Esimese eluaasta laps värskendab. Looduslik toitmine. Loodusliku söötmise põhimõtted. Tema eelised pediaatria loeng

Loomulik

Ratsionaalsed laste lapsed on nende piisava majanduskasvu ja arengu võtmeks, samuti kõrge elukvaliteediga nii varases lapsepõlves kui ka järgnevatel aastatel.

Naisepiima koosseis

Esimese elukuude esimese kuu optimaalne toit on emapiim, mis sobib selle seedetrakti ja ainevahetuse omadustele, tagades laste keha piisava arendamise õendusabi ratsionaalse toitumisega. Kõik naissoost piima toitained imenduvad kergesti, kuna nende koostis ja suhe vastab seedetrakti funktsionaalsetele võimalustele sooletrakt lapsning ka ensüümide olemasolu tõttu naiste piimas (amülaasid, lipaasid, fosfataasid, proteaasid jne) ja transpordivalkude. Rinnapiim on hormoonide allikas ja erinevad kasvufaktorid (epidermaalsed insuliini sarnased jne), millel on oluline roll söögiisu, metabolismi, kasvu ja kudede ja lasteorganite diferentseerumise reguleerimisel.

Tänu juuresolekul, immuunkompleksid, aktiivsed leukotsüüdid, lüsosüümid, makrofaagid, sekretoorne immunoglobuliin A, laktoferriin ja muud bioloogiliselt aktiivsed ained suurendavad rinnapiima laste keha kaitsefunktsioone. Oligosahhariidid, samuti madal valk ja fosforit naispiimas kaasa kasvu tervete soole mikrofloora. Viimastel aastatel on Bifido ja Lactobacillia, määravad immuunsuse moodustamise määravad otse naisepiima (joonis 2).

Seetõttu on loomuliku söötmise lapsed nakkushaigustega palju vähem haiged, arendavad rohkem vastupidavamat postitust.

Naiste piima kaitsvad omadused ei piirdu nakkusliku kaitsega. Rinda vähendab arenguriski järgnevatel aastatel haiguste nagu ateroskleroos, hüpertensioon, haigus, diabeet, rasvumine, leukeemia jne lastel rinnaga toitmises, äkilise surmajuhtumid on registreeritud harvemini.

Looduslik toitmine on soodne mõju arengu kesknärvisüsteemi lapse ja tema vaimse seisundi. Ema ja lapse ühtsus rinnaga toitmise protsessis on sügav vastastikune emotsionaalne mõju. Tuleb märkida, et lastele, kes olid söödetud emapiimale, eristatakse harmoonilise füüsilise arengu, nad on rahulikum, tasakaalustatud, sõbralik ja hea soovitud võrreldes lastega, kes olid kunstlik toitmise ja hiljem sadu ise on tähelepanelikud ja hooletu vanemad.

Vastavalt mõnedele andmetele lastele, kes said imetamine, suurem intellektuaalse arengu koefitsient, mis võib olla osaliselt tingitud aju ja võrkkesta rakkude arendamiseks vajalike pikkade polüküllastumata rasvhapete esinemise tõttu rinnapiima (DPHK). Lasteveres rinnaga toitmises on DPHKK arv oluliselt suurem, võrreldes kunstlike söötmise lastega

Naissoostpiima valk koosneb peamiselt takistavatest valkudest (70-80%), mis sisaldavad hädavajalikke

aminohapped optimaalse suhtega ja kaseiini (20-30%). Naissoostpiima valgu fraktsioonid jagunevad metaboliseerunud (toiduks) ja mitte-valgu valkudeks (, laktoferriini, lüsosüümi jne), mis moodustavad vastavalt 70-75% ja 25-30%.

Naiste piimas on olemas lehmapiima vastupidine piima suur hulk Alpha laktalbumi sisse (25-35%), mis on rikas oluline ja tingimuslikult oluliste aminohapete (trüptofaan, tsüsteiin). Alfa-laktalbumiin aitab kaasa bifidobaktiivsuse kasvu, kaltsiumi ja tsinki imendumise imendumist lapse seedetraktist.

Naisepiima koostises on nukleotiidid, mis moodustavad umbes 20% kõigist mitteametlikest lämmastist. Nukleotiidid on esialgsed komponendid ribonukleiini ja deoksüribonukleiinhapete konstrueerimiseks, see kuulub neile immuunvastuse toetuseks, kasvu stimuleerimiseks ja enterotsüütide diferentseerumise stimuleerimiseks.

Rasva naissoost piima peamised komponendid on triglütseriidid, fosfolipiidid, rasvhapped, steroolid. Selle rasvhapete kompositsiooni iseloomustab suhteliselt kõrge oluliste polüküllastumata rasvhapete (PNGC) suhteliselt kõrge sisaldus, mille konversioon naiste piimas on 12-15 korda suurem kui lehm. PNCH - arahhidoni, Eikapentanenenoy ja subcosani rasvhapete lähteained, mis on rakumembraanide oluline komponent, millest moodustatakse erinevad prostaglandiinide, leukotrieenide ja tromboksaanide klassid, need on vajalikud ka närvikiudude müelile ja võrkkesta moodustamise jaoks.

Pika-ahelaga polüküllastumata rasvhapped - arachidonovaya ja liispositsioonis sisalduvad naissoost piimas väikestes kogustes (0,1-0,8% ja 0,2-0,9% rasvhapete kogusisaldusest, horisontaalselt), kuid oluliselt kõrgem kui Coros on piim .

Rasvad emapiima seeditakse lihtsam kui lehm, sest need on rohkem emulgeeritud, lisaks on rinnapiima, Linden ensüüm sisaldub piima rasvakomponendi seedimisel, alustades suuõõnest.

Kolesterooli sisaldus naispiimas on suhteliselt kõrge vahemikus 9 kuni 41 mg%, stabiliseerides 15-päevase imetamise päeva 16-20 mg% tasemel. Laste looduslik toitmine on kõrgem kolesteroolitase kui lapse piima segude kasutamisel. Kolesterool on vajalik vormimiseksrakumembraanid, närvisüsteemi kuded ja mitmed bioloogiliselt aktiivsed ained, sealhulgas D-vitamiin.

Naisepiima süsivesikuid esitatakse peamiselt disakarida-laktoos (80-90%), oligosahhariidid (15%) ja väike kogus glükoosi ja galaktoosi. Lehmapiima a-laktoosi nägu lõheneb B-laktoos naissoost piim lapse peensooles aeglaselt, jõudes osaliselt käärsoole, kus see metaboliseerub piimhappele, aidates kaasa Bifido- ja Lactobacilli kasvule. Laktoos aitab kaasa mineraalide parimale imendumisele (kaltsiumi, tsingi, magneesiumi jne).

Oligosahhariidid on süsivesikud, kaasa arvatud 3 kuni 10 monosahhariidide jääkidest, mis ei puutu kokku seedetrakti ensüümide tükeldamiseks, ei imendu väikeses sooles ja muutumatul kujul jõuab käärsoole luumenisse, kus need on kääritatud, olles substraat bifidobakterite kasvuks. Samal ajal esineb tingimuslikult patogeensuse flora arendamise konkurentsivõimelise arengu inhibeerimine. Lisaks on naissoost piima oligosahhariide bakterite, viiruste (pöörleva), toksiinide jaoks retseptorid, blokeerides seeläbi nende seondumise enterotsüütide membraanist. Oligosahhariidide, samuti laktoosi peeneid funktsioone, mille aluseks on naisepiima prebi-oootilised toimed suures osas, määrates selle kaitsva toime soole nakkustele rinnaealistel lastel.

Naissoost piima mineraalkoostis on märkimisväärne viis, kuid erineb lehmast, mis sisaldab 3 korda rohkem sooli, peamiselt makroelektrienergia tõttu. Mineraalsete ainete suhteliselt väikese sisaldusega naissoost piimas annab selle madalad osmolaarsus ja vähendab koormust ebaküpsele eripärasele süsteemile. Macroelements on kaltsium, fosfor, kaalium, naatrium, kloor ja magneesium. Ülejäänud mineraalid on mikroelemendid ja esinevad inimkeha kudedes väikestes kogustes. Kümme neist on praegu omistatud klassi oluline: raud, tsink, joodi, fluor, vask, seleeni, kroom, molübdeen, koobalt ja mangaan.

Mineraalid sisenevad keha toidu ja veega ning paistage välja - uriini, väljaheitega, siis sorteeritud epiteeli ja juustega.

Eeldatakse, et rauast, kaltsium, magneesium, tsink imendub naiste piimast oluliselt paremini kui lehmast. See on peamiselt tingitud nende optimaalsetest suhetest teiste mineraalsete ainetega (eriti kaltsiumi fosforiga, raua vase jne). Trace'i elementide kõrge biosaadavus pakuvad ka naissoost piima transpordivalkude, tunnis, laktoferriini - raua kandja, ceruloplase-min - vask. Naisepiima madal raua taset kompenseeritakse selle kõrge biosaadavusega (kuni 50%).

Vahetusprotsesside reguleeritud mikroelementide puudulikkus kaasneb kohanemisvõime vähendamine ja lapse immunoloogiline kaitse ning nende väljendunud puudujääk toob kaasa patoloogiliste tingimuste väljatöötamisele: \\ tKugede ummikute kontsessiooni rikkumine Luude skelett ja vere moodustamine, rakkude osmootiliste osmootiliste omaduste muutus, väheneb mitmete mitmete ensüümide aktiivsuse vähenemine.

Naiste piimas on olemas kogu vesi ja Zhirose loomingulised vitamiinid. Vitamiinide kontsentratsiooni piimas määratakse suures osas imetava ema ja tavaliste polüvitamiini preparaatide toitumine. Tuleb siiski rõhutada, et D-vitamiini tase naissoost piimas on äärmiselt madal, mis nõuab selle täiendavat ametisse nimetamist loodusõnnetuses.

Vitamiinide puudujääk toob kaasa palju mentaatiaktiivsuse, hormonaalsete düsfunktsioonide rikkumistele, \\ t

vähendada lapse keha antioksüdantide võimalusi. Lapsed täheldavad sagedamini polühüüpovitaminoosiga, see on vähem levinud ühe mikroroenkiirguse isoleeritud puudus.

Naissoost piima koostise muutuste muutused lakiprotsessis, eriti imetamise esimestel päevadel ja kuudel, mis võimaldab kõige täielikult muuta imiku vajadust. Väike kogus piima (ternespiima) esimese päevade esimestel päevadel kompenseerib suhteliselt kõrge sisaldus valgu ja kaitsefaktorite, järgnevatel nädalatel valgu kontsentratsiooni naissoost piima väheneb ja tulevikus see jääb peaaegu muutumatuks. Kõige labiilne osa naissoost piima - rasva, mille tase sõltub selle sisusest õendusabi dieedil ja muudab mõlemat iga söötmise ajal oma akende ja kogu päeva jooksul. Süsivesikud on naistepiima komponendiga stabiilsemad, kuid nende tase muutub ka söötmise ajal maksimaalseks piima esimestes osades.

Loodusliku söötmise korraldamine

Rasedus- ja sünnitushaiglas, et moodustada terve vastsündinud laps, tuleb terve vastsündinu laps välja panna ema rinnale esimese 30 minuti pärast pärast mitte keerulist sündi vähemalt 30 minutit.

Selle meetodi argumentatsioon hõlmab järgmisi sätteid: \\ t

1. Lapse varajane kinnitus ema rinnale annab piimasekretsioonimehhanismide kiire kaasamise ja stabiilsema järgneva laktatsiooni;
2. Lapse imemine aitab kaasa oksütotsiini valitud energilisele energeetilisele ja vähendab seeläbi emade verekaotuse ohtu, aitab kaasa varasemale emakale vähendamisele;
3. Võta ühendust ema ja lapsega: - See on rahustav mõju emale, kaob

stressirohke hormonaalne taust; - aitab kaasa emakonna tunnetuse tugevduse trükkimise mehhanismide kaudu, jätkuva rinnaga toitmise suurenemine; - Tagab vastsündinud ema

su microflora. Maht Colostrum esimesel päeval on väga väike, kuid isegi tšokraatide tilgad on uute jaoks äärmiselt oluline beebi. Sellel on mitmeid ainulaadseid omadusi:

• sisaldab rohkem leukotsüüte ja muid kaitsefaktoreid kui küps piim, mis suuresti kaitseb lapse intensiivse bakteriaalse häbi vähendab mädalike septiliste haiguste riski;
• See on pehme lahtistava toime, tänu sellele soolestikus lapse puhastatakse megoonia ja selle bilirubiin, mis takistab kollatõbi üks kord
• aitab kaasa optimaalse soole mikrofloora loomisele, vähendab füssioloogilise düsbakterioosi faasi kestust;
• See sisaldab kasvufaktorid, mis mõjutavad lapse soolefunktsioonide valmimist. Et saada sirvida lapse maksimaalse võimaliku mahu korral, ei tohiks rinnale kohaldamise sagedust reguleerida. Vaba söötmise rakendamiseks nõudluse tervislik

laps peab olema sama koguduses tema emaga. On näidatud, et vaba söötmise maht laktatsiooni on suurem kui toitmisel kella. Rinnale ja "vaba spoon" varajane kohaldamine on peamised tegurid täieliku imetamise tagamise peamised tegurid ja aidata kaasa ema ja lapse vahelise tiheda psühho-emotsionaalse kontakti loomisele.

Imetamise säilitamiseks on öised söötsed eriti olulised, kuna prolaktiini tase on kõrgem. Terve lapse rinnale kohaldamise kestus esimestel päevadel ei tohiks olla piiratud, isegi kui see on praktiliselt midagi imeb ja rindkere magab. Vajadus kontakti ja imemiseks võib olla sõltumatu, suhteliselt sõltumatu toidu käitumisest. Kuid tulevikus võib lapse rinnale ülemäära sagedane kinnitus väikseima murega kaasa tuua kattumist. Sellega seoses on üks tähtsamaid lasteartete olulisi ülesandeid, õhustingimuste põhjal on lapse "näljane" karjumise eristamine nutma, muutuste tõttu: imiku koolikool, ebamugavustunne, lagunemine, lagunemine, lagunemine, Lapse ülekuumenemine või jahutamine, valu jne.

Imetamise adekvaatsuse hindamine nõuab lapse käitumise põhjalikku analüüsi, tooli laadi, urineerimise sagedust. Laktatsiooni imetamise tõenäoliste tunnuste abil on järgmised:

• ärevus ja nutma lapse ajal või vahetult pärast söötmist;
• Vajadus sageli kohaldada rindkere suhtes;
• Pikaajaline toitmine, kus laps teeb allaneelamise puudumisel palju imemiseks liikumist;
• Sensation ema kiire täis tühi rindkere Aktiivse imetamisega lapse imemiseks ei ole pärast söödet piima;
• Rahutu uni, sagedane nutt, "näljane" nutma;
• Napp haruldane tooli aga kõige usaldusväärsem märke lühiajalise toiteallikas on madal kehakaal ja haruldane urineerimine (vähem kui 6 korda päevas) väikese koguse kontsentreeritud uriini. Lõplik järeldus ebapiisava laktatsiooni kohta võib teha lapse kaalumise tulemuste põhjal pärast iga sööda päeva jooksul ("Control" kaalumine).

