Depressiivsed seisundid rasedatel. Depressioon raseduse ajal – seisund, mis nõuab suuremat tähelepanu Mida teha, kui rasedal on depressioon

Depressioon raseduse ajal on seisund, mille puhul loote normaalse arengu taustal on naisel pidev halb tuju, kõike on näha süngetes värvides, absoluutselt. Rase naine muutub ärrituvaks, ta lakkab huvi tundmast ümbritseva elu vastu, ta muretseb ja muretseb pidevalt millegi pärast.

Selle seisundi oht on see, et rase naine võib kasutada alkoholi või ravimeid, mida ta ei vaja.

Kas iga rase naine seisab silmitsi depressiooniga? Muidugi mitte. See tabab neid, kellel on eriline temperament. Naisel, kes võtab “kõike liiga südamesse”, on kahtlustav, ebakindel, on palju suurem risk depressiooni langeda. Tema haavatav psüühika ei tule vaevu toime vähimagi ülekoormusega ja algav rasedus viib ta segadusse ning sealt edasi pole depressioon enam kaugel.

Sama raske on neil naistel, kes on sattunud rasketesse eluoludesse: abikaasa lahkus, pole tööd ega eluaset, puuduvad hoolivad sugulased või rahalised probleemid on liiga suured.

Arengu põhjused

Raseda naise depressiooni ravib ainult arst, ravimi valiku ja selle annuste määravad psühhiaater ja günekoloog. Enesetegevus on sel juhul saatuslik.

Ärevuse ja ärrituvuse korral on sageli ette nähtud amitriptüliin või mõnikord paroksetiin. Antidepressantide toime tugevdamiseks võib välja kirjutada liitiumisoolad, kvetiapiini, trijodotüroniini, klonasepaami ja muid aineid.

Annused ja ravi tähtajad määrab eranditult raviarst, mõnikord tehakse komisjoni otsus.

Ravimid muudavad neurotransmitterite metabolismi ja piisava ravi määramiseks on vaja palju kogemusi. Ravimid lühendavad rasedate depressiooni kestust ja hõlbustavad selle kulgu, kiirendavad paranemist. Ravimid katkestatakse, kui depressiooniepisood on täielikult möödas ja haiguse kordumise oht puudub.

Ravimite võtmist ei ole võimalik iseseisvalt lõpetada, sest kindlasti tekib tõsine ägenemine, mille ravi nõuab oluliselt suuremaid annuseid ja pikka aega. Sel juhul on ebatõenäoline, et rasedust õnnestub päästa.

Psühhoterapeutilised ravimeetodid

Need mitteravimitega kokkupuute meetodid sobivad suurepäraselt rasedate naiste depressiooni korral. Parimat tulemust võib oodata alates, mille võttis kasutusele Aaron Beck.

Seda tüüpi psühhoteraapia mõte on võimaldada naisel adekvaatselt hinnata ennast ja oma kohta ühiskonnas. Depressioonis rasedal naisel on endast vale ettekujutus. Ta tõlgendab kõiki ümbritsevate inimeste signaale enda kahjuks. Selline tõlgendus toob kaasa asjaolu, et naine tunneb end abituna, tal pole jõudu oma huve kaitsta.

See on eriti selge rasedate naiste sünnieelse depressiooni ajal. Füüsilised muutused paistavad löövat maa jalge alt välja naisel, kes on harjunud kõiges lootma ainult iseendale. Kulub mitu seanssi, et seostada naise ettekujutusi oma abitusest tegeliku olukorraga. Selliste tundide tulemuseks on tavaliselt muutus naise ettekujutuses iseendast.

Psühhoteraapia raseduse lõpus

Üsna sageli esineb depressiooni raseduse ajal, langedes kolmandale trimestrile. See on seotud sellega, et naine peab omandama uue ema sotsiaalse rolli. On olukordi, kus mitte ainult naine ise, vaid ka lähedased pole selleks valmis.

Siin saab aidata inimestevaheline või inimestevaheline psühhoteraapia. Analüüsitakse neid hetki, mil ühes peres on kõigil inimestel erinevad ootused ja need ootused ei lange kokku. Perekonna edukaks toimimiseks peab igaüks täitma teatud sotsiaalset rolli. Mõned nõuavad rolli üleminekut või kohanemist rolliga, mida selles eluetapis vaja on.

Tunnid on pühendatud reaktsioonide ja käitumise "siin ja praegu" uurimisele, nende korrigeerimisele ja hetkeolukorra parandamise võimaluste leidmisele.

Raseduse ajal täheldatud depressiooni ei tohiks pidada lauseks, see on signaal hädast. Psühhoterapeutiliste tundide käigus saab vabaneda kõigist pere arengut takistavatest probleemidest.

Tundides pööratakse palju tähelepanu naise isiksusele. Hetkel lahendamata jäänud probleemid on väljatöötamisel. Kaotage oma tähtsust intrapersonaalsed konfliktid. Naine õpib olema iseendaga sõber, mõistab oma tõelist saatust, valdab kaitsevõtteid ja tõstab oluliselt enesehinnangut.

Soovitud rasedus on üks õnnelikumaid perioode iga naise elus, kuid mõnikord varjutab seda aega depressioon. Kuidas eristada tõelist depressiooni kõikidele rasedatele omastest kapriisidest ja meeleolukõikumistest ning kuidas seda ravida?

Mis on sünnieelne depressioon

Rasedus on loomulik füsioloogiline protsess ja kui see kulgeb tüsistusteta, siis kehas toimuvad hormonaalsed muutused kaitsevad lapseootel ema erinevate stressitingimuste eest. Kui aga naisel on oma närvisüsteemi iseärasuste tõttu kalduvus muutlikule meeleolule, süngetele mõtetele, kahtlustele, siis võib raseduse ajal tekkida depressioon.

Sellest hoolimata ei ole halb tuju iseenesest, isegi kui seda juhtub üsna sageli, veel depressioon. Depressiivset häiret iseloomustavad lisaks meeleolulangusele negatiivne ettekujutus iseendast, oma isiksusest ja olukorrast tervikuna, enesesalgamine, uskmatus tulevikku ja püsiv seletamatu pessimism. Väliselt väljendub see letargia, ükskõiksuse ja reaktsioonide pärssimise näol.

Statistika järgi on naised depressioonile 2-3 korda vastuvõtlikumad kui mehed. Selle põhjuseks on nende neuroendokriinsüsteemi tihedam seos emotsionaalse seisundiga, mis avaldub kõige enam hormonaalsete kõikumiste ajal.

Üldandmetel põevad rasedad depressiooni palju harvemini kui fertiilses eas naised üldiselt. Sünnituseelne depressioon esineb 10-20% juhtudest, samas kui naiste seas ulatub see näitaja üldiselt 25% -ni.

Enamasti on sünnieelse depressiooni sümptomid palju leebemad kui sünnitusjärgsel depressioonil, kuid ka neisse tuleb suhtuda tõsiselt, kuna raseda naise depressioon võib kahjustada sündimata lapse tervist ja põhjustada tüsistusi.

Depressiooni põhjused raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad naise kehas globaalsed hormonaalsed muutused, mis võivad põhjustada neuroendokriinse regulatsiooni rikkumist. Sünnieelse depressiooni tekkimist ja arengut põhjustavad tegurid võib jagada psühhofüsioloogilisteks ja sotsiaalpsühholoogilisteks. Psühhofüsioloogiliste tegurite hulka kuuluvad:

depressiooni esinemine enne rasedust, lapse eostamine depressiooni taustal;
antidepressantravi katkestamine raseduse tõttu, mis suurendab järsult depressiivse seisundi ägenemise ohtu;
raske toksikoos;
rahustite (rahustavate ja unerohtude) pikaajaline kasutamine;
raske praegune rasedus või tõsiste tüsistustega möödunud raske rasedus;
ebaõnnestunud rasedused ajaloos (raseduse katkemine, raseduse katkemine jne);
hirm eelseisva sünnituse ees;
depressiivsed häired ja vaimuhaigused lähisugulastel: vanemad, vanavanemad, õed-vennad;
iseloomuomadused, emotsionaalne tasakaalutus;
välimusega seotud negatiivsed muutused (suur kaalutõus, halb nahk jne);
üldine nõrkus, kalduvus kiirele väsimusele.

