Jak rosną wcześniaki: rozwój miesięczny. Rozwój fizyczny i psychiczny wcześniaków Kiedy wcześniaki zaczynają przybierać na wadze

O wcześniakach i ich cechach fizycznych. Rodziców interesuje przede wszystkim wzrost i rozwój dziecka, a także szczegóły jego monitorowania i pielęgnacji.

Jak rozwija się fizycznie?

W związku z tym, że dziecku śpieszyło się do narodzin, jego wzrost i waga będą rosły w inny sposób niż u noworodków donoszonych. Zwykle wcześniak rośnie szybciej niż dziecko donoszone, jakby nadrabiało to, czego nie miał czasu na siedzenie w macicy. Jeśli jednak jest to głęboko wcześniak, stopień przyrostu jego masy będzie wyjątkowy, waga nie będzie zbytnio dodana ze względu na to, że ubytek masy przy porodzie będzie znacznie wyraźniejszy niż w normalnych warunkach.

Wcześniak po urodzeniu traci około 15% masy ciała, musi następnie przywrócić jej pierwotną wartość i przybrać na wadze. Ponadto głęboko wcześniakowi może brakować odruchu ssania i połykania, nie wchłania dobrze pokarmu. Zwykle w pierwszych dniach jest karmiony za pomocą zakraplacza - nazywa się to żywieniem pozajelitowym, następnie stopniowo przestawia się na karmienie przez sondę żołądkową, a gdy tylko zaczyna trawić pokarm, przestawia się całkowicie na karmienie przez sondę, a następnie piersią lub sztuczne karmienie.

Najtrudniejszy jest pierwszy miesiąc i przejście z żywienia dożylnego na regularne, wtedy przyrost może wynieść tylko 200-300 g, od drugiego i trzeciego miesiąca waga dziecka podwaja się, do sześciu miesięcy dziecko potraja swoją wagę, a na koniec wiek jednego roku od urodzenia, dziecko waży 4-10 razy więcej niż oryginał.

Miesięczny przyrost masy ciała wcześniaków:

• pierwszy miesiąc - od 180 do 300 g,
• w drugim - od 400 do 800 g,
• w trzecim - 600-800 g,
• czwarty - 600-800 g,
• piąty - 550-700 g,
• szósty - 700-750 g,
• siódmy - 500-700 g,
• ósme - 500-600 g,
• dziewiąte 500-550 g,
• dziesiąta - 450-500 g,
• jedenasty - 300-400 g,
• rocznie, łączny przyrost wynosi od 5900 do 7300 g.

Jednak nadal nie musisz porównywać wcześniaka z dzieckiem urodzonym w terminie, pozostanie on w tyle za zwykłymi standardami wagi i wzrostu: im silniejsze było wcześniactwo, tym większe opóźnienie rozwojowe. Weź pod uwagę ogólne tendencje do przybierania na wadze i wzrostu dziecka – nie musisz skupiać się na średnich wskaźnikach. W każdych okolicznościach, nawet przy głębokim wcześniaku, dziecko dogoni rówieśników w wieku od trzech do sześciu lat: im mniejszy był przy urodzeniu, tym więcej czasu zajmie dogonienie rówieśników donoszonych. Światowe badania rzetelnie pokazują, że w wieku 10-18 lat nie ma różnic między dziećmi donoszonymi i wcześniakami, zarówno w rozwoju fizycznym, jak i intelektualnym.

Naturalne są również tendencje wzrostowe. Długość ciała dziecka zależy od jego masy urodzeniowej i przyrostu masy ciała w ciągu miesiąca. W pierwszych miesiącach życia wzrost przebiega w najbardziej aktywnym tempie - 2-6 cm miesięcznie, w ciągu roku dziecko może wzrosnąć o 30-40 cm. Za rok jego wzrost może wynosić około 70-80 cm, w w drugim roku wzrost nie będzie tak aktywny - o 1-2 cm miesięcznie.

Obwód głowy i klatki piersiowej rośnie szybciej niż u noworodków donoszonych i w pierwszych sześciu miesiącach zwiększa się o 2 cm na miesiąc, osiągając wzrost o 12 cm w ciągu sześciu miesięcy. wzrost następuje zgodnie z prawami dzieci urodzonych w terminie. Czas ząbkowania również będzie doskonały - zwykle zęby są opóźnione tak długo, jak dziecko nie siedzi w żołądku. Tak więc w przypadku wcześniactwa za dwa do trzech tygodni terminy zostaną przesunięte o miesiąc, a w przypadku wcześniactwa poniżej 30 tygodni pierwsze zęby będą bliższe wieku jednego roku.

Rodzice takiego okrucha

Ważne jest, aby zrozumieć, że narodziny wcześniaka nie są Twoją winą, okoliczności bywają nieprzewidywalne. Ciężko żyć z poczuciem winy, narusza obiektywność postrzegania rzeczywistości, zakłóca spokój – a to jest absolutnie bezużyteczne dla Twojego dziecka. Potrzebuje spokoju i opanowania mamy i taty. Jeśli poczuje się dobrze, będziecie mogli zaopiekować się dzieckiem samodzielnie, pod okiem lekarzy, to ważne dla dzieci – najlepiej reagują na ręce mamy i ojca.

Najtrudniejszy czas to pierwsze kilka tygodni - gdy dziecko jest słabe i wymaga uwagi, wtedy wszystko będzie łatwiejsze, przybierze na wadze i stanie się silniejszy. Staraj się trzymać w ryzach, aby dać dziecku to, co najlepsze z pożywienia – mleko. Będziesz potrzebować wsparcia i pomocy najbliższych, ponieważ Ty też masz dom i rodzinę i musisz oderwać się od wszelkich zmartwień i pomyśleć o swoim dziecku.

Pielęgnowanie wcześniaka

Aby pielęgnacja dziecka była skuteczna, a dziecko rosło i rozwijało się normalnie, konieczne jest stworzenie niezbędnego schematu leczenia i pełnej opieki nad nim. Zazwyczaj dzieci z głębokim wcześniakiem są opiekowane w ośrodkach okołoporodowych lub na oddziałach wcześniaków w szpitalach miejskich i szpitalach położniczych. Wszędzie tam, gdzie tak się dzieje, koniecznych jest szereg warunków, które pomogą utrzymać stabilny stan dziecka. Dziecko urodzone na czas ma mechanizmy, które pomagają mu się przystosować. U wcześniaków mechanizmy te są wciąż nierozwinięte i niedojrzałe.

W szpitalu maluchy są zwykle odrywane od matki, działają na nie dźwięki, światło, powietrze, impulsy bólowe z zabiegów itp., co może powodować zaburzenia równowagi wewnętrznej organizmu - skóra jest uszkodzona, wymiana płynów i termoregulacja są zaburzone, pojawiają się zmiany zakaźne. W inkubatorze dzieci leżą prawie bez ruchu i nie mogą sygnalizować dyskomfortu, dlatego dziś oddziały wcześniaków starają się jak najwcześniej zaangażować matki i ojców w opiekę nad dziećmi.

Jednym z najskuteczniejszych sposobów pielęgnowania nawet bardzo wcześniaków jest. Rodzice noszą dziecko na nagim ciele, mocno przyciskając je do siebie, tworząc w ten sposób warunki zbliżone do warunków wewnątrzmacicznych. Uniemożliwia to dzieciom utratę cennego ciepła, którego jeszcze nie potrafią wytworzyć, oraz utrzymanie stabilnej temperatury w ciele. Kiedy niemowlęta są noszone blisko ciała, poprawiają się ich parametry oddechowe i krążeniowe, czują się spokojniejsze. Jest to również ważne dla matki, ponieważ kontakt dotykowy i zapach dziecka pobudzają uwalnianie hormonów miłości w jej mózgu, co powoduje wypływ mleka i stabilną laktację.

Uczestnictwo w karmieniu dziecka daje mamie pewność swoich możliwości i chęć walki o zdrowie maluszka, a dziecko w takich warunkach stabilniej i szybciej przybiera na wadze, rośnie i rozwija się. Mama stale monitoruje jego samopoczucie i nie przegapi najmniejszych zmian w nim, karmi go sama lub z pomocą pielęgniarek. Trzymanie się blisko dziecka pomaga w utrzymaniu laktacji, dzięki czemu wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka możesz zacząć ssać pierś.

