в такому випадку, як правило, є й інші неприємні симптоми — інтоксикація, зневоднення, підвищена температура, блювання та ін. У такій ситуації потрібно звернутися до лікаря, встановити діагноз і проводити правильне лікування.

Що означає, якщо впало тім'ячко у немовля?

Коли БР западає, це свідчить про те, що малюк недоїдає, або його організм зневоднений. Джерело, що впало, у дитини внаслідок втрати рідини може спостерігатися:

• при сильній спеці;
• внаслідок перегрівання, якщо дитину надто сильно укутали;
• як наслідок підвищеної температури чи інтоксикації організму;
• після сильної блювоти або .

Дуже важливо відразу заповнити втрати рідини. Якщо немовля перегрілося, його слід охолодити і напоїти рідиною. При кишковій інфекції, що виявляється вираженими симптомами, проводять лікування стаціонарі.

Якщо джерельце випирає – що це означає?

Вибухання (піднесення над рівнем кісток) тім'ячко може бути свідченням підвищення внутрішньочерепного тиску - симптому, характерного для пухлин, внутрішньочерепної кровотечі. Можливі інші причини такого явища.

Батькам слід бути дуже уважними і викликати невідкладну допомогу, якщо, крім випирання джерельця, спостерігаються такі ознаки:

• підвищена температура;
• пронос і блювання у немовляти;
• порушення свідомості;
• вибухання після травми голови;
• судоми.

За відсутності таких симптомів та вибуху протягом тривалого часу до фахівця теж потрібно звертатися. У такій ситуації може знадобитися УЗД головного мозку у немовляти. Норма це чи ні, покажуть результати обстеження.

Чи потрібний спеціальний догляд?

Немає необхідності практикувати будь-які дії з догляду за тім'ячком. Хоча пластинка, що покриває його, дуже тонка, вона є досить міцною. Тому батьки можуть спокійно розчісувати малюка, стригти, оглядати його голівку, купати його. Правда, гребінцем орудувати потрібно все ж таки акуратно, тому що малюк при різких рухах може відчувати неприємні відчуття.

Висновки

Незважаючи на те, що в нормі процес закриття БР завершується до півтора року, іноді можуть траплятися певні відхилення і у здорових дітей. Тому відповідь на запитання, коли має закритися тім'ячко у дитини, не завжди однозначна. Батьків має насторожити ситуація, коли закривається тім'ячко у немовлят до 3 місяців. Якщо у батьків є певні сумніви з приводу процесу, що відбувається, про те, коли закривається тім'ячко у дитини, краще розпитати у педіатра.

Процес закриття БР відбувається швидше, якщо немовля повноцінно харчується, швидко додає у вазі. Найчастіше у дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, закриття відбувається швидше.

Всі батьки помічали на голові свого новонародженого малюка ділянку неокостенілу пульсуючу ділянку - тім'ячко. Багато хто навіть намагається не торкатися цього місця, боячись нашкодити дитині. А от лікар обов'язково обмацує тім'ячко під час планового огляду. Адже він є одним із показників стану здоров'я та розвитку дитини.

З віком тім'ячко кістіє. Коли заростає тім'ячко у новонароджених, залежить від багатьох факторів - це і індивідуальні особливості малюка, і порушення розвитку та здоров'я малюка. Тому стан джерельця вимагає до себе особливої ​​уваги.

Джерело - це м'яка неокостеніла ділянка черепа, що складається з щільної мембрани, що з'єднує певні кістки черепної коробки немовляти. Ці ділянки дозволяють черепу трансформуватись для полегшення родового процесу. До того ж завдяки тім'ячкам черепне склепіння підлаштовується під головний мозок новонародженого, що інтенсивно зростає.

Після пологів у немовляти спостерігається шість тім'ячків:

• • Джерело, що з'єднує дві тім'яні кістки і потиличну кістку черепа

Називається заднім або потиличним. Він зовсім невеликий, лише 0,6 мм;

• • Передній, який з'єднує 2 лобові та 2 тім'яні кістки

При народженні його розмір 30 мм;

• Бічні джерельця двох видів: клиноподібні та соскоподібні

Клиноподібні розташовані ближче до скронь, соскоподібні – до потилиці;

Основним вважається найбільше тім'ячко - переднє. Він найдовше залишається відкритим.Ще одне тім'ячко, яке можна промацати - заднє, хоча воно і значно менше великого. Однак він заростає через 1-2 місяці після народження. Інші тім'ячко мають дуже маленькі щілини, майже непомітні і протягом декількох місяців заростають і кістіють, утворюючи черепні шви.

