Polihidramnios. Gebeliğin farklı aşamalarında polihidramniosu ne tehdit eder, patolojinin tedavisi Neden hamile kadınlarda polihidramnios

Hamilelik sırasında polihidramnios sonraki tarihler- çocuk için tehlikeli olan, nedenleri ve sonuçları

Amniyotik sıvıdaki artış, gebelik yaşına bağlıdır. Göreceli hacmi gebelikten itibaren %45, doğumdan itibaren %25 artar. Amniyotik sıvı haftada %10 artar ve 33'ten itibaren büyümesi durur.

Teslimat gerçekleşmediyse, su hacminde haftalık %8 azalma olur.

Üretim rezorpsiyonu aşarsa, polihidramnios gelişir. Her gebelik haftası için kendi su miktarı belirlenir. Hamilelik sırasında polihidramnios, hamileliğin sonunda 1500 ml'den fazla olarak kabul edilir. Yurtdışında 2000 ml sayısı kabul edilmektedir.

Sıvı hacmindeki bir artış, çocuğun (hala fetüsün) pozisyonuna yansır. Hamileliğin son aşamalarında bile, dengesiz pozisyonu kalır. Hareket için geniş bir oda, sunumda baştan makata veya enine bir değişikliğe yol açar. Bu, doğum sırasında risk oluşturur.

Hamilelik sırasında polihidramnios, her zaman düzeltmeye veya sonraki tedaviye uygun olmayan fetüsün çeşitli patolojilerinin kanıtı olabilir.

Geç gebelikte polihidramnios: nedenleri

Olguların %60'ında polihidramniosun neden geliştiğini belirlemek mümkün değildir. Amniyotik sıvı sürekli değişim halindedir. Fetus tarafından yutulan amniyotik zar tarafından emilir. Yani hacminde bir azalma var. Yeni bölümlerin salgılanması, fetüsün idrarı ve akciğer sıvısı nedeniyle doğrudan plasentadan meydana gelir. Tam bir değişim döngüsü 3 saat sürer.

Değişim bağlantılarından birinin yenilgisi polihidramnios'a yol açar. Polihidramniosun nedenleri şunlar olabilir:

• anne hastalıkları: diabetes mellitus, enfeksiyonlar, inflamatuar hastalıklar;
• feto-fetal kan transfüzyonu sendromlu çoğul gebelik;
• konjenital malformasyonlar: akardi-asefali, sinir veya üriner sistem malformasyonları, sindirim sistemi, akciğerler, kalp, iskelet;
• kalıtsal hastalıklar ve kromozomal anormallikler: Down sendromu, trizomi 13.18 kromozomları;
• neoplastik süreçler (konjenital tümörler);
• kan hastalıkları,
• intrauterin enfeksiyonlar;
• fetüsün hemolitik hastalığı;
• fetüsün bağışık olmayan düşmesi;
• plasenta patolojisi: koryonanjiom, bir silindirle çevrili plasenta.

İkizlerde hamilelik sırasında ortaya çıkan polihidramnios, diğer patolojik durumlarla ilişkili değilse fizyolojik olarak adlandırılabilir. İki meyve, her biri için gereken sıvı miktarını serbest bırakır, böylece toplam hacim artar.

Polihidramniosun semptomları ve klinik belirtileri

Hızlı kilo alımı ile polihidramniostan şüphelenebilirsiniz. Doktor ziyareti sırasında karın hacminin ve uterusun fundus yüksekliğinin zorunlu olarak ölçülmesi ile hamilelik açısından bir ilerleme vardır.

Hamilelikte ve haftalarda, amniyotik sıvının ölçüldüğü ultrason kullanılarak zorunlu tarama çalışmaları yapılır. Sayılarındaki bir değişiklik, daha fazla inceleme ve tedavi gerektirir.

Enfeksiyon tespit edilirse antibiyotik tedavisi verilir. Plasental kan akışını iyileştirmek için Trental, Curantil ve magnezyum preparatları reçete edilir.

Malformasyonlar, genetik anormalliklerin semptomları ile birlikte polihidramnios ile, bir genetikçi ile konsültasyon gereklidir. Belirtilen sıvı miktarı diğer anormallikler ve intrauterin enfeksiyon ile birleştirilmezse, amniyosentez sırasında suyun bir kısmını çıkarmak mümkündür.

Tıbbi nedenlerle gebeliğin sonlandırılması, daha önce ortaya çıkan ve ciddi kusurlarla birleşen akut polihidramnios için önerilmektedir.

Patoloji teşhisi konan bir kadın amniyotik sıvı, doktor tavsiyelerini dinlemeli, gerekirse hastaneye yatıştan kaçınmamalı, tk. bu durum fetüsün hayatını tehdit edebilir.

Polihidramnios nasıl önlenir?

Sıvı alımını kısıtlayarak amniyotik sıvı hacmini etkilemek imkansızdır: dengeleri devre dışıdır.

Mevcut diabetes mellitus ile hamile kalanlar, glikoz seviyelerini dikkatle izlemeli, bir endokrinolog tarafından izlenmeli ve insülin dozlarını zamanında ayarlamalıdır.

Hamilelik planlaması, eşlerin tam bir muayenesini içerir. Bir kadının kronik enfeksiyon odakları varsa, fetüste hastalığa neden olmamak için istikrarlı bir remisyon elde etmek gerekir.

Olursa, o zaman anti-D immünoglobulinin eklenmesi, çocuğun kanıyla çatışmayı ve fetüsün hemolitik hastalığının gelişmesini önlemeye yardımcı olur.

Hamilelik sırasında polihidramnios için beslenme

Dengeli olmalıdır. Pankreasta aşırı yük oluşturmamak için, menüden fazla miktarda basit karbonhidrat - tatlı ve un çıkarmanız gerekir. Bu, hiperglisemi geliştirme riskini azaltmak için bir tür diyet olacaktır.

Çocuk sahibi olmak ve polihidramniosun sonuçlarından kaçınmak için planlamasına bilinçli olarak yaklaşmanız gerekir. Gebe kalmadan üç ay önce muayeneye başlayabilir ve gerekirse tedavi olabilirsiniz. O zaman hamilelik kolay olacak ve doğum sağlıklı bir bebek verecektir.

Amniyotik sıvı hacminin normal seviyenin üzerine çıkması, çeşitli tahminlere göre, hamile kadınların% 1-2'sinde oldukça nadirdir. Gebelikte polihidramnios ve sonuçları birçok çalışmanın konusudur. Şimdiye kadar, su birikimi sürecini tam olarak hangi mekanizmaların tetiklediği açık değildir, ancak polihidramnios olasılığını önemli ölçüde artıran faktörler zaten iyi bilinmektedir.

Hamile kadınlarda polihidramnios nedir

Polihidramnios, hamileliğin bir komplikasyonu olan obstetrik bir patoloji olarak kabul edilir. Polihidramnios için başka bir isim polihidramnios'tur. Bu Yunanca sözcük, bu bozukluğun özünü tam olarak yansıtır: amniyotik veya fetal mesanede (-amniyon) büyük (poli-) su (-hidra-) birikimi.

