Abdominal ektopik gebelik belirtileri. Ultrasonda karın gebeliği. İhlal ektopik gebelik

Bir kadın bile, hangi şiddetli ve garip hastalıkların vücudu tarafından yatkın olduğunu hayal bile edemez. Bu nedenle, ektopik ve hatta abdominal hamilelik haberi, özellikle bu fenomenin herhangi bir belirtisini bulamadığından, jinekoloğağın hastasını şok halinde patlatması mümkündür. Patolojinin sebepleri, belirtileri ve tedavisi hakkında, makalede okunur.

Karın veya abdominal ektopik gebelik hakkında, döllenmiş eggpacht uterusun geçtiğinde ve abdominal boşluğun içinde bulunan bazı organa takıldığında söylüyorlar. Tüm besin maddeleri, bu organın kan beslemesinden sorumlu olan gemilerden meyve yumurtalarına gelir.

İstatistiklere dönerseniz, o zaman bu patoloji Olguların toplam gebelik sayısından% 0,3'ünde görülmektedir. Tıp, bir ektopik hamileliğin, biri olmadığını, ancak birkaç meyvenin geliştiğinde de bilinir. Embriyoun abdominal ektopik implantasyonu, hamileliğin en tehlikeli komplikasyonlarından biri olarak kabul edilir, çünkü belli bir tesadüf, bir kadın hayatta kalamaz.

Abdominal ektopik hamilelik türleri

Patolojik sürecin özelliklerine göre, abdominal türün hamileliği iki türde sınıflandırılır:

• birincil - yeni bir organizmanın anlayışı ve hemen gelişimi başlangıçta abdominal boşluğun içinde ortaya çıkar;
• İkincil - İlk önce embriyo gelişiminin anlayışı ve ilk aşamaları için yer, uterin tüpün iç alanı olur. Sonra boru şeklindeki gebelik kendiliğinden kesilir ve embriyo abdominal boşluğundadır. Böylece boru tipinin hamileliği tam bir karın için değiştirilir.

Fotoğrafta borunun ve karın ektopik gebeliğinin sırasıyla nasıl göründüğünü görüyorsunuz:

Doktorlar, meyve yumurtasının en sık sabit olduğu ve büyümeye başladığı karın boşluğundaki birkaç yeri çağırırlar:

• uterusun dış yüzeyi;
• dalak;
• doldurma kutusu;
• karaciğer;
• bağırsak döngüleri;
• douglaso derinleşiyor.

İmplantasyon yeri, daha fazla gelişmeden büyük ölçüde etkilenir. patolojik gebelik. Böylece, kanın küçük hacimlerde olduğu alanda ortaya çıkmışsa, çoğu durumda meyve yumurta gelişiminin en eski aşamasında ölür.

İmplantasyonun yerine kan temini bolsa, vücudun canlılığının uzun süreli bakımı için uygun koşullar yaratılır ve gebelik geç teslim tarihlerine ulaşabilir. Olayların böyle bir gelişimi bir kadın için tehlikelidir, çünkü aktif olarak büyüyen meyve, büyük kanamaya neden olacak hamile kadınların komşu cisimlerine ciddi şekilde zarar verebilir.

Karın gebeliği gelişimi arka plan

Ektopik abdominal gebeliğin gelişimi üzerindeki en büyük etki, uterus borularının yapısında ve çalışmasında herhangi bir ihlal tarafından sağlanmaktadır. Bu çifti gövdesinin tüm patolojik bozuklukları, aşağıdaki hastalık türlerini içeren "Boru Patolojisi" kavramını birleştirir:

• her zaman enflamatuar sürecin (örneğin salınması veya salping-phorit) eşlik eden phalopy borularının yapısındaki ve işlevselliğindeki bozukluklar;
• uterin Borularındaki ve Abdominal Alan Alanında Operasyonlar, Cerrahi Manipülasyonların Sitesinde Bundan Sonra Sivilce;
• kadınların zaten doğduğu uterus borularının yapısındaki ve fonksiyonlarındaki anomaliler.

Bütün bu patolojiler, karın ektopik gebeliğinin dolaylı veya acil bir nedeni olabilir. Aynı zamanda, bu tür patolojik koşullar asla abdominal ektopik gebelik 2 türünden önce, meyve yumurta ilk önce uterus tüpünde tutturulduğunda ve ancak daha sonra hareket ettiğinde karın boşluğu. Bu durumda, olayların böyle bir gelişmesinin nedeni, hamileliğin kendiliğinden kesilmesi ve daha sonra karın alanındaki bir meyve yumurtasının atılması olur.

Ayrıca uterus borularının faaliyetlerini etkileyen bir dizi diğer devletler vardır ve bu nedenle, dolaylı olarak ektopik gebelik gelişimine katkıda bulunabilir:

• adrenal bezlerin ve tiroid bezinin patolojileri, bunun bir sonucu olarak, boruların peristalsisinin yavaşladığı progesteron seviyesinde patolojik bir artış;
• sigara içmek. Kadınlarda kötü bir alışkanlık olan askıya alma, abdominal ektopik gebelik, liderlik eden bayanlardan 1,5 - 3,5 kat daha sık sağlıklı görüntü Hayat. Tütün bileşimine dahil edilen maddeler bağışıklığı azaltır, yumurtlama sürelerinin yerinden olmasını ve phalopy borularının peristalisinin damıtılmasını etkiler;
• stres. Daha sonra depresif bir durumla değiştirilen adrenalin patlamaları, bunun bir sonucu olarak, meyve yumurtasını uterusun içine itme gücünden yoksun oldukları ve bunun bir sonucu olarak uterus borularının küçültülmelerinin yeteneklerini olumsuz yönde etkilemektedir ve önce boru duvarına implante edilir. ve bir kürtajdan sonra karın organlarına geçer.

Abdominal ektopik gebelik belirtileri

Çok küçük bir dönemde (yaklaşık 5 - 6 hafta), bir kadın hamileliğinin doğru gelip gelmediğini belirleyemez. Bu nedenle sağlıklı ve patolojik hamilelik için genel işaretler ile karakterizedir:

• bir sonraki adetin gecikmesi;
• şişmiş, göğsün ilanına son derece duyarlı;
• toksikoz (kusma / kusma ile mide bulantısı).

Çoğu durumda, boru kürtajı belirtilerinin ardından ektopik gebelik bulunur. Ve devam eden ektopik gebeliğin varlığı, ultrason sırasında tamamen yanlışlıkla kurulurken, teşhis olayın amacı bir kural olarak, diğer patolojileri aramaktır.

