Meme çocuklarında gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları: Diyet ve tedavinin rolü. Çocuklarda GTS fonksiyonlarının bozuklukları: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Fonksiyonel bozukluklar gastrointestinal yol (GCC), yaşamın ilk aylarının çocukları arasındaki en yaygın sorunlardan birini temsil eder. Bu devletlerin ayırt edici bir özelliği, gastrointestinal sistemden (yapısal anomaliler, enflamatuar değişiklikler, enfeksiyonlar veya tümörler) ve metabolik sapmalardan oluşan herhangi bir organik değişimin yokluğunda klinik semptomların ortaya çıkmasıdır. İşlevsel bozukluklarla, GTS, motor fonksiyonunu, sindirimini ve gıda maddelerinin emilmesini ve ayrıca bağırsak mikrobiyotasının bileşimini ve bağışıklık sisteminin aktivitesini değiştirebilir. İşlevsel bozuklukların nedenleri genellikle etkilenen organın dışında yatar ve sindirim sisteminin aktivitesinin sinir ve humoral düzenlemesinin ihlal edilmesinden kaynaklanmaktadır.

2006 yılında, çocuklarda fonksiyonel bozukluklar için kriterlerin geliştirilmesi konusundaki fonksiyonel bozukluklar ve ikinci yılın çocuklarında fonksiyonel ihlallerde, çocuklarda fonksiyonel bozukluklar ve uluslararası çalışma grubu çalışması konusundaki Komite tarafından önerilen Roma kriterlerine uygun olarak III. Yaşam dahil:

• G1. Bebeklerde atlama.
• G2. Bebeklerde ruminance sendromu.
• G3. Siklik kusma sendromu.
• G4. Kolik yenidoğanlar.
• G5. Fonksiyonel ishal.
• G6. Bebeklerde Borsizlik (Dishesia) ağrı ve zorlukları.
• G7. Fonksiyonel kabızlık.

Çocuklarda meme yaşı, özellikle de yaşamın ilk 6 ayı, çoğu zaman bu tür devletleri jeeping olarak tanışır, İntestinal kolik ve fonksiyonel kabızlık. Çocukların yarısından fazlası, çeşitli kombinasyonlarda görülür, daha az sıklıkta - izole edilmiş bir semptom olarak. İşlevsel bozukluklara giden sebeplerden dolayı, gastrointestinal sistemdeki çeşitli süreçler üzerinde bir etkisi olduğu için, bir çocuktaki semptomların kombinasyonu oldukça doğal görünüyor. Bu nedenle, hipoksi transfer edildikten sonra, hiper-veya hipotonik tip ve aynı anda sıkılaştırılmış (spazmın azısı olarak), kolik, hiper-veya hipotonik tip ve düzenleyici peptidlerin aktivitesinin ihlali kullanılarak sebze görsel bozuklukları olabilir. (Yüksek gaz oluşumuyla motosiklet gastrointestinal hareketinin ihlali) ve kabızlık (hipotonik veya bağırsak spazmının bir sonucu olarak). Klinik tablo, etkilenen enterositin enzimatik aktivitesindeki bir düşüşün neden olduğu ve bağırsak mikrobiyosenozunda bir değişikliğe yol açan besinlerin sindiriminin bozulmasıyla ilişkili semptomları şiddetlendirir.

Gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozukluklarının nedenleri iki gruba ayrılabilir: anne ve ilgili çocukla bağlanmıştır.

İlk sebep grubu şunları içerir:

• yüklü obstetrik tarih;
• kadınların ve ailede stresli mobilyaların duygusal çözünürlüğü;
• bir hemşirelik annesinde beslenme hatası;
• besleme ekipmanlarının ihlali ve doğal ile anız ve yapay besleme;
• süt karışımlarının yanlış üremesi;
• kadın sigara.

Çocuğunla ilişkili sebepler şunlardır:

• sindirim organlarının anatomik ve fonksiyonel olgunlaşması (özofagusun kısa abdominal çeşitliliği, sfinkter yetersizliği, azaltılmış enzimatik aktivite, kanal ve diğerlerinin bozulmamış çalışmaları);
• merkezi ve periferik sinir sisteminin (bağırsakların) olgunlaşması nedeniyle iş gastrointestinal sisteminin düzenlenmesinin ihlali;
• bağırsak mikrobiyotası oluşumunun özellikleri;
• ritim uyku / uyanma oluşumu.

Sıklık, kolik ve başkanlığın karakterinin ihlal edilmesine yol açan sık ve en ciddi nedenler, hipoksi (serebral iskeminin bitki gördürmesi), kısmi laktaz yetersizliği ve gastrointestinal gıda alerjilerinin bulunur. Genellikle, bir çocuk derecesinde veya diğerine, hipoksi sonuçları, enzimlerin aktivitesinde bir düşüş ve ince bağırsak geçirgenliğinde bir artış olduğu için bir çocukta gözlenir.

JEEPING (Regurtiation) altında, yemek borusu ve oral boşluğun kendiliğinden gastrik içeriğin rolünü anlarlar.

Bir dizi araştırmacıya göre, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda Shinking sendromunun sıklığı% 18'den% 50 arasında değişmektedir. Tercihen, taytlar, ilk 4-5 aylık yaşamın ilk 4-5 ayında, 6-7 aylık yaşlarda, daha kalın gıdaların tanıtılmasından sonra, pratik olarak birinci yılın sonuna kadar kaybolduktan sonra, 6-7 ay boyunca görülür. Çocuk, çocuk zamanın önemli bir bölümünü dikey bir konumda geçirdiğinde (oturma veya ayakta) geçirdiğinde.

Espghan uzman grubunun tavsiyelerine göre sendromun ciddiyetinin derecesi, frekansın toplam özelliğini ve yetersizlik hacmini yansıtan beş noktalı bir ölçekte tahmin edilmek üzere önerilmiştir (Tablo 1).

Koşullu ve insaflar bir hastalık olarak kabul edilmez, çünkü çocukların sağlığı durumunda değişikliklere neden olmazlar. İnatçı katılımcı olan çocuklarda (3 ila 5 puandan itibaren tahmin), özofajit, fiziksel gelişimde gecikme, demir eksikliği anemi, ENT organ hastalıkları gibi komplikasyonlar sıklıkla belirtilir. Özofajitin klinik tezahürleri, iştahsızlık, disfaji ve ses tanıklığına bir düşüştür.

Bir sonraki, sık sık meme çocuklarında gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozukluğu bağırsak koliktir - bunlar, bunlar, günde en az 3 saat süren, en az 3 saat olan bir çocuğun ağrılı ağlaması ve kaygısı bölümleridir. Genellikle ilk kez 2-3 hafta boyunca düşer, ikinci aydaki doruğa ulaşırlar, yavaş yavaş 3-4 ay sonra kaybolur. Bağırsak koliki için en tipik zaman - akşam saatleri. Ağlayan saldırılar, herhangi bir dış provoking nedeni olmadan aniden ortaya çıkar ve biter.

Farklı verilere göre bağırsak kolik frekansı% 20 ila% 70'dir. Rağmen uzun bir süre Çalışmalar, bağırsak kolikinin etiyolojisi oldukça açık değildir.

Bağırsak koliki için, keskin bir ağlayan ağlama, yüzün kızarıklığı eşliğinde, çocuğun mideye basarak zorla bir pozisyon alır, gaz ve dışkı deneyimi ile ilgili zorluklar vardır. Defuşasyondan sonra gözle görülür bir rahatlama meydana gelir.

Bağırsak koliklerinin bölümleri, çocuğun iştahı rahatsız olmasa bile, ebeveynler için ciddi endişelere neden olur, normal ağırlık eğrisi vardır, iyi büyür ve gelişir.

Bağırsak kolik, hem doğal hem de yapay beslemede aynı frekansla aynıdır. Vücudun çocuğun doğum ve gebelik yaşındaki kitlesinin daha küçük olduğu, bu durumu geliştirme riski daha yüksek olduğu belirtilmektedir.

Son yıllarda Çok dikkat Bağırsak mikrofloranın kolik oluşumunda rolü ödenir. Böylece, bu fonksiyonel bozukluklar olan çocuklarda, bağırsak mikrobiyotlarının bileşimindeki değişiklikler tespit edilir, bunlar, koşulsal olarak patojenik mikroorganizmaların sayısındaki bir artış ve koruyucu flora - bifidobakterilerde ve özellikle laktobasilli bir azalma ile karakterize edilir. Proteolitik anaerobik mikrofloranın artmış büyümesi, potansiyel sitotoksisite olan gazlar eşlik eder. Belirgin bağırsak kolikle olan çocuklarda, enflamatuar protein seviyesi genellikle yükseliyor - Calcrottin.

İşlevsel kabızlık, bağırsak fonksiyonunun ortak bozukluklarının sayısı ile ilgilidir ve yaşamın ilk yılının% 20-35'inde tespit edilir.

Kabızlık altında, 36 saatten fazla bireysel fiziksel ve mantıksal normla karşılaştırıldığında, dışkılama eylemleri arasındaki aralıklar artış ve / veya sistematik olarak eksik bağırsak boşaltır.

