Laste psühhoneuroloogia teaduslik ja praktiline keskus. Kõneparandussüsteem koolieelsete ja algkooliealiste laste seas psühhiaatriahaigla lasteosakonna tingimustes käelise tegevuse käigus Arstiabi liigid

Raskused vaimuhaigustega lastega töötamisel motiveerivad logopeedi esitama kõnematerjali ebatraditsiooniliste meetodite abil. Sissejuhatusega logopeedilised tunnid käeline töö Pealegi, muutes käelise tegevuse juhtivaks, saab edukalt arendada, parandada, rikastada erivajadustega ja tervisega laste kõnet.

Asudes tööle psühhiaatriahaigla lasteosakonnas logopeedina, puutusin silmitsi mitmete raskustega: see on kõnehäirete heterogeensus, see õppimotivatsiooni puudumine, see on teistsugune intellektuaalne tase, see on vaimuhaiguse ilming jne.

Töö käigus avastasin, et neile lastele saab läheneda käeline tegevus.

Käsitöö on alati olnud domineeriv parandusõppeasutustes, see on vajalik ka kõne arenguks, korrigeerimiseks. See aitab kontakti luua, usaldav suhe logopeedile, rühmatundides muudab rühma ühtseks, ta motiveerib lapsi rääkima.

Erinevate käsitööde tegemisel, mänguasjad alates erinevaid materjale mitte ainult ei arene peenmotoorika, mis kannatab puudega laste, puuetega laste puhul väga palju, vaid ka sõnavara rikastatakse, areneb sidus kõne, paraneb vestluskõne, lapsed õpivad ümber jutustama, küsimustele vastama täielike lausetega, heli parandamine hääldamine on samuti võimalik, eriti helide automatiseerimine kõnes on produktiivne.

Teatud asjade tegemise käigus vastavad lapsed logopeedi küsimustele ja räägivad seejärel üksikasjalikult sellest, millist toimingut parasjagu tehakse, millises järjestuses sooritatakse üksikuid tööelemente, millist materjali kasutatakse jne.

Lisaks paraneb tähelepanu, laps muutub rahulikumaks, tasakaalukamaks, mälu areneb, silmaring laieneb, loogilised ja grammatilised konstruktsioonid (võrdlused, järjestussuhted) muutuvad kättesaadavamaks.

Töö käigus töötati välja mitu põhiprojekti, mis muutusid põhiliseks, neid täiendatakse pidevalt, võttes arvesse vanust, individuaalseid omadusi ja ka laste haiguse tunnuseid.

1. Projekt "Merry Matryonitsa".

Niitide ja kangaga töötamine on lapse loominguline töö, mille käigus ta loob kasulikke, esteetiliselt olulisi esemeid ja tooteid igapäevaelu ja mängude kaunistamiseks. Põhitöö on punutiste punumine, pallide kerimine, sõlmede sidumine, pomponite valmistamine, lihtsad nukud.

Seda projekti seostatakse vastavalt suulise rahvakunstiga, see on erinevate muinasjuttude kuulamine ja ümberjutustamine, vene rahvalaulude laulmine, dramatiseerimise mängud, lauateater, sõrmeteater laste muinasjuttude mängimise, lasteaialiimide, naljade, dittide õppimise, mõistatuste lahendamise, vanasõnade, ütluste selgitamisega. Projekti jaoks välja töötatud edasine planeerimine, kestuse mõttes - pikaajaline projekt.

2. Projekt "Paberi riik".

Paberi töö keskmes. Enamasti on see kollektiivne töö, mis on seotud teatud aastaajaga, puhkusega. Koos lastega valmivad paberist suured lõuendid, sagedamini mitmevärvilised salvrätikud. Seda tüüpi töö nõuab palju kannatlikkust, visadust, meeskonna koordineerimist, täpsust.

Selles projektis logopeediline töö on üles ehitatud, võttes arvesse töö teemat. Näiteks: uueks aastaks valmistudes tehakse logopeedina töötamise käigus vastavalt temaatiline paneel, näiteks "Talv", "Talvised linnud", " Talvine lõbu», « Uusaasta traditsioonid"," Loomad talvel "jne. Projekti jaoks on välja töötatud kalendripõhine plaan koos peamiste logopeediliste ülesannetega, see on pikaajaline.

