Якщо у дитини 3 місяці запор. Запори у дітей. Часто потрібна допомога

В цій статті:

Практично всі молоді батьки стикалися з проблемою, рідкісного випорожнення у немовляти або його відсутності. Запор у немовляти може викликати у деяких молодих мам труднощі та страх. Практично на всіх форумах можна побачити питання: «Якщо запор у немовляти що робити, щоб правильно вирішити існуючу проблему. Як допомогти 2 або 3 місячному малюку?».

Багато батьків хочуть позбавити своє улюблене чадо будь-яких мук, тому ця проблема досить актуальна.

Використання народних засобів педіатри не рекомендують, тому що вважають, що така допомога може сильно нашкодити здоров'ю маленького чоловічка. Були випадки, коли після лікування народними засобами у немовлят з'являвся геморой та інші неприємні наслідки. Однак деякі молоді батьки купують в аптеках гліцеринові свічки, застосовують різноманітні клізми та газовідвідні трубочки, при цьому навіть не думають чому виник запор і чому немовля не какає.

Що являє собою запор у новонародженого?

Запор - це досить поширене явище, яке іноді зустрічається у новонароджених дітей. Якщо протягом 3 днів спостерігається рідкісне випорожнення у немовляти, він не какає або з'явилися певні труднощі під час випорожнення кишечника, тоді можна бити на сполох. Стілець залежить від кількості харчування та віку кожного маленького чоловічка.

Наприклад, якщо у 2 - 3 місячної дитини спостерігається запор, але при цьому він їсть виключно грудне молоко, і какає від одного, 2 і до декількох разів протягом дня. Все залежить від кількості прийомів їжі та її обсягів. Але такий варіант можна по праву назвати ідеальним і у маленьких новонароджених дітей віком до 2-3 місяців трапляється він досить рідко.

Крихітка, який харчується спеціально адаптованою сумішшю, має деякі труднощі з дефекаціями і какає всього один раз на день. Що стосується консистенції, то вона відрізняється від тієї, яка спостерігається у немовляти на грудному вигодовуванні. Кал твердий і має неприємний характерний запах.

Щоб визначити, що у 2 чи 3 місяці з'явився запор у немовляти, необхідно проаналізувати картину за кілька днів. Може він у якийсь день випив менше молока чи більше спав. Не потрібно відразу бити на сполох і ставити різноманітні клізми та трубочки. Нормальний стілець у 2-3 місячної дитини повинен мати консистенцію м'якої кашки, а тверде випорожнення - це явний запор.

Щоб допомогти при запорі немовляти необхідно дати йому чорнослив, гарбуз або буряк у спеціально приготовленому вигляді. Але такі продукти можна давати дитині лише після шести місяців, коли введено прикорм. Ці кошти сьогодні радять застосовувати багато педіатри та фахівці, тому що вони максимально стимулюють діяльність кишечника, сприяють розм'якшенню калових мас.

Чорнослив і гарбуз містить у собі велику кількість волокон харчової клітковини. У цих продуктах харчування є всі необхідні натуральні сполуки, які здатні стимулювати моторику гладкої мускулатури травного тракту. Завдяки чому можна впоратися із запором у немовляти.

Як тільки дитині виповниться півроку проблеми зі стільцем будуть поступово йти, тому що до цього періоду вже можна вводити прикорм і кишечник починає нормально працювати. Запори у немовляти, якщо він знаходиться тільки на грудному вигодовуванні, спостерігається досить рідко. Він випорожнюється кілька разів протягом дня, і стілець не має ніяких неприємних запахів.

Дитячі педіатри стверджують, що нормою вважаються сирні вкраплення у новонароджених, тобто в загальній масі можна побачити невеликі грудочки. Це свідчить про те, що частина материнського грудного молока не перетравилася.

Причини запорів у немовлят

Нижче наведено основні причини виникнення труднощів під час випорожнення кишечника у новонароджених:

  1. Досить різкий та несподіваний перехід від грудного вигодовування на спеціально адаптовані суміші;
  2. Різка зміна звичної суміші на іншу марку та виробника, а також зміна номера за віком;
  3. Будь-яке порушення дієти мами, що годує, або вживання певного продукту. Часто можна зіткнутися з таким явищем, як запор у новонародженого через неправильне харчування;
  4. Нестача грудного молока може стати первинною причиною появи голодної запору у новонародженого. У цьому випадку вся отримана їжа не засвоюється в повному обсязі і дитині нема чим ходити в туалет. Щоб уникнути такого явища необхідно ретельно стежити за збільшенням ваги за тиждень;
  5. Повна або часткова відсутність м'язового тонусу у прямій кишці. Для огляду та усунення причини необхідна консультація невролога;
  6. Лактозна недостатність;
  7. Простудне або інфекційне захворювання, яке також значною мірою може впливати на запори у немовляти;
  8. Нестача води. Якщо малюк харчується штучними сумішами, він обов'язково повинен випивати певну кількість води протягом дня. Щоб максимально точно визначити добову норму необхідно враховувати вік та вагу;
  9. Неправильне запровадження основного прикорму. Якщо молода мама вирішила ввести прикорм і не дотримувалася встановлених норм, а також термінів, то запор у немовляти може з'явитися в 95% випадків;
  10. Алергія на коров'ячий білок. Як показує статистика, це досить поширена причина запорів у новонароджених і проблем зі стільцем. Якщо говорити про новонароджених дітей штучних, то неправильно підібрана суміш, яка містить коров'ячий білок, провокує появу проблеми. Впоратися з нею можна, але потрібно давати 1 - 2 місячній дитині правильну суміш, яка ідеально підходитиме.

Лікування запору у немовлят

Щоб отримати найбільш точну інформацію про те, як допомогти немовляті при запорі та зрозуміти чому він не какає, необхідно визначити його початкову причину появи. Інакше лікування не дасть очікуваного результату і всі старання будуть невиправдані. Займатися причиною має лише кваліфікований педіатр – сімейний лікар. Займатися такими справами самостійно чи довіряти родичам не варто. Тільки після повного огляду та винесення вердикту лікарем можна використовувати призначене лікування.

Лікування запорів у немовлят може не знадобитися, якщо у нього відсутні випорожнення протягом одного дня, але при цьому загальне самопочуття дитини нормальне. Молодим батькам необхідно запастись терпінням та почекати деякий час. Бувають випадки, коли організм малюка може, сповільнено працювати через нерегулярний прийом материнського молока.

Як показує практика, практично всі проблеми з випорожненням можуть зникнути самі по собі у віці близько 3 місяців. Тільки серйозні запори у немовлят віком 2-3 місяці вимагають лікування лікарськими препаратами.

Заходи екстреного випадку:

  • Насамперед можна зробити спеціальний масаж, який покаже дитячий педіатр;
  • Вправа для дитини під назвою «велосипед» стане відмінним засобом для стимуляції кишечника;
  • Прийняття теплої ванни мами та малюка;
  • Під час виникнення проблеми або перед годуванням можна на кілька хвилин покласти дитину на животик;
  • Використання гліцеринової свічки. Їх сьогодні продають в аптеках без рецепта та призначення. Але займатися самолікуванням все ж не варто.
  • Клізма. Такий спосіб використовується тільки в крайніх та досить важких випадках. Щоб приготувати клізму, необхідно скористатися м'якою спринцівкою або неміцним настоєм сушених квітів ромашки. Для малюка потрібно всього лише 30 мл. розведеної рідини.

Іноді батьки стикаються із проблемою анатомічної непрохідності у кишечнику. Такий діагноз може поставити лише лікар, який призначить ефективне лікування.

Профілактика запору у немовляти

Щоб вчасно попередити запор у немовляти можна періодично масажувати животик і підгинати до нього ніжки. Така вправа допоможе стимулювати правильну діяльність кишківника.

Якщо дитині виповнилося 4-5 місяців, тоді можна приготувати пюре з чорносливу.

Кожна мати повинна стежити за споживанням рідини чада протягом дня, крім суміші або грудного молока. Немовляті не рекомендується давати кип'ячену воду, тому що в ній не містяться всі необхідні мінеральні речовини. Багато педіатрів рекомендують купувати в аптеках спеціальну дитячу воду.

Запори у дитини– це утруднене чи систематично недостатнє спорожнення кишечника. Кожна дитина має свої індивідуальні особливості, які необхідно враховувати батькам, щоб не впадати в паніку і не вдаватися до різних засобів стимуляції акта дефекації.