Çocuklardaki sandalyenin sıklığı normal olarak kabul edilirse, 7 ila 1 yaş arası 7 ila 1 arasında, günde 4 aydan 2 yıl arasında 3 ila 1 intestinal boşalmadan oluşur. Bebek dışkılama bozuklukları ayrıca görülecek yerler - küçük pelvisin dibinin kas tokatları nedeniyle ağrılı dışkılama ve fonksiyonel dışkılama gecikmesi, bunun için aralıklarla artışın, yumuşak tutarlılık dışkısı ile birleştirildiği, büyük çaplı ve hacim.

Bebeklerde kabızlık geliştirme mekanizmasında, kolonun diskinesi'nin rolü harika. Çoğu sık neden Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda kabızlığın ortaya çıkması, beslenme ihlalleridir.

Fonksiyonel bozukluklar ve patolojik koşullar arasında açıkça tanımlanmış bir sınırın olmaması ve ayrıca uzaktan sonuçların varlığı (kronik inflamatuar gastroenterolojik hastalıklar, kronik kabızlık, alerjik hastalıklar, uyku bozuklukları, psiko-duygusal alandaki ihlaller, vb.) Dikte eder. Bu devletlerin tanı ve tedavisine özenli yaklaşım için ihtiyaç.

Meme çağındaki çocukların GTS'nin fonksiyonel bozukluğu olan çocukların tedavisi karmaşıktır ve bir dizi ardışık aşamayı içerir:

• ebeveynlerin açıklayıcı işleri ve psikolojik destek;
• diyet ve Terapi;
• İlaç tedavisi (patojenetik ve fairrom);
• İlaç tedavisi: Terapötik masaj, su egzersizleri, kuru daldırma, müzik terapisi, aromaterapi, aeroionoterapi.

Jagging'in varlığı, semptomatik konum (postüral) terapi kullanma ihtiyacını belirler - Çocuğun vücudunun geri akış derecesini azaltmayı amaçlayan ve özofagusun gastrik içeriğin saflaştırılmasını kolaylaştırmayı amaçlayan bir değişiklik, böylece özofajit riskini azaltır ve aspirasyon pnömonisi. Vücudun 45-60 ° 'nin bir açıyla yerleştirildiğinde, çocuğu oturma pozisyonunda beslemek için takip eder. Beslendikten sonra, bir çocuğun dikey konumda tutulması önerilir ve hava temizleninceye kadar 20-30 dakikadan az olmaya kadar yeterince uzun süredir yeterlidir. Postural tedavi sadece gün boyunca değil, geceleri, düşük özofagus bölümünün saflaştırılması, peristaltik dalgaların (yutma eyleminin neden olduğu) ve tükürüğün nötrleştirici etkisi nedeniyle aspirasyondan rahatsız edildiğinde, aspirasyondan rahatsız edilmektedir.

Çocuklarda gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozukluklarının tedavisinde önde gelen rolü terapötik beslenmeye aittir. Diyetoterapinin randevusu, her şeyden önce, çocuğun çene türüne bağlıdır.

Doğal beslenme ile, her şeyden önce, emziren bir anne için sessiz bir ortam oluşturmak, laktasyonun korunmasını amaçlayan, anız ve aerofaj hariç, çocuğun beslenmesini normalleştirmek için gereklidir. Annenin gücünden, bağırsaklarda gaz oluşumunu artıran ürünler hariçtir (tatlılar: şekerleme, süt, üzüm, süzme peynir ve peynir, alkolsüz tatlı içecekler) ve zengin ekstraktif maddeler (et ve balık et suyu, soğan, sarımsak) , konserve, marinades, turşu, sosis).

Birkaç yazara göre, gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları, gıda intoleransının bir sonucu olarak, en sık inek sütünün proteinlerine alerjisi elde edilebilir. Bu gibi durumlarda, hipoalerjenik bir diyet reçete edilir, katı inek sütü ve yüksek alerji potansiyeli olan ürünler diyetinden hariç tutulur.

Diyet ve terapi düzenleme sürecinde, çocuğun ulaşımlarını, özellikle de serbest beslenme ile dışlamak gerekir.

Yukarıda tarif edilen faaliyetlerin etkisinin olmaması durumunda, "kalınlaştırıcılar" (örneğin, biyo-pirinç kaynatma), emzirmeden önce kaşıklardan oluşan ve izin verilir.

GTS'nin belirgin fonksiyonel bozukluklarının bile, bir çocuğun karışık veya yapay beslemeye aktarılması için bir gösterge olmadığı unutulmamalıdır. Semptomların korunması, ek derinlemesine bir çocuk anketi için bir göstergedir.

Yapay beslenmesiyle, çocuğun beslenme moduna, sindirim sisteminin fonksiyonel özelliklerine karşılık gelen süt karışımı seçimi ve hacminin yeterliliğine dikkat etmek gerekir. Ön ve probiyotiklerle zenginleştirilmiş uyarlanmış süt ürünlerinin diyetine, ayrıca fermente süt karışımları: Agush Equiphertic 1 ve 2, Nan fermangular 1 ve 2, rastgele olmayan süt, RACC. Etkinin yokluğunda, gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozukluğu olan çocuklar için özel olarak oluşturulmuş ürünler kullanılır: Nan Comfort, Nutrilon Comfort 1 ve 2, Friesova 1 ve 2, İnsan AR, vb.

İhlaller laktaz yetersizliğinden kaynaklanıyorsa, çocuk kademeli olarak laktoz karışımları ile tanıtılır. Gıda alerjileri sırasında, yüksek hidrolize edilmiş süt proteinine dayanan özel ürünler önerilebilir. Sandalyenin karakterinin birleşmelerinin, kolik ve ihlallerin nedenlerinden biri, merkezi sinir sistemine perinatal hasar nedeniyle nörolojik bozukluklar olduğundan, diyet düzeltmesi, bir çocuk nörolog tarafından atanan ilaç tedavisi ile birleştirilmelidir.

Hem yapay hem de beslenme arasındaki doğal beslenme ile, özellikle kabızlık eğilimi olan çocuk içme suyu sunulması tavsiye edilir.

Jigging sendromlu çocuklara özel dikkat gösterilir. Standart süt karışımlarının kullanımı üzerindeki bir etkinin yokluğunda, viskozitesi, kompozisyonlarına özel kalınlaştırıcılar getirerek viskozitesi artar, antirefluxic ürünleri (AR-karışımları) reçete edilmesi önerilir. Bu amaçla iki tip polisakarit kullanılır:

• Öyle (Gluten Bobbow Fasulye (KRD) tabanının sakız, bileşenleri);
• sindirilmiş (pirinç veya patates nişastası) (Tablo 2).

KRD kesinlikle bebek maması ürünlerinin bileşiminde ilginç bir bileşendir ve özelliklerinde daha fazla durdurmak istiyor. KRD'nin ana fizyolojik olarak aktif bileşeni polisakarit - galaktomanandır. Bir grup diyet lifi anlamına gelir ve birbiriyle ilişkili iki işlevi gerçekleştirir. Gastrik boşlukta, KRD daha viskoz bir karışım tutarlılığı sağlar ve birleştirmenin oluşumunu önler. Aynı zamanda, CRR, bu bileşik klasik prebiyotik özellikleri veren teminatsız, fakat fermente edilebilir gıda elyaflarına atıfta bulunur.

"Temsilci olmayan gıda lifleri" terimi uyarınca, pankreas amilazının etkilerine karşı dirençleri ve ince bağırsakların sakatılmasına karşı direnç anlamına gelir. "Fermente edilebilir gıda lifleri" kavramı, öncelikle - bifidobacteria kolonun faydalı mikrofloranın aktif fermantasyonunu yansıtmaktadır. Bu fermantasyonun bir sonucu olarak, vücut için bir dizi fizyolojik etki önemlidir:

• kolon boşluğundaki bifidobakterinin içeriğini arttırır (on kez);
• fermantasyon sürecinde, metabolitler oluşturulur - kısa zincirli yağ asitleri (asetik, yağ, propiyonik asit), pH'yı asidik tarafın içine kaydırılmasını ve bağırsak epitelinin trofik hücrelerinin iyileştirilmesi;
• bifidobakterinin büyümesi ve asidik taraftaki ortamın pH'sındaki değişiklik nedeniyle, koşulsal olarak patojenik bağırsak mikroflorasını bastırmanın koşulları oluşturulur ve bağırsak mikrobiyota bileşimi geliştirilir.

KRD'nin, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda bağırsak mikroflorasının bileşimi üzerindeki olumlu etkisi bir dizi çalışmada açıklanmaktadır. Bu, pediatrik pratikte modern AR karışımlarının uygulanmasının önemli yönlerinden biridir.

KRD (sakız) dahil karışımlar, kanıtlanmış bir klinik etkiye ve fonksiyonel kabızlığa sahiptir. Yararlı bağırsak mikrofloranın gelişimi nedeniyle bağırsak içeriğinin hacminin arttırılması, ortamın pH'sındaki değişimin asidik tarafa ve nemlendirilmesi ve nemlendirilmesi, bağırsak peristaltiklerdeki artışa katkıda bulunur. Bu tür karışımların bir örneği ücretsiz 1 ve Frisov 2'dir. Birincisi, doğumdan 6 ay, ikincisi - 6 ila 12 aydır çocuklar için tasarlanmıştır. Bu karışımlar hem tam hem de kısmen, her beslenmede, her bir beslemede, her zaman uyarlanmış süt karışımı ile birlikte, dirençli terapötik etkiye ulaşılana kadar her beslenmede 1 / 3-1 / 2 tutarında tavsiye edilebilir.