Fetal bir yumurtanın gelişmesiyle, bir kadın daha belirgin abdominal hamilelik belirtileri görebilir. Temel olan, sürekli büyüyen bir fetüsün hareketliliği nedeniyle keskin bir ağrıdır. Dahası, acı, çok geniş bir aralığa sahiptir (acıdan bilinç kaybına). Ayrıca bu toprakta, gastrointestinal sistemden çeşitli bozukluklar ortaya çıkar:

• güçlü mide bulantısı, dedikleri gibi, düz bir yerde;
• sık sık kusturma refleksi;
• kabızlık veya aksine ishal;
• kanama ve sonuç olarak - aneminin gelişimi.

Hastayı şüpheli abdominal ektopik gebelikle muayene ettikten sonra, obstetrician-jinekolog, kesinlikle patolojinin bu karakteristik "çağrılarına" dikkat çekti:

• bimanali (iki elli) bir çalışma ile, fetal vücudun bireysel parçalarını grope etmek mümkündür. Uterus biraz arttı;
• bazen kan vajinadan ayırt edilir;
• oksitosin uygulandığında, uterus azaltılmaz.

Karın boşluğunda gebeliğin teşhisi

Karın ektopik gebeliğiyle ilgili bir gerçeğin zamanında kurulması - zorluk görevi, çünkü bu patolojik durumun bariz belirtileri daha fazla göründüğü için geç saat gebelik. Şu anda, neredeyse her zaman abdominal organların zarar görmesi nedeniyle kanama gerçekleşir.

Rahim dışında gelişmeye başlayan gebeliği tespit etmek için standart yöntemler, aşağıdaki faaliyetleri içerir:

• kan testi hCG seviyesi. Sonuç olarak, hormon seviyesi normal fetus gelişmesinden daha düşüktür;
• transvajinal veya transabdominal sensör vasıtasıyla ultrason muayenesi. Ultrason sırasında, ektopik gebelik sırasında abdominal boşlukta implante edilmiş bir embriyon bulunur;
• başkandaki muayene, bu sırada uterusun büyüklüğünün hamileliğin tahmini dönemini karşılamadığı ortaya çıktığını belirtti.

İç kanama varlığında, abdominal ektopik gebelik tanısı, kavisli olmayan kan bulunduğu vajinal arka kemer boyunca derinleşen Douglas'ın delinmesi boyunca gerçekleştirilir.

Eğer, diyagnostik prosedürlerin ana kompleksinden sonra, doktor hala tanı doğruluğu hakkında şüpheler olmaya devam ediyor, yan projeksiyondaki karın alanının radyografik incelemesine başvurdu. Çalışma sırasında abdominal ektopik gebelik varlığında, uzman, fetal iskeletin gölgesini, hamileğin gölgesinin arka planına karşı görecektir.

Kullanımı ve daha yeni teşhis yöntemleri - bilgisayarlı tomografi ve MRG. Tanı bir parçası olarak, hasta laparoskopiyi denebilir. Bu mini operasyon, yukarıda belirtilen kalan yöntemler bilgilendirici değilken aşırı bir duruma bırakılır ve meyve yumurtanının implantasyon noktasını belirlemek mümkün değildi.

Bu görüntü bilgisayar tomografisi (fotoğraf A) ve manyetik rezonans tomografi (fotoğraf C) sonucunda, karın ektopik gebeliğinin 30 yaşında bir hastaya doğru olduğunu gösteriyor.

Timeliness, bu patolojinin teşhisinde büyük önem taşımaktadır - ilerici karın ektopik gebeliğinin sonuçları son derece ağırdır. Hızla büyüyen meyveler, bunun bir sonucu olarak sadece kırılabileceği vücut tarafından şiddetle aşırı yüklenir. Kadın, hastaneye ulaşmadan büyük kan kaybı nedeniyle ölecek.

Embriyoun sonuçları da hayal kırıklığı yaratıyor: zayıf kan temini ve hipoksi temelinde, çeşitli gelişmelerin çeşitli malikasyonlarına mahkumdur. Hamilelik terimi arttıkça, uterusun sağlam duvarları ile korunmayan meyve kılıfı, tıpkı karın alanında oktolat suyun ortaya çıkması muhtemeldir. Bu durumda, acil temizlik ile yalnızca acil hastaneye yatış kadını kurtaracak.

Abdominal ektopik gebelik tedavisinin özgüllüğü

Tıbbi uygulamada, abdominal ektopik gebeliğin izole yatağı vakaları vardır. Örneğin, 2016 yılında, Nizhny Novgorod bölgesi olan Nizhny Novgorod bölgesi olan Nizhny Novgorod Bölgesi'nde olan bir Dzerzhinsk'in ikamet ettiği, 36 haftada olan Haftaya, herhangi bir semptomlar apandisit için belirtildi. Acil operasyonel müdahale sürecinde, hastanın karın boşluğunda bulunan cerrahlar şaşırtıcı bir "Bul" - yaşayan bir bebek. En karmaşık operasyonun bir sonucu olarak, Arseny Boy 2750 g ağırlığında ve 51 cm büyüme gösterdi.

Meyvenin yanlış yerde olduğu gerçeği, bir kadını gözlemleyen doktorlar farketmedi. Ultrason uzmanlarının doğru teşhisi, çocuğun ve plasentanın son derece spesifik konumu nedeniyle teslim edemezdi, böylece gerçek işler sadece operasyon sırasında bulundu. Doğum alan iğnesi-jinekoloğa göre, gerçek tanı daha önce belirlenmişse, böyle bir hamilelik zorunlu bir şekilde kesilecektir.

Bu arada, son on yılda, dünyaya sadece "ektopik" çocukların bu kadar müreffehliği vakası vakası kaydedildi.

Uzun zamandır açıklamaya gerek yok, neden olguların çoğunluğundaki abdominal ektopik gebeliğin devam etme hakkına sahip olmadığı ve istisnai olarak operasyonel bir şekilde tedavi edilmediğini açıklamaya gerek yoktur. Doktorlar öncelikle, fetal yumurtanın patolojik konumu nedeniyle, annenin hayatını korumakla büyük bir soru altında.

Ektopik gebeliği ortadan kaldırmak için, laparoskopi veya laparotomi yöntemini kullanın: meyve, çocuğun yerini etkilemeden çıkarılır. Büyük kanama geliştirme riski vardır ve bunun sonucunda, bir kadının ölümü, eğer plasentayı hızlı bir şekilde eksize olursa. Bir süre sonra kendinden boşalma var Çocukların yeriOlmadığı sürece, hasta doktorların yakın gözlemindedir.

