Техніка постановки газовідвідної трубки дітям грудного віку. Техніка введення газовідвідної трубки у дітей грудного віку. Постановка газовідвідної трубки

показання:

· Метеоризм.

Протипоказання:

оснащення:

· Стерильна газовідвідна трубка діаметром 3 -5 мм і довжиною 15 - 30 см (дітям раннього і дошкільного віку); 30 - 50 см (школярам).

· Ємність з водою (для контролю відходження газів).

· Ємності з дезрозчином для знезараження пеленального столу і зношеного обладнання.

· Стерильні ватяні кульки, стерильні пінцет і ножиці, спирт.

· Пелюшки, рукавички, водонепроникний знезаражений фартух.

Алгоритм дій:

1. При відсутності стільця за 20 - 30 хвилин до процедури зробити очисну клізму.

2. Вимити і просушити руки, надіти рукавички і фартух, знову вимити руки,

3. Опрацювати пеленальний стіл дезрозчином дворазово з інтервалом 15 хвилин.

4. Вимити руки, застелити стіл пелюшкою. Під таз дитині кладуть дві пелюшки: в першу вкладається кінець газовідвідної трубки, Інший пелюшкою підсушується дитина після підмивання.

5. розповився дитини, залишивши в сорочечці і фланелевою кофточке.Уложіть його на пеленальний стіл. У віці до 6 місяців дитину кладуть на спину, після 6 місяців - на лівий бік з приведеними до живота ногами (в такому положенні дитини утримує помічник).

6. Витягти газовідвідну трубку з стерильного пакету, змастити кінець стерильним рослинним маслом.

7. Лівою рукою розсунути сідниці ( маленькій дитині в положенні «лежачи на спині» лівою рукою підняти ніжки - при роботі без помічника; або ніжки утримує помічник), правою рукою обертальними рухами без зусилля, спрямовуючи кінець трубки спочатку до пупка (в положенні дитини «лежачи на спині» наперед і догори), а потім, після проходження зовнішнього і внутрішнього анального сфінктерів, кілька кзади, паралельно куприка ввести газовідвідну трубку:

Немовлятам - на 5 - 8 см

Від 1 року до 3-х років - на 8 - 10 см

Від 3 до 7 років - на 10 - 15 см

Старшим дітям - на 20 - 30 см

8. Зовнішній кінець газовідвідної трубки вивести в лоток з водою, повинні з'являтися бульбашки при відходження газів. дітям раннього віку кінець газовідвідної трубки вивести в пухко зім'яту пелюшку.

9. Провести круговий масаж живота за годинниковою стрілкою. Прикрити дитини пелюшкою для запобігання охолодження.

10. Залишити газовідвідну трубку в кишечнику на 30 - 60 хвилин, рідше її залишають на більш тривалий час, до кількох годин.

11. Витягти газовідвідну трубку, підмити і осушити шкіру, змастити перианальную область стерильним рослинним маслом. Опустити газовідвідну трубку в ємність з дезрозчином, в іншу ємність опустити рукавички, обробити дезрозчином фартух. Вимити руки.

При необхідності маніпуляцію можна повторити через 3 - 4 години.

Очисна клізма.

показання:

· Копростаз (відсутність стільця у дітей до року - протягом 36 годин, старше - 48 годин).

· Отруєння (харчова, лікарська, отрутами).

· Харчова алергія.

· Перед лікарськими клізмами.

· Підготовка до ендоскопічного дослідження (ректоскопія, колонофіброскопія).

· Підготовка до рентгенологічного дослідження шлунка, кишечника, нирок.

· Підготовка до ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.

· Підготовка до оперативних втручань.

Протипоказання:

· Запальні зміни в нижньому відділі товстої кишки.

· Шлунково-кишкова кровотеча.

· Гострі запальні і виразкові процеси в області заднього проходу, тріщини заднього проходу.

· Випадання слизової прямої кишки.

· Підозра на апендицит.

оснащення:

· Стерильний гумовий балон з м'яким наконечником (дітям до 5 років), дітям старше 5 років - балон з твердим наконечником або ркужка Есмарха і твердий наконечник.

· Кип'ячена вода.

· Стерильне рослинне масло, стерильні ватяні кульки.

· Ємність з дезрозчином для знезараження пеленального столу.

· Ємність з дезрозчином для знезараження використаного балончика.

· Пелюшки.

Алгоритм дій:

1. Вимити руки, надіти рукавички, знову вимити руки.

2. Обробити пеленальний стіл або кушетку дезрозчином, вимити руки.

3. Застелить пеленальний стіл пелюшкою.

4. Вийняти з стерильної упаковки стерильний балончик, утримувати його правою рукою наконечником вгору (наконечник розташовується між вказівним і середнім пальцями, великий палець впирається в дно).

5. Випустити з балона повітря, стискаючи його великим пальцем, опустити наконечник в воду і набрати рідину. Потім випустити з балона залишки повітря (до появи рідини в наконечнику) і знову набрати рідину.

6. Змастити наконечник рослинним маслом.