Так як до моменту появи на світ голова дитини досить велика, проходження її через родові шляхи може бути утруднено. Завдяки тім'ячкам, голова немовляти деформується, що не лише полегшує прохідність, а й захищає вміст черепа.

Крім цього, тім'ячко мають й інші функції:

1. 1. Джерело відіграє значну роль у терморегуляції немовляти

Новонароджені досить погано підтримують необхідну температуру тіла через незрілість механізмів терморегуляції. Джерело допомагає тепловіддачі при перегріві, захищаючи мозок дитини та організм в цілому.

1. 1. Еластичність тканини тім'ячків допомагає оберігати дитину від травм під час падіння.

Він є своєрідним амортизатором між кістками черепа. Саме в дитячому та ранньому віці дитина найгірше володіє своїм тілом, тому від частих падінь та ударів природа у такий спосіб захистила голову маленької людини.

1. 1. За станом джерельця визначають деякі захворювання у дитини

Так якщо джерельце здувається, це може бути ознакою внутрішньочерепного тиску.

1. Через відкрите джерельце можна зробити ультразвукове дослідження головного мозку(нейросонографія)

Після заростання м'якої ділянки це стане неможливо, тому що черепна коробка є акустичним бар'єром.

Де знаходиться

Знаходиться велике тім'ячко у верхній частині голови, майже на маківці.Він з'єднує дві лобові та дві тім'яні частини черепа. Ділянка має ромбоподібну форму. Розміри джерельця можуть змінюватися. У міру зростання голови він зменшується. Так, від початкових розмірів близько 3*3 см він поступово зменшується до 5 мм і заростає.

Коли заростає

Велике тім'ячко має зарости ближче до 12-18 місяців.Однак це залежить від того, скільки кальцію в організмі малюка. Якщо його достатньо, то джерельце може затягнутися ще до року. Невеликі відхилення термінів заростання від норми є критичними. За відсутності інших ознак патологій що неспроможні свідчити порушення в організмі.

На строки заростання тім'ячко можуть впливати такі фактори:

• • Недоношеність дитини

Такі діти зазвичай відстають від своїх однолітків із розвитку. Тому і тім'ячко може заростати повільніше. Зазвичай до 3 років відставання минає.

• • Якщо дитина швидко росте при повноцінному харчуванні, то і тім'ячко може закритися швидше

При достатку в раціоні вуглеводів або білків зростання може сповільнитися.

• Спосіб вигодовування немовляти

У дітей на грудному годуванні джерельце заростає швидше, тому що грудне молоко найбільш повно засвоюється організмом.

Однак відхилення від норми може бути викликане і спадковими захворюваннями або нестачею кальцію та вітаміну Д3.

Норми та відхилення. Коли варто хвилюватися

У скільки місяців заросте тім'ячко, залежить від індивідуальних особливостей організму та супутніх факторів.

Якщо він заростає раніше ніж 3 місяці, то це не нормально. Якщо дитина старша, то необхідно регулярно показувати малюка педіатру, який стежитиме за його станом. У новонародженого тім'ячко як би пульсує. У деяких країнах його називають фонтанчиком. Якщо така пульсація не проходить з віком, варто звернутися до лікаря.

Часто відхилення від нормального стану джерельця може стати свідченням захворювань. При цьому слід звертати увагу на інші супутні симптоми.

• • Випукле джерельце вказує на можливе підвищення внутрішньочерепного тиску

Що може бути ознакою таких захворювань, як гідроцефалія (водянка головного мозку), менінгіт, енцефаліт. Якщо здуття джерельця супроводжується судомами та високою температурою, то дитині потрібна термінова медична допомога;

• • Джерела, що впало, може бути ознакою недоїдання і зневоднення організму.