Cechy układu oddechowego

„A jak oddychają, czy słyszeli, że mają problemy z płucami i są na aparacie?” - Przyszli rodzice często pytają, kiedy istnieje zagrożenie przedwczesnym porodem. Tak, jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie, układ oddechowy nie jest jeszcze gotowy do samodzielnego oddychania. Najważniejszą rzeczą, która jest niebezpieczna przed urodzeniem dziecka, jest brak środka powierzchniowo czynnego w płucach, który aktywnie zaczyna tworzyć się w trzecim trymestrze ciąży. Dlaczego jest potrzebny i dlaczego tak bardzo się o niego martwimy?

Faktem jest, że przy pierwszym oddechu dziecka jego płuca rozszerzają się, a pęcherzyki płucne są wypełnione powietrzem. Na wewnętrznej powierzchni każdego pęcherzyka (worka powietrznego, oplecionego na zewnątrz siecią naczyń do wymiany gazowej) znajduje się smar podobny do tłuszczu - jest to środek powierzchniowo czynny. Jego zadaniem jest zapobieganie sklejaniu się tych samych pęcherzyków podczas wydechu. Jeśli tak się stanie, w przyszłości nie będą mogły się odkleić, a płuca dziecka będą się stopniowo wyłączać. Wtedy dziecko będzie musiało zostać przeniesione do sztucznej wentylacji, innymi słowy, aparat będzie dla niego oddychał, dopóki jego surfaktant nie dojrzeje. Ten stan jest również niebezpieczny, ponieważ słabe płuca ze słabą wentylacją dają upust drobnoustrojom – może dołączyć zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, a to utrudni rozwój dziecka.

Rodzice mogą się obawiać, że dziecko często oddycha, a w oddychaniu uczestniczą jego żebra i brzuszek - ale u wcześniaka jest to normalne, ma bardzo intensywny metabolizm i wymaga aktywnej wymiany gazów. Między innymi dziecko ma wąskie kanały nosowe, szybko puchną, co utrudnia normalną wymianę gazową. Dlatego powietrze powinno być zawsze chłodne i wilgotne, aby zapobiec wysychaniu i obrzękowi błony śluzowej.

Dziecko ma szeroką klatkę piersiową, żebra są prawie prostopadłe do mostka, przestrzenie międzyżebrowe są szerokie - tak zwiększa się objętość oddechowa klatki piersiowej. Rodzice często boją się duszności u niemowląt. Mogą mieć okresy tzw. bezdechu - brak oddechu lub krótkotrwałe przerwy. Wynika to z niedojrzałości ośrodka oddechowego i układu nerwowego. Gdy po 10-20 sekundach poziom tlenu we krwi spada, odbierany jest silny sygnał, a dziecko zaczyna znowu oddychać nawet trochę częściej. Z biegiem czasu to minie - ale jeśli wstrzymanie oddechu jest częste i długotrwałe, przekraczające 10-20 sekund, wymaga to rozmowy z lekarzem.

23.07.2012

Jak rozwija się wcześniak do roku po miesiącach? Dla rodziców, którzy musieli opiekować się takim okruchem, często jest to kwestia życia i śmierci. Zdrowie i rozwój dziecka urodzonego przedwcześnie w dużej mierze zależy od stopnia wcześniactwa. Poziom świadczonej opieki medycznej ma ogromne znaczenie. Jednak równie ważna jest miłość i niezłomność rodziców.

Z wcześniaków dorastają zdrowi, silni, inteligentni chłopcy i dziewczęta. Nie pozostają w tyle w opanowaniu umiejętności, a jedynie rozwijają się według własnego schematu. Masa i długość ciała u wcześniaków w pierwszym roku życia gwałtownie wzrasta w porównaniu z niemowlętami urodzonymi o czasie. Natura postawiła im zadanie „dogonienia”, aw niektórych przypadkach „wyprzedzenia”.

Grupy wcześniaków

• Jeśli urodzi się dziecko z masą ciała poniżej 1000 g, nazywa się to „skrajnie wcześniakiem”.... Dzieci z tą wagą stanowią mniej niż 5% wszystkich wcześniaków. O życie takiego dziecka trzeba walczyć ciężko i długo. Wszystkie funkcje życiowe jego organizmu wymagają sztucznego wsparcia. Dzięki nowoczesnym postępom w neonatologii, nawet dzieci ważące 500 g są pod opieką, ale w tych przypadkach występuje wysoki odsetek powikłań i niepełnosprawności. Nawiasem mówiąc, w Rosji od 2012 r. obowiązuje ustawa o obowiązkowym karmieniu i rejestracji dzieci o masie 500 g. Na ten temat toczy się wiele dyskusji, w tym o charakterze moralnym.
• Szczególną uwagę zwraca się na dzieci urodzone z masą ciała od 1000 g do 1500 g... Nazywa się je „głęboko wcześniakami”, ale mają duże szanse nie tylko na przeżycie, ale także na to, by być pełnoprawnymi, zdrowymi ludźmi. Takie dzieci potrzebują sztucznej wentylacji, dostarczania tlenu, żywienia dojelitowego (przez rurkę w żołądku) i pozajelitowego (przez żyłę). Do specjalnych mieszanek odżywczych dodawane są hormony, aminokwasy, enzymy, glukoza, które przyczyniają się do szybkiego wzrostu i rozwoju dziecka.
• Specjalne warunki... Dzieci o wadze do 1500 g nie są przygotowane do samodzielnego funkcjonowania. Do ich pielęgnacji konieczne jest stworzenie warunków odpowiednich dla wewnątrzmacicznych. Niemowlęta umieszczane są w inkubatorach (inkubatorach) dla wcześniaków. Utrzymywana jest tutaj wymagana temperatura i wilgotność powietrza, prowadzone są niezbędne badania i wsparcie. Dzieci o wadze do 1700 g trzymane są w inkubatorze, następnie umieszczane w ogrzewanym łóżku. Przy wadze 2000 g dziecko z reguły nie potrzebuje już specjalnego wsparcia termicznego.
• Cechy rozwoju wcześniaka w okresie 34 tygodni... Dziecko potrafi samodzielnie ssać. Jest to ważny wskaźnik podczas karmienia wcześniaków. Niemowlęta z tej grupy są zagrożone bezdechem – nagłym i mimowolnym zaprzestaniem oddychania, najczęściej podczas snu. Dlatego muszą przejść dodatkowe badania. Przyczyny bezdechu są słabo poznane. Są one związane z zaburzeniami mięśniowymi, oddechowymi i neurologicznymi. Jeśli nie ma komplikacji, maluch szybko przybiera na wadze i wraca do domu z szczęśliwymi rodzicami.
• Rozwój wcześniaka urodzonego w 36 tygodniu... Takie dzieci z reguły nie mają żadnych komplikacji. Mogą samodzielnie oddychać i ssać. Mogą nie potrzebować intensywnej opieki. Jednak takie niemowlęta muszą przejść dodatkowe badania, a po wypisie znajdują się pod ścisłym nadzorem pediatry.
• Stopień wcześniactwa związany jest nie tylko ze wskaźnikiem masy ciała, ale także z ogólną dojrzałością organizmu.... Zdarza się, że dzieci rodzą się z wagą 2500 g, ale pod względem dojrzałości narządów, układów i funkcji ustępują tym, które mają 2000 g.

Jak wygląda wcześniak?

Niemowlęta urodzone przedwcześnie mają szereg cech. Znaki zewnętrzne pojawiają się w różnym stopniu.

