Kadın tedavisinde senil üriner inkontinans. Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma. Kegel egzersizi

Yaş, bir kişiye çok fazla sorun verir - daha sık sağlık başarısız olur, çünkü vücudun durumu zaten gençlikteki parametrelerinden uzaktır. Yaşlılıkta ortaya çıkan en rahatsız edici sıkıntılardan biri güvenle çağrılabilir. Hangi nedenlerle ortaya çıkıyor? Ondan kurtulmanın yolları var mı? Kendinizi bu hastalıktan genç yaşta korumak mümkün müdür? Bu ve diğer soruları daha fazla cevaplamaya çalışacağız.

İnkontinans neden yaşlılıkta bu kadar yaygın?

Yaşlılıkta üriner inkontinansın ana nedeni, vücut dokularının kademeli olarak aşınmasıdır.

Yaşlanma nedeniyle hücre ölümü süreci tetiklenir, bu da belirli organların kendilerine atanan işlevleri artık tam olarak yerine getirememesine yol açar. Sonunda, yaşlı insanlarda sfinkter zayıfladı ve artık idrarın basıncına tam olarak dayanamadı. Ek olarak, yaşlılıkta, mesanede normal işleyişini engelleyen büyük yağ ve tuz birikintileri görülür. Bu sadece, vücudun boşaltım sisteminin zaten en iyi olmayan durumunu, azalan yıllarda kışkırtır, bu da kışkırtır. yaşlılarda idrar kaçırma.

Kadınlar için yukarıdakilerin hepsine ek olarak menopoz yaşlılıkta ek bir sorundur. Vücuttaki hormonal değişiklikler, organların yetersiz miktarda kolajen almasına neden olur - doku plastisitesinin korunmasına katkıda bulunan ana unsur. Bu geliştirir Genel zayıflık kadınlarda yaşlılıkta sfinkter ve mesane.

Yaşlı erkeklerin başka bir sorunu daha var - olası bir sorun. Bu durum prostat bezinin büyümesine neden olur ve normal idrara çıkma sürecini engeller. Böylece mesanede sıvı birikir ve taştığında kendiliğinden dışarı akar. Adenomun altmış yaşından sonra erkeklerde görülme olasılığı daha yüksektir.

İnkontinansa neden olabilecek hastalıklar

Araştırmalar, yaşlılarda en sık görülen idrar kaçırma nedeninin kas gerginliğine yol açan hastalıklar olabileceğini göstermektedir. Bunlardan biri en yaygın öksürüktür - banal güçlü bir öksürük bile spontan idrara çıkma krizine neden olabilir.

Bununla birlikte, mesane sorunları riskini artıran daha ciddi hastalıklar vardır. Bunlar arasında - en yaygın hormonal rahatsızlıklardan biri. Hastalığa vücut hücrelerinde insülin duyarlılığı kaybı neden olduğunda diyabet tetiklenebilir. Bu durumda hastanın vücudu günde sekiz ila dokuz litre idrar kaybeder. Yaşı olan insanlar için sorun, dokuların elastikiyetini kaybetmesi gerçeğiyle daha da kötüleşir, bunun sonucunda sfinkterin sürekli olarak tuvalete gitme dürtülerini dizginleyemez. Bu nedenle diyabetli yaşlılarda ortaya çıkabilir.

İnkontinansa neden olan bir diğer rahatsızlık ise Parkinson hastalığıdır. İnsan vücudunun her zaman yeterli ve zamanında ihtiyaçlarına cevap vermemesi nedeniyle kas sisteminin işleyişinde bir bozukluğa neden olur. Genel kas sertliği, sfinkterin idrar yapma dürtüsüne cevap vermemesine yol açar, bu da mesanenin kendiliğinden boşalmasının nedeni olur.

Ne yazık ki, bu hastalık kroniktir ve bu nedenle rahatsız edici sonuçlarını ortadan kaldırmak için henüz hiçbir terapötik prosedür geliştirilmemiştir.

İnkontinans neden tehlikelidir? Neye yol açabilir?

Yaşlılıkta istemsiz idrara çıkma ile ilgili sorunlar bazı komplikasyonlara ve yan etkilere neden olabilir. Her şeyden önce, duygusal yönden bahsetmek gerekir: idrar kaçırma, baskı, depresyon, depresyonun ortaya çıkmasına neden olur. Bu rahatsızlıktan muzdarip insanlar sosyal ve emek faaliyetlerini azaltır. İnkontinans yaşlıların bağımsızlığını ve hareketliliğini azaltır.

Sonunda, spontan idrara çıkma ile ilgili uzun vadeli problemler, kateterizasyona neden olabilir - idrarı sıvı toplamak için ayrı bir torbaya boşaltmak için tasarlanmış özel bir boşaltım tüpünün mesaneye sokulması. Bu işlemin tehlikesi, insan vücudunun özellikle eski yıllarda maruz kaldığı riski artırabilmesidir.

Yaşlılarda idrar kaçırmanın en yaygın nedenlerinden biri olan kademeli kas kaybı, yürürken de sorunlara neden olabilir. Bu zaafı olan kişiler, gençliklerinde olduğu gibi aynı koordinasyon ve hızla yürümeyi zor bulacaklardır. Bunu akılda tutarak, hareket kasları ve sfinkter ile ilgili sorunlar, düşmeler sırasında morluklara ve yaralanmalara neden olabilir.

Hastalığın nedenlerinin teşhisi: kiminle temasa geçileceği ve hangi testlerin yapılması gerektiği

Yaşlılarda idrar kaçırma doğru teşhis koymaya yardımcı olacaktır.