Якщо джерельце, що впало, супроводжується температурою, проносом, блюванням, що свідчить про наявність інфекції та зневоднення організму, то необхідно терміново викликати швидку допомогу і госпіталізувати дитину;

• • Розмір джерела, що перевищує норми може бути однією з ознак синдрому Дауна;
  • Довго не заростаюче джерельце може свідчити про рахіт

Рахіт виникає через нестачу в організмі кальцію та вітаміну Д. Однак для діагностики цього захворювання обов'язково потрібно дивитися не тільки на тім'ячко, а на інші характерні симптоми;

• Повільно заростає тім'ячко може бути ознакою порушення ендокринної системи;
• Якщо джерельце навпроти заросло занадто швидко, то може свідчити про розвиток захворювання мікроцефалія або краніосиностозу (краніостенозу).

Тому за будь-яких відхилень від норми краще проконсультуватися з лікарем.Він допоможе визначити, чи є інші ознаки захворювання, чи такий стан є нормальним для цієї дитини.

Догляд за джерельцями

Часто батьки бояться навіть торкатися місця джерельця. Але не варто переживати. Сполучна тканина досить міцна, щоб витримувати дотики та різні гігієнічні процедури. Звичайно, потрібно дотримуватися певної обережності, але дитині безбоязно можна мити голову, зачісувати, виконувати інші процедури догляду.

Ніякого особливого догляду за джерельцем немає. Не потрібно його постійно обмацувати чи вимірювати. Якщо порушення будуть, то вони одразу стануть помітними.

До того ж лікар при регулярному огляді завжди обмацує тім'ячко і помітить відхилення.

Міфи про джерельця

Часто через незнання батьки зайво турбуються щодо тім'ячків. Існують такі міфи:

1. Якщо тім'ячко досить велике і погано заростає, значить у дитини рахіт.

Однак, це не обов'язково. У рахіту крім швидкості заростання джерельця є й інші ознаки: порушення сну, сильна пітливість, плаксивість, в'ялість м'язів та інші. Тому діагноз має ставити лікар. Тривалість заростання джерельця залежить і від інших факторів.

1. До джерельця не можна торкатися, можна пошкодити мозок

Це не так. Мозок захищає міцна мембрана сполучної тканини. Вона здатна витримувати і дотики та заходи щодо догляду за немовлям.

1. Якщо джерельце заростає швидко, то не можна приймати кальцій і вітамін Д3 навіть при рахіті

Батьки повинні знати, що рахіт дуже серйозне захворювання. Займатися самолікуванням не можна. Якщо лікар призначив препарат, приймати його необхідно. З усіх інших питань краще проконсультуватись додатково;

1. У всіх дітей – однолітків розміри джерельця мають бути однакові

Це не так. Існують певні норми, але у кожної дитини свої особливості зростання та розвитку. Тому розміри джерельця та швидкість заростання можуть відрізнятися у дітей одного і того ж віку.

1. При закритті джерельця раніше часу мозок перестане збільшуватися і дитина буде розумово неповноцінною

Це не так. Розвиток головного мозку не пов'язаний з термінами закриття тім'ячків. Череп не є монолітною конструкцією. Кістки черепа з'єднані еластичними швами, які подовжуються в міру зростання. Черепна коробка росте до 20 років.

Таким чином, відхилення від норми у розмірах джерельця можуть бути як індивідуальною особливістю, так і симптомом захворювання. Тому слід уважно ставитись до цієї ділянки.

Якщо дитина здорова і бадьора, її нічого не турбує, то, швидше за все, відхилення від норми – її індивідуальна особливість. Якщо є сумніви, то обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, щоб не згаяти час.

Батьки часто запитують, коли заростає тім'ячко у новонароджених. Таке занепокоєння цілком виправдане: м'які ділянки на голові у немовляти привертають увагу мами та тата. У більшості випадків хвилюватися не варто, адже наявність таких тім'ячків – це нормальне явище. Але в деяких випадках можливі відхилення, які не можна ігнорувати.

Джерела - це невеликі ділянки перетинчастої тканини на стику кісток мозкового черепа, призначені для їхньої рухливості. Ці освіти передбачені природою для полегшення проходження родовими шляхами: кісточки головки малюка злегка «складаються», зменшуючи її обсяги кілька сантиметрів. Спочатку активно росте головний мозок, збільшуючись в об'ємах, - в цей період частина перетинчастих вікон залишається відкритою. До того моменту, коли заростає тім'ячко у новонароджених, інтенсивні процеси росту голови завершуються.