• Mała waga i wzrost... Długość i waga ciała maluszka potrafi imponować swoją malutkością.
• Dysproporcja w ciele... Dziecko ma dużą głowę. Jest to 1/3 długości ciała (dla porównania u dziecka donoszonego - 1/4). Część mózgowa czaszki jest większa niż część twarzowa. Brzuch również jest duży i rozłożony na całej długości. Pępek jest znacznie niższy niż u noworodków donoszonych. Szyja, nogi i ramiona są krótkie.
• Miękkość i giętkość kości czaszki... Ciemię jest otwarte. Kości mogą się poruszać, szwy czaszkowe można rozerwać.
• Miękkość małżowiny usznej... Uszy są tak miękkie, że mogą się zginać do wewnątrz, sklejać.
• Puch na ciele. Plecy, ramiona, biodra, czoło, policzki pokryte są miękkim włosiem. W medycynie zjawisko to nazywa się lanugo.
• Brak tłuszczu podskórnego... Skóra dziecka jest jakby przezroczysta. Pod nim widać naczynia krwionośne.
• Słabość i letarg... Zmniejszona aktywność ruchowa, słaby płacz, brak głodu, hipotonia, nierozwinięty odruch ssania - wszystkie te objawy w medycynie nazywane są adynamią. Można je znaleźć tylko u głęboko wcześniaków.
• Słabe i krótkie paznokcie... Objaw jest mniej powszechny niż reszta.
• Oczy okulistyczne. Nie pojawia się od razu, ale dwa tygodnie po urodzeniu. Jest to typowe dla dzieci z wysokim stopniem wcześniactwa.
• Niedorozwój narządów płciowych... Dziewczęta mogą mieć otwartą lukę narządów płciowych z niedorozwiniętymi wargami sromowymi większymi. U poważnie wcześniaków jądra nie schodziły do ​​moszny.
• Brak obrzęku gruczołów sutkowych... Zdarza się to u głęboko wcześniaków.

Wymienione znaki mogą objawiać się kompleksowo lub częściowo. Niektóre z nich mogą nawet wystąpić u niemowląt urodzonych w terminie.

Kiedy dziecko wróci do domu

To zależy od stopnia wcześniactwa. W szpitalu może spędzić od tygodnia do sześciu miesięcy. Etapy karmienia wcześniaków są następujące: pierwsza pomoc w szpitalu położniczym; przeniesienie na oddział intensywnej terapii dla dzieci; potem na oddział intensywnej terapii; już stąd, z dobrą dynamiką, dziecko jest wypisywane do domu. Mama może być obok dziecka w szpitalu, pomagać personelowi pielęgniarskiemu w opiece i przynosić je. A nawet weź dziecko w ramiona. Nawiasem mówiąc, jest to jeden z najbardziej unikalnych i skutecznych sposobów pielęgnowania. Nazywa się to metodą kangura. W jakich warunkach dziecko jest wypisywane do domu?

• Bez komplikacji, stały postęp w ogólnym rozwoju.
• Ugruntowana termoregulacja.
• Dziecko radzi sobie bez wsparcia i kontroli oddechu, układu krążenia.
• Potrafi samodzielnie ssać pierś lub butelkę, przyrost masy ciała wzrósł do 2000 g.

I jeszcze jeden, nie mniej ważny warunek: rodzice wiedzą, jak karmić wcześniaka, jak zapewnić mu odpowiednią opiekę i gdzie się zwrócić w razie potrzeby.

Rozwój według miesięcy

Tabela - Przyrost masy ciała i wzrost wcześniaków według miesięcy i rocznie

Tabela - Charakterystyka porównawcza zdolności motorycznych dzieci urodzonych w terminie i wcześniaków

Na co zwrócić uwagę patrząc na stół?

• Nie ma grupy „pilnie wcześniaków”... Wskaźnik urodzeń takich dzieci jest niski. Metody ich pielęgnacji są porównywalne z technologiami kosmicznymi, a etapy rozwoju mogą być bardzo późne.
• Liczby są uśredniane według miesięcy.... Konieczne jest uwzględnienie rozwoju indywidualnego, predyspozycji genetycznych, ogólnego stanu zdrowia.
• Po sześciu miesiącach wskaźniki wcześniaków stopniowo wyrównują się do poziomu urodzeniowego... Zdolności psychomotoryczne rozwijają się mniej więcej w tym samym czasie, jeśli dziecko nie ma komplikacji.

Różnica w nabywaniu umiejętności w porównaniu z dojrzałymi noworodkami wynosi 1–3
miesiące. To zależy od stopnia wcześniactwa dziecka.

• 1 miesiąc . W przeciwieństwie do dzieci donoszonych, dziecko nie przybiera na wadze w pierwszym miesiącu. Wynika to ze słabej czynności ssania, nierozwiniętego odruchu połykania. Jeśli dziecko jest w domu, zadaniem rodziców jest ochrona go przed działaniem zimna, drobnoustrojów chorobotwórczych, wirusów. Kontakt ze światem zewnętrznym powinien być ograniczony.
• 2 miesiące . Siła rośnie, ale dziecku nadal trudno jest ssać. W tym okresie następuje wymierny przyrost masy ciała, który jest głównym wskaźnikiem zdrowego rozwoju wcześniaka. Od początku drugiego miesiąca dziecko może być.
• 3 miesiące . Sen i jedzenie to dwie podstawowe rzeczy dla dziecka w tym wieku. Musisz tylko upewnić się, że dziecko nie odwróci głowy na bok i zmieni pozycję. Również w tym wieku pojawiają się reakcje mimiczne, dziecko wpatruje się w twarz matki, próbuje podnieść głowę. Nie uśmiecha się jeszcze, ale reaguje na kontakt dotykowy. Rozwija się odruch chwytania, uwaga wzrokowa i słuchowa. Masa ciała podwaja się.
• 4 miesiąc. Dzieciak podnosi się i pewnie trzyma głowę, wydaje dźwięki. Chwyta zabawkę ręką. W tym okresie możliwy jest wzrost napięcia mięśniowego, które dobrze usuwa masaż i gimnastyka.
• 5 miesięcy. W ręku trzyma zabawkę. Uśmiecha się, zaczyna wykazywać żywe zainteresowanie otaczającym go światem. Reakcje dźwiękowe i wizualne są znacznie ulepszone. Dziecko odwraca głowę w kierunku dźwięku i dokładnie identyfikuje jego źródło.
• 6 miesiąc. Potraja się masa ciała. Dziecko próbuje przewrócić się z pleców na brzuch. Komunikując się, zauważalnie ożywia się, rozpoznaje krewnych, szarpie nogami i rękami, chodzi. Jeśli trzymasz miękisz pod pachami, stopy kładziesz na powierzchni, lekko przysiadając. Po sześciu miesiącach opieka nad wcześniakiem nie różni się od opieki nad dziećmi urodzonymi na czas.
• 7 miesięcy. Pokazuje aktywność, łatwo na brzuszkach, dobrze trzyma zabawkę w dłoni. W tym wieku, jeśli dziecko urodziło się w 35-37 tygodniu.
• 8 miesięcy. Podejmuje pierwsze próby, staje na czworakach, próbuje się huśtać. Wszystkie zdolności motoryczne są świadome i umiejętne. W tym wieku wykazuje zainteresowanie nie tylko swoim biznesem, ale także komunikacją. Rozumie, gdy zostanie poproszony o pokazanie przedmiotu. Dzieciaka interesuje kontakt werbalny - słowa, intonacja, piosenki, rymowanki, bajki.
• 9 miesięcy. Siedzi pewniej, próbuje się czołgać. Potrzeba komunikacji wzrasta jeszcze bardziej. Pierwsze zęby są wycinane, jeśli dziecko urodzi się w 32-34 tygodniu. Wymawia pierwsze sylaby.
• 10 miesięcy. Stoi pewnie, porusza się, trzymając się podparcia. Ale na razie preferuje raczkowanie. Lubi oglądać poruszające się obiekty. Szybko reaguje na dźwięki, słucha ich, zna swoje imię. W tym wieku pierwsze zęby są wycinane, jeśli dziecko urodzi się przed 31 tygodniem.
• 11 miesięcy. Okres aktywnego indeksowania trwa. Chociaż dziecko jest już w stanie pewnie wstawać i siadać. Może stać bez podparcia przez długi czas, a nawet wykonać kilka kroków bez podparcia. W tym okresie przyciągają go kostki, piramidy, wszystkie ruchome zabawki. Ma dobry kontakt z bliskimi.
• 12 miesięcy. Dziecko może iść samo. To po raz kolejny potwierdza, że ​​wcześniaki „doganiają” swoich rówieśników w rozwoju z roku na rok. Czasami dzieje się to później - za półtora roku. Pediatrzy zauważają, że wcześniaki lepiej radzą sobie z rozwojem fizycznym niż rozwojem neuropsychicznym. Dojrzałość wiekową procesów neuropsychicznych u takich dzieci może ukształtować się w wieku 2-3 lat. Wskaźniki te mieszczą się w normalnych granicach.