Başlangıç ​​olarak, yaşam tarzınız, günlük içtiğiniz sıvı miktarı ve geçmişte başınıza gelmiş olabilecek genitoüriner sistemle ilgili diğer sorunlar hakkında bilgiye ihtiyacı olacaktır. Daha sonra, uzman, mevcut ve geçmiş fizyolojik göstergeler ve ayrıca idrara çıkmanın acil doğası hakkında gerçekleri öğrenmenin gerekli olacağı tıbbi geçmişinize ihtiyaç duyacaktır.

Öncelikle idrar kaçırma probleminiz ne zaman başladığını, tuvalete gitme sıklığını, günlük sıvı alımınızı, spontan idrar kaçırma sıklığını (özellikle geceleri) ve şu anda kullanmakta olduğunuz favori ilaçlarınızı doktorunuza söyleyiniz.

Bunlardan en etkili ve yaygın olanları:

• sistometri(mesanede bulunan sıvının hacmini ve bu vücut doldururken. Bu prosedür sırasında, hastaya testi geçme sürecinin daha hızlı ve daha verimli olacağı bir veya daha fazla kateter yerleştirilecektir);
• üroflowmetri(bu elektronik test, idrar akış hızını ölçerek idrara çıkma sırasındaki çeşitli zorlukların hızlı bir şekilde tespit edilmesine yardımcı olacaktır. Hastanın yalnızca, beklenen sıvı emisyon oranından sapmaları tespit edecek özel bir cihaza idrarını yapması gerekecektir);
• sistoskopi(Bu test idrar yolunun alt kısımlarındaki - üretra ve mesanedeki sorunları belirlemek için kullanılır. Prosedür, sonunda mikroskobik bir el feneri olan ince bir tüpün üretra yoluyla mesaneye sokulmasını içerir. Sistoskopi üroloğa yardımcı olur. boşaltım sistemi ile ilgili önemli sorunların varlığını belirlemek için - prostat bezinde artış, üretranın şişmesi, böbrek taşlarının varlığı.Ayrıca, prosedürün aşırı etkinliği, pratik olarak garanti eden mesane kanserinin ilk belirtilerini tanımlamaya bile yardımcı olur. başarılı tedavisi).

Kural olarak, bu testler etkili bir şekilde gerçekleştirilir - uzman inkontinansın nedenini belirleyebilir ve uygun tedaviyi reçete edebilir ve bu nedenle tanıyı geciktirmeye değmez.

Kendinizi genç yaşta bile yaşlılıkta idrar kaçırmadan koruyabilirsiniz.

Sağlık uzmanları iddia ediyor yaşlılarda idrar kaçırma- Bu, ön koşulları çok daha erken yaşlarda oluşturulan bir sorundur.

Doktorla sorun yaşama riskini azaltmak için belirli kurallara uyulması tavsiye edilir. tüzük.

• İlk olarak, gençlikte bile, yüksek miktarda kimyasal katkı maddesi içeren çeşitli içecekleri daha az tüketmeniz gerekir - bunların yutulması sonuçta boşaltım sisteminin zayıflamasına ve kademeli olarak bozulmasına neden olur.
• İkincisi, aktif olarak katılmanız gerekir. fiziksel egzersiz- En basit jimnastik bile kasların iyi durumda kalmasına yardımcı olacak ve yaşlılıkta elastikiyetlerinin kaybolmasını önleyecektir.
• Ve son olarak, üçüncüsü, özellikle soğuk mevsimde dikkatli olmanız gerekir - viral enfeksiyonlar Genç yaşlarda vücudun hipotermisinden kaynaklanan, yaşlılıkta bir dizi hoş olmayan komplikasyon (üriner sistem dahil) ile yanıt verebilir.

Senil üriner inkontinans tedavisine tıbbi yaklaşımlar

Günümüzde çok ilerlemiş tıp, yaşlılarda idrar kaçırmadan kurtulmanın birkaç yolunu sunuyor. Aşağıdaki yöntemler etkinliklerini zaten kanıtlamıştır:

1. antibiyotik almak(İdrar yolu enfeksiyonu idrar kaçırma nedeni ise önerilir. Antibiyotikler kısa sürede problemden kurtulmanıza yardımcı olur).
2. Antikolinerjik grubun ilaçlarının kullanımı(idrar sorunları sinir sisteminde bir dengesizliğe neden olduğunda gereklidir).
3. Cerrahi müdahale(Son çare olarak reçete edilir. Bu durumda mesane, böbrek veya idrar yollarına operasyonlar yapılır).

Yaşlılarda inkontinansla mücadele için halk ilaçları

Geleneksel tıp da bir yana durmuyor - insanlar arasında inkontinanstan kurtulma yöntemleri çok uzun zamandır var. Uygulamanın gösterdiği gibi, etkinlikleri de çok yüksektir. Aşağıdaki halk ilaçları bahsetmeye değer:

• çam dalları ve ladin kozalakları ile banyo(böbrekler ve üretra için faydalıdır, dolaşım sistemini güçlendirir, cilt üzerinde faydalı etkisi vardır, yirmi dakika süreyle alınmalıdır);
• saman banyosu(mesaneyi güçlendirir, genitoüriner sistem enfeksiyonlarını hafifletir, kabul süresi aynıdır - yirmi dakika).

İstenirse, banyo yapmak, yulaf samanı veya ladin kozalakları tentürü ile ovalama ile değiştirilebilir - sonuç da farkedilir olacaktır. Ayrıca, en etkili olanı St. John's wort veya civanperçemi bazlı kaynatmaların alınması tavsiye edilir.

Yaşlı insanlar için idrar kaçırma için özel egzersizler

Kasları güçlendirmek, yaşlı erişkinlerde idrar kaçırma tedavisinde ilk adım olarak adlandırılır. Jimnastik kompleksi özellikle zor değildir ve bunu gerçekleştirmek için çok zaman gerektirmez.

