Vade tarihinden önce doğum yapmanın kesin yolu. "Çılgın Yolculuk": Nasıl erken doğum yaptım. Erken doğumun artıları ve eksileri

Nasıl erken doğum yapılır? Bu konuya ilgi, dokuzuncu aya kadar durumlarından ve refahın beraberindeki tüm özelliklerinden ve ayrıca beklenen doğum tarihine yaklaşanlardan biraz bıkmış olan kadınlarda ortaya çıkıyor ve doktorlar hakkında konuşmaya başlıyor. uyarım. Erken doğum her zaman bir patoloji değildir, ancak emek aktivitesini kendi başınıza çok dikkatli bir şekilde ve sadece bir doktor tavsiyesi üzerine teşvik etmek de gereklidir.

Tahmini doğum tarihi

Ne tür bir doğum prematüre olarak kabul edilir? Aslında erken doğum yapmak her zaman tehlikeli değildir. Doktorlar PDR'yi çeşitli şekillerde belirler: doğumun obstetrik süresi, sonuçlara göre son adet kanaması, embriyonik - yumurtlama tarihine göre hesaplanır. ultrason. Doğum tarihi, doğum öncesi kliniğine ilk ziyaretten sonra belirlenir.

EDD'yi hesaplamak için, son adetinizin ilk gününden üç ay çıkarmanız ve yedi gün eklemeniz gerekir. Tam olarak 40 hafta alın. Bu en doğru yol değil. Bununla birlikte, kesin doğum tarihini bilen ve hesaplamalarını buna göre yapan bazı kadınlar, adet tarihinin daha doğru bir tahmin olduğunu görünce şaşırırlar.

Gebelik yaşı ve beklenen doğum tarihi yumurtlama gününe göre belirlenir. Bu, gebe kalmak için en uygun gündür, bu nedenle rapor bu tarihten itibaren tutulur. Ancak kararsız bir adet döngüsü, geç veya erken yumurtlama ile hesaplama yapmak zordur. Ayrıca bazı sikluslarda iki yumurtlama olabilir. Bu, yumurtalıkların ilaçla uyarılmasıyla oluşur.

Doğum öncesi kliniğine ilk ziyarette jinekolog, uterusun boyutunu, uterusun fundusunun yüksekliğini, karın hacmini ve fetüsün boyutunu belirleyecektir. Bu verilere göre, doktor hamilelik süresi hakkında sonuçlar çıkaracak ve yaklaşık doğum tarihini belirleyecektir.

EDD'yi hesaplamanın en doğru yöntemi ultrasondur. İlk üç aylık dönemde, embriyolar pratik olarak boyut olarak farklı değildir, ancak ikinci ve üçüncü üç aylık dönemde ağırlık ve boydaki farklılıklar önemli olabilir. Bu nedenle, sonraki aşamalarda PDR'yi tahmin etmek daha zordur.

genellikle hangi hafta doğum yaparsın

Genellikle hamileliğin kırk hafta sürdüğü kabul edilir. Aslında, her organizma bireyseldir, böylece doğum hem biraz daha erken hem de biraz sonra gerçekleşebilir. Tam süreli bir bebeğin 37 haftadan daha erken ve 42 haftadan daha geç doğmadığı kabul edilir. Ancak çoğu zaman doğumlar 39-40 haftada gerçekleşir. Çocukların %70'inden fazlası bu dönemde bir süre ortaya çıkar.

Ancak standart terimler tarafından yalnızca şartlı olarak yönlendirilmek mümkündür. 39 haftalık olan bazı çocuklar yeni koşullara uyum sağlamakta güçlük çekerler ve sağlık nedenleriyle prematüredirler, bazıları ise 35 haftalıkken bile doğmaya hazırdır. Böylece çocuk kendisi için ne zaman doğmasının daha iyi olacağını seçer.

Bir çocuğun doğum tarihini ne etkiler?

Çocukların sadece % 4-5'i tam olarak 40 haftada (± 2-3 gün) doğarlar. Erken doğum yapmak mümkün mü? Çoğu durumda olan budur. Ama bazen çocuklar geç kalır. Doğum süresini genel olarak neler etkiler? Doktorlar bunun adet döngüsünün uzunluğu, hamileliğin seyri, kalıtım ve diğer bazı faktörler olduğunu söylüyor.

Bu nedenle, iki hamile kadın aynı döneme sahipse, fetüsün gerçek yaşı hala farklı olabilir. Bir kadında, adet döngüsünün uzunluğu 35 gündür ve diğerinde - 24 gün, daha sonra sırasıyla 21. günde bir ve 10. günde yumurtlama meydana geldi. Fetüsler arasındaki fark on bir gün, yani bir haftadan fazla olacaktır ki bu embriyo için önemli bir dönemdir. Her iki durumda da aynı doğum tarihi hesaplanacaktır, ancak bu kadınlar için 11 günlük bir fark oldukça normal olacaktır.

Hamileliğin seyri de doğum tarihini büyük ölçüde etkiler. Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında çocukların normal dokuz ay yerine 11 aya kadar çok uzun bir süre rahimde kaldıkları vakalar belgelenmiştir. Örneğin plasentanın işlevlerini yerine getirememesi, gebeliğin çoğul olması, fetüsün büyük olması, anneye gestasyonel diyabet, polihidramnios teşhisi konması gibi problemler varsa erken doğum yapma olasılığı artar. Başka sebepler de var.

“Erken doğum yapabilir miyim?” - kadınlar, en yakın akrabaları arasında vakaların olduğunu düşünüyor erken doğum. Bu konuda, kalıtsal yatkınlık gerçekten önemli bir rol oynamaktadır. Hamile bir kadının annesi erken doğum yapmışsa, bu kadının da daha erken doğum yapma olasılığı yüksektir. Bu nedenle, normal doğum koşulları kesin olarak hesaplanmış bir sayı ile sınırlı değildir.

Erken doğum: hangi haftadan itibaren

Hamileliğin başlangıcında, anne adayları olası bir düşükten ve daha sonra bir çocuğun erken doğumundan endişe duyarlar. Ancak bebek 37 haftadan önce doğmuş olsa bile, büyük olasılıkla çok fazla endişelenmemelisiniz. Artık doktorlar, bir kilogram ağırlığındaki çocukları başarıyla emziriyor ve doğum 27-28. haftadan önce gerçekleşse bile çoğu hayatta kalıyor.