7. Укласти дитину (віком до 6 місяців - на спину, піднімаючи ніжки; старше - на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами. Помічник утримує дитину). Під таз покласти складені в кілька разів 2 - 3 пелюшки.

8. Встати зручно біля дитини, лівою рукою розвести сідниці, а правою обертальними рухами, як по спіралі, без зусилля ввести наконечник спочатку у напрямку до пупка (в положенні дитини на спині - догори і наперед), пройшовши зовнішній і внутрішній сфінктери анального отвору - вкінці, паралельно куприка. Наконечник вводиться на глибину 3 - 5 см дітям до 5 років і 6 - 8 см дітям старше 5 років. При роботі без помічника лівим передпліччям утримувати тулуб дитини, а лівою кистю - зігнуті в колінах ноги.

9. Повільно стискаючи балон, ввести рідину, не розтуляючи балон, вивести наконечник, одночасно лівою рукою стискаючи ягодички, утримувати їх 2 - 3 хвилини.

10. Опустити балончик в ємність з дезрозчином.

11. Дитина лежить на пеленальном столі 8 - 10 хвилин, поки не з'явиться позив на дефекацію, на область промежини йому покласти пелюшку.

12. Дефекація дитини 1-го року життя - лежачи на пеленальном столі в пелюшки, дитини старшого віку висаджують на горщик.

13. Підмити дитини, осушити шкіру, одягнути. Брудні пелюшки прибрати в мішок.

Лікарська клізма.

показання:

· Для місцевого впливу при запальних процесах в товстій кишці.

· Для загального впливу - введення лікарських засобів.

Протипоказання:

· Запальні зміни в нижньому відділі товстої кишки.

· Шлунково-кишкова кровотеча.

· Гострі запальні і виразкові процеси в області заднього проходу, тріщини заднього проходу.

· Випадання слизової прямої кишки.

оснащення:

· Стерильна газовідвідна трубка.

· Лікарський засіб:

А) не більше 15 - 30 мл. дітям до року.

Б) не більше 50 мл старшим дітям.

· Каструля з гарячою водою.

· Стерильний шприц (20 мл або 50 мл).

· Ємності з дезінфікуючими розчинами.

· Стерильне рослинне масло.

· Пелюшки.

Алгоритм дій:

Лікарська клізма проводиться відразу після природного акту дефекації або після дії попередньо зробленої очисної клізми.

1. Підігріти лікарський засіб до 37 - 38 градусів.

2. Вимити руки, надіти рукавички, обробити пеленальний стіл дезрозчином, вимити руки, застелити стіл пелюшкою.

3. Укласти дитину на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами, під таз покласти складені в кілька разів 2 - 3 пелюшки. Дитину у віці до 6 місяців укладаємо на спину.

4. Набрати лікарський засіб в стерильний шприц.

5. Витягнути газовідвідну трубку з стерильного пакету, облити її кінець стерильним рослинним маслом.

6. Лівою рукою розвести сідниці, а правою обертальними рухами, як по спіралі, без зусилля ввести газовідвідну трубку спочатку у напрямку до пупка (в положенні дитини на спині - догори і наперед), пройшовши зовнішній і внутрішній сфінктери анального отвору - вкінці на глибину:

А) дітям до року - 5 - 8 см,

Б) від 1 до 3-х років - 8 - 10 см,

В) від 3-х до 7 років - 10 - 15 см,

Г) старшим дітям - 20 - 30 см.

7. З'єднати газовідвідну трубку зі шприцом і повільно, порціями ввести лікарський засіб.

8. Зняти шприц, стиснути зовнішній кінець газовідвідної трубки пальцями, набрати в шприц повітря та, знову з'єднавши його з газовідвідною трубкою, ввести повітря в трубку, щоб проштовхнути лікарський засіб з трубки в кишечник.

9. Витягти газовідвідну трубку, одночасно стискаючи сідниці пальцями лівої руки.

10. Повернути дитину на живіт і утримувати його в такому положенні 10 хвилин.

11. Газовідвідну трубку опустити в ємність з дезрозчином, промити її за допомогою шприца, набрати в неї дезраствор, туди ж опустити розібраний шприц. Зняти рукавички і опустити в іншу ємність з дезрозчином.

Сифона клізма.

показання:

· Копростаз (при неефективності очисної клізми).

· Отруєння лікарський, хімічними або рослинними отрутами.

· Підозра на динамічну непрохідність кишечника.

Протипоказання:

· Апендицит, перитоніт. Запальні зміни в нижньому відділі товстої кишки.

· Шлунково-кишкова кровотеча.

· Гострі запальні і виразкові процеси в області заднього проходу, тріщини заднього проходу.

· Випадання слизової прямої кишки.

· Перші дні після операції на органах черевної порожнини.

оснащення:

· Стерильна гумова трубка діаметром 8 - 10 мм, довжиною 1,5 м.

· Гумовий наконечник довжиною 20 - 30 см.

· Воронка.