Vücudun kaslarını önemli ölçüde güçlendirebilecek en etkili egzersizlerin bir listesi:

1. Yatarken yerinde yürümek.
2. "Bisiklet" (hayali pedalların dönüşü).
3. Kolları ve bacakları sallayın.
4. Yerinde yürümek.

Uzmanlar, bu tedavi seçeneklerinden herhangi birinin inkontinansı tedavi etmek için kullanılabileceğini garanti ediyor. Endişelenmeyin - bu hastalık kendini etkili tedaviye borçludur.

VİDEO Elena Malysheva. İdrar kaçırma nedenleri

VİDEO Yaşamak harika! Üriner inkontinans için pelvik taban eğiticileri (04.2014)

Yaşlılarda idrar kaçırma, idrar yolundan istem dışı idrar çıkışıdır. İnkontinans yaşlı ve yatalak hastalarda bir sorundur. v Tıbbi bakım 100 yaşlıdan her 43'ü sürekli nitelikli tıbbi bakıma ihtiyaç duyar - %11,4. Bu hastaların kimisi doğal ihtiyaçlarını karşılamakta güçlük çeker, kimisi toparlanıp yatağını ıslatır.

Yaşlılarda idrar kaçırma nedenleri

Yaşlılarda idrar kaçırma, "temel arzularının yerine getirilmesini sınırlayamama, engelleyememe" olarak tanımlanabilir. Başlıca idrar kaçırma türleri şunlardır:

• stres tipi - öksürürken, gülerken, artan karın içi basıncı ile ilişkili egzersizler;
• teşvik tipi - mesanenin kasılmasını geciktirmek imkansızdır (aktivitesinin sinirsel düzenlemesinin ihlali nedeniyle);
• aşırı tip - mesanenin iç ve dış sfinkterlerinin fonksiyonel yetersizliğinden kaynaklanır;
• fonksiyonel tip - idrara çıkma için olağan koşulların yokluğunda veya fiziksel, zihinsel bozukluklarla.

Yaşlılarda idrar kaçırma, perine derisinde inflamatuar ve ülseratif değişikliklere, depresyonun eşlik ettiği idrar yolu enfeksiyonlarına, yaşlıların sosyal izolasyonuna yatkındır. Bu durumun gelişimi, idrar yolundaki yaşa bağlı değişikliklerle kolaylaştırılır: mesanenin kontraktilitesinde bir azalma, kapasitesinde bir azalma, detrusorun istemsiz kasılmaları nedeniyle artık idrarın varlığı, fonksiyonel azalma kadınlarda üretranın uzunluğu. Oldukça sık -% 30-50'ye kadar - yaşlılarda idrar kaçırma, aşağıdaki nedenlerle ilişkili olarak geçicidir:

1. nörolojik ve diğer hastalıklarda bilinç bozukluğu, ilaçlar(sedatifler, antikolinerjikler, alfa-adrenerjik reseptör antagonistleri, diüretikler, vb.);
2. semptomatik idrar yolu enfeksiyonları, atrofik üretrit ve vajinit;
3. aşırı sıvı alımı ve diyabetes mellitusta metabolik bozukluklar nedeniyle artan diürez;
4. artrit ve yaralanmalarla azalmış fiziksel aktivite;
5. konjestif kalp yetmezliği.

Tüm bu nedenler geri dönüşümlüdür ve ortadan kaldırılırsa geçici üriner inkontinans başarıyla durdurulur.

İdrar kaçırma sorunu, menopozun tipik belirtilerinden biri olduğu için 45 ila 60 yaş arasındaki her ikinci kadın için geçerlidir. Genellikle kadınlarda, öksürürken, hapşırırken veya başka bir efor sarf ederken, az miktarda idrarın istemsiz salınımı meydana gelir.

Yaşlı erkeklerde idrar kaçırma, belirgin derecede prostat adenomundan (mesanenin kasılmasının zayıflaması ve önemli miktarda artık idrarın varlığı) kaynaklanabilir.

Yaşlılarda idrar kaçırma tedavisi

Yaşlılarda idrar kaçırma bireysel olarak tedavi edilir; tedavi sadece idrar organlarına yönelik olmamalıdır. Artan detrusor aktivitesi ile konservatif önlemler, idrara çıkma ritminin normalleştirilmesi ve tüketilen sıvı miktarı, pelvik taban ve karın ön duvarı kaslarını güçlendirmeye yardımcı olan sistematik egzersizler, antikolinerjik ilaçlar (propatepik), kombine antikolinerjikler ile klinik olarak etkilidir. ve düz kas gevşeticiler (oksibutinin) (kalsiyum kanal blokerleri) nifedipin).

Stres üriner inkontinansı olan yaşlı kadınlar, obezite ile ilişkili kilo kaybı ve etkili tedavi atrofik üretrit ve vajinit.

Enfeksiyon varlığında trimetoprim kullanılabilir. Hastaya öncelikle kızılcık suyu (günde iki kez 180 mg %33 kızılcık suyu) olmak üzere daha fazla sıvı içmesi tavsiye edilmelidir. Bu içecek idrarın asitliğini arttırır ve bakterilerin mesanenin iç yüzeyine yapışmasını engeller. Amitriptipin (geceleri 25-50 mg), üretranın (sfinkter) dairesel kasının tonunu artırmaya yardımcı olur. Sabahları diüretik alarak iyi bir etki verilir.

Sık gece idrara çıkma ile, antispazmodikler alarak ve öğleden sonra, yatmadan hemen önce sıvı alımını sınırlayarak (günlük sıvı miktarının en az 1 litre zorunlu olarak korunmasıyla) rahatlama sağlanabilir.

Yaşlılarda üriner inkontinans varsa nasıl bakım yapılır?

