Скільки на день має додавати у вазі недоношена дитина. Як ростуть недоношені діти: розвиток по місяцях Недоношена дитина як підвищити вагу

Ранні діти завжди вважалися особливими. Народжуються вони раніше за термін. І, отже, ще не готові починати своє життя поза утробою матері. Їм дуже потрібна постійна увага оточуючих дорослих, особливо мами. У найкоротші терміни вони мають наздогнати своїх однолітків. Найважливішим періодом вважається перший рік. У цей час відбувається набирання ваги.

Чому недоношені діти погано набирають вагу?

Такі діти народжуються слабкими. Основним показником їхнього здоров'я, розвитку вважається набирання ваги. Воно відбувається активніше, ніж у доношених дітей.

Відставання спостерігається також у розвитку нервової системи. Якщо подібним дітям приділяти необхідну їм увагу, до двох років різниця стає непомітною. Такі діти вже нічим не відрізнятимуться від своїх однолітків.

Велике значення при поганому наборі ваги недоношеними дітьми приділяється материнському молоку.

Грудне молоко має унікальний склад, за багатьма параметрами відрізняється від молока матері, чиї малюки народилися доношеними.

Материнське молоко має ряд переваг:

  • за кількістю білків. Він необхідний прискореного зростання організму;
  • великий вміст у молоці олігосахаридів. Вони вважаються стимуляторами зростання мікрофлори кишечника, що допомагають успішно перетравлювати їжу;
  • малий вміст лактози;
  • великий вміст антитіл, що захищають дитину від інфекцій.

Недоношені діти багато часу проводять уві сні. Ініціатором їди, в такому разі, матиме. Малюка слід будити або вкладати йому сонному сосочок у рот. Крихітка слабо смокче, швидко втомлюється. Після таких годівель треба зціджуватись. Такі дії дозволять вигодовувати грудьми тривалий час.

Контроль ваги. Якщо недоношена дитина погано набирає вагу, заведіть зошит обліку прикладань до грудей, прикорму, зауважте, скільки було сечовипускань. Догодовувати малюк краще, коли він спить, щоб не було звикання до пляшечки.

Трапляється, що новонароджені погано додають у масі тіла перші чотири тижні після народження. У таких випадках слід швидко виявити причину недобору, ухвалити правильне рішення, щоб усунути її.

Причини, з яких недоношена дитина не набирає ваги, можуть бути такими:

  • недоїдання. Внаслідок малої кількості їжі, що потрапляє в дитячий організм, немає звідки брати калорії. Слід переконатися у правильному прикладанні малюка до грудей, послухати чи є глотки при вигодовуванні;
  • поганий апетит малюка;
  • стресовий стан матері, новонародженого. Малюк відчуває відсутність кохання рідної людини. Емоційне сприйняття світу порушується;
  • проблеми зі станом здоров'я. У таких випадках слід одразу попередити дільничного педіатра;
  • шкідливі звички матері.

Як швидко набирають вагу недоношені діти?

Процес можна вважати швидким, якщо харчування повноцінне. Воно вважається таким, коли поповнює досконалі енергетичні витрати. Повноцінний набір маси тіла відбувається, коли малюк разом із молоком отримує потрібні захисні речовини, мікроелементи. Надбавка у вазі у недоношених дітей проходить не без певних труднощів. Таке явище цілком закономірне.

Проблеми харчування недоношених дітей:

  1. дитина народжується, коли шлунок та кишечник ще не розвинулися остаточно;
  2. Прийняття їжі не може. Ферменти виявляють невисоку активність;
  3. малюк не здатний правильно смоктати, ковтати;
  4. часто відбувається зригування їжі.

Найкращим продуктом харчування для недоношених малюків є грудне молоко.

Воно їм життєво необхідне. Молоко підлаштовується за складом під запити новонародженого, відповідає його потребам.

Як іде набір ваги?

З'явившись на світ, малюк набирає близько 120 грам щотижня. Отже, щоб контролювати його вагу, слід вести облік, знати відповідно, яким він був під час народження. За три місяці маса тіла такого малюка має подвоїтися. До року вона виросте втричі. Це показники лише для недоношених дітей.

Після народження всі діти втрачають свої грами, які потім поступово відновлюються.

Слід пам'ятати, що збільшення маси тіла не почнеться без стабілізації його стану. У недоношеного малюка втрати значно вищі. Для нього потрібний особливий режим живлення.

Додавання грамів залежить від частоти годування. Такі діти багато сплять, процес їди проходить більш тривало. Однак це не позначається на кількості з'їденого молока.

До першого року маса тіла малюків може бути різною. Це пов'язують із:

  • спадковістю;
  • харчуванням самої мами;
  • навколишньою атмосферою у сім'ї;
  • екологічною ситуацією.

Розрізняють 4 ступені недоношеності дітей. Пов'язують їх із масою тіла при народженні, гестаційним віком.

У таблиці можна побачити, як набирають вагу недоношені діти всіх чотирьох ступенів недоношеності.

Таблиця норми збільшення ваги у недоношених дітей:

Вік по місяцях

ступеня недоношеності з масою тіла при народженні

I (від 2001 до 2500 кг)

II (від 1501 до 2000 кг)

III (від 1001 до 1500 кг)

IV (від 800 до 1000 кг)

1 300 190 190 180
2 800 700-800 650 400
3 700-800 700-800 600-700 600-700
4 700-800 600-900 600-700 600
5 700 800 750 650
6 700 700 800 750
7 700 600 950 500
8 700 700 600 500
9 700 450 650 500
10 400 400 500 450
11 400 500 300 500
1 рік 350 400 350 450
Сумарне збільшення за 1 рік =9450 =8650 =8450 =7080

Таблиця збільшення ваги недоношеної дитини показує, що таке явище не можна називати патологією. Діти набирають норму під час першого року, переганяють однолітків, народжених із нормальною вагою. Не слід забувати, що таблиця наводить приблизні дані, які можуть бути різними в будь-який бік. Недоношена дитина, коли почала набирати вагу, як і раніше, повинна щомісяця обстежуватися у педіатра.

Після огляду лікар проводить:

  • оцінку його розвитку, здоров'я;
  • коригує норми харчування;
  • здійснить розрахунок норм прикорму;
  • дасть певні рекомендації щодо його введення;
  • порадить, які вітамінні добавки давати малюкові.

Як набирають вагу недоношені діти 25 тижнів?Дитина, народжена набагато раніше за термін, швидше набирає свої грами при безпосередньому контакті з матір'ю. Якщо немає жодних серйозних проблем, виписують таких дітей із пологового будинку з вагою 2000 грам. Необхідний ретельний контроль за масою тіла перші два тижні. Щодня він має збільшуватись на 30 грам. Низькі надбавки свідчать про проблеми з травленням їжі.

Діти, народжені раніше, можуть відставати у розвитку. До догляду за ними слід підходити з великою увагою, терпінням, відповідальністю. Спровокувати передчасні пологи може потрапити інфекція, патологія плаценти, хвороба самої матері.

Що робити, якщо недоношена дитина погано набирає вагу?