· Глечик з 2% розчином бікарбонату натрію або слабо-рожевим розчином перманганату калію температури 36 - 37 градусів.

Обсяг рідини в мл:

До 6 міс. - 800 - 1000

6 - 12 місяців - 1000 - 1500

2 - 5 років - 2000 - 5000

6 - 10 років - 5000 - 6000

Старшого віку - 8000

· Ємності з дезрастворе.

Алгоритм дій:

1. Вимити руки, надіти рукавички і знову вимити руки.

2. Обробити пеленальний стіл або кушетку дезрозчином, вимити руки і застелити стіл пелюшкою.

3. Укласти дитину на лівий бік з приведеними до живота і зігнутими в колінах ногами.

4. Витягти стерильні трубку, наконечник, воронку.

5. Надіти на кінець трубки наконечник, змастити його вазеліном або рослинним маслом.

6. Розсунути лівою рукою сідниці, правою без зусиль ввести наконечник на 20 - 30 см. В пряму кишку (наконечник направляється спочатку вперед до пупка, після проходження сфінктерів анального отвору повертається назад, паралельно куприка).

7. На вільний кінець трубки надіти воронку.

8. Наповнити воронку рідиною з глечика і підняти на висоту 50 - 60 см над пеленальним столом (або над кушеткою).

9. Коли рідина дійде до горлечка воронки, опустити останню нижче рівня кушетки (пеленального столу), виливаючи промивні води з каловими масами в таз

10. Воронку наповнити чистою рідиною і знову підняти. Процедуру повторювати до 10 разів, до отримання чистих промивних вод.

Промивання шлунка.

показання:

· Отруєння харчові і лікарський, хімічними і рослинними отрутами.

· Блювота при кишковому токсикозі з ексікозом.

· Діагностичне дослідження промивних вод (для ідентифікації отрути, цитологічного дослідження, виділення збудників туберкульозу органів дихання та кишкових інфекцій.

Протипоказання:

· Віддалені (більше 2-х годин) терміни отруєння речовинами прижигающего дії (ризик перфорації стравоходу і шлунка).

· Судоми.

· Значні звуження стравоходу.

· Серцево-судинна недостатність.

· Виразкова хвороба в стадії загострення.

можливі ускладнення:

· Аспірація промивних вод. (Дотримуватися техніку виконання маніпуляції, контролювати стан дитини).

· Набряк головного мозку. (З метою профілактики водно-сольових порушень для процедури використовувати сольові розчини).

· Травматичне ушкодження слизових оболонок стравоходу і шлунка. (Зонд вводити без зусиль).

· Охолодження дитини. (Рідина для промивання підігрівається до 35 - 37 градусів).

оснащення:

· Стерильний шлунковий зонд.

· Стерильний 20 грамовий шприц або стерильна воронка.

· Вхідний або таз для зливу промивних вод.

· Розчин для промивання шлунка (2% розчин бікарбонату натрію, слаборозовим розчин перманганату калію, ізотонічний розчин хлориду калію, розчин Рінгера, гемодез, воду з додаванням кухонної солі - на 3 л води взяти по 1 столовій ложці кухонної солі і бікарбонату натрію) температури 35 - 37 градусів.

Вік: Приблизний обсяг рідини:

До 1 місяця 200 мл

1 - 3 місяці 500 мл

3 - 12 місяців 1000 мол

2 -3 - року 2000 - 3000 мл

3 - 6 років 3000 - 5000 мл

7 - 10 років 6000 - 8000 мл

Старше 10 років 10000 мл

· Стерильна банку.

· Стерильні рукавички.

· Стерильне рослинне масло.

· Стерильний пінцет.

· Ємності з дезрозчином для знезараження пеленального столу
використаного інструментарію, рукавичок.

· Пелюшки.

Алгоритм дій:

1. Вимити руки. Обробити пеленальний стіл дезрозчином, застелити його пелюшкою.

2. Дитину раннього віку сповити.

3. Дітей раннього віку і старших у важкому стані укладають на бік зі злегка поверненим вниз обличчям. Старших, якщо дозволяє стан, помічник садовить до себе на коліна, утримуючи ноги своїми схрещеними ногами, голову фіксує однією рукою за лоб, інший охоплює руки. Дитину без свідомості перед процедурою интубируют.

4. Перевірити стерильну упаковку з шлунковим зондом на герметичність, подивитися термін реалізації, обробити обрізати край спиртом, обрізати край стерильними ножицями.

5. Надіти стерильні рукавички.

6. Вийняти зонд з пакета, взяти його закруглений кінець з отвором на бічній стінці між великим і вказівним пальцями, Протилежний кінець фіксувати між 4 - і 5 пальцями, помічник обливає кінець зонда стерильним рослинним маслом.

7. Відміряти зондом (не торкаючись до дитини) відстань від перенісся до пупка, відзначити його стерильним бинтом.

8. Ввести зонд через нижній носовий хід в шлунок, вільний його кінець опустити в лоток.

Примітка: якщо зонд помилково потрапив в гортань, дитина починає кашляти і задихатися. Зонд витягують і вводять знову.

