Seniilse uriinipidamatuse ravi naistel. Vanemate naiste uriinipidamatus. Kegeli harjutus

Vanus valmistab inimesele palju vaeva – tervis veab aina enam alt, sest keha seisund on juba nooruses oma parameetritest kaugel. Üheks ebamugavamaks mureks, mis vanemas eas ette tuleb, võib julgelt nimetada. Mis põhjustel see tekib? Kas on võimalusi sellest vabanemiseks? Kas selle haiguse eest on võimalik end noorelt kaitsta? Püüame neile ja teistele küsimustele edaspidi vastata.

Miks on uriinipidamatus eakatel nii levinud?

Vanemas eas uriinipidamatuse peamiseks põhjuseks on kehakudede järkjärguline halvenemine.

Vananemise tõttu algab rakusurma protsess, mis viib selleni, et teatud elundid ei suuda enam neile määratud funktsioone täielikult täita. Lõppkokkuvõttes vanematel inimestel sulgurlihas nõrgeneb, ei suuda enam täielikult vastu pidada uriini survele. Lisaks tekivad seniilsetel aastatel põiele suured rasvade ja soolade ladestused, mis takistavad selle normaalset talitlust. See ainult suurendab organismi eritussüsteemi niigi mitte kõige paremat seisundit langevatel aastatel, mis provotseerib eakatel inimestel esinev uriinipidamatus.

Naistel on lisaks kõigele eelnevale vanemas eas lisaprobleemiks menopaus. Hormonaalsed muutused organismis toovad kaasa asjaolu, et elundid saavad ebapiisava koguse kollageeni - peamist elementi, mis aitab kaasa kudede plastilisuse säilimisele. See tugevdab üldine nõrkus sulgurlihase ja põie puhul seniilaastatel naistel.

Vanematel meestel on veel üks probleem – võimalik. See haigus toob kaasa asjaolu, et eesnääre suureneb ja häirib normaalset urineerimisprotsessi. Seega koguneb vedelik põide ja kui see üle voolab, voolab see spontaanselt välja. Adenoom tekib meestel sagedamini pärast kuuekümnendat eluaastat.

Haigused, mis võivad põhjustada uriinipidamatust

Uuringud näitavad, et eakate uriinipidamatuse kõige sagedasemaks põhjuseks võivad olla lihaspinget põhjustavad haigused. Üks neist on kõige levinum köha - isegi banaalne tugev köha võib esile kutsuda spontaanse urineerimise rünnaku.

Siiski on tõsisemaid haigusi, mis suurendavad põieprobleemide riski. Nende hulgas on üks levinumaid hormonaalseid vaevusi. Diabeet võib provotseerida, kui haigus on põhjustatud keharakkude insuliinitundlikkuse vähenemisest. Sellises olukorras kaotab patsiendi keha kaheksa kuni üheksa liitrit uriini päevas. Vanemate inimeste jaoks süvendab probleemi asjaolu, et koed kaotavad oma elastsuse, mistõttu sulgurlihas ei suuda pidevalt ohjeldada nii sagedast tungi tualetti minna. Seetõttu võib eakatel tekkida diabeet.

Teine uriinipidamatust põhjustav haigus on Parkinsoni tõbi. See põhjustab lihassüsteemi talitlushäireid, mille tõttu inimkeha ei reageeri alati adekvaatselt ja õigeaegselt oma vajadustele. Üldine jäikus lihased viib asjaolu, et sulgurlihase ei reageeri urineerimistung, mis põhjustab spontaanset tühjenemist põis.

Kahjuks on see haigus krooniline ja seetõttu pole veel välja töötatud raviprotseduure selle ebamugavate tagajärgede kõrvaldamiseks.

Miks on uriinipidamatus ohtlik? Milleni see võib viia?

Probleemid tahtmatu urineerimisega vanemas eas võivad põhjustada mõningaid tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Kõigepealt tuleb mainida emotsionaalset aspekti: kusepidamatus viib depressiooni, depressiooni, depressiooni ilmnemiseni. Selle haiguse all kannatavate inimeste sotsiaalne ja tööalane aktiivsus on vähenenud. Inkontinentsus vähendab vanemate inimeste iseseisvust ja liikumisvõimet.

Pikaajalised spontaanse urineerimisega seotud probleemid võivad lõppkokkuvõttes lõppeda kateteriseerimisega - spetsiaalse eritustoru sisestamisega põide, mis on ette nähtud uriini väljajuhtimiseks vedeliku kogumiseks eraldi kotti. Selle protseduuri oht seisneb selles, et see võib suurendada riski, millele inimkeha on vanemas eas eriti vastuvõtlik.

Kõndimisel võib probleeme tekitada lihaste järkjärguline atroofia, mis on muuhulgas üks levinumaid pidamatuse põhjusi vanematel inimestel. Selle kahjustusega inimestel on raskusi kõndimisega sama koordinatsiooni ja kiirusega kui nooremana. Seda silmas pidades võivad liikumis- ja sulgurlihastega seotud probleemid põhjustada kukkumisel verevalumeid ja vigastusi.

Haiguse põhjuste diagnoosimine: kelle poole pöörduda ja milliseid analüüse võtta

Uriinipidamatus eakatel aitab õigesti diagnoosida.