Ektopik karın gebeliği nasıl önlenir

Rahim dışındaki doğum gelişimi riskini azaltmak için, birkaç önemli kuralları hatırlamak ve gerçekleştirmek önemlidir:

• kötü alışkanlıklardan kurtulun;
• bireysel yaşam tarzını reddetmek;
• Üreme sistemini etkileyen çeşitli enfeksiyonlara dikkat edin ve enfeksiyon hala olmuşsa, hastalığı zamanında tedavi etmek;
• zaman zaman, bir profilaktik amaç ile küçük bir pelvisin ultrason organlarının alınması;
• kalıcı bir cinsel partner yapmak;
• hamileliğin sürpriz olmadığı için kombine oral kontraseptifleri kullanın;
• hormonal ihlallerin tedavisine tam sorumlulukla yaklaşmak;
• farklı ve dengeli olma gücünü takip edin.

Bugün size, şansın bana yapmaya düştüğü eşsiz bir operasyon hakkında bir makale sunmak istiyorum. Gerçek şu ki, cerrahların tugaşıyla birlikteyiz. Ölü bir ektopik hamilelik (!) Bir kadını doğurmaya yardımcı olmayı başardı (!)

Bu gerçekten benzersiz durumBu sadece tarihte değildi.

Ekçilik hamileliği normdan bir tür sapmadır, bir sebep veya diğeri ise, döllenmiş yumurta uterusa gitmez ve uterus borularına, serviks, herhangi bir karın organa bağlanır. En sık, embriyo uterin tüplerine (vakaların% 70'inde) tutturulur.

Doğal olarak, borular fetüsün kurutulmasına uyarlanmaz ve arttırıldığında, basitçe patlama ve kendiliğinden kürtaj, keskin kanama ve ağrıdır.

Ve obstetrik ve jinekolojinin tarihinde tek bir durum yoktu, böylece çocuğun uterusun dışında doğmuş ve doğdu.. Bir aksiyomdu. Olayla karşılaştığımız olaydan önce.

Aşağıda, gazetelerden birinde yayınlanan makalenin tam metnini belirterek, bu gün olan her şeyi doğru bir şekilde tanımlayan.

« Harika doğum

Ulusal Annelik ve Çocukluk Merkezi Merkezi Hamile Hastanesi Doktorları, eşsiz bir operasyon yürüttü ve annenin ve çocuğunun hayatını kurtardı, karın boşluğunda ... büyüdü ve gelişti.

- Dünya pratiğinde, böyle durumların açıklaması yoktur, böylece kadın ektopik gebelik 37-38 haftaya kadar gelir. "," Obstetrik Bölüm Başkanı ve Devlet Tıp Tıp Enstitüsü ve İleri Eğitim Enstitüsü Jinekolojisi, işletme tugayına başkanlık eden Natalia Kerimov.

- Bu davayı Avusturya'daki seminerde anlattığımda dünyanın 23 ülkesinden meslektaşlarım, o zaman Sessizlik, iki dakika ve üç dakika süren salonda sessizlik hüküm sürdü ve daha sonra dünya pratiğinde bu benzersiz bir tartışmaya başladı "dedi Gulmira Bialieva.

Emekteki 17 yaşındaki kadın, belirsiz bir tanı ile geldi. Yerel doktorlar onu ultrasonda inceledi, çocuk doğumunu bile teşvik etmeye çalıştılar, ancak onlara neden olamayacaklardı ve ve ve obstetrician-jinekologlara göre bu durum olamazdı. Bu nedenle, Ulusal Merkez Hastanesi'nde bir kadın gönderdik.

Bir kadını inceleyen en iyi ultrason uzmanlarından biri, sonuç olarak yazdı: şüpheli ektopik gebelik (abdominal) ve plasentanın merkezi önizlemesi (uterusdaki plasentanın yanlış bağlanması).

Bu iki tanı kendileri son derece nadirdir ve her biri hayat için ölümcül bir tehlikedir.

- Plasentanın merkezi önlemesiyle, kadının acı yaşadığı için acil bir işlem gereklidir ve doğum başlayacaksa, ani kanamadan ölebilir. , - Natalia Ravilievna Kerimov'u açıklar.

- Ve bu patoloji ile ilgili işlem hakkında daha fazla bilgi verdik. Ancak karın boşluğuna girdiklerinde, her şey sadece uyuşuktur. Bu çok plasenta, çok sayıda damarla, inanılmaz boyutlara yükselen overdi. Yumurtalık, mecazi olarak konuşma, fetüs için barınaktı.

Operasyonun başladığı zaman, meyve kabukları patladı, böylece kadın en güçlü karın ağrısı yaşadı.

Akümülasyonlu su karın boşluğuna aktı. Yumurtalık çok korkutucu görünüyordu, ne olduğunu bile anlayamadık. 25 yıldan fazla uygulamanız için, ilk defa böyle gördüm.

Obstetrician jinekologların kendilerine geldikten sonra ilk sözleri şunlardı: acilen vasküler cerrahları arayın. Ancak, Profesör Kerimov'un söylediği gibi, bu çocuğu kaybettiğinden, çünkü meslektaşlarını bekliyorlardı, bebek anestezi geçmişine karşı ve tüm manipülasyonlar kesinlikle ölür.

Bu nedenle, jinekoloji obstetrististleri bir şans almaya ve onları beklemeden bir işlem başlatmaya karar verdi.

- Tabii ki, biz çok riskliyiz, çünkü çok büyük bir kanama şansı vardı. Kelimenin tam anlamıyla santimetre ile çocuğu çocuğa serbest bıraktılar, sivri ve abdominal organlarda karıştı.

Hemen çekersek, annenin bağırsaklarını, büyük gemilerine ve bağırsakların bir bağırsaklarını yaralayabilirlerdi, bu da kan damarlarının patolojik büyümesi nedeniyle önemli değişiklikler yapıldı. En ufak yanlış yorumlama - ve bir kadını ve bebeği kaybedebiliriz, - Kerimov'u açıklar.

Çalışma tugayı, abartı olmadan, üstten dilimlerden oluşuyordu: Kerimovaya ve Biyaliyeva'ya ek olarak, Marat Zhazhiev'e, hamile kadınların patolojisinin ve Eleanor Isaev'in, Resüsitasyon Departmanı Başkanı ve Ulusal Merkezin Kıdemli Operasyonu Annelik ve çocukluk, Lyudmila Agay. Ancak sinirler sınırdadır.