Важливо, щоб діти росли здоровими та міцними, тому вагому роль у вирішенні цієї проблеми грає грудне вигодовування. Експерти довели, що недоношені діти мають набирати вагу, харчуючись не сумішами, а материнським молоком.

За своїм складом материнське молоко унікальне, тому що містить у собі:

  • набагато більше білка, амінокислот. Дітям, які народилися раніше терміну, суворо рекомендується пити лише молоко мами, щоб швидше розвиватися;
  • підвищений вміст олігосахаридів допомагає стабілізувати зростання, та покращити травлення.

Надбавка у вазі недоношеної дитини по місяцях почнеться в тому випадку, якщо правильно прикладати малюка до грудей. Від повноти всмоктування молока залежить подальше зростання немовляти. Таким чином, налагодження грудного вигодовування – основний фактор, який дозволяє успішно виростити дитину. Є спеціальна таблиця, що дозволяє простежувати, яку дозу має висмоктувати немовля щомісяця.

Очікування малюка - радісний і хвилюючий період, коли молоді батьки перебувають у передчутті нових приємних турбот і переживань. На жаль, іноді ці щасливі моменти можуть бути затьмарені передчасною появою дитини на світ. У такій ситуації батькам доведеться відповісти на зовсім несподівані для себе питання: як розвиватиметься малюк, що зробити, щоб максимально допомогти йому впоратися з проблемами, як швидше набрати вагу недоношеній дитині.

Причини передчасного народження

Жодна вагітна жінка не думає про те, що її малюк може народитись передчасно. Але не завжди обставини залежать лише від бажання та планів майбутньої мами.

Причини ранньої появи дитини:

  • тяжкі фізичні навантаження у вагітної;
  • погана якість споживаної їжі;
  • невчасно надана медична допомога;
  • що передують пологам часті аборти;
  • породілля молодше 18 або старше 30 років, якщо дитина перша;
  • вік батька малюка понад 50 років;
  • наявність у вагітної супутніх захворювань;
  • тяжкий перебіг вагітності;
  • у випадках загрози життю дитини в утробі матері лікарем може бути прийняте рішення про проведення екстреного кесаревого розтину (порушення плодово-плацентарного кровообігу, гіпоксія плода, затримка внутрішньоутробного розвитку).

За даними ВООЗ, передчасно народженим вважається немовля, яке з'явилося на терміні 22-37 тижнів гестації, вагою 500 г - 2,5 кг і завдовжки 25-40 см.

Стадії недоношеності

Стан новонароджених і як набирають вагу недоношені діти залежить від терміну, проведеного в утробі матері. Чим довше жінці вдалося виносити малюка, тим більше його внутрішні органи та системи будуть готові до зовнішнього життя.

Залежно від терміну народження та розмірів малюка, виділяють 4 ступені недоношеності.

  1. Маля з 1-м ступенем недоношеності народжується на гестаційному терміні 35-37 тижнів і має вагу 2-2,5 кг. Здебільшого такі діти нічим не відрізняються від доношених, особливі умови та виходжування в медичній установі потрібні лише у разі вроджених захворювань чи пологових травм.
  2. У 32-34 тижні з'являються на світ немовлята з 2-м ступенем недоношеності. Їхня вага становить 1,5-2 кг, а для успішної адаптації до нових умов життя потрібна своєчасна кваліфікована допомога та правильний догляд. Батькам важливо знати, як швидше набрати вагу недоношеній дитині, щоб уникнути проблем зі здоров'ям.
  3. Якщо жінка народжує на терміні 29-31 тиждень, неонатолог діагностує у новонародженого 3-й ступінь недоношеності. За статистикою, відсоток виживання у дітей вагою 1-1,5 кг досить високий, але надалі їм буде потрібно тривале лікування та відновлення. Багато з таких малюків страждають від вроджених вад і хвороб.
  4. На терміні до 29 тижнів народжуються екстремально недоношені (4-й ступінь) діти. Абсолютно непристосовані до життя поза утробою матері, такі немовлята часто гинуть (до 90% народжених на 20-26-му тижні, до 70% на пізнішому терміні). Екстремально недоношені діти також схильні до серйозних захворювань, генетичних відхилень і патологій.

На якому б терміні не народилася дитина, надання своєчасної медичної допомоги під час підготовки до пологів, у їхньому процесі та після появи малюка у відновлювальний період значно підвищує його шанси на здорове майбутнє.

Особливості передчасно народженої дитини

Усі передчасно народжені діти мають певні особливості фізичного та психологічного розвитку, виражені по-різному залежно від терміну недоношеності.

Відмінні риси недоношеного новонародженого:

  1. Зовнішність. Шкіра малюка, що народилася передчасно, червоного кольору, тонка та зморщена. Часто вкрита гарматою чи ланугою. Нігтьові пластини новонародженого м'які, часто не доходять до краю пальця. Руки та ноги короткі в порівнянні з кінцівками доношених дітей, голова здається непропорційно великою в порівнянні з рештою тіла.
  2. Проблеми із диханням. Дихання незрілого малюка поверхневе, прискорене. Трапляються напади апное – раптове припинення дихальної діяльності.
  3. Недорозвиненість серцево-судинної системи. Серце людини влаштовано таким чином, що до народження в ньому існують зумовлені особливістю отвору внутрішньоутробної роботи - овальне вікно і артеріальна протока. До закінчення терміну доношеної вагітності ці отвори закриваються – серце готове до повноцінної роботи після народження. Якщо дитина народжується раніше, цей процес не встигає завершитися. У нормі до 6 місяців проблема усувається природним шляхом. Якщо ж овальне вікно та артеріальна протока залишаються відкритими, може знадобитися оперативне втручання.
  4. Через недостатнє виділення слини і шлункового соку у малюка, що передчасно народився, нерідко виникають проблеми з травленням. Складнощі із засвоєнням їжі є однією з причин, чому недоношена дитина не набирає ваги.
  5. Пізніше набуття умінь та навичок. У той час як доношений малюк в 1-2 місяці навчався тримати голову, перевертатися, реагувати на іграшки, дитина, яка рано з'явилася, продовжувала свій розвиток, який не завершився в утробі матері, і вчитися чогось нового ще не міг. Тому говорити про затримку розвитку може лікар-невролог після ретельного обстеження. Все ж таки недоношені діти, визнані здоровими, просто розвиваються у своєму індивідуальному темпі.
  6. Скільки набирає вага недоношена дитина. Здорові народжені передчасно діти максимум до року наздоганяють однолітків за вагою та зростанням.

Батькам недоношених дітей слід запастися терпінням і зробити все можливе для їх максимального відновлення та розвитку.

Рефлекси недоношеної дитини

Ще однією відмінністю передчасно народжених дітей від тих, що з'явилися вчасно, є інстинкти, властиві новонародженим у перші місяці життя.

Відмінність рефлексів недоношеного немовляти.

  • Глотальний – рефлекс, необхідний для повноцінного вигодовування малюка, з'являється ще наприкінці першого триместру вагітності, проте у екстремально недоношених дітей часто буває неспроможним.
  • Смоктальний - також дуже важливий для того, щоб малюк повноцінно харчувався і не виникло проблеми, як швидше набрати вагу недоношеній дитині. У глибоко незрілих дітей може бути відсутнім.
  • Пошукове - доношене немовля при піднесенні пальця до рота повертає голову в пошуках їжі. У недоношеної дитини цей рефлекс відсутній або дуже слабкий.
  • Хапальний - дитина, яка народилася вчасно, міцно хапається за палець, що торкнувся його долоні. У недоношеного малюка цей рефлекс може бути ослаблений або відсутній зовсім.