Başka bir grup ar-karışım grubu - sadece üst gastrointestinal bölümlerde geçerli olan nişasta kalınlaştırıcı içeren ürünler ve pozitif etki, bunları tam olarak kullanırken ortaya çıkar. Bu karışımlar, hem normal bir sandalye ile hem de bir boşaltma eğilimi ile daha az belirgin sarsıntı (1-3 puan) olan çocuklara gösterilmektedir. Bu grubun ürünleri arasında, bir NAN Antirefluux'un bir karışımı, terk edilmesine karşı çift korumaya sahip olan bir Nan Antirefluux'u tahsis edilir: Gastrik içeriğin viskozitesini arttıran ve orta derecede hidrolize protein, gastrik oranını artıran boşaltma ve ek olarak önleyici kabızlık.

Halen, güncellenmiş bir Antireflux, insan AR'nin bir antireflux, aynı anda korna ağacı (0.5 g) ve nişasta (0.3 g) 'nin, ürünün fonksiyonel etkisini güçlendirmeye olanak sağlayan Rus tüketici pazarında ortaya çıktı.

AR karışımlarının tam kompozisyonla dolu olmasına ve çocuğun gıda ve enerjideki fizyolojik ihtiyaçlarını sağlamak için tasarlanmış olmasına rağmen, uluslararası tavsiyelere göre, "özel tıbbi amaçlar için yemekler" (özel yiyecekler "ile ilgilidir. Tıbbi amaçlı). Bu nedenle, bu grubun ürünleri, doktorun tavsiyesine göre ve tıbbi kontrol altında klinik endikasyonların varlığında kesinlikle kullanılmalıdır. Ar-Karışımların kullanım süresi ayrı ayrı belirlenmelidir ve yeterince uzun olabilir, yaklaşık 2-3 aydır. Uyarlanmış süt karışımına çeviri, kalıcı bir terapötik etkiye ulaştıktan sonra gerçekleştirilir.

Edebiyat

1. Belyaeva I. A., Yantyk G. V., Borovik T. E., Skvortsova V. A. Kapsamlı yaklaşımlar Çocukların gastrointestinal tract // vmop fonksiyon bozukluğu olan rehabilitasyonuna. Sovr. Ped. 2006; 5 (3): 109-113.
2. FROLKIS A.V.Gastrointestinal sistemin fonksiyonel hastalıkları. L.: Tıp, 1991, 224 s.
3. Meme yaşında gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları ve diyet organik düzeltmeleri. Kitapta: Yaşamın ilk yılındaki çocukları özgürlük için ulusal program Rusya Federasyonu. Rusya'nın çocuk doktorları birliği, M., 2010, 39-42.
4. Zakharov I. N.Çocuklarda atlama ve kusma: Ne yapmalı? // konsinium tıbbı. Pediatri. 2009, № 3, s. 16-0.
5. Hyman P. E., Milla P. J., Bennig M. A. et al. Çocukluk Fonksiyonel Gastrointestinal Bozukluklar: Neonat / Toddler // AM.J. Gastroenterol. 2006, V. 130 (5), s. 1519-1526.
6. Havkin A. I. Sindirim sisteminin fonksiyonel bozukluğu olan çocuklar için diyet ve terapi seçimi ilkeleri // çocuk gastroenterolojisi. 2010, Vol. 7, No. 3.
7. Khorosheva E. V., Sorvacheva T. N., KON I. YA. Göğüs çocuklarında sendromu atlama // yiyecek soruları. 2001; 5: 32-34.
8. KON I. YA., Sorvacheva T. N. Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda gastrointestinal organların fonksiyonel bozukluklarının diyet ve tedavisi //// doktora katılıyor. 2004, No. 2, s. 55-59.
9. Samsygin G. A. Çocukların bağırsak kolik // konsinium tıbbı tedavisi için algoritma. Pediatri. 2009. No. 3. S. 55-67.
10. Kornienko E. A., Vaghemans N. V., Nissebanko O. K. Bebek Bağırsak Kolic: Geliştirme mekanizmaları ve yeni terapi özellikleri hakkında modern fikirler. St. Petersburg Devleti Ped. bal. Akademi, Nestle Institute, 2010, 19 p.
11. Savino F., Cresi F., Pautasso S. et al. Colicy ve colicky olmayan bebeklerde bağırsak mikroflorası // ACTA pediatrica. 2004, v. 93, s. 825-829.
12. Savino F., Bailo E., Oggero R. et al. Colic // Pediatr'lu bebeklerde bağırsak lactobacillus türünün bakteriyel sayıları. Alerji immünolü. 2005, V. 16, s. 72-75.
13. Rhoads J. M., Babaee N. J., Noror J. et al. DEĞİŞTİRİLMİŞ FECAL MICROFLORA ve BEBEK KOLİK // J. PEDIART'TA BÜYÜK FECAL CALPROTECTİN. 2009, V. 155 (6), s. 823-828.
14. Sorvacheva T. N., Pashkevich V. V., KON I. YA.Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda kabızlığın diyet ve tedavisi. Kitapta: Çocukların beslenmesi için rehber (Ed. V. A. Tutuel, I. Ya. Konia). M.: Mia, 2009, 519-526.
15. Korovina N. A., Zakharova I. N., Malova N. E. Küçük çocuklarda yayıncılar // pediatri. 2003, 9, 1-13.
16. Meme yaşında gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları ve diyet organik düzeltmeleri. Kitapta: Yaşamın ilk yılındaki çocukların terapötik beslenmesi (A. A. A. Baranova ve V. A. Tweutyan'ın genel baskısı altında). Çocuk doktorları için klinik öneriler. M.: Rusya'nın çocuk doktorları birliği, 2010, s. 51-64.
17. Klinik Diyetoloji Çocuk yaşı. Ed. T. E. Borovik, K. S. Ladodo. M.: Mia, 2008, 607 s.
18. Belmer S. V., Khavkin A. I., Gasilina T. V.ve diğerleri. İlk yılın çocuklarında sendrom. Doktorlar için manuel. M.: RGMU, 2003, 36 p.
19. Anokhin V. A., Khasanova E. E., Urmancheva Yu. R. et al. Değişken derecelerde ve minimum sindirim fonksiyon bozuklukları ve minimum sindirim fonksiyon bozukluğu olan çocukların yemeklerinde bir frenom karışımının klinik etkinliğinin değerlendirilmesi // sorular modern Pediatri. 2005, 3: 75-79.
20. Grybakin S. G.Frisov 1'in Antireflux karışımları ve Freisons 2, çocuklarda gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları ile // pratik uygulamalar. 2006; 10: 26-28.

T. E. Borovik *,
V. A. Skvortsova *, tıp Bilimleri Doktoru
G. V. Yantyk *, tıp Bilimleri Doktoru, Profesör
N. G. CALLOR *, tıbbi Bilim Adayları
S. G. GRIBAKIN **, tıp Bilimleri Doktoru, Profesör

* NTSZZ RAMNE, ** RMAPO,Moskova

Yenidoğanlarda kolikonlar, cinsiyetten bağımsız olarak, çocukların yaklaşık% 30-50'sini, ırksal ilişkilendirme ve ikametgahından bağımsız olarak bulunur. Genç ebeveynler, çocukların bakımı için gereken deneyimlerin olmaması nedeniyle, bebekte neden bağırsak kolikiydi ve durumunu nasıl kolaylaştıracağını, kavramlarına sahip değiller. Doğal olarak, böyle bir durumda tek doğru çözüm, çocuk doktorunun danışmanlığıdır. Yenidoğanlarda bağırsak kolik tanısı Aşağıdaki işaretlerle: Çocuk uzun ve açılmadıkları ağlamaz, bağırır, kendisini sakinleştirmek neredeyse imkansızdır, dışarı çıkıp bacaklarıyla berbat. Devletin rahatlaması, Gazikov'un dışkılaması veya onarılmasından sonra ortaya çıkar.

Çocukların çoğu, daha önce yenidoğandaki civcivlerin, Bebeğin beslenme rejiminin, annenin beslenmesindeki hataların vb. İhlali nedeniyle göründüğü gerçeğine meyillidir. Günümüzde, çocuklarda bağırsak kolikinin gelişimine katkıda bulunan faktörler arasında ilk başta, gastrointestinal sistemin olgunlaşması vardır.

Neden yenidoğanlarda kolik var? Sorunun özü ...

Belki de, yaşamın ilk ayındaki çocuklarda koliklerin düşünülmesi gerektiği gerçeğiyle başlamalıdır. normal fenomenVe bir kural olarak, tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, çocuğun nasıl bağırdığına ve acıdan nasıl ağladığını, hiçbir ebeveyni göremez. Bir süredir, semptomatik tedavi yardımı ile bebeğin durumunu kolaylaştırmak mümkündür, ancak bir süre sonra. Colic'in yenidoğanın ana sorun olmayı bırakması için, oluşumlarının doğasını bilmek gerekir.

Gastrointestinal sistemin olgunlaşması (gastrointestinal sistem).