- Operasyonun bizim tarafımızdan alındığı kızın güçlü bir şekilde çığlık atmaya başladığında güvenli bir şekilde sona erdiğini fark ettik. Ve bu çığlıktan daha önemli bir şey olmadığı görülüyordu. - Marat Zhazhiev diyor.

Tarihin ilk çocuk, ektopik gebelik sonucu doğdu

- Bu, elbette, tugayımızın zaferi . Risk haklı olamazdı.

Ancak, Kerimova'ya göre, özellikle hayata sarıldığından beri küçük bir adamı kurtarma şansını kaçıramadılar. Bebek hemen doğumdan hemen sonra neonatologlara geçti. Şimdi annem bir çocukla birlikte zaten evde. Çocuk mükemmel, kesinlikle sağlıklı gelişir, iyi yiyor ve hatta gülümsemiyor. Annem de, tamam.

- Bu işlemden sonra çok daha kötü hissettik , - Natalia Ravilievna gülüyor. - Bundan sonra, tıpta bir mucizenin var olduğuna inanıyorum. Ve bizim durumumuz onay. "

Bu satırları tekrar okumak, tekrar ve yine nihai tanıların olmadığını düşünüyorum. Bir kadının, en yüksek amacı, çocukları doğurması ve vücudun ana rollerini ayarlamak ve yerine getirmek için mümkün olan her şeyi yapar.

Bu nedenle, asla umutsuzluğa izin vermeyin ve başarılı olacağınıza inanmaya devam edin!

Siz veya tanıdıklarınız ilginç, inanılmaz durumlarıysa, lütfen aşağıdaki yorumlarda paylaşın.

Abdominal gebelik Embriyonik bileşenin abdominal bölgeye eklendiği işlemde ektopik anlayış çeşidlerinden biri. Aynı zamanda, böylelikli bir konum, embriyoun büyümesi nedeniyle ve vadeli teşhis yokluğunda, organların yırtılmasına ve daha sonra kanamaya neden olabilir.

Embriyoun abdominal oluşumunun özellikleri

Böylece, karın boşluğundaki hamilelik karakterizedir. patolojik değişikliklerYumurta periton, karaciğer, dalak veya bağırsaklara takıldığında, embriyoun beslenmesi, gastrointestinal sandalyenin devre damızlığından yapılır.

Abdominal gebelik 2 tip vardır:

• birincil - Abdominal boşluğundaki yumurtaların ilk implantasyonu;
• İkincil patoloji, peritonda boru gübrelemesinden sonra, phallopyye tüpünden uygulanabilir bir embriyo anlamına gelir.

Karın gebeliğinin nedenleri

• İnflamatuar Reaksiyonlar ve Üreme Organları Hastalıkları;
• yumurtanın hareketinin imkansızlığına yol açan boruların sözleşmeli fonksiyonunun adezyonlarının veya bozulmasının varlığı;
• Üreme organlarının anatomisinde konjenital anomaliler;
• endokrin sisteminin hastalıkları.

İstatistiklere göre yaşlılık Kadınlar (35 yaşından büyük), üreme sistemi daha da kötüleşiyor, doğacak olanların şansı sağlıklı çocukAynı zamanda, ektopik anlayış riski önemli ölçüde arttırılır. Durum hormonal perestroika ile ilişkilidir ve boru peristalsis aktivitesinde bir azalma ile ilişkilidir.

Peritonda hamileliğin teşhisi

İlerici abdominal gebelik, 8 haftalık dönemde, peritonun palpasyonu sırasında fetüsün parçalarını tanımanın mümkün olduğu, karın ve kanamanın dibinde güçlü bir ağrılı sendrom oluşması mümkün olduğunda, daha açık semptomlar ile karakterizedir. .

Net bir klinik tablo ile tanı, MRG veya bilgisayar tomografisini içerir. En bilgilendirici yöntem, sadece abdominal boşluğundaki embriyonun lokalizasyonunu netleştirmeyi de sağlayan laparoskopidir, ancak aynı zamanda hemen çıkarın.

Karın gebeliğinin tedavisi

Fetusun anormal gelişiminin zamanında tanı ve tespiti durumunda, bir kadın için tahminler olumludur. Zaten gelişmiş fetüs ortaya çıkardığında, hastanın riskleri, bol miktarda kanamanın keşfedilmesi veya iç organlardaki yaralanmalar nedeniyle ölüme kadar artmaktadır.

Bir kadın peritonda bir çocuğa katlanabildiği zaman tıbbi pratikte izole edilmiş hikayeler var. Aynı zamanda, çocuğun çıkarılması için planlanan operasyon, daha erken bir zamanda atandı ve bebeğin erken bir organizma ile ilişkili olası komplikasyonları önlemek için bebeğin prematüre kutularına yerleştirildi.

Abdominal (abdominal) Hakkında Hamilelik, ektopik hamilelik, karın boşluğundaki fetal yumurtanın bağlanmasıyla gerçekleştiği durumunda. Devlet, nadiren karşılaşılan bir frekansı ifade eder, tüm ektopik gebeliklerin% 0.5'inden azdır.

Karın boşluğuna isabet eden embriyo mekanizmasına bağlı olarak iki tür abdominal gebelik vardır.

• Birincil olarak, embriyoun ektopik bağlanması, döllenmeden hemen sonra.
• İkincil bir canlı embriyo ile, boru kürtajından sonra karın boşluğunda ortaya çıkar.

Abdominal ektopik hamilelik tipi ile embriyo periton, siblon, kaslara, demetlere, bağırsaklara, dalaklara vb. Hamileliğin yerelleştirilmesi, kursunu ve tahmini belirler.

Ektopik abdominal gebeliğin risk faktörleri, genital organların gelişmesinin anomalileri, fallop tüplerinde tümör süreçleri, 35 yaş üstü bir kadının yaşı, kötü alışkanlıklar (Sigara içme), uterus, ekler ve küçük bir pelvisin diğer organlarında cerrahi müdahale.

Olguların mutlak çoğunluğunda, abdominal gebeliğin belirlenmesi acil bir işlem gerektirir.

Nedenler

Çoğu durumda, ektopik karın gebeliğinin etiyopatogenezinde, türüne bakılmaksızın, phallopy tüpünün (veya boruların) patlamasının ihlali vardır.