Mõningatel juhtudel isegi piisava piimaga ema ei saa ema beebi rinnaga toita:

• Laps võtab rindkere, kuid ei imeta, ei neela ega imeb väga vähe;
• Kui üritate rinnale anda, siis lapse karjub ja vastupanu;
• Pärast lühikest imemist puruneb see rinnast eemale, kukub nutt;
• Laps võtab ühe rinna, kuid keeldub teisele. Põhjused võivad olla erinevad, mille hulgas on kõige levinumad:
• Söötmise korraldamise ja tehnika rikkumised (lapse vale asukoht rinnus);
• ülemäärane piima ema, kus see liiga kiiresti voolab;
• hammasteta
• Lapsehaigused (närvisüsteemi perinataalne kahjustus, osaline laktaasipuudulikkus, seedetrakti kujuga toidu allerid GIA, äge hingamisteede ja viirusinfektsiooni, kõrvapõletiku, nina, stomatiidi jne). Vajaduse korral põhjuse ja käitumise selgitamine

Hügogalaktiline tõsi (või) on haruldane, mitte rohkem kui 5% naistest. Muudel juhtudel, vähenemist piima põlvkonna põhjustatud erinevatel põhjustel USA, mille peamine on laktatsiooni domineerivate domineerivate (psühholoogilise suhtumise) puudumine raseduse ajal, samuti emotsionaalse stressi, varajase ja ebamugavuse ebamugava kasutuselevõtu tõttu Laste segud, vajadust tööle, lastehaigustele, ema tõvele jne.

Mõnel hügloglaktiumi juhtudel on mööduv iseloom, mis ilmneb nn laktatsiooni kriiside kujul, mille kohaselt on nähtava põhjuseta tekkiva piima ajutine vähenemine. Nende kohta teabe puudumine ja mitte teadmised parandusmeetodite kohta - rinnaga toitmise kõige sagedasemad tegurid.

Laktatsiooni kriiside aluseks on imetamise hormonaalse reguleerimise tunnused. Tavaliselt Naughts 3-6 nädalat, 3, 4, 7, 8 kuud laktatsiooni. Laktatsiooni kriiside kestus keskmiselt on 3-4 päeva ja nad ei ohusta lapse tervisele ohtu. Sellistel juhtudel selgub, et on piisavalt sagedasem lapse kinnitamine rinnale koos mõlema rinnaga toitmisega. Me vajame rahu ja puhkemaja; mitmekesine, täis, suur maitsega toitumine; Soe joogjookide puhul, eriti LACTOGONi maitsetaimede või eelnevate paratide kasutamisega 15-20 minutit enne söötmist, samuti spetsiaalseid laktofoni tegevustooted.

Kui ema ei ole sellisele olukorrale eelnevalt ette valmistatud, siis üritab ta laktatsiooni languse esimestel märke püüda lapse süvendada segudele. Seetõttu on lastepolükliiniliste KI piirkondliku arsti ja õdede üks olulisi ülesandeid selgitada lühiajalise laktatsiooni kriiside ohutust.

Sündmused, mida kasutatakse sekundaarse hüpoga imetamiseks (imetamise kriis):

• sagedamini rakendades rinnale;
• Ema režiimi ja toitumise lahendamine (sh optimaalne joogirežiim, mis on tingitud vähemalt 1 liitri vedeliku täiendava kasutamise tõttu tee, komposeerite, vee, mahla);
• Mõjutama psühholoogiline seadistus ema;
• Kõigi pereliikmete (isa, vanaemade, vanaisa vaesuse) orientatsioon imetamise toetamiseks;
• Kontrastse dušš Piimapindade piirkonnas, rinna pehme hõõrumine terry rätik;
• spetsiaalsete jookide kasutamine laktogooniga; Samal ajal ei sisestata laste piima segusid lapse toitumises ilma arsti soovitusteta.

Paljud tähelepanekud näitavad seda madalat rinnapiim Enamasti sõltub "ema liikumisest ema" toita oma lapse rinnaga, tema veendumus on see, et see on oluline ja vajalik ning et see on võimeline seda rakendama .. edukam imetamine muutub ja selle jätkamine toimub tingimustes, kui Soovita ja usalduse ema ta aktiivselt toetab kõiki pereliikmeid, samuti professionaalne nõu ja praktilist abi meditsiinitöötajate. Soovitatav on õpetada naistele raseduse ajal rinnaga toitvates küsimustes "raseduse koolis".

Imetamise propagandas kõige olulisem roll antakse arstidele ja meditsiinilistele õdedele, mis peaksid aktiivselt julgustama perekonda ja sotsiaalset toetust imetamiseks, pakkuma vanematele

täielik teave selle põhjaliku positiivse mõju kohta lapse kehale ja laste segudele kasu. Tegevuste rakendamiseks praktikute eduka moodustamise ja hooldamise kohta Tõhus söötmine, kõik meditsiinitöötajadSeotud eesmärgi ja meditsiiniga, kellele lasteealiste laste jälgimiseks peaks olema võime anda emale praktilist abi rinnaga toitmises.

Vastavalt International programmi WHO / UNICEF "kaitse, edendamine ja toetamine rinnaga toitmise tavasid", kus peamised sätted kümne eduka rinnaga seotud põhimõtete kujul on Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium välja töötas rindkere ja Heakskiidetud mitmeid tavalisi metoodilisi dokumente (1994, 1996, 1998, 1999, 2000). Nende dokumentide sõnul on objektide ja lapsepõlve terapeutilistes ja osalistes institutsioonides köied loodusliku söötmise toetamise kohta järgmised tööd:

• on juurdepääsetav trükitud teave rinnaga toitmise praktikaga, mis järgib regulaarselt meditsiinitöötajad;
• Teavitage kõiki rasedaid naisi imetamise eelistest ja vajadust varajase rakendamise järele vastsündinu ema rinnale (esimese 30 minuti pärast pärast tarnimist);
• Esitage ema ja lapse ja lapse ja lapse ja lapse ja lapse ema ja lapse lapse ümmargune liigend ja julgustada imetamist lapse taotlusel;
• Õpetage emade tehnoloogiat, kes söötvad beebi rinnad ja laktatsiooni säilitamine;
• Püüdleda üksnes rinnaga toitmise elu elu esimese 4-6 kuu jooksul, st mitte anda tervetele vastsündinutele igasuguseid toite, välja arvatud rinnapiima, välistada juhtumeid meditsiinilise tunnistuse tõttu;
• Tagada järjepidevus naissoost kontsentratsiooni, sünnitusabi, laste polükliiniku töös ja lastehaigla. Need tegevused peavad toimuma tervishoiu seisundi, nii ema kui ka lapse suhtes.

Võimalikud vastunäidustused rinnapiirkonnale, kes vaatab emast vaadates: Eclampsia, tugev verejooks sünnituse ajal ja sünnitusjärgsesse verejooksul, avatud kujul, seisundi väljendunud dekompensatsiooni südame, kopsude, neerude, maksa ja hüpertüreoidismi kroonilistes haigustes, terav psüühik Haigused, eriti ohtlikud infektsioonid (tüphus jne), herpetic lööve piima nääre nibule (kuni nende udumiseni), HIV-nakkuse.

Praegu on kindlaks tehtud, et HIV on info naine, kellel on tõenäosus 15% nakatada last rinnapiima kaudu. Sellega seoses on Venemaa Föderatsioonis HIV-i nakatunud emadest sündinud lapsed soovitatavad adaptopmentide sööta.

Selliste imetavate emade haigustega punase ha ,, epideemia, tsütoroomi-galloviiruse infektsiooni, lihtsate herpes, teravate soole ja teravate hingamisteede ja viirusinfektsioonide, kui nad liiguvad ilma väljendunud, ei ole rinnaga toitmine ühiste hügieeni reeglite järgimise all vastunäidustatud. B-hepatiidi ja naiste esinemine ei ole praegu rinnale vastunäidustatud

fed toitmine, aga söötmine toimub läbi spetsiaalse silikoonvooder. Äge hepatiitiga on ema rinnaga toitnud.

Mastiidi, rinnaga toitmine jätkub. Siiski lõpetatakse see ajutiselt, kui Golden Coke Stafilo rinnapiima tohutu kasv summas 250 rohkem kui 1 ml ja enterobakterite perekonna esindajate ja pseudomonas aeruginosa liikide (metoodilised soovitused rinnapiima bakterioloogilise kontrolli jaoks KA, Moskva, 1984). Rind on võimalik tüsistus Mastiit ja kõige tõenäolisem rinnaga terav katkestamine. Söötmine tervislikust näärmest peab jätkuma ja nakatunud rinna piima tuleb õrnalt piirata ja valada.

Maade toitmise korral juhtudel, kus ema võtab tsütostaatina terapeutilistes annustes, immunosupressiivseid ravimeid, föönindioni tüüpi antikoagulante, radioisotoopide kontrastainete raviks või eksamile, liitiumile narkootikume (välja arvatud atsükloviir, zidovudiin, zanamivir, ozhetamiviir - Ettevaatusega), anthelmintilised ravimid ründavad mõningaid: (, midekramütsiini, roxitromütsiini, spiratsetsiini), tetratsüklite, kinoloonide ja fluorokinoloonide, glükopeptiide, nitükopeptiide, kloori mef ega loenda ,. \\ t Siiski ei ole alternatiivsed ravimid antibiootikumi kassid rinnaga toitmiseks vastunäidustatud.

Tavaliselt ohutu paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, mida kasutatakse keskmise annusega; Enamik kaitsevastaseid ravimeid; - ja muud Penicilos; (va rifabutiin ja); TVA-ga antifungaalkeskkond (välja arvatud flukonasool, griseofulvin, ketokonas, intractrasool); Antiprotososoolikud preparaadid (va metronidasool, tinidasool, dihüdroometiin, primahi); Bronnutators (); ; Antihistamiinid; antatsiidid; Antidiamaatilised ained; Enamik hüpotensiivseid sorte, samuti ühekordseid annuseid morfiini ja teiste narkootiliste ravimite annuseid. Samal ajal on narkootikumide narkootikumide vastuvõtmisel, ema, on vaja lapse jälgida nende kõrvaltoimete avastamise eesmärgiga.

Estrogeeni naise võtmisel on võimalik leiutada imetamist, kaasa arvatud östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid, tiasodiadiureetikumid, ergometriin.

Tõlge lapse oma rinnale, eriti äsja sündinud kunstliku söötmise tõttu narkootikumide ravi ema ravimite terapeutilises annuses kannab pühendatud ohtu riigi tema tervise ja elukvaliteeti.

Arvestades tubakasuitsu, vaigu ja nikotiini negatiivset mõju lapse kehale ja imetamisele, suitsetamise ajal imetamise ajal, on soovitatav keelduda suitsetamisest keelduda. Nikotiin võib vähendada piima mahtu ja inhibeerida selle vabastamist ning põhjustada lapsest ärrituvust, soolestikust ja viia südamealuse väikese kehakaalu suurenemiseni südamealusele. Suitsetamislaedel alla prolaktiini taseme alla, mis võib vähendada imetamise perioodi ja C-vitamiini kontsentratsiooni rinnapiima vähendatakse võrreldes mittesuitsetajatega. On vaja moodustada suitsetamisse naised motiveerida keeldumise suitsetamise või vähemalt märkimisväärne vähenemine number

saadetud sigaretid. Sisu kahjulikud ained Rinnapiimas on vähem, kui naine suitsetab sigareti pärast rinnaga toitmist ja mitte enne seda.

Ärge sööge last rinnaga emade, alkoholi ja narkootilise (heroiini, morfiini, metadooni või nende derivaatide) all.

Imetamine uue panga alguses võib jätkuda.

Vastunäidustused lapse rinnale lapse varajase kohaldamise suhtes lapse rinnale - vastsündinu seisundi seisundi hindamine alla 7 punkti raskete vastsündinute, geneeriliste vigastuste, krambid, hingamisteede häire sündroom, samuti sügav enneaegset defekte (seedetrakti) trakti, maxillofacial aparaadid, südamed jne).

Vastunäidustuste arvule lapse varajase kinnipidamise arvu ema rinnale kuni viimase ajani, mis oli seotud ka REVO sektsiooni CES-i juhtimisega. Siiski, kui see toiming viiakse läbi pestruraalse anesteesia all, on võimalik lapse kinnitus üldises saalis rinnale. Kui kohaletoimetamine viidi läbi anesteesia all, siis pärast operatsiooni lõppu tõlgitakse nende vanem kui rasedus- ja sünnitushaigla intensiivravi kogudusse ja laps on lastekambris sünnitusjärgse eraldamise. Mõne tunni pärast (mitte rohkem kui 4) pärast anesteesia tegevuste lõppu toob lasteõde emale vastsündinu ja aitab tal oma rinnale kinnitada. Esimese päeva jooksul korratakse seda mitu korda. Teisel päeval, ema ja lapse rahuldava seisundi rahuldava seisundiga, taasüksust ema ja lapse kaasviibimise sünnitusse.

Mitmete raskete kaasasündinud (dekompensatsiooni defektid, huntide langemine, näljahügis jne) on rindkere taotlemisel võimatu, laps peab saama vaba aja emapiima. Absoluutsed vastunäidustused lastele vaadates lastel järgnevatel laktatsiooni etappidel on väga piiratud - pärilik ensüümi kohustused (jne). Fenüülketonuuriaga on rinnapiima maht kombinatsioonis terapeutiliste toodete abil individuaalselt.

See tuleks tühistada laste pettumuse pettumuse küsimustes ainult rinnaga toitmises. Kodumajapidamiste laste praktika näitab, et äsja sündinud ja vanemad lapsed, kes rinnaga toitvad mõnikord vajavad luu. Selline riik võib olla seotud korteri madala niiskusega, suurenenud temperatuur Keskkond, rikkalik rasvane toit, mida ema söönud EVE-le jne. Nendes olukordades on võimalik panna vett lusikaga lapsega ja kui ta hakkasin juua, siis ta vajas teda ka. Lisaks on haigete laste jaoks vajalik dopping, eriti haiguste puhul, millele on lisatud kõrge palavikuga, pistmelaud, oksendamine, hüperbilirubinea.

Praegu on rohkem kui 50 haigust, et lastel vastsündinutel võib keelata kollatõbi naha värvimise. Seetõttu nõuab kollatõbi viimane kaitse vastsündinu kohustuslik uuring.

Isegi väljendunud füsioloogilise kollatõbi laste esimestel päevadel, on võimatu keelduda rinnaga toitmisest. Lapse varajane kinnitus rindkere ja sagedased söötmed on kollatõbi ennetamise oluline tegur, kuna ternespiim, kes omab lahtistava toime, põhjustab mekoniumi kiiremat häiret. Ebapiisava toitumise korral võib äsja sündinud laps olla sapi kontsentratsiooni tõttu intensiivsem ja pikaajaline. Doping vee- või glükoosilahusega ei aita kaasa kollatõbi olemasolule, vaid vähendab selle raskuse astet. On oluline, et laps saaks piisava koguse piima, sest ebapiisava toitumise korral areneb see sapi paksenemise sündroomi.