Gastrointestinal sistemin doğumunda, bebek kesinlikle sterildir, ilk birkaç gün içinde mikroorganizmaların nüfusu, daha sonra bağırsak mikroflorası oluşturur. Sindirimle ilgili problemler ve yenidoğandaki kolik görünümünün ortaya çıkması genellikle, gıda sindiriminin zor olduğu bir sonucu olarak bir bağırsak mikroflora hastalığı ile ilişkilidir. Ve eğer enzimatik sistemin olgunlaşmasını hala eklerseniz, peristaltik (hareketlilik ihlali) ve annenin beslenmesindeki hatalar - yenidoğandaki bağırsak kolikinin ortaya çıkması tamamen doğal bir fenomen olacaktır.

ÖNEMLİ! Bağırsak mikrofloranın bozukluğu, çocukların yapay besleme üzerindeki en karakteristiktir. Bunun nedeni, anne sütünün bifidobacteria tarafından bağırsak yerleşimine katkıda bulunan bir Bifidus faktörü içermesi nedeniyledir.

Bağırsak mikroflorası neden yenidoğanda ihlal ediliyor? Gerçek şu ki, bağırsaklarda normalin hem "iyi" hem de şartlı olarak patojenik mikroorganizmalarda yaşadığıdır. "İyi" mikroplar, sadece yiyeceklerin sindirim kalitesinden sorumlu olmayan, ancak ayrıca vücudun bağışıklık korumasının oluşumuna da katılan olan bağırsak çubuklarını, laktobacillia ve bifidobacteria'yı içerir. Herhangi bir nedenle, faydalı bakterilerin içeriği azalır, koşulsal olarak patojenik mikroorganizmalar aktif olarak çoğalmaya başlar ve miktarda geçerlidir. Sonuç olarak, yemekler kötü bir şekilde sindirilir ve çocuk spazmlar, göktaşadan ve kabızlıktan muzdariptir.

ÖNEMLİ!Bir çocukta bağırsak kolikine neden olan annenin yanlış yiyecek olduğunu söylemek imkansızdır, ancak onun küçük katı vardır. Maddeye (pirinç, yaban mersini) ve artan gaz oluşumuna (lahana, baklagiller, un, süt ürünleri, çiğ sebze ve meyveler) katkıda bulunan gıda ürünlerinde bir hemşirelik annesinin kullanımı, çocuğun kolik sayısını ağırlaştırır.

Ne yapalım?

Bağırsak kolikinin ortaya çıkmasıyla, yenidoğan önce disbakteriozun gelişimini ortadan kaldırmalı - bifidobakterinin oranı ve koşulsal olarak patojenik mikrofloranın, antibiyotiklerin, uzun süreli hastalıkların alınmasından dolayı ikincisinin prevalansına doğru bozulduğu bir durum - , ayrıca vücudun immün özelliklerinde azalmaya katkıda bulunan diğer faktörlerin yanı sıra. Yaşamın ilk günlerinde disbakteriozun gelişmesinin nedeni, çoğu zaman kelepçilerin ulusal kaza enfeksiyonu temsilcileri tarafından (Streptococcus, hemolitik stafilokok, vb) yaşadığı bir sonucu olarak, çocuğun tıbbi personeli ile yakın temastır. ).

Bu amaçla, dışkı analizi, sandalyenin ihlali olan ana gösterge, kabızlık, sıvı dışkı üç veya daha fazla gün için, bir mukus veya sindirilmemiş yiyecek, bir köpük sandalyesi, vb. Bir karışımı olan disbakterioz üzerinde gerçekleştirilir.

Disbakteriozik üzerindeki dışkı analizi, faydalı bifidobakterinin (yanı sıra laktobakil ve bağırsak çubuklarının yanı sıra, koşulsal olarak patojenik mikroorganizmaların (mantarlar, clostridium, enterobacteria) sayısına oranını tahmin etmemize izin verir. Ek olarak, bu analizi kullanarak, salmonelloz veya shbelles gibi ciddi hastalığa neden olabilecek bakterileri tanımlayabilirsiniz.

ÖNEMLİ! Probiyotiklerin çoğu, eczanede bir tarif olmadan serbest bırakılır, ancak yalnızca katılan hekim, uyuşturucu atanması üzerine karar vermelidir.

Göğsüne uygulanan yanlış.

Genellikle, yenidoğanlarda kolik, beslenme sırasında çok miktarda havanın yutulması sonucu gelişir. Bu, bebeğin tamamen ya da yanlış yapmadığı durumlarda meydana gelir - sadece halo olmadan meme başı. Bu ekle, çocuğun emmesi çok zor, hızlı bir şekilde yorulur ve bağırsakları ısıtmak suretiyle bağırsakların ortaya çıkmasıyla birlikte uykuya daldırır.

Ne yapalım?

Bebeğin tamamen meme ucunu ele geçirdiğini izleyin. Uygun Uygulamanın En Sadık İşareti: Çocuk annenin göğsünde burun üzerinde durur. Meme uçaklarındaki görünüm, çocuğun göğsüne yanlış bağlanmasını gösterir. Bu durumda, emzirme danışmanına danışmanız önerilir.

Laktaz yetersizliği.

Yukarıda belirtildiği gibi, enzimatik sistemin olgunlaşması, bağırsakta fermantasyon işlemlerinin geliştirilmesine ve sonuç olarak, artan gaz oluşumuna katkıda bulunan yiyeceklerin zayıf sindirimine yol açar.

Laktoz, süt şekeri - laktoz bölmek için tasarlanmış bir enzimdir. Kolik görünümüyle, yenidoğan, sandalyenin kararsızlığı, kilo kaybı, disbakteroz gelişimi ile de ortaya çıkan laktaz yetersizliğinden şüphelenilmelidir. Laktaz yetersizliği, bağırsak bulaşıcı hastalıklarının arka planına, alerjik reaksiyon vb. Konjenital laktaz yetersizliğinin nedeni, kalıtımın (yakın akrabalardaki inek sütünün proteine \u200b\u200bsokulması için hoşgörüsüzlük) yüklenebilir.

Ne yapalım?

Laktaz eksikliğini, yenidoğandaki kolik nedenlerinden biri olarak hariç tutmak için, karbonhidratların belirlenmesi ve asitlik seviyesinin dışındaki dışkı analiz etmek gerekir. Normalde, sandalyede, yenidoğan, karbonhidratların miktarı% 0.25'ini geçmezken, dışkıların pH asitliği 4'ten fazla olmalıdır. Laktaz yetersizliği tanısı sırasında, daha fazla tedavi taktikleri sadece eksiksiz bir incelemeden sonra bilinir. Laktaz hazırlıklarının atanması sayesinde, çoğu durumda emzirmeyi korumak ve bebek gastrointestinal sistemin çalışmalarını normalleştirmek mümkündür.

Ek olarak, bir yenidoğandaki kalkınma kolik nedenleri şöyle olabilir:

• Özofagusdaki mideden hidroklorik asidin amacı (eğer zamanın çoğunu besleyen bir çocuk yatay konumdadır);
• annenin duygusal çözünme;
• evde olumsuz bir atmosfer (yüksek ses, parlak ışık, anne ile uzun süreli ayrılık), vb.

Yenidoğanlarda Kolik. "Ambulans" yardımı anlamına gelir.

Bağırsak kolikinin gelişmesinin nedeni çocukta kurulmadığında, kullanımını kullanarak rahatsız etmek mümkündür:

• rüzgar türbinleri (dereotu sürücüsü, rezene ile çay, papatya eczanesinin kaynatılması);
• karın üzerinde bir çocuğu çıkardı;
• işık masajı saat yönünde karın, dönüşümlü olarak diz ve kalça eklemlerinde bacak bükme;
• yürümeye başlayan toddler için altın bebek bezi eki.

Çocuğun kolik ile yardımcı olmak için yukarıdaki yöntemler etkisiz kaldıysa, bir vazelin veya çocuk kreminin ucunu öngören bir gaz iletken tüp kullanmak mümkündür.

Yenidoğanlarda kolikliler - sadece hayatta kalmak için ihtiyacınız olan genç bir ailenin hayatında zor bir dönem. Colic'in başkanlığının ciddi ihlallerinin yokluğunda, çocuk kendilerini yaşamın üç ayına kadar kendilerine sahiptir, bu nedenle sabırlı olmak ve bekleyen taktikleri seçmek uygun olur.

Durgun bağırsak, hastanın bağırsaklarının kas tonunda bir düşüş eşliğinde bir gastroenterolojik bir hastalıktır. Bir kişinin hayatındaki bu kasların rolü yeterince büyük, çünkü kullanılan yiyecekleri hareket ettirir ve ardından carte kütlelerinin vücudun hareketine cevap verirler. Kas tonu düşürülürse, dışkı, vücudun zararlı kimyasal bileşiklerle zehirlendiği için bağırsaklarda birikmeye başlar. En sık, bu hastalık yaşlandıkları insanlarda ortaya çıkar, ancak genç hastalar da gastroenterolojik patolojiden muzdariptir.

Halsiz bağırsak - semptomlar ve tedavi

Genellikle çamur sendromu, sağlıklı bir diyete uymayan insanlara çarpıyor. Bir kişi yeterince sıvı içmezse ve günlük diyette taze sebze ve meyveler olmayacaksa, o zaman böyle bir hastalığın tembel bir bağırsak olarak yüzleşmek olması muhtemeldir.