Döllenmeden sonra normal şartlar altında, yumurta hücresi boru boyunca hareket eder ve implantasyonun olduğu uterusa nüfuz eder.

Engellerin varlığında (tümörler, berbat vb.) Veya uterus tüpünün peristaltiklerdeki düşüş nedeniyle, aşamada yer alan embriyo blastosistleri boruyu doğal olarak bırakamaz. Trofoblastın iplikleri, herhangi bir karın organı duvarın içine çimlenir ve yaşam meydana gelir. Embriyo eki, yeterli kan kaynağına sahip bir yerde meydana gelirse, gebeliğin gelişimi devam eder. Diğer koşullarda, embriyo yakında ölecek.

İkincil abdominal gebelikte embriyo başlangıçta uterin tüpüne tutturulur. Kan akışıyla boru kürtajından sonra, embriyo, tekrarlanan implantasyonun gerçekleştiği karın boşluğuna atılır. Gelecekte, hamileliğin gelişimi, birincil biçimde olduğu gibi gerçekleşir.

Meyve kabuklarının gelişen abdominal gebelik ile oluşması her zamanki gibi gerçekleşir.

Semptomlar

Karın hamileliğinin başlangıcı, normal uterus gebeliğinin belirtilerine benzer işaretlerle karakterize edilir. Kadın, adetin gecikmesi, meme bezlerinin şişmesi, sabah mide bulantısı. Hamilelik testi pozitif. Tat sapma, duygusal kararlılık var. Gelecekte, muayene, jinekolog uterusun büyüklüğünün tutarsızlığını işaret etti.

Yeterince sık bu tip Karyon köyünün çimlenmesi nedeniyle intraperöz kanama oluşumunda ektopik gebelik tespit edilir.

gemiler. Aynı zamanda, kadın karın dibinde ciddi ağrılardan şikayet ediyor, keskin bir zayıflık. Kan basıncında çöküş, taşikardi için bir düşüş var. Uzuvlar soğuktur, cilt soluktur, daha sonra kaplanmıştır. Büyük kanama durumunda, hemorajik şokun fenomenleri gelişiyor, hemoperitoneum.

Önemli! Karın gebeliği sırasında iç kanama hayatı tehdit edici bir durumdur. Bu bağlamda, ilk defa, tanımlanan abdominal hamilelik, acil cerrahi müdahale için hastaneye yatış için bir göstergedir.

Geç hamilelikte, meyvenin karnın palpasyonu sırasında uterusun boşluğunun dışında tespit edilir, kadının "cildin hemen altında" güçlü hareketlerini not eder, fetüsün küçük parçaları karın duvarından kolayca paldırabilir.

Teşhis

Üzerinde erken zamanlama Karın gebeliğinin teşhisi, ünlü zorlukları temsil eder. Bir tanı koyarken, risk faktörlerinin varlığı, yaş, obstetrik anamnezin özellikleri, adet döngüsü dikkate alınır.

Tanı onaylamak için, bu amaç sınav verileri, ek laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri kullanılmaktadır.

Vajinal muayeneden, uterusun tutarsızlığı gözlenemez, ancak bu kriter, ektopik gebelik tanısının tanısının yüzde yüz onayı olamaz.

Toplam kan testi reçete edilir, genel idrar analizi, kan testleri ve idrar koryonik gonadotropinektopik hamilelik için olan seviye ne zaman normal gebelik Aynı terimden. Tanıklığa göre, hormon seviyesi dinamiklerde belirlenebilir.

Abdominal gövdelerin ultrasonu, vajinanın, laparoskopi, radyografi, bilgisayarlı tomografinin arka kabının delinmesi şüphesi ile reçete edilir. Şiddetli durumlarda, laparotomi yapılır.

Ultrasonda, bir kural olarak, boş bir uterus bulunur, meyve yumurtası dışında lokalize edilir veya eksiktir.

Önemli! Laparoskopi hem teşhis hem de terapötik manipülasyondur. Fetal yumurtanın abdominal boşluğundaki algılama, çıkarılmasına bir göstergedir.

Diferansiyel tanı, uterus tümörlerinde uterus gebelikiyle, uterus, yumurtalık, karın organları, diğer lokalizasyonun ekti gebeliği olan bir mavi sarı gövdelidir.

Komplikasyonlar

Abdominal gebelik, bir ektopik gebelikin ciddi bir şeklidir ve birçok komplikasyona neden olabilir.

Blastosistleri büyük bir kapta takarken, koryon vaskülerini kaptan ve kanamanın oluşumu boyunca çimlenmek mümkündür. Hamilelik seyri ile, abdominal kanama riski artar.

Çimlenmede, organlara plasenta hasarlarını ortaya çıkarır. Bu komplikasyonun kliniği, yerelleşmeye ve hasarın ciddiyetine göre değişir ve bağlıdır.

Hamileliğin ilerlemesiyle, meyve kabuğu, rastgele bir grevle, direğe ayrılabilir. Aynı zamanda, yağın boşluğundaki yağlı suyun ve dökülen peritonitin oluşumunda, gelecekte - sepsis etkisi vardır. Fetüsün hayatta kalması, gebelik döneme ve alınan önlemlerin zamanlılığına bağlıdır. Kadın için bu komplikasyon Ölümcül.

Karın gebeliği için fetüs, doğuştan kusurlar, intrauterin hipoksi geliştirmek için yüksek riskidir. Çoğu durumda, hamilelik bağımsız olarak kesilir.

Tahmin etmek

Ektopik gebeliğin zamanında keşfedilmesi ile kadınların yaşamı ve sağlığı için tahmini uygundur.

Bekleyen taktikler son derece nadirdir. Hamilelik operasyonel tedaviye tabidir. Rhodework doğal yol Bu tür bir hamilelikle, imkansızdır.

Genel olarak, karın gebeliği ile anne mortalitesi riski, rahimdeki hamilelikten neredeyse 100 kat daha yüksektir. Her şeyden önce, güçlü kanama ve devletin geç teşhisi riski yüksek riski belirlenir. Bazı durumlarda, plasenta ile birlikte, ekli olduğu organın bir bölümünü silmek gerekir.

Başarılı bir şekilde çözülmüş karın gebeliği vakaları son derece nadirdir. Rhodework gerçekleştirilir sezaryen. Operasyon sırasında, masif kanama riski de yüksektir.

Özel durum önleme mevcut değildir. Cinsel hastalıkların geçmişi olan kadınlar, 35 yaşından büyük, sigara içenlerin hamileliğin seyrini dikkatlice gözlemlemeleri gerekir.