Педіатр уважно стежить за тим, коли має зарости те чи інше тім'ячко. Якщо терміни закриття порушуються, виникають підозри порушення розвитку дитини.

Скільки тім'ячків у крихітки і коли вони зникають

Педіатр знає, скільки тім'ячків у новонародженого, і уважно стежить за термінами їхнього закриття. У таблиці вказано, коли мають закриватися різні джерельця.

Визначити, де знаходиться джерельце у новонародженого, досить просто - найчастіше в цій галузі виникає невелика пульсація, що абсолютно нормально. Читайте в цій , скільки гоїться пупкова рана у новонародженого що робити, якщо .

У відео лікар Тетяна Ухова розповість про те, які бувають джерельця та для чого вони потрібні.

Терміни закриття

Джерела на черепі новонародженого мають певні терміни закриття.

1
Клиноподібні та соскоподібні тім'ячко знаходяться в бічних частинах голови. Соскоподібний знаходиться за вушком, у нижній частині, а клиноподібний – трохи вище вилицьової дуги. До моменту народження вони закриваються: у недоношених дітей клиноподібний закривається протягом перших 6 місяців, а соскоподібний – 6-18 місяців.
2
Мале, або заднє, тім'ячко надає кісткам мозкового черепа високу мобільність, полегшуючи проходження голови по родових шляхах. Розташовується в середині потилиці. Його розмір складає близько 5 мм, зазвичай закривається в період вагітності або протягом перших 2 місяців життя. Іноді у недоношеної дитини тім'ячко заростає в 3 місяці після народження або пізніше. Також батькам варто пам'ятати, що приблизно в 3 місяці дитина вже активно намагається, лежачи на животі.
3
Велике тім'ячко у новонародженого (м'яке тем'я) є завжди, разом з попереднім забезпечує мобільність голови при проходженні через родові шляхи. Знаходиться у передній частині темряви. Знайти його досить просто завдяки великим розмірам: після народження діаметр становить 2×3 см, потім поступово зменшується, закриваючись до року. Максимальний вік, до якого заростає тім'ячко у дитини -1,5 роки.

Розташування тім'ячків

Це найбільше перетинчасте віконце ромбоподібної форми. Розміри великого тім'ячка у новонародженого становлять 20-30 мм.. Відразу після народження його розміри можуть тимчасово змінитися рахунок розбіжності кісток. Крізь ніжну шкірку можна побачити контури лише за невеликої пульсації, що виникає при дії на його стінку артеріальних судин. З віком перетинчаста тканина стає більш твердою, розміри віконця визначаються лише за акуратної пальпації.

Розміри у міру дорослішання дитини

Відразу після народження дитини м'яке тем'я починає поступово заміщатися кістковою тканиною.

Важливо, що у 1-ї рік розвитку дитини активно росте головний мозок, злегка розсовуючи кістки даху черепа. Процес заміщення починається від країв до середини, розміри віконця починають поступово зменшуватися.

У таблиці наведено дані, у скільки місяців заростає велике тім'ячко у дітей. Згодом його розмір ставатиме дедалі менше.

У таблиці наведено середньостатистичні дані і допускається невелика варіабельність за термінами закриття. Зменшення розмірів м'якого тім'я визначається індивідуальними факторами, такими як ступінь доношеності дитини, темпи її розвитку і т. д. Мінімальні розміри спостерігаються до кінця 1-го року життя і становлять 5-8 мм. Найменші розміри віконця визначити вже важко, повністю перетинчаста тканина зникає до 1,5 років.

Крім розмірів джерельця, батькам потрібно брати до уваги й інші показники, наприклад, вивчити новонародженого по місяцях.

Пізнє закриття – норма чи привід для паніки

Якщо велике тім'ячко не заросло до року, не поспішайте хвилюватися раніше часу. У м'якої темряви максимальні терміни закриття становлять 18 місяців.. Важливо відвідати лікаря, перш ніж робити будь-які висновки.

Найпоширеніші причини затримки закриття м'якої темряви:

• уповільнення внутрішньоутробного розвитку – одна з найпоширеніших причин;
• передчасні пологи – у недоношених дітей повільне становлення організму, особливо у перші місяці після народження;
• водянка головного мозку, або гідроцефалія - ​​це захворювання провокує підвищення внутрішньочерепного тиску, що призводить до розходження кісток мозкового черепа, збільшення відстані між ними;
• вроджені або набуті аномалії - рахіт, гіпотиреоз, ахондропалзія, синдром Дауна і т.д.