İstatistiksel verilere göre, bu tür sendrom, 45-50 yaş üstü insanlarda, pasif bir yaşam tarzına öncülük eden ve düzenli olarak kardiyovasküler sistemin hastalıklarından uyuşturucu kullanır. Doktorlar, aktif sporların düzenli aktivitelerinin veya herhangi bir fiziksel aktivite türünün bağırsakların varlığına katkıda bulunduğunu unutmayın.

Ve burada bir daire kapanması var. Bağırsak defer ile ilgili problemler, kabızlığın gelişmesini kışkıran vücuttaki sindirim süreçlerinin bozukluklarına yol açar. Sadece dışkı yokluğunun sindirim sisteminin çalışmalarını etkilediğini belirtmekte fayda var.

Dolu bağırsakların en yaygın nedenleri şunlardır:

• çeşitli kronik hastalıklar (Parkinson hastalığı, hipotiroidi ve benzeri);
• hemoroitler ve arka geçiş duvarlarında çatlakların varlığı;
• obezite (Viseral bölgedeki selülit varlığı, hastanın bağırsakının peristaltiklerini olumsuz yönde etkiler);
• disbakterisi;
• Şiddetli stres (zor iş veya herhangi bir zamanda tuvalete gitmek için fırsat eksikliği);
• bazı ilaçların kabulünün sonuçları;
• hormonal arka plan ihlali. Genellikle hamilelikte veya ne zaman emzirme Bir kadının vücudunu yenileyen hormonlar, bağırsak işini yavaşlatır. Bir çocuk haline gelince artan ayakların ve uterus hareketini hareket ettirmeyi zorlaştırır.

Bunlar, bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan en yaygın faktörlerdir. Bu nedenle, sporun tadını çıkarmazsanız, doğru yemek yemeyin, daha sonra bulamaz sendromun hiçbirini hissetmeyin.

Karakteristik semptomlar

Normal operasyonda, intestin günlük olarak günde 1 kez boşalmalıdır, ancak bu rakam normalden önemli ölçüde düşükse, en büyük olasılıkla bağırsak işinde sorun yaşarsınız. Bu hastalığın belirtileri nelerdir ve hastanın sağlığı için ne kadar tehlikelidir? Cevaplamak için önce ana belirtilerle tanışmalısınız. Bu, oral boşlukta, mide ekşimesi, şişkinlik, karın ve kabızlıktaki rahatsızlıkta kurudur. Bir kabızlık periyodik olarak işkence edilirse, diğerleri, aksine, hemen hemen her gün.

Ek olarak, hasta aşağıdaki işaretlerin görünümünü fark edebilir:

• iştahla düşüş;
• daha fazla sinirlilik;
• yorgunluk ve inhibisyon;
• vücudun toplam zayıflığı.

Bu tür semptomların kombinasyonu, ortaya çıkan, çeşitli toksinlerin zehirlenmesi sırasında ortaya çıkan hastanın vücudunu sarhoş edici hale getirebilir. Zehirlenme gelişimine katkıda bulunan ana faktör, hastanın bağırsaklarında Cartwesters'ın birikmesidir.

Bir notta! Toksinler vücutta çok uzunsa, karaciğerin ihlal edilmesine, cildin ve tırnakların durumunun ve saç dökülmelerinin bozulmasına neden olabilir. Lüks bağırsağı zamanında tıbbi bakım yapılmazsa, çok fazla sorun sağlayabilir.

Halsiz sinth nasıl tedavi edilir

Çoğu kişi, kabızlık ya da sindirim sisteminin çalışmasıyla ilgili sorunların ortaya çıkmasıyla birlikte, hemen kendi kendine ilaçla uğraşıyor, müfredatlarını mümkün olduğunca çabuk yapmalarını ümit etmek umuduyla müshil etkisi olan ızgaraları alıyoruz. Ancak bu tür eylemler sadece yardım edemez, aynı zamanda sindirim sistemini ihlal ederek vücudunuza zarar verebilir.

Halsiz bağırsak - tedavi

Müshil özelliklerine sahip ilaçları almanın büyük cezasına rağmen, aktif bileşenlerinin daha önce olduğu gibi zamanında hareket etmeyecekleri bir sonucu olarak, bağımlılık yapabileceklerini hatırlamanız gerekir. Geleneksel tıbbın tarifleri en sık durgun bağırsakları tedavi etmek için kullanılır. fizyoterapi ve özel diyet. Şimdi, uzun vadeli bir etkiye sahip olan bu yöntemlerin her birini ayrı ayrı düşünün.

Gıda

Tembel bağırsakların ilk belirtileri göründüğünde ilk ve en önemli şey yapılacak - bu günlük diyetinizi revize etmektir. Bazı ürünlerin düzenli kullanımı, bağırsak kanalının peristaltiği üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Fermente günlük günlük süt ürünleri (yoğurt, kefir, yoğurt), pek çok fiber içeren çiğ sebze ve meyveler yemesi önerilir. Sindirim sisteminin yosun, lahana, havuç, salatalık, pancar ve kabak ile çalışmasını iyileştirmek mümkündür. Açık müshil özelliklerine sahip olan meyveler arasında, portakal, mandalina, incir, şeftali, kavun ve kuru eriklerin vurgulanmasına değerdir. Onları tatlılara ekleyin veya taze tüketin.

Tembel bağırsak sendromu ve diğer gastrointestinal hastalıkların tedavisinde terapötik diyet, aralarında bir dizi ürünün terk edilmesindedir:

• konserve;
• füme yemek;
• şişman;
• yağlı balık;
• turp;
• bezelye;
• rafine yiyecek.

Bazı kötü alışkanlıklar da bağırsak işinde sorunlara yol açabilir. Her şeyden önce, alkollü ve kahve ile ilgilidir. Mümkünse, bu içeceklerin sayısını sınırlamaya çalışın. Bu, sadece sindirim sistemi ile ilgili sorunlardan değil, diğer ciddi hastalıklardan da kaçınır.

Önceden, düzenli sporların gastrointestinal sistemin çalışmalarını arttırdığı, bu nedenle halsiz bir bağırsak sendromunda, uzmanlar sık \u200b\u200bsık yürüyerek yürürken, sabah egzersizi yapmayı önerdi. İşin gastrointestinal işinin normalleşmesine katkıda bulunan birçok farklı egzersiz var, ancak bu, her şeyi yerine getirmenin gerekli olduğu anlamına gelmez. Kendiniz için birçoğunu seçin ve egzersizleri bir çeşitlilik için periyodik olarak değiştirin.

Bir slurid bağırsak tedavisinde etkili egzersizler:

• stand, bacakları omuzların genişliğine koyun. Ellerin önümdeki ellerini doğrultun, paralel 5-10 kez sallayın;
• nefes egzersizleri. Nefesinizi 5 saniye geciktirmeyi deneyin, ardından rahatlayın ve havayı verin. Prosedürü 10 kez tekrarlayın;
• yıldız pozisyonunu alarak yere geri yatın ve elleriyle bacakları yerleştirin. Ardından dizlerinizi kaldırın ve göğsünüze ulaşmaya çalışın. Üst pozisyonda, dizlerinizi ellerinizle ve dizlerinize alnınıza ulaşmak için ellerinizin yardımıyla tutmanız gerekir. Bu pozisyonda, 2-3 saniye kalmanız gerekir, daha sonra orijinal konumuna döner;
• demirlerime yaslanarak dört ayak üzerinde durun. Bu pozisyonda, bacaklarınızı dönüşümlü olarak mümkün olduğu kadar yüksek kaldırmanız gerekir. 5-6 kez egzersizi tekrarlayın.

Bir notta! Jimnastik egzersizleri, karnın şifa masajını tamamlamak için kullanışlıdır. Bunu yapmak için, sırtınıza yatmanız gerekir, dizlerinizi bükmeniz ve karın boşluğunu yavaşça parmaklarınızın ucuyla masaj yapın. Hareketler dairesel olmalıdır. Her gün bir masaj yapın, tercihen şarj ettikten hemen sonra.

Halk ilaçları

Durgun bir bağırsakla mücadele ederken, iyi gösterilmiştir. Çeşitli tarifler kocakarı ilacı. Aşağıda etkili ve en yaygın araçlardır.

Masa. Halk tıbbı bir slurid bağırsak tedavisinde.

Bir notta! Olmadan slouching sendromu uygun tedavi Ciddi patolojilerin gelişimine yol açabilir. Bağırsakta besin maddeleri uzun süre biriktirilir, daha sonra mukoza zarı şişirin, çünkü sonunda çürürler.

Bağırsaklarla ilgili sorunlardan kaçınılabilir. Bunu yapmak için gözlenmelidir adım adım talimatlaraşağıda gösterilen.

Aşama 1. Kullanılan elyaf miktarını arttırın. Vücudunuzun sindirilemeyeceği bireysel bitki ürünlerinden oluşur, böylece lif vücut tarafından emilmez ve kalıcı olmadan geçer. Çoğu insan biraz elyaf kullanır (20 ila 40 mg), ancak sağlıklı sindirim için çok daha fazlası gerekir. Vücudunuzda çözünür ve çözünmeyen life ihtiyacı var.

Fiber miktarını, daha fazla yulaf, bezelye, fasulye, elma, narenciye, havuç ve arpa miktarını arttırmak için kullanılmalıdır. Ayrıca kan kolesterolünün kontrol edilmesine yardımcı olacaktır.