Bakım sağlarken, komplikasyonları önlemek için her türlü çaba gösterilmelidir. En önemli şey, hastayı en hareketli yaşam tarzını sürdürmeye, cildinin durumunu izlemeye teşvik etmektir - her zaman kuru ve temiz olmalıdır (bu, günde 4-6 kez yıkanarak ve ardından perine tedavisiyle sağlanır). petrol jölesi veya gliserin ile). Hasta "bebek bezi" kullanıyorsa, sık sık (iki saatte bir) temizliğini kontrol etmeli, gerekirse koruyucu kremler kullanmalıdır. Hasta mümkünse 2-3 saatte bir mesaneyi boşaltmaya ikna edilmelidir. Bu boşalmanın tamamlanması için, idrar yaparken hastanın her zamanki pozisyonunda olması gerekir: kadınlar - otururken, erkekler - ayakta.

Ağrı semptomunu kontrol altında tutmalı ve mantar enfeksiyonu dahil bir enfeksiyonun ilk belirtilerinde harekete geçmelisiniz. Bir idrar torbası kullanırken, zamanında klor içeren bir dezenfektan ile boşaltılmalı ve dezenfekte edilmeli ve 50-100 ml antiseptik solüsyon (potasyum permanganat, 1: 10.000'lik bir seyreltmede furacilin) ​​girilmelidir. Hasta, bakım personelinin eylemlerinde nezaket ve sempati duymalıdır. Hastanın en rahat ortamda bulunmasını sağlamak ve ona gerekli mahremiyeti sağlamak gerekir.

Tüm hastalıklar arasında? Yaşlıların tipik özelliği olan üriner inkontinans önemli bir yer tutar ve kendine has özellikleri vardır. Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma birçok rahatsız edici an getirir, utanmaya neden olur, bu nedenle bu sorun doktorlar ve sevdiklerinizle her zaman açıkça konuşulmaz. V son zamanlar uzmanlar bir çözüm bulmaya ve böyle bir sapmayı düzeltmeye çalışıyorlar.

İleri yaştaki kadınlar, sağlıklarının zayıflaması ve bu rahatsızlığa cinsel yatkınlık nedeniyle sıklıkla idrar kaçırma ile karşı karşıya kalırlar.

Nedenler ve risk faktörleri

Kadınlarda senil üriner inkontinans vücudun yaşlanmasının bir sonucudur. Yaşla birlikte, vücutta organların fonksiyonel aktivitesinde başarısızlığa neden olan değişiklikler meydana gelir. Mesane dahil kaslarda bir ton kaybı vardır. Duvarları elastikiyetini kaybeder ve esnemez. Ve üretradaki atrofik değişikliklerin gelişimi, menopoza bağlı hormonal yetersizlikten etkilenir.

Senil inkontinansın tezahürü, bir dizi nedenden etkilenir:

• klimakterik değişiklikler;
• vücudun yaşlanması;
• Stresli durumlar;
• doğal doğum ve doğum sonrası komplikasyonlar;
• aşırı vücut ağırlığı;
• pelvik organlara travma;
• zor iş.

Doğal yollarla çok sayıda doğum yapmış kilolu kadınlarda (hamilelik ve doğum sırasında pelvik organları destekleyen kas dokuları daha az elastik hale gelir) yaşlılıkta idrar kaçırma gelişme riski daha fazladır. İnkontinansın ek nedenleri:

• enfeksiyon (inflamatuar sürecin gelişimi, organın duvarlarını tahriş eder, bu da duvarların kontrolsüz bir şekilde kasılmasına neden olur);
• gıda ürünleri ve ilaçlar;
• nörolojik hastalıklar (ateroskleroz, Parkinson hastalığı).

Çoğu zaman, kadınlarda 50 yıl sonra idrar kaçırma görülür, bu organların bireysel yapısından kaynaklanmaktadır.

teşhis

Uzmanlar yaşa bağlı üriner inkontinansı birkaç türe ayırır:

• stresli (öksürürken, gülerken keyfi olarak oluşur);
• acil (neredeyse boş bir mesane ile akut dürtü);
• yatak ıslatma (enürezis);
• karışık.

Doğru tanıyı yapmak için bir kadının bir uzmana danışması gerekir: bir ürolog ve bir jinekolog. Uzmanların ana görevi, patolojinin şeklini, doğasını, nedenlerini belirlemek ve gerekli tedaviyi seçmektir. Bu amaçla, aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılır:

• İdrar günlüğü. İçilen ve çıkarılan sıvının kayıtları birkaç gün süreyle tutulur.
• Anamnez toplamak. İnkontinansın nedenlerini belirlemenizi sağlar.
• Bir jinekolog tarafından muayene (vajinal mukoza, mesane durumu).
• Pelvik organların ultrasonu. Patolojileri ve organların fonksiyonel durumunu dışlama veya doğrulama olasılığı için gerçekleştirilir.
• Kapsamlı ürodinamik çalışma. İdrar organlarının (sistometri, ürofozmetri, profilometri) işlevlerinin durumunu belirlemek için bir dizi testten oluşur.

konservatif tedavi

Yaşlı kadınlarda üriner inkontinansın konservatif tedavisi, her zaman bireysel olan sistematik bir yaklaşımın tanımında ifade edilir. Terapi oldukça uzun bir zaman alır. Yaşlılarda idrar kaçırma tedavisi için oldukça fazla sayıda farklı teknik geliştirilmiştir.