3. Projekt "Makaromaania".

See põhineb erinevat tüüpi pastadega töötamisel. Lastele meeldib seda tüüpi töö väga, see on loomingulisem ja individuaalsem. See projekt hõlmab selliseid töid nagu pasta nöörile nöörimine (erinevad helmed), aplikatsioon, pasta värvimine ja valmis käsitöö. Peamised teemad on taimed, lilled, köögiviljad, puuviljad, aastaajad. Seda tüüpi tööd tehes on see hästi arenenud grammatiline struktuur kõne. Samuti on projekt varustatud temaatiline plaan ja on pikaajaline.

Kõiki neid projekte täiendatakse pidevalt, parandatakse, võttes arvesse laste eripära, kõnevõimet. Lapsed lähevad hea meelega tundidesse, töö efektiivsus käelise töö kasutamisel suureneb.

Kolesnikova T.V.,
kõneterapeut

Spetsialiseerumine:

Laste psühhiaatria

Kirjeldus:

V Praegu on DPB # 6 ning Moskva laste ja noorukite vaimse tervise kesklinn linna peamine spetsialiseeritud psühhiaatriaasutus. Selle peamine ülesanne on pakkuda lastele ja noorukitele kõrgelt kvalifitseeritud psühhiaatrilist ja neuropsühhiaatrilist abi. Koos sellega tehakse pidevalt tööd õppimiseks ja praktikas rakendamiseks kaasaegsed meetodid diagnostika ja ravi, sealhulgas uusimate testimine narkootikume, korraldatakse linna laste psühhiaatriliste ja neuropsühhiaatriliste asutuste organisatsioonilist ja metoodilist juhtimist. Haigla on aluseks eri profiilide spetsialistide spetsialiseerumisele ja täiendõppele - arstid, psühholoogid, logopeedid, defektoloogid, õpetajad, meditsiiniõed Moskvas ja Venemaal. Haigla struktuuris on 12 meditsiini- ja diagnostikaosakonda, mis on mõeldud lastele vanuses 3 kuni 18 aastat. Akuutsetes osakondades lapsed ja noorukid, kellel on raske vaimuhaigus (näiteks skisofreenia, depressioon) , vaimne alaareng, orgaanilised isiksushäired jne), samuti rasked käitumishäired, mis põhjustavad tõsiseid häireid haridus-, psühholoogilistes ja sotsiaalne kohanemine... Haigla alaägedad osakonnad on ette nähtud kergete, sealhulgas piiripealsete psüühikahäirete (erinevateneurootilise taseme häired, kustutatud psühhopaatiate vormid, kesknärvisüsteemi kerged orgaanilised kahjustused jne). Lisaks on haiglas epilepsia diagnoosimise ja ravi osakond, mis on varustatud kõige kaasaegsemate seadmetega, mis on vajalikud kõigi vajalike uuringute läbiviimiseks ( elektroencefalograafia, öine ja päevane EEG jälgimine, kolmemõõtmeline EEG, reoencefalograafia jne.). Samuti on osakonnad, mis on spetsialiseerunud allapoole suunatud laste abistamisele kooliealine erinevate psühhopatoloogiliste häiretega. Kõrge kvalifikatsiooniga arstid, kellel on ulatuslik praktiline kogemus, töötavad ravi- ja diagnostikaosakondades. Vajadusel saab konsultatsioonidele kaasata juhtivaid spetsialiste (lastearstid, kirurgid, endokrinoloogid, kardioloogid jne) parimatest meditsiini- ja ennetusasutustest ning uurimisinstituutidest.

Praktilised programmid:

Nõustamisteenust osutatakse DPB nr 6 ambulatoorses psühhiaatriaosakonnas lapsed vanuses 3 kuni 18 aastat suunas

ringkonna laste ja noorukite psühhiaatrid Moskvas
spetsialiseeritud neuropsühhiaatriliste asutuste (eriline sanatoorium, CVL, spetsiaalsed lasteaiad, spetsiaalsed paranduskoolid ja internaatkoolid) lastepsühhiaatrid Moskvas.
Moskva erinevate kliinikute, meditsiinikeskuste, uurimisinstituutide lastepsühhiaatrid.
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium (mitteresidentidele)
Moskva tervishoiuministeerium (mitteresidentidele ja Moskva piirkonna elanikele).