Gebeliğin normal seyri ile, gübrelenmiş yumurta, embriyoun daha da geliştirilmesinin gerçekleştiği uterusun duvarına tutturulur.

Fetal bir yumurtanın yumurtalık, fallop tüpünün veya karın boşluğundaki mukoza zarı içine implantasyonu, ektopik (ektopik) gebelik denir.

Ektopik gebelik türleri

Döllenmiş yumurtanın bağlanmasının yerinde, bir ektopik gebelik tüp, yumurtalık, tahıl ve karındır.

Ektopik gebelik türleri

Boru ektopik gebelik

Boru hamileliği, ektopik gebelik vakalarının% 98'inde gerçekleşir.

Bu tür bir ektopik gebelik, döllenmiş yumurtanın uterin boşluğuna girmek ve kendilerini kazanmak için uterus tüpünde hareket etmemesi nedeniyle oluşur ve kendilerini kazanır ve borunun duvarına gömülür.

Boru hamileliği, uterin borunun farklı bölümlerinde gelişebilir ve buna göre ampuüler olarak ayrılır (tüm borular gebelik vakalarının% 80'sidir), örnek (toplam boru gebelik sayısının% 13'ünü tutarlar), interstisyal (% 2) ve fimbrial (% Beş'e kadar).

Bir ampular boru hamileliğiyle, uterus tüpü diğer durumlarda, 8-12 haftada bir yerde biraz daha sonra kırılır, çünkü borunun bu kısmı en geniş ve meyveler, yakından gelinceye kadar büyük boyutlara ulaşabilir ve Fallopiev'i kırabilir. boru. Daha az sıklıkla, hala mümkündür ve başka bir sonuç bir boru kürtajıdır.

Ekstraksiyon tüpü gebelik, çoğu zaman borunun bir erken dönemde, yaklaşık 4-6 haftalık hamileliğin azalmasıyla sonuçlanır, çünkü uterus borusunun sonu bunun en dar bir kısmıdır. Boruyu kırdıktan sonra, yumurta karın boşluğundan ayrılır.

Bir interstisyel boru gebeliği ile, hamilelik 4 aya kadar (14-16 hafta), çünkü uterus borusunun bu kısmının miyometriği büyük boyutlara kadar uzatabilir. Doğrudan uterusla bağlanan phallopyye tüpünün bu bölümüdür, geliştirilmiş bir kan besleme şebekesi vardır, bu nedenle boru kırılması, büyük bir sonucuna yol açabilecek büyük bir kan kaybı eşlik eder. Uterus'a önemli bir hasar vererek, tükenmesi atanır (kaldırma).

Fimbrial tübüler gebelikte, fetüs uterin tüpünün çıkışında (Fimmphia - Vorki) gelişir.

Her türlü boru ektopik gebelik, kesme ile sona erer ve uterin bir borunun yırtılması veya uterin borunun duvarından çıkarılması ve daha sonraki fetus ölümü ile karın boşluğuna sürgünün bir parçası ile ifade edilir (böyle bir işlem boru kürtajı).

Yumurtalık ektopik gebelik

Over gebeliği, kadınların ektopik gebeliği olan kadınların sayısı arasında yaklaşık% 1'dir.

Over ektopik gebeliği, spermatozoik yumurtaları gübrelemektedir, bu da henüz borular boyunca uterusa doğru hareket ettirmek yerine yumurtalıktan tutturulmuş yumurtaları henüz yumurtalık bırakmamıştır.

Böylece, yumurtalık hamileliği iki formda ayrılır: intrafollar - vaflantasyon folikülün içinde ve epiofolojik içinde meydana geldiğinde - over yüzeyinde implantasyon meydana geldiğinde.

Cemental gebelik

Rahimlerin servikal kanalındaki hamilelik oldukça nadiren olur, yani tüm ektopik gebelik vakalarının% 0.1'idir. Tahıl gebeliği ile, gübrelenmiş yumurta, serviksin mukoza zarına nüfuz eder.

Ayrıca, meyve yumurtası uterusun kafesinin bölgesine tutturulduğunda, servikal bir hamilelik türü vardır.

Mısır gevreği hamileliği hamileliğin 2. trimesterine kadar gelişebilir.

Abdominal gebelik

Bu, küçük yayılmış bir ektopik gebelik vakasıdır. Abdominal (karın) gebelik birincil veya ikincil olabilir.

Birincil karın hamileliğiyle, yumurtanın gübrelenmesi ve meyve yumurtasının implantasyonu, karın boşluğunda ortaya çıkar.

İkincil karın gebeliği ile, döllenme fallop tüpünde meydana gelir ve daha sonra meyve yumurta, bağlı olduğu, karın boşluğuna atılır. iç organ periton (karaciğer, dalak vb.). İkincil karın gebeliği, boru şeklindeki kürtajın bir sonucudur, bu nedenle boru gebeliği başka bir ektopik gebelik türüne girer.

Abdominal gebelik son derece nadiren hareket ediyor İptal edildiAncak, fetüs iyi kan dolaşımıyla dokulara ekleyebiliyorsa, bu hamilelikten kaynaklanan çocuk doğar, ancak yardımcıları ve yakında ölür.

Abdominal gebelik nedeniyle, annenin organları, gelişmekte olan meyvelere bitişik, çok etkilenir, bu bir kadının hayatı için son derece tehlikelidir.

İlkel rog uterusundaki ektopik gebelik

Rahibenin ilkel rog'sundaki hamilelik - ayrıca, arızalı uterusun duvarına tutturulduğu için, ektopik formla ilgili olarak da alınan oldukça nadir bir fenomen ve boynuzların yırtılmasıyla birlikte rahim.

Sadece kadınlarda olur konjenital anomali Uterusun anatomik yapısı, kendi çocuk doğurma sistemini rezervasyon yaparken ve geliştirirken, rahimdeyken, iç genital organların oluşumunda bir başarısızlık vardı (bu, embriyonik gelişmesinin 13-14 haftasında bir yerde oldu).

Yukarıda açıklanan hamilelik türlerinin her biri, sağlıklı bir çocuğun doğumunu bitemez, çünkü meyveler normalde tam olgunlaşmayı geliştiremez ve elde edemez, gelişim için besin veya bir yer yoktur.

Ektopik gebelik, bir kürtaj (kendiliğinden veya mekanik) ya da zamansız teşhis etme ile - çocuk bakımı organlarının operasyonel müdahalesi ve / veya yırtılmasıyla.