Komplike olmayan bir hamileliğin sonunda amniyotik sıvı, 1,5 litreden fazla olmayan bir hacme sahiptir. Rahmin büyümesiyle aynı anda yavaş yavaş birikir. Bunlar sadece fetüsün geçici olarak bulunduğu bir sıvı değildir, aynı zamanda önemli işlevleri de yerine getirirler: metabolizmaya katılırlar, optimum basınç ve sıcaklığın korunmasına yardımcı olurlar ve enfeksiyonlara karşı koruma sağlarlar. Amniyotik sıvı besinler, hormonlar, tuzlar, antikorlar içerir. Üzerinde erken tarihler Hamilelik, fetüsün derisinden emilir, sonraki aşamalarda çocuk onu yutmaya başlar. Hamileliğin sonunda, günde 800 ml'ye kadar içer ve salgılar.

Bebeğin atık ürünleri de amniyotik sıvıya girer ve bu nedenle sürekli güncellenir. Sıvı, her 3 günde bir tamamen saflaştırılmış bir sıvı ile değiştirilir. Doğal olarak, polihidramnios bu köklü mekanizmanın işleyişini etkileyemez, ancak bu nedenle hamilelik sırasında su seviyesi tekrar tekrar izlenir.

Amniyotik sıvı normları farklı terimler:

Bu normlardan yukarı doğru sapma polihidramnios olarak kabul edilir. Genellikle bu patoloji 2-3 trimesterde ortaya çıkar, ancak bazen daha erken bir tarihte teşhis edilebilir.

Bozukluğun gelişim nedenleri

Polihidramnios, 2 çok yönlü nedenin etkisi altında hamilelik sırasında oluşur: artan amniyotik sıvı üretimi ve azaltılmış emilim. Su, plasentanın içini kaplayan amniyotik zar tarafından üretilir. Çocuğun akciğerleri ve gastrointestinal sistemi, suyun emiliminde rol oynar, ters emilim aynı amniyotik membran tarafından gerçekleştirilir. Plasentada polihidramnios bulunan hamile kadınların yarısında bu bozukluğun nedenleri bulunabilir: zayıf kan dolaşımına sahip çoklu odaklar, kanamalar, fonksiyonel olmayan alanlar, kan damarlarının nüfuz ettiği villus eksikliği.

Fetüsün emilim aktivitesi bozulmuşsa, yani amniyotik sıvıyı doğanın amaçladığından daha az veya daha az yutarsa, üçüncü trimesterdeki polihidramnios şiddetlenir. Bu tür ihlaller oldukça sık görülür, beş polihidramnios vakasından birini oluştururlar. Nedeni, bir çocukta gastrointestinal sistemin tıkanması, sinir ve kardiyovasküler sistemlerdeki kusurlar, kromozomal anormallikler, beyin hasarı, anemi olabilir.

Polihidramnios vakalarının yarısına kadar idiyopatiktir, yani nedenleri sadece hamilelik sırasında değil doğumdan sonra da belirlenemez.

Polihidramniosu zamanında teşhis etmek ve çocuk için sonuçlarını azaltmayı başarmak için hamilelik sırasında polihidramnios semptomlarına dikkat etmeniz gerekir:

1. Şiddetli mide bulantısı, aşırı kusmanın eşlik ettiği preeklampsi, polihidramniosun en yaygın belirtisidir. Gestoz ve polihidramnios kombinasyonuna genellikle bacakların ve karın şişmesi, basınçta bir artış eşlik eder.
2. Hareket ederken amniyotik sıvıyı ezmek, duruş değiştirmek aşırı hacminin bir işareti olabilir.
3. Rahim büyüklüğü bu dönem için ortalamanın üzerindedir. Doğuma yaklaştıkça karın çevresi 1,2 m'ye ulaşabilir.
4. Rahimdeki güçlü artış nedeniyle organlar üzerindeki baskı artar. Tüm kadınların hamileliğin sonuna doğru bu durumun belirtilerine sahip olduğu göz önüne alındığında, polihidramnios nasıl tanınır: sık idrara çıkma ve sindirim sorunları normaldir; nefes darlığı, kalp yetmezliği, karın ağrısı, perine, bel ağrısı polihidramniostan kaynaklanabilir.
5. Aşırı büyük bir uterusun alt vena kava üzerindeki baskı belirtileri periyodik baş dönmesi, halsizlik, karanlık noktalar gözlerinin önünde. Kadın sırt üstü yattığında semptomlar şiddetlenir.
6. Karın büyümesi cildin elastik özelliklerini aşıyor, bu nedenle üzerinde birden fazla çatlak izi var - çatlaklar için en iyi kremler.
7. Fetus, alışılmadık derecede büyük bir amniyotik kese içinde artan motor aktivite gösterebilir. Bir polihidramnios belirtisi, sonraki aşamalarda çocuğun pozisyonunda tekrarlanan değişiklikler olabilir. Bir çocuk için artan alanla dolu olan nedir? İlk olarak, artan bir risk var makat sunumu ve bu nedenle sezaryen. İkincisi, göbek kordonunun dolanması nedeniyle bir bebekte intrauterin hipoksi olasılığı daha yüksektir.

Yukarıdaki belirtiler dolaylıdır. Tanı sadece ultrason verileri temelinde yapılır. Çalışma sırasında, uterusun enine ve boyuna boyutu ölçülerek su hacmi hesaplanır veya OPV indeksi belirlenir.

OPV endeksinin bittiği kabul ediliyor kesin yol polihidramnios teşhisi, cm veya mm olarak hesaplanır. Her gebelik yaşı için bu değerin karşılaştırıldığı normlar vardır:

Ultrason sonuçlarına göre amniyotik sıvı fazlalığı nasıl belirlenir: indeks ortalama değere yakınsa ancak sınırı aşmıyorsa, su miktarı normaldir, tedavi gerekmez. Endeks izin verilen maksimum değerden büyükse, polihidramnios teşhisi konulur.

Hamilelik sırasında hangi polihidramnios formları oluşur?

Sıvı birikim hızına göre, polihidramnios 2 forma ayrılır: akut ve kronik.

Akut

Akut form, amniyotik sıvının hızlı gelmesi ile karakterizedir. Karın hacmi tam anlamıyla gözlerimizin önünde büyür: birkaç saat içinde, en fazla birkaç gün. Daha sıklıkla hamileliğin ortasında gelişir ve anne ve bebek üzerinde keskin bir olumsuz etkisi vardır. Şiddetli polihidramnios (5 litreden fazla) genellikle akut form, neredeyse tedavi edilemez, genellikle acil teslimat gerektirir.

Kronik

Kronik polihidramnios yavaş yavaş ortaya çıkar. Fazla su ya hamilelik boyunca tespit edilir ya da üçüncü trimesterde kademeli olarak artar. Bu formun tedavisi daha sıklıkla başarılıdır, prognoz uygundur: çoğu hamile kadın bebeği PD'ye taşır. Hafif (3 litreye kadar) ve orta derecede polihidramnios (5 litreye kadar) genellikle kronik bir forma sahiptir, asemptomatiktir veya ince, silinmiş belirtilere sahiptir.

