Виділення при вагітності 2 триместри. Білі виділення при вагітності: норма та патологія. Рідкі виділення при вагітності

Піхвовий секрет із статевих органів характерний для жінок у будь-якому віці. Під час різних фаз менструального циклу секрет змінює свою консистенцію, відсоткове співвідношення слизу і води, наявність клітин.

Багато захворювань характеризуються зміною кольору, консистенції та обсягу секреторних мас. У вагітної змінюється гормональний фон та функціонування органів. Найбільш показовими для діагностики є виділення при вагітності у другому триместрі, що свідчать як про нормальний розвиток дитини, так і виникнення патології.

Регуляція всіх процесів в організмі жінки відбувається під контролем нервової та ендокринної системи. Яєчники (внутрішні статеві органи) є основною статевою залозою жіночого організму, які займаються виробленням не лише яйцеклітин, а й гормонів – естрогену та прогестерону. Нормальний синтез даних речовин обумовлений адекватним надходженням рослинних та тваринних жирів в організм.

Виділення з піхви складаються з секрету залоз слизової оболонки піхви, секрету з шийки матки, а також невеликої кількості старих клітин, що відшарувалися (епітеліоцитів). Під час нормального менструального циклу у різні фази змінюється концентрація біологічно активних речовин у крові. У першій фазі переважає синтез естрогенів, які сприяють розвитку внутрішнього шару матки, роблячи його «м'яким», готуючись до імплантації заплідненої яйцеклітини. Крім того, дія естрогенів спрямована на дозрівання та розростання клітин слизової оболонки піхви. Нормальні виділення у цій фазі – в'язкі та прозорі.

Після настання овуляції (на 14-15 день менструального циклу) настає друга фаза, у якій відбувається переважний синтез прогестерону (сприяє виношування вагітності). Прогестерон забезпечує функціональні зміни в ендометрії матки та утворення децидуальної оболонки під час вагітності. Крім того, зменшує продукцію цервікального (із шийки матки) слизу, секреція стає молочно-білою.

Показники норми

Нормальні виділення при вагітності це в'язкі прозорі або молочно-білі. В організмі вагітної, незалежно від терміну, відбувається накопичення прогестеронів в крові за рахунок синтезу жовтим тілом вагітності в яєчниках і в плаценті.

Важливо! Під час зачаття сперматозоїд проникає в яйцеклітину, запліднюючи її. Для повноцінного розвитку плода із двох клітин необхідний контакт із організмом матері. На 7 день після зачаття відбувається імплантація зародка у стінку матки.

Якщо у жінки ламкі капіляри, розташовані поверхнево (властивості судин однакові як на руках, так і у внутрішніх органах), процес застосування плоду може супроводжуватися незначною кровотечею. Кров може бути темно-коричневого кольору. Поява подібних виділень у другому триместрі вагітності вважається нормою. Якщо виділення в другому триместрі супроводжуються болем, що тягне внизу живота, схожою на менструацію, то слід здатися лікарю.

Прогресивне збільшення концентрації прогестерону в крові знижує рівень води у піхвовому секреті. Тому невелика кількість (добовий об'єм до 5 мл) прозорого, невисокої в'язкості, без кольору та запаху вагінального секрету при вагітності вважається нормою.

У другому триместрі може виникнути секреція як слизу. За своєю консистенцією вона схожа з яєчним білком і виглядає як соплі. Жінка після 12 тижнів може виявити желеподібні прозорі або злегка білі плями на білизні. Кількість піхвового секрету може бути незначним або ж рясним. Все залежить від індивідуальних особливостей. Слизові виділення при вагітності у другому триместрі – результат гормональних змін. Після 12 тижнів активно починає вироблятися гормон – естроген, тому лікування як такого не призначається. Якщо в другому триместрі рідкі виділення рясні і завдають дискомфорту, то лікарі рекомендують користуватися гігієнічними прокладками.

Зміна кількості, в'язкості, кольору секрету піхви може вказувати на розвиток гінекологічних захворювань.

Патологічні виділення

Порушення гормонального балансу у жіночому тілі впливають на кількісні показники виділень у другому триместрі. Зазвичай вони рясні та мізерні. Крім того, нерідко зниження та підвищення рівня прогестерону та інших гормонів вагітності (хоріонічного гонадотропіну людини – ХГЛ; плацентарного лактогену – ПЛ) супроводжуються зміною кольору вагінального секрету.

Прозорі

Прозорі рясні виділення у вагітних свідчать про зниження рівня гестагенних гормонів. Даний стан виникає через функціональну неспроможність яєчників або плаценту. Крім того, наслідком порушення може бути спонтанний аборт, оскільки дія прогестерону спрямована на підтримання тонусу матки та плацентарного кровотоку. До симптомів може додатись різка слабкість, біль у нижніх відділах живота.

Помаранчеві або жовті

Виділення жовтого кольору вважаються небезпечними. Яскраво-жовті або помаранчеві виділення при вагітності говорять про розвиток інфекції у піхві. Жовті виділення при вагітності часто виникають через високий рівень прогестерону. Найчастіше такий стан виникає у жінок, які приймають препарати гестагенів (Дюфастон, Утрожестан).

Важливо! Призначення препаратів на початку вагітності обумовлено зниженим рівнем гормонів, які синтезуються жовтим тілом у яєчнику.

