Tętno w 6 tygodniu położniczym. Bicie serca płodu: kiedy się pojawia i jak słychać, norma i naruszenia. Wideo: zasady osłuchiwania bicia serca płodu

Każda mama chce jak najszybciej usłyszeć dźwięk bicia serca przyszłego dziecka. Oczywiście jest to jedno z najprzyjemniejszych i najbardziej ekscytujących doświadczeń. W końcu jeśli słyszysz bicie serca, to znaczy, że owoc rośnie.

Ale dźwięk serca płodu nie tylko wskazuje, że nowe życie aktywnie się rozwija, ale może również dostarczyć wielu ważnych informacji o zdrowiu dziecka.

Pytanie, kiedy pojawia się bicie serca płodu, jest istotne dla każdej przyszłej matki, a także tak ważny punkt, jak ruchy płodu podczas ciąży, których częstość może być inna dla każdej kobiety. Bicie serca można również usłyszeć po raz pierwszy w różnym czasie.

Kobiety, które są zainteresowane tym, jak długo pojawia się bicie serca, powinny zrozumieć, że serce płodu nie zaczyna bić w jednej chwili. Kiedy zaczyna się układanie tego narządu, część tkanki, która następnie rozwinie się w komory serca, wykonuje ruchy skurczowe. Oczywiście okres, w którym bicie serca płodu jest słyszalne w USG, przychodzi później.

Ginekolog powie Ci, w którym tygodniu ten dźwięk jest słyszalny: czasami można go usłyszeć już na bardzo wczesnych etapach. O której godzinie jest to słyszalne i jak długo bicie serca jest „widoczne” na USG, zależy od mocy aparatu użytego do badania. Używając konwencjonalnego przetwornika ultradźwiękowego jamy brzusznej, lekarz może usłyszeć bicie serca już w 5 tygodniu. A za pomocą czujnika dopochwowego uderzenia można usłyszeć już po 3-4 tygodniach, czyli zaraz po tym, jak serce płodu zacznie bić.

Tętno zależy od tygodnia, w którym bije serce. Na różnych etapach ciąży jest inaczej.

• W okresie od 6 tygodni do 8 tygodni częstość akcji serca płodu wynosi 110-130 uderzeń na minutę.
• W okresie od 8 do 11 tygodni tętno może wzrosnąć nawet do 190 uderzeń.
• Już od 11 tygodnia częstotliwość wynosi 140-160 uderzeń.

Poniższa tabela przedstawia tętno w różnych okresach ciąży. Z tego bardzo łatwo zrozumieć, ile uderzeń na minutę powinno bić serce dziecka w różnych okresach ciąży.

Wykres tętna płodu według tygodnia:

Osoby zainteresowane tabelą tętna płodu według płci dziecka powinny wiedzieć, że zarówno dziewczynki, jak i chłopcy mają takie samo tętno.

Lekarz ocenia nie tylko tętno płodu na tydzień, ale także dodatkowe czynniki, takie jak faza aktywności dziecka, choroby matki i płodu, czas określenia częstotliwości itp.

Jeśli tętno płodu jest zaburzone przez tydzień, może to wynikać z różnych przyczyn.

Dlaczego rytm serca jest zaburzony?

Jeśli tętno jest mniejsze niż 120 uderzeń na minutę

• Przyczyny słabego bicia serca we wczesnych stadiach mogą być związane z różnymi przyczynami. Można to naprawić na krótki okres czasu - do 4 tygodni. Po 6 tygodniach puls zarodka może wynosić 100-120 uderzeń. Puls 130 uderzeń wskazuje również, że z dzieckiem wszystko jest w porządku. Ale jeśli zarejestruje się bardzo niskie tętno, mniej niż 80 uderzeń, istnieje ryzyko utraty ciąży.
• Jeśli badanie ultrasonograficzne trwające 12 tygodni lub dłużej wskazuje na wolne bicie serca, może to być spowodowane: przewlekłe niedotlenienie płodua lub jego reakcja na ściskanie pępowiny. Jeśli bicie serca wynosi 120 uderzeń na minutę, lekarz powinien powiedzieć, co robić, kierując się wynikami badań.
• Przed porodem słaby rytm może świadczyć o ostrej lub przewlekłej hipoksji płodu, a także ucisku pępowiny podczas porodu.

W przypadku przekroczenia tętna 160 uderzeń na minutę

• W pierwszych tygodniach ciąży jest to zwykle wariant normy, ale w niektórych przypadkach wskazuje na naruszenie łożyska.
• Po 12 tygodniach ciąży płód może w ten sposób reagować na własne ruchy lub stres doświadczany przez matkę.
• płód w późniejszych stadiach może być konsekwencją przewlekłego niedotlenienia płodu lub reakcji na ruch lub skurcz.

Dźwięki są przytłumione, tony słabo słyszalne

• Jeśli słuchanie odbywa się u kobiet w ciąży we wczesnym stadium, może to oznaczać, że okres ten jest zbyt krótki, badanie zostało przeprowadzone przez uszkodzony czujnik lub urządzenie podsłuchowe jest przestarzałe. Jest to również możliwe, jeśli mama ma. Ale również słabo słyszalne tony we wczesnych stadiach mogą świadczyć o tym, że dziecko ma naczynia krwionośne.
• Po 12 tygodniach słychać przytłumione tony, jeśli matka jest otyła, a także kiedy niewydolność płodowo-łożyskowa , prezentacja (jeśli łożysko znajduje się na ścianie przedniej), małowodzie lub wielowodzie. Czasami przytłumione dźwięki są nagrywane, jeśli pozycja dziecka w macicy jest niewygodna do słuchania. Nie wyklucza się jednak również wad serca lub naczyń krwionośnych.
• W późniejszych tonach zjawisko to wskazuje, że rozpoczęły się aktywne skurcze lub odnotowano niedotlenienie płodu.

Brak bicia serca

• Na najwcześniejszych etapach nie słychać bicia serca, jeśli czas słuchania jest bardzo krótki lub używany jest przestarzały czujnik. Czasami jednak jest to wskazówka, że ​​ciąża ustała lub się zaczyna.
• Przez okres 12 tygodni lub dłużej, a także w ostatnich tygodniach brak tonu serca może świadczyć albo o nieprawidłowym miejscu osłuchiwania, albo o awarii czujnika KTG, albo można powiedzieć, że coś się stało przedporodowa śmierć płodu .

Obecność bicia serca i tętna płodu jest określana podczas ciąży w określonym celu.

Aby ustalić, że ciąża postępuje

Po wykonaniu przez przyszłą matkę testu ciążowego, który jest pozytywny, kobieta udaje się do szpitala na badanie USG. Nowoczesne aparaty USG pozwalają usłyszeć bicie serca zarodka już przy pierwszym badaniu - po 4-5 tygodniach. Ale jeśli serce dziecka nie jest słyszalne na pierwszym USG, nie powinieneś panikować. Zazwyczaj po powtórzeniu procedury słychać oczekiwany dźwięk. Czasami jednak bicie serca nie pojawia się, dochodzi do deformacji komórki jajowej. Ten stan określa się jako nieudaną ciążę. W takiej sytuacji medyczne przerwanie ciąży odbywa się za pomocą specjalnych leków. Jeśli taka sytuacja miała miejsce, kobiecie nie zaleca się zajścia w ciążę przez około sześć miesięcy po tym.