Батькам слід пам'ятати: у дітей грудного віку, які перебувають на природному вигодовуванні, нормальним вважається відсутність випорожнень до 3 діб, у дітей на штучному вигодовуванні – до 2 діб – у тому випадку, якщо при цьому поведінка та стан дитини не порушено. Така дитина веде себе як завжди: у неї нормальний апетит, вона активна, у неї відходять гази, немає температури або будь-яких інших ознак хвороби. Мамі такої дитини не слід хапатися за клізму або застосовувати інші методи з метою домогтися неодмінного випорожнення кишечника щодня. Разом з тим, будь-яке порушення загального стану малюка, коли разом із затримкою випорожнення у нього з'являються блювання, млявість, сонливість, відсутність або зниження апетиту, температура, а також затримка відходження газів, вимагають негайного звернення до лікаря та надання допомоги.

Запори у дітей: норма та патологія

Особливістю грудного віку є те, що характер калу та кількість актів дефекації визначаються характером вигодовування.

При штучному вигодовуванні кал дитини від світло-жовтого до світло-коричневого кольору, його консистенція густіша, запах може бути неприємним. Кількість випорожнень до півроку 3-4 десь у день, після 6 місяців – 1–2 десь у день. При цьому слід знати, що штучне харчування є ризиком щодо виникнення запору у дитини.

На думку ряду фізіологів, це пов'язано з тим, що переведення дитини на харчування молочними сумішами призводить до передчасного дозрівання секреторного апарату, а потім до виснаження його можливостей із перетравлення та засвоєння їжі, що, у свою чергу, схиляє до запорів.

Якщо мама годує дитину своїм молоком, то кал малюка має золотаво-жовтий колір, вид рідкуватої сметани та кислуватий запах. Число випорожнень у дітей, як правило (але не завжди), – до 5–7 разів на день у першому півріччі, після півроку – до 2–3 разів.

Але при цьому не слід забувати, що запор у дитиниє нерідким явищем у грудному віці: за даними педіатрів, на них страждає від 10 до 25% дітей. Коли ж батькам треба насторожитися і припустити, що у малюка справді проблеми зі стільцем?

Непрямими ознаками запору у дитини 3 місяцівє не так рідкісне випорожнення кишечника, скільки в першу чергу зміна поведінки, пов'язана з відходженням калу: підвищений занепокоєння перед дефекацією і під час неї, сильне напруження, сильний плач. Має значення і характер випорожнення: у дітей до 6 місяців ознакою запору слід вважати щільний, оформлений стілець, іноді в такому стільці можуть бути прожилки крові. Поряд з цим для хронічної запору характерний розвиток та інших проявів у вигляді анемії (зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну в крові), зниженого збільшення маси тіла, алергічних уражень шкіри та слизових оболонок, сухості шкіри та слизових.

Чинниками ризику у виникненні запору у дитини 3 місяцівє штучне вигодовування, недоношеність, ураження ЦНС (центральної нервової системи) та дисбактеріоз (стан, при якому змінюється нормальний склад бактерій, що заселяють кишечник).

Види запорів

Гострим запором у дитинивважається відсутність дефекації протягом кількох діб. Він розвивається при непрохідності товстої кишки, викликаної різними причинами (у дітей грудного віку найчастіше це інвагінація – впровадження однієї частини кишки в іншу, що викликає закупорювання просвіту кишечника та порушення кровообігу самої кишки). Причини інвагінації – внутрішньоутробні аномалії розвитку кишечника у дитини, перегодовування малюка, раннє введення прикорму (за рахунок незрілості ферментативної системи, що розщеплює їжу), кишкові інфекції. Цей стан розвивається частіше у дітей від 3 місяцівдо 1 року, на них нерідко страждають вгодовані діти. Така дитина серед повного добробуту раптом різко стає неспокійною, плаче, цурається їжі. Напад занепокоєння закінчується так само раптово, як і починається, але через короткий проміжок часу (3-5 хвилин) повторюється знову. З'являється одно-або дворазове блювання з домішкою жовчі зеленого кольору, кал може виділятися один або два рази з домішкою крові. Пізніше стілець припиняється, та якщо з прямої кишки виділяються яскраві кров'янисті виділення (вони виникають найчастіше через 5–6 годин після початку перших нападів болю). При цьому живіт у малюка м'який. Температура найчастіше нормальна. Дитина може непритомніти. Природно, що при появі подібних симптомів батьків турбуватиме не стільки наявність випорожнень, скільки сильні напади болю, блювання та кров'яні виділення у дитини, і вони не сповільнять викликати «швидку допомогу».

Хронічний запор у ребекарозвивається поступово. Такий діагноз ставлять, коли він спостерігається у дитини понад 3 місяці. Слід пам'ятати, що запор сам собою не є захворюванням. Найчастіше це лише прояв будь-якого стану чи хвороби в дитини, тому необхідно лікувати не сам запор, яке причину. А це вимагатиме зусиль та уваги, як з боку лікаря, так і з боку батьків.

Причини запору у дітей

Запор у дітейможе бути викликаний такими причинами:

Аліментарні- неправильна дієта, недостатня кількість їжі або води раціоні дитини, а також постійне перегрівання малюка. Подібні причини призводять до зменшення обсягу калових мас у кишечнику, втрати води (а до складу калу входить і вода), і до порушення складу кишкової мікрофлори. У дітей першого року життя, які перебувають на змішаному чи штучному вигодовуванні, подібні запори трапляються набагато частіше, ніж у дітей, які отримують лише грудне молоко.

Аномалії розвитку кишечника. Для новонароджених особливо актуальною є хвороба Гіршпрунга. В основі цього захворювання лежить порушення іннервації товстої кишки, її перистальтика (рухова функція кишечника) порушена, товста кишка стає вимкненою з роботи. В результаті у вищележачих відділах кишки накопичується кишковий вміст, який у занедбаних випадках викликає розтягнення кишківника. Якщо в дитини вражена лише коротка частина кишки, то запори формуються поступово і можуть вимагати хірургічного втручання тривалий час. Якщо ж уражений довший відділ товстого кишечника, то запор у дитини супроводжується важким станом і потрібне негайне хірургічне втручання.

Інфекційні захворювання. Перенесені у перші місяці життя кишкові інфекції можуть спричинити загибель нервових клітин у товстому кишечнику, що, своєю чергою, призводить до порушення моторної (рухової) функції кишечника. А це стає причиною затримки акту дефекації, скупчення калових мас у кишечнику та розвитку запору.

Різні запальні процеси в кишечнику або хвороби судин (васкуліти). Такі запори також розвиваються через ураження нервових сплетень та чутливих клітин у кишковій стінці.

Поразка ЦНС. Запоричасто зустрічаються у дітей із синдромом дитячого церебрального паралічу, а також у малюків, чиє народження було пов'язане з різними ускладненнями під час пологів. Крім запору у таких дітей можуть спостерігатися різні порушення акта ковтання, відрижка, блювання.

Ендокринні порушення(Гіпотиреоз - недостатність функції щитовидної залози, цукровий діабет і т. д.). За таких захворювань запор не є рідкістю. Наприклад, при гіпотиреозі уповільнено просування вмісту кишечника. При дисфункції паращитовидних залоз запор виникає через порушення мінерального обміну речовин. Запор у дитиниз цукровим діабетом може бути наслідком ушкодження нервових сплетень кишківника чи зневоднення організму дитини.

Прийом деяких ліків. Перед тим, як давати дитині будь-який препарат, призначений лікарем, уважно ознайомтеся з інструкцією. Наприклад, препарати заліза, які призначають при анемії, можуть спричиняти запор. Уникнути його допоможе суворе дотримання правил прийому препарату. Медикаментозний запор у дитиниє наслідком прийому та інших препаратів, серед яких найбільше значення мають нестероїдні протизапальні засоби, нейролептики, сорбенти. На особливу увагу заслуговують запори, які розвиваються внаслідок безконтрольного та/або тривалого застосування антибіотиків. В даному випадку затримка випорожнень є наслідком дисбактеріозу кишечника.

Таким чином, існує багато причин, які можуть викликати запор у дитини. Тому, займаючись лише лікуванням запору, можна пропустити причину, що його викликала. Саме тому виникнення запору у дитини є показанням для звернення до лікаря.

Якщо у дитини запор

Якщо дитина тужиться, червоніє, плаче, коли ви торкаєтеся його живота, – це прохання про допомогу. Чим же можна допомогти малюкові при запорі?

Запропонуйте дитині бутильовану воду (некип'ячену, негазовану). Зручно напувати малюка зі звичайного стерильного шприца (без голки), можна дати йому воду з чайної ложечки. Навіть невелика кількість рідини, що потрапила в кишечник, сприятиме пом'якшенню випорожнень і стимулюватиме вихід калу.