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma tedavisi için ilaçlar

Kadınlarda üriner inkontinans için ilaç kullanımı, kural olarak, hastalığın akut ve acil formlarında ortaya çıkar, ancak etkinliği düşüktür. İnkontinans ilaçları, hacmi artırarak organ fonksiyonunu eski haline getirmek için kullanılır. Organların anatomik yapısı bozulmuyorsa idrar kaçırma için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Adrenomimetikler. Sadece idrar organlarının duvarlarının değil, damarların da tonunda bir artışa katkıda bulunurlar. Yan etki geliştirme olasılığı yüksektir, bu nedenle nadiren kullanılırlar ("Gutron").
• Azalmış mesane tonunun tedavisi için antikolinerjik ilaçlar ("Üretit", "Omnik").
• Spazmolitikler. Düz kasları gevşetir, spazmları giderir ("Spazmex", "Driptan").
• antibiyotikler İdrarda inflamatuar bir süreç varlığında ilaçları reçete edin.
• Yaşa bağlı değişiklikleri geciktirmek için antidepresanlar ve hormonal fitiller.

Hastalığın stresli bir formu ile, ilaç en sık ameliyata hazırlanmak ve rehabilitasyon (ameliyat sonrası) olarak kullanılır.

mesane eğitimi

Erişkinlerde gündüz idrar kaçırma, idrara çıkma eğitimi ile düzeltilebilir. Bir yürütme planı oluşturulmalıdır. İlk eğitim en iyi bir uzman gözetiminde yapılır. Antrenmanın amacı, aralığı kademeli olarak artırarak idrara çıkma dürtüsünü dizginlemektir. Eğitim ilaç tedavisine paralel olarak gerçekleşir ve yaklaşık 3 ay sürer.

Egzersiz, yaşlı kadınlarda idrar kaçırma için tamamlayıcı bir tedavidir. Bu kompleksin bir adı var - Kegel egzersizleri. Pelvik taban organlarının tonunu artırmak için özel jimnastik, yetişkin kadınlarda profilaksi ve yatak ıslatma tedavisi olarak kullanılır. Yöntemin anlamı, daha sonra idrara çıkma sürecini kontrol edebileceğiniz kasları eğitmektir. Egzersizler sürekli yapılmalı, yavaş yavaş karmaşık hale getirilmeli ve yürütme süresi artırılmalıdır. Egzersiz listesi:

• Yavaş sıkıştırma. İdrar akışını kontrol eden kasların alternatif gerginliği ve gevşemesi. Her sıkıştırma ve gevşeme ile önce 3 saniye tutmalı, yavaş yavaş 20 saniyeye çıkarmalısınız.
• Kısaltmalar Kas kasılması ve gevşemesinin hızlı değişimi.
• fırlatma. Boşalmak istediğinizde çalışan kasları sıkmak gerekir.

İlk, en basit egzersizle başlamak daha iyidir. Tekrar sayısı günde 10.5 defadır. Ustalaştıktan sonra, daha karmaşık olanlara geçin. Tekrar sayısını kademeli olarak 30'a ve ardından 150'ye yükseltin. Kegel kompleksini sizin için uygun olan herhangi bir pozisyonda ve uygun bir yerde gerçekleştirebilirsiniz. Diğerleri için, egzersiz fark edilmeyecek.

lazer tedavisi

Modern tıpta doktorlar, lazer teknolojisini kullanarak kadınlarda senil üriner inkontinansı tedavi etme yeteneğine sahiptir. Mukoza zarına etki eden lazer ışınları, mevcut kolajenin kalitesini arttırır, yeni liflerin üretimini teşvik eder. Lazer kullanarak pelvik taban kaslarını tamamen yenilemek mümkündür. Yeniden yapılanmadan sonra mükemmel bir şekilde büzülme ve büzülme organ desteğini iyileştirir.

Tedavi bir klinikte, bireysel bir lazer tedavi programı seçimi ile gerçekleştirilir. Prosedür ağrısızdır. Ondan sonra, hemen olağan yaşam ritmine geri dönerler.

operatif tedavi

Hastalar genç yaş sorun konservatif tedavi ile çözülebilir, yaklaşık 60 yaşlarındaki kadınlarda, özellikle stres formundaki idrar kaçırma ancak ameliyatla düzeltilebilir. Anatomik olarak yeniden yapılandırmayı amaçlayan 200'den fazla bu tür operasyon vardır. doğru konum idrar boynu, üretra.

• Askı prosedürleri. Düzeltme için özel destek döngüleri kullanılır.
• Operasyon Birch. Üretranın vajinal duvarlarla asılması.
• Yapay sfinkter. İşlevselliğin tamamen veya kısmen kaybolması durumunda sfinkterin değiştirilmesine başvurulur.
• Enjeksiyonlar. Kollajen enjeksiyonu, üretrayı desteklemek için hacim sağlar.
• Sakral sinirlerin uyarılması.

Kadınlarda yaşa bağlı idrar kaçırma, tatmin edici bir yaşamın önünde ciddi bir engeldir. 70-80 yaşından sonra adil cinsiyetin çoğunun bu rahatsızlıktan muzdarip olduğu bilinmektedir. Ancak ortaya çıktığı gibi, 40-50 yaş ve hatta daha erken yaştaki genç kadınlar, "inkontinans" terimi altında da bilinen sorunla karşı karşıyadır.

Söylemeye gerek yok, idrar kaçırma sorunu rahatsızlığa neden olur, izolasyona ve kendinden şüphe duymaya yol açar. Bu arada, patoloji gelişmeye devam ediyor. Belli bir yaştan sonra idrar kaçırmanın hafife alınması gerektiğine inanılıyor, ancak uzmanlar soruna katlanmanıza gerek olmadığını, onu düzeltmeye başlayabileceğinizi söylüyor.