Існують й інші рефлекси, на які звертають увагу педіатри та невропатологи, здійснюючи огляд недоношеного новонародженого. Серед них рефлекс Моро, автоматичної ходьби, Бабінського, Робінзона, Бауера.

Грудне вигодовування недоношених

Ідеальним продуктом харчування для недоношеного немовляти, як і для будь-якого іншого, є материнське молоко. Саме тому так важливо намагатися зберегти молоко, зціджуючи його, якщо з якихось причин грудне вигодовування неможливе у перші тижні життя дитини.

На питання про те, чи недоношені діти набирають вагу, саме мами, які годують дітей грудьми, можуть відповісти позитивно. Це тим, що склад молока матері, яка народила вчасно, і породіллі, яка не доносила малюка, відрізняється за своїм складом - в молоці жінки, яка стала мамою передчасно, підвищений вміст білка, що необхідно для нормального розвитку малюка.

Спеціалізовані суміші

Якщо можливості годувати дитину грудьми немає, при вирішенні проблеми, як швидше набрати вагу недоношеній дитині, застосовують спеціальні суміші для дітей, що передчасно з'явилися на світ і маловагових.

Відмінність сумішей для недоношених:

  • насиченість білком;
  • підвищена калорійність;
  • великий вміст мікроелементів та поживних речовин.

Такі суміші можна зустріти в рідкому та порошкоподібному вигляді для дітей до 2 кг та до досягнення 1 року.

Особливості годування недоношеної дитини

Оскільки недоношений малюк через фізіологічні особливості не може приймати і засвоювати їжу самостійно в повному обсязі, існує кілька способів годування малюка, що передчасно народився.

Як нагодувати недоношеного:

  • шляхом введення розчину глюкози внутрішньовенно;
  • введення молока матері або суміші через зонд, починаючи з кількох крапель та поступово збільшуючи порцію;
  • з пляшки через соску - як правило, цей спосіб застосовується для малюків, у яких присутній рефлекс ссання, але дитина недостатньо зміцніла, щоб висмоктати молоко з грудей;
  • грудне годування.

Якщо постає питання, як швидше набрати вагу недоношеній дитині, рекомендовано грудне вигодовування або ретельний підбір адаптованої суміші.

Середні стандарти набору ваги

Усіх батьків, чиї діти перебувають на виходженні в лікарнях, хвилює, скільки має набрати вагу недоношена дитина, щоб її виписали додому. Як правило, виписка можлива при досягненні позначки 2 кг.

Приблизний темп набору ваги (у грамах на місяць) для дітей з різним ступенем недоношеності

(місяців)

1-й ступінь

недоношеності

2-й ступінь 3-й ступінь 4-й ступінь
1 300 190 190 180
2 800 750 650 400
3 800 750 650 650
4 900 800 650 600
5 800 800 700 550
6 700 700 800 750
7 700 600 950 500
8 700 700 600 500
9 700 450 550 500
10 700 400 500 450
11 400 500 300 500
12 350 400 350 450

На ці дані можна орієнтуватися, відповідаючи на питання, як швидко набирають вагу недоношені діти, але необхідно пам'ятати, що кожен малюк індивідуальний і норму його ваги може визначити лише педіатр.

Розрахунок обсягу суміші чи молока

Молодим батькам складно буває зрозуміти, як мають набирати вагу недоношені діти та скільки для цього необхідно з'їдати.

Починають годувати дітей за схемою:

  • 1-й ступінь недоношеності - прикладають до грудей, годують, як доношених дітей;
  • 2-й і 3-й ступені - перше годування - 2-5 мл молока або суміші, щоразу збільшуючи порцію на 3-5 мл, доводять до вікової норми;
  • 4-й ступінь - починають з 2-3 мл, збільшуючи дозу щоразу на такий самий обсяг.

Дітей годують кожні 2,5-3 години, заповнюючи нестачу калорій внутрішньовенними крапельницями.

Правила догляду

Щоб недоношена дитина якнайшвидше наздогнала однолітків і не мала в майбутньому проблем зі здоров'ям, їй необхідний спеціальний догляд.

Що важливо для недоношеного:

  • дотримання температурного режиму - у кімнаті відмітка на градуснику має коливатися в межах 22-25 °С, у лікарні використовуються спеціальні кювези;
  • підтримання рівня вологості;
  • для купання перші 3 місяці рекомендовано використання кип'яченої води не нижче +38 ° С;
  • Спочатку прогулянки дозволені при температурі не нижче +10 °С.

Те, як швидко набирають вагу недоношені діти, залежить від стану їхнього здоров'я та догляду за ними у лікарні та вдома. Для повноцінного розвитку малюки повинні отримувати правильне харчування, достатньо кисню, знайомитись із водними процедурами. У всіх питаннях важливою є консультація педіатра.

Кожна мама з нетерпінням чекає на народження свого малюка і сподівається на зустріч у встановлений термін. Але іноді це трапляється раніше, і викликає багато тривог у батьків маленького карапуза. Щоб розвіяти ваші страхи, ми підготували статтю про розвиток недоношених діток: чим вони відрізняються від народжених у строк, як виглядають, як розвиваються протягом першого року життя.

Яка дитина вважається недоношеною

Недоношеними вважаються діти, які з'явилися на світ раніше 37 тижня вагітності з вагою нижче 2,5 кг. Залежно від терміну та ваги малюка, існує 4 ступеня стану:

Необхідно знати, що діти, народжені до терміну з масою тіла менше 2,5 кг, називаються медиками у документах:

  • плід із низькою масою тіла (НМТ) - якщо малюк народився вагою в 1,5-2,5 кг;
  • плід із дуже низькою масою тіла (ОНМТ)- Крихітки 1-1,5 кг;
  • плід із екстремально низькою масою тіла (ЕНМТ)- Діти з вагою менше 1 кг.

Новонародженим вважається недоношена дитина, яка прожила 7 діб.

Крім ваги та терміну вагітності під час оцінки ступеня недоношеності лікарі-неонатологи беруть до уваги додаткові фактори, що впливають на розвиток малюка:

  • наявність у мами захворювань;
  • уроджені патології;
  • відповідність ступеня зрілості організму до терміну вагітності.

Ступінь зрілості малюка - загальний стан дитини в момент появи на світ і відповідність прийнятим норм внутрішньоутробного розвитку. Лікарі оцінюють малюка за 11 основними критеріями та визначають ступінь зрілості, що має значення у встановленні необхідного догляду та медичних процедур.

Також у перші хвилини життя недоношеної дитини лікарі перевіряють:

  • чи є у малюка основні рефлекси і наскільки вони виражені;
  • у якому стані перебуває м'язовий тонус;
  • рівень рухової активності;
  • чи може малюк самостійно утримувати тепло.