Esiteks vajab ta teavet teie elustiili, päevas tarbitava vedeliku koguse ja muude urogenitaalsüsteemi probleemide kohta, mida olete varem kogenud. Järgmiseks vajab spetsialist teie haiguslugu, millest on vaja teada saada fakte praeguste ja varasemate füsioloogiliste näitajate ning urineerimise kiireloomulisuse kohta.

Esmalt rääkige oma arstile, millal teie uriinipidamatusprobleemid algasid, kui sageli tualetis käite, kui palju jood päevas, kui sageli uriini lekite (eriti öösel) ja milliseid ravimeid te praegu kasutate.

Kõige tõhusamad ja levinumad neist on:

• tsüstomeetria(määrab põies sisalduva vedeliku mahu ja kogetava rõhu indikaatorid see keha selle täitmisel. Selle protseduuri käigus viiakse patsiendile üks või mitu kateetrit, mille abil on testi läbimise protsess kiirem ja tõhusam);
• uroflowmeetria(see elektrooniline test aitab kiiresti tuvastada erinevaid urineerimisraskusi, mõõtes uriinivoolu kiirust. Piisab, kui patsient urineerib spetsiaalsesse seadmesse, mis näitab kõrvalekaldeid vedeliku emissiooni eeldatavast määrast);
• tsüstoskoopia(see test tehakse kuseteede alumiste osade – kusiti ja põie – probleemide tuvastamiseks. Protseduur hõlmab peenikese toru, mille otsas on mikroskoopiline taskulamp, viimist põide läbi kusiti. Tsüstoskoopia aitab uroloogil kindlaks teha oluliste probleemide esinemine eritussüsteemis - eesnäärme suurenemine, kusiti laienemine, neerukivide esinemine. Pealegi aitab protseduuri äärmine tõhusus tuvastada isegi esimesi põievähi tunnuseid, mis praktiliselt garanteerib selle eduka ravi ).

Reeglina on need uuringud tõhusad – spetsialistil õnnestub välja selgitada uriinipidamatuse põhjus ja määrata sobiv ravi ning seetõttu ei tasu diagnoosimisega viivitada.

Pidamatuse eest saab end kaitsta vanemas eas ka nooruses

Meditsiinitöötajad väidavad seda eakatel inimestel esinev uriinipidamatus on probleem, mille eeldused kujunevad välja palju varasemas eas.

Arstiga seotud probleemide riski vähendamiseks on soovitatav järgida teatud reegleid reeglid.

• Esiteks, isegi nooruses peate vähem tarbima erinevaid kõrge keemiliste lisandite sisaldusega jooke - nende sisenemine kehasse viib lõpuks väljaheitesüsteemi nõrgenemiseni ja selle järkjärgulise lagunemiseni.
• Teiseks peate olema aktiivne harjutus- isegi kõige lihtsam võimlemine aitab hoida lihaseid heas vormis ja hoiab ära nende elastsuse kadumise vanemas eas.
• Ja lõpuks, kolmandaks, tuleb külmal aastaajal olla eriti ettevaatlik - viirusnakkused, mis tuleneb keha alajahtumisest noortel aastatel, võib vanemas eas reageerida mitmete ebameeldivate tüsistustega (sh kuseteedega).

Meditsiinilised lähenemisviisid seniilse uriinipidamatuse raviks

Tänapäeval kaugele arenenud meditsiin pakub mitmeid viise, kuidas eakatel uriinipidamatusest vabaneda. Järgmised meetodid on juba tõestanud oma tõhusust:

1. Antibiootikumide võtmine(soovitatav, kui uriinipidamatuse põhjuseks on kuseteede põletik. Antibiootikumid aitavad probleemist lühikese ajaga lahti saada).
2. Antikolinergiliste ravimite kasutamine(nende tarbimine on vajalik, kui urineerimisprobleemid põhjustavad närvisüsteemi tasakaalustamatust).
3. Kirurgiline sekkumine(määratud viimase abinõuna. Sellises olukorras opereeritakse põit, neere või kuseteede).

Rahvapärased abinõud eakate pidamatuse raviks

Traditsiooniline meditsiin ei jää samuti kõrvale - meetodid uriinipidamatusest vabanemiseks on inimeste seas eksisteerinud väga pikka aega. Nagu praktika näitab, on ka nende tõhusus väga kõrge. Tasub mainida järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

• männiokste ja kuusekäbidega vann(kasulik neerudele ja ureetrale, tugevdab vereringet, mõjub soodsalt nahale, tuleb võtta paarkümmend minutit);
• heinavann(tugevdab põit, leevendab urogenitaalsüsteemi infektsioone, vastuvõtu kestus on sama - kakskümmend minutit).

Soovi korral võib vanniskäimise asendada kaerakõrre või kuusekäbide tinktuuriga pühkimisega – ka tulemus on märgatav. Soovitatav on võtta ka dekokte, millest kõige tõhusamad on naistepuna või raudrohi baasil.

Eriharjutused kusepidamatuse raviks vanematele inimestele

Lihaste tugevdamist nimetatakse esimeseks sammuks eakate uriinipidamatusest vabanemiseks. Võimlemiskompleks pole eriti keeruline ega nõua selle läbimiseks palju aega.

Siin on nimekiri kõige tõhusamatest harjutustest, mis võivad keha lihaseid märkimisväärselt tugevdada:

1. Kõndimine paigal lamavas asendis.
2. "Jalgratas" (kujuteldavate pedaalide pöörlemine).
3. Lehvita oma käte ja jalgadega.
4. Kohapeal kõndimine.