Adım 2. Çok su iç. Su ile suyun birleşimi, sindirim sisteminin verimliliğini artıracaktır. Sıvı, vücudunuzun besin maddelerini emebilmesi için ürünleri yumuşatmaya ve yok etmeye yardımcı olacaktır. Ayrıca sandalyeyi yumuşatır. Doktorlar günde 2 litre suya kadar içmeyi öneriyor, ancak ihtiyacınız olan sayı, vücudun ağırlığına ve diğer faktörlerden (ne kadar aktif olduğunuz ve bölgenizin ikliminden) bağlı olarak değişecektir.

Akşamları baş ağrılarınız varsa, yorgunluk, bulantı ve sıcak havalarda bile terlemeyi azalttığınızda, daha fazla su içmeniz gerekebilir.

Aşama 3. Sağlıklı bağırsak bakterilerini etkinleştirmek için her gün fermente ürünler (fermantasyon işlemi sonucunda elde edilen yiyecekler) yiyin. Yoğurt, Kefir gibi fermente ürünlerin tüketimi ve lâhana turşusuSindirim sisteminde bakterilerin dengesini doldurmanıza yardımcı olacaktır.

Sadece bu diyet, ishal ve kabızlığa kavga etmekle birlikte, diğer birçok sağlık problemlerini de önleyebilir:

• antibiyotiklerle tedaviden sonra ishal;
• İrritabl bir kolon sendromu;
• vajinal enfeksiyonlar veya idrar yolu enfeksiyonları;
• soğuk algınlığı ve grip.

Adım 4. Günlük diyeti çeşitli katkı maddeleri ile doldurun. İstenmeyen sonuçları önlemek için bir doktora danıştıktan sonra bunu yapmak en iyisidir. Doktor, uyuşturucu ve dozaj seçiminde size yardımcı olacaktır.

Gerekli vitaminleri diyetinize ekleyin. En kullanışlı vitaminler, vücudun uygun şekilde çalışması için gerekli olanlardır. A, B, C ve D vitaminlerinden bahsediyoruz. Proteinleri, karbonhidratları ve yağ asitlerini işlemek için vücudunuza ihtiyaç duyulur, demir emici ve immün fonksiyonların korunması için gereklidir. Katkı maddeleri farklı hastalıklardan kaçınmaya yardımcı olabilir, ancak yalnızca normal dozajlarla mümkündür.

Adım 5. Daha az tuzlu, tatlı ve yağlı ürünler yiyin. Büyük miktarlarda, sadece midede ağrı görünümünü kışkırtabilirler, aynı zamanda sindirimi de önemli ölçüde kötüleştirebilirler, kabızlığa ve bağırsaklarla ilgili diğer sorunlara neden olabilirler.

Adım 6. Günde en az 30 dakika şarkı söyler. Düzenli sınıflar, sindirim sisteminin çalışmalarını olumlu yönde etkiliyor. Egzersizler stresi azaltır, kilonuzu kontrol edin ve bağırsakların normal çalışmasına yardımcı olur.

Aktivite kalp atış hızını arttırmak için yeterli olmalıdır. Seviyor musun - örneğin, hızlı yürüyüş, koşu veya bisiklete binmek olabilir. Yüksek tansiyon veya kalp problemleri gibi diğer sağlık sorunları varsa, doktorunuzla yapılan egzersizler için planlarınızı tartışın.

Video - Kurutulmuş bağırsakların restorasyonu

"Enzim yetmezliği" tanısı da bebeklerle ve daha yaşlı bir çocuğa evlidir. Farklı bir hastalık "gıda intoleransı" denir. İstenilen enzimlerin olmaması nedeniyle, çocukların midesi bazı yiyecekleri sindiremez. Enzim - protein, yiyecekleri bölmek ve sindirim sürecinin bir başlangıç \u200b\u200bmekanizması olmak. Enzim yoksa, mide işe yaramaz.

Enzim (enzimatik) başarısızlığı sindirim sürecini etkiler. Belirtileri, bebeğin ve sandalyesinin durumunu değiştirmede kendini gösterir.

Temel Belirtiler:

• mide bulantısı;
• sıvı dışkı;
• zayıflık;
• kilo kaybı;
• karın ağrısı;
• azaltılmış iştah.

Şiddetli hastalıklarla, çocuğun fiziksel gelişimde bir gecikmesi vardır, çünkü gerekli vitaminleri olan yiyecekler vücut tarafından emilmez. Hastalık zamanında tedavi edilmezse, diğer patolojiler arka planında gelişiyor.

Hastalık başında kendini nasıl gösterir? Çocuk aktif hale gelir, yemeyi reddediyor, günde sekiz kez tuvalete gidiyor.

Bağırsak enfeksiyonu ile eksikliği karıştırmamak için, çocuğun dışkılarını analiz için geçirmeniz gerekir. Bu hastalıkla, köpük olur ve keskin bir ekşi kokusu vardır.

Nedenler

Çocuğu neden enzimatik başarısızlık görünebilir:

• Kalıtım nedeniyle. En sık, hastalık doğuştan.
• Vitamin eksikliği. Enzimler daha az aktif hale geliyor.
• Enfeksiyon hastalıkları transfer edildi. Enzim üretimini etkiler.
• Protein eksikliği.
• Kötü ekolojik durum.

Bebeklerde

Konjenital

Kalıtsal, bir çocuğu ebeveynlerden veya büyükannalardan alır. Çok sık çocuklarda hastalık hakkında bir mesaj ebeveynlere bir aptal haline getirir. Bir doktor bu sonucun imkansızlığı hakkında ilan ediyorlar, çünkü ailede kimse hasta değil. Örneğin, akrabalar süt ürünlerini sevmemelidir, ancak aslında, gerekli süt enzimlerinin işlenmesi için gerekli değildir.

Birincil

İlk enzim, dezavantajı sindirimle ilgili sorunlara yol açar, laktozdur. Açığı, bebeğin midesinin, maternal sütü bölünmesinin yetersizliğinde kendini gösterir. Laktoz sindirilmediğinde, yenidoğanın bağırsaklarında kalır ve bir dizi olumsuz tezahürlere neden olur.

Birincil başarısızlık, modern dünyanın büyük bir problemidir. Bazı ülkelerde, insidans doksan ilgiye ulaşır.

Taşıma

Laktoz açığı olduğunda, yaşamın ilk haftalarında kendisini bebekte tezahür eder. İÇİNDE bu durum Enzim, ancak düşük etkilidir.

Çocuğun gövdesi, sindirim sürecinin zorluğuna yol açan, yetersiz miktarda laktoz üretir. Genellikle hastalık, uygun tedavinin yapılacağı şartıyla, iki ila üç ay içinde geçer.

Tedavi

Bebeklerde enzimatik eksiklik nasıl tedavi edilir? İlk önce anne sütünü mahrum etmemelisin. Annenin, doktorun yazacağı uygun diyette oturması yeterli olacaktır. Herhangi bir biçimde süt yememelidir. Bazen doktorlar anneyi laktoz enzimiyle uyuşturucu almalarını tavsiye ederler.

Bebek yapay besleniyorsa, doktor laktoz olmadan bir karışıma taşınmasını tavsiye eder. Ayrıca, yenidoğanın diyetine girin, vücudunun reaksiyonunu takiben yavaş yavaş olmalıdır.

Bir yıl sonra çocuklarda

Bir yaşından büyük bir çocukta bir başarısızlık görünebilir. Hastalığın belirtileri genellikle geçicidir.

Bu tür bir başarısızlığın nedenleri:

• kronik kolon hastalıkları (kolit);
• akut bağırsak enfeksiyonları.

Üç ila beş yılda, çocuk birincil laktoz intoleransının "yetişkin tipi" görünebilir. Bu hastalığın semptomları hafif bir derecede tezahür edilir.

Sağı kullanan çocuk hasta olmaya başlayacak, gürleyen, midede, şişkinlik, göktaşı, kolik, ekşi bir kokusu olan sulu bir sandalye görünecektir. Çocuklar kötü niyetli olma konusunda şikayet eder ve süt yemek istemiyorum. Bu nedenle, kalsiyum eksikliği görünebilir.

Tedavi

Yetersizliğin tedavisi için tüm süt ürünleri diyetten dışlanmalıdır. Laktoz-noous karışımları ile değiştirilmelidirler. Onlarla tahıllar ile yemek yapabilir ya da ayrı ayrı içebilirsiniz.

Üç - dört hafta tedaviden sonra, çocuk kademeli olarak süt ürünleri vermeye başlar. İlk önce, süzme peynir, sonra peynirler, kefir. Aynı zamanda, ebeveynler bebeğin refahını kontrol etmelidir.

Diyet

Bir çocuk eksik olduğunda, bir diyet onu reçete ediyor. Diyetten glüten içeren ürünleri dışlar. Kullanımı önerilir: patates püresi, pirinç lapası, meyve ve sebzeler.

Çocuğun "miras alındığı" gıda intoleransında, diyet hayat için ona reçete edilir. Ayrıca enzim preparatları kullanmak da gerekli olacaktır.

Çocuğunuzun göbek alanında bir midesi varsa, muhtemelen diğerlerinin kullanılabilirliği demek istiyorsunuz. Çeşitli hastalıklar. Malzememizi okuyun.