Для того щоб визначити, чому у дитини тім'ячко довго не заростає або збільшується в розмірах, необхідно звернутися до лікаря. Без проведення огляду, лабораторного чи інструментального обстеження причину визначити не вдасться.

Що робити при швидкому заростанні

Якщо джерельце у новонародженого маленьке або швидко заростає, необхідно пройти обстеження. Можливі причини:

• Краніосиностоз - захворювання, при якому черепні шви закриваються раніше терміну. Краніостеноз є найчастішою причиною, чому швидко заростає тім'ячко . Захворювання може бути уродженим або виникнути через рахіт. Ускладнення запобігають оперативному втручанню.
• Аномалії розвитку мозку, які у поєднанні з порушенням процесів окостеніння. Трапляються набагато рідше, лікування призначається індивідуально.

Наслідками маленького джерельця у новонародженого з краніостенозом можуть бути порушення розумового розвитку через травму головного мозку, що активно зростає, про кістки даху черепа.

Можливі патології: до кого йти на прийом

Джерело, що випирає, може бути наслідком гідроцефалії, енцефаліту або інфекційного ураження головного мозку - менінгіту. При всіх цих захворюваннях відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску, що поширюється на кістки та м'які тканини.

Джерело, що впало, у немовляти зустрічається набагато рідше і виникає при недоїданні або зневодненні. Найчастіше причиною можуть бути інфекційні захворювання, що супроводжуються порушенням засвоєння поживних речовин та води або аномалії розвитку шлунково-кишкового тракту.

Якщо у грудничка впало тім'ячко, це говорить про зниження рівня кровопостачання головного мозку і зниження внутрішньочерепного тиску.

Обидва симптоми є тривожними сигналами, які вимагають термінового звернення до лікаря виявлення основного захворювання.

При виникненні будь-яких відхилень у розвитку кісток мозкового черепа та підозрі на ураження головного мозку рекомендується звернутися до невролога. Лікар знає, коли заростає тім'ячко у немовлят залежно від їх розвитку та індивідуальних особливостей.

Чи потрібен за темрявою спеціальний догляд

Спеціального догляду не потрібно, досить звичайного. Але необхідно дотримуватися кількох правил:

• не тиснути на м'які та ніжні ділянки голови дитини;
• уникати тугих і щільних головних уборів для малюка (але вдягати головні убори з новонародженим потрібно обов'язково);
• перевертати немовлят для поліпшення кровообігу голови;
• уникати переохолодження та ГРВІ.

5 епізодів із серії «бабусині казки»

1
Великий розмір м'якого темряви – це рахіт.
Рахіт проявляється системними порушеннями опорно-рухового апарату, а не ізольованим ураженням кісток черепа. Докладніше про цю патологію читайте.
2
Маленьке тім'ячко - протипоказання до призначення вітаміну D .
дуже важливий для малюка і не впливає на перетинчасту тканину і процеси фізіологічного окостеніння в них.

3
Пізніше закриття м'якого темряви – ознака рахіту чи водянки мозку.
Це індивідуальний показник. За відсутності клінічних проявів перелічених захворювань – це чергова помилка.
4
Швидке закриття спричинить затримку розумового розвитку.
Кістки мозкового черепа з'єднуються за допомогою швів, які зберігають мобільність протягом кількох років життя дитини, забезпечуючи необхідний обсяг зростання головного мозку.
5
Не варто чіпати м'яке тім'я. Незважаючи на те, що у новонародженого гоїться тім'ячко, перетинчаста тканина досить міцнаі акуратний дотик зовсім не зашкодить дитині.

У наступному відео доктор Комаровський розповість про відомі міфи, пов'язані з джерельцем.

Висновки

Перетинчасті з'єднання кісток голови полегшують появу малюка на світ та сприяють його благополучному розвитку. Джерела мають свої терміни закриття, слід брати до уваги характер перебігу вагітності та пологів, а також ступінь доношеності малюка та його індивідуальні особливості. При зміні м'якої темряви слід звернутися до невролога.