Після 7 тижнів недостатність гестагенів яєчника компенсується плацентою. Тому прийом препаратів у даному періоді може спричинити гіперпрогестеронемію, за наявності якої з'являються світло-жовті виділення у другому триместрі вагітності. Подібні виділення при вагітності у другому триместрі без запаху протікають без супутніх симптомів.

Зміна кольору вагінального секрету найчастіше пов'язана із захворюваннями зовнішніх статевих органів.

Зелені

Зелені виділення при вагітності часто пов'язані з хламідіозом - інфекцією, що передається статевим шляхом. Збудником захворювання є Chlamydia trachomatis. У розвитку хламідіозу присутні ознаки ураження сечівника: хворобливого (гострого, ріжучого) прискореного сечовипускання, а також відчуттям сверблячки в промежині. У міру розвитку патології зелені виділення при вагітності можуть мати смердючий запах. Хламідіозу також характерний симптом «ранкової краплі» – гнійні виділення із сечівника при ранковому сечовипусканні. Ігнорувати виділення зеленого кольору при вагітності не можна.

Піхвовий секрет зеленого кольору може свідчити про інфікування піхви (кольпіт). На перший план виступає характер секреції: густа, зелена, з характерним гнійним запахом, що викликає свербіння та подразнення промежини. Для патології плода (при передачі інфекції трансплацентарно або через тривалу гіпоксію) характерні:

• біль в животі;
• порушення рухів та серцебиття плода;
• підвищення тонусу матки;
• біль унизу живота.

Білі та бежеві

Білі виділення при вагітності у другому триместрі, що супроводжуються дискомфортом, також вимагають особливої ​​уваги. Причиною їх виникнення може бути кандидоз (молочниця) – грибкова патологія, викликана розвитком колоній Candida albicans у піхву. Виникнення патології найчастіше пов'язують із порушенням загальної імунної резистентності організму до інфекцій, а також порушенням нормальної генітальної мікрофлори жінки та кислотності піхвового середовища. Симптомами молочниці вважаються рясні білі виділення. Це, як правило, молочні або білі густі виділення із кислим запахом. За консистенцією піхвовий секрет нагадує сир або кефір. До симптомів також додається свербіння та печіння статевих органів.

Важливо! Бактеріальний вагіноз - ще одне захворювання піхви, якому характерна поява бежевих виділень у другому триместрі вагітності.

Збудником патології є Gardnerella vaginalis. Факторами ризику виникнення патології є прийом антибіотиків, часта зміна партнерів, стрес, перенесені раніше запальні захворювання статевих органів. Піхвовий секрет при вагінозі багатий, однорідний, молочного кольору з різким «рибним» запахом. Часто патологія супроводжується печінням та свербінням у промежині, дискомфортом під час статевого акту.

Водянисті

Жінка може зіткнутися у другому триместрі з рідкими виділеннями. Причиною всьому є трихомоніаз – одне з найчастіших захворювань, що передаються статевим шляхом. Збудником є ​​піхвова трихомонада (Trichomonas vaginalis). Розрізняють гострий та хронічний перебіг захворювання. Рядкі рідкі виділення у другому триместрі – характерна ознака трихомоніазу.

Патологія також супроводжується симптомами прискореного та болючого («різи») сечовипускання. Якщо прозорі виділення при вагітності стали доставляти дискомфорт, це пов'язано з приєднанням грибкової інфекції («суперінфекція»).

Кров'янисті

Найбільш тривожним симптомом у гінекології є кров'яні виділення при вагітності. Виникнення цього стану зумовлено гострою чи хронічною патологією. Кров при вагітності найчастіше гінекологи пов'язують із хронічною ерозією шийки матки. Пошкодження цілісності покривів через постійне збільшення розмірах матки викликає розрив тонких капілярів і виникнення кровотечі. Крім того, при ерозії травмуючим фактором є статевий акт.

Ерозія шийки матки у вагітних може розвинутись внаслідок гормональних змін, стресу, зміни форми матки. Виявляється вона під час огляду на гінекологічному кріслі. Виявляється ерозія на початковій стадії як рожевих виділень з піхви. Для визначення схеми лікування спеціаліст проводить діагностику причин появи ерозії. Якщо вона не викликана інфекцією піхви, то лікування пропонують відкласти до післяпологового періоду.

Ерозія шийки матки (Клікніть, щоб переглянути)

Коричневі

У другому триместрі коричневі виділення найчастіше в'язкі та з різким запахом, що вважається ознакою серйозних захворювань. Темні коричневі виділення при вагітності – це привід екстреної госпіталізації. Найменше зволікання може спричинити порушений розвиток плода, хронізацію процесу і, у найгіршому випадку, переривання вагітності.

Інфекції та запальні процеси

Незважаючи на слизову пробку, що закриває цервікальний канал, інфекції можуть бути серйозною загрозою для малюка. Під час життєдіяльності бактерії виділяють токсини, які через кров потрапляють до плода. Це може загрожувати здоров'ю матері, дитини та негативно вплинути на результат вагітності в цілому. Тому при постановці на облік беруть мазок на бактеріальну чистоту піхви.

Як визначити наявність інфекційного агента? Про його наявність повідомляє піхвовий секрет. Прозора або блідо-молочна секреція без запаху або з кислуватим запахом – це нормальні виділення під час вагітності. Вони, як правило, не приносять дискомфорту. В організмі матері посилюється вироблення гормонів з кожним днем, а вони стимулюють вироблення секреції. Молочні, білі, напівпрозорі, прозорі виділення за відсутності будь-яких неприємних симптомів повинні викликати занепокоєння. Однак при їх надміру кількості слід виключити підтікання вод.