Зробіть дитині масажживотика. Масаж починайте робити одразу після пиття. Вимийте та розітріть руки, щоб вони були теплими. У боротьбі із запором масаж живота треба робити регулярно: відразу після пробудження, а потім кілька разів протягом дня перед годуванням або не раніше ніж через годину після годування. Масаж виконують у положенні малюка, лежачи на спині. Будь-які рухи робляться без сильного натиску. Кожна вправа виконується протягом 1-2 хвилин, у дітей після півроку час масажу можна подовжити. Під час масажу розмовляйте з малюком, посміхайтеся до нього. Слідкуйте за станом дитини: масаж не повинен викликати дискомфорту або приносити біль.

Долонею правої руки робимо кругові рухи за годинниковою стрілкою. Починаємо від пупка і поступово розширюємо коло від правого нижнього кута вгору до правого підребер'я, проходимо впоперек живота до лівого підребер'я і опускаємося вниз до лівого нижнього кута. Намагаємося найменше натискати на праве підребер'я (де знаходиться печінка) та ліве підребер'я (місце розташування селезінки).

Обхопивши поперек дитини руками з двох боків, рухаємо їх назустріч один одному через бічні поверхні живота, сходячись долонями над пупком. Проводимо погладжування 1-2 хвилини.

Правою долонею починаємо погладжувати зону від пупка до лобка. Масажуємо зверху вниз 1-2 хвилини.

Проводимо масаж сигмовидної кишки (нижня частина ободової кишки, що переходить у пряму кишку). Подумки розділіть живіт дитини на чотири квадрати. Нижній лівий квадрат – місце розташування сигмовидної кишки, яка по діагоналі перетинає цей квадрат зверху донизу. Сигмоподібну кишку, особливо коли вона у заповненому стані, легко промацати у вигляді валика. Двома пальцями легенько натискаємо на область сигмовидної кишки. Масажуємо круговими рухами, не зміщуючи пальці, 2-3 хвилини. Вже через 1-2 хвилини масажу зазвичай виникає позив на дефекацію.

Гімнастика при запорі. У положенні лежачи на спині по черзі згинайте-розгинайте ніжки дитини, притискаючи їх до живота, по 6-8 разів. Можна урізноманітнити гімнастику, імітуючи їзду велосипедом. Потім притисніть обидві ніжки до живота, затримавши на кілька секунд. Випряміть ніжки. Вправу повторюють до 8 разів.

Для виконання вправ нагоді великий гімнастичний м'яч з ріжками. Поклавши дитину животиком на м'яч і давши йому вхопитися за ріжки, покатайте її на м'ячі 1-2 хвилини. Супроводжуйте вправи розмовою та піснями: малюк повинен отримувати від них задоволення.

Масаж живота та гімнастика нерідко допомагають дитині спорожнити кишечник і роблять відходження газів менш болючим.

Ванна при запорі. Якщо масаж не допомагає, малюка можна занурити в потім, вийняти його з ванни і укутати. Після цього викладаємо дитину до себе на голий живіт голим животиком або тримаємо його над тазиком або пелюшкою, притиснувши ніжки дитини до животика. Слід пам'ятати, що найбільш невигідним становищем для малюка, який страждає на коліки або закрепи, є положення на спині, оскільки в положенні лежачи на животі відбувається самомасаж кишечника дитини і тим самим покращується просування газів і вмісту кишечника.

Дитячі свічки від запору. Якщо це не допомагає і малюк продовжує плакати, йому можна ввести в пряму кишку свічку з гліцерином. Використовувати свічки регулярно, як ліки від запору, не варто: це засіб швидкої допомоги. Свічки вводяться в положенні малюка, лежачи на спині, з підігнутими до живота ніжками.

Газовідвідна трубка. Для полегшення стану малюка, що страждає на здуття живота і газами, можна використовувати газовідвідну трубочку. Вводити її в пряму кишку треба на довжину не більше 3 см (в аптеці можна придбати ректальний катетер, частина якого не перевищує 2,5 см). Катетер або газовідвідна трубка вставляються в положенні малюка, лежачи на спині або на боці з підігнутими до живота ногами. Кінчик катетера або трубки, що вводиться, необхідно рясно змастити дитячим кремом або вазеліновим маслом.

Щодо клізми, то це не такий нешкідливий для малюка захід, як прийнято вважати. Щодо доцільності та способу її застосування необхідно порадитися з педіатром.

Якщо наведені вище заходи не допомагають, слід звернутися до лікаря-педіатра, який може призначити дитині лікарські препарати. Препаратом вибору під час лікування запорів у дітейє сироп лактулози (наприклад ДЮФАЛАК), який вам порекомендує лікар. Пам'ятайте, що будь-які медикаментозні засоби хороші лише в тому випадку, якщо вони впливають на причину запору. При здутті живота та кишкових кольках малюкові додатково дають ЕСПУМІЗАН, САБ СІМПЛЕКС, ПЛАНТЕКС перед кожним годуванням.

Пам'ятайте, що запор у немовля не є захворюванням. Він лише служить сигналом у тому, що у організмі щось гаразд. І шукати причину, а також боротися із симптомами (у даному випадку у вигляді запору) має лікар.

Можливо, вам будуть цікаві статті

Через кілька місяців після появи малюка на світ, у нього виробляється режим годування, сну та процес дефекації. Але, крім цього, можуть виникнути проблеми з травленням. Запор у тримісячної дитини зустрічається у більшості дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні. Причиною цього може бути неправильний вибір молочної суміші. Рідше такі проблеми виникають у тих діток, хто харчується материнським молоком. В одноразовому випадку, коли дитина 3 місяців не какає, то мама може допомогти малюкові сама, якщо це сталося систематично, необхідно звернутися до педіатра чи гастроентеролога.

Скільки разів на день має какати малюк? У тримісячного малюка, який їсть тільки грудне молоко, калові маси мають оранжево-жовтий колір з кислуватим запахом, одноманітну структуру і має какати він 2-4 рази на добу. Але може бути рідше так, як молоко засвоюється організмом повністю, і незначна частина шлаків в кишечнику не приносить дискомфорту. При штучному вигодовуванні у дитини спорожнення кишечника відбувається не так часто, до двох разів на добу або навіть через день. Калові маси щільніші, колір блідо-жовтий і можуть бути іноді у вигляді «ковбаски».

Крім явних ознак констипації у тримісячної дитини таких, як порушення частоти процесу дефекації, іноді наявність кров'янистих прожилок можуть бути й інші:

  • сильно напружує животик перед випорожненням чи під час;
  • сильно плаче і підтискає ніжки до животика, коли какає;
  • зміна у поведінці – вередує, часто плаче, оскільки коліки у животі приносять сильний дискомфорт;
  • порушення сну;
  • іноді поганий апетит.

Хронічний запор у 3-місячної дитини може супроводжуватися такими ознаками:

  • алергічні прояви на шкірі;
  • анемія;
  • зниження надбавки у масі тіла;
  • сухість, подразнення шкіри.

Причини запорів

  • Наявність запорів багато в чому залежить від харчування самого малюка чи його матері. Недоїдання дитини якраз може спричинити те, що вона не може покакати необхідну кількість разів на добу. Виявити це можна: за допомогою зважування малюка кілька разів на день (до годування та після) або при рідкому сечовипусканні;
  • Відсутність необхідної кількості води в харчуванні, особливо у спеку року. Навіть якщо дитина на штучному вигодовуванні, їй потрібно додатково давати воду. Так, як для перетравлення суміші, багатої білком, у порівнянні з грудним молоком, необхідна велика кількість рідини.
  • Діти, яких різко перевели на штучне харчування, теж можуть погано какати, але зазвичай адаптація відбувається через 4-7 днів, і процес дефекації нормалізується. Неправильне приготування дитячої суміші або часта їх заміна також є причиною.
  • Мама, яка годує малюка своїм молоком, може спровокувати у нього запор. А саме: вживає жирну або смажену їжу, в'язкі каші, різні страви з картоплі, хурму.
  • Поява дисбактеріозу при лікуванні антибіотиками, сорбентами, нейролептиками, протизапальними ліками або препаратами, що містять залізо, провокують погану роботу кишечника.
  • Перенесені кишкові інфекції до тримісячного віку надалі порушують моторику травного тракту.

Причинами констипації можуть бути інші: хвороба Гіршрунга (вроджений дефект товстої кишки), долихосигма (розвиток сигмовидної кишки), ураження ЦНС, порушення ендокринної системи, васкуліти (хвороба судин). Тому, якщо дитина не кака регулярно, необхідно звернеться до педіатра, щоб виключити більш небезпечну хворобу.

Методи профілактики та екстрена допомога, якщо малюк не може покакати

Давайте розберемося, що робити, якщо дитина не може сходити в туалет по великому.