Co musisz wiedzieć o specyfice nadzoru medycznego nad wcześniakami? Wymagane: cotygodniowy nadzór pediatry przez 1 miesiąc, następnie dwa razy w miesiącu do sześciu miesięcy; comiesięczne oznaczanie poziomu hemoglobiny w celu zapobiegania anemii; profilaktyka, począwszy od 2 tygodni; kwartalna konsultacja z ortopedą i neurologiem. Dodatkowo w pierwszym roku życia będziesz potrzebować konsultacji fizjoterapeuty, okulisty, otolaryngologa, kardiologa, endokrynologa.

Cechy opieki: 6 ważnych punktów

Wcześniak wymaga większej uwagi i środków ostrożności. Które?

Rodzice muszą zaopatrzyć się nie tylko w wiedzę i umiejętności, ale także cierpliwość, miłość i wiarę w swoje dziecko.

Osobno o karmieniu

Karmienie wcześniaków ma wiele cech, o których rodzice powinni wiedzieć.

• ... Po wypisie dziecko powinno być w stanie samodzielnie brać i ssać. W pierwszych miesiącach dziecko wciąż ma mało siły, a koszty energii podczas ssania są wysokie. Dlatego zaleca się karmić go łyżeczką odciągniętym mlekiem. Głównym zadaniem matki jest jak najdłuższe karmienie dziecka.
• Sztuczne karmienie... Jeśli karmienie piersią nie jest możliwe, stosuje się odpowiednio dostosowane odżywki dla wcześniaków o wysokiej zawartości białka, witamin i kwasów tłuszczowych. Przy wyborze formuły dla dziecka należy koniecznie skonsultować się z pediatrą.
• Ile razy karmić dziecko? W zależności od stopnia wcześniactwa: od 10 do 20 razy dziennie, w porcjach dzielonych. Gdy maluch zacznie przybierać na wadze od drugiego miesiąca życia, wystarczy 8 karmień dziennie.

  Przy wypisie rodzice otrzymują szereg zaleceń od neonatologów i pediatrów. Ważne jest, aby przestrzegać wymagań dotyczących opieki i nie angażować się w zajęcia amatorskie. Ważne jest również, aby wiedzieć: rozwój wcześniaka o miesiące zależy od stopnia wcześniactwa. Im jest wyższy, tym więcej czasu zajmie dziecku rozwinięcie zdolności psychomotorycznych.

  Wydrukować

Kiedy dziecko rodzi się przed czasem, ważne jest, aby wiedzieć, jak wyraźnie rozwija się wcześniak w ciągu miesięcy, a nawet roku. Wcześniak bardzo różni się od dzieci, które pojawiły się na czas. Waży mniej, czasami ma niedostatecznie rozwinięte wrodzone umiejętności. Ale współczesna medycyna posiada metody pielęgnowania takich okruchów. W szpitalu otrzymują pomoc medyczną. Po ustabilizowaniu się stanu dzieci są wypisywane do domu. Mama powinna regularnie pokazywać dziecko pediatrze. Lekarz monitoruje jego stan. W razie potrzeby wyślij do dodatkowego badania. Ale większość opieki jest wykonywana w domu. A od jego poprawności zależy tempo wzrostu i rozwoju wcześniaka.

Niemowlęta urodzone w wieku ciążowym 21-37 tygodni są uważane za wcześniaki. Ich rozwój znacznie różni się od rozwoju dzieci urodzonych na czas.

Ważne jest, aby rodzice rozważyli:

1. Okruchy na początku nieuchronnie pozostaną w tyle w rozwoju. Jeśli urodził się po 32. tygodniu ciąży, opóźnienie wyniesie 1-2 miesiące. Urodzony przed tym okresem - 3-4 miesiące.
2. Niemowlę ważące mniej niż 1,5 kg musi stworzyć warunki zbliżone do warunków wewnątrzmacicznych. Dlatego uprawia się go w inkubatorze do 1,7 kg. Następnie dziecko przenosi się do ogrzewanego łóżka. Tam mieszka do 2 kg. Wtedy mija potrzeba specjalnych warunków.
3. Układ nerwowy dziecka nie jest wystarczająco dojrzały. Od pierwszych dni wypisu potrzebuje specjalnych warunków. Powinien czuć się kochany i chroniony. Niegrzeczność, szorstki ton w stosunku do niego jest zabroniony.

Aby skutecznie pielęgnować dziecko, należy stworzyć komfort i przytulność. Zaleca się utrzymanie temperatury w pomieszczeniu na poziomie 21-22 stopni Celsjusza. Wilgotność powietrza powinna zawierać się w przedziale 50-70%. Specjalne urządzenia pomogą kontrolować klimat.

Jak wygląda wcześniak?

Dziecko urodzone przedwcześnie różni się zewnętrznie od dzieci urodzonych w terminie. Wcześniaki charakteryzują się:

• duża głowa (do 1/3 długości ciała);
• część przednia jest większa niż przednia i stanowi 2/3 całkowitego rozmiaru głowy;
• małe, krótkie ręce i nogi;
• pępek znajduje się niżej niż u dzieci donoszonych;
• nierozwinięte genitalia (ogromna luka genitalna u dziewcząt, jądra, które nie zstąpiły do ​​moszny u chłopców);
• brak tłuszczu podskórnego (naczynia krwionośne są widoczne przez skórę);
• miękka chrząstka uszu (małżowina uszna skręca się i skleja);
• małe, nierozwinięte nagietki;
• skóra jest pomarszczona, czerwona;
• brzuch wypukły, spłaszczony:
• szyja jest krótka;
• przemieszczone duże ciemiączko;
• możliwe obszary pozbawione skóry na małym ciemiączu;
• słabość, letarg.

Po tygodniu lub dwóch głęboko wcześniaki rozwijają wyłupiaste oczy. Nie należy się bać tych znaków: przy odpowiedniej pielęgnacji będą one stopniowo znikać, gdy dziecko zacznie doganiać rówieśników.

Odżywianie po porodzie

Przy nierozwiniętym odruchu ssania dziecko jest karmione przez rurkę lub dożylnie wstrzykuje się roztwory składników odżywczych. Zabiegi te wykonywane są w szpitalu.

Ale dziecku trudno jest ssać: szybko się męczy i zasypia. Dlatego wcześniaki należy karmić od 10 do 20 razy dziennie. Przy zadowalającym przyroście wagi można zmniejszyć liczbę karmień do 8. Ale stanie się to dopiero w drugim miesiącu życia. Jeśli matka nie ma mleka matki, należy karmić sztuczną mieszanką z butelki. Ale jeśli maluchowi trudno jest ssać, zaleca się karmienie go łyżką. W celu doboru sztucznego odżywiania zaleca się konsultację z pediatrą.

Pokarmy uzupełniające można wprowadzić dopiero po 7 miesiącach i tylko po uzgodnieniu z lekarzem. Okruchy otrzymują przeciery i soki warzywne, a następnie płatki zbożowe bezmleczne. Natomiast zabronione jest podawanie słodkich owoców i soków ze względu na wysoką zawartość glukozy. Po dodatkowym posiłku dziecko karmione jest mieszanką lub mlekiem matki.

Wymagania dotyczące odzieży

W przypadku wcześniaków ubrania należy dobierać szczególnie starannie. Ona musi:

• być wykonane z materiałów hipoalergicznych;
• mały rozmiar (do 50);
• wygodne zapięcia (guziki);
• możliwość podłączenia sprzętu.

Ubrania te sprzedawane są w specjalnych działach dla wcześniaków i niemowląt z niską masą urodzeniową. Istnieje możliwość zamówienia przez Internet.