9. На вільний кінець зонда надіти шприц і, відтягуючи поршень, витягти вміст шлунка, невелика кількість його помістити в стерильну банку (для бактеріологічного дослідження).

10. За допомогою шприца вводити в шлунок рідину для промивання, потім, відтягуючи поршень, витягувати її з шлунка, випускати в лоток. Не можна допускати повного переходу всієї рідини з шприца, тому що після рідини Насмоктувати повітря, що ускладнює в подальшому видалення вмісту шлунка.

11. Промивання триває до чистих промивних вод.

Примітка: якщо кількість виведеної рідини менше, ніж вводиться, ввести зонд глибше або підтягти його вище (в першому випадку зонд не доходить до дна шлунка, у другому - зонд введений занадто глибоко і рідина надходить в кишечник).

12. Витягти зонд зі шлунка, опустити його в ємність з дезрозчином, промити за допомогою шприца і заповнити його дезрозчином, туди ж опустити розібраний шприц.

13. Зняти рукавички, опустити в іншу ємність з дезрозчином.

14. Засипати промивні води сухим хлорним вапном з розрахунку 200 г. на 1 л. , Через 1 годину вилити в каналізацію.

Дітям старше 2-х років маніпуляцію проводимо в положенні «сидячи». Зонд вводять через рот. Під час промивання необхідно контролювати стан дитини. Залишковий вміст і промивні води шлунка необхідно ретельно вивчити, особливо при підозрі на шлункову кровотечу. Після процедури чергове годування слід пропустити.

Причини газів у новонароджених

У малюків першого року життя дуже часто буває скупчення газів в кишечнику; причина цього - в деяких анатомо-фізіологічні особливості органів травної системи.

Симптоми газів у новонароджених

Якщо в процесі травлення утворюється невелика кількість газів і якщо ніщо не перешкоджає їх відходженню, дитина спокійна, животик його не турбує. Але якщо гази скупчуються і, не знаходячи виходу, починають тиснути на кишкову стінку зсередини, дитина спочатку відчуває дискомфорт, потім - хворобливість; в разі подальшого посилення положення можуть з'явитися сильні болі в животі за типом колік. Дитина кричить; при огляді виявляється, що животик у нього збільшений в розмірах; якщо мама обмацає животик у малюка, то не зможе не помітити, яким твердим він став.

Що робити при газах у новонароджених?

Що мамі робити, якщо у дитини скупчилися в кишечнику гази і він кричить від болю?

Іноді малюкам в таких випадках допомагає звичайний поверхневий масаж живота: теплої сухої долонею мама робить рухи, що погладжують по ходу стрілки годинника. Такі рухи сприяють просуванню газового міхура по петлях кишкового тракту у напрямку до виходу.

У тих випадках, коли гази не відходять через спазму будь-якого відділу кишечника, справі допомагає тепла грілка, прикладена до живота малюка на кілька хвилин.

У деяких випадках гази проходять по кишечнику далі і потім благополучно відходять вже при зміні положення тіла дитини в просторі; мама, виявивши, що животик у дитини збільшено і твердий, повертає малюка на один бік, на інший, повертає в положення на спині, при цьому робить йому легкий масаж ...

Цілком ймовірно, що цього виявиться досить, і проблема буде знята. Якщо ж всі спроби мами допомогти дитині виявляться безуспішними, - можна вдатися до допомоги газовідвідної трубки, виконати процедуру газовідведення.

Як користуватися газовідвідною трубкою для новонароджених?

Газовідвідна трубка для новонароджених

Придбати газовідвідну трубку для дітей можна в будь-якій аптеці. Що вдає із себе така трубка? Трубки для відведення газів, що використовуються в педіатричній практиці, виготовляють з гуми. У трубки достатня довжина, товщина її становить кілька міліметрів. Той кінець трубки, що вводиться дитині в кишечник, закінчується сліпо - заокругленням (щоб не травмувати стінку кишечника). Недалеко від сліпого кінця в стінці трубки є одне або кілька бічних віконець овальної форми; при правильно виконаній процедурі саме через ці віконця виходять скупчилися гази.

Постановка газовідвідної трубки

Перш ніж користуватися газовідвідною трубкою, потрібно підготувати трубку: гарненько вимити її з використанням мила і протягом декількох хвилин прокип'ятити. Виливши з трубки залишки води і змастивши закруглений кінець трубки вазеліном (або вазеліновим маслом, або яким-небудь рослинним маслом), приступаємо до виконання процедури.

Дитину потрібно покласти на спину, підняти йому ніжки (в такому положенні їх утримує помічник), лівою рукою злегка розсунути ягодички, а правою рукою вводити трубку вращательно-поступальними рухами - як би вворачивая гвинт. Вільний кінець газовідвідної трубки можна опустити в посудину з водою; якщо гази через трубку почнуть відходити, в воді з'являться бульбашки. Трубка вводиться до тих пір, поки її кінець не досягне сигмовидної кишки.