Ektopik gebelik belirtileri

Genellikle, bir ektopik hamilelik ile, normal gebeliklerin tüm belirtileri korunur: Adetinin gecikmesi, sabahları hasta, göğüs dökülür ve ağrıyor, ağızda olağandışı bir tadı var, vücutta bir zayıflık var ve Hamilelik testi iki çizgili gösterir. Dahası, HCG seviyesi normal oranları büyütebilir, ancak HCG seviyesinin dinamikleri HCG seviyesindeki yavaş artışı gösterecektir (yani, HCG seviyesi, her 2 günde bir% 50'den fazla artar), o zaman bu ektopik hamileliğin ilk işareti.

Genel olarak, erken dönemde seksen gebeliğin ilk belirtileri - bunlar uzun süreli kargo kanaması, ayrıca, ektopik gebeliğin geliştiği yerde, karın dibinde veya kauçuğun altındaki ağrıyı çeken bir yerde ağrı. alt sırt veya arka geçişe verilir.

Daha sonra, ektopik gebelikin ana belirtileri, tolere edilemeyen, vücut sıcaklığında bir artış, acıdan bilinç kaybı olan artan bir yapının acısına aittir. Bu durum, organların kırılması ve bol miktarda kan kaybının karakteristiğidir.

Gebeliğin ektoped olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemek için, yalnızca ultrason ile mümkündür.

Teşhisikçi, küçük bir pelvik organ taramak için özel ekipman kullanarak, döllenmiş yumurtanın sabit olup olmadığını belirlemek için uterus boşluğunu inceler. Meyve yumurtası uterusta keşfedilmemişse, karın boşluğundaki sıvının görselleştirilmesi ve / veya transaktiflaşım alanda kan pıhtılaşması, daha sonra böyle bir hamilelik bir ektopik olarak belirlenir.

Ektopik gebelik nedenleri

Ektopik gebelik gelişebilir farklı sebepler. Aşağıda, belirli bir ektopik hamilelik türüne göre ektopik gebeliğin nedenleridir.

Borulu Gebeliğin Nedenleri

Bu, genellikle fallop tüpünün peristaltiklerinin ihlal edilmesinden kaynaklanmaktadır, yani düşüş kabiliyetinin ihlali nedeniyle veya uterus borularının açıklığını engelleyen diğer süreçler nedeniyle (sivri, tümörler, ihlalleri ile) Filo, fiber bükülme, boruların azaltılması (genital infantilizm) vb.)

Bu nedenle, enflamatuar boru hastalıklarının (örneğin salpindinik, hidrosalpinler, örneğin) veya uterin borulardaki daha önce aktarılan işlemlerin geç tedavisi genellikle boru şeklindeki gebelik gelişmesinden kaynaklanır.

Yumurtalık Gebeliğinin Nedenleri

Baskın folikülün kesilmesinden sonra, yumurta hücresi sperm ile, yumurtalıkta bulunur. Daha sonra, bir şekilde gübrelenmiş yumurta ya da bir başkası için hareketlerini uterus boşluğuna devam etmiyor ve yumurtalıklara tutturulmuştur.

Hamilelik sırasında böyle bir başarısızlığın nedeni, uterusun eklerinin veya endometrial inflamasyonunun bulaşıcı hastalıklarını, uterin boruların, endokrin ve genetik bozuklukların engellenmesi, vb.

Tahıl Hamileliğinin Nedenleri

Mısır gevreği hamileliği, döllenmiş yumurtanın uterusun duvarına bağlanamayacağı gerçeğinden dolayı gerçekleşir. Fetal bir yumurtanın servikal kanalın duvarına implantasyonu, daha önce aktarılan mekanik kürtaj veya sezaryen, uterus boşluğundaki adezyonların oluşumu, misa ve uterusun gelişmesindeki çeşitli anomaliler nedeniyle oluşması nedeniyle oluşur.

Karın gebeliğinin nedenleri

Karın gebeliği, uterus borularının tıkanması ve başka bir kazanılmış veya doğuştan patoloji ile gelişir.

Genellikle, abdominal gebelik, döllenmiş bir yumurtanın emisyonunun, uterus tüpünden sonra (boru kürtajından sonra) karın boşluğunun emisyonunun sonucudur.

Ektopik gebelikin sonuçları

Zamanında değil, teşhis edilen ektopik gebelik, fallop tüpünün yırtılmasına ve daha fazla cerrahi giderme (boru gebeliği ile), yumurtalıklar (yumurtalık gebelikli), büyük kan kaybı ve uterusun (tahıl gebeliği ile) çıkarılması için ölüm.

Ektopik gebelik tedavisi

Ektopik gebeliğin tedavisinin iki yolu vardır: ilaç ve cerrahi.

İlaç tedavisi altında, ilacın alınması (genellikle metotreksat enjeksiyonu) olarak anlaşılmaktadır; bu, fetal ölüme daha fazla rezorpsiyonu ile neden olur. Bu nedenle, phallopium borularını veya yumurtalıkları korumak mümkündür, bu da normal olarak hamile kalma ve bir çocuğa doğum yapma fırsatı verecek.

Cerrahi tedavi altında, fetusun kazıma ve / veya ek yerinin çıkarılması (uterin tüp, yumurtalık veya uterus boynuzu) ima edilir.

Küçük pelvik organlara erişmenin iki yolu vardır - laparoskopik ve laparotomiktir.

Lapotomi - Bu, normal bir çalışmada olduğu gibi, ön karın duvarının bir kesimidir ve laparoskopi, tüm manipülasyonların meydana geldiği küçük mide delinmesidir.

Laparaskopi - bu modern manzara Cerrahi müdahale, ardından izleri kalmaz ve postoperatif iyileşme süresi en aza indirmektir.

Boru ektopik gebeliği ile, laparoskopik erişime sahip iki tür cerrahi girişim, tuztopotomi veya bir tübotomidir (fetal yumurtanın, bir phallopeye tüpünün korunması ile giderildiği) ve salmactctomi veya tubektomi (radikal çalışma phallopyan borusunun meyve ile birlikte çıkarıldığı).

Ancak uterus borusunun korunması, sadece ektopik gebeliğin ilerici aşamasında mümkündür, yani fetal yumurta eki meydana geldiğinde, ancak boru duvarının boşluğu veya güçlü gerilmesi henüz değil.