Череп новонародженого так влаштований, щоб під час пологів голова могла спокійно пройти родовими шляхами матері. Тому й існують на голові новонародженого м'які порожнини, що утворюються на стику з'єднання кісток черепа. Згодом вони заростають, залишається тільки великою на темряві. Коли заростає це тім'ячко у дитини, то череп стає таким самим, як у дорослої людини, відрізняючись розмірами.

Вже всередині утроби матері дитина готується до народження. На черепній коробці у нього знаходяться до 6 незакритих кістками порожнин, або тім'ячків. Зверху вони мають платівки із сполучної тканини. Під час проходження по родових шляхах голова плода сплющується з боків завдяки наявності тім'ячків за вушними раковинами. Відразу після народження вони закриваються, а ось на темряві залишається велике тім'ячко, яке має ромбоподібну форму і розміри в межах від 22 до 35 міліметрів. Про це перетинчасте вікно знає кожна мама. Воно заростає пізніше за інших, поступово зменшуючись у розмірах.

Випуклий

Випирання джерельця відбувається в перші місяці життя новонародженого через те, що мозок збільшується в розмірах. Він тисне на еластичну платівку темряви, і поверхня стає опуклою. Але надмірне випирання тім'яної області є симптомом високого внутрішньочерепного тиску у малюка.

Якщо у дитини підвищується температура тіла, блювання, то необхідно перевірити його у фахівця.

Випуклість поверхні темряви може бути пов'язана і з травмою голови, якщо дитина впала і вдарилася. У будь-якому разі потрібний огляд дитячого лікаря.

Запавший

Іноді відбувається, навпаки, западання у сфері м'якого темряви. При невеликому втиску всередину можна не побоюватися за здоров'я новонародженого. Зазвичай таке трапляється при перегріві малюка на сонці або сильному укутуванні його. При цьому організм починає зневоднюватись, тому необхідно давати дитині більше пиття.

Але за глибокого западання пластини потрібно пройти консультацію у педіатра. Якщо у немовляти починається блювання, пронос, це пов'язано з кишковими інфекціями. І без лікування у стаціонарі не обійтися.

Пульсуючий

Слабку пульсацію джерельця на тіні спостерігати можна постійно. Відбувається вона через те, що судини розташовані у новонародженого близько до серця. Кров пульсує у яких, і це передається в ліквор, на оболонки мозку. Відповідно, і тім'яна платівка починає пульсувати. Часто спостерігають пульсування порожнини у дітей віком до 3 місяців.

Але при постійно високій пульсації у великому тім'ячці звертають увагу на поведінку та стан малюка. Коли до цього симптому додається підвищена температура тіла, інтоксикація, терміново звертаються до лікаря.

Розміри та локалізація джерельця у немовляти

З появою малюка світ більшість м'яких частин черепа заростає, а велике тім'ячко залишається. У кожної дитини вона має різні розміри. Для малюків, що з'явилися в термін, перетинчасте віконце має форму ромба зі сторонами в середньому в 20-35 міліметрів. Визначити його можна на голові в темряві шляхом пальпації.

Межі м'якої частини темряви змінюються. Якщо спочатку вони збільшуються у зв'язку із зростанням головного мозку, то потім із країв починається заміна сполучної тканини на кісткову. До року джерельце стає маленьким, а до 1,5 років повністю заростає.

Функції джерельця

Молоді батьки задаються питанням, для чого потрібне тім'ячко дитині, яку роль вона грає в її розвитку.

Завдяки перетинчастому з'єднанню кісток черепа:

• дитина легко проходить родові шляхи;
• мозок малюка захищений цим амортизатором від струсів та забитих місць;
• можна визначити підвищення внутрішньочерепного тиску у малюка;
• відбувається нормальний розвиток мозку, заповнення ним необхідного простору усередині черепної коробки;
• охолоджується мозок дитини у разі підвищення температури тіла.

За станом еластичної платівки визначають хвороби новонародженого.Провівши ультразвукове дослідження тім'яної області визначають наявність пухлин та інших патологічних змін в організмі.

Чинники, що впливають на швидкість заростання

Як і розміри джерельця, швидкість його заростання у кожної дитини різна. Залежить час зникнення перетинчастого віконця від:

• статі дитини, тому що у хлопчиків процес проходить швидше;
• спадковості;
• патологій, що виникли у внутрішньоутробному розвитку чи перші місяці життя немовляти.