Важливо! Будь-які зміни кольору, консистенції та запаху виділень можуть сигналізувати про розвиток інфекційного процесу. Рясні виділення при вагітності в другому триместрі можуть бути зеленого кольору.

Джерелом їх появи можуть бути трихомонади, гарднерелли, уреаплазми, мікоплазми, молочниця. Якщо піхвовий секрет супроводжується свербінням, печінням, відчуттям піску у піхві, необхідно терміново здати мазок та розпочати курс лікування. Зрідка зелений колір виділення набувають внаслідок розвитку алергічних реакцій чи дисбіозу піхви. Тоді в мазку не будуть виявлені інфекційні мікроорганізми і для уточнення діагнозу будуть потрібні додаткові дослідження.

За наявності жовтих виділень розвивається запальний процес за участю трихомонад, хламідій, гонококів, кишкової палички або стафілококів. Жовті густі виділення може бути наслідком гнійного запалення органів малого таза. Тож вимагають консультації акушера-гінеколога. Жовті рідкі виділення у другому триместрі вагітності – це результат підвищення вироблення естрогенів. Вони вимагають корекції гігієнічних процедур (часта зміна білизни, відмова від ароматизованих прокладок та засобів гігієни).

Важливо! Світло жовті виділення при вагітності, якщо вони рідкі та рясні, іноді є симптомом протікання навколоплідних вод. Тому при появі необхідно зробити тест на протікання амніотичних рідин.

Рожеві виділення, як і бежеві, можуть бути варіантом норми. У той же час вони можуть говорити про розвиток бактеріального вагінозу, загрозу переривання вагітності. Їхня поява вимагає консультації з фахівцем. Часто після рожевих виділень з'являються коричневі, потім кров'янисті. Так розвивається мимовільний викидень. Тому краще з візитом до лікаря не затягувати.

Лікування інфекцій, що викликають слизові виділення зеленого, жовтого, коричневого кольору, слід проводити виключно під наглядом лікаря. Зараз існує багато протибактеріальних засобів абсолютно безпечних для матері та плоду у другому триместрі вагітності. Але вибір такого засобу має бути зроблено з урахуванням здоров'я матері та стадії розвитку плода.

Можливі причини

Піхвовий секрет у другому триместрі може мати різний характер. Причинами появи патологічних виділень можуть бути:

• передлежання плаценти;
• міхурове занесення;
• позаматкова вагітність;
• відшарування плаценти;
• загроза викидня.

Виділення при вагітності у другому триместрі не повинні містити кров, кров'яні частки або ниточки. Будь-які кровотечі говорять найчастіше про передчасне відшарування плаценти, що загрожує життю плода. Такі стани часто спостерігаються після 24 тижнів при повному передлежанні плаценти. У такому разі необхідна госпіталізація та повний спокій.

Передлежання плаценти виникає за низького закріплення плодового яйця в матці. При перекритті внутрішнього зіва матки, плацентою може виділятися кров із піхви. Область зіва під час зростання матки схильна до найбільшого розтягування. В результаті розтягнення судини плаценти відриваються від матки і кровоточать. За наявності будь-яких кров'янистих виділень необхідно прийняти горизонтальне положення та викликати швидку допомогу.

Міхурний замет розвивається в результаті генетичних аномалій плода. Зустрічається це захворювання нечасто. Згідно з медичною статистикою діагноз «міхурове занесення» ставлять 0,05%-0,2% вагітним старшого віку або повторним. Симптоми патології:

• кровотеча з пухирчастими включеннями;
• розмір матки більший, ніж належить за терміном;
• відсутність серцебиття та шуми плода.

Важливо! Діагностувати захворювання можуть лише фахівці терміном від 10 тижнів.

У порожнині матки іноді може розвиватися ще один плід у матковій трубі. На ранніх термінах визначити таку патологію практично неможливо. Для її виявлення потрібні потужні УЗД-апарати та хороша підготовка спеціаліста. Найчастіше позаматкова вагітність починає проявляти себе пізніше, коли плід у трубі досягає розміру, який перевищує здатність труби розтягуватися. При цьому маткова труба розривається та у виділеннях з'являється кров. Жінка відчуває гострий біль унизу живота. Потрібна термінова госпіталізація.

Відшарування плаценти може відбутися на будь-якому терміні вагітності. Вона завжди супроводжується кровотечею. При цьому кровотеча може бути зовнішньою або внутрішньою. Зовнішнє проявляється відразу, а внутрішнє може виявлятися у вигляді слабкості, прискореного серцебиття, болю внизу живота, блювоти та нудоти. Причиною відшарування плаценти фахівці називають різні – від дефіциту харчування вагітної до травм живота та передлежання плаценти. Відшарування плаценти загрожує життю дитини.

У другому триместрі вагітність із симптомами відшарування намагаються зберегти та дотягнути термін вагітності до стану доношеної. При відшаруванні понад 30% площі плід може загинути, оскільки настає дефіцит поживних речовин та кисню. Вагітна госпіталізується для отримання підтримуючої терапії.

Загроза викидня розвивається як результат будь-якого попереднього патологічного процесу. У другому триместрі при загрозі переривання, крім кров'янистих виділень, жінка може спостерігати желеподібні виділення, грудочки у вигляді слизу. В результаті підвищеного тонусу відходять частини пробки із шийки матки. Рядкі рідкі виділення можуть бути симптомом підтікання вод, що виник у результаті пошкодження плодових оболонок. Зневоднення плода загрожує його смертю.