Ayrıca uterus tüpünden ayrılma kararı vermek için, cerrah aşağıdaki faktörleri dikkate almalıdır:

• hastanın gelecekte başka bir çocuk ister mi (genellikle çocukları zaten çocuk sahibi olan kadınlar gelecekte risk almak istemiyorlar ve sonuçta, yeniden ektopik hamilelik olasılığı çok yüksek, doktora bu hamileliğin olduğunu bildirirler. arzu edilmez ve artık çocuklara başlamak niyetinde değil);
• sargı borusu duvarındaki yapısal değişikliklerin varlığı ve derecesi (örneğin, boru duvarının büyüyen meyvenin güçlü bir gerilmesi), borunun epitelinin ve lifinin durumu, yapışkan işlemin ciddiyeti (çoğu zaman Boru, işlevlerini tam olarak yerine getiremeyeceği kadar kötüdür, böyle bir boru, normal hamileliğin normal seyrine katılamaz ve ektopik olasılığı o kadar büyüktür ki bu kadar iyidir);
• bir ektopik hamileliğin belirli bir boru için tekrarlanması (bir kural olarak, aynı uterus tüpündeki yeniden ektopik gebelikte, aynı şekilde, aynı borudaki anormal gebeliğin bir sonraki gelişimi olduğu için, çıkarıldığı için çıkarılır;
• bir rekonstrüktif plastik cerrahinin daha önce bu uterin tüpünü geri yüklemek için yapılıp yapılmadığı (eğer "evet, bu boruda böyle bir işlem yapıldıktan sonra, korunması gerçekleştirilmez, daha sonra geçerli değil);
• meyve yumurtasının kazanıldığı arsa (döllenmiş bir yumurtanın, uterin borunun interstisyel yüzeyinin duvarına sokulmasında - dar kısım - genellikle borunun korunması üzerindeki işlem yapılmaz);
• İkinci uterin tüpün durumu (ikinci bir borunun yokluğunda veya en kötü halinin en kötüsünde, işletilenden daha kötüye, gelecekte hamile kalmak için borudan ayrılmak için karar verilir, kadın hamile kalmak).

Bol iç kanama ile, bir kadının hayatını kurtarmanın tek yolu laparotomidir (uterin tüpün çıkarılması).

Çıkarıldıktan sonra, uterus borusunun restorasyonu gerçekleştirilmez, çünkü borunun daralacak bir özelliğe sahip olması, bu, yapay boruyu implante ederken mümkün olmayan uterus boşluğu yönünde gübrelenmiş yumurtanın ovardan tanıtımına yardımcı olur. borunun.

Over ektopik gebelikte, tedavi fetal bir yumurtanın uzaklaştırılmasını ve yumurtalıkın kama şeklindeki bir ayrılmasını içerir (aynı zamanda yumurtalık kalıntıları ve zamanla fonksiyonlarını geri yükler) veya kritik durumda - Ovariektomi (Silme yumurtalık).

Hücre gebelik bir kadın için en büyük tehlikedir. Önceden, çıkıntı veya histerektomi (rahim giderme), tahıl hamileliğinin tedavisinin tek tedavisinin tek yolu olarak kabul edildi, çünkü bu alandaki dokular birçok kan damarı ve düğümü içeriyordu ve herhangi bir işlem büyük kan kaybı ile doludur ve ölüm riskidir. çok büyük. Ancak modern tıp, uterusun korunmasını amaçlamaktadır, bu nedenle nazik tedaviler uygulanır - ektopik gebelik erken döneminde ve ektopik gebelikte bulunur ve hemostatik gebeliklerin geç tanısında (tamponad) Servikal kateter foley, dairesel dikişin serviks veya iç iliak arter, vb. Giydirme veya daha sonra fetal yumurta çıkarılması.

Karın gebeliğinin tedavisi, fetusun peritondan çıkarmak için zor bir işlemdir. Davanın karmaşıklığına bağlı olarak, cerrahi müdahale hem laparakopik hem de laparotomik olabilir.

1. Hamileliği onaylamak için İdrar analizini HCG'ye iletin ve 2-3 gün sonra, HCG'deki değişikliği izlemek için bu analizi tekrar geçiyorum;
2. HBG'nin kanıtı olarak, HCG için idrar analizi sonuçları sağlayan, seks yolu veya abdominal ağrının kan seçimi (varsa) bir şikayette jinekologla iletişime geçin;
3. Hamilelik türünü (uterin veya ektopik) türünü belirlemek için ultrasondan geçin;
4. Ektopik hamilelik durumunda, ilaç tedavisini (erken dönemlerde) veya operasyonun yönü (ektopik hamileliğin geç tespit edildiğinde acil durumlarda) elde etmek için jinekoloğağın alımını hatırlayın.

Obstetrik pratikten durum

Obstetrik pratiğimde, menstrüasyonun zamanında veya küçük bir gecikme ile ortaya çıktığı durumlarda bir vaka vardı ve adet görmeden önce, test olumsuz bir sonuç gösterdi, ancak hemen sonra soluk, ikinci şerit olsa bile hamilelik testi gösterileri ve HCG seviyesi de hamileliği doğrular. Ve bir kadından sonra, bir kadın ultrason tarafından belirlenir.

İlk testin henüz hamileliği yakalayamadığı ve kan deşarjı aylık bir adet adet görmedi, standart olmayan hamilelikte endometriyal reaksiyonu idi.

Rahim tüpünde gelişen hamilelik ve ne yazık ki cerrah onu çıkarmak için zorlandı, daha fazla kullanımı pek mümkün değildi. Bundan sonra bu durumdan sonra, bu genç kadın tekrar resepsiyonda geldi, kalbin altındaki bir çocuğu giydi, bu da şimdi oyun alanındaki merdiven boyunca hızla koşuyor.

Ve bu gibi durumlar, pratik düzinelerce veya hatta yüzlerce süren sadece bir boru varlığında (düşük olsa bile) olan hamileliğin saldırısı ve bu harika!

A. Berezhny, Obstetrici Jinekolog

Ektopik gebelik sırasında kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi kabul edilemez.

Bu, zamansız algılamasına ve sonuç olarak, iç kapsamlı kanama ve hatta ölüme yol açar.

Bir kadın, sadece hamileliğin ektopik olduğunu, ancak tedaviyi bağımsız olarak uzmanların yardımı olmadan idare edebileceğini varsayabilir.

İlk işaretler veya şüphelerde, kendi sağlıkları uğruna - jinekologla iletişim kurun. Mutlu bir anne olmak için gelecekte sizi fırsat tutacak.

Sağlıklı ve gururlu ol!