Глибина введення газовідвідної трубки залежить від віку дитини; немовлятам трубку вводять в кишечник на 7-8 см, дітям другого-третього років життя - на 8-10 см, дітям від трьох до семи років - на 10-15 см, більш старшим дітям - на 20 см і більше. При введенні трубки не можна докладати зусилля. Якщо раптом поступальний рух трубки припинилося, трубку потрібно трохи відтягнути на себе, після чого, не припиняючи потихеньку обертати її, продовжити введення. Ледве газовідвідна трубка для дітей досягне місця скупчення газів, ті відійдуть, і болі у дитини відразу припиняться.

Як користуватися газовідвідною трубкою, якщо гази не відійшли?

Буває, що трубка вже введена на потрібну глибину, а гази не відійшли, і дитина не зазнав полегшення; в таких випадках доводиться почекати: можна користуватися трубкою і залишити її в кишечнику на 20-30 хвилин (а іноді і до години). Щоб дитина не мерз, потрібно прикрити його байкової пелюшкою або легким ковдрою. Після того, як гази, нарешті, відійдуть, трубку потрібно витягнути - продовжуючи обережно її вирощують. По завершенні процедури дитину підмивають, просушують шкіру рушником або чистою пелюшкою, краю анального отвору змащують вазеліном або вазеліновим маслом. При необхідності процедуру газовідведення можна повторити через 3-4 години. Іноді протягом доби виконують дві-три такі процедури.

Багато молодих мам, не маючи необхідного досвіду догляду за малюками, хто не наважується вдатися до процедури газовідведення. Їм допоможуть в отриманні потрібного досвіду дитячий лікар або медична сестра. Буває досить один раз побачити, як користується газовідвідною трубкою фахівець, щоб наступного разу зробити дитині Газовідведення самостійно.

Як користуватися газовідвідною трубкою, знає далеко не кожен. У зв'язку з цим нашу статтю ми присвячуємо саме цього питання.

Загальна інформація

Перш ніж відповісти на питання про те, як користуватися газовідвідною трубкою, слід з'ясувати, для чого вона взагалі потрібна. Як відомо, в нормальному стані кишечник людини містить в собі від 200 до 900 мл різних газів. Вони утворюються при контакті мікрофлори органів шлунково-кишкового тракту з харчовими масами. Протягом дня такі гази можуть виходити разом з калом або природним способом.

Слід зазначити, що іноді деякі патологічні стани організму людини призводять до надмірного газоутворення, або так званого метеоризму. У таких випадках змінюється не тільки обсяг газової суміші, а й його якісний склад. Внаслідок цього в кишечнику починають накопичуватися сірководень, аміак, меркаптан та інші речовини, які володіють вкрай неприємним запахом і токсичними властивостями. Газоутворення супроводжується відчуттям переповнення живота, здуттям, печією, відрижкою, а також колікоподібні болями, які часто стихають після відходження газів. В результаті хворий відчуває бурчання і бурління.

Слід зазначити, що подібний стан не є нешкідливим, адже при вираженому метеоризмі відбувається дестабілізація роботи серця, посилюється задишка і провокуються підйоми артеріального тиску. Фахівці рекомендують хворим використовувати газовідвідну трубку. Найчастіше цей медичний атрибут застосовують для полегшення стану маленьких дітей, ніж дорослих, адже малюки не здатні самостійно позбавлятися від підвищеного газоутворення. Перш ніж розповісти про те, як ставити газовідвідну трубку новонародженому, слід з'ясувати, як виглядає цей виріб.

опис пристосування

Газовідвідна трубка являє собою м'яку, товстостінну і поліровану гумову трубку діаметром 3-5 міліметрів і завдовжки 30-50 сантиметрів. Кінець вироби, який вводиться безпосередньо в кишечник, зазвичай закруглюється навколо центрального отвору. Інша ж сторона пристосування, навпаки, зрізана поперек. Таку трубку можна вводити на різну глибину. Як правило, це залежить від віку людини і його індивідуальних фізіологічних особливостей.

Як і в яких випадках використовується газовідвідна трубка? Інструкція по експлуатації цього медичного атрибута зазвичай не міститься в упаковці разом з виробом. У зв'язку з цим ми вирішили детально розповісти, як його слід застосовувати на практиці.

Як правильно вибирати?

Газовідвідна трубка дитяча (та й доросла теж) продається практично в кожній аптеці. Слід зазначити, що існує різниця між цими виробами. Наприклад, медичний атрибут, розроблений спеціально для новонароджених, виконується тільки з нетоксичних матеріалів. Температура подібних пристосувань повинна бути близька до температури тіла людини, а його кінчик - обов'язково закруглений. Саме ці якості забезпечують безболісне і безпечне введення газовідвідної трубки в задній прохід.

Сьогодні на ринку представлено кілька виробників таких атрибутів. Але перед придбанням вироби слід задуматися не про бренд, а про такий головному параметрі, як його діаметр. Слід особливо відзначити, що він повинен бути в межах 2,5-3 міліметрів. Ця величина відповідає 16-му і 17-му розміру пристосування.