Ayrıca, sindirim organlarının sorunlarını karşılayan çocuklar faydalı öneriler Bu tür problemler varsa, bağırsak bozukluğu hakkındaki makale.

1. Beslendikten sonra uymuyor. Yağlı süt dökülür veya dondurulur ve çocuk az yağlı ve konsantre laktoz alır. Bu, yetersizliğin görünümünü kışkırtabilir.
2. Şu anda üretildiği için çocuğu geceleri besleyin çok sayıda "Arka" süt.

Çıktı

Enzim başarısızlığı oldukça ciddi ve hoş olmayan bir hastalıktır. Özellikle kalıtsal formu, çünkü hastalık tamamen tedavi etmek neredeyse imkansızdır.

Ebeveynler! Çocuğun reçetelenmiş bir diyetle takip edin. Yiyeceklerden dışlanan ürünler, diğerleriyle doldurulması gerekir, böylece besin değerinin çocuğun yaş grubuna karşılık gelmesidir.

Öngörülen kuralların gözlemlenmesi, çocuk tatsız semptomlardan daha hızlı kurtulur, olumsuz sonuçlardan kaçınır ve midesi diyetin kademeli olarak genişlemesine hazır olacaktır.

", Eylül 2012, s. 12-16

E.S. Kechishyan, E.K. Berdnikova, A.i. Sahip olmak, FSBI "Moskova Nii Pediatri ve Çocuk Cerrahisi" Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Gelişimi Bakanlığı

Fonksiyonel bağırsak fonksiyonlarının, genç çocukların% 90'ında, çeşitli yoğunluklu ve dayanıklılık ve çoğu çocuğun 3-4 ay boyunca tamamen satın alındığı iyi bilinmektedir. Bu sorun neden çocuk doktorları, neonatologlar, gastroenterologlar ve hatta nöropatologlar için özel ilgiye neden olur? Garip bir şekilde, bu tür çocukların korunması, uzmanlarda, bir yandan, çocuğun sindirim sisteminin diğer tarafta, diğer tarafta, risk dışı varlığına uyum sağlaması zor olduğu göz önüne alındığında, uzmanlar için büyük zorluklar halindedir. - Ebeveynlerin huzursuzluğunun etkisi, bir sayıyı zorlayan doktorlar söz konusu tutulan ciddi anketler ve uyuşturucu müdahalelerini öngörmek içindir. Bununla birlikte, eğer "bağırsak kolikleri" hemen hemen tüm çocuklardan ortaya çıkarsa, o zaman işlevseldir, bir dereceye kadar "koşullu olarak", gastrointestinal sistemin adaptasyonu ve olgunlaşma döneminin fizyolojik durumunu bebek. .

Gastrointestinal sistemin "önemli" kusurlu yatıyor motor fonksiyon (Eklemlerin ve bağırsak spazmlarının varlığını belirler) ve salgılanmayı (gastrik, pankreas ve bağırsak lipaz aktivitesinin, peynirlerin düşük aktivitesinin, peynirlerin düşük aktivitesi, özellikle laktazların olgunlaşması, özellikle laktazlar) altta yatan meteorülmenindir. Bütün bunlar organik nedenlerle ilişkili değildir ve çocuğun sağlığını etkilemez. Ancak, ayrıca çeşitli diyet sürümlerini incelemek imkansızdır: Laktaz yetersizliği de dahil olmak üzere, yapay besleme, enzimofati, inek sütünün proteinlerine karşı hoşgörüdür. Bununla birlikte, bu durumda, "bağırsak kolik" sadece bir semptomdur.

Ölü ve erken çocuklarda fonksiyonel bağırsak kolicörlerinin süresi ve ciddiyeti ile karşılaştırmalı çalışmalar yürüttük, fonksiyonel bağırsak kolikinin ciddiyetinin ve ciddiyetinin gebelik yaşında bir artışla büyüdüğünü bulduk. Grupta derinden prematüre çocukları (26-32 haftadaki gebelik süresi) intestinal kolik problemi pratik olarak yoktu. Bunun bir sonucu olarak, bu çocuklarda gaz oluşumu enzimatik sistemin olgunlaşması nedeniyle ortaya çıkmasına rağmen, bu, gastrointestinal sistemin nöro-refleks düzenlemesinin derin olgunlaşmazlığından kaynaklandığını varsayıyoruz. ve gastrointestinal sistemin nüfusu dönemindeki uzaması. Peristaltics'teki yavaşlama ve bir spazm oluşması olmadan bağırsakları germe eğilimi bu çocuklarda kabızlık sıklığı ile açıklanabilir.

Aynı zamanda, bir gebelik terimi olan çocuklarda, 34 haftadan fazla, yoğunluklu kolik, esasen nöromüsküler ilişkilerin olgunlaşmasından dolayı belirgin olabilir. Dahası, nispeten daha fazla zamandan daha sonra Bağırsak kolikinin başlar, doğum sonrası 6-10 haftaya karşılık gelir. (Ama, gebelik yaşını dikkate alarak, bu son tarihler bu tür yerleşim çocuklarından farklı değildir - 43-45 hafta. Gebelik). Kolikin süresi 5-6 aya yükselmiştir.

Kolic - "Colon'da acı" anlamına gelen Yunanca "Colikos" dan geliyor. Bunların altında karındaki bataklıkları anlamak, rahatsızlık, karın boşluğunda kesme veya sıkma hissi verir. Bebeklerde klinik olarak bağırsak kolik, yetişkinlerde - karın ağrısı, spastik karakter giymiş veya artan gaz oluşumuyla ilişkili olarak ilerlemektedir.

Saldırı, bir kural olarak aniden başlar, çocuk yüksek sesle ve shrirly çığlık atar. Sözde paroksismler uzun sürebilir, yüz kızarıklığı veya nazolabiyal üçgenin soluğu işaretlenebilir. Göbek gidecek ve gerilecek, bacaklar mideye sıkılır ve anında düzeltilebilir, ayaklar sıklıkla dokunuşun soğuk olması nedeniyle, eller vücuda karşı bastırılır. Ağır vakalarda, saldırı bazen sadece çocuk tamamen uzatıldıktan sonra biter. Genellikle gözle görülür bir rahatlama, dışkılama sonrasında hemen ortaya çıkar. Beslendikten sonra saldırılar kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Bağırsak kolik nöbetlerinin sık sık tekrarlanması ve ebeveynler için oldukça korkutucu bir resmi temsil etmesine rağmen, çocuğun gerçekten kırılmadığı düşünülebilir ve sakin olduğu saldırılar arasındaki dönemde, ağırlıkta iyi bir iştah gerektiriyor, İyi bir iştahı var.

Erken yaştaki çocukları gözlemleyen her doktora kendisi için çözülmesi gereken asıl soru: Kolic saldırıları neredeyse tüm çocukların karakteristikleri ise, patoloji denir mi? Değilse, tedavi ile yapmamalıyız, ancak bu durumun semptomatik düzeltmesi, kalkınma ve olgunlaşma fizyolojisinin ana rolünü verir.

Bu durumu durdurduğunuzda belirli bir eylem aşaması geliştirdik. Etkinlikler, bağırsak kolik ve arka plan düzeltmesinin akut ağrı saldırısının çıkarılması için vurgulanır.

İlk çok önemli aşama, şaşkın ve korkmuş ebeveynlerle bir konuşma yapmak, onlara kolik nedenlerini açıklamak, bunun bir hastalık olmadığı, devam ettikleri ve bitmesi gerektiğinde açıklama. Psikolojik stresi gidermek, bir rezidans oluşturmak için Aura, çocuktaki ağrıyı azaltmaya yardımcı olur ve uygun pediatreni doğru şekilde yerine getirir. İÇİNDE son zamanlarda GTS'nin fonksiyonel bozukluklarının, ilk doğmuş, uzun zamandır beklenen çocuklar, yaşlı ebeveynlerin çocukları ve yüksek yaşam standardına sahip ailelerde daha yaygın olarak bulunduğunu kanıtlayan birçok eser vardı. Çocuğun sağlığı hakkındaki yüksek bir endişe eşiğinin olduğu yerlerde. Bunun nedeni, korkmuş ebeveynlerin bu hastalıkların sabitlendiği ve güçlendirildiği bir sonucu olarak "harekete geçmeye" başlamalarıdır. Bu nedenle, GTS'nin tüm fonksiyonel bozuklukları vakalarında, bir çocukla çevrili sakin bir psikolojik iklim oluşturmayı, ailenin ve çocuğun yaşam tarzını normalleştirmeyi amaçlayan ortak olaylarla tedavi uygulanmalıdır.

Annenin nasıl yediğini ve çeşitliliği ve beslenmeyi nasıl korurken, yağ ürünlerinin bir sınırlaması önermek ve meteorise (salatalık, mayonez, üzüm, fasulye, mısır) ve ekstraksiyon maddelerine neden olan ürünler (sular, baharatlar) ). Annem süt sevmezse ve hamilelikten önce nadiren içten veya nadiren içten sonra ya da yoğunlaştıktan sonra, sütü fermente sütle değiştirmek daha iyidir.