Метод Опис Діти на грудному молоці Діти на штучному вигодовуванні
Рясне пиття Між годуваннями потрібно давати воду по 2-3 чайні ложечки. Це сприяє пом'якшенню калових мас та стимулює безболісний процес дефекації. + +
Харчування матері Раціон мами повинен містити велику кількість продуктів, що мають послаблюючу дію (буряк, чорнослив, кисломолочні продукти, ківі, огірок, овочеві супи). А також, пити більше рідини. +
Приготування молочної суміші Суху молочну суміш необхідно розводити водою у кількості трохи більше, ніж зазначено в інструкції. +
Пиття відварів Приготувати можна відвар із сухофруктів - залити склянкою окропу 2-3 плоди кураги та чорносливу (попередньо добре помити), настояти і процідити. Давати дитині 1-2 чайні ложечки перед їжею.

Також можна напувати малюка відваром з квіток ромашки або кроповою водою.

+ +
Масаж Перед їжею або години після годування можна помасажувати животик дитини (круговими рухами руки, за годинниковою стрілкою, легенько поводити кілька хвилин). + +
Ванни Набрати у ванну теплу воду і щоб малюк полежав у ній кілька хвилин, після цього вийняти, витерти рушником і покласти на животик. + +
Дитину необхідно покласти на спинку, по черзі згинати та розгинати ніжки і при цьому притискати їх до живота (6-8 разів). Можна виконувати також вправу "велосипедик". + +
Прийом сиропу лактулози При тривалих запорах лікар може виписати сироп на основі лактулоз (Дюфалак або різні аналоги). + +

Якщо малюк в 3 місяці не може покакати самостійно і це доставляє йому болючі відчуття (сильно плаче, притискає ніжки до животика, з'являється червоний колір обличчя), то можна допомогти йому такими способами:

  • ввести в попу гліцеринову свічку;
  • скористатися аптечною мікроклізмою – Мікролакс;
  • вводити в пряму кишку газовідвідну трубку (не більше ніж 3см);
  • застосування клізми (найнебезпечніший метод так, як можна травмувати пряму кишку).

Батьки, тримісячна дитина, яка не регулярно какає або робить це за сторонньої допомоги, повинні звернутися до лікаря. Так, як затяжні запори – це ознака хвороби і що раніше її виявлять, то раніше можна її почати лікувати.

13.04.2017

Частота випорожнень у дітей у три місяці може змінюватись від кількох разів на день до одного разу на два дні. Має значення, на якому вигодовуванні знаходиться дитина – природна чи штучна. Кал у штучників більш щільний. Можливо характерний неприємний запах. Колір – від жовтого до коричневого. У малюків на ГВ стілець рідкіший, за запахом і консистенцією нагадує сметану, колір - жовтий.

Що таке запор

Запори в дітей віком першого року життя зустрічаються нерідко. Оскільки кожен організм індивідуальний, частота випорожнень може бути різною як у дорослих, так і у дітей. Хронічна затримка стільця характеризується неможливістю сходити в туалет, напруженням, болем та плачем.

Запори класифікують як органічні та функціональні. Органічні пов'язані із захворюваннями ШКТ, функціональні виникають у відсутність анатомічних проблем.

З вроджених захворювань можна назвати хворобу Гиршспрунга. У цьому рідкому захворюванні дитина народжується з недорозвиненими нервовими клітинами кишечника. Через неправильну роботу кишечника в місці ураження спостерігається постійне скорочення нервів і накопичення калових мас. Більшості дітей захворювання не загрожує, оскільки, як було сказано, трапляється досить рідко. Для лікування потрібна операція.

Не варто турбуватися, якщо:

  • дитина активна і весела,
  • їсть з апетитом,
  • живіт м'який, безболісний,
  • стілець звичайний, кашецеподібний, без змін кольору та запаху,
  • якщо дитина нормально розвивається,
  • не червоніє при напруженні.

Якщо ж, крім запору, з'явилися й інші симптоми - це привід звернутися до лікаря. Запор - це симптом неполадок та інфекцій, а не самостійне захворювання. Звернути увагу варто і на поведінку дитини, і на ознаки хвороби – нудоту, блювання, температуру, слабкість.

Причини запорів у дітей першого року життя

У 3 місяці запор може бути алергічною реакцією на молоко коров'яче. До інших причин запору відносять:

  • різкий перехід із годування груддю на харчування молочною сумішшю,
  • заміну звичної суміші дитячим харчуванням іншої марки,
  • прийом ліків,
  • інфекційні захворювання,
  • ендокринні хвороби,
  • захворювання ЦНС,
  • анатомічні особливості.

Якщо у дитини виникає запор після введення догодовування або підгодовування, варто повернутись до звичної схеми харчування.

Запори у дітей на грудному вигодовуванні

Іноді за запор у тримісячної дитини приймається нормальна, але рідкісна дефекація. На думку зарубіжних педіатрів немовлят у 3 місяці може не мати випорожнення кілька днів, іноді тиждень і довше. Це тим, що молоко матері ідеально підходить малюкові і добре засвоюється його організмом. Тому і частота випорожнень може бути мінімальною. Якщо молоко засвоюється повністю, дитині по суті нема чого виділяти з кишечника.

Запор у дитини на 3 місяці може виникнути через неправильне харчування мами. Якщо жінка отримує недостатньо клітковини та Омега-3, це позначається і на якості молока. Дитина повинна отримувати необхідну кількість корисних речовин, тому харчування мами слід урізноманітнити овочами, кашами, висівками, зеленню.

Запори у дітей на штучному вигодовуванні

Найчастіше запори не пов'язані із захворюваннями, а свідчать про нестачу в організмі малюка рідини та калію. Дитині, яку годують адаптованою сумішшю, необхідно давати воду. Найкраще очищену фільтрами або спеціальну бутильовану дитячу воду. Кип'ячена вода погана тим, що не містить мінеральних солей, у тому числі калію. Не можна дітям давати проточну воду із крана.

Нестача рідини є однією з найчастіших причин запору у 3-місячної дитини. При зневодненні знижується перистальтика, тому при жарі дитини необхідно допоювати протягом дня. Достатня кількість рідини потрібна, якщо сім'я проживає в приміщенні з сухим повітрям.

Іноді причина може бути у неправильному розведенні молочної суміші. Інструкції на пачках пишуться не дарма і їм необхідно слідувати точнісінько.

Розлад стільця у тримісячної дитини може з'явитися після раннього введення прикорму, навіть рекомендованого дитячого харчування (овочевих та фруктових пюре). Дітей до 4 місяців не рекомендують догодовувати, оскільки у малюка не до кінця сформовані кишкові ферменти в кишечнику. Через це нова їжа стає важким випробуванням для немовляти - соки та пюре не перетравлюються, малюк відчуває дискомфорт та занепокоєння.

Перша допомога при запорах


Що робити, якщо дитина має проблеми з дефекацією? Давати дитині відразу кілька проносних не варто, адже організм малюка не є полігоном для експериментів.

Якщо дитина виявляє занепокоєння, якщо вона хоче, але довго не може покакати, безпечним виходом із ситуації стане введення свічок з гліцерином або з маслом обліпихи.

Мікроклізми на кшталт Мікролаксу провокують швидке випорожнення, але можуть викликати алергічні реакції у дітей першого року життя. Водні клізми можуть вимити корисні бактерії кишківника, тому використання клізми - це крайній варіант очищення.

З проносних найбільш безпечним та ефективним у світовому медичному співтоваристві визнано сироп лактулози. Лактулоза не всмоктується стінками кишечника, а працює як осмотичний проносний, тобто затримує в кишечнику воду, позбавляючи зневоднення, а як наслідок затвердіння калових мас. Лікування необхідно розпочинати з невеликих доз препарату, оскільки лактулоза стимулює підвищене газоутворення. Можливе посилення болю, тому варто відмовитись від високих доз, навіть якщо це прописано в інструкції. Сироп починає діяти через 1-2 доби після прийому, через цей термін відновлюється перистальтика. 66,7% сироп дають двічі на день перед їдою по 2,5 мл на прийом (добова доза не більше 5 мл). Препарат вводять поступово та поступово скасовують. До добової дози прийому краще тиждень давати дитині по 1 мл ліки та спостерігати за реакцією.

Для полегшення дефекації можна торкнутися ануса малюка наконечником термометра, змащеним мінеральним маслом. Мастила можна замінити очищеним гліцерином, видавивши на анальний отвір трохи речовини - всередину препарат вводити не потрібно, необхідно лише зовнішнє подразнення. Так само, якщо мама хоче уникнути опіків слизової оболонки, від таких народних рецептів, як введення в задній прохід шматочка господарського мила потрібно відмовитися категорично. Доводи бабусь та інших старших родичок, що раніше всі лікувалися милом і все було гаразд, треба відкидати. Сучасна медицина пропонує безпечні та ефективні препарати для вирішення проблеми.