Arsti vastuvõtt toimub iga päev tööpäeviti kella 9–18 (laupäev: 9–14, pühapäev: puhkepäev) vastuvõtus.
Ambulatoorse kaardi tegemisel Moskva elanikele Sul peab olema:

linnaosa psühhiaatri saatekiri;
väljavõte elukohajärgsest linnaosa psühhiaatrist
passid seaduslik esindaja laps (ema või isa) või eestkostja
OMS kindlustuspoliis

Vajalik on lapse seadusliku esindaja (ema või isa) või eestkostja kohalolek.

Ambulatoorse kaardi väljastamisel vastuvõtupäeval peab teil olema:

Moskva elanikele:

psühhiaatri saatekiri;
psühhiaatri väljakirjutamine
lapse seadusliku esindaja (ema, isa, eestkostja, kui on olemas kohtumäärus eestkoste määramise kohta) pass koos alalise registreerimisega Moskvas
lapse sünnitunnistus
OMS kindlustuspoliis

mitteresidentide (sealhulgas Moskva piirkonna elanike) puhul peab teil olema:

Moskva tervishoiuministeeriumi kupong konsultatsiooniks (haiglaravi).
Kupongi saate aadressilt: Moskva, Shemilovski pr-d., 4a, hoone 4, Moskva tervishoiuministeeriumi vastuvõtt, kella 9–18.
lapse seadusliku esindaja pass (ema, isa, eestkostja, kui on olemas kohtumäärus eestkoste määramise kohta)
lapse sünnitunnistus
pedagoogilised omadused(lasteaiast või koolist)
väljavõtted teistest meditsiiniasutustest

Rabotnikova T.P., Ch. laste logopeedi spetsialist, Moskva terviseosakond; Trebuleva V.N., art. logopeed, laste psühhiaatriahaigla nr 6, Moskva