Ancak bu sırada çocuğun hastanede doğması gerekir. Hayatta kalmak için ihtiyaç duyduğu her şeyi elde etmesinin tek yolu bu. 27. haftadan 28. haftaya kadar bebek prematüre olarak kabul edilecektir, ancak hayatta kalma şansı yüksektir. 24. haftadan 27. haftaya kadar bebek düşük vücut ağırlığı ile görünür. Prognoz, hemşirelik koşullarına, hamilelik ve doğum sırasındaki komplikasyonlara bağlıdır.

24'ünden önce bir bebeği emzirmek çok zordur (özellikle ev tıbbı koşullarında), bu nedenle şans çok düşüktür.

Gebelik yaşı 40 haftaya yaklaştığında, doktorlar anne adayıyla yapay doğum indüksiyonu hakkında konuşmaya başlar. Bir hastanede doğum, farmakolojik ilaçların kullanıma girmesiyle uyarılır, ancak birçok ilaç vardır. halk yöntemleri, emek faaliyetini hızlandırmaya yardımcı olacak. Peki nasıl erken doğum yaparsınız? Yeterince yöntem var. Anne adayları, "son tarihler sallandığında" onlarla ilgilenmeye başlar.

meme masajı

Erken doğum yapmak gerekirse, bu yöntemin etkinliği doktorlar tarafından onaylanır. Göğüs stimülasyonu sırasında oksitosin salınır. Bu, emeğin başlangıcını kışkırtan bir hormondur. Yapay stimülasyonla uygulanan kişidir. Her memeye sırayla masaj yapmak gerekir. Her biri on beş dakika olmak üzere günde birkaç seans olmalıdır. Anne adaylarının neredeyse yarısı bu şekilde kendi başlarına doğumu indüklemeyi başardı.

Fiziksel aktivite

Vadeden önce nasıl doğum yapılır? Spor yapmak! Tabii ki, baskıyı indirip zıplamamalısınız, ancak bir yerde oturmak kötü bir fikirdir. Kasılmaların daha hızlı başlaması için yürüyüş yapılması önerilir, ancak birçok kadın başka aktiviteler de deniyor. Anne adayları merdivenlerden inip çıkıyorlar ve bazıları yerleri sildikten sonra doğum yaptıklarını söylüyor. Her durumda, uygulanabilir fiziksel aktivite hiçbir şekilde zarar vermez. Ayrıca, onlar sırasında çocuk alacak doğru pozisyon.

samimiyet

Erken doğum yapmak için ne yapılmalı? Jenerik aktivite cinsiyeti uyarır. Bunun nedeni, seminal sıvıda bulunan hormonlar ve kanın pelvik organlara hücum etmesidir. Pek çok kadın, fazla kiloları olduğunda veya beklenen doğum tarihi yaklaştığında ve herhangi bir kasılma belirtisi olmadığında bu keyifli ve faydalı yöntemi kullanır. Ancak su zaten kırılmışsa (enfekte olabilir) seks yapmamalısınız. Ve eğer plasenta previa teşhisi konulursa, cinsiyeti erken doğum yapma yöntemi olarak göremezsiniz. Yakınlık, uterus kasılmalarına ve oksitosin salınımına neden olmak için her iki partner için de orgazma yol açmalıdır.

Bağırsakların çalışması

Nasıl erken doğum yapılır? Yöntemler meme başı uyarımı, yakınlık ve fiziksel aktivite ile sınırlı değildir. Bazı anneler, emeğin başlangıcının bağırsakların aktif çalışması tarafından kışkırtıldığına inanmaktadır. Bu nedenle zayıflatan besinler yani pancar, kefir, kuru meyveler kullanılması tavsiye edilir. Bağırsak kasılması, yakınlarda bulunan rahmi etkiler ve böylece kasılmaya başlar.

taze ananas

Erken doğum yapanlar da bir uyarım yolu olarak ananas hakkında yorum bırakıyorlar. Egzotik meyveler taze ve bol miktarda tüketilmelidir. Uyarıcı etki, ananasın bileşiminde bulunan bromelainden kaynaklanmaktadır. Bu yöntem çok az çalışılmış, çok az biliniyor, bu yüzden dikkatli kullanılmalıdır. Ananas alerjiniz olmadığından emin olun.

hint yağı

Hint yağı müshil etkisine sahiptir, bu nedenle bağırsak hareketlerini artırarak kasılmalara neden olur. İncelemelerde, kadınlar emeği teşvik etmek için ilacın 150 ml'sini içmenin yeterli olduğunu iddia ediyor. Tadı iyileştirmek için hint yağı meyve suları ile seyreltilir. Bu yöntem etkilidir, ancak kullanmadan önce kullanımının uygunluğu hakkında dikkatlice düşünmeniz gerekir. Daha sonraki bir tarihte hint yağı fayda sağlamaz, hazımsızlığa ve kusmaya ve dehidrasyona neden olabilir.

ahududu yaprağı

Doktorların nasıl erken doğum yapılacağına dair tavsiyeleri reçeteleri içerir Geleneksel tıp. Ahududu yaprakları, örneğin, sadece emeği nazikçe uyarmakla kalmaz, aynı zamanda vücudu doğum için hazırlar ve ayrıca rahmin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur. İnfüzyonu önceden içmeye başlamanız gerekir - yaklaşık 37 haftadan itibaren. Kadınların yorumları, infüzyonu alanların çoğunun gerçekten zamanında veya biraz daha erken doğum yaptığını gösteriyor.

Tabii ki, güvenilirlik hakkında tartışılabilir, çünkü hangi durumda doğanın bebeğin doğumuyla ilgilendiğini ve ahududu yapraklarının kaynatılmasına yardımcı olduğu bilinmemektedir.

Bir çocukla konuşmak ve şarkı söylemek

Çocukla şarkı söylemek veya konuşmak, erken doğum yapma sorununun çözülmesine de yardımcı olacaktır. Bu yöntem resmi tıp tarafından doğrulanmamıştır, ancak şarkı söylemek gerçekten dokuların iç titreşimine ve pelvik organlarda gerginliğe neden olur. Doğum sırasında da yardımcı olacaktır. Şarkı söylemek kasılmalardan kaynaklanan ağrıyı azaltabilir.

Birçok kadın hamilelik sırasında renkli rüyalar görür. Bir rüyada erken doğum yapmak, her zaman aynı şeyin hayatta olacağı anlamına gelmez. Genellikle böyle bir rüya iş dünyasında başarı, neşe ve refah, kişisel yaşamda mutluluk ve parasal kazanç vaat eder. Hamile bir kadın, ancak yeni doğan bebeğini mümkün olan en kısa sürede görme arzusuyla bağlantılı olarak böyle bir rüya görebilir.