Eksperdid kinnitavad, et mis tahes nendest ravivõimalustest saate uriinipidamatusest lahti. Te ei saa muretseda - seda haigust saab tõhusalt ravida.

VIDEO Jelena Malõševa. Uriinipidamatuse põhjused

VIDEO Live suurepärane! Vaagnapõhja simulaatorid kusepidamatuse jaoks (04.2014)

Vanurite kusepidamatus on uriini tahtmatu eraldumine kusitist. Inkontinentsus on probleem eakatel ja voodihaigetel. v arstiabi iga 43 100 eakast vajab pidevat kvalifitseeritud arstiabi - 11,4%. Mõnel neist patsientidest on loomulike vajaduste rahuldamine raskendatud, osa neist taastub ja urineerib voodisse.

Uriinipidamatuse põhjused eakatel

Vanurite uriinipidamatust võib kirjeldada kui "suutmatust piirata, piirata oma elementaarsete soovide täitumist". Peamised uriinipidamatuse tüübid on:

• stressitüüp - köhimisel, naermisel, kõhusisese rõhu tõusuga seotud harjutused;
• stiimulitüüp - põie kokkutõmbumist on võimatu edasi lükata (selle tegevuse närviregulatsiooni rikkumise tõttu);
• liigne tüüp - põhjustatud põie sisemiste ja väliste sulgurlihaste funktsionaalsest puudulikkusest;
• funktsionaalne tüüp - tavaliste urineerimistingimuste puudumisel või füüsiliste, vaimsete häiretega.

Vanurite kusepidamatus soodustab põletikulisi ja haavandilisi muutusi kõhukelme nahas, kuseteede infektsioone, millega kaasneb depressioon, eakate sotsiaalne isolatsioon. Selle seisundi arengut soodustavad vanusega seotud muutused kuseteedes: põie kontraktiilsuse vähenemine, selle läbilaskevõime vähenemine, detruusori tahtmatutest kokkutõmbumistest tingitud jääkuriini olemasolu, funktsionaalse aktiivsuse vähenemine. kusiti pikkus naistel. Üsna sageli - kuni 30-50% - on eakatel uriinipidamatus mööduv, mis on seotud järgmiste põhjustega:

1. teadvusehäired neuroloogiliste ja muude haiguste korral, võttes ravimid(sedatiivsed, antikolinergilised, alfa-adrenergilised antagonistid, diureetikumid jne);
2. sümptomaatilised kuseteede infektsioonid, atroofiline uretriit ja vaginiit;
3. suurenenud diurees, mis on tingitud liigsest vedelikutarbimisest ja ainevahetushäiretest suhkurtõve jne korral;
4. vähenenud füüsiline aktiivsus artriidi ja vigastuste korral;
5. südamepuudulikkuse.

Kõik need põhjused on pöörduvad ja kui need kõrvaldatakse, on mööduv uriinipidamatus edukalt leevendunud.

Uriinipidamatuse probleem puudutab iga teist naist vanuses 45–60 aastat, kuna see on menopausi üks tüüpilisi ilminguid. Naistel tekib sageli köhimisel, aevastamisel ja muudel pingutustel tahtmatult väike kogus uriini.

Vanemate meeste uriinipidamatuse põhjuseks võib olla eesnäärme adenoomi raske aste (põie kontraktiilsuse nõrgenemine ja märkimisväärse koguse jääkuriini olemasolu).

Uriinipidamatuse ravi eakatel

Uriinipidamatust ravitakse eakatel individuaalselt, ravi ei tohiks olla suunatud ainult kuseteedele. Suurenenud detruusori aktiivsuse korral on konservatiivsed meetmed kliiniliselt efektiivsed urineerimisrütmi ja tarbitava vedeliku koguse normaliseerimisega, süstemaatilised harjutused, mis aitavad tugevdada vaagnapõhja ja eesmise kõhuseina lihaseid, antikolinergilised ravimid (propatepik), kombineeritud antikolinergilised ja silelihaste ained. lõõgastajad (oksübutüniin), kaltsiumikanali blokaatorid (nifedipiin).

Vanematel naistel, kellel on stressist tingitud uriinipidamatus, võib kaalulangus olla kasulik rasvumise ja tõhus ravi atroofiline uretriit ja vaginiit.

Infektsiooni esinemisel võib kasutada trimetoprimi. Patsienti tuleb soovitada juua rohkem vedelikku, eelkõige jõhvikamahla (180 mg 33% jõhvikamahla kaks korda päevas). See jook suurendab uriini happesust ja takistab bakterite kleepumist põie limaskestale. Amitriptipiin (25-50 mg öösel) aitab tõsta kusiti ringlihase (sfinkteri) toonust. Hea efekti annab hommikune diureetikumide võtmine.

Sagedase öise urineerimise korral võib leevendust saada spasmolüütikumide võtmine ja vedeliku tarbimise piiramine pärastlõunal, vahetult enne magamaminekut (kohustusliku vedeliku koguse säilitamine vähemalt 1 liiter päevas).

Kuidas hoolitseda, kui eakatel on uriinipidamatus?