Sotsiaalpsühholoogiliste tegurite hulgas võib eristada järgmist:

mõistmise ja toetuse puudumine perekonnas;
raske suhe või katkestus lapse isaga;
stressirohked olukorrad, mis jäävad lahendamata;
rahalised raskused, eluaseme- ja majapidamisprobleemid;
hirm muutuste ees tavapärases elukorralduses: töölt lahkumine, tööalane ebaõnnestumine jne;
planeerimata ja soovimatu rasedus.

Iga depressiivne seisund on põhjustatud tegurite kombinatsioonist ja seetõttu on sellel alati individuaalne iseloom. On arusaadav, kui depressioon on mõne tõeliselt kurva sündmuse tagajärg: lähedase surm, lahkuminek sündimata lapse isaga. Palju keerulisem on olukord, kui kõik tundub olevat korras: naine on terve, rasedus kulgeb normaalselt, mees on tähelepanelik. Sel juhul on raskem tuvastada varjatud tegureid ja depressiooni eeldusi.

Tõenäosus haigestuda depressiooni suureneb, kui naisel on suurenenud nõudmised teistele ja perfektsionism enda suhtes, mis väljenduvad järgmistes väidetes:

"Igaüks on kohustatud mind kaitsma ja austama";
"Kõik peaks olema nii, nagu ma tahan";
"Minu lapsel peaks olema kõike head";
"Ma pean tegema kõike ja tegema kõike ideaalselt."

Sellised mõtted hoiavad rasedat pidevas vaimses pinges, tapavad tema enesekindlust.

Sümptomid

Raseda naise depressiooni kahtlus, kui tal on viis või enam järgmistest sümptomitest:

Halb tuju;
sisemise tühjuse tunne;
meeleheide;
apaatia;
huvi puudumine elu vastu;
suur väsimus, pidev väsimus ja jõu kaotus;
aeglus ja letargia;
Huvi kadumine tegevuste vastu, mis varem meeldisid
tähelepanu hajutamine;
mäluhäired;
võimetus teha otsuseid;
söögiisu puudumine;
unehäired (unetus või püsiv unisus, liiga rahutu või pikaajaline uni);
seksuaalse soovi vähenemine;
suurenenud ärrituvus;
ärevus;
pisaravus;
kahtlustus;
süütunne;
madal enesehinnang;
enese kasutuse tunne;
soovimatus kellegagi suhelda, soov end ühiskonnast isoleerida;
hirm avatud ruumi ja tänavale mineku ees (agorafoobia);
lootusetuse ja lootusetuse tunne;
surma- ja enesetapumõtted.

Kui neid sümptomeid täheldatakse kauem kui kaks nädalat, võime rääkida depressiivsest häirest.. See aitab eristada seda ajutiselt madalast meeleolust ja vähenenud elujõust.

Depressiooni puhul on oskuse puudumine rõõmustada, kogeda positiivseid emotsioone ja elust rõõmu tunda laias vahemikus: alates liigsest pisarusest ja solvumisest kuni agressiivsuseni lähedaste suhtes ja soovimatuseni elada. Raske depressiooni korral, millega kaasnevad enesetapumõtted, peate viivitamatult konsulteerima psühhoterapeudiga.

Tavaliselt algab depressioon ärevast hirmust raseduse kulgemise ja tulemuse, sündimata lapse tervise pärast. Järk-järgult kasvav melanhoolia ja apaatia viivad lagunemiseni, kui isegi lihtsate majapidamistööde tegemine muutub keeruliseks. Selle tagajärjel tekivad une- ja isuhäired, tekib süütunne ja enesetunde tõsine halvenemine.

Manifestatsiooni tunnused erinevatel aegadel

Esimene trimester

Psühholoogias nimetatakse esimest trimestrit "eitamise perioodiks". Kui rasedus kulgeb normaalselt, komplikatsioonideta, toksikoos puudub, unustab naine sageli, et on rase. Ta võib planeerida lähikuudeks ärireisi või aktiivset puhkust, kuid mõistab kohe kahetsusega, et need plaanid pole määratud täituma. Lisaks peab ta loobuma halbadest harjumustest, nagu suitsetamine või sporditegevus (kui selleks on meditsiinilisi vastunäidustusi), kuna see on lapse arengu jaoks väga oluline aeg: loote kõik organsüsteemid on laotud. esimesel trimestril.

Huvitav fakt on see, et isegi rõõmsad sündmused ja nendega seotud positiivsed emotsioonid võivad inimeses esile kutsuda depressiooni, kuna need toovad sageli kaasa tõsiseid muutusi elus.

Naine ei harju kohe oma uue olekuga ja lepib sellega.. Samal ajal toimub sel ajal naise kehas tõsine ümberstruktureerimine, mis mõjutab kõiki tema süsteeme. Sellega kaasneb emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud tundlikkus, meeleolu kõikumine, uimasus ja varasemast kiirem väsimus. Ja kõik need märgid on füsioloogilise normi variant. Depressioonile viitab ka pikaleveninud pessimistlik suhtumine, pidev ärevus ja halvima ootus, mis kahe nädalaga ei kao, vaid vastupidi, ainult süvenevad.

Teine trimester

Sel perioodil harjub naine oma erilise positsiooniga ja pärast seda tulevad mõtted, et ta võib oma eelmisele elule punkti panna: ta peab loobuma oma lemmiktööst, tavapärasest rütmist ja elustiilist, sõpradest, meelelahutusest. Samal ajal avastavad paljud naised psühholoogide sõnul end sel ajal uuest vaatenurgast: nad hakkavad tegelema loovusega (laulma, joonistama), õppima võõrkeeli. Kuid rasedad naised, kellel on väljendunud kalduvus depressioonile, peavad taluma tugevaid emotsionaalseid torme.

Teisel trimestril kehakaal suureneb, piimanäärmed ummistuvad, perioodiliselt esineb valu nimmepiirkonnas ja sage urineerimine on häiriv. Ja mida rohkem ebamugavusi need füsioloogilised omadused põhjustavad, seda rohkem mõjutab see naise psühholoogilist seisundit.

Et mitte provotseerida depressiivse häire väljakujunemist, on soovitatav end võimalikult palju isoleerida väljastpoolt tulevast negatiivsest teabest: filtreerida hoolikalt filme ja telesaateid vaatamiseks, lugeda meeldivat kirjandust. Peate püüdma luua enda ümber hubase, rahuliku ja rõõmsa õhkkonna.

kolmas trimester

Hilisemal ajal võivad ka kõige tasakaalukamad naised sattuda paanikasse ja sa võid endale aeg-ajalt paha tuju lubada. Raseduse viimased nädalad on suur kõht ja liikumisraskused, tohutu koormus selgroole, alaseljale ja sidemetele, abitustunne, kohmakus ja teistest sõltuvus. Raseduse lõpu depressiooni põhjustavad hirm eelseisva sünnituse ees, füüsiline ja vaimne väsimus, atraktiivsuse kaotus abikaasa silmis.

Ekspertide hinnangul ei põhjusta sünnituseelne depressioon raseduse viimastel nädalatel lapseootel emale olulist kahju, kuid võib negatiivselt mõjutada lapse psüühikat ja selle sünnitusjärgset arengut (pärast sündi). Kuigi kerge erutus, mis ei muutu hüsteeriaks ega neuroosiks, on täiesti loomulik ja normaalne.