Aby ocenić rozwój płodu

Istnieją wyraźne wskaźniki tego, co jest uważane za normalne bicie serca w jakim okresie. Oznacza to, że normalne tętno na minutę określa się w zależności od okresu rozwoju dziecka. Serce zarodka reaguje na wszelkie zmiany w otaczającym go świecie. W końcu stres lub choroba matki bezpośrednio wpływają na dzieci. Również częstość uderzeń serca na minutę zmienia się w zależności od okresu aktywności lub snu płodu. Poziom tlenu w powietrzu ma również odzwierciedlenie w częstości akcji serca. Jednak wszelkie naruszenia związane z narażeniem na takie czynniki mają charakter tymczasowy.

Jeżeli tętno jest zbyt silne przez długi czas, lekarz może podejrzewać zaburzenia w dopływie krwi do płodu, tzw. niewydolność łożyska ... Z reguły ten stan jest przewlekły. Czasami, gdy zdolności kompensacyjne dziecka są wyczerpane, tętno jest zbyt wolne. Wskazuje to, że stan płodu uległ pogorszeniu. W takiej sytuacji czasami zapada decyzja o dostawie w trybie nagłym. Lekarz bierze pod uwagę, jakie bicie serca powinno być w jakim tygodniu i od kiedy dokładnie pojawiła się patologia, określa taktykę leczenia.

Określenie stanu płodu podczas porodu

Podczas porodu dziecko doświadcza bardzo silnego stresu, braku tlenu i kompresji. Jeśli wszystko idzie dobrze, to jego serce i naczynia krwionośne normalnie radzą sobie z takimi obciążeniami. Czasami jednak zdarzają się sytuacje awaryjne, takie jak: oderwanie łożyska , zaciskanie przewodu dla których potrzebna jest szybka pomoc medyczna. Dlatego podczas porodu lekarz określa, ile uderzeń ma tętno po każdym skurczu, aby nie przegapić rozwoju ostrego braku tlenu.

Procedura USG

Pierwszą metodą ustalenia, czy częstość akcji serca jest prawidłowa, czy nie, jest badanie ultrasonograficzne. Podczas USG wraz z oceną bicia serca lekarz ocenia stan łożyska, wielkość płodu.

Tony serca są bardzo uważnie wsłuchiwane, a jego struktura jest badana, jeśli kobieta miała już dzieci z wadami naczyniowymi i serca. Jeśli matka cierpiała na choroby zakaźne w czasie ciąży, szczególną uwagę zwraca się na pracę i budowę serca.

W razie potrzeby podczas ciąży wykonuje się USG serca płodu. O której godzinie wykonać USG serca płodu, określa lekarz. Najbardziej optymalny czas na badanie echa KG to 12 tygodni. Ale kobieta może do woli wykonać echokardiogram, aby upewnić się, że z dzieckiem wszystko jest w porządku.

Metoda ta polega na słuchaniu tonów serca za pomocą specjalnego stetoskopu położniczego. To prawda, że ​​odpowiedź na pytanie, czy możliwe jest usłyszenie bicia serca za pomocą stetoskopu we wczesnych stadiach, jest negatywna. Okres, w którym można słyszeć stetoskopem, to 18-20 tygodni. Za pomocą takiego urządzenia lekarz z doświadczeniem może określić szereg wskaźników. Będzie słuchał przybliżonej częstotliwości, z jaką bije serce, określi czystość tonów i znajdzie miejsce, w którym są najlepiej słyszalne. Algorytm nasłuchiwania bicia serca płodu i określania częstości akcji serca jest prosty: można to zrobić za pomocą stopera.

Ale czasami osłuchiwanie stetoskopem jest trudne lub niemożliwe. Jest to prawdopodobne, jeśli matka ma bardzo dużą wagę, łożysko znajduje się na przedniej ścianie macicy (w tym przypadku przeszkadza hałas naczyń), jeśli płynu owodniowego jest bardzo mało lub dużo.

Kardiotokografia (KTG)

Jest to metoda informacyjna, dzięki której można ocenić tętno płodu. Procedura ta pozwala na wczesne wykrycie niedoboru tlenu płodu i szybkie wyeliminowanie tego problemu.

Aparat CTG to czujnik ultradźwiękowy, który wysyła i odbiera odbite sygnały z serca. W takim przypadku wszystkie zmiany rytmu są rejestrowane na taśmie. Podczas zabiegu lekarz instaluje nie tylko czujnik główny, ale również czujnik skurczów macicy, za pomocą którego można określić czynność macicy. Najnowocześniejsze urządzenia mają czujniki ruchu płodu, a czasami jest specjalny przycisk, aby sama kobieta mogła naprawiać ruchy.

Cały proces badania KTG trwa około 60 minut. W tym okresie w większości przypadków możliwe jest rejestrowanie okresu snu i aktywności płodu. Ale czasami istnieje potrzeba badania stanu płodu przez cały dzień. Następnie czujniki przyczepione do brzucha pozostawia się na jeden dzień.

Analizę tętna przeprowadza się z uwzględnieniem wieku ciążowego, w którym przeprowadzono badanie. Po raz pierwszy KTG wykonuje się w wieku 32 tygodni. Jeśli zostanie to zrobione wcześniej, po 30 tygodniach lub nawet wcześniej, wyniki będą nieinformacyjne. Po upływie 31 tygodni powstaje związek między czynnością serca a czynnością motoryczną płodu.

Najczęściej kobieta w ciąży poddaje się temu badaniu dwukrotnie – w wieku 32 tygodni i tuż przed porodem. Zabieg ten nie szkodzi ani kobiecie, ani dziecku, więc można go wykonywać tyle razy, ile potrzeba.

Specjalista rozszyfrowuje taśmę KTG, porównuje wyniki z danymi z analiz i USG. Jednak kardiotokografia nie jest ostateczną diagnozą.

Co to jest „dobre” KTG?

Za „dobry” KGT uważa się, jeśli wskaźniki są następujące:

• Tętno normalne - od 120 do 160 uderzeń na minutę;
• kiedy dziecko się porusza, tętno wzrasta;
• nie ma spadku częstości akcji serca lub jest obserwowany bardzo rzadko i w małych ilościach.

Urządzenie analizuje te wskaźniki i na podstawie ich wyników wydaje specjalny indeks PSP. Jeśli stan płodu jest normalny, wskaźnik ten nie jest większy niż jeden.

Należy jednak pamiętać, że na pracę serca dziecka wpływa wiele czynników. I tylko specjalista może je poprawnie ocenić.

Dlaczego określa się „złe” KTG?

• Najczęściej zmiany w KTG określa się, jeśli istnieje: niedotlenienie płodu ... Przyrost tętna jest charakterystyczny dla stanu, w którym płód nie ma wystarczającej ilości tlenu, a serce jest zmuszone do bardzo intensywnej pracy.
• Kiedy pojawia się skurcz lub poruszanie się, tętno Twojego dziecka może zwolnić, co nie jest normalne.
• Krótkie zmiany taśmy są utrwalane, jeśli pępowina jest dociskana do głowy płodu. Jednocześnie wyniki wyglądają tak samo, jak w przypadku głodu tlenowego, ale jednocześnie dziecko czuje się normalnie.
• Jeśli czujniki nie zostały prawidłowo zamocowane, uzyskane wyniki również mogą być „złe”.