Попередня обробка

Перед тим як вставляти газовідвідну трубку в задній прохід малюка або дорослої людини, вона повинна обов'язково піддатися попередній обробці. Для цього виріб слід викласти в емальовану ємність, залити звичайною питною водою і прокип'ятити на повільному вогні близько 15 хвилин. Така процедура продезинфікує пристосування, що вкрай необхідно, якщо воно використовується стосовно маленьких дітей.

Що зробити для полегшення введення вироби?

Перед тим як використовувати газовідвідну трубку за прямим призначенням, її закруглений кінець слід обов'язково змастити вазеліном або жирним дитячим кремом. Без застосування таких засобів здійснювати подібну процедуру категорично забороняється. Якщо знехтувати цією порадою, то можна легко поранити слизову оболонку кишечника, що згодом призведе до досить серйозних ускладнень.

підготовка місця

Щоб скористатися даною пристосуванням, перед самою процедурою слід обов'язково вимити руки з милом. Далі необхідно покласти клейонку на тверду поверхню, а зверху постелити бавовняну пелюшку. Якщо ви використовуєте дитячу ректальну трубочку, то її кип'ятіння обов'язково. Більш того, після термічної обробки виріб необхідно повністю остудити.

положення хворого

У тому випадку, якщо газовідвід здійснюється по відношенню до підлітка чи дорослій людині, то його необхідно укласти на лівий бік, а ноги щільно притиснути до живота. Якщо ж така процедура необхідна новонародженій дитині, то його слід просто укласти на спину.

Як ставити газовідвідну трубку новонародженому або дорослій людині?

Рясно змастивши вазеліном або прокип'яченим і остиглим рослинним маслом закруглений кінець вироби, його слід повільними і обережними обертальними рухами ввести в анальний отвір. Дорослим людям таке пристосування ставлять не глибше, ніж на 7-10 сантиметрів. Новонародженим малюкам - до 3,5, а дитині до 1 року - не більше 5 сантиметрів.

У такому положенні ректальная трубка повинна перебувати в анальному отворі близько п'яти хвилин. При необхідності її можна трохи покрутити за годинниковою або проти годинникової стрілки. При цьому трубочку слід обов'язково притримувати рукою протягом всієї процедури.

Результат від використання вироби

Газовідвідна трубка (алгоритм дій щодо її використання був представлений вище) застосовується спеціально для того, щоб позбавити людину від неприємних симптомів і наслідків метеоризму. Підсумком таких процедур повинно стати успішне відходження калових мас або газів. Якщо ж цього не сталося, то пристосування не слід вводити глибше або ж тримати більш тривалий час. Його необхідно акуратно вийняти з заднього проходу і ретельно помити. Якщо потрібно, то таку процедуру можна повторити, але не раніше, ніж через 4-5 годин.

Як зрозуміти, що гази відійшли?

Тепер вам відомо, як користуватися газовідвідною трубкою. Але якщо ви вперше проводите дану процедуру самостійно, то дуже складно визначити, чи вийшли гази у вашого пацієнта чи ні. При невпевненості в цьому можна вдатися до наступної хитрості. Для цього вільний кінець трубки необхідно опустити в тазик зі звичайною водою. При успішному відходження газів в рідині почнуть з'являтися відповідні бульбашки.

Чи безпечний такий метод газоотвода?

Перед тим як користуватися газовідвідною трубкою, слід обов'язково спробувати все можливі способи, Які дозволили б позбутися метеоризму. Якщо такі методи не допомагають, то можна застосувати дане пристосування. Однак робити це по відношенню до маленьких дітей бажано тільки в крайніх випадках, адже такі дії не тільки малоприємні, але і небезпечні, особливо, якщо їх проводить не медичний працівник, а звичайна мама-домогосподарка.

Можливі ускладнення і протипоказання до використання

Якщо ви не зрозуміли, як ставити газовідвідну трубку в домашніх умовах, то краще не здійснювати таку процедуру. Пам'ятайте, що при неправильному введенні у пацієнта можуть виникнути такі ускладнення:

• поранення слизової оболонки прямої кишки з небезпекою подальшого кровотечі;
• перфорація кишечника, яка в подальшому може призвести до перитоніту або сильної кровотечі.

Слід також зазначити, що дане пристосування категорично забороняється використовувати, якщо у дитини або дорослої людини є виявлення захворювання прямої кишки або кровотеча.

Важливо пам'ятати!

При використанні даного вироби слід пам'ятати кілька основних моментів.

• Самостійна постановка трубки може бути досить небезпечною процедурою для новонародженого малюка. Оптимальніше всього звернутися до досвідченого фахівця, який не раз вводив подібні пристосування для газовідводу.
• Не важливо, пройшла процедура з відходженням калових мас і газів успішно чи ні, в будь-якому випадку дитину слід обов'язково підмити.
• Повторне використання газовідвідної трубки допускається тільки після 4-5 годин, і тільки після ретельної обробки виробу (кип'ятіння, змазування вазеліном і ін.).
• Застосовувати таке пристосування для відведення газів у новонародженого малюка слід лише в тому випадку, якщо це вкрай необхідно.