Imetamine - emapiimast või Ariasi kollaastist on pärast esimest elu nädalat üks kord iga 1-4% lastest iseloomustab sõltumatute bilirubiini taset ja ei mõjuta lapse seisundit. Patogeneesi ei ole piisavalt uuritud, eeldatakse rinnapiima erinevate komponentidega. Saate diagnoosi kinnituse, lõpetades lapse kinnituse rinnale ja kasutades pastöriseeritud emapiima 1-2 päeva söötmiseks. Selle aja jooksul väheneb kollatõbi intensiivsus oluliselt ja seda võib jätkata rinnaga toitmises.

Hüperbilirubineemiaga laps, mis on tingitud Avo kokkusobimatusest, on soovitatav sünnijärgsel sünnil toita, kuna piimas sisalduv on vesinikkloriidhape ja seedetrakti ensüümid. Russuse konfliktiga, kui laps ei ole asendatud vereülekandega, toidetakse see esimese 10-14 päeva jooksul pastöriseeritud (antikehade pastöriseerimise ajal) reini või doonorpiimaga. Asendatud vereülekande korral võib 3-5 tundi pärast lapse töötamist rinnale kinnitada.

Imetamine on soovitatav jätkata 1-1,5 aastat ja lapse manuse sagedus rinnale pärast aasta pärast väheneb 1-3 korda päevas.

Väridavad lapse esimesel eluaastal naissoost piimaga loomulik. Imemise protsessis moodustub lõualuu aparaadid, suu ja keele suu ja areneda, on õige hammustada. Imetamine Baby Imetamine on kasulik mõju arengu lapse kesknärvisüsteemi ja selle vaimse tegevuse.

Kvantitatiivsed erinevused naiste piima ja loomse piima puhul: valgu kogus on ligikaudu 2 korda väiksem kui lehmapiimas ja süsivesikute kogus on 2 korda rohkem. Arvatakse, et keskmiselt 100 ml naisepiima sisaldab 1,2 g valku, 3,5 g rasva, 7,5 g süsivesikuid. 100 ml naisepiima energiaväärtus on 70 kcal.

Kvalitatiivsed erinevused naiste piima ja loomse piima puhul: naiste piimas on laktoalbumiini, laktoglobuliini, immunoglobuliinide sisaldus palju suurem kui kaseiini. Naisepiima aminohapete sisaldus on väiksem kui lehm, kuid nende suhe vastab rohkem esimese eluaasta laste vajadustele. Naissoost piimas sisalduvad hüdrolüütilised ensüümid ja valgu jagamine on oluline.

Rasva peamine komponent naissoost piimas on triglütseriidid. Summa piimasuhkru - laktoosi - naissoost piima rohkem. Kvalitatiivsed erinevused on seas erinevate isomeersete struktuuri piimasuhkrut: naissoost piima sisaldab ? -Laktoos ja L-laktoosi lehma. ? -Laktoos on aeglasem digereeritud peensooles kui ? -Laktoos, ja tal on aeg kõndida käärsoole ja stimuleerib kasvu Gram-positiivse bakteriaalse taimestiku. ? -Lakoosi stimuleerib rühma vitamiinide sünteesi ja mõjutab lipiidide kompositsiooni, vähendades neutraalsete rasvade sisaldust ja suurendab Liecelacy sisu. Naiste piimas sisaldab oligoaminosahara, mis stimuleerib bifidobakterite kasvu. Mineraalsete soolade kogusumma naiste piimas on väiksem kui lehm, mis väldib osmootiliste aktiivsete ioonide hilinemist lapse esimeste elukuude kuu jooksul madala erakorralise neerufunktsiooniga.

Naiste piimas on fosfori ja kaltsiumi vaheline suhe 1: 2 ja lehmapiima suhe - 1: 1. Vitamiinide arv naissoost piimas sõltub aastaajast ja toiduainete imetamise vitamiiniväärtusest. Keskmiselt naiste piim sisaldab oluliselt rohkem rasvalahustuvaid vitamiine (A, D, E) kui lehm.

Esimene kohaldamine rinnale tuleb hoida sünnitushaigla pärast 20-30 minutit pärast sünnitust. Esimese rakenduse läbiviimisel on väga oluline kontakt "Nahk nahale". Esimese kontakti kestus peaks olema vähemalt tund. Rinnale kohaldatava varajane taotlemine aitab kaasa ka emakale vähene vähendamise sünnitusjärgsel perioodil.

Naiste ettevalmistamine laste edukale rinnaga toitmisele: Raseduse esimesel poolel ei nõua toit erilist korrigeerimist, see on oluline ainult piisav vitamiinide ja mineraalainete osutamine, mis on rikkalikud allikad, millest on köögiviljad ja puuviljad.

Raseduse teisel poolel, kui loote mass hakkab intensiivselt suurenema, on naine vajadust põhiliste toiduainete (valkude, mineraalsete ainete) järele. On soovitav, et umbes 500-600 ml piima- või kääritatud piimatooteid, 100-50 g majajuustu, 100-200 g liha või kala, 500-600 g köögivilju, 200-300 g puuvilju või marju.

Raseduse lõpuks on soovitav elada mõnevõrra piiri süsivesikute kogusele, et vältida kehakaalu liiga palju suurenemist leiva, kondiitritoodete, suhkru tarbimise vähendamise tõttu.

Sest adekvaatselt pakkuda keha vitamiinide raseduse ajal B-rühma vitamiine ja askorbiinhape on soovitatav.

Vastunäidustused lapse varajase kinnitamise eest ema rinnale: ema poolelt nende hulka kuulub nefropaatia keskmise ja tõsise kraadi, operatiivse kohaletoimetamise, suure verekaotuse sünnituse, lüngad I - II kraadi, emade mälestatud põletikuliste haiguste , rezes-negatiivne verd, samuti raske vere väljaõli extgazenitial haigused; Lapse poolelt sisaldavad nad hinnangu APGAR-skaalal alla 7 punkti, asfüksia, üldise vigastuse, vastsündinute hemolüütilise haiguse, väärarengute, enneaegse hemolüütilise haiguse, respiratoorse stressi sündroomi.

Vastunäidustused emapiima söötmiseks: metaboolne haigus (galaktoseemia, fenüülketonuuria), tsütostaatikumite ema vastuvõtmine, radioaktiivsed ravimid.

Hoolimata piisaval hulgal piima ema, laps 5-6 kuud tuleb kasutusele.

Meelitama- See on loomade või taimse päritoluga lisatoodang. Söötmise kasutuselevõtu eeskirjad: LUURE sisestatakse ainult terve lapspärast kehakaalu kahekordistamist; Imetamine tuleb manustada enne imetamist, alustades 5-10 g, viivad järk-järgult 150 g.

Lapse eluaastate teisel poolel ei pea roogade maht ületama 180. uut tüüpi tolmu pärast täielikku kohandamist eelmisele kohale. Söötmise roogasid peavad olema järjepidevusega homogeensed ja ei vabasta neelamisel raskusi. Vanusega peate liikuma paksemale ja seejärel tihedamale toidule. Lure on istuvas asendis soojas lusikas. Kui rakendate söötmist tuleb järgneda nahakate ja lapse tooli: kui see jääb normaalseks, siis järgmisel päeval kogus tuleks suurendada. Ennetavate vaktsineerimiste söötmise alguses on võimatu kombineerida.

Esimene toidulisand viiakse läbi puuviljamahla kujul 3-3,5 kuud, alates 1 kuni 2 tundi, suurendades kogust kuni 20-30 ml. Puuviljapüree on 3 - 4 nädala pärast mahla (3,5-4 kuud) pärast 3-5 g, kasvades 10 kuni 12 kuud kuni 80-100 ml.

5 kuu jooksul tutvustatakse esimene söötmise roog, asendades ühe söötmise - köögiviljapüree Zucchini, porgandid, kartulid. Sibulaid, küüslaugu, vürtse ei saa lisa lisada.

6 kuu jooksul, riisi, tatar, maisi, alustades 50 g, tuues 150 g (te ei saa manna putruga kaasa võtta!), Suvilajuust suvila 3-5 g / kg, küpsiseid.

Alates 7-kuulisest kuudest võetakse küps puuviljad, liha hakkliha kujul, munakollane (1/4 - 1/2 osa).

Alates 8 kuud, et tutvustada kefiiri, leiba.

9 kuud lapsele 1 - 2 korda nädalas, nad annavad kala asemel kala. Aasta järgi auru cutlets.

Kunstlik toitmine- See on söötmine, kus laps esimesel poolel ei ole rinnapiima, vaid piima segud. Praegu on paljude kunstlike söötmise jaoks kasutatud kuiva segusid jagada nelja rühma.

I Group - kohandatud segud (tootmiseks lehmapiima kasutatakse ja kohandamine väheneb valgu ja kaltsiumisoolade sisalduse vähenemiseni). Nende hulka kuuluvad "NAN", "Nutrilon", "Heinz", "enfamil".

II rühm - osaliselt kohandatud segud (need on osaliselt lähedal naisepiima koostisele). Nende hulka kuuluvad "beebi", "laps", "milmila".

III rühm - järgmised valemid, st toitumiseks ettenähtud piima segud järgnevas vanuses. Nende hulka kuuluvad Hipp-2, Enefamil-2.

IV Grupp - mitte-kohandatavad segud "tapmine", "Tervis".

Segatud söötmine- See on söötmine, kus laps elu esimesel poolel saab rinnapiima ema ja ebamugavustunne, see tähendab, piima segu, kuna laps ei saa määrata lapsele. Laste üleandmise põhjused segatud söötmiseks on hüpogalaktiline ema ja sotsiaalsete ja majapidamistegurite puhul (näiteks siis, kui ema väljumine tööle).

Hügogalaktiline on piimanäärmete sekretsioonivõime vähenemine. Eristage varajast hüpoglaktilist, arendades esimese 10-14 päeva jooksul; Hiljem - rohkem hiljaaegne; Esmased neuroendokriinsed geenid ja sekundaarsed, ebajärjekorras irratsionaalse toitumise, päeva rikkumise, somaatiliste ja nakkushaiguste rikkumise.

LACTERITE Kriis väheneb piima kogus ilma väliste põhjusteta. Imetamise esimese 3 kuu jooksul täheldati mõnikord 6 kuni 8 kuud, ajutise hüpoglacticia kestus - 3 - 4 päeva, harva - 6 kuni 8 päeva.

Ärahoidmine.Võimaluse korral lapse kere rakendamiseks, vältige närvilist stressi ja vaimseid koormusi, võtma ravimid, mis suurendavad laktatsiooni, tagab hea toidu kasutamisega porgandimahl, infusioon alates tilli, aniise ja infusiooni pähklite (1/2 tassi pähkleid pruulid 1/2 l keeva piima termoses ja nõuavad 3 kuni 4 tundi, infusioon võtab 1/3 tassi 20 minutit enne söötmist beebi rinnad) .

Eesmärk:

Moodustada teadmiste teadmisi söötmise liikide ja eeliste loomuliku toitmise eeliste kohta esimesel eluaastal; tähtaegu ja eeskirjad beebitoidu põhitüüpide kasutuselevõtmise kohta dieetile; Menüü põhimõtted; Piimane segud ja lapse söötmise reeglid.

Materjali väljundplaan:

1. Esimese eluaastate laste söötmise liigid, loodusliku söötmise eelised.

2. Varajane rakendamine vastsündinud rinna.

4. Rinnatoitmise eeskirjad, igapäevase ja ühekordse vajaduse arvutamine lapse toitumises, lapse esimese eluaasta toitumisperioodil.

5. Imetamine raskused (hüpoglaktika mõiste).

6. Kriteeriumid optimaalse manustamisaja purustamise ajal toidu lisaainete ja liimide lapse toidus.

7. Beebitoidu põhitüübid: tähtajad ja haldusreeglid, toiduvalmistamise tehnoloogia.

8. Vastuvõtureeglid rinnal.

9. Segatud ja kunstliku söötmise mõiste.

10. Piima segude liigid, laste jaoks optimaalse valimise kriteeriumid.

11. Reeglid piimasegu valmistamiseks ja lapse toitmiseks pudelist.

Pärast teema uurimist peab üliõpilane:

Esindama ja mõista:

1. rindkere varajase kohaldamise eelised.

2. Hüpoglaktika mõiste.

3. õde roll lapse loomuliku söötmise säilitamisel.

4. Kriteeriumid lapse dieedi ja toitelisandite tähtaegade kohta.

5. Reeglid lapse rinnalt.

6. Piimasegu optimaalse tüüpi valimise kriteeriumid.

Tea:

1. Tingimused ja reeglid esimesena kohaldamise rindkere.

2. Loodusliku söötmise eelised.

3. Reeglid rinnaga toitmise kohta.

4. Fondi režiimid Esimene eluaasta sõltuvalt vanusest, selle igapäevase ja ühekordse toiteväärtuse arvutamisel.

5. Toidureeglid ja õendusabi emarežiim.

6. Eeskirjad menüü tegemise ajal esimesel eluaastal.

7. Segatud ja kunstliku söötmise reeglid (ebamugavuse mõiste "mõiste").

8. Piimasegude tüübid.

9. Reeglid lapse söötmise kohta pudelist.

10. ajastuse säilitamise peamine tüüpi beebitoitu lastele loomuliku ja kunstliku söötmise; Sissejuhatuse ja toiduvalmistamise tehnoloogia eeskirjad.

Natural toitmine vastsündinud ja beebi rinnaga toitmine toidet. See on rinnapiima, mis on täiuslik toidu toode loodud loomulikult ise sööda lapse. Rinnaga toitmise puudumine on ökoloogiline katastroof.

Loodusliku söötmise eelised:

1. Rinnapiim sisaldab kõiki vajalikke koostisosi optimaalsed suhtarvud B: W: Y \u003d 1: 3: 6
2. Lehmapiimas, rohkem valku, kuid see on lohistatav (kaseiin), mistõttu on raske jagada ja neelata ja valge piimapiima valku, see praktiliselt ei vaja ensüüme jagamiseks ja on väga hästi imendunud, seetõttu on allergilised reaktsioonid märkimisväärselt harvemiku arendamine imikutel.
3. Naiste piimavalgud sisaldavad kõiki vajalikke aminohappeid
4. Naissoost piim sisaldab kaitsvaid antikehi erinevate infektsioonide vastu
5. Sisaldab oluliselt küllastumata rasvhappeid, mis suurendavad infektsioonide vastupanu
6. Rohkem piimasuhkrut (laktoosi), aju arengu edendamine, soole normaliseerumine mikrofloora
7. Vähem mineraalsoolasid võrreldes lehmapiima koostisega (soola ülekoormatud neerud, aitavad kaasa hüpertensiooni edasisele arengule)
8. Vitamiinide optimaalne kogus, mikroelemendid, ensüümid
9. Rinnapiim steriilne (allpool tekkivate soolte infektsioonide tekkimise ohtu)
10. Sisaldab letsitiini, mis soodustab ajurakkude reprodutseerimist
11. Kunstlikus söötmisel on suurenenud vajadus toidu järele, mis on ette nähtud vanuses ülekaalulisuse oht.
12. Füüsiline (bioloogiline valmimine ja vananemine) ja seksuaalne areng kiiremini kunstlikesse ja vaimse vastupidi (intellekt, talent - nende rakendamiseks on vaja rinnaga toitmiseks vähemalt 6 kuud)
13. Laps koguneb subkutaanse rasvasisaldusega rakkudes (deposiit) on parem kui rinnapiima komponendid ja seejärel kasutavad neid mitu aastat (ajuoperatsiooni puhul)
14. Imemine aitab kaasa õige sõnastamise, maxillofaciaalse kolju nõuetekohase moodustumiseni. Imikutel harvemini kõne rikkumist.