öbür metodlar

Aşağıdaki yöntemler ancak bir doktora danıştıktan sonra kullanılabilir ve etkinlikleri yalnızca incelemelerle kanıtlanmıştır. Temizleme lavmanının bağırsak hareketliliği üzerinde iyi bir etkisi vardır ve rahim kasılmalarına neden olur. Oruç bazılarına yardımcı oldu, ancak bunun tehlikeli olduğunu hatırlamak önemlidir. Bir kadın dinlenmelidir ve yetersiz beslenme buna katkıda bulunmaz. Diğerlerinden Halk ilaçlarıÇuha çiçeği yağı tavsiye ederim. Doğum kanalını doğum için hazırlayan belirli hormonların doğal bir ikamesidir. Ayrıca orada yan etki: Yağ kullanımı emzirmeyi geciktirebilir. Bazı kadınlar, baharatlı yiyecekler yiyerek veya elleriyle yerleri yıkayarak (çömelerek), pencereleri yıkayarak, kasılmaların çoktan başladığını hayal ederek, meditasyon yaparak doğumu teşvik etmeyi yararlı buluyor.

Bir hastanede doğum eylemi nasıl teşvik edilir

Doğum indüksiyonu, belirtilmişse 40 hafta sonra ve sadece doğum için yapılır. doğal yollar. Çoğu zaman, fetal mesane açılır, ardından serviksteki değişikliklerden ve emeğin aktivasyonundan sorumlu olan özel bir hormonun üretimi aktive edilir. Fetal mesanenin açılmasından sonra doğum kanalının refleks kasılması meydana gelir.

Bundan sonra kasılmalar başlamazsa, emek aktivitesini uyaran özel ilaçların tanıtımı yapılır. Zayıf emek aktivitesi ile, intravenöz oksitosinin uygulanmasına, kasılmaların başlamasından sadece altı saat sonra izin verilir. Kontrendikasyonlar, bir CS veya komplike doğumdan sonra uterusta bir skar varlığı, belirgin bozulmuş fetal durum belirtileri, çoğul gebelik, astım, artmış göz içi basıncı, dar pelvis anne alerjisi veya sızıntısı amniyotik sıvı.

Doğumu başlatmadan önce, kadınların hazır olmaları ve dinlenmeleri için yeterli uyku almaları gerekir. Pozitif zihinsel tutum Ve fiziksel eğitim doğum için vücut. Bu yardımcı olacak doğru beslenme hamilelik boyunca, kronik hastalıkların zamanında tedavisi, bozuklukların düzeltilmesi, vitamin alınması. Stimülasyondan önce gebelik yaşının doğru ayarlanıp ayarlanmadığını belirlemek gerekir.

Erken doğum seyrinin özellikleri

Erken doğum (28-37 hafta arası) bazı sorunlara neden olabilir ve bu tür çocuklarda erken doğum belirtileri doğumdan hemen sonra fark edilir.

Prematüre doğan bebekler genellikle 2500 gramdan hafiftir, 45 cm'den kısadır, ciltte çok fazla yağlanma vardır ve yumuşak kulaklara ve burun kıkırdaklarına sahiptir. Erkeklerde testisler henüz skrotuma indirilmemiş olabilir ve kızlarda klitoris ve labia minora büyük olanlar tarafından kapatılmaz. Bir işaretin varlığı çocuğun prematüre olduğunu göstermez. Ayrıca, prematüre bebekler her zaman prematüre değildir. Daha önce de belirtildiği gibi, 35. haftada bile bebek doğuma hazır olabilir ve çevre koşullarına kolayca uyum sağlayabilir. Bu bireyseldir.

Erken doğum yapan bir çocuk için prognoz

Erken doğum yapmayı düşünürken, bu durumda çocuk için riskler olduğunu göz önünde bulundurmalısınız. Terime bağlı olarak, erken doğum üç döneme ayrılır: 22-27 hafta, 28-30 hafta, 34-37 hafta. Fetal ağırlığı 500 g ila 1 kg (22-27 haftalarda) olan erken doğum, genellikle önceki doğumlar sırasındaki travma, fetal mesane enfeksiyonu veya rüptüründen kaynaklanır. Bu grupta genellikle birkaç primipara bulunur.

1000-1800 gram cenin ağırlığı ile (28-33. haftada) çocuğun ayrılması çok daha kolaydır. Bu tür çocuklar prematüre olarak kabul edilirler, ancak daha erken doğanlar kadar uzun süre ikamet ettikleri yerdeki perinatal merkezlerde veya hastanelerde özel kayıtlarda kalmazlar. Bu kategorideki primiparalar yaklaşık %30'dur. 34-37 haftalık bir süre için doğum çeşitli sebeplerden kaynaklanabilir. Çoğu durumda, fetal akciğerler (ve diğer organlar), çocukların nadiren yoğun bakım ünitesine transfer edilmesini sağlayacak kadar olgundur. Ancak kesinlikle her durumda (çocuğun durumu stabilize olana kadar) sürekli bakım ve dikkatli gözlem gereklidir.

Genel olarak, neden erken doğum yaparsınız? Sebepler arasında uterusun malformasyonlarının varlığı, çocuk taşırken uterus üzerinde büyük bir yük ( çoklu hamilelik, büyük fetüs, polihidramnios), plasenta previa veya abruption, su zarının erken yırtılması. Kadın daha önce suni olarak gebeliği sonlandırmışsa veya geçmişte erken doğum tehdidi varsa, vadesinden önce bebek sahibi olma riski artar.

Doğum sürecinin erken başlangıcını kışkırtmak, fiziksel emek, yetersiz beslenme, işte veya evde psikolojik atmosfer olabilir. Olgun veya çok gebelikte belli bir risk vardır. genç yaş.

Yasal bildirimler ve geri bildirim

Birçok kadın ödemeler ve süre konusuyla ilgileniyor doğum izni erken doğum ile. Yani, doğum 10 gün önce gerçekleştiyse, doğum öncesi izin süresinin 60 gün olduğu ortaya çıktı. Bu durumda, doğum sonrası dönem aynı 10 gün artar, yani artık 70 değil 80 gün olacaktır. Anneliğe gelince, programdan önce doğum yaptıysa, tatil boyunca ödemeler yapılır. Anne adayı hala üniversitede okuyorsa, ödenek ortalama kazanca veya bursun büyüklüğüne göre hesaplanır.