Лікарі призначають інші препарати допомоги при запорах: Смекту, Еспумізан, Лінекс, біфідумбактерін. Зазвичай їх призначають при кольках і здуття. Гліцин застосовують для нормалізації обміну речовин та зняття нервозності, оскільки причиною запору може бути порушення в роботі центральної нервової системи. Для нормального випорожнення призначають Хілак форте.

Слід пам'ятати, що постійна стимуляція призводить до того, що дитина не може самостійно випорожнюватись і їй потрібна регулярна додаткова допомога.

Профілактика запорів

Для профілактики дитині потрібно давати рідину. Це стосується дітей-штучників. Діти на ГВ не потребують допоювання до 6-місячного віку.

Щоденний масаж живота допомагає налагодити активність кишківника. Зробіть теплими руками масаж живота за годинниковою стрілкою, виконайте гімнастику на згинання ніжок: спочатку притискайте зігнуті ноги до живота, потім розпрямляйте.

Після масажу добре викласти малюка на живіт. Додаток тепла сприятливо впливає стан дитини цього віку. Можна прикласти теплу пелюшку або покласти немовля на живіт мами.

Для профілактики запору після лікування антибіотиками може бути призначена суміш із пребіотиком.

Якщо мама годує грудьми, в харчуванні годувальниці повинні бути страви з харчовими волокнами: чорнослив, родзинки, інжир, курага, фініки, арахіс, неочищений рис, персики, сушені і свіжі яблука, абрикоси, сочевиця, петрушка, салат. З круп найбільш корисні вівсяні пластівці та гречка.

Поява світ нової людини – величезна радість. Більшість свого часу мами приділяють догляду за малюком. Турбота новонародженому – це природне поведінка для батьків. І що з малюком, то страшніше для родичів, коли звичний життєвий уклад порушується страшною фразою «здається з нашим «зайчиком» щось не так…».

Мамочки при догляді за немовлям помічають скільки разів малюк поїв, скільки поспав і скільки разів покакав. Приблизно через 2 - 3 місяці після пологів режим годування, отже, і дефекації стає постійним. Але в результаті впливу деяких факторів, кількість та частота випорожнень у дитини може змінюватися. Більшість батьків, не побачивши брудного підгузника, протягом доби схильна ставити діагноз самостійно. Як правило, ця зміна характеризується батьками як запор. Перш ніж панікувати, давайте розберемося, скільки разів має ходити «по-великому» малюка у віці 2 – 4 місяці. Частота випорожнення може змінюватись від одного до семи разів на добу. У деяких випадках у малюків на грудному вигодовуванні дефекація може відбуватися один раз на 2 – 3 дні. Молоко матері – природне, збалансоване харчування для новонародженого, тому може засвоюватися практично повністю. Відповідно до цього, педіатри кажуть, що патологічно рідкісне випорожнення у немовляти – рідкісне явище. Скарги на порушення стільця найчастіше результат надмірної недовірливості батьків.

Ознаки проблем із частотою випорожнення кишечника у немовляти

Щоб діагностувати, дитячий лікар використовує не лише дані про частоту дефекації, але й поставить вам такі питання:

  1. Чи знаходиться малюк на грудному вигодовуванні?
  2. Чи ви годуєте грудничка сумішшю, чи даєте інші продукти (наприклад, сік)?
  3. Чи змінилася поведінка карапуза в останні дні?
  4. Яка консистенція випорожнень?
Давайте детальніше розглянемо особливості травлення немовлят. Якщо дитина харчується тільки молоком матері, то на його засвоєння потрібно 2 - 3 години. Коли ви регулярно помічаєте, що час минув, а підгузник все ще чистий, то необхідно задуматися про те, що в харчуванні матері могло спровокувати затримку дефекації (за умови, що дитина отримує достатньо молока в кожну годівлю). Такі продукти як рис, картопля, хурма можуть провокувати запор у немовляти. Мамам слід виключити їх із раціону при природному вигодовуванні. Не варто захоплюватися і послаблюючими продуктами (на зразок огірків). Найкращою допомогою мами для відновлення кишкового ритму будуть відварені овочі, кисломолочні продукти.

Якщо ви догодовуєте немовля сумішшю, то за частотою випорожнень варто спостерігати уважніше. Можна вважати, що ритм видільної системи порушився, коли малюк сходив «по-великому» один або менше разів на добу. У цьому випадку уважно придивіться до консистенції. Кал повинен бути кашкоподібним. За наявності твердих або схожих на козячі екскрементів необхідно проконсультуватися з педіатром. Можливо, ця суміш не підходить вашій дитині. Призначити інший замінник грудного молока може лише лікар.

Якщо ви послухалися поради бабусь, і по-старому почали тримісячну дитину підгодовувати фруктовими соками, то будьте готові до можливих проблем з випорожненням кишечника. Навіть білок коров'ячого молока не засвоюється в животику немовляти, що вже говорити про фруктові кислоти. Розщеплювальних речовин у шлунку у малюка набагато менше, ніж у дорослого, тому лікарі не рекомендують до 6 місяців вводити прикорм.


Найголовнішим сигналом того, що у вашої крихти запор буде зміна настрою, плаксивість. Особливо чітко при порушенні дефекації проявляється больовий синдром. Дітки можуть після невдалої спроби тугіше вибухати тривалим, надривним плачем. Можлива поява крові у калі.

Діагностувати запор та призначити грамотне лікування може лише лікар. Не варто застосовувати медикаментозне лікування без консультації педіатра.

Які способи лікування призначають лікарі при запорі у тримісячної дитини

Якщо ви годуєте грудьми, то лікар порадить вживати в їжу більше клітковини, продуктів, що послаблюють (чорнослив, буряк), пити більше води. Нестача рідини – одна з найпоширеніших причин порушення дефекації. Щоб уникнути такого роду проблем, допаюйте крихту кип'яченою водою між годуваннями. Можна напувати немовля відваром з чорносливу.

Штучникам, або дітям, що перебувають на змішаному вигодовуванні, для налагодження стільця призначають кисломолочні суміші, суміші з пребіотиками. Часто запор трапляється у немовлят після лікування антибіотиками. У цьому випадку додатково можуть бути призначені такі препарати, як біфідумбактерин, аципол та інші.

Існує низка лікарських засобів, які допоможуть дітям випорожнити кишечник. Найпопулярніше – дюфалак. Ця суспензія не що інше, як сироп лактулози. Дітям до року призначають до п'яти мілілітрів ліки на день. Дюфалак розм'якшує калові маси та допомагає оперативно вивести неперетравлені залишки.

Деякі ресурси радять від запору давати еспумізан (або його варіанти торгових марок, такі як «Боботик» та інші). Дані лікарські засоби призначені для зменшення газоутворення в системі травлення і жодним чином не здатні усунути запор. Застосовувати їх можна в комплексі з іншими заходами щодо налагодження випорожнень у дитини.

Хорошим помічником у боротьбі з порушеннями дефекації є ректальні свічки з гліцеролом. Засіб недорогий, перевірений багатьма поколіннями. Потрапляючи в пряму кишку, похідне гліцерину обволікає тверді калові маси маслянистим шаром. Свічки допомагають зменшити больові відчуття при випорожненні, частково розм'якшує виділення.

Найпростішим і безперечно дієвим способом позбавлення від затримки дефекації є клізми. Плюс їх у тому, що один раз купивши «грушу», ви завжди матимете дешевий спосіб допомогти малюкові. Термін придатності та кількість ліків не хвилюватимуть вас, навіть якщо запор – це часта проблема вашого чада, а найближча аптека далеко. Однак ентузіастів варто застерегти: робити клізму немовля треба вміти!



Уважно прочитайте як ставити клізму

Приготуйте все необхідне (груша, вазелін, клейонка, 1 - 2 пелюшки, ємність із водою). Крім води потрібно використовувати для клізми фізрозчин (готовий купується в аптеці), відвар ромашки. Особливу увагу приділіть температурі рідини, що вводиться (близько 22 градусів Цельсія). Якщо рідина буде холодніша, то можливий спазм мускулатури, якщо тепліше, то вода просто всмокчеться в прямій кишці. Обидва варіанти не дозволять досягти необхідного результату.

Стравіть повітря з груші і наберіть в неї воду. Змастіть наконечник клізми вазеліном. Покладіть малюка на спину, підніміть ніжки догори. Краще робити це удвох. Один із батьків фіксує дитину, інший – вводить клізму. Проконтролюйте, що малюк не може здійснити різких рухів під час процедури, щоб убезпечити його від травми слизової прямої кишки.