W przypadku wykrycia niedotlenienie podczas słuchania bicia serca płodu lekarz przeprowadza dodatkowe badania w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia diagnozy. Jeśli hipoksja zostanie potwierdzona, przeprowadza się leczenie lub lekarz decyduje o porodzie w trybie nagłym.

Echokardiografia

Echokardiografię stosuje się, jeśli istnieje podejrzenie wady serca u płodu w 18-28 tygodniu ciąży. Za pomocą tej metody możesz określić cechy struktury serca i przepływu krwi. Ta procedura jest przeprowadzana w następujących przypadkach:

• przyszła mama ma już dzieci, u których zdiagnozowano wady serca;
• choroby zakaźne przenoszone były w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszych tygodniach;
• matka ma wrodzone wady serca;
• przyszła mama ma ponad 38 lat;
• kobieta jest zdiagnozowana;
• występuje opóźnienie w rozwoju płodu wewnątrzmacicznego;
• płód ma wady rozwojowe w innych narządach i istnieje możliwość rozwoju wrodzonych wad serca.

Metoda ta jest stosowana zarówno jako ultradźwięk dwuwymiarowy, jak i z wykorzystaniem innych trybów ultrasonografu: tryb Dopplera, ultradźwięk jednowymiarowy. Dzięki tej kombinacji technik możliwe staje się dokładne zbadanie struktury serca, cech przepływu krwi.

Czy można określić płeć dziecka na podstawie bicia serca?

Wiele kobiet w pewnym okresie ciąży aktywnie martwi się, jak określić płeć dziecka na podstawie bicia serca płodu. Rzeczywiście, wśród kobiet w ciąży, a nawet wśród niektórych pracowników medycznych, istnieje legenda, że ​​taka definicja jest możliwa, a także założenie, że rozmiar płodu może pomóc w określeniu, kto się urodzi - chłopiec czy dziewczynka.

Uważa się, że dziewczęta mają wyższe tętno, a w wieku 13 tygodni lub później ich tętno wynosi nawet 160 razy na minutę. Zgodnie z tym „przekonaniem” chłopcy mają tętno 135-150 uderzeń. Ale ci, którzy aktywnie zadają lekarzom pytania: „Jak poznać płeć dziecka za pomocą bicia serca po 12 tygodniach” lub „Jak długo to możliwe”, powinni wziąć pod uwagę, że ta metoda nie jest naukowo uzasadniona. Chociaż uważa się, że ta metoda ma zastosowanie tylko do 20 tygodni.

Pytanie, ile tygodni można w ten sposób określić płeć dziecka, w zasadzie nie ma znaczenia, a tętno nie jest wyznacznikiem. W końcu można określić, czy chłopiec czy dziewczynka według częstotliwości jest możliwe tylko z dokładnością do 50%.

To prawda, że ​​istnieje opinia, że ​​w tym przypadku ważne jest również, jakie bicie serca ma płód. Niektórzy „eksperci” twierdzą, że jest bardziej rytmiczny u chłopców i bardziej chaotyczny u dziewcząt.

Jest jeszcze jeden znak: u chłopców rytm serca pokrywa się z rytmem matki, u dziewczynek nie. Ale wszystkie te metody nie mają nic wspólnego z medycyną. W końcu tętno odzwierciedla zdolność płodu do przezwyciężenia braku tlenu, a nie płci. Dlatego matki, które zaczynają „odgadywać” płeć natychmiast, gdy serce zarodka zaczyna bić, lepiej jest wykonać wysokiej jakości USG od dobrego specjalisty, który pomoże ustalić płeć dziecka z wysoka celność.

Czy słyszysz bicie serca za pomocą fonendoskopu? Osoby zainteresowane słuchaniem bicia serca w domu mogą skorzystać z kilku metod. Ten przyjemny dźwięk dla rodziców można usłyszeć w domu za pomocą stetoskopu, przenośnego urządzenia - dopplera płodowego, a na koniec po prostu przykładając ucho do brzucha.

Jak słuchać bicia serca w domu, zostanie to omówione poniżej. W końcu nie ma potrzeby odwiedzania przychodni przedporodowej. Jeśli przyszła mama i jej otoczenie mają doświadczenie, serce słychać wcześniej. W końcu bardziej doświadczona kobieta zauważa wcześniejsze ruchy płodu podczas drugiej ciąży. Jednak częstość bicia serca musi być monitorowana przez lekarza.

stetoskopem

Możesz słuchać serca za pomocą najpowszechniejszego stetoskopu położniczego. Musisz zdobyć rurkę położniczą i poprosić kogoś o pomoc. Oczywiście nie możesz słuchać płodu w 12 tygodniu ciąży w domu. Jeśli ta osoba nie ma doświadczenia, to wcześniej niż 25 tygodni nic nie zostanie usłyszane. Ale jeśli płód jest podsłuchiwany przez 30 tygodni, znacznie łatwiej jest usłyszeć uderzenia. Musisz tylko trochę poćwiczyć i opanować to. W tym przypadku konieczne jest wyraźne rozróżnienie, co to jest - puls, perystaltyka kobiety w ciąży, ruch płodu lub bicie jego serca.

Korzystanie z dopplera płodu

Jeśli chcesz, możesz kupić specjalne urządzenie - doppler płodu. Jest to przenośny detektor ultradźwiękowy, który działa jak konwencjonalne urządzenie KTG, ale obraz nie jest rejestrowany na kliszy. Czasami dołączone są również słuchawki, dzięki czemu wyraźnie słychać dźwięki. Za pomocą Dopplera odgłosy serca można usłyszeć już od 8 tygodnia. Lepiej jednak zacząć korzystać z tego urządzenia nieco później. Ważne jest, aby samo badanie nie trwało dłużej niż dziesięć minut.

Jako zalety tego urządzenia należy wymienić umiejętność wsłuchiwania się w bicie serca we wczesnych stadiach, a także łatwość obsługi i umiejętność robienia tego przez kobietę bez pomocy.

Wadami korzystania z Dopplera są jego wysokie koszty, ograniczenia w użytkowaniu. Ponadto nie używaj tego urządzenia bez miary.

Przykładanie ucha do brzucha

Czasami możesz usłyszeć serce po prostu przykładając ucho do brzucha. Jest to możliwe w ostatnich tygodniach ciąży. Jednak pozytywny wynik można uzyskać tylko wtedy, gdy przyszła mama nie ma zbyt dużo tłuszczu.