Bir bebek için polihidramnios tehlikesi nedir

Bu teşhisi alan bir kadın, kaçınılmaz olarak, polihidramniosun kendisini ve bebeğini tehdit ettiğini merak etmeye başlar. Bu komplikasyonun en yaygın sonucu fetüsün bozulmasıdır. Bir çocuk oksijen açlığını hissedebilir, daha az besin alabilir, bu da intrauterin gelişimini ve büyümesini etkiler. Polihidramnios bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, bebek rahim içinde enfekte olabilir. Böyle bir enfeksiyon bebeği organların bozulmasıyla tehdit eder, yaşamın ilk haftasında ölüm riskini artırır. Bir çocuk akciğerlerin, bağırsakların, meninkslerin iltihabı ile doğabilir.

Ayrıca polihidramnios doğum sürecini bozar. Özellikle doğum sırasında plasental ayrılma ve ağır kanamalar tehlikelidir, erken doğum riski yüksektir. Daha sonraki aşamalarda akut polihidramnios, zarların yırtılmasına ve fetal ölüme neden olabilir.

Polihidramniosun neden tehlikeli olduğunu anlamak için istatistiklere başvurmalısınız:

• polihidramnioslu gebe kadınların %69'unda kesinti tehdidi mevcuttur;
• gebeliklerin üçte biri düşükle, erken doğumla sonuçlanır;
• preeklampsi %50'de başlar, sıklıkla şiddetli bir şekil alır ve anne adayının sağlığında ciddi bir bozulmaya yol açar;
• Fetal malnütrisyon vakaların %53'ünde teşhis edilir;
• sezaryen kadınların %49'u tarafından gerekli;
• hamile kadınların% 7'sinde fetüs yanlış yerleştirilmiş;
• doğumların üçte biri çeşitli komplikasyonlarla gerçekleşir;
• bulaşıcı polihidramnioslu çocukların %61'i intrauterin enfeksiyon belirtileri ile doğar;
• Vakaların yarısında hamilelik sırasında plasenta dekolmanı ve doğum sırasında kanama meydana gelir.

Sorunun tedavisi

Doktorun polihidramnios tespit ederken ana görevi nedenini belirlemektir. Bunun için hamile bir kadına enfeksiyon, diyabet, antikorları tespit etmek, olası malformasyonları, kromozomal patolojileri belirlemek için bir dizi çalışma reçete edilir.

Elde edilen verilere dayanarak, her birinin nasıl tedavi edileceği belirlenir. özel durum. Olası seçenekler:

1. Polihidramnios için özel bir tıbbi tedavi yoktur. Görünüşüne yol açabilecek bir patoloji tespit edilirse, uygun tedavi uygulanır: enfeksiyon ortadan kaldırılır, kan şekeri düzeltilir ve basınç normalleştirilir.
2. Plasentada yetersiz kan dolaşımı tespit edilirse kanı incelten, damarları genişleten ilaçlar, vitaminler ve antioksidanlar reçete edilir. Doğru beslenme - polihidramnioslu hamile bir kadına fizyolojik olarak eksiksiz bir diyet gösterilir.
3. 35 haftaya kadar fetüsün böbrekleri tarafından aşırı idrar atılımı ile ilaç Indometasin reçete edilebilir.
4. Suyun hacmi ve çocuğun durumu sürekli izlenir. Polihidramnios hafif ila orta derecedeyse ve fetüs yeterli besleniyorsa, kadın ayaktan tedavi edilebilir. Zamanında sağlıklı bir bebeğe sahip olma olasılığı oldukça yüksektir.
5. Akut polihidramnios teşhisi konulursa, fetüsün ihlalleri vardır, hamile kadın acilen hastaneye kaldırılır. Gebelik yaşı uzunsa, fetüs yeterince oluşur, kontrendikasyonlar doğal doğum hayır, bir kadın doğum yapması için uyarılır - fetal mesane açılır. Göbek kordonunun kopması, sarkması riskinin yüksek olması nedeniyle amniyotomi iğne ile yapılır, su yavaş yavaş çıkarılır.
6. Çocuk rahimde yanlış yerleştirilmişse, fetal ölüm riski yüksek olan planlı bir sezaryen reçete edilir, acil operasyon yapılır.

Polihidramnios tedavisi Halk ilaçları sadece tamamen etkisiz değil, aynı zamanda bebek için ölümcül. Herhangi bir şifalı bitkinin vücut üzerinde toksik etkisi vardır ve polihidramnios ile her ek olumsuz faktör hamileliğin sona ermesine neden olabilir.

Belirtilirse amnioredüksiyon yapılır. Bu, fazla amniyotik sıvının bir iğne ile çıkarılmasından oluşan bir işlemdir. Bir seferde 7 litreye kadar çıkarılabilir; hamilelik sırasında tekrar tekrar amnioredüksiyon yapılabilir.

Bir kadına lokal anestezi verilir, karın duvarından fetal mesaneye bir iğne sokulur, yerleştirme derinliği ve açısı ultrason kullanılarak kontrol edilir. İğne bir tüpe bağlanır, içinden amniyotik sıvı çıkarılır.

Bu tedavi yönteminin komplikasyon riski oldukça yüksektir: delinme bölgesinin enfeksiyonu, plasental abrupsiyon, fetüse iğne ile travma mümkündür. Bilinmeyen nedenlerle bir bebeğin ölüm vakaları bile vardır. Bu nedenle, amnioredüksiyon yalnızca kalifiye bir uzman tarafından ve yalnızca kısa gebelik yaşı ve çocuğun yüksek ölüm riskini içeren katı endikasyonlara göre yapılmalıdır.

Hamilelik sırasında polihidramniosun önlenmesi

Polihidramniosun önlenmesi hamilelikten önce başlar. Planlama aşamasında, risk faktörlerini belirlemek, tespit edilen enfeksiyonları tedavi etmek, genitoüriner sistemdeki inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak için bir muayeneden geçmek gerekir.

Hamilelik sırasında, herhangi bir ihlali zamanında tespit etmek önemlidir, bunun için 12 haftaya kadar kayıt yaptırmanız ve önerilen tüm muayenelerden geçmeniz gerekir. Polihidramnios ne kadar erken teşhis edilirse, sağlıklı bir bebek sahibi olma şansı o kadar yüksek olur. Hamile kadınlar için öneriler - minimum toksin ve stres, fazla çalışmanın hariç tutulması, maksimum temiz hava, doğru beslenme, düzenli, ancak aşırı fiziksel aktivite değil.

Amniyotik sıvı veya amniyotik sıvı, embriyonun gebe kaldığı andan doğuma kadar içinde büyüdüğü ve geliştiği bir besin ortamıdır. Normal fetal gelişim sürecinden, tam büyümesinden ve tüm önemli maddelerle sağlanmasından sorumludur. Hamileliğin her bir aşamasında, bu sıvının miktarı farklıdır, ancak tüm göstergelerin belirlenmiş normlar dahilinde olması çok önemlidir. Gebe kadınların sadece %1'inde fetüs ve annesi için gizli bir tehdit oluşturan polihidramnios teşhisi konur. Normdan bu sapmayı zamanında belirlemek ve olumsuz sonuçları önlemek için, hamilelik sırasında polihidramniosun neden tehlikeli olduğunu ve bu rahatsızlığın nasıl tedavi edileceğini bilmeniz gerekir.