Bu nedenle, süreç ertelenirse emeği teşvik etmenin birkaç halk ve resmi yolu vardır. Ancak yöntemlerden herhangi birinde daha dikkatli olmanız gerekir, çünkü bu tamamen bireyseldir ve bazı ilaçların kontrendikasyonları vardır. Her zaman bir doktora danışmak önemlidir, çünkü annenin herhangi bir eylemi sadece kendi sağlığını değil, aynı zamanda çocuk için olumlu bir prognozu da etkiler. Doktorların acelesi yoksa, bebeğin ne zaman doğmasının daha iyi olacağını seçmesini beklemek daha iyidir. Bu mekanizmalar doğa tarafından düzenlenir. Kadınlara hala bir doğum sürecini başlatmaya çalışırken dikkatli olmaları tavsiye edilmektedir. İlaçları kendi başınıza içmemelisiniz, çünkü bunlar sadece doğum eylemine neden olmaz. Kendinize ve çocuğa zarar vermemek için hastalığın seyrini, risklerini dikkate almak önemlidir.

Normal bir gebeliğin yaklaşık 40 hafta sürdüğü bilinmektedir. Bununla birlikte, genellikle bebeğin "yaşamadığı" olur. bitiş tarihi. Prematüre doğumlar neden olur, nasıl ilerler ve neden tehlikelidir?

terminoloji hakkında

28-37 haftalık dönemde gebeliğin sonlanmasına erken doğum denir. Dünya Sağlık Örgütü kurallarına göre 22 haftadan 28 haftaya kadar olan dönemde gebeliğin sonlandırılması, çok erken erken doğum olarak sınıflandırılır. Ülkemizde hamileliğin bu aşamasında sonlandırma, erken doğum olarak kabul edilmez, ancak aynı zamanda bir kadın doğum hastanesinde değil, bir doğum hastanesinde yardım sağlar ve derin prematüre bir yenidoğanın bakımı için önlemler alırlar. Böyle bir doğum sonucu doğan bir çocuk 7 gün boyunca fetüs olarak kabul edilir, ancak bir hafta sonra böyle bir bebek fetüs değil, çocuk olarak kabul edilir. Terminolojinin bu özelliği, hamileliğin 28. haftasından önce doğan çocukların, doktorların yardımıyla bile rahim dışındaki çevresel koşullara çoğu zaman uyum sağlayamamasından kaynaklanmaktadır.

Erken doğum nedenleri

Erken doğuma neden olan faktörler sosyo-biyolojik ve tıbbi olarak ikiye ayrılabilir.

Sonbahar ve ilkbahar aylarında bu komplikasyonun sıklığının arttığına dikkat edilmelidir. Bu, değişen hava koşullarından, özellikle de amniyotik sıvının erken yırtılma sıklığını etkileyebilen atmosfer basıncındaki sık değişiklikten kaynaklanmaktadır. Vücut ısısında yüksek artış ve güçlü bir öksürük ile şiddetli soğuk algınlığı artabilir ve erken doğuma neden olabilir. Bir dizi üretim faktörünün hamilelik seyri üzerinde olumsuz bir etkisi kaydedildi: kimyasallara, titreşime, radyasyona vb. Erken doğumlar, genç, bekar, eğitim gören, besinlerde protein ve vitamin eksikliği olan ve kötü alışkanlıkları olan kadınlarda daha sık görülmektedir.

Tıbbi faktörler arasında çocuklukta yaşananlar da dahil olmak üzere ciddi bulaşıcı hastalıklar, düşükler ve genital organların iltihabi hastalıkları yer alır. Fetüsün kromozomal bozuklukları - olumsuz dış ve olumsuz etkilerin etkisi altında fetüsün kalıtsal aparatına zarar. iç faktörler(iyonizan radyasyon, endüstriyel tehlikeler, bazı ilaçlar almak, sigara içmek, alkol almak, uyuşturucular, olumsuz çevresel durum vb.) - erken doğuma neden olabilir, ancak bu gibi durumlarda daha sık olarak kürtaj erken aşamalarda gerçekleşir. Çoğu durumda, erken doğumların nedeni, tüm endokrin bezlerinin çalışmasının değiştiği tiroid bezinin, adrenal bezlerin ve yumurtalıkların işlev bozukluğu, obezite gibi endokrin sistem hastalıklarıdır. Genital organlardaki anatomik değişiklikler arasında genital infantilizm (kadın genital organlarının az gelişmişliği), uterusun malformasyonları, kürtaj ve kürtaj sırasında uterusta travmatik hasar, uterus tümörleri bulunur. Vakaların neredeyse üçte birinde, erken doğumun nedeni, mekanik etkilerin (kürtajdan sonra serviksin travması, önceki doğum, diğer jinekolojik manipülasyonlar) veya belirli hormonların eksikliğinin bir sonucu olarak, istmik-servikal yetmezliktir. serviks obturatör işlevini yerine getirmiyor.

Genellikle erken doğumun nedeni servikal-vajinal enfeksiyonlardır (trikomonasis, mikoplazma, klamidya, vb.) ve viral enfeksiyonlar(, sitomegalovirüs, herpes, grip, adenovirüs enfeksiyonu, kabakulak), özellikle gizli olanlar. Kronik bir genital enfeksiyonun varlığı, lokal koruyucu bariyerin bozulmasına ve fetüse zarar vermesine katkıda bulunur. Şiddetli ekstragenital hastalıklar (kadın genital organları ile ilişkili olmayan) ve gebelik komplikasyonları da erken gebeliğe yol açabilir. Bu tür hastalıklar, örneğin hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar, anemi, akciğerlerin, böbreklerin, karaciğerin vb. kronik hastalıklarını içerir.

Doğum başlangıcı belirtileri

Erken doğum eyleminin başlamasıyla birlikte, düzenli doğum eylemi ve serviksin yumuşaması veya açılması ortaya çıkar. Doğum eyleminin başlangıcına, alt karın bölgesinde zamanla yoğunluğu artan düzenli kramp ağrılarının ortaya çıkması eşlik eder, kasılmalar arasındaki aralıklar azalır. Oldukça sık, erken doğum, amniyotik sıvının dışarı akışıyla başlar ve bunların miktarı birkaç damladan birkaç litreye kadar olabilir.Ayrıca, erken bir hamilelik sırasında bir kadında kan çizgileri veya kanlı akıntı ile mukoza akıntısının ortaya çıkması yapısal olduğunu gösterir. serviksteki değişiklikler, yani yumuşaması. Yukarıdaki semptomlardan herhangi birinin ortaya çıkması, bir obstetrik hastanede acil yatış gerektirir.