Tüsistuste vältimiseks tuleb olla ettevaatlik. Kõige olulisem on kutsuda patsienti elama liikuvamat elustiili, jälgida tema naha seisukorda – see peaks olema alati kuiv ja puhas (selle tagab 4-6 korda päevas pesemine, millele järgneb kõhukelme ravi vaseliin või glütseriin). Kui patsient kasutab "pamperse", siis on vaja nende puhtust sageli (iga kahe tunni järel) kontrollida, vajadusel kasutada kaitsekreeme. Patsienti tuleb julgustada tühjendama põit võimalusel iga 2-3 tunni järel. Selleks, et see tühjendamine oleks täielik, peab patsient urineerimise ajal olema oma tavapärases asendis: naised - istudes, mehed - seistes.

Valusümptomeid on vaja kontrollida ja nakkuse, sealhulgas seenhaiguse esimeste nähtude ilmnemisel võtta meetmeid. Pissuaari kasutamisel on vaja see õigeaegselt tühjendada ja desinfitseerida kloori sisaldava desinfektsioonivahendiga, lisades 50-100 ml antiseptilist lahust (kaaliumpermanganaat, furatsiliin lahjenduses 1: 10 000). Hooliva meditsiinipersonali tegevuses peaks patsient tundma lahkust ja kaastunnet. Tuleb hoolitseda selle eest, et patsient oleks võimalikult mugavas keskkonnas ning vajalik on tagada talle vajalik privaatsus.

Kõigi haiguste hulgas? eakatele inimestele iseloomulik uriinipidamatus on olulisel kohal ja sellel on oma eripärad. Vanemate naiste uriinipidamatus põhjustab palju ebamugavaid hetki, tekitab piinlikkust, mistõttu ei räägita sellest probleemist alati avalikult arstide ja lähedastega. V Hiljuti eksperdid püüavad leida lahendust ja võimalust sellist kõrvalekallet parandada.

Uriinipidamatust kogevad sageli kõrges eas naised, pidades silmas tervise nõrgenemist ja seksuaalset eelsoodumust selle haiguse suhtes.

Põhjused ja riskitegurid

Naiste seniilne uriinipidamatus on vananemise tagajärg. Vanusega tekivad organismis muutused, mis põhjustavad häireid elundite funktsionaalses aktiivsuses. Lihastes, sealhulgas põies, on toonuse kaotus. Selle seinad kaotavad oma elastsuse ja neid ei saa venitada. Ja kusiti atroofiliste muutuste teket mõjutab menopausi põhjustatud hormonaalne puudulikkus.

Seniilse uriinipidamatuse avaldumist mõjutavad mitmed põhjused:

• kliimamuutused;
• keha vananemine;
• stressirohked olukorrad;
• loomulik sünnitus ja sünnitusjärgsed tüsistused;
• liigne kehakaal;
• vaagnaelundite vigastused;
• raske töö.

Uriinipidamatuse risk vanemas eas on suurem suure kehakaaluga naistel, kes on sünnitanud palju loomulikul teel (raseduse ja sünnituse ajal muutuvad vaagnaelundeid toetavad lihaskoed vähem elastseks). Täiendavad uriinipidamatuse põhjused:

• infektsioon (põletikulise protsessi areng ärritab elundi seinu, mis põhjustab seinte kontrollimatut kokkutõmbumist);
• toiduained ja ravimid;
• neuroloogilised haigused (ateroskleroos, Parkinsoni tõbi).

Kõige sagedamini täheldatakse naistel uriinipidamatust 50 aasta pärast, see on tingitud elundite individuaalsest struktuurist.

Diagnostika

Eksperdid jagavad vanusega seotud uriinipidamatuse mitmeks tüübiks:

• stressirohke (tekib meelevaldselt köhimisel, naermisel);
• kiireloomuline (äge tung peaaegu tühja põiega);
• öine uriinipidamatus (enurees);
• segatud.

Õige diagnoosi tegemiseks peab naine võtma ühendust spetsialistiga: uroloogi ja günekoloogiga. Spetsialistide põhiülesanne on määrata kindlaks patoloogia vorm, olemus, põhjused ja valida vajalik ravi. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• Urineerimispäevik. Joogi ja väljatoomise kohta peetakse arvestust mitu päeva.
• Anamneesi kogumine. Võimaldab tuvastada uriinipidamatuse põhjuseid.
• Günekoloogi läbivaatus (tupe limaskesta, põie seisund).
• Vaagnaelundite ultraheli. Seda tehakse patoloogiate ja elundite funktsionaalse seisundi välistamiseks või kinnitamiseks.
• Põhjalik urodünaamiline uuring. See koosneb paljudest testidest, mis võimaldavad teil määrata kuseteede organite funktsioonide seisundit (tsüstomeetria, uroflokmeetria, profilomeetria).

Konservatiivne ravi

Vanemate naiste uriinipidamatuse konservatiivne ravi väljendub süstemaatilise lähenemise määratluses, mis on alati individuaalne. Teraapia võtab üsna kaua aega. Vanurite kusepidamatuse raviks on välja töötatud suur hulk erinevaid meetodeid.