Moskva lastepsühhiaatriahaigla nr 6 on Venemaa vanim lastepsühhiaatriahaigla. 1917. aastal avati kaasaegse haigla vanades hoonetes epilepsiahaigla, mis 1930. aastal reorganiseeriti V.I -nimelise haigla lastepsühhiaatriaosakonnaks. P.P. Kashchenko. Kolm aastat hiljem tekkis selle baasil kliiniline osakond, kus G.E. Sukhareva töötas välja uue meditsiiniteadmiste haru - lastepsühhiaatria - teooria ja praktika alused. 1934. aastal osales aktiivselt E.A. Loodi laste psühhoneuroloogia teadus- ja metoodikakeskus Osipova, mis sätestati tervishoiu-, haridus- ja sotsiaalkindlustus diferentseeritud järkjärgulise psühhiaatrilise abi korraldamise alused koos ulatusliku laste neuropsühhiaatriliste asutuste võrgustikuga. Neuropsühhiaatriliste haigustega laste ja noorukite diagnostika ja ravi kvaliteedi parandamiseks 1962. aastal liideti teadus- ja metoodikakeskus haigla laste psühhiaatriahaiglaga. Kashchenko. Esialgu nimetati seda ühendust linna ja noorukite linna psühhoneuroloogiliseks haiglaks ning hiljem nimetati see ümber Moskva linna lastepsühhiaatriahaiglaks nr 6.
Praegu pakub DPB nr 6 noortele moskvalastele kõrgelt kvalifitseeritud abi, tutvustab uusi diagnoosimis- ja ravimeetodeid, korraldab laste ja noorukite psühhiaatriaasutuste organisatsioonilist ja metoodilist juhtimist, on aluseks arstide, pedagoogide-defektoloogide spetsialiseerumisele ja täiendõppele. , psühhiaatria- ja neuropsühhiaatriaasutuste õed.
Laste psühhiaatriahaigla nr 6 koosneb ambulatoorsest ja diagnostilisest osakonnast; haigla; muud osakonnad, mis hõlmavad meditsiinilist geneetilist kompleksi, kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi ambulatoorset polikliinikut, päevase logopeedilise haigla kogelevaid koolieelikuid.
Dispanseriosakond täidab konsultatiivseid ja korralduslikke ning metoodilisi funktsioone. Nõustamisteenust osutatakse haigetele lastele ja noorukitele alates
Vanuses 1 kuni 17 aastat laste- ja noorukite psühhiaatrite suunas haiglavälistes asutustes. Vastuvõtmist viivad läbi psühhiaatrid, logopeedid, defektoloogid, psühholoogid. Samuti töötavad sellega seotud spetsialistid - neuropatoloog, silmaarst, otolaringoloog, lastearst ja funktsionaalse diagnostika spetsialistid.
Dispanseriosakonna ülesanne on kõigi statsionaarsete osakondade, spetsialiseeritud sanatooriumide, neuropsühhiaatrilise profiiliga linna- ja meditsiiniasutuste tsentraliseeritud värbamine. Selle alusel toimivad linnakomisjonid - keskmeditsiini- ja pedagoogika- ning lapsendamiskomisjonid.
Organisatsiooniline ja metoodiline osakond, mis on osa ambulatoorse osakonna struktuurist, pakub praktilist ja metoodilist abi kõigile tervishoiusüsteemis töötavatele logopeedidele. Osakonna metoodikud käivad igal nädalal spetsialiseeritud asutustes ja polikliinikutes, et anda kohalikku abi laste uurimisel ning nendega töötamise meetodite ja vormide määramisel.
Organisatsioonilises ja metoodilises osakonnas on alaline sektsioon laste logopeedidele. Selle koosolekud toimuvad kord kuus. Nad arutavad organisatsioonilisi küsimusi, vahetavad kogemusi, tutvuvad erinevate lasteasutuste spetsialistide töömeetodite ja -vormidega, tervisekomisjoni kõige asjakohasemate otsustega, mis on otseselt seotud logopeedilise ja defektoloogilise tööga. Linna logopeedidele ambulatooriumis on avatud metoodiline kabinet, kuhu on kogutud üle saja laste spetsialiseeritud asutustes töötava logopeedi töö. Paljud neist töödest on retsensentide arvates praktilise väärtusega.
Linnaspetsialistide kvalifikatsiooni tõstmiseks korraldab organisatsiooniline ja metoodiline osakond loengutsükleid, mis põhinevad Venemaa meditsiinikõrgkooli (RMAPO) laste- ja noorukite psühhiaatria, psühhoteraapia ja meditsiinipsühholoogia osakonnal. See osakond pöörab suurt tähelepanu tihedate kontaktide loomisele haridusasutuste logopeedidega, ühiste koosolekute ja konverentside korraldamisele nii linna tasandil kui ka linnaosades.
DPB nr 6 alusel tegutseb üldhariduslik laborikool nr 196. 20% haigetest lastest on siin klassidega seotud. Ülejäänud lapsi, kes ei saa koolis käia, koolitavad selle õpetajad osakondades.
DPB nr 6 neuropsühhiaatriliste häiretega laste ravi ja rehabilitatsiooni keskusena pöörab suurt tähelepanu meditsiini- ja õppejõudude koolitamisele. Selle probleemi edukat lahendamist soodustavad tihedad kontaktid uurimisinstituutidega - Venemaa meditsiiniakadeemia kraadiõppe laste- ja noorukite psühhiaatria, psühhoteraapia ja meditsiinipsühholoogia osakonnaga, Pirogovi Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli psühhiaatriaosakonnaga, Moskva ülikoolide teaduskonnad, Moskva Riikliku Pedagoogikaülikooli ja Avatud Kirjavahetusülikooli defektoloogilised teaduskonnad.