Amniyotik sıvı, fetüsün iç zarı (amniyotin) tarafından üretilen bir sıvıdır. Dışarıdan, bu madde sıradan şeffaf suya benzer. Ancak bir bebek için, insanlar için oksijenle karşılaştırılabilir. Bebeğin tüm vücudunun tam gelişiminden sorumlu olan faydalı kimyasallar içerir.

Amniyotik sıvı miktarının, gebelik yaşına göre normun açık sınırları içinde olması, doğada o kadar doğaldır. Gebeliğin 38. haftasına kadar olan süre arttıkça hacimleri sarsıntılarda artar. Bu süreden sonra sıvı miktarı azalabilir, bu da doğumun yaklaştığını gösterir.

Gebelik döneminde suyun bileşimi de değişir. Döllenmeden sonraki ilk haftalarda amniyotik sıvı kan plazmasına benzer. Ancak zamanla fetüsün atık ürünleriyle kontamine olur. Bu nedenle, ikinci trimesterden başlayarak, hamile bir kadında suyun miktarına ve bileşimine özel önem verilir. Muayene sonrası elde edilen sonuçlar başarılı gebelik düzeyini gösterir.

Fazla safsızlıklardan arınmak için su günde yaklaşık 8 kez yenilenir.

Fetal suyun normal hacmi ve bileşimi aşağıdakiler için gereklidir:

• Fetüse bir besin substratı (amino asitler, hormonlar, maternal antikorlar, immünoglobulinler) sağlamak. Bu, bebek amniyotik sıvıyı yuttuğunda olur. Ve bunu oldukça sık yapıyor - her saat başı bir çay kaşığı.
• Karın içinde kalmak için rahat koşulların yaratılması (gürültü titreşimlerinin azaltılması, stabil sıcaklık rejimi, normal basınç).
• Dışarıdan gelen zorlayıcı tahriş edicilere karşı koruma (şoklar, sarsıntılar ve darbeler).
• Enfeksiyonlar, virüsler, mantarlar ile enfeksiyona karşı bir bariyer oluşumu.

eğer kadın vücudu başarısızlık meydana gelirse, polihidramnios adı verilen özel bir patolojik durum ortaya çıkabilir. Hastalığın adı, fetal mesanede çok fazla amniyotik su olduğunu gösteriyor. Örneğin, normalde sıvının hacmi 600 ml ila 1.5 litre arasında değişir ve polihidramnios ile bu rakam 2 litreyi aşar.

Bu patoloji ne kadar dikkatsiz görünse de, aslında bir hastanede özel bir yaklaşım ve yetkin tedavi gerektiren tehlikeli bir durumdur. Bu tür önlemler olmadan, doğum sürecindeki gelecekteki kadın için doğum süreci karmaşıktır ve bebek çeşitli patolojiler geliştirir.

Hamilelik sırasında polihidramnios - patolojik durumun nedenleri

Modern tıp, bu hastalığın gelişiminin kesin nedenlerini henüz belirlememiştir. Ancak, uzun yıllara dayanan deneyime dayanan doktorlar, varlığı bir kadını yüksek riskli bir gruba kaydeden bir dizi patolojiyi tanımlar. Bu devletler şunları içerir:

1. Bir kadının gebe kalmadan birkaç gün önce veya hamilelik sırasında sahip olduğu akut bakteriyel ve viral rahatsızlıklar. Örneğin, kızamıkçık, genital herpes, toksoplazmoz, gonore.
2. Hamilelikte diyabet.
3. Çoğul gebelik, özellikle tek yumurta ikizleri ile.
4. Kardiyovasküler sistem ile ilgili sorunlar.
5. Çok büyük meyve.
6. Plasentanın patolojik durumu. Örneğin, erken yaşlanma, fitoplasental yetmezlik, tümör oluşumu.
7. Evli bir çiftin Rh-çatışması.
8. Bebeğin boşaltım fonksiyonunun patolojik çalışması.
9. Anemi.
10. Genetik anomaliler, olgunlaşmamışlık gergin sistem, fetal organların hastalıkları.
11. Amniyotin çalışmasının ihlali.

Vakaların% 50'sinde, hamilelik sırasında polihidramnios, hastalığın bulaşıcı doğasını doğrulayan uterus dokularının iltihaplanmasının bir sonucudur.

Son trimesterin gelişiyle birlikte, polihidramniosun nedeni bebeğin yutma fonksiyonunun anormal gelişimidir. Normalde bir çocuk 4 litre sıvıyı yutar ve sonra serbest bırakır. Bazı patolojilerde, örneğin damak yarılması ile bunu yapamaz, bunun sonucunda aşırı amniyotik su ortaya çıkar.

Vakaların %30'unda yükleyin gerçek sebepçoklu görev başarısız olur.

Hamilelik sırasında polihidramnios formları, türleri ve şiddeti

Amniyotik sıvı miktarındaki artış, akut veya kronik olabilir.

• akut form birkaç saat veya gün boyunca hızlı su birikimi ile karakterizedir. Aynı zamanda mide gözlerimizin önünde büyür, kadınlar bel ve kasık bölgelerine yayılan ağrılardan rahatsız olurlar. Bu polihidramnios formu, gebeliğin ilk aylarında (14-20 hafta) gelişir ve düşük veya uterus rüptürü ile sonuçlanabilir. Böyle bir hastalık çok nadiren ve esas olarak monozigotik ikizlerde veya viral hastalıklarda ortaya çıkar. Fetüsteki malformasyonlar vakaların %100'ünde belirlenir.
• kronik formu izin verilen seviyeyi aşmaya başlayan su hacminde kademeli bir artış içerir. Bir kadın nadiren kendini iyi hissetmiyor, çünkü ince semptomlara kolayca uyum sağlıyor, durumu stabil ve normal. Bu tür polihidramnios, hamileliğin son aşamalarında ortaya çıkar ve nadiren bebekte ciddi komplikasyonlarla sonuçlanır.

Polihidramniosun üç derece şiddeti vardır:

1. Hafif - amniyotik suyun hacmi 3 litreden azdır.
2. Orta - sıvı hacmi 3 ila 5 litre arasında değişir.
3. Şiddetli - su hacmi 5 litreyi aşar ve 12 litreye kadar ulaşabilir.

Bir kadının sağlığının görünümünün nedenleri ve genel göstergeleri dikkate alındığında, polihidramnios birkaç türe ayrılır:

• Akraba polihidramnios - rahim boşluğunda enfeksiyon olmaması koşuluyla hiçbir şey kadının ve fetüsün durumunu tehdit etmez. Bu, fetüs çok büyük olduğunda olur.
• saatölçülen hamilelik sırasında polihidramnios - amniyotik sıvı kabul edilebilir üst eşiği sadece biraz aşıyor. Durum düzeltilmezse, zamanla karakteristik bir semptomatik resim belirir.
• Sınır polihidramnios - su seviyesinin norm ve patoloji arasında olduğu bir durum. Burada sadece kadının ve bebeğin durumunun yakından izlenmesi uygundur.
• idiyopatik polihidramnios - belirgin bir sebep olmadan aşırı amniyotik sekresyon. Patolojiye neyin sebep olduğuna bakılmaksızın, yeterli tedavi yapılır.
• ifade polihidramnios, teşhis olmadan bile farkedilen su hacminde güçlü bir artıştır. Karın çevresi bir kadında hızla büyüyor, ağrı, halsizlik ve mide bulantısı meydana geliyor.