Vanemate naiste uriinipidamatuse ravimid

Naiste uriinipidamatuse ravimite kasutamine esineb reeglina haiguse ägedate ja kiireloomuliste vormide korral, kuid sellel on madal efektiivsus. Inkontinentsi ravimeid kasutatakse elundite funktsiooni taastamiseks mahu suurendamise teel. Kui elundite anatoomiline struktuur ei ole häiritud, kasutatakse järgmisi uriinipidamatuse ravimeid:

• Adrenomimeetikumid. Need aitavad tõsta mitte ainult kuseteede seinte, vaid ka anumate toonust. Kõrvaltoimete tekke tõenäosus on suur, seetõttu kasutatakse neid äärmiselt harva ("Gutron").
• Antikolinergilised ravimid põie vähenenud toonuse raviks (Ubretit, Omnik).
• Spasmolüütikumid. Lõdvestage silelihaseid, leevendage spasme ("Spazmeks", "Driptan").
• Antibiootikumid. Põletikulise protsessi esinemisel uriinis määrake ravimid.
• Antidepressandid ja hormonaalsed ravimküünlad vanusega seotud muutuste edasilükkamiseks.

Haiguse stressivormis kasutatakse uimastiravi kõige sagedamini operatsiooniks valmistumiseks ja taastusraviks (pärast operatsiooni).

Põie treenimine

Täiskasvanute päevast uriinipidamatust saab korrigeerida urineerimistreeninguga. Peate koostama täitmisplaani. Esmane väljaõpe on kõige parem läbi viia spetsialisti järelevalve all. Treeningu eesmärk on ohjeldada urineerimistungi, suurendades järk-järgult intervalli. Koolitus toimub paralleelselt uimastiraviga, kestab umbes 3 kuud.

Harjutused - täiendav viis kusepidamatuse ravi vanematel naistel. Seda kompleksi nimetatakse Kegeli harjutusteks. Täiskasvanud naistel kasutatakse profülaktikaks ja enureesi raviks spetsiaalset võimlemist vaagnapõhjaorganite toonuse tõstmiseks. Meetodi tähendus on lihaste treenimine, tänu millele saate hiljem urineerimisprotsessi kontrollida. Harjutusi tuleks teha pidevalt, järk-järgult raskendades ja suurendades täitmisaega. Harjutuste loetelu:

• Aeglane kokkusurumine. Urineerimisprotsessi kontrollivate lihaste pinge ja lõdvestuse vaheldumine. Iga kokkutõmbumise ja lõdvestusega on kõigepealt vaja vastu pidada 3 sekundit, suurendades seda järk-järgult 20 sekundini.
• Lühendid. Lihaste kokkutõmbumise ja lõõgastumise kiire muutus.
• Surumine. Vaja on pingutada lihaseid, mis töötavad, kui soovite end tühjendada.

Parem on alustada esimese, kõige lihtsama harjutusega. Korduste arv on 10,5 korda päevas. Olles selle omandanud, liikuge edasi keerukamate juurde. Suurendage korduste arvu järk-järgult 30-ni ja seejärel 150-ni. Kegeli kompleksi saate sooritada mis tahes asendis ja teile sobivas kohas. Teiste jaoks jääb harjutus tähelepanuta.

laserteraapia

Kaasaegses meditsiinis on arstidel võimalus ravida lasertehnoloogia abil naiste seniilset uriinipidamatust. Limaskestale mõjudes parandavad laserkiired olemasoleva kollageeni kvaliteeti, soodustavad uute kiudude teket. Laseri abil on võimalik täielikult uuendada vaagnapõhja lihaseid. Suurepärane kokkutõmbumine ja kokkutõmbumine pärast rekonstrueerimist, parandab elundi toestust.

Ravi toimub kliinikus, laserravi programmi individuaalse valikuga. Protseduur on valutu. Pärast seda naasevad nad kohe tavalisse elurütmi.

Kirurgiline ravi

Noortel patsientidel saab probleemi lahendada konservatiivse raviga, umbes 60-aastastel naistel saab uriinipidamatust, eriti stressi tekitavat vormi, parandada ainult kirurgilise sekkumisega. Selliseid operatsioone, mis on suunatud anatoomilisele rekonstrueerimisele, on rohkem kui 200 tüüpi õige asukoht kuseteede emakakael, kusiti.

• Slingu protseduurid. Reguleerimiseks kasutatakse spetsiaalseid tugisilmuseid.
• Kase operatsioon. Ureetra peatamine tupe seinte abil.
• kunstlik sulgurlihas. Funktsionaalsuse täieliku või osalise kaotuse korral kasutatakse sulgurlihase asendamist.
• Süstid. Kollageeni süstimine annab mahu, et toetada kusiti.
• Sakraalsete närvide stimuleerimine.

Naiste vanusega seotud uriinipidamatus on tõsine takistus täisväärtuslikule elule. On teada, et suurem osa õiglasest soost pärast 70–80-aastast kannatab selle haiguse all. Kuid nagu selgus, seisavad probleemiga, mida tuntakse ka termini "inkontinentsi" all, silmitsi ka noored naised 40-50 aasta pärast ja isegi varem.

Ütlematagi selge, et uriinipidamatuse probleem tekitab ebamugavust, viib isolatsiooni ja enesekahtluseni. Samal ajal areneb patoloogia edasi. Arvatakse, et pärast teatud vanus kusepidamatust tuleks võtta iseenesestmõistetavana, kuid ekspertide sõnul pole vaja probleemiga leppida, sellega saab hakkama.