Siiani ei ole suur hulk rinnapiima toitaineid dekrüpteerimata (näiteks aju arendamiseks vaja tauriini, silma võrkkesta moodustumist, ei ole lehmapiimas vajalik. Vasikad ei vaja kooli minna).

Naisepiima täieõigusliku asendaja on võimatu ka seetõttu, et sõltuvalt lapse vanusest ei ole naissoost piima muutuste koostis, mis peegeldab kasvava organismi muutuvaid vajadusi ning doonorpiima söötmine ikka veel Looduslik, kuid pseudo-ületamine.

Eelised varakult, esimese 30 minuti pärast sündi, kohaldades rindkere:

Ema jaoks:

1. edendab emaka kiiret vähendamist, vähendades verejooksu riski ja jõude kiiret taastamist;

2. stimuleerib pikki imetamist;

3. Vähendab mastiidi riski

4. Varajane kontakt stimuleerib raseduse tunnet.

Lapse jaoks:

1. soodustab normaalse soole mikrofloora moodustumist

2. Usaldusväärne immunoloogiline kaitse on moodustatud (teisel päeval lapse elu, antikehade arv emapiima väheneb 2 korda)

3. imemiseks refleksi stimuleerimine

4. Sulgege psühholoogiline ja emotsionaalne kontakt emaga esimestel tundidel pärast ülekantud stressi - sündi

Rindkere esimese taotlemise reeglid.

Esimene kord, kui laps on ette nähtud ema vastik kõhtu ja katta steriilsed lehed isegi enne nabade pulseerimise lõppu (kui lapse ja ema tervise seisund)

Mitmekordselt tõhus kohaldamine rindkere või nahakontakti loomise pärast 2 kuni 3 tundi.

1. Parem päevarežiim: magada vähemalt 8 tundi päevas, päevane magamine 1,5 - 2 tundi, kõnnib värske õhk, mõõdukas füüsiline koormus, positiivne emotsionaalne suhtumine, vältides stressirohkeid olukordi
2. Toidusse vedeliku kogus suureneb umbes 1 liitri võrra
3. Igapäevase dieedi kalorisisaldust tuleks suurendada 50% võrreldes selle vanuse mittevajaliku naise dieediga. Liha ja (või) kala, piimatooted (suvila juust, juust) on vajalikud iga päev vitamiine. Toit on 4-5 korda päevas (nii palju kordi kui lapse kanalitena), väikesed osad, et stimuleerida piimatootmist 10-15 minutit enne söötmist, jooge klaasi teed piima ja juustuga.
4. Hoiduma tooted, mis muudavad piima lõhna ja maitset (värsked sibulad, küüslauk)
5. Enne arstiga konsulteerimist puuduvad ravimid
6. Ärge kuritarvita gaasi moodustamist (kurgid, viinamarjad), kerge (äravoolu, peedi) ja kinnitus (pähklid, pirn), allergiav (maasikad, ananass, punane kala, munad, mesi) ja toonik (tugev tee, kohv, šokolaadi) tooted
7. Kestus, imetamise täielikkus sõltub oluliselt naise söötmise ajaloost.

RAASE REGULEERIMISED:

1. Peske rindkere jooksva vee all, eemaldage pikad juuksed
2. Võtke mugav positsioon - istub, lamades küljel
3. Tagamaks, et laps on mugavates tingimustes ja midagi ei häiriks teda söötmisprotsessist (puhas, kuiv, soojalt riietatud)
4. Veenduge, et lapse nina hingamine on vaba (vajadusel eemaldage ninakoorid)
5. Vaata, et imemiseks laps püütud mitte ainult nibu, vaid ka lähedal-häbelik ring ja et ta ei puhata nina piima nääre
6. Mis ahne imemiseks ja (või) aktiivse voolamisega piimajoate perioodiliselt hoida laps vertikaalselt paar minutit ja seejärel kohaldatakse rindkere
7. Jalub imemiseks, uinuv laps söötmise ajal äratada selle üles (triikimine põse, märkige kannal)
8. Esimese toitumise kestus on tavaliselt 30-40 minutit (see on laktatsiooni moodustumise periood), seejärel kestab keskmiselt 20 minutit (esimese 5 minuti jooksul söötmise ajal imeb laps 50% piima mahust)
9. Kui ühe rinnaga piima kogused ei ole lapse vajaduste rahuldamiseks piisavad, rakendatakse seda teise ja järjestuse muutusi järgmises söötmisel
10. Pärast lapse söötmist on vaja 3-5 minutit vertikaalselt hoida profülaktikaks
11. Peske piimaraud

Praegu on vaba söötmine soovitatav vastsündinud beebi ja laste lastele - lapsele rakendatakse esimesele märgile või nõuetele (kuni 12-16 korda päevas). Seda tehakse seetõttu, et esimestel nädalatel pärast sündi on imetava ema keha kohandamise protsess lapse vajadustele ja sagedase rakendamisega lahendab lapse nälja probleemi ja stimuleerib ema laktatsiooni. Kuni 3-4 päeva lapse elust esile tõstavad piimatootjad väga vähe piima, kuid see sisaldab suurt hulka valgu ja rasva vähemalt kuidagi rahuldada lapse vajadusi.

Seda piima nimetatakse ternespiimaks. Imetamine järk-järgult suureneb ja piima koostise (üleminekuperioodi) läheneb küpse kompositsioonile: valk - umbes 2,5 g, rasva - keskmiselt 3 g, süsivesikud - 7 g. Hoolde naise piima kompositsioon on väga individuaalne ja muutuja, Sõltuvalt kvaliteedi ja varieeruvuse oma toitumine, emotsionaalne seisund, pärilikud imetamise funktsioonid. Keegi ei tea piimanorme. Iga paari puhul on "ema" laps "üksikisik (lõplik rasvapiim 17% ni, mistõttu on võimatu arvutada). Kõik võimsusparandus peaks läbima emapiima (õendusabi naise toitumine)

Piima päevase koguse arvutamine:

1. Esimese 2 nädala jooksul lapse elu:

Piima kogus päevas on 70 x N, kui kehakaal on sündi alla 3200 grammi ja 80 x N, mille kehakaal on rohkem kui 3200 grammi, kus n on elupäev

1. 2 nädalast kuni 2 kuud - 1/5 keha mass:

2 kuud. - 4 kuud. - 1/6 kehakaalu

4 kuud - 6 kuud. - 1/7 kehakaalu

5 kuud. Päevane maht on ligikaudu 1 liitrine ja ühekordne 200 ml.

Lühidus söötmine (režiimi toitmisel)

Vastsündinu - 6-7 korda päevas (iga 3 tunni järel öömuutusega kell 6)

1 kuu jooksul. Kuni 5 kuud - 6 korda päevas

5 kuud. Kuni 1 aasta - 5 korda päevas (söötmise vahel 4 tundi)

Imetamine raskused:

Lapsest:

1. Rinith koos nasaalse hingamise häirega (salajase imemine, koorikute eemaldamine ninast, vasokonstriktoriosade kasutamine enne söötmist)
2. Thrush (kandidaate stomatiit) - suukaudse limaskesta ravi 2% joogivee lahus pärast iga söötmist
3. Imemise refleksi (enneaegse lapse) puudumine - lusikate toitmine või sondi kaudu

Emast

1. Korter, mädane nippel (spetsiaalne vooder kasutatakse, et hõlbustada püüdmise lapse)
2. Jäätmed ja pragunenud nibud ( nõuetekohane kinnitus Rinnale, nii et laps lisab Areola ja ei tõmmanud nibu, spetsiaalset salvi - bilantiini)
3. Piima stagnatsioon - õige toitmine ja piima ühendamine, rindade kasutamine

Hügogalaktia on laktatsiooni vähenemine, väga sagedane hooldeprobleemide probleem.

Hüpoglaktilise arengu võimalikud märgid:

1. Laps on muutunud rahutuks, magab halvasti, ei seista intervalli söötmise vahel
2. Päevane diureis vähenes (see muutus vähem urineerimiseks)
3. Madala kaalu juurdepääs, lame kaalukõver
4. Subjektiivne tunne "tühi" rinnad naise

Hüpoglacticia diagnostika - juhtimissöötmise läbiviimine, kui laps kaalutakse enne rinnale ja pärast seda, kaalu erinevust võrreldakse selle lapse jaoks saadud võimsuse määraga valemiga

Hüpoglaktika ennetamine ja ravi:

1. Propaganda rinnaga toitmine, psühhoteraapia
2. Pragude ja mastiidi ennetamine
3. Võimsuse ja päevarežiimi järgimine, teiste pereliikmete toetamine
4. Wrestlers of Nerttle (20 gr. Terretilehed liitri keeva vee liitri kohta, nõuavad 45 minutit ja jooge 1 spl 3 korda päevas), aniisi, tilli, hingede puuviljad, laktogoonitasud
5. Drug Funds: Vitamiinid "E", "A", "RR", "C", Gendevit, Aevit, sünnieelne, mantna, kuiv õlu pärm, apilex, jood mikro
6. Rindkere suhtes kohaldatav sagedamini, taotledes mõlemat rinnale ühe söötmise eest
7. Quartz kiiritamine, UHF, massaaž, nõtkedlefleksoteraapia

Oleme juba rääkinud üksikasjalikult üksikasjalikult rinnaga, loomuliku toitmise vastsündinu. Aga lapse vanus peetakse 1-aastaseks vanuseks ja kogu selleks ajaks võib laps olla rinnapiima. Kuid kui see põllukultuuridena ei saa üks rinnapiim enam rahuldada kasvava organismi vajadusi toitainete ja koostisosade vajadustele.

Toidu lisaainete ja toitumisvarude kasutuselevõtu tähtajad on väga individuaalsed ja sõltuvad:

1. Söötmise iseloom - rinnaga toitmises need sisestatakse hiljem, kunstlikult varem
2. Laktatsiooni laadi ja lapse füüsilise arengu tempo - kui imetamine on piisav, kasvab laps hästi ja arendab, seejärel lisandeid ja peibreid kasutusele mitte varem kui 6 kuud (võimsus korrigeerimine emapiima kaudu)
3. Aja aasta ja elukoha kliimavöönd - sügisel ja talvel, Põhja-laiuskraadides, ei ole hoolde naise tasakaalustatud toitumine alati võimalik ja peate enne toidu lisaainete ja peatlate kasutuselevõttu hoidma lapse toitumisalast korrigeerimist
4. Tervishoid, toitumis- ja imetav naissoost päev ja laste tervis
5. Lapse valmisolek kõrgekvaliteediliste toiduainete assimilatsiooniga: toidu (keele) refleksi "lükamine" väljapressimine hästi koordineeritud neelamise refleksi abil; Lapse valmisolek närimiskeskuste närimisliikumiseks nibudide või muude esemete suus või hammaste praeguse hammastamine
6. Toitumise suhtelise ebaõnnestumise märkide olemasolu: nahaaluse rasvakihi vähenemine, kehakaalu kasvu aeglustumine.

Toidu lisaained hõlmavad selliseid tooteid, mis parandavad lapse dieedis teatud toitainete puudujääki väikestes kogustes pärast rindkere või suvila kandmist (mõnikord söötmise ajavahemike järel).

Eristage selliseid vitamiini ja valgulisandeid nagu:

1. Puuviljamahlad (kartulitud kartulid) - Apple, valge kirss, valgest sõstrast, aprikoosi, virsiku, pirni, ploomi (eelistuste järjekorras). Hakkavad tilkadega dieeti sisse viima, suurendades järk-järgult kuni 40-60 ml. Soovitav on lapse esimesed mahlad loomulikud ja värsked (kodus toiduvalmistamine)

2. Talujuust (kaltsineeritud) on soovitav kodu toiduvalmistamine - 1-2 supilusikatäit SASL 2 lisatakse 200 ml piimale keetmise ajal, seejärel lahkub marli või piimaköök, spetsiaalne beebitoit. Alusta terade toitumist ja toob 40 grammi päevas

3. munakollane keedetud muna keedetud. Teratest kuni 1/12 - 1/8 lisada piima või köögiviljapüree (ettevaatlikult siseneda allergia)

Meelitama- See on kvalitatiivselt uut tüüpi Lapse toit, mis asendab täielikult ühe sööt ja antakse enne rindkere või suvila taotlemist.

Rohkem kui B. esimese tolmu kvaliteet kasutab taimse püree (Kartulid, kapsas, suvikõrvits, kõrvits ja viimased kraami porgandid). Alusta 1-2 teelusikatäit ja järk-järgult 1 toitmine (see on umbes 150 ml) asendada 1-2 nädalat. Järgmine, 2-3 nädalat ilma midagi uut - kohanemisperioodi

Ühe kuu jooksul teine babes - putru (On eelistatav alustada gluteenivaba teraviljaga - riisi, mais, tatar jahu). Kõige mugavam kuiva lahustuva teravilja: nad on rikastatud vitamiinide, kaltsiumi, rauaga tagatud koosseisu ja ohutuse. Hea kaaluga lastel algavad peiblid köögiviljadega, kaalupuudusega muutub putru esimene küpsetusseisund. 5ml taimeõli tavaliselt viiakse köögiviljapüree (on soovitav alternatiivse päevalille, oliivi, maisi) ja putru kreemjas.

Keedeliha (vasikaliha, küülik, kalkun) toimub kaks korda läbi lihaveski ja antakse lapsele, alustades 1 tl, mis toob järk-järgult kokku 60-80 grammi päevas, tavaliselt kolmandas söötmisel

Pärast esimese tolmu kasutuselevõttu läheb laps 5 söögikorrale päevas. Praegu tuleb jagada rinnaga toitmiseks, tavaliselt esimeseks, kolmandaks ja viimaseks toitmises rinnapiimaks piimaks piimaks või piimaseguks, teiseks - putruks ja neljandaks köögiviljadeks.

9-10 kuud 3 Pring: Mitte-kohandatud piimatooted: piim, kefiir, jogurtid ja täielikult rindkere jääb ainult esimene ja viimane söötmine.

VALBAMI, toidu lisaainete sissetoomiseks dokkide tabel

Katsereeglid rinnal:

1. Soovitatav laps vanus - vanem kui 1 aasta
2. Toitumise õige korraga 1 aasta võrra kaotab rinnapiim juba oma tähtsusega toiteallikana, selle number lapse jäätmete toitumine ei ole üle 200-300 ml ja prioriteedi keerukus rinnus on seotud ainult Lapse psühholoogiline sõltuvus söötmisprotsessist (kaitse, positiivsed emotsioonid, uni)
3. Ärge võtke last ära rindadelt, mis on stressirohkes seisundis: haiguse ajal, ennetavate vaktsineerimise läbiviimist, kui pikaajaline reis on (näiteks rongis), olukorra muutus ja keskkond Laps, aasta kuumas hooajal (piim jääb lapsele jätkuvalt vedeliku allika eest), esimestel nädalatel lapse viibimise DD
4. Olulise hulga piimaga soovitatakse naist soovitatav vähendada vedeliku kogust dieedis, rinna tihedas paindumisel
5. On ebasoovitav säilitada rinnaga toitmine (üle 3-aastastel lastel), sest See raskendab lapse identiteedi suhelda, sõltumatuse arengut

Kui ema, hoolimata võetud meetmetest, laktatsiooni ei ole üles laaditud, laps peab tõlkima segatud ja isegi kunstliku söötmise.