Haigla statsionaarsed osakonnad pakuvad ravi patsientidele vanuses 3 kuni 18 aastat. Keskmine ravi kestus on 58-78 voodipäeva. Koolieelikutele (3–7-aastased) on kolm osakonda ja kooliealistele lastele kaheksa osakonda. Kahte osakonda võib nimetada kitsa profiiliga, seal on peamiselt kõnepuudega lapsed. Statsionaarsetes osakondades töötab 27 logopeedi. Keskmiselt pakuvad nad kõne- ja parandusabi 1700–1800 lapsele aastas.
Alates 1989. aastast on V.N. Trebuleva. Ta annab praktilisi ja metoodilisi juhiseid statsionaarsete osakondade spetsialistide tööks. Selle tegevuses on oluline koht Moskva ülikoolide defektoloogiliste teaduskondade üliõpilaste praktiliste tundide korraldamine ja läbiviimine. Ajal õppeaastal haigla võtab vastu umbes 400 õpilast, organiseerides ja viies läbi praktilisi harjutusi koos kõige huvitavamate ja illustreerivamate kõnehäiretega patsientide analüüsi ja tutvustamisega. Logopeedide praktilise koolituse peamine koormus langeb täpselt haigla kõneosakondadele - nr 8 ja 12.
1962. aasta detsembris avatud koolieelne osakond nr 8 loodi neuropsühhiaatri, meditsiiniteaduste kandidaadi R.A. Belovoy-David, kes juhtis seda 17 aastat. Viimased 20 aastat on osakonda juhtinud E.N. Karnaukhova. See on ette nähtud erineva päritoluga kõnehäirete raskete vormidega lastele. Kuid enamikul lastest kombineeriti need viivitusega vaimne areng, vaimne alaareng või kergelt väljendatud isikliku arengu häired. Osakonna algusest peale püüdsid selle töötajad eesmärki mitte ainult praktiliselt aidata lastel nende puudustest üle saada, vaid ka tungida võimalikult sügavale selle olemusse ja leida kõige adekvaatsemad kõrvaldamismeetodid. Sellega seoses on sellised teadlased nagu A.R. Luria, N.I. Zhinkin, G.E. Sukhareva, M.B. Eidinova, L.S. Tsvetkova, E.N. Pravdina-Vinarskaja, E.M. Mastjukova ja teised, samuti logopeed-praktikud A.G. Ippolitova, L.V. Melekhova, G.A. Kashe jt. Mitu aastat on professor V.V. Kovaljov. Praegu konsulteerib seal arstiteaduste doktor I.O. Kalatševa.
Osakonna töötajad jagasid heldelt oma töökogemust kolleegidega teistest Moskva, riigi ja maailma institutsioonidest (Bulgaaria, Mongoolia), valmistasid avaldamiseks ette kaks kogumikku (Kõne rikkumine koolieelikute seas / Toimetaja RABelova-David ja BM Grinshpun. M., 1969; Kõne rikkumine koolieelikutel / Ed.R.A. Belova-David. M., 1972).
Osakonnas pööratakse suurt tähelepanu noorte spetsialistide koolitamisele praktilistes tundides koos Moskva Riikliku Pedagoogikaülikooli defektoloogiateaduskonna üliõpilastega M.V. IN JA. Lenin. Alates 1989. aastast viivad osakonna nr 8 logopeedid regulaarselt läbi Moskva Riikliku Pedagoogikaülikooli üliõpilaste praktilist patroonimist. Osakonna logopeedide poolt läbi viidud praktiliste harjutuste ülesanne E.G. Karitskaja, O.A. Lokshtanova, I.I. Kashirina, T.M. Paramonova on tuttav õpilastega, kellel on keerulised kõnehäired, mis esinevad psühhiaatriahaiglas ravi saavatel eelkooliealistel lastel. Õpilased tutvuvad selliste kõnehäirete vormidega nagu kogelemine, alalia, düsartria, kõnehäired varases lapsepõlves autismiga lastel, samuti geneetilise patoloogiaga lastel. Logopeed õpilaste juuresolekul uurib lapsi. Praktiliste tundide raames on õpilastel seega harv võimalus jälgida paljude kõnehäirete sümptomeid ja tunnuseid, osaleda koos logopeedidega logopeedilise järelduse sõnastamisel või selgitamisel rasketel diagnostilistel juhtudel. osakonna, kirjeldada olemasoleva parandamise viise ja meetodeid kõne halvenemine ja hinnata selle parandamise väljavaateid. Samuti saavad nad praktikas tutvuda kõige huvitavama ja sageli haruldase kõnepatoloogiaga, mida haridusasutustes praktiliselt ei esine (Landau-Klefneri sündroom, Elf-Williams, Kanner, Asperger jne). Selliste häiretega töötamisel , on vaja diagnoosi kontrollida, kasutades uurimis- ja parandusmeetodeid, mis kinnitavad seda või teist logopeedilist järeldust: motoorne alalia ja kõne originaalsus RDA -s; sensoorne alalia ja kõne originaalsus RDA -ga; kogelemine ja kõne ainulaadsus RDA -ga; kuulmislangus ja sensoorne alalia; okulodental-digitaalne sündroom ja rinofoonia jne.
Töötades MGOPU üliõpilastega üle ühe aasta, märgivad osakonna logopeedid nende kõrget teoreetilist ettevalmistust, küpsust ja sõltumatust otsuste tegemisel, korralikku professionaalset arutelu, soovi näha ja õppida võimalikult palju, väsimust ja loov lähenemine diagnostiliste probleemide lahendamisele. Suure tähelepanu ja uudishimuga õpilased seostuvad praktiliste tundide kavandatud teemadega, avaldavad oma soove, võimaldades osakonna logopeedidel neid muuta ja täiustada.