Fetüsün sağlığı ve doğum yöntemi, polihidramniosun zamanında teşhisine ve oluşum nedenlerinin ortadan kaldırılmasına bağlıdır.

Hamilelik sırasında polihidramnios belirtileri

Hastalık semptomsuz gelişebilir veya bir kadının normun bir çeşidi olarak algıladığı belirtilerin yalnızca bir kısmını gösterebilir.

Hangi belirtilere dikkat edilmelidir:

• Uterusun fundus seviyesinde karında herhangi bir rahatsızlık.
• Kronik nedensiz zayıflık.
• Kalp atış hızında keskin bir artış.
• Herhangi bir fiziksel aktivite olmaksızın nefes darlığı.
• Bacakların şiddetli şişmesi, cinsel organlar.
• Karın çevresi ve rahmin gün boyu yüksekliği ile gebelik yaşı arasındaki uyumsuzluk.
• Günlük diürezin azaltılması.
• Artırılmış fiziksel aktivite bebek.
• Güçlü "ezilme" (dalgalanma).
• Geniş ve derin çizgilerin görünümü.
• Rahim gerginliği, palpasyonda ağrı.
• Jinekolojik muayenede fetal mesane gerilimi saptandı.
• Hamileliğin son haftalarında, kadınlar şiddetli mide bulantısı veya kusma yaşayabilir.

Gebelikte polihidramnios teşhisi

Polihidramnios tanısını doğrulamak için hasta şikayetlerinin bir listesi, klinik testlerin sonuçları ve tüm harici obstetrik muayene verileri toplanır. Ancak patolojiyi ve ciddiyetini belirlemenin ana aracı ultrasondur.

Ultrason kullanarak amniyotik sıvıların durumunu belirlemenin iki yolu vardır:

• Amniyotik sıvı indeksi veya AFI hesaplanması. Bu teşhis prosedürü şöyle görünür: karın 4 bölüme ayrılır, ardından her koşullu karede sıvı cebinin maksimum derinliği hesaplanır. Daha sonra tüm veriler toplanır ve IAI elde edilir. %5'in altındaki bir indeks, oligohidramniosu ve %97.5'in üzerindeki bir indeks polihidramniosu gösterir.
• Fetal vücut parçaları ve göbek kordonu içermeyen en büyük amniyotik sıvı cebinin ölçümü. Normalde, bu gösterge 2-8 cm, 1 cm'den az - oligohidramnios, 8 cm'den fazla - polihidramnios.

Tanı sonuçlarına göre polihidramnios doğrulanırsa, kadına fetüsün veya plasentanın olası malformasyonları için üçlü bir test yapması önerilir. Ek olarak, polihidramnios ile büyük ölçüde azaltılan kandaki prolaktin seviyesinin belirlenmesini önerebilirler. Geç gebelik sırasında polihidramnios ile bu tür çalışmalar bilgilendirici değildir.

Polihidramniosun kronik bir enfeksiyon veya Rh çatışmasının sonucu olabileceği göz önüne alındığında, bir kadın TORCH enfeksiyonu ve Rh faktörüne karşı antikorlar için taranır.

Hamilelik sırasında polihidramnios - çocuk için sonuçları

Amniyotik suların sınır değerlerinin aşılması, hamileliğin seyrini önemli ölçüde zorlaştırabilir ve fetüsün veya yenidoğanın ölümüne neden olabilir. Ayrıca yüz bebekten 20'sine çoklu malformasyon teşhisi konuyor. Örneğin:

• Hidrosefali.
• Yemek borusu veya kolonun atrezisi.
• Diyafragma hernisi.
• gastroşizis
• Kromozom anormallikleri.
• Hirschsprung sendromu.

Polihidramnios seyrinin şekline ve ciddiyetine bağlı olarak, şunlar vardır:

• Plasenta ihlali (fitoplasental yetmezlik, plasental abrupsiyon, kanama).
• Bebeğin boynunu göbek bağı ile sarmak, doğum sırasında boğulmaya neden olabilir.
• Şiddetli preeklampsi formları (vakaların %21'inde).
• Suyun sızıntısı veya tamamen dökülmesi erkendir.
• Hamile bir kadında hipertansif kriz veya kusma nöbetleri.
• Tahmini gelişimsel gecikme veya neonatal ölüm ile fetal hipoksi.
• Fetüse intrauterin enfeksiyon, özellikle polihidramniosun nedeni ise.
• Sezaryen gerektiren bebeğin sunumu.
• Rahim kaslarının aşırı gerilmesinden kaynaklanan düşük emek aktivitesi.
• Doğumdan sonra rahmin kendi kendine kasılamaması.

Etkili tedavi ile orta derecede polihidramnios ile olumlu bir sonuç kaydedilmiştir.

Hamilelik sırasında polihidramnios - tedavi

Böyle bir teşhisi olan kadınların tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir. Testler fetüste yaşamla bağdaşmayan patolojileri doğrularsa, gebelik sonlandırılır. Bebek sağlıklıysa, hastaya durumu ve polihidramniosun ciddiyeti dikkate alınarak tedavi verilir.

Genel olarak, polihidramnios tedavisi, bu tür fonların atanmasına indirgenir:

• Patolojiye bir enfeksiyon neden oluyorsa, bir antibiyotik kürü. Daha sık olarak, geniş spektrumlu ilaçlar, örneğin Rovamisin veya Eritromisin reçete edilir.
• Tüm B vitaminlerinin yanı sıra askorbik asit ve tokoferol dahil olmak üzere vitamin tedavisi.
• Ödem varlığında diüretikler (Furosemide, Veroshpiron)
• Uteroplasental dolaşımın normalleşmesi için hazırlıklar (Kurantil).

Hamilelik sırasında polihidramniosun nasıl tedavi edileceğine bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından karar verilir. Herhangi bir ilacın kendi kendine uygulanması, ölüm riski nedeniyle kesinlikle kontrendikedir.

Son derece şiddetli vakalarda, uterus rüptürü riski olduğunda amniyosentez reçete edilir. Bu, bir iğne kullanılarak amniyotik keseden az miktarda su çekilmesini içeren bir prosedürdür. Ancak bundan sonra ciddi komplikasyon riski çok yüksektir.

Tüm tedavi süresi boyunca kadının günlük tansiyonu ölçülür, kilosu belirlenir ve haftada bir kez fetal kardiyotokografi ve dopplerografi yapılır.

Polihidramnios gelişimi nasıl önlenir - önleyici tedbirler

Durumun ciddiyetini fark eden anne adayları, polihidramnios nasıl önlenir diye merak ediyor. Ne yazık ki, provoke edici faktörler henüz belirlenmediği için bu patolojiyi önlemek için özel bir önlem yoktur.

Kadınlar için geriye kalan tek şey hamilelikten önce tam bir muayeneden geçmek ve hamile kaldıktan sonra jinekologu düzenli olarak ziyaret etmek ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek.

Polihidramnios ile doğum yapma taktikleri

Polihidramnios şekline ve genel semptomatik tablonun ciddiyetine bağlı olarak, bir kadına planlı sezaryen reçete edilebilir.

Polihidramnios akut formdaysa ve şiddetli ilerliyorsa, gebelik süresi 35 haftadan fazla ise erken doğumu teşvik etme veya gebeliği sonlandırma kararı verilir.