Mõiste "segatud söötmise" kohaselt tuleks mõista sellisena imikutoidu tüübiga, kui kunstlike segude kujul proksimaht on 1/3 kuni 2/3 toidupäeva mahust. Kunstliku söötmise korral on igapäevase toitumise rinnapiim kas täiesti puudub või selle osakaal on väiksem kui 1/3 päevane sööki.

Segatud söötmine kantakse lapsele palju lihtsam kui rinnapiima täielik äravõtmine. Seega, olenemata sellest, kui vähe piima on ema, tuleb iga sööda lapsele anda lapsele. Selles sisalduvad ensüümid aitavad kaasa "välismaa" toidu parimale seedimisele, mis kõik on isegi kõige arenenumad kunstlikud segud.

Et maksimeerida vähemalt väikese rinnapiima koguse säilitamise, on vaja rakendada iga söötmise rinnale (esimene, seejärel teisele) ja ainult siis, kui mõlemad rinnad tühjendatakse, saate allahindlust edasi minna . Selline taktika on absoluutselt vajalik laste esimese eluaegade söötmisel, kui iga emapiima tilk on väärtuslik.

Nii et laps ei kaota rindkere imemise oskusi, segu soovitatakse selle lusikale anda.

Arstid asendavad rinnapiima, mis on alati antud pärast rinnale kohaldamist.

Võttes arvesse kunstliku söötmise otsuse, peaks naine mõistma, et ebamõistlik sissejuhatus võib kahjustada rinnaga toitmist ja et nendes tingimustes rinnaga toitmise tagastamine on väga raske.

Praegu, erinevalt 80-ndate aastate lõpust - 90-ndate aastate alguses (kui nad võtsid, mida võiks saada), puudub rinnapiima asendajate puudus. Aga paljude kunstlike toitumisega, on raske valida: üks pakend on ilusam kui eelistada?

Vali segu silmade poolt, vaid põhjus, mis põhineb teadmistel beebitoidu üksikute komponentide bioloogilise väärtuse bioloogilise väärtuse kohta, nende rollidele lapse kehale, samuti haiguse lapsele.

Baby toitmise valimine, esiteks tuleb soovitada lapsele, kes jälgib last. Tähelepanu tuleks pöörata ka sellele, kuidas segu on ette nähtud. Samal ajal on vaja keskenduda ettevõtete toodetele, mis vastavad rahvusvahelisele koodeksile, et müüa emapiima asendajaid ja Maailma Terviseorganisatsiooni nõudeid pediaatrilistele ettevõtetele.

Praegu pakub Venemaa turg sellistele tuntud välisfirmadele beebitoitu nagu "toitumine" - Holland, Šveitsi Corporation "Nestle", "Hipp" - Austria, Inimese ja Heinz - Saksamaa, Dunon - Soome.

Piima segud - Nainepiima asendajad - võivad olla:

Mitte-kohandatud (lehmapiima või kefiir aretus) - nr 2 - Vi piim, ½ teravilja tala (Buck või riis) - pool piima laste söötmiseks kuni 2 nädalat; Nr 3 - 2/3 piimast, 1 3 teravilja tala laste söötmiseks 2 nädalat kuni 3 kuud

Kohandatud - ligikaudne kompositsioonis naisepiimale (rikastatud süsivesikute, vitamiinide, aminohapete, soolade ja mikroelementidega, kasutades kõrgeid tehnoloogiaid kääritatud, mis muudab assimilatsiooni)

Kuiv ja vedelik (kasutusvalmis)

Värske ja hapu. Praktikas kasutatakse kõige sagedamini kuiva piimasegusid, mis tuleks veega taastada. Selleks on parem kasutada keskkonnasõbralikku vett.

Kuiva kohandatud segude tüübid:

Esialgne - kõige kohandatud esimese nelja kuu jooksul laste laste tunnused ("Nutrilac 1" - Venemaa, Nutrilon 1 - Holland, "Frisolak 1" - Holland, "Human 1" - Saksamaa, Galia 1 - Prantsusmaa, Hipp 1 "- Austria," enfamil 1 "- USA)

Esialgsed segud sisaldavad seerumi valgud, samal ajal kui valgu tase väheneb (enamikus nendest segudest 100 ml toodet, mis on valmis kasutamiseks valmis 1,4- 1,6 g valgu, et läheneda selle sisaldusele naise piimas). Esialgsed segud on alati rikastatud tauriinivaba aminohappega, mis on vajalik aju nõuetekohaseks moodustamiseks, visuaalse analüsaatori, mis soodustab rasvade seedimist ja imemist.

See aminohape esimeste elukuude laste lastele, eriti enneaegsetele lastele viitab asendamatute arvule. Tauriin sisaldub rinnapiima ja puudub lehma. "Esialgsete" segude rasva komponendi koostis on samuti võimalikult lähedal rasvase naisepiima koostisele. Rasva imendumise parandamiseks piimasegus, väikestes kogustes looduslike emulgaatorite (letsitiin, mono- ja diglütseriidid), mis aitavad kaasa parema killustumise rasva pallid ja kergem imeda rasva.

"Järelmeetmed" kohandatud segud laste söötmiseks üle 3-4 kuu jooksul ("Nutrilac 2" - Venemaa, "Nutrilon 2" - Holland "Inimese 2" - Saksamaa, Galia 2 - Prantsusmaa)

"Järgnevad" seemid valmistatakse lehmapiima alusel, millel on seerumi valke lisamata või ilma, võivad sisaldada laktoosi, suhkrut, tärklist. Valgusisaldus nendes on 1,8-2,2 g 100 ml kohta.

Segud, mida kasutatakse kogu lapse elu esimesel aastal 0 kuni 12 kuud ("NAS" - Schwacing, "tankerid" - Soome, "Heinz" - USA)

Need segud võivad sisaldada seerumi valgud ja tauriini, kuid neil ei pruugi neid olla. Nende segude rasva komponent koosneb taimsetest rasvadest või taimeõlide ja piimarasva segust. Laktoosit, dekstriin-maltose kasutatakse süsivesikute komponendina, mõnikord sahharoosi, tärklist.

Kõik kuivad kohandatud segud on rikastatud vitamiinide, makro- ja mikroelementidega.

Terve lapse segu valimine ja selle koostise analüüsimine peate pöörama tähelepanu järgmistele näitajatele:

Ainus süsivesikute allikas kõigis piimas on piimasuhkru - laktoos. See süsivesikute sisaldub ainult piima ja midagi muud tekib. Laktoosi hüdrolüüsi lõhustamine soolestikustub aeglaselt, seoses laktoosi vastuvõtmisega ei põhjusta intensiivset fermentatsiooni. Laktoosi sissepääs sooledesse normaliseerib kasuliku soole mikrofloora koostise. Seetõttu B. kvaliteetne toode Tervete laste söötmiseks ei tohi suhkru asendaja olla sahharoos, fruktoos või glükoos, vaid laktoos, mis on rinnapiima kõige olulisem komponent ja võib-olla dekstrinmaattoos.

Seerumi valkude ja kaseiini kogus peaks olema seotud 3: 2 või 60% ja 40%

Kuna rinnaga toitmise etapis on seerumi valkude ja kaseiini suhe emapiimas keskmiselt 60% 40% võrra, seejärel ideaalis ja naiste piima asendajatena, peaksid nad samamoodi seotud. Sellise seerumi valkude ja kaseiini suhe ei saa viimane lehmapiima

Tauriini rikastamine vähemalt 4,5 / 100 ml

Kui täiskasvanu toidus peab esinema kaheksa olulist aminohapet, mis on valgumoodulite peamised komponendid ja konstruktsioonikomponendid, lisatakse lapsepõlves asendamatutele aminohapetele histidiin ja arginiin, kuna neid ei sünteesitakse lastekehas kogused, mis on võimelised seda vajavad. Vaba aminohape - tauriin lisatakse paljude emapiima asendajate valemile, et parandada nende bioloogilist väärtust. Lisaks osaleb see sapphapete sünteesiga.

Linooliliste ja linoleeritud polüküllastumata rasvhapete ja nende suhe (mitte väiksem kui 8,8)

Lapse õige kasvu ja arengu jaoks tuleb imikutoiduainetes osaleda kaks kõige olulisemat polüküllastumata rasvhapet (PNCC) - linool- ja @ -linolen. Linoolhape on ajurakkude valgu membraanide sünteesi jaoks vajalik. Naiste piimas on selle sisu 15% ja vähemalt 10% soovitatakse piima asendades. Samuti on oluline linooliliste ja linoleenhapete suhe.

Karnitiini rikastamine vähemalt 0,8 mg / 100 ml

Karnitiin ei ole ensüüm, nagu mõnikord seda nimetatakse, kuid ühend, mis normaliseerib rasva vahetuse, millel puudub, vabad rasvhapped ei saa tungida mitokondriasse ja oksüdeeruda. Karnitiini puudumist täiskasvanus on harva leitud, kuna täiskasvanud saavad selle toidult - veiseliha, kanade liha jne. Lekk "neerudes.

Imiku lapse normaalseks kasvuks ja arenguks peavad beebitoiduained sisaldama mineraalsete elementide kompleksi (makro ja mikro) ja vitamiine.

Kaltsiumi ja fosfori suhe, mis peaks lähenema 1,7 lastele alla kolme kuu ja 2,2 lastele neli kuud kuni aastas (täisveopiimas on suhe 2.2)

Kaltsiumi ja fosfor vajab last luukoe moodustamiseks. Nende mineraalide ülemäärases sisalduses eemaldatakse need segust lapse kehast, andes suure koormuse lapse jaoks veel arenenud neerude jaoks. Tasumatu kaltsium moodustab soolekomenis lahustumatuid sooli, mis süvendab rasva imendumist. Kaltsiumi ja fosfori optimaalse suhtega segu segus on suurendatud kaltsiumi imendumine soolest ja luukoe mineraliseerumisest, hüpokaltseemia riski väheneb (hüperfosfateemia tulemusena). Lisaks võimaldab nende mineraalide optimaalne suhe vähendada tooli tihedust ja takistab kõhukinnisuse arengut.

Segu rikastamine rauaga tasemele mitte alla 0,11 mg / 100 ml (selle sisaldus naispiimas on 0,15 mg / 100 ml)

15 mikroelementi kasvava keha kasvu ja arendamise jaoks on üheksa suurim väärtus: raud, jood, tsingi, vask, seleeni, koobalt, kroom, molübdeen ja mangaan. Samal ajal on olemas mikroelemendid kaasasündinud reservid, millest piisavalt esimesed 4-6 kuud elu (vask) ja mikroelemente, mille sisu on vastsündinute kehas äärmiselt veidi ja tuleb pidevalt täiendada. Nende andmete arvestamine peaks sisaldama kaasaegseid segusid piisava koguse raua, joodi tsinki ja seleeni. Raud osaleb vere hemoglobiini sünteesis, tagab immuunsüsteemi normaalse töö ja käitumisomaduste piisavuse.

E-vitamiini ja linoolse polüküllastumata rasvhappe suhe peaks olema 1,7

Kõik vitamiinid on väga olulised lapse normaalse kasvu ja arengu jaoks. Kuid eriti oluline on juhtida tähelepanu naissoost piima vitamiinide D, E, foolhappe asendajate sisule. D-vitamiin aitab kaasa fosfori ja kaltsiumi imendumisele, on luud ja hammaste normaalseks moodustamiseks vajalik. E-vitamiin toimib antioksüdandina, mis kaitseb rakulise struktuuri kahjustuste eest, toetab immuunsüsteemi. Sellisel juhul selle sisu peaks olema teatud suhe linoolhappe tasemega. Foolhape on peamised osalised hemoglobiini moodustumisprotsessis punaste vereliblede ja on vajalik valgu sünteesi jaoks.

Mis tahes toidu lisaainete puudumine (tähistatud märgistele ja pakendi indeksile E)

Segu osmolaarsus, mis peaks olema vahemikus 300-320 mos / l

Vastsündinute segudes, reeglina lisatakse lüsosüümi

Tahaksin pöörata erilist tähelepanu vajadusele rangelt rakendada juhiseid valmistamiseks piima segu. On võimatu valmistada nii liiga kontsentreeritud ja lahjendatud segu valmistamist. See ja sama on võrdselt kahjulik! Kui kasutate kontsentraritud segu, saab laps üle kõikide toiduainete üleliigse arvu kõikide toiduainete arvu, kuna see võib tekkida seedimishäired - seal on tõmblev, oksendamine, ebastabiilse väljaheide välimus ja mõnikord allergilised reaktsioonid. Kui annate lapsele rohkem lahjendatud lapsele, saab beebi ebapiisav hulk "plastist" materjali ja laguneb füüsilises arengus.

Baby söötmise reeglid pudelist:

1. Pudel ja nippel peaksid olema steriilsed (kodus, keeta vastavalt 20 ja 10 minutit ja seejärel salvestatud kaane all oleva puhta mahuga)
2. Piima segu valmistatakse vastavalt juhistele ja valab pudel välja
3. Enne söötmist on vaja kontrollida segu temperatuuri ja selle lekke kiirust - see annab sellele paar tilka küünarvarre tagaküljele, segu ei tohiks olla kuum ja peaks voolama haruldaste tilkade (the Laps saab lämmatada piimasõitu ja aspireerida piima)
4. On vaja kontrollida, kas lapsel on vaba nina hingamine (puhastage nina koorikutest) ja tundis end mugavalt (puhas, kuiv, soe)
5. Soovitatav on lapse käes toita
6. Segu leketena on vaja muuta pudeli kaldenurk nii, et selle kaela oleks piimaga täielikult täidetud (aerofagia ennetamine)
7. Pärast söötmist on vaja lapse vertikaalselt hoida
8. Leotage ja steriliseerige pudel ja nibu

Tuleb märkida, et enamik esimestest lastest on eriti kasulikud piimale kohandatud segude jaoks, millel on värske arv eeliseid. Need sisaldavad puhtaid happekultuure, mis on happeofiilsed pulgad, bifidofiilsed või muud fermenteeritud munabakterid, mis parandavad toidu seedimist ja võime tekitada soolest kahjulikke mikroorganisme. Seega on esitatud paljude soolehaiguste arendamine. Eriti soovitatavad võrdõiguslikkuse segud, mis on nõrgenenud, kannatavad ebastabiilse tooli ja vähendatud söögiisu all. Segu on parem kasutada kuumas hooajal, kui tõenäosus äge seedetrakti häirete suureneb.

Lapse toidus, on soovitatav kasutada värsket ja hapupiima, mis on kohandatud segude vahekorras 1: 1, kuna ainult fermenteeritud piima segude kasutamine (eriti kõrge happesusega) kasutamine võib põhjustada liitumist, mõned nihked happelises leelis keha tasakaal.

Praegu on toiduainete jaoks spetsiaalsed piima segud terviseprobleemidega - rinnapiima asendajad.

Kui laps ei talu lehmapiima (allergiline lehmapiima valgu, laktaasipuudulikkuse, galaktoseemia), siis selle asendajad valmistatud sojaoa hüdrolüsaadi ja puudustkannatava laktoos on kasulik.