Wymagania dotyczące kąpieli i chodzenia

Ważne jest, aby pamiętać: nagłe zmiany temperatury są przeciwwskazane dla dziecka. Podczas pływania zaleca się:

• upewnij się, że temperatura w pomieszczeniu wynosi 24-25 stopni Celsjusza;
• wlej wodę do wanny o temperaturze 36-37 stopni Celsjusza;
• włóż do wody dziecko owinięte w cienką pieluszkę;
• rozłóż pieluchę w wodzie i odkup okruchy;
• wyjmij dziecko z wanny i owiń je miękkim ręcznikiem rozgrzanym do 36 stopni.

Procedura powinna zająć 7-10 minut.

• temperatura wynosi +25 stopni, nie ma wiatru i deszczu, waga okruchów wynosi 2 kg lub więcej - można chodzić przez 15 minut;
• wiosną i jesienią, przy spokojnej, spokojnej pogodzie, można wyjąć dziecko starsze niż 1,5 miesiąca o wadze 2,5 kg i więcej;
• w zimie dopuszcza się chodzenie w temperaturze powyżej -10 stopni, przy braku wiatru i śniegu z okruchami o wadze ponad 3 kg.

Czas przebywania na świeżym powietrzu należy stopniowo wydłużać.

Skuteczne pomoce: masaż i gimnastyka

Wcześniak szczególnie potrzebuje zabiegów wzmacniających. Pomoże mu masaż i gimnastyka. Ale najpierw powinien je wykonać specjalista. Po ustabilizowaniu się stanu okruchów i przybraniu na wadze mamusia może wykonywać masaże i gimnastykę.

Szczepienia wcześniaków

• masa dziecka;
• stan jego układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, nerwowego.

Pediatra wystawia skierowanie na szczepienie tylko po konsultacji z neonatologiem, immunologiem, neurologiem. W razie potrzeby dawka jest dostosowywana.

Dokładna tabela dla chłopców i dziewcząt według miesiąca

Ta tabela zawiera ogólne statystyki. Każde dziecko jest inne. A spełnienie standardów odbywa się również indywidualnie. Nie powinieneś się denerwować, jeśli dziecko "odkłada" jakikolwiek element: dzięki trosce i miłości rodziców odniesie sukces.

1 miesiąc

Bardzo trudny okres w życiu maluszka i całej rodziny. Aby uzyskać normalny przyrost masy ciała, konieczne jest ustalenie karmienia (karmienie piersią lub sztuczne). Dziecko jest łatwo podatne na zranienie: należy je chronić przed przeciągami, infekcjami. Aby zachować zdrowie dziecka, należy unikać zapraszania gości.

2 miesiące

Dziecko dorosło i stało się silniejsze. Ale szybko się męczy podczas jedzenia. Przybieranie na wadze następuje w szybkim tempie. Dla rozwoju mięśni i walki z gazami zaleca się rozłożenie dziecka na brzuszku.

3 miesiące

Dziecko reaguje na dotyk. Zjada i przybiera na wadze. Zatrzymuje wzrok na twarzy mamy. Próbuje chwytać przedmioty. Ważne jest, aby monitorować pozycję głowy dziecka, aby zapobiec kręcz szyi.

4 miesiące

Wzrasta napięcie mięśni. Dziecko może chwycić i przytrzymać grzechotkę. Już trzymając się za głowę i nucąc. Aby utrwalić wynik, konieczne jest wykonanie gimnastyki i masażu.

5 miesięcy

Poprawiono umiejętności dźwiękowe i wizualne. Maluch szuka wzrokiem źródeł dźwięków, monitoruje ruch przedmiotów, rozwija aparat mowy. Pewnie trzyma zabawkę w rączce.

6 miesięcy

Waga wzrosła 3 razy. Dziecko demonstruje animację, gdy pojawiają się bliscy ludzie: porusza rękami i nogami. Nogi są zepchnięte z poziomej powierzchni za pomocą podparcia pachy. Dziecko potrzebuje opieki jak zwykłe (donoszone) dziecko.

7 miesięcy

Niemowlę uczy się przewracać z pleców na brzuch, porusza się po brzuszku (pełza). Niektóre wcześniaki mają ząbkowanie.

8 miesięcy

Sam próbuje usiąść. Kołysanie się na czworakach. Zaczyna dążyć do komunikacji. W tym okresie bardzo przydatne są gry edukacyjne: piosenki, rymowanki, „Sroka-wrona”.

9 miesięcy

Siedzi przez długi czas, zaczyna się czołgać. Chętnie komunikuje się z członkami rodziny. Zaczyna wymawiać pierwsze sylaby.

10 miesięcy

Poznaje jego imię. Idzie trzymając się podpory. Uwielbia raczkować. Z zainteresowaniem obserwuje ruch obiektów.

11 miesięcy

Lubi komunikować się z innymi. Aktywnie bawi się kostkami, piramidami, piłkami, instrumentami muzycznymi. Wstaje, siada, idzie, opierając się o poręcze łóżeczka.

12 miesięcy

Niektóre dzieci same stawiają pierwsze kroki. Sugeruje to, że fizycznie dogonili swoich rówieśników. Ale procesy neuropsychiczne powrócą do normy dopiero po 2-3 latach. To są normalne wartości.

Możliwe problemy zdrowotne u wcześniaków

W przypadku wcześniactwa narządy i układy dziecka nie mają czasu na pełne uformowanie się. Dlatego te dzieci często mają problemy zdrowotne.

Zaburzenia oddechowe

W płucach nie ma środka powierzchniowo czynnego, więc dziecko nie może wziąć pierwszego oddechu. Przy wadze poniżej 1 kg dziecko nie oddycha samodzielnie. Jest podłączony do respiratora. Wrodzone zapalenie płuc często występuje u wcześniaków. Ich oddech ustaje na długi czas (bezdech).

Zmiany krwi

Rozpad hemoglobiny, który następuje po porodzie, prowadzi do żółtaczki u wcześniaków, trwa dłużej. Przy wczesnym porodzie dziecko rozwija anemię.

Patologia przewodu pokarmowego

Najbardziej niebezpieczną patologią jest martwicze zapalenie jelit. Występuje stan zapalny, a następnie śmierć części jelita.

Problemy z układem nerwowym

Czasami u wcześniaków dochodzi do krwotoku mózgowego. Konsekwencje choroby są różne. Z powodu głodu tlenu dochodzi do porażenia mózgowego, demencji i opóźnienia rozwoju.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Główną patologią jest niestabilne ciśnienie krwi.

Inne problemy

Wcześniaki cierpią na obrzęki, niską temperaturę ciała. Są łatwo podatne na infekcje.

Wcześniaki nazywane są niemowlętami urodzonymi wcześniej, począwszy od daty ostatniej miesiączki, o masie ciała poniżej 2500 gramów. Istnieją 4 stopnie wcześniactwa w zależności od wieku ciążowego i wagi dziecka przy urodzeniu:

I stopień- wcześniaki urodzone w 35-37 tygodniu z masą urodzeniową 2000-2500 gramów;

II stopień- wcześniaki urodzone w wieku 32-34 tygodni o wadze 1500-2000 gramów;

III stopień- głęboko wcześniaki urodzone w 29-31 tygodniu o wadze 1000-1500 gramów;

IV stopień- skrajnie wcześniaki urodzone przed 29. tygodniem, o wadze poniżej 1000 gramów.

Oczywiście dla takich dzieci przyrost masy ciała jest jednym z czynników decydujących o rozwoju fizycznym i zdrowiu dziecka. Dobry przyrost masy ciała może być zapewniony tylko przez dobrze ugruntowane zdrowe odżywianie dziecka, które pokrywa jego koszty energii, kiedy dziecko otrzymuje wszystkie potrzebne mu składniki odżywcze, pierwiastki śladowe i kompleksy ochronne. Trudności z karmieniem mogą wynikać z niedojrzałości przewodu pokarmowego dziecka, niskiej aktywności enzymatycznej, odrzucania pokarmu przez żołądek, braku odruchu połykania i ssania. W zależności od problemu lekarze karmią dziecko przez rurkę, stosują żywienie pozajelitowe, gdy roztwory odżywcze są podawane dziecku dożylnie.