Haiguse põhjused

1. Hormonaalne tasakaalutus. Östrogeenide puudumisega organismis (menopausiga naistel esineb uriinipidamatust sageli) tekivad urogenitaalsüsteemi organite membraanides atroofilised muutused ja vaagnapõhja lihased nõrgenevad, mis toob kaasa ebameeldivaid tagajärgi. Tuleb märkida, et pärast 40. eluaastat kogevad naised emaka ja tupe langust. Elundid hakkavad avaldama survet põie ja soolte seintele, mis seletab sagedast urineerimist.
2. Nakkushaigused. Sel juhul muutub põis väga tundlikuks, mis aitab kaasa kontraktsioonidele ja spasmidele ning naisel tekib soov urineerida iga 10-20 minuti järel.
3. Toidu ja vedelike kuritarvitamine, mis ärritada põit: soolased ja vürtsikad, kanged ja magusad joogid, kofeiini sisaldavad toidud.
4. Liigne askorbiinhape organismis.
5. Veelgi harvem meditsiinipraktikas on naiste uriinipidamatus 40-50 aasta pärast, mis on põhjustatud muutustest ajukoores. Reeglina on see tingitud neuroloogilised vaevused(näiteks ateroskleroos või Parkinsoni tõbi).

Patoloogiaga kokku puutumise oht menopausi ajal suureneb naistel "kehas", paljude laste emadel, kes sünnitasid loomulikult.

Nefroloogide ühingu andmetel kannatab uriinipidamatuse all iga viies üle 40-aastane inimene. Hooldekodudes puutub sellise probleemiga kokku üle 50–60% elanikest. Nimelt on enurees meeste seas vähem levinud.

Mis aitab kaasa patoloogia arengule

• Kofeiini sisaldavate ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
• Suurenenud kehamassiindeks.
• Alatoitumus (kiudainerikaste toitude puudumine toidus, mis põhjustab regulaarset kõhukinnisust).
• Hormonaalsed muutused organismis (nt põhjustatud pillide võtmisest endokriinsete häirete ravis või rasestumisvastaste vahenditega).
• Krooniline põletik vaagnapiirkonnas, reproduktiivorganites lokaliseeritud kasvajate esinemine.
• Mitteaktiivne elustiil, mis mõjutab negatiivselt üldist lihaste toonust.
• Varasemad günekoloogilised operatsioonid.
• Suitsetamine ja sellega kaasnev köha.
• Mõned spordialad (näiteks jõutõstmine), raskuste tõstmine.
• Probleemne sünnitus.

Inkontinentsi tüübid

Praeguseks eristavad eksperdid 3 tüüpi patoloogiat.

Vaatleme igaüks neist.

stressipidamatus

Daamid võivad selle nähtuse sümptomeid märgata treeningu või muu füüsilise tegevuse ajal, aevastades ja naerdes. On teada, et enam kui 40% naissoost esindajatest seisavad silmitsi seda tüüpi haigusega.

Stressinkontinentsi põhjused on rasedus, pärilikkus ja vaagnaelundite (mitte ainult põie, vaid isegi emaka ja pärasoole) operatsioonid. Sellised füsioloogilised seisundid suurendavad intraabdominaalset survet, mis tulevikus toob kaasa ebameeldiva piinlikkuse.

Kontrollimatu urineerimine võib esineda ka seksi ajal (päeval või öösel).

Kiireloomuline uriinipidamatus

Kuni 20% vanematest naistest seisab silmitsi selle liigiga. Häire on seletatav põie suurenenud toonusega (elundi hüperreaktiivsus). Mitte patoloogia kohta parimal viisil häirivad helid ja tegurid mõjutavad (näiteks vee sumin või kangete jookide kasutamine).

Sundinkontinentsi sümptomid on sagedased urineerimistungid, mis tekivad ootamatult ja on kontrollimatud.

Iatrogeenne uriinipidamatus

Seda peetakse ühe ülalnimetatud haiguse ravi nn kõrvalmõjuks. Tavaliselt eelneb selle väljatöötamisele sobimatu patsiendirežiimi määramine. Seetõttu on vaja pöörduda kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti poole. Lõppude lõpuks võib urineerimishäireid põhjustada erinevate farmakoloogiliste rühmade teatud ravimite koostoime:

• antidepressandid ja rahustid;
• diureetikumide hulka kuuluv (ärritavad keha sagedaste miktsioonide tõttu);
• kolhitsiin;
• hormonaalse rühma ravimid ja nii edasi.

Ennetamiseks tuleks regulaarselt läbida günekoloogi läbivaatus ja hoida vaagnapõhjalihased heas vormis, tehes spetsiaalseid intiimharjutusi. Ärge unustage ka piisavalt vett juua.

Tavaliselt taastub põie talitlus pärast korralikku ravi üsna kiiresti.

Kuidas diagnoositakse

Uriinipidamatuse all kannatava naise põhjalik uurimine hõlmab järgmisi samme:

1. Konsultatsioon ja andmete kogumine. Arst peab vastuvõtul välja selgitama, mille üle patsient kaebab, millised haigused tal on. Samuti tunneb spetsialist huvi elukorralduse vastu (kas tegeleb raskespordiga või mitte), selgitab, kas oli sünnitusi.
2. Läbivaatus günekoloogilises toolis. Tehakse funktsionaalsed testid (näiteks pingutamisel, köhimisel).
3. Päeviku pidamine. Kuni järgmise visiidini registreerib naine regulaarselt urineerimissagedust päevas ja vedeliku kogust. Viimane määratakse "mõõtetopsi" abil, mida tuleks urineerimise ajal hoida tualeti kohal.
4. Uriini analüüs. See on standardne uuring, mis välistab urogenitaalse infektsiooni. Sageli määratakse ka vereanalüüs (neerufunktsiooni, glükoosi ja kaltsiumi taseme kontrollimiseks).
5. Testi koos uroloogiline padjake - PAD testimine. Tänu selle rakendamisele määratakse probleemi ulatus, mis põhineb tahtmatult eritunud uriini mahul.