Musisz słuchać serca w określonym miejscu w jamie brzusznej, w zależności od lokalizacji dziecka. Jeśli leży ze spuszczoną głową, musisz wsłuchać się w bicie serca poniżej pępka kobiety. Jeśli głowa dziecka znajduje się na górze, wskazane jest posłuchanie tonów nad pępkiem matki. W ciążach mnogich bicie serca każdego płodu słychać w różnych miejscach.

wnioski

Tak więc tętno jest bardzo ważnym wskaźnikiem rozwoju dziecka. monitorowane przez lekarza w czasie ciąży. Przyszłe matki powinny wiedzieć, że poważne patologie serca są bardzo rzadkie iw większości przypadków dzieci rodzą się zdrowe. Niemniej jednak ważne jest, aby regularnie przechodzić wszystkie badania, aby kontrolować bicie serca. Szybkość uderzeń na minutę u kobiet iu dzieci jest ważnymi wskaźnikami, a lekarz bierze to pod uwagę. Ale sama przyszła mama powinna bardzo uważać na własne zdrowie i „słuchać” dziecka.

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest konsultacja specjalistyczna!

Kiedy płód ma bicie serca?

Bez użycia najnowocześniejszego sprzętu pierwsze bicie serca płodu można usłyszeć za pomocą stetoskopu nie wcześniej niż w 18-20 tygodniu ciąży. Na początku ciąży, dopiero po wynalezieniu ultradźwięków można było ocenić stan serca i słuchać bicia serca.

W innych przypadkach stłumione bicie serca płodu może wskazywać:

• niewydolność płodowo-łożyskowa;
• przedłużona niedotlenienie płodu;
• dużo lub brak wody;
• prezentacja zamka płodu;
• położenie łożyska na przedniej ścianie macicy;
• zwiększona aktywność ruchowa płodu.

Słabe bicie serca

Słabe bicie serca w II i III trymestrze może wskazywać na przedłużające się niedotlenienie płodu. Pojawia się po okresie tachykardii i charakteryzuje się gwałtownym spadkiem liczby skurczów serca (mniej niż 120 uderzeń na minutę). W niektórych przypadkach stan ten może stać się wskazaniem do pilnego porodu operacyjnego.

Nie słychać bicia serca płodu

W niektórych przypadkach brak bicia serca płodu obserwuje się, gdy wykryto ultradźwięki komórki jajowej przy braku w niej zarodka - ten stan nazywa się anembrionią. Wskazuje, że śmierć zarodka nastąpiła wcześniej lub wcale się nie zaczęła.

W takich przypadkach kobiecie przepisuje się drugie badanie USG po 5-7 dniach. W przypadku braku kołatania serca i drugiego badania potwierdza się diagnozę „nierozwiniętej ciąży (niedokrwistość)”; kobiecie przepisuje się łyżeczkowanie macicy.

Do śmierci płodu wewnątrzmacicznego może wskazywać brak bicia serca u płodu w 18-28 tygodniu ciąży. W takich przypadkach położnik-ginekolog decyduje się na przeprowadzenie sztucznego porodu lub operacji niszczącej płód.

Czy można określić płeć dziecka na podstawie tętna płodu?

Jedna z takich metod sugeruje słuchanie tętna płodu. U chłopców, zdaniem zwolenników tej techniki, serce bije bardziej rytmicznie i wyraźniej, u dziewczynek jest bardziej chaotyczne, a rytm bicia serca nie pokrywa się z rytmem matki.

Zgodnie z drugą podobną techniką ludową płeć dziecka może wskazywać lokalizację bicia serca. Słuchanie tonu po lewej stronie oznacza, że ​​urodzi się dziewczynka, a po prawej chłopiec.

Trzecia popularna technika mówi, że liczba uderzeń serca może wskazywać na płeć dziecka, ale istnieje tak wiele wersji tej metody, że stały się bardzo mylące. Niektórzy twierdzą, że dziewczęta powinny mieć więcej niż 150, potem mniej niż 140 uderzeń na minutę, a chłopięce serce bije więcej niż 160 uderzeń na minutę, a następnie około 120. Dokładny czas przeprowadzania takich testów również jest różny.

Chociaż te metody są zabawne, to niewiele więcej niż gra w zgadywanie. Wszystkie te metody są całkowicie obalane naukowo udowodnionymi faktami wskazującymi, że na liczbę skurczów serca wpływają:

• wiek ciążowy;
• pozycja ciała matki podczas słuchania bicia serca;
• aktywność ruchowa i emocjonalna matki;
• stan zdrowia nienarodzonego dziecka i matki.

Czy można wyczuć bicie serca płodu?

Podczas noszenia dziecka wszystkie układy organizmu funkcjonują znacznie szybciej, dlatego przypadki szybkiego bicia serca w czasie ciąży nie są rzadkością. Następnie rozważymy przyczyny tachykardii i sposoby wpływania na nią.

Bicie serca płodu jest jedną z głównych cech prawidłowego przebiegu ciąży i rozwoju nienarodzonego dziecka. Ginekolodzy stale monitorują tętno i rozwój układu sercowo-naczyniowego dziecka.

Jeśli nie używasz zaawansowanego technologicznie sprzętu, pierwsze bicie serca płodu można usłyszeć dopiero za pomocą stetoskopu. W czasie ciąży ocena pracy mięśnia sercowego i słuchanie bicia serca dziecka stało się możliwe dopiero po wynalezieniu ultradźwięków.

Układanie serca u dziecka następuje na - wtedy jest to pusta rurka. Jest już bicie serca płodu. Za pomocą przezpochwowego czujnika ultradźwiękowego możesz słuchać bicia serca po 6 tygodniach, a jeśli używasz czujnika przezbrzusznego, bicie serca jest słyszalne dopiero po 7 tygodniach.

Rozważ stawki wskaźników.

Takie zmiany spowodowane są ciągłym rozwojem układu nerwowego, który odpowiada za dobrze skoordynowaną pracę wszystkich układów i narządów wewnętrznych.

Jest niepokojące uczucie

Spójrzmy teraz na tętno matki.

Jak zapewniają lekarze, częste bicie serca podczas noszenia dziecka to norma medyczna. To właśnie ten okres charakteryzuje się zwiększonym obciążeniem serca kobiety: aby właściwie zapewnić życie własnemu ciału i rozwój płodu, serce musi pompować o 1,5 litra krwi więcej niż dotychczas. Tętno w „ciekawej pozycji” jest o około 10-15 uderzeń wyższe niż wcześniej.

Taka cecha nie stanowi zagrożenia dla przyszłego dziecka i matki. Po urodzeniu dziecka wszystko wróci do normy. Powodem kontaktu ze specjalistą może być tylko to, że towarzyszy - objawy te wskazują na jakąkolwiek chorobę mięśnia sercowego, którą należy natychmiast zdiagnozować.

Powody wysokich stawek

Tachykardia to stan, w którym liczba uderzeń serca przekracza 200 uderzeń na minutę.

Przyjrzyjmy się głównym przyczynom częstych uderzeń serca:

• do 9 tygodni taka cecha może wskazywać na nerwowe przeciążenie kobiety;
• groźba rozwoju poważniejszych powikłań (opóźnienie rozwoju, wady rozwojowe lub pępowina);
• brak tlenu dla przyszłej mamy (duchowy pokój);
• zmeczenie fizyczne;
• brak żelaza (niedokrwistość);
• emocja.

W niektórych przypadkach lekarz wyśle ​​kobietę na powtórne badanie. Jeśli silne bicie serca jest związane z niedotlenieniem, ciężarnej kobiecie zostanie przepisane dodatkowe badanie i przebieg terapii.