Najlepszą rzeczą jest mleko matki... Naukowcy udowodnili, że mleko dostosowuje się do potrzeb dziecka, ponieważ mleko kobiety, która urodziła dziecko przed czasem, ma swój unikalny skład, dostosowany dla wcześniaka. Podczas gdy dziecko nie może ssać z piersi, jest karmione odciągniętym mlekiem, po tym jak dziecko nauczy się ssać i połykać (zwykle gdy przybiera na wadze 1,6 kg pojawiają się te odruchy), przechodzi stopniowo, najpierw na częściowe, a następnie na częściowe. pełne karmienie piersią. Jeśli karmienie piersią nie jest możliwe, dziecko przenosi się do mleka dawcy lub specjalnej dostosowanej mieszanki dla wcześniaków. Wskaźniki przyrostu masy ciała określają jakość i kompletność żywienia, potrzebę wprowadzenia lub wycofania dokarmiania.

W przypadku wcześniaków lekarze dzielą się na 3 główne etapy, które różnią się potrzebami żywieniowymi dziecka i przyrostem masy ciała.

W pierwszym etapie noworodek nie przybiera na wadze, ale chudnie... Jest to cecha fizjologiczna wszystkich dzieci, ale jeśli donoszone dziecko traci zwykle 5-6% swojej wagi, to wcześniak o wadze powyżej 1,5 kg - 10%, a głęboko wcześniak o masie do 1,5 kg - 15%. Okres ten trwa zwykle przez pierwsze 7 dni od urodzenia. Pomimo tego, że w tym okresie ilość pożywienia jest minimalna, musi ona dostarczyć organizmowi okruchów wszystkich niezbędnych składników odżywczych.

W drugim etapie osiąga się stały przyrost masy ciała, przynajmniej na poziomie okresu wewnątrzmacicznego... Gdy stan dziecka ustabilizuje się, może samodzielnie ssać pierś lub butelkę, osiągnie wagę 2,5 kg, matka z dzieckiem zostaje wypisana z oddziału dla wcześniaków. Tygodniowy przyrost masy ciała powinien wynosić 125-200 gramów, w zależności od wagi dziecka przy urodzeniu. Obliczenie przyrostu jest następujące: + 15 g/kg dziennie.

W trzecim etapie waga dziecka jest znormalizowana, okres trwa do roku(dla głęboko wcześniaków dłużej). Zadaniem rodziców w tym okresie jest zapewnienie dziecku odpowiedniego odżywiania, odpowiedniej ilości kalorii i wszystkich składników odżywczych, które są potrzebne do wzrostu dziecka, ponieważ wcześniak musi intensywniej się rozwijać, aby nadrobić zaległości. rówieśnicy. Zwykle, jeśli dziecko urodziło się 1 miesiąc przed terminem, dogania rówieśników w rozwoju o 1 rok, 2 miesiące przed terminem - odpowiednio o 2 lata i 3 miesiące - o 3 lata.

Poniżej znajduje się tabela przyrostów masy ciała wcześniaków w zależności od wieku i stopnia wcześniactwa.

Tabela podaje przybliżony wynik dla dzieci, które są w całości, liczby mogą się różnić, zarówno w górę, jak iw dół. Co miesiąc dziecko powinno być badane przez pediatrę, który oceni rozwój fizyczny i stan zdrowia dziecka. Korekta żywienia, wyliczenie wskaźnika suplementacji, zalecenia wprowadzenia żywności uzupełniającej, suplementów witaminowych powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza.

Oblicz online przybliżony przyrost masy ciała wcześniaka poniżej pierwszego roku życia

Wskaż wagę dziecka przy urodzeniu (g)

Wskaż wzrost dziecka przy urodzeniu (cm)

Wcześniakiem

Wcześniaki to dzieci urodzone przed 37. tygodniem ciąży, licząc od daty ostatniej miesiączki i ważące mniej niż 2500 gramów. Istnieją 4 stopnie wcześniactwa w zależności od wieku ciążowego i wagi dziecka przy urodzeniu:

I stopień- wcześniaki urodzone w 35-37 tygodniu z masą urodzeniową 2000-2500 gramów;

II stopień- wcześniaki urodzone w wieku 32-34 tygodni o wadze 1500-2000 gramów;

III stopień- głęboko wcześniaki urodzone w 29-31 tygodniu o wadze 1000-1500 gramów;

IV stopień- skrajnie wcześniaki urodzone przed 29. tygodniem, o wadze poniżej 1000 gramów.

Oczywiście dla takich dzieci przyrost masy ciała jest jednym z czynników decydujących o rozwoju fizycznym i zdrowiu dziecka. Dobry przyrost masy ciała może być zapewniony tylko przez dobrze ugruntowane zdrowe odżywianie dziecka, które pokrywa jego koszty energii, kiedy dziecko otrzymuje wszystkie potrzebne mu składniki odżywcze, pierwiastki śladowe i kompleksy ochronne. Trudności w karmieniu mogą wynikać z niedojrzałości przewodu pokarmowego dziecka, niskiej aktywności enzymatycznej, częstej niedomykalności, odrzucania pokarmu przez żołądek, braku odruchu połykania i ssania. W zależności od problemu lekarze karmią dziecko przez rurkę, stosują żywienie pozajelitowe, gdy roztwory odżywcze są podawane dziecku dożylnie.

Najlepszym pokarmem dla wcześniaka jest mleko matki.... Naukowcy udowodnili, że mleko dostosowuje się do potrzeb dziecka, ponieważ mleko kobiety, która urodziła dziecko przed czasem, ma swój unikalny skład, dostosowany dla wcześniaka. Podczas gdy dziecko nie może ssać z piersi, jest karmione odciągniętym mlekiem, po tym jak dziecko nauczy się ssać i połykać (zwykle gdy przybiera na wadze 1,6 kg pojawiają się te odruchy), przechodzi stopniowo, najpierw na częściowe, a następnie na częściowe. pełne karmienie piersią. Jeśli karmienie piersią nie jest możliwe, dziecko przenosi się do mleka dawcy lub specjalnej dostosowanej mieszanki dla wcześniaków. Wskaźniki przyrostu masy ciała określają jakość i kompletność żywienia, potrzebę wprowadzenia lub wycofania dokarmiania.

Lekarze dzielą okres noworodkowy u wcześniaków na 3 główne etapy, różniące się potrzebami żywieniowymi dziecka i przyrostem masy ciała.

W pierwszym etapie noworodek nie przybiera na wadze, ale chudnie... Jest to cecha fizjologiczna wszystkich dzieci, ale jeśli donoszone dziecko traci zwykle 5-6% swojej wagi, to wcześniak o wadze powyżej 1,5 kg - 10%, a głęboko wcześniak o masie do 1,5 kg - 15%. Okres ten trwa zwykle przez pierwsze 7 dni od urodzenia. Pomimo tego, że w tym okresie ilość pożywienia jest minimalna, musi ona dostarczyć organizmowi okruchów wszystkich niezbędnych składników odżywczych.

W drugim etapie osiąga się stały przyrost masy ciała, przynajmniej na poziomie okresu wewnątrzmacicznego... Gdy stan dziecka ustabilizuje się, może samodzielnie ssać pierś lub butelkę, osiągnie wagę 2,5 kg, matka z dzieckiem zostaje wypisana z oddziału dla wcześniaków. Tygodniowy przyrost masy ciała powinien wynosić 125-200 gramów, w zależności od wagi dziecka przy urodzeniu. Obliczenie przyrostu jest następujące: + 15 g/kg dziennie.

W trzecim etapie waga dziecka jest znormalizowana, okres trwa do roku(dla głęboko wcześniaków dłużej). Zadaniem rodziców w tym okresie jest zapewnienie dziecku odpowiedniego odżywiania, odpowiedniej ilości kalorii i wszystkich składników odżywczych, które są potrzebne do wzrostu dziecka, ponieważ wcześniak musi intensywniej się rozwijać, aby nadrobić zaległości. rówieśnicy. Zwykle, jeśli dziecko urodziło się 1 miesiąc przed terminem, dogania rówieśników w rozwoju o 1 rok, 2 miesiące przed terminem - odpowiednio o 2 lata i 3 miesiące - o 3 lata.

Poniżej znajduje się tabela przyrostów masy ciała wcześniaków w zależności od wieku i stopnia wcześniactwa.

Tabela podaje przybliżony wynik dla dzieci całkowicie karmionych piersią, liczby mogą się różnić, zarówno w górę, jak iw dół. Co miesiąc dziecko powinno być badane przez pediatrę, który oceni rozwój fizyczny i stan zdrowia dziecka. Korekta żywienia, wyliczenie wskaźnika suplementacji, zalecenia wprowadzenia żywności uzupełniającej, suplementów witaminowych powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza.

Oblicz online przybliżony przyrost masy ciała wcześniaka poniżej pierwszego roku życia

Wskaż wagę dziecka przy urodzeniu (g)

Wskaż wzrost dziecka przy urodzeniu (cm)

Dzieci urodzone przed 37 tygodniem są klasyfikowane jako wcześniaki, jeśli ich waga nie przekracza 2500 gramów. Ponadto w zależności od wieku ciąży przy urodzeniu wyróżnia się 4 stopnie wcześniactwa. Ile dni przybiera na wadze wcześniak i jak należy o niego dbać?

Ile dni wcześniak przybiera na wadze?

Tak więc eksperci wyróżniają 4 stopnie wcześniactwa dziecka:

Niemowlęta urodzone w 35-37 tygodniu ważące ponad 2000 gramów;

Niemowlęta urodzone w 32-34 tygodniu ważące ponad 1500 gramów;

Niemowlęta, głęboko wcześniaki, które rodzą się w wieku 29-31 tygodni i ważą 1000 gramów;

Niemowlęta, skrajnie wcześniaki, urodzone od 29. tygodnia z masą ciała poniżej 1000 gramów.

Ile dni przybiera na wadze wcześniak? Rodzice z pewnością są zaniepokojeni tą kwestią, ponieważ to właśnie przybieranie na wadze na tym etapie w dużej mierze determinuje jego zdrowie i rozwój fizyczny. Jednak tylko dobre odżywianie, które zaspokaja wydatek energetyczny organizmu dziecka, może zapewnić dobry przyrost masy ciała. Jednak ze względu na niedojrzałość przewodu pokarmowego wcześniaka mogą pojawić się trudności z karmieniem dziecka. Tutaj może wystąpić częsta regurgitacja, niska aktywność enzymatyczna oraz brak odruchu ssania i połykania. W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach może być konieczne karmienie dziecka przez rurkę, żywienie pozaporodowe i dożylne karmienie dziecka.

Tak czy inaczej, musisz zrozumieć, że dla każdego wcześniaka mleko matki będzie najlepszym pożywieniem. W przypadku, gdy dziecko nie jest w stanie karmić piersią, karmione jest odciągniętym mlekiem. Czasami może być konieczne wprowadzenie do pokarmu dla niemowląt specjalnie dostosowanej mieszanki. Jednocześnie to na podstawie przydatności i jakości żywienia określa się wskaźniki przyrostu masy ciała oraz konieczność wprowadzenia lub rezygnacji z dokarmiania.

Jak więc i ile dni wcześniak przybiera na wadze? Okres przedwczesny dzieli się na trzy etapy. Każdy z nich zakłada własne wymagania żywieniowe, a także kryteria przybierania na wadze.

Tak więc na pierwszym etapie nie odnotowuje się zestawu, ale wręcz przeciwnie, utratę wagi przez noworodka. Zwykle waha się od 5-6%, ale dla głęboko wcześniaków może sięgać 15%. Okres ten może wynosić pierwsze 7 dni od urodzenia. W tym czasie maluch potrzebuje minimalnego pożywienia, które zapewni organizmowi dziecka jedynie podstawowe składniki odżywcze.

W drugim etapie następuje stały przyrost masy ciała, przynajmniej do poziomu okresu wewnątrzmacicznego. Gdy tylko stan dziecka ustabilizuje się, będzie mógł w pełni ssać butelkę lub pierś, a jego waga wyniesie 2,5 kg, zostanie wypisany z oddziału wcześniaków. W tym czasie niemowlęta powinny już przybierać na wadze 125-200 gramów tygodniowo.

Trzeci okres wcześniactwa potrwa do roku. W tym czasie waga dziecka jest znormalizowana. Niemniej jednak rodzice z pewnością muszą zapewnić mu pożywną i pożywną dietę. Jest niezbędny do prawidłowego wzrostu i rozwoju dziecka, intensywnego przybierania na wadze. Tak więc dzieci urodzone na miesiąc przed terminem doganiają rówieśników o rok, 2 miesiące wcześniej - odpowiednio o 2 lata.

W razie potrzeby pediatra obserwujący dziecko dostosuje jego żywienie, obliczy normy suplementacji, a także zaleci suplementy witaminowe lub odpowiednie pokarmy uzupełniające.

Niestety poród przedwczesny nie jest obecnie rzadkością. Ale współczesna medycyna jest w stanie zostawić dziecko, nawet jeśli jego waga nie przekracza 900 gramów, a jeśli dziecko waży od 1 do 2 kilogramów, ma wszelkie szanse, by dorosnąć całkowicie zdrowo.

Te dzieci wymagają specjalnej opieki i nadzoru. I ważne jest, aby wiedzieć, jak powinny rozwijać się wcześniaki, jak przybierać na wadze i przybierać na wadze.

Przeanalizujmy, jak takie dziecko powinno przybrać na wadze i wzrost, na podstawie tabel przyrostu masy ciała według miesiąca.

Który noworodek jest uważany za taki?

Niemowlęta urodzone przed 37. tygodniem ciąży są uważane za wcześniaki., i mają bardzo niską masę ciała, to znaczy ich waga urodzeniowa jest mniejsza niż 2500 gramów, a wzrost do 45 centymetrów.

Referencja! Szansa na uratowanie wcześniaka jest tylko wtedy, gdy jego waga urodzeniowa przekracza 500 gramów.

Wskaźniki w gramach według miesiąca

Jak wcześniak przybiera na wadze? Z poniższej tabeli możesz zrozumieć, jaki jest wskaźnik przyrostu masy ciała przez miesiące wcześniaków i ile dziecko powinno ważyć do roku, na przykład w wieku 4 lub 9 miesięcy.

Ile dzieci powinno przybierać na wadze dziennie?

Nie można dokładnie powiedzieć, ile dziecko powinno przybierać na wadze dziennie, ponieważ wszystkie dzieci przybierają inną ilość gramów dziennie... Wszystko zależy od stopnia wcześniactwa dziecka i jego ogólnego stanu. Średnio ta wartość powinna wynosić około 50 gramów dziennie. Ale powinno to uwzględniać ogólny stan dziecka, a także liczbę karmień, oddawanie moczu i tak dalej.

Jeśli twoje dziecko zyskuje trochę mniej, nie powinieneś od razu wpadać w panikę. Najważniejsze, że nie ma dużej utraty wagi.

Kalkulator

Ta sama droga, do kontrolowania przyrostu masy ciała wcześniaka można skorzystać ze specjalnego kalkulatora lub wzór do obliczeń. Kalkulator przyrostu masy ciała wcześniaka można wykorzystać na stronie internetowej: lub na dowolnej innej stronie, którą można łatwo znaleźć w sieci.

Tabela wzrostu według miesiąca

Jak dorastają dzieci w pierwszym roku życia? Z poniższej tabeli dowiesz się o tempie wzrostu wzrostu dzieci według miesiąca:

Od czego zależy wzrost centymetrów?

Wzrost wzrostu u wcześniaków zależy od następujących czynników:

1. Stopień wcześniactwa.
2. Waga urodzeniowa.
3. Warunki rozwoju wewnątrzmacicznego.

Przeciętny, w ciągu pierwszych sześciu miesięcy dziecko rośnie 2,5-5,5 centymetra... A przez pierwszy rok życia 27-38 centymetrów. Tempo wzrostu o jeden rok wynosi 70-77 centymetrów. Wszystkie wartości podane są w średnim sensie statystycznym i nie należy ich brać dosłownie, ale można się na nich skupić.