Будь-які виділення з піхви викликають у жінок масу дискомфорту і часом лякають, особливо при виношуванні малюка. Особливо насторожує, якщо у перші тижні все було чудово, а потім раптово з'явилися виділення при вагітності у другому триместрі. У більшості випадків такі виділення абсолютно безпечні, але іноді вони все ж таки можуть свідчити про неполадки зі здоров'ям вагітної, тому в будь-якому випадку необхідна гінекологічна консультація.

Під час виношування потрібно регулярно відвідувати лікаря-гінеколога

При нормальному виношуванні на другому триместрі пацієнтки мають виділення слизового характеру. У нормі вони не повинні мати будь-якого запаху або кольору, вони не супроводжуються свербінням, хворобливими відчуттями чи печінням. Зазвичай виникнення подібного слизу зумовлено гормональними перетвореннями, особливо підвищенням концентрації естрогену в материнській крові.

Навіть якщо такі виділення мають надто багатий характер, на другому триместрі вони не повинні викликати побоювань, оскільки вважаються звичайним явищем. Хоча в деяких випадках подібне явище вказує на незначне підтікання вод із плодового міхура. Тому необхідно обов'язково пройти спеціальний тест та пройти необхідні діагностичні процедури, щоб унеможливити подібну неприємність.

Якщо ж такі білі викликають будь-який дискомфорт, супроводжуються неприємним свербінням або неприємним запахом, то про це негайно треба повідомити гінеколога, тому що подібні прояви можуть вказувати на розвиток різноманітних патологій, які можуть загрожувати повноцінному перебігу вагітності.

Виділення у вагітних патологічного характеру

Зазвичай виділення у другому триместрі вагітності, які мають патологічне походження, бувають таких видів: рідкі, коричневі, білі, рожеві або червоні, жовто-зелені виділення. Подібна ознака зумовлена ​​розвитком будь-якого захворювання жіночої статевої сфери.

Виділення рідкого характеру

Рідкі, що супроводжуються тухлим рибним запахом, вказують на розвиток вагінозу бактеріального походження. Подібне захворювання зустрічається у кожної п'ятої вагітної, що розвивається під впливом змін мікрофлори піхви, зумовлених вагітністю. Подібний патологічний стан зазвичай супроводжується дискомфортом та хворобливістю в області низу живота. Характерними ознаками бактеріального вагінозу у вагітних є:

Бактеріальний вагіноз небезпечний для дівчат у положенні тим, що інфекція легко може проникнути статевими шляхами в маточне тіло і вразити плаценту та оболонки плодового яйця. В результаті можуть розвинутися серйозні ускладнення на кшталт запального ураження та розплавлення оболонок плода, розриву цих оболонок, а потім і вилити вод, що провокує початок передчасного розродження. Інфекція легко може вразити дитину, спровокувати кисневе голодування, а також порушення повноцінної плацентарної діяльності та судинного функціонування.

В результаті малюк народжується з дефіцитом ваги, ослаблений, з нервовосистемними патологіями та пневмонією. При бактеріальному вагінозі досить високий ризик мимовільного викидня. Після розродження бактеріальний вагіноз викликає проблеми і у породіллі, провокуючи ускладнення на кшталт гнійних інфекцій грудей, маткових запалень, лохії, що довго виділяються, тощо. Тому при виникненні такого мокротиння необхідна гінекологічна консультація.

Коричневі виділення

Провокуючим фактором виділення під час виношування коричневої мазні з піхви зазвичай є різного роду порушення плацентарної діяльності. На другому триместрі плацента може почати процес розшарування, що супроводжується коричневим вагінальним мокротинням. Подібний процес зазвичай супроводжується класичною тріадою симптомів: маткова кровотеча, напруга маткового тіла та серцеві порушення плода. Кровотеча при розшаруванні може мати незначний характер у вигляді коричневої мазні.

При цьому жінка відчуває тупі болі в ділянці матки, що іррадіюють у поперек, промежину або стегно. При пальпації матка болюча та напружена. Серцеві порушення у плода починають проявлятися, якщо відшарувалася як мінімум чверть плацентарної площі. При цьому плід зазнає серйозного кисневого голодування, якщо ж відшарується половина плаценти, то відбудеться внутрішньоутробна загибель.

Крім того, поява коричневої секреції на 2 триместрі може свідчити про розвиток шийної ерозії або запальні процеси в статевій системі. При ерозивних процесах на шиї жінка відчуває характерні болі в процесі та після статевих контактів, сукровичні коричневі виділення після статевої близькості. Якщо у вагітної почала виділятися коричнева мазня, то потрібна додаткова діагностика.

Білі виділення у середині виношування

Здоров'я малюка багато в чому залежить від перебігу вагітності

Виникнення білих виділень з кислим запахом і сирної консистенцією вказує на загострення кандидозної інфекції піхви в народі відомої, як молочниця. Для дівчат у положенні подібна патологія може загрожувати. Молочниця відноситься до грибкових інфекцій і виникає під впливом імунодефіциту, змін піхвової кислотності, хронічних запальних процесів у статевій сфері.

Зазвичай молочниця під час вагітності супроводжується:

1. Сирними рясними виділеннями;
2. Свербінням та печінням в області статевих органів;
3. Почервоніння слизової та набряклістю статевих органів;
4. Шкірним роздратуванням навколо піхви та на статевих губах.