En ufak bir sapma şüphesinde normal kurs hamilelik, nitelikli yardım almanız gerekir.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hemen aramalısınız " ambulans”, anne adayını hastaneye götürecek. Bazı durumlarda hamileliği uzatmak mümkündür; bu mümkün değilse, hastanede dikkatli doğum için koşullar yaratılır - doğum sırasında hala çok kırılgan bir bebeğin mümkün olan en az yükü yaşadığı.

Doğum seyrinin özellikleri

Erken doğumda, amniyotik sıvının erken yırtılması, emeğin zayıflığı ve işlevsizliği, hızlı veya bozulmuş düzenleyici mekanizmalar, fetal hipoksi daha sık görülür.

Amniyotik sıvının erken yırtılması daha sık istmik-servikal yetmezlik veya enfeksiyon varlığında kendini gösterir. Alt kutup enfekte olur ve iltihaplanma sonucunda zarlar kolayca yırtılır. Normalde, fetal mesane, serviksin tam açılmasına, yani zaten doğumun gelişmesiyle birlikte yırtılır. Bir kadının hisleri farklı olabilir: iç çamaşırındaki küçük bir ıslak noktadan Büyük bir sayı vajinadan akan ve bacaklardan aşağı akan su. Su berrak olmalıdır, ancak bulanık ve koyu kahverengi olabilir (enfeksiyon varlığında). Prematüre doğumlar sıklıkla hızlı hatta hızlı ilerler. Bir kadının oldukça ağrılı kasılmaları vardır, sıklığı artar, kasılmalar arasındaki aralıklar 5 dakikadan azdır ve hızla 1 dakikaya düşer, doğumun ilk aşaması (serviks tamamen açılana kadar) 2-4 saate indirilir. Prematüre bir fetüsün başının daha küçük olması nedeniyle, serviks tam olarak açılmadığında fetüsün atılması başlar. Daha küçük bir bebek doğum kanalından daha hızlı geçer.

prematüre bebek

Zamanında doğumlardan farklı olarak erken doğumlarda daha fazla komplikasyon vardır.Birincisi bebeğin başının annenin pelvik kemiklerine uyum sağlamaya ve yeniden şekillenmeye zamanı yoktur. Kafanın konfigürasyonu, doğum kanalından geçerken hacmini azaltmak için doğum sırasında fetal kafatasının kemiklerinin yer değiştirme olasılığıdır. Bu mekanizma, yeni doğmuş bir bebeğin başı ve servikal omurga üzerindeki baskıyı azaltmanıza izin verir. Prematüre bir bebeğin kafatası kemikleri oldukça yumuşaktır ve beyne koruma sağlayamaz, travma riski, doğum sırasında fetüsün beyin dokusunda zar altı kanamalar artar. Sonuç olarak, çocuk kanama yaşayabilir, ortamdaki değişikliklere uyum sağlamak için zamanı yoktur, düzenleyici sistemi bozulur. İkincisi, dokuların gerilmeye uyum sağlamak için zamanları olmadığından, genellikle bir kadın doğum kanalında (serviks, vajina ve dış genital organlarda) yırtılma olur.

Tehdit eden ve doğuma başlayan bir kadın acilen hastaneye kaldırılır.

Erken doğumda çok daha az sıklıkla, emek aktivitesinin zayıflığı meydana gelir. Zayıflık, zayıf, seyrek veya kısa kasılmalarla kendini gösterebilir. Doğum zamanı önemli ölçüde artar, kadın yorulur, çocuk da acı çekmeye başlar. Emek aktivitesinin diğer anormallikleri mümkündür, örneğin, kasılmaların gücü ve sıklığı yeterlidir ve serviks genişlemez. Bütün bunlar erken doğumda düzenleyici sistemlerin ihlali ile ilişkilidir, doğum için yeterli hormonal hazırlık yoktur. Doğumda ve doğum sonrası dönemde bulaşıcı komplikasyonlar hem annede hem de fetüste çok daha yaygındır. Bu komplikasyonlar arasında sütürlerin (varsa) takviyesi, doğum sonrası metroendometrit (mukoza zarının ve uterusun kas tabakasının iltihabı), peritonit (periton iltihabı) ve enfeksiyonun maksimum yayılması (sepsis) sayılabilir. Bunun nedeni, hamile bir kadında doğumdan önce mevcut olan ve genellikle düşüklere neden olan gizli veya açık bir enfeksiyonun varlığıdır. Enfeksiyon, süreleri nedeniyle (zayıflıkla), örneğin koryoamniyonit (embriyonun zarlarının iltihabı) nedeniyle doğum sırasında katılabilir. Prematüre bebeklerin bağışıklığı azalmıştır ve buna bağlı olarak enfeksiyonlara daha duyarlıdır.

Bir çocuk için prognoz

Obstetrik taktiklerin özellikleri ve fetüs için doğumun farklı sonuçları nedeniyle, erken doğumu, gebelik zamanlamasını (gebelik) dikkate alarak üç döneme ayırmanın uygun olduğu düşünülmektedir: 22-27 haftada erken doğum, erken doğum 28-33. haftalarda, erken doğum 34-37. gebelik haftalarında.

22-27. haftalarda erken doğum (cenin ağırlığı 500 ila 1000 g arası) çoğunlukla istmik-servikal yetmezlikten (önceki doğumlardaki travma nedeniyle), fetal mesanenin alt kutbunun enfeksiyonundan ve fetal mesanenin erken yırtılmasından kaynaklanır. . Bu nedenle, bu kadın grubunda, kural olarak, birkaç primigravid vardır. Genital sistemde enfeksiyonun varlığı, çoğu hamile kadında hamileliği uzatma olasılığını dışlar. Fetüsün akciğerleri olgunlaşmamıştır ve anneye kısa sürede ilaç vererek olgunlaşmalarını hızlandırmak mümkün değildir. Bu tür çocuklar yüksek risk grubuna aittir ve daha sıklıkla acil resüsitasyona tabi tutulur. Bir neonatolog ve kalifiye hemşirelerin sıkı gözetimi altında kuvözlerdeler. Çocuklar neredeyse her zaman daha ileri bir hemşirelik aşamasına ihtiyaç duyarlar ve ikamet yerindeki perinatal merkezlerde veya kliniklerde uzun süre kayıtlıdırlar.

28-33 haftalık (fetus ağırlığı 1000-1800 g) gebelik haftasında erken doğum, erken erken doğumdan daha çeşitli nedenlere bağlıdır. Bu doğum kategorisinde primigravidlerin %30'dan fazlası vardır.

Kadınların yarısından fazlası beklenti yönetimini yürütür ve hamileliği sürdürür. Bu tür çocuklarda akciğerlerin "olgunlaşmak" için zamanı yoktur, yüzey aktif madde üretimi bozulur. Sürfaktan, büyük alveollerde (akciğerlerin yapı taşı) sentezlenen, onları kaplayan, genişlemelerini destekleyen ve solunduğunda çökmelerini önleyen bir yağ ve protein karışımıdır. Bu maddenin yokluğunda veya eksikliğinde çocuğun solunumu bozulur. Gerektiğinde yenidoğanlara bir yüzey aktif madde preparasyonu uygulanabilir ve nefes almayı büyük ölçüde kolaylaştırır, ancak bu preparasyon çok pahalıdır ve hazır değildir. Bu nedenle, solunum yetmezliğini önlemek için kadınlara glukokortikoidler reçete edilir. Erken doğum tehdidi ile 2-3 gün boyunca fetüste yüzey aktif madde üretimini ve akciğerlerin "olgunlaşmasını" uyarırlar. Doğumun başlamasıyla birlikte glukokortikoidler 3-4 saatlik aralıklarla intravenöz olarak uygulanır.

34-37 haftalık gebelik yaşı (fetal ağırlık 1900-2500 g veya daha fazla) olan erken doğum, daha da çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır, enfekte kadınların yüzdesi önceki gruplardan çok daha azdır ve primigravid -% 50'den fazla . Bununla birlikte, fetüsün akciğerlerinin neredeyse olgun olması nedeniyle, yüzey aktif maddenin olgunlaşmasını uyaran ilaçların verilmesi gerekli değildir.

Çocukların yoğun bakım ünitesine nakledilmeleri daha az olasıdır, ancak çocuğun durumu tamamen stabilize olana kadar her durumda 24 saat bakım ve gözetim gereklidir.

Hemşirelik özellikleri

Erken doğumun yönetimi

Tehdit edici ve doğum başlangıcında - servikal genişleme olmadığında veya önemsiz olduğunda - taktikler hamileliği uzatmayı amaçlar. Kadın acilen hastaneye yatırılır, sıkı yatak istirahati yapılır, sakinleştirici reçete edilir ve erken doğuma neden olan nedenler (mümkünse) ortadan kaldırılır. Örneğin, serviksin dikilmesi, istmik-servikal yetmezlik, vajinal enfeksiyonların tedavisi, vajinanın doğal mikroflorasının restorasyonu veya bulaşıcı bir sürecin varlığında antibiyotikler için gerçekleştirilir, tedavi bir terapistle birlikte gerçekleştirilir. veya endokrinolog (gerekirse). Zorunlu bir bileşen, uterusun tonunu azaltan (tokolitikler), plasentanın işleyişini iyileştiren, bağışıklığı artıran, vitamin tedavisinin yanı sıra çocuğun intrauterin beslenmesini iyileştiren ve akciğerlerinin "olgunlaşmasını" hızlandıran ilaçlardır. fetüs.

Her durumda bireysel bir yaklaşıma ihtiyaç duyulur, ancak doktorların çabaları her zaman istenen sonuçlara yol açmaz ve süreç erken doğumun başlangıcına dönüşür.

Çocuğun durumu tamamen stabilize olana kadar her durumda 24 saat bakım ve gözetim gereklidir.

Erken doğum, nitelikli bir kadın doğum uzmanı-jinekolog gerektirir, hemşire ve neonatolog. Kadını ve fetüsün durumunu sürekli izlemek gerekir. Bir kadın düzenli olarak muayene edilir, basınç, vücut ısısı ölçülür, idrar ve kan testleri izlenir. Kardiyak izlemeden elde edilen verilere ek olarak, doğumun gelişimini kontrol ederler, fetal kalp atışını dinlerler ve fetüsün pozisyonunu belirlerler. Fetal kalp atış hızı izleme, kalp ritminin bir çalışmasıdır. Dinlenirken özel bir aparat üzerinde, 30-60 dakika boyunca hamile kadının yanında gerçekleştirilir. Hamile bir kadının karın ön duvarında, elastik bir bant yardımıyla, fetüsün kalp atışlarını, ayrıca kasılmaların sıklığını ve gücünü kaydeden kayıt sensörleri vardır.

Hem anne hem de fetüs tarafında doğumdaki komplikasyonların çoğu, uterusun kasılma aktivitesinin ihlalinden kaynaklanmaktadır. Erken doğumda uterusun kasılma aktivitesinin özelliklerini belirlemek için, bir partogramın (kasılmaların sıklığı ve gücünün grafiksel bir temsili) tutulması ve uterusun kasılma aktivitesinin kaydedilmesi önerilir. Bir partogram, herhangi bir teknik olmadan, dokunarak, bir kronometre ile kasılmaların sıklığını, gücünü ve süresini sabitlemek ve ardından bunları bir grafik üzerinde göstermek için gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, tüm uzman merkezlerde, doğum sürecinde çocuğun durumunu, ayrıca uterusun tonunu ve dinamiklerdeki kasılmaların etkinliğini açıkça gösteren kardiyomonitör izleme vardır, bu da düzeltmenizi ve nitelikli sağlamanızı sağlar. Tıbbi bakım herhangi bir sapma için.

Doktor, servikal genişlemenin derecesini belirlemek için kadını jinekolojik sandalyede muayene eder. Fetus üzerindeki olası olumsuz etki nedeniyle, doğumun hızlanması veya engellenmesi dikkatle değerlendirilir ve çoğu zaman sorunun birkaç doktor tarafından verilen kararla kısa sürede çözülmesi gerekir. Fetal hipoksinin (oksijen eksikliği) önlenmesi gerçekleştirilir, çoğu durumda narkotik ağrı kesiciler reddedilir (çünkü fetal solunum merkezini olumsuz etkilerler). Doğum sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir, çünkü bu pozisyonda doğumu kontrol etmek daha kolaydır, kafa doğum kanalı boyunca hızlı hareket etmez, kadın ve fetüs, hamile rahmin yattığı sırtüstü pozisyonun aksine tatmin edici hisseder. büyük venöz damarları sıkıştırır, maternal ve fetal dolaşımı kötüleştirir. Ağrı ve epidural anestezi, genellikle çok hızlı olan serviksin açılma sürecini hızlandırır.Fetal başın doğum kanalına uyum sağlamak için zamanı yoktur ve genellikle zayıf uzayabilen perine durumu daha da kötüleştirir, bu nedenle bireysel olarak yaklaşılır.

Erken doğum olasılığını azaltmak kadının kendi elindedir. Geçmişteki kürtajları ve iltihabi süreçleri kadının kayıtlı olduğu doktordan saklamaya gerek yoktur. Vücudunuzdaki tüm değişiklikler hakkında derhal doktora bilgi vermeniz, doğuma hazırlık için özel sınıflara gitmeniz gerekir. Bir patoloji tespit edildiğinde, doktor tarafından verilen tedaviyi reddetmemelidir. Fiziksel aktiviteyi sınırlamak, çeşitli ve dengeli olması gereken diyeti izlemek gerekir. Baharatlı, tuzlu veya yağlı yiyeceklerin aşırı tüketimi, erken doğuma neden olabilen sindirim sisteminin kronik hastalıklarının alevlenmesine yol açar. Hamilelik belirtileri ortaya çıkarsa, hamileliğin son iki ayında cinsel aktiviteden kaçınılmalıdır. Normal hamilelik seyrinden en ufak bir sapma şüphesi varsa, nitelikli yardım almak gerekir.

Nadezhda Yegorova,
kadın doğum uzmanı-jinekolog, kadın doğum ve kadın hastalıkları bölümünün asistanı,
Astrakhan Devlet Tıp Akademisi, Astrakhan

Hamilelik, her kadının hayatındaki en duygusal dönemdir ve doğum tarihi yaklaştıkça, anne adayı daha fazla endişelenir ve endişelenir. Hamileliğin 40. haftası geliyor, anne uzun zamandır beklenen kasılmaları dört gözle bekliyor ama yine de başlamıyor. Gebeliğin son günleri uzun bir süre devam eder ve bebek hala büyük dünyaya çıkmak istemez.

Doktorların doğum önerdiği gün geçtiğinde anne gerçekten endişelenir. Bebekle ilgili her şey yolunda mı? Doğumunu daha ne kadar bekleyeceğiz? Kendi başınıza kasılmaları indükleyebilir misiniz? Her hamile kadın, ağır bir yükten bir an önce kurtulmak, çok sevdiği bebeğini göğsüne bastırmak ister. 40. gebelik haftasında emeği hızlandırmanın oldukça etkili birkaç yolu vardır, tek soru bunun gerekli olup olmadığıdır.

Ne zaman doğum yapmalısın?

Hamilelik ideal olarak tam kırk hafta veya on ay sürer, ancak çocuk erken doğabilir veya rahimde kalabilir. Bebek zaten 38 yaşında veya sadece 42 haftada karından çıkmaya karar verirse, normdan sapma olarak kabul edilmez. İlk durumda bebek tamamen oluşur, büyümeye ve kilo almaya devam eder ve ikinci durumda hala postmatürite belirtileri göstermez.

Bir kadının vücudu kendini çok bireysel olarak gösterir, ancak adet döngüsü süresine göre hamileliğin ne kadar süreceğini yaklaşık olarak hesaplamak mümkündür. 28 gün sonra adet kanaması tekrarlanırsa, çocuğun tam olarak doktorlar tarafından belirlenen zamanda doğması muhtemeldir, ancak adet döngüsü 30 günden fazla sürerse, gebelik uzun olacaktır.

Herhangi bir nedenle bebek 38 haftadan önce doğarsa, prematüre olarak kabul edilir ve doğum sonrası bölümünde hemşireliğe tabidir. Ve bebek 42 haftadan sonra doğarsa, tüm postmatürite belirtilerine sahiptir ve bu da sağlığına çok iyi yansımamaktadır.

Doktor doğumun ön tarihini bildirir anne adayı doğum öncesi kliniğindeki ilk randevuda bile ve doktor embriyonun gelişim derecesini gözlemlediğinde ultrason makinesi ile muayene sırasında daha doğru bir süre belirlenir. Hamileliğin 40. haftasında herhangi bir patoloji veya komplikasyon yoksa doğum doğal bir şekilde gerçekleşir. Ancak belirli koşullar altında doktor sezaryen reçete edebilir.

Doğumu teşvik etmek gerçekten gerekli mi?

Gebeliğin 40. haftasında emeği teşvik etmeye değip değmeyeceği, muayeneden sonra sadece doktor söyleyebilir. Anne karnındaki bebek normal bir şekilde büyüyüp gelişiyorsa, onun için yeterli alan vardır, annenin endişelenmesine gerek yoktur, doğal doğum sürecini bekler. Bu durumda hamilelik sırasında müdahale etmemek daha iyidir.

Ancak bebek büyükse, yaşlanan plasentadan yeterli oksijeni almayabilir. Karnından çıkmak istemeyen bir term bebek oksijen açlığı yaşar. Ayrıca gebeliğin 40. haftasından sonra fetüste kafatası kemikleri sertleşmeye başlar, bu da onun doğum kanalından geçmesinin çok zor olacağı ve annenin doğum sırasında şiddetli ağrılar yaşayacağı anlamına gelir. Bu durumda sezaryene sevki beklememek için hamile bir kadının doğum yapması tavsiye edilir.

Evde emek nasıl teşvik edilir?

Zaten 39 haftada doktorlar, ilaç kullanımı ile yapay doğum indüksiyonu ile hamile bir kadını korkutmaya başlar. Hiçbir anne kendini veya doğmamış bebeğini zehirlemek istemez. ilaçlar, pek çok insan evde kasılmalara nasıl neden olacağını düşünüyor. Kasılmalara ve doğuma bağımsız olarak neden olmanın birçok yolu vardır, doktor doğum öncesi kliniğinde size bunlar hakkında ayrıntılı bilgi verebilir. Doğuma kesin olarak karar vermiş olan kadınların iyi dinlenmeleri ve uyumaları gerekir, çünkü doğum uzun ve yorucu bir süreçtir.

1. Doğa yürüyüşü. tempolu yürümek temiz hava hamileliğin herhangi bir döneminde faydalıdır: vücudun tonunu arttırır ve doğumu yaklaştırarak iyi bir sarsıntı sağlar.
2. Fiziksel egzersiz. Birçok kadın kasılmalarının evi temizlemeyi bitirir bitirmez başladığını kabul eder. Ana şey, doğum yerine plasenta ayrılmasını provoke etmemek için fazla çalışmamaktır. Yerleri yıkayabilir, mobilyaların tozunu alabilir, çöpleri çıkarabilir, daha büyük bir çocuğu banyoda yıkayabilir, çamaşırları yıkayabilirsiniz, ancak ağır kovaları taşıyamaz, yüklü kutuları ve poşetleri kaldıramazsınız.
3. Seks. doğal ve çok etkili yolözellikle samimi süreç bir orgazm ile biterse, evde doğumu hızlandırın. Yüksek konsantrasyonlarda spermatozoa, uterus dokularını yumuşatmaya yardımcı olan prostaglandin hormonunu içerir ve orgazm, yavaş yavaş doğum sancılarına dönüşebilen aktif kasılmasına neden olur.
4. Göğüs masajı. Meme uçlarının çevresindeki bölgede memenin yoğun şekilde uyarılması, doğum sürecinin başlamasından sorumlu olan oksitosin hormonunun üretimini tetikler.
5. müshil. Artan peristalsis bağırsak sadece doğumu hızlandırmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda vücudu temizler, bu da doğum sırasında yüksek olasılıkla gevşek dışkılardan kaçınmayı mümkün kılar. Hamile kadınlar için iyi bir müshil, sıradan hint yağıdır, kasılmaları indüklemek için bir çorba kaşığı yeterlidir. Ayrıca Son günler gebelik, daha fazla taze meyve ve sebze, tahıl gevrekleri yemek tavsiye edilir.
6. Halk ilaçları. Ahududu yapraklarından elde edilen güçlü çay, doğum eylemini harekete geçirir, serviks dokularını yumuşatır, ancak hamileliğin 40. haftasına kadar alınmamalıdır. Bu çok güçlü çare erken evrelerde düşüklere neden olabilir. Özenle çırpılmış köpüklü su, kayısı, badem ve hint yağı karışımı da emeğin hızla uyarılmasına yardımcı olur.
7. Keten tohumu yağı. İçerdiği bileşenler, rahim ve doğum kanalı dokularını yumuşak ve elastik hale getirerek onları bir sonraki doğuma hazırlar. Keten yağına karşı alerjik bir reaksiyonunuz varsa, onu çuha çiçeği yağı ile değiştirebilirsiniz.
8. Kokular. Başta gül veya yasemin olmak üzere bazı çiçeklerin kokusunun kasılmalara neden olabileceğine inanılmaktadır. Bir an önce doğum yapmak isteyen kadın geç dönem, çiçek yağları kullanarak evde aroma terapi yapabilir. Ana şey alerjiye neden olmamaktır.
9. Akupunktur. Bu emeği teşvik etme yöntemi en iyi şekilde bir uzmana bırakılır. Usta, en ince iğneler yardımıyla vücudun rahmin işleyişinden sorumlu olan noktalarına etki eder. Bu teknik genellikle kasılmaların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Metin: Alena Kuznetsova

Bir terapistin bana söylediği gibi, "hamilelik bilinmeyene çılgın bir yolculuktur." Şimdi doğum servislerinde benim ve binlerce kişinin hikayesini duyduğumda, ona katılıyorum. Evet, hamilelik Rus ruleti gibidir. Evde banyoda başarılı bir şekilde doğum yapanları veya dişçiye gitmenin daha korkunç olduğunu söyleyenleri tanıyorum. Aylarca depoda yatanları, düşükler ve klinik ölüm yaşayanları da tanıyorum. Piyango biletim iki ay erken doğum yapacağımı söylüyordu.

Her şey beklenmedikti ve “ideal” bir hamilelik ve doğum resmime hiç uymuyordu.

Hamileliğim mükemmel değildi, ama onu sevdim. İlk üç aylık dönemde hafif bir halsizlik, ancak ikincisinde eşi görülmemiş bir güç artışı. Doğum öncesi kliniğindeki doktor her zaman güler yüzlü ve memnun. Hastalanmadım, reçete edilen vitaminleri aldım ve daha sık yürümeye çalıştım. Üçüncü üç aylık döneme yaklaştıkça, doğum korkusu coşkuma müdahale etti ve hamile kadınlar için bir okula kaydoldum. Sınıflardan birinde, dört kişiden birinin yardımla doğum yapacağını söylediler. sezaryen. Ciddiye almadım: Sağlığım çok iyi, doğumum anneminki gibi doğal olacak. Ana şey, nasıl ayarlanacağıdır.

Hamileliğimin 31. haftasıyken, ücretsiz öğrenci olarak girdiğim kültür gazeteciliği okulunun sohbetine oturdum. İşimle ilgili bir tartışmayı bekliyordum ve aniden midemin çok sertleştiğini ve bebeğin titremelerinin daha belirgin hale geldiğini hissettim. Bana anormal görünüyordu - konsültasyondan doktoru aradım ve en yakın jinekologda ambulans çağırmasını veya ultrason yapmasını emretti. Durum ciddi görünmüyordu, bu yüzden ikincisini seçtim: Her ihtimale karşı, doğum hastanesine girmek için ihtiyacım olan belgeleri sırt çantama koydum ve bir taksiye bindim.

Doktor şikayetleri dinledi ve kötü bir şey beklemediğim tonometreyi alışkanlıkla açtı. Hiç hissedilmemesine rağmen, basıncın 170/120 olduğu ortaya çıktı. Bir sandalyede muayene, ultrason, yönde bir tür kayıt ve birçok hamile kadının bildiği ilk magnezya enjeksiyonu: rahmin tonunu etkili bir şekilde rahatlatır ve tüm bacağını yavaşça felç eden bir zehir gibi hissettirir. . "Gerçek dövüşçü!" dedi ablam sesimi çıkarmadıktan sonra. Yönlendirmeli kağıda baktım ve sonunda teşhis bana ulaştı: erken doğum tehdidi. Yine de bir ambulansa ihtiyacı vardı.

Haftalık doğum posta listesinde okuduğum şeyi hatırladım: "Bebek çok büyüdü ve şimdi akciğerleri gelişiyor." Henüz doğum için hazır olmadığı ortaya çıktı - yeterince kilo, güç kazanmadı, organları hala güç ve ana ile şekilleniyor. Doğduğunda hiç yaşayabilecek mi? Erken doğum yapanları hiç duymamıştım ve kötü olup olmadığı hakkında hiçbir fikrim yoktu. Her şey çok beklenmedikti ve “ideal” bir hamilelik ve doğum resmime hiç uymuyordu. Gelen tugay bana güvence verdi: herkes böyle yazıyor, ağlamaya değmez - aksi takdirde baskı artacaktır.

Ailece ücretli doğum yapmayı planlıyorduk ama henüz bir anlaşmaya varamamıştık, hatta bir doğum hastanesi bile seçememiştik, bu yüzden en yakınına götürüldüm. Acil serviste basınç düşmediği için başka bir magnezya enjeksiyonu yapıldı. Başıma ciddi bir şey gelebileceğine inanmıyordum: Endişelendim, korktum, doktorlar işi garantiye alıyorlardı. Yarın eve gidecekler.