Sellised segud hõlmavad "Bebelak soja", "Winnie-soja", "Nutrimaalse madala värvi", "Nutri-soja", "alfara", "Alsa", "Alsa 110", "Friesosa" teised. Need segud ei sisalda lehmapiima, sahharoosi, laktoosi ja gluteeni komponente, mis on rikastatud tauriiniga ja metioniini, mis tagab aminohapete optimaalse suhte; D-vitamiin ja karnitiin, mis takistab Rikketite arengut ja parandab rasvade ja rasva lahustuvate vitamiinide seedimist, sisaldab linolesid ja linoleeritud rasvhappeid, veidi suurenenud rauda kogus. Tuleb märkida, et sojaubadel põhinevaid ravigureid saab kasutada ainult rangelt vastavalt näidustustele, nad on vähem kaloreid, ei sisalda loomset valku. Valgu hüdrolüüsidel põhinevad segud on madal maitse.

Mõned terapeutilised segud on loodud enneaegsete imikute söötmiseks, väikese kehakaaluga sündinud lastele või halvasti arenev lastele. Enneaegne lastel on suuremad vajadused ja energia ja valku võrreldes normaalse ja peaks saama 22% koostisosadest. Seetõttu sisaldavad sellised segud vähemalt 2 g valgu 100 ml juures kõrgema kalorisisaldusega - 75-85 kcal / 100 ml. Lisaks peaks neil olema rohkem linoolisi ja linoleeritud rasvhappeid, kuna viimaste süntees enneaegsete laste kehas on raske. Madala kehakaaluga lastele mõeldud segud on sünnijärgsetel lastel "Novolact 1", imporditud "ALPEM", "enneta", "enfalak", "Natal", "FriSopre".

Kodumajapidamise ja välismaiste teadlaste sõnul täheldati 20-30% alla 6-kuulistest lastest perioodiliselt ühendamisel. Lapsed kannatavad karmistamise, kõhukinnisuse või kooliku all, tuleks toita selliste rinnapiima asendajad kui "Nutrilon Antirefluux", "Friesov", "Nenny", "laktofideus". Kõiki neid eristuvad madala rasvasisaldusega, mis aitab vältida segu latentsust maos ja parandab selle tühjendamist, kaseiini ülekaalust ja sarvepuu oade kasutamist paksendajana. Mao mahla hagi alusel moodustab kaseiini helbed, segu pakseneb kiiresti ja sarveoad ei lagundata maos ja toetavad selle sisu järjepidevust. Kõik see vähendab reflukside juhtumite arvu.

Väärib erilist tähelepanu kohandatud asendajale lapsehoidja rinnapiima toodetud põhjal kitsepiima. Uuringud Nanny Segu "Nanni" uuringud läbiviidud Instituudi kodakondsusinstituudi Vene Föderatsiooni võimaldanud soovitada oma taotluse järgmistel juhtudel:

1. Tervete laste toitumise alternatiivina toitumise alternatiivina võimatuse võimaluse korral, soovimatuse või rinnaga toitmise puudumise korral
2. Aretus enneaegse laste
3. Sallimatuse ja (või) allergiaga lehmapiima valkude või soja valkude suhtes
4. Erinevate toiduallergiate ennetamiseks diatees, ekseem
5. Rauapuuduse aneemia ennetamiseks
6. Seedetrakti häiretega: düsbakterioos, soolestiku, shinking, kõhulahtisus
7. Astmaatiliste nähtuste ennetamiseks ja raviks

Niisiis, valige lastele vastuvõetav ja kasulik toit, kuna rinnaga toitmine ei ole lihtne.

Pidades silmas bioloogilist väärtust vähem võrreldes rinnapiima, tähtaegu toiteväärtuse toidulisandite ja liim lapse lapse-kunstlik on tavaliselt madalam kui tema eakaaslased rinnaga toitmises. Kuigi küsimuse tähtaegade kasutuselevõtu baastoidu toodete lahendatakse individuaalselt.

Võimalikud lapse ja tema sugulaste probleemid:

Unehäire nälga, meteorimuse tõttu

Hüpped, lööve kerele õendusabi dieedi katkemise tõttu

Teadmiste puudujääk laste sugulastel rinnaga toitvate reeglite, vastsündinud sööda režiimis, toitainete emade

Lapse vajaduse rikkumine toidu vajaliku toidu tõttu, nibu praod; hüpoglaktika, rinnaga toitmise ebaõnnestumine

Teadmiste puudujääk laste sugulaste ajastuse kohta beebitoidu põhitüüpide ettevalmistamise ja tehnoloogia ettevalmistamise eeskirjad

Jumping, kõhupuhitus, lapse tooli rikkumine, mis tuleneb selle toidu toidusse ebaõige sissetoomise tõttu

Füüsilise arengu loteerimine toidu lisaainete ja liidese lapse toitumise hilise sissejuhatuse tõttu:

Kõhuvalu, ummistumise tõttu mittevastavuse hügieeninõuded valmistades beebitoidu toitu

Sülearvutite teadmised kriteeriumide valimisel piimasegu lapse jaoks, segu valmistamise reeglid ja pudeli söötmine

Jumping, kõhupuhitus, tooli rikkumine, suuõõne limaskesta membraani põletamine, mis ei vasta piimasegu valmistamise reeglitele ja lapse söötmise reeglitele pudelist

Jumping, kõhupuhitus, mure maovalu tõttu, naha sügelus piima segu tüübi sagedase muutuse tõttu

Unehäired, ärevus tõttu nälga tõttu mittevastavuse lapse toitumise

Nursing sekkumised:

Varajane rakendamine vastsündinud rindade

Veenda lapse ema loomuliku toitmise vajadusel

Õpetage ema rinnaga toitmise reegleid

Teavitage emalast laste söötmise tüüpide kohta: tasuta ja režiim

Kui identifitseerivad hüpoglaktika tunnused, kutsuda emale lapsele kliinikuga läbiviimiseks kontrolli kaalumine ja intensiivistada laktatsiooni stimulatsiooni tegevust

Tehke regulaarne (igakuine) kontrolli lapse füüsilise arengu tempo üle (kaalutõus)

Et määrata kindlaks toidu lisaainete kasutuselevõtu optimaalne tähtaeg lapse toitumisse

Tehke lapsele ligikaudne menüü

Teavitage lapse ema beebitoidu tüüpide kohta, nende ettevalmistamise tehnoloogia, ajastuse ajastus ja lapse toitumisreeglite tutvustamise reeglid

Õpetage ema reegleid lapse menüü koostamiseks

Kui teil on vaja lapse üle kanda segatud söötmiseni, et teavitada oma ema lapse lapse kasutuselevõtu reeglitest

Koos arstiga kiirenemise optimaalne tüüpi piima segu lapsele

Õpetage ema tehnika ettevalmistamist piimasegu ja reegleid lapse söötmise reeglid pudelist.

Imetamise eeliseid ja vajalikkust peetakse praegu vaieldamatuks ülemaailmseks.

Iga lastearst peab põhjalikult tundma rinnaga toitmise eeliseid, et omada oma sügavat veendumust ühelt poolt, ja suutma leida emade jaoks häid argumente nendega.

Vajadus laste vajadus suuremates toidu koostisosades

Kuna kõige sagedamini liigub kunstlik söötmine, läheb laps toidule toiduainete segudega, mis põhinevad lehmapiimal, tutvustame rinna ja lehmapiima koosseisu võrdluse.

Tabel 1. Tellingud ja lehmapiim toidu põhikomponentide jaoks

Rinnapiim sisaldab 1 - 1,2 g / 100 ml valku, mis on piisav lapse arendamiseks. Lehmapiima valku oluliselt rohkem; Liigne valk võib kaasa tuua laste varasem valmimine - varasem surm - kasvajad; Noka neerud. Valgu puudus mõjutab peamiselt seedetrakti: Mal neeldumise sündroom, "limaskesta kiilaspäisus".

Võrdlus rindkere ja lehmapiima valgu kompositsioonis näitab, et peenelt dispergeeritud valke domineerivad rinnapiima, mille jagamiseks on vaja märkimisväärselt vähem koguseid (puudus, mille puudus, mis on iseloomulik esimese aasta lastele. Elu), samas kui lehmapiima domineerib kaseiini, mis nõuab märkimisväärse hulga proteaaside esialgset ja järgnevat seedimist; Selle tulemusena suureneb risk suurendada valgu komponente veres ja arengus järgnevate allergia valgu lehmapiima suurendatakse.

Immunoloogiline kaitse.

Rinnapiimas ja eriti ternespiimas sisaldab suurt hulka tegureid, mis pakuvad lapsele esimesel passiivse immuunsusega (vt tabelit).

Mososia ja küps naiste piim sisaldab märkimisväärset hulka rakulisi elemente. Need on peamiselt neutrofiilid, T- ja B-lümfotsüüdid, makrofaagid, epiteelirakud; Colostrumis jõuab rakuelementide sisaldus 10 kuue kraadi 1 ml-ni.

Naiste piimas leiti erinevate klasside immunoglobuliinid, mis edastavad emast lapsele passiivse humoraalse immuunsuse ja tagab esimese rakti, mis kaitseb trakti patogeensusega floora pärast sündi.

Eriline tähtsus immuunskaitsetegurite sekretoorse immunoglobuliini A, mis takistab patogeensete mikroobide seondumist soole epiteelirakkude epiteelirakkude retseptoritega, blokeerib bakterite kolooniate kasvu ja aitab kaasa normaalse soole mikrofloora moodustumisele. S-IgA koostises leiti antikehad soole infektsioonide põhjustajatele, RS-viirusele, gripiviirusele, poliomüeliidi, rotaviiruse, stafülokokkide, difephetherapos difiteria ja teetanuse. Rinnapiimas on anti-tala tegur.

Naiste piimas on ka ema poolt saadud toiduainete antigeenide antikehad. Eelkõige emade tarbivad suure hulga lehmapiima rinnapiima sisaldab antikehi selle valkude.

Kaitsefunktsioon täidab ka naissoost piimavalgu - laktoferriini, millel on väljendunud antimikroobne toime: raua ioonide sidumine, see pärsib mikroobide kasvu, mis on seotud raua konfiskeerimisega. Laktoferiga seotud rauda on vajalik hemoglobiini sünteesiks ja koe hingamise teguri (tsütokroomide) ja seega ka kasvava organismi rakkude proliferatsiooni ja kasvuks. Laktorrin, siduvad liigsed vaba raua ioonid, pärsib lipiidide peroksüdatsiooni protsessid ja kaitseb kudede kahjustuste eest.

Rinnapiima kaitsefaktorid hõlmavad ka C3 ja C4 komplemendi fraktsioone ja lüsosüümi, mille sisu, eriti kolmikus, on sadu kordi kõrgem kui lehmapiimas.

Oluliste aminohapete suhe rinnapiima (lüsiini, histiniini, treoniini, valiin, metioniin, isoleutsiin, leutsiin, fenüülalaniin) oluliselt vastab lapse vajadustele kui nende sisus lehma. Rinnapiimas sisaldab S-sisaldab aminohapet tauriinmis on kasvumodulaator ja selle stabiliseeriv toime rakumembraanidele. Vastsündinutel on vaja selle aminohappe järele, see on vajalik võrkkesta, aju kudede, seedimise ja rasvade imemise, bilirubiini konjugatsiooni ehitamiseks. Naiste piima nukleotiidid. Rinnapiim sisaldab 13 happelahustuvat nukleotiidi, millest kõige olulisem on AMP, GMF, UMF, CMF ja IMF; Mis kehas toimib erinevate biosünteesi reguleerivate asutuste rolli, eriti selle kiire majanduskasvu tingimustes avaldavad neil positiivset mõju immuunvastusele ja lipiididevahelisele metabolismile, suurendada raua imendumise astet, aitavad kaasa bifioflorite kasvule soolestik ja stimuleerivad enterotsüütide valmimist.

Number rasvaRakumembraanide ehitamise tagamine, koe kasv, rasvhapete moodustumine ja lapse energiavajaduste katmine naiste ja lehmapiimas on umbes sama, kuid rasvhappe koostises on olulisi erinevusi. Naiste piimas - 50% polüküllastumata rasvhapetest, mis on 2 korda suurem kui lehmaga. Rasvapiima rasva imemise tõhusus jõuab 90%. Seda mõjutab aktiivse lipaasi olemasolu rinnapiimas ja asjaolu, et rasvapiimarasv on peen emulsiooni seisundis ja on lihtsam jagada. Lehmade piima suurused, mis on moodustatud küllastunud rasvhapete poolt, on kergesti seotud CA-ga ja seista koos tooliga.

Erilist füsioloogilist rolli lapse majanduskasvu ja arengu protsessis mängivad kõrgemad polüküllastumata rasvhapped - linoolsed, linoleensed, arahhidon. Linoolhape kuulub oluliseks, seda ei sünteesida laste kehas. Sellest võib lapse keha aktiivselt sünteesida arahhidoonhapet. Polüküllastumata rasvhapped suurendavad kangate antioksüdantset potentsiaali (peamiselt aju kudede) ja toimivad eelkäijatena bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi - prostaglandiinide, prostatsükliini, leukotrieenide sünteesi sünteesile, leukotrieenidega põletikuvastase (leukotrieeni b) ja histamic-sarnase (leukotriens C4, D4-ga) Tegevus on võimas tegur ateroskleroosi ennetamisel.. Lehmapiima polüküllastumata rasvhapete sisaldus on 2 korda madalam kui emastel (seal on palju päevalille ja maisiõli, sigade rasva). Polüküllastumata Omega 6 (linoolia, arahhidoni) rasvhapete suhe Omega 3 (Linolenova) optimaalse (5/1) lähedal naisepiimas. Paljudel viisidel sõltub rasvhapete koostis ema toitumisest. Omega 3 rasvhapete suurtes kogustes sisalduvad kalatoodete ja kalaõli. Omega 3 rasvhapetel on lastehaiguste kaitseväärtus.

Süsivesikudnaisepiimas esitatud peamiselt laktoosi (90% - beeta-laktoos). Laktoosi soolestikku jagatakse glükoosi ja galaktoosi ensüümi laktaasi poolt, mis imendub aktiivselt. Lactaz "Lastetüüpi" iseloomustab vähendatud aktiivsus ja sellega seoses, mille osa laktoosi jääb mittehüdrolüüsitud ja paksu soole jagatud Bifidobacteriums koos piimhappe moodustumisega, mis vähendab rindade pidu pH-d. Sekundaarne laktaasi ebaõnnestumine areneb infektsioonide ja toiduallergiate imikutes väga sageli ning seejärel võib kõhulahtisus võtta pikaajalise olemuse ja peate üleminekut madalale võimsusele. Alfa laktoosi lehmapiima on raskem laktaasi "lapse-tüüpi" jagamiseks.

Pärast laktoosi oligosahhariidi rinnapiima on teise suur tõugpiima süsivesikute rühm. Sellised oligosahhariidid nagu fruktoos, galaktoosi, fukoosi, beeta-galaktosüüli fruktoos ja mõned amino-mahara naissoost piima omadused "bifisio tegur", stimuleerides reprodutseerimist Bifidobacterium ja on sisuliselt, prebiootikumid. Neid ei lagundata nende peensooles, jõuda paksusena, kus nad on kääritamisel keha bifidobakteritega, mis toob kaasa viimase biomassi suurenemise. Lisaks on seegeolested oligosahhariidid lahustuvad toidukiud, mis aitavad kaasa imikute pehme väljaheite moodustamisele.