Лікування необхідне, оскільки кандида може вразити і плід, що після пологів виявиться у вигляді уражень слизових у порожнині рота немовляти, а також на шкірі та слизових очей. У дітей недоношених таке захворювання може призвести до небезпечних ускладнень і навіть смерті. Жінці необхідно пам'ятати, що при вагітності для терапії молочниці підійдуть не всі протигрибкові препарати, хоча їх спектр дещо ширший, ніж на першому триместрі. Відповідні засоби призначить лікар, причому лікування знадобиться і дружину, тоді можливість повторного зараження буде мінімальною.

Виділення червоно-рожевого кольору

Подібні білі теж не можна зарахувати до категорії нормальних. Це не дивно, адже в такій мазні є кров, якої в нормі бути не повинно. Особлива небезпека походить від кров'яного слизу, який на терміні другого триместру може вказувати на плацентарне передлежання або розвиток загрози мимовільного викидня. Може спостерігатися збільшення обсягу слизу, що відокремлюється, під впливом навантажень, після сексуальної близькості або в результаті різких рухів.

Поява червонувато-рожевих мажучих ознак – це не норма, подібні ознаки можуть вказувати на відшарування, інфекційні процеси, ерозивні шийкові ураження тощо. Тому при виникненні подібної симптоматики жінці невідкладно потрібно відвідати акушер-гінеколога. Будь-яке зволікання може закінчитися плачевно.

Жовто-зелені виділення на другому триместрі

Вид терапії підбирається в індивідуальному порядку

Якщо в другому триместрі у жінки з'явилися зелені або жовті мажучі білі, то причиною подібного патологічного симптому можуть виступати такі стани, як венеричні хвороби, а також серйозні запалення в фалопієвих трубах або яєчниках, тому реагувати на подібні ознаки треба з максимальною серйозністю. Зеленувато-жовта секреція без запаху або з неприємним запахом загрози для вагітності не несе ніякої. Небезпечним є саме захворювання, на тлі якого виникла подібна мазня з піхви. Тому поява такої ознаки має стати сигналом для звернення до фахівця, щоб своєчасно виявити причину та призначити належне лікування.

Блідно-зелений секрет зазвичай характеризує розвиток загострень хронічних патологій інфекційної природи. Найчастіше причини жовто-зеленого з піхви пов'язані з такими патологічними станами:

• Гостре запалення піхви, для якого типовими вважаються біло-салатові або зелені виділення. Подібна ознака стає причиною яскраво вираженого дискомфорту. Жінки скаржаться на відчуття зайвої вологості в промежині, почервоніння зовнішніх статевих органів, підвищене відчуття сверблячки та печіння.
• Запальні ураження області маткових труб і яєчників, який протікає з яскраво вираженою болючістю, червоно-коричневими чи зеленими виділеннями, гіпертермією та ін.
• Дисбактеріоз, при якому відділяється слиз має рибний запах, а на трусиках вона підсихає у формі скоринок.
• Статеві інфекційні ураження, при яких зелені виділення набувають пінистого характеру, вони рясні та викликають дискомфорт.
• Бактеріальні інфекції характеризуються незначною кількістю зеленого густої структури, що відокремлюється.
• Тим часом, за наявності запальних патологій хронічного характеру на кшталт уповільненої гонореї або уреаплазмозу виділення будуть неприємними, яскраво вираженими і викликають масу незручностей.
• Кандидоз, якщо він не був вилікований, теж може супроводжуватися виділенням сирих зелених мас.
• Також зелене слизове відокремлюване може виникнути в другому триместрі внаслідок неналежної гігієни статевих органів, гормональних змін, антибіотикотерапії, механічних травм при грубому статевому контакті, при неакуратному спринцювання та ін.

Незалежно від причини, що спричинила появу патологічних виділень, не варто одразу панікувати. Не всі захворювання загрожують плоду, а деякі легко лікуються при вагітності, тому не встигають розвинутися до загрозливих станів. Головне, вчасно визначити причину такої неприємності, як виділення.

Що робити?

Майбутня мама має уважно стежити за своїм самопочуттям

Атипова секреція з піхви має залишатися поза увагою. Багато жінок помилково вважають, що особливо небезпечний перший триместр, коли можна легко втратити малюка, на другому ж триместрі його міцно захищає плацента, тому боятися нічого. Безумовно, плацентарний бар'єр рятує малюка від інфекційних агентів, але виділення на другому триместрі далеко не завжди зумовлені інфекціями.

Тому матусі необхідно обов'язково стежити за виділеннями, адже іноді вони можуть являти собою навколоплідні води. Це один із найнебезпечніших діагнозів. При невеликому терміні виношування до 18 тижнів пацієнтці пропонується аборт, оскільки надрив оболонок чреватий інфікуванням. Якщо терміни перевищили 20 тижнів, необхідно введення антибактеріальних препаратів, фізрозчинів, засобів, що сприяють прискореному дозріванню легеневої системи малюка. Коли потрібний акушерський термін, жінці проводиться кесарево.

Щоб уникнути появи патологічних виділень, необхідно щодня проводити гігієнічні заходи щодо догляду за статевими органами. Підмиватися слід за допомогою дитячого мила. Вагітним гінекологи настійно не рекомендують використовувати гігієнічні тампони, хоча деякі пацієнтки при рясних нормальних виділеннях їх активно застосовують. Гігієнічні тампони можуть спровокувати проникнення інфекції у пологові шляхи.