Badanie przez lekarza

Jeśli podczas porodu liczba uderzeń serca wzrosła o 15 uderzeń/minutę przez 15-20 sekund, oznacza to prawidłową reakcję dziecka na badanie pochwowe, które przeprowadza położnik. Czasami ginekolodzy stosują tę taktykę jako test sprawdzający samopoczucie dziecka.

Nienormalnie niskie tętno dziecka w czasie ciąży jest zwykle krótkotrwałe. Objawy bradykardii to zmniejszenie liczby skurczów serca do 110 uderzeń/minutę i poniżej, a także słaba aktywność płodu, którą można zaobserwować.

Głównymi przyczynami patologii są:

• przyjmowanie przez przyszła matkę leków przeciwbólowych, syntetycznych hormonów i leków wstrzykiwanych do przestrzeni zewnątrzoponowej rdzenia kręgowego w celu ułatwienia procesu porodowego;
• niskie ciśnienie krwi u kobiety;
• zaciskanie pępowiny;
• brak tlenu u płodu – w tym przypadku pojawia się niepokój dziecka, co skutkuje spowolnieniem akcji serca płodu;
• ucisk żyły głównej górnej - występuje z powodu pozycji kobiety na plecach, co spowalnia proces dostarczania tlenu do płodu w macicy i powoduje bradykardię;
• choroby autoimmunologiczne przyszłej matki;
• gestoza;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• wrodzone wady rozwojowe płodu;
• nieprawidłowości strukturalne, które można potwierdzić lub obalić podczas EKG;
• otyłość przyszłej kobiety rodzącej - prowadzi do stłumionego bicia serca;
• niewydolność płodowo-łożyskowa;
• wielowodzie lub;
• słabe bicie serca we wczesnych stadiach może wskazywać na grożącą aborcję. Czasami taki stan jest tylko konsekwencją niewłaściwie ustawionego określenia „ciekawa sytuacja”.

Leczenie tachykardii

Terapia przyspieszonego tętna w czasie ciąży zależy od postaci procesu patologicznego, okresu rodzenia dziecka, a także szeregu innych cech kobiecego ciała i płodu. Stan jest sporadyczny, więc nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Lekarz zleca jedynie monitorowanie przebiegu ciąży: regularnie mierzy tętno w szpitalu lub w domu za pomocą monitora dopplerowskiego. Pomiary przeprowadzane są 2 razy dziennie.

Jeśli wystąpi awaria bicia serca z powikłaniem dysfunkcji zastawki lub mięśnia sercowego, przyszłej matce przepisuje się cały kompleks leków, aby wyrównać rytm serca dziecka. Zabronione jest samodzielne branie takich środków, gdyż obciążają one serce dziecka i mogą spowodować jego śmierć.

Terapia tachykardii zależy od postaci choroby. Rozważmy główne metody leczenia.

1. Leczenie częstoskurczu komorowego polimorficznego odbywa się za pomocą preparatów lidokainy, magnezu, propranololu. Leki podaje się dożylnie lub doustnie.
2. Częstoskurcz komorowy spowodowany długim odstępem QT można leczyć wyłącznie w warunkach szpitalnych z zachowaniem szczególnej ostrożności. Wynika to z faktu, że niektóre leki powodują wydłużenie odstępu, aw konsekwencji arytmię.
3. Jeśli kołatanie serca wykazuje powyżej 220 uderzeń na minutę, kobietom w ciąży przepisuje się amiodaron lub sotalol. Flekainid należy stosować z dużą ostrożnością, ponieważ w przypadku dysfunkcji komór może prowadzić do zatrzymania akcji serca i śmierci dziecka.
4. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia mięśnia sercowego, lekarz może przepisać kurs deksametozonu w celu normalizacji częstości akcji serca. Z reguły jego czas trwania wynosi 7-10 dni.
5. Terapia lekami jest skuteczna w patologii nadkomorowej. Jeśli schemat leczenia zostanie sporządzony prawidłowo, pozytywny efekt obserwuje się w ponad 90% przypadków.
6. Stosowanie beta-blokerów. Należy pamiętać, że substancje aktywne nie przenikają dobrze przez łożysko, dlatego ta metoda nie jest tak skuteczna.

Leczenie niskiej częstości akcji serca płodu polega na wprowadzaniu leków bezpośrednio do ciała przyszłej matki. Przechodząc przez ogólny krwioobieg, dostają się do układu krążenia płodu. Jednocześnie następuje poprawa przepływu krwi maciczno-łożyskowej kobiety.

Praca serca musi być monitorowana

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane w zależności od rodzaju bradykardii, jej nasilenia, stanu ogólnego, a także czasu trwania ciąży. Zakraplacze są przepisywane z glukonianem wapnia, kwasem askorbinowym, glukozą i wodorowęglanem sodu.

Leki podaje się w następującej kolejności:

• pierwsze roztwory wodorowęglanu sodu i kokarboksylazy;
• po - roztwór kwasu askorbinowego z dodatkiem glukozy;
• ostatnim etapem jest glukonian wapnia.

Jeśli urządzenia zarejestrowały rozwój ostrej bradykardii podczas porodu, nowo powstałej mamie i dziecku wstrzykuje się podskórnie atropinę, jeśli istnieje taka możliwość.

Negatywne konsekwencje i zagrożenia

Niestety, odczyty przyrządu nie zawsze wskazują pożądane wartości. Takie przypadki wymagają dodatkowych badań, aby znaleźć przyczyny, które spowodowały wzrost lub spadek częstości akcji serca płodu. Dopiero po tym podejmowane są odpowiednie środki, aby przywrócić normalne wskaźniki.

Istnieją również poważniejsze konsekwencje nieregularnego rytmu serca. Obejmują one:

• wrodzone wady serca płodu;
• niedobór tlenu płodu.

Wniosek

Tachykardia, począwszy od I trymestru, może okresowo przeszkadzać kobiecie w ciąży. Najważniejsze, aby zgodnie z harmonogramem skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub ginekologiem, w przypadku przedłużających się dolegliwości warto skontaktować się z lekarzem. W II i III trymestrze ciąży częściej może pojawiać się tachykardia. Nie musisz się martwić, jeśli tętno nie przekracza normy.

Literatura:

1. American College of Medical Genetics „Co się dzieje w drugim trymestrze?”

: Borovikova Olga

ginekolog, USG, genetyk

Bicie serca płodu jest ważną cechą, która pozwala lekarzom i matkom zrozumieć, jak dobrze czuje się dziecko w łonie matki. Zaczynają mierzyć go wcześniej niż inne parametry aktywności życiowej i trwają przez całą ciążę i poród. W związku z tym matki mają wiele pytań dotyczących tętna.

Jak powstaje serce?

Serce dziecka jest jednym z pierwszych, które się formuje. Kobieta jeszcze nie zdaje sobie sprawy, że jest w ciąży, a okruchy już przechodzą intensywne procesy organogenezy serca i wielkich naczyń. Proces ten rozpoczyna się w drugim tygodniu ciąży.(od daty poczęcia).