Polihidramnios ile doğum yapan kadınlarda doğal doğum yöntemi genellikle çeşitli komplikasyonlarla geçer. Anne ve bebeğe yönelik tehlikeyi azaltmak için doğum süreci aşağıdaki önleyici tedbirler kullanılarak gerçekleştirilir:

• Nazik bir amniyotomi yapmak - uterusun serviksinin hemen üstünde, yandan mesanenin delinmesi. İşlem sırasında, doğum uzmanı-jinekolog, bebeğin vücudunun veya göbek kordonunun kısmi kaybını önlemek için fetal sıvıların çıkış hızını kontrol eder.
• Uyarının dikkatli kullanımı - oksitosinin verilmesi, plasentanın erken pul pul dökülmemesi için suyun geçişinden en geç 2-3 saat sonra gerçekleştirilir.
• Yenidoğana resüsitasyon bakımı sağlamak için neonatologların istekliliği.

Hamilelik sırasında polihidramnios - yorumlar

Polihidramnios ile karşı karşıya kalan kadınların çoğu, güvenli bir şekilde dayanmayı ve bir bebek doğurmayı başardı. Tüm doktor reçetelerine tabi olarak hamilelik normal gelişti ve bebekler sağlıklı ve tok doğdu.

Ancak şiddetli polihidramnios formlarının varlığında kadınlar tolere etmedi son aylar hamilelik: vücutları şişti, sırtları ağrıdı, nefes almak zordu.

Unutmayın, size polihidramnios teşhisi konduysa bu durumu ciddiye almalısınız. Tedaviyi reddetmek ve sorunu tamamen görmezden gelmek, sizin ve bebeğiniz için onarılamaz sonuçlara yol açabilir.

Video "Hamilelik sırasında polihidramnios"

Gebelikte polihidramnios gelişiminin nedenleri. Patolojinin karakteristik komplikasyonları.

Hamilelik sırasında polihidramnios nedenleri

35-36. gebelik haftalarında kadın kendini yorgun hissedebilir, nabzı hızlanır, nefes darlığı gelişir ve bacakları şişer.

Bazı durumlarda, bu tür belirtiler hamileliğin normal seyrini gösterebilir, ancak bazen polihidramnios varlığını gösterir.

Hamilelikte polihidramnios nedir?

Hamilelik sırasında polihidramnios, uterus boşluğunda aşırı amniyotik sıvı birikmesi ile karakterize bir durumdur.

Amniyotik sıvının ana işlevi bebeği çeşitli hasarlardan ve enfeksiyonlardan korumaktır. Çocuk bu sıvıyı her gün yutar ve ardından vücuttan idrar şeklinde atılır. Ancak bazı durumlarda, amniyotik sıvıda bir artışa neden olan bu süreç bozulur.

Farklı zamanlarda tezahür nedenleri

Polihidramniosun farklı gebelik dönemlerinde ortaya çıkması çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Ancak bu patolojinin tam nedenlerinin tespit edilmediğini belirtmekte fayda var. Olguların %30'unda "açıklanamayan orijinli" polihidramnios tanısı konur.

1 üç aylık dönem

1. trimesterde polihidramnios gelişiminin nedenleri:

• bulaşıcı hastalıkların varlığı (kızamıkçık, üreaplazmoz, klamidya) - vakaların% 60'ında;
• fetal membranların disfonksiyonu;
• özellikle tek yumurta ikizlerinin varlığında çoğul gebelik.

2. trimester

İkinci trimesterde polihidramniosun en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

• gastrointestinal sistemin tıkanması;
• doğuştan gelen nöromüsküler hastalıklar;
• kardiyovasküler hastalıklar;
• şeker hastalığı;
• frengi.

3. trimester

Üçüncü trimesterde, tarif edilen patoloji, daha önce belirtilen nedenlerden dolayı gelişebilir, ancak listelerine aşağıdakiler eklenir:

• plasental bozukluklar;
• anne adayı ve bebek arasında bir Rh çatışmasının varlığı - vakaların% 95'inde polihidramniosu kışkırtır;
• böbrek hastalığı;
• fetüsün büyük boyutu;
• bebeğin gelişiminde patolojiler.

polihidramnios dereceleri

Bugün, kendi semptomlarının varlığı ile karakterize edilen birkaç dereceli polihidramnios gelişimi vardır.

Işık

3 litreye kadar amniyotik sıvının varlığı ile karakterizedir. Kadının genel durumu tatmin edici, ağırlık hissediliyor, karında hafif ağrılar var. Zayıflık var.

Orta

Amniyotik sıvının hacmi 3 ila 5 litre arasındadır. Bir kadın her zaman en ufak bir fiziksel eforla bile kendini zayıf hisseder, nefes darlığı gelişir, nabız hızlanır, alt ekstremitelerde ve labialarda şişlik olur.

ağır

Amniyotik sıvının hacmi, en sık 3. trimesterde gözlenen 5 litreyi aşıyor. Karında "gurgling" veya "gıcırdama" var, çok sayıda kaba çatlak oluşuyor, rahim büyük ölçüde genişliyor, günde atılan idrar miktarı azalıyor.

bağıl polihidramnios

Göreceli polihidramnios, müstakbel anne ve fetüsün sağlığı için tehlikeli olmayan bir durumdur, ancak bu sadece herhangi bir enfeksiyon olmadığında gerçekleşir. Çoğu durumda, büyük bir fetüsün varlığında ortaya çıkar.

Sınır

Bu tip patolojiye genellikle polihidramnios eğilimi denir. Amniyotik sıvının hacmi normal ile yüksek arasındaki sınırdadır.

Şiddetli polihidramnios ve büyük meyve

Hamile karnının boyutunda hızlı bir artış ile karakterizedir. Kadın fetüsün aktivitesini hisseder, bel bölgesinde ve perine bölgesinde ağrılı hisler vardır.

Nasıl teşhis edilir

Doktor, hastanın rutin muayenesi sırasında polihidramnios varlığından şüphelenebilir, aşağıdaki faktörler görsel olarak patolojinin varlığını gösterir:

• gebelik yaşına uymayan göbek boyutları;
• fetüsün yanlış yeri;
• donuk bir kalp atışının varlığı.

Teşhisi doğrulamak için, hatasız amniyotik sıvı indeksinin hesaplandığı bir ultrason muayenesi yapılır.

Ultrason geçişine paralel olarak, bir dizi çalışma yapılır:

• şeker için kan - diabetes mellitus varlığını tespit etmek veya reddetmek için;
• vajinadan bulaşma;
• genel kan ve idrar testleri;
• antikorlar için kan - yalnızca kadının Rh'si negatifse verilir;
• dopplerometri - fetüsün durumunu analiz etmek için yapılır.

Kendiniz belirleyebilir misiniz?

Ultrason taraması olmadan polihidramnios varlığını tespit etmek imkansızdır. Bir kadın sadece böyle bir patolojinin varlığından şüphelenebilir, ancak aşağıdaki belirtiler varsa, hemen bir doktora danışmanız gerekir: karın ağrısı ve bacakların aşırı şişmesi.

Halk ilaçlarını tedavi etmek mümkün mü?