З огляду на всі ці фактори приймається рішення про необхідний медичний супровід. Оцінка недоношеності проводиться у перші хвилини життя малюка. Відразу після народження лікарі проводять відсмоктування слизу з рота дитини, у деяких випадках і зі шлунка.

У наступні миті оцінюється, наскільки він може дихати самостійно, який медичний супровід знадобиться найближчим часом. Для дітей з глибоким недоношеністю і вагою менше 1 кг практично завжди необхідні штучна вентиляція легень і створення умов, максимально наближених до тих, які були в животі у мами.

Сучасна медицина дозволяє виходжувати дітей з найменшою вагою (від 500-600 гр). Застосовуючи різні медикаменти, закриті та відкриті кювези, неонатологи створюють для малюка оптимальні умови, що максимально відтворюють відчуття знаходження в утробі матері.

Поява малюка раніше терміну - складне, але вирішуване питання, яке вимагає від батьків уважності та зібраності. Не потрібно впадати в паніку і опускати руки, разом з якісним доглядом і контролем з боку лікарів, вашому малюку потрібно відчувати увагу, любов і турботу мами та тата.

При правильному лікарському догляді, чітких і злагоджених діях батьків малюки, народжені раніше, протягом першого року життя наздоганяють однолітків і мало чим від них відрізняються.

Зовнішній вигляд

Звичайна вагітність триває близько 40 тижнів. За цей час малюк з маленької клітини перетворюється на повноцінну людину, яка може існувати автономно від мами.

Протягом усього цього терміну йдуть процеси формування та вдосконалення всіх необхідних життя систем. Якщо народження відбувається раніше належних 38-42 тижнів, то малюк не встигає повністю підготуватися до самостійного життєзабезпечення поза материнським організмом.

Недоношені діти відрізняються не тільки від своїх однолітків, які народилися вчасно, а й між собою. Для різного ступеня недоношеності характерні ознаки.

Недоношена дитина, яка народилася на терміні 24-28 тижнів:

  • Вага менше ніж 1000 р.
  • Голова значно більша за груди. Череп має незвичну форму: високий лоб, витягнута потилиця, відкриті великі джерельця, дуже тонка шия. Вушні мушлі дуже м'які, хрящі в них недорозвинені, помітна асиметрія, схильність до деформації при тривалому лежанні на боці.
  • Ноги та руки дуже тоненькі, лікті та коліна – гострі.
  • Нігті не доходять до краю пальчиків, дуже м'які.
  • Пупок розташовується значно нижче за центр живота.
  • Недорозвинені статеві органи: у дівчаток великі статеві губи не закривають малі, у хлопчиків яєчка не опущені в мошонку.
  • Шкіра дуже тонка, зморшкувата, в'яла. Сильно виражена гіперемія (почервоніння).
  • По всьому тілу чітко видно сітка судин, жировий прошарок практично відсутній.
  • На обличчі, руках, ногах, спині та животі помітний білий пушок.
  • Тонус м'язів слабо виражений.
  • Дітки, народжені на 24-26 тижні, можуть не відкривати очі в перші кілька тижнів життя.

Недоношена дитина, яка народилася на терміні 28-32 тижні вагітності

  • Зовні більш схожий на звичайного новонародженого, коло голови перевищує коло грудини на 2-3 см.
  • На голові великі відкриті шви, джерела значних розмірів.
  • Вушні раковини м'які легко деформуються.
  • Пупок розташований низько від центру живота.
  • Статеві органи недорозвинені.
  • Помітний незначний жировий шар на тілі.
  • Обличчя, тіло, руки та ноги покриває білий пушок.
  • Тонус м'язів слабкий.

Недоношена дитина, яка народилася на терміні 32-37 тижнів

  • Пропорції тіла, як і звичайного новонародженого.
  • Шкіра рожева, відсутня гармата на обличчі.
  • Помітний сформований підшкірно-жировий шар.
  • Видно перші вигини на вушних раковинах.
  • На тілі помітні соски та навколососкові кружки.
  • Пупок знаходиться ближче до центру живота.

Недоношені дітки з'являються на світ, не завершивши важливий етап внутрішньоутробного розвитку, тому їм необхідний особливий догляд та контроль за їх станом. Найчастіше малюкам доводиться перебувати у пологовому будинку у відділенні новонароджених від 7 днів до 4 місяців, залежно від ступеня недоношеності.

Звичайно, кожній мамі хочеться опинитися зі своїм малюком якомога раніше, але якщо лікарі наполягають на додатковому контролі та знаходженні в медичному закладі, варто до них прислухатися.

Зростання та вага в таблиці

З'явившись на світ, недоношені діти відрізняються від своїх вчасно народжених однолітків вагою та зростанням. Чим менший термін вагітності, на якому відбулося народження малюка, тим нижчі показники.

Вага та зростання недоношеної дитини в момент народження залежно від тижня вагітності

Для дітей, народжених раніше 34 тижнів, характерна сильна незрілість стравоходу, тому їх харчування та швидкість набору ваги сильно відрізняються від показників дітей, доношених до цього терміну.

Діти, що з'явилися на світ з 27 по 34 тиждень, мають незрілу легеневу систему, тому в більшості випадків дихають за допомогою апарату штучної вентиляції легенів (ШВЛ). Вигодовування таких малюків здійснюється через зонд протягом найближчих 3-4 місяців.

Ступінь недоношеності дитини багато в чому визначає швидкість набору нею ваги та зростання в наступні місяці. Незрілість нервової, легеневої, харчової систем не дозволяє дитині в перші місяці життя швидко додавати заповітні грами. Але до 3 місяців процеси стабілізуються, малюк до року наздоганяє однолітків, народжених учасно.

Таблиця набору ваги та зростання дитини за перший рік життя в залежності від ступеня недоношеності
Вік 4 ступінь 3 ступінь 2 ступінь 1 ступінь
Збільшення у вазі Збільшення зростання Збільшення у вазі Збільшення зростання Збільшення у вазі Збільшення зростання Збільшення у вазі Збільшення зростання
1 місяць 180 г 3,9 см 190 г 3,7 см 190 г 3,8 см 300 г 3,7 см
2 місяці 400 г 3,5 см 650 г 4 см 750 г 3,9 см 300 г 3,6 см
3 місяці 650 г 2,5 см 650 г 4,2 см 750 г 3,6 см 800 г 3,6 см
4 місяці 600 г 3,5 см 650 г 3,7 см 750 г 3,8 см 750 г 3,3 см
5 місяців 650 г 3,7 см 750 г 3,6 см 800 г 3,3 см 800 г 2,3 см
6 місяців 750 г 3,7 см 800 г 2,8 см 700 г 2,3 см 700 г 2 см
7 місяців 500 г 2,5 см 950 г 3 см 600 г 2,3 см 700 г 1,6 см
8 місяців 500 г 2,5 см 600 г 1,6 см 700 г 1,8 см 700 г 1,5 см
9 місяців 500 г 1,5 см 600 г 1,6 см 700 г 1,8 см 700 г 1,5 см
10 місяців 450 г 2,5 см 500 г 1,7 см 400 г 0,8 см 400 г 1,5 см
11 місяців 500 г 2,2 см 300 г 0,6 см 500 г 0,9 см 400 г 1 см
12 місяців 450 г 1,7 см 350 г 1,2 см 400 г 1,5 см 300 г 1,2 см
Середні показники в 1 рік 7, 08 кг 68-70 см 8,45 кг 69-72 см 8,65 кг 70-73 см 9,45 кг 71-74 см