Tuleb meeles pidada, et sünnitus ja sellele järgnev kohanemine kulgevad seda kiiremini ja kergemini, seda rahulikum, tasakaalukam ja vaimselt valmis naine nende jaoks on. Psühholoogid soovitavad minna rasedus- ja sünnituspuhkusele õigeaegselt ja mitte töötada enne kokkutõmbeid. Kõige parem on see aeg pühendada iseendale: jalutada palju, koostada lapsele kaasavara, korraldada fotosessioon, teha seda, mis pakub naudingut, olles samas tundlik iseenda, oma keha ja sisemise seisundi suhtes.

Kuidas toime tulla

Sageli alahindavad ümbritsevad, isegi kõige lähedasemad, olukorra tõsidust, nad soovitavad rasedal naisel end "kokku võtta". Tõelise depressiooni korral on sellised nõuanded aga mõttetud.

Rasedate naiste depressiooni diagnoositakse hindamisskaalade abil erinevate testide abil. Depressioonile geneetilise eelsoodumuse markerite määramiseks võib teha vereanalüüsi. Kõige parem on oma psühholoogilised probleemid lahendada juba enne raseduse algust. Kuid kui depressioon ilmnes raseduse ajal, on soovitatav võimalikult varakult konsulteerida spetsialistiga ja mitte oodata, kuni kõik läheb iseenesest. Kerget või mõõdukat depressiooni saab ravida hüpnoosiga, aga ka individuaalse või grupipsühhoteraapiaga.

Ravi

Depressiivseid häireid ravitakse farmakoloogiliste antidepressantidega. Mitteravimiravi (füsioteraapia, aroomiteraapia, nõelravi jne) mõju on tavaliselt väike.

Loomulikult peate raseduse ajal püüdma teha kõike, mida teha ilma ravimeid võtmata, sest lapsele täiesti ohutuid antidepressante pole olemas. Kõigil kaasaegsetel psühhotroopsetel ravimitel on võime läbida platsentat amnionivedelikku. Sellega seoses on eriti ohtlik esimene trimester, mil teratogeense toime (loote väärarengute esinemise) oht on suurim.

Ravimid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

naine kannatas enne rasestumist raske depressiooni all ja pärast raseduse algust tema vaimne seisund halvenes;
depressioon esineb sagedaste ägenemistega ilma püsivate remissioonideta.

Praeguseks on juhtivad depressiooniravi ravimid selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): Fluoksetiin, Zoloft (sertraliin), Paxil (paroksetiin), Cipramil (tsitalopraam). Kasutatakse ka tritsüklilisi antidepressante (TCA): amitriptüliin, melipramiin, anafraniil jne. Peaaegu kõigil neil ravimitel on C-kategooria toime lootele, mis tähendab, et loomkatsed on mõnel juhul näidanud ravimi negatiivset mõju lootele. , ja sarnased uuringud, mida rasedad naised ei teinud. Sel juhul võib ravimi kasutamisest saadav potentsiaalne kasu õigustada selle kasutamisega seotud riske.

Antidepressantide võtmise võimalikud tagajärjed lapsele raseduse ajal

Vastsündinutel, kelle emad võtsid raseduse ajal antidepressante, võivad tekkida:

tahhükardia (kiire südamelöök);
treemor;
seedetrakti kontraktiilse aktiivsuse vähenemine;
kohanemishäired (hingamisraskused, erutuvus);
uriinipeetus, lahtine väljaheide.

Ravimite võtmisel esimesel trimestril on võimalik südamehaiguste, nabasong, kraniosünostoos (fontaneli enneaegne ülekasv) areng.

Fluoksetiini ja paroksetiini kasutamisel suureneb enneaegse sünnituse oht.

SSRI-de kasutamisel raseduse kolmandal trimestril vastsündinutel on sellised negatiivsed tagajärjed nagu

ebastabiilne kehatemperatuur;
krambihood;
tsüanoos (naha tsüanoos);
kõrge või madal vererõhk;
raskused toitmisega (oksendamine);
unisus;
pidev nutt.

Samuti ei tohiks unustada, et antidepressantidel on ulatuslik vastunäidustuste loetelu (lisaks rasedusele) ja kõrvalmõjud, mille hulgas on seedetrakti ja südame töö häired, kesknärvisüsteemi talitlushäired, allergilised reaktsioonid, hingamiselundite probleemid (nohu, köha, õhupuudus), sagedane urineerimine.

Depressiooni raviks rasedatele ravimite väljakirjutamise küsimus on igas arst konkreetne juhtum otsustab individuaalselt, hoolikalt kaaludes ja võrdledes ravimite võtmisest tuleneva võimaliku kahju riski ja depressiooni negatiivsete mõjude riski nii lapsele kui ka tema emale.

Mis veel aidata saab

Raske depressiooni alternatiivne ravi on elektrokonvulsiivne ravi (ECT), mis kasutab krampide esilekutsumiseks elektrilööke. Elektrilöögi mõjul surutakse alla stressihormoonide tootmine, stimuleeritakse närvirakkude kasvu, taastuvad rakkudevahelised sidemed. ECT peetakse ohutuks ja seda võib kasutada igal raseduse etapil. Ravirežiim valitakse individuaalselt.

Kergete depressiivsete sümptomite korral annab hea efekti kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, mis võib olla individuaalne või grupipõhine. Ravi käigus selgitab spetsialist mõtete mõju emotsionaalsele seisundile ja naine õpib alla suruma. negatiivseid mõtteid, asendades need positiivsete ja ratsionaalsetega. See aitab kaasa ümbritseva reaalsuse ja oma isikliku olukorra adekvaatsemale tajumisele, aitab areneda ja tugevneda positiivne suhtumine. Osalemine rühmatunnid, saab rase naine aru, et ta pole oma depressiooniga üksi, sarnaste probleemidega naisi on ja see stimuleerib ka tema taastumisprotsessi.

Füüsilised harjutused on depressiooni ravis väga kasulikud. Rasedatele näidatakse joogat, ujumist, pilatest – need piirkonnad tugevdavad seljalihaseid ja toniseerivad kogu keha. Treeningu lubatud intensiivsuse osas peate konsulteerima günekoloogiga.

Naistepuna on taimsete antidepressantide seas liider, kuid seda ei soovitata võtta raseduse ajal, kuna sellel on tõestatud abortiivne toime. Seetõttu on naistepuna sissevõtmine raseduse esimesel trimestril rangelt keelatud. Teisel ja kolmandal trimestril võib naistepuna ürti võtta ainult äärmuslikel juhtudel ja alati kokkuleppel arstiga. Oluline on meeles pidada, et naistepuna ei sobi kokku ravimite antidepressantidega.

Kakao, banaanid, kibuvitsamarjade keetmine ja õline kala on depressiooni loomulikud abimehed, kuna sisaldavad rohkelt oomega-3 küllastumata rasvhappeid.

Populaarsust kogub ka kaasaegne alternatiivne viis depressiooni ravimiseks valgusteraapiaga paralleelse oomega-3 rasvhapete tarbimisega.

Ärahoidmine

Raseduse ajal on väga oluline lähedaste toetus ja tähelepanu, rahulik õhkkond peres. Depressioon areneb sageli välja rasedatel naistel, keda pidevalt kritiseeritakse. Naine muidugi vajab, et teised tema kogemustest aru saaksid, kuid samas ei tohiks nad mingil juhul tema ärevust ja pessimismi jagada.