Піднявши грушу носиком вгору, стравіть повітря, що залишилося до появи води і введіть клізму на 3 - 4 сантиметри в анус. Видавивши всю воду, продовжуйте стискати грушу і вийміть її з попки малюка. Стисніть сідниці дитини. Постарайтеся щоб вода затрималася в кишці на 3 - 5 хвилин. Далі дефекація відбудеться самотужки. В особливо тяжких випадках медперсонал допомагає спорожнити кишечник малюка після клізми серією натискань. В цьому випадку дитина лежить на спині, коліна зігнуті, підведені до боків живота. Акуратно натискаючи, медсестра переводить зігнуті коліночки від переферії живота до пупка. Не варто робити цей стимулюючий масаж без консультації з медичним персоналом.

Якщо ви переживаєте, що зробите боляче своєму малюкові, то скористайтеся готовими мікроклізмами з препаратом Мікролакс. Плюс цих ліків у простоті використання. Змастіть анус малюка вазеліном або жирним кремом, неглибоко (1,5 - 2 см (пам'ятайте, що розміри органів місячного малюка відрізняються від розмірів піврічного)) введіть носик клізмки в задній прохід дитини. Видавіть вміст і, не розтискаючи пальців, видаліть аплікатор. Не пізніше ніж через 15 хвилин маленький мученик покакає.

Що таке нульова декларація з УСН та як її заповнити

Організації та ІП, застосовуючи спрощену систему оподаткування, повинні щорічно звітувати за минулий фінансовий рік з метою нарахування податків, для цього до податкової інспекції подається декларація з УСН. У розділі ми розглянемо, як необхідно

13.04.2017

Частота випорожнень у дітей у три місяці може змінюватись від кількох разів на день до одного разу на два дні. Має значення, на якому вигодовуванні знаходиться дитина – природне чи штучне. Кал у штучників більш щільний. Можливо характерний неприємний запах. Колір – від жовтого до коричневого. У малюків на ГВ стілець рідкіший, за запахом і консистенцією нагадує сметану, колір - жовтий.

Що таке запор

Запори в дітей віком першого року життя зустрічаються нерідко. Оскільки кожен організм індивідуальний, частота випорожнень може бути різною як у дорослих, так і у дітей. Хронічна затримка стільця характеризується неможливістю сходити в туалет, напруженням, болем та плачем.

Запори класифікують як органічні та функціональні. Органічні пов'язані із захворюваннями ШКТ, функціональні виникають у відсутність анатомічних проблем.

З вроджених захворювань можна назвати хворобу Гиршспрунга. У цьому рідкому захворюванні дитина народжується з недорозвиненими нервовими клітинами кишечника. Через неправильну роботу кишечника в місці ураження спостерігається постійне скорочення нервів і накопичення калових мас. Більшості дітей захворювання не загрожує, оскільки, як було сказано, трапляється досить рідко. Для лікування потрібна операція.

Не варто турбуватися, якщо:

  • дитина активна і весела,
  • їсть з апетитом,
  • живіт м'який, безболісний,
  • стілець звичайний, кашецеподібний, без змін кольору та запаху,
  • якщо дитина нормально розвивається,
  • не червоніє при напруженні.

Якщо ж, крім запору, з'явилися й інші симптоми - це привід звернутися до лікаря. Запор - це симптом неполадок та інфекцій, а не самостійне захворювання. Звернути увагу варто і на поведінку дитини, і на ознаки хвороби – нудоту, блювання, температуру, слабкість.

Причини запорів у дітей першого року життя

У 3 місяці запор може бути алергічною реакцією на молоко коров'яче. До інших причин запору відносять:

  • різкий перехід із годування груддю на харчування молочною сумішшю,
  • заміну звичної суміші дитячим харчуванням іншої марки,
  • прийом ліків,
  • інфекційні захворювання,
  • ендокринні хвороби,
  • захворювання ЦНС,
  • анатомічні особливості.

Якщо у дитини виникає запор після введення догодовування або підгодовування, варто повернутись до звичної схеми харчування.

Запори у дітей на грудному вигодовуванні

Іноді за запор у тримісячної дитини приймається нормальна, але рідкісна дефекація. На думку зарубіжних педіатрів немовлят у 3 місяці може не мати випорожнення кілька днів, іноді тиждень і довше. Це тим, що молоко матері ідеально підходить малюкові і добре засвоюється його організмом. Тому і частота випорожнень може бути мінімальною. Якщо молоко засвоюється повністю, дитині по суті нема чого виділяти з кишечника.

Запор у дитини на 3 місяці може виникнути через неправильне харчування мами. Якщо жінка отримує недостатньо клітковини та Омега-3, це позначається і на якості молока. Дитина має отримувати необхідну кількість корисних речовин, тому харчування мами слід урізноманітнити овочами, кашами, висівками, зеленню.

Запори у дітей на штучному вигодовуванні

Найчастіше запори не пов'язані із захворюваннями, а свідчать про нестачу в організмі малюка рідини та калію. Дитині, яку годують адаптованою сумішшю, необхідно давати воду. Найкраще очищену фільтрами або спеціальну бутильовану дитячу воду. Кип'ячена вода погана тим, що не містить мінеральних солей, зокрема калію. Не можна дітям давати проточну воду із крана.

Нестача рідини є однією з найчастіших причин запору у 3-місячної дитини. При зневодненні знижується перистальтика, тому при жарі дитини необхідно допоювати протягом дня. Достатня кількість рідини потрібна, якщо сім'я проживає в приміщенні з сухим повітрям.

Іноді причина може бути у неправильному розведенні молочної суміші. Інструкції на пачках пишуться не дарма і їм необхідно слідувати точнісінько.

Розлад стільця у тримісячної дитини може з'явитися після раннього введення прикорму, навіть рекомендованого дитячого харчування (овочевих та фруктових пюре). Дітей до 4 місяців не рекомендують догодовувати, оскільки у малюка не до кінця сформовані кишкові ферменти в кишечнику. Через це нова їжа стає важким випробуванням для немовляти - соки та пюре не перетравлюються, малюк відчуває дискомфорт та занепокоєння.

Перша допомога при запорах

Що робити, якщо дитина має проблеми з дефекацією? Давати дитині відразу кілька проносних не варто, адже організм малюка не є полігоном для експериментів.

Якщо дитина виявляє занепокоєння, якщо вона хоче, але довго не може покакати, безпечним виходом із ситуації стане введення свічок з гліцерином або з маслом обліпихи.

Мікроклізми на кшталт Мікролаксу провокують швидке випорожнення, але можуть викликати алергічні реакції у дітей першого року життя. Водні клізми можуть вимити корисні бактерії кишківника, тому використання клізми - це крайній варіант очищення.

З проносних найбільш безпечним та ефективним у світовому медичному співтоваристві визнано сироп лактулози. Лактулоза не всмоктується стінками кишечника, а працює як осмотичний проносний, тобто затримує в кишечнику воду, позбавляючи зневоднення, а як наслідок затвердіння калових мас. Лікування слід розпочинати з невеликих доз препарату, оскільки лактулоза стимулює підвищене газоутворення. Можливе посилення болю, тому варто відмовитись від високих доз, навіть якщо це прописано в інструкції. Сироп починає діяти через 1-2 доби після прийому, через цей термін відновлюється перистальтика. 66,7% сироп дають двічі на день перед їжею по 2,5 мл на прийом (добова доза не більше 5 мл). Препарат вводять поступово та поступово скасовують. До добової дози прийому краще тиждень давати дитині по 1 мл ліки та спостерігати за реакцією.

Для полегшення дефекації можна торкнутися ануса малюка наконечником термометра, змащеним мінеральним маслом. Мастила можна замінити очищеним гліцерином, видавивши на анальний отвір трохи речовини - всередину препарат вводити не потрібно, необхідно лише зовнішнє подразнення. Так само, якщо мама хоче уникнути опіків слизової оболонки, від таких народних рецептів, як введення в задній прохід шматочка господарського мила потрібно відмовитися категорично. Доводи бабусь та інших старших родичок, що раніше всі лікувалися милом і все було гаразд, треба відкидати. Сучасна медицина пропонує безпечні та ефективні препарати для вирішення проблеми.

Лікарі призначають інші препарати допомоги при запорах: Смекту, Еспумізан, Лінекс, біфідумбактерін. Зазвичай їх призначають при кольках і здуття. Гліцин застосовують для нормалізації обміну речовин та зняття нервозності, оскільки причиною запору може бути порушення в роботі центральної нервової системи. Для нормального випорожнення призначають Хілак форте.