Середня вага дітей на першому році життя в залежності від ступеня недоношеності

Місяць життя 4 ступінь 3 ступінь 2 ступінь 1 ступінь
Вага при народженні 500-1000 г 1000-1500 г 1500-2000 г 2000-2500 р
1 місяць 680-1180 г 1190-1690 р 1690-2190 р 2300-2800 г
2 місяць 1080-1580 р 1840-2340 р 2440-2940 р 2600-3100 г
3 місяць 1680-2260 р 2590-3090 г 3190-3690 г 3400-3900 г
4 місяць 2300-900 г 3340-3840 г 3940-4440 г 4150-4650 г
5 місяців 2950-3550 г 4090-590 г 4740-5240 г 4950-5400 г
6 місяців 3700-4300 г 4890-5390 г 5440-5940 г 5650-6100 г
7 місяців 4200-4800 г 5840-6340 г 6040-6540 г 6350-6800 г
8 місяців 4700-5300 г 6440-6940 г 6740-7240 г 7050-7500 г
9 місяців 5200-5800 г 7040-7540 г 7440-7940 г 7750-8200 г
10 місяців 5650-6250 г 7540-8040 г 7840-8340 г 8150-8600 г
11 місяців 6150-6750 г 7840-8340 г 8340-8840 г 8550-9000 г
12 місяців (1 рік) 6600-7200 г 8190-8690 г 8740-240 г 8850-9300 г

У таблиці середнього набору ваги та зростання недоношеними дітьми протягом першого року життя наведено приблизні цифри, отримані статистичним шляхом. Кожна дитина індивідуальна, розвивається зі своєю швидкістю. Рекомендується більшою мірою орієнтуватися на рекомендації педіатрів та вузьких фахівців з огляду на конкретну ситуацію, особливості малюка.

Коли недоношену дитину виписують із пологового будинку

Діти, народжені раніше терміну, затримуються в лікарні значно довше, ніж їхні однолітки. Залежно стану дитини тривалість перебування під наглядом лікарів може коливатися від 7-10 днів до 6 місяців. Рішення про витяг приймає лікар, оцінюючи стан малюка. Щоб малюк міг поїхати додому, йому потрібно:

  • не мати складнощів у розвитку;
  • показувати стабільний прогрес у наборі ваги (протягом 3-5 днів);
  • вміти утримувати тепло тіла;
  • самостійно дихати, їсти;
  • важити понад 2,3 кг.

Ще одним важливим параметром для виписки недоношеного немовляти є вміння батьків доглядати крихту, можливість забезпечити йому всі необхідні умови.

Розвиток дитини

Одне з найбільш хвилюючих питань серед батьків недоношених діток - розвиток дитини в перший рік життя. Народжені раніше часу малюки здебільшого дуже слабенькі, мами і тата переживають, чи зможе їх чадо наздогнати однолітків за основними показниками.

За статистикою практично всі такі діти протягом першого півріччя життя показують результати нижче за однолітків, але починаючи з 6 місяців швидко наганяють і в деяких випадках обганяють дітей, народжених у строк. Але розвиток нервової системи все ж таки йде по-різному: у таких малюків вона частіше нестійка, тому з'являється гіперактивність.

1 місяць

У перший місяць життя більшість народжених не в строк дітей перебувають під постійним наглядом лікарів-неонатологів. Малюки з глибоким недоношеністю будуть перебувати в лікарні протягом 3-4 місяців. Залежно від ступеня недоношеності їх можуть визначити у кювез закритого або відкритого типу.

Першочергове завдання лікарів у цей період стабілізувати стан дитини та дозволити всім системам її організму розвинутися до необхідних параметрів.

У закритий кювез поміщають діток, які не вміють утримувати тепло, знаходяться на ШВЛ і потребують спеціальної терапії та медикаментів для прискорення дозрівання систем організму. Після того, як стан малюка стабілізується, його переводять у відкритий кювез.

Діти, які можуть самостійно дихати, придбали всі необхідні рефлекси та навчилися їсти, переводяться до спеціального відділення, в якому спостерігаються до моменту виписки.

На 1-му місяці життя недоношені діти погано набирають вагу. Це пов'язують насамперед із недостатнім внутрішньоутробним розвитком і слаборозвиненим смоктальним рефлексом. Для збільшення кількості їжі, що надходить в організм крихти, у більшості випадків годування здійснюється через спеціальний зонд.

На першому місяці життя для новонародженого важливо перебувати у приміщенні з постійною температурою та вологістю, уникати контакту з великою кількістю людей. Навколишнім потрібно прагнути створити умови максимальної стерильності.

У цей період дитина перебуває в незахищеному становищі, її організм намагається якнайшвидше досягти нормальних показників і не може якісно чинити опір інфекціям.

Акліматизія, незавершеність розвитку систем організму робить недоношену дитину на першому місяці життя дуже слабким: він практично весь час спить, мало активний, тонус м'язів знижений (гіпотонус). Все що вміє малюк у цьому віці – спати та ковтати їжу. Життєво важливий у цей момент для дитини контакт із мамою, відчуття її турботи та кохання.

Недоношеність – не вирок. Сучасна медицина творить дива, виходжуючи малюків, народжених з масою від 500 г. Якщо ви опинилися в такій ситуації, то постарайтеся знайти в собі сили бути поряд з дитиною, віддавати йому своє кохання та увагу, він відчуватиме вашу підтримку.

2 місяці

На другому місяці життя малюки з 1-2 ступенем недоношеності вирушають додому, з 3-4 ступенем залишаються під наглядом лікарів.

У цей період смоктальний рефлекс все ще слабо розвинений, і годувати малюка необхідно зцідженим молоком з пляшечки з соскою, які потрібно стерилізувати.

На 2-му місяці життя дітям, яких відправили додому, педіатри рекомендують запроваджувати перші вправи: викладання на живіт.

У цей період ще спостерігається дуже швидка втома карапуза, але вже помітно наростання тонусу м'язів.

:

На 2-му місяці життя вчаться концентрувати свій погляд на предметі, починають вивчати навколишнє оточення, але все ще дуже слабкі і швидко втомлюються. Приблизно з 1,5 місяців зростає рухова активність, посилюється тонус м'язів.

Характерною для недоношених малюків є стиснута в кулачок ручка, великий палець дуже складно відвести убік. У цей період педіатр може порадити розробляти пальчики спеціальним масажем для стимуляції хапального рефлексу.

До 2 місяців малюки намагаються утримувати голову, але поки це дуже складно, і малюк швидко втомлюється.

Діти 3-4 ступеня недоношеності

Залишаються під постійним контролем лікарів, зазвичай їх виписують додому після повної стабілізації всіх систем організму та з вагою понад 2,3 кг.

На другому місяці життя для глибоко недоношених дітей дуже важливий тісний контакт із мамою. Навіть якщо здається, що малюк не реагує на вас, то треба розуміти, що він просто ще дуже слабкий.