Великі молекули білків і полісахаридів проникають в клітку шляхом фагоцитозу (від грец. Фагосом - пожирає і кітос - посудина, клітина), а краплі рідини - шляхом піноцитозу (від грец. Піно - п'ю і кітос).

фагоцитоз - це спосіб харчування тварин клітин, при якому в клітку потрапляють поживні речовини. Пиноцитоз - це універсальний спосіб харчування (і для тварин, і для рослинних клітин), при якому в клітку потрапляють поживні речовини в розчиненому вигляді.

ТЕХНІКА ВВЕДЕННЯ газовідвідну трубку ДІТЯМ РІЗНОГО ВІКУ

мета: виведення газів з кишечника.

показання: - метеоризм; - запори; - парез кишечника.

Протипоказання:- кровотечі, - захворювання прямої кишки.

оснащення: - стерильна газовідвідна трубка (довжина і діаметр залежать від віку дитини: для дошкільнят довжина 15-30 см, діаметр 3 мм; для школярів довжина 30-50 см, Æ 5 мм);

Гумові рукавиці; - клейонка, пелюшка; - вазелін, шпатель, марлева серветка;

Ємність з дезинфікуючим розчином; - судно або ємність з водою.

Техніка безпеки: не залишати дитину без нагляду.

Можливі проблеми: занепокоєння, відчуття страху, негативне ставлення матері до проведення маніпуляції.

Примітка:повторити процедуру можна через 3-4 години. Обробка газовідвідної трубки проводиться так само, як гумового грушоподібної балончика.

При народженні органи і системи дитинку анатомічно незрілі. Кишечник новонародженого в перші тижні життя починає заселятися мікрофлорою, що бере участь в травленні, відбувається запуск моторної функції кишечника.

У цей період у малюка особливо часто можуть виникати затримка стільця і \u200b\u200bметеоризм. Скупчення повітря в просвіті кишечника викликають у дитини дискомфорт, він турбується, плаче - це і є кишкова колька.

Максимально докладно про те, і як допомогти маленькій дитині з такою проблемою, читайте в статті дитячого лікаря.

Дуже важлива і актуальна інформація про те, чим корисний і як його правильно застосовувати, в статті лікаря-неонатолога.

Виникнення кольок можна попередити, і для цього існує кілька методик:

Постановка газовідвідної трубки є крайнім заходом і необхідна, тільки якщо всі ці заходи вже проведені, але позитивний ефект не досягнуто.

Симптоми, при яких необхідне застосування газовідвідної трубки:

• затримка стільця протягом декількох днів;
• неспокійна поведінка, збудження дитини, тривалий плач маляти;
• зниження апетиту, повна відмова дитини від їжі;
• живіт дитинку різко роздутий, передня черевна стінка напружена.

Протипоказання до використання газовідвідної трубочки для новонароджених

Чи не кожній дитині можна поставити газовідвідну трубку. Тому завжди перед її застосуванням краще проконсультуватися з дитячим лікарем, який дасть необхідні рекомендації або покаже, як вставляти газовідвідну трубку.

Постановка газовідвідної трубки протипоказана при наступних станах:

Як вибрати газовідвідну трубку?

Існує кілька видів газоотводних пристосувань: від стандартної газовідвідної трубки до модифікованих катетерів. Купити їх можна в кожній аптеці. Вибрати газоотводную трубочку для новонародженого батьки можуть будь-яку, на свій розсуд, підбираючи зручний для себе якість і ціну.

1. Багаторазова газовідвідна трубка для дітей. Являє собою трубочку з нетоксичного еластичної гуми з отворами з обох сторін. Кінець, що вводиться в пряму кишку, закруглений. Існує кілька розмірів трубочок, що залежать від віку немовлят. Відразу після народження використовують вироби 15 - 16-го номера, в подальшому необхідно придбавати трубочки більшого розміру (17 - 18-го номера). Незалежно від номера вироби, діаметр його повинен складати 2 - 3 мм, а довжина не повинна перевищувати 22 см. Середня вартість такої трубки - 60 рублів. Виріб зручно тим, що його можна використовувати кілька разів, приємно радує вартість. Недолік у тому, що перед процедурою трубочку необхідно прокип'ятити і вона не має розмітки глибини введення.
2. Трубка ректальна газовідвідна для новонароджених фірми Apexmed. Це стерильний зонд одноразового застосування. Кінець трубки, що вводиться в пряму кишку, закруглений, що знижує ризик травмування, вільний кінець широкий з пластмасовим наконечником. Виготовлена \u200b\u200bвона з матеріалів вищого класу безпеки, які при нагріванні всередині кишки розм'якшуються, що також знижує ризик пошкодження слизової. Зонд має маркування розміру в сантиметрах, що дозволяє контролювати глибину введення. Існує також кілька розмірів зондів, що залежать від віку малюка. Ціна такого виробу - від 200 до 400 рублів.
3. Газовідвідна трубка для новонароджених Windi. Гумова стерильна газовідвідна трубка, призначена для одноразового застосування. Трубочка невеликих розмірів, має форму катетера, що виключає ризик травматичних ушкоджень. Виготовлена \u200b\u200bз термопластичного еластомеру, який при зіткненні з тілом людини, швидко нагрівається і стає більш м'яким. Катетер Вінд дуже зручний і простий у застосуванні, має обмежувач, що дозволяє ввести трубку на необхідну глибину. Вихід газів буде супроводжуватися характерним звуком. Мінус його в тому, що це катетер одноразового застосування і має велику вартість щодо аналогічних медичних виробів. Вартість - близько 1000 рублів за одну упаковку (10 шт).