Bir kadına polihidramnios teşhisi konulursa, o andan itibaren sürekli olarak doktorun gözetiminde olmalıdır. Buna göre ilaçlar bu dönemde alınır, ancak halk ilaçları da yardımcı tedavi olarak kullanılabilir, en önemlisi önce bir doktora danışın.

Polihidramniosun halk ilaçları ile tedavisi, patolojinin nedeninden kurtulmayı değil, olumsuz semptomları hafifletmeyi amaçlar.

Fazla sıvıyı vücuttan atmak için mümkün olduğunca çok yaban mersini ve çilekli meyve içecekleri tüketmeye değer. saf formu bu içecekler kuvvetli asitlidir, su ile seyreltilmesine izin verilir. Mağazadan satın alınan bir meyve içeceği olarak içebilir ve pişirebilirsiniz. kendi ellerimle, bunun için aşağıdaki manipülasyonlar gerçekleştirilir:

• 200 ml yaban mersini veya kızılcık bir litre su ile dökülür;
• karışım ocağa konur, 2 saat kısık ateşte pişirilir;
• Soğutulmuş kullanılması tavsiye edilir.

yeterlik kullanışlı araç maydanoz ödemden olabilir:

• bitki bir karıştırıcıda ezilir ve daha sonra 2: 1 oranında suyla doldurulur;
• 7 saat ılık bir yerde bırakılır, ardından süzülür ve bir limonun suyu eklenir;
• Yemeklerden önce günde 3 kez kullanılır, 100 ml, kurs 3-5 gündür.

Ödemden maydanoz ve limonlu bir kaynatma da yardımcı olacaktır:

• 800 gram maydanoz alınır, iyice yıkanır ve kaynar su ile ıslatılır;
• bitki ince kıyılır, bir tencereye konur ve sütle dökülür, tüm yapraklar tamamen örtülmelidir;
• karışım fırına konur, süt kaynatılmalı, ancak tamamen buharlaşmamalıdır;
• ortaya çıkan et suyu süzülür ve her saat 1-2 yemek kaşığı miktarında tüketilir.

Diüretik etkisi olan ve yapabilen başka bir ürün en kısa süredeşişliklerden kurtulun, dereotu sayılır. Ondan bir tıbbi ürün hazırlamak için aşağıdaki manipülasyonlar gerçekleştirilir:

• 100 ml kaynar suya bir çorba kaşığı tohum dökülür;
• çare bir saat boyunca demlenir;
• Yemeklerden 30 dakika önce günde 3 defa alınır.

Evde bir termos varsa, o zaman ilaç dereotu bu tarife göre hazırlanabilir:

• bir kaşık dolusu tohum 300 ml kaynar su ile dökülür ve birkaç saat demlenir;
• ajan sabah ve akşam 200 ml'lik bir hacimde kullanılır, uygulama süresi 21 gündür.

bir tane daha etkili araç hamilelik sırasında polihidramnios sırasında şişliği gidermek için - kuru kayısı. Kaynar su ile dökülür, ardından elde edilen infüzyon her sabah yemeklerden önce alınır.

Tıp ne diyor?

Polihidramniosun tedavisi için hangi ilaçların kullanılacağı doğrudan patolojinin gelişimini tetikleyen nedene bağlıdır.

Orta ve şiddetli hastalık varlığında kadınlar hemen kliniğe yatırılır.

Polihidramniosun nedeni gestasyonel diabetes mellitus ise, hastalığın tedavisi kandaki glikoz seviyesini düzenlemektir. Sorun Rh faktörlerinin uyumsuzluğu olduğunda, bir çocukta hemolitik hastalığın ortaya çıkmasını önlemeye yönelik tedavi yapılır.

Ancak çoğu zaman, polihidramniosun nedeni tespit edilmez, daha sonra tedavi uteroplasental kan akışını normalleştirmekten oluşur ve aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

• antispazmodikler - Nosh-pa;
• antiplatelet ajanlar - Trental;
• tokolitikler - Partusisten;
• vitamin kompleksleri - B, E, C grubu.

Tabletlerde İndometasin gibi bir ilaç çok etkilidir. Bir enfeksiyon tespit edilip edilmediğine bakılmaksızın, hamile kadına makrolid grubunun bir parçası olan antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.

Bazı durumlarda, şiddetli derecede polihidramnios ile, özelliği karın duvarını delmek, uterus boşluğuna bir iğne sokmak ve fazla sıvı almak olan bir amniyosentez yapılır.

önleme

Polihidramnios gelişimini önlemek, hastalıktan daha sonra kurtulmaktan çok daha kolaydır.

Bu nedenle, günlük rejimi gözlemlemekten oluşan önleyici manipülasyonlar hatasız yapılmalıdır, doğru beslenme ve koş sağlıklı yaşam tarzı hayat. Vücudunuzu çeşitli iltihaplanma ve enfeksiyonlardan mümkün olduğunca korumaya değer.

Bir jinekoloğu düzenli olarak ziyaret etmek zorunludur, bu, zor bir aşamaya geçmeden önce bile patolojinin zamanında tespit edilmesini sağlayacaktır.

Vücudu korumaya yönelik herhangi bir önlem almazsanız, aşağıdaki komplikasyonları gerektirecek yüksek bir polihidramnios gelişme olasılığı vardır:

• düşük, vakaların %28'inde meydana gelir;
• Hamile kadınların %36'sı düzenli kusmadan muzdariptir;
• %6.5'ine fetüsün yanlış yeri teşhisi konur;
• kronik bir hipoksi formunun ortaya çıkmasına ve bunun sonucunda fetal ölüme neden olan yüksek plasental yetmezlik geliştirme olasılığı;
• bebeğin merkezi sinir sisteminin oluşumunda ve gastrointestinal sisteminde ihlaller gelişir;
• hastalığın nedeni bir enfeksiyon ise, fetüsün enfeksiyonu mümkündür;
• vakaların% 38'inde kanama meydana gelir;
• Gebe kadınların %5-20'sinde geç gestoz gelişir;
• erken emek faaliyeti;
• doğum sırasında, fetüsün kolları veya bacakları, göbek kordonu düşebilir;
• uterusun aşırı gerilmesinin bir sonucu olarak, şiddetli emek aktivitesi gözlenir.

Hamile kadınlar, polihidramniosun acil tedavi gerektiren ciddi bir patoloji olduğunu anlamalıdır. Hastalık zamanında tespit edilmezse, prognoz hayal kırıklığı yaratır ve yüksek bir kürtaj olasılığı vardır. Bu nedenle, doktora gezileri geciktirmeyin.

faydalı video

Gebeliğin patolojilerinden biri, amniyotik sıvıdaki bir değişiklik olarak kabul edilir - polihidramnios, zaman içinde tanımlanması ve ardından dikkatlice gözlemlenmesi önemlidir. Tedavi edilmesi gerekiyor mu ve nasıl yapılmalı?