3 місяці

Діти з 1-2 ступеня недоношеності

На третьому місяці життя недоношена дитина стає активнішою, виявляє інтерес до їжі, швидше набирає вагу і зростання. Педіатри не рекомендують залишати малюка у цьому віці спати на животі, краще укладати на спину та повертати голову вправо чи вліво.

Діти вчаться фокусувати погляд на навколишніх предметах, намагаються потроху піднімати та утримувати голову. До цього віку вага малюка має подвоїтися.

Виявляється хапальний рефлекс, дитина може утримати в ручці невеликий предмет.

З'являється вміння зосереджувати погляд на предметі. Поступово наростає м'язовий тонус, малюк стає активнішим.

До 3 місяців з'являються перші спроби підняти та утримати голову.

Здорові малюки, які досягли ваги 2,3-2,5 кг, виписуються з лікарні додому.

У цьому віці педіатр може порадити відвідувати спеціального масажиста для стимуляції м'язів.

4 місяці

Діти з 1-2 ступенем недоношеності

Поступово активізуються нервово-психічні процеси, малюк намагається спілкуватися, видає нові звуки.

Схопити і потрясти іграшку виходить все найкраще, але в ручках ще відчувається сильний тонус. Після консультації з педіатром варто знайти спеціально навченого масажиста, який допоміг би зняти зайву напругу, стимулювати розвиток м'язів тіла.

На 4-му місяці для новонародженого важливими стають щоденні прогулянки на свіжому повітрі, але слід уважно стежити за одягом малюка, одягати його за погодою, уникати переохолодження та перегріву.

Ближче до 5 місяців дітки 1-2 ступеня недоношеності радують своїх батьків першою усвідомленою посмішкою.

Діти з 3-4 ступенем недоношеності

Крихітка зміцнів і активно розглядає навколишні предмети. Тепер йому вдається самостійно утримувати голову, крутити нею у пошуках джерела звуку. Практично всі здорові недоношені дітки на 4-му місяці досягають ваги 2300-2900 р, вміють самостійно їсти, вирушають додому.

5 місяців

Діти з 1-2 ступенем недоношеності

До 5-ти місяців недоношені крихти з 1-2 ступенем практично наздоганяють однолітків. Вони із задоволенням трясуть брязкальцями, з цікавістю розглядають навколишнє оточення, з радістю йдуть на контакт з дорослими.

Посилюється сприйняття звуків, малюк швидко повертає голову у бік звуку, намагається знайти його джерело. Приємним нововведенням стає реакція дитини на маму. Коли вона входить у кімнату і починає говорити з карапузом, той помітно пожвавлюється, починає посміхатися та лепетати.

До 5,5 місяців дітки намагаються перевертатися зі спини на живіт.

Діти з 3-4 ступенем недоношеності

З'являються нові звуки та бажання грати з брязкальцями. Утримувати невеликі предмети легшає, малюк починає усвідомлено посміхатися.

6 місяців

Діти з 1-2 ступенем недоношеності

Вага дитини 1-2 ступеня недоношеності до 6 місяців потроюється. Освоївши техніку перевороту зі спини на живіт, карапуз переходить до вивчення зворотного руху. Відмінності у фізичному розвитку з однолітками, народженими вчасно, практично стираються.

Після консультації з педіатром, оцінки стану здоров'я та фізичних навичок, дітям з 1-2 ступенем недоношеності починають вводити прикорм. Продукти для першого підгодовування необхідно узгоджувати з лікарем, щоб підібрати оптимальний варіант.

Нервово-психічний розвиток йде швидким темпом. Діти виявляють підвищений інтерес до спілкування з дорослими, ігор.

Діти з 3-4 ступенем недоношеності

Улюблене заняття малюка — трясти брязкальце, міцно затиснувши його в ручці. Слухове сприйняття посилюється, і карапуз дуже хоче зрозуміти, звідки виходять різні звуки, він швидко повертає головою, щоб встигнути вловити, звідки лунає стукіт, шум, розмова.

Освоюється поворот зі спини на живіт.

7 місяців

Діти з 1-2 ступенем недоношеності

Активний та товариський малюк намагається освоїти вміння повзати. Зовні він не відрізняється від доношених однолітків. Зростає автономність у грі, з'являється бажання їсти самостійно. Малята, народжені на 34-38 тижні, обзаводяться першими зубками, навчаються сидіти.

Діти з 3-4 ступенем недоношеності

Освоюється вміння повертатися зі спини на живіт, з'являється бажання навчитися повзати, але рухових умінь ще замало.

За відсутності протипоказань та достатньої ваги після консультації з педіатром можливе введення прикорму.

8 місяців

Діти з 1-2 ступенем недоношеності

Крихітка вчиться самостійно сидіти і грати в цьому положенні. Утримувати спину ще складно, м'язи, що підтримують хребет, ще слабкі, тому спина вигинається в дугу.

Кількість рухів постійно зростає, малюк шукає контакт із дорослими. Тепер можна помітити, що карапуз розуміє звернену до нього промову. Якщо говорити простими пропозиціями та просити вказати на знайомий малюку предмет, він із задоволенням покаже на нього пальчиком.

Спроби освоїти повзання поступово стають більш успішними. Більшість малюків вже можуть перемістити себе по підлозі по-пластунськи. Найактивніші стають рачки і розгойдуються в цьому положенні в різні боки.

Діти з 3-4 ступенем недоношеності

З'являється вміння пересувати своє тіло по-пластунськи. М'язової сили ще недостатньо робити це на велику відстань, тому малюк швидко втомлюється, може заснути прямо під час гри.

Діти з 3 ступенем недоношеності намагаються сидіти, для дітей з 4 ступенем це поки недоступно.

9 місяців

Діти з 1-2 ступенем недоношеності

Відмінності з однолітками, народженими вчасно, практично стерлися. Карапузи впевнено сидять, повзають рачки, активно показують своє бажання спілкуватися.

Деякі дітки починають самостійно вставати, намагаються переміщатися вздовж стінки.

Тепер дитина вже менше спить, починає говорити перші склади, з кожним днем ​​збільшує свої знання про навколишній світ.

Діти з 3-4 ступенем недоношеності

Навичка сидіння освоєна повністю.

Починають з'являтися зуби.

Кількість сну зменшується, але все ще становить більшу половину дня.

10 місяців

Діти з 1-2 ступенем недоношеності

До 10 місяців недоношені діти впевнено стоять біля опори та повзають. Якщо малюк покликати на ім'я, він повернеться і посміхнеться.
М'язи спини зміцніли, тепер карапуз сидить прямо, рівно утримуючи спину.

Ігрові дії стають різноманітними, малюка дуже цікавлять побутові предмети.

Діти з 3-4 ступенем недоношеності

З'являються спроби стати біля опори, зробити перші кроки вздовж поручнів.

У промові активно виявляються склади. Розмовляючи з малюком, можна помітити, що він добре розуміє, про що з ним говорять. Якщо попросити малюка показати, де знаходиться знайомий йому предмет, він із задоволенням вкаже на нього пальчиком.