Якщо виділення викликають дискомфорт і відчуття зайвої вологості, то краще використовувати гігієнічні прокладки, тільки обов'язково без ароматизаторів, щоб мінімізувати ризик алергічних реакцій. Категорично не можна застосовувати в області промежини будь-які дезодоруючі засоби. Також під забороною будь-які спринцювання, які лише провокують порушення піхвової мікрофлори, а спринцівка може пошкодити піхву. Майбутнім матерям важливо носити білизну їхньої бавовни, що не облягає та вільна, щоб уникнути парникового ефекту або перетягування судин.

Другий триместр вагітності зазвичай характеризується появою виділень з піхвових шляхів, які можуть бути обумовлені як природними фізіологічними змінами в жіночому тілі, так і захворюваннями. Як правильно ідентифікувати виділення, які вважаються нормою, що робити при патологічних змінах секрету і як лікуватися – докладніше у статті.

Причини виділень при вагітності

Безбарвні слизові або рідкі виділення у вагітних виробляються майже всі 9 місяців - це говорить про правильну роботу гормональної системи.

Також причинами таких виділень можуть бути:

• в 1 триместрі- безпосередньо зачаття (за рясним виділенням ще до використання тесту можна визначити, що запліднення відбулося успішно), утворення слизової пробки, яка запобігає попаданню в матку різних інфекцій, та розвитку великої кількості прогестерону;
• у 2 триместрі- початок розвитку естрогену, підтримання необхідного рівня вологості у піхву;
• у 3 триместрі- підвищення проникності піхвових стінок, рясне розвиток естрогену, збільшення піхвового секрету як етапу підготовки до майбутніх пологів.

Важливо! Повна відсутність білих або прозорих виділень в 1 та 2 триместрі свідчить про порушення у роботі жіночої гормональної системи – це привід для негайного звернення до лікаря!

Які можна вважати нормою

Піхвовий секрет під час гормональної перебудови жінки є абсолютно нормальним явищем, яке демонструє, наскільки правильно організм готується до виношування та народження малюка.
Нижче пропонується характеристика типів вагінальних виділень у вагітних, які є нормою:

class="table-bordered">

Інтенсивність нормальних вагінальних виділень здатна змінюватись - це залежить від індивідуальної швидкості гормональної перебудови кожної окремої жінки.

Чи знаєте ви? Протягом усього періоду вагітності жінка зазнає кардинальних змін: серце перекачує у 2 рази більше крові, яка збільшує свою згортання у кілька разів. Саме серце збільшується в 1,5 рази, печінка - в 2 рази, кісткова тканина стає більш крихкою, хребет змінює положення, голова і груди трохи відводяться назад, дихання стає більш важким і глибоким, а стопи через набряклість можуть збільшитися на 2- 3 розміри.

Про які захворювання свідчать виділення

Будь-яке, навіть незначне відхилення від нормальної консистенції вагінальних виділень у вагітної жінки, поява нехарактерного відтінку і навіть легкого запаху у 2 триместрі може говорити про виникнення захворювань, які стають потенційною загрозою для здоров'я мами та нормального розвитку малюка. Нижче пропонуються найпоширеніші атипові види вагінального секрету.

Рідкого характеру

Рясні рідкі та прозорі вагінальні виділення з густими слизоподібними грудочками можуть бути результатом підтікання навколоплідних вод - це дуже небезпечна ситуація, яка говорить про надрив плодових оболонок та їх інфікування.

Як наслідок, дитина не може розвиватися в такому середовищі, тому підтікання навколоплідних вод на ранніх етапах вагітності практично завжди змушує вдатися до її переривання, а на пізніх етапах - введення сильних антибактеріальних препаратів усередину піхви та кесаревого розтину.

Симптоми підтікання навколоплідних вод:

• раптові рясні, рідкі виділення зі слизовими оболонками, часто вперше з'являються в нічний час;
• відсутність сверблячки і бажання розчесати статеві органи;
• відсутність неприємного запаху;
• іноді - незначне підвищення температури та загальна слабкість.

Жовто-зелені

Яскраво-жовта, з дуже неприємним запахом слиз з'являється внаслідок статевої інфекції, найчастіше гонореї. Така недуга супроводжується:

• сильними болями внизу живота;
• дизуричними розладами (болями та різями при сечовипусканні);
• витіканням гнійної рідини з піхвових шляхів;
• свербінням статевих шляхів.

Важливо! Виникнення гонореї під час вагітності у 15% випадків призводить до викидня. Також дитина, проходячи через інфіковані пологові шляхи, ризикує захворіти на кон'юнктивіт, а якщо це дівчинка - ще й гонококовим вульвовагінітом.

Секрет з переважанням зеленого відтінку може бути результатом запальних процесів органів малого таза, загального порушення мікробіологічного стану піхви або результатом деяких інфекцій, що передаються статевим шляхом:

• - дуже інтенсивні, зелені, пінистої суміші виділення, що супроводжуються свербінням, печінням, больовими відчуттями в інтимних органах і різким «рибним» запахом;
• генітальний герпес- поява характерних червоних виразок на статевих губах і вульві, різке свербіння, неприємний запах, жовто-зелені або гнійні виділення;
• - свербіння та висипання на тілі, у тому числі і статевих органах, поява дрібних гнійників на статевих органах, зелені або бежеві слизові оболонки неоднорідні виділення, іноді з кров'ю;
• хламідоз- Часто протікає без яскраво виражених симптомів. У прогресуючій формі характеризується слизово-гнійними виділеннями - жовтими або жовто-зеленого кольору, ознаками загальної інтоксикації організму (підвищення температури, слабкість) та больовими судомами внизу живота.