Слід пам'ятати, що постійна стимуляція призводить до того, що дитина не може самостійно випорожнюватись і їй потрібна регулярна додаткова допомога.

Профілактика запорів

Для профілактики дитині потрібно давати рідину. Це стосується дітей-штучників. Діти на ГВ не потребують допоювання до 6-місячного віку.

Щоденний масаж живота допомагає налагодити активність кишківника. Зробіть теплими руками масаж живота за годинниковою стрілкою, виконайте гімнастику на згинання ніжок: спочатку притискайте зігнуті ноги до живота, потім розпрямляйте.

Після масажу добре викласти малюка на живіт. Додаток тепла сприятливо впливає стан дитини цього віку. Можна прикласти теплу пелюшку або покласти немовля на живіт мами.

Для профілактики запору після лікування антибіотиками може бути призначена суміш із пребіотиком.

Якщо мама годує грудьми, у харчуванні годувальниці повинні утримуватися страви з харчовими волокнами: чорнослив, родзинки, інжир, курага, фініки, арахіс, неочищений рис, персики, сушені та свіжі яблука, абрикоси, сочевиця, петрушка, салат. З круп найбільш корисні вівсяні пластівці та гречка.

Запором вважається відсутність регулярного випорожнення кишечникапротягом кількох діб, а також нерегулярне спорожнення кишечника у вигляді дуже твердого випорожнення, що супроводжується болями.

Як правило, запорами страждають діти старшого віку, а у немовлят вони спостерігаються досить рідко. Тимчасові інтервали, протягом яких має відбуватися самостійна дефекація, залежить від віку дитини.

Випорожнення кишечника у новонародженого на грудному вигодовуванні буває стільки разів, скільки його годують. У дітей віком до 3 місяців дефекація має бути не менше двох разів на добу. Запор у дитини на 3 місяці на штучному вигодовуванні спостерігається у разі відсутності самостійного випорожнення протягом 24 годин.

Однією з найпоширеніших причин виникнення запорів у немовлят, що знаходяться на материнському молоці, є зміна в раціоні харчування матері. Тому не варто одразу давати малюкові різні лікарські препарати або ставити клізму, яка лише зруйнує корисну флору кишечника. Спочатку необхідно збагатити раціон харчування клітковиною, що сприяє виведенню калових мас з організму. Також рекомендується рясне питво для матері.

Запор у дитини на 3 місяці можна лікувати кип'яченою водою, даючи її з ложечки. Однак не варто робити це насильно. Також рекомендується давати слабкі відвари із сухофруктів(Курага, чорнослив).

Корисним буде і масаж животаза годинниковою стрілкою, і згинання та розгинання ніжок. У деяких випадках допомагає викладання малюка на животик.

У будь-якому випадку, якщо Ви помітите, що у дитини утруднена або відсутня дефекація, то зверніться за допомогою до лікаря, не слід давати йому лікарські препарати без призначення лікаря

17 Бер 2012 314

  • Чи можна їсти чорнослив мамі, що годує: рекомендації по…

Що таке запор?

Запори у дитини– це утруднене чи систематично недостатнє спорожнення кишечника. Кожна дитина має свої індивідуальні особливості, які необхідно враховувати батькам, щоб не впадати в паніку і не вдаватися до різних засобів стимуляції акта дефекації.

Батькам слід пам'ятати: у дітей грудного віку, які перебувають на природному вигодовуванні, нормальним вважається відсутність випорожнень до 3 діб, у дітей на штучному вигодовуванні – до 2 діб – у тому випадку, якщо при цьому поведінка та стан дитини не порушено. Така дитина веде себе як завжди: у неї нормальний апетит, вона активна, у неї відходять гази, немає температури або будь-яких інших ознак хвороби. Мамі такої дитини не слід хапатися за клізму або застосовувати інші методи з метою домогтися неодмінного випорожнення кишечника щодня. Разом з тим, будь-яке порушення загального стану малюка, коли разом із затримкою випорожнення у нього з'являються блювання, млявість, сонливість, відсутність або зниження апетиту, температура, а також затримка відходження газів, вимагають негайного звернення до лікаря та надання допомоги.

Запори у дітей: норма та патологія

Особливістю грудного віку є те, що характер калу та кількість актів дефекації визначаються характером вигодовування.

При штучному вигодовуванні кал дитини від світло-жовтого до світло-коричневого кольору, його консистенція густіша, запах може бути неприємним. Кількість випорожнень до півроку 3-4 десь у день, після 6 місяців – 1–2 десь у день. При цьому слід знати, що штучне харчування є ризиком щодо виникнення запору у дитини.

На думку ряду фізіологів, це пов'язано з тим, що переведення дитини на харчування молочними сумішами призводить до передчасного дозрівання секреторного апарату шлунково-кишкового тракту, а потім до виснаження його можливостей із перетравлення та засвоєння їжі, що, у свою чергу, схиляє до запорів.

Якщо мама годує дитину своїм молоком, то кал малюка має золотисто-жовтий колір, вид рідкуватої сметани та кислуватий запах. Число випорожнень у дітей, як правило (але не завжди), – до 5–7 разів на день у першому півріччі, після півроку – до 2–3 разів.

Але при цьому не слід забувати, що запор у дитиниє нерідким явищем у грудному віці: за даними педіатрів, на них страждає від 10 до 25% дітей. Коли ж батькам треба насторожитися і припустити, що у малюка справді проблеми зі стільцем?

Непрямими ознаками запору у дитини 3 місяцівє не так рідкісне випорожнення кишечника, скільки в першу чергу зміна поведінки, пов'язана з відходженням калу: підвищений занепокоєння перед дефекацією і під час неї, сильне напруження, сильний плач. Має значення і характер випорожнення: у дітей до 6 місяців ознакою запору слід вважати щільний, оформлений стілець, іноді в такому стільці можуть бути прожилки крові. Поряд з цим для хронічної запору характерний розвиток та інших проявів у вигляді анемії (зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну в крові), зниженого збільшення маси тіла, алергічних уражень шкіри та слизових оболонок, сухості шкіри та слизових.

Чинниками ризику у виникненні запору у дитини 3 місяцівє штучне вигодовування, недоношеність, ураження ЦНС (центральної нервової системи) та дисбактеріоз (стан, при якому змінюється нормальний склад бактерій, що заселяють кишечник).

Види запорів

Гострим запором у дитинивважається відсутність дефекації протягом кількох діб. Він розвивається при непрохідності товстої кишки, викликаної різними причинами (у дітей грудного віку найчастіше це інвагінація – впровадження однієї частини кишки в іншу, що викликає закупорювання просвіту кишечника та порушення кровообігу самої кишки). Причини інвагінації – внутрішньоутробні аномалії розвитку кишечника у дитини, перегодовування малюка, раннє введення прикорму (за рахунок незрілості ферментативної системи, що розщеплює їжу), кишкові інфекції. Цей стан розвивається частіше у дітей від 3 місяцівдо 1 року, на них нерідко страждають вгодовані діти. Така дитина серед повного добробуту раптом різко стає неспокійною, плаче, цурається їжі. Напад занепокоєння закінчується так само раптово, як і починається, але через короткий проміжок часу (3-5 хвилин) повторюється знову. З'являється одно-або дворазове блювання з домішкою жовчі зеленого кольору, кал може виділятися один або два рази з домішкою крові. Пізніше стілець припиняється, та якщо з прямої кишки виділяються яскраві кров'янисті виділення (вони виникають найчастіше через 5–6 годин після початку перших нападів болю). При цьому живіт у малюка м'який. Температура найчастіше нормальна. Дитина може непритомніти. Природно, що при появі подібних симптомів батьків турбуватиме не стільки наявність випорожнень, скільки сильні напади болю, блювання та кров'яні виділення у дитини, і вони не сповільнять викликати «швидку допомогу».

Хронічний запор у ребекарозвивається поступово. Такий діагноз ставлять, коли він спостерігається у дитини понад 3 місяці. Слід пам'ятати, що запор сам собою не є захворюванням. Найчастіше це лише прояв будь-якого стану чи хвороби в дитини, тому необхідно лікувати не сам запор, яке причину. А це вимагатиме зусиль та уваги, як з боку лікаря, так і з боку батьків.

Причини запору у дітей

Запор у дітейможе бути викликаний такими причинами:

Аліментарні- неправильна дієта, недостатня кількість їжі або води раціоні дитини, а також постійне перегрівання малюка. Подібні причини призводять до зменшення обсягу калових мас у кишечнику, втрати води (а до складу калу входить і вода), і до порушення складу кишкової мікрофлори. У дітей першого року життя, які перебувають на змішаному чи штучному вигодовуванні, подібні запори трапляються набагато частіше, ніж у дітей, які отримують лише грудне молоко.