Naisepiima oligosahhariidid võivad näidata mikroorganisme membraani soole retseptoritest, mis takistab mikroobide kleepumist ja paljunemist (galakto-mannoosi).

Lapse vajadus elektrolüütide järele (vt tabel 2) - naatrium, kaalium, kloor, mis on vajalikud osmootiliste ja ioonsete homeostaasi säilitamiseks ning transmembraani potentsiaali loomiseks - täielikult ette nähtud loodusliku toitmisega.

Tabel 2. Mineraalide sisu ja mõned mikroelemendid naissoost ja lehmapiimas.

Kuid neuroendokriinse ja neerukirjandusliku vee- ja soola metabolismi, dehüdratsiooni, hüper-ja hüposmia, hüpokaleemia, hüpokaleemia, hüperopaaleemia, eriti sageli arenenud hüper-vanuses lapsed. Liiga piimhappe liiaga on metaboolne atsidoos kergesti välja töötatud. Lahvendamata lehmapiima söötmisel kogeb laps olulist valku ja nagu on näha tabelist, elektrolüütide ülekoormusest.

Mineraalsed ained - kaltsium, fosfor, magneesium naistepiimas on sellistes suhetes, mis aitavad kaasa luukoe paremale imendumisele ja mineraliseerimisele. SA / R suhe on optimaalselt 2: 1. Kunstliku söötmise korral saab laps oluliselt suurem kui CA, kuid see ei imendu, liigse kaltsiumi liigse dieedi inhibeerib proteiinide ja rasvade imemisega soolestikus ja põhjustab kõhukinnisust.

Lisaks tsinkile tsinki, millel on immuunsüsteemi aktiveeriv mõju ja DNA sünteesi jaoks vajalik, rakkude jagunemine, valgu lõhustumine, on mikroelementidest väga oluline.

Vase ja seleeni on vaja tavapärase redoksprotsesside, immuunsuse ja antioksüdandi kaitse tagamise jaoks.

Rinnapiimas on suhteliselt stabiilne kompositsioon (sõltumatu söögikorrast) tsink, rauda, \u200b\u200bkaltsium.

Kilpnäärmehormoonide sünteesi jaoks on joodi vajalik. Joodi, vase, seleeni sisaldus naisepiimas sõltub tugevalt perekonna elupiirkonna geokeemilistest omadustest.

Ebasoodus vitamiinid Laste toitumises varajane iga Tegemist on tõsiste haiguste leviku tõestatud põhjus, esiteks, rigid ja nakkushaigused.

Vitamiinide A, E, C ja beeta-karoteeni integreeritud mõju määrab võimsa antioksüdandi kaitse ja keha täieõigusliku immuunvastuse vastuse.

D-vitamiin mängib aktiivset rolli kaltsiumi vahetuses, mõjutab lihasfunktsiooni. Esimese eluaasta lapsed on D-vitamiini puudulikkuse eriti kaitsmata.

Kõikide metaboolsete protsesside, kasvuprotsessi ja normaalse seedimise rakendamiseks on vaja rühma vitamiine.

Tabel 4. Vitamiinide sisaldus naissoost ja lehmapiimas

Seega on rinnapiima eelised enne lehmade eeliseid ilmne.

Siiski on lastearst vaja taskukohas vormis, et vanematele selgitada ja esiteks mitte ainult rinnapiima eeliseid, vaid ka rinnaga toitmist.

Imetamise eelised:

Rinnapiim vastab lapse vajadustele valkudes, rasvades, süsivesikutes, mineraalides ja vitamiinetes.

Laste rinnaga toitmises on vähem tõenäoline (vt puutumatuse tegurid).

Laste rinnaga toitmises on vähem tõenäoline, et toitaine allergiat.

Need on madalamad Rahita ja aneemia tekkimise oht.

Nad on vähem tõenäoline, et soolestiku soolestik, kõhukinnisus ja düsbakterioos.

Lastel rinnaga toitmise all Osite sageduse all

Vähem hammustavad kõrvalekaldeid.

Laste rinnaga toitmises on enne laste ees kunstliku söötmise poolest neuropsühi ja mootori arendamise osas.

Tänu tihedale kehalisele kontaktile emaga on nad kuulekamad, rahulikud, nad armastavad seda rohkem ja paremini mõista.

10. Naistel, kes söödevad oma lapsi rinnadega:

emakas on kiirem ja sünnitusjärgne verejooks

alla riski mastropaatia ja rinnavähi

allpool soovimatu raseduse ohtu

pärast laktatsiooni peatamist taastavad nad oma esialgse kaalu paremad.

On mugav toita rinnad (kui hygieeni täheldatakse rinnapiima steriilset, kuumutatakse soovitud temperatuurile, siis öösel toitmisel ei pea te segunema ja süüa segu, laps rahustab kiiremini ja jääb magama, kui Väljaspool maja reisimine ja leidmine, laps on alati varustatud toiduga).

Imetamine on kasumlik, sest Kohandatud segu maksumus, mis "ülikond" lapsele võib olla üsna kõrge.

Hüpoglaktika ennetamine.

Enne rasedust:

Tüdrukute normaalse seksuaalse arengu jälgimine

Hormonaalse düsfunktsiooni ennetamine ja õigeaegne ravi

Põletikuliste haiguste ennetamine naiste suguelundite sfääri

Rinnahügieen

Raseduse ajal:

Materjali ülevaatus, nibu riigi korrigeerimine

Rinnahügieen

Psühholoogiline preparaat imetamiseks

Ratsionaalne toidu rase

Ema mitmekesine toitumine raseduse ja imetamise ajal annab lapse tolerantsusele toidule järgneva

Haiglas:

Rhodeworce loomulik viis

Varajane (0,5 tundi pärast sünnitust) lapse kinnitamine rinnale

prolaktiini vabanemine

lapse sukatusega asula tavalise mikroflooraga

vähendatud emakas

Ema ja lapse liigend

Rindkere suhtes kohaldatav sagedane

Rinnaga toitmise eeskirjade järgimine:

vajadusel toitumise vaheldumine - kaks rindkere

segades rinnapiima inkadduse korral

hügieeni järgimine

nõuetekohane kohaldamine rinnale

lapse invaliidsus rinnus enne selle küllastumist.

Te ei saa lapse teistele vedelikele (magusate teede, veega) anda.

Te ei saa registreerida segude või doonorpiimaga, eriti pudelist.

On vaja pakkuda õendusabi ema piisavalt toitumise ja joogirežiimi (2,5-3 l / päevas).

Pärast haiglast väljalangemist:

Lapsed rinnaga söötmise reeglite järgimine

Piisav toit ja ema režiimi joomine

Vitamiinide kasutuselevõtt toidu toidus

Piisav uni ja puhata

Kõnnib avatud õhus

Soodne psühholoogiline kliima perekonnas

Rekonstrueerimise pudeli kehtetus laktatsiooni kriiside ajal

Kontrolli kaalumise kahtlustatava hüpoglaktikaga.

Kahtlustatava hüpoglaktikaga:

Võimsus muutmine, joogirežiim

Võimaluse korral kõrvaldades hüpoglaktika põhjused

Toodete kasutamine, mis suurendavad imetamist (seente supid, pähklid, tee piimaga)

Hüggoglaktiline fütoteraapia (viirpuu viljad, hop, hop koonused, köömne hapukoor, Melissa, annel, juured ja maasika jätab metsa, imetamine teedel)

A-vitamiin 8,6% õli. Lahendus - 4 tilka 2 korda päevas 20 päeva

E-vitamiin - 100 mg päevas 10-14 päeva

Apilak 0,01 3 korda päevas 2 nädalat

Nikotiinhape 0,05 - 0,13 korda päevas 0,5 tundi enne söötmist 2 nädalat

Kuiv õlu pärm 1 - 2 g 3 korda päevas 3 nädalat

Rindade massaaž enne söötmist

Tabel 5 WHO: Imetamine ja ravimid

Toitumise õendusabi naine.

Täielik toitumine õendusabi ema on märkimisväärne mõju koostise rinnapiima, mis toimib allikas oluliste toitainete ja vitamiinide imiku lapsele.

Sellega seoses on õendusabi ema eriti oluline tasakaalustatud toitumise saamiseks. See sobib kõige paremini 5 söögikorda päevas väikeste keskde vahel peamiste söögikordade vahel. Toidu aluseks peaks olema köögiviljatoit (umbes 2/3), on vaja kasutada teravilja teravilja igapäevane kasutamine: leib, riis, tatar, pasta, nii kartulid, värsked köögiviljad ja puuviljad. (Proteiinid - 120-130 g, rasvad - 120-30 g, süsivesikud - 450-500 g.; 3700 - 4000 kcal.)

Lisaks peab igapäevase toitumine olema valgu toiduainete, kalade, kalade, juustu, juustu, juustu ja kõige tähtsam - piim väärilise valgu ja kaltsiumi allikana (mitte rohkem kui 500 ml). Rasedate naiste ja imetavate emade piim "Bellakt" vastab nende suurenenud vajadustele kergesti demonteeritud valgus, sisaldab vähe rasva, selle süsivesikuid on esindatud piimasuhkru abil. Sellel on suur mineraalide sisaldus (kaltsiumi, fosfor, naatriumi, kaalium, magneesium) ja mikroelements - raud, tsink, vask, mangaan, jood, mille laekumine on vajalik nende ainete kahjumite täiendamiseks raseduse ja sünnituse ajal ja tagab nende piisav kogus rinnapiima.

Piim "Bellakt" sisaldab vitamiine A, D, E, C, rühma B, beeta-karoteeni. Kui kasutate ühte klaasi seda jooki, ei ole vaja täiendavat vitamiinide vastuvõtmist.

Piimajook "Bellakt" sisaldab tauriini, vajalikku last ehitada silma võrkkesta, aju kuded, seedimine ja fatide imemine.

Kui on soole düsfunktsioonide ema või beebi, rakupiim, rikastatud Bifidobacteriums, saab kasutada.

Hoolde ema vajab ka täieõiguslikus jookis, näiteks puuviljamahlade, tee, pliidiplaatide kujul suurendab rinnaga toitmine oluliselt vitamiinide ja mineraalide vajadust. Teedide kasutusviis imetamise suurendamiseks (näiteks Hipp).

Imetamise eeliseid ja vajalikkust peetakse praegu vaieldamatuks ülemaailmseks. Vastavalt 5. istungjärgul WHO (2004) esimese eluaastate laste toitumise jaoks moodustatakse ainult rinnaga toitmise kestus kuni 6 kuud ja rinnaga toitmine on soovitatav kuni 2 aastat või rohkem.

Siiski on reservatsioon - kuid võttes arvesse nursava emade toitumise riiklikke tingimusi ja omadusi. See on asutatud näiteks, et alates 3-4 kuu vanuselt hakkab laps raua-depooga ammendunud ja selle suurenemine suureneb ja rinnapiim ei saa seda enam katta - see võib põhjustada raua puudust . 5 kuni 6 kuu vanuses on vajadused ja muud toidu koostisosad muutunud - valkude, rasvade, süsivesikute, mis toob kaasa vajaduse tutvustada torakelipupse korrigeerivate lisandite toitumisse ja liimile toitumisse.

. "Pudeli värskendamine" - määrab ainult söödatehnoloogia pudelist läbi suletud naissoost piima või piima seguga.
"Kunstlik toitmine" - Toitlustamine pudelist segudega - naissoost piima asendajad isegi ühe rakendusega rinnale või emapiima kogumahule 50-
100 ml, olenemata liimi olemasolust või puudumisest.

262
Looduslik toitmine.
Iga arst peaks püüdlema rindkere lapse korraldamise eest
söötmine.
Me peame julgustama kõiki arste, sõltumata nende spetsialiseerumisest on aktiivsed propagandistid ja võitlejad loomuliku söötmise eest, keskendudes peamiselt naiste tervise taseme tõstmisele - tulevaste emade tervise taseme tõstmisele ja rinnaga toitmise eesmärgi loomisele.
Millised on imetamise eelised võrreldes teiste rinnaga toitvate liikidega, kes peaksid teadma meditsiinitöötajaid ja kasutamist loodusliku söötmise propagandas?
Naiste piim on ainulaadne biokeemiline aine, milles ideaalsed toiduained sisalduvad imiku ideaalsetes suhetes. Need suhtarvud on jäigalt kindlaksmääratud liikide bioloogiliste tunnustena, dünaamiliselt muutuvad vastsündinu kohandamise protsessis mittekasutatava olemasolu.
Niisiis, esimesed osad piima toodetud naise poolt pärast sünnitust nimetatakse ternespiima. Kolostrum - Väga kontsentreeritud substraat, mis vastab oma väikestele kogustele vastsündinute kõrge energiavajaduste ja plastmaterjali, mis on lihtsalt üldine stress.
Mososia, üleminekupiim ja küps piim sisaldavad ainulaadne
bioloogilised komponendid:
- liigid spetsiifilised antikehad;
- aktiivsed leukotsüüdid ja makrofaagid;
- adaptiivsed hormoonid;
- seedimisega seotud ensüümid ja piima kasutamise hõlbustamine;
- antimikroobsed tegurid - lüsosüümi, laktoferriin;
- jätmine piimasuhkru - beeta-laktoosi ja oligosahhariidi - laktuese (või bifisiofaktori) jätmine, mis põhjustab lapse soolestiku esmatähtsat koloniseerimist piimahappe flooraga;
- Ja paljud teised ei ole veel tegureid uurinud.
Kõik loetletud ained hävitatakse keede ja isegi steriliseerimise ajal. Sellepärast räägime me rinnaga toitmise eelistest ja mitte ainult naiste piima eelistest lehmapiima alusel toodetud kunstlike toitumisalaste segude eelistest.

263
Lisaks on oluline eelis asjaolu, et rinnapiim on tavaliselt steriilne, kuumutatakse optimaalse temperatuuriga, mis loob mugavuse ja ema ja lapse elemente.
Imetavaid positiivseid positiivseid omadusi rinnaga toitmises tuleks seostada tihedate vanemate moodustamisega, mis on oluline perekonna moodustamisel, lapse moodustamine sotsiaalseks olevaks.
Rinnapiim soovitab olulist osa pere eelarvest suurepärase hinna ja kvaliteedihinna suhtega.
Imetamine mõjutab ema tervise seisundit, on tõhus vahend vähi naiste riski vähendamiseks.
Seega on esimese elukuude laste laste ideaalne toit emapiima. Praegu tunnustatud lastearstide kogu maailma tunnustatud ja see on sätestatud Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ja liit lastekaitse (UNICEF) (Genf, 1979), mis emade piimaga toitmine oli ja ilmselt
pikka aega jääb kõige soodsamaks
imikute toitumine.
Erandid sellest reeglist Nii haruldane, et saate neid praktiliselt arvesse võtta. Seda silmas pidades on äärmiselt harva leitud kaasasündinud autosomaal-retsessiivsed haigused:
galaktoseemiaEmase piima galaktoosi lapse tõttu on reeglina kohe pärast kollatõbi ja hüpoglükeemiliste krampide sündi. Glacteaemia leitakse sagedusega 1 vastsündinu 100 000 sündimise kohta;
kaasasündinud
laktaasi
ebaõnnestumine,
piimasuhkru -Disahhariidi laktoosi mittepuhtus, mis väljendub ferment iseloomu kõhulahtisusest sünniaeg;
fenüülketonuuria -fenüülalaniini aminohapete talumatus, mis sisaldub piimas ja mis koguneb kehasse ja muutub närvisüsteemi jaoks mürkiks.
Paljudes muudel juhtudel rinnaga toitmise vastunäidustused suhteline ja ajaline.Tõepoolest, ohustame, saame üle kanda nakkuslikke või immuunpatogeene piimaga, võib-olla toitvad lapse pastöriseeritud või keedetud emapiimaga last, võib aeglustada söötmise algust ravi ajal jne.