Hastalığın nedenleri

1. Hormonal dengesizlik... Vücutta östrojen eksikliği ile (menopozlu kadınlarda idrar kaçırma yaygındır), genitoüriner sistemin zarlarında atrofik değişiklikler meydana gelir ve pelvik taban kasları zayıflar, bu da hoş olmayan sonuçlara yol açar. Unutulmamalıdır ki kadınlarda 40 yaşından sonra rahim ve vajinada aşağı inme meydana gelir. Organlar mesane ve bağırsakların duvarlarına baskı yapmaya başlar, bu da sık idrara çıkmayı (idrar yapma) açıklar.
2. Bulaşıcı hastalıklar... Bu durumda mesane çok hassas hale gelir, bu da kasılmalara ve spazmlara katkıda bulunur ve kadın her 10-20 dakikada bir idrar yapma isteği duyar.
3. Gıda ve sıvı kötüye kullanımı mesaneyi tahriş etmek: tuzlu ve baharatlı, sert ve tatlı içecekler, kafein içeren ürünler.
4. Aşırı askorbik asit organizmada.
5. Tıbbi uygulamada daha az yaygın olan, 40-50 yıl sonra kadınlarda serebral korteksteki değişikliklerin neden olduğu idrar kaçırmadır. Kural olarak, bunun nedeni bir dizi nörolojik rahatsızlıklar(örneğin, ateroskleroz veya Parkinson hastalığı).

Doğal olarak doğum yapmış birçok çocuğu olan annelerde “vücutta” olan kadınlarda klimakterik dönemde patoloji ile karşılaşma riski artmaktadır.

Nefrologlar Derneği'ne göre, 40 yaşından sonra her beş kişiden biri idrar kaçırma sorunu yaşıyor. Huzurevlerinde, sakinlerin %50-60'ından fazlası bu sorunla karşı karşıyadır. Enürezisin erkeklerde daha az görülmesi dikkat çekicidir.

Patolojinin gelişimine ne katkıda bulunur?

• Kafeinli ve alkollü içeceklerin kötüye kullanılması.
• Artan vücut kitle indeksi.
• Yetersiz beslenme (diyette düzenli kabızlığa yol açan yüksek lifli gıdaların eksikliği).
• Vücuttaki hormonal değişiklikler (örneğin, endokrin bozukluklarının tedavisi için hapların veya doğum kontrol haplarının neden olduğu).
• Pelvik bölgede kronik inflamasyon, genital organlarda lokalize tümörlerin varlığı.
• Genel kas tonusunu olumsuz etkileyen hareketsiz bir yaşam tarzı.
• Geçmişte jinekolojik operasyonlar ertelendi.
• Sigara ve eşlik eden öksürük.
• Biraz spor yapın (örneğin, güç kaldırma), ağırlık kaldırın.
• Sorunlu doğum.

inkontinans türleri

Bugüne kadar uzmanlar 3 tip patolojiyi ayırt ediyor.

Her birini düşünelim.

stres inkontinans

Bayanlar, egzersiz veya diğer fiziksel aktiviteler sırasında, hapşırırken ve gülerken bu fenomenin semptomlarını fark edebilirler. Kadın temsilcilerin %40'ından fazlasının bu özel hastalık türüyle karşı karşıya olduğu bilinmektedir.

Stres inkontinansının nedenleri hamilelik, kalıtım ve pelvik organlarda (sadece mesanede değil, hatta rahim ve rektumda) ameliyat öyküsüdür. Bu tür fizyolojik koşullar karın içi basıncını arttırır ve bu da gelecekte hoş olmayan bir utanca yol açar.

Kontrolsüz idrara çıkma cinsel ilişki sırasında da (gündüz veya gece) ortaya çıkabilir.

Acil inkontinans

Yaşlı kadınların %20 kadarı bu türle karşı karşıyadır. Bozukluk, artan mesane tonu (organ hiperreaktivitesi) ile açıklanır. patolojide değil en iyi yol rahatsız edici sesler ve faktörler etkiler (örneğin, su mırıltısı veya güçlü içeceklerin kullanımı).

Dürtü inkontinansının semptomları, aniden ortaya çıkan ve kontrol edilemeyen sık idrara çıkma dürtüsüdür.

İyatrojenik inkontinans

Yukarıdaki hastalık türlerinden biri için tedavinin sözde yan etkisi olarak kabul edilir. Genellikle gelişimi, hasta için uygun olmayan bir tedavi rejiminin atanmasından önce gelir. Bu nedenle, yüksek nitelikli bir uzmana başvurmak gerekir. Sonuçta, farklı farmakolojik grupların bazı ilaçlarının etkileşimi idrara çıkma bozukluklarına neden olabilir:

• antidepresanlar ve sakinleştiriciler;
• diüretiklere ait (sık miksiyonlar nedeniyle organı tahriş eder);
• kolşisin;
• hormon grubu ilaçlar vb.

Önleme için, bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilmeli ve özel samimi egzersizler yaparak pelvik taban kaslarını iyi durumda tutmalısınız. Yeterince su içmeyi de unutmayın.

Mesane genellikle uygun tedaviden sonra oldukça hızlı bir şekilde iyileşir.

Teşhis nasıl gerçekleştirilir?

İdrar kaçırma şikayeti olan bir kadının kapsamlı muayenesi aşağıdaki adımları içerir:

1. Danışma ve veri toplama... Doktorun randevu sırasında hastanın nelerden şikayet ettiğini, hangi hastalıkları olduğunu öğrenmesi gerekir. Ayrıca, uzman yaşam tarzıyla ilgilenir (ağır sporlarla meşgul olsun ya da olmasın), doğum olup olmadığını netleştirir.
2. Jinekolojik sandalyede muayene... Fonksiyonel testler yapılır (örneğin ıkınma, öksürme).
3. Günlük tutmak... Bir sonraki ziyarete kadar, kadın düzenli olarak günlük idrara çıkma sıklığını ve sıvı hacmini kaydeder. İkincisi, seslendirmeler sırasında tuvalet üzerinde tutulması gereken bir "ölçü kabı" kullanılarak belirlenir.
4. İdrar analizi. Bu, ürogenital enfeksiyonu dışlamak için rutin bir muayenedir. Bir kan testi de (böbrek fonksiyonunu, glikoz ve kalsiyum seviyelerini kontrol etmek için) sıklıkla yapılır.
5. ile test edin ürolojik ped - PAD testi. Uygulaması sayesinde, istem dışı atılan idrarın hacmine göre sorunun ölçeği belirlenir.