11 місяців

Діти з 1-2 ступенем недоношеності

На 11-му місяці життя діти з 1-2 ступенем недоношеності не відрізняються від своїх однолітків у фізичному плані. Активно повзаючи і намагаючись робити свої перші кроки, вони з цікавістю вивчають навколишні предмети. Підвищений інтерес викликають звуки, що видають, інерційні та заводні іграшки. У відповідь на звернену мову можна почути все більше різних складів та простих слів.

Діти з 3-4 ступенем недоношеності

Крихітки з 3-4 ступенем недоношеності впевнено стоять біля стіночки, намагаються переміщатися вздовж опори.

З'являється інтерес до дорослої їжі.

12 місяців

До 12 місяців усі здорові недоношені діти, при належному догляді та увазі батьків, наздоганяють своїх однолітків у фізичному розвитку. До року більшість із них намагаються ходити, говорити, активно вивчати різноманітні ігрові прийоми.

Таблиця появи основних умінь залежно від ступеня недоношеності

Вміння 4 ступінь недоношеності, вага до 1000 г 3 ступінь недоношеності, вага від 1000 до 1,5 кг. 2 ступінь недоношеності, вага 1,5-2 кг 1 ступінь недоношеності, вага 2-2,5 кг
Фіксування погляду на предмет 2-3 міс 2-2,5 міс 1,5-2 міс 1-1,5 міс
Самостійне утримання голови 3-4 міс 3-4 міс 2 міс 1,5-2 міс
Поворот зі спини на живіт 6,5-7,5 міс 6-7 міс 5-6 міс 5-5,5 міс
Поворот із живота на спину 7,5-8,5 міс 7-8 міс 6-7 міс 6-7 міс
Самостійно сидить 9-12 міс 8-10 міс 7-8 міс 6-7 міс
Самостійно стоїть 11-12 міс 11-12 міс 9-10 міс 9 міс
Самостійно ходить 14-15 міс 14-15 міс 11-13 міс 11-12 міс
Вимова слів 12-14 міс 12 міс 11-12 міс 11-12 міс

Особливості годування дітей, які з'явилися раніше терміну

Залежно від ступеня недоношеності дитини, тобто тижня вагітності, на якій малюк з'явився на світ, можуть застосовуватись різні варіанти прикорму:

  • грудне вигодовування з перших днів життя (1 ступінь недоношеності, наявність смоктального рефлексу);
  • вигодовування через пляшечку (2 ступінь недоношеності, харчування зцідженим материнським молоком);
  • харчування через спеціальний зонд (3-4 ступінь недоношеності).

Варіант годування дитини визначається лікарем у перші години життя малюка, ґрунтується на загальному стані дитини, її можливості харчуватися самостійно, зрілості основних систем організму.

Кращим продуктом харчування недоношених дітей вважається грудне молоко. По можливості необхідно зберігати грудне вигодовування (ГВ) якнайдовше.

Під час перебування у пологовому будинку годування недоношених дітей контролюється лікарями, за необхідності вносяться коригування обсяг запропонованої їжі. При виписці з лікарні лікарі видають свої рекомендації щодо харчування та процес переходить під контроль батьків.

Розрахунок необхідної кількості молока на добу проводиться, виходячи з ваги дитини та її віку.

Запропонувати дитині точну кількість їжі на одне годування досить складно, особливо при вигодовуванні груддю.

  • При грудному вигодовуванні необхідно орієнтуватися на поведінку дитини: вона не з'їсть більше, ніж належить.
  • При штучному вигодовуванні рекомендується наливати суміш або молоко в кількості, що перевищує норму на 10-15 мл, з урахуванням, що малюк все не вип'є.

Годування недоношеної дитини – важливий чинник у розвитку малюка. Схему живлення та введення прикорму рекомендується розробляти разом із педіатром, враховуючи особливості конкретного малюка.

Вакцинація

Діти, народжені раніше за термін, не підлягають вакцинації у встановлені терміни. Для кожної конкретної недоношеної дитини схема щеплень розраховується педіатром на підставі особливостей її розвитку, набраної маси.

Перед вакцинацією обов'язково лікар повинен провести вимірювання ваги і зростання, перевірити аналізи крові та оцінити загальний стан здоров'я карапуза. Для введення кожної окремої вакцини розроблено вимоги щодо мінімальної ваги дитини, що підлягає імунізації.

З появою крихти світ раніше часу важливо знати, як відбувається розвиток недоношеного дитини чітко по місяцях і по року. Недоношений малюк сильно відрізняється від дітей, що з'явилися вчасно. Він менше важить, іноді має недостатньо розвинені вроджені навички. Але сучасна медицина має методики виходжування таких крихт. У стаціонарі їм надається лікарська допомога. Після стабілізації стану малюків виписують додому. Мама повинна регулярно показувати малюкові педіатру. Лікар контролює його стан. За потреби направляє на додаткове обстеження. Але основний догляд здійснюється вдома. І від його правильності залежать темпи зростання та розвитку недоношеної крихітниці.

Малюки, що з'явилися на світ при терміні вагітності 21-37 тижнів, вважаються недоношеними. Їх розвиток значно відрізняється від розвитку крихт, що народилися вчасно.

Батькам важливо враховувати:

  1. Крихітка спочатку неминуче відставатиме у розвитку. Якщо він народився після 32 тижня вагітності, то затримка складе 1-2 місяці. З появою світла до цього терміну - 3-4 місяці.
  2. Малятко з масою тіла менше 1,5 кг необхідно створити умови, схожі на внутрішньоутробні. Тому його дорощують у кувезі до 1,7 кг. Потім малюк переміщається в ліжечко з підігрівом. Там він мешкає до 2 кг. Потім потреба у спеціальних умовах проходить.
  3. Нервова система малюка недостатньо зріла. З перших днів виписки йому потрібні особливі умови. Він повинен відчувати себе коханим та захищеним. Грубість, різкий тон щодо нього заборонені.

Для успішного виходжування малюка слід створити комфорт та затишок. Температуру в кімнаті рекомендується підтримувати на рівні 21-22 градуси за Цельсієм. Вологість повітря має бути в межах 50-70%. Контролювати клімат допоможуть спеціальні прилади.

Як виглядає немовля, який народився раніше терміну

Немовля, що з'явилося на світ раніше терміну, зовні відрізняється від доношених малюток. Для недоношених дітей характерні:

  • велика голова (до 1/3 довжини тільця);
  • лобова частина більша за лицьову і становить 2/3 від загального розміру головки;
  • крихітні короткі ручки та ніжки;
  • пупочек розташований нижче, ніж у доношених дітей;
  • нерозвинені статеві органи (велика статева щілина у дівчаток, що не опустилися в мошонку яєчка у хлопчиків);
  • відсутність підшкірного жиру (крізь шкірку видно кровоносні судини);
  • м'які хрящі вушок (вушна раковина скручується і злипається);
  • маленькі нерозвинені нігтики;
  • шкірка зморшкувата, червоного кольору;
  • животик опуклий, розпластаний:
  • шийка коротка;
  • велике тім'ячко, що змістилося;
  • можливі ділянки без шкірки на малому джерельці;
  • слабкість, млявість.

Через тиждень-другий у глибоко недоношених малюків виникає витрішкуватість. Лякатися цих ознак не варто: при правильному догляді вони поступово зникнуть, коли малюк наздоганятиме однолітків.