264
Imetamise füsioloogilised alused.
Imetamine - piimapiima pesemise protsess keerulise sekretsioonisüsteemiga kontrolli all. Arendamisel rinna ja imetamise teket järgmised järjestikused faasid eristatakse:
mammogeen (Rindade arendamise protsess raseduse esimese 2-3 kuu jooksul), \\ t laktogenees(piima sekretsiooni raseduse lõpus ja pärast sünnitust), galaktopoez (sekreteeritud piima kogunemine) ja automatism
rindade sekretsioon . Imetamise protsessid on kontrolli all keerulise reguleeriva süsteemi, sealhulgas esiteks hormonaalse kontrolli närvisüsteem ja vahendajate mõju. Rinna ossinkentside suurenemine ja proliferatsioon annab progesterooni mõju ja östrogeen aitab kaasa piimakohvide arengule. Mammogeneesi ja laktogeneesi reguleerimisel mängivad prolaktiini, silmuste, ActG, TSH, insuliini, koriidide gonadotropiini rolli.
All piima sekretsioon Mõista intratsellulaarset biosünteesit ja moodustunud ainete rakkude valikut rangelt spetsiifilise väärtusega. Sekretori tsükkel Voolamine rinna epiteelirakkudes koosneb 5 faasist:
1. piima moodustamiseks vajalike vere- ja koevedelite raku imendumine;
2. komplekssete molekulide intratsellulaarne süntees;
3. kujunemine tilkade või saadetise graanulite;
4. Transpordige seda raku apikaalse lõpuni;
5. Välju (ekstrusioon) raku saladus LUMEN ALVEOLA.
Ekstrusiooni ained Moodustub rinna sekretäride rakkudes, viiakse läbi järgmistes mehhanismides:
- apokrinova. Raku distaalne ots muutub salajase tilk, ulatub alveli luumenisse ja lehed rakust koos tsütoplasma saidi ja täiustatud mikroviljad.
Vähendatud rakk kasvab järk-järgult algväärtusele ja algab uue sekretsioonitsükli;
- golokrinova.
Saladuse kogumise tulemusena on rakk taaselustatud ja on täielikult eraldatud alveli lumenile. Sel viisil kaotatud rakkude täiendamine toimub sekretoorse epiteeli intensiivse mitoosi tõttu;
- meroccianova. Saladus väljub puuri läbi rakumembraani poorid.
Mitmesugused MURCIC mehhanism on
lemmokriin Millises apikaalse plasmoleem on kõigist külgedest sujuvamaks, voolukiirus moodustatud tilk ja eemaldab raku ilma kahjustusteta tsütoplasma.
Sisse kolledži periood Apocryne mehhanism valitseb vagun
imetamine - külmutatud, sisse nääre kuviku etapid - Golokriin.

265
Eristage järgmist rinnaga toitmise perioodid :
ettevalmistav - kujunemise psühholoogilise taime rinnaga toitmise alustades kooliealine Tulevane ema ja raseduse lõpuni. Aktiivne valmistamine imetamiseks esineb raseduse ajal;
vastastikuse induktsiooni periood - alates esimesest manusest kohe pärast sünnitust nahaga kokkupuute ja enne piima olulise sekretsiooni tekkimist või
"Tide" 3-5 päeva pärast tarnimist;
kohanemisperiood - ebaregulaarse režiimi moodustamise stabiilse rütmi nälja ja küllastus. Suureneb maksimaalse (10-12 g / kg / päevas) kasvu intensiivsus. Fenomeni "Creeki oja ilmumine on aretus."
peamine periood - edukas söötmine järk-järgult suurendades või püsivaid intervallidega söötmete, ema ja lapse hea emotsionaalse kontakti vahel, lapse toitumise hea seisund.
Nahaaluse rasva kihi kogunemine.
Naisepiima koosseis
Naistepiima koostise kirjeldamine on vaja esile selle järgmiste funktsioonide esiletõstmiseks:
1. Optimaalne ja tasakaalustatud laps vajab toiduainete taset küpsenud.
2. Naissoost piima toitumisspetsiaalide suur seedimine lapse keha poolt.
3. Madal osmolanisus.
Tänu nendele omadustele vastab naiste piim lapse metabolismi iseärasustele ja varases staadiumis on positiivne mõju majanduskasvule, arengule, immunoloogilisele vastupidavusele, intellektuaalsetele potentsiaalsetele reaktsioonidele ja laste õppimisele.
Naisepiima keemiline koostis on esitatud tabelis 2.

266
Tabel 2.
Kesk- keemiline koostis Naine piim (1 liitri kohta).
Piima vaatamine
Toit
Ained
Üksused.
Muutuma
Mosoom
o (1-5 päeva)
Mööduv
e (6-10 päeva)
Küps
e (15 päeva pärast)
Valk M 22 17,5 10
Määrige G 25 44 45
Süsivesikud G 57 64 73
Energia Ma olen qca l väärtus
545 725 740
Mineraalid
Kaltsiumi mg 255 260 255
Fosfor MG 124 158 130
Naatrium MG 410 325 180
Kaalium MG 810 650 455
Magneesium MG 36 32 30
Iron MG 0,85 0,59 0,40
Vask MG 0,65 1,04 0,30
Mangaan μg
8,5
Jälgi 3,5
Tsink mg 8 3.8 1.4
Jood μg
45-450 -
20-100
Kloor MG 890 650 390
Fluor μg
- 130 5-100
Seleeni μg
42 -
15
Vitamiinid
Restitool (a) μg
1600 880 550
Karotenoidid μg
1370 380 200
Kalmiferool
E) μg
- -
1,3-
76,0
Tocoferool (E) mg 14,8 8,9 4.3
Vitamiin kuni μg
- - 0,6-9,3
Tiamine (B1) mg 0,02 0,06 0,2
Riboflavin
(B2) mg 0,3 0,37 0,6
Püridoksiin
(B6) mg -
-
0,18
Niatsiin (PP) mg 0,75 1,75 2
Ciancars N (B12) μg
0,45 0,35 0,50

267
Foolhape (päike) μg
5 5,7 14
Pantotenic K-TA (VZ) mg 1,8 2.9 4.5
Ascorbic K-TA (C) mg 72 70 62
Biotiin μg
- - 4,8
Koliini mg -
-
50-140
Looduslik toitmise tehnoloogia.
Oluline roll imetamise moodustamises sündinud naine on mängitav
esimene taotlemine Laps rinnale, mida praegu soovitatakse kasutada kohe pärast sündi, otse sünnitushaiglas 30-60 minutit pärast tarnimist, võttes arvesse vastsündinu ja Guinea seisundit. Rindkere varajane taotlemine avaldab riigile ja emale ja lapsele positiivset mõju, kiirendab piimatootmise algust, suurendab selle tooteid. Oluline on rõhutada, et emapiima (ternespiima) esimesed osad sisaldavad märkimisväärseid koguseid immunoglobuliinide ja muude kaitseteguritega ning seetõttu on nende sissepääs lapse kehasse suurenemise lapse stabiilsuse suurenemise infektsioonide ja muude ebasoodsate väliste tegurite suurenemise mis see seisab kohe pärast sündi.
Vastunäidustused emade varajase kohaldamise eest emale:
Operatiivne sekkumine sünnituseni;
Tugev verejooks sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil;
avatud vorm tuberkuloos;
dekompensatsiooni olukord südame krooniliste haiguste, neerude, maksa;
Äge vaimuhaigus;
Pahaloomulised neoplasmad.

268

Positiivse seroloogilise reaktsiooni HIV-nakkuse, piima saab ummistada ja pärast steriliseerimist lapsele.
Vastunäidustused lapse varajase kohaldamise eest lapsest:
Vastsündinu riigi seisundi hindamine apgari skaalal alla 7 punkti;
Raske asfüksia vastsündinu, ajuringi rikkumine, \\ t
Sügav kohalolek, tõsised väärarengud
(Maxillofacial aparatuur, süda, seedetrakt jne).
Teine oluline tegur kindlustatud laktatsiooni tagamisel "Vaba söötmine" režiim Vastsündinu, kus lapsed ise paigaldavad söötmise ajavahemike, mida saab saavutada ema ja lapse ühise viibimisega samas kambris.
Paljude aastate jooksul meie riigis toidab peamist lähenemisviisi lastele rangelt tunni jooksul, järgides esialgu rangelt
3 tundi ja seejärel 3,5-tunnine vaheaega söötmete vahel. Kuid viimastel aastatel on nende soovituste läbivaatamist läbi vaadanud ja praegu on vaja tunnustada "vaba" söötmise oluliselt suuremat tõhusust või muidu "lapse nõudluse" söötmist, mille alusel lapse kinnitamine Rind on nii palju kordi ja millisel ajal eeldab last, sealhulgas öösel. Söötmise määr sõltub vastsündinu ja kehakaalu sünnijärgsel refleksi aktiivsusest sünnil.
Vastsündinud laps saab "nõuda" 8-10 kuni 12 või rohkem kohaldades rindkere päevas. Söötmise kestus võib olla 20 minutit rohkem. Esimese elukuude lõpuks väheneb sööda sagedus tavaliselt (kuni 7-8 korda) ja söötmise kestus väheneb. NIGHT toitmine koos vaba söötmise vastsündinud lapsi ei ole välistatud: Öise söötmetest peaks laps keelduma
Ise. Vaba rinnaga toitmine aitab kaasa optimaalse imetamise loomisele ja lähedase psühho-emotsionaalse kontakti loomisele ema ja lapse vahel, mis on väga oluline õige emotsionaalse ja närviline Laps.
Hiljuti uuritud uuringud on näidanud, et vaba söötmise maht laktatsiooni esimesel nädalal pärast manustamist 1,5 või rohkem korda kõrgem kui toitmisel kella. Samal ajal ei ole "spetsiifiline" sisu (s.o sisu 1 liiter 1 liiter 1 liiter 1 liiter 1 liitri kohta 1 liiter) ja mitmete piimaensüümide aktiivsuse aktiivsusega, vaid mõnel juhul kõrgem kui millal

269
kella söötmine. Selle tagajärjeks on suur (iga päev) sekretsiooni aluseliste toitainete piimaga. Suurema mahu suundumus suurema mahu ja suurema sekretsiooni suunas toiduainete piimaga vaba söötmise kui toitmise ajal "tunni järgi", säilitatakse järgnevatel laktatsiooni perioodidel.
Vaba söötmine kahtlemata avaldab positiivset mõju ema, tervisliku seisundi ja füüsiline areng Laps. Ainult mõnel juhul, kui kohtuasjade arusaamatus lapse muret ja püüavad selle rinnale sagedasena kõrvaldada, võib lapse knoirementi nähtusi märgistada kasvumäära suurenemisega ja liigse keha arengu suurenemisega kaalu. Sellega seoses on üks tähtsamaid ülesandeid linnaosade lastearstide koolitus ema diferentseerumise "näljane" karjumise karjumise seotud asjaolu, et ta on soolestiku või see on ebamugav, hirmutav, igav, kurb, külm või vastupidi, on kuum.
Suur tähtsus Sellel on Õige rinnaga toitmise tehnika. Esimestel päevadel pärast sündi saate lapsi toita ühes rinnaga toitmises. Pärast piima "saabumist" saate lapse iga rinnaga toita igat söötmist, nii et söötmine on lõppenud rinnal, millest algas toidust.
See järeldub ema mugav emale, lõdvestunud atmosfääris.
Kõige mugavam positsioon istub ja et laps on vertikaalasendis (õhu ennetamine lapse maos). Öösel ja kui see on võimatu toita istub, saate sööda lamades minu poolel. On soovitav, et lapse söötmisel suutis emaga sulgeda nii palju kui võimalik emaga (kontakt nahaga nahaga "," silma silma "). Sellise lähedase kontaktiga mitte ainult lapse manuse moodustamine emale, vaid ka täiendava hormonaalsete imetamise stimuleerimisel, mis on eriti oluline nii, kui see muutub esimestel päevadel ja nädalatel pärast sünnitust ja ajutist vähenemist imetamise tõttu nn laktatsiooni kriiside tõttu.
Esitlemine Rinnapiim võib olla asjakohane ainult varajases ajavahemikus laktatsiooni puudumisel "vabade" söötmise võimalusest või lapse võimetusest ühel või teisel põhjusel või teisel võistlusaluse või piima imemiseks. Muudel juhtudel ei ole vaja Colostrum'i või piima austada.
Otsus vajadust lükata piima naisele tuleks võtta alles pärast konsulteerimist kvalifitseeritud tervishoiutöötajate - ämmaemand või sünnitusarst. Samal ajal on eelistatud manuaalkannustamine eelistatav, mille tehnikat peaks koolitama sünnitusjärgse eraldamise naise meditsiinitöötajat. Käsitsi surve ebatõhususega saate kasutada rindade, paremat kolvi.

270
Oluline tegur naise laktatsiooni moodustamisel ja hooldamisel täheldab õendusabi naise režiimi. Mis peaks olema
režiim Rasedad ja õendusabi naine piima puudumise ennetamisel?
Raseduse teisel poolel Toidu üldine kalorisisaldus on vajalik 3000-3500 kcal / päevas suurendamiseks ning valkude vajadus on kuni 2 g / kg keha kehakaalu kohta päevas. Rasedate naise igapäevane toitumine sel ajal peaks olema 100-120 g valku, millest 60% loomast 80 -
100 g rasva (alates sellest 20% taimsetest õli), 300-350 g süsivesikuid (nad peavad olema mõnevõrra piiratud suhkru, kondiitritooted, nisu leib). Rasedate dieedi dieet peaks sisaldama varieeruvat köögiviljade ja puuviljade sortimenti. Paisutamise vältimiseks piirake soola tarbimist 5-6 grammi. Rasedate vajaduste vajadusi vitamiinides ületavad oluliselt täiskasvanu füsioloogilisi vajadusi, mistõttu on soovitatav määrata vitamiinide füsioloogilisi annuseid sisaldavaid preparaate, kaasa arvatud D-vitamiin D-vitamiin rasedatele.
Toit õendusabi ema See peaks olema umbes sama, mis raseduse teisel poolel on selle kalorsuse sisu 3200-
3500KAL päevas.
Ligikaudne igapäevane toodete kogum on 200 g liha, kodulindude või kala, 1 liiter piima mis tahes kujul, 100-150 g suvilajuust, 20-30 g juustu, 1 muna, 600 g köögivilju Rohkem kui 200 g kartulit), 200-300 g vilja.
Rasedad ja imetavad naised