Кров'янисті

Дуже небезпечна ситуація для вагітної жінки – це витікання слизу із кров'яними згустками. Це може говорити про:

• - сильні болі внизу живота, кровотеча зі слизом, слабопозитивний тест, сильні запаморочення або непритомність;
• - сильна кровотеча, біль у попереку, кров при сечовипусканні (іноді), витікання навколоплідних вод, підвищення температури або лихоманка;
• - гіпертонус матки, сильні слизові оболонки кров'янисті виділення, завмирання серця у немовляти, болі в ділянці живота;
• різних травмах- можуть наступити внаслідок удару чи сильного фізичного навантаження.

Рожеві

З піхви менш небезпечні, у порівнянні з кров'яними. Їхні причини можуть бути:

• мікротріщини в слизовій оболонці родових шляхів- Як правило, болючі відчуття відсутні. Виділення не інтенсивні, трохи пофарбовані в рожевий колір (іноді може з'являтися і кров);
• завищена кількість еритроцитів у слизовій оболонці матки- за умови відсутності болючих відчуттів може вважатися нормою;
• травма внаслідок статевого акту- рідина може бути рожевою або з кров'яними грудочками;
• часткове відторгнення ендометрію- за умови збереження тонусу матки та відсутності болю в животі може вважатися нормою.

Чи знаєте ви? Сучасна медицина однозначно стверджує, що алкоголь і куріння дуже негативно впливають на розвиток малюка в утробі матері. Стародавні ацтеки дотримувалися іншої думки: кожна жінка в положенні обов'язково пила сік священної рослини, що перебродив, - агави. Вважалося, що такий алкогольний напій покращує розумову діяльність малюка та сприяє його міцному здоров'ю надалі.

Коричневі

часто є попередниками кров'янистих, а також ознаками деяких патологій:

• позаматкової вагітності- коричневі та бурі щільні слизові оболонки супроводжуються сильними болями в животі, запамороченням, загальною слабкістю, появою кров'янистої рідини надалі;
• травми шийки матки- Супроводжується різями внизу живота, болями при сечовипусканні, яскравими коричневими виділеннями (часто і з кров'ю);
• відшаруванням плаценти- з піхви виділяється дуже багато слизу, від світло-рожевого до коричневого, бурого і кров'янистого. Супроводжують різкий біль у животі, іноді підвищується температура;
• відшарування слизової пробки- Вихід коркової частини, що захищає статеві шляхи від інфекцій, завжди характеризується появою рясної слизової рідини рожевого або коричнево-бурого кольору. Больові відчуття присутні, але не завжди – найчастіше вони виражаються у загальній слабкості, зниженні тонусу матки;
• інших травм- коричневий слиз може з'являтися як від сильної фізичної напруги та стресу, так і від статевого акту.

Важливо! Коричневі виділення (особливо з кров'ю) у 2 триместрі вагітності завжди вказують на небезпеку – від недостатнього розвитку прогестерону до завмирання плода.

Білі

І пухкі (їх називають ще «творожисті») рясні виділення свідчать про молочницю – покриття матки, піхви та зовнішніх статевих губ дріжджоподібними бактеріями. Молочниці супроводжують такі симптоми:

• печіння геніталій та свербіння;
• рясні білі (іноді з жовтизною) виділення з легким кислим запахом;
• больові судоми при сечовипусканні та при статевому акті.

Помаранчеві

Як правило, помаранчеві виділення, що з'являються у 2 триместрі, свідчать про наявність у статевих органах будь-якої інфекції - така ситуація є небезпечною для малюка, оскільки те середовище, в якому він формується, перестає бути стерильним.

Піхвовий секрет, що вказує на інфекційну хворобу, завжди нетиповий - помаранчевий, жовтий або зеленуватий, а також здебільшого має дуже щільну, густу текстуру. Помаранчевим виділенням можуть супроводжувати:

• нетримання - як результат поганої роботи нирок (сеч також офарблюється в помаранчевий колір);
• печіння та свербіння, набухання статевих губ;
• виділення гнійного слизу - говорить про можливе стафілококу або кишкової палички в організмі;
• зміна консистенції (від пінистої до густої) – свідчить про наявність статевої інфекції.

Густі

Як правило, щільна і густа структура слизової оболонки говорить про формування слизової оболонки пробки, що захищає матку від проникнення зовнішніх інфекцій. Такі виділення в 1 і 2 триместрах говорить про правильну підготовку організму до виношування та захисту плода (за умови, що вони не супроводжуються специфічним запахом та больовими відчуттями).
В інших випадках густі виділення можуть говорити про:

• - якщо вони білі, «творожисті» та з кислим запахом;
• статевої інфекції – якщо яскравих, нетипових кольорів (коричневого, оранжевого, яскраво-жовтого або зеленого);
• відшарування плаценти- якщо із сильним болем у животі, загальним різким погіршенням стану здоров'я та появою крові з піхви;
• викидень- якщо виділяється багато крові, з'являються різкі болі в животі, що віддають у поперек, запаморочення та слабкість.

Чи знаєте ви? У медичній практиці нерідкі випадки так званої «хибної» вагітності у жінок. Психологи вважають, що такий стан може бути викликаний як сильним бажанням жінки зачати дитину, так і, навпаки, патологічною острахом цього. З медичної точки зору таке явище пояснюється збільшеною кількістю гормону прогестерону в організмі жінки – у цьому випадку необхідно проходити гормональну терапію.