Bazı durumlarda, ihtiyacınız olabilir ve ek sınavlar... Örneğin, anatomik değişiklikleri (pelvik organların yer değiştirmesi) belirlemek için mesane ultrasonu yapılır. Üretrosistografi ve sitoskopi reçete edilebilir.

konservatif tedavi

Doktor, muayenelerin sonuçlarına dayanarak, belirli bir durumda en uygun ilaç tedavisini belirler. Şunları içerebilir:

• antikolinerjik veya antispazmodik ilaçlar... Örneğin, Ditropan XL (Oxybutynin), Solifenacin (Vesicare), Sanctura. M-antikolinerjikler, stres tipi rahatsızlıkların erken evrelerinde başarıyla kullanılmaktadır. Genellikle normal olarak devam ederler. En genel yan etki- kuru ağız. Çok daha az sıklıkla, hastalar gözlerde koyulaşma, sinirlilik ve sinirlilik ve kabızlıktan şikayet ederler.
• antibiyotikler Mesanenin istemsiz olarak boşaltılması, bir enfeksiyonun varlığı ile tetiklenirse, kullanımları haklıdır.
• trisiklik antidepresanlar organın kontraktilitesini azaltır. En popülerleri Tofranil, Melipramin'dir.
• Östrojen tedavisi yürütmek(vajinal fitiller ve krem ​​kullanılır). Erken hormon replasman tedavisi ile birçok postmenopozal kadın inkontinanslarından kurtulmayı başarır.
• Bazı durumlarda hastaya enjeksiyonlar (botulinum toksini) veya dolgu maddeleri verilir, yağ enjekte edilir.

Bazen plansız idrara çıkma ile karşı karşıya kalan yaşlı kadınlara lazer tedavisi önerilir. Etkisi, vücut tarafından yeni kolajen liflerinin üretilmesine yöneliktir ve çalışma sırasında yorgun, zayıflamış pelvik taban kaslarının "açılmasını" sağlar.

cerrahi tedaviler

Bazı durumlarda, tek başına ilaç tedavisi yeterli değildir, bu nedenle yaşlı kadınlar için bir operasyon reçete edilir. Genellikle prosedür lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir ve gelecekte herhangi bir özel soruna neden olmaz, ancak bireysel özellikleri unutmamalısınız.

Aşağıdaki cerrahi tedavi yöntemleri vardır:

1. Döngü ameliyatı... Bu durumda ameliyatı yapan doktor doğal olmayan bir idrar valfi oluşturur. Sorunu çözmek için birçok işlem türü olmasına rağmen, bu en popüler ve en güvenli olanıdır.
2. için cerrahi müdahale mesaneyi sabitlemek... Organın doğumdan yanlış lokalize olması durumunda reçete edilir.
3. Plastik. Genitoüriner sistemde doğuştan anormallikleri olan kadınlar için önerilir.
4. operasyon genişlemiş mesane... Yıllar sonra, organın hacmi kadınlarda azalır. Bu durumda, etkisi genişlemesine katkıda bulunan özel maddeler eklenir.

Cerrahi müdahaleyi ancak diğerleri denendikten sonra düşünmek gerekir. mevcut yöntemler tedavi.

kas eğitimi

Plansız idrara çıkma için Yoga

Bilim adamları, eski şifa uygulamasının kaygı ve depresyonla mücadeleye yardımcı olabileceğine inanıyor, bu nedenle idrar kaçırma şikayeti olan kadınlara hitap etmelidir. Ayrıca, stresli bir hastalık türü ile asana yapmak sorunu çözmeye yardımcı olacaktır.

Kuşkusuz yoga artısı, bir dizi pozun pelvik taban kaslarını güçlendirmeye ve sıkılaştırmaya yardımcı olmasıdır.

Kegel egzersizleri

Amerikalı doktorun tekniği, her yaştan kadının vajina kaslarını güçlendirmesine olanak tanır. Egzersiz, üriner inkontinans için, gebelik sırasında (hızlı ve daha az ağrılı doğum için) ve menopoz sırasında faydalıdır. Size samimi kasların gerginliğine ve gevşemesine dayanan basit bir kompleks sunuyoruz.

1. Sadece "Balzac çağındaki" kadınlar için değil, genç kızlar için de yapılması gereken ilk egzersiz sözde Kontrol'dür. İdrar yaparken vajinanızdaki kasları sıkıca sıkarak idrar yaparken akıntıyı tutmaya çalışın. Ardından akışın yoğunlaşmasına izin vererek çok yavaş bırakın ve ardından tekrar sıkın. Bu arada, bu egzersiz pelvik taban kaslarının durumunu iyileştirecek ve sorunun evresini belirleyecektir. Kasları sıkmaya çalıştıktan sonra kontrolsüz idrar akışı devam ederse - samimi "şekli" iyileştirmeniz gerekir.
2. Şimdi arkanıza yaslanın ve rahatlayın (yeni başlayanlar uzanabilir). Nefes alın ve vajina kaslarınızı sıkıca sıkın. 10 saniye boyunca onları zirvede tutun, ardından yavaşça gevşeyin. Başlamak için, egzersizi günde 5-10 kez yapmalısınız.
3. Şimdi önceki egzersizin aynısını yapın, ancak bu sefer kasları çok hızlı bir şekilde sıkmanız ve gevşetmeniz gerekiyor.