Як ставити газовідвідну трубку новонародженому?

При вигляді цього пристосування у молодих батьків часто починається паніка, постає питання про те, як використовувати газовідвідну трубку. Дуже добре, якщо в перший раз застосування трубочки вам покаже патронажна сестра або дільничний лікар. Але навіть якщо ви залишилися один на один з газовідвідною трубкою, не варто переживати.

Разом з виробом йде докладна інструкція по використанню, яка розповість, як правильно користуватися газоотводной трубочкою.

Найголовніше - це заспокоїтися і проводити процедуру в спокійних умовах. Якщо мама буде почувати себе невпевнено і переживати, дитина також буде турбуватися.

• перевірити якість виробу. Газовідвідна трубочка для новонароджених повинна бути з м'яких еластичних матеріалів, без виробничого браку;
• розмір вироби повинен відповідати віку малюка;
• перед застосуванням катетер багаторазового користування слід прокип'ятити, а при використанні одноразової трубочки - переконатися в цілісності її стерильною упаковки.

Правила використання газовідвідної трубочки для дитини:

1. Перед початком проведення процедури необхідно вимити руки.
2. Малюка треба укласти на рівну тверду поверхню, постеливши попередньо чисту пелюшку.
3. Положення малюка: на спині, ніжки зігнуті в колінах і приведені до живота.
4. Однією рукою утримуємо дитини, а другий беремо катетер ближче до заокругленим кінця.
5. Кінець катетера, що вводиться в кишку, змащується маслом або вазеліном.

   Для зниження травматизму шкіру навколо анального отвору малюка також необхідно змастити маслом або.

6. Круговими рухами закруглений кінець катетера вводиться в анус. Глибина введення для немовлят до півроку - до 2 см, для дітей більш старшого віку - до 4 см. Перед початком процедури на трубочці можна поставити позначку необхідної глибини.

   Якщо дитина турбується і ви відчуваєте перешкоду при введенні трубочки, не слід докладати зусиль. Необхідно заспокоїти, відволікти малюка і повторити введення трубочки тільки після того, як він розслабиться.

7. Для того щоб зрозуміти, виходять гази чи ні, необхідно відпустити вільний кінець трубочки в воду і дивитися за появою пухирців повітря.
8. Після припинення відходження газів прибирати вставлений кінець трубочки необхідно акуратними обертальними рухами. Не варто різко виймати трубку, щоб не заподіяти дискомфорт дитині.

Для того щоб у новонароджених повністю позбавити кишечник від газіков, катетер необхідно тримати 10 - 15 хвилин.

Для прискорення процесу можна робити дитинці масаж животика, погладжуючи передню черевну стінку навколо пупка за годинниковою стрілкою.

Якщо акуратно крутити катетер в прямій кишці, це простимулює кишечник, ніж допоможе дитині випорожнитися після видалення газовідвідної трубки. Після проведення процедури необхідно підмити дитинку.

Після використання одноразової трубочки її необхідно викинути. Багаторазові трубочки треба добре промити в проточній воді, використовуючи дитяче або господарське мило. Перед повторним застосуванням її необхідно буде прокип'ятити.

Як часто можна користуватися газовідвідною трубкою?

Повторне введення газовідвідної трубочки можна проводити з інтервалом не менше 4 годин. Слизова прямої кишки малюка дуже ніжна, і при тривалому стоянні катетера можуть утворитися пролежні. За добу не слід ставити газовідвідну трубочку більше двох разів.

Не варто вдаватися до надто частого використання газовідвідної трубочки. Якщо дитину постійно турбує здуття живота, метеоризм, необхідно звернутися до лікаря для встановлення причини проблем травлення.

Основні висновки:

1. Постановка газовідвідної трубки дитині показана при кольках, здутті живота, метеоризмі.
2. Перед постановкою газовідвідної трубки необхідно детально ознайомитися з інструкцією і перевірити придатність вироби.
3. Постановка газовідвідної трубки є процедурою, лише тимчасово полегшує стан дитини. Не варто зловживати її застосуванням, щоб постійно допомагати малюкові випустити скупчилися гази. Якщо виникає занадто часта потреба в цьому, необхідно звернутися до фахівця, щоб з'ясувати і усунути причину порушення травлення.