Fotogalerii: viise raseda naise hea emotsionaalse seisundi säilitamiseks

Raseduse ajal tehtav trenn aitab säilitada elujõudu Edasi kõndides värske õhk vajalik mitte ainult raseda naise füüsilise, vaid ka vaimse tervise jaoks Hobid pakuvad naudingut ja moraalset rahulolu Proovige magama minna ja tõusta samal ajal Kursused rasedatele annavad vajalikku teavet ja valmistavad ette sünnitust Ärge viivitage ettevaatlikult Rasedus-ja sünnituspuhkus Alates õige toitumine naised mõjutavad otseselt sündimata lapse tervist

Sünnieelse depressiooni ennetamine hõlmab:

Hea puhkus: ei tasu end kurnata majapidamistöödega, parem on osa muresid teiste õlule lükata, sest vastasel juhul areneb kuhjunud väsimusest lõpuks depressioon ja esimesed depressiooni sümptomid.
Tervislik uni: peate magama ja tõusma samal ajal, magage kindlasti piisavalt, eemaldage magamistoast televiisor ja arvuti.
Õige, ratsionaalne, tasakaalustatud toitumine: see on väga oluline punkt, sest sellest sõltub otseselt sündimata lapse tervis; samal ajal pole vaja üle süüa, kuna trükitud ülekaal mõjutab välimust ja pealegi jääb peale sünnitust, mis võib samuti olla depressiooni põhjuseks.
Füüsiline aktiivsus, alates igapäevastest jalutuskäikudest kuni sporditegevuseni, olenevalt teie eelistustest ja meditsiinilistest soovitustest.
Kohustuslik välimuse eest hoolitsemine: labasus kutsub esile depressiivse seisundi väljakujunemise ja hoolitsetud välimus teeb alati tuju heaks.
Eesmärgid ja plaanid: soovitav on planeerida oma aega ja koostada järgmise päeva tegemiste nimekiri. Jah, üle pingutada ei tasu, aga igapäevaste tööülesannete täitmine annab jalge alla pinnast ja kordamineku tunde. Soov põgeneda iseenda, kohustuste ja kohustuste eest on esimene märk lähenevast depressioonist.
Põnev tegevus, mis pakub naudingut ja moraalset rahulolu: mitmesugused loomingulised tegevused, nii need, mis olid enne rasedust kui ka uued (joonistamine, tikkimine, kudumine ja muud).
Moodustamine positiivne mõtlemine: peaksite oma mõtteid jälgima ja ütlema endale õigel ajal "peatus", kui negatiivsed mõtted hakkavad voolama negatiivsetesse emotsioonidesse.
Õigeaegne rasedus- ja sünnituspuhkus.
Suhtlemine mõttekaaslastega, rasedate kursustel käimine.

Video: depressioon raseduse ajal

Rasedatel on oluline meeles pidada, et sünnieelne depressioon on ajutine. Tulevikku ja sellega seotud rahutusi pole vaja karta. Kõik probleemid on lahendatavad. Raseduse ajal on kõige parem kuulata ennast tundlikult ja nautida lapseootust. Pikaajalise depressiooni korral ärge kartke pöörduda spetsialisti poole, ta määrab ohutu ja tõhusa ravi.

Rasedus on kõige õnnelikum aeg iga naise elus. Lapseootel ema ootab pikisilmi beebi ilmumist, valmistab ette alussärgid, teeb korteris remonti, korraldab “fotosessioone” ja palju muud meeldivat. Kahjuks on erinevate uuringute kohaselt 10–15 protsenti rasedatest erineva raskusastmega depressioonis.

depressioon (alates Ladina sõna"Suppress") on vaimne häire, mida iseloomustab "depressiivne triaad":

Meeleolu langus ja rõõmu kogemise võime kaotus.
Mõtlemishäired (negatiivsed hinnangud, pessimistlik vaade toimuvale).
Mootori aeglustumine.

Depressiooni peetakse "kahekümnenda sajandi katkuks". Samal ajal on naistel kalduvus depressiivsetele häiretele 2-3 korda sagedamini kui meestel.

Teave Raseduse ajal on depressiooni sümptomid vähem väljendunud, kuid tagajärjed võivad olla tõsisemad, sest ohus on mitte ainult ema, vaid ka sündimata lapse seisund. "Hormonaalne torm" ema kehas annab soodsa pinnase depressiooni tekkeks.

Riskitegurid

Rasedate naiste depressiooni tekkeks on mitmeid riskitegureid:

Kalduvus kogemustele, emotsionaalne ebastabiilsus, iseloomuomadused.
Depressiivsete häirete, vaimuhaiguste esinemine lähisugulastel.
Depressiooni esinemine enne rasedust.
Varasemast ravist keeldumine, kuna kardetakse negatiivset mõju lapsele.
Soovimatu rasedus, kahtlused oma tugevustes ja võimetes.
Raske rasedus - ähvardav raseduse katkemine, raske toksikoos, patoloogiline kaalutõus.
Ebasoodne olukord perekonnas on rasked suhted lapse isa, vanemate, vanemate lastega.
Vähene eneseteostus tööl, kolleegide ja ülemuste negatiivne mõju.
Hirm eelseisvate muutuste ja raskuste ees.
Hirm valu ees, hirm sünnituse ees.

Ärevuse ilmingud

Kõik teavad, et raseda naise meeleolu ja emotsionaalne seisund on muutlik. Naise keha süsteemid korraldatakse ümber lapse kandmiseks, selle eduka kulgemise tagamiseks, ema keha häälestamiseks eelseisvaks sünnituseks. Ka närvisüsteem ehitatakse täielikult ümber, moodustub nn "raseduse dominant".

Kuid on mitmeid märke, mis hoiatavad tulevane ema ja tema lähedased:

kurbuse, tühjuse, apaatia tunne;
varem meeldivad tegevused ja hobid ei paku samasugust rõõmu;
jõu kaotus, unisus, letargia;
võimetus keskenduda, meeles pidada, otsustada;
söögiisu puudumine;
liigne söögiisu, elamuste "ummistumine";
seksuaalse soovi puudumine;
unehäired (öised ärkamised, liigne unisus, õudusunenäod);
kasutuse tunne, abitus;
soovimatus suhelda sugulaste, kolleegidega, üksinduse soov;
surma- või enesetapumõtted;
pisaravus, agressiivsus, ärrituvus;
ebamäärane valu, mis ei allu ravile.

Lisaks Depressiooni kahtlustatakse, kui viis või enam neist sümptomitest püsivad kauem kui kaks nädalat.

Lisaks sellele lihtsale meetodile on tohutul hulgal tabeleid ja teste:

Becki skaala;
Zungi skaala;
Hamiltoni skaala;
Edinburghi sünnitusjärgse depressiooni skaala;
Depressiooni ja teiste enesehinnangu skaala.

Rase naine saab kõik need testid iseseisvalt läbida, kuid parem on, kui seda aitab teha psühholoog või psühhoterapeut.

Depressiooniravi – tehke seda ise

Tähtis Esiteks vajab rase naine pere ja sõprade sooja ja sõbralikku tuge. Ärge kartke oma muredest rääkida oma armastatud mehele, parimale sõbrannale või emale, küsige abi ja julgustust.

Raseda naise depressiooni ilmingutega toimetulemiseks võite alustada iseseisvalt:

Normaliseerige päevarežiim - proovige võimalikult palju puhata, lubage endale poolteist tundi päevane uni, mine varem magama.
Alustage oma kodus meeldivaid muutusi – kleepige uuesti tapeet, istutage lilli, tellige uued kardinad. Remont ja koristamine korteris peaks olema rõõm, mitte koormav igapäevane kohustus.
See on väga kasulik mitmekesistada oma elu on lihtne kehaline aktiivsus – registreeruge jooga-, ujumis- või pilatesekursustele. Seda tüüpi koormused on tulevasele emale ja lapsele täiesti ohutud.
Ärge unustage ennast – jälgige oma maniküüri, soengut, külastage juuksurit või spaad.
Sööge kindlasti hästi, isegi kui isu pole üldse. Värsked köögiviljad, puuviljad peavad iga päev olema raseda naise dieedis. Ärge unustage looduslikke antidepressante:
- šokolaad;
- banaanid;
- mandlid;
- mereannid;
- roheline tee.

Depressiooni mitteravimiravi

Järgmine samm rasedate naiste depressiooni vastu võitlemisel võib olla rühma- või individuaalpsühhoteraapia kursustel osalemine. Nagu praktika näitab, on rühmatunnid tõhusamad. Kogu kursuse vältel toetavad rühmaliikmed üksteist, annavad nõu, jagavad oma kordaminekuid.

krooniline valu sündroom.

Seal on nimekiri ravimitest, mis on lootele suhteliselt ohutud:

tritsüklilised antidepressandid: amitriptüliin, anafraniil;
serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: fluoksetiin, zoloft, paxil.

Kahjuks võivad vastsündinutel tekkida soovimatud tagajärjed, kui rase naine võtab antidepressante:

respiratoorse distressi sündroom;
krambihood;
temperatuuri ebastabiilsus;
toitumisraskused;
oksendada;
värisema;
närviline erutuvus;
pidev nutt;
unisus ja teised.

Depressiooniga on võimalik ja vajalik võidelda mitte ainult enda, vaid ka oma sündimata lapse jaoks.

Teadlikkus eelseisvast emadusest valmistab enamasti rõõmu, kuid vahel võib lapseootuse periood olla naise psüühikale tõeline proovikivi. Meditsiiniliste andmete kohaselt esineb raseduse ajal depressiooni eriti tundlikel, stressiresistentsetel inimestel, kellel oli juba enne viljastumist kalduvus masendusele.

Emotsionaalse tausta ebastabiilsus võib põhjustada sõltuvust alkoholist ja psühhotroopsetest ainetest. Depressiooniseisund on lapseootel emale väga kahjulik, seetõttu tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

ICD-10 kood

F33 Korduv depressiivne häire

Depressiooni põhjused raseduse ajal

Loodus on loonud kõik tingimused edukaks raseduseks, kuid inimese aju on ette määranud palju probleeme ja takistusi. Meeletu rütm Igapäevane elu tegi oma "parandused" tiinuse füsioloogilises protsessis sotsiaalsete normide ja põhimõtete, naiste staatuse ja moraalsete aspektide näol. Vaatamata tugevaimale välisele survele saab enda jaoks uues rollis olev rase naine ennekõike omaenda kogemuste pantvangiks. Kuidas muidu? Peale beebi sündi võid unustada oma endise elu, sünnib inimene, kes on sinust täielikult sõltuv. Kardinaalsed muutused nõuavad noorelt emalt moraalset valmisolekut, tolerantsust ja kohanemisvõimet uue rolliga.

Psüühikahäireid mõjutavad paljud tegurid. Siin saab oluliseks abikaasa ja pereliikmete toetus ja abi. Raseduse ajal esineva depressiooni peamised põhjused on:

rasestumine oli planeerimata ja toob kaasa kolossaalseid muutusi, milleks naine pole valmis;
majapidamis- ja eluasemeprobleemid;
materiaalse baasi puudumine (näiteks lapseootel emal puudub alaline töökoht);
sugulaste ja abikaasa negatiivne suhtumine "perekonda täiendamisse";
kurnav toksikoos;
füsioloogilise ja psühhosotsiaalse iseloomuga asjaolud;
lähedase, töö vms kaotusega seotud kogemused;
dopamiini, serotoniini, norepinefriini puudumine;
endogeensed tegurid ( sisemised muutused organismis);
ravimite pikaajaline kasutamine (rahustid, uinutid jne);
ravimite üleannustamine;
hormonaalsed muutused;
ebaõnnestumised minevikus laste saamise katsel (raseduse katkemine, abort, raseduse katkemine jne);
suurenenud väsimus ja nõrkus.

Depressioon võib olla pärilik, provotseeritud emotsionaalse, füüsilise või seksuaalse väärkohtlemise tõttu. Iga depressioon raseduse ajal on individuaalne, kuid sellest hoolimata saab seda ravida. Arstid selgitavad negatiivse nähtuse levikut rasedate naiste seas neuroendokriinsüsteemi tiheda seosega emotsionaalse taustaga, mis on eriti väljendunud hormonaalsete muutuste mõjul.

Depressiooni sümptomid raseduse ajal

Depressiooni signaalid lapse kandmise ajal on ärevus füüsilise seisundi ja eelseisva sünnituse pärast. Meeleolukõikumised ja liigne pisaravus põhjustavad unehäireid, võimetust hommikul ärgata. Seetõttu on lapseootel ema heaoluga tõsiseid probleeme.

Raseduse ajal eristatakse järgmisi depressiooni sümptomeid:

ärrituvus;
väsimus, pideva väsimuse tunne;
suurenenud näljatunne või isutus;
krooniline kurbus;
rõõmu ja naudingu puudumine elus;
ei soovi kellegagi suhelda;
hirm väljas käimise ees (agorafoobia);
madal enesehinnang;
süütunne ja enesekindluse puudumine;
apaatia;
ei möödu unisus;
kahtlus ja ärevus mis tahes põhjusel;
suurenenud tundlikkus ja pisaravus.

Mõned positsioonil olevad naised on pidevalt halvas tujus, teised tunnevad teravalt oma abitust ja kasutust, viies end mõnikord enesetapumõteteni.

Kui ei ole võimalik veeta iga päeva teadvustades hetke unikaalsust, saades rõõmu ja naudingut, kui esile kerkib rasedusaegne depressioon, tuleks pöörduda psühholoogi poole.

Depressioon raseduse alguses

Psühholoogid nimetavad esimest trimestrit "eitamisperioodiks". Uus elu on juba sündinud ja naine unustab selle muidugi kogu aeg ära, kui toksikoosi ja muid probleeme pole. Näiteks arutleb tulevane ema tõsiselt sõpradega mägedesse matkamist või kaalub tööreisi plaane, mis langeb kokku 36. rasedusnädalaga. Ja see on täiesti normaalne, sest kõht ja lapse esimesed liigutused pole veel.

Raseduse algus on ilmselt iga naise jaoks kõige raskem periood. Keha ehitatakse uuesti üles ja harjub “uuel viisil töötama”, muutused toimuvad kõigis kehasüsteemides, ka närvisüsteemis. Stress, hirmud mis tahes põhjusel (sünnitus, beebi tervis, rahaline stabiilsus jne) – see kõik ümbritseb lapseootel ema. Tihti seostatakse depressiooni raseduse alguses perekondlike probleemidega, suutmatusega teha asju, mida armastate (näiteks meditsiiniliste vastunäidustuste tõttu sporditundides osaleda) ja tuttavatest asjadest keeldumisega (näiteks suitsetamine).

Sagedasi meeleolumuutusi ja ülitundlikkust ei tohiks aga segamini ajada depressiooniga. Paljud naised märgivad pärast rasestumist emotsionaalse tausta ebastabiilsust. Kummalisel kombel peetakse sellist käitumist meditsiinis üheks kaudseks raseduse tunnuseks. Nende muutuste põhjuseks on hormonaalsed muutused. Meeleolu kõikumine, unisus, väsimus on füsioloogilised normid. Kuid pessimistliku suhtumisega pikaleveninud (kaks või enam nädalat) probleemid, mõtted, et kõik on kohutav ja läheb veelgi hullemaks, jutud surmast ja pidev ärevus viitavad tõelisele depressioonile.

Ükski arst ei oska ennustada, milliseid tagajärgi põhjustab depressioon raseduse ja tiinuse alguse ajal. Kanada teadlased on leidnud, et psühho-emotsionaalse ebastabiilsuse tingimustes pärast sündi sündinud lastel võib olla väike kaal, aeglane areng ja unehäired. Lapseootel ema peab püsiva ärevuse korral pöörduma spetsialisti poole.

Depressioon raseduse alguses

Raseduse teisel trimestril saab naine aru, et on rase ja siis ilmuvad mõtted, et lapse sünniga lendab tema enda elu saltot. Psühholoogid nimetasid seda etappi "kadunud objekti otsimiseks". Objekti all mõistetakse lemmiktööd, kindlat rütmi ja harjumuspärast eluviisi, sõpru ja kolleege, meelelahutust jne. Kõige huvitavam on see, et just sel perioodil leiavad paljud naised end uuest. Keegi läheb keelekursustele, teised avastavad ande laulda, joonistada. Üldiselt on psühholoogide sõnul see kõige viljakam ja aktiivsem periood tulevase ema elus. Kuid rasedad naised, kellel on eelsoodumus pessimistlikeks mõteteks ja kellel on varem olnud depressioon, peavad läbi elama tõelised emotsionaalsed tormid.

Meditsiinilistel andmetel esineb depressiooni raseduse ajal palju sagedamini kui sünnitusjärgsel perioodil. Mõlemad nähtused ei ole omavahel kuidagi seotud, see tähendab, et sünnieelse depressiooni esinemine ei tähenda sugugi selle ilmnemist pärast lapse sündi.

Seljavalu, kaalutõus, piimanäärmete turse, sagedane urineerimistung ja muud keha tunnused põhjustavad negatiivseid mõtteid tiinusprotsessis. Mida raskem on rasedus füüsiliselt, seda raskem on see naise jaoks psühholoogiliselt.

Depressioon raseduse alguses on mitme negatiivse teguri kombinatsioon. Hormoonid, mis valmistavad keha raseduseks ette, mängivad olulist rolli meeleolu muutmisel. Ilmunud unetus ei jäta võimalust hästi puhata. Rahalised, sotsiaalsed probleemid, arusaamatused perekonnas võivad saada omamoodi katalüsaatoriks tulevase ema ebastabiilsele psüühikale. Kui kõigele eelnevale lisada ka raseda enda ärevus, siis läheb stressitase skaalalt maha.

Naine, kes on õppinud tundma tema sees tärkavat elu, peaks end kaitsma väljast tuleva negatiivse teabe eest. Vaatamiseks peate hoolikalt valima filmid ja saated, pole paha, kui kudumisest või tikkimisest vaimustuda. Loo enda ümber hubane, positiivne ja rahulik õhkkond, kus pole kohta masendusel ja muredel. Pidage meeles, et stressirohked olukorrad ja negatiivsed mõtted on teie lapsele halvad ja võivad isegi põhjustada raseduse katkemist.

Depressioon raseduse lõpus

Psühholoogias on kolmandal trimestril selge nimi - depressioon. Siin ilmneb paanika sageli kõige tasakaalukamates loomuses. Naised kujutavad endast värvilist tulevikku pannide, mähkmete ja pottidega. Aeg-ajalt satuvad hinge üksindus, meeleheide ja lootusetus. Mõned rasedad naised on sel perioodil vihased abikaasade peale, kelle elu ei kuku kokku, ämmade peale, kes nende nõuannetega ronivad. Kõige tähtsam on lubada endal vahel paha tuju olla ja kohelda ennast “nii” austusega.

Viimaseid raseduskuusid iseloomustavad: suur kõht ja sellega kaasnevad liikumisraskused, maksimaalne koormus lülisambale ja sidemetele, abitustunne, abitus ja sõltuvus teistest. Mõned naised usuvad, et nad pole oma abikaasa jaoks enam huvitavad, ja see omakorda on täis suurenenud pisarat, ärritust ja pahameelt.

Raseduse lõpu depressiooni võivad põhjustada hirm eelseisva sünnituse ees, füüsiline ja vaimne väsimus, välistegurid. Depressiivse meeleolu, ülekaalulisuse ja naise arvates endise seksuaalse atraktiivsuse kaotuse süvendamiseks võib. Rahulolematus iseendaga, viha peegeldub lähimates inimestes, kes "ei mõista ega toeta midagi."

Rase peal hilisemad kuupäevad mõnikord käituvad nad veidralt: püüavad pensionile jääda, tehes pikki jalutuskäike looduses või sukelduvad pea ees õmblemisse ja kaasavara valmistamisse. Tegelikult on väga oluline kuulata ennast, oma keha ja siis ei häiri rasedusaegne depressioon. Kuluta kallist aega enne lapse sündi iseendale, peale lapse sündi sul sellist luksust enam ei ole.

Depressioon raseduse viimastel nädalatel

Tihti avastatakse rasedusaegne depressioon raseduse viimastel nädalatel. Kõht saavutab maksimumsuuruse, mis segab korralikku puhkamist, ka väsimus saavutab haripunkti ja naine ihkab rasedusest kiiret paranemist. Tihti ajendavad ärritust küsimused väljastpoolt: keda oodatakse, millal sünnitada jne.

Teadlaste sõnul ei põhjusta depressioon raseduse viimastel nädalatel lapseootel emale erilist kahju, kuid see mõjutab negatiivselt lapse edasist elu. Stress, mida beebi emakasisese arengu käigus tunneb, kujundab teatud hoiaku ja oskuse pärast sündi keeruliste olukordadega iseseisvalt toime tulla. On tõendeid, et sellistel lastel on raskustega raskem kohaneda, nad ei tea, kuidas eluraskustega toime tulla, arenevad halvemini ja jäävad eakaaslastest maha.

Sünnituse eelõhtul peaksid naised meeles pidama, et sünnitus ja kohanemisperiood kulgevad seda kergemini ja kiiremini, seda rahulikum, tasakaalukam, füüsiliselt ja vaimselt valmis on lapseootel ema. Seetõttu ärge raisake oma jõudu ja energiat negatiivselt emotsionaliseerimisele, vaid tehke midagi, mis teile tõeliselt rõõmu pakub, sest kauaoodatud kohtumist pole kaua oodata.

depressioon 9. raseduskuul

Rasedus ei ole pidev eufooria ja pidustustunne, mis venib üheksaks kuuks, vaid ka aeg, mil tekivad uued, sageli ebameeldivad mõtted ja emotsioonid. Psühholoogid soovitavad minna rasedus- ja sünnituspuhkusele õigeaegselt ja mitte töötada enne kontraktsioonide algust. Loomulikult aitab harjumuspärane eluviis naisel suurejooneliste elumuutuste realiseerimist edasi lükata. Lemmiktöö, kolleegid, vajaduse- ja tähtsustunne kaitsevad raseduse ajal depressiooni eest vaid ajutiselt. Kõik toimetused peale lapse sündi langevad ikka teie õlgadele, parem oleks end eelnevalt vaimselt ette valmistada, vältides lumepalliefekti.

9. raseduskuu depressioon võib areneda raevuhooks, kui sellega ei tegeleta selle ajal. Närvilisus süveneb raskest kõhust, enda kohmakusest, magamine (lämbumine piinab) ja söömine (tekivad kõrvetised) muutub võimatuks. Iga pisiasi tekitab lapseootel emas ärevust ning häirivad mõtted sünnitusest, tema tervisest ja beebist ajavad üle pea. Loomulikult on sel perioodil raske olla valmis kõikideks muutusteks. Peate teadma, et muretsemine on okei. Peaaegu iga üheksanda kuu rase naine märgib, kui aeglaselt ja valusalt aeg venib. Erikursused rasedatele, jalutuskäigud, pildistamised ja muu aitavad ootusega toime tulla.

Depressioon pärast raseduse katkemist

Külmutatud rasedus on tragöödia, mis mõjutab naise füüsilist ja vaimset seisundit. Pärast viljastumist käivitas keha vajalikud füsioloogilised mehhanismid, et valmistada naine ette lapse kandmiseks ja sünnitamiseks. Erinevatel asjaoludel embrüo areng peatub ja see eemaldatakse kirurgiliselt, mis toob kaasa "programmi ebaõnnestumise". Lapse kaotus muutub tõeliseks katastroofiks, milles naine süüdistab ennast. Sünged mõtted, valu, arusaamatus, viha, meeleheide ja eemalejäämine ajavad hulluks, võivad viia enesetapukatseteni.

Depressioon pärast raseduse katkemist naisel nõuab lähedaste kohustuslikku tähelepanu ja mõnikord ka psühholoogilist abi. Esiteks lõpetage enda süüdistamine. Te ei saa mõjutada lapse arengut emakas. Teiseks, ära hoia oma emotsioone tagasi. Kui pisarad tulevad, nuta. Kolmandaks vajate aega vaimseks, energeetiliseks ja füüsiliseks taastumiseks. Keskmiselt võtab taastusravi aega 3 kuni 12 kuud. Neljandaks läbige täiendavad uuringud. See suurendab teie usaldust soodsa tulemuse suhtes tulevikus.

Raseduseaegset depressiooni, mis lõpeb loote tuhmumisega, iseloomustab eluhuvi kadumine, mil naine ei ole enam õnnelik ning valu ja igatsus tugevnevad iga päevaga. Sel juhul ei tohiks psühholoogi visiiti edasi lükata. Spetsialist määrab lõõgastava programmi, hüpnoosi, soovitab joogateraapia või nõelravi kursusi.

Depressiooni diagnoosimine raseduse ajal

Raseduseaegset depressiooni diagnoositakse sümptomite põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja kahte peamist tingimust:

pessimistlikud meeleolud või depressioon kestab terve päeva vähemalt kaks nädalat peaaegu iga päev;
huvi või naudingu puudumine sarnase kestusega igapäevaste tegevuste vastu.

Lisatingimused on järgmised:

unehäired;
söögiisu vähenemine või suurenemine;
energia ammendumine või krooniline väsimus;
psühhomotoorse agitatsiooni või letargia seisund;
liigne süü- või eneseväärtustuse tunne;
vähenenud keskendumisvõime, võimetus teha otsuseid, võime mõista, mis ümberringi toimub;
enesetapukalduvused, surmamõtted.

Depressiooni diagnoosimine raseduse ajal hõlmab erinevaid teste, uuringuid ja instrumentaalseid meetodeid. Esmasel konsultatsioonil määrab psühholoog depressiooni olemuse (keskmine/raske vorm), kasutades hindamisskaalasid – Hamilton, Beck, Hospital Anxiety Scale. Täielik uuring hõlmab vereanalüüsi, et tuvastada depressiooni eelsoodumuse geneetilised markerid ja spetsiifilised käivitajad, mis provotseerivad patoloogilise mehhanismi käivitamist. Teadlased on kindlad, et geneetiline sõeluuring võimaldab rasedate naiste haigust varases staadiumis kindlaks teha.

Depressiooni ravi raseduse ajal

Raseduseaegne depressioon eeldab kohustuslikku saatekirja psühholoogi või psühhoterapeudi juurde, kes määrab haiguse keerukuse ja määrab vajaliku teraapia. Kerge ja mõõdukas staadium on allutatud ravile hüpnoosiga või individuaalse/grupipsühhosotsiaalse lähenemisega, s.t. hirmude, kahtluste väljatöötamine pädeva spetsialisti juhendamisel. Psühhoteraapia jaguneb kognitiiv-käitumuslikuks ja interpersonaalseks, mille käigus rasedad vabanevad emotsionaalsetest häiretest ilma ravimeid kasutamata, omandades ratsionaal-positiivse mõtlemise oskusi.

Uusimate meetodite hulgas on rasedusaegse depressiooni ravi ereda hommikuvalgusega koos oomega-3 rasvhapete paralleelse tarbimisega. Mitmed uuringud annavad andmeid sellise ravi efektiivsuse ja ohutuse kohta. Valgusteraapia jaoks on olemas isegi spetsiaalsed seadmed, mis jäljendavad päikesevalgust.

Seoses farmakoloogiliste ravimite kasutamisega rasedate emade psüühikahäirete ravis on antidepressandid ette nähtud järgmistel juhtudel:

naine kannatas enne viljastumist raske depressiooni all ja pärast raseduse algust pilt halvenes;
haigus kulgeb sagedaste ägenemistega;
stabiilset remissiooni on raske saavutada;
depressioon on asümptomaatiline.

Loomulikult on parem depressiooni tunnustest vabaneda juba ammu enne viljastumist, kuna kõik kaasaegsed psühhotroopsed ravimid kipuvad tungima läbi platsentaarbarjääri looteveesse. Juhtiv ravimid võitluses sünnieelse depressiooni vastu on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid - venlafaksiin, sertraliin, paroksetiin, fluoksetiin, tsitalopraam. Uimastite võtmise risk on seotud lapse südamehaiguste, nabasongi ja kraniosünostoosi tekke võimalusega, mistõttu on need ained ette nähtud olukordades, kus kasu emale on vaieldamatult suurem kui risk lootele. Emadel, kes võtsid tiinuse ajal antidepressante, sünnivad lapsed selliste probleemidega nagu: kõhulahtisus, maotalitluse vähenemine, värisemine, südame löögisageduse tõus, hingamispuudulikkus jne.

Ravimite annus valitakse individuaalselt ja see võib olla:

"Sertraliin" - ühekordne päevane annus 50 kuni 200 mg. Kursus on 2-3 nädalat;
"venlafaksiin" - minimaalne annus 75 mg kaks korda päevas. Kui ravitoimet ei saavutata mõne nädala jooksul, suureneb aine kogus 150-375 mg-ni päevas;
"paroksetiin" - sõltuvalt haiguse tõsidusest on soovitatav võtta 10 kuni 60 mg päevas. Ravi kestus varieerub 2 kuni 3 nädalat koos võimaliku algannuse suurendamisega;
"fluoksetiin" - esialgu 20 mg päevas (maksimaalne annus - 80 mg) 3-4 nädala jooksul;
"Citalopram" - 10 kuni 60 mg päevas. Ravikuur ulatub 6 kuuni.

Raseduse ajal depressiooni farmakoloogilistel ravimitel on muljetavaldav kõrvaltoimete loetelu, sealhulgas:

seedefunktsiooni rikkumine (kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, hepatiit jne);
kesknärvisüsteemi talitlushäired (hallutsinatsioonid, unisus, paanikahood, krambid jne);
allergilised ilmingud;
hingamisprobleemid (nohu, õhupuudus, köha jne);
kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumine (näiteks tahhükardia, rõhu tõus);
sagedane urineerimine.

Maksapuudulikkuse, südame- ja neeruhaigustega patsientidele kehtivad farmakoloogiliste ainete kasutamise erijuhised. Arst määrab ravimi välja ja kontrollib selle toimet, võttes arvesse enesetapukatsete võimalust, mille tõenäosus võib ravimite kasutamisel suureneda. Annuse suurendamine ja vähendamine toimub sujuvalt ja ka puhtalt kokkuleppel raviarstiga.

Depressiooni ravi raske raseduse ajal on igal ajal võimalik elektrokonvulsiivse ravi abil. Meetod põhineb stressihormoonide allasurumisel krampide esilekutsumisega. Alternatiivina ravimitega kokkupuutele kasutatakse ka nõelravi, mida iseloomustab minimaalne kõrvalmõju. Töö nõelravi punktidega psüühikahäiretega võitlemiseks võtab aega 4–8 nädalat.

Häid tulemusi depressiooni ravis raseduse ajal harjutus. Treeningu intensiivsus oleneb haiguse tõsidusest ja günekoloogi individuaalsetest ettekirjutustest. Ja maksimaalne efekt mida täheldati jõusaali külastamisel, mitte iseseisvalt kodus kompleksi uuringut. Naine saab valida endale sobivaima välimuse kehaline aktiivsus, soovitatud on jooga, ujumine, aeroobika, pilates.

Selgub, et rasedusaegset depressiooni ravitakse taimsete antidepressantidega. Kõige populaarsem ja tõhusam vahend kergete või mõõdukate häirete ravis on naistepuna. Taim ei kahjusta, kui naisel puudub individuaalne talumatus. Taimsete toorainete tarbimine tuleb kokku leppida günekoloogi ja psühhoterapeudiga. Lapseootel emad peaksid olema ettevaatlikud, sest naistepuna ei sobi kokku farmakoloogiliste antidepressantide, tsüklosporiinide jt. ravimid. Kvaliteetse ja keskkonnasõbraliku toote valimise küsimus jääb lahtiseks, seega ostke naistepuna ürti usaldusväärsetelt ravimtaimedelt või fütoapteekidest. Soovitatav annus on 300 mg infusiooni kuni kolm korda päevas. Puljongi valmistamiseks on vaja klaasi keeva vett ja 2 spl kuiva toorainet, mis peab vastu pool tundi veevannis.

Depressiooni ennetamine raseduse ajal

Raseduse seisund nõuab ennekõike lähedaste ja armastava abikaasa emotsionaalset tuge. Eksperdid on tõestanud, et rasedusaegne depressioon tekib neil naistel, keda peres sageli kritiseeritakse ja kes seisavad silmitsi arusaamatuste seinaga. Lapseootel ema jaoks on oluline, et tema hirme ja kogemusi võtaksid kuulda kõige lähedasemad inimesed, kes aitaksid tunda positiivseid emotsioone ja tagastada elurõõmu.

Depressiooni ennetamine raseduse ajal hõlmab:

hea puhkus;
tervislik uni;
õige, ratsionaalne toitumine, rikastatud vitamiinide ja taimsete kiududega;
põnevad, kasulikud tegevused, mis toovad lapseootel emale maksimaalset õnne ja rahulolu;
igapäevased jalutuskäigud;
mõõdukas füüsiline aktiivsus;
kohustuslik hoolitsemine oma välimuse eest;
oskus keskenduda positiivsetele mõtetele ja oma harmoonilise reaalsuse kujunemisele, oskus lülituda kiiresti üle optimistlikule meeleolule;
vajadus õigeaegselt rasedus- ja sünnituspuhkusele minna;
suhtlemine mõttekaaslastega (näiteks sünnituseks ettevalmistuskursustel käimine);
õigeaegne pöördumine psühholoogi/psühhoterapeudi poole.

Rasvased polüküllastumata happed: dokosaheksaeen (DHA / DHA), eikosapentaeen (EPA / EPA) ja oomega-3, mida leidub rasvases kalas, aitavad vältida depressiooni. Lisaks DHA taimset päritolu, ja EPA - loom. Lisaks stressi vähendamisele avaldavad happed soodsat mõju südame-veresoonkonna aktiivsusele, hoides ära mitmeid südamehaigusi.

Lapseootel emadel on oluline mõista, et rasedusaegne depressioon on tavaline probleem. Oluline on leppida oma depressiivse seisundiga, loobuda süütundest ja vajadusel pöörduda õigeaegselt eriabi poole.

Raseduseaegne depressioon on muutumas üha tavalisemaks haiguseks. Kuidas tulla toime depressiooniga kogu perioodi jooksul, viimastel nädalatel ja sünnitusjärgses seisundis, ootab teid selles artiklis kuueastmeline skeem ja palju muud...

Vanas Jaapani multikas "Taro - draakoni poeg" piinas vaene rase naine end süütundega, sest sõi ära kaks väikest kala ("õgis" ära küla, mille elanikel nendest kaladest nuusutamiseks ei jätkuks) , ja muutus draakoniks. Kõik läks hullemaks...

Tere, sõbrad! Ma ei saa kindlalt öelda, kuidas vanade sajandite daamid oma positsiooni tajusid, kuid tänapäeval on depressioon praktiliselt norm. Miks? Põhjuseid on palju, alates kehvast ökoloogiast kuni tänapäevase elurütmini. Kuid lapseootus peaks olema iga inimese elus üks õnnelikumaid hetki. Mõelgem välja, milline negatiivsus meid häirib ja kuidas sellega toime tulla.

Kas ta hiilib märkamatult ringi?

Ei! Isegi kui teistele tundub, et positsioonil olev naine “keerab end üles” või “ta ei tea, mida ta tahab”, on tema sündroomil konkreetsed põhjused, mida on palja silmaga näha. Kui sa tahad. Ja kui te ei soovi, ei pane te isegi meetrisuuruste punaste tähtedega kirja.

Esiteks ei tohiks raseda naise depressiooni vaadata ühekülgselt. Isiklikud iseloomuomadused ja eelsoodumus loevad, kuid mitte radikaalselt. On selge, et kui lapseootel emal on kalduvus mingil põhjusel paanikasse sattuda, satub ta kiiresti depressiooni. Kuigi on ka vastupidiseid näiteid, kui rasedus paneb närvilise ja ebakindla naise rahunema, tasakaalu saavutama ja oma tähtsust mõistma.

Üheksa kuud on lühike aeg vähem kui aasta, ja selle aja jooksul peab ühes kehas tekkima ja kasvama teine keha.

Leebemad nõustajad räägivad, kuidas ennast aidata – nad pakuvad välja meelelahutuse leidmise, jalutama asumise, äri, mille jaoks pole kunagi piisavalt aega olnud, külastavad, juuksurisse, ostavad uue kleidi.

Kõige arusaadavamaks peetakse masendust foorumi püsikunde hilisemates staadiumides, sest lisakoormus ja sünnituse lähenemine muudavad ema veelgi haavatavamaks. Kuid mitte vähem oluline pole leida viise, kuidas toime tulla nii teisel trimestril kui ka varajases staadiumis.

Positiivsed emotsioonid on kogu perioodi jooksul väga olulised, kuid neid ei ravita tõenäoliselt, kui kodus ootab kalk, tähelepanematu keskkond, mis tahab ainult üht: et sa komistaksid, mitte ei tooks neid oma kapriisidega kaasa.

Kas saab olla midagi ilusamat kui uue elu sünd? naise keha väga peenelt häälestatuna võib rase naine alateadlikult tunda, et teda ümbritsevad inimesed on täis näiteks rahalisi hirme ega ole õnnelikud, vaid mõtlevad endamisi: "Äkki muutub see laps koormaks?"

Ka emme tunneb, mis tema valusa seisundiga kõiki tüütab. Lapse kandmine on tõsine psühho-füüsiline seisund. Kõige tähtsam, mida kõik läheduses viibijad vajavad, on kannatlikkus, taktitunne ja tähelepanu.

Iga emane looduses kaitseb oma järglasi instinktiivselt. Kui ta kannab endas poegi, muutub ta eriti tundlikuks, reageerib vähimatele ohumärkidele. Inimene on sama loom ja suudab nagu nemadki alateadvuse tasandil ohtu tajuda. Kui normaalses olekus abikaasa (tütar, minia) suudab mitte märgata kellegi rahulolematust - rase naine, siis märkab ta kindlasti kõike või kujutab ette.

Teie ümber olevad peaksid meeles pidama, et emakas olev laps on kehale tohutu lisakoormus: füüsiline, hormonaalne ja psühholoogiline. Pole midagi rumalamat, kui öelda: "Võtke end kokku" või "Ole kannatlik, kõik saab korda." Probleemist ei saa üle astuda, see tuleb lahendada. Igasugune kõrvalekalle psühholoogilisest tasakaalust nõuab abi.

Tegevuskava

Kui teid raseduse ajal ikka tabab depressioon, siis me võitleme sellega – kollektiivselt. Parem nii:

Vii oma abikaasa arsti juurde, lase tal hinnata tema seisundit, rahustada, selgitada, et hirme pole, laps areneb normaalselt ja närvidele soovitab rahustavaid teesid või muud sama ohutut.

Püüdke mõista, et laps ei saa olla soovimatu, isegi kui ta on teine, kolmas või kümnes. Nad ei tahtnud teda - neid oleks pidanud paremini kaitsma, kuid nüüd pole tagasiteed, armastus.

Veenda oma abikaasat, et last ihaldatakse ja armastatakse, nagu tedagi.

Õpetage end mitte tüütama, isegi kui autokoolituse kaudu (see on ainult 9 kuud ja see võib minna kiiremini, kui käitute õigesti).

Pöörake rasedale rohkem tähelepanu, et ta ei tunneks end hüljatuna.

Tulevane ema ise peaks tõesti tegema midagi, mis talle meeldib, rohkem lõõgastuma, vitamiine jooma ja värskes õhus jalutama (ka ujumine ei tee haiget). Ja eriti hea on, kui need tegevused ja jalutuskäigud tehakse koos abikaasaga.