Mõnel juhul võib see olla ka vajalik täiendavad uuringud. Näiteks anatoomiliste muutuste (vaagnaelundite nihkumise) määramiseks tehakse põie ultraheliuuring. Võib määrata uretrotsüstograafia ja tsütoskoopia.

Konservatiivne ravi

Uuringute tulemuste põhjal määrab arst konkreetsel juhul kõige sobivama ravimteraapia. See võib sisaldada:

• Antikolinergiline või spasmolüütilised ravimid. Näiteks Ditropan XL (oksübutüniin), Solifenacin (Vesicare), Sanctura. M-kolinolüütikume kasutatakse edukalt stressitüüpi haiguse algfaasis. Tavaliselt on need hästi talutavad. Kõige tavalisem kõrvalmõju- kuiv suu. Palju harvemini kurdavad patsiendid silmade tumenemist, ärrituvust ja närvilisust, kõhukinnisust.
• Antibiootikumid. Nende kasutamine on õigustatud, kui põie tahtmatu tühjenemine on põhjustatud infektsiooni esinemisest.
• Tritsüklilised antidepressandid vähendada elundi kontraktiilsust. Kõige populaarsemad on Tofranil, Melipramin.
• Östrogeeniteraapia läbiviimine(Kasutatakse tupe suposiite ja kreemi). Varajase hormoonasendusravi abil õnnestub paljudel menopausis naistel uriinipidamatusest vabaneda.
• Mõnel juhul määratakse patsiendile süstid (botuliinitoksiin) või täiteained, süstitakse rasva.

Mõnikord soovitatakse vanematele naistele, kes seisavad silmitsi planeerimata urineerimisega, laserravi. Selle toime on suunatud uute kollageenikiudude tootmisele organismi poolt ja sunnib väsinud, nõrgenenud vaagnapõhjalihaseid tööle “sisse lülitama”.

Kirurgilised ravimeetodid

Mõnel juhul ei piisa ainult ravimteraapiast, seetõttu määratakse vanematele naistele operatsioon. Tavaliselt tehakse protseduur kohaliku või üldnarkoosis ja see ei põhjusta edaspidi erilisi probleeme, kuid unustada ei tohiks ka individuaalseid iseärasusi.

On olemas järgmised kirurgilise ravi meetodid:

1. Silmusoperatsioon. Sellisel juhul moodustab opereeriv arst ebaloomuliku kuseteede ventiili. Kuigi probleemi lahendamiseks on mitut tüüpi toiminguid, on see kõige populaarsem ja ohutum.
2. Kirurgiline sekkumine põie fikseerimine. See on ette nähtud, kui elund on sünnist saati valesti lokaliseeritud.
3. Plastikust. Soovitatav naistele, kellel on urogenitaalsüsteemi kaasasündinud patoloogiad.
4. Operatsiooni autor põie laienemine. See juhtub, et aastate pärast väheneb elundi maht naistel. Sel juhul võetakse kasutusele spetsiaalsed ained, mille toime aitab kaasa selle laienemisele.

Operatiivset sekkumist tuleks kaaluda alles pärast kõigi muude võimaluste proovimist. olemasolevaid meetodeid ravi.

lihaste treenimine

Jooga planeerimata urineerimiseks

Teadlased usuvad, et iidne ravipraktika aitab võidelda ärevuse ja depressiooniga, mistõttu peaksid seda praktiseerima naised, kes kannatavad uriinipidamatuse all. Veelgi enam, stressirohke haigusvormi korral aitab asanate sooritamine probleemi lahendada.

Jooga vaieldamatu pluss on see, et mitmed poosid aitavad tugevdada ja pingutada vaagnapõhjalihaseid.

Kegeli harjutused

Ameerika arsti tehnika võimaldab igas vanuses naistel tupe lihaseid tugevdada. Treening on kasulik uriinipidamatuse, lapse kandmise perioodil (kiire ja vähem valuliku sünnituse korral) ja menopausi ajal. Pakume teile lihtsat kompleksi, mis põhineb intiimlihaste pingel ja lõdvestamisel.

1. Esimene harjutus, mida peavad tegema mitte ainult Balzaci vanuses naised, vaid ka noored tüdrukud, on nn kontroll. Tualettruumi reisimise ajal proovige tupe lihaseid tugevalt pigistades hoida urineerimise ajal joa. Seejärel vabastage väga aeglaselt, lastes voolul intensiivistuda, ja seejärel pingutage uuesti. Muide, see harjutus parandab vaagnapõhja lihaste seisundit ja määrab probleemi staadiumi. Kui pärast seda, kui olete proovinud lihaseid pigistada, jätkub kontrollimatu uriinivool - peate parandama intiimset "kuju".
2. Nüüd istuge ja lõdvestuge (algajad võivad pikali olla). Hingake sisse ja pingutage tugevalt oma tupelihaseid. Hoidke neid pinge tipus 10 sekundit, seejärel lõdvestage aeglaselt. Alustuseks peaksite harjutust tegema iga päev 5-10 korda.
3. Nüüd tehke sama, mis eelmises harjutuses, kuid seekord peate lihaseid väga kiiresti pigistama ja lõdvestama.