Nasıl tedavi edilir?
Korkmanıza gerek yok - doktor herhangi bir patolojiniz olduğunu, özellikle akut olanı önerirse, erken endişelenmemelisiniz. Çoğu durumda zamanında tedavi, durumun tamamen düzeltilmesine yol açar, bu da yapabileceğiniz anlamına gelir. bitiş tarihi, bağımsız olarak sağlıklı ve güçlü bir yürümeye başlayan çocuk doğurur. Hatırlamanız gerekir - şimdi sadece sağlığınızdan değil, aynı zamanda fetüsün sağlığından da siz sorumlusunuz ve bu tamamen size bağlı, risk almayın ve doktor size önerdiğinde hastaneye yatmayı reddetmeyin - şimdi onlar aylarca hastanede kalmayın. Durumunuz endişe yaratmıyorsa, gözlem altında eve gitmenize izin verilecek.

Polihidramnios'a neden olan spesifik nedenlere ve şiddetinin derecesine göre gebelik yönetimi taktikleri ve tedavisi seçilecektir. Bu hafif veya orta derecede kronik polihidramnios ise, doktor size evde alınabilecek veya gündüz hastanesinde gözlemlenebilecek bir tedavi ve ilaç kürü reçete edebilir (klinikte 3-4 için bir doktor gözetimindesiniz). saat, tüm prosedürleri alırsınız ve geceyi geçirmek için eve gidersiniz). Durumunuz sizin veya bebeğinizin sağlığını tehdit ediyorsa, 24 saat görevli personel gözetiminde hastaneye gidip daha aktif tedavi uygulamak daha iyidir. Ancak bu, doğuma çağrılacağınız veya erken sezaryen olacağınız anlamına gelmez. Polihidramnios ile çoğu durumda doğum eyleminin başlatılması gerekli değildir, ancak büyük olasılıkla hamilelik doğal doğum dönemine kadar izlenecek ve tedavi edilecektir.

Bir enfeksiyon kanıtlanırsa, doktor anneye bebeğe zararlı olmayan antibiyotiklerin yanı sıra fazla sıvıyı gidermek için bir dizi vitamin, metabolik ilaç ve diüretik reçete edecektir. 24 ila 38 hafta arasında, hamile kadına indometasin ilacı reçete edilir, fetüsün akciğerlerinde yüzey aktif maddenin olgunlaşmasını uyarır ve daha sonra kendi kendine nefes almasını sağlar. Ancak alınan tüm terapötik önlemler herhangi bir etki sağlamaz ve polihidramnios ilerlerse, çocuğun anne karnında hipoksiden muzdarip olduğuna dair işaretler varsa, hamile kadınla birlikte erken doğum eylemine başlama kararı verilir.

Doğumu teşvik etmek için doğumu başlatmak için özel ilaçlar kullanılır. Ancak, emek faaliyetine düzgün bir şekilde başlamak için bir takım katı kurallara uyulmalıdır. Çocuğun cenin zarları serviksin ortasında değil, serviksin iç farenksinin üzerinde yanda açılır. Ayrıca bebeğin asfiksisini önlemek için amniyotik sıvı kademeli olarak salınır, göbek kordonunun halkalarının düşmemesine ve pelvise inen bebeğin başı tarafından sıkılmamasına dikkat edilir. Doğumda çoğul gebeliği olan hamile bir kadın için ilaçlar, durumun kontrolü altında ve amniyotik sıvının çıkışından birkaç saat sonra olmamak üzere dikkatli bir şekilde reçete edilir.
Gebelik yaşı çocuk doğurmaya izin vermiyorsa ve durum giderek kötüleşiyorsa, ultrason kontrolü altında amniyotik sıvı salınır. Prosedür karmaşıktır ve göbek kordonunun halkalarının düşmemesi için dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir.

Polihidramnios anne ve fetüsü nasıl etkiler?
Bir kadının karında keskin bir artış nedeniyle karın ağrısı ve rahatsızlık yaşayabileceği gerçeğine ek olarak, polihidramniosun kendisi doğumdaki komplikasyonlardan biri olabilir. Polihidramnios nedeniyle uterusun aşırı gerilmesi nedeniyle doğum eyleminde zayıflık oluşabilir, oluşabilir. erken ayrılma O zamana kadar anatomik ve fonksiyonel olarak oldukça normal olan plasenta, doğum sonrası kanama ve doğum sonrası dönemde zayıf uterus kasılması meydana gelebilir. Polihidramniostan sonra bir kadının vücudunun iyileşmesinin birçok süreci daha uzun ve daha zordur.

Fetus için polihidramnios da kayıtsız kalmaz, çünkü anne ve bebek tek bir sistem olduğundan, ikisi de acı çeker, ancak bazen değişen derecelerde. Amniyotik sıvı ve onları üreten amniyotik zarlar, fetüsün iyiliği ve sağlığında paha biçilmez bir rol oynarlar, birçok işlevi yerine getirirler - dış mekanik etkilere, titremelere karşı korurlar, metabolizmasını ve beslenmesini sağlarlar, cilt ve mukoza gelişimini sağlarlar. zarlar. Amniyotik sıvının miktarındaki veya bileşimindeki herhangi bir bozukluk, doğal olarak bebeğin organ ve sistemlerinin işleyişinde bir bozulmaya yol açacaktır, bu da sonuçta hipoksiye veya çocuğun intrauterin gelişiminde gecikmeye yol açabilir. Çoğul gebelikler, çocuğun malformasyonları, gelişim bozuklukları ve hatta polihidramnios ile intrauterin ölümü için bir risk faktörü olabilir, doğum karmaşık olabilir, göbek kordonu çocuğun boynuna veya vücudunun diğer kısımlarına dolanır, bu da neden olabilir. çocuğun asfiksisine ve ölümüne. Bu nedenle polihidramnios göz ardı edilemez - gözlem ve düzeltme gerektirir.

Polihidramniosu önlemek mümkün müdür?
Polihidramniosun nedenlerini zaten anladık ve amniyotik sıvı hacmindeki artışın hafif şiddette olsa bile hiç de zararsız bir fenomen olmadığını fark ettik. Polihidramnios genellikle hamile bir kadının vücudundan hamilelik süresince bir şeylerin ters gittiğine dair bir sinyaldir ve hiçbir şey yapılmazsa hem annenin hem de bebeğin sağlığına zarar vermenin mümkün olduğudur. Hamileliğin başlangıcından itibaren polihidramnios riski taşıyan hamile kadınlar için önleyici tedbirler almak gerekir. özellikle yakın ilgi Rh-çatışmalı hamileliği olan kadınlara, özellikle ilk değilse ve kanda anti-Rh antikorları varsa, ayrıca geç doğan hamileler, diyabet ve diğer metabolik bozuklukları olan kadınlar, böbrek ve kalp rahatsızlığı olan kadınlar ödüllendirilmelidir. hastalıklar hedeflenmektedir.

Risk altındaki kadınlar, karın hacminin düzenli ölçümü, kilo kontrolü ve sıvı alımı ve atılımı ile izlenir. Bu tür kadınlara sıkı bir rejim, aktivite ve havada yürüyüşler gösteriliyor, fizyoterapi ve bir doktorun sıkı denetimi, tüm tavsiyelerinin ve reçetelerinin uygulanması. Bu tür kadınlar genellikle bir randevuya davet edilecek, ultrason da dahil olmak üzere suların durumu izlenecek ve ardından tedavinin başlangıcı erken ve etkili olacaktır. Bu, sağlıklı bir bebek doğurmanıza ve doğum yapmanıza izin verecektir.

"Gebelik patolojileri" konusunda daha fazla makale: