Як бути готовою до пологів. Все про підготовку до пологів: вправи для тіла, психологічний настрой для того, щоб народити просто і без болю. Готовність родових шляхів

Фізіологічну готовність організму майбутньої мами до пологів забезпечують естрогени -Женская статеві гормони. Підтриманням вагітності протягом дев'яти місяців займався гормон прогестерон, але безпосередньо перед пологами його вироблення зменшується, і починають активніше вироблятися естрогени. Вони збільшують еластичність тканин і прохідність родових шляхів, і безпосередньо перед пологами задають імпульс для виникнення сутичок.

Важливими в процесі підготовки організму до пологів є також гормоноподобниє речовини простагландини, які відповідають за скорочення м'язової тканини матки. В останні 3-4 тижні вагітності їх концентрація різко збільшується. Завдяки одному з видів простагландинів шийка матки «дозріває», а інший їх вид стимулює початок пологів.

Ще один фактор готовності до пологів: дитина «дозрів» і готовий з'явитися на світло.

Оцінити ці параметри можна за допомогою досить складних досліджень в умовах лікарні, але набагато частіше лікарі вдаються до оцінки зовнішніх проявів готовності.

Чи скоро народжувати?

Майбутні мами можуть здогадатися про те, що скоро народжувати, по так званим провісників пологів: живіт опускається, вага тіла трохи зменшується, частішають сечовипускання, починаються тренувальні сутички і т.п.

Але не завжди поява провісників говорить про фізіологічної готовності організму до пологів. Як же її визначають? Для цього використовуються різні методи медичної діагностики. Зупинимося на них докладніше.

1.Визначення «зрілості» шийки матки - основний критерій готовності вагітної жінки до пологів. Протягом всієї вагітності шийка матки надійно захищала дитину від зовнішніх впливів і можливих інфекцій, але матка перед пологами готується до того, щоб пропустити малюка. «Дозріла» для пологів шийка матки стає більш пухкої, вона вирівнюється і коротшає, іноді з'являється невелике розкриття на 1-2 см. Готовність шийки матки до пологів визначає лікар-гінеколог під час вагінального огляду. Її зрілість оцінюють за такими ознаками:

• довжина шийки матки повинна скоротитися вдвічі в порівнянні зі звичайним її розміром;
• шийка матки розташовується по центру склепіння піхви;
• шийка матки істотно розм'якшується;
• канал шийки, який з'єднує порожнину матки з піхвою, повинен відкритися до діаметра приблизно 2 см і бути прохідним для одного пальця дорослої людини.

За відповідність кожної ознаки бажаним параметрам виставляється оцінка від 0 до 2 балів, а їх сума характеризує зрілість шийки матки: від 0 до 2 - незріла шийка, від 3 до 4 - недостатньо зріла, від 5 балів - зріла шийка матки.

2.УЗД плоду. На підставі даних про зрілість плода, кількості навколоплідних вод і стані плаценти лікар судить про готовність малюка до пологів. Іноді буває, що наближається передбачувана дата пологів, але за даними УЗД плід ще не дозрів і до пологів не готовий. У таких випадках чекають, коли дитина «дозріє».

Підготовка шийки матки: що робити, якщо матка «не дозріла»

За статистикою, у 16,5% первісток жінок і 3,5% повторнородящих жінок матка не розкривається в потрібному для пологів обсязі. Якщо ж є супутні захворювання, наприклад, ожиріння, діабет, то ці показники зростають. Під впливом таких хвороб змінюється чутливість рецепторів тканин до гормонів, спотворюється загальний гормональний фон, А значить, змінюється і биомеханизм пологів.

Які можливі причини неготовності до пологів?

Гормональний дисбаланс. Якщо в організмі вагітної жінки виробляється недостатньо гормону естрогену, який відповідає за підготовку до пологів, то шийка матки не «дозріває», що може бути викликано дисфункцією яєчників або порушеннями жирового обміну.

Органічні зміни в матці. Це можуть бути доброякісні пухлини (міоми), рубці на матці та ін. Негативно позначається на еластичності матки і вік (старше 35 років).

Більш рідкісні причини: Рубці на шийці матки, анемія, приношення вагітність, запущені гінекологічні інфекції та запалення, що призводять до нееластичність родових шляхів (наприклад, хламідіоз, гонорея, перенесені до вагітності). Родові шляхи також можуть бути нееластичними через спадкових особливостей або нестачі вітамінів.

У чому небезпека неготовність родових шляхів до пологів?

У цьому випадку можливі внутрішні розриви і розриви промежини жінки, травми плода, передчасне відходження навколоплідних вод. Якщо плід повністю дозрів, але матка не розкривається, може знадобитися навіть оперативне втручання. Неготовність родових шляхів може привести до того, що пологи затягуються, розвивається кисневе голодування плода, а значить, виникає ризик для його життя і здоров'я. У цих випадках лікарі приймають рішення про кесарів розтин.

Як підготувати шийку матки до пологів?

Дієта перед пологами

В останні 3-4 тижні вагітності майбутній мамі необхідно збагатити свій раціон продуктами, що містять клітковину і поліненасичені жирні кислоти ( оливкова олія, Масло гарбузового насіння). Досить хоча б 1 столової ложки масла в день. Це допоможе підвищити еластичність тканин родових шляхів. Для підвищення еластичності шийки матки можна також випивати щоранку натще склянку кип'яченої води з розчиненою в ній 1 столовою ложкою меду (якщо у майбутньої мами немає алергії на мед). Для підвищення еластичності тканин фахівці рекомендують їсти більше рослинних продуктів - овочів і фруктів.

Секс під час вагітності

Ефективним немедикаментозним способом розм'якшення шийки матки є регулярний секс, (починаючи з 36-го тижня вагітності). Справа в тому, що в чоловічій спермі містяться так необхідні для підготовки до пологів простагландини, які допомагають шийці матки «дозріти». Саме цей спосіб перш за все «призначають» лікарі-гінекологи майбутній мамі на останніх термінах вагітності, якщо огляд шийки матки показує, що вона поки не «дозріла». Звісно, даний метод може бути рекомендований лише при відсутності протипоказань, наприклад, загрози передчасних пологів і передлежанняплаценти.

Очищення родових шляхів

Очищення (санація) родових шляхів проводиться з 36-го тижня вагітності і допомагає знизити ризик потрапляння інфекції в ніс, рот, вуха дитини під час пологів. Ця процедура також попереджає розвиток запалення піхви і знижує ймовірність тріщин і розривів слизової. Санацію родових шляхів призначають не всім вагітним, а тільки в тих випадках, коли в мазку лікар виявляє дисбактеріоз, молочницю або інфекції статевих шляхів.

Санація проводиться за допомогою різних антисептичних свічок, які вводяться в піхву, а також застосовуються препарати для відновлення мікрофлори піхви. І ті, і інші призначаються лікарем з урахуванням терміну вагітності і протипоказань.

Гімнастика при вагітності

До одного із способів підготовки родових шляхів до пологів можна віднести гімнастику для вагітних. Для розтягування м'язів і зв'язок промежини розроблені різні вправи. Суть їх зводиться до того, щоб підготувати вагітну жінку до тривалого, але при цьому комфортному перебуванню в позі з широко розведеними в сторони ногами. Важливо відзначити наступне:

• будь-які вправи повинні виконуватися під наглядом і контролем лікаря лікувальної фізкультури і на заняттях для вагітних, а не самостійно;
• гімнастика для розтягування м'язів промежини - це комплекс вправ для поступової підготовки до пологів; заняття нею в останні 2-3 тижні перед пологами чи дадуть відчутний результат. Тому готувати промежину до пологів, безумовно, потрібно, але завчасно, хоча б з 20 тижнів вагітності.

Без втручання не обійтися: медична підготовка матки до пологів

Втручання лікарів в процес підготовки організму майбутньої мами до пологів потрібно, якщо:

• на 38-39-му тижні вагітності лікар на огляді з'ясовує, що матка перед пологами не "дозріла»;
• якщо буде потрібно екстрене розродження природним шляхом (Тобто лікарі викликають початок пологів) на більш ранніх термінах (29-38-й тиждень вагітності). Така необхідність виникає, коли результати досліджень УЗД, доплерометріі або КТГ дають лікарям привід запідозрити затримку розвитку плода або відхилення в його розвитку; коли поставлений діагноз гемолітичної хвороби плода; виявлено порушення роботи нирок мами або гестоз.

При «незрілої» шийки матки лікарі або призначають гормональну терапію, або застосовують механічні способи підготовки шийки до пологів: за допомогою катетера Фолея або водоростей ламінарій.

Гормональна підготовка.Як ми вже згадували, за готовність шийки матки до пологів відповідають гормони простагландини, і якщо їх концентрація в організмі недостатня, то шийка не "дозріває" в термін. Щоб цього уникнути і прискорити дозрівання, в неї вводяться гелі або свічки на основі простагландинів і естрогенів.

Механічний вплив. Шийку матки можна розширити механічно. Для цього в неї вводять ламінарії (палички з водоростями), де вони, вбираючи рідину, розтягують її зсередини. Аналогічно ламінарії механічно розтягує шийку матки катетер Фолея - трубка з надувним кулькою на кінці, в який заливають воду, щоб він розширився і тиснув на стінки шийки матки.

ВАЖЛИВО!При використанні механічних способів підготовки матки до пологів виникає ризик інфекційних ускладнень, алергічних реакцій і розриву плодового міхура. Їх застосування ще і досить болісно для вагітної жінки. Тому лікарі призначають їх тільки при наявності вагомих підстав - а саме, якщо плід повністю готовий до пологів, шийка матки не дозріла і немає протипоказань (недоношеності, рубців на матці і шийці матки, кисневого голодування плода).

Готовність до пологів - поняття досить суб'єктивне. Лікарі-гінекологи проводять оцінку цього показника, грунтуючись на своєму досвіді і кваліфікації. Тому навіть якщо вагітній жінці на 38-му тижні повідомлять про те, що шийка «не дозріла» і не готова, це не привід засмучуватися. По-перше, до пологів залишається ще деякий час, щоб організм до них підготувався. По-друге, необхідно проконсультуватися з лікарем і прислухатися до його рекомендацій, налаштуватися на краще і зробити все від вас залежне, щоб підготувати родові шляхи до чудового події - народження дитини.

Пологи - це фізіологічний процес, під час якого відбувається вигнання з матки плоду, плаценти з оболонками і навколоплідних вод через родові шляхи. Фізіологічно пологи (наступають в середньому через 280 днів (або 40 тижнів) після настання вагітності, коли плід стає зрілим і цілком здатним до самостійного існування.

Плід надійно захищений організмом матері від небезпек навколишнього середовища. Він знаходиться в умовах постійної температури, вологості, достатнього і рівномірного надходження поживних речовин. Все це дозволяє повністю завершити його розвиток в організмі матері. Чим більше породілля боїться майбутніх пологів, тим важче їй буде взяти себе в руки в найкритичніший момент. Вчені довели, що родові болі нерідко є наслідком саме подібних міркувань.

Вагітній необхідно навчитися розслабляти м'язи свого тіла за допомогою спеціальних вправ. Але не кожній жінці це під силу. Деякі мають подібну умінням від природи. Існує тенденція: чим вище рівень освіченості жінки і чим більше розхитана її психіка, тим складніше будуть проходити пологи. Саме тому дуже важливо, щоб вагітність проходила в максимально спокійній обстановці.

Вагітні жінки в основному стурбовані двома проблемами: «Чи боляче це?» і «Звідки ви знаєте, коли це почнеться?» На перше питання можна відповісти ствердно. Так, буде боляче, особливо в перші кілька годин, але все ж терпимо. Друге питання більш важливий, але як відповісти на нього, коли ви або вже зібралися в пологовий будинок, або знаходитеся там ?!

Існує кілька ознак пологів, що наближаються. На приклад, за два дні до пологів жінка може відчути непереборне бажання прибрати свій будинок або розморозити холодильник. Як не смішно, але таким чином природа дає їй зрозуміти, що вона готова до появи дитини на світ. Іншим показником того, що леді наближається до заповітної дати, може служити постійне і посилюється стан деякого хвилювання. Але це цілком обгрунтовано:

вона спить трохи і не дуже добре;

їй набридло бути об'єктом біологічного експерименту;

вона відчуває себе пригнічено, знає, що в даний момент немає виходу з цього стану, і починає усвідомлювати, набагато легше, коли дитина знаходиться всередині, ніж коли він вже народиться.

Попередником пологів, що наближаються є відходження вод. Як тільки це сталося, варто негайно дзвонити в лікарню. Тим, хто самостійно вирішив дістатися до лікарні, ніколи не слід намагатися сидіти за кермом по дорозі в рід- будинок. Якщо здається, що сутички не такі сильні і жінка зможе управляти машиною, їй все одно не варто сідати за кермо, тому що ситуація при пологах міняється дуже швидко. Жінки в цьому стані нагадують п'яних: їм здається, що вони все роблять правильно і цілком відповідають за свої дії, проте насправді рідко володіють ситуацією.

Головна порада, яку можна дати жінкам, що збираються народжувати, - це спробувати постояти під душем перед відправленням, тому що пройде чимало часу, поки знову випаде така можливість. Не можна приймати ванну, якщо леді впевнена, що води вже відійшли: можна занести інфекцію в матку.

Перед тим як відправитися в лікарню, варто подбати про те, що взяти з собою. По-перше, одяг має бути зручним: що-небудь просторе. Блузка або плаття повинні «дихати» і поглинати вологу. Взутися слід в туфлі на низьких підборах, тим самим жінці вдасться вберегти себе і свого малюка з непередбачених травм. По-друге, свої прикраси краще осту вити будинку. По-третє, потрібно взяти з собою домашні тапочки. Тапочки повинні бути миються і зручними. Краще, щоб вони були плоскими, тому що після пологів жінки не скоро знаходять рівновагу, і їхніх ніг потрібен відпочинок.

Іноді після пологів страшно пересихають губи. Організм буде сильно зневоднений в зв'язку з великою втратою рідини, а крім того, лікарі не дають пити під час переймів і пологів, щоб не викликати нудоту. Варто взяти з собою бальзам для губ. Він запобіжить пересихання губ і не дасть їм потріскатися. Можна взяти з собою також гребінець і необхідну косметику. Обов'язкова наявність паспорта, страхового поліса і обмінної карти вагітної. Крім своїх речей, потрібно взяти ще придане для дитини. Малюкові неодмінно знадобляться сорочка-сорочечка, пелюшки, пінетки і ковдру.
Тепер сміливо можна відправлятися в пологовий будинок.

Пологи, як правило, проводяться в стаціонарі, де створюються всі умови для надання кваліфікованої допомоги. Акушерська допомога надається в пологових відділеннях міських і сільських лікарень.
Пологи веде лікар. Тільки в невеликих установах ведення нормальних пологів доручається акушерці, яка викликає лікаря при виникненні будь-яких ускладнень.

Важливо вибрати клініку, лікарям якої можна повністю довіряти, а медперсонал якої не викликає нарікань. У деяких медичних установах зараз допускається присутність чоловіка при пологах. Це чудова можливість для жінки відчути себе впевнено, та й чоловік, побачивши, що доводиться перенести дружині, починає ставитися до неї і до майбутньої дитини з більшою теплотою, розумінням, ніжністю і прихильністю. Породіллі звичайно надходять в пологовий будинок на початку пери ода розкриття шийки матки з обмінною картою на руках, в яку лікарем консультації внесені необхідні дані про перебіг вагітності.

У передпологовій кімнаті уточнюють анамнестичні дані, проводять додатковий огляд породіллі (оцінюються статура, конституція, форма живота, крижового ромба і т. Д.) І детальне акушерське обстеження. Обов'язково визначають групу крові, резус-фактор, виробляють дослідження сечі і морфологічної картини крові. На підставі цих даних складається акушерський діагноз.

Породіллю укладають в ліжко. Вставати дозволяється тільки при неотошедшім водах, що не дуже сильних і не дуже частих сутичках і за умови фіксації головки до входу в таз. У разі відсутності будь-якого з цих явищ породілля лежить в ліжку на спині або на боці в найбільш зручному для неї положенні. Це сприяє згинанню голівки і опущення її в таз. На спині рекомендується лежати в положенні, близькому до сидячого.

За станом породіллі ретельно стежить лікар. Він довідується про її самопочуття (ступінь больових відчуттів, втома, запаморочення, головний біль, розлади зору та ін.), Вислуховує серцеві тони плода. Систематично досліджується пульс породіллі. Температуру тіла вимірюють 2-З рази на добу. Рекомендується вважати перейми.

У період розкриття проводяться зовнішнє акушерське та вагінальне дослідження. Зовнішні статеві органи породіллі обмивають дезинфікуючим розчином не рідше 1 разу за 5-б ч, а також кожного разу після сечовипускання і дефекації.
Пологи супроводжуються великою витратою енергії, тому породілля потребує повноцінного харчування. Легко засвоювану їжу (киселі, бульйон з яйцем, манна каша, булка, молочні продукти, солодкий чай і ін.) Дають невеликими порціями. Нерідко породіллі відмовляються від їжі. У таких випадках необхідно роз'яснити шкоду голодування і важливість своєчасного прийняття їжі. Дуже важливо для породіллі зберігати спокій, бадьорість і впевненість в успішному результаті пологів.

У періоді розкриття застосовується знеболювання пологів. Усе сучасні методи знеболювання пологів можна розділити на дві групи: 1) психопрофілактична підготовка до пологів; 2) методи знеболювання за допомогою фармакологічних засобів. До першої групи примикає метод словесного впливу навіюванням (гіпноз). Друга група включає застосування аналгезирующих, нейроплегических, психотропних засобів, регіонарної і провідникової анестезії. Знеболюючі засоби вводять всередину, через легені (інгаляція), пряму кишку, підшкірно, внутрішньовенно і т. Д.

Знеболення за допомогою фармакологічних засобів вимагає особливо тщатёльного спостереження за станом породіллі, серцебиттям плоду і характером пологової діяльності. Якщо метушні кают будь-які порушення, введення знеболюючих засобів припиняється. З метою знеболювання пологів застосовуються текодін, лідол, ізопромедол, баралгін та ін.

У період вигнання породіллю укладають на спеціальне ліжко. Пологові ліжка мають більш-менш складну конструкцію: вони вище звичайних, причому висота регулюється за потребою. Породілля лежить на пологової ліжка в зручному для неї положенні на спині. До кінця періоду вигнання породілля лежить на спині, ноги зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах. Головний кінець ліжка піднімають; високе положення верхнього відділу тулуба полегшує потуги, що сприяє більш легкому проходженню передлежачої частини плода через родовий канал.

Якщо пологи ведуться не на пологової ліжка, під голову і плечі породіллі слід підкласти додаткову подушку. Вчасно потуг породілля повинна ступнями ніг, зігнутих в колінах, упиратися в ліжко, руками тримаючись за краї ліжка.
Зовсім недавно в медицині з'явилася нова методика народження дитини - сидячи. Це дуже зручно для самої дитини, а так само дня породіллі, так як в такому положенні вона відчуває набагато менше болю.

Які переваги надає цей метод? Вчені довели, що в положенні лежачи матка породіллі недостатньо розкрита для появи дитини на світ. А в сидячому положенні це відбувається набагато швидше і безболісніше. На жаль, цей метод не використовується в нашій країні широко Чи не всього нового в нашій медицині, на жаль, можна довіряти. Існує суперечлива думка щодо пологів у воді. Вважається, що це сприятливо позначається на стані породіль в момент пологів, але небезпека велика. По-перше, склад води і плодової рідини різні. По-друге, дуже складно дотримати всі заходи дезінфекції. І по-третє, не завжди швидко вдається витягти дитину з води, що призводить до небажаних наслідків.

Як народжувати?
Природа завжди попереджає майбутню матір про наближення пологів початком переймів. Жінка, пологи якої почалися з сильних сутичок, може очікувати, що дитина у неї з'явиться швидше, ніж у породіллі, яка відчуває слабкі болі. Більш швидкими пологи будуть також у жінки з широким тазом. Один із самих основних чинників - це той, якими по рахунку є для жінки ці пологи. Найперші пологи тривають довше за все. В середньому тривалість всіх пологів близько десяти годин. При цьому найдовші тривають не більше 24 ч, а найкоротші - всього три-чотири години.

Про наближення пологів жінка може судити по ряду наступних провісників.
1. За 2-3 тижні до пологів дно матки опускається; в зв'язку з цим жінці стає легше дихати.
2. Передлежача частина плода також опускається у первісток головка дитини щільно притискається до входу в таз або навіть вступає в нього малим сегментом. Напередодні пологів матка розташована по осі тазу, сильно розм'якшена на всьому протязі, включаючи область внутрішнього зіву, вагінальну частину. У повторнородящих шийного каналу пропускає палець. Посилюється секреція залоз слизової оболонки каналу шейхи матки.
З. Перед пологами нерідко відзначається виділення з піхви тягнеться, слизового секрету залоз шийки матки.
4. В кінці вагітності багато жінок починають відчувати, що приймають перед пологами характер тягнуть болю в області крижів і нижньої частини живота. Сутичка-провісники відрізняються від родових схваток: вони слабкі, короткі, що не регулярні, не призводять до згладжування шейхи матки, розкриття зіва і утворення плодового міхура.
5. Маса тіла перед пологами знижується. Це пояснюється виведенням води з організму.
Найбільш яскраві провісники пологів - нерегулярні скорочення матки і виділення з піхви слизу (слизова пробка). Початок пологів характеризується початком хворобливих скорочень мускулатури матки, спочатку через регулярні проміжки в 10-15 хв, а потім через більш короткі проміжки часу Ці скорочення називаються переймами.

Коли починаються перейми, не слід панікувати, навіть якщо вони почалися серед ночі або далеко від пологового будинку. Не витрачаючи час на суєту і страхи, потрібно спокійно збиратися і вирушати в пологовий будинок.
Чим далі від пологового будинку знаходиться жінка, тим раніше слід вирушати в дорогу. Якщо існували якісь відхилення від нормального перебігу вагітності, то лікар жіночої консультації повинен порекомендувати завчасну госпіталізацію до появи ознак настання пологів.

Іноді, до появи сутичок, відбувається розрив плодових оболонок. При цьому з піхви випливає кілька світлої рідини. У таких випадках мова йде про допологову відійшли навколоплідних вод. Це не дуже добре, тому що зникає бар'єр перед порожниною матки, де знаходиться дитина, і, отже, створюється ризик проникнення мікробів в матку і зараження плода. Жінка, у якої відбулося вилиття вод, повинна бути доставлена \u200b\u200bв пологовий будинок якомога швидше.

Пологи - це процес проходження дитини по родових шляхах. Організм жінки готується до пологів протягом всієї вагітності. У крові з'являються гормони, дія яких на матку призводить до її м'язовим скороченням, в результаті чого відбувається розкриття шийки матки і просування дитини вниз, В м'яких тканинах родових шляхів змінюються обмінні процеси, тканини стають більш еластичними і розтяжними. навіть хрящі, що з'єднують кістки таза, стають менш жорсткими, і родовий канал робиться трохи більш просторим. Пологи завжди супроводжуються втратою певної кількості крові, але, оскільки під час вагітності об'єм крові в організмі жінки збільшується майже в 1,5 рази, для неї ця крововтрата є практично невідчутним.

У пологах розрізняють три періоди: перший - період розкриття, другий - період вигнання, третій - послідовно період.
Період розкриття починається з першими регулярними переймами і закінчується повним розкриттям зовнішнього зіву шийки матки.

Період вигнання починається з моменту повного розкриття шийки матки і закінчується разом з народженням дитини.
Послідовно період починається з моменту народження дитини і закінчується вигнанням посліду.
А тепер поговоримо про це докладніше.

1. Період розкриття.
На початок пологів матка займає майже всю порожнину живота, розтягує черевну стінку, відхиляється однієї з бічних поверхонь вправо або вліво і вперед.
У першому періоді пологів відбувається поступове згладжування шийки матки, розкриття зіва шийкового каналу до ступеня, достатньої для вигнання плоду з порожнини матки, встановлення голівки у вході тазу.
У цей період жінка відчуває сутички. Завдяки сутичок відбувається розкриття шийки матки, необхідне для виштовхування з порожнини матки плоду і посліду. Сутички виникають мимоволі, породілля не може управляти ними за своїм бажанням. Кожна сутичка розвивається в певній послідовності:
скорочення матки поступово наростають, досягають найвищого ступеня, потім відбувається розслаблення мускулатури і, що переходить в родову паузу. При дослідженні рукою можна помітити, як матка ущільнюється, стає твердою, потім поступово розслабляється.
На початку пологів кожна сутичка триває 1 0- 15 с, до кінця їх - в середньому 1 / хв. Паузи між переймами на початку пологів тривають 10-15 хв, потім коротшають; до кінця періоду вигнання плода сутички наступають через 2-З хв і навіть частіше. Під час сутичок у породіллі зростає внутриматочное тиск.
Дуже важливо пам'ятати про те, що породілля повинна з самого початку повністю довіряти лікарю і акушерці, провідним пологи, і повністю слідувати їх вказівками. Коли починаються перейми, жінці необхідно глибоко дихати, а в проміжку між переймами максимально розслаблятися.

2. Період вигнання.
Він є для дитини найбільш критичним. Після вилиття вод перейми ненадовго припиняються. Стінки матки стають товщими і тісніше стикаються з плодом. Зазвичай в кінці вагітності перед пологами дитина повертається в матці вниз головою, але іноді він може залишитися в іншому положенні - головою вгору. У першому випадку він з'являється на світ головою вперед, а в другому - спочатку виходять сідниці і ноги.

Жінка в період вигнання повинна допомагати дитині. У момент настання чергової сутички, яка є найважливішим компонентом сил, що виганяють, необхідно зробити глибокий вдих на повні груди, закрити рот і тужитися щосили. Дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря. Якщо починати тужитися занадто рано і без контролю, то можна рано відчути втому, пологи затягнуться, і ви будете страждати.

Другим компонентом сил, що виганяють є потуги - скорочення поперечно-смугастих м'язів черевного преса і діафрагми. Потуги наступають рефлекторно внаслідок подразнення передлежачої частиною плода нервових елементів, закладених в шийці матки. Виникають потуги мимоволі, але ви можете їх регулювати (підсилювати або гальмувати), і грають роль тільки в періоді вигнання плоду і в післяпологовому періоді. Під час потуг у породіллі підвищується внутрішньочеревний тиск.

Коли дитина з'явилася на світ, він починає кричати, і це означає, що він робить перший у своєму житті вдих. Крик новонародженого - це його подих. Як тільки дитина народжується, пуповину, за допомогою якої він був пов'язаний з маткою, віджимають і перерізають. Дитині не потрібно більше бути пов'язаним з організмом матері - адже тепер він отримує кисень через свої власні легені, а годувати його будуть грудьми або з пляшечки.

З. послідовно період.
Через кілька хвилин після народження дитини настає період народження плаценти і плодових оболонок. Є такий вислів: «народився в сорочці», так говорять про щасливу людину. Якщо під час пологів не відбулося розриву плодових оболонок, що буває вкрай рідко, то дитина так і народжується в щільній оболонці - «сорочці». Якщо не звільнити його від неї, він не зможе почати дихати самостійно і може загинути. У послідовно періоді відбувається відділення плаценти і оболонок від стінок матки і вигнання відшарованому посліду з матки через родові шляхи.

Через кілька хвилин після народження дитини починаються послідовно сутички. При послідовно сутички скорочується вся мускулатура матки, включаючи і область прикріплення плаценти, яка називається плацентарної, оболонкою. Плацента не має здатності до скорочення, тому відбувається її зсув від звужує місця прикріплення. З кожною сутичкою плацентарна майданчик зменшується, плацента утворює складки, що випинаються в порожнину матки, і, нарешті, відшаровується від її стінки. Плацента відшаровується в так званому спонгіозна (губчатому) шарі.

Порушення зв'язку між плацентою і стінкою матки супроводжується розривом матково-плацентарних судин в області відокремилася ділянки плаценти. Кров, що вилилася з судин, накопичується між плацентою і матки і сприяє подальшому відділенню плаценти від місця прикріплення. Відділення плаценти від стінки матки відбувається або з її центру, або з її краю.

Плацента виходить з нижніх статевих шляхів нижнім краєм вперед; розташування оболонок зберігається в тому вигляді, в якому вони перебували в матці (вступна - всередині, децидуальної - зовні). Відділення плаценти іншим чином зустрічається рідше.
Вигнання посліду, що відділився від стінок матки, окрім сутичок, сприяють потуги. Рефлекторне скорочення черевних м'язів відбувається в результаті зсуву плаценти, що відокремилася в нижній сегмент матки і в піхву і роздратування рецепторів зазначених відділів родових шляхів. У процесі відділення посліду допоміжне значення мають тяжкість самої плаценти і утворилася ретровлацентарная гематома.

При нормальних пологах відділення плаценти від стінки матки спостерігається тільки в третьому періоді пологів. У першому і в другому періодах пологів відшарування плаценти не відбувається, незважаючи на сильні перейми і приєднання потуг в періоді вигнання плоду. Пояснюється це тим, що місце прикріплення плаценти в період розкриття і вигнання скорочується менше ніж інші відділи матки; отдёленію плаценти перешкоджає також внутриматочное тиск.

Послідовно період характеризується виділенням крові з матково-плацентарних судин, цілість яких порушується при відшаруванні плаценти. при нормальному перебігу послідовно періоду крововтрата становить 100-300 мл, в середньому 250 мл. Ця крововтрата фізіологічна і природна, вона не робить негативного впливу на організм жінки. Після вигнання посліду матка приходить в стан тривалого скорочення, що скоротилися маткові волокна і пучки здавлюють просвіт зяючих судин, в зв'язку з чим кровотеча припиняється.

Зазвичай плодові оболонки з плацентою народжуються вже після появи на світ дитини. Коли малюк вже знаходиться на руках акушера, м'язи, закриваються кровоносні судини і припиняється кровотеча. Лікар уважно оглядає плаценту і оболонки. У разі, якщо виникає сумнів у тому, що плацента або оболонки виділилися повністю, проводиться перевірка вручну порожнини матки. Ця маніпуляція проводиться під наркозом. Перевіряється також, чи не відбулося під час пологів розривів м'яких тканин родових шляхів, і в разі необхідності накладаються шви.

У важких випадках, коли природні пологи неможливі по ряду причин, призначають так зване кесарів розтин. Цієї операції не варто боятися, особливо якщо жінка довіряє компетентності свого лікаря, а інакше бути не повинно.

В основному, якщо вірити статистиці, то думки про майбутні пологи у вагітних виникають вже після 30 тижня. звісно більше питань виникає у первісток жінок. Найбільш часто задають питання: як підготуватися до пологів, коли треба їхати в пологовий будинок і що туди брати? Як правильно себе вести при пологах? І як скоро пологи повинні початися? також настільки важливим питанням буде і питання пов'язаний з пологовим будинком.

Якщо ж мова піде про підготовку речей, то в даному питанні можуть бути відмінності. Але найважливішим, що має бути при вас - це паспорт, обмінна карта і напрямок в пологовий будинок або ж договір, який був складений заздалегідь. Якщо пологи будуть проходити з наприклад, чоловіком, то йому необхідно захопити також паспорт, результати аналізів і флюорографії.

Решта ж речі можуть відповідати списку пологового будинку. Про це теж було б добре з'ясувати заздалегідь. Крім цього ви можливо захочете взяти МР3-плеєр, засоби особистої гігієни, книгу або щось інше для того, щоб зайняти себе чимось в той час поки ваш малюк буде спати. Ну і звичайно ж не варто забувати і про речі для дитини: підгузники, крем або масло для новонароджених, одязі, пелюшках і іншому. Якщо ж ви щось забули не треба відразу нервувати. Бо все інше можна буде привезти прямо в пологовий будинок.

Які симптоми вказують на швидке народження дитини?

Пози, як елемент підготовки до пологів

Вправи які допоможуть під час пологів

Деякі жінки вибирають вправу Пліє: треба широко розставити ноги і повільно присідати. Постаратися якомога довше посидіти в такому положенні, а потім так само повільно і піднятися. Вправа треба повторити 5-7 разів.

Підготовка шийки матки до родового процесу

Підготовка сосків до пологів

Як психологічно підготувати себе до пологів?

Вже досить давно доведено, що страх є однією з головних причин болю, яку відчуває мати під час народження дитини. Все той же страх змушує жінку втрачати контроль над своєю поведінкою, забувати про правильні потугах і диханні. Результатом стають численні розриви і накладені шви. Майбутній мамі потрібно добре себе знати, як підготуватися до пологів без болю і розривів , щоб пологи пройшли легко і безболісно.

Причини болю і розривів під час пологової діяльності

Медичною наукою вже доведено, що природні пологи завжди супроводжуються стрімкої виробленням таких гормонів, як ендорфін, який дає відчуття щастя, і енкефалінів, що діють як знеболююче. Крім цього, за 2-3 тижні до народження малюка послаблюється чутливість матки, завдяки виборчому руйнування нервових закінчень, що відповідають за передачу нервових імпульсів. Дивно, чому ж більшість жінок, здавалося б, здорових, відчувають справжні муки напередодні такої радісної події, як поява на світ довгоочікуваного дитини?

Вважається, що біль обумовлена \u200b\u200bпсихосоматичними почуттями. Очікування невідомості, особливо, якщо жінка народжує в перший раз, налаштовують її на хвилю страху і упередженості, що частково і впливає на інтенсивність больових відчуттів.

Родові сутички, а це не що інше, як розкриття матки, можуть тривати до 12 годин, і весь цей час жінка, в більшості випадків, відчуває сильний біль. Невже нічого не можна зробити? Як правильно підготуватися до пологів без болю і розривів промежини?

У цьому питанні слід розібратися по порядку. Спочатку необхідно з'ясувати, чому відбуваються розриви.

Для цього явища є свої причини, але також і збільшують фактори:

1. Занадто великий дитина або незручне передлежання плода;
2. Стимулювання пологів за допомогою фармакологічних препаратів;
3. Швидкі, бурхливі пологи;
4. Раніше перенесені розриви і залишилися рубці від швів;
5. Неправильна поведінка матері, паніка, страх;
6. Інфекційні хвороби породіллі в хронічній формі.

Розриватися тканину промежини може через зниженою еластичності - зазвичай, таке відбувається у жінок, які народжують вперше у віці старше 35-40 років;

розриви бувають різних видів і ступеня тяжкості. Якщо перша ступінь передбачає розриви піхви, спайки задньої стінки матки, але залишаються цілими м'язові тканини промежини, то при другого ступеня рветься і промежину. Найважча - третя ступінь, коли розриви охоплюють сфінктер пряму кишку.

Треба зауважити, якщо не були зроблені хірургічні розрізи для полегшення проходження дитини, і жінка порвалася сама, такі шви будуть гоїтися довго і можуть навіть запалюватися. Часто під час розривів пошкоджується і шийка матки, в деяких випадках до самого піхви.

Взагалі, при нормально протікає вагітності, коли вага мами і її здоров'я в порядку, і, до того ж, вона в курсі, як треба правильно тужитися і дихати, розривів бути не повинно. Природа так влаштувала, що перед пологами м'язи промежини набувають максимальну еластичність, щоб дитина могла подолати цей родової шлях без жодних перешкод.

Однак кожна друга породілля продовжує рватися і нерідко це є наслідком того, що жінка не прислухається до порад лікаря, неправильно робить потуги і забуває дихати, піддавшись панічного настрою. Психоемоційний стан в цей момент викликає м'язові спазми, а виникає напруга ускладнює розкриття матки. Від цього біль тільки посилюється і збільшується загроза розривів.

Полегшення пологів за допомогою хірургічного розтину

Жінкам, коли розриви неминучі, а неприємний процес вже почався, для того, щоб він не прийняв патологічні масштаби, лікар виробляє розріз промежини. Це необхідно з наступних причин:

• Це запобігає подальше пошкодження;
• Запобігає потраплянню інфекції, так як запальний процес рвана рана схильна набагато частіше;
• Забезпечує цілісність стінок прямої кишки і м'язів анального отвору.
• Розріз швидше заживає.

Крім того, це не заважає проходити голівці немовляти. Розсічення виправдано, коли мова заходить про ранніх пологах, Нестачі повітря у малюка. Також такий метод використовується, коли породілля страждає на гіпертонічну хворобу, порушеннями зору, іншими недугами і сильні потуги їй протипоказані.

Розсічення проводиться або у напрямку до анусу або бічним способом, в залежності від ситуації. У багатьох пологових будинках розрізи як і раніше роблять без застосування анестезуючих засобів та проводять знеболення тільки при накладанні швів, проте в останнім часом вважається, що місцевий наркоз слід проводити і під час надрізання. Звичайно хірургічні шви заживають протягом 30 днів при виконанні всіх вказівок лікаря.

Звичайно, це «аварійний» вихід при непередбачених ситуаціях на момент пологів, але все ж краще підготувати свій організм заздалегідь, щоб уникнути таких наслідків. А як підготуватися до пологів без болю і розривів промежини ми розповімо далі.

Як тужитися правильно і коли це необхідно ми розповідали в. Але щоб зменшити загрозу розривів, потрібно правильно підготуватися. Саме зменшити, тому, що твердої гарантії в такій справі ніхто не дасть. Для цього потрібно вже під час вагітності зайнятися підготовкою. Вона включає:

1. Харчування з обмеженням деяких продуктів, що впливають на розмір немовляти;
2. Спеціальні вправи, спрямовані на розтягування промежини;
3. Осягнення основ правильного дихання;
4. Психологічна підготовка, що підтримує позитивний настрій жінки перед важливою подією.

Перш за все, майбутній матері слід вживати в їжу тільки корисні продукти, здатні посилити вироблення еластину в тканинах промежини. Але це ще не все. Щоб дитина не був занадто великим, жінці слід остерігатися використання м'яса, особливо жирного, борошняних та кондитерських виробів, великої кількості солі і цукру, різних солодощів. Вітаміни та комплекси мікроелементів можна приймати тільки за прямою вказівкою лікаря.

Якщо в складі хліба є дріжджі, то існує небезпека розвитку кандидозу, відомого, як молочниця. Цей неприємний недуга істотно зменшує еластичність, тому якщо вже вживати хліб, то тільки цільнозерновий. Деякі доктора також рекомендують додавати в їжу масло примули, льону, риб'ячий жир або рибу лососевих порід, які містять незамінні поліненасичені кислоти. Крім підвищення рівня еластину, вони благотворно впливають на шийку матки, що в подальшому буде сприяти її більш швидкому і легкому розкриття.

Вагітній жінці також корисні неквапливі прогулянки пішки - від 2 до 3 годин на різний час року. Повільна ходьба не дає застоюватися крові в органах малого таза.

Важлива регулярна гімнастика, яка покращує кровообіг, що викликає посилений обмін речовин, а відповідно, і вироблення еластину. Для цього можна робити прості фізичні вправи - нахили, махи, повороти, головне, щоб не порушувалося кровопостачання всіх тканин організму. можна застосовувати спеціальні вправи Кегеля. А ось починати інтимний масаж слід не пізніше 7-8 місяці.

Вправи для підготовки до пологів

Вправи прості, але повинні виконуватися регулярно:

• Основний прийом - напруга м'язів піхви і прямої кишки. При цьому можна лежати, стояти або сидіти. Також можна, при цьому, по черзі відводити ноги в сторони,
• вперед назад. Після стискання (напруги) на 5-6 секунд, м'язи слід розслабити.
• Стоячи на колінах з руками, поставленими на підлогу, треба постаратися відірвати їх від підлоги, перебуваючи все в тій же позі. З кожним разом руки необхідно піднімати все вище, затримуючись на кілька миттєвостей в найвищій точці. Для зручності можна подумки уявити, що потрібно підняти важку сумку і тягнути її за ручки вгору.
• Вправа для тренування м'язів піхви полягає в тому, щоб починаючи з верхньої його точки напружувати його стінки, поступово спускаючись до входу.

Масаж, який допоможе підготуватися до пологів

Масаж промежини - дієвий спосіб розтягнути промежини і зробити її більш еластичною. Таку процедуру починають робити в третьому триместрі. Бажано, щоб масування було регулярним, але допускаються і відступу.

• До п'ятого місяця можна проводити сеанси один раз в сім днів;
• Починаючи з сьомого місяця - два рази на тиждень;
• До дев'ятого місяця - один раз в два дні;
• У час, що залишився до пологів час - кожен день.

Для процедури знадобиться попередньо прокип'ячену рослинна олія, Гумові або полімерні, стерильні рукавички. Перед масажем пальці в рукавичках слід змочити олією. Сеанс проводиться наступним чином:

• Починається процедура з кругового масування статевих губ;
• Поступово вводять в піхву один палець і роблять їм такі ж рухи по колу, намагаючись злегка натискати стіну піхви, що розділяє його з прямою кишкою;
• Поступово вводять два пальці, використовуючи той же прийом;
• Таким чином, проходять всю порожнину органу до відчуття легкого печіння.

Масаж робиться близько 10 хвилин, іноді менше, залежно від дискомфорту.

Як правильно тужитися під час пологів, щоб уникнути розривів

Часто розриви виникають через те, що жінка неправильно тужиться. Але, слухаючи досвідченого акушера, навіть не знає правил жінка може народити благополучно, якщо не піддасться паніці. Але все-таки, як це треба робити грамотно?

• По-перше, починати потуги потрібно тільки тоді, коли скаже лікар;
• Під час однієї сутички зазвичай відбувається три потуги;
• Краще трохи піднятися, підтягнувши до себе коліна;
• Потуги повинні бути спрямовані в черевний прес і матку, а не в бік прямої кишки;
• Не можна тужитися в голову - це викликає пошкодження очних судин;
• У проміжках потрібно вміти розслаблятися, щоб відпочивати.

Багато що залежить від психологічного стану жінки - якщо вона налаштована на благополучне розродження, може себе контролювати, швидше за все, так воно і буде. Для цієї мети можна записатися на спеціальні курси для вагітних, у важких випадках звернутися до психолога.

Ось і виходить, що підготовка має не менше значення, ніж самі пологи, якщо породілля хоче швидко відновитися після народження дитини. Звичайно, надзвичайно важливо знати, як поводитися під час пологів і сутичок, але також необхідно прислухатися до свого організму і слідувати рекомендаціям лікарів. А ретельна підготовка до пологів і позитивний настрій допоможуть породіллі і зведуть до мінімуму неприємні епізоди під час пологів.

Як підготуватися до пологів: відео

Виявилася корисною стаття «як підготуватися до пологів без болю і розривів»? Діліться з друзями за допомогою кнопочок соціальних мереж. Додавайте статтю в закладки, щоб не втратити.

Що потрібно робити і знати, щоб не хвилюватися під час вагітності.

Підготовка до пологів - це не тільки вибір пологового будинку і кольору дитячого ліжка. Навіть якщо не виникає ніяких ускладнень, все вагітності протікають по-своєму, і майже кожна ставить перед жінкою питання, про які вона раніше не думала. Акушера-гінеколог клініки «Чайка» Людмила Радецька склала інструкцію, про що важливо пам'ятати під час вагітності.

вакцинуватися

Якщо немає протипоказань, вагітним слід вакцинуватися від грипу. Це безпечно на будь-якому терміні і особливо актуально, якщо вагітність проходить в жовтні-травні. Не зайве вакцинувати і родичів, які будуть контактувати з новонародженим, від правця, дифтерії та кашлюку. Вагітним ці вакцини робити не можна, так що спробуйте встигнути з ними заздалегідь.

Знати, що дозволено

Багато жінок в цей період відмовляються від кави - нібито напій провокує ризик викидня. Їх страждання безпідставні: досліджень, однозначно довели зв'язок кави і викиднів, немає. Американська асоціація акушерів і гінекологів вважає 350 мл кави в день безпечної «нормою» для вагітних.

Для більшості жінок - якщо немає ускладнень - подорожі до 36 тижня також безпечні. Оптимальним терміном для них вважається період 14-28 тижні. Але якщо вагітність протікає з ускладненням або вона багатоплідна, від поїздки краще утриматися.

Якщо спостерігач вас гінеколог не обмовив це окремо, сексом можна займатися протягом всієї вагітності. Втім, деяким жінкам на певному терміні інтимна близькість може спричиняти незручності або дискомфорт.

Не боятися пізньої вагітності

Якщо вагітність настала після 35 років, дійсно існують певні ризики і для матері, і для дитини - наприклад, підвищена небезпека діабету вагітних і пов'язаних з ним артеріальної гіпертензії, невиношування і макросоміі (плід має великі розміри). Зростають і ризики вроджених захворювань у дитини, пов'язаних з дефектами хромосом.

Щоб знизити ймовірність ускладнень, варто пройти ретельне обстеження ще на етапі планування вагітності. Важливо правильно харчуватися і приймати фолієву кислоту - по крайней мере, місяць до вагітності і потім на протязі всього її терміну. Це знижує ризик виникнення дефектів нервової трубки у дитини. Не забувайте про не допускайте надмірного набору ваги, відмовтеся від куріння, алкоголю і впливу шкідливих речовин.

Здати аналіз на бета-стрептокок перед пологами

На 35-37 тижні вагітності слід здати пробу матеріалу з статевих шляхів на бета-стрептокок. Ці бактерії можуть передаватися дитині і викликати пневмонію, менінгіт, інфекції крові. У Росії вагітних на цей аналіз поки направляють не завжди, а даремно. Якщо він виявиться позитивним, під час пологів лікар може ввести жінці антибіотики і значно знизити ризик передачі інфекції дитині.

Крім цього, не так давно в Росії з'явився неінвазивний пренатальний тест (або тест вільної ДНК). Цей скринінговий тест дозволяє виявити у дитини деякі хромосомні захворювання, так як в крові матері в невеликій кількості циркулює ДНК дитини. Інформативність тесту - близько 99%, але, якщо він позитивний, все одно його потрібно підтвердити через діагностичні тести - амніоцентез або біопсію ворсин хоріона. Таке тестування особливо актуально для жінок старше 35 років, а виконати його можна починаючи з 10 тижня.

Вчасно відвідувати акушера-гінеколога

Жінка повинна спостерігатися у лікаря всю вагітність, але особливо уважно стежити за регулярністю обстежень з 21 тижні. З другої половини вагітності підвищується ризик прееклампсії - ускладнення, яке становить небезпеку як для плода (ризик передчасних пологів), так і для матері (ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань і патології нирок). Основні симптоми прееклампсії - набряки обличчя і рук, сильна неминаючий головний біль, порушення зору або миготіння «мушок» перед очима, болі у верхній частині живота або в області плечей, нудота і блювота у другій половині вагітності, порушення дихання. Прееклампсія виникає в 2-8% вагітностей. Її причини точно невідомі, але лікарі успішно діагностують це ускладнення. Якщо артеріальний тиск підвищений, а в сечі з'явився білок, доктор може рекомендувати більш часті візити і аналізи або направити жінку в стаціонар. При ігноруванні симптомів прееклампсія може перерости в еклампсію (або судоми), яка здатна привести до смерті матері і плоду.

Робити УЗД і КТГ

УЗД дозволяє відстежувати зростання і вага дитини і знаходити відхилення на ранніх термінах. З другої половини вагітності жінкам виконують ще один метод ультразвукової діагностики - допплерометрию, дослідження кровотоку в судинах плода, пуповини і матки. Ще одне дослідження, яке дозволяє судити про стан плода, - кардіотокографія (КТГ). Стан плоду оцінюють шляхом вимірювання частоти серцевих скорочень дитини у відповідь на його рухи і маткові скорочення. Дослідження проводять в положенні сидячи або лежачи. На животі жінки фіксують два датчика, які відстежують серцебиття плода і скоротливу активність матки. КТГ проводять і безпосередньо під час пологів, щоб оцінити стан дитини, частоту і інтенсивність сутичок.

піти вчитися

Варто записатися в школу майбутніх матерів. Там розкажуть про зміни в організмі жінки під час вагітності, догляду за собою і новонародженим, правильне харчування і грудному вигодовуванні, Пояснять, як зміниться життя сім'ї з появою дитини. А ще навчать навичкам розслабляючого дихання і методам зниження хворобливих відчуттів під час переймів і пологів. При відсутності протипоказань під час пологів жінці рекомендують активна поведінка. Можна ходити, нахилятися, шукати зручні пози. У положенні лежачи, як правило, біль сильніше. Під час сутичок потрібно намагатися розслабитися і дихати «животом». Школи відвідують як поодинці, так і з партнером, щоб майбутній батько розумів, як підтримувати жінку під час пологів і як доглядати за новонародженим. Це особливо актуально, якщо чоловік хоче бути присутнім при пологах.

Визначитися з пуповинної кров'ю

Пуповинна кров містить стовбурові клітини, які можна використовувати при трансплантації, лікуванні онкологічних і гематологічних захворювань, хвороб імунної системи. Збережені стовбурові клітини підійдуть і для лікування близьких родичів, особливо рідних братів і сестер. Зараз забрати пуповинну кров можна в будь-якому пологовому будинку. Для цього до пологів треба укласти договір з компанією, яка надає такі послуги. Коли пологи почнуться, потрібно їм зателефонувати і попросити приїхати в пологовий будинок для забору біоматеріалу. Збір крові після відсікання пуповини зазвичай займає не більше десяти хвилин, а в кріокамерах з рідким азотом вона зберігається майже безстроково.

Не хвилюватися

Лише 4% жінок народжують в передбачувану дату (ПДР). Найчастіше пологи наступають на терміні 40 тижнів плюс-мінус 4-5 днів. Якщо пологи не почалися в ПДР, лікарі беруть стан плода і майбутньої мами на контроль: зазвичай раз в кілька днів їй призначають КТГ. Вагітність, що триває 41-42 тижні і не супроводжується порушенням стану плода, називається пролонгованою. Панікувати не варто: кожна вагітність протікає по-своєму і її завершення залежить від безлічі факторів. Обговоріть з лікарем, як можна наблизити пологи. Варіантів підготовки родових шляхів кілька - від ручного відшарування плодових оболонок від шийки матки до введення спеціальних препаратів. Якщо в цьому виникне необхідність, акушер-гінеколог вибере відповідний варіант.

На останніх тижнях вагітності можуть виникати помилкові перейми. Щоб відрізнити їх від справжніх, зверніть увагу на регулярність. При істинних сутичках перерви між ними поступово скорочуються, а інтенсивність наростає. Помилкові сутички зазвичай залишаються без змін і поступово припиняються. Справжні сутички найчастіше виникають у попереку і переходять на низ живота. Помилкові відчуваються тільки внизу живота. Справжні пологи, як правило, передують опущення живота (головка дитини опускається до входу в малий таз) і відходження слизової пробки (збільшення слизових виділень із статевих шляхів через розширення шийки матки).

Знати, які бувають пологи

Навіть якщо під час вагітності жінка готувалася до природних пологів, в останній момент їй може знадобитися кесарів розтин. У Росії його, як правило, роблять тільки за медичними показаннями, в 18-28% випадків. У США частка кесарева розтину вище - 32%. Два роки тому рекордсменом за кількістю подібних операцій стала Бразилія - \u200b\u200b56% всіх новонароджених. І це при тому, що згідно з рекомендаціями ВООЗ до подібної операції варто вдаватися лише в 15% випадків.

Показання до проведення операції можуть виникнути в будь-який момент. Найбільш часті - багатоплідна вагітність, Слабкість родової діяльності, гіпоксія або аномальне положення плоду (наприклад, тазове передлежання). В сучасних умовах кесарів розтин - безпечна і швидка операція. Наступні пологи можуть проходити через природні родові шляхи, проте це питання варто заздалегідь обговорити з лікарем. Все буде залежати від стану рубця матки, передлежання дитини і характеру пологової діяльності.

До переваг природних пологів відносять більш швидкий період відновлення, меншу ймовірність інфекційних ускладнень і меншу крововтрату. У трьох рідкісних випадках лікарі використовують допоміжні інструменти - акушерські щипці і вакуум-екстрактор. Перший - якщо голова дитини перестала рухатися по родовому каналу, хоча потуги тривають довго. Другий - якщо жінка фізично втомилася і у неї не залишилося сил тужитися. Третій - якщо її медичне стан (наприклад, серцево-судинне захворювання) не дозволяє їй тужитися ефективно.

Акушерські щипці зараз накладають рідко, а у сучасного вакуум-екстрактора м'які і еластичні латексні деталі. Це безпечний допоміжний метод при слабких потугах, коли голівка дитини вже зовсім близько до виходу. Ризики мінімальні: пошкодження м'яких тканин жінки і шкірного покриву новонародженого. У вкрай рідкісних випадках - ушкодження нервових пучків на голові або шиї дитини.

Вибрати метод знеболення

Знеболювання допомагає легше переносити перейми і потуги. У кожної жінки свій поріг чутливості до болю, і кожна по-своєму відчуває біль під час пологів. Зараз немає причин, щоб терпіти інтенсивну біль під час пологів. Більш того, виражена біль може спровокувати підвищення артеріального тиску, послабити родову діяльність і просування плода.

Є кілька видів знеболювання: внутрішньовенна, епідуральна і сакральна анестезії. При виборі методу лікар оцінює користь і ризик кожного варіанта. Епідуральна анестезія безпечна, але пологи можуть затягнутися. Сакральну зазвичай використовують, коли необхідно інструментальне розродження. Внутрішньовенна анестезія - варіант, коли больові відчуття неможливо зняти іншими способами. Цей вид знеболювання здатний впливати на стан дитини: кровоносна система матері безпосередньо пов'язана з кровоносною системою плода, і деякі види препаратів можуть пригнічувати його дихальну або серцеву функцію.

Знати, коли пологи дійсно закінчуються

Поява дитини на світ і його перший крик - головна подія пологів. Але на цьому сам процес не закінчується. Попереду ще відділення плаценти і народження посліду. І тільки після цього настає ранній післяпологовий період.