Які заходи вживати при патологічних виділеннях?

Будь-які відхилення у здоровому стані вагітної жінки у 2 триместрі (особливо це стосується статевої сфери) не повинні залишатися поза увагою – необхідно обов'язково провести діагностику, здати аналізи та пройти лікування.

Обов'язковий похід до лікаря

Про будь-якого типу зміни піхвового секрету (особливо в 1 та 2 триместрах) необхідно одразу ж інформувати лікаря – це дозволить запобігти небезпечним патологіям та своєчасно призначити якісне лікування. Найчастіше знадобиться додатково здати аналізи - від зіскрібка до біохімічного дослідження крові.
Відкладати візит до лікаря або ігнорувати невеликі якісні зміни слизу в жодному разі не можна – від цього залежить збереження та здоров'я малюка.

Лікування медикаментами

На основі дослідження лікаря та визначення діагнозу призначається спосіб лікування – у традиційній медицині при терапії різноманітних статевих інфекцій використовуються як пероральні препарати, так і засоби місцевого призначення.

Пігулки

Принцип лікування статевих інфекцій у вагітних базується на чотирьох основних складових:

Лікування статевих інфекцій краще проводити за допомогою таблетованих форм ліків - це зручно, дозволяє розрахувати точне дозування для вагітної жінки, і засоби мають швидкий ефект. Проте для того, щоб досягти максимально швидкого одужання, використовується комплексний підхід – використання пероральних препаратів із ліками місцевого впливу.

Мазі та креми

Препарати зовнішнього впливу дозволяють усунути зовнішні ознаки захворювання: полегшити свербіж та печіння, позбавити від гнійних слизових об'єктів, відновити здорову мікрофлору піхви. До найбільш поширених мазем та кремів, які рекомендують для вагітних, відносяться:

• «Гібітан»- застосовується інтравагінально, 3-4 рази на добу;
• «Флуомізін»- успішно лікує молочницю, трихомоніаз та інші інфекційні та грибкові захворювання. Інтравагінально, 2 рази на добу;
• «Макмірор»- Відновлює мікрофлору піхви. Змащений препаратом тампон вводять у нього 30 хвилин 3–4 десь у добу;
• "Метромізол"- застосовується інтравагінально 1 раз на добу.

Свічки

Протизапальну, антимікробну та ранозагоювальну дію можуть мати і вагінальні свічки:

• «Генферон»- лікує молочницю, хламідоз, трихомоніаз та ін. Вводиться 2 рази на добу;
• - 1 раз на добу (зазвичай на ніч);
• "Метромікон-Нео"- 2-3 рази на добу (дозування встановлює лікар).

Важливо! Самолікування різних статевих інфекцій у період вагітності неприпустимо! Весь процес – від підбору препаратів до призначення дозування, має контролювати лише кваліфікований лікар.

Застосування народних засобів при деяких хворобах

Загалом фахівці рекомендують відмовитися від народних методів лікування у 2 та 3 триместрах вагітності – тільки якісні препарати можуть усунути патологію та не нашкодити малюкові.
Проте при деяких захворюваннях полегшити стан можна і нетрадиційними засобами (за умови користування ними як додатковим способом, а не основним засобом лікування):

1. Молочниця- Суцвіття календули та кору дуба з'єднати в рівних пропорціях і приготувати відвар. Його необхідно розвести навпіл з водою і зробити розчин для ванни, додавши 1 чайну ложку солі. У такій вані (не гарячій!) необхідно щодня сидіти по 10-15 хвилин.
2. Трихомоніаз- півсклянки сухих суцвіть календули заливають олією, накривають зверху пергаментним папером і настоюють у теплому сухому місці протягом 20-25 днів. Отримане масло проціджують і використовують для змащування статевих губ та піхви.
3. Хламідоз- суху кору черемхи, нирки тополі та берези взяти по 100 г, додати 50 г сухих шишок хмелю. Третину цього збору залити 0,5 літра холодної води та залишити наполягати на ніч. На ранок отриману настойку проварити, процідити та приймати перорально тричі на день перед їдою.

Для того щоб період вагітності не затьмарився появою нетипових вагінальних виділень, необхідно заздалегідь подбати про здоров'я статевих органів та здорову мікрофлору піхви.
До профілактичних заходів належать:

• носіння правильної спідньої білизни - ніякої синтетики, а виключно білизна з бавовняної тканини;
• щоденні гігієнічні процедури (не менше 2 разів на день) з використанням оптимальних гігієнічних засобів (без ароматизаторів та барвників);
• відмова від користування гігієнічними тампонами – вони здатні занести інфекцію всередину матки;
• використання щоденних гігієнічних прокладок без запахів, ароматів та будь-яких барвників;
• відмова від важкої фізичної роботи, а також уникнення підняття тяжкості, перевтоми;
• регулярне відвідування гінеколога та здавання необхідних аналізів.

Піхвові виділення, які часто з'являються саме у 2 триместрі вагітності, можуть бути як природним відгуком організму на внутрішні зміни, що відбуваються, так і свідченням деяких інфекцій або патологій.

Уважне ставлення до свого здоров'я і, зокрема, до змін якості та кількості виділень допоможуть своєчасно виявити та усунути недугу, а дотримання заходів профілактики дозволить підтримувати здорову мікрофлору піхви та забезпечити тим малюку комфортний та правильний розвиток в утробі матері.