Lütfen dikkat: Bu egzersizleri yaparken, samimi bölgenin kaslarını zorlamak gerekir. Midenizi emmeyin ve yükün bir kısmını kalça ve anüs üzerine yönlendirmeyin.

Kegel egzersizlerini düzenli olarak yapmak, üriner inkontinans riskinizi önemli ölçüde azaltabilir ve halihazırda bir sorununuz varsa kas sağlığını iyileştirebilir.

Ek egzersizler

• Biofeedback eğitimi. Tekniğin prensibi, pelvik taban kaslarını kasmak ve gevşetmektir. Ancak aynı zamanda yaşlı bir hastanın vajinasına görsel veya işitsel bir sensörle donatılmış özel bir cihaz yerleştirilir. Teknik, kadınlara mahrem kasları kontrol etmeyi ve idrar retansiyonu mekanizmasını geliştirmeyi öğretmeyi amaçlamaktadır.
• Vajinal eğitmenler. Bunlara yumurtalar (titreşim fonksiyonlu veya titreşimsiz), koniler ve ev kullanımı için toplar dahildir. Ürünü içine yerleştirdikten sonra, Kegel kompleksinde yer alan egzersizlerin aynısını yapmak gerekir. Bayanların yıllar içindeki yorumları, muhalefet yaratıldığından simülatörlerle eğitimin daha etkili olduğunu söylüyor.

Başka ne gibi önlemler alınabilir

1. Kilona dikkat et. Fazla kilo eksikliği, karın içi basıncını kontrol etmenizi sağlayacaktır.
2. Tam bir içme "diyetinden" vazgeçmeyin. Kafeinli ve gazlı içecekleri bitkisel infüzyonlarla değiştirmediğiniz sürece.
3. Ağır nesneleri kaldırmayın (izin verilen maksimum ağırlık 10 kg'a kadar).
4. Sigara içmeyi bırak. Bu, bir kadının birkaç damla veya küçük bir idrar akışı tutamadığı bir saldırı sırasında kronik öksürükten kurtulmaya yardımcı olacaktır.
5. Aktif bir yaşam tarzı başlatın.
6. Düzenli olarak aldığınız ilaçların listesini gözden geçirin. Enürezis yan etkilerden biri olabilir.
7. Düzenli aralıklarla tuvalete gitmek için kendinizi eğitin. Bu, idrara çıkma sürecini ve sıklığını normalleştirecektir.

bitkisel tedavi

İnkontinansın ilk aşamasında (fizyoterapi ve ilaçlara ek olarak), şifalı bitkiler ve halk yöntemleri... Bununla birlikte, bu sadece hastalığın nedenini bulduktan sonra yapılmalıdır.

1. menopoz ile geleneksel tedavi John's wort ve yabanmersini yapraklarından yapılan bir kaynatma kullanılarak desteklenmiştir. 2 yemek kaşığı almanız gerekir. ben. hammadde ve karışımı 3 su bardağı su ile dökün. Ocağa koyun ve 7-10 dakika kaynatın. Soğuyan et suyu süzülerek günde üç defa (yemeklerden önce) içilmelidir.
2. Yetişkinlikte dereotu çayı içmek idrar kaçırma için faydalıdır. Hazırlamak için 1 çay kaşığı dökün. dereotu tohumları 100 ml. kaynayan su. Soğutup çay gibi içelim. Günde 1 litreye kadar alın. şifa infüzyonu.
3. 50 yaş üstü kadınlar içmeli havuç suyu... Günlük 250 ml tüketin. taze sıkılmış içecek. Tedavi süresi en az 21 gündür. Havuçlara pancar da ekleyebilirsiniz (3: 1 oranında).
4. Adaçayı infüzyonu, idrar kaçırma semptomlarını ortadan kaldırmak için eşit derecede faydalıdır. 1 litreye 50 gr hammadde dökülmesi tavsiye edilir. kaynayan su. Günde üç kez 100 ml iç. yemeklerden önce.

peser kullanma

Tedavi istenen sonuçları getirmezse, doktor kadına kauçuktan yapılmış özel bir tıbbi cihaz takmasını önerebilir. Peser vajinanın derinliklerine yerleştirilmelidir. Cihaz üretra üzerinde ek basınç oluşturur ve onu kapalı tutar. Bu idrara çıkmayı önler.

Ancak kötülüğün önemli bir dezavantajı var - sürekli kullanılması gerekiyor.

doktor ne diyor

Bugün genel olarak inkontinansın bir yaşlı hastalığı olduğu kabul edilmektedir. Ancak, durum hiç de öyle değil. Patoloji genç bir kadında ve hatta bir erkekte gelişebilir. Bu rahatsızlığın sadece gerekli olmadığını, kategorik olarak tedavi edildiğinin gösterildiğini özellikle belirtmek isterim. Kural olarak, çoğu durumda terapi başarılıdır.

Lyudmila Alekseevna, jinekolog

Hastalarıma 40-45 yaşından itibaren geleceği düşünmeye başlamalarını tavsiye ediyorum. Yani, özel vitaminler alın ve gerçekleştirin samimi jimnastik... Bazen, vajina kaslarının nerede olduğunu bağımsız olarak belirleyemeyen kadınlar bana inkontinans ile gelir ve bu ciddi bir sorundur. Ve düzenli yürütme kolay egzersizler sadece çözmekle kalmaz, aynı zamanda inkontinansa karşı da korur.

Natalia Igorevna, jinekolog

Yaşa bağlı idrar kaçırma yaygın bir patolojidir. Ve çoğu bayan böyle hassas bir sorunu olan bir uzmana gitmekten utansa da, bu yapılmalıdır. Gerçekten de, karmaşık etkiler sayesinde (pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizlerin uygulanması dahil), durumu önemli ölçüde iyileştirmek ve hastalıktan kurtulmak mümkündür.