W zarodku, w pierwszym tygodniu jego istnienia, powstają dwa zaczątki serca - rurki wsierdzia. Stopniowo łączą się w jedną, ale dwuwarstwową. Najszybszy wzrost jajowodu następuje w 3 tygodniu ciąży.(pierwszy tydzień od początku opóźnienia miesiączki). Pomimo miniaturowych rozmiarów rurka serca zarodka ma dość złożoną strukturę: ma pięć sekcji, z których utworzy się przedsionek, komora, zatoka żylna, jest bańka tętnicza i pień.

Serce dziecka nabiera charakterystycznego wyglądu po 5 tygodniach od poczęcia, czyli w 7 tygodniu położniczym. W tym momencie serce zostało już podzielone na prawą i lewą połówkę, oddzielone dwiema przegrodami.

Warto zauważyć, że tworzenie serca nie występuje tam, gdzie zwykle znajduje się ten narząd, ale w okolicy szyjki macicy. W miarę rozwoju narządu stopniowo schodzi do miejsca, w którym później będzie klatka piersiowa. Po drodze serce się obraca, a te sekcje, które powstały na górze, okazują się znajdować poniżej.

Ten proces jest bardzo złożony, a zatem wszelkie jego naruszenia mogą powodować poważną patologię, na przykład serce pozostanie w okolicy szyjki macicy lub nie przewróci się, a następnie jego wierzchołek zostanie odrzucony.

W 4 tygodniu rozwoju embrionalnego powstaje przegroda międzykomorowa, narząd dzieli się na 2 części. W 6 tygodniu rozwoju dziecka w przegrodzie powstaje owalne okienko, a serce staje się trójkomorowe. W 7 tygodniu rozpoczyna się proces tworzenia kolejnej przegrody, a pod koniec 8 tygodnia zaczyna się proces tworzenia kolejnej przegrody i serce staje się czterokomorowe, tak jak u każdego z nas.

Serce płodu zaczyna bić pod koniec 5 tygodnia ciąży., można to zarejestrować zgodnie z wynikami USG... Nie ma innych sposobów na usłyszenie bicia małego serca we wczesnych stadiach.

Okres od 2 do 8 tygodni okresu embrionalnego (od 4 do 10 tygodni ciąży) jest krytyczny.

Przy każdym teratogennym czynniku może dojść do zakłócenia tworzenia serca i naczyń krwionośnych, co jest obarczone rozwojem wad, czasami niekompatybilnych z życiem. Taki wpływ mogą mieć złe nawyki kobiety, niekorzystne warunki środowiskowe, szkodliwe czynniki produkcji itp.

Kiedy i dlaczego są mierzone?

Od końca 5 tygodnia do momentu porodu przy każdym badaniu ultrasonograficznym mierzy się tętno płodu. Nie jest to hołd dla tradycji, ale ważna cecha stanu dziecka w czasie badania. Częstotliwość, z jaką bije serce okruchów, jest wskazana w protokole ultrasonograficznym skrótem tętno - częstość akcji serca.

W różnych okresach ciąży pojawiają się dodatkowe metody słuchania serca dziecka. Echokardiografię można wykonać od około 18 tygodnia położniczego. Ultradźwięki z dopplerem i kolorem dają wyobrażenie nie tylko o tym, jak dobrze jest uformowane i jak bije serce, ale także o tym, jak krew krąży w wielkich naczyniach.

Od połowy II trymestru stosuje się metodę osłuchiwania - odsłuch rurką położniczą z szerokim dystalnym końcem (stetoskop). To jest w gabinecie każdego ginekologa-położnika i zazwyczaj każda zaplanowana wizyta kobiety w ciąży zaczyna się od przesłuchania... Metoda ta nie pozwala na obliczenie tętna w wartości liczbowej, ale daje lekarzowi wyobrażenie o tym, jak rytmicznie i wyraźnie bije serce dziecka, a także zasugeruje jego prezentację - gdy bicie serca zostanie wykryte poniżej pępka kobiety mówią o prezentacji głowy, z biciem w pępku, z prawej lub lewej strony, proponują poprzeczne ułożenie okruchów, a jeśli bicie serca słychać nad pępkiem, z dużym prawdopodobieństwem dziecko jest w prezentacji zamka.

Ale metoda jest mało dokładna, zwłaszcza przy wielowodzie, gdy rytm serca jest słabo słyszalny, przy małowodzie, przy ciąży bliźniąt lub trojaczkach, a także przy otyłości matki lub łożysku na przedniej ścianie.

Od 30 tygodnia ciąży dostępna staje się inna metoda – KTG(kardiotokografia). Odbywa się to zarówno zgodnie ze wskazaniami, jak i w celu monitorowania wszystkich przyszłych matek. Metoda opiera się na rejestracji dwóch wskaźników przez czujniki - rejestrowane jest bicie serca i ruchy płodu oraz monitorowany jest związek między ruchami a podwyższonym tętnem (jest to typowe dla niemowląt).

W trakcie porodu często konieczna jest również rejestracja tętna i skurczów poprzez przymocowanie do brzucha kobiety czujników aparatu KTG. W ten sposób monitorowany jest stan płodu podczas porodu.

W domu kobieta słyszy bicie serca dziecka na kilka sposobów, ale wszystkie służą wyłącznie zaspokojeniu ciekawości własnej i przyszłego ojca. Kobieta potrzebuje specjalnej wiedzy medycznej, aby zrozumieć, co oznacza ta czy inna zmiana w rytmie bicia serca dziecka. Nie mówimy tu o sytuacjach, w których domowa kontrola tętna jest zalecana przez lekarza – w tym przypadku stosuje się specjalne przenośne monitory płodu, które są podawane przyszłej mamie na chwilę, aby mogła zastosować się do zaleceń lekarza.

Do słuchania w domu można również użyć stetoskopu położniczego - po 24 tygodniach ciąży, ale ta metoda nie jest dostępna dla samej kobiety, ponieważ ktoś inny, na przykład jej mąż, będzie słuchał. Dziś w sprzedaży płodowe dopplery - małe urządzenia z sondą ultradźwiękową. Możesz go używać w domu od 13-14 tygodnia ciąży.

Główna trudność polega na znalezieniu punktu słuchania, co jak pokazuje praktyka, nie działa od razu. Możesz użyć zwykłego fonendoskopu – po 32 tygodniach ciąży, lub spróbować wsłuchiwać się uchem w serce dziecka przez ścianę brzucha, ale w tym celu maluch musi być dogodnie położony – przodem do ściany brzucha.

Tętno jest wskaźnikiem, co do którego lekarze nie mają zgody. Coraz częściej uważa się, że nie ma dużej dokładności diagnostycznej, ponieważ może być wiele powodów, dla których bicie serca może spowolnić lub przyspieszyć, a nawet zwykłe podniecenie matki lub jej nieistotny stan zdrowia z pewnością wpłynie na tętno wynik. Po co więc mierzyć tętno?

Najpierw, do diagnozy samej ciąży - po 5 tygodniach... Małe zapłodnione jajo może być niewidoczne w jamie macicy, ale jego bicie i charakterystyczny dźwięk nie pozwolą lekarzowi zobaczyć dziecka. Po drugie, mięsień sercowy dziecka reaguje na wszelkie zmiany jego stanu, co może mieć znaczenie w ramach kompleksowej oceny stanu płodu. Jako niezależna miara, która pozwala postawić diagnozę, pomiar tętna nie działa. Ale korzystnie uzupełnia informacje, które można zebrać podczas USG, badań laboratoryjnych.