Dlaczego dziecko nie przybiera wzrostu i wagi? I oczywiście wszyscy rodzice martwią się tą sytuacją. Zobaczmy, co mówią o tym lekarze. Powody, dla których dziecko słabo przybiera na wadze:

• Sztuczne karmienie.

  Większość wcześniaków jest dożylnie i jest wiele powodów. Mleko może zniknąć, ponieważ dziecko nie je wystarczająco dużo lub kobieta nie może karmić piersią, a odciąganie pokarmu nie działa i tak dalej. Ale żadnej, nawet najlepszej mieszanki nie można porównać z mlekiem matki. Dlatego do ostatniej chwili należy nie przenosić dziecka całkowicie do IW.

  Referencja! Jeśli mleko matki nie wystarczy, nakarm dziecko mieszanką. Ale należy to robić tylko wtedy, gdy dziecko śpi, aby nie było uzależnienia od butelki.

• Nieodpowiednia mieszanka.

  Jeśli dziecko zjada mieszankę, musisz ją prawidłowo wybrać. Faktem jest, że ciało wcześniaka bardzo różni się od ciała dzieci urodzonych w terminie. Aby je nakarmić, musisz wybierać wysokiej jakości, szczególnie lekkie mieszanki.

• Niedożywienie.

  Takie dzieci są bardzo słabe i śpią prawie bez przerwy, nie potrzebując jedzenia. I w takiej sytuacji mama musi ściśle kontrolować ilość spożywanego jedzenia. Lekarze zalecają trzymanie prześcieradła do karmienia i sporządzenie harmonogramu, w jaki sposób dzieci przybierają na wadze i wzroście. A reszta mleka musi zostać odciągnięta, co wydłuży okres karmienia piersią.

  Jeśli dziecko odmawia jedzenia, nie zmuszaj go do karmienia. W przypadku częstej odmowy skonsultuj się z lekarzem.

  Ponadto dziecko może słabo ssać i bardzo szybko się męczyć. Dlatego jeśli dziecko przestało jeść, a ty rozumiesz, że spożyto niewiele jedzenia, zrób 15 przerw i spróbuj nakarmić.

• Stan matki.

  Nawet po urodzeniu dziecko i matka pozostają w ścisłym związku. Dlatego każdy twój stan znajduje odzwierciedlenie w dziecku. Złe nawyki kobiety również mają silny negatywny wpływ.

• Problemy zdrowotne dziecka.

  Osłabiony organizm nie jest dobrze odporny na infekcje. W przypadku najmniejszych oznak choroby natychmiast udaj się do szpitala.

• Odżywianie matki.

  Jeśli dziecko jest karmione piersią, kobieta powinna zwracać dużą uwagę na własną dietę, ponieważ od tego bardzo zależy to, jak dziecko przybiera na wadze.

• Kontrola wagi.

  Lekarze zalecają prowadzenie szczegółowej kontroli schematu leczenia dziecka. Uruchom notatnik, w którym zapiszesz liczbę karmień, oddawania moczu i tak dalej. Faktem jest, że w przypadku wcześniaka brak przynajmniej jednego posiłku dziennie może znacząco wpłynąć na przyrost masy ciała.

• Kangur.

  Ponadto lekarze oferują bardzo skuteczną technikę kangurowania. Polega ona na tym, że wcześniak nie jest oddzielony od matki przez cały dzień. W tym celu stworzyli nawet specjalne koszulki. Dziecko odczuwa ciepło i opiekę matki, co jest bardzo ważne, ponieważ urodziwszy się przedwcześnie nie było jeszcze gotowe do życia poza łonem matki. A także dziecko ma stały dostęp do mleka matki.

Wniosek

Teraz znasz normy przybierania na wadze u dzieci i dlaczego czasami małe dziecko słabo przybiera na wadze. Ważne jest, aby zrozumieć, że wcześniaki to to samo dziecko, które urodziło się w niewłaściwym czasie. Jeśli będziesz przestrzegać wszystkich zasad opieki i zapewnisz wystarczające, prawidłowe odżywianie, nie będzie żadnych specjalnych problemów. A takie dziecko w wieku dwóch lat nie będzie już różniło się od swoich rówieśników. Współczesna medycyna pozwala zaopiekować się takimi dziećmi prawie bez żadnych problemów, więc nie martw się, bo Twój stan wpływa na dziecko.

Ponieważ wcześniaki są małe, przyrost masy ciała jest głównym wskaźnikiem ich rozwoju i zdrowia. Z reguły wcześniaki zwiększają swoją wagę szybciej niż te urodzone na czas.

Na ten czynnik wpływa również stopień wcześniactwa:

• 1 - dzieci rodzą się w wieku 35-37 tygodni o wadze od 2000 do 2500g;
• 2 - dzieci rodzą się w wieku 32-35 tygodni o wadze od 1500 do 2000g;
• 3 - dzieci rodzą się w 29-31 tygodniu o wadze od 1000 do 1500 g;
• 4 - dzieci rodzą się przed 29 tygodniem o wadze poniżej 1000g.

Na przykład dziecko urodzone w terminie podwaja swoją masę ciała o 4-5 miesięcy, a wcześniak, który przy urodzeniu waży od 2000 do 2500 g o 3-3,5 miesiąca.

W pierwszym miesiącu życia niemowlęta z 1 stopniem wcześniactwa przybierają na wadze 300g, z 2 i 3 stopniami - 190g, a niemowlęta z 4 stopniami wcześniactwa - 180g. W drugim miesiącu maluchy z grupy 1 dodają 800g, dzieci z grupy 2 - 700g, z grupy 3 - 650g, z grupy 4 - 400g. Od trzeciego miesiąca życia wcześniaki zaczynają przybierać na wadze od 650 do 800g.

Ale to tylko przybliżone liczby, na przyrost masy wpływają również:

• jakość i wartość odżywcza;
• częstotliwość i czas trwania karmienia;
• rodzinna atmosfera;
• czynnik dziedziczny;
• jedzenie mamy.

Tylko specjalista może określić, czy wcześniak słabo czy dobrze przybiera na wadze. Ale jeśli matce wydaje się, że dziecko źle się odżywia, obserwuje częste kaprysy dziecka, a następnie pilną potrzebę skontaktowania się z pediatrą.

Zadaniem mamy jest zapewnienie wcześniakowi odpowiedniego odżywiania, w tym odpowiedniej ilości kalorii i niezbędnych składników odżywczych. W końcu ważne jest, aby takie dziecko intensywnie się rozwijało, aby dogonić rówieśników. Do tego potrzebujesz:

1. Jeśli to możliwe, karmić dziecko tylko mlekiem matki, które zawiera dużo aminokwasów, białka, oligosacharydów, przeciwciał. W przeciwieństwie do mleka kobiet, które rodziły o czasie, mleko dla wcześniaków zawiera mniej laktozy.
2. Karmiąc dziecko przez rurkę, w przypadku słabo wykształconego odruchu ssania, ważne jest, aby kobieta dostarczała dziecku mleko z piersi, stale je odciągając. Aby to zrobić, musisz kupić laktator, ponieważ ręczne odciąganie mleka w ilości niezbędnej dla dziecka jest bardzo trudne.
3. Aplikować na pierś na prośbę dziecka. Ważne jest, aby prawidłowo go zastosować.
4. Pamiętaj, aby karmić dziecko w nocy.
5. Zapewnij stały kontakt fizyczny dziecka z matką.

Ważne jest, aby rejestrować, ile razy dziecko oddaje mocz, aby określić, jaka suplementacja jest wymagana. Lepiej jest używać odciągniętego mleka matki jako suplementu. Ale jeśli to nie wystarczy, to suplementację wykonuje się specjalną mieszanką dla dzieci o niskiej wadze. U dziecka w pierwszym miesiącu życia liczba oddawania moczu powinna wynosić co najmniej 16 dziennie.

Przyrost masy ciała jest głównym wskaźnikiem zdrowia i rozwoju wcześniaka. Ważne jest dla niego zapewnienie prawidłowego karmienia piersią.