Аномалії розвитку кишечника. Для новонароджених особливо актуальною є хвороба Гіршпрунга. В основі цього захворювання лежить порушення іннервації товстої кишки, її перистальтика (рухова функція кишечника) порушена, товста кишка стає вимкненою з роботи. В результаті у вищележачих відділах кишки накопичується кишковий вміст, який у занедбаних випадках викликає розтягнення кишківника. Якщо в дитини вражена лише коротка частина кишки, то запори формуються поступово і можуть вимагати хірургічного втручання тривалий час. Якщо ж уражений довший відділ товстого кишечника, то запор у дитини супроводжується важким станом і потрібне негайне хірургічне втручання.

Інфекційні захворювання. Перенесені у перші місяці життя кишкові інфекції можуть спричинити загибель нервових клітин у товстому кишечнику, що, своєю чергою, призводить до порушення моторної (рухової) функції кишечника. А це стає причиною затримки акту дефекації, скупчення калових мас у кишечнику та розвитку запору.

Різні запальні процеси в кишечнику або хвороби судин (васкуліти). Такі запори також розвиваються через ураження нервових сплетень та чутливих клітин у кишковій стінці.

Поразка ЦНС. Запоричасто зустрічаються у дітей із синдромом дитячого церебрального паралічу, а також у малюків, чиє народження було пов'язане з різними ускладненнями під час пологів. Крім запору у таких дітей можуть спостерігатися різні порушення акта ковтання, відрижка, блювання.

Ендокринні порушення(гіпотиреоз - недостатність функції щитовидної залози, цукровий діабет і т.д.). За таких захворювань запор не є рідкістю. Наприклад, при гіпотиреозі уповільнено просування вмісту кишечника. При дисфункції паращитовидних залоз запор виникає через порушення мінерального обміну речовин. Запор у дитиниз цукровим діабетом може бути наслідком ушкодження нервових сплетень кишківника чи зневоднення організму дитини.

Прийом деяких ліків. Перед тим, як давати дитині будь-який препарат, призначений лікарем, уважно ознайомтеся з інструкцією. Наприклад, препарати заліза, які призначають при анемії, можуть спричиняти запор. Уникнути його допоможе суворе дотримання правил прийому препарату. Медикаментозний запор у дитиниє наслідком прийому та інших препаратів, серед яких найбільше значення мають нестероїдні протизапальні засоби, нейролептики, сорбенти. На особливу увагу заслуговують запори, які розвиваються внаслідок безконтрольного та/або тривалого застосування антибіотиків. В даному випадку затримка випорожнень є наслідком дисбактеріозу кишечника.

Таким чином, існує багато причин, які можуть викликати запор у дитини. Тому, займаючись лише лікуванням запору, можна пропустити причину, що його викликала. Саме тому виникнення запору у дитини є показанням для звернення до лікаря.

Якщо у дитини запор

Якщо дитина тужиться, червоніє, плаче, коли ви торкаєтеся його живота, – це прохання про допомогу. Чим же можна допомогти малюкові при запорі?

Запропонуйте дитині бутильовану воду (некип'ячену, негазовану). Зручно напувати малюка зі звичайного стерильного шприца (без голки), можна дати йому воду з чайної ложечки. Навіть невелика кількість рідини, що потрапила в кишечник, сприятиме пом'якшенню випорожнень і стимулюватиме вихід калу.

Зробіть дитині масажживотика. Масаж починайте робити одразу після пиття. Вимийте та розітріть руки, щоб вони були теплими. У боротьбі із запором масаж живота треба робити регулярно: відразу після пробудження, а потім кілька разів протягом дня перед годуванням або не раніше ніж через годину після годування. Масаж виконують у положенні малюка, лежачи на спині. Будь-які рухи робляться без сильного натиску. Кожна вправа виконується протягом 1-2 хвилин, у дітей після півроку час масажу можна подовжити. Під час масажу розмовляйте з малюком, посміхайтеся до нього. Слідкуйте за станом дитини: масаж не повинен викликати дискомфорту або приносити біль.

Долонею правої руки робимо кругові рухи за годинниковою стрілкою. Починаємо від пупка і поступово розширюємо коло від правого нижнього кута вгору до правого підребер'я, проходимо впоперек живота до лівого підребер'я і опускаємося вниз до лівого нижнього кута. Намагаємося найменше натискати на праве підребер'я (де знаходиться печінка) та ліве підребер'я (місце розташування селезінки).

Обхопивши поперек дитини руками з двох боків, рухаємо їх назустріч один одному через бічні поверхні живота, сходячись долонями над пупком. Проводимо погладжування 1-2 хвилини.

Правою долонею починаємо погладжувати зону від пупка до лобка. Масажуємо зверху вниз 1-2 хвилини.

Проводимо масаж сигмовидної кишки (нижня частина ободової кишки, що переходить у пряму кишку). Подумки розділіть живіт дитини на чотири квадрати. Нижній лівий квадрат – місце розташування сигмовидної кишки, яка по діагоналі перетинає цей квадрат зверху донизу. Сигмоподібну кишку, особливо коли вона у заповненому стані, легко промацати у вигляді валика. Двома пальцями легенько натискаємо на область сигмовидної кишки. Масажуємо круговими рухами, не зміщуючи пальці, 2-3 хвилини. Вже через 1-2 хвилини масажу зазвичай виникає позив на дефекацію.

Гімнастика при запорі. У положенні лежачи на спині по черзі згинайте-розгинайте ніжки дитини, притискаючи їх до живота, по 6-8 разів. Можна урізноманітнити гімнастику, імітуючи їзду велосипедом. Потім притисніть обидві ніжки до живота, затримавши на кілька секунд. Випряміть ніжки. Вправу повторюють до 8 разів.

Для виконання вправ нагоді великий гімнастичний м'яч з ріжками. Поклавши дитину животиком на м'яч і давши йому вхопитися за ріжки, покатайте її на м'ячі 1-2 хвилини. Супроводжуйте вправи розмовою та піснями: малюк повинен отримувати від них задоволення.

Масаж живота та гімнастика нерідко допомагають дитині спорожнити кишечник і роблять відходження газів менш болючим.

Ванна при запорі. Якщо масаж не допомагає, малюка можна занурити у теплу воду, потім вийняти його з ванни та укутати. Після цього викладаємо дитину до себе на голий живіт голим животиком або тримаємо його над тазиком або пелюшкою, притиснувши ніжки дитини до животика. Слід пам'ятати, що найбільш невигідним становищем для малюка, який страждає на коліки або закрепи, є положення на спині, оскільки в положенні лежачи на животі відбувається самомасаж кишечника дитини і тим самим покращується просування газів і вмісту кишечника.

Дитячі свічки від запору. Якщо це не допомагає і малюк продовжує плакати, йому можна ввести в пряму кишку свічку з гліцерином. Використовувати свічки регулярно, як ліки від запору, не варто: це засіб швидкої допомоги. Свічки вводяться в положенні малюка, лежачи на спині, з підігнутими до живота ніжками.

Газовідвідна трубка. Для полегшення стану малюка, що страждає на здуття живота і газами, можна використовувати газовідвідну трубочку. Вводити її в пряму кишку треба на довжину не більше 3 см (в аптеці можна придбати ректальний катетер, частина якого не перевищує 2,5 см). Катетер або газовідвідна трубка вставляються в положенні малюка, лежачи на спині або на боці з підігнутими до живота ногами. Кінчик катетера або трубки, що вводиться, необхідно рясно змастити дитячим кремом або вазеліновим маслом.

Щодо клізми, то це не такий нешкідливий для малюка захід, як прийнято вважати. Щодо доцільності та способу її застосування необхідно порадитися з педіатром.

Якщо наведені вище заходи не допомагають, слід звернутися до лікаря-педіатра, який може призначити дитині лікарські препарати. Препаратом вибору під час лікування запорів у дітейє сироп лактулози (наприклад ДЮФАЛАК), який вам порекомендує лікар. Пам'ятайте, що будь-які медикаментозні засоби хороші лише в тому випадку, якщо вони впливають на причину запору. При здутті живота та кишкових кольках малюкові додатково дають ЕСПУМІЗАН, САБ СІМПЛЕКС, ПЛАНТЕКС перед кожним годуванням.

Пам'ятайте, що запор у немовля не є захворюванням. Він лише служить сигналом у тому, що у організмі щось гаразд. І шукати причину, а також боротися із симптомами (у даному випадку у вигляді запору) має лікар.

Можливо, вам будуть цікаві статті