Ale w trakcie porodu w szpitalu położniczym pomiar tętna jest bezpośrednim wskaźnikiem jego stanu. Ostra hipoksja podczas porodu jest bardzo niebezpieczna dla dziecka, a rokowanie będzie zależało od tego, jak szybko lekarze się o tym dowiedzą i zadecydują o dalszym postępowaniu porodowym.

Normy

Zanim zaczniemy mówić o częstości akcji serca, ważne jest, aby zrozumieć, że w procesie tworzenia układu sercowo-naczyniowego serce dziecka bije nierównomiernie. Po 8 tygodniach rytm zwykle staje się bardziej pewny siebie, wyraźny.

Wiele w tym parametrze jest indywidualne. Jeśli kobieta cierpi na zatrucie lub ma przeziębienie lub ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych, częstość akcji serca dziecka zawsze wzrasta, a badanie w tym okresie da zawyżone wartości. Jeśli matka długo leżała na plecach, w wyniku czego żyła główna została ściśnięta przez ciężarną macicę, to tętno może ulec zmniejszeniu, ale po zmianie pozycji ciała po chwili powróci Do normalności.

Dziecko w łonie matki śpi i nie śpi, a w tych dwóch stanach ma inne tętno... W późnych stadiach ciąży dziecko jest bardzo emocjonalne, dużo słyszy, czuje, może się bać, a mięsień sercowy jako pierwszy reaguje na to i podaje zawyżone odczyty tętna.

Stawki za wcześniejsze i późne terminy różnią się, co widać w tych tabelach.

Tabela normatywnych wartości tętna - wczesne terminy

Jeśli lekarz ma pewne obawy dotyczące zdrowia i stanu dziecka na podstawie wyników tętna, musi przepisać dodatkowe badania.

Odchylenia i powody

A jednak niespójność bicia serca dziecka z przeciętnymi standardami nie może nie przerażać kobiet. Słysząc od lekarza, że ​​częstość akcji serca nie odpowiada normie, przyszła mama zaczyna się martwić, co dodatkowo pogarsza sytuację - podczas stresu organizm kobiety wytwarza zwiększoną produkcję adrenaliny i kortyzonu (hormonów stresu), co nie pozostań niezauważony dla mięśnia sercowego miękiszu. Dlatego spokojnie rozważmy możliwe przyczyny odchyleń od normy.

Zmniejszone tętno

U Twojego dziecka zdiagnozowano bradykardię. Serce bije wolniej niż to konieczne w czasie ciąży. Najczęściej dzieje się to w ostatnim, trzecim trymestrze, kiedy dziecko robi się ciasne. kiedy łożysko zaczyna się starzeć i pogarsza, aby poradzić sobie z wymianą gazową i funkcjami odżywczymi.

Bradykardia płodu jest uważana za stan, w którym częstość akcji serca spada do 110 uderzeń na minutę lub mniej. Należy pamiętać, że podczas KTG tętno może spaść do takich wartości, ale potem wraca do pierwotnych wartości. Bradykardia to uporczywy spadek częstości akcji serca obserwowany podczas całego badania.

Sama bradykardia nie wskazuje na żadną konkretną chorobę, ale lekarze bardzo zwracają na nią uwagę, ponieważ zawsze mówi, że stan dziecka jest znacznie pogorszony. Wolne tętno płodu można usłyszeć, gdy kobieta prowadzi niezdrowy tryb życia- pali, używa alkoholu i narkotyków w okresie ciąży. Często bicie serca dziecka zwalnia z powodu anemii matki(Z tego powodu odchylenie tętna w kierunku spadku obserwuje się częściej w trzecim trymestrze).

Jeśli kobieta ma małowodzie lub wielowodzie, stan płodu może również ulec pogorszeniu. Naruszenie ilości płynu owodniowego jest dość łatwo diagnozowane, a przez całą ciążę takie kobiety są ściśle monitorowane. Przyczyną może być przyjmowanie przez kobietę leków o działaniu nasennym, nadużywanie środków uspokajających. Czasami uporczywa bradykardia wskazuje na wady wrodzone.

Spowolniona częstotliwość bicia serca dziecka jest zawsze alarmującym znakiem, ponieważ wskazuje, że dziecko jest w stanie dekompensacji, to znaczy, że naruszenie jest już co najmniej chroniczne, a ciało okruchów nie ma już zasobów i możliwości rekompensaty za to, czego nie otrzymuje. Bradykardia może sugerować ciężką przewlekłą hipoksję wewnątrzmaciczną(głód tlenu), niewydolność łożyska, zawał łożyska, ciężki konflikt Rh u kobiety Rh-ujemnej z dzieckiem Rh-dodatnim, asfiksja mechaniczna z pępowiną(splatana wokół szyi).

Reakcja lekarzy na bradykardię powinna być natychmiastowa. Konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyny, która doprowadziła do stanu i jego wyeliminowanie... W przypadku braku możliwości jego ustalenia lub wyeliminowania, w celu ratowania życia i dobra dziecka wykonuje się wczesne cięcie cesarskie w trybie nagłym.

Jedynym przypadkiem, w którym bradykardia nie jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji, jest wykrycie spowolnienia rytmu serca spowodowanego przejściowym zaburzeniem krążenia (uciśnięta żyła główna, pępowina ściśnięta przez dziecko w macicy). Zwykle kobieta jest proszona o spacer i spacer przez pół godziny, powrót i ponowne badanie. Bradykardia spowodowana fizjologicznie nie została potwierdzona w powtórnym badaniu.

Jeśli ponownie wyniki tętna są zaniżone, kobieta trafia do szpitala, ponieważ jej stan i stan okruchów mogą wymagać interwencji medycznej w dowolnym momencie.

Przyspieszone tętno

Przeszacowane tętno płodu jest mniej niebezpieczne niż niższe. Powiedziano już, że strach, stres mogą być przyczyną takich wyników badań. Ale nawet jeśli nie chodzi o stres, często bijące serce to znak, że maluch walczy, jego stan jest wyrównany. Wysokie wartości tętna nazywane są tachykardią i mówią o tym, jeśli tętno przekracza 175 uderzeń na minutę. Odchylenie musi być również stabilne i trwałe. Wyjątkiem jest okres od 8 do 11 tygodnia ciąży, kiedy wysoki rytm serca jest normą fizjologicznie determinowaną.

Przyczyną wzrostu częstości mogą być złe nawyki matki, a także niektóre z jej chorób. Na przykład przy nadczynności tarczycy, gdy wzrasta poziom jej hormonów, może nastąpić zmiana częstości akcji serca zarówno dziecka, jak i jego matki. W przypadku ciężkiej zatrucia, jeśli wymioty u kobiety stają się nawykowe, wzrasta prawdopodobieństwo odwodnienia, aw tym przypadku słucha się serca dziecka z definicją tachykardii. Przyczyną częstoskurczu płodowego może być choroba serca matki, zaburzenia pracy nerek.