Halen, tanı pediatrik pratikte çok yaygındı: Laktaz yetersizliği, yalnızca artan karbonhidrat dışkısı temelinde teslim edilir. Bununla birlikte, bu değişiklikler sadece bağırsakta karbonhidratların sindirilmesinin yetersizliğini gösterir. Şu anda, karbonhidrat oranının% 0.25'ten az olması için gelenekseldir. Bu gösterge daha yüksekse, çocuğun, beslenme düzeltmesinin öngörüldüğü, tedavi ve bir hemşirelik annesinin diyetinin önemli bir sınırlaması temelinde laktaz eksikliği olduğuna inanılmaktadır. Her zaman doğru değil. Pediatrik uygulamada, neredeyse sağlıklı çocuklar genellikle karbonhidrat göstergesinin anlamlı derecede yüksek olduğu ile karşılaşırlar. Katamaz'da, karbonhidrat göstergeleri, düzeltici faaliyetler olmadan 6-8 aylığına geri döner. Bu bağlamda, bu tür çocukların taktiklerini belirleyen öncelik faktörü, klinik bir resim ve çocuğun durumu olarak kabul edilmelidir (her şeyden önce fiziksel gelişim, ishal sendromu ve ağrı abdominal sendromu).

Eğer annenin yeterli anne sütüne sahipse, doktorun doğal beslenmeyi sınırlama ve anne karışımını sunma konusunda ahlaki haklara sahip değilse, hatta terapötik olabilir.

Çocuğun karışık ve yapay beslenmesi durumunda, örneğin, çocuğun vahşi bakterilere çok bireysel tepkisini göz önünde bulundurarak, hayvan yağlarının, süt bileşeninin karışımındaki varlığını ortadan kaldırmak için gıdaları değiştirebilirsiniz.

Arka plan düzeltmesinde, rüzgar kargaşası ve yumuşak antispazmodiklerin bitki örtüslerini kullanmanız önerilir: rezene, kişniş, papatya çiçeği.

İkincisi, bunlar fiziksel yöntemlerdir: Geleneksel olarak çocuğu dikey bir konumda tutmak veya midede yatmak, diz eklemlerinde bükülmüş, sıcak bir ısıtma veya bebek bezi üzerine bacaklar ile arzu edilir, karın bir masajı yararlıdır. .

Çocuğun beslendikten sonra ortaya çıkan kolik ile karakterize edilmesi durumunda, güç kaynağını sindirme işleminde yüksek gaz oluşumunda daha fazla bağlanırlar. Ve burada vazgeçilmez ve etkili, örneğin SAB Simplex'in hazırlanmasıyla Simeticon'a dayanan preparatlar olabilir.

İlaç bir rüzgar değiştirme etkisine sahiptir, zorlaştırır ve gastrointestinal sistemin besleyici süspansiyonu ve mukusundaki gaz kabarcıklarının imha edilmesine katkıda bulunur. Serbest bırakılan gazlar, intestinal duvarlar tarafından emilebilir veya peristaltikler nedeniyle vücuttan atılır; SAB Simplex, bağırsaklarda gaz kabarcıklarını yok eder, kan dolaşımına emilmez ve gastrointestinal gastrointestinal oluşumdan geçtikten sonra vücuttan türetilir. Saldırının yoğunluğuna bağlı olarak ve SAB Simplex'in oluşmasının zamanının beslenmeden önce veya sonra bebeğe verilirse, dozlar ayrı ayrı seçilir (10 ila 20 damla). Bununla birlikte, eylem mekanizmasına dayanarak, Simiticon'un hazırlıkları, kolik toplama aracı olarak hizmet etmesi pek mümkün değildir. Bağırsak duvarları üzerindeki basıncın azaltıldığı ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olduğu nedeniyle gazların çıkarılmasına katkıda bulunur. İlacın etkinliği de kolik oluşumunun zamanına bağlıdır, eğer ağrı besleme sırasında meydana gelirse, besleme sırasında ilacı vermek için buna değer. Beslendikten sonra, o zaman ortaya çıktıkları zaman. Bir göktaşı genesiste tercihli bir rol oynarsa, efektin harika olacağı akılda tutulmalıdır. Genesis ise avantajlı bir şekilde, bağırsak inzonluğunun olgunlaşması nedeniyle peristaltik ihlalin rolünü oynarsa, etki önemli ölçüde daha az olacaktır. SAB Simplex'in hazırlanması, ebeveynlerden sürdürülebilir güven kazanan birçok avantaja sahiptir. Bu, öncelikle dozajlama kolaylığı (damla) ve tadıdır. SAB Simplex bir çocuğa lezzetli ve birçok bebek için hoş bir tadı, harika bir "dikkat dağıtıcı", yeni ve keyifli bir tat hissi hissetmek, bundan önce, çığlık öfkeli, aniden dili tarafından sakinleşir ve "chmokat" sakinleşir. Bu sefer, ilacın mideye ve ince bağırsağa nüfuz etmesini ve gaz emilimi sürecinin başlamasını sağlamak için yeterli olabilir. Ek olarak, şişede 50 doz ilacın bulunduğunu dikkate alarak, bir şişe, ebeveynler için de uygun olan ve bir dozun fiyatını azaltan 10 günden fazla bir şişe yeterlidir. Bütün bunlar, SAB Simplex'in hazırlanmasını birçok evin hazırlanmasını, yaşamın ilk aylarında çocukların, ailenin ömrünü kolaylaştıran vazgeçilmez ve ana akımın bulunduğu yerlerdedir. Bir sonraki aşama, gaz iletken bir tüp veya lavabla gazların ve dışkıların geçişidir, gliserinle bir mum tanıtmak mümkündür. Sinirleme düzenlemesinin yanından olgunlaşması veya patolojisi olan çocuklar, bu kolikleri öldürme yöntemine daha sık tesise başvurmaya zorlanacaktır. Olumlu bir etkinin yokluğunda, prokinetik ve antispazmodik preparatlar reçete edilir, "bozkır" veya adım adım tedavinin fikri, çocuğun durumunu kolaylaştırmaya çalıştığımızdır. Bağırsak kolikinin aşındırma terapisinin etkisinin tüm çocuklarda aynı olduğu ve hem yerleştirme hem de erken kullanılabileceği belirtildi. Özel anket yöntemlerinin kullanımı, kolik yoğunluğunun doğal fizyolojik dinamiklerini göz önünde bulundurarak, düzeltme önlemlerinden gelen gerçek bir etkinin yokluğunda uygulanır. Sonuçta, kolik 2-3 haftalık yaşam için başlar, apogee'ye yoğunluğu ve sıklığına 1,5-2 ay boyunca ulaşır, daha sonra 3 ay boyunca yaşlanmaya başlar ve sonlandırmaya başlayın. Çoğu durumda, çoğu durumda, yaşamın ilk aylarında bağırsak mikrobiyosenozunun yavaşlama oluşumu olmasına rağmen, ağrı sendromunun bağırsak kolikliği olan ağrı sendromunun düzeltmesinin kompleksinde kuruluşun fizibilitesinin yapılması. Her durumda, biyolojik ürünlerin atanmasına karar verirken, Eubiotics kullanmak daha iyidir ve disbakteriyoz analizi ile algılanan mikroorganizmaların ayrışmasını "düzeltmeye" daha iyidir! Böylece, önerilen şema, en küçük uyuşturucu yükünün ve ekonomik maliyetlerin ezici sayısının durumunu düzeltmesini ve yalnızca pahalı bir sınav ve tedaviyi reçete etmek için etkinliğin olmamasına izin verir.

Bibliyografya:

1. Havkin A.i. Küçük çocuklarda gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları: doktorlar için bir rehber. Moskova, 2001, s. 16-17.
2. Leung A.K., Lemau J.F. Infantile Coli: Bir inceleme. J. R. Soc. Sağlık, 2004, Jul; 124 (4): 162.
3. Ittmann P.i., Amarnath R., Berseth C.L. Preterm ve terim bebeklerde antroduodenal motor aktivitesinin olgunlaşması. Sindirim dis. Sci., 1992; 37 (1): 14-19.
4. HAVIN A.I., KEKSHISHYAN E.S., JTPN M.V., Kakiashvili V.S. Küçük çocuklarda shinking sendromunun diyet düzeltmesinin olanakları: 8. Konferansın 8. konferansın materyallerinin ciddiyeti "Çocuklarda karın patolojisinin gerçek sorunları", Moskova, 2001, s. 47.
5. KON I.YA., Sorvacheva T.N., Kurkova v.i. ve diğerleri. Çocuklarda Shinking sendromunun diyet düzeltmesine yeni yaklaşımlar /////1999, s. 46.
6. Samsygin G.A. Küçük çocuklarda gastrointestinal sistemin disfonksiyonları için diyet ve terapi / 2, 2001, s. 54.
7. Havkin A.i., Zhikhareva N.S. Çocukların bağırsak koliki nedir? // RMW, 12, No. 16, 2004, s. 96.
8. Sokolov A.L., Copanev Yu.A. Laktaz Yetersizliği: Sorun başına yeni bir bakış // Çocuk Beslenmenin Soruları, Vol. 2, No. 3, 2004, s. 77.
9. Mukhina Yu.G., Chubarova A.I., Geraskin V.P. Küçük çocuklarda laktaz eksikliği probleminin modern yönleri // Çocuk Diyetolojisi, Vol. 2, No. 1, 2003, s. elli.