Харчування після народження

При нерозвиненому рефлексі ссання малюка вигодовують через зонд або вводять поживні розчини внутрішньовенно. Ці процедури проводять у лікарні.

Але смоктати малюкові важко: він швидко втомлюється та засинає. Тому годувати недоношеного карапуза слід від 10 до 20 разів на добу. При задовільному наборі ваги можна скоротити кількість годівлі до 8. Але це станеться не раніше другого місяця життя. За відсутності у матусі грудного молочка слід годувати штучною сумішшю з пляшечки. Але якщо дитині складно смоктати, рекомендується давати йому харчування з ложечки. Для вибору штучного харчування рекомендується звернутися до педіатра.

Прикорм дозволяється вводити лише після 7 місяців і лише після погодження з лікарем. Крихтам дають овочеві пюре та соки, потім безмолочні каші. Солодкі фрукти та соки давати поки що заборонено через підвищений вміст глюкози. Після додаткової їжі малютку догодовують сумішшю або грудним молочком.

Вимоги до одягу

Для недоношених дітей одяг слід вибирати особливо ретельно. Вона повинна:

  • бути з гіпоалергенних матеріалів;
  • мінімальний розмір (до 50);
  • зручні застібки (кнопки);
  • можливість підключення обладнання.

Такий одяг продається у спеціальних відділах для недоношених та маловагових дітей. Існує можливість замовлення через Інтернет.

Вимоги до купання та прогулянок

Важливо пам'ятати: дитині протипоказані різкі перепади температури. При купанні рекомендується:

  • забезпечити температуру у приміщенні 24-25 градусів Цельсія;
  • налити у ванну води температурою 36-37 градусів Цельсія;
  • покласти у воду дитину, загорнуту в тонку пелюшку;
  • у воді пелюшку розгорнути та викуповувати крихту;
  • вийняти малюка з ванни і укутати в підігрітий до 36 градусів м'який рушник.

Процедура має тривати 7-10 хвилин.

  • температура +25 градусів, немає вітру та дощу, вага крихти 2 кг і більше – гуляти дозволяється 15 хвилин;
  • навесні та восени за тихої, безвітряної погоди можна вивести на вулицю малютку старше 1,5 місяця, що має вагу 2,5 кг і вище;
  • взимку допустимо гуляти при температурі вище -10 градусів, відсутності вітру та снігу з крихіткою вагою понад 3 кг.

Тривалість перебування на свіжому повітрі слід поступово збільшувати.

Ефективні допоміжні засоби: масаж та гімнастика

Недоношений малюк особливо потребує зміцнювальних процедур. Йому допоможуть масаж та гімнастика. Але проводити їх спочатку має спеціаліст. Після того як стан малюка стабілізується і він набере вагу, робити масаж і гімнастику може мати.

Щеплення у недоношених дітей

  • маси малюка;
  • стану його серцево-судинної, дихальної, нервової систем.

Напрямок на щеплення педіатр дає лише після консультації з неонатологом, імунологом, неврологом. За потреби коригується доза.

Точна таблиця для хлопчиків та дівчаток по місяцях

У цій таблиці наведено загальну статистику. Кожна дитина індивідуальна. І виконання нормативів також відбувається індивідуально. Не варто засмучуватися, якщо малюк «відкладе» якийсь елемент: при турботі та любові батьків у нього все вийде.

1 місяць

Дуже складний період у житті малюка та всієї родини. Для нормального набору ваги потрібно налагодити вигодовування (грудне чи штучне). Малюк легко вразливий: його потрібно захищати від протягів, інфекцій. Для збереження здоров'я малюка потрібно уникати запрошувати відвідувачів.

2 місяці

Крихітка підріс і зміцнів. Але під час їжі швидко втомлюється. Набір ваги відбувається швидко. Для розвитку мускулатури та боротьби з газами рекомендується викладати малюка на животик.

3 місяці

Крихітка відповідає на дотик. Їсть і додає у вазі. Зупиняє погляд на матусиному обличчі. Намагається вхопити предмети. Важливо стежити за положенням головки малюка, щоб запобігти утворенню кривошиї.

4 місяці

Підвищується тонус м'язів. Малятко може схопити і втримати брязкальце. Вже тримає голівку та гучить. Для закріплення результату потрібно виконувати гімнастику та робити масаж.

5 місяців

Удосконалюються звукові та зорові вміння. Крихітка шукає очима джерела звуків, стежить за пересуванням предметів, розвиває мовний апарат. Впевнено тримає іграшку в ручці.

6 місяців

Вага збільшилася втричі. Малятко демонструє пожвавлення з появою близьких людей: ворушить ручками та ніжками. Відштовхується ніжками від горизонтальної поверхні за підтримки під пахви. Крихітці потрібно догляд, як за звичайною (доношеною) дитиною.

7 місяців

Крихітка вчиться перевертатися зі спинки на живіт, переміщається на животику (повзе). У деяких недоношених дітей прорізаються зубки.

8 місяців

Намагається сам сідати. Качається, стоячи рачки. Починає прагнути спілкування. У цей період дуже корисні ігри, що розвивають: пісеньки, потішки, «Сорока-ворона».

9 місяців

Довго сидить, починає повзати. Охоче ​​спілкується із членами сім'ї. Починає вимовляти перші склади.

10 місяців

Впізнає своє ім'я. Ходить, тримаючись за опору. Любить повзати. З цікавістю спостерігає за переміщенням предметів.

11 місяців

Любить спілкуватися з оточуючими. Активно грає із кубиками, пірамідками, м'ячиками, музичними інструментами. Сам підводиться, сідає, ходить, спираючись на поручні ліжечка.

12 місяців

Деякі малюки роблять самостійні перші кроки. Це свідчить, що вони фізично наздогнали доношених однолітків.Але нервово-психічні процеси прийдуть у норму лише до 2-3 років. Це нормальні показники.

Можливі проблеми зі здоров'ям у недоношених новонароджених

З появою світ раніше терміну органи та системи немовляти не встигають повністю сформуватися. Тому такі діти часто мають проблеми зі здоров'ям.

Дихальні розлади

У легенях відсутній сурфактант, тому малюк не може зробити перший вдих. При вазі менше 1 кг дитина не дихає самостійно. Його підключають до апарату штучної вентиляції легень. Часто у недоношених дітей виникає вроджена пневмонія. Дихання вони надовго зупиняється (апное).

Зміни крові

Розпад гемоглобіну, що відбувається після пологів, призводить до жовтяниці у недоношених крихт, вона триває довше. При ранньому появі світ крихти виникає анемія.

Шлунково-кишкові патології

Найнебезпечніша патологія – некротичний ентероколіт. Відбувається запалення та наступне відмирання частини кишечника.

Проблеми нервової системи

Іноді у недоношених новонароджених відбувається крововилив у мозок. Наслідки захворювання різні. Через кисневе голодування трапляється ДЦП, недоумство, затримка у розвитку.

Порушення серцево-судинної системи

Основна патологія – нестабільний артеріальний тиск.

Інші проблеми

Недоношені малюки страждають набряками, низькою температурою тіла. Вони легко уражаються інфекціями.