Dziecko może mieć swoje osobiste powody szybkiego bicia serca - nieprawidłowości strukturalne łożyska (jego wady), obecność infekcji wewnątrzmacicznej, niedotlenienie w początkowych stadiach.

Głód tlenu, jeśli zaczął się niedawno, jest doskonale kompensowany przez organizm dziecka, zmuszając jego nadnercza do nieco bardziej aktywnej pracy. Podczas gdy stan jest kompensowany, częstość akcji serca wzrasta, gdy tylko pojawia się bradykardia, mówią, że stan płodu się pogorszył - przestał walczyć i kompensować brak tlenu. W przypadku braku pilnej pomocy może umrzeć.

Należy zauważyć, że zbyt częste bicie serca jest również charakterystyczne dla niektórych nieprawidłowości chromosomalnych. Na przykład płód z zespołem Downa często cierpi na współistniejącą tachykardię. Ale do zdiagnozowania nieprawidłowości chromosomalnych nie wystarczy słuchanie serca, ponieważ istnieje system środków diagnostycznych.

Chłopiec czy dziewczyna?

Mówiąc o bicie serca płodu, trudno nie rozwodzić się osobno na temat określania płci nienarodzonego dziecka na podstawie tętna. Pomimo tego, że jest XXI wiek, wielu nadal wierzy, że częstotliwość bicia serca dziecka może wskazywać na płeć embrionu. Wierzą, ponieważ chcą wierzyć, a poza tym niemożliwe jest ustalenie płci dziecka na wczesnym etapie - badanie USG do -16 tygodni nie może wiarygodnie odpowiedzieć na pytanie, jakiego dziecka spodziewa się kobieta.

Eksperci twierdzą, że nie ma związku między płcią dziecka a biciem jego serca. Płeć okruchów powstaje w momencie połączenia komórek rozrodczych rodziców. Jeśli w ostatniej parze chromosomy pokrywają się w typie XX, urodzi się dziewczynka, jeśli XY jest chłopcem. Organogeneza serca przebiega tak samo w zarodkach obu płci., narząd i jego funkcje rozwijają się w tym samym tygodniu, inaczej lekarze mieliby dwie tabele diagnostyczne - jedną z tętnem dla chłopców, drugą z tętnem dla dziewcząt.

Jednocześnie fora kobiece są przepełnione wiadomościami i dyskusjami na ten temat, jakby nikt nie słyszał opinii ekspertów. Dziewczynce przypisuje się częstsze bicie serca, chłopcy są rzadsi. Dla dziewczynek, znawcy ludowych metod określania płci, serca biją niekonsekwentnie, niewyraźnie, a dla chłopców rytmicznie. W rzeczywistości pogmatwany i rozmyty rytm bicia serca dziecka pojawia się tylko w jednym przypadku - jeśli dziecko ma wrodzone wady serca. I nie ma różnicy, chłopiec w łonie matki czy dziewczynka. Chore serca naprawdę biją inaczej niż zdrowe.

Jeśli dziecko jest zdrowe, to jego płeć nie ma znaczenia – serce bije rytmicznie i wyraźnie zarówno u dziewczynek, jak iu chłopców.

Aby ustalić płeć, jeśli jest to ważne, musisz wykonać USG po 14 tygodniach lub oddać krew w ramach nieinwazyjnego prenatalnego badania DNA. Ultradźwięki dają odpowiedź z dokładnością do 80%, test DNA z dokładnością do 99%.

Inny powszechny mit dotyczący częstości akcji serca mówi, że w czasie ciąży po zapłodnieniu in vitro z krioprotokołem, serca niemowląt biją wolniej. Jak widać z powyższego, to nieprawda. Kriokonserwacja komórek rozrodczych i zarodków zmniejsza ich żywotność, ale nie wpływa na rozwój zarodka, jeśli implantacja się powiedzie.

Uważne mamy wsłuchują się w serce dziecka podczas USG lub w domu same z zatonięciem własnego serca, pojawia się czułość i spokój, poziom stresu kobiety w tym czasie spada i to jest czysta prawda.

Uderzenie dziecięcego serca jest niepodważalnym znakiem nowego życia w środku. Wiedza o niej to jedno, ale słuchanie o niej to drugie.

Tętno płodu zmiany w czasie ciąży:

• Przez okres od 6 do 8 tygodni - 110-130 uderzeń na minutę;
• Od 9 do 10 tygodni - 170-190 uderzeń na minutę;
• Od 11 tygodnia ciąży do porodu tętno płodu wynosi 140-160 uderzeń na minutę.

Jak widać, bicie serca dziecka podczas rozwoju wewnątrzmacicznego zmienia się dramatycznie, jest to spowodowane rozwojem autonomicznego układu nerwowego.

Oznaczanie częstości akcji serca płodu w czasie ciąży jest to bardzo ważne, ponieważ zgodnie ze wskaźnikami częstości akcji serca można zidentyfikować pewne odchylenia, a to z kolei przyczynia się do terminowego wyznaczenia leczenia, co pozwala wyeliminować przyczynę zmian w bicie serca.

Oczywiste jest, że do 100 i ponad 200 uderzeń na minutę na dowolnym etapie ciąży powinno budzić poważne obawy. Ciąża nie rozwijająca się wskazuje na brak bicia serca zarodka, którego długość przekracza 8 mm. Dokładną diagnozę można postawić tylko na podstawie wyników powtórnego badania USG, które przeprowadza się tydzień później.

Wykrywanie bicia serca płodu

Możliwe jest wykrycie bicia serca płodu po pięciu tygodniach ciąży za pomocą ultrasonografii przezpochwowej. USG przezpochwowe wykonuje się poprzez wprowadzenie głowicy do pochwy. Po siódmym tygodniu ciąży tętno dziecka można również określić za pomocą konwencjonalnego USG - przezbrzusznego, czyli wtedy, gdy czujnik znajduje się bezpośrednio na brzuchu.

Uważa się, że serce płodu bije prawie dwa razy szybciej niż serce przyszłej matki.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży tętno uważa się za 140-160 uderzeń na minutę, określa się rytm skurczów. Bicie serca płodu w dużej mierze zależy od stylu życia przyszłej matki, zwłaszcza w późnej ciąży.

Kardiografia (KTG)

Osoby zarejestrowane przechodzą badanie KTG. Co mówią wyniki kardiografii?

CTG to połączenie bicia serca płodu i skurczów macicy. Wyniki tego badania mogą wiele powiedzieć, a mianowicie szacuje się:

• średnie tętno płodu (norma wynosi od 120 do 160 uderzeń na minutę)
• zmiany w bicie serca w wyniku skurczów macicy (skurczów)
• zmiana bicia serca w odpowiedzi na ruchy płodu (zwykle zwiększona częstość akcji serca)
• obecność wzrostu częstości akcji serca
• obecność zmniejszenia częstości akcji serca (może wskazywać na niedotlenienie płodu, niewydolność płodowo-łożyskową, normalnie - z prezentacją zamkową płodu)

Tętno powyżej 160 uderzeń na minutę może wskazywać na słabą podaż tlenu. Ten stan nazywa się tachykardią. Z powodu pogorszenia stanu płodu bicie serca może osiągnąć mniej niż 120 uderzeń na minutę, stan ten nazywa się bradykardią