Враховувати треба й те, коли з'явилося маля, вчасно чи раніше. Адже у недоношених малюків розвиток відбувається із затримкою.

Що є нормою

Швидкість заростання тім'яного віконця залежить від його розмірів. Починаючи з 1 місяця життя, розпочнеться заміна пластинчастої перетинки на кісткові тканини. У скільки місяців не починався процес, заростають спочатку краю віконця. Відбувається вся процедура до року. Залишається невелика вм'ятина 5-8 міліметрів, яка також швидко затягується. Але нормою вважають і те, що у новонародженого лише в 1,5 року заростає тім'ячко.

Швидкість залежить від того, в якому стані знаходився новонароджений після появи на світ, чи є у нього відхилення в розвитку, чи був він схильний до інфекцій. У будь-якому випадку до 18 місяців у дитини має закритися велике тім'ячко. Це буде норма.

Відхилення від норми – чи варто хвилюватися

Відхиленням у розвитку дитини вважається те, коли м'яке тем'я закривається швидко. Не можна, щоб час розтягнувся до 2 і більше років. Вважають, що у процес заростання впливають патологічні зміни у організмі новонародженого.

Насамперед часу

Не варто радіти, що тім'ячко стало твердим у малюка рано. Швидко закривається тім'ячко, якщо у дитини:

1. Краніосиностоз, коли шви на черепній коробці швидко заростають. Пов'язане захворювання з деформацією черепа, вторинної гідроцефалії.
2. Порушено функцію паращитовидних залоз. Звідси через метаболічні порушення відбувається збільшення кальцію в крові. Разом із раннім заростанням джерельця виявляють аритмію, проблеми у роботі органів шлунково-кишкового тракту.
3. Мікроцефалія, яка призведе до недорозвинення мозку, затримки розвитку.

Варто бити на сполох, відвідати фахівців при ранньому закритті джерельця.

Пізніше за нормальний термін

Коли затягується заростання темряви, варто звернути увагу на те, чи немає у дитини:

• рахіту;
• нестачі гормонів щитовидної залози;
• гідроцефалії;
• порушень у зростанні кісток.

У будь-якому випадку при затримці у закритті м'якого темряви треба звернутися до фахівця. Можливо, сталися якісь збої у розвитку малюка.

Ознаки, за якими оцінюють стан джерельця

Оцінити стан тім'ячка, визначити відхилення можуть самі батьки. Від їхньої поведінки залежить подальший розвиток немовляти. Тому з першого місяця необхідно обстежити тім'ячко. Роблять це обережно, не натискаючи на м'які тканини.

Визначають візуально розміри темряви, що не заросла. Він має бути в межах 20-30 міліметрів. Якщо розміри занадто зменшені або збільшені, то необхідно звернути увагу на те, чи випирає або вдавлене джерельце. У першому випадку можливо, що збільшено тиск усередині черепа немовляти. Пов'язана ознака з такими серйозними захворюваннями, як менінгіт, гідроцефалія.

Вдавленість темряви говорить про те, що дитині жарко, вона хоче пити. Але можуть бути й проблеми із травним трактом. При сильній пульсації платівки треба обов'язково звернутися за консультацією, щоб унеможливити ризик виникнення патологій.

Чи потрібен за темрявою спеціальний догляд

Особливого догляду тім'ячко не вимагає. Дитину під час купання намагаються тримати обережно, щоб не травмувати м'які тканини голови. Під час прогулянки малюкові на голову надягають шапочку. Влітку потрібна легка панама, щоб дитині не напекло голову. У холодну пору шапочка захистить м'які тканини черепа від застуди.

Для правильного розвитку немовляті потрібний масаж, вправи. Треба частіше перевертати малюка, щоб поліпшити кровообіг мозку.

До кого йти на прийом, якщо виникли проблеми

Будь-які проблеми у розвитку малюка може вирішити лікар. При відхиленні у стані та розмірах тім'яної порожнини звертаються до педіатра. Він може направити на аналізи, дослідження мозку. Під силу лікування хвороб, пов'язаних із розвитком мозку, неврологом. Відхилення у роботі щитовидної залози побачить ендокринолог.

Будь-які зміни у термінах заростання джерельця, його розмірах та формі мають бути відомі фахівцям. Тільки вони призначать та проведуть правильне лікування.