Pange tähele: nende harjutuste tegemisel on vaja intiimtsooni lihaseid pingutada. Ärge tõmmake kõhtu ja ärge suunake osa koormusest tuharale ja pärakule.

Regulaarne Kegeli harjutuste sooritamine võimaldab teil oluliselt vähendada uriinipidamatuse riski ja parandada lihaste seisundit olemasoleva probleemiga.

Täiendavad harjutused

• Biotagasiside koolitus. Selle tehnika põhimõte on vaagnapõhja lihaste kokkutõmbamine ja lõdvestamine. Kuid samal ajal asetatakse eaka patsiendi tuppe spetsiaalne seade, mis on varustatud visuaalse või kuulmisanduriga. Selle tehnika eesmärk on õpetada naisi kontrollima intiimseid lihaseid ja parandama uriinipeetuse mehhanismi.
• Vaginaalsed trenažöörid. See hõlmab mune (vibrofunktsiooniga või ilma), käbisid ja palle koduseks kasutamiseks. Pärast toote sissepanemist on vaja teha samu harjutusi, mis sisalduvad Kegeli kompleksis. Naiste arvustused aastate jooksul ütlevad, et simulaatoritega treenimine on tõhusam, kuna tekib vastupanu.

Milliseid muid meetmeid saab võtta

1. Jälgige oma kaalu. Lisakilode puudumine võimaldab teil kontrollida kõhusisest rõhku.
2. Ärge loobuge täielikust joomise "dieedist". Kui just kofeiini- ja gaseeritud jooke ei asenda taimsete tõmmistega.
3. Ärge tõstke suuri raskusi (maksimaalne lubatud kaal on kuni 10 kg.).
4. Suitsetamisest loobuda. See aitab vabaneda kroonilisest köhast, mille rünnaku ajal ei suuda naine mõnda tilka või väikest uriinijuga kinni hoida.
5. Alustage aktiivset elustiili.
6. Vaadake regulaarselt läbi ravimite loend. Enurees võib olla üks kõrvaltoimetest.
7. Treenige end korrapäraste ajavahemike järel tualetti minema. See normaliseerib urineerimise protsessi ja sagedust.

Taimne ravi

Inkontinentsi algstaadiumis (lisaks füsioteraapiale ja ravimitele) saate ühendada ravimtaimed ja rahvapärased meetodid. Sellest hoolimata tuleks seda teha alles pärast haiguse põhjuse väljaselgitamist.

1. Menopausiga traditsiooniline ravi mida täiendab naistepuna ja pohlalehtedest valmistatud keetmise kasutamine. Peate võtma 2 spl. l. toorained ja valage segu 3 tassi veega. Pane pliidile ja keeda 7-10 minutit. Jahutatud puljong tuleb filtreerida ja juua kolm korda päevas (enne sööki),
2. Täiskasvanueas uriinipidamatuse korral on kasulik juua tilliteed. Selle valmistamiseks vala 1 tl. tilliseemned 100 ml. keev vesi. Lase jahtuda ja joo teeks. Võtke kuni 1 liiter päevas. tervendav infusioon.
3. Üle 50-aastased naised peaksid jooma porgandimahl. Võtke 250 ml päevas. värskelt pressitud jook. Ravikuur on vähemalt 21 päeva. Porgandile võib lisada ka peeti (vahekorras 3:1).
4. Salvei infusioon ei ole vähem kasulik uriinipidamatuse sümptomite kõrvaldamiseks. 1 liitrisse on soovitatav valada 50 g toorainet. keev vesi. Joo 100 ml kolm korda päevas. enne sööki.

Pessaari kasutamine

Kui ravi ei anna soovitud tulemusi, võib arst soovitada naisel paigaldada spetsiaalne kummist meditsiiniseade. Pessaar tuleb sisestada sügavale tuppe. Seade tekitab ureetrale täiendava surve ja hoiab seda suletud asendis. See väldib urineerimist.

Kuid pessaaril on märkimisväärne puudus - seda tuleb pidevalt kasutada.

Mida arst ütleb

Tänapäeval on üldtunnustatud seisukoht, et uriinipidamatus on eakate haigus. See pole aga sugugi nii. Patoloogia võib areneda noorel naisel ja isegi mehel. Eriti tahan märkida, et see vaev ei ole lihtsalt vajalik, vaid kategooriliselt on näidatud, et seda tuleb ravida. Reeglina on ravi enamikul juhtudel edukas.

Ljudmila Alekseevna, günekoloog

Soovitan oma patsientidel vanuses 40-45 hakata mõtlema tulevikule. See tähendab, et võtke spetsiaalseid vitamiine ja kulutage intiimvõimlemine. Mõnikord tulevad minu juurde pidamatusega naised, kes ei suuda iseseisvalt kindlaks teha, kus asuvad tupe lihased, ja see on tõsine probleem. Ja tavaline täitmine lihtsad harjutused mitte ainult ei lahenda seda, vaid kaitseb ka pidamatuse eest.

Natalja Igorevna, günekoloog

Vanusega seotud uriinipidamatus on tavaline patoloogia. Ja kuigi enamik daame häbeneb nii delikaatse probleemiga spetsialisti poole pöörduda, tuleb seda teha. Tõepoolest, tänu keerukatele mõjudele (sealhulgas vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks mõeldud harjutuste rakendamine) saate olukorda oluliselt